Από την πρακτικήΓενικές αρχές

Αλλαγή του τρόπου ζωής: Εάν καπνίζετε, εγκαταλείψτε αυτό, πιο συχνά περπατήστε στον καθαρό αέρα, μειώστε το περίσσευμα σωματικού βάρους. Αποφύγετε τους κινδύνους κατανάλωσης λιπαρών προϊόντων και ακολουθήστε τη διατροφή με χαμηλό αλάτι και ζάχαρη. Παρακολουθήστε προσεκτικά το επίπεδο ζάχαρης εάν υποφέρουν από διαβήτη. Το CHD δεν αντιμετωπίζεται μόνο με την εφαρμογή νιτρογλυκερίνης. Για να συνεχίσετε την ενεργό ζωή, πρέπει να δημιουργήσετε επαφή με τον καρδιολόγο και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

Φάρμακα για IBS

Ένας καρδιολόγος μπορεί να συμβουλεύει τη φαρμακευτική θεραπεία εάν οι αλλαγές του τρόπου ζωής δεν είναι ανεπαρκείς. Οι προετοιμασίες διορίζουν μόνο τον θεράποντα ιατρό. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης (ασπιρίνη, πλατίνα). Για να μειωθούν τα επίπεδα χοληστερόλης, οι στατίνες μπορούν να εφαρμοστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του καρδιακού μυός (καρδιακές γλυκοσίδες).

Εκείνοι που είχαν ιστορικό καρδιακών παθήσεων, η ασπιρίνη μειώνει την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά δεν αλλάζει τον συνολικό κίνδυνο θανάτου. Συνιστάται μόνο για τους ενήλικες που εκτίθενται στον κίνδυνο του σχηματισμού θρομβών, όπου ο αυξημένος κίνδυνος ορίζεται ως "άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, οι γυναίκες σε μετεμμηνοπαυσιακούς και νέους με φόντο την ανάπτυξη του IBS (υπέρταση , διαβήτης ή κάπνισμα).

  • Θεραπεία Αντιτροποκυττάρων

Clopidogrel Plus Aspirin (διπλή αντιθρομρωμομετρική θεραπεία, Daat) Μειώνει περισσότερο την πιθανότητα των καρδιαγγειακών συμβάντων από ό, τι μόνο ασπιρίνη. Αυτά τα παρασκευάσματα αντενδείκνυνται σε ασθενείς με γαστρεντερικά έλκη ή γαστρική αιμορραγία στο ιστορικό. Η θεραπεία με anitrombocyte θα πρέπει να πραγματοποιηθεί για τη ζωή.

Οι adrenoblays μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και την κατανάλωση του μυοκαρδίου οξυγόνου. Μελέτες επιβεβαιώνουν μια αύξηση της διάρκειας ζωής κατά τη λήψη β-αδρενοβλοκόλων και μείωση της συχνότητας των καρδιαγγειακών συμβάντων, συμπεριλαμβανομένων των επαναλαμβανόμενων. Οι β-adrenoblays αντενδείκνυνται με συνοδευτική παθολογία φωτός, βρογχικό άσθμα, COPD.

  • Β-adrenoblays με αποδεδειγμένες ιδιότητες βελτιωμένης πρόβλεψης με IHD:
  • Carvedilol (Dilantrend, ακριδυλόλη, Talliton, Coriol).
  • METOPROLOL (Betalok Zok, Betalok, Egilov, Metokard, Vazocardin).
  • Δισοπρολόλη (Concorp, Niperthen, Coronal, Bisogamma, Biprol, Cordinorm).

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης λόγω της μείωσης της σύνθεσής του στο ήπαρ ή αναστέλλουν την απορρόφηση της χοληστερόλης που προέρχονται από τα τρόφιμα, επηρεάζοντας τις αιτίες της αθηροσκλήρωσης. Τα φάρμακα εφαρμόζονται για τη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης των υφιστάμενων αθηροσκληρωτικών πλακών στον τοίχο των σκαφών και την πρόληψη νέων. Υπάρχει θετική επίδραση στον βαθμό εξέλιξης και ανάπτυξης των συμπτωμάτων της IHD, η διάρκεια ζωής, επίσης αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των καρδιαγγειακών γεγονότων, ενδεχομένως συμβάλλοντας στην αποκατάσταση του αυλού του σκάφους. Το επίπεδο στόχου της χοληστερόλης σε ασθενείς με IHD πρέπει να είναι χαμηλότερη από εκείνα χωρίς IHD και είναι 4,5 mmol / l. Στις εξετάσεις αίματος, το επίπεδο στόχου της LDL σε ασθενείς με IHD δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 mmol / l. Ο καθορισμός του επιπέδου των λιπιδίων πρέπει να πραγματοποιηθεί κάθε μήνα. Κύρια παρασκευάσματα: Lovastatin, Simvastatin, Ατορβαστατίνη, Rosavastatin.

Η κατηγορία φαρμάκων που αυξάνουν το αντι-θεάτριο κλάσμα λιποπρωτεϊνών - HDL, με μείωση της θνησιμότητας από την IBA αυξάνεται. Εφαρμόστε για τη θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας IIA, IIb, III, IV, V. διαφέρουν από τις στατίνες από το γεγονός ότι μειώνουν τα τριγλυκερίδια και μπορεί να αυξήσει το κλάσμα του HDL. Οι στατίνες μειώνουν κυρίως την LDL και δεν έχουν σημαντική επίδραση στο LPONP και HDL. Ως εκ τούτου, το μέγιστο αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε συνδυασμό στατίνων και των ινών.

Η νιτρογλυκερίνη είναι ένα σημαντικό φάρμακο που σταματά τον στυλ πόνο στην καρδιά. Τα νιτρικά αθέτησαν κυρίως στον φλεβικό τοίχο, μειώνοντας την προφόρτιση του μυοκαρδίου (επεκτείνοντας τα σκάφη του φλεβικού κρεβατιού και της εναπόθεσης του αίματος). Η δυσάρεστη επίδραση του νιτρικού είναι να μειώσει την αρτηριακή πίεση και τους πονοκεφάλους. Τα νιτρικά άλατα δεν συνιστώνται για αρτηριακή πίεση κάτω των 100/60 mm Hg. Τέχνη. Οι σύγχρονες μελέτες έχουν αποδειχθεί ότι η λήψη των νιτρικών δεν βελτιώνει την πρόβλεψη ασθενών με IBS, δηλαδή, δεν οδηγεί σε αύξηση της επιβίωσης και επομένως χρησιμοποιείται ως φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της IBS. Η ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην νιτρογλυκερίνης, σας επιτρέπει να ασχοληθείτε αποτελεσματικά με τα φαινόμενα της στηθάγχης, κυρίως στο φόντο των υψηλών αριθμών αρτηριακής πίεσης. Κάθε ασθενής με IBS πρέπει να ξέρει ότι αν η λήψη της νιτρογλυκερίνης στο σπίτι δεν αφαιρεί τον πονόλαιμο πόνο, τότε είναι απαραίτητο να προκαλέσει ασθενοφόρο, καθώς ήταν δυνατό να αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή.

