Fall aus der Praxis.Allgemeine Grundsätze

Lebensstil wechseln: Wenn Sie rauchen, geben Sie dies auf, spazieren Sie häufiger in die frische Luft, reduzieren Sie das überschüssige Körpergewicht. Vermeiden Sie die Gefahren des Verzehrs von Fettprodukten und folgen Sie der Ernährung mit niedrigem Salz und Zucker. Überwachen Sie sorgfältig den Zuckerpegel, wenn sie an Diabetes leiden. Der CHD wird nicht nur durch Anwenden von Nitroglycerin behandelt. Um ein aktives Leben fortzusetzen, müssen Sie den Kontakt mit dem Kardiologen aufbauen und den Anweisungen folgen.

Medikamente für IBS.

Ein Kardiologe kann die Drogentherapie beraten, wenn die Änderungen der Lebensstil unzureichend erscheinen. Die Vorbereitungen ernennt nur den aufwendigen Arzt. Am häufigsten werden Drogen, die das Risiko von Thrombose (Aspirin, Platin) verringern, vorgeschrieben. Um den Cholesterinspiegel zu reduzieren, können Statine lange Zeit angewendet werden. Die kardische Insuffizienz sollte mit Medikamenten behandelt werden, die die Funktion des Herzmuskels (Herzglykoside) verbessern.

Diejenigen, die eine Geschichte der Herzkrankheit hatten, senkt Aspirin die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts, ändert jedoch nicht das Gesamtrisiko des Todes. Es wird nur für Erwachsene empfohlen, die der Gefahr der Formation von Thromboms ausgesetzt sind, in denen das erhöhte Risiko als "Männer älter als 60 Jahre alt ist, Frauen in postmenopausalem und jungen Menschen mit einem Hintergrund für die Entwicklung der IBS (Hypertonie) , Diabetes oder Rauchen).

  • Antitrombozytentherapie.

Clopidogrel Plus Aspirin (doppelte antithromobokutarische Therapie, DAAT) verringert mehr die Wahrscheinlichkeit von kardiovaskulären Ereignissen als nur Aspirin. Diese Vorbereitungen sind bei Patienten mit gastrointestinalen Geschwüren oder Magenblutungen in der Geschichte kontraindiziert. Die Antitrombozyten-Therapie sollte für das Leben durchgeführt werden.

Adrenoblasen reduzieren die Herzfrequenz und den Verbrauch von Sauerstoffmyokard. Studien bestätigen eine Erhöhung der Lebensdauer beim Empfang von β-AdrenoBloclaren und einer Abnahme der Häufigkeit kardiovaskulärer Ereignisse, einschließlich wiederholt. β-Adrenoblasen sind mit begleitender Lichtpathologie, bronchialem Asthma, COPD kontraindiziert.

  • β-Adrenoblasen mit bewährten Eigenschaften der verbesserten Prognose mit IHD:
  • Carvedinol (Dilantrend, Acridylol, Talliton, Coriol).
  • Metoprolol (Betalok Zok, Betalok, Egilov, Metokard, Vazocardin);
  • Bisoprolol (Concorp, Niperthen, Coronal, Bisogamma, Biprol, Cordinorm);

Die Zubereitungen dieser Gruppe reduzieren den Cholesterinspiegel aufgrund einer Abnahme ihrer Synthese in der Leber oder hemmen die Absorption von Cholesterin, die aus Lebensmitteln kommen, die die Ursachen der Atherosklerose beeinflussen. Arzneimittel werden angewendet, um die Entwicklung der ergreifenden atherosklerotischen Plaques in der Wand der Gefäße und der Verhinderung neuer zu reduzieren. Es besteht der positive Auswirkungen auf den Grad des Progressionsgrades und der Entwicklung von IHD-Symptomen, der Lebensdauer, auch diese Medikamente reduzieren die Häufigkeit und den Schweregrad kardiovaskulärer Ereignisse, die möglicherweise zur Wiederherstellung des Lumens des Schiffes beitragen. Der Zielstand des Cholesterins bei Patienten mit iHD sollte niedriger sein als diejenigen ohne IHD und ist 4,5 mmol / l. In den Blutuntersuchungen sollte der Zielstand von LDL bei Patienten mit IHD nicht mehr als 2,5 mmol / l betragen. Bestimmen des Niveaus der Lipiden müssen jeden Monat durchgeführt werden. Hauptpräparate: Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Rosavastatin.

Die Klasse von Medikamenten, die den tiefenheogenen Fraktion von Lipoproteinen - HDL erhöhen, mit einer Abnahme, in der die Mortalität von IBA zunimmt. Anwenden der Behandlung von Dyslipidämie IIA, IIB, III, IV, V. unterscheiden sich von Statinen dadurch, dass Triglyceride reduziert und den Bruchteil der HDL erhöhen kann. Die Statine reduzieren hauptsächlich LDL und wirken sich auf LPONP und HDL nicht erheblich aus. Daher manifestiert sich der maximale Effekt in einer Kombination von Statinen und Fibrats.

Nitroglycerin ist ein großes Medikament, das den stylen Schmerz im Herzen aufhört. Nitrate wirken sich hauptsächlich auf die venöse Wand, reduzieren die Vorspannung auf Myokard (durch Ausdehnen der Gefäße des venösen Bett- und Blutablages). Der unangenehme Effekt von Nitrat besteht darin, den Blutdruck und die Kopfschmerzen zu reduzieren. Nitrate werden nicht für den arteriellen Druck unter 100/60 mm Hg empfohlen. Kunst. Moderne Studien wurden bewiesen, dass der Empfang von Nitraten die Vorhersage von Patienten mit IBS nicht verbessert, dh nicht zu einer Erhöhung des Überlebens, und dadurch wird als Medikament verwendet, um die Symptome von IBS zu lindern. Intravenöse Tropfverwaltung von Nitroglycerin ermöglicht es Ihnen, sich effektiv mit Angina-Phänomenen umzugehen, hauptsächlich vor dem Hintergrund der hohen Blutdrucknummern. Jeder Patient mit IBS sollte wissen, dass, wenn der Empfang von Nitroglycerin zu Hause den schmerzenden Schmerz nicht entnommen hat, dann ist es notwendig, Rettungswagen zu verursachen, da es möglich war, einen Herzinfarkt zu entwickeln.

Koronare Angioplastik und Stenting

Dies ist eine moderne Technologie zur Wiederherstellung von Koronararterien mit IHD. Die Bedeutung besteht darin, atherosklerotische Plaques mit einem speziellen Zylinder aufzublasen und die Gefäßwand mit einem Metallrahmen zu stärken - eine Wand. Die koronare Angioplastik wird ohne Kürzungen bei Patienten mit schwerer Angina oder Myokardinfarkt durchgeführt.

Aortenhafter Rangieren.

Offener Betrieb für die Verschließer von Koronararterien. Die Bedeutung besteht darin, eine Problemumgehung für Blut zu erstellen. Als Zusammenarbeit werden ihre eigenen Adern oder Patientenarterie verwendet. Die Operation kann mit oder ohne künstliche Blutkreislauf durchgeführt werden. Aufgrund der Entwicklung der koronaren Angioplastik-Technologie lenkt sich der Aorticonophon-Rangieren auf den zweiten Plan, da es traumatischer ist und nur mit umfangreichen Läsionen der Koronarrichtung verwendet wird.

Verhütung

Bis zu 90% der kardiovaskulären Erkrankungen können verhindert werden, wenn Sie installierten Risikofaktoren vermeiden. Prävention beinhaltet ausreichend Bewegung, Abnahme der Fettleibigkeit, hoher Blutdruck, gesunder Ernährung, Cholesterinspiegelrückgang und Rauchereinstellung. Medikamente und körperliche Übungen sind ungefähr gleichermaßen effektiv. Eine hohe körperliche Aktivität verringert die Wahrscheinlichkeit einer ischämischen Herzerkrankung um etwa 25%.

Bei Diabetes mellitus reduziert die harte Kontrolle von Blutzucker das Herzrisiko und andere Probleme, wie beispielsweise Nierenversagen und Blindheit.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt den "niedrigen oder moderaten Alkoholkonsum", um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der ischämischen Herzkrankheit zu reduzieren, während Missbrauch für das Herz sehr gefährlich ist.

Diät

Die Ernährung mit hohem Gehalt an Früchten und Gemüse reduziert das Risiko, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod zu entwickeln. Vegetarier hat aufgrund ihrer stärkeren Verwendung von Früchten und Gemüse ein geringere Gefahr von Herzerkrankungen. Es wurde gezeigt, dass der Verbrauch von Transgen (üblicherweise in hydrierten Produkten wie Margarine) Atherosklerose verursacht und das Risiko der koronaren Herzkrankheit erhöht.

  • Sekundäre Prophylaxe.
  • Die sekundäre Prophylaxe ist die Verhinderung weiterer Komplikationen vorhandener Krankheiten. Effektive Änderungen des Lebensstils umfassen:
  • Gewichtskontrolle zu Hause
  • Weigerung der schlechten Gewohnheiten - Bekanntmachung des Rauchens
  • Vermeiden Sie den Verbrauch von Transgen (in teilweise hydrierten Ölen)

Reduzierung des psychosozialen Stresss

Regelmäßige Bestimmung des Blutcholesterins

Physische Aktivität

Aerobische Übungen, wie Gehen, Joggen oder Schwimmen, können das Risiko einer Mortalität durch koronare Herzkrankheiten verringern. Sie reduzieren den Blutdruck und die Menge an Cholesterin in Blut (LDL) und erhöhen auch HDL-Cholesterin, was ein "gutes Cholesterin ist". Es ist besser, durch körperliche Ausbildung zu behandeln, als sich die Gefahr von chirurgischen Eingriffen auf das Herz auszusetzen. Lesen Sie mehr über die Behandlung in unserer Klinik Veröffentlichungsdatum 19. Juli 2020.

Aktualisiert

23. Juli 2020. Definition der Krankheit. Ursachen der Krankheit Ischämische Herzkrankheit (IBS) .

Diagnose:

- Dies ist eine akute oder chronische Erkrankung, die mit einer Abnahme oder einem vollständigen Anhalten der Myokardblutversorgung (muskulöser Herzgewebe) verbunden ist. Der CHD tritt infolge der Verengung der Verringerung der Arterien des Herzens auf, wenn atherosklerotische Plaques in ihnen erscheinen. Der Zufluss von Blut bis zum Herzen und seiner "Ernährung" verringert sich und hält vollständig, was zur Entwicklung von Ischämie führt. Am häufigsten manifestiert sich die Krankheit durch einen Schmerzangriff im Herzen (Angina-Region) vor dem Hintergrund einer körperlichen oder emotionalen Belastung. Wenn die Last übertrieben ist, kann der Herzinfarkt (Tod) des Myokards entwickeln

[fünf] In wirtschaftlich entwickelten Ländern ist IBS sehr häufig. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation beträgt der Sterbungsrate von Herzkrankheiten und Gefäße um 31% und ist die häufigste Todesursache der Welt in der Welt. In der Russischen Föderation beträgt die Mortalität von Herzkrankheiten und Blutgefäßen 57%, von denen 29% auf den Anteil von IBS fallen. .

Nicht nur ältere Menschen, sondern auch Menschen im jüngeren Alter leiden an koronaren Herzkrankheiten, zum Beispiel Männer im Alter von 40 Jahren. Die Häufigkeit der ischämischen Herzkrankheit steigt jedoch deutlich mit dem Alter

[3]

Die Ursache des Auftretens und der Entwicklung von IBS ist Atherosklerose des Herzens (koronare) Arterien, die Myokardienblut liefern. Es gibt modifizierbare (veränderbare) und nicht modifizierte (unveränderbare) Risikofaktoren für die Entwicklung von IBS. Veränderbare Faktoren, Beseitigung oder Korrektur dessen, wodurch das Risiko der Entwicklung und Entwicklung der IBS erheblich reduziert wird: einer.

Rauchen. Es wurde bewiesen, dass das Rauchen von Mortalität von Herzkrankheiten und Gefäßen (einschließlich IBS) um 50% steigert. Es sei darauf hingewiesen, dass das Risiko mit dem Alter und der Anzahl der Zigaretten der Zigaretten wächst. Benzol, Nikotin, Ammoniak, das im Tabakrauch enthaltene feuchtes Gas verursachen einen Anstieg des Blutdrucks und eine Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie). Das Rauchen verbessert die Blutgerinnung und die Entwicklung von Atherosklerose, trägt zur Entwicklung von Herzensrahmenkräften bei. 2 Hoher Cholesterinspiegel ( Hyperholesterolie.

). Dank zahlreicher Studien in verschiedenen Ländern der Welt wurde festgestellt, dass der Anstieg des Blutcholesterinspiegels ein unabhängiger Risikofaktor für das Risiko von IBS ist, sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Bei Personen mit einem moderaten Anstieg der Cholesterinspiegel (5,2-6,7 mmol / l) ist es zweimal häufiger als beim Menschen mit einem normalen Blutcholesterin (weniger als 5,2 mmol / l). Mit einer ausgeprägten Erhöhung des Cholesterins (mehr als 6,7 mmol / l) steigt die Inzidenz von IBs um 4-5 mal. Das laufende "schlechte" Cholesterin mit Lipoproteinen mit niedriger Dichte (HSLPNP) wird am stärksten durch das Risiko des Auftretens und der Entwicklung der IBS beeinflusst. .3.

Arterieller Hypertonie Das Risiko der Entwicklung des CHD mit einer Erhöhung des Blutdrucks steigt dreimal auf, insbesondere bei pathologischen Veränderungen in Zielorganen (zum Beispiel in Herz und Nieren). .vier.

Diabetes mellitus Atherosklerose und IHR entwickeln 10 Jahre früher bei Patienten mit Diabetes Mellitus im Vergleich zu Menschen, die diese Krankheit nicht haben.

fünf. Reduzieren des Niveaus der "guten" Lipoproteine ​​der Cholesterinhochdichte (HSLPVP) und eine Erhöhung des Inhalts von Triglyceriden (Tg) im Blut.

6. Geringe körperliche Aktivität (Hypodynna). 6. Überkörper (

Fettleibigkeit ).

7. Lebensmittel mit überschüssigem Kalorien- und hohem Tierfettgehalt. acht.

HEBS. Post-Infarkt-Cardiosklerose, Spannung Angina FKII. Die Lebensdauer der Vorbereitungen "Atorvastatin", "Aspirin Cardio", "Bisoprolol" wurde ernannt. Während der Entwicklung des Schmerzsyndroms, Nitroglycerin unter der Zunge. Zwei Wochen nach Beginn der Behandlung ging die Häufigkeit der Angriffe ab, der allgemeine Zustand ist relativ zufriedenstellend. Empfohlene sekundäre Prävention von koronaren Herzkrankheiten (Verwendung der oben genannten Zubereitungen), Beobachtung des Arztes.

Stressfaktoren und Persönlichkeitstyp A (Stresskoronarprofil).

Die Ursache des Auftretens und der Entwicklung von IBS ist Atherosklerose des Herzens (koronare) Arterien, die Myokardienblut liefern. Es gibt modifizierbare (veränderbare) und nicht modifizierte (unveränderbare) Risikofaktoren für die Entwicklung von IBS. Für Menschen mit einem sogenannten Stresskoronarprofil (Art der Persönlichkeit A) sind die folgenden Eigenschaften charakteristisch: Wut, Depression, ein Gefühl von ständiger Angst, Aggressivität. Psycho-emotionaler Stress in Kombination mit den angegebenen Persönlichkeitsmerkmalen wird von hohen Emissionen zum Blut von Katecholaminen begleitet. Dies erhöht die Häufigkeit der Herzabkürzungen, verursacht eine Erhöhung des Blutdrucks und stärkt die Notwendigkeit des Herzmuskels in Sauerstoff.

Rauchen. Faktoren, die nicht geändert werden können:

Männliches Geschlecht. Älteres Alter.

Arterieller Hypertonie 3. Frühe Entwicklung von IBS (insbesondere Myokardinfarkt) in engen Angehörigen des Patienten.

Wechseljahre und postmenopausale Zeitraum.

Rat des Spezialisten

Die hormonelle Funktion der Eierstöcke schützt den weiblichen Organismus vor der Entwicklung von IBS. Das Risiko der Entwicklung der Krankheit bei Frauen nimmt nach dem Beginn der Wechseljahre zu.

Es sollte betont werden, dass das Risiko von IBA mit einer Kombination mehrerer Faktoren zunimmt.

Wenn Sie ähnliche Symptome finden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nicht selbstmedizinisch - es ist gefährlich für Ihre Gesundheit!

  • Symptome der ischämischen Herzkrankheit
  • Die Symptome von IBS hängen von der klinischen Form der Krankheit ab. Hauptformulare:
  • Plötzlicher Herz (koronarer) Tod;
  • Angina ("Brustkröte", Schmerz im Herzen);
  • Myokardinfarkt (Tod);
  • Cardiosklerose (Substitution von Muskelgewebeverbindungen);
  • Blutkreislauffehler;

Herzrhythmusstörungen; Myokardieren jubelnde Ischämie.

Mit einem plötzlichen kardialen (koronarischen) Tod Etwa drei Minuten nach dem Stoppen der Durchblutung in den Zerebralzellen des Gehirns treten irreversible Änderungen auf, sodass Sofortige Diagnose und Notfallpflege erforderlich ist. Der Grund für diesen Zustand besteht in einem plötzlichen ventrikulären Fibrillieren - eine Fehlfunktion von Herzrhythmus, die durch eine chaotische Verringerung der Muskeln des Herzens mit einer hohen Frequenz gekennzeichnet ist. Nach 3-4 Sekunden nach dem Beginn der Fibrillation Schwindel und Schwäche. Nach 15-20 Sekunden Verliert das Bewusstsein. 40 Sekunden entwickeln sich kennzeichnend Ursachen - einmalige tonische Reduktion der Skelettmuskulatur. Gleichzeitig ist das in 40-45 Sekunden beginnen Schüler erweitern und erreicht die maximale Größe nach 1,5 Minuten. Die maximal erweiterten Pupillen zeigen an, dass die Hälfte der Zeit, in der die Gehirnzellen noch möglich sind, wiederherzustellen. Das Atmen an erster lauter und häufig und dringt dann schrittweise ein. Ischämische Herzkrankheit (IBS) .

In der zweiten Minute des plötzlichen kardialen Todes Haltestellen atmen Unter Angina. Welches ist eine der häufigsten klinischen Formen von IBS, entsteht

Top-artige Schmerzen oder Beschwerden im Herzenbereich. Dies ist auf die unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels (Ischämie) zurückzuführen, die mit einer Abnahme des Blutflusses verbunden ist, jedoch ohne die Entwicklung von Nekrose (Proben) des Herzmuskels.

Charakteristisch für den Schmerz.

Am häufigsten komprimieren die Schmerzen und drücken die Charakter und erfolgen die Gesellschaft. Die typischste Lokalisierung des Schmerzes hinter dem Brustbein. In den meisten Fällen erscheint der Schmerz in der Brust, in der Region der Oberseite des Brustbeins und verteilt anschließend auf die gesamte Herzfläche. Weniger oft beginnt der Schmerz auf der linken Seite, in der Nähe des Brustbeins, es ist möglich, die Lokalisierung auf dem Gebiet der Epigastria zu lindern. Schmerzen werden häufig von schmerzhaften Empfindungen, einem Gefühl des Anflugsangabens, "Herz-Sehnsucht", manchmal Übelkeit und sogar Erbrechen begleitet.

Für Angina, die Bestrahlung (Verteilung) der Schmerzen in der linken Schulter oder der linken Hand (Bürste, linke Mysinette), linke Klinge, in den Halsblech, den Unterkiefer und die Zähne, selten - auf der rechten Schulter, rechts Klinge und sogar in der Lendengegend. Es sei darauf hingewiesen, dass in einigen Fällen der Schmerz während der Angina nicht hinter dem Brustbein lokalisiert werden kann, sondern an einem atypischen Ort, zum Beispiel nur an Bestrahlungsstellen oder in der rechten Brusthälfte.

Schmerzintensität. Der Schmerz unter Angina ist ziemlich intensiv, aber jeder Patient hat seine Festigkeit, die durch den Schwellenwert der Schmerzempfindlichkeit erklärt wird. Es gibt auch Unsinn Formen von IBS.

Faktoren, die Angokard-Angriff verursachen. Die Hauptfaktoren, die Schmerzanschläge verursachen, sind die physikalische und emotionale Belastung, eine Erhöhung des Blutdrucks und der Tachykardie (unabhängig von der Ursache seines Ereignisses).

Das wichtigste klinische Symptom der spastischen Angradie Es tritt plötzlich in Ruhe, außerhalb der Verbindung mit der körperlichen Aktivität oder einem Anstieg des Blutdrucks, einem Angriff intensiver Schmerzen im Herzen. Dieser Schmerz hat in der Regel typische hervorragende Lokalisierung und -verteilung und dauert 10-20 Minuten. Ein charakteristisches Merkmal ist das Erscheinungsbild von Schmerzen in der Zeit der Zeit von Mitternacht bis 8.00 Uhr, oft in 3-4 Uhr. SteniCard-Angriffe werden manchmal zyklisch, in Form einer Reihe von Angriffen von 2-5 Anfällen, die in Abständen von 2-15 bis 30-60 Minuten nacheinander folgen. Stenicard-Angriffe sind Single, aber sie können regelmäßig auftreten: einmal täglich, einmal in der Woche oder einem Monat. Ischämische Herzkrankheit (IBS) .

Das charakteristischste Symptom des Myokardinfarkts ist Schmerz.

Die meisten Patienten mit Herzschmerzen sind äußerst intensiv. Patienten kennzeichnen sie als stark, Entschädigung, Komprimierung. Viele Patienten notieren intensive brennende oder scharfe "daggie-Schmerz". In typischen Fällen sind die meisten Patientenschmerzen in der hartnäckigen Gegend lokalisiert, erfasst jedoch oft die Zone links vom Brustbein oder sogar die gesamte Oberfläche der Brustfläche. Der Schmerz dauert immer mehrere dutzend Minuten. Bei schmerzhaftem Angriff erleben Patienten ein Gefühl von Tod, Doomes, Sehnsucht, sind unruhig und aufgeregt

Pathogenese der ischämischen Herzkrankheit Die Entwicklung der IBS basiert auf der Verengung oder der vollständigen Blockade von Herzarterien atherosklerotische Plaques sowie thrombotische Massen (mit Herzinfarkt). Im Falle einer Krankheit entspricht das Bedürfnis von Myokard in Sauerstoff und sicher, dass sein Blut nicht einander entspricht. Der Herzmuskel fehlt kein Blut, das Sauerstoff und Nährstoffe an seine Zellen liefert.

Eine der häufigsten Formen von IBS ist Angina ("Brustkröte"). Es gibt mehrere pathogenetisch Arten von Angina:

  • 1. Angina, aufgrund einer Erhöhung der Notwendigkeit von Myokard in Sauerstoff.
  • Eine erhöhte Notwendigkeit von Myokard in Sauerstoff bei Patienten mit Angina kann dazu führen:
  • Übermäßige Freisetzung von Adrenalin und Anregung des sympathischen Nervensystems unter dem Einfluss von psycho-emotionaler und körperlicher Stress, während schneller Herzschlag (Tachykardie) auftritt;
  • Annahme von Nahrungsmitteln, insbesondere Überessen und Konsumieren von Produkten, die eine erhöhte Gasbildung im Darm verursachen;
  • Geschlechtsverkehr, begleitet von emotionaler und körperlicher Überlastung, Aktivierung des kardiovaskulären Systems;
  • Tachykardie jedes Ursprungs - mit einer Erhöhung der Körpertemperatur, übermäßiger Schilddrüsenfunktion (Thyrotoxikose), Unruhen und Erfahrungen, körperliche Anstrengung usw.;

Hypokalemie (Abnahme der Blutkaliumkonzentration); Die Auswirkungen von Kälte sowie Einatmen der frostigen Luft.

