Hjerte ultralyd / ekkokardiografi (ECHOKG)

Tidsforbrug:

45 minutter.

Introduktion til kontrast:

ikke udført.

Forberedelse til eksamen:

ikke påkrævet.

Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer:

ikke.

Begrænsninger:

inflammatoriske sygdomme i brystets hud.

ECHOKG - ekkokardiografi

Hjerte ultralyd / ekkokardiografi (ECHOKG) er en ultralydsundersøgelse af hjertet. Ikke-invasiv, det vil sige ikke at beskadige væv og organer, teknikken giver dig mulighed for at identificere en bred vifte af ændringer i hjertets arbejde, som ikke manifesterer sig i form af smertefulde fornemmelser og ikke detekteres under et EKG.

Hovedformålet med ultralydsdiagnostik er at vurdere hjertets funktion. Ved hjælp af Echo-KG bestemmes orgelhulrummets volumen og størrelse, tykkelsen af ​​dens vægge bestemmes, strukturelle ændringer i ventilerne og andre dele af hjertet afsløres.

Hvorfor udføres Echo-KG?

Hovedformålet med undersøgelsen er altid at vurdere hjertets mekaniske arbejde og dets morfologiske egenskaber.

Ved hjælp af hjertets ECHO blev det muligt:

  • modtage information om hjertets størrelse, volumenet af dets hulrum;
  • bestemme tilstanden af ​​organets membraner (perikardium);
  • registrer information om tykkelsen af ​​hjertets vægge
  • detektere cikatriciale ændringer i myokardiet;
  • at undersøge myokardiets kontraktile funktion, det vil sige evnen til at trække musklerne i ventriklerne sammen;
  • analysere arbejdet og tilstanden af ​​organets ventiler
  • vurdere intrakardiel blodgennemstrømning, bestemme tilstedeværelsen af ​​patologisk blodgennemstrømning, måle blodtrykket i hjertekamrene;
  • vurdere tilstanden for de største organer i orgelet.

Ved hjælp af ekkokardiografi identificerer læger en lang række hjertesygdomme og patologiske tilstande, herunder:

  • iskæmisk sygdom;
  • myokardieperikarditis, det vil sige den inflammatoriske proces;
  • aneurismer af enhver grad
  • hypertrofi og dilatation af hjertekamrene;
  • skader på organets kar
  • beskadigelse af hjerteklapperne
  • tilstedeværelsen af ​​intrakardiale blodpropper, hjertetumorer;
  • identificering af trykniveauet i lungearterien.

Til dato er Echo-KG (ultralyd i hjertet) den eneste metode til en informativ og nøjagtig diagnose af erhvervede eller medfødte hjertefejl.

Undersøgelsen bruges ikke kun til diagnosticering af organiske funktionelle lidelser. Det er også uerstatteligt i forebyggende kardiologi. Ved hjælp af denne procedure er det muligt at identificere selv de mindste afvigelser i hjertets funktion for at forhindre en bred vifte af patologier og forhindre deres videre udvikling.

Ved hjælp af denne procedure er det muligt at identificere selv de mindste afvigelser i hjertets funktion for at forhindre en bred vifte af patologier og forhindre deres videre udvikling.

Fordele ved hjerte-ultralyd (hjerte-ekkokardiografi)

ECHOKG - ekkokardiografi

Ultralyd af hjertet i Moskva på "SM-Clinic" udføres ved hjælp af de nyeste digitale enheder - ekspertniveau ekkokardiografier fra velkendte producenter af udstyr til medicin. Moderne enheder gør det muligt at udføre undersøgelse i høj hastighed og opnå en upåklagelig kvalitet af databehandling. Derfor giver forskning meget nøjagtige resultater. Ekkokardiografi i "SM-Clinic" udføres af diagnostiske læger i den højeste kvalifikationskategori, der er uddannet i ultralydsdiagnostik inden for det kardiologiske felt og har certifikater, der bekræfter denne specialisering. Vores specialister har omfattende praktisk erfaring i at udføre funktionelle undersøgelser.

Funktioner ved ultralydsundersøgelse af hjertet i "CM-Clinic":

  • ekkokardiografiske enheder, der bruges til forskning, giver dig mulighed for at få et billede i fire indbyrdes vinkelrette planer, hvilket garanterer maksimal diagnostisk nøjagtighed;
  • ved hjælp af Doppler-ekkokardiografi bestemmes hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i hjerteklapperne, dynamikken i ændringer i disse parametre overvåges;
  • undersøgelsen er helt sikker for patienten, ingen effekt på kroppen udføres;
  • Ekkoet fra hjertet har en pris, der er overkommelig for de fleste patienter i klinikken.

Indikationer for ekkokardiografi

Ekkokardiografi er en obligatorisk årlig undersøgelse for mennesker, der er diagnosticeret med hjertesygdomme eller mistænkes for at have det, såvel som andre patologier i det kardiovaskulære system. Ekko-KG i hjertet er også ordineret til folk, der er professionelt involveret i sport og patienter med konstant fysisk aktivitet.

Ekkokardiografi skal udføres efter hjertekirurgi eller om nødvendigt under forberedelse til operation.

Derudover anbefales det at gennemgå en undersøgelse, hvis du har følgende symptomer:

  • dyspnø
  • generel svaghed
  • pludselig smerte, rysten i brystet;
  • hævelse af anklerne
  • hyppig kvalme og opkastning.

Obligatoriske indikationer for ekkokardiografi inkluderer følgende:

  • mistanke om forstørrelse af thorax aorta (aneurisme);
  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i hjertet;
  • højt blodtryk;
  • overført hjerteinfarkt;
  • eventuelle ændringer, der blev identificeret under EKG.

Kontraindikationer til ekkokardiografi

Der er ingen absolutte kontraindikationer for ultralyd i hjertet. Det anbefales at begrænse dit madindtag tre timer før proceduren. Ellers kan den opnåede information blive forvrænget på grund af membranens høje position.

Diagnostik anbefales ikke til patienter med brystdeformiteter, inflammatoriske sygdomme i huden i thoraxområdet. Disse patologier påvirker også nøjagtigheden af ​​undersøgelsesresultaterne negativt.

EKG og EchoCG: hvad er forskellene

Der er fire hovedforskelle mellem procedurerne:

EchoCG udføres ved hjælp af en transducer, der påføres patientens bryst i hjerteområdet. Transduceren fanger ultralydbølger, der bevæger sig gennem hjertets vægge, og reflekterer dem derefter og modtager returnerede signaler. De behandles af computeren. EKG udføres efter et andet princip: specielle sensorer er fastgjort til patientens bryst. De måler hjertets aktivitet. Sensorerne (elektroderne) er forbundet til et specielt apparat, der viser en graf, der angiver arten og styrken af ​​de modtagne elektriske signaler.

En ultralydsundersøgelse af hjertet bestemmer, hvor godt organet pumper blod. Ved hjælp af en sådan diagnose er det også muligt at identificere overtrædelser af denne funktion, som indikerer hjertesvigt. Elektrokardiografi måler igen kun signalniveauet og kontrollerer, om hjertet sender stabile impulser.

EKG-resultatet vises i grafen og EchoCG - i form af fotografier.

Et elektrokardiogram giver dig mulighed for at opdage arytmi, takykardi, forstyrret hjerterytme, bradykardi. Ekkokardiografi vurderer tilstanden af ​​hjertefunktion efter anfald, hjerteklapper, mulig lokalisering af blodpropper og andre lidelser i organets funktion.

Typer af ekkokardiografi

Undersøgelsen udføres næsten altid gennem brystet. Denne metode kaldes transthoracic. Transthoracisk ekkokardiografi er igen opdelt i todimensionel og endimensionel.

I endimensionel diagnostik vises oplysninger i form af en graf på en computerskærm. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at få oplysninger om atriumets størrelse, ventriklerne for at vurdere deres præstationer.

I en todimensional undersøgelse gives information i form af et billede af et organ. To-dimensionel ekkokardiografi gør det muligt at få et nøjagtigt billede af hjertets arbejde for at bestemme dets størrelse, vægtykkelse og kammervolumen.

Der er også Doppler-ekkokardiografi - en undersøgelse, der kontrollerer, hvor godt blodforsyningen til organet er. F.eks. Observerer lægen bevægelsen af ​​blod i blodkarrene og dele af hjertet under proceduren. Normalt skal blodgennemstrømningen bevæge sig i en retning, men hvis ventilerne ikke fungerer, kan omvendt blodgennemstrømning observeres.

Dopplerundersøgelse ordineres normalt i kombination med en- eller todimensionel ultralydsundersøgelse.

Forberedelse til eksamen

Der kræves ingen yderligere forberedelser, før du udfører en ultralydsundersøgelse af hjertet. Patienten behøver kun at komme til undersøgelsen på det tidspunkt, der er udpeget af specialisterne. Ekkokardiografi udføres i afdelingen for funktionel diagnostik "CM-Clinic".

Hvordan går ekkokardiografi

Før proceduren klæder patienten sig ned i taljen. Derefter anvender diagnostikeren en speciel akustisk gel på brystområdet og placerer motivet i sofaen i en tilbagelænet position på venstre side. Derefter installerer specialisten ekkokardiograftransducere i flere positioner. Denne position er mest bekvem for patienten. Derudover er det nødvendigt med en nøjagtig diagnose, da hjertet, der er placeret ved den anterolaterale brystvæg, er dette sted mindst dækket af lungevæv.

Når en person ligger på deres venstre side, udvides det akustiske vindue, så ultralydssensorer opfanger vibrationer og lyde fra organstrukturer. Ekkokardiografen udfører sit arbejde i 15 minutter. Den behandler, synkroniserer data modtaget fra sensorerne gennem den elektrokardiografiske kanal. I løbet af denne tid kan patienten slappe af, da proceduren er smertefri og ikke forårsager ubehag.

Resultater af den diagnostiske procedure

Efter afslutningen af ​​manipulationen analyserer diagnostikeren "CM-Clinic" resultaterne. Det bestemmer tykkelsen af ​​hjertesepta, størrelsen og tilstanden af ​​hjertet, dets topografiske position inden for den anatomiske struktur. Desuden evaluerer specialisten arbejdet med hjerteklapperne og andre funktionelle strukturer, tilstanden af ​​blødt væv. Baseret på de opnåede resultater vil lægen identificere mulige patologier.

Efter ultralydsundersøgelse af hjertet på "CM-Clinic" modtager patienten:

  • ekkokardiogram - visualisering af blødt røntgen negativt væv på fotografisk papir eller ultralydsbillede af hjertet;
  • diagnosens konklusion.

Også i EchoCG-protokollen er normerne for mennesker, der svarer til en bestemt alder og kønsgruppe, nødvendigvis betegnet. Når man skriver en konklusion, tages disse normer i betragtning og korreleres med de opnåede resultater.

Diagnostik i "CM-Clinic" udføres af kvalificerede specialister med imponerende praktisk erfaring. Tilgængeligheden af ​​moderne udstyr såvel som de høje kvalifikationer hos diagnostiske læger garanterer modtagelsen af ​​de mest nøjagtige undersøgelsesresultater.

Du kan lave en ECHO af hjertet i Moskva billigt hos os - i "CM-Clinic". Vi udfører forskning til den bedste pris og leverer hurtigt diagnostiske resultater til patienter.

Du kan finde ud af alle de detaljer, du er interesseret i, afklare omkostningerne ved en ultralyd i hjertet og anden information samt tilmelde dig en undersøgelse fra operatørerne af Contact Center "CM-Clinic".

Priser for ultralyd af hjertet / ekkokardiografi (ECHOKG) i "CM-Clinic"

Navn på tjeneste Pris, gnid.) *
Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) 3 800 RUB

Læger konsulterer i følgende klinikker:

Tilmeld dig funktionel diagnostik

  

Кardiografi ved hjælp af en ultralydssensor er en rutinemæssig teknik baseret på effekten af ​​højfrekvent stråling på patientens krop og på hans væv. Inden for praksis med kardiologispecialister taler vi om en uerstattelig teknik. På trods af metodens enkelhed er den yderst informativ, praktisk og tilgængelig for patienten selv.

ECHO KG af hjertet er en ultralydsdiagnostisk metode, der giver dig mulighed for at visualisere de anatomiske træk ved et muskulært organ: ventilernes tilstand, selve myokardiet og dets kar, derfor registrerer teknikken hovedsageligt defekter. Også erhvervet gennem årene overtrædelser. For eksempel med en langvarig stigning i blodtrykket. Der er mange muligheder.

Faktisk er dette en konventionel ultralydsscanning, kun sensoren bruges til at diagnosticere hjertestrukturer.

Da teknikken er sikker, bruges den mange gange. Så ofte som situationen kræver. Der er ingen alder eller andre alvorlige begrænsninger. Selvom der er visse kontraindikationer.