Στεφανιαία αγγειοπλαστική και stenting

Αυτή είναι μια σύγχρονη τεχνολογία για την αποκατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών με την IHD. Το νόημα είναι να φουσκώσει αθηροσκληρωτικές πλάκες με έναν ειδικό κύλινδρο και να ενισχύσει το αγγειακό τοίχωμα με ένα μεταλλικό πλαίσιο - έναν τοίχο. Η στεφανιαία αγγειοπλαστική διεξάγεται χωρίς περικοπές σε ασθενείς με σοβαρή στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αορτοτυπία

Ανοίξτε τη λειτουργία για τις στενότητες των στεφανιαίων αρτηριών. Το νόημα είναι να δημιουργηθεί ένας τρόπος αντιμετώπισης για το αίμα. Ως συνεργασία, οι δικές τους φλέβες ή αρτηρία ασθενούς χρησιμοποιούνται. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς τεχνητή κυκλοφορία του αίματος. Λόγω της ανάπτυξης της τεχνολογίας της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής, η αορτικοφωνική απομάκρυνση υποχωρεί στο δεύτερο σχέδιο, καθώς είναι πιο τραυματικό και χρησιμοποιείται μόνο με εκτεταμένες αλλοιώσεις της στεφανιαίας κατεύθυνσης.

Πρόληψη

Μέχρι το 90% των καρδιαγγειακών παθήσεων μπορούν να προληφθούν εάν αποφύγετε τους εγκατεστημένους παράγοντες κινδύνου. Η πρόληψη περιλαμβάνει επαρκή άσκηση, μείωση της παχυσαρκίας, υψηλή αρτηριακή πίεση, υγιεινή διατροφή, πτώση επιπέδου χοληστερόλης και διακοπή του καπνίσματος. Τα φάρμακα και οι σωματικές ασκήσεις είναι περίπου εξίσου αποτελεσματικές. Ένα υψηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας μειώνει την πιθανότητα ισχαιμικής καρδιακής νόσου κατά περίπου 25%.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, ο σκληρός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μειώνει τον καρδιακό κίνδυνο και άλλα προβλήματα, όπως η νεφρική ανεπάρκεια και η τύφλωση.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ο οποίος) συνιστά "χαμηλή ή μέτρια χρήση αλκοόλ" για να μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης ισχαιμικής καρδιακής νόσου, ενώ η κατάχρηση είναι πολύ επικίνδυνη για την καρδιά.

Διατροφή

Η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα και λαχανικά μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων και θανάτου. Οι χορτοφάγοι έχουν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου λόγω της μεγαλύτερης χρήσης φρούτων και λαχανικών. Έχει αποδειχθεί ότι η κατανάλωση των διαπερατών (που συνήθως περιέχεται σε υδρογονωμένα προϊόντα, όπως η μαργαρίνη) προκαλεί την αθηροσκλήρωση και αυξάνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

  • Δευτεροβάθμια προφύλαξη
  • Η δευτεροβάθμια προφύλαξη είναι η πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών των υφιστάμενων ασθενειών. Αποτελεσματικές αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:
  • Έλεγχος βάρους στο σπίτι
  • Άρνηση κακών συνηθειών - Παύση του καπνίσματος
  • Αποφύγετε την κατανάλωση των transgins (σε μερικώς υδρογονωμένα έλαια)

Μειώνοντας το ψυχοκοινωνικό άγχος

Κανονικός προσδιορισμός της χοληστερόλης του αίματος

Σωματική δραστηριότητα

Οι αερόβια ασκήσεις, όπως το περπάτημα, το τζόκινγκ ή το κολύμπι, μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο. Μειώσουν την αρτηριακή πίεση και την ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα (LDL) και επίσης αυξάνουν τη χοληστερόλη HDL, η οποία είναι μια "καλή χοληστερόλη". Είναι καλύτερα να αντιμετωπίζονται από τη φυσική αγωγή παρά να εκθέσετε τον κίνδυνο χειρουργικών επεμβάσεων στην καρδιά. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία στην κλινική μας Ημερομηνία έκδοσης 19 Ιουλίου 2020.

ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ

23 Ιουλίου 2020. Τον ορισμό της ασθένειας. Αιτίες της νόσου Ισχαιμική καρδιακή νόσο (IBS) .

Διάγνωση:

- Πρόκειται για μια οξεία ή χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με μείωση ή πλήρη διακοπή της παροχής αίματος του μυοκαρδίου (μυϊκή καρδιά). Το CHD συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στένωσης της δοξασίας των αρτηριών της καρδιάς όταν εμφανίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες σε αυτά. Η εισροή αίματος στην καρδιά και η "διατροφή" μειώνεται ή σταματά εντελώς, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της ισχαιμίας. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται από μια επίθεση πόνου στην καρδιά (περιοχή της στηθάγχης) στο φόντο ενός φυσικού ή συναισθηματικού φορτίου. Εάν το φορτίο είναι υπερβολικό, η καρδιακή προσβολή (θάνατος) του μυοκαρδίου μπορεί να αναπτυχθεί

[πέντε] Σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, η IBS είναι πολύ κοινή. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το ποσοστό θνησιμότητας από καρδιακές παθήσεις και τα σκάφη είναι 31% και είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου στον κόσμο. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η θνησιμότητα από καρδιακές παθήσεις και τα αιμοφόρα αγγεία είναι 57%, εκ των οποίων το 29% μειώνεται στο μερίδιο της IBS. .

Όχι μόνο οι ηλικιωμένοι, αλλά και οι άνθρωποι της νεότερης ηλικίας υποφέρουν από στεφανιαία νόσο, για παράδειγμα, άνδρες ηλικίας 40 ετών. Ωστόσο, η συχνότητα της ισχαιμικής καρδιακής νόσου αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία

[3]

Η αιτία της εμφάνισης και της ανάπτυξης της IBS είναι η αθηροσκλήρωση των αρτηριών της καρδιάς (στεφανιαία), η οποία τροφοδοτεί το μυοκάρδιο αίμα. Υπάρχουν τροποποιήσιμοι (μεταβλητές) και μη τροποποιημένοι (αμετάβλητοι) παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της IBS. Οι μεταβαλλόμενοι παράγοντες, η εξάλειψη ή η διόρθωση των οποίων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης και ανάπτυξης της IBS: ένας.