Männliches Geschlecht. 2. Stegonland ergibt sich aus dem vorübergehenden Nachteil, um den Herzmuskel mit Sauerstoff sicherzustellen. In diesem Fall wird die Verengung, die durch die Plakette in der Herzarterie verursacht wird, durch die "Schichtung" eines zusätzlichen Krampfes verbessert und infolgedessen die dynamische Verschlechterung des Koronarblutstroms. Die Arterien des Herzens werden oft von kalten, psycho-emotionalen Stresssituationen und einem plötzlichen Blutdruckanstieg hervorgerufen.

Gemischte Angina (am häufigsten gefunden).

Beim Ursprung von gemischtem Angina spielen sie eine Rolle als Zunahme der Anforderungen des Myokards in Sauerstoff und Abnahme des Blutflusses durch Herzarterien, wodurch die Sicherheit von Myokard durch Sauerstoff reduziert wird. Während von Angina, unabhängig von ihrem pathogenetischen Typ, treten in den Herzmuskeln dieselbe Art von Austauschprozessen auf. Die Verletzung des Energiemetabolismus in Myokard wird mit einem Rückgang seiner Vertragsfunktion begleitet. Erstens leidet er unter der Entspannung des Herzens während der Diastole (der Erholungszeit des Herzmuskels), dann ist die Verringerung des Herzens während der Systole (Reduktionsperiode des Herzmuskels) gestört. Die Verletzung des Energiemetabolismus führt zu einer Änderung des Flusses elektrischer Prozesse auf Muskelfasermembranen, was die Myokardänderungen in der EKG-Merkmale der Ischämie (unzureichende Blutversorgung) verursacht.

Die Hauptursache für Myokardinfarkt (Muster) Es ist die Atherosklerose der Herzarterien (das Auftreten von Plaques in der arteriellen Wand), der Lücke der atherosklerotischen Plaques und der sich entwickelnden Thrombose (Verstopfung der Thrombus) Arterie mit Myokardblut. Der Krampf von Koronararterien ist ebenfalls wichtig.

  • Im Herzen des plötzlichen kardialen Todes
  • Die folgenden Pathologien liegen:
  • Ventrikuläre Fibrillation - inkonsistente und sehr schnelle Reduzierungen in Ventrikeln;
  • Trepping Ventrikel - Ventrikuläre Reduktionen werden koordiniert, aber ihre Frequenz ist zu groß und die Blutrelease während des Systols aus dem Herzen tritt in der Aorta nicht auf; Asistolia - vollständige Beeinträchtigung der Herzaktivitäten; .

Elektromechanische Herz-Dissoziation - Bekämpfung der Pumpenfunktion des linken Ventrikels, während die elektrische Aktivität des Herzens aufrechterhält

[acht]

  1. Klassifizierung und Entwicklung der ischämischen Herzkrankheit Die klinische Klassifizierung enthält die folgenden IBS-Formulare:
  2. Plötzlicher Herz (koronarer) Tod (primärer Herzstopp)
  3. - Dies ist der Tod, der sofort oder innerhalb von 1-6 Stunden kommt. Es ist auf das häufigste Fibrillieren von Ventrikeln zurückzuführen und bezieht sich nicht auf Anzeichen, mit denen Sie andere andere als die CHD-Diagnose setzen können.
  4. Angina:
  5. Instabile Wände von Angina: Zum ersten Mal ergeben (weiterhin ein Monat aus dem Moment des Ereignisses, gekennzeichnet durch die Variabilität des klinischen Bildes); progressive Angina-Stress; spontan (Vasospast Angina);
  6. Stabiler Angina-Stress (es gibt mehr als einen Monat, gekennzeichnet durch stereotype (gleiche) Bolzen- oder Unbehagensangriffe in der Herzfläche als Reaktion auf dieselbe Last.
  7. Eventuell (Probe) Myokard (primär, wiederholt):
  8. Mit dem Token q - großes Maßstab durch die gesamte Mauermauer;
  9. Ohne ein q - kleines Maßstab, nicht so umfangreich.
  10. Cardiosklerose nach Herzinfarkt Herzmuskeln.
  11. Insuffizienz der Blutkreislauf (ischämische Kardiopathie). Herzrhythmus.

Jubelnde oder "Meile" Ischämie (unzureichende Blutversorgung) - Die klinische Form von IBS, in der die vorübergehende Verletzung der Zufuhr des Herzmuskels mit Blut nicht von einem Schmerzangriff begleitet wird und nur mit Hilfe von Werkzeugmethoden der Umfrage nachgewiesen wird.

  • Nach der funktionalen Klassifizierung von Angina Von der kanadischen kardiovaskulären Gesellschaft entwickelt, unterscheidet die folgenden Anginaklassen:
  • Ich klasse. Beiläufige, gewöhnliche körperliche Aktivität (Gehen oder Anheben der Treppe) verursacht keinen schmerzhaften Angriff. Schmerz erscheint als Ergebnis intensiver, schneller oder langfristiger Last.
  • Klasse II. Es gibt eine leichte Begrenzung der täglichen Aktivitäten und vertrauter körperlicher Aktivität. Die Schmerzkämpfe treten beim Gehen auf einem Niveau-Ort in einem durchschnittlichen Tempo auf (von 80 bis 100 Schritten pro Minute) für eine Entfernung von mehr als 500 Metern, mit einer Treppe in der Treppe mehr als eine Etage. Das Risiko eines Angriffs von Angina steigt mit emotionaler Erregung, nach dem Essen, bei kaltem und windigem Wetter am Morgen nach dem Erwachen.
  • Iii Klasse. Eine ausgeprägte Beschränkung der täglichen körperlichen Aktivität. Schmerzanschläge treten bei einem normalen Tempo auf einem Niveau-Ort in einem Abstand von 100 bis 500 Metern auf, und an einem Aufzug in eine Etage. IV-Klasse. .

Der minimale Haushalts- und emotionale Last verursachen Schmerzen, Patienten können keine körperliche Aktivität ohne Angina ausführen. Der Schmerzangriff tritt beim Gehen auf einem ebenen Platz in einem Abstand von weniger als 100 Metern auf. Charakteristischer Schmerz in Frieden, während des Schlafes und beim Umschalten in eine horizontale Position

[2]

Komplikationen der ischämischen Herzkrankheit

  • CHA-Komplikationen umfassen Herzrhythmien und Leitungsstörungen. Sie sind mit Ischämie (unzureichende Blutversorgung) im Bereich des Sinusknotens, einer atrioventrikulären Verbindung und anderen Abteilungen des leitfähigen Herzsystems verbunden.
  • Verletzungen des Rhythmus und der Leitfähigkeit ergänzen oft den Kurs des Herzinfarkts (Mustern) des Herzmuskels. Chronische Ischämie (unzureichende Blutversorgung) Myokard mit IHD-Ursachen:
  • diffuse Cardiosklerose (Ersatz von Mitte der Mitte des Herzmuskels mit einem Bindegewebe);
  • Änderung des Herzmuskels;

ischämische Kardiomyopathie (Abnahme der Vertragsfähigkeit des Myokards);

Chronischer Herzinsuffizienz. IV-Klasse. .

Herzinsuffizienz kann den Verlauf verschiedener Formen von IBS komplizieren, aber es kann seine einzige Manifestation sein.

Nach-Infarkt-Cardiosklerose wird in zwei Monaten ab dem Moment des Myokardinfarkts diagnostiziert. Die Diagnose basiert auf der Identifizierung des Fehlens einer Verringerung des Myokards bei der Ultraschalluntersuchung des Herzens sowie auf der Grundlage der Anwesenheit verschiedener Herzrhythmus- und Leitfähigkeitsstörungen. Nach-Infarkt-Cardiosklerose trägt zur Entwicklung von Blutkreislauf-Mangel bei

Weibliche Fälle können sowohl eine Form von IBS (plötzlicher Herzfelt) als auch die Komplikation des Flusses während der Rhythmusverletzungen sein.

Diagnose der ischämischen Herzkrankheit Eine frühzeitige und rechtzeitige Diagnose von IBS ist von großer Bedeutung. Stress Angina mit einem klaren klinischen Bild (dh mit allen klassischen typischen Merkmalen von Angaartic-Schmerz), um relativ einfach zu erkennen. Die wahrscheinliche Diagnose von Angina muss jedoch durch Instrumententechniken bestätigt werden.

EKG-Rekord

Während des Schmerzangriffs ist es wichtig, aber es ist nicht immer möglich, es während eines schmerzhaften Angriffs zu reparieren, da der Patient lange Zeit andauert, dass der Patient die Last anhält, stoppt und akzeptiert Nitroglycerin. Es ist wichtig zu beachten, dass die Änderungen der EKG während eines Schmerzangriffs sowie während der Intercreant-Periode abwesend sein können. Zur Diagnose von IHD und Angina angewendet

Viele Patienten stellen eine Frage, ob es möglich ist, Herz Achemia zu heilen. In der Tat ist es möglich, das Problem vollständig zu beseitigen, nur im Falle eines Blutflussrückgewinnungsvorgangs. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass ein Intervention mit Komplikationen enden kann.

Halter EKG-Überwachung. - Die EKG-Registrierung erfolgt unter Bedingungen der üblichen Tätigkeit für einen Tätigkeitspatienten während des Tages oder länger. Während der täglichen Überwachung führt der Prüfer ein Tagebuch der täglichen Tätigkeit, in dem der Schlafzeit, der Leistungsmodus, der Typ und die Zeit der körperlichen Aktivität, die sich während des Tages der Symptome ergeben (Schmerz im Herzen, Schwindel, ohnmächtig usw. .) Und die Zeit ihres Erscheinungsbildes. Die tägliche Halter-Überwachung EKG ermöglicht es nicht nur, IHD zu diagnostizieren, sondern auch Rhythmus-Erkrankungen zu identifizieren, sowie Anzeichen eines hohen Risikos an koronarischen Komplikationen. Um IHD zu identifizieren, werden die versteckte Insuffizienz der Blutversorgung des Herzens und der Auswertung von Herzblutabflußreserven verwendet

Laden von EKG-Tests

  • Was Ischämie (unzureichende Blutversorgung) Myokard ausgibt, indem das Bedürfnis des Herzmuskels in Sauerstoff erhöht wird.
  • ECG-Samples mit Bewegung werden am häufigsten verwendet:
Daher ist die Prävention von ischämischen Herzkrankheiten notwendig. Ich empfehle, auf einen gesunden Lebensstil umzuschalten, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, das Gewicht zu halten. Es ist besonders wichtig, die Regeln für diejenigen einzuhalten, die enge Verwandte in der Familie oder einer Person haben, die einen Herzinfarkt erlitten haben. Es ist notwendig, auf Krankheiten verbunden, die mit vaskulären Abweichungen (Diabetes, systemischen Erkrankungen) verbunden sind, und angemessene Behandlung.

Veloergometrie (VEM);

  • TREDMIL-Test - eine Testspur.
  • Kontraindikationen zur Durchführung von Lasttests:
  • akuter Myokardinfarkt;
  • schwerer Grad an Blutkreislauf-Mangel;
  • schnell progressiv oder instabiler Angina;
  • hoher Blutdruck;
  • Aneurysmen (Gefäßvorsprung) Gefäße;
  • ausgeprägte Aortenstenose (Verengung des Aortenventils);
  • akute Thrombophlebitis (Blockierung der Venen der unteren Gliedmaßen mit einem Bündel Blut);
  • ausgeprägte Verstöße gegen den Herzrhythmus; Asistolia - vollständige Beeinträchtigung der Herzaktivitäten; .

Schwere Atemwege;

  • Akute Infektionskrankheiten
  • Die Kriterien für einen positiven Test mit einer Last, die das Anwesenheit von IBS angibt, sind:
  • Entwicklung während der Probe eines typischen Angina-Angina;
  • Änderung des Intervalls von ST entsprechend dem "ischämischen" Typ (Cowospace oder horizontaler Reduktion von ST mit einer signifikanten Amplitude und Haltbarkeit);
  • das Auftreten verschiedener ventrikulärer Rhythmusstörungen bei mäßiger Last (weniger als 70% der maximalen Herzfrequenz);

Angriff von Erstickung; Fließender Blutdruck um 25-30% des anfänglichen Niveaus.

Angriff von Erstickung;

Selektive Koronarangiographie - Untersuchung der Koronararterien mit Röntgenstrahl nach dem Einsetzen eines Kontrastmittels durch spezielle Katheter auf der Schulter- oder Femurarterie. In einer geplanten Reihenfolge wird es an einer sehr geringen Toleranz gegenüber den Lasten durchgeführt, wobei das Fehlen der Wirkung der Wirkstofftherapie, der Invaliditätsverlust des Patienten aufgrund häufiger Schmerzangriffe, durchgeführt wird. Basierend auf den Ergebnissen der Koronaryographie wird eine Entscheidung getroffen, um eine chirurgische Behandlung durchzuführen, um den Blutfluss durch Herzarterien wiederherzustellen (Aotero-Coronary-Rangieren oder Stermen der Arterien des Herzens).

Stabile Angina sollte von anderen Formen von Angina- und Myokardinfarkt unterschieden werden. Myokardinfarkt unterscheidet sich von der Region von Angina signifikant größere Intensität und die Dauer des Schmerzes im Herzen des Herzens, der Ineffektivität des Nitroglyzerin-Empfangs, die für Infarktzeichen auf der EKG charakteristisch ist. Mit myokardialem Infarkt gibt es eine Erhöhung der ESP (Erythrozyten-Sedimentationsrate), erhöhte Wartung von kardiospezifischen Enzymen: KFK-MV, LDH-1, Troponin T und I.

Diagnose von Vasospad Angina

Bei selektiven Koronar und expliziten Anzeichen von atherosklerotischen Schäden an den Koronararterien werden nicht erfasst. Der koronare Krampf (die Verengung der Herzarterien) entwickelt sich jedoch in Bereichen mit minimalen atherosklerotischen Veränderungen, die den Blutfluss in den Arterien des Herzens oder unter dem Einfluss körperlicher Aktivität nicht beeinträchtigen.

Eine der wichtigen Risikofaktoren für die Entwicklung von vasospadischen Angina raucht. Ein prädisponierender Faktor kann eine Abnahme der Magnesium im Blut (Hypomagnation) sein. Ein Schmerzangriff profitieren kann Hyperventilation (Atmung), lokale oder allgemeine Kühlung. Bei der EKG während des Angriffs erscheinen charakteristische Änderungen. "Silent" (Olebolic) -Form-Form-IBS können während der täglichen Überwachung der EKG auf dem Holter nachgewiesen werden. Fröhliche Ischämie kann eine unabhängige Form von IHD sein oder mit seinen anderen Formen (Arrhythmien und Angina) kombiniert werden.

Myokardinfarktdiagnose. Basierend auf einem typischen klinischen Bild, EKG-Daten, der Bestimmung der Biomarker der Herzmuskelnekrose. :

  • Wichtig bei der Diagnose des Myokardinfarkts
  • Labor studien IV-Klasse. .

Der allgemeine Bluttest reflektiert das resorption nekrotische Syndrom (aufgrund der Absorption der Zerfallsprodukte des Herzmuskels), zeichnen sich durch Änderungen des biochemischen Tests von Serum aus; Markierungen des Todes der herzlichen Muskelzellen (Myozyten) sind Veränderungen in der Blutkonzentration von Kreateinphosphokinaten (KFK), Lactat-Dehydrogenase (LDH), Aspartataminotransferase (ASAT), Mioglobin-Blutgehalt, Cardiotroponins T und I (TNT und TNI) Zum

Ultraschall des Herzens Das wichtigste Zeichen des Myokardinfarkts ist offenbart - Verletzung der örtlichen Myokardabrückung. Die Echokardiographie ermöglicht es Ihnen, die Prävalenz des Herzinfarkts und den Zustand der auftragbaren Funktion des Myokards durch Schätzen der Emissionsfraktion zu bewerten. Und identifizieren Sie auch solche Komplikationen von akutem Infarkt als die Bildung von Stoffdrehmen (Blutgerinnsel) in den Hohlräumen des Herzens, das Erscheinungsbild des Aneurysm des Herzens, des Brechens der interfliktförmigen Trennwand oder der Trennung der noblen Muskeln. Im Krankenhaus wird eine notfalls selektive Koronarangiographie durchgeführt. Während dieser Studie können Sie eine verstopfte Arterie aufdecken und seine Permeabilität wiederherstellen.

Diagnose eines plötzlichen Todes Es sollte sofort 10-15 Sekunden lang gestellt werden, und es ist unmöglich, wertvolle Zeit auf der Definition von Blutdruck zu verbringen, die Herztöne zu hören, den Puls auf der Radialarterie und einen EKG-Datensatz durchsuchen. Impuls sollte nur auf der Carotidarterie bestimmt werden.

  • Diagnose des klinischen Todes
  • Fügen Sie die Basis der folgenden Hauptdiagnosekriterien an:
  • Mangel an Bewusstsein;
  • kein Atmen oder plötzliches Erscheinungsbild des lauten und häufigen Atmens;
  • Mangel an Puls bei carotiden Arterien;

Ausbau von Schülern;

Ändern der Hautfarbe, das Erscheinungsbild eines hellgrauen Gemäldes der Haut des Gesichts.

Behandlung der ischämischen Herzkrankheit

Die Behandlung mit stabiler Angina umfasst Anti-Säuglingsmedikamente, Anti-Greganten, dünnendes Blut, Cholesterinspiegelkorrektur, psychopharmakologische Auswirkungen, chirurgische Behandlung, Spa-Behandlung, Eliminierung von Risikofaktoren, körperlichen Workouts, Lebensstilwechsel.

  1. Die Verwendung von antianginalen Medikamenten ist die Grundlage der Behandlung stabiler Angina, da sie die Wirkung des Haupt-IBS-Mechanismus verringern - der Inkonsistenz zwischen dem Bedürfnis des Herzmuskels in Sauerstoff und der Lieferung. Die folgenden Gruppen von antichangativen Mitteln sind unterschieden:
  2. Nitrate (kurze und längere Formen) - Beseitigen Sie den Krampf, erweitern Sie Heartframes, verbessern Sie den Blutfluss der Koronaren (Bypass) (Nitroglycerin, Isosorbidmononitrat, Isosorbid-Dinitrat).
  3. Beta-adrenerge Rezeptor-Blocker - Reduzieren Sie den Bedarf an Herzmuskel in Sauerstoff aufgrund der Verringerung der Herzfrequenz und des Blutdrucks, erhöhen Sie die Abgabe von Sauerstoff an Myokard, indem der Durchbruch der Sicherheiten (Bypass) den Blutfluss erhöht, eine antiarrhythmische Aktivität aufweist und den Schwellenwert der ventrikulären Fibrillation erhöht (Bisoprolol, Metoprolol , Nebivolol).
  4. Kalziumantagonisten - Einsetzen von Calciumionen nach innen innen innen Zellen und verhindert dadurch ihren Schaden, erweitern die Koronararterie, reduzieren den Sauerstoffverbrauch durch den Herzmuskel aufgrund der Reduzierung des Blutdrucks und der Herzfrequenz (Verapamil, Diltiazem, Amlodipin).
  5. Aktivatoren von Kaliumkanälen - Kaliumkanäle aktivieren, dank dessen, welchen Calciumfluß in glatte Muskelzellen blockiert ist, blockiert und koronare Arterie (Nicorandyl) expandieren.

AntiaGreganten (Drogen reduzierte Plättchen-Funktionsaktivität) Stellen Sie sicher, dass Sie im CHD-Behandlungsprogramm aufgenommen werden sollen. Die am häufigsten verwendete Acetylsalicylsäure ("Cardiomagnet", "Trombo-Arsch", "Aspirin-Cardio") und Clopidogrel. Normalisierung des Lipidprofils Es wirkt sich positiv auf den Zustand des koronaren Blutflusses aus und verringert die klinischen Manifestationen des Cha. Die Korrektur von Lipidstörungen erfolgt mit einer Diät, Cholesterinreduziermittel Ischämische Herzkrankheit (IBS) .

(Statine) und körperliche Aktivität. Statine (ATORVASTATIN, ROSEVASTATIN) werden individuell in Dosierungen verschrieben, die zu einer Abnahme des "schlechten" Cholesterins auf dem Zielebene beitragen

  • Patient mit akutem Myokardinfarkt (IM)
  • Es ist notwendig, schnell in das Krankenhaus zu liefern, um Komplikationen zu verhindern und die Überlebenschancen zu erhöhen. Die Behandlung wird von der Myokardinfarktphase bestimmt:

In der akuten und der akuten Frist ist der Zweck der Behandlung, die Mitte der Mitte des Herzmuskels zu verhindern, Schmerzen und andere Symptome zu beseitigen; Beim Bewegen der Erkrankung an die subeilige Stufe und in der Nach-Infarktperiode ist der Zweck der therapeutischen Wirkungen, das Risiko von Rückfall und möglichen Komplikationen zu verringern. .

Eine der Hauptaufgaben der Therapie des akuten Infarkts ist die Wiederherstellung des Blutstroms auf Herzarterien. Stellen Sie sicher, dass Sie den Schmerz aufhören. Die Intensität der Schmerz in dieser Zeit ist so groß, dass der Patient aufgrund der Haltestelle des Herzens von ihr sterben kann. Es ist notwendig, schwere Komplikationen zu verhindern

  1. [neun] Zur Behandlung von akuten Medikamenten werden Medikamente aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen verwendet:
  2. Paketpräparate. Analgetika werden aus einer Gruppe von narkotischen Anästhetika (Morphin, "Omnopon", "Promedol") in Kombination mit Analgin, Antihistamin-Zubereitungen ("Dimderrol") verwendet.
  3. Thrombolytische Therapie. Der Zweck dieser Therapie besteht darin, den Thrombus in der Herzarterie aufzulösen und den Hauptblutfluss in den Arterien des Herzens wiederherzustellen und auch eine weitere Thrombose zu verhindern. Die Reduzierung des Blutflusses zielt darauf ab, die Verteilung des Kopfzusammensetzungsmuskels zu verhindern. Je kleiner die Nekrosezone (Tod), desto größer ist die Chancen des Patienten zur erfolgreichen Rehabilitation unter dem Risiko von Komplikationen, von denen viele lebensbedrohlich sind. Für Auflösungen werden Thrombolytika (Streptocinas, Urocinase, Altplelase) intravenös injiziert.

Ataugregant.

Coronaryrography vor und nach dem Stenting

Zubereitungen aus dieser Gruppe betreffen Blutzellen (Blutplättchen und Erythrozyten). Die Wirkung von Antiageganten verhindert das Blutkleben, und der Blutfluss verbessert sich. Das Haupt-Angewandte Medikament ist "Aspirin" (Acetylsalicylsäure), Inhibitoren von Blutplättchen P2Y12-Rezeptoren (Ticagrelor, Prasuagrel und Clopidogrel) werden ebenfalls verwendet. Die Wiederherstellung des Blutflusses durch Herzarterien ist auch unter Verwendung der chirurgischen Behandlung (Stenting oder Aortenkoronarack) möglich. Das Verfahren des Koronarstententings basiert auf einem Ballonkatheter in einen schmalen Teil der Koronararterie unter der Kontrolle von Röntgenstrahl. In diesem Fall ist die atherosklerotische Plaque "zerkleinert", und das Lumen der Arterien des Herzens dehnt sich aus. Danach kann das Gefäß Stent installiert werden - ein dauerhaftes Mesh-Röhrchen, das einer Feder ähnelt, die die Entlastung des Gefäßes wiederholt und seinen Rahmen stützt. .