Hvad skal patienten vide før ekkokardiografi? Hvor effektiv er denne forskning?

Essensen af ​​teknikken og hvad den viser

Som allerede nævnt er hjertets ECHO en ændring af standard ultralyd af de indre organer. Men i modsætning til andre metoder, der har samme betydning, kan kardiografiapparatet fungere i flere tilstande.

For eksempel er en duplex-scanning tilgængelig for en diagnostiker. Doppler-ultralyd bruges blandt andet til at undersøge blodgennemstrømningshastigheden. Dens kvalitet. Hvad der er vigtigt ved diagnosticering af for eksempel iskæmisk sygdom, vurdering af et organs tilstand efter et hjerteanfald.

Ligesom andre ultralyd er ekkokardiografi helt sikkert.

Hvad viser ECHO som en del af en rutinemæssig undersøgelse:

  • Masse, mængden af ​​muskelvæv i området af venstre hjertekammer. Ændringer som regel med langvarig stigning i tryk. Ubehandlet hypertension er særlig farlig.
  • Et ekkogram af hjertet viser intensiteten af ​​blodgennemstrømningen gennem lungearterien. Dette skib er et af de største. Enhver overtrædelse er fyldt med tidlige komplikationer. Op til døden. Især stigningen i lokalt pres.

lungehjerte i bronkialastma

  • Effektvolumen. Den mængde blod, som hjertet kaster i aorta og "driver" i en stor cirkel. Mange mangler ændrer disse indikatorer, derfor er afvigelser ret informative.
  • Tilstanden for venstre atrium.
  • Vægtykkelser.
  • Ekkokardiografi af hjertet viser selv de mindste ændringer i hjertestrukturer: positionen af ​​myokardiet, hjerteklapperne (tricuspid, mitral osv.) På sammentrækningstidspunktet og vender tilbage til en rolig tilstand. Denne indikator er defineret som systolisk og diastolisk slutvolumen.
  • Hjertets generelle position. Dens størrelse, anatomisk lokalisering. Inklusive med hensyn til andre organer i brystet.

Teknikken viser de morfologiske træk ved hjertestrukturer.

Hvilke sygdomme kan påvises

Ifølge resultaterne af ekkokardiografi stiller specialister flere diagnoser.

Arteriel hypertension

Denne proces kan identificeres indirekte. Vi taler om en stabil og regelmæssig stigning i trykket i den vaskulære seng. Hvis vi taler om en fuldgyldig diagnose, skal tilstanden kaldes hypertension.

Den lange forløb af den patologiske proces fører til organiske ændringer i hjertet - venstre ventrikel transformeres. Muskelaget på niveauet med dette kammer bliver tykkere.

Læs mere om venstre ventrikelhypertrofi. i denne artikel .

konsekvenser-hypertension

Dette er en slags kompenserende mekanisme. Så cardio strukturer kan pumpe blod med mere kraft. Intensiteten af ​​hver påvirkning stiger. Dette er ikke normalt, men forståeligt.

Jo længere patologien eksisterer, jo værre er situationen. Muligt kardiomegali ... Overdreven vækst af et muskulært organ. Så vil de ikke være i stand til at udføre deres funktioner.

ekkokardiografi af hjertet

Hjertefejl

Både medfødt og erhvervet. Dybest set dem, der påvirker ventilerne - aorta, mitral, tricuspid, mindre ofte septum mellem kamrene.

stenose i aortaklappen

mitralventilprolaps

tricuspid regurgitation

Disse forhold er yderst farlige. Da de uden behandling fører tidligt til generaliseret dysfunktion, nedsat blodcirkulation. Og dette er en direkte vej til døden på grund af hjertesvigt eller hjerteanfald. Derfor afgøres spørgsmålet om behandling straks efter påvisning.

Nogle medfødte anomalier er klassificeret som misdannelser meget betinget. For eksempel, åbent ovalt vindue ... I dette tilfælde sker der normalt intet. Bare fra tid til anden observeres patienten hvert år.

6786

åbent ovalt vindue

Tromboembolisme

Farlig lidelse. Dens essens ligger i blokering af store kar med blodpropper. Hjerteeko er en metode, der giver dig mulighed for at se blodpropper i lungearterien, koronarkarrene. Takket være dette kan du gennemgå behandling rettidigt. Patienten vil forblive i live.

lungeemboli

Læs mere om typerne af tromboembolisme her , blokering af lungearterien, mulige risici og behandlingsmetoder er beskrevet her .

Iskæmisk hjertesygdom i form af angina pectoris

Den klassiske situation: krænkelse af trofisme (ernæring) i hjertet, dets væv. Det ledsages af alvorlige brystsmerter, åndenød, kvalme og andre symptomer. Det er endnu ikke et hjerteanfald, men det er ikke så langt. Et trin er tilbage.

Især farligt ustabil angina ... Det fortsætter uforudsigeligt, fordi ingen på forhånd kan sige, hvordan processen vil ende under det næste angreb.

udvikling-angina-pectoris-med-overgang-til-hjerteanfald

Et ekkokardiogram giver et billede, hvor områder af dystrofi er tydeligt synlige, og områder, hvor blodgennemstrømningen forstyrres, vil blive detekteret ved ekkokardiografi med Doppler-analyse.

Symptomer på angreb af angina pectoris og metoder til korrigering af tilstanden er beskrevet i denne artikel .

Det egentlige hjerteanfald

Medicinsk nødsituation. Når det sker for en patient, er der lidt tid til diagnostik. Normalt er fakta angivet efter den indledende behandling.

Chancerne for bedring afhænger af, hvor hurtigt terapi startes. Ved hjælp af ECHO Kg er et fokus på nekrose (død af hjertestrukturer) mærkbar. Jo mindre det er, jo lettere bliver behandlingen.

patogenese af hjerteanfald

Hjertesklerose

Konsekvensen af ​​et hjerteanfald, inflammatoriske processer i hjertestrukturer. Dette er en tilstand, hvor visse områder af myokardiet er arret.

Bindevæv af denne art kan ikke trække sig sammen eller strække sig. Derfor falder en del af orgelet ud af arbejde.

kardiosklerose-efter-hjerteanfald

Tilstanden er farlig, fordi den fremkalder en yderligere forværring af dystrofi og problemer med hjertets ernæring. Livslang behandling nødvendig. ECHOKG viser, hvordan selve fokus kardisklerose og graden af ​​overtrædelse.

kardiosklerose-efter-hjerteanfald

Tumorer

Underligt som det kan synes, er neoplastiske processer i muskelorganet ret sjældne. De bærer imidlertid en enorm fare.

Der er to grunde:

  • Den første - endda godartede formationer (for eksempel myxom ) når en størrelse på mere end 1 cm, komprimer, klem hjertet. Derfor er krænkelsen af ​​organets form, dysfunktion, underernæring.
  • For det andet hvis tumoren er ondartet, vokser den gennem muskelvævet. Så det ødelægger dem. Kompression er også til stede, skaden er dobbelt.

Haster og kirurgisk behandling.

myxom

Perikarditis

Inflammatorisk proces. Provocateur - pyogen flora og andre agenser. Som regel er streptokokker eller stafylokokker skyld. Sjælden.

perikarditis

Akkumuleringen af ​​væske i perikardiet skiller sig ud - hydropericardium ... Hvis posen fyldes med effusion, blod, stiger lokalt tryk. Så snart indikatoren er lig med, at der inden i kamrene i muskelorganet opstår hjertestop. Derfor betragtes tilstanden som presserende.

hydropericardium

Myokarditis

Inflammatorisk sygdom i hjertet selv. Det ledsages af svær smerte. Når du scanner, er ændringer i fokus synlige. Hvis det ikke behandles i tide, vil der komme konsekvenser som et hjerteanfald ... Måske endnu sværere.

konsekvenser af myokarditis

Kardiomyopati

En typisk patologisk proces for dem, der er engageret i intens fysisk arbejde. For eksempel for atleter. Højrisikogruppen inkluderer alkoholikere og tunge rygere.

Essensen af ​​processen er en ændring i myokardiet: muskellaget vokser, bliver uoverkommeligt stort eller strækker sig.

Dette er ikke normalt og kræver behandling. Som regel medicinsk. Plus livsstilskorrektion.

typer af kardiomyopati

Læs mere om typerne af kardimipati og behandlingsmetoder. i denne artikel .

Rytmeforstyrrelse

Forskellige. Fra atrieflimren Før paroxysmal takykardi ... Ekkokardiografi alene er usandsynligt at hjælpe. For at identificere funktionelle lidelser kræves der også et EKG.

atrieflimren

supraventrikulær og ventrikulær takykardi

Ændringer i hjertets anatomiske position

F.eks. Spejlet ( dextrocardia ). Det kan være en skruestik, eller det kan være naturligt og helt normalt.

dextrocardia-heart-right

Cirka sådanne diagnoser kan stilles eller bekræftes af resultaterne af ekkografi. Derudover er der brug for andre undersøgelser. EKG, stresstest, cykelergometri, overvågning osv.

Indikationer og kontraindikationer

Da teknikken er universel, er der ganske mange grunde til ECHO KG.

  • Brystsmerter af ukendt oprindelse. Patienten har ikke altid ret i vurderingen af ​​trivsel. Ubehag findes i mavesygdomme, interkostal neuralgi og andre tilstande. Smerter er maskeret. Men det er bydende nødvendigt at kontrollere placeringen af ​​det muskulære organ.

Læs om, hvordan du forstår, at det er hjertet, der gør ondt, og hvordan man skelner hjertesmerter fra en anden. her .

  • Systematisk stigning i blodtrykket. Hypertension sker ikke ud af det blå. Sekundære former er forårsaget af nyresygdom, hormonel dysfunktion. Og de primære udvikler sig bare med patologier i hjertestrukturer. Derfor skal du kontrollere synderen ved hjælp af en ultralydsteknik.
  • Forstyrrelser i hjerterytmen. Organiske ændringer kan detekteres ved hjælp af ultralydsmetoden. Læger modtager ikke altid oplysninger. Derfor suppleres en ekkokardiografisk undersøgelse med et EKG, ofte også dagligt Holter overvågning ... Når en automatisk enhed læser blodtrykket og hyppigheden af ​​sammentrækninger af et muskelorgan i løbet af dagen.

daglig overvågning med holter

  • Synlige symptomer på sandsynlig hjertesygdom. For eksempel cyanose af den nasolabiale trekant. Blege fingre osv. Inklusiv åndenød. Det vil sige de manifestationer, der normalt indikerer patologien i muskelorganet. I dette tilfælde anvendes teknikken som profylaktisk.
  • Mistænkte tumorer. Indirekte er den neoplastiske proces angivet med de samme symptomer som ovenfor. Åndenød, svaghed, blå misfarvning af området omkring munden, bleghed, rytmeforstyrrelser. Ultralyd giver en grov ide om neoplasi. Det nøjagtige samme resultat kan opnås ved hjælp af MR.
  • Fysisk intolerance. Nedsat tolerance. Ledsager angina pectoris, iskæmisk sygdom. En ultralydsscanning er obligatorisk.
  • Behandling. I dette tilfælde anvendes ekkokardiografi for at identificere mulige komplikationer og bivirkninger ved terapi. Også som en del af en rutinemæssig undersøgelse.
  • Allerede etablerede diagnoser af en kardiologisk profil. At identificere forringelse (undersøge forstyrrelsens dynamik).
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen. Herunder kirurgisk.

Hvem er kontraindiceret i undersøgelsen?

Der er et minimum af kontraindikationer, men de findes stadig.

  • Sygdomme i lungerne. Fordi det er svært for patienter med åndedrætsbesvær at ligge stille i 10-20 minutter.
  • Deformation af brystbenet. For eksempel en pukkel. I dette tilfælde vil der være problemer med visualisering af hjertevævet.
  • Inflammatoriske processer i brysthuden.
  • Psykiske lidelser. Ekskl. Tilstrækkelighed. For eksempel forværringer af skizofreni.

Kontraindikationer er ikke absolutte. Læger udarbejder muligheder for at udføre manipulationen.

Typer af Echo KG og deres forskelle

Der er flere typer hjerte ultralyd. Dybest set er metoderne opdelt i henhold til metoden for adgang til muskelorganet.