Κάπνισμα. Έχει αποδειχθεί ότι το κάπνισμα αυξάνει τη θνησιμότητα από καρδιακές παθήσεις και σκάφη (συμπεριλαμβανομένων των IBS) κατά 50%. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μεγαλώνει με την ηλικία και τον αριθμό των τσιγάρων των τσιγάρων. Βενζόλιο, νικοτίνη, αμμωνία, το υγρό αέριο που περιέχεται στον καπνό καπνού προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία). Το κάπνισμα ενισχύει την πήξη του αίματος και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, συμβάλλει στην ανάπτυξη σπασμών καρδιάς. 2. Υψηλή χοληστερόλη ( Υποολοστολία

). Χάρη σε πολυάριθμες μελέτες που διεξάγονται σε διάφορες χώρες του κόσμου, διαπιστώθηκε ότι η αύξηση του επιπέδου χοληστερόλης αίματος είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για τον κίνδυνο IBS, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Σε άτομα με μέτρια αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης (5.2-6.7 mmol / l), είναι δύο φορές πιο κοινά απ 'ό, τι στους ανθρώπους με μια κανονική χοληστερόλη αίματος (μικρότερη από 5,2 mmol / l). Με μια έντονη αύξηση της χοληστερόλης (περισσότερο από 6,7 mmol / l), η συχνότητα εμφάνισης IBS αυξάνεται κατά 4-5 φορές. Η συνεχιζόμενη "κακή" χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (HSLPNP) επηρεάζεται περισσότερο από τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης του IBS. .3.

Αρτηριακή υπέρταση Ο κίνδυνος ανάπτυξης της CHD με αύξηση της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται τρεις φορές, ειδικά με παθολογικές αλλαγές στα όργανα-στόχους (για παράδειγμα, σε καρδιά και νεφρά). .τέσσερα.

Διαβήτης Η αθηροσκλήρωση και η IHR αναπτύσσουν 10 χρόνια νωρίτερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη σε σύγκριση με τους ανθρώπους που δεν έχουν αυτή την ασθένεια.

πέντε. Μείωση του επιπέδου των "καλών" λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας χοληστερόλης (HSLPVP) και αύξηση της περιεκτικότητας των τριγλυκεριδίων (Tg) στο αίμα.

6. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα (Hypodymna). 6. Υπερβολικό σώμα (

ευσαρκία ).

7. Τρόφιμα με περίσσεια θερμίδων και υψηλής περιεκτικότητας σε ζωικό λίπος. οκτώ.

Άγιος. Καρυσικλήρωση μετά από έμφραγμα, τάση στηθάγχη FKII. Η χρήση της ζωής των παρασκευασμάτων "Ατορβαστατίνη", διοριστεί "ασπιρίνη καρδιο", "Bisoprolol". Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του συνδρόμου πόνου, η νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα. Δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, η συχνότητα των επιθέσεων μειώθηκε, η γενική κατάσταση είναι σχετικά ικανοποιητική. Συνιστώμενη δευτερεύουσα πρόληψη της στεφανιαίας νόσου (χρήση των παραπάνω παρασκευασμάτων), παρατήρηση του γιατρού.

Παράγοντες άγχους και τύπος προσωπικότητας Α (προφίλ στρες-στεφανιαίο).

Η αιτία της εμφάνισης και της ανάπτυξης της IBS είναι η αθηροσκλήρωση των αρτηριών της καρδιάς (στεφανιαία), η οποία τροφοδοτεί το μυοκάρδιο αίμα. Υπάρχουν τροποποιήσιμοι (μεταβλητές) και μη τροποποιημένοι (αμετάβλητοι) παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της IBS. Για άτομα με ένα λεγόμενο στεφανιαίο προφίλ στρες (τύπος προσωπικότητας Α), τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά: ο θυμός, η κατάθλιψη, η αίσθηση συνεχούς άγχους, επιθετικότητα. Το ψυχο-συναισθηματικό άγχος σε συνδυασμό με τα καθορισμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας συνοδεύεται από μεγάλες εκπομπές στο αίμα των κατεχολαμινών. Αυτό αυξάνει τη συχνότητα των συντομογραφιών της καρδιάς, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ενισχύει την ανάγκη για τον καρδιακό μυ, σε οξυγόνο.

Κάπνισμα. Παράγοντες που δεν μπορούν να αλλάξουν:

ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ. Ηλικιωμένη ηλικία.

Αρτηριακή υπέρταση 3. Την έγκαιρη ανάπτυξη του IBS (ιδιαίτερα έμφραγμα του μυοκαρδίου) σε στενούς συγγενείς του ασθενούς.

Εμμηνόπαυση και μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Συμβούλιο του ειδικού

Η ορμονική λειτουργία των ωοθηκών προστατεύει τον θηλυκό οργανισμό από την ανάπτυξη του IBS. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου στις γυναίκες αυξάνεται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Πρέπει να τονιστεί ότι ο κίνδυνος IBA αυξάνεται με ένα συνδυασμό διαφόρων παραγόντων.

Όταν βρίσκετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

  • Συμπτώματα ισχαιμικής καρδιακής νόσου
  • Τα συμπτώματα της IBS εξαρτώνται από την κλινική μορφή της νόσου. Κύριες μορφές:
  • Ξαφνική καρδιά (στεφανιαία) θάνατος.
  • στηθάγχη ("φρύνος στήθος", πόνος στην καρδιά).
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος);
  • Καρκοσκλήρωση (υποκατάσταση του συνδετικού μυϊκού ιστού).
  • Αποτυχία κυκλοφορίας του αίματος.

Διαταραχές καρδιακού ρυθμού. Myocardial Sheering Ischemia.