Um die Zone von Ischämie und Nekrose (Tod) zu begrenzen, wird der Herzmuskel neben der Wiederherstellung des Blutflusses in den Arterien des Herzens benötigt, die Last auf das Herz reduziert. Zu diesem Zweck werden Beta-Blocker verwendet, um die Häufigkeit der Herzfrequenz zu reduzieren

[10]

  • Prognose. Verhütung
  • Die Prognose für IHD-Einfluss:
  • das Vorhandensein von Risikofaktoren und dem Alter;
  • Der Schweregrad der Symptome von Angina und seiner funktionellen Klasse;
  • Ergebnisse der Instrumentalstudien, insbesondere Proben mit einer Last;

Bewegte Myokardinfarkt;

  • Behandlung der Natur, einschließlich der Verwendung von Methoden der Myokard-Revaskularisation (Aotero-Coronary Ranging, Stenting).
  • Die folgenden Faktoren beeinflussen die Prognose nachteilig:
  • jüngster (bis zu 1 Jahr) Myokardinfarkt;
  • plötzlicher koronärer Tod mit erfolgreicher Wiederbelebung übertragen;
  • Zum ersten Mal wird Angina (nach seiner Stabilisierung die Prognose verbessert);
  • III- und IV-Funktionsklasse von Angina;
  • Verstärkung und Erhöhung der Dauer oder Erhöhung der Dauer oder Erscheinung von Angina-Angriffen in Frieden bei Patienten mit stabiler Stress Angina;
  • Kardiomegalie (zunehmendes Herz), Rhythmusstörungen, Herzinsuffizienz;
  • älteres Alter;
  • EKG ändert sich allein;
  • Arterielle Hypertonie und linksventrikuläre Hypertrophie;
  • Positive Ergebnisse der Lastprobe (desto niedriger die Toleranz für körperliche Anstrengung und die mehr ausgedrückten Veränderungen in der EKG, desto schlechter die Prognose);

Reduzierung der vom Ultraschall des Herzens ermittelten Auswurffraktion; In wirtschaftlich entwickelten Ländern ist IBS sehr häufig. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation beträgt der Sterbungsrate von Herzkrankheiten und Gefäße um 31% und ist die häufigste Todesursache der Welt in der Welt. In der Russischen Föderation beträgt die Mortalität von Herzkrankheiten und Blutgefäßen 57%, von denen 29% auf den Anteil von IBS fallen. Mehrfachschaden an dem Koronarkanal nach selektiver Koronarangiographie.

IBS-Prävention ist primär oder sekundär

  • . Primärprävention zielt darauf ab, die Entwicklung von Atherosklerose und IHD zu verhindern und darf die Wirkung reversibler Risikofaktoren beseitigen oder verringern. Die wichtigsten reversiblen Risikofaktoren sind rauchen, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie (Cholesterin aufheben).
  • Die wichtigsten Aktivitäten im Rahmen der primären Prävention sind die Normalisierung des Lebensstils, der impliziert:
  • Salz und Fette in Lebensmitteln begrenzen;
  • Blutdruck kontrollieren;
  • Körperlich aktiv sein - Morgen Gymnastik, Dosierung, Laufen, Klassen in Wellnessgruppen, Sportspiele, Skilaufen usw.;

Hören Sie auf zu rauchen und weigern sich, Alkohol zu missbrauchen: In Personen, die ein Pack mit Zigaretten pro Tag graben, ist das Risiko der Entwicklung von IHD deutlich höher als beim Nichtraucher; Rauchen erhöht das Risiko eines plötzlichen Todes erheblich. Atherosklerose von Herzarterien in Raucher wird stärker ausgedrückt als Nichtraucher;

Beseitigen Sie negative psycho-emotionale Stresssituationen, schaffen Sie sowohl bei der Arbeit als auch zu Hause einen mentalen Komfort und nutzen Sie die Psychotherapie. Maßnahmen zum Pressen von Fortschritt IBS (Sekundärprävention):

1. Steuern Sie den Blutdruckniveau. Bei zunehmendem Blutdruck, hypotensive (reduzierte Blutdruck) Drogenmedikamente, die einen Arzt auswählen, abhängig vom Druckniveau und der Anwesenheit von gleichzeitigen Krankheiten. Der Zweck der Behandlung besteht darin, den Blutdruck von bis zu 130/80 mm Hg zu reduzieren. Kunst. Es ist notwendig, allmählich zu diesem Zielebene und nur unter der Kontrolle des behandelnden Arztes zu gelangen.

Behandlung von IBS - Coronaryrography vor und nach dem Stenting

2. Steuern Sie den Cholesterinspiegel. Bei Patienten mit IHD sollte der allgemeine Cholesterinspiegel unter 4,5 mmol / l (vorzugsweise weniger als 4,0 mmol / l) liegen, und der LDL-Cholesterinspiegel beträgt weniger als 1,5 mmol / l. Es ist notwendig, sich an gesunde Ernährung einzuhalten und Medikamente zu nehmen, die den Blutcholesterin reduzieren.

3. Mit dem Rauchen aufhören. Rauchen und Gesundheit sind nicht kompatibel! Die Ablehnung dieser schädlichen Gewohnheit wird durch das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall erheblich reduziert, unabhängig von Alter und Rauchen.

4. Vergrößern Sie körperliche Aktivität. Gehen, Radfahren, Schwimmen. Die Last sollte angemessen und gut tragbar sein, verursachen keine Angriffe von Angina oder das Erscheinungsbild der Atemnots. Bevor Sie mit der Übung fortfahren, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt konsultieren.

5. Nehmen Sie Medikamente ein.

Muss in der Lage sein, medizinische Medikamente ständig anzunehmen, die von dem angenehmenden Arzt verschrieben werden, um das Wohlbefinden zu verbessern, um die Toleranz der körperlichen Anstrengung zu erhöhen und die Prognose zu verbessern - die Lebenserwartung erhöhen.

Herz Ischämie (IBS) ist eine Verletzung der Blutversorgung des Herzmuskels, der mit der Niederlage der Koronararterien verbunden ist. Der Zustand erfolgt in akuter und chronischer Form, von der das klinische Bild der Krankheit abhängt.

Für einen solchen Abschnitt der Medizin, wie kardiologische ischämische Herzerkrankung - ein langjähriger Zustand, sodass die Behandlung keine Schwierigkeiten verursacht. Qualifiziertes medizinisches Personal "Klikini ABC" wird eine bessere medizinische Versorgung bieten, Experten zeigen an, welche klinischen Empfehlungen für koronare Herzkrankheiten eine Verschärfung der Erkrankung verhindert.

Allgemeines

Ischämische Myokard-Herzkrankheiten ist eine häufige Todesursache. In Russland gibt es jedes Jahr mehr als 700.000 Todesfälle, die durch verschiedene Formen der Pathologie verursacht werden. Männer treten häufiger nach 55 Jahren auf. Die Krankheit ist mit einem Nachteil der myokardialen Blutversorgung verbunden. Die langfristige Ischämie des Herzens führt zur Entwicklung von Hypoxie von Geweben und verschiedenen dystrophen Veränderungen in ihnen.

Hier sehen wir Durchschnittspreise in Kliniken, die sich in der Umgebung dieser U-Bahn-Stationen befinden, aber in Übereinstimmung mit dem Bundesgesetz "auf Werbung", geben wir nicht die Namen der Kliniken an.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ätiologie der Erkrankung in 97% der Fälle ist mit Atherosklerosekoronararterien verbunden. Aufgrund der Verengung des Lumens der Gefäßwände des Herzgewebes empfängt der notwendige Blutteil nicht, der Sauerstoffmangel entwickelt sich, begleitet von den entsprechenden Symptimaten.

  • Auch IBS Ischämische Herzkrankheiten tritt vor dem Hintergrund des Thromboemboliens oder des Krampfes von Koronararterien auf, die häufig vor dem Hintergrund der Atherosklerose entwickeln.
  • In der Risikogruppe des Gesichts mit:
  • Hyperlipidämie (ein ungewöhnlich hoher Indikator für Lipide, Blutlipoproteine);
  • Hypertonie;
  • Übergewicht;
  • schlechte Gewohnheiten (Rauchen);
  • erbliche Prädisposition;

Fehler in Ernährung;

Diabetes.

  1. Einstufung
  2. Nach den Merkmalen klinischer Manifestationen ist die Pathologie in die folgenden Formulare unterteilt:
  3. Asistolia (Herzstopp).
  4. Angina (Bewährungsschmerzen, es ist stabil und instabil).
  5. Fröhliche Ischämie.
  6. Herzinfarkt der koronaren Herzkrankheit (Myokard).
  7. Postnomatische Cardiosklerose (Substitution durch das Bindegewebe von Myokardfasern).

Herzinsuffizienz.

Herzleitungsstörung.
  • Symptome ibs.
  • Klinische Manifestationen hängen weitgehend von der Form der Pathologie ab. Im Allgemeinen zeichnet sich chronische ischämische Herzerkrankungen durch wellenartigen Fluss aus: periodische Verschlimmerung und Opfer von Symptomen. Etwa ein Drittel der Patienten fühlt sich nicht störende Manifestationen an. Im Laufe der Zeit geht jedoch die Pathologie fort und beginnt zu stören:
  • Ziehen, Schneiden, Schlupfenschmerzen, die in den oberen Gliedmaßen, unteren Rücken bestrahlen;
  • Gefühl des Fehlen von Luft während der Verschärfung;
  • Schwitzen;
  • Schwindel;
Todesangst;

Verletzung der Wahrnehmung.

Wenn Sie die Symptome von IBS ignorieren, erwirbt die Erkrankung eine chronische Form, mit der das Ödem der Beine zusätzlich möglich ist.

Komplikationen

Viele Patienten, die an der Ischämie leiden, die in einer leichten Form fließen, hört im Laufe der Zeit auf, die Krankheit als Bedrohung wahrzunehmen, was sehr vergeblich ist. Es ist unwahrscheinlich, dass sie wahrscheinlich raten als gefährliche ischämische Herzkrankheit. Die Pathologie neigt zum Fortschritt und ohne Behandlung führt zu schweren Folgen.

Chronische ischämische Herzkrankheiten verursacht einen Herzinfarkt, bei dem sich der Ottime des Herzmuskelgewebes entwickelt. Auch die Krankheit droht einen plötzlichen koronaren Tod, an dem ein vollständiger Halt des Herzens auftritt. Pathologie kann eine Verschlechterung des Herzens provozieren und die Fähigkeit, Blut zu pumpen.

Diagnose

Die Diagnose umfasst eine Reihe von Aktivitäten. Der Arzt fragt den Patienten in Bezug auf die störenden Symptome und der Art ihres Flusses (was die Verschlimmerungen assoziiert sind, wie oft stört), lässt eine Anamnese (ob der Patient früher gekaut wäre, ob die Behandlung durchgeführt wurde, welche chronischen Krankheiten usw. .).
  1. EKG ist bei der Diagnose der Pathologie wichtig. Mit der Technik können Sie Verstöße gegen das normale Funktionieren des Herzens erkennen. Echocg hilft, die Größe des Organs zu bestimmen, den Zustand der Ventile, den Hohlräumen, die Beurteilung der Vertragsfähigkeit, das Vorhandensein von akustischen Geräuschen. Manchmal werden sie Echokardiographie mit Übung durchgeführt. Mit der Methode können Sie die latente Form der IBS identifizieren.
  2. Um den Zustand der Gefäße zu bestimmen, wird der Koronarkunst vorgeschrieben. Es hilft, den Grad der Okklusion, der Stenose, der Gefäßküten festzulegen. Visualisieren Sie das Herz in verschiedenen Ebenen ermöglichen MRI.

Behandlung von IBS.

Die IBS-Therapie sollte umfassend sein. Der Patient wird eine nicht medikamentöse Behandlung mit einer Lebensstil- und Ernährungskorrektur verschrieben. Der Patient sollte körperliche Aktivität reduzieren, um das Bedürfnis von Myokard in Sauerstoff nicht zu erhöhen. Es wird auch eine Ernährung benötigt, die die Blutzanzeigen verbessern, die Wahrscheinlichkeit von Ablagerungen an den Wänden der Gefäße verringern und die Belastung des Herzmuskels reduzieren. Der Patient muss Salz, Fette, schnelle Kohlenhydrate begrenzen. Es ist wichtig, die Kalorie der verbrauchten Lebensmittel zu überwachen.

Die Drogentherapie kann auch zugewiesen werden: AntiaGreganten (erhöhen Sie den Blutfluss erhöhen), Beta-Adrenoblasten (um die Häufigkeit der Herzkürzungen zu reduzieren) und Hypocholesterinämische Mittel (reduziertes Cholesterin im Blut). Wenn keine Gebrauchseinschränkungen vorhanden sind, können sie Nitrate (um Schmerzsymptome zu reduzieren), Diuretika (zum Reduzieren von Blutdruck, EDEMA) usw., wenn der therapeutische Effekt fehlt oder nicht ausgedrückt wird, besteht ein hohes Risiko für Herzinfarkt während Ischämische Herzerkrankung, dann ist der Vorgang gezeigt.

Verfahren, die bei der Behandlung von IBS durchgeführt wurden:

Angioplastik und Stuntimplantation. Dies ist das minimalinvasive, endovaskuläre Verfahren, das ausgeführt wird, um verstopfte oder verengte Gefäße zu erweitern. Stenting beinhaltet die Installation eines speziellen Rahmens im Lumen der Gefäße. Aorticoronaronary Artery Racking ist die Wiederherstellung der Blutversorgung in den Bereich der Ischämie.
Prognose der koronaren Herzkrankheit und Prävention Das Cha hat eine günstige Prognose der koronaren Herzerkrankungen im frühen Anziehungskraft an den Arzt und die rechtzeitige Behandlung. Jedem Fall ist individuell und hängt vom Myokardschaden, Wurzelursachen der Pathologie (Diabetes-Mellitus, Fat-Austauschstörungen usw.) ab. Manchmal reicht es aus, Medikamente, ZOZH und PP zu erhalten. Andere Situationen erfordern den Betrieb. Es ist wichtig für klinische Empfehlungen für die ischämische Herzerkrankung in Bezug auf den Lebensstil, wobei jeder Patient beobachtet wurde: Nicht rauchen, verwendete keinen Alkohol, verfolgte Gewicht, Ernährung, psychologische Gesundheit, kontrollierter Blutdruck und mit störenden Symptomen an einen Arzt.
Wenn Sie sich Sorgen um den Herzschmerz machen, sind Sie im Risikobereich der Entwicklung der Pathologie, dann verschieben Sie die Kampagne nicht an den Arzt. Kardiologen "Klikini ABC" werden professionelle Unterstützung bei der Behandlung von HR haben und dazu beitragen, die Ursache der Pathologie zu etablieren, um die Behandlung so effizient wie möglich zu gestalten. Preise für die Behandlung von ischämischen Herzkrankheiten
Servicekosten Beschreibung
Preis, reiben. Programmnummer 3. Behandlung der ischämischen Herzkrankheit. Diagnose und Behandlung (2 Empfänge).
  

2600 Rubel

Programmnummer 3. Behandlung der ischämischen Herzkrankheit. Diagnose und Behandlung (4 Empfänge). 3400 Rubel

Programmnummer 3. Behandlung der ischämischen Herzkrankheit. Klinische instrumentale Untersuchung. 7000 Rubel

Programmnummer 4. Untersuchung von Patienten mit ischämischer Herzkrankheit. 7000 Rubel

7200 Rubel. 7000 Rubel

Vergleich des Preises für die Behandlung in Moskauer Kliniken 7000 Rubel

ABC-Klinik.

Vorschläge der Arterien des Herzens

2 100.

Straße 1905.

2 400 Rubel.

Taganskaya.

Farbiger Boulevard.

  • Kulturpark
  • Niemand kennt die Patienten mit koronarer Herzkrankheit in Russland, niemand weiß, dass es unter Aufsicht etwas weniger als 8 Millionen gibt, diese Diagnose wird 600-700 Tausend Russen erteilt und stirbt so viel wie viel. Angina - Eine der Formen von IBS nimmt weitere 8 Jahre vor dem Leerzeichen in die Welt. Es ist bekannt, dass ein Viertel aller Besucher der russischen Klinik präzise über die IBS atmen. Fast die Hälfte des Infarkts im Krankenhaus lernte zuerst, dass es sich herausstellt, sich an der ischämischen Krankheit zu leiden. Daher wird angenommen, dass Patienten mit IBS viel größer sind als von offiziellen Statistiken berücksichtigt zu werden, ist es möglich, dass noch mehr.
  • Unsere Experte in diesem Bereich:
  • Kopf des Krankenhauses, Doktor-Therapeut

Anrufer

Was ist heute unter ISS?

Risikofaktoren für die Entwicklung von IBS  

Am Ende des letzten Jahrhunderts verstand UBS nur die Angina und Stress Angina und den Myokardinfarkt. Der Infarkt wurde jedoch viel breiter interpretiert, und nicht nur die morphologische Nekrose der Mauer, und es gab kein Konzept des "akuten Koronarsyndroms", das das klinische Bild eines Herzinfarkts beschreibt. Heute umfasst das Konzept der koronaren Herzerkrankung acht "große" klinische und pathologische Syndrome mit einer Division in eine Vielzahl von Optionen:

Angina und Nonsense Ischämie,

Herzinfarkt und Fokusdystrophie des Myokards,

Post-Infarkt-Cardiosklerose,

Rhythmusstörungen und Herzinsuffizienz.

In IBS wurde ein plötzlicher Tod gemacht - sofortiger oder innerhalb von 6 Stunden nach dem Tod von Herzinfarkt und "in Gegenwart von Zeugen".

  1. Stenzardia ist anders: zum ersten Mal, stabil, progressiv, spontan oder vasespacular. Myokardinfarkt kann klein und großflächig oder sanft sein. Aber die Dystrophie- und Kardiosklerose, nachdem ein Herzinfarkt mit IHS nur fokus, umfangreich ist, haben eine andere Natur und werden anders genannt.
  2. Warum entsteht die ischämische Krankheit?
  3. Ischämische Herzkrankheiten bedeutet Beschädigung des Myokards aufgrund von Blutstromverletzungen durch koronare Arterien. Wenn der Bedarf an dem Herzmuskel in Sauerstoff höher ist als die Möglichkeit seiner Lieferung, dann ergibt sich Ischämie. Ursachen sind unterschiedlich, häufig: irreversible Verengung atherosklerotischer Plaque, Gefäßkrampf, Thrombose. Weniger häufig verursachen die Angriffe der IBs angeborene Anomalien mit unsachgemäßer Störung des Koronargefäßes aus dem Hauptfass, Autoimmun-Läsion, einer Überdosis von Vasokonstruktions-Medikamenten und einigen Medikamenten.

Risikofaktoren

Die Wahrscheinlichkeit, IBS zu entwickeln, erhöht überschüssiges "schlechte" Cholesterin, arterielle Hypertonie, Diabetes, Rauchen und Mangel an Lasten sowie Fettleibigkeit. Alle aufgelisteten Risikofaktoren sind nicht ewig, aber modifizierbar - ihr Einfluss kann reduziert werden. Es wird angemerkt, dass überwiegend die IWS-Männer geschlagen, die Vererbung beeinträchtigt, mit dem Alter der Häufigkeit der Erkrankung zunimmt, aber das Verhältnis von Böden ist ausgerichtet. Dies sind die letzten Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit des Erwerbs von CHD erhöhen, es ist unmöglich zu entfernen.

Warnung

Was passiert Angina?

Klassische Angina hat drei spezielle klinische Anzeichen, die es von allem anderen unterscheiden, diese Zeichen entstehen in einem Bündel, aber die Anwesenheit von allen ist notwendig.

Der Schmerz erscheint während der Spannung physischer oder emotionaler.

2-5-Minuten-Schmerz ist hinter dem Brustbein lokalisiert, gibt der linken Hand, zurück oder weniger oft unterer Kiefer. Nicht immer Schmerz kann als Schmerz wahrgenommen werden, manchmal gibt es ein Gefühl der Schwerkraft, brennendes Brustbein oder Kurzatmigkeit. In der klassischen Version der Angina passen die Schmerzen unter dem Löffel oder der Klinge nicht auf der rechten Seite in der Brust, aber wenn es ein drittes Zeichen gibt, dann fördert man, dass diese Angina verschwindet.

Der Schmerz passiert von der Nitroglycerin-Tablette oder während der Bewegungsbewegung.

Wenn nur zwei Anzeichen von drei Klassiker bemerkt werden, sprechen sie über atypische oder mögliche Angina. Keine Beziehung zu Angina, ich habe keine anderen Schmerzsenzungen, lokalisiert nicht an typischen Orten, lokal, mehr als eine halbe Stunde, die nicht mit der Bewegung verbunden sind, die nicht auf Nitroglycerin reagieren, was während des Gefühls des Patienten zunimmt. Es ist alles, aber nicht an Angina.

Stenicardische Schmerzen können mit der Niederlage von nicht nur den Koronararterien selbst auftreten, sondern kleine Gefäße, die von ihnen abgeleitet sind. Diese Option ist nicht einfach zu erkennen, da die Coronoagoagiographie gut die Arterien visualisiert, dessen Durchmesser mindestens 0,4 mm beträgt, und die geringfügigen Gefäße sind bereits zwei bis vier Mal. In körperlicher Anstrengung führt die Unterbrechung der Funktionsweise der Mikroshosstoffe zu übermäßigen Krämpfen und unzureichenden Entspannung. Diese Variante von Angina wird als mikrovaskuläres oder X-Coronary-Syndrom bezeichnet.

Halter EKG-Überwachung.

Für mikrovaskuläre, sind auch drei eigene Funktionen erforderlich. Erstens, gemäß dem klinischen Bild, ist dies eine typische oder atypische Angina mit seiner inhärenten Lokalisierung von Schmerz und einer Reaktion auf die Last. Zweitens wird es über EKG mit Lastproben, Myokards-Szintigraphie oder Echo-KG diagnostiziert. Drittens sollte die Funktion des linken Ventrikels normal sein, und die Koronararterien großer und mittlerer Durchmesser sollten nicht modifiziert werden, dh es kann keine Ursache für Angina geben. In fast 70% der Fälle, klassischer und mikrovaskulärer Angina koexistisch.

Vazospadic oder Variante Angina

Aus der klassischen Angina zeichnet sich dies durch die Tatsache aus, dass Ischämie allein und ohne psychologische Stress entsteht. Die vasospastische Version der IBS kann auch zu einem Herzinfarkt, einem plötzlichen Tod aufgrund der Entwicklung gefährlicher Arrhythmien: ventrikuläre Tachykardie und Fibrillation führen. Wenn die "gewöhnliche" Angina-Region eine Folge der Unerwährung ist, um den Bedarf und die Möglichkeit der Blutversorgung des Myokards zu erhöhen, ist der vasospastic auf den ausschließlich des Krampfes der Koronararterie zurückzuführen, ohne die Bedürfnisse von Myokard zu erhöhen. Nachdem er den Krampf von Eine praktisch unveränderte Koronararterie hat noch nicht herausgefunden. Genauerweise ist eine solche Angina-Erkrankung, die auftritt, wenn sie aufzähmen, Verstoß gegen den Austausch von Elektrolyten, systemischen Autoimmunkrankheiten und Kokainbenutzungen. Dies ist die Angina der Jungen und sogar in Abwesenheit von Risikofaktoren, aber nicht rauchen. Schmerz mit vasospadischer Angina ist sehr stark und typisch für die Lokalisierung, oft entwickelt sich der Angriff nachts oder früh am Morgen. Syncoon kann auf eine ernsthafte Rhythmusverletzung hindeuten. Die Intensität wiederholter Angriffe ist jedoch sehr unterschiedlich, und die Person kann hohe körperliche Anstrengung übertragen.

Herz Ischämie (IBS) ist eine Verletzung der Blutversorgung des Herzmuskels, der mit der Niederlage der Koronararterien verbunden ist. Der Zustand erfolgt in akuter und chronischer Form, von der das klinische Bild der Krankheit abhängt.

Myokardsische Ischämie ohne schmerzhaftes Syndrom

Es ist nicht Angina, kann aber auch auf den Myokardinfarkt bringen. Es ist nicht notwendig, dass alle Angriffen absolut schmerzlos sind, es ist möglich, asymptomatische Ischämie mit Angina zu wechseln. In der Regel wird eine solche Ischämie in EKG mit Lastproben oder täglicher Überwachung erkannt. Interessanterweise tritt der fünfte Teil der Patienten in der interessanten, in der Atherosklerose eine solche Option Ischämie auf, es ist auch charakteristisch für Diabetes für Patienten. Es tritt während des Tages auf, aber mit umfangreichen Atherosklerose von Koronarschiffen kann sich nachts gegen den Hintergrund voller Ruhe entwickeln. Es ist klar, dass der Patient Ischämie ohne schmerzhaftes Syndrom nicht bemerkt.