  • Klassisk eller transthoracisk form gennem brystbenets forreste væg. Dette er den mest almindelige mulighed. Guldstandarden til primær diagnostik. Ultralydssonden placeres på brystet, hvorefter lægen ændrer sin position. At visualisere væv i forskellige fremspring og fra flere vinkler.

ekko-kg-transthoracic

  • Den anden mulighed er en ECHO-undersøgelse med kontrastforbedring. Faktisk - alle de samme transthoracic ultralyd. Men denne gang injiceres specielle stoffer intravenøst. De akkumuleres i blodkar, væv og forbedrer refleksionen af ​​ultralydsbølgen. De gør billedet klarere. Generelt adskiller metoden sig lidt fra den foregående. Fra et teknisk synspunkt er alt det samme. Men du kan få meget mere information med kontrast.

ekko-med-kontrast

  • Endelig transesophageal ekkokardiografi. Invasiv forskning. På grund af den høje kompleksitet udføres den kun i hospitalsindstillinger. Derudover kan der være problemer, uforudsete frustrationer efter. Det betragtes som en særlig nøjagtig måde sammenlignet med andre. Teknikken benyttes, hvis de tidligere ændringer ikke fungerede.

transesophageal ekkokardiografi

En anden måde at klassificere er på baggrund af undersøgelsens art.

  • ECHO alene. Det er især almindeligt. Dette er en typisk kardiografi.
  • Vurdering af hjertets tilstand efter træning. Udnævnt i kontroversielle situationer.

Uddannelse

Ingen specielle begivenheder nødvendige. Konventionelt kan du nævne følgende krav:

  • Ryg ikke dagen før undersøgelsen. Ellers indsnævres skibene, og lægen registrerer falske ændringer. I koronar, lungearterier.
  • Det samme gælder for alkohol. Du bør opgive alkohol et par dage i forvejen. For at gøre resultaterne mere nøjagtige.
  • På dagen for proceduren må du ikke engagere dig i intens fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at overholde et sparsomt regime. Fred er ønskelig.
  • Du bør nærme dig den aftalte tid. Det anbefales at tage et håndklæde eller engangsservietter med. Fjernelse af overskydende gel efter ekkokardiografi.

Ellers er der ikke behov for forberedelse. Du kan gøre din daglige rutine.

Forskning fremskridt

Patienten går til den funktionelle diagnostikers kontor. Yderligere udføres proceduren i henhold til det sædvanlige scenario for mange, som en almindelig ultralyd.

  • Du er nødt til at lægge dig ned i sofaen.
  • Lægen vil smøre brystet med en speciel gel. Det leder bedre ultralydbølger, så billedet bliver mere præcist.
  • Specialisten anvender transduceren og begynder at undersøge det anatomiske område.
  • Under proceduren ændrer lægen scannerens position og undersøger orgelet fra forskellige vinkler. Fungerer i flere tilstande. Vær ikke bange for de mærkelige lyde, som enheden udsender. Dette er normalt.
  • Under scanningen kan specialisten bede dig om at holde vejret. Rul over på din side. Det er patientens job at følge lægens anvisninger, og når proceduren er afsluttet, kan du gå hjem.

Andre ændringer er forskellige. Hvis der er ordineret en kontrastundersøgelse, udføres der først en standard ultralyd, hvorefter kontrasten injiceres, og proceduren gentages. Alt tager cirka 10-20 minutter. Plus eller minus. En transesophageal ultralyd af hjertet tager længere tid.

Et ekkokardiogram gives til patienten i hans hænder efter yderligere 10-20 minutter. Som specialist skal afgive en udtalelse. Nogle gange modtager en person kun en diagnostisk protokol uden lægens forklaringer.

Afkodning af resultaterne

Tolkning er den behandlende specialists ansvar. Kardiolog. Det er ekstremt vanskeligt selvstændigt at forstå, hvad der er. Speciel medicinsk viden er nødvendig. For en uerfaren person vil konklusionen og protokollen virke som et kinesisk brev.

Opmærksomhed:

Det er nødvendigt at dechiffrere resultaterne i systemet og ikke en efter en. Kardiografi alene er ikke nok til at drage vidtrækkende konklusioner. Der er dog undtagelser.

Normale indikatorer for en voksen er vist i tabellerne:

Venstre ventrikel og atrium

Indikator Mænd Kvinder
Myokardie masse 85-220 g 65-160 g
Volumen i hvile 165-195 ml 60-135 ml
Størrelse under diastole 35-55 mm
Størrelse under systole 25-35 mm
Venstre atriel størrelse 25-35 mm
Udstødningsfraktion 55-70%
Afkortningsfraktion 25-40%
Bagvægstykkelse i hvile 8-11 mm
Hvilende ventrikulær septumtykkelse 8-10 mm

Højre ventrikel og atrium

Indikator Værdi
Hvilestørrelse 75-110 mm
RV vægtykkelse 2-5 mm
Højre atriel størrelse 25-45 mm
Højre ventrikulær størrelse 20-30 mm
Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum på tidspunktet for systole 10-15 mm
Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum på tidspunktet for diastole 6-11 mm

Blodgennemstrømningshastighed

Navn Indikator
Transmittering 0,5 - 1,5 ms
Transtricuspid 0,3 - 0,7 ms
Transpulmonal 0,6 - 0,9 ms
Transaortic 1 - 1,7 ms

Andet

Indikator Værdi
Perikardial væskehastighed 10-30 ml
Aortarotens diameter 20-35 mm
Amortitude af aortaklappens åbning 15-25 mm

Polakker og ulemper ved diagnostisk teknik

Forskningen har mange fordele:

  • Enkelhed. En ECHO-enhed fås i næsten enhver distriktsklinik. Selv i regionerne, for ikke at nævne hovedstaden og de store byer.
  • Sikkerhed. Teknikken skaber ikke skadelig strålingseksponering. Undersøgelsen kan udføres så ofte som krævet af det kliniske tilfælde.
  • Høj scanningshastighed. Alt tager cirka 10-20 minutter. Plus eller minus.
  • Informativitet. På trods af tilgængeligheden og enkelheden af ​​teknikken er den effektiv nok til at opdage de fleste sygdomme.
  • Ikke-invasiv og smertefri. Bortset fra transesophageal-metoden. Han hører stadig til den invasive. Men alligevel godt tolereret. Og proceduren er sjældent påkrævet.
  • Et minimum af kontraindikationer. De er ret formelle.
  • Variabilitet. Flere scanningstilstande. For eksempel er ekkokardiografi med Doppler-analyse en metode til at undersøge ikke kun selve hjertet, men også karene i det lokale kredsløbsnetværk.

Der er kun et minus - ECHO KG leverer ikke nøjagtige oplysninger i mange tilfælde. Vi er nødt til at udpege hjælpeforanstaltninger. Kan dette kaldes et negativt træk? Næsten. Da teknikken håndterer sine opgaver hundrede procent.

ECHO af hjertet viser tilstanden af ​​myokardiet, hele orgelet og det lokale kredsløbsnetværk. De indledende sektioner af aorta, lungearterien. Det er en alsidig, sikker og effektiv diagnostisk teknik.

fantastisk video. "Grundlag for ekkokardiografi" "Ultralyd af hjertet" Medicinsk fakultet, University of Virginia, Charlottesville, USA

EKOKARDIOGRAFI

Ekkokardiografi (EchoCG) giver mulighed for at undersøge hjertet, dets kamre, ventiler, endokardium osv. ved hjælp af ultralyd, dvs. er en del af en af ​​de mest almindelige metoder til strålingsdiagnostik - ultralyd.

Ekkokardiografi er kommet langt med udvikling og forbedring og er nu blevet en af ​​de digitale teknologier, hvor den analoge respons - den elektriske strøm induceret i ultralydstransduceren - omdannes til digital form. I et moderne ekkokardiografi er et digitalt billede en matrix, der består af tal samlet i kolonner og rækker (Smith H.-J., 1995). Desuden svarer hvert nummer til en bestemt parameter i ultralydssignalet (for eksempel styrke). For at opnå et billede konverteres den digitale matrix til en matrix af synlige elementer - pixels, hvor hver pixel tildeles en tilsvarende gråtoneskygge i overensstemmelse med værdien i den digitale matrix. Oversættelsen af ​​det opnåede billede til digitale matricer gør det muligt at synkronisere det med EKG og optage på en optisk disk til efterfølgende afspilning og analyse.

Ekkokardiografi er en rutinemæssig, enkel og blodløs metode til diagnosticering af hjertesygdomme, baseret på ultralydssignalernes evne til at trænge ind i og hoppe over væv. Det reflekterede ultralydssignal modtages derefter af transduceren.

Ultralyd - dette er en del af lydspektret over det menneskelige øres høretærskel, bølger med en frekvens på over 20.000 Hz. Ultralyd genereres af en transducer, der placeres på patientens hud i det prækordiale område, i det andet til fjerde interkostale rum til venstre for brystbenet eller i toppen af ​​hjertet. Der kan være andre transducerpositioner (f.eks. Epigastriske eller suprasternale tilgange).

Hovedkomponenten i en ultralydstransducer er en eller flere piezoelektriske krystaller. Tilførslen af ​​elektrisk strøm til krystallen fører til en ændring i dens form, tværtimod fører dens kompression til dannelsen af ​​en elektrisk strøm i den. Tilførslen af ​​elektriske signaler til den piezoelektriske krystal fører til en række mekaniske vibrationer, der er i stand til at generere ultralyd

høje bølger. Hit af ultralydsbølger på en piezoelektrisk krystal fører til dens svingning og fremkomsten af ​​et elektrisk potentiale i det. I øjeblikket produceres ultralydssensorer, der er i stand til at generere ultralydsfrekvenser fra 2,5 MHz til 10 MHz (1 MHz er lig med 1.000.000 Hz). Ultralydsbølger genereres af sensoren i en pulserende tilstand, dvs. en ultralydsimpuls på 0,001 s varighed udsendes hvert sekund. De resterende 0,999 s fungerer sensoren som en modtager af ultralydssignaler reflekteret fra hjertevævets strukturer. Ulemperne ved fremgangsmåden inkluderer manglende evne til ultralyd til at passere gennem gasformige medier, derfor anvendes der specielle geler, der påføres huden og / eller selve sensoren, til en mere intim kontakt mellem ultralydssensoren og huden.

I øjeblikket anvendes såkaldte fase- og mekaniske sensorer til ekkokardiografiske undersøgelser. Den førstnævnte består af en flerhed af piezoelektriske krystalelementer - fra 32 til 128. Mekaniske sensorer består af et afrundet plastreservoir fyldt med væske, hvor der er roterende eller vuggende elementer.

Moderne ultralydsapparater med programmer til diagnose af hjerte-kar-sygdomme er i stand til at give et klart billede af hjertets strukturer. Udviklingen af ​​ekkokardiografi har ført til den aktuelle anvendelse af forskellige ekkokardiografiske teknikker og tilstande: transthorakisk ekkokardiografi i B- og M-tilstande, transesophageal ekkokardiografi, Doppler-ekkokardiografi i duplex-scanningstilstand, farvedopplerundersøgelse, vævsdoppler, brug af kontrastmidler osv. .

Transthoracic (overfladisk, transthoracic) ekkokardiografi - en rutinemæssig ultralydsteknik til undersøgelse af hjertet, faktisk den teknik, der oftest traditionelt kaldes EchoCG, hvor ultralydstransduceren kontakter patientens hud, og hvis vigtigste teknikker vil blive præsenteret nedenfor.

Ekkokardiografi er en moderne blodfri metode, der giver dig mulighed for at undersøge og måle hjertets strukturer ved hjælp af ultralyd.

Når man forsker efter metoden transesophageal ekkokardiografi

en miniature-ultralydstransducer er fastgjort til en enhed, der ligner et gastroskop og er placeret tæt på de basale dele af hjertet - i spiserøret. I konventionel, transthoracisk ekkokardiografi anvendes lavfrekvente ultralydgeneratorer, hvilket øger dybden for penetration af signalet, men reducerer opløsningen. Placeringen af ​​ultralydssensoren i nærheden af ​​det biologiske objekt, der undersøges, muliggør brug af en høj frekvens, hvilket øger opløsningen betydeligt. Derudover er det på denne måde muligt at undersøge de dele af hjertet, der under transthoracisk adgang tilsløres fra ultralydstrålen af ​​tæt materiale (for eksempel venstre atrium - med en mekanisk mitralventilprotese) fra ”Bagside”, fra siden af ​​de basale dele af hjertet. De mest tilgængelige til undersøgelse er både atria og deres ører, det interatriale septum, lungevener og den nedadgående aorta. Apex er imidlertid mindre tilgængelig for transesophageal ekkokardiografi, så begge metoder skal bruges.

Indikationerne for transesophageal ekkokardiografi er.

1. Infektiøs endokarditis - med lavt informationsindhold i transthoracisk ekkokardiografi, i alle tilfælde af endokarditis i en kunstig hjerteventil, med endokarditis i aortaklappen for at udelukke paraaortisk byld.

2. Iskæmisk slagtilfælde, iskæmisk cerebralt angreb, tilfælde af emboli i organerne i den store cirkel, især hos personer under 50 år.

3. Undersøgelse af atrierne inden gendannelse af sinusrytme, især hvis der er en historie med tromboembolisme og kontraindikationer for udnævnelsen af ​​antikoagulantia.