Με ένα ξαφνικό καρδιακό (στεφανιαίο) θάνατο Περίπου τρία λεπτά μετά τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα του εγκεφάλου, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές, έτσι ώστε να απαιτείται άμεση διάγνωση και φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Ο λόγος αυτής της κατάστασης αποτελείται από ξαφνική κοιλιακή μαρμαρυγή - δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού, η οποία χαρακτηρίζεται από μια χαοτική μείωση των μυών της καρδιάς με υψηλή συχνότητα. Μετά από 3-4 δευτερόλεπτα μετά την εμφάνιση της εμφάνισης της μαρμαρυγής Ζάλη και αδυναμία. Μετά από 15-20 δευτερόλεπτα Χάνει τη συνείδηση. 40 δευτερόλεπτα αναπτύσσουν χαρακτηριστικό Αιτίες - Μία φορά την τονωτική μείωση των σκελετικών μυών. Την ίδια στιγμή, δηλαδή, σε 40-45 δευτερόλεπτα, ξεκινήστε Επεκτείνω τους μαθητές και φτάνει στο μέγιστο μέγεθος μετά από 1,5 λεπτά. Οι μέγιστες διευρυμένες μαθητές δείχνουν ότι το ήμισυ του χρόνου πέρασε κατά τη διάρκεια της οποίας τα κύτταρα του εγκεφάλου εξακολουθούν να είναι δυνατή η αποκατάσταση. Αναπνοή πρώτη θορυβώδης και συχνή, τότε σταδιακά διεισδύει. Ισχαιμική καρδιακή νόσο (IBS) .

Στο δεύτερο λεπτό του ξαφνικού καρδιακού θανάτου Αναπνοή σταματά Κάτω από τη στηθάγχη που είναι μια από τις συχνότερες κλινικές μορφές IBS, προκύπτουν

Κορυφαία πόνο ή δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, το οποίο συνδέεται με τη μείωση της ροής του αίματος, αλλά χωρίς την ανάπτυξη νέκρωσης (δείγματα) του καρδιακού μυός.

Χαρακτηριστικό του πόνου.

Τις περισσότερες φορές, οι πόνοι συμπιέζονται και πιέζουν χαρακτήρα και εμφανίζονται υπονέπεια. Ο πιο τυπικός εντοπισμός του πόνου πίσω από το στέρνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται μέσα στο στήθος, στην περιοχή της κορυφής του στέρνου και στη συνέχεια διανέμεται σε ολόκληρη την περιοχή της καρδιάς. Λιγότερο συχνά ο πόνος αρχίζει στα αριστερά, κοντά στο στέρνο, είναι δυνατόν ο εντοπισμός στον τομέα της επιγαστρίας. Οι πόνοι συχνά συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις, μια αίσθηση πλησιέστερου θανάτου, "καρδιακή λαχτάρα", μερικές φορές ναυτία και ακόμη και εμετός.

Για τη στηθάγχη, η ακτινοβολία (διανομή) του πόνου στον αριστερό ώμο ή το αριστερό χέρι (βούρτσα, αριστερά μυστενα), αριστερά λεπίδα, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, κάτω γνάθο και δόντια, σπάνια - στον δεξιό ώμο, δεξιά λεπίδα και ακόμη και στο οσφυϊκή περιοχή. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος κατά τη διάρκεια της στηθάγχης μπορεί να εντοπιστεί όχι πίσω από το στέρνο, αλλά σε άτυπη θέση, για παράδειγμα, μόνο σε μέρη ακτινοβολίας ή στο δεξιό μισό του στήθους.

Ένταση πόνου. Ο πόνος κάτω από τη στηθάγχη είναι αρκετά έντονος, αλλά κάθε ασθενής έχει τη δύναμή του, η οποία εξηγείται από το κατώφλι της ευαισθησίας του πόνου. Υπάρχουν επίσης μορφές ανοησίας IBS.

Παράγοντες που προκαλούν επίθεση Angokard. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν επιθέσεις πόνου είναι το φυσικό και συναισθηματικό φορτίο, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η ταχυκαρδία (ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισής του).

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα των σπαστικών θυμάτων Ξαφνικά εμφανίζεται σε ηρεμία, εκτός σύνδεσης με τη σωματική δραστηριότητα ή μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μια επίθεση έντονου πόνου στην καρδιά. Αυτός ο πόνος έχει, κατά κανόνα, τυπική θλιβερή εντοπισμό και διανομή και διαρκεί 10-20 λεπτά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εμφάνιση περιόδων πόνου κατά τη διάρκεια του χρόνου από τα μεσάνυχτα έως τις 8 π.μ., συχνά στις 3-4 ώρες. Οι επιθέσεις Stineard είναι μερικές φορές κυκλικές, με τη μορφή μιας σειράς επιθέσεων 2-5 επιληπτικών κρίσεων, ακολουθώντας ένα προς ένα σε διαστήματα από 2-15 έως 30-60 λεπτά. Οι επιθέσεις Stineard είναι ενιαίες, αλλά μπορούν να συμβούν τακτικά: μία φορά την ημέρα, μία φορά την εβδομάδα ή ένα μήνα. Ισχαιμική καρδιακή νόσο (IBS) .

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο πόνος.

Οι περισσότεροι ασθενείς με καρδιακούς πόνους είναι εξαιρετικά έντονοι. Οι ασθενείς τους χαρακτηρίζουν ως ισχυρή, αποζημίωση, συμπίεση. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν έντονη καύση ή αιχμηρό πόνο "Daggie". Σε τυπικές περιπτώσεις, οι περισσότεροι πόνο των ασθενών εντοπίζονται στην επίμονη περιοχή, αλλά συχνά συλλαμβάνει τη ζώνη προς τα αριστερά του στέρνου ή ακόμα και ολόκληρη την επιφάνεια του στήθους. Ο πόνος πάντα διαρκεί αρκετές δεκάδες λεπτά. Κατά τη διάρκεια της οδυνηρής επίθεσης, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν μια αίσθηση του θανάτου, οι μοίρες, η λαχτάρα, είναι ανήσυχοι και ενθουσιασμένοι

Παθογένεση ισχαιμικής καρδιακής νόσου Η ανάπτυξη του IBS βασίζεται στη στένωση ή πλήρη απόφραξη των αθηροσκληρωτικών πλακών της καρδιάς, καθώς και θρομβωτικές μάζες (με έμφραγμα του μυοκαρδίου). Σε περίπτωση ασθένειας, η ανάγκη του μυοκάρδιο στο οξυγόνο και η εξασφάλιση του αίματός του δεν αντιστοιχεί ο ένας στον άλλο. Ο καρδιακός μυς δεν διαθέτει αίμα, το οποίο παραδίδει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα του.