Es ist nicht Angina, kann aber auch auf den Myokardinfarkt bringen. Es ist nicht notwendig, dass alle Angriffen absolut schmerzlos sind, es ist möglich, asymptomatische Ischämie mit Angina zu wechseln. In der Regel wird eine solche Ischämie in EKG mit Lastproben oder täglicher Überwachung erkannt. Interessanterweise tritt der fünfte Teil der Patienten in der interessanten, in der Atherosklerose eine solche Option Ischämie auf, es ist auch charakteristisch für Diabetes für Patienten. Es tritt während des Tages auf, aber mit umfangreichen Atherosklerose von Koronarschiffen kann sich nachts gegen den Hintergrund voller Ruhe entwickeln. Es ist klar, dass der Patient Ischämie ohne schmerzhaftes Syndrom nicht bemerkt.

Wie man Angina behandelt?

Der Arzt verschreibt Medikamente, die vielleicht eine Myokard-Revaskularisation durchführen, die Wiederherstellung des Blutflusses durch koronare Arterien, sondern die normale Lebensqualität und die Rarität der Angriffe ausschließlich in den Händen des Patienten HRS selbst. Es ist notwendig, alle Empfehlungen zur Rezeption von Drogen zu erfüllen, mit der Ausnahme, dass immer und überall ein schnell wirkendes Nitroglycerin-Tabletten auftreten, erinnern Sie sich an die Notrufnummer und vielleicht die Telefonnummer seines behandelnden Arztes.

Und erfordert immer noch eine Chance auf sich. Es ist notwendig, mit dem Rauchen zu überspringen, sich vom übermäßigen Gewicht zu retten und Ihre Ernährung zu ändern - all dies heißt eine Änderung des Lebensstils mit dem Unrecht zu gesund. Dieser Beruf ist für immer für den Rest meines Lebens ohne Eintauchen in Erkrankung und Fanatismus. Die Ernährung der Änderung ist einfach, die Tierfette einschränken und den Verbrauch von Pflanzenfaser erhöhen.

Mit Übergewicht ist es besser, sich unter der Kontrolle eines Ernährungswissenschaftlers zu trennen, so dass Stress die Anfälle der Ischämie nicht provozieren. Bei der Verwendung von Alkohol ist es in mäßiger Menge möglich. Das Volumen der zulässigen physikalischen Anstrengung muss mit dem anwendenden Arzt angeben, vor ungeplanten Lasten, der Empfang von Nitroglycerin kann den Angriff von Ischämie loswerden. Diese Menge von Maßnahmen hilft, Ischämie zu vermeiden, und gleichzeitig ist es die Vorbeugung von Alterungskrankheiten: Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, maligne Tumore.

Das Material wurde von einem Arzt-Therapeuten, dem Kopf des Krankenhauses "Medicine 24/7" von Tafinte Catherine Anatolyevna hergestellt.

Die ischämische Herzkrankheit ist das schwerwiegendste Problem der modernen Kardiologie und Medizin insgesamt. In Russland werden etwa 700 tausend Todesfälle jährlich aufgenommen, die durch verschiedene Formen von IBS verursacht werden, jährlich, die Mortalität von IBU beträgt etwa 70%. Die ischämische Herzkrankheit betrifft eher die Männer des aktiven Alters (von 55 bis 64 Jahren), was zu einer Behinderung oder einem plötzlichen Tod führt. Die IBS-Gruppe umfasst akut entwickelte und chronisch auftretende Zustände der Myokardsischämie, begleitet von anschließenden Änderungen: Dystrophie, Nekrose, Sklerose. Diese Staaten werden unter anderem als unabhängige nosologische Einheiten berücksichtigt.

Koronare Herzkrankheit

Die Gründe

  • Die überwältigende Mehrheit von (97-98%) klinischer Fälle von IBS wird durch Atherosklerose von koronaren Arterien unterschiedlicher Schweregrade verursacht: von einer geringfügigen Verengung des Lumen atherosklerotischen Errötens bis zur vollständigen vaskulären Okklusion. Mit 75% Koronalose reagieren die kornibischen Muskelzellen auf den Sauerstoffmangel, und die Patienten entwickeln eine Stressangina.

Andere Gründe für CHD werden durch Thromboembolie oder Krämpfe von Koronararterien serviert, die sich in der Regel vor dem Hintergrund einer bereits verfügbaren atherosklerotischen Läsion entwickeln. Der Kardiospasmus verschlimmert das Hindernis von Koronargefäßen und verursacht eine Manifestation der koronaren Herzkrankheit.

Die Faktoren, die zur Entstehung von IBS beitragen, umfassen:

Fördert die Entwicklung der Atherosklerose und erhöht das Risiko einer ischämischen Herzerkrankung in 2-5mal. Das gefährlichste in Bezug auf das Risiko von IBS sind Hyperlipidämie der Typen IIA, IIB, III, IV sowie einer Rückgang des Inhalts von Alpha-Lipoproteinen.

Die arterielle Hypertonie erhöht die Wahrscheinlichkeit von IBS für 2-6 Mal. Bei Patienten mit systolischem Blutdruck = 180 mm Hg. Kunst. Und die obige ischämische Herzkrankheit tritt bis zu achtmal öfter auf, als in Hypotoniki und Menschen mit einem normalen Blutdruckniveau.

Nach verschiedenen Daten steigert das Rauchen von Zigaretten die Inzidenz von IBS in 1,5-6-fachen. Mortalität aus der ischämischen Herzerkrankung zwischen den 35-64 Jahren, das Rauchen von 20-30 Zigaretten täglich, zweimal höher als zwischen dem Nichtraucher derselben Alterskategorie.

Fehler in Ernährung;

Körperlich stimmberechtigte Menschen riskieren ein Risiko von IBS 3-mal mehr als Personen, die einen aktiven Lebensstil führen. Mit einer Kombination aus Hypodynamin mit Übergewicht steigt dieses Risiko zeitweise an.

Verletzung der Toleranz für Kohlenhydrate Mit Diabetes Mellitus, einschließlich latent, beträgt das Inzidenz der ischämischen Herzkrankheit 2-4 mal.

Die Faktoren, die eine Bedrohung für die Entwicklung von IBS schaffen, sollten ebenfalls ausgeriedeten Vererbung, männlichen Geräten und älteren Alters-Patienten umfassen. Mit einer Kombination mehrerer prädisponierender Faktoren nimmt der Risikograd bei der Entwicklung der ischämischen Herzerkrankung deutlich zu.

  • Die Ursachen und Geschwindigkeit der Entwicklung der Ischämie, ihrer Dauer und der Schweregrad, der anfängliche Zustand des kardiovaskulären Systems des Individuums bestimmen das Auftreten einer oder einer anderen Form der ischämischen Herzerkrankung.
  1. Pathogenese
  2. Die Entwicklung der IBS basiert auf dem Ungleichgewicht zwischen dem Bedürfnis des Herzmuskels in der Blutversorgung und dem tatsächlichen koronaren Blutfluss. Dieses Ungleichgewicht kann aufgrund der stark erhöhten Notwendigkeit des Myokards in der Blutversorgung entwickelt werden, jedoch seine unzureichende Umsetzung oder mit einem normalen Bedürfnis, jedoch einer starken Abnahme der koronaren Blutkreislauf. Das Defizit an myokardialer Blutversorgung wird insbesondere in Fällen ausgedrückt, in denen der Koronarblutstrom verringert wird, und der Bedarf an dem Herzmuskel im Blutverzweigen erhöht sich stark. Die unzureichende Blutversorgung an Herzgewebe, ihre Sauerstoffhunger, manifestiert sich von verschiedenen Formen der koronaren Herzkrankheit.

Als Arbeitsklassifizierung nutzen Kardiologie-Kliniker auf die Empfehlung von WHO (1979) und VKNC Amn UdSSR (1984) die folgende Systematisierung von Formen von IBS:

1. Plötzlicher koronarer Tod

  • (oder der primäre Anschlag des Herzens) - ein plötzlich entwickelter, unerwarteter Staat, basierend auf der elektrischen Instabilität von Myokard. Unter einem plötzlichen koronaren Tod ist ein Sofort oder nicht spätestens 6 Stunden nach einem Herzinfarkt, dem Tod in Gegenwart von Zeugen. Weisen Sie einen plötzlichen Koronarod mit erfolgreicher Wiederbelebung und mit dem Tod zu.
  • 2. Angina:

SteniCard der Spannung (Last):

stabil (mit der Definition der funktionellen Klasse I, II, III oder IV); Instabil: zum ersten Mal auftreten, progressiv, frühes postoperatives oder postinfarktes Angina;

3. Jubelform der Myokardsischämie. 4. Myokardinfarkt:

großes Maßstab (sender, q-Infarkt);

Herzinsuffizienz.

klein gekämpfter (nicht-q-Infarkt);

5. Postinfarklische Cardiosklerose.

6. Herzleitungsstörungen und Rhythmus

(die Form).

Verletzung der Wahrnehmung.

7. Herzinsuffizienz.

  • (Form und Bühne).
  • In der Kardiologie gibt es einen Begriff des "akuten Koronarsyndroms", das verschiedene Formen der koronaren Herzerkrankung vereint: instabiler Angina, Myokardinfarkt (mit Q-Zähnen und ohne Q-Zähne). Manchmal umfasst ein plötzlicher koronarer Tod, der durch IHD verursacht wurde, diese Gruppe.
  • Die klinischen Manifestationen des Cha werden durch eine bestimmte Form der Krankheit bestimmt (siehe Myokardinfarkt, Angina). Im Allgemeinen hat die ischämische Herzerkrankung einen wellenartigen Fluss: Zeiten des stetig normalen Wohlbefindens wechseln sich mit Episoden der Verschärfung von Ischämie. Etwa 1/3 Patienten, insbesondere mit dem feierlichen Ischämia-Myokard, fühlen sich überhaupt nicht die Anwesenheit von IBS. Das Fortschreiten der ischämischen Herzkrankheit kann langsam, Jahrzehnte entwickeln. Gleichzeitig können sich die Formen der Erkrankung ändern, und daher die Symptome.
  • Die allgemeinen Manifestationen des CHD umfassen eifrige Schmerzen, die mit körperlicher Anstrengung oder Stress, Rückenschmerzen, Hand, Unterkiefer verbunden sind; Atemnot, verstärkter Herzschlag oder Sensation von Unterbrechungen; Schwäche, Übelkeit, Schwindel, Bewusstsein und Ohnmacht, übermäßiges Schwitzen. Oft wird das IHD bereits in der Bühne der Entwicklung chronischer Herzinsuffizienz nachgewiesen, wenn an den unteren Extremitäten an den unteren Extremitäten, ein Atemfortschritt, den Patienten, der den Patienten zwingt, eine erzwungene gütere Position zu zwingen.
  • Die aufgelisteten Symptome einer ischämischen Herzerkrankung werden in der Regel nicht gleichzeitig nicht gefunden, mit einer bestimmten Form der Erkrankung, es besteht eine Vorherrschaft bestimmter Manifestationen von Ischämie.

Die Überwiederungen des primären Anschlags des Herzens mit ischämischer Herzerkrankung können als genau erbautes Gefühl von Beschwerden für das Brustbein, die Angst vor dem Tod, der psycho-emotionalen Labilität, dienen. Mit einem plötzlichen koronaren Tod verliert der Patient das Bewusstsein, der Atemwegsstopp tritt auf, es gibt keinen Puls auf den Kofferraumarterien (femoral, schläfrig), die Töne des Herzens sind keine Töne, die Schüler expandieren, die Haut wird erweitert, die Haut Abdeckungen werden zu einem blassgrauen Farbton. Fälle des Hauptstopps des Herzens beträgt bis zu 60% der EBS-Lethal-Ergebnisse, hauptsächlich in der Pre-Hospital-Bühne.

Komplikationen

Hämodynamische Erkrankungen im Herzmuskel und sein ischämischer Schaden verursachen zahlreiche morphofunktionelle Veränderungen, die die Formulare und Prognose von IBS bestimmen. Das Ergebnis der myokardialen Ischämie sind die folgenden Dekompensationsmechanismen:

Insuffizienz des Energiestetabolismus von Myokardzellen - Kardiomyozyten;

"Betäubt" und "schlafendes" (oder hindendes) Myokard - die Form einer Verringerung des linken Ventrikels bei Patienten mit IBS mit einer Transitnatur;

Entwicklung diffuser atherosklerotischer und fokaler Nach-Infarkt-Cardiosklerose - eine Abnahme der Anzahl der funktionierenden Kardiomyozyten und der Entwicklung an ihrer Stelle des Bindegewebes;

Beeinträchtigung systolischer und diastolischer Funktionen von Myokard;

Erkrankung der Fälle von Erregbarkeit, Leitfähigkeit, Automatik- und Myokard-Zugfähigkeit.

Die aufgelisteten morphofunktionellen Veränderungen in der Myokard mit IHD führen zur Entwicklung einer resistenten Verringerung der koronaren Blutkreislauf, d. H. Herzinsuffizienz.

Kardiologen werden Kardiologen unter Bedingungen eines kardiologischen Krankenhauses oder einer Auslagerung mit spezifischen Instrumententechniken diagnostiziert. Bei der Umfragen des Patienten sind Beschwerden und das Vorhandensein von Symptomen, die für die Herzerkrankung charakteristisch sind, charakteristisch für die ischämische Krankheit. Im Falle einer Inspektion, das Vorhandensein von Ödem, der Hautabdeckung, des Geräusches im Herzen, Rhythmusstörungen.

Labor- und Diagnosanalysen legen eine Untersuchung bestimmter Enzyme auf, die in instabilen Angina und Infarkt steigen (Kreppephosphokinierung (für die ersten 4-8 Stunden), Troponin-I (7-10 Tage), Troponin-T (10-14 Tage), Aminotransferase , Laktatdehydrogenase, Mioglobin (am ersten Tag)). Diese intrazellulären Proteinenzyme in der Zerstörung von Kardiomyozyten werden in Blut (Resorption Nekrotisches Syndrom) freigesetzt. Der Gesamtniveau des Gesamtcholesterins, der niedrigen (atherogenen) und hohen (tiefenogenfarbenen) Dichte, Triglyceride, Blutzucker, Alt und AST (nichtspezifische Cytolyse-Marker) wird ebenfalls untersucht.

  • Die wichtigste Methode zur Diagnose von kardiologischen Erkrankungen, einschließlich der ischämischen Herzkrankheit, ist eine EKG-Registrierung der elektrischen Aktivität des Herzens, die es erlaubt, Verstöße gegen den normalen Betriebsmodus des Myokards zu erkennen. Echocg - Die Methode des Ultraschalls des Herzens ermöglicht es Ihnen, die Größe des Herzens, den Zustand von Hohlräumen und Ventilen zu visualisieren, die Reduzierung des Myokards, der akustischen Geräusche zu bewerten. In einigen Fällen erfolgt die Echokardiographie mit Echokardiographie - Ultraschalldiagnostik mit Dosierungsübung, Registrierung der Myokardsischämie.
  • Bei der Diagnose von ischämischen Herzkrankheiten werden Funktionsprüfungen mit einer Last weit verbreitet. Sie werden verwendet, um frühe Stadien von IHD zu identifizieren, wenn die Erkrankungen immer noch unmöglich sind, in Ruhe zu bestimmen. Gehen, Aufzug entlang der Treppe, Last auf Simulatoren (Trainingsrad, Laufband), begleitet von einer EKG-Fixierung der Herzleistungsindikatoren, werden als Lastprüfungen verwendet. Die begrenzte Anwendung funktioneller Proben in einigen Fällen wird durch die Unmöglichkeit, das erforderliche Lastvolumen von Patienten durchzuführen.
  • Holter Daily Monitoring EKG schlägt die Registrierung der EKG vor, die tagsüber ausgeführt wird und regelmäßig aufstrebende Erkrankungen im Herzen des Herzens erkennen. Für die Erforschung wird ein tragbares Gerät (Holter-Monitor) verwendet, an der Schulter oder dem Gürtel des Patienten befestigt und die Messwerte sowie ein Selbstüberwachungstagebuch entlastet, in dem der Patient seine Handlungen und auftretenden Änderungen des Wohlbefindens markiert. Die während der Überwachung erhaltenen Daten werden auf dem Computer verarbeitet. Die EKG-Überwachung ermöglicht es nicht nur, die Manifestationen der koronaren Herzerkrankungen, sondern auch die Ursachen und Bedingungen für ihr Ereignis, das besonders bei der Diagnose von Angina wichtig ist, nicht identifiziert.
  • Durch die sexuelle Elektrokardiographie (CPEKG) können Sie die elektrische Erregbarkeit und die Leitfähigkeit von Myokard ausführlich auswerten. Die Essenz der Methode besteht darin, den Sensor in der Speiseröhre und die Registrierung der Leistung des Herzens einzuführen, um die von der Hautabdeckung erzeugte Interferenz, subkutanes Fettgewebe, Brust zu umgehen.

Die Koronaryographie bei der Diagnose von ischämischen Herzkrankheiten ermöglicht es Ihnen, Myokardgefäße zu kontrastieren und die Verstöße gegen ihre Passierbarkeit, den Grad der Stenose oder des Okklusion zu bestimmen. Die Koronaryographie wird verwendet, um das Problem der Blutgefäße anzusprechen. Wenn das Kontrastmittel allergische Phänomene verabreicht wird, einschließlich Anaphylaxie.

Behandlung von IBS.

Taktiken der Behandlung verschiedener klinischer Formen der ischämischen Herzkrankheit haben ihre eigenen Eigenschaften. Es ist jedoch möglich, die Hauptrichtungen auf die Behandlung von IBS anzugeben:

Nicht-Drogen-Therapie;

Drogen Therapie;

Durchführung der chirurgischen Revaskularisation des Myokards (Aorto-Coronary Ranging);

Die Verwendung von endovaskulären Techniken (koronarische Angioplastik).

Es ist nicht Angina, kann aber auch auf den Myokardinfarkt bringen. Es ist nicht notwendig, dass alle Angriffen absolut schmerzlos sind, es ist möglich, asymptomatische Ischämie mit Angina zu wechseln. In der Regel wird eine solche Ischämie in EKG mit Lastproben oder täglicher Überwachung erkannt. Interessanterweise tritt der fünfte Teil der Patienten in der interessanten, in der Atherosklerose eine solche Option Ischämie auf, es ist auch charakteristisch für Diabetes für Patienten. Es tritt während des Tages auf, aber mit umfangreichen Atherosklerose von Koronarschiffen kann sich nachts gegen den Hintergrund voller Ruhe entwickeln. Es ist klar, dass der Patient Ischämie ohne schmerzhaftes Syndrom nicht bemerkt.

Die Nicht-Drogen-Therapie umfasst Maßnahmen zur Korrektur von Lebensstil und Ernährung. Mit unterschiedlichen Manifestationen der IBS ist die Einschränkung des Aktivitätsmodus gezeigt, da die körperliche Aktivität das Bedürfnis von Myokard in Blutversorgung und Sauerstoff erhöht. Die Unzufriedenheit dieses Bedürfnisses für den Herzmuskel verursacht tatsächlich die Manifestationen von IBS. Daher ist die Tätigkeit des Patienten mit allen Formen der koronaren Herzerkrankung begrenzt, gefolgt von einer allmählichen Ausdehnung davon während der Rehabilitation.

Diät mit IHD sorgt für eine Begrenzung von Wassereinlass und Salz mit Lebensmitteln, um die Belastung des Herzmuskels zu reduzieren. Um den Fortschreiten der Atherosklerose und der Bekämpfung von Fettleibigkeit zu verlangsamen, wird auch eine niedrige Diät zugeordnet. Eingeschränkt, und wenn möglich, die folgenden Produktegruppen sind ausgeschlossen: Fette für tierische Herkunft (Butter, Fett, Fettfleisch), geräuchertes und gebratenes Essen, schnelle Saugkohlenhydrate (Backen, Schokolade, Kuchen, Süßigkeiten). Um das normale Gewicht aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, dem Gleichgewicht zwischen konsumierter und konsumierter Energie zu folgen. Wenn Sie das Gewicht reduzieren müssen, sollte der Mangel zwischen konsumierter und konsumierter Energieversorgung mindestens 300 kl täglich betragen, wobei berücksichtigt wird, dass eine Person während der normalen körperlichen Aktivität etwa 2000-2500 kl ausgibt.

Die Arzneimitteltherapie für IHD wird nach der Formel "A-B-C": AntiaGregants, β-Adrenoblasen und Hypochostenstoffmedikamenten zugewiesen. In Abwesenheit von Kontraindikationen ist es möglich, Nitrate, Diuretika, antiarrhythmische Medikamente usw. zu ernennen. Der mangelnde Effekt der medizinischen Therapie der ischämischen Herzerkrankung und der Bedrohung der Entwicklung des Herzinfarkts sind ein Hinweis auf die Beratung des Herzkönigs Chirurg, um das Problem der operativen Behandlung anzugehen.

Um die chirurgische Revaskularisation des Myokards (Aortenkarosserie-Ranging - AKSH) zurückzuführen, um die Blutversorgung der Blutversorgung in den Bereich der Ischämie (Revaskularisierung) in Widerstand gegen pharmakologische Therapie (zum Beispiel mit einem stabilen Angina-Stress III und IV-FC) wiederherzustellen. Die Essenz des AKS-Verfahrens besteht darin, eine Auto-Neutominierungsanastomose zwischen der Aorta und den betroffenen Arterien des Herzens unterhalb ihrer Verengung oder der Okklusion aufzuerlegen. Somit wird ein Bypass-vaskulärer Kurs erstellt, das Blut an die Myokardsischämie liefert. Zugangsvorgänge können mit künstlicher Blutkreislauf oder in einem Arbeitsherz durchgeführt werden. Multiplizieren Sie invasive chirurgische Eingriffe mit IHD mit iHD perkutane transluminale koronare Angioplastie (STI) - eine Ballon-Erweiterung des bewährten Gefäßes, gefolgt von einer Implantation des Rahmenstents, gefolgt von einer Implantation des Rahmenstents, der misstrauisch für den Blutfluss des Schiffes misstrauisch hält.

Vorhersage und Prävention.

Wie man Angina behandelt?

Es ist nicht Angina, kann aber auch auf den Myokardinfarkt bringen. Es ist nicht notwendig, dass alle Angriffen absolut schmerzlos sind, es ist möglich, asymptomatische Ischämie mit Angina zu wechseln. In der Regel wird eine solche Ischämie in EKG mit Lastproben oder täglicher Überwachung erkannt. Interessanterweise tritt der fünfte Teil der Patienten in der interessanten, in der Atherosklerose eine solche Option Ischämie auf, es ist auch charakteristisch für Diabetes für Patienten. Es tritt während des Tages auf, aber mit umfangreichen Atherosklerose von Koronarschiffen kann sich nachts gegen den Hintergrund voller Ruhe entwickeln. Es ist klar, dass der Patient Ischämie ohne schmerzhaftes Syndrom nicht bemerkt.

Die Definition der Vorhersage mit IHD hängt von der Beziehung verschiedener Faktoren ab. Ebenfalls beeinträchtigt die Prognosekombination der ischämischen Herzerkrankung und der arteriellen Hypertonie, schwere lipid-metabolische Störungen und Diabetes. Die Behandlung kann nur den stabilen Fortschreiten von IBS verlangsamen, sondern nicht, um seine Entwicklung zu stoppen.

  • Die effektivste Prävention von IBS besteht darin, die nachteiligen Auswirkungen der Bedrohungsfaktoren zu reduzieren: den Ausschluss von Alkohol- und Tabak-gebackenen, psycho-emotionalen Überlastungen, das optimale Körpergewicht, die körperliche Ausbildung, die Kontrolle, die gesunde Ernährung aufrechterhalten.
  • Ischämische Herzkrankheit (IBS) - Die Läsion des Myokards (Herzmuskel), die aufgrund der Verletzung seiner Blutversorgung aufgrund der Verengung der Koronararterien entsteht. Am häufigsten tritt ihr Verstopfung aufgrund von Atherosklerose auf - die Bildung von Ablagerungen von Fettsäuren (sogenannte atherosklerotische Plaques) an den Wänden der Gefäße. Atherosklerose gilt als Erkrankung der älteren Menschen, und früher wurde es häufiger bei älteren Patienten diagnostiziert. In unserer Zeit diese Pathologie "Youngh" sowie die ischämische Herzkrankheit.
  • IHD ist eine der Hauptursachen der Mortalität in den entwickelten Ländern. Im Alter von 30-39 Jahren werden die Männer 5-mal öfter diagnostiziert als bei Frauen, in 40-49 Jahren - Männer sind in 50-59 - bei 2 öfter, und nach 70 Jahren Pathologie mit Gleiche Frequenz wird gefunden und bei Frauen sowie bei Männern.