4. Kunstige hjerteklapper (med et passende klinisk billede).

5. Selv med normal transthoracisk ekkokardiografi, for at bestemme graden og årsagen til mitral regurgitation, mistænkt endokarditis.

6. Valvulær hjertesygdom for at bestemme typen af ​​kirurgisk behandling.

7. Atriel septal defekt. At bestemme størrelsen og mulighederne for kirurgisk behandling.

8. Sygdomme i aorta. Til diagnose af aortadissektion, intramuralt hæmatom.

9. Intraoperativ overvågning til overvågning af funktionen af ​​venstre hjertekammer (LV) i hjertet, der detekterer resterende regurgitation i slutningen af ​​ventilsparende hjertekirurgi, eksklusive tilstedeværelsen af ​​luft i LV-hulrummet ved afslutningen af ​​hjerteoperationen.

10. Dårligt "ultralydsvindue", undtagen transthoracic undersøgelse (bør være en yderst sjælden indikation).

To-dimensionel ekkokardiografi (B-tilstand) ifølge den passende definition af H. Feigenbaum (H. Feigenbaum, 1994) - dette er "rygraden" i ultralydskardiologiske studier, fordi ekkokardiografi i B-tilstand kan bruges som en uafhængig undersøgelse, og alle andre teknikker udføres normalt på baggrund af et todimensionelt billede, der tjener som en vejledning for dem.

Oftest udføres ekkokardiografisk undersøgelse med motivet på venstre side. Sensoren placeres først parasternalt i det andet eller tredje interkostale rum. Fra denne adgang opnås først et billede af hjertet langs den lange akse. Under ekkolokalisering visualiseres en sund persons hjerter (i retning fra transduceren til kroppens dorsale overflade) først en bevægelsesfri genstand - væv i den forreste brystvæg, derefter den forreste væg i højre ventrikel (RV) , derefter -

Figur: 4.1. Ekkokardiografisk billede af hjertet langs den lange akse fra transducerens parasternale position og dens diagram:

PGS - forreste brystvæg; RV - højre ventrikel; LV - venstre ventrikel; AO - aorta; LP - venstre atrium; IVS - interventricular septum; ЗС - bageste væg i venstre ventrikel

RV-hulrum, interventricular septum og aorta rod med aortaklappen, hulrum i LV og venstre atrium (LA) adskilt af mitralventilen, den bageste væg af LV og venstre atrium (fig. 4.1).

For at opnå et billede af hjertet langs den korte akse drejes sensoren i samme position 90 ° uden at ændre dens rumlige orientering. Derefter skæres hjertet langs den korte akse på forskellige niveauer ved at ændre sensorens hældning (fig. 4.2a-4.2d).

Figur: 4.2 a. Skema til opnåelse af billeder af hjerteskiver langs den korte akse på forskellige niveauer:

AO - niveauet af aortaklappen; MKa - niveauet af bunden af ​​den forreste spids af mitralventilen; MKB - niveauet af enderne af mitralklappebladene; PM - papillær muskelniveau TOPP - niveau af toppunktet bag bunden af ​​papillære mus

Figur: 4.2 b. Ekkokardiografisk sektion af hjertet langs den korte akse i niveauet af aortaklappen og dens skema: ACL, LKS, NCS - højre koronar, venstre koronar og ikke-koronar aortaklappeblad; RV - højre ventrikel; LP - venstre atrium; PP - højre atrium; LA - lungearterie

Figur: 4,2 tommer Ekkokardiografisk sektion af hjertet langs den korte akse i niveauet med mitralklappens foldere og dens skema:

RV - højre ventrikel; LV - venstre ventrikel; PSMK - forreste spids af mitralventilen; ZSMK - bageste spids af mitralventilen

Figur: 4,2 g Ekkokardiografisk sektion af hjertet langs den korte akse på niveauet af papillære muskler og dets skema:

RV - højre ventrikel; LV - venstre ventrikel; PM - papillære muskler i venstre ventrikel

For at visualisere begge ventrikler i hjertet og atrierne samtidigt (fire-kammer-projektion) installeres en ultralydssonde i toppen af ​​hjertet vinkelret på de lange og sagittale kropsakser (figur 4.3).

Et fire-kammerbillede af hjertet kan også opnås ved at placere transduceren i epigastrium. Hvis den ekkokardiografiske transducer, der er placeret i toppen af ​​hjertet, drejes langs sin akse med 90 °, forskydes højre ventrikel og højre atrium bag de venstre dele af hjertet, og således opnås et to-kammerbillede af hjertet , hvor hulrummene i LV og LA visualiseres (figur 4.4).

Figur: 4.3. Fire-kammer ekkokardiografisk billede af hjertet fra transducerpositionen på toppen:

LV - venstre ventrikel; RV - højre ventrikel; LP - venstre atrium; PP - højre atrium

Figur: 4.4. To-kammer ekkokardiografisk billede af hjertet fra positionen af ​​sensoren på toppen: LV - venstre ventrikel; LP - venstre atrium

I moderne ultralydsapparater anvendes forskellige tekniske udviklinger til at forbedre kvaliteten af ​​visualisering i todimensional ekkokardiografi. Et eksempel på en sådan teknik er den såkaldte anden harmoniske. Ved hjælp af den anden harmoniske fordobles frekvensen af ​​det reflekterede signal, og dermed

forvrængninger, der uundgåeligt opstår, når en ultralydspuls passerer gennem væv, kompenseres. Denne teknik eliminerer artefakter og øger endokardiets kontrast betydeligt i B-tilstand, men på samme tid falder opløsningen af ​​metoden. Derudover kan ventilfolierne og det interventriculære septum, når de bruger den anden harmoniske, virke fortykkede.

Transthoracic 2D ekkokardiografi tillader visualisering af hjertet i realtid og er et referencepunkt til undersøgelse af hjertet i M-tilstand og ultralydsdoppler-tilstand.

Ultralydundersøgelse af hjertet i M-tilstand - en af ​​de første ekkokardiografiske teknikker, som blev brugt allerede før oprettelsen af ​​enheder, som du kan få et todimensionalt billede med. I øjeblikket produceres der sensorer, der samtidigt kan arbejde i B- og M-tilstande. For at opnå M-tilstand er markøren, der afspejler ultralydsstrålens passage, overlejret på et todimensionalt ekkokardiografisk billede (se fig. 4.5-4.7). Når du arbejder i M-tilstand, opnås en graf over bevægelsen af ​​hvert punkt i et biologisk objekt, gennem hvilket ultralydsstrålen passerer. Hvis markøren således passerer på niveauet af aortaroden (fig.4.5), skal du først modtage et ekkosvar i form af en lige linje fra den forreste brystvæg, derefter en bølget linje, der afspejler bevægelserne af den forreste væg af hjertets bugspytkirtel efterfulgt af bevægelsen af ​​den aortarods forreste væg, bag hvilken tynde linjer er synlige, hvilket afspejler bevægelserne i foldere (ofte to) af aortaklappen, bevægelsen af ​​den bageste væg af aorta-rod, bag hvilken LA-hulrummet er placeret, og endelig M-ekko af LA's bageste væg.

Når markøren passerer i niveauet med mitralklappens foldere (se fig. 4.6) (med sinusrytme i patientens hjerte) modtages ekkosignaler fra dem i form af en M-formet bevægelse af den forreste folder og en W -formet bevægelse af mitralventilens bageste folder. En sådan tidsplan for bevægelse af mitralventilbladet oprettes, fordi blod i strømmen, først i den hurtige fyldningsfase, når trykket i venstre atrium begynder at overstige fyldetrykket i LV, og foldere åbner. Derefter, omkring midten af ​​diastolen, trykket imellem

Figur: 4.5. Samtidig optagelse af et todimensionalt ekkokardiografisk billede af hjertet og M-tilstand på niveauet af aortaroden:

PGS - forreste brystvæg; RV - højre ventrikel; AO - lumen af ​​aortaroden; LP - venstre atrium

Figur: 4.6. Samtidig optagelse af et todimensionalt ekkokardiografisk billede af hjertet og M-tilstand på niveauet med enderne af mitralklappebladene:

PSMK - forreste spids af mitralventilen; ZSMK - bageste spids af mitralventilen

atrium og ventrikel er justeret, blodbevægelse sænkes, og foldere nærmer sig hinanden (diastolisk lukning af foldene til mitralventilen under diastase). Og endelig følger atriel systole, som ventiler åbner igen og lukker derefter med starten af ​​LV systole. Tricuspid-ventilens spidser fungerer på samme måde.

For at opnå et ekkokardiografisk billede af det interventrikulære septum og den bageste væg af hjertets venstre ventrikel i M-tilstand, placeres den ekkokardiografiske markør på et todimensionalt billede omtrent midt i mitralventilakkorderne (se fig. 4.7 ). I dette tilfælde visualiseres et M-ekko af bevægelsen af ​​den forreste væg i bugspytkirtlen i hjertet efter billeddannelse af den immobile forreste brystvæg, derefter - det interventriculære septum og derefter den bageste væg af LV. I LV-hulrummet kan der ses ekko fra mitralventilens bevægelige akkorder.

Figur: 4.7. Samtidig optagelse af et todimensionalt ekkokardiografisk billede af hjertet og M-tilstand på niveauet med mitralklappen. Et eksempel på måling af slutdiastoliske (EDD) og systoliske (ESR) dimensioner af hjertets venstre ventrikel.

PGS - forreste brystvæg; RV - højre ventrikelhulrum;

IVS - interventricular septum; ZSLZH - bagvæggen til venstre

ventrikel; LV - venstre ventrikulære hulrum

Betydningen af ​​ultralydsundersøgelse af hjertet i M-tilstand er, at det er i denne tilstand, at de mest subtile bevægelser af hjertets vægge og dets ventiler afsløres. Den nylige præstation er blevet den såkaldte fysiologiske M-tilstand, hvor markøren er i stand til at rotere rundt om det centrale punkt og bevæge sig, hvilket resulterer i, at det er muligt at kvantificere graden af ​​fortykning af ethvert segment af venstre ventrikel af hjertet (fig. 4.8).

Figur: 4.8. Ekkokardiografisk sektion af hjertet langs den korte akse i niveauet af papillarmusklerne og undersøgelse af den lokale kontraktilitet i det tiende (nederste mellemliggende) og det ellevte (forreste mellemliggende) segment ved hjælp af den fysiologiske M-tilstand

Når man visualiserer hjertet i M-tilstand, opnås et grafisk billede af bevægelsen af ​​hvert punkt i dets strukturer, gennem hvilken ultralydstrålen passerer. Dette gør det muligt at vurdere de sarte bevægelser af hjerteklapperne og væggene samt at beregne de grundlæggende parametre for hæmodynamik.

Den sædvanlige M-tilstand gør det muligt nøjagtigt at måle de lineære dimensioner af venstre ventrikel i systole og diastole (se fig. 4.7) og beregne den hæmodynamiske og systoliske funktion af den venstre ventrikel i hjertet.

I daglig praksis beregnes ofte hjertets LV-volumener for at bestemme hjertevolumen i M-mode ekkokardiografisk undersøgelse. Til dette formål er formlen til L. Teicholtz (1972) inkluderet i programmet for de fleste ultralydsenheder:

hvor V er systolisk (ESR) eller slutdiastolisk (EDV) volumen i hjertets venstre ventrikel, og D er dens systoliske (ESR) eller slutdiastoliske (EDD) dimensioner (se fig. 4.7). Slagvolumen i ml (SV) beregnes derefter ved at trække LV-slutsystolisk volumen fra slutdiastolisk volumen:

Målingerne af LV-volumener i hjertet og beregningen af ​​slagtilfælde og hjerteudgang, foretaget ved hjælp af M-tilstand, kan ikke tage højde for tilstanden af ​​dets apikale region. Derfor inkluderer programmet for moderne ekkokardiografier den såkaldte Simpson-metode, som tillader beregning af LV-volumenindekser i B-tilstand. Til dette er hjertets LV opdelt i flere sektioner i fire-kammer- og to-kammerpositioner fra hjertets spids (fig.4.9), og dens volumener (EDV og CSV) kan betragtes som summen af volumener af cylindre eller trunkerede kegler, der hver beregnes efter den tilsvarende formel. Moderne udstyr gør det muligt at bryde LV-hulrummet i 5-20 sådanne skiver.

Fig. 4.9. Måling af lydstyrken i hjertets venstre ventrikel i B-tilstand. De to øverste billeder er projektion med fire kammer, diastole og systole, de to nederste billeder er projektion med to kammer, diastole og systole

Det antages, at Simpson-metoden gør det muligt mere nøjagtigt at bestemme dens volumetriske indikatorer, siden under undersøgelsen medregnes regionens toppunkt i beregningen, hvis kontraktilitet ikke tages i betragtning, når volumen bestemmes ved hjælp af Teikholz-metoden. Hjertets minutvolumen (MO) beregnes ved at multiplicere SV med antallet af hjerteslag, og ved at korrelere disse værdier med legemsoverfladearealet, opnås slagtilfælde og hjerteindeks (SI og SI).