Μία από τις πιο κοινές μορφές IBS είναι η στηθάγχη ("φρύνος στήθους"). Υπάρχουν αρκετές παθογενετικές Τύποι στηθάγχη:

  • 1. Στηθάγχη, λόγω της αύξησης της ανάγκης του μυοκαρδίου σε οξυγόνο.
  • Μια αυξημένη ανάγκη μυοκαρδίου σε οξυγόνο σε ασθενείς με στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει:
  • Η υπερβολική απελευθέρωση της αδρεναλίνης και η διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος υπό την επίδραση του ψυχο-συναισθηματικού και φυσικού στρες, ενώ εμφανίζεται ταχεία καρδιάς (ταχυκαρδία).
  • Η αποδοχή των τροφίμων, ειδικά η υπερκατανάλωση και τα καταναλωτικά προϊόντα προκαλώντας αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα.
  • Σεξουαλική επαφή συνοδευόμενη από συναισθηματική και φυσική υπερφόρτωση, ενεργοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Η ταχυκαρδία οποιασδήποτε προέλευσης - με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η υπερβολική λειτουργία του θυρεοειδούς (θυροτοξικοποίηση), η αναταραχή και η εμπειρία, η σωματική άσκηση κ.λπ.

υποκαλιαιμία (μείωση της συγκέντρωσης του καλίου του αίματος). Τα αποτελέσματα του κρύου, καθώς και την εισπνοή του παγωμένου αέρα.

ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ. 2. Ο Stegonland προέκυψε από το προσωρινό μειονέκτημα της εξασφάλισης του καρδιακού μυός με οξυγόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η στένωση που προκαλείται από την πλάκα στην καρδιακή αρτηρία ενισχύεται από την "στρωματοποίηση" ενός επιπλέον σπασμού και, ως αποτέλεσμα, τη δυναμική επιδείνωση της ροής στεφανιαίας αίματος. Οι αρτηρίες της καρδιάς προκαλούνται συχνά από κρύες, ψυχο-συναισθηματικές αγχωτικές καταστάσεις και ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Μικτή στηθάγχη (που συχνά βρίσκεται).

Στην προέλευση της μικτής στηθάγχης, διαδραματίζουν ένα ρόλο ως αύξηση των αναγκών του μυοκαρδίου σε οξυγόνο και μείωση της ροής του αίματος μέσω καρδιακών αρτηριών, ως αποτέλεσμα της οποίας η ασφάλεια του μυοκαρδίου μειώνεται με οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια της στηθάγχης, ανεξάρτητα από τον παθογόνο τύπο της, ο ίδιος τύπος διαδικασιών ανταλλαγής συμβαίνει στον καρδιακό μυ. Η παραβίαση του ενεργειακού μεταβολισμού στο μυοκάρδιο συνοδεύεται από μείωση της συστολικής της λειτουργίας. Πρώτον, πάσχει από τη χαλάρωση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της διαστολής (η περίοδος χαλάρωσης του καρδιακού μυός), τότε η μείωση της καρδιάς διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της συστολής (μειωτική περίοδος του καρδιακού μυός). Η παραβίαση του ενεργειακού μεταβολισμού οδηγεί σε μια αλλαγή στη ροή των ηλεκτρικών διεργασιών στις μεμβράνες των μυϊκών ινών, γεγονός που προκαλεί τις μεταβολές του μυοκαρδίου στην ΗΚΓ χαρακτηριστική της ισχαιμίας (ανεπαρκής παροχή αίματος).

Η κύρια αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου (δείγματα) Είναι η αθηροσκλήρωση των καρδιακών αρτηριών (η εμφάνιση πλακών στον αρτηριακό τοίχο), το διάκενο των αθηροσκληρωτικών πλακών και της αναπτυσσόμενης θρόμβωσης (απόφραξη της θρόμβης) αρτηρίας με αίμα μυοκαρδίου. Ο σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών είναι επίσης σημαντικός.

  • Στην καρδιά του ξαφνικού καρδιακού θανάτου
  • Οι ακόλουθες παθολογίες βρίσκονται:
  • κοιλιακή μαρμαρυγή - ασυνεπείς και πολύ γρήγορες μειώσεις στις κοιλίες.
  • Trepping κοιλίες - οι κοιλιακές μειώσεις συντονίζονται, αλλά η συχνότητά τους είναι πολύ μεγάλη και η απελευθέρωση αίματος κατά τη διάρκεια της συστολής από την καρδιά δεν συμβαίνει στην αορτή. Ασιαλιά - πλήρης διακοπή καρδιακών δραστηριοτήτων. .

Ηλεκτρομηχανολογική διάσπαση της καρδιάς - Παύση της λειτουργίας της αντλίας της αριστερής κοιλίας διατηρώντας παράλληλα την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς

[οκτώ]

  1. Ταξινόμηση και το στάδιο ανάπτυξης ισχαιμικής καρδιακής νόσου Η κλινική ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές IBS:
  2. Ξαφνική καρδιά (στεφανιαία) θάνατος (πρωτεύουσα καρδιά)
  3. - Αυτός είναι ο θάνατος που έρχεται αμέσως ή εντός 1-6 ωρών. Λόγω της πιο συχνά μαρμαρυγής των κοιλίων και δεν σχετίζεται με σημάδια που σας επιτρέπουν να τοποθετήσετε οποιοδήποτε άλλο εκτός από το CHD, τη διάγνωση.
  4. Κυνάγχη:
  5. Ασταθούς τοίχους της στηθάγχης: για πρώτη φορά που προκύπτουν (συνεχίζεται σε ένα μήνα από τη στιγμή της εμφάνισης, που χαρακτηρίζεται από τη μεταβλητότητα της κλινικής εικόνας). Προοδευτική άγχος της στηθάγχης. αυθόρμητη (αγγειοπασπίδα στηθάγχη).
  6. Σταθερή άγχος στηθάγχη (υπάρχει περισσότερο από ένα μήνα, που χαρακτηρίζεται από στερεότυπες (ίδιες) επιθέσεις μπουλονιών ή δυσφορίας στην περιοχή καρδιάς σε απόκριση στο ίδιο φορτίο.
  7. Ανεξάρτητα (δείγμα) μυοκάρδιο (πρωτογενές, επαναλαμβανόμενο):
  8. Με το διακριτικό Q - μεγάλη κλίμακα, μέσω του συνόλου του τοίχου του μυοκαρδίου.
  9. Χωρίς μια μικρή κλίμακα, όχι τόσο εκτεταμένη.
  10. Καρυσικλήρωση μετά από καρδιακή προσβολή καρδιακών μυών.
  11. Ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμική καρδιοπαθητική). Καρδιά ρυθμός.