Die ischämische Herzkrankheit kann gewarnt werden, und wenn es bereits entstanden ist, verlangsamen Sie die Entwicklung und verbessern Sie die Lebensqualität des Patienten. In der Klinik funktionieren die Exporandenkardiologen, die in kurzer Zeit eine genaue Diagnose einsetzen und eine optimale Behandlung ernennen. Sie können sich jederzeit für den Empfang für Sie anmelden.

Herzinfarkt und Fokusdystrophie des Myokards,

Merkmale der Krankheit

  • Der Herzmuskel ist für die Blutversorgung des gesamten Organismus verantwortlich. Dank seiner Arbeit kommt das mit Sauerstoff enthaltende Blut an alle Organe. Gleichzeitig ist das Herz erforderlich, um "atmen", da es täglich viel Arbeit macht. Sauerstoff in großen Mengen, zusammen mit Blut kommt auf zwei Koronararterien auf das Herz, das von der Wurzel der Aorta (der Haupt, der größten Arterie im Körper) und dem Säuglingsherz steigt. Wenn es nicht reicht, beeinflusst es sofort die Funktion des Herzens und deshalb im ganzen Körper. Die ischämische Herzerkrankung wird von Koronararterien unzureichend ausreichend zum Myokard genannt.
  • Die Ursache der Blutversorgung an der Blutversorgung ist die Schwierigkeit, Blut durch koronare Arterien zu führen. Es kann verursacht werden:

Verengung der Gefäße aufgrund der Bildung an ihren Wänden atherosklerotische Plaques.

  • Erhöhte Blutviskosität.
  • Krampfarterien.
  • In den meisten Fällen wird der Verstoß gegen den Fluss von sauerstoffangereichertem Blut durch Atherosklerose (95-97% der Fälle) verursacht.
  • Beseitigen Sie Faktoren, die die Möglichkeit von Atherosklerose und IBS-Entwicklung erhöhen. Sie können unterteilt werden:
  • Kontrolliert - was beeinflusst werden kann.
  • Unkontrolliert - für den es unmöglich ist, sich zu beeinflussen, aber sie müssen bei der Entwicklung therapeutischer und vorbeugender Maßnahmen berücksichtigt werden.
  • Zu den kontrollierten Faktoren gehören:
  • Schädliche Gewohnheiten sind Rauchen und Alkoholmissbrauch.

Betont.

  • Die arterielle Hypertonie ist eine ständige Erhöhung des Blutdrucks.
  • Fettleibigkeit.
  • Hydodina (Low-Live-Lifestyle).

Fehler in Ernährung;

Falsche Ernährung.

Diabetes mellitus.

Im Blut des "schädlichen" Cholesterins erhöht.

Unter unkontrollierbaren Faktoren:

  • Alter: Nach 50-60 Jahren wird das Risiko der Entwicklung der Erkrankung erheblich erhöht.
  • Geschlecht: Die Pathologie der Männer tritt öfter auf.
  • Vererbung - das Vorhandensein von IBS in engen Verwandten.

Durch die Art des Flusses kann koronare Herzkrankheiten 2 Typen sein: Akute ischämische Herzkrankheit (akutes Koronarsyndrom) ist ein gefährlicher Zustand, der in einem plötzlichen Abnahme des Blutflusses zum Herzmuskel ausdrückt. Es wird durch starke Schmerzen in der Brust und in den Schultern, Händen, Rücken, Backen des oberen Teils des Bauches ausgedrückt. Begleitet von Atemnot, Schwindel, Ohnmacht, Übelkeit oder Erbrechen. Das akute Koronarsyndrom kann zu einem tödlichen Ergebnis oder Myokardinfarkt führen.

Chronische ischämische Herzkrankheiten manifestiert sich Angina, chronische Herzinsuffizienz, Herzfrequenz beeinträchtigt.

Es ist nicht Angina, kann aber auch auf den Myokardinfarkt bringen. Es ist nicht notwendig, dass alle Angriffen absolut schmerzlos sind, es ist möglich, asymptomatische Ischämie mit Angina zu wechseln. In der Regel wird eine solche Ischämie in EKG mit Lastproben oder täglicher Überwachung erkannt. Interessanterweise tritt der fünfte Teil der Patienten in der interessanten, in der Atherosklerose eine solche Option Ischämie auf, es ist auch charakteristisch für Diabetes für Patienten. Es tritt während des Tages auf, aber mit umfangreichen Atherosklerose von Koronarschiffen kann sich nachts gegen den Hintergrund voller Ruhe entwickeln. Es ist klar, dass der Patient Ischämie ohne schmerzhaftes Syndrom nicht bemerkt.

Die häufigste Manifestation chronischer IBs ist Angina. Dies sind paroxy, brennende oder druckgründe Schmerzen in der linken Hand und üben normalerweise nach dem Einnehmen von Nitroglycerin oder in Ruhe. Stegonland manifestiert sich in körperlichen oder emotionalen Lasten, Rauchen, der Blutdruck verbessert, in der Kälte und in mehrere Arten aufgeteilt:

  • Stabile Angina-Stress - Schmerzen treten bei erheblichen körperlichen oder emotionalen Lasten auf, aber Pathologie geht jedoch nicht weiter, seine Manifestationen bleiben gleich.
  • Instabile Angina-Schmerzen - Schmerz in der Zeit, die sich in der Zeit verbessert und selbst während einer kleinen körperlichen Aktivität manifestiert, kann dieses Formular zu einem Herzinfarkt oder einem tödlichen Ergebnis führen, sodass Sie so schnell wie möglich medizinische Versorgung suchen sollten.

Vazospadische Angina-Schmerz - Schmerz wird durch den Krampf von Koronararterien verursacht, kann sich als Komplikation stabiler Angina-Stress manifestieren. Referenz!

In seltenen Fällen wird es in der Angina der Schmerzen nicht beobachtet, und die Symptome des Staates sind starke Ermüdung und Atemnot, auch bei schwacher körperlicher Aktivität. Komplikationen von IBS.

Komplikationen von IBS (seine schwerwiegendsten Formen) sind: Herzinfarkt. Plötzlicher koronarer Tod.

Herzinfarkt -

Nekrose (Tod) eines Teils des Herzmuskels, aufgrund der Blockade von Koronararterien, als Folge der Sauerstoffhunger. Am häufigsten wird dieser Zustand durch einen Spalt einer atherosklerotischen Plaque verursacht, weshalb es eine plötzliche Überlappung des Gefäßes durch einen Thrombus gibt. Herzinfarktinfarkt manifestiert sich in der Brust in der Brust, die sich in der Mitte konzentriert, kann es auch drängen. In der Regel gibt Schmerzen den nahegelegenen Organen - der Kiefer, Hand, der obere Teil des Bauches oder in der interseuchenden Region. Mit Nekrose wird die Würde des Myokards durch die Pumpenfunktion des Herzens, des Rhythmus und des Blutflusses gestört, der die Blutversorgung anderen Organe beeinflusst. Zustand erfordert dringende medizinische Versorgung. Wenn der Herzinfarkt mit einem tödlichen Ergebnis beendet wurde, wird an der Stelle des verstorbenen Teils des Myokards ein Narbengewebe gebildet.

  • Koronarer plötzlicher Tod
  • Cardiosklerose nach Herzinfarkt Herzmuskeln.
  • Rufen Sie den primären Halt des Herzens aufgrund der Verletzung des Rhythmus an. Seine häufigsten Gründe sind die eingelegte Atherosklerose der Koronararterien und des Herzinfarkts. Der koronar plötzliche Tod erfolgt in einem Zeitraum von bis zu 6 Stunden von Anfang an einen Herzinfarkt. Gleichzeitig wird die kardiovaräre und pulmonale Wiederbelebung des Patienten durchgeführt.
  • Auch korhemische Herzkrankheit kann dazu führen
  • chronisches Herzinsuffizienz.
  • . Mit diesem Zustand wird das Herz mit seiner Hauptfunktion der "Pumpe" nicht regelmäßig bewältigt, um Blut zu füllen und zu entleeren. Der Patient hat Atemnot, erhöhte Ermüdung, eine Abnahme der körperlichen Aktivität, Schwellung. Die Blutversorgung mit anderen Organen ist gestört. Bei chronischem Herzversagen im Körper verzögert sich die Flüssigkeit in weichen Geweben.
  • Ischämische Herzkrankheit: Symptome
  • Anzeichen von IBS sind:
  • Schmerzen: Im Herzen des Herzens, hinter dem Brustbein, können sie auch atypisch sein und im Bauch oder zurück beobachtet werden.

Verschlechterungstolerbarkeit der körperlichen Anstrengung.

Durch die Art des Flusses kann koronare Herzkrankheiten 2 Typen sein: Erhöhte Ermüdung.

Dauerhaftes Gefühl der Müdigkeit.

Es ist nicht Angina, kann aber auch auf den Myokardinfarkt bringen. Es ist nicht notwendig, dass alle Angriffen absolut schmerzlos sind, es ist möglich, asymptomatische Ischämie mit Angina zu wechseln. In der Regel wird eine solche Ischämie in EKG mit Lastproben oder täglicher Überwachung erkannt. Interessanterweise tritt der fünfte Teil der Patienten in der interessanten, in der Atherosklerose eine solche Option Ischämie auf, es ist auch charakteristisch für Diabetes für Patienten. Es tritt während des Tages auf, aber mit umfangreichen Atherosklerose von Koronarschiffen kann sich nachts gegen den Hintergrund voller Ruhe entwickeln. Es ist klar, dass der Patient Ischämie ohne schmerzhaftes Syndrom nicht bemerkt.

Schwäche in den unteren Gliedmaßen.

  • Schwellende Beine.
  • Dyspnoe
  • Kreiselangehörige, Angstangriffe.
  • Aufgrund der Sauerstoffhunger werden in Myokardkatzen gebildet. Sie ärgern nervöse Enden, und deshalb erlebt der Patient Schmerz. In der Regel sind sie bredit und dauern von 30 Sekunden bis 10 Minuten. Es muss berücksichtigt werden, dass es eine schmerzlose Form der ischämischen Erkrankung gibt, in der der Patient keinen Schmerz fühlt, sondern andere Anzeichen einer Pathologie.
  • Atypische Schmerzen, die im Magen lokalisiert wurden, und nicht im Herzen, werden in der Regel bei Männern beobachtet. Patienten bringen sie oft für die Trakt-Pathologie und wenden sich nicht an den Arzt. In diesem Fall ist es auch möglich, die Verfügbarkeit anderer Symptome (Angst, Atemnot usw.) zu erkennen. Es ist auch wichtig, für das Auftreten von Schmerz zu zahlen. Angokardie manifestiert sich am meisten am Morgen.

Diagnose von IBS.

  • In den frühen Stadien kann sich die ischämische Herzkrankheit ziemlich schwach manifestieren. Die Diagnose von IHD beginnt mit der Sammlung von Anamneese, Sichtprüfung und Hören von Herztönen (Geräusche werden während der Pathologie beobachtet). Der Patient ist den Instrumentalforschungsmethoden zugewiesen:
  • Das Elektrokardiogramm ist allein und unter Last können Sie die Vertragsfähigkeit des Herzmuskels, der Passierbarkeit von Nervensignalen, abschätzen.
  • Veloergometrie ist eine Vielzahl von EKG, in der Sie den versteckten koronaren Ausfall und die Toleranz der körperlichen Anstrengung löschen können.

Tägliche Überwachung ECG ist eine Methode der kontinuierlichen Registrierung der Herz-Dynamik während des Tages.

Echokardiogramm - Herz-Ultraschall, ermöglicht es Ihnen, die Größe der Herzabteilungen, der Art des Blutflusses, der Vertragsfähigkeit des Myokards zu bestimmen.

Angiographie ist ein Verfahren zum Kontrast der Blutgefäße mit einem Ahiographengerät.

  • Die folgenden Studien können zugewiesen werden, um gleichzeitige Krankheiten zu identifizieren:
  • Blutversuche: Gemeinsam, biochemisch, auf Zucker.
  • Radiographie.

CT-Scan.

Ischämische Herzkrankheit: Behandlung

  • Cha-Behandlung kann sowohl konservativ als auch chirurgisch sein. In den meisten Fällen ist die vollständige Heilung nicht möglich: vaskuläre Veränderungen sind in der Regel irreversibel. Eine hochwertige medizinische Versorgung kann jedoch den Zustand des Patienten erheblich verbessern, verhindern die Entwicklung von Komplikationen, verbessern die Lebensqualität bis zur vorherigen Ebene.
  • In den frühen Stadien der koronaren Herzkrankheit wird die konservative Behandlung durchgeführt - Drogen- und Nicht-Drogen. Als medizinische Therapie wird der Patient zugewiesen:
  • Antikoagulanzien - Vorbereitungen, die Thrombose verhindern.
  • Beta-Blocker - Medikamente blockieren Beta-Adrenorezeptoren und dadurch reduzierten Blutdruck, der einen Impuls seltener macht: Unter ihrem Einfluss ist das Herz langsamer als Blut und dürfen dementsprechend weniger Sauerstoff benötigt.

Statine sind Arzneimittel, die den Niveau des "schädlichen" Cholesterins im Blut verringern.

Zur Erleichterung der Angriffen von Angina wird die symptomatische Behandlung durchgeführt, was den Empfang von Nitraten impliziert. Das berühmteste Medikament dieser Kategorie ist Nitroglycerin. Es wird als vorübergehende Maßnahme verwendet, die den Zustand des Patienten verbessert, jedoch nicht den Kurs der Krankheit im Allgemeinen auswirkt.

Es ist nicht Angina, kann aber auch auf den Myokardinfarkt bringen. Es ist nicht notwendig, dass alle Angriffen absolut schmerzlos sind, es ist möglich, asymptomatische Ischämie mit Angina zu wechseln. In der Regel wird eine solche Ischämie in EKG mit Lastproben oder täglicher Überwachung erkannt. Interessanterweise tritt der fünfte Teil der Patienten in der interessanten, in der Atherosklerose eine solche Option Ischämie auf, es ist auch charakteristisch für Diabetes für Patienten. Es tritt während des Tages auf, aber mit umfangreichen Atherosklerose von Koronarschiffen kann sich nachts gegen den Hintergrund voller Ruhe entwickeln. Es ist klar, dass der Patient Ischämie ohne schmerzhaftes Syndrom nicht bemerkt.

Da IBA eine Pathologie anderer Organe und Systeme oder verwandte Herzerkrankungen verursachen kann, kann die Behandlung von Medikamenten enthalten, die die Funktionen dieser Organe erhöhen:

Diuretika (diuretisch) - mit Nierenkrankheiten.

Hypoglykämische Medikamente - zur Behandlung von Diabetes.

Angioplastik und Stuntimplantation. Dies ist das minimalinvasive, endovaskuläre Verfahren, das ausgeführt wird, um verstopfte oder verengte Gefäße zu erweitern. Stenting beinhaltet die Installation eines speziellen Rahmens im Lumen der Gefäße.

Stoffwechselzubereitungen - Verbesserung der metabolischen Prozesse.

Hypotensive Arzneimittel - zur Behandlung von Bluthochdruck.

Da Spannungen negativ auf den Zustand und den Betrieb des Herzens beeinflussen, können Surquilisatoren und Beruhigungsmittel auch an den Patienten ernannt werden.

Nicht-Drogenbehandlungsmethoden umfassen Übungen. In der Zeit der Verschärfung der Erkrankung sind körperliche Ausgaben ausgeschlossen. Die therapeutische physikalische Kultur wird jedoch während der Rehabilitationszeit aktiv eingesetzt. Spezielle Übungen ermöglichen es Ihnen, das Herz zu stärken und den körperlichen Anstrengungen resistenter zu machen.

Wenn die konservative Therapie kein Ergebnis ergibt oder nicht ausreichend ist, wird die chirurgische Behandlung vorgeschrieben. Der häufigste Betrieb ist Angioplastik, in der Regel von Stenting folgt.

  • Angioplastik impliziert die Ausdehnung des verengten Gefäßes mit einem Minibylinder, der in die Szene der Verengung eingeführt wird. Der Zylinder unter der lokalen Anästhesie, der steuert, was in Echtzeit auf dem Monitorbildschirm geschieht, wird in den betroffenen Arteriekatheter eingeführt und aufgeblasen. Atherosklerotische Plaques werden in die Gefäßwände gedrückt. Dann wird der Ballon geblasen und aus der Arterie entfernt. In einem Drittel der Fälle ist ein Rückfall nach dem Betrieb möglich. Um das Gefäß erneut einschränken, ist der Stent in der Arterie installiert. Dies ist ein Metallrahmenröhrchen, das in den von der Angioplastik unterzogenen Gefäßabschnitt injiziert wird. Es verhindert mechanisch das Verengung der Arterie und trägt zur Verbesserung des Blutflusses bei.
  • Manchmal gibt Angioplastik nicht das gewünschte Ergebnis. In diesem Fall wird ein aotenzamonarischer Rangieren durchgeführt - beseitigt den betroffenen Arterbietbereich und ersetzt seinen Shunt (Gefäßprothese).
  • Die ischämische Herzkrankheit ist eine Krankheit, in der die menschliche Blutversorgung aufgrund der Pathologien der Koronararterien gestört wird.

HEBS ist eine ziemlich häufige Krankheit. Deshalb stellt sich wahrscheinlich fast jeder, dass dies die Krankheit ist. Es ist eine der Hauptursachen der Todesort der Todesort, sowie der Leistungsverlust. Aus diesem Grund achten moderne Ärzte auf diese Krankheit.

In den europäischen Ländern sind IBS und der Gehirnhub etwa 90% aller Pathologien des Herzens und der Gefäße. Es ist auf dem IUD, das 30% aller Todesfälle ausmacht. Die ischämische Herzkrankheit ist in 30% der Frauen und 50% der Männer vorhanden. Dieser Unterschied wird durch einige Merkmale des hormonellen Hintergrunds erläutert (Damen-Sexualhormone verhindern das Gefäß atherosklerose). Wenn Sie jedoch in Betracht ziehen, dass sich der hormonelle Hintergrund einer Frau in Klimaks wechselt, wechselt das Risiko der Entwicklung der IBS auch.

  • Ätiologie und Pathogenese IBS
  • Zu den Hauptfaktoren des Anrufs von IBC können Sie zugeteilt werden:
  • Atherosklerose von koronaren Gefäßen. Am häufigsten betrifft der pathologische Prozess den vorderen Zweig der linken Koronararterie-Gefäße. In selteneren Fällen erstreckt sich die Krankheit den richtigen Zweig der Arterien;

Krampf von Koronararterien, der Änderung ihrer Reaktivität und erhöht ihre Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen nachteiligen Faktoren;

Verschiedene Erkrankungen der Koronararterien.

Der IHD-Entwicklungsmechanismus selbst liegt darin, dass die Schiffe nicht vollständig Blut und entsprechend Sauerstoff, Myokardnährstoffe liefern können.

Ein solches Phänomen entwickelt sich aus folgenden Gründen:

Die Niederlage der Koronararterien, was zu einer Kreislaufstörung führt;

  • eine Erhöhung der Last auf das Herz, um sein metabolisches Bedürfnis zu erfüllen;
  • Kombination von vaskulären Pathologien und metabolischen Erkrankungen. Unter normalen Bedingungen können Koronargefäße einer Person auf 5 Mal steigen, um ein größeres Blut zu mycocard zu machen.
  • Risikofaktoren Ischämische Herzkrankheit
  • Viele Faktoren können die Entwicklung der koronaren Herzkrankheit verursachen. Und wenn einige von ihnen noch betroffen sein können, können andere nicht nicht beseitigt werden.
  • Fette Faktoren. Dazu gehören Rassen, Menschliches Alter, genetische Prädisposition und Sexualität. Zum Beispiel sind Afrikaner mit dieser Krankheit viel weniger wahrscheinlich, anstatt der Europäer (insbesondere derjenigen, die im nördlichen Teil des Festlandes leben). Das Risiko der Entwicklung von Koronarherzkrankheiten nimmt bei Menschen wesentlich zu, deren Familie Verwandte hatte, die an den Myokardinfarkt bis 55 Jahre starben.
  • Wegwerffaktoren. Trotz der Tatsache, dass eine Person seine Rasse und Alter nicht ändern kann, kann er noch andere Faktoren beseitigen und somit das Risiko einer Pathologie verringern. Oft sind sie miteinander verbunden, das heißt, einer von ihnen eliminiert, die anderen können auf dieselbe Weise beseitigt werden. Zum Beispiel führt eine Abnahme des Fettfindernahrungsmittelverbrauchs zu einer Abnahme der Cholesterinmenge im Blut, der den Gewichtsverlust und infolgedessen eine Abnahme des Blutdrucks beinhaltet. All dies kann das Risiko des Auftretens von IBS erheblich reduzieren.
  • Wegwerffaktoren:

Fettleibigkeit manifestiert sich in Form einer überschüssigen Menge an Fettgewebe im Körper. Laut Statistiken haben 1/2 Teil der Menschen über 45 Jahre zusätzliches Gewicht. In der Regel verursacht Fettleibigkeit ein Nahrungsmittel verursacht. Das heißt, das menschliche Gewicht erhöht sich wesentlich als Folge des Verbrauchs von Kalorienkost in übermäßigen Mengen sowie reduzierte körperliche Aktivität;

Das Rauchen ist einer der häufigsten Ursachen der ischämischen Herzkrankheit. Darüber hinaus wird der negative Auswirkungen der schädlichen Angewohnheit des Körpers wiederholt verbessert, wenn er mit einer Erhöhung des Cholesterins im Blut kombiniert wird. Nach Wissenschaftlernforschung kann das Rauchen das Leben einer Person für 7 Jahre verkürzen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass diese schädliche Angewohnheit den Blutsauerstoffniveau verringert. Es provoziert die Gefäße-Krampf und erhöht somit den Blutdruck;

Sugar Diabetes - einer der gefährlichsten Risikofaktoren IBS. Diabetiker sind mehrmals häufiger von IBS als der Rest. Sie haben oft eine Abnahme des koronaren Blutflusses, und sie sind viel schwerer tolerant des Myokardinfarkts. Darüber hinaus behaupten Ärzte, dass fast alle Patienten mit Zuckerbelastung, in denen die Dauer der Erkrankung 10 Jahre oder mehr beträgt, eine schwere Form der Atherosklerose der Gefäße aufweist - die Ursachen der Entwicklung der ischämischen Herzkrankheit. Myokardinfarkt ist die Hauptursache für den diabetischen Tod;

Mentale Überspannung kann auch IHD verursachen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Herz während des Stresss schneller arbeitet, wodurch der Druck in den Gefäßen zunimmt, und die Abgabe von Sauerstoff und Vitaminen an das Herz verschlechtert sich;

  • Niedrige körperliche Aktivität ist die ODA aus den wichtigsten Problemen der Menschheit im 21. Jahrhundert. Immerhin führt es oft zur Entstehung verschiedener Krankheiten des Herzens und der Gefäße, einschließlich der ischämischen Herzkrankheit. Es wurde darauf hingewiesen, dass Männer unter 40-50 Jahre alt waren, die sich in geistiger Arbeit beschäftigten, es ist 5-mal häufiger CDs. Das Risiko, die Krankheit zu entwickeln, steigt auch in den Athleten, die ihre Karriere abgeschlossen haben und aufhörten, Sport zu spielen.
  • Hypertonie kann auch Probleme mit Herz und Gefäßen verursachen. Eine Erhöhung des Volumens des linken Ventrikels des Herzens und der Hypertonie führt sehr wahrscheinlich zu einem tödlichen Ergebnis;

Verstärkte Blutgerinnung. Die Blockade von Blutgefäßen endet oft mit Herzinfarkt- und Blutkreislauf-Beeinträchtigung, verursacht die Bildung atherosklerotischer Plaques in den Gefäßen.