Følgende værdier bruges oftest som indikatorer for kontraktilitet i hjertets venstre ventrikel:

graden af ​​forkortelse af dens anteroposterior dimension dS:

dS = (((KDR - DAC) / KDR)? et hundrede%,

hastighed for cirkulær forkortelse af myokardiefibre V cf:

Vjf = (KDR - KSR) / (KDR? Dt)? fra -en ,

hvor dt er tidspunktet for sammentrækning (udvisningstid) i venstre ventrikel,

udstødningsfraktion (FI) af hjertets venstre ventrikel:

FI = (UO / KDO)? et hundrede%.

Doppler ekkokardiografi er en anden ultralydsteknik, uden hvilken det er umuligt at forestille sig hjerteundersøgelser i dag. Doppler-ekkokardiografi er en metode til måling af hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i hulrummene i hjertet og blodkarrene. Metoden er baseret på effekten af ​​C.J. Doppler, beskrevet af ham i 1842 (C.J. Doppler, 1842). Essensen af ​​effekten er, at hvis lydkilden er stationær, så forbliver den bølgelængde, der genereres af den, og dens frekvens konstant. Hvis lydkilden (og andre bølger) bevæger sig i retning af sensoren eller det menneskelige øre, falder bølgelængden, og dens frekvens stiger. Hvis lydkilden bevæger sig væk fra sensorenheden, øges bølgelængden, og dens frekvens falder. Et klassisk eksempel er fløjten til et bevægeligt tog eller en ambulancesirene - når de nærmer sig en person, ser det ud til, at lydens tonehøjde, dvs. frekvensen af ​​dens bølge stiger, hvis den bevæger sig væk, så tonehøjden og dens time

Tota er faldende. Dette fænomen bruges til at bestemme genstandens bevægelseshastighed ved hjælp af ultralyd. Hvis det er nødvendigt at måle blodgennemstrømningshastigheden, skal formålet med undersøgelsen være blodets korpuskulære element - erytrocyten. Imidlertid udsender erytrocyten ikke nogen bølger. Derfor genererer ultralydssensoren bølger, der reflekteres fra de røde blodlegemer og modtages af den modtagende enhed. Dopplerfrekvensskiftet er forskellen mellem frekvensen, der reflekteres fra et objekt i bevægelse, og frekvensen af ​​bølgen, der udsendes fra den genererende enhed. Baseret på dette måles et objekts hastighed (i vores tilfælde en erytrocyt) ved hjælp af ligningen:

hvor V er objektets bevægelseshastighed (erythrocyt), f der forskellen mellem de genererede og reflekterede ultralydsfrekvenser, C er lydens hastighed, f ter frekvensen af ​​det genererede ultralydssignal, cos θ - cosinus af vinklen mellem ultralydsstrålens retning og bevægelsesretningen for det objekt, der undersøges. Da vinkelens cosinus fra 20 ° til 0 grader er tæt på 1, kan dets værdi i dette tilfælde overses. Hvis objektets bevægelsesretning er vinkelret på retningen af ​​den udsendte ultralydsstråle, og cosinus i 90 ° vinklen er 0, kan en sådan ligning ikke beregnes, og det er derfor umuligt at bestemme objektets hastighed . For korrekt bestemmelse af blodhastighed skal retningen af ​​sensorens lange akse svare til dens strømningsretning.

Ekkokardiografi er den enkleste, mest tilgængelige og bekvemme metode til vurdering af de vigtigste indikatorer for hjertets kontraktilitet (primært ejektionsfraktionen af ​​LV) og hæmodynamiske parametre (slagvolumen og indeks, hjerteoutput og indeks). Det er en metode til diagnosticering af ventilpatologi, dilatation af hjertehulrum, lokal og / eller diffus hypokinese, forkalkning af hjertestrukturer, trombose og aneurismer og tilstedeværelsen af ​​væske i perikardialhulen.

Grundlæggende Doppler EchoCG-teknikker, giver mulighed for at udføre forskning ved hjælp af moderne ultralydsudstyr,

er forskellige muligheder for at kombinere en ultralydsbølgenerator og modtager og vise strømningshastighed og retning på skærmen. I øjeblikket giver ekkokardiografen mulighed for at bruge mindst tre muligheder til ultralydsdoppler-tilstand: den såkaldte konstantbølge, pulsbølge og farvedoppler. Alle disse typer Doppler-ekkokardiografiundersøgelser udføres ved hjælp af et todimensionelt billede af hjertet i B-scan-tilstand, der fungerer som en guide til den korrekte positionering af markøren for en eller anden doppler.

Kontinuerlig bølge Doppler-ekkoteknik er en metode til bestemmelse af blodets bevægelseshastighed ved hjælp af to enheder: en generator, der kontinuerligt producerer ultralydsbølger med en konstant frekvens, og også en kontinuerligt fungerende modtager. I moderne udstyr kombineres begge enheder til en sensor. Med denne tilgang sender alle genstande, der falder i ultralydsstrålens zone, for eksempel erytrocytter, et reflekteret signal til modtagerenheden, og som et resultat er informationen summen af ​​hastighederne og retningerne for alle blodpartikler, der falder ind i bjælkens zone. Samtidig er måleområdet for bevægelseshastigheden ret højt (op til 6 m / s og mere), men det er ikke muligt at bestemme lokaliseringen af ​​den maksimale hastighed i strømningen, begyndelsen og slutningen af strømmen, dens retning. Denne mængde information er utilstrækkelig til hjerteundersøgelser, hvor det er nødvendigt at bestemme parametrene for blodgennemstrømning i et bestemt område af hjertet. Løsningen på problemet var oprettelsen af ​​en metode pulsbølge doppler.

Med pulsbølge Doppler ekkokardiografi, i modsætning til konstantbølgetilstand genererer og modtager den samme sensor ultralyd svarende til den, der bruges til ekkokardiografi: et ultralydssignal (puls) med en varighed på 0,001 s produceres af det en gang i sekundet, og de resterende 0,999 s er samme sensor fungerer som et ultralydsmodtager signal. Som i tilfældet med konstantbølgedoppler-sonografi bestemmes hastigheden for en bevægende strøm af forskellen i frekvenser af det genererede og modtagne reflekterede ultralydssignal. Imidlertid gjorde brugen af ​​en impulsføler det muligt at måle hastigheden af ​​blodbevægelse i et givet volumen. Brugen af ​​intermitterende ultralydsstrøm gjorde det desuden muligt at bruge den samme transducer til Doppler-sonografi som til EchoCG. I dette tilfælde er markøren, hvor der er en etiket, begrænset

Det såkaldte kontrolvolumen, hvor hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen måles, vises på et todimensionalt billede af hjertet opnået i B-tilstand. Imidlertid har pulserende Doppler-ekkokardiografi begrænsninger forbundet med fremkomsten af ​​en ny parameter - den pulserende gentagelsesfrekvens (PRF). Det viste sig, at en sådan sensor er i stand til at bestemme objekthastigheden, hvilket skaber en forskel mellem de genererede og reflekterede frekvenser, der ikke overstiger 1/ 2 PRF. Dette maksimale niveau af opfattede frekvenser af en pulserende Doppler-ekkokardiografisk transducer kaldes Nyquist-nummeret (Nyquist-nummeret er 1/ 2 PRF). Hvis der er partikler i blodgennemstrømningen under undersøgelse, der bevæger sig med en hastighed, der skaber en frekvensforskydning (forskel), der overstiger Nyquist-punktet, er det umuligt at bestemme deres hastighed ved hjælp af pulserende Doppler-ultralyd.

Farvedoppler-scanning - en type dopplerundersøgelse, hvor flowets hastighed og retning er kodet i en bestemt farve (oftest mod sensoren - rød, fra sensoren - blå). Farvebilledet af intrakardiale strømme er i det væsentlige en variant af pulsbølgetilstanden, når der ikke anvendes et kontrolvolumen, men et stort antal (250-500), der danner den såkaldte raster. Hvis blodet strømmer i det område, der er optaget af rasteren, er laminært og ikke går ud over Nyquist-punktet i hastighed, er de farvet blå eller rød afhængigt af deres retning i forhold til sensoren. Hvis strømningshastighederne går ud over disse grænser, og / eller strømmen bliver turbulent, vises mosaik, gule og grønne farver i rasteren.

Formålet med farvedoppler-scanninger er at detektere regurgitation på ventiler og intrakardiale shunts samt at semi-kvantitativt vurdere graden af ​​regurgitation.

Vævsdoppler koder i form af et farvekort hastighed og bevægelsesretning for hjertets strukturer. Dopplersignalet, der reflekteres fra myokardiet, foldere og fibrøse ringe af ventiler osv., Har en meget lavere hastighed og større amplitude end den, der modtages fra partikler i blodbanen. Med denne teknik afskæres hastighederne og amplituderne for signalkarakteristikken for blodgennemstrømningen ved hjælp af filtre, og der opnås to-dimensionelle billeder eller M-tilstand, hvor retningen og bevægelseshastigheden for en hvilken som helst del af myokardiet eller fibrøst atriovenous ringe bestemmes ved hjælp af farve.

trikulære ventiler. Metoden bruges til at detektere sammentrækningsasynkroni (for eksempel med Wolff-Parkinson-White fænomenet), studere amplitude og hastighed for sammentrækning og lempelse af LV-væggene for at identificere regionale dysfunktioner, der opstår, for eksempel under iskæmi, inkl. i en stresstest med dobutamin.

I Doppler-ekkokardiografiske undersøgelser anvendes alle typer Doppler-sensorer: først ved hjælp af en pulserende og / eller farvet Doppler bestemmes hastigheden og retningen af ​​blodstrømmene i hjertekamrene, så hvis der registreres en høj strømningshastighed, der overstiger dens kapaciteter måles det ved hjælp af en konstant bølge.

Intrakardiale blodstrømme har deres egne karakteristika i forskellige hjertekamre og på ventilerne. I et sundt hjerte repræsenterer de næsten altid varianter af den laminære bevægelse af blodlegemer. Med laminær strømning bevæger næsten alle blodlag sig i karret eller hulrummet i ventriklerne eller atrierne med omtrent samme hastighed og i samme retning. Turbulent strømning indebærer tilstedeværelsen af ​​hvirvler i den, hvilket fører til multidirektionel bevægelse af dens lag og blodpartikler. Turbulens skabes normalt steder, hvor der er et blodtryksfald - for eksempel med stenose af ventilerne med deres insufficiens i shunts.

Fig. 4.10. Doppler-ekkokardiografi af aortaroden hos en sund person i en pulsbølgetilstand. Forklaring i teksten

På billedet 4.10 demonstrerer en Doppler-undersøgelse i en pulserende bølgeform af blodgennemstrømning i aortaroden hos en sund person. Kontrolvolumenet for Doppler-markøren er på niveauet af aortaklappen, markøren er placeret parallelt med aortaens lange akse. Doppler-billedet præsenteres som et hastighedsspektrum rettet nedad fra nul-linjen, hvilket svarer til blodstrømningsretningen væk fra sensoren placeret i toppen af ​​hjertet. Frigivelsen af ​​blod i aorta sker i LV-systolen i hjertet, dens begyndelse falder sammen med S-bølgen og slutningen - med slutningen af ​​T-bølgen af ​​et synkront optaget EKG.

Spektret af blodgennemstrømningshastigheder i aorta i dets konturer ligner en trekant med en top (maksimal hastighed) let forskudt mod begyndelsen af ​​systole. I lungearterien (PA) er toppen af ​​blodgennemstrømningen placeret næsten midt i RV-systolen. Det meste af spektret er optaget af det tydeligt synlige i fig. 4.10 den såkaldte mørke plet, der afspejler tilstedeværelsen af ​​den laminære natur i den centrale del af blodgennemstrømningen i aorta, og kun langs kanterne af spektret er der turbulens.

Til sammenligning viser fig. 4.11 et eksempel på et Doppler-ekkokardiogram i en pulsbølgeform af blodgennemstrømning gennem en normalt fungerende mekanisk aortaklappeprotese.