Ευθυμία ή "μίλι" ισχαιμία (ανεπαρκής παροχή αίματος) - Η κλινική μορφή της IBS, στην οποία η παροδική παραβίαση της προσφοράς του καρδιακού μυός με αίμα δεν συνοδεύεται από επίθεση πόνου και ανιχνεύεται μόνο με τη βοήθεια μεθόδων εργαλείων της έρευνας.

  • Σύμφωνα με τη λειτουργική ταξινόμηση της στηθάγχης Που αναπτύχθηκε από την καναδική καρδιαγγειακή κοινωνία διακρίνει τις ακόλουθες τάξεις της στηθάγχης:
  • Εγώ τάξη. Casual, συνηθισμένη σωματική δραστηριότητα (περπάτημα ή ανύψωση των σκαλοπατιών) δεν προκαλεί επώδυνη επίθεση. Ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εντατικού, γρήγορου ή μακροπρόθεσμου φορτίου.
  • Κλάση ΙΙ. Υπάρχει ένας ελαφρός περιορισμός των καθημερινών δραστηριοτήτων και της γνωστών σωματικών δραστηριοτήτων. Οι περιόδους του πόνου εμφανίζονται όταν περπατούν σε επίπεδο θέση σε μέσο ρυθμό (από 80 έως 100 βήματα ανά λεπτό) για απόσταση άνω των 500 μέτρων, με σκάλα στις σκάλες πάνω από έναν όροφο. Ο κίνδυνος επίθεσης της στηθάγχης αυξάνεται με συναισθηματικό ενθουσιασμό, μετά το φαγητό, σε κρύο και άνεμο καιρό, το πρωί μετά την αφύπνιση.
  • Η τάξη III. Έναν έντονο περιορισμό της καθημερινής σωματικής δραστηριότητας. Οι επιθέσεις πόνου εμφανίζονται όταν περπατούν με κανονικό ρυθμό σε επίπεδο τοποθεσία σε απόσταση από 100 έως 500 μέτρα και σε ένα ανελκυστήρα σε έναν όροφο. IV τάξη. .

Το ελάχιστο νοικοκυριό και συναισθηματικό φορτίο προκαλεί πόνο, οι ασθενείς δεν είναι ικανοί να εκτελούν σωματική δραστηριότητα χωρίς επίθεση στη στηθάγχη. Η επίθεση του πόνου συμβαίνει όταν περπατάτε σε επίπεδο θέση σε απόσταση μικρότερη από 100 μέτρα. Χαρακτηριστικό πόνο στην ειρήνη, κατά τη διάρκεια του ύπνου και κατά τη μετάβαση σε οριζόντια θέση

[2]

Επιπλοκές ισχαιμικής καρδιακής νόσου

  • Οι επιπλοκές CHA περιλαμβάνουν καρδιακές αρρυθμίες και διαταραχές αγωγής. Συνδέονται με την ισχαιμία (ανεπαρκής παροχή αίματος) στον τομέα του κόμβου κόλπων, μιας αρωθόκεντρης ένωσης και άλλων τμημάτων του αγώγιμου καρδιακού συστήματος.
  • Οι παραβιάσεις του ρυθμού και της αγωγιμότητας συχνά περιπλέκουν την πορεία της καρδιακής προσβολής (δείγματα) του καρδιακού μυός. Χρόνια ισχαιμία (ανεπαρκής παροχή αίματος) μυοκαρδίου με αιτίες IHD:
  • διάχυτη καρδιακλήρωση (αντικατάσταση της μέσης της μέσης του καρδιακού μυός με συνδετικό ιστό).
  • Αλλαγή καρδιακών μυών.

ισχαιμική καρδιομυοπάθεια (μείωση της συσταλτικής ικανότητας του μυοκαρδίου).

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. IV τάξη. .

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να περιπλέξει την πορεία διαφόρων μορφών IBS, αλλά μπορεί να είναι η μόνη εκδήλωση.

Η καρδιακλήρωση μετά το εμφράγματος διαγιγνώσκεται σε δύο μήνες από τη στιγμή του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η διάγνωση βασίζεται στην ταυτοποίηση της απουσίας μείωσης του μυοκαρδίου στην εξέταση υπερήχων της καρδιάς, καθώς και με βάση την παρουσία διαφόρων καρδιακών αρρυθμιών και διαταραχών αγωγιμότητας. Η καρδιακλήρωση μετά την εμφράγματος συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανεπάρκειας κυκλοφορίας του αίματος

Οι θηλυκές περιπτώσεις μπορεί να είναι τόσο μια μορφή IBS (ξαφνική καρδιά) και η επιπλοκή της ροής τους κατά τη διάρκεια παραβιάσεων ρυθμού.

Διάγνωση ισχαιμικής καρδιακής νόσου Η έγκαιρη και έγκαιρη διάγνωση της IBS έχει μεγάλη σημασία. Στρες στηθάγχη με μια σαφή κλινική εικόνα (δηλαδή με όλα τα κλασικά τυπικά χαρακτηριστικά του anginaartic πόνου) για τον εντοπισμό σχετικά εύκολο. Ωστόσο, η πιθανή διάγνωση της στηθάγχης πρέπει να επιβεβαιωθεί με τεχνικές οργάνου.

Εγγραφή ΗΚΓ

Κατά τη διάρκεια της επίθεσης του πόνου, είναι σημαντικό, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να το διορθώσουμε κατά τη διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης, καθώς συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής σταματά το φορτίο, σταματά και δέχεται νιτρογλυκερίνη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι αλλαγές στο ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πόνου, καθώς και κατά τη διάρκεια της περίθαλψης μπορεί να απουσιάζουν. Για τη διάγνωση του IHD και της ANGINA που εφαρμόζονται

Πολλοί ασθενείς θέτουν μια ερώτηση σχετικά με το αν είναι δυνατόν να θεραπεύσει την καρδιακή Αχαιμία. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς το πρόβλημα μόνο στην περίπτωση μιας λειτουργίας ανάκτησης ροής αίματος. Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι οποιαδήποτε παρέμβαση μπορεί να τελειώσει με επιπλοκές.