Krankheitssorten

Es unterscheidet sich von anderen Krankheiten mit einer Vielzahl von Symptomen, die manchmal etwas anders sind, je nachdem, was eine Krankheit verursacht hat. Darüber hinaus die Meinungen von Ärzten in Bezug auf den Mechanismus der Entwicklung des pathologischen Prozesses von Zeit zu Zeitwechsel. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Cardiologen jedes Jahres mehr und mehr Fakten über diese Krankheit lernen.

Die CRS-Klassifizierung ist sehr komplex, und es ist praktisch unmöglich, es richtig zu installieren, da häufig verschiedene Arten von IBS miteinander kombiniert werden und spontan von einem Formular zur anderen gehen. Die spezielle Klassifizierung von IBS ist jedoch noch verfügbar.

Daher heben Ärzte 2 Formen der Krankheit hervor:

Akute ischämische Herzkrankheit. Es wird mit einer akuten Kreislauf-Beeinträchtigung begleitet und ist oft die Ursache des sofortigen Todes;

Chronische ischämische Herzkrankheit. Es kombiniert mit Unbehagen in der Brust, einigen Arten von Arrhythmien und Verstößen in der Arbeit des Herzens. Darüber hinaus können all diese unangenehmen Symptome auf einmal zusammen und separat präsent sein.

Herzinfarkt

Myokardinfarkt ist eine schwere Herzerkrankung, die zum langwierigen Fluss von Angina führt. Mit dieser Erkrankung wird infolge einer unzureichenden Blutversorgung des Herzens auf IT-Bereiche der Nekrose gebildet.

Die häufigste Ursache des Myokardinfarkts besteht darin, Schiffe atherosklerotische Plaques oder Blutgerinnsel zu blockieren.

Wenn der Patient eine vollständige Schließung des Schiffes hatte, entwickelt er infolgedessen einen großen Herzinfarkt. Mit dieser Art von Infarkt bei Patienten erscheint ein, aber ein sehr großes Plot von Nekrose erscheint. Wenn das Blutverschluss nicht vollständig auftrat, dann wird die Schwerpunkte der Nekrose auf dem Herzen klein sein, aber es wird ziemlich viele von ihnen geben.

In keinem Fall behandeln Sie den Infarkt nicht von Folk-Heilmitteln. Die Therapie dieser Pathologie sollte ausschließlich vom Arzt beteiligt sein.

Plötzlicher Tod

Dies ist die schwerste und gefährlichste Vielfalt der IBS. In diesem Fall fühlt sich der Patient über die gesamte Zeit immer normal, danach hat er plötzlich einen Herzstopp.

Der plötzliche Tod mit ischämischer Herzkrankheit kann passieren, auch wenn eine Person in einem ruhigen Zustand sitzt oder sogar schläft. Mit dieser Form der ischämischen Herzkrankheit ist der Prozentsatz der Todesfälle der größte, da es sich stark entwickelt und in der Regel außerhalb des Krankenhauses entwickelt.

Asymptomatische IBS.

Diese Form der koronaren Herzkrankheit unterscheidet sich von dem Rest der vollständigen Abwesenheit von Schmerz und vielen anderen unangenehmen Symptomen. Deshalb wird die Krankheit normalerweise spät erkannt oder wird überhaupt nicht erkannt. Infolgedessen sterben die Patienten oft. Die Diagnose asymptomatischer IBS kann nach zahlreichen Studien nur ein erfahrener Kardiologe sein.

Es ist wichtig zu sagen, dass diese Form der koronaren Herzkrankheit mit einem rechtzeitigen Umgang mit dem Arzt auf die Therapie geeignet ist.

Post-Infarkt-Cardiosklerose

Diese Form der ischämischen Herzerkrankung wird bei Menschen beobachtet, die in der Vergangenheit Myokardinfarkt erlebten. Mit dem betroffenen Herzmuskeln erscheinen grobe Narben, die unterschiedliche Größen aufweisen und unterschiedliche Mengen anwenden können.

Diese Form der ischämischen Herzerkrankung wird bei Menschen beobachtet, die in der Vergangenheit Myokardinfarkt erlebten. Mit dem betroffenen Herzmuskeln erscheinen grobe Narben, die unterschiedliche Größen aufweisen und unterschiedliche Mengen anwenden können.

Arrhythmie

Arrhythmie ist eine Kombination verschiedener Pathologien des Herz-vaskulären Systems, was zu den Fehlern im Rhythmus des Herzens führt. Die häufigsten Arrhythmie entwickelt sich infolge von Beschädigungen an verschiedenen Teilen des Herzens, Krankheiten der endokrinen Kugel und einige neurologische Pathologien.

Sport mit ischämischer Herzkrankheit

Einige Patienten, nachdem sie mit IHD diagnostiziert wurden, sind interessiert, und es ist möglich, Sport zu spielen?

Müssen! Leichte körperliche Anstrengung mit ischämischer Herzkrankheit ist die Hauptkomponente bei der Behandlung dieser Pathologie.

Aufgrund des Sports können die Patienten die Muskeln des Herzens, der Blutgefäße stärken und die Durchblutung verbessern. Um das maximale Ergebnis zu erreichen, wird die Sportarten mehrere Jahre empfohlen. Am häufigsten in diesem Fall empfehlen Ärzte zu Fuß und schwimmen.

Symptome

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Ischämische Herzkrankheit, deren Symptome sehr vielfältig sind, ist es in erster Linie unter den Hauptursachen für Mortalität und Behinderung bei Menschen der Bevölkerung des Arbeitsalters. Und obwohl diese Indikatoren allmählich jährlich abnehmen, ist es nur mit der rechtzeitigen Identifizierung der Krankheit und der ausreichenden Behandlung verbunden.

Sexuelle Unterschiede bei Patienten mit IBS

Anzeichen einer ischämischen Erkrankung bei Männern und Frauen haben keine Geschlechtsunterschiede (Sex) und hängen von der Form der Erkrankung selbst ab. Das heißt: Schmerz, Atemnot, Unterbrechungen erscheinen gleichermaßen. Unterschiede sind mit Alter, Sorten der Pathologie und subjektiven Erfahrungen verbunden. Obwohl es natürlich Ausnahmen gibt.

Die Symptome einer ischämischen Krankheit bei Männern werden zunächst im Alter von 55 Jahren offenbart. Es wird bemerkt, dass sie die erste Manifestation des IBS-Infarns von Myokard aufweisen, unter den Vertretern der schwächeren Sex-Angina-Region. Entwickelt auch häufiger H.-Syndrom

Verstärkte Blutgerinnung. Die Blockade von Blutgefäßen endet oft mit Herzinfarkt- und Blutkreislauf-Beeinträchtigung, verursacht die Bildung atherosklerotischer Plaques in den Gefäßen.

Die Symptome von koronaren Herzkrankheiten bei Frauen ergeben sich im Alter von 65 Jahren. Dies ist mit physiologischen Merkmalen verbunden, nämlich mit den Schutzeigenschaften von Östrogen - weibliche Sexualhormone. Erst nach dem Auftreten von Wechseljahre und deren scharfe Abnahme der Gefäße unterliegen dem atherosklerotischen Prozess - der Hauptgrund der IBS.

Frauen sind auch eher zur Entwicklung von exteroidalen Reaktionen nach Art von Phobien- und Panikattacken, je nach der Klinik, die kardiovaskuläre Pathologie ähnelt. In diesem Zusammenhang erfordert eine gründlichere Sammlung von Anamnesis und einem speziellen Ansatz für die Bewertung und Interpretation.

  • Klinische Merkmale der Sorten von IBS
  • Das CHA besteht aus 9 scharfen und chronischen klinischen Formen. In jedem bestimmten Fall werden ihre charakteristischen Unterschiede in den Symptomen sein.
  • Plötzlicher koronarer Tod
  • Der plötzliche koronare Tod wird von einem Herzstopp manifestiert. Äußerlich verliert eine Person sofort das Bewusstsein. Darüber hinaus passiert es fast nicht Vorläufer.
  • Unter der "vollen Gesundheit" stirbt eine Person, wenn die Reanimationstechniken (indirekte Herzmassage, künstliche Belüftung der Lunge oder der Defibrillator) unwirksam sein wird.

Schmerzen für koronare Herzkrankheiten sind am meisten charakteristisch für Myokardinfarkt und Stress Angina. Bei der Entwicklung von Pathologien-Daten gibt es ein typisches Schmerzsyndrom. Bereits in einer Umfrage kann das Bett des Patienten mit einem größeren Prozentsatz des Vertrauens durch eine vorläufige Diagnose angegangen werden.

Der Schmerz oder das Gefühl der Beschwerden hat die folgenden Entscheidungen:

Lokalisierung (Ort, wo weh tut) - am häufigsten hinter dem Brustbauch, von der Oberseite des Bauches bis zum Unterkiefer in der Mittellinie. Herzbereich tut nicht weh. Wenn der Schmerz dort verfügbar ist, müssen Sie nach einer anderen Pathologie suchen. Ungewöhnliche Orte sind Zähne, inter-apaktulärer Raum sowie Schultern, Handgelenken und Fingern (öfter - auf der linken Seite).

  • Charakter - aus einem Gefühl der Schwerkraft und Beschwerden bis hin zu Druck und unerträglichen Brennen.
  • Dauer - mehr als 15 Minuten. Manchmal dauert es bis zu mehreren Tagen, und seine Intensität steigt an.
  • Die Kommunikation mit Last ist gerade. Normalerweise tat der Patient in letzter Zeit oder zum Zeitpunkt des Erscheinens von Schmerz körperlich jede Arbeit oder erlitt einen ernsthaften emotionalen Stress. Tritt auch nach reichhaltiger Lebensmittel- oder Außenaufnahme auf.
  • Die Reaktion auf Nitrate ist negativ. Der Schmerz oder das Gefühl der Beschwerden verschwindet nicht selbst bei großen Dosen von Nitroglycerin oder seinen Analoga, wenn sie eine Zunge nehmen.
  • Allgemeine Merkmale werden auch Schwäche, reichlich schwitzendes Schwitzen, der Blutdruck fallen.
  • Symptome des Herzinfarkts und der Herzkrankheit der Herzkrankheit, im Allgemeinen, sind im Allgemeinen eigenartig - manchmal - mit ihrer vollständigen Abwesenheit in den anfänglichen Entwicklungsstadien und abhängig von der Lage und der Parameter des Fokus von toten Kardiomyozyten.
  • Atypische Infarktformen sind:
  • Dyspnoe; Das Gefühl, dass es nicht genug Luft gibt, Husten (mit asthmatisch)

Schwindel, Bewusstseinsverlust, Verdunkelung in den Augen (mit collaptoid)

Verletzung der Sprache, der Parese oder vorübergehenden Schwäche in den Gliedmaßen (unter Zerebral)

Schmerz im Bauch, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen (mit gastralgisch)

Herzschlag und Unterbrechungen (bei arrhythmisch)

In keinem Fall behandeln Sie den Infarkt nicht von Folk-Heilmitteln. Die Therapie dieser Pathologie sollte ausschließlich vom Arzt beteiligt sein.

Das Erscheinungsbild des Beinödems, der Erhöhung der Leber und des Bauches aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeiten darin (mit Schwellung)

Schwäche, Schwitzen (mit einem niedrigen Strom)

Kombiniert - kann Anzeichen verschiedener Formulare kombinieren

Stress geworfen

Mit dieser Vielfalt von IBS ist das häufigste Merkmal Schmerz. Es ist ähnlich wie bei einem Herzinfarkt, hat jedoch Unterschiede, die direkt die Diagnose der Angina-Region angeben.

Die Lokalisierung und sein Charakter können gleich sein, jedoch wird jedoch eine positive Reaktion auf Nitrate angemerkt - Schmerz oder Beschwerden in der Brust sofort oder innerhalb von 2-3 Minuten verschwinden, wenn Sie Nitroglycerin oder seine Analoga unter der Zunge nehmen. Es verschwindet auch, nachdem Sie die Last gestoppt haben.

In der intergenialen Periode, und wenn es keine provozierenden Effekte gibt, sind andere Symptome abwesend.

Die angegebene Diagnose wird in 28 Tagen ab dem Moment des Beginns des Myokardinfarkts eingestellt und manifestiert sich von allgemeinen Zeichen, die für die Herzinsuffizienzklinik charakteristisch sind. Dazu gehören Kurzatmigkeit mit Last, Unterbrechungen und Herzschlag, Schwellung der Beine sowie Schwäche, Schwitzen. Im Auftreten des Schmerzsyndroms ist es unmöglich, die Entwicklung eines wiederholten oder wiederkehrenden Infarkts auszuschließen, der eine sofortige Beschwerde für Hilfe erfordert.

Arrhythmien und Blockaden

Diese Form von IBS bezieht sich auf chronisch, wo der Puls mit ischämischer Herzkrankheit sein charakteristisches und indikatives Merkmal ist.

Ein Gefühl von schnellem oder langsamem Herzschlag, "Fading" und Unterbrechungen in seiner Arbeit - die Hauptsymptome des CHD in diesem Fall.

Darüber hinaus erscheint das Gefühl der Luftmangel, wenn der Puls- und Herzfrequenz vor dem Hintergrund der tahiarhythmischen IBS-Form akzeptiert werden.

Nicht spezifische Beschwerden von allgemeinem Malaise, Schwitzen können ebenfalls gestört werden.

Chronisches Herzinsuffizienz.

Evenkers mit ischämischer Herzkrankheit (als Symptom) erscheinen beim Entwickeln der Schwäche des Herzmuskels. Es ist primär oder als Folge akuter Formen von IBS (nach einem Herzinfarkt).

Das Flüssigkeitsverzögerungssyndrom beginnt mit dem Erscheinungsbild von symmetrischem Ödem an beiden Beinen am Abend. Dies unterscheidet sie aus dem Nierenödem, das auf dem Gesicht und morgens sowie vom Ödem in chronischer venöser Insuffizienz erscheint, wenn nur ein Bein häufiger schwillt.

Beim Fortschritt kann Ödema-Erkrankung eine anteriorische Bauchwand steigen und erreichen.

Mit CHF erscheint der Patient eine erhöhte Ermüdung, starke Schwäche. Die übliche körperliche Aktivität wird in einer Belastung.

Dyspnoe mit ischämischer Herzkrankheit wird auch mit einem schweren Grad an Herzinsuffizienz (Herzasthma) gefunden. Es wird in der Lage verbessert, um die Atmung zu lindern, viele Patienten schlafen mit einem erhöhten Kopfende (Futter unter dem Kopf von 2-3 Kissen).

Komplikationen

Komplikationen

Auch für CXN-charakteristische Anzeichen der zugrunde liegenden Krankheit, die zur Entwicklung der Schwäche des Herzmuskels führte.

Sonderformen von ibs

Dazu gehören vasospadisches und feuerfestes Angina, Herz-X-Syndrom. Die Symptome ähneln der Klinik der herkömmlichen Angina-Spannung, jedoch werden die Phänomene des peripheren Krampfes der Gefäße sowie eine negative Reaktion auf die Standardbehandlung von Angina begleitet.

Myokardin Ischämie Ischämie wird nur erkannt, wenn zusätzliche Untersuchungsmethoden erkannt werden. Typische Schmerzen (wie bei anderen IBS-Formularen) ist nicht.

Wenn eine ähnliche Klinik gefunden wird, wird ein unmittelbarer Ansprechen an einen Spezialisten empfohlen.

Eine Familienpraxis, Therapeutin und Kardiologe wird in dieser Angelegenheit helfen. Daher sollten Sie keinen Arztbesuch ziehen und sich selbstmedikamentieren, selbstmedizinische Medikamente oder mit Volksmethoden mit Hilfe von Verwandten oder Nachbarn verwenden.

Nur zeitnahe Diagnose und Behandlung von IWC kann das Leben des Patienten verlängern.

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Die Diagnose der ischämischen Herzkrankheit (IBS) ist notwendig, um die genaue Form der Erkrankung zu bestimmen, da der Begriff selbst mehrere Pathologien in eine Gruppe kombiniert. Dies ist notwendig, um die weiteren Taktiken des Patienten zu bestimmen, da die Behandlung direkt von der rechtzeitigen Formulierung der richtigen Diagnose abhängt.

Die Umfrage beinhaltet die Sammlung von Beschwerden, Krankheitsgeschichte, allgemeiner Inspektion, Labor- und Instrumentalmethoden.

Wie kann ich IBS vermuten?

Die vorläufige Diagnose wird mit einer primären Untersuchung des Patiententherapeuten oder des Kardiologen eingerichtet. Diese Spezialisten wissen, wie man ischämische Herzkrankheiten diagnostiziert.

Neben den vom Patienten auferlegten charakteristischen Symptome und Beschwerden, während der Inspektion, ist es möglich, Anzeichen einer ischämischen Herzkrankheit zu ermitteln.

Unter akuter Pathologie, an den der Myokardinfarkt Angina beinhaltet, oder ein plötzlicher Herzfrequenz-Zusammenbruch, kann der Zustand des Patienten bis zum Bewusstseinsverlust äußerst schwierig sein. In diesem Fall werden seine Begleitung abgefragt.

Bei der Durchführung einer Inspektion zielt darauf ab, das Herz-Kreislauf-System zu untersuchen.

Die Blässe oder Nunusiness der Haut, Schwellung der Beine und die Beine können Anzeichen einer koronaren Pathologie sein.

In der Region des Herzens können angeborene oder erworbene Verformungen der Brust in der Art des Herzraubbraubs ermittelt werden.

Mit Perkussion der Grenzen kann Herzmattheit verschoben werden. Die Auskultation kann über Geräusche und Unterbrechungen gehört werden.

Der Puls mit ischämischer Herzkrankheit kann sowohl gekreuzigt und beteiligt sein (je nach Form der Erkrankung). Das heißt, es ist nicht sehr indikativ.

Der arterielle Druck mit einer gleichzeitigen hypertensiven Krankheit kann erhöht werden. Bei der Entwicklung eines akuten Herzinsuffizienzes, zum Beispiel auf dem Hintergrund des Myokardinfarkts kann der dokumentierte Druck auf das Gegenteil reduziert werden.

Laborforschungsmethoden.

  • Analysen mit ischämischer Herzkrankheit können bei der Formulierung einer treuen Diagnose helfen. Bewerten Sie die allgemeine Analyse und biochemische Blutmarkierungen.
  • Der häufigste Bluttest spiegelt das quantitative Merkmal von roten Blutkörperchen, Hämoglobin, Leukozyten-Formel und Erythrozyten-Sedimentationsrate (EE) wider.
  • Die Hauptanzeige für diese Analyse besteht darin, die gleichzeitige Pathologie zu identifizieren, die die Hauptsymptome von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nachahmen oder verzerren kann.

Mit einem umfangreichen Myokardinfarkt ist Leukozytose möglich und die SE-Beschleunigung in den ersten Tagen. Sie spiegeln die Prozesse der Nekrose (Zerfall) des Herzmuskels wider.

Die Ergebnisse der Analysen werden in Übereinstimmung mit den Bedingungen der Rezept interpretiert.

Muss eine allgemeine Analyse des Urins, der Bluttest für Glukose zugewiesen werden, werden die biochemischen Indikatoren der Nierenarbeit bewertet, um Hintergrundstoffe und Diabetes zu identifizieren.

Die Diagnose "ischämische Herzerkrankung", nämlich Myokardinfarkt, mit großer Zuverlässigkeit kann nach dem Bluttest für Enzyme bestätigt werden. Diese schließen ein:

Kfk (kreatinophosphokineza),

ASAT (Aspataminotransferase),

Alat (Alaninaotransferase).

Normalerweise im Blut sind sie in kleineren Mengen vorhanden, da sie hauptsächlich intrazelluläre Substanzen sind. Bei der akuten Zerstörung von Kardiomyozyten infolge des Myokardinfarkts wird ihre massive Leistung im Blutkreislauf beobachtet, was sich in der biochemischen Analyse in Form des Wachstums ihrer Konzentration über den oben genannten Normen widerspiegelt.

  • Eine solche Erhöhung kann nicht nur mit einem Herzinfarkt verbunden sein. Andere häufige Gründe umfassen Lebererkrankungen, schwere Herzinsuffizienz oder Pathologie der Skelettmuskeln.
  • Ein wichtiger Indikator erkennt auch im Blut von Troponinen - Proteinkomponenten des Herzmuskels. Ihre Erkennung ist nur in den ersten Stunden des Todes der Myokardzellen spezifischer. Der Blutzaun an diesem Indikator macht keinen Sinn mit einem zweitägigen Infarkt, der bereits entwickelt wurde.
  • Der Bluttest für Elektrolyte bestimmt den Kalium- und Natriumgehalt. Ihre Konzentration betrifft den Rhythmus der Herzabkürzungen und kann Arrhythmien verursachen.
  • Und natürlich ist ein wichtiges Bühnenbild bei der Festlegung der Diagnose der IBS das Lipidspektrum des Blutes.
  • Die Konzentration des gesamten Cholesterins und seiner Fraktionen spiegelt die Prädisposition einer Person an die Entwicklung von Atherosklerose wider, was der Hauptfaktor bei der Entwicklung einer solchen Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems als ischämische Herzkrankheit ist.

Diagnose von IBS mit Instrumentalmethoden.

Zu den Hauptverfahren gehören die Diagnose von "IBS" mit großer Zuverlässigkeit des Patienten zu ermöglichen:

Elektrokardiographie (EKG)

Coronoannhibition (KAG)

Halter Überwachung EKG.

Funktionelle Proben leiten.

Echokardiographie

Auch die Patienten werden Röntgenstrahlen der Organe der Brust durchgeführt, um die Pathologie der Atmungsorgane auszuschließen.

Elektrokardiographie

Die Hauptstudie, die hauptsächlich im Verdacht auf akute Formen einer solchen Pathologie als ischämische Herzkrankheit - EKG durchgeführt wird.

Es ist ein Verfahren zum Erfassen und Registrieren von bioelektrischen Herzfeldern. Für die Studie erfordert spezielle Geräte in Form von Elektrokardiographen und Elektroden. Der erste ist ein Empfänger mit einem Schreibelement (speziell konfigurierter) und Millimeterpapier. Und auf der Brust und alle Gliedmaßen sind mit speziellen Elektroden durch Teller mit Drähten mit Spezialelektroden überlagert. Infolge der elektrischen Signale in der Elektrokardiographen von elektrischen Signalen aus dem Herzmuskel auf einem Millimeterfilm werden Kurven in Form einer Zähne gezogen - ein grafisches Bild der Abkürzungen verschiedener Teile des Herzvorrichtung und Ventrikeln. Mit all den Formen von IBS hat ein EKG ein eigentümliches Bild.

Unter einem akuten Infarkt verschiedener Lokalisationen ist das Erscheinungsbild eines pathologischen Zahn-Q- oder Hebes-S-Segments höher als das Isolat in den entsprechenden Leitungen. In der Narbenstufe können diese Änderungen vollständig verschwinden.

Wenn Angina zum Zeitpunkt des Angriffs, ist es auch möglich, ähnliche ischämische Änderungen zu fixieren, die nach der Episode-Entlastung ohne Trace passieren.

In der arrhythmischen Form des CHD können Sie die Rhythmusstörungen sowohl mit seltenen (Bradyistolien) als auch mit schnellen (Tachyarhtmien) Herzabkürzungen offenbaren. Außergewöhnliche Abkürzungen können auch erscheinen - extrasystole.

Beim Herzinsuffizienz in Bezug auf chronische IBs ist es möglich, die Dehnung der Hauptsegmente und die verformten ventrikulären Komplexe aufgrund der Verlangsamung des Impulses oder der Hypertrophie (Erhöhung) Kameras zu sehen.

Der Bluttest für Elektrolyte bestimmt den Kalium- und Natriumgehalt. Ihre Konzentration betrifft den Rhythmus der Herzabkürzungen und kann Arrhythmien verursachen.