Fig. 4.11. Doppler-ekkokardiografi i en pulsbølgetilstand hos en patient med en normalt fungerende mekanisk aortaklappeprotese. Forklaring i teksten

Der er altid et lille trykfald på proteseventiler, hvilket forårsager moderat acceleration og turbulens i blodgennemstrømningen. Figur 4.11 viser tydeligt, at dopplerens kontrolvolumen såvel som i fig. 4.10, installeret på niveauet af aortaklappen (i dette tilfælde kunstig). Det ses tydeligt, at den maksimale (peak) blodgennemstrømningshastighed i aorta hos denne patient er meget højere, og den "mørke plet" er meget mindre, turbulent blodgennemstrømning. Derudover kan Doppler-hastighedsspektret skelnes godt over isolinen - dette er en tilbagegangstrøm mod toppen af ​​LV, hvilket er en let genoplivning, som normalt findes på kunstige hjerteklapper.

Blodgennemstrømningen på de atrioventrikulære ventiler er helt anderledes. Figur 4.12 viser dopplerspektret af blodgennemstrømningshastigheder på mitralventilen.

Fig. 4.12. Doppler-ekkokardiografi af en sund persons transmitrale blodgennemstrømning i en pulsbølgetilstand. Forklaring i teksten

I dette tilfælde indstilles kontrolvolumenmærket lidt over lukkepunktet for mitralklappens foldere. Strømmen er repræsenteret af et to-spids spektrum rettet over nullinjen mod sensoren. Strømmen er overvejende laminær. Formen af ​​strømningens hastighedsspektrum ligner bevægelsen af ​​mitralventilens forreste spids i M-tilstand, hvilket forklares ved de samme processer:

den første flowtop, kaldet peak E, repræsenterer blodgennemstrømningen gennem mitralventilen under hurtig fyldning, den anden top, peak A, er blodgennemstrømning under atriel systole. Normalt er peak E større end peak A; i diastolisk dysfunktion på grund af nedsat aktiv afslapning af LV, øget stivhed osv. Bliver E / A-forholdet på et eller andet tidspunkt mindre end 1. Dette tegn bruges i vid udstrækning til at studere den diastoliske funktion af venstre hjertekammer. Blodgennemstrømningen gennem højre atrioventrikulære foramen har en lignende form som den transmitterende.

Strømningshastigheden kan beregnes ud fra laminær strømning. Til dette beregnes den såkaldte integral af den lineære blodgennemstrømningshastighed for en hjertecyklus, hvilket er det område, der er optaget af Doppler-spektret af de lineære strømningshastigheder. Da formen på spektret af strømningshastigheder i aorta er tæt på trekantet, kan dets område betragtes som lig med produktet af tophastigheden og perioden med udvisning af blod fra LV divideret med to. I moderne ultralydsenheder er der en enhed (joystick eller trackball), der gør det muligt at spore hastighedsspektret, hvorefter dets areal automatisk beregnes. Bestemmelse af stødudstødning af blod i aorta ved hjælp af en pulsbølgedoppler er vigtig, fordi størrelsen af ​​slagvolumen målt på denne måde er mindre afhængig af størrelsen af ​​mitral og aorta-opkastning.

For at beregne den volumetriske blodgennemstrømningshastighed skal integralet af dens lineære hastighed ganges med tværsnitsarealet af den anatomiske formation, hvori den måles. Det mest rimelige er beregningen af ​​SV af blodet ved blodgennemstrømningen i udstrømningskanalen i venstre hjertekammer, da det er blevet vist, at diameteren og følgelig området af LV-udstrømningskanalen under systole ændrer sig lidt. I moderne ultralydsdiagnostiske systemer er det muligt nøjagtigt at bestemme diameteren af ​​udstrømningskanalen fra LV i B- eller M-tilstand (enten på niveauet af den fibrøse ring af aortaklappen eller fra overgangsstedet for den membranøse del af det interventrikulære septum til bunden af ​​mitralventilens forreste spids) med dens efterfølgende introduktion i formlen i programmet til beregning af stødudstødning ved hjælp af ultralydsdoppler:

UO =? S ml,

hvor er integralet af den lineære hastighed af blodudstødning i aorta i en hjertecyklus i cm / s, S er området af udstrømningskanalen i hjertets venstre ventrikel.

Ved hjælp af pulsbølge-Doppler-ekkokardiografi diagnosticeres klaverstenose og ventilinsufficiens, og graden af ​​ventilinsufficiens kan bestemmes. For at beregne trykfaldet (gradienten) over en stenotisk ventil er det oftest nødvendigt at bruge en konstantbølgedoppler. Dette skyldes, at der opstår meget høje blodgennemstrømningshastigheder ved stenotiske huller, som er for høje til en pulsbølgesensor.

Trykgradienten beregnes ved hjælp af en forenklet Bernoulli-ligning:

dP = 4V 2,

hvor dP er trykgradienten over den stenotiske ventil i mm Hg, er Y den lineære strømningshastighed i cm / s distalt til stenosen. Hvis der indtastes en lineær maksimal hastighedsværdi i formlen, beregnes den maksimale (største) trykgradient, hvis den lineære hastighedsintegral er gennemsnit. Doppler-ekkokardiografi gør det også muligt at bestemme området for den stenotiske åbning.

Fig. 4.13. Doppler-ekkokardiografi af blodgennemstrømning i venstre ventrikel i farvescanningstilstand. Forklaring i teksten

Hvis der vises en turbulent strømning og / eller strømning med høj hastighed i rasterområdet, manifesteres dette ved udseendet af en ujævn mosaikfarvning af strømningen. Farvet Doppler-ekkokardiografi giver en fremragende indikation af strømmen i kamrene og graden af ​​ventilinsufficiens.

Figur 4.13 (og se også indsatsen) viser en farvescanning af strømme i venstre hjertekammer.

Den blå farve af strømmen afspejler bevægelse fra sensoren, dvs. udstødning af blod i aorta fra LV. På det andet fotografi vist i fig. 4.13, blodgennemstrømningen i rasteren er farvet rød, derfor bevæger blodet sig mod sensoren til toppen af ​​LV - dette er den normale transmitterstrøm. Det ses tydeligt, at strømme er laminære næsten overalt.

Figur 4.14 (og se også indsatsen) viser to eksempler på bestemmelse af graden af ​​insufficiens af atrioventrikulære ventiler ved hjælp af farvedoppler-scanning.

På venstre side af fig. 4.14 viser et eksempel på et farvedoppler-ekkokardiogram hos en patient med mitral regurgitation. Det kan ses, at farven Doppler-raster er installeret på mitralventilen og over venstre atrium. En blodstrøm er tydeligt synlig, kodet i en farvedopplerscanning i form af et mosaikmønster. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​høje hastigheder og turbulens i regurgitation flow. Til højre i fig. 4.14 viser et billede af tricuspid ventilinsufficiens, afsløret ved farvedopplerscanning, mosaik af farvesignalet er tydeligt synligt.

Fig. 4.14. Bestemmelse af graden af ​​regurgitation på de atrioventrikulære ventiler ved hjælp af farvedoppler-ekkokardiografi. Forklaring i teksten

I øjeblikket er der flere muligheder for at bestemme graden af ​​ventilinsufficiens. Den enkleste af disse er at måle længden af ​​genoplivningsstrømmen i forhold til anatomiske vartegn. Så graden af ​​insufficiens af de atrioventrikulære ventiler kan bestemmes som følger: Strømmen ender straks bag ventilspidserne (mitral eller tricuspid) - I grad, strækker sig 2 cm under spidserne - II grad, til midten af ​​atriet - III grad, til hele atrium - IV grad. Graden af ​​aortaklappens insufficiens kan beregnes på samme måde: regurgiteringsstrømmen når midten af ​​mitralventilblade - klasse I, aorta-regurgiteringsstrømmen når slutningen af ​​mitralventilblade -

II grad når strømmen af ​​opkastning de papillære muskler -

III grad strålen strækker sig til hele ventrikel - IV grad af aorta insufficiens.

Disse er de mest primitive, men i vid udstrækning anvendte metoder til beregning af graden af ​​ventilinsufficiens. Strømmen af ​​opkastning, der er tilstrækkelig lang, kan være tynd og derfor hæmodynamisk ubetydelig, kan afvige i hjertekammeret til siden og, da den er hæmodynamisk signifikant, ikke nå de anatomiske strukturer, der bestemmer dens alvorlige grad. Derfor er der mange andre muligheder for at vurdere sværhedsgraden af ​​ventilinsufficiens.

Ultralydsteknikker (ultralyd) i hjertet forbedres konstant. Transesophageal ekkokardiografi, som blev nævnt ovenfor, bliver mere udbredt. En endnu mindre sensor bruges til intravaskulær ultralyd. På samme tid tilsyneladende intrakoronar bestemmelse af konsistensen af ​​en aterosklerotisk plak, dens areal, sværhedsgraden af ​​forkalkning osv. er den eneste levetid metode til at vurdere hendes tilstand. Metoder til at opnå et tredimensionelt billede af hjertet ved hjælp af ultralyd er blevet udviklet.

Ultralydsdopplers evne til at bestemme hastigheden og retningen af ​​strømningerne i hulrummene i hjertet og i store kar gjorde det muligt at anvende fysiske formler og beregne med acceptabel nøjagtighed de volumetriske parametre for blodgennemstrømning og trykfald på stedene for stenose, samt graden af ​​ventilinsufficiens.

Brug af stresstest med samtidig visualisering af hjertestrukturer ved hjælp af ultralyd er ved at blive en daglig praksis. Stress ekkokardiografi anvendes hovedsageligt til diagnose af koronar hjertesygdom. Metoden er baseret på det faktum, at som reaktion på iskæmi reagerer myokardiet med et fald i kontraktilitet og nedsat afslapning af det berørte område, som forekommer tidligere end ændringer i elektrokardiogrammet. Det mest anvendte læssemiddel er dobutamin, hvilket øger myokardie-iltbehovet. Samtidig øges myokardial kontraktilitet ved lave doser dobutamin, og dets dvale områder (hvis nogen) begynder at trække sig sammen. Dette er grundlaget for identifikation af zoner med levedygtigt myokardium ved anvendelse af dobutamin-stress-ekkokardiografi i B-tilstand. Indikationer for stressekokardiografi med dobutamin er: klinisk uklare tilfælde med uinformativ elektrokardiografisk stresstest, umulighed af træningstest på grund af beskadigelse af patientens bevægeapparat, tilstedeværelsen af ​​ændringer på EKG, der udelukker diagnosen transient iskæmi (blokade af de venstre grene af His-bundtet, Wolf-syndrom -Parkinson-White, ST-segmentforskydning på grund af svær venstre ventrikelhypertrofi), risikostratificering hos patienter med hjerteinfarkt, lokalisering af det iskæmiske bassin, identifikation af levedygtigt myokardium, bestemmelse af den hæmodynamiske betydning af aortastenose med lav LV kontraktilitet, påvisning af udseende eller forværring af mitral regurgitation under stress.

I dag bliver stresstest med samtidig visualisering af hjertestrukturer ved hjælp af ultralyd almindelige. Stressekokardiografi bruges primært til at diagnosticere koronararteriesygdom. Oftest anvendes intravenøs dobutamin som et belastningsmiddel, hvilket øger iltbehovet i myokardiet, hvilket i nærværelse af stenose i kranspulsårerne forårsager dets iskæmi. Myokardieiskæmi reagerer ved et fald i lokal kontraktilitet i stenotisk område, som detekteres ved hjælp af ekkokardiografi.

Vejledning til kardiologi: lærebog i 3 bind / red. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. - 2008. - T. 1. - 672 s. : syg.

  • Læsetid for artiklen: 1 minut

EKGKardiovaskulær patologi Er alvorlige sygdomme, der ofte kræver hurtig behandling og rettidig diagnose. Derfor anvendes i kardiologi metoder såsom ultralyd i hjertet, ekkokardiografi eller elektrokardiogram.

Hver teknik har sine egne finesser og nuancer. For eksempel giver en ultralyd af hjertet dig mulighed for at se strukturen af ​​et organ i et todimensionelt billede, og med et EKG kan du se frekvensen og amplituden af ​​hjertesammentrækninger.

Hvordan udføres et EKG?

Under den indledende undersøgelse tildeles patienten ofte et EKG sammen med kliniske analyser. Generelt hjælper EKG og EchoCG med at identificere de mindste uregelmæssigheder i hjertets arbejde, som kan manifestere sig i nærvær af arytmier, takykardi, brachykardi, ændringer i hjerterytmen. Hvad viser EKG?

  • Automatisme af hjertesammentrækning startende fra passerende impulser og slutter med sammentrækning af hjertemusklen;

  • Impulsoverførsel til myokardiet;

  • Excitation, som består i reaktionen fra myokardiet til en kunstigt fremkaldt impuls;

  • Sammentrækning af hjertemusklerne;

  • Hjertets tonicitet i muskelkontraktionsperioden.

EKGElektrokardiografi tager normalt ikke lang tid. Hvordan udføres et EKG? Patienten fjernes til taljen, og der er fastgjort specielle sensorer med høj præcision til hjerteområdet. Sensorerne er også fastgjort til arme og ben. Enheden tændes, og dens aflæsninger optages på båndet. Den resulterende buede linje dechifreres derefter af den behandlende læge.