Παρακολούθηση Halter ECG - Η εγγραφή της ΗΚΓ διεξάγεται σε συνθήκες της συνήθους δραστηριότητας για έναν ασθενή δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της καθημερινής παρακολούθησης, ο εξεταστής οδηγεί ένα ημερολόγιο καθημερινής δραστηριότητας, στην οποία ο χρόνος ύπνου, ο τρόπος ισχύος, ο τύπος και ο χρόνος σωματικής δραστηριότητας, που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ημέρας των συμπτωμάτων (πόνος στην καρδιά, ζάλη, λιποθυμία κλπ. .) Και ο χρόνος της εμφάνισής τους. Η καθημερινή παρακολούθηση Halter Η ECG επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση του IHD, αλλά και να εντοπίσει διαταραχές ρυθμού, καθώς και σημάδια υψηλού κινδύνου στεφανιαίων επιπλοκών. Για τον εντοπισμό του IHD, χρησιμοποιούνται κρυμμένη ανεπάρκεια της παροχής αίματος στην καρδιά και αξιολογώντας τα αποθέματα καρδιακής ροής αίματος

Τοποθετήστε τις δοκιμές ECG

  • που προκαλούν ισχαιμία (ανεπαρκές παροχή αίματος) μυοκαρδίου αυξάνοντας την ανάγκη του καρδιακού μυός σε οξυγόνο.
  • Τα δείγματα ECG με άσκηση χρησιμοποιούνται συχνότερα:
Επομένως, η πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής νόσου είναι απαραίτητη. Σας προτείνω να αλλάξετε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, ακολουθήστε το βάρος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συμμορφωθούμε με τους κανόνες για όσους έχουν στενούς συγγενείς στην οικογένεια ή ένα άτομο που υπέστη καρδιακή προσβολή. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε ασθένειες που σχετίζονται με αγγειακές αποκλίσεις (διαβήτη, συστηματικές ασθένειες) και να λάβουν επαρκή θεραπεία.

Βελοβομετρία (VEM);

  • Tredmil Test - ένα κομμάτι δοκιμής.
  • Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή δοκιμών φορτίου:
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Σοβαρός βαθμός ανεπάρκειας κυκλοφορίας αίματος.
  • γρήγορα προοδευτική ή ασταθής στηθάγχη.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ανευρύσματα (προστατευτικά σκάφη) σκάφη ·
  • έντονη αορτική στένωση (στένωση της αορτικής βαλβίδας).
  • οξεία θρομβοφλεβίτιδα (μπλοκάρισμα των φλεβών των κάτω άκρων με μια δέσμη αίματος).
  • προφέρονται παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού · Ασιαλιά - πλήρης διακοπή καρδιακών δραστηριοτήτων. .

σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια ·

  • Οξεία μολυσματικές ασθένειες
  • Τα κριτήρια για μια θετική δοκιμή με φορτίο που υποδεικνύουν την παρουσία IBS είναι:
  • ανάπτυξη κατά τη διάρκεια του δείγματος μιας τυπικής επίθεσης της στηθάγχης ·
  • αλλαγή στο διάστημα του ST σύμφωνα με τον "ισχαιμικό" τύπο (Cowospace ή οριζόντια μείωση του ST με σημαντικό εύρος και ανθεκτικότητα).
  • την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών κοιλιακού ρυθμού σε μέτριο φορτίο (λιγότερο από το 70% του μέγιστου καρδιακού ρυθμού) ·

επίθεση ασφυξίας · Ροή αρτηριακής πίεσης κατά 25-30% του αρχικού επιπέδου.

επίθεση ασφυξίας ·

Επιλεκτική στεφανιαία αγγειογραφία - Μελέτη των στεφανιαίων αρτηριών που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ μετά την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μέσω ειδικών καθεστώτων στον ώμο ή τη μηριαία αρτηρία. Σε μια προγραμματισμένη σειρά, διεξάγεται σε πολύ χαμηλή ανοχή στα φορτία, η απουσία της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, η απώλεια αναπηρίας του ασθενούς λόγω συχνών επιθέσεων πόνου. Με βάση τα αποτελέσματα της κορμοναρογραφίας, λαμβάνεται απόφαση για τη διεξαγωγή χειρουργικής θεραπείας, προκειμένου να αποκατασταθεί η ροή του αίματος μέσω καρδιακών αρτηριών (αροτό-στεφανιαία απομάκρυνση ή στέγαση των αρτηριών της καρδιάς).

Η σταθερή στηθάγχη πρέπει να διακρίνεται από άλλες μορφές στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαφέρει από την περιοχή της στηθάγχης σημαντικά μεγαλύτερη ένταση και τη διάρκεια του πόνου στον τομέα της καρδιάς, την αναποτελεσματικότητα της υποδοχής νιτρογλυκερίνης, χαρακτηριστικό των σημείων εμφράγματος στο ΗΚΓ. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπάρχει αύξηση του ESP (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), αυξημένη συντήρηση καρδιοειδών ενζύμων: KFK-MV, LDH-1, Troponin T και I.

Διάγνωση της Vasospad στηθάγχη

Κατά τη διάρκεια των επιλεκτικών στεφανιαίων και ρητών σημείων αθηροσκληρωτικής βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες δεν εντοπίζονται. Ωστόσο, ο στεφανιαίος σπασμός (η στένωση των καρδιακών αρτηριών) αναπτύσσεται σε περιοχές με ελάχιστες αθηροσκληρωτικές αλλαγές που δεν επηρεάζουν τη ροή του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς ή υπό την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας.

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αγγειοσσοπαντικής στηθάγχης είναι το κάπνισμα. Ένας παράγοντας προδιάθεσης μπορεί να είναι μια μείωση του μαγνησίου στο αίμα (υπνωτισμό). Προσωρινή επίθεση πόνου μπορεί να υπερτιμηθεί (αναπνοή), τοπική ή γενική ψύξη. Στο ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της επίθεσης εμφανίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές. Το "Silent" (Olebolic) Form IBS μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της ημερήσιας παρακολούθησης του ΗΚΓ στο Holter. Η χαρούμενη ισχαιμία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μορφή του IHD ή να συνδυαστεί με τις άλλες μορφές της (αρρυθμίες και στηθάγχη).

Διάγνωση εμφράγματος μυοκαρδίου Με βάση μια τυπική κλινική εικόνα, δεδομένα ΗΚΓ, ο προσδιορισμός των βιοδείκτες της νέκρωσης καρδιακών μυών. :

  • Σημαντικό στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • Εργαστηριακές μελέτες IV τάξη. .