Die Interpretation der erhaltenen Ergebnisse beteiligt sich an den Ärzten der funktionalen Diagnostik.

Aber auch in Gegenwart pathologischer Veränderungen des Films ist eine umfassende Beurteilung der in Aggregate mit der Klinik und anderen Forschungsmethoden erhaltenen Daten erforderlich.

Da gibt es oft Fälle von Hyperdiagnose der Krankheit.

Angiographie

Bezieht sich auf den Goldstandard für die Diagnose der Pathologie der koronaren Gefäße. Dank ihm wurde dank ihm eine visuelle Bewertung des Verengungsgrades des Lumens der Blutgefäße des Herzens mit Hilfe einer kontrastierenden Substanz vorgestellt.

Die Studie selbst wird von einer Reihe von Röntgenstrahlen fixiert.

Oft geht die diagnostische Koronarfotografie in therapeutisch, wenn ein Stent (Hohlmesh-Röhrchen) sofort im Bereich des verengten Gefäßes installiert ist), um das Lumen zu erweitern und den Koronarblutfluss zu verbessern.

Es ist ein langer (ab mehrere Stunden bis 7 Tage) EKG-Registrierung, da ein einzelner EKG möglicherweise keine Zeit hat, die Pathologie zu registrieren.

Es wird hauptsächlich von Patienten mit komplexen Herzfrequenzen in der Herzfrequenz, nacht schmerzhaften Episoden im Herzen sowie mit einer unklaren Diagnose oder zur Steuerung der Behandlung für den Zweck seiner Korrektur durchgeführt.

Durch das Design ist das Gerät einem Elektrokardiographen ähnlich, aber nur tragbar, und anstelle von Papier befindet sich ein spezielles Magnetband zum Aufzeichnen.

Die Schlussfolgerung wird auch von einer funktionalen Diagnose ausgestellt.

Die Konzentration des gesamten Cholesterins und seiner Fraktionen spiegelt die Prädisposition einer Person an die Entwicklung von Atherosklerose wider, was der Hauptfaktor bei der Entwicklung einer solchen Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems als ischämische Herzkrankheit ist.

Proben mit Last

Wird beide mit Hilfe einer Laufband- oder Radstange und mit einem 6-Timer-Test durchgeführt.

Die Notwendigkeit solcher Proben ist darauf zurückzuführen, dass einige Formen von IWC klinisch nur während des körperlichen Stresss manifestieren. In diesem Moment entwickelt sich Ischämie (Mangel an Sauerstoff) des Myokardiums aufgrund der Inkonsistenz der Notwendigkeit des Herzmuskels und der Blutmenge, die nach den verengten Blutgefäßen geliefert wird.

Eine solche änderte Arbeit des Herzens ist auf der EKG registriert.

Das Zeugnis zum Testen ist auch die Notwendigkeit, die Diagnose, Form und Schwere von IBS, Selektion und Kontrolle der Behandlungseffizienz zu klären.

Die Technik ist mit einem gewissen Risiko verbunden, sodass er unbedingt nur in Anwesenheit eines Facharztes durchgeführt wird, der Kardioreanimation durchführen kann.

Die Technik ist mit einem gewissen Risiko verbunden, sodass er unbedingt nur in Anwesenheit eines Facharztes durchgeführt wird, der Kardioreanimation durchführen kann.

Der Test stoppt sofort mit der Verschlechterung des Wohlbefindens des Subjekts oder wenn schwerwiegende Abweichungen auf der EKG erscheinen.

Ermöglicht visuell in Echtzeit, um die Abmessungen der Kammern und der Dicke der Herzwände, der Vertragsfähigkeit (Bruchteil der Emission) verschiedener Myokardabteilungen sowie das Vorhandensein zusätzlicher Formationen (Thrombus, Tumor) im Vorhof zu schätzen Hohlraum oder Ventrikel.

Es wird mit Hilfe eines speziellen Ultraschallgeräts durch einen Diagnostiker durchgeführt.

In der Studie können Sie die Arbeit des Herzens und der Ventilvorrichtung eindeutig sehen und den Rhythmus und die Häufigkeit von Abkürzungen beobachten.

  • Mehr dargestellt in chronischen Formen von IBS, nämlich im Herzinsuffizienz und der Bildung des Aneurysm in der Nach-Infarktperiode.
  • Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit bei Männern und Frauen unterscheiden sich praktisch nicht. Die erste Krankheit tritt jedoch im früheren Alter auf. Leider ist IBS ständig "jünger." Daher mit dem geringsten Verdacht, dringende Anziehungskraft für medizinische Hilfe. Pünktlich kann die Diagnose nicht nur das Leben retten, sondern auch schwerwiegende Komplikationen verhindern. Dies wird die Prognose, die Lebensqualität und das Wohlbefinden in der Zukunft verbessern.
  • Behandlung
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  • Die Diagnose von Ischämie klingt manchmal wie ein Satz, weil diese Krankheit leider unheilbar ist und einen unangenehmen Aufdruck auf das Leben der Krankheit verschiebt. Daher kann die Frage durch ischämische Herzkrankheiten geheilt werden, jeder Kardiologe wird eine negative Antwort geben. Gleichzeitig ist es jedoch ohne Medikamente, in diesem Fall nicht notwendig, da es ordnungsgemäß ausgewählt wird, da sie ordnungsgemäß ausgewählt wird, indem er mit einem gesunden Lebensstil die Behandlung des Patienten erheblich erweitern kann, das Leben des Patienten erheblich zu verlängern, um schwere Komplikationen zu vermeiden und zu erleichtern der Kurs der Ischämie.
  • Regeln bei der Behandlung von ischämischen Herzkrankheiten

Wie vermeidet man ischämische Herzkrankheit? Um erfolgreich mit Ischämie umzugehen und seine Entwicklung zu vermeiden, ist es notwendig, eine Reihe wichtiger Regeln einzuhalten:

Kontrolle des Blutdrucks. Es ist unmöglich, einen scharfen und langfristigen Anstieg des Blutdrucks zu ermöglichen. Zur Kontrolle ist es notwendig, den Druck täglich zu messen, um den Druck zu messen, um Maßnahmen rechtzeitig zu ergreifen. Normalerweise sollte der Druck 140 pro 90 Einheiten nicht überschreiten.

Gesunde Ernährung. Das erste, was der Arzt nach der Diagnose von ischämischen Herzerkrankungen tut, wird eine Niedrigstester-Diät verschrieben. Eine Ernährung und eine Liste empfohlener und verbotener Produkte werden in Abhängigkeit von der Schwere der Krankheit, dem Alter des Patienten und seiner individuellen Eigenschaften einzeln ausgewählt.

Kontrolle der Cholesterinspiegel. Der Bluttest auf das Cholesterinspiegel erfolgt regelmäßig durch Ernennung des Arztes. Bei Abweichungen von der Norm werden die Arzneimittelbehandlung und Ernährung eingestellt. In diesem Fall sollte die Gesamtmenge an Cholesterin im Blut 5 mmol / l nicht überschreiten. Ein Teil dieses Volumens ist ein Cholesterin mit hoher Dichte, der als nützlich und notwendig angesehen wird. Es sollte mindestens 1 mmol / l sein. Der Rest der Masse wird durch schädliches Cholesterin mit geringem Dichte verringert. Gleichzeitig sollte es jedoch nicht mehr als 3 mmol / l sein. Um zu verstehen, wie man ischämische Herzkrankheiten behandelt, müssen Sie mit welcher Art von Cholesterinspiegel verstehen, was der Patient eintrat, und diese Ebene während des gesamten therapeutischen Prozesses steuern.

Compliance mit dem Schlafmodus. Damit das Herz in einer komfortablen Umgebung arbeitete, ist es unmöglich, den Körper zu überlastet, einschließlich Verstößen des Schlafmodus. Es ist notwendig, gleichzeitig ins Bett zu gehen: am bequemsten für Ihre biologische Uhr. Es ist auch notwendig, mindestens 7 Tage und nicht mehr als 10 Stunden zu schlafen. Abweichungen von dieser Norm in einer großen oder kleineren Seite beeinflussen negativ die Arbeit des Herzmuskels.

Frische Luft. Es ist sehr wichtig, Sauerstoffhunger des Körpers zu verhindern. Wenn möglich, ist es notwendig, 30-40 Minuten pro Tag auf dem Outdoor-Spaziergang zu zahlen. Wenn Gehen oder lange Gehen in der Rehabilitation von Patienten mit koronarer Herzkrankheit kontraindiziert ist, und der Patient hat nicht die Fähigkeit, häufig zu sein, und auf der Straße ist es notwendig, den Raum täglich nach dem Erwachen und vor dem Schlafengehen zu lüften. Dies wirkt sich nützlich auf die Schlafqualität aus und ermöglicht auch Blut, mit ausreichendem Sauerstoff zu sättigen.

Ablehnung schlechter Gewohnheiten. Sie sollten so schlechte Gewohnheiten vergessen, wenn Sie Alkohol trinken und Rauchen trinken. Sie ruteten den Körper, ändern die Zusammensetzung des Blutes für den schlechteren und erschöpft den Herzmuskel.

Diese Regeln müssen nicht nur in der Behandlung respektiert werden, sondern auch zur Verhinderung der koronaren Herzkrankheiten.

Medikamente zur Behandlung von ischämischen Herzkrankheiten

Mit ischämischer Herzerkrankungstherapie, hauptsächlich Medikamente. Dazu sind ein Komplex verschiedener Gruppen von Medikamenten, wie ACE-Inhibitoren (ENAPRIL, Lisinopil), Beta-Blocker (Anaprilin), Nitraten (Nitroglycerin), Statinen (atorvastatin), Antiaggreganten (Aspirin), Antikoagulanzien (Warfarin) . In dem Komplex helfen diese Medikamente dazu, den Blutdruck im normalen Zustand aufrechtzuerhalten, um Herzinfarkte zu entfernen, die Blutviskosität in einer ausgetretenen Form aufrechtzuerhalten, den Niveau des schädlichen Cholesterins mit niedriger Dichte verringern und das Auftreten von Blutgerinnseln verhindern. Eine solche Unterstützung bei ischämischen Herzkrankheiten hilft, radikale Behandlungsmethoden und die Entstehung von Komplikationen zu vermeiden.

  • Neben diesen Medikamenten verschreiben die Patienten oft verschiedene Multivitamin-Komplexe zum Aufrechterhalten des Körpers und des Immunsystems, der entzündungshemmenden Medikamente mit nichtsteroidaler Natur, Antihypoxanten, Diuretika. Diese Medikamente werden verschrieben, um die Wirksamkeit der komplexen Therapie zu verbessern.
  • Vergessen Sie nicht die Behandlung von Volksmittel und Kräutern. Es gibt eine große Anzahl von Pflanzen, die Hilfswirkung anbieten können. Zum Beispiel Hawthorn, Knoblauch, Meerrettich, Valerei und Schwiegermutter. Das Hawthorn betrifft günstig das Herz und die Zusammensetzung des Blutes, Knoblauch ist ein entzündungshemmender Mittel, der Meerrettich verbessert die Durchblutung, das Baldrian und das Färben hilft, den Druck mit beigefügter Hypertonie zu normalisieren.
  • Die oben beschriebenen Medikamente bilden eine Kombination von Mitteln zur Behandlung von ischämischen Herzkrankheiten. Spezifische Behandlungsmethoden, Drogen und ihre Dosierung sollten ernannt werden, die nach allen erforderlichen Analysen direkt an einem Arzt teilnehmen. Ist die ischämische Herzkrankheit behandelt? Im Moment gibt es keine. Der Körper muss jedoch aufrechterhalten und Komplikationen vermieden werden. Mit dieser Art von Krankheit ist es unmöglich, mit Selbstbehandlung und unkontrollierter Behandlung umzugehen, da er mit schweren Komplikationen und sogar der Wahrscheinlichkeit des Todes fördert wird.
  • Chirurgische Behandlung der ischämischen Herzkrankheit
  • Im Falle der Unwirksamkeit der verbleibenden Techniken wird eine chirurgische Behandlung von koronarer Herzkrankheiten verwendet. Dies ist ein Komplex- und Gefahrenverfahren, das durch langfristige Rehabilitation gekennzeichnet ist. Mit ischämischer Herzkrankheit wird der Rangieren im Falle eines Herzinfarkts gemacht. Mit ischämischer Herzkrankheit bleibt der Vorgang manchmal die einzige Option (im Falle eines hohen Risikos, Komplikationen entwickeln).
  • Nach dem Rangieren wird ein hoher Blutfluss zum Herzen durch die Bildung eines neuen Kanals sichergestellt, der die Belastung der betroffenen Gefäße verringert. Wenn beispielsweise die ischämische Krankheit aufgrund der Koronararterie-Thrombose entstand, wird sein Shunt durchgeführt. Infolgedessen kommt die intelligente Intelligenz, die für den Zufluss von Blut und der Blutversorgung des Herzmuskels erforderlich ist, zu normal.

Das Rangieren impliziert normalerweise eine langfristige Rehabilitation: mindestens 6 Monate. In dieser Zeit ist es notwendig:

Körperliche Anstrengung einschränken;

Heben Sie keine Schwerkraft an;

Vermeiden Sie Stress und emotionale Lasten;

Entsprechen einer Lowhoesterol-Diät;

Entsprechen einer Lowhoesterol-Diät;

Trinke keinen Alkohol;

Rauchen ablehnen.

Die Dauer der Funktionsweise von Shunt beträgt etwa 6 Jahre. Nach ihrem Verschleiß kann ein Wiedereinsatzwechsel zugewiesen werden. Unmittelbar nach der Operation sollte die Bewegung des Patienten nicht begrenzt sein. Die ersten Wochen müssen leichte Gymnastik, warme Fugen der Bürsten, Anschlag und Hals ausführen. Es ist auch notwendig zu gehen. An dem Tag wird empfohlen, mindestens 50 Meter zu bestehen (abhängig vom Wohlbefinden). Dies hilft, solche Komplikationen als Lungenentzündung zu verhindern, die durch den Stress der Flüssigkeit in Bronchi verursacht werden.

Nach dem Entladen aus dem Krankenhaus sollte körperliche Aktivität begrenzt sein. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie sich überhaupt nicht bewegen müssen. Normalerweise führt der Arzt vor der Entlassung eine Erhebung des Körpers zur Bereitschaft für weitere Lebensunterhalts, und es gibt Empfehlungen für eine Reihe von Übungen, die in diesem Fall helfen können. Es ist auch notwendig, täglich täglich zu gehen. Der Abstand muss einzeln berechnet werden, da der Körper nicht überlastet wird. Das Gehen im Freien sollte ein tägliches Ritual sein.

  • Die fähige Person, die das Rangieren erlitt, muss möglicherweise die Art der Aktivität ändern. Um die Lebenserwartung des Ventils zu erhöhen, können Sie das Herz nicht mehr laden. Wenn die Arbeit viel Kraft und Energie aufgenommen hat, ist es mit häufiger Belastung oder Bewegung verbunden, sondern muss in eine sparsame Aktivität geändert werden.
  • Also, bei der Behandlung der ischämischen Herzkrankheit ist es meistens möglich, mit dem Medikament zu tun und einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Es ist notwendig, es unter der direkten Kontrolle des Arztes zu tun. Im Falle des Infarktrisikos oder des Beginns anderer Komplikationen wird eine Operation zugewiesen, die (dank des beeinträchtigten Shunts) dazu beitragen, die Blutversorgung dem Herzen zu verbessern und mit der Lebensqualität zu profitieren.
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  • Verringerung der Schwere der Symptome und der Sterblichkeit sowie eine verbesserte Lebensqualität und Prognose der Krankheit verfolgt die Pharmakotherapie der koronaren Herzkrankheit.
  • Neben den Anti-Heiden-Agenten wird dies durch Anpassen der Ernährung, des Lebensstils, der körperlichen Aktivität und mit einem schweren Grad an Koronararterien erreicht - Revaskularisation mit der Wiederherstellung des von Atherosklerose betroffenen Gefäßes. Die Behandlung von Volksrichtungen hat keine Beweismittelbasis und ist wahrscheinlich nur bei der Verhütung der Pathologie effektiv.
  • Die Zubereitungen für ischämische Herzkrankheiten sind in mehrere Gruppen von Wirkungsmechanismen unterteilt. Sie beinhalten:
  • Nitrate
  • Betablocker,

ACE-Hemmer,

Statine,

AntiaGreganten

Kalziumantagonisten,

Diuretika

Antiarrhythmik.

Zytoprotektoren.

Mit der ischämischen Herzerkrankung werden nur von einem qualifizierten Spezialisten nach diagnostischen Methoden und Diagnose empfohlen.

Nitrat

Eine Gruppe von Medikamenten, die zur Entfernung des Hauptmerkmals der IBS-Schmerzen beitragen - mit einer Edelständer Angina. Der antiagonale Wirkmechanismus basiert auf der Freisetzung von Stickoxid, der sich ausdehnen Blutgefäße einschließlich sowohl des Herzkönigs. Aufgrund dessen beginnt es, mit Sauerstoff und Nährstoffen mehr Blut zu nehmen, was ihren Nachteil beseitigt, und der Schmerz vergeht. Verfeinert die symptomatische Therapie, die Ursache und die Prognose der Krankheit beeinflussen nicht.

Die gesamte Gruppe ist in kurze und langfristige Vorbereitungen unterteilt. Zuerst enthalten Sie Nitroglycerin, Nitrosorbid, Erythic. Sie eignen sich zur Entlastung des Angriffs von Ischämie aufgrund des schnellen Effekts. Mit plötzlichen wütenden Schmerzen oder zur Verhinderung (Prävention) werden unter der Zunge (in Form von Spray und Tabletten) eingenommen. Ihre Aktion ist jedoch auch ein Versäumnis und endet mehrere Stunden.

Das längere (dauerhafte) umfasst Isosorbiddi- und Mononitrate (Pecterol, Monocinx). Als Warnschmerzangriffe mit stabiler Angina zweimal täglich verwendet.

Die wichtigsten Nebenwirkungen sind die Entwicklung des Widerstands (Sucht), starke Kopfschmerzen sowie einen scharfen Druckabfall aufgrund der Ausdehnung von Blutgefäßen. Daher gibt es Mittel, um mit häufigen, anspruchsvollen Abstands-Episoden vor dem Hintergrund der hypertensiven Krankheit mit hohen Blutdrucknummern zu wählen. Lassen Sie sich nicht für den Einsatz bei Patienten mit Klebstoffanzeigen unter 110/70 mm RT-Kunst empfohlen.

Das Problem der Sucht wird durch den Kursempfang von Medikamenten mit Wechsel von "Rest" von ihnen gelöst. Das Empfangsschema ernennt den behandelnden Arzt.

Beta-Adrenoblkatoren.

Medikamente zur Behandlung von ischämischen Herzkrankheiten umfassen eine Gruppe von Beta-AdrenoBloklaren. Beeinflussen die Prognose. Gemäß dem Mechanismus unterscheidet sich die Wirkung von Nitraten, als sie direkt auf die Arbeit des Herzmuskels beeinflussen. Der Effekt ist mit den Auswirkungen von Zellrezeptoren verbunden, die die Herzfrequenz und ihre Festigkeit verringern. Myokardie beginnt weniger intensiv zu arbeiten, die Last nimmt ab, und danach verringert sich der Sauerstoffbedarf.

Tabletten für ischämische Herzerkrankungen aus dieser Gruppe werden häufig zur Behandlung von Arrhythmien verwendet, wodurch die Erregbarkeit von Zellen verringert und das Verhalten von Impulsen blockiert wird.

Die Hauptfonds umfassen Metoprolol, Bisoprolol, Carvedinol, Propranolol, Atenolol, Nebivolol und andere.

Unter dem grundlegenden Zeugnis zur Verwendung - Myokardinfarkt, Herzkardiosklerose nach dem Infarkt, Angina, chronischem Herzinsuffizienz und hrc arrhythmischer Form.

Diese Mittel zur Behandlung von ischämischen Herzerkrankungen sind mit bronchialem Asthma und COPD, Bradykardie (seltener Puls weniger als 60 Schüsse pro Minute), Hypotonie (AD weniger als 90/60 mm HF), einschließlich des Hintergrunds des Zusammenbruchs oder des kardiogenen Schocks) kontraindiziert , atrioventrikuläre Blockaden 2-3 Grad (wenn der elektrische Puls des Myokards gestört ist) und individuelle Intoleranz. Nicht empfohlen für Kinder unter 18 Jahren (keine klinischen Studien), während der Schwangerschaft und des Stillens.

Die häufigsten Nebenreaktionen umfassen neben Allergien eine Impulsmunition von weniger als 56 Schlägen pro Minute, einem scharfen Tropfen Blutdruck, Bronchospasmus und Dysfunktion des Sexualsystems.

Ein individueller Ansatz erfordert, dass die gesamte Behandlung von ischämischen Herzkrankheiten, Vorbereitungen und Dosen gemäß den Zeugnissen und Kontraindikationen ausgewählt werden.

APF-Inhibitoren.

Dazu gehören Enalapril, Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Fozinopil, Captive usw.

Die Hauptanzeige des CHD ist chronischer Herzinsuffizienz, auch wenn auch Mittel und zu den Vorbereitungen der ersten Behandlung von Hypertonie gehören. Es wurde bewiesen, dass Medikamente das Eigentum der Remodeling-Herzkameras aufweisen, wodurch der Grad der Hypertrophie (Verdickung) Myokards reduziert wird. Die Prognose beeinflussen positiv, wodurch der Anteil der Mortalität von Herzinfarkt und Dekompensation von HSN, insbesondere gegen den Hintergrund der Myokardstörung des linken Ventrikels, verringert wird.

Kontraindiziert in individueller Intoleranz, bilateraler Stenose (Verengung) von Nierenarterien, dem erhöhten Inhalt des Kaliums im Blut sowie während der Schwangerschaft und des Stillens.

Die wichtigsten Nebenwirkungen sind ein starker Rückgang der Hölle, trockener Husten. Was ist der Anhaltspunkt, um sie durch eine Gruppe von Sartan (Valsartan, Telemisartan) zu ersetzen, ähnlich dem Mechanismus.

Dosen und Empfangsschema werden in Übereinstimmung mit den Parametern des Blutdrucks einzeln ausgewählt, beginnend mit Beginnendosen.

Statine

In Anbetracht des Grundsatzes für die Entwicklung der IBS, die in 80% der Fälle in der Beschädigung der Arterien atherosklerotischen Prozess besteht, werden hypolypidämische Medikamente verschrieben, um Cholesterin-Plaques zu reduzieren und zu stabilisieren. Vorbereitungen der Wahl - Statine. Dazu gehören Atorvastatin, Rosavastatin, Simvastatin.

Anzeigen mit einem modifizierten Lipidprofil: Der Gesamtcholesterinspiegel ist höher als 4,5 mmol / l, Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte sind höher als 1,8 mmol / l.

Beta-adrenerge Rezeptor-Blocker

Reduzieren Sie die Konzentration der Lipidfraktionen aufgrund der Auswirkungen auf die Leber, nämlich aufgrund der Blockade der GMG-COA-Senkung, die für eine weitere Cholesterin-Bildung zuständig ist.

Nebenwirkungen - Hyperfermenimia Alat und Asat (innere Enzyme von Leberzellen), Myopathie, Allergie.

Kontraindiziert in Erkrankungen der Leber und Niere, Myopathie, Schwangerschaft, Laktation, individuellen Intoleranz und Kinder.

Einmal am Tag akzeptiert. Die übliche Ausgangsdosis von 20 mg mit einer allmählichen Erhöhung davon, um den gewünschten Lipidengehalt unter der Kontrolle von Blutenzymen zu erhalten.

Empfang des Arzneimittels, vorbehaltlich der Erreichung des ordnungsgemäßen Cholesterinspiegels und seiner lebenslangen Fraktionen.

AntiaGreganten und Antikoagulanzien.

Wird verwendet, um vaskuläre Komplikationen nach Art der Thrombose in Koronararterien und "Ausdünnen" Blut zu verhindern. Dazu gehören Aspirin und seine Analoga (Thrombo-Arsch, Kardiomagnet) sowie Clopidogrel. Alle Formen von IBS zeigen. Die optimale tägliche Dosis Aspirin 75-150 mg. Kontraindiziert mit hohem Blutungsrisiko.