Denne analyse kan opdage abnormiteter i hjerterytmen, såsom arytmier eller takykardier. Du kan også registrere impulsforstyrrelser, opdage tegn på koronar hjertesygdom eller diagnosticere hjerteinfarkt.

Funktioner af ekkokardiografien

Hvordan udføres ekkokardiografi? Ekkoet, der opstår under hjertets arbejde, kan vise, om der er anatomiske defekter i organet. Ofte forekommer afvigelser med hjertefejl, hjerteinfarkt, kardiomyopatier af forskellig oprindelse og iskæmisk hjertesygdom.

Overtrædelse af ekkogenicitet kan indikere tilstedeværelsen af ​​trombose i karene, godartede og ondartede tumorer i hjertesystemet, aneurisme, infektiøse patologier såsom perikarditis, endokarditis og myokarditis.

Hvordan udføres ekkokardiografi? Når man undersøger huden i hjertets område, anvender lægen en speciel gel. Derefter bruges en sensor, som holdes over dette område. Aflæsningerne fra sensoren transmitteres til en specialskærm, der projicerer de opdagede ændringer i hjertet.

Når man studerer patologi, baseret på analysen, bruger lægen en særlig vedhæftet fil i sit arbejde, der er forbundet med ekkoapparatet. Efter at have afsluttet de diagnostiske procedurer giver en klinisk diagnostiker en udtalelse, som du kan gå til en konsultation med en kardiolog.

Det er værd at sige, at i kardiologisk diagnostik ordineres EKG og EchoCG ikke separat, men bruges i kombination, hvilket igen giver dig mulighed for at få et mere præcist og pålideligt klinisk billede af sygdommen.

Ultralydundersøgelse af hjertet

En ultralydsundersøgelse af hjertet hjælper med at forstå, om morfologiske ændringer er til stede i organet og det omgivende væv. Dette er en enkel, effektiv og smertefri måde at hjælpe dig med at forstå, om patienten har nogen patologi.

Ultralyd registrerer både primære og sekundære patologier i det kardiovaskulære system. Typisk bruger kardiologer det, når de overvåger en patients tilstand efter operationen.

Proceduren er enkel. Patienten klæder sig ud i taljen, og lægen, der stiller diagnosen, anvender en speciel gel på hjerteområdet. Sensoren presses mod hjertet, og der sendes en ultralydspuls, ved hjælp af hvilken der fremstilles et todimensionelt billede af organet og det omgivende væv på computerskærmen. Hvad vurderes ved hjælp af ultralyd?

  • Morfologisk struktur af blodkar og selve organet;

  • Hjerteventilers og folders tilstand

  • Ensartethed og ekkogenicitet;

  • Tilstedeværelse af mitralventilprolaps

  • Regurgitation eller omvendt blodgennemstrømning

  • Tykkelsen af ​​hjertets vægge

  • Den fysiologiske tilstand af aorta og store kar omkring hjertet;

  • Tilstedeværelsen af ​​plaques, der opstår på baggrund af aterosklerose;

  • Godartede og ondartede svulster.

Kan ultralyd erstatte EKG eller ekkokardiografi? Det er værd at sige, at alle disse metoder viser forskellige sider af det kardiovaskulære system. EKG giver dig mulighed for at vurdere rytme og puls, og ultralyd afslører mere nøjagtigt morfologiske strukturændringer. Efter at have udført alle de diagnostiske foranstaltninger kan kardiologen ordinere terapeutisk eller kirurgisk behandling afhængigt af den identificerede patologi.

Denne artikel er kun til informationsformål. Kontakt din læge for detaljer! Spørg din læge om kontraindikationer og bivirkninger.

Ekkokardiografi (Echo-KG)I dag er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af hjertesygdomme ekkokardiografi (EchoCG). Dette er en ikke-invasiv undersøgelse, der ikke har en negativ effekt på kroppen og derfor kan udføres på patienter i alle aldersgrupper, inklusive børn fra fødslen.

Denne artikel vil diskutere, hvad ekkokardiografi er, hvorfor den udføres, hvilke typer af denne procedure der findes, hvad der kan blive en kontraindikation for dens implementering, og hvordan det er nødvendigt at forberede sig på det.

Essensen og formålet med ekkokardiografi

Ekkokardiografi eller ekkokardiografi er en ikke-invasiv undersøgelse af hjertet ved hjælp af ultralyd. Ekkokardiograftransduceren udsender en speciel højfrekvent lyd, der passerer gennem hjertevævet, reflekteres fra dem og optages derefter af den samme transducer. Oplysningerne overføres til computeren, som behandler de modtagne data og viser dem på skærmen i form af et billede.

Ekkokardiografi betragtes som en meget informativ forskningsmetode, da det gør det muligt at vurdere hjertets morfologiske og funktionelle tilstand. Ved hjælp af denne procedure er det muligt at bestemme størrelsen på hjertet og tykkelsen af ​​myokardiet, kontrollere deres integritet og struktur, bestemme størrelsen på hulrummene i ventriklerne og atrierne, find ud af, om hjertemuskulaturens kontraktilitet er normal , find ud af tilstanden til hjerteventilapparatet, undersøge aorta og lungearterien. Også denne procedure giver dig mulighed for at kontrollere niveauet af tryk i hjertets strukturer, finde ud af retningen og hastigheden af ​​blodbevægelsen i hjertekamrene og finde ud af tilstanden af ​​den ydre skal af hjertemusklen.

Denne kardiologiske undersøgelse gør det muligt at diagnosticere både medfødte og erhvervede hjertefejl, finde ud af tilstedeværelsen af ​​fri væske i hjerteposen, detektere blodpropper, ændringer i kamerklasse, fortykkelse eller udtynding af deres vægge, detektere tumorer og eventuelle forstyrrelser i retning og hastighed af blodgennemstrømningen.

Fordelene ved ekkokardiografi

UltralydEkkokardiografi har en række fordele i forhold til andre typer hjerteundersøgelser.

Først og fremmest er det en absolut smertefri og ikke-invasiv procedure, der ikke forårsager noget ubehag hos patienten. Det udføres som en normal ultralydsscanning. Ingen injektioner eller andre lignende manipulationer udføres før proceduren.

Derudover er proceduren fuldstændig sikker for patienter i alle aldersgrupper. Det kan udføres til børn, unge og gravide kvinder, da ultralyd ikke har nogen negativ effekt på fosteret.

EchoCG er bemærkelsesværdigt for dets tilgængelighed, da udstyret til dets adfærd findes i næsten enhver medicinsk institution. Omkostningerne ved ekkokardiografi er meget lavere sammenlignet med MR.

Og den vigtigste fordel ved denne type undersøgelse er fremragende informationsindhold, som gør det muligt for lægen at få de maksimalt nødvendige oplysninger og vælge den rigtige behandling.

Indikationer og kontraindikationer for ekkokardiografi

Ekkokardiografi kan anbefales til patienter, både hvis lægen har mistanke om, at de har en kardiovaskulær patologi og under behandlingen for at evaluere effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Indikationerne for ekkokardiografi er:

  1. Forhøjet blodtryk.
  2. Mistanke om tilstedeværelsen af ​​medfødt eller erhvervet hjertesygdom, herunder med en arvelig disposition for denne sygdom.
  3. Hyppig svimmelhed, besvimelse, åndenød og hævelse.
  4. Klager over det "synkende" hjerte, om "afbrydelser" i dets arbejde.
  5. Smerter bag brystbenet, især hvis de udstråler til området af venstre skulderblad eller venstre halvdel af nakken.
  6. Myokardieinfarkt, diagnose af angina pectoris og kardiomyopati, mistanke om hjertetumor.
  7. Forebyggende undersøgelse af patienter, der ofte oplever følelsesmæssig og fysisk overbelastning.
  8. Ændringer i EKG og røntgen af ​​brystet, der kræver afklaring af de morfologiske ændringer i hjertet.

RubellaSeparat er det værd at nævne i hvilke tilfælde ekkokardiografi anbefales til forventede mødre. Ekkokardiografi til gravide kvinder skal udføres, hvis:

  1. Den vordende mor har smerter i den prækordiale region.
  2. Patienten har medfødte eller erhvervede hjertefejl.
  3. Vægtøgning er ophørt, eller der har været et kraftigt vægttab.
  4. Der var umotiveret ødem i underekstremiteterne og åndenød med en let belastning af antiepileptisk natur.
  5. Overtrædelse af hæmodynamik under graviditet.

Det skal bemærkes, at der er praktisk taget ingen absolutte kontraindikationer til ekkokardiografi. Samtidig anbefales visse typer af denne forskning ikke i visse situationer, som vil blive diskuteret nedenfor.

Typer af ekkokardiografi

I dag er der flere typer ekkokardiografi. Hvilken slags forskning der skal udføres, i hvert tilfælde bestemmer kardiologen.

En-dimensionel

I øjeblikket bruges denne type ekkokardiografi sjældent alene, fordi den betragtes som mindre informativ end andre. Intet hjertebillede genereres under proceduren. Dataene vises på skærmen i form af en graf. Ved hjælp af M-ekkokardiografi kan lægen volumen hulrum i hjertet og vurdere deres funktionelle aktivitet.

B-ekkokardiografi (to-dimensionel)

Under B-ekkokardiografi føres data fra alle hjertets strukturer ind i en computer og vises på en skærm i form af et sort / hvidt billede. Lægen er i stand til at bestemme størrelsen på hjertet, finde ud af volumenet på hvert af dets kamre, tykkelsen af ​​væggene, vurdere mobiliteten af ​​ventilspidserne og hvordan ventriklerne trækker sig sammen.

Doppler ekkokardiografi

FartøjerSom regel udføres denne undersøgelse samtidigt med B-ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for at spore blodgennemstrømning i store kar og på hjerteklapperne for at identificere omvendt blodgennemstrømning og dens grad, hvilket kan indikere dannelsen af ​​patologiske processer.

Kontrast ekkokardiografi

Denne undersøgelse gør det muligt at tydeligere visualisere de indre strukturer i hjertet. Patienten injiceres intravenøst ​​med et specielt kontrastmiddel, hvorefter proceduren udføres som normalt. Denne procedure giver dig mulighed for at undersøge den indre overflade af hjertekamrene. Kontraindikation til denne undersøgelse er individuel kontrastintolerance og kronisk nyresvigt.

Stress ekkokardiografi

For at diagnosticere skjulte hjertesygdomme, der udelukkende vises under fysisk anstrengelse, anvendes en særlig type undersøgelse - stress ekkokardiografi. Det gør det muligt at identificere sygdomme i de tidlige stadier, som ikke minder om sig selv, hvis patienten er i ro. Stressekokardiografi anbefales til at vurdere skibenes tilstand og deres åbenhed for at finde ud af, hvor høj risikoen for komplikationer er inden du udfører operation på hjertet og blodkarrene ... Proceduren udføres også for at bestemme, hvor effektiv behandlingen af ​​koronar hjertesygdom er, og for at bestemme den yderligere prognose for denne sygdom.

Der er flere kontraindikationer for stressekokardiografi. Det bør ikke udføres på patienter, der lider af åndedræts-, nyre-, lever- eller alvorlig hjertesvigt. Det er også kontraindiceret ved myokardieinfarkt, aortaaneurisme og en historie med tromboemboli.

Transesophageal ekkokardiografi

Dette er en speciel type undersøgelse, hvor den ultralydsgenererende transducer sænkes gennem oropharynx gennem spiserøret til den krævede dybde. Da transduceren er meget lille, passerer den gennem spiserøret uden problemer. Imidlertid betragtes en sådan forskning som ret kompleks og udføres udelukkende i specialiserede medicinske centre. Derudover er der specielle indikationer for ham. Især udføres en transesophageal undersøgelse, når en standard transthoracic undersøgelse ikke tillader vurdering af hjertets tilstand og dets strukturer. Især når der opstår tvivl om en tidligere funktion af en protesehjerteventil, hvis der er mistanke om aortaaneurisme og atrialseptumdefekt, såvel som hvis patienten er blevet diagnosticeret med endokarditis af infektiøs karakter, og lægen har mistanke om en aorta rodabscess.

Cervikal rygsøjleSamtidig har denne type undersøgelser kontraindikationer fra den øvre fordøjelseskanal, nemlig i tilfælde af spiserørsvulstformationer, blødning fra øvre mave-tarmkanal, tilstedeværelsen af ​​en stor diafragmatisk brok eller forstørrelse af spiserøret. En transesophageal undersøgelse bør ikke udføres hos patienter med svær osteochondrose i cervikal rygsøjle med ustabilitet af cervicale ryghvirvler eller en historie med esophageal perforation. Diagnostik kan være kompliceret hos patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme.