Η γενική εξέταση αίματος αντανακλά το νεκρωτικό σύνδρομο απορρόφησης (λόγω της απορρόφησης των προϊόντων αποσύνθεσης του καρδιακού μυός), χαρακτηρίζονται από αλλαγές στη βιοχημική δοκιμασία του ορού. Οι δείκτες του θανάτου των εγκάρδιων μυϊκών κυττάρων (μυοκυττάρων) είναι αλλαγές στη συγκέντρωση αίματος των κρεατινολογοκομοκαινατών (KFK), της αφυδρογονάσης γαλακτικού (LDH), ασπαρταταμινοτρανσφεράση (ASAT), περιεχομένου αίματος Mioglobin, cardiotroponins t και i (tnt και tni) Για

Υπερηχογράφημα της καρδιάς Το σημαντικότερο σημάδι του εμφράγματος του μυοκαρδίου αποκαλύπτεται - παραβίαση της τοπικής μείωσης του μυοκαρδίου. Η Echocardiography σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τον επιπολασμό της καρδιακής προσβολής και την κατάσταση της συστολικής λειτουργίας του μυοκαρδίου με εκτίμηση του κλάσματος εκπομπών. Και επίσης να ταυτοποιούν τέτοιες επιπλοκές του οξείου εμφράγματος ως ο σχηματισμός θραυσμάτων υφασμάτων (θρόμβοι αίματος) στις κοιλότητες της καρδιάς, η εμφάνιση του ανευρύσματος της καρδιάς, η θραύση του επεμβατικού διαμερίσματος ή ο διαχωρισμός των ακατέργαστων μυών. Στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται μια επιλεκτική στεφανιαία αγγειογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να αποκαλύψετε μια φραγμένη αρτηρία και να αποκαταστήσετε τη διαπερατότητα.

Διάγνωση ξαφνικού θανάτου Θα πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως για 10-15 δευτερόλεπτα και είναι αδύνατο να περάσετε πολύτιμους χρόνους στον ορισμό της αρτηριακής πίεσης, να ακούτε τους καρδιακούς τόνους, αναζητώντας τον παλμό στην ακτινική αρτηρία και μια εγγραφή ECG. Ο παλμός θα πρέπει να προσδιορίζεται μόνο στην καρωτιδική αρτηρία.

  • Διάγνωση κλινικού θανάτου
  • Βάσει των ακόλουθων κύριων διαγνωστικών κριτηρίων:
  • έλλειψη συνείδησης.
  • Δεν υπάρχει αναπνευστική ή ξαφνική εμφάνιση θορυβώδους και συχνής αναπνοής.
  • Έλλειψη παλμού σε καρωτιδικές αρτηρίες.

Επέκταση μαθητών.

Αλλαγή του χρώματος του δέρματος, την εμφάνιση μιας ανοιχτής γκρίζας ζωγραφικής του δέρματος του προσώπου.

Θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου

Η θεραπεία με σταθερή στηθάγχη περιλαμβάνει αντι-βρεφικά φάρμακα, αντεπίες, αραίωση αίματος, διόρθωση στάθμης χοληστερόλης, ψυχοφαρμακολογικές επιπτώσεις, χειρουργική θεραπεία, θεραπεία σπα, εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου, φυσικές προπονήσεις, αλλαγή του τρόπου ζωής.

  1. Η χρήση αντιαγγανικών φαρμάκων αποτελεί τη βάση της θεραπείας της σταθερής στηθάγχης, καθώς μειώνουν τη δράση του κύριου μηχανισμού IBS - την ασυνέπεια μεταξύ της ανάγκης του καρδιακού μυός σε οξυγόνο και παράδοση σε αυτό. Οι ακόλουθες ομάδες αντιχασιαστικών μέσων διακρίνονται:
  2. Νιτρικά άλατα (σύντομα και παρατεταμένα έντυπα) - Εξαλείψτε το σπασμό, αναπτύξτε τα heartframes, βελτιώστε τη ροή αίματος στεφανιαίας (παράκαμψη) (νιτρογλυκερίνη, μονονιτρικό ισοσορβιδίου, δινιτρικό ισοσορβίδιο).
  3. Βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς υποδοχέα - Μειώστε την ανάγκη για καρδιακούς μυός σε οξυγόνο λόγω της μείωσης του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, αυξήστε την παροχή οξυγόνου σε μυοκάρδιο με την αύξηση της ασφάλειας του αίματος (Bypass), έχουν αντιαρρυθμική δραστικότητα και αυξάνουν το κατώφλι της κοιλιακής μαρμαρυγής (δισοπρολόλης, μετοπολόλης , νεβολόλη).
  4. Ανταγωνιστές ασβεστίου - Εισαγωγή ιόντων ασβεστίου προς τα μέσα των εσωτερικών κυττάρων και έτσι αποτρέπουν τη ζημιά τους, να επεκτείνουν τη στεφανιαία αρτηρία, να μειώσουν την κατανάλωση οξυγόνου από τον καρδιακό μυ, λόγω της μείωσης της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού (βεπάμιλ, διλτιαζέμ, αμλοδιπίνη).
  5. Ενεργοποιητές καναλιών καλίου - Ενεργοποίηση των καναλιών καλίου, χάρη στην οποία η ροή ασβεστίου σε κύτταρα λείου μυός είναι αποκλεισμένη και η στεφανιαία αρτηρία (νικονταύλιο) επεκτείνεται.

Ανταρξιακές (φάρμακα μειωμένες λειτουργικές δραστηριότητες αιμοπεταλίων) Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα θεραπείας CHD. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ("Cardiomagnet", "Trombo-Ass", "Aspirin-Cardio") και Clopidogrel. Κανονοποίηση του προφίλ λιπιδίων Έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση της ροής του στεφανιαίου αίματος και μειώνει τις κλινικές εκδηλώσεις του Cha. Η διόρθωση των διαταραχών των λιπιδίων διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια δίαιτα, παράγοντες μείωσης της χοληστερόλης Ισχαιμική καρδιακή νόσο (IBS) .

(Στατίνες) και σωματική δραστηριότητα. Οι στατίνες (Ατορβαστατίνη, ροδαστατίνη) συνταγογραφούνται ξεχωριστά σε δόσεις που συμβάλλουν στη μείωση της "κακής" χοληστερόλης στο επίπεδο στόχου

  • Ασθενής με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (IM)
  • Είναι απαραίτητο να παραδώσει γρήγορα στο νοσοκομείο για να αποτρέψει τις επιπλοκές και να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Η θεραπεία καθορίζεται από το στάδιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου:

Στην οξεία και πιο οξεία περίοδο, ο σκοπός της θεραπείας είναι να αποτρέψει τη μέση της μέσης του καρδιακού μυός, να εξαλείψει τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Κατά τη μετακίνηση της νόσου στο υποστηριζόμενο στάδιο και στην περίοδο μετά το εμφράγματος, ο σκοπός των θεραπευτικών αποτελεσμάτων