Präsentiert von zwei intrantroupen Sorten: Dihydropyridin (Nifedipin, Amlodipin) und NedigidiRopirodinov (Verapamil, Diltiaze) Drogen. Letzteres und werden zur Behandlung des CHD verwendet.

Der Haupteffekt wird erreicht, indem intrazelluläre Calciumkanäle beeinflusst werden, wodurch die Verlängerung von Blutgefäßen beobachtet wird, sowie eine Abnahme der Herzfrequenz.

Die häufigsten widrigen Reaktionen - Schwellung der Beine, Kopfschmerzen.

Die Zubereitungen sind in Hypotonie, Intracardiac-Blockaden, starker Herzinsuffizienz kontraindiziert.

Harntreibend

Um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, aufgrund der das Volumen des Umwälzbluts in Gefäßen abnimmt und die Last auf dem Herzmuskel verringert wird.

Mischschleife (Furymid, Toramsemid) und Thiazid (Indapamid, Hypothiazid) Diuretika.

Es gibt ihre verschiedenen Formen - Tabletten und Injektionen. Bei ischämischen Erkrankungen werden solche Formen als chronischer Herzinsuffizienz mit dem Ödem-Syndrom behandelt.

Kontraindiziert mit ausgeprägter Hypotonie, Coma, Hypovolämie (Dehydratisierung), geringer Inhalt von Kalium und Natrium im Blut, Kinder unter 3 Jahren, während der Schwangerschaft und der Laktation sowie in der individuellen Intoleranz.

Von nachteiligen Reaktionen, Schwindel mit einem Druckabfall, der Muskeln der Türme treten Allergien auf.

Antiarrhythmik.

Die Gruppe umfasst eine große Anzahl verschiedener Arzneimittel, darunter Betablocker und Kalziumantagonisten.

Zubereitungen von Kalium, Cordaron, Lidocain, Herzglykoside. Dies ist eine unvollständige Liste der Fonds mit antiarrhythmischer Tätigkeit.

Panangin, Asparkov und andere Kalium enthaltende Mittel werden nach dem erlittenen Infarkt- oder Herzinsuffizienz als zusätzlicher Myokardsträger dargestellt, wodurch der Kardiomyozytenstoffwechsel verbessert wird.

Kontraindiziert mit Hypercali und Magnesium, kardiogener Schock, Nierenversagen.

Der Cordaron wird mit Rhythmus und ventrikulären Rhythmusverletzungen ernannt, insbesondere nach einem Herzinfarkt, als Prävention eines plötzlichen arrhythmischen Todes.

Kontraindiziert in Erkrankungen der Schilddrüse, Blockaden des Herzens, der Schwangerschaft, der Laktation, der Intoleranz gegenüber Jodmedikamenten.

Kontraindiziert in Erkrankungen der Schilddrüse, Blockaden des Herzens, der Schwangerschaft, der Laktation, der Intoleranz gegenüber Jodmedikamenten.

Lidocain kann bei der Entwicklung des arrhythmischen Syndroms bei Patienten gegen Myokardinfarkt in der akuten Periode verwendet werden. Kontraindiziert in herzhaften Blockaden, kardiogener Schock.

Herzglykoside werden in verschiedenen Rhythmusstörungen und unter stagnierenden Herzversagen verschrieben. Kontraindiziert in atrioventrikulären Blöcken. Es besteht eine Gefahr bei ihrer Überdosis und der Erscheinung von Symptomen der glykosidischen Vergiftung in Form spezifischer ventrikulärer Arrhythmien und AV-Blockad.

Zytoprotektoren.

Trimetazidin, Mexor, Maltronat und andere Medikamente aus dieser Gruppe haben antianginale, metabolische Maßnahmen und schützen auch Myokardzellen aus dem Mangel an Sauerstoff. Bereits als unterstützende Therapie für alle Formen von IBS, einschließlich während des Angina-Fortschreitens oder der akuten Phase des Herzinfarkts.

Kontraindiziert in individueller Intoleranz sowie Schwangerschaft und Pflege aufgrund mangelnder klinischen Daten ihrer Anwendung in diesen kategorialen Kategorien.

Trotz der Entwicklung der modernen pharmazeutischen Industrie und der regelmäßigen Erstellung neuer Medikamente aus IHD und anderen Pathologien wurden noch keine Fonds gefunden, mit der Sie Atherosklerose und seine Komplikationen vollständig loswerden können.

Hausmittel

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IHD erfordert eine lebenslange Therapie und einen gesunden Lebensstil. In der komplexen Therapie dieser Krankheit werden Volksmittel weit verbreitet. Es gibt eine riesige Menge Kräuter und Pflanzen, die günstig auf das Herz und die Arterie wirken, die Durchblutung erhöhen, den Cholesterinspiegel und die Blutviskosität reduzieren. Hier sind die beliebtesten Volksmittel gegen Phytotherapie IBS:

Hawthorn

Die Behandlung von IBS der Menschen ist ohne Hawker undenkbar. Diese Anlage stärkt den Herzmuskel stark, hilft dabei, Druck zu reduzieren und die Herzfrequenz zu reduzieren. Es sollte es mit Vorsicht nehmen, da der Druck sehr fällt.

Tee aus den Beeren des Weißdorns. Früchte werden in der Regel in der Saison ihrer Reifung gesammelt und getrocknet. Tee aus solchen Früchten kann das ganze Jahr trinken. Für diese Kunst. Ein Löffel trockener Beeren wird mit 450 ml kochendem Wasser gegossen und 15 Minuten brauen. Der resultierende Abschnitt ist in 2 Empfänge mit einer Differenz von mindestens 6 Stunden unterteilt.

Eine Abkochung auf Basis von Weißdorn mit Hagebuthip und Färben. 100 gr. Hagebutten- und Hawthorn-Früchte und 50 Gr. Kräuter eines Farbstoffs, der einen Liter Wasser gießt, 7 Minuten zum Kochen bringen. Danach sollte das Abkühlung gekühlt, durch den Stoff oder Gaze überspringen und morgens auf den Boden eines Glass auf einem leeren Magen aufgenommen werden.

Meerrettich

Die Wurzel dieser Pflanze verbessert die Durchblutung und die Blutversorgung der inneren Organe, es ist für Patienten mit koronarer Herzkrankheit sehr wichtig. Die Behandlung von Volksmittel mit Meerrettich ist nützlich und effizient, aber es wird nicht empfohlen, mit gastrointestinalen Erkrankungen eingesetzt zu werden.

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Inhalation mit Meerrettich. Ein Esslöffel frisch leitfähiger Scheiße, um kochendes Wasser zu gießen und innerhalb von 15 Minuten einatmen zu können.

Honig mit Honig. Mischen 100 gr. Khreno und so viele Honig und Essen morgens nach dem Essen von 1,5 h. Löffel, Sie können mit Wasser oder Tee mitgetrieben werden. Eine solche Behandlung sollte mit Unterbrechungen durchgeführt werden. Es wird nicht empfohlen, eine Mischung seit mehr als einem Monat während der Behandlung zu verwenden, während Sie mindestens 3 Wochen zwischen den Kursen eine Pause machen müssen.

  1. Knoblauch
  2. Knoblauch beeinflusst auch günstig den Durchblutungsprozess, sondern stoppt zusätzlich entzündliche Prozesse und trägt zur Anästhesie bei, wenn Angriffe zur Anästhesie beitragen. Die Behandlung von IBS-Volksmethoden beinhaltet die Verwendung von Knoblauch in Rohform. Es wird empfohlen, den fertigen Gerichten hinzuzufügen oder am Tag während des Essens am Zahn zu essen.
  3. Volksmittel unter dem Cha sind sehr effektiv, sollten jedoch ohne das Wissen des Arztes nicht mit Selbstmedikationen tätig sein. Die Verwendung eines oder eines anderen Rezepts muss mit ihm koordiniert werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Informationen werden referenziert und ist kein Anleitung zur Aktion. Nicht selbstmedizinisch. Bei den ersten Symptomen der Krankheit

  • Wenden Sie sich an Ihren Arzt
  • Was zum Erscheinungsbild von IBS führt
  • Die ischämische Herzkrankheit (IBS) entwickelt sich infolge der Auswirkungen von Mechanismen, die zu einer in Koronargefäße beeinträchtigten Kreislauf- und Sauerstoffhunger von Myokard führen.
  • Bei der Atherosklerose kann Blut nicht in ausreichenden Mengen zu Herzen fließen, da die Fetentafel das Lumen verengt. Aus diesem Grund wird es unmöglich, den Bedarf an Kardiomyozyten in Sauerstoff zu befriedigen. Infolgedessen entwickelt sich der Schmerzangriff (Angina) vor dem Hintergrund von Stress oder Übung.
  • Thromboembolie. Die Bildung von Blutgerinnsel wird durch den Zerfall der Cholesterin-Plaque provoziert. Manchmal ist der Thrombus im Hohlraum des Herzens geformt, dann zieht es ab und verstoße den Abstand der Arterien. Mit Endocardius als "Plug" kann ein Stück Ventilgewebe ausführen.
  • Krampf von Gefäßen. Eine starken Verringerung der glatten Muskelfasern im System der Koronararterien wird durch einen schnellen Übergang von der horizontalen Position in die Vertikale provoziert. Ein solches Phänomen wird beobachtet, wenn es bei der Einatmung an kalter Luft, starker Überkühlung des gesamten Körpers, der Belastung, mit einigen Medikamenten verwendet wird.
  • Neben den Hauptgründen beim Auftreten einer akuten oder chronischen Myokardsischämie spielen die Rolle der Provokingfaktoren auch:
  • unsachgemäße Lebensmittel mit überschüssigem Fettfutter, reich an Cholesterin;
  • Fettleibigkeit und Verletzung der Austauschprozesse (einschließlich Lipid);
  • "Sitzen" Lebensstil;

Endokarditis- und Herzfehler;

Fehler in Ernährung;

Alter nach 45 Jahren bei Männern und Frauen über 55;

  • das Vorhandensein von Gefäßkrankheiten;
  • Diabetes;
    • Hypertonie;
      • konstante Spannungen, die mit dem Druckanstieg und der Erhöhung des Herzschlags begleitet werden;
      • Alkohol und Rauchen.
  1. Hohe Cholesterin-Indikatoren gegen Stoffwechselprozesse und die Tendenz zur Thrombusbildung werden vererbt. Daher ist der Wahrscheinlichkeitsgrad des Erscheinungsbildes der IBS auf Personen, deren Verwandten eine Geschichte von 45 bis 65 Jahren hatten, oder als Folge einer koronaren Insuffizienz starben.
  2. Bei der Diagnose der ischämischen Herzkrankheit genießen meine Kollegen immer noch die Klassifizierung, die in den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts angenommen wurde.
  3. Plötzlicher Herz-Tod. Bezieht sich auf alle tödlichen Ergebnisse innerhalb der ersten 60 Minuten nach Beginn des Angriffs, der den Verlust des Bewusstseins, der scharfen Symptome von Ischämie und einem Herzstopp vorausging.
  4. Angina.
    • Stromspannung. Entsteht als Ergebnis einer physischen oder psycho-emotionalen Belastung.
  • Zum ersten Mal ergeben.
  • Stabil.
  • Die erste Klasse manifestiert sich nur mit ausgeprägten Überlastungen und passiert niemals während des normalen Betriebs;

Der zweite wird in diejenigen gelegt, die keinen schnellen 500 und mehr als 500 und mehr Meter haben können, sowie den 6-Boden-6-Boden und darüber;

Die dritte Klasse kennzeichnet die Entwicklung eines Angriffs mit einer unbedeutenden Spannung (es wird bedingt angenommen, dass beim Gehen von bis zu 100 Metern und dem Anstieg der ersten Spanne);

Die vierte Klasse entspricht dem Erscheinungsbild eines hartnäckigen Schmerzes unter dem Zustand der vollständigen Erholung, während eine Person keine Bewegung erstellen kann, ohne dass er sich auf akute Ischämie mit charakteristischen Funktionen dafür entwickeln kann.

Diese Form der ischämischen Herzerkrankung wird bei Menschen beobachtet, die in der Vergangenheit Myokardinfarkt erlebten. Mit dem betroffenen Herzmuskeln erscheinen grobe Narben, die unterschiedliche Größen aufweisen und unterschiedliche Mengen anwenden können.

Progressiv (instabil). Mit diesem Formular gibt es eine Verschlechterung des Zustands und verringert die Wirksamkeit der Behandlung bei der Durchführung eines normalen Lebensstils.

Spontan (drucken). Eine besondere Form von Ischämie, an der der Vasospasmus auftritt, verursacht das Schmerzsyndrom. Die äußeren Gründe für diese Rolle spielen nicht. Es dauert hart, schlecht aufgehört Nitroglycerin.

Fröhliche Ischämie. Es wurde viel später in die allgemeine Liste eingeführt. Durch Zufall nach EKG erhalten und Proben laden.

Herzinfarkt.

  • Wie und warum das Schmerzsyndrom mit IHD auftritt
  • Die Pathogenese des Erscheinungsbildes von Schmerz während des Angriffs wird gut untersucht. Die Reduzierung des Blutflusses oder der zunehmenden Sauerstoffbedarf führt zur Entwicklung der Ischämie. Der Fokus beginnt mit der verbesserten Freisetzung von Wirkstoffen (Mediatoren), was zu einer Reizung der Schmerzrezeptoren (Histamin, Bradykin) führt. Aus dem Bereich der Läsion beginnen die Signale auf Nervenfasern zu gehen. Erstens gehen sie in zervikale und in der Wirbelsäule lokalisierte Plexus der Brust. Von dort gehen die Impulse durch den Talamus zur Rinde des Gehirns, und es gibt bereits ein Schmerzgefühl.
  • Die Schwere des Schmerzesymptoms mit IHD hängt nicht von dem Grad der Läsion ab. Deshalb gibt es "dumme" und atypische Formen von Angina und sogar einem Herzinfarkt.

In meiner Praxis stößt ich ständig auf die Tatsache, dass Patienten mit IBS nicht sofort um Hilfe gefragt werden. Dies liegt daran, dass die ersten Symptome der ischämischen Krankheit allmählich wachsen.

Schmerzen

Die häufigste Beschwerde eines Patienten mit Angina oder Infarkt ist Schmerzen in der hartnäckigen Gegend - die meisten davon wird von einem Gefühl von Angst und Panik begleitet. Die Bestrahlung wird normalerweise unter der Klinge in der Hand und einem Teil des Unterkiefers mit der Jungfrau beobachtet. Einige machen Reklamationen gegen die Taubheit des oberen Glieds, der Schmierung in der Hellfuge. Mit einem Mangel an Sauerstoff in der Region des hinteren Herzens des Herzens, der sich in die Bauchzone ausbreitet. Und es ist sehr selten in der rechten Hand bemerkt.

Wenn ich Sie bittet, die Art von Schmerz zu charakterisieren, zeigt eine Person an, dass sie:

eigenartig

  • gnädig;
  • Komprimierung.
  • Das Erscheinungsbild des Schmerzsyndroms ist mit der Übung verbunden - wenn eine Person rannte, schnell ging oder die Treppe stieg. Manchmal wurde der Angriff nach Stress beobachtet, starke emotionale Spannung, draußen im Freien bei kaltem Wetter. Ein scharfer Blutzufluss bis zum Herzen wird auch angemerkt, wenn sie aus der lügenden Position eingesetzt wird. Alle diese Faktoren führen zu einer Erhöhung des Drucks, des Pulssteigerungen und der Verbesserung der Notwendigkeit von Myokard in Sauerstoff.
  • Ziehen, Schneiden, Schlupfenschmerzen, die in den oberen Gliedmaßen, unteren Rücken bestrahlen;
  • Schmerz mit Angina ist kurzfristig und dauert nicht mehr als 5-15 Minuten. Sobald eine Person aufhört, stoppt, ruhen, beruhigt, es sorgt, da die Ursachen der akuten Ischämie eliminiert werden. Patienten mit Erfahrung sind immer Nitroglycerin mit ihnen, was schnell die Symptome entfernt. Wenn die Intensität des unangenehmen Gefühls nach den Mitteln nicht abonniert, weist sie am häufigsten eine außergewöhnliche Pathologie an oder zeigt die Entwicklung eines Herzinfarkts an.
  • Mit VasoSpast oder spontanem Angina entwickeln sich Schmerzen und andere Anzeichen von Myokardsischämien ohne Kommunikation mit dem Training, es ist in den Morgenstunden markiert, oft durch den Einfluss von Kälte provoziert. Es ist nur von Calciumantagonisten gut entfernt.
  • Andere häufige Manifestationen

Andere Anzeichen von koronaren Herzkrankheiten manifestieren sich nicht immer, bei einigen Patienten während der Ankunftszeit habe ich die folgenden Symptome angesehen:

Komplikationen

Übelkeit, Erbrechen;

Veloergometrie und TREDMIL-Test

starke Ermüdung;

ausgeprägte Atemnot mit Schwierigkeitsgrad einatmen;

Blässe

Erhöhen oder Abnehmen des Blutdrucks;

Betrug (seltener Regeneration) Herzschlag, Arrhythmie.

  1. In einigen Fällen, anstelle eines klassischen Angriffs, der das Vorhandensein der ischämischen Erkrankung im Herzen angibt, ist es möglich, seine Äquivalente zu sehen: Atemnot, Ermüdung nach der Mindestlast.
  2. Die Diagnose der ischämischen Herzkrankheit umfasst Labor- und Instrumententechniken.
  3. Analysen

Die biochemischen Methoden zur Erfassung im Blut einer Anzahl von Enzymen helfen bei der Bestimmung der akuten Phase des Infarkts, da sie infolge der Zerstörung von Kardiomyozyten zugeteilt werden. Der erste Tag nach dem Angriff, als die akute Ischämie von Myokard und Nekrose beobachtet wird, nimmt LDH und Mioglobin zu. Der Anstieg des KFK erfolgt in den ersten 8 Stunden von Anfang an, Troponine werden nach 1-2 Wochen nachgewiesen

Kardiogramm

In einem obligatorischen Verfahren, das vom Patienten mit Beschwerden und Anzeichen eines Herzinfarkts eingegangen ist, direkt auf dem dringenden Kardiogramm. Sie können das Vorhandensein einer Erhöhung des linken Ventrikels, der Rhythmusstörung und des Ausdrucks der Läsion in einem bestimmten Bereich des Herzens erkennen.

  1. Anzeichen einer akuten Ischämie im Myokard auf der EKG haben das folgende Formular: Das Erscheinungsbild von hoch und akuten Zähnen von T. Obwohl ich ein EKG in hoch asthenischen Menschen beobachtete, die solche Anzeichen haben, sind eine Option für die Norm. Die sub-endokardiale Ischämie der Vorderwand des Herzens kann durch ein negatives T gekennzeichnet sein, und der zweiphasige Zinken erscheint an der Grenze der Läsionszone und des normalen Teils des Myokards.
  2. Ein anderes typisches Zeichen der akuten Ischämie ist die Verschiebung des ST-Segments für einen Abstand von mehr als 0,5 mm von der isolierten. Sein Anstieg der Brüste zeugt die Niederlage des linken Ventrikels, und die Depression in denselben Bereichen spricht von dem beeinträchtigten Rückwandblutfluss. Nekrose in der Entwicklung eines Herzinfarkts manifestiert sich in Form des Erscheinungsbildes eines pathologischen Zahns Q oder eines ganzen Komplexes von QRS in den entsprechenden Leads.
  3. Näherungsänderungen in der Folie bei Patienten mit Ischämie erzählten wir detaillierter in dem Artikel. Andere Methoden

Die Technik ist mit einem gewissen Risiko verbunden, sodass er unbedingt nur in Anwesenheit eines Facharztes durchgeführt wird, der Kardioreanimation durchführen kann.

Um die IBS zu bestimmen, werden auch die folgenden Techniken häufig verwendet:

Testtests.

Sie werden in der Anfangsphase der Ischämie empfohlen, um die Erkrankung in atypischer Manifestation und impliziten Abweichungen auf dem Elektrokardiogramm zu bestimmen. Das Prinzip besteht darin, ein erhöhter Myokardbedarf in Sauerstoff und sicheren Änderungen künstlich zu schaffen. Zu diesem Zweck werden Zyklusergometrie, Sensit-Mode-Elektrokardialismus und pharmakologische Proben mit Isoproteol-Zubereitungen, dipyridamol am häufigsten verwendet. In Anwesenheit von Blutverletzungen unter den Arterien des Herzens ist die Myokardsischämie auf der EKG registriert.

  • Koronaryographie.
  • Bezieht sich auf die informativsten Methoden zur Identifizierung der koronaren Pathologie. Es ermöglicht Ihnen, eine Studie durchzuführen, ohne sich zu provozieren und ohne auf einen Angriff zu warten. Die rechten und linken Arterien des Herzens führen ein Kontrastmittel ein, und auf das Angiograph wird ein vollwertiges Bild des Zustands des Gefäßbettes erhalten.

Echocg.

In diesem Fall ist es eine Tochterdiagnosemethode. Sie können die lokale und globale geringfügige Reduktion bewerten, zeigt die Nützlichkeit des Herzens in Systole und Diastol, um das Vorhandensein von Komplikationen mit IHD zu bestimmen.

  1. Die Behandlung der koronaren Herzkrankheit beginnt mit der Korrektur der Lebensstil- und Zieldiät. Ich musste wiederholt sich der Tatsache stellen, dass die Patienten zu diesem wichtigen Teil der Therapie gehörten, nicht ernst genug sind, und fragte sich dann, warum der Staat nicht so lange auftritt. Korrektur des Lebensstils.
  2. Mit der ischämischen Herzerkrankung werden nur von einem qualifizierten Spezialisten nach diagnostischen Methoden und Diagnose empfohlen. Bevor Sie also zur Apotheke für Medikamente gehen, müssen Sie sich an zwei wichtige Dinge erinnern:
  3. Ein individueller Ansatz erfordert, dass die gesamte Behandlung von ischämischen Herzkrankheiten, Vorbereitungen und Dosen gemäß den Zeugnissen und Kontraindikationen ausgewählt werden. Sparungsmodus. Die Beseitigung körperlicher Anstrengung führt zu einem erhöhten Sauerstoffverbrauch durch Myokard.
  4. Die Ernährung mit Ausnahme von Tierfetten, Produkten mit hohem Salzgehalt und leicht freundlichem Kohlenhydrat. Reduzieren Sie mit Übergewicht des Körpers das gemeinsame Kalorienfutter.
  5. Medikamente. Natürlich ist eine Korrektur der Ernährung und des Lebensstils nicht ausreichend, daher ist es notwendig, den Körper und die Medikation aufrechtzuerhalten.

Deecregantants, um Thrombus-Ausbildung zu verhindern.

Ich empfehle normalerweise "Aspirin" oder "Plaviks").

("Nebivallol", "Bisoprolol"). Zahlreiche und langfristige Studien beweisen eine Erhöhung der Lebenserwartung von Patienten mit IBS, die diese Gruppe von Medikamenten ständig nutzen. Sie helfen, das Niveau des "schädlichen" Cholesterinspiegels aufzuheben. Wenn Sie ischämische Herzkrankheiten mit ihrer Hilfe behandeln, wird das Leben des Patienten erheblich erweitert. "Rosavastatin" wird für einen schnellen und starken Rückgang verwendet, und bei Patienten mit Diabetes und hohen Triglyceriden ist es besser, "atorvastatin" zu nehmen.

Nitroglycerin wird verwendet, um akutem Angriff oder "Isosorbidmononitrate" für den internen Gebrauch zu lindern. Die Erweiterung des venösen Kanals reduziert die Vorbereitungen dieser Serie die Vorspannung auf dem Herzen und entfernen schnell den Angriff von Angina.

Diuretika

Reduzieren Sie das Volumen des Gefäßbettes und erleichtern Sie die Arbeit des Herzens. Furosemide wird verwendet, um die Schwellung schnell zu entfernen. Für den dauerhaften Empfang empfehle ich Ihnen "Indapamid" oder "Toramseid".