Echo KG forberedelse

Når der udføres en- og to-dimensionel ekkokardiografi såvel som Doppler-ekkokardiografi, er der som regel ingen speciel forberedelse nødvendig. I tilfælde af, at en transesophageal undersøgelse er ordineret, er der en række begrænsninger.

Så det sidste måltid skal være senest seks timer før proceduren. Drikke anbefales heller ikke. Tandproteser skal fjernes umiddelbart før manipulation.

Før en transesophageal undersøgelse rådes personer med et labilt nervesystem til at tage et let beroligende middel. Efter proceduren har patienten brug for lidt tid til at komme sig, så du bør ikke overbelaste dig selv med arbejde indtil slutningen af ​​dagen. Du bør også afstå fra at køre.

Forskningsmetode

Til transthoracisk ekkokardiografi er patienten placeret på venstre side. Når en person ligger i denne position, er der en konvergens mellem hjertets toppunkt og venstre side af brystet. Dette gør det muligt at give den mest nøjagtige visualisering af hjertet - som et resultat er alle fire af dets kamre synlige på skærmen på én gang.

Lægen anvender en gel på sensoren, hvilket forbedrer kontakten mellem elektroden og kroppen. Derefter installeres sensoren skiftevis først i jugular fossa, derefter i området for det femte interkostale rum, hvor den apikale impuls af hjertet kan overvåges så klart som muligt og derefter under xiphoid-processen.

Naturligvis bestræber enhver læge sig på at sikre, at forskningsresultaterne er så nøjagtige som muligt. Det skal bemærkes, at hvor informativ proceduren vil være afhænger af tre hovedfaktorer.

Først og fremmest skal patientens anatomiske træk tages i betragtning. Fedme, brystdeformiteter og andre lignende faktorer er de største barrierer for ultralyd. Som et resultat kan det resulterende billede muligvis være uklart og kan ikke fortolkes korrekt. For at afklare diagnosen tilbyder læger i sådanne tilfælde en transesophageal undersøgelse eller MR.

Fysisk træningUdstyrets kvalitet bør også tages i betragtning. Naturligvis vil mere moderne udstyr give lægen flere muligheder for at få tilstrækkelig information om patientens hjerte.

Endelig skal eksaminatorens kompetence overvejes. I dette tilfælde er ikke kun hans tekniske færdigheder vigtige (evnen til at placere patienten i den korrekte stilling og placere sensoren på det ønskede punkt), men også evnen til at analysere de opnåede data.

Ved udførelse af stressekokardiografi får patienten først et konventionelt ekkokardiogram, og derefter anvendes der specielle sensorer, der registrerer indikatorerne under fysisk aktivitet. Til dette formål anvendes cykelergometre, løbebåndstest, transesophageal elektrisk stimulering eller medicinering. På samme tid er den oprindelige belastning minimal, og derefter øges den gradvist og styrer indikatorerne for blodtryk og puls. Hvis patientens helbredstilstand forværres, stoppes undersøgelsen.

I hele denne tid udføres et elektrokardiogram kontinuerligt, hvilket gør det muligt at reagere hurtigt i tilfælde af ekstreme situationer. Under træning kan patienten føle svimmelhed, øget puls og ubehag i hjertet. Efter afslutningen af ​​belastningen sænkes pulsen. Nogle gange kræves der anden medicin for at hjertet skal normalisere sig fuldt ud. I dette tilfælde overvåges patientens tilstand omhyggeligt indtil fuldstændig bedring.

Typisk tager hele proceduren cirka en time.

Transesophageal ekkokardiografi begynder med kunstvanding af patientens mund og svælg med lidocainopløsning. Dette er for at reducere gagrefleksen under indsættelse af endoskopet. Derefter bliver patienten bedt om at ligge på sin venstre side, et mundstykke indsættes i munden, og et endoskop indsættes, gennem hvilket ultralyd vil blive modtaget og leveret.

Afkodning af resultaterne

Lægen, der gennemførte undersøgelsen, dekrypterer resultaterne af ekkokardiografien. Enten overfører han de modtagne data til den behandlende læge eller giver direkte til patienten.

Det skal huskes, at en diagnose ikke kan stilles udelukkende baseret på resultatet af ekkokardiografi. De opnåede data sammenlignes med anden information, der er tilgængelig for den behandlende læge: data fra analyser og andre laboratorieundersøgelser samt patientens kliniske symptomer. Det er umuligt at betragte ekkokardiografi som en helt uafhængig diagnostisk metode.

Hvor kan man få ekkokardiografi

KardiologStandard ekkokardiografi udføres både i offentlige medicinske institutioner (klinikker og hospitaler) og i private medicinske centre. For at lave en aftale til en undersøgelse skal du give en henvisning fra din behandlende læge eller kardiolog.

Mere specifikke typer ekkokardiografi - transesophageal undersøgelse eller stressekokardiografi - kan kun udføres i specialiserede medicinske institutioner, da de kræver specielt udstyr og personale, der har modtaget særlig træning.

Ekkokardiografi hos børn

Som nævnt ovenfor er de ubestridelige fordele ved ekkokardiografi ikke-invasivitet, smertefrihed og fuldstændig sikkerhed ved denne metode til kardiologisk undersøgelse. Manipulation er ikke forbundet med strålingseksponering, fremkalder ingen komplikationer. Derfor, hvis der er passende indikationer, kan undersøgelsen ikke kun anbefales til voksne, men også til børn.

Diagnosticering hjælper med til rettidig at opdage medfødt patologi hos små børn, hvilket igen gør det muligt at vælge den mest effektive behandling. Som et resultat vil barnet være i stand til at leve et absolut tilfredsstillende liv i fremtiden.

Indikationerne for ekkokardiografi hos et barn er:

  1. Hjerte knurrer.
  2. Åndenød, enten ved anstrengelse eller i hvile.
  3. Læbernes cyanose, zonen i den nasolabiale trekant, fingerspidserne.
  4. Nedsat eller fuldstændig mangel på appetit, for langsom vægtøgning.
  5. Klager over konstant svaghed og træthed, pludselig besvimelse.
  6. Klager over hyppig hovedpine.
  7. Ubehag i brystet.
  8. Sænke eller øge blodtryksindikatorerne.
  9. Utseendet på ødem på lemmerne.

Under hensyntagen til det faktum, at metoden er sikker, er det muligt at udføre ekkokardiografi hos babyer mere end en gang for at spore udviklingen af ​​sygdommen eller vurdere, hvor effektiv behandlingen er. I tilfælde af at der er identificeret patologiske ændringer, udføres en undersøgelse mindst en gang hver tolv måned.

Forberedelse og udførelse af proceduren for børn

Ligesom voksne patienter har børn ikke brug for forberedelse. Det tilrådes, at barnet ikke spiser noget i tre timer inden undersøgelsen, for med en fuld mave observeres en høj stilling af membranen, hvilket kan fordreje resultatet.

Forældre bør tage resultaterne af elektrokardiogrammet taget dagen før med sig samt resultaterne af tidligere undersøgelser. Uden fejl skulle barnet være psykologisk forberedt på proceduren og forklare, at ingen kommer til at skade ham.

For at udføre proceduren fjernes babyen til taljen og lægges på venstre side på sofaen. Derefter undersøger lægen det resulterende billede ved at flytte sensoren langs brystet.

Foster ekkokardiografi

Der er modeller af ekkokardiografier, der kan bruges til at studere fosteret i livmoderen. I dette tilfælde vil hverken moderen eller det ufødte barn blive skadet. Typisk udføres føtal ekkokardiografi (prænatal eller føtal ekkokardiografi) mellem 18 og 22 ugers svangerskab. Dets hovedmål er rettidig påvisning af medfødt hjertesygdom hos fosteret. Undersøgelsen gør det muligt at kontrollere barnets intrakardiale blodgennemstrømning i moderens livmoder og give dynamisk observation indtil hans fødsel. Som et resultat kan fødselslæge-gynækolog planlægge fødslen, og kardiologer kan begynde at behandle barnet umiddelbart efter fødslen.

Fosterekokardiografi udføres, hvis patientens nære slægtninge har medfødt hjertesygdom, nogle sygdomme hos en gravid kvinde, hvor sandsynligheden for medfødte misdannelser hos fosteret øges (diabetes mellitus, systemiske bindevævssygdomme, epilepsi). Til profylaktiske formål udføres føtal ekkokardiografi, hvis moderen tog antibiotika eller krampestillende midler i første trimester. Diagnostik udføres også, når moderen er over 35 år. Desuden er indikationen de afvigelser, der blev afsløret under ultralydsundersøgelsen i en periode på tyve uger.

Artikel forfatter:

Medvedeva Larisa Anatolievna

Specialitet: terapeut, nefrolog .

Samlet erfaring: 18 år .

Arbejdsplads: Novorossiysk, medicinsk center "Nefros" .

Uddannelse: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy .

Uddannelse:

  1. 2014 - "Terapi" fuldtids-genopfriskningskurser ved den statslige budgetuddannelsesinstitution for videregående uddannelse "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - "Nefrologi" fuldtidsuddannelseskurser ved den statslige budgetuddannelsesinstitution for videregående uddannelse "Stavropol State Medical University".

Vi vil være taknemmelige, hvis du bruger knapperne:

Nuværende version af siden indtil videre

ikke markeret

erfarne deltagere og kan afvige markant fra

versioner

verificeret 1. november 2018; kontrol kræver

4 redigeringer

.

Nuværende version af siden indtil videre

ikke markeret

erfarne deltagere og kan afvige markant fra

versioner

verificeret 1. november 2018; kontrol kræver

4 redigeringer

.

Ekkokardiogram i hjertet, der viser atrierne og ventriklerne.

Ekkokardiografi (Græsk ἠχώ - ekko, ekko + καρδία - hjerte + γράφω - skriv, skildre) er en ultralydsmetode rettet mod at studere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertet og dets ventilapparat. Det er baseret på at opfange ultralydssignaler, der reflekteres fra hjertets strukturer. [en]

Siden fremkomsten af ​​tekniske muligheder for produktion af ultralydsenheder er de blevet brugt til medicinsk billeddannelse, herunder til billeddannelse af hjertet og dets ventilapparater. Sådan opstod et separat område af ultralydsdiagnostik - ekkokardiografi.

Metodens princip er baseret på ultralyds evne til at blive reflekteret, når de interagerer med medier med forskellig akustisk densitet. Det reflekterede signal optages, og der dannes et billede ud fra det.

Denne metode giver dig mulighed for at fastslå tilstanden af ​​blødt væv, bestemme tykkelsen af ​​hjertets vægge, tilstanden til ventilapparatet, volumenet af hulrum i hjertet, den kontraktile aktivitet af myokardiet, se arbejdet med hjerte i realtid, spore hastighed og egenskaber ved blodbevægelse i hjertets forkamre og ventrikler.

For at udføre manipulationen er der brug for et ultralydsapparat. Den består af 3 hovedblokke:

  • Ultralydsemitter og modtager
  • Enhed til fortolkning af signal
  • Information input-output betyder

Ekkokardiografi (EchoCG) er indiceret til iskæmisk hjertesygdom, smerter af ukendt natur i hjertet, medfødte eller erhvervede hjertefejl. Årsagen til dets adfærd kan være en ændring i elektrokardiogrammet, hjertemuslinger, forstyrrelse af dets rytme, hypertension, tilstedeværelsen af ​​tegn på hjertesvigt.

Det er især vigtigt at udføre ekkokardiografi til diagnostiske formål i barndommen, da et barn i løbet af intensiv vækst og udvikling kan opleve forskellige klager.

  1. mennesker med klager over åndenød
  2. svimmelhed
  3. svaghed
  4. tilfælde af bevidsthedstab
  5. følelse af hurtig hjerterytme eller "afbrydelser" i hjertets arbejde, smerter i hjertets område osv.
  6. hjerte knurrer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for ekkokardiografi. Undersøgelsen kan være vanskelig i følgende kategorier af patienter:

  • Kroniske rygere, personer, der lider af astma / kronisk bronkitis og nogle andre sygdomme i luftvejene
  • Kvinder med en betydelig størrelse af brystkirtler og mænd med udtalt hårvækst i den forreste brystvæg
  • Personer med betydelige misdannelser i brystet (ribbenbump osv.)
  • Personer med inflammatoriske sygdomme i den forreste brysthud
  • Personer med psykisk sygdom, øget gagrefleks og / eller spiserørssygdom (kun til transesophageal ekkokardiografi)
  • M. K. Rybakova, M. N. Alekhin, V. V. Mitkov, "A Practical Guide to Ultrasound Diagnostics, Echocardiography", Vidar Publishing House, Moskva, 2008, 512 s., ISBN 978-5-88429-100-3 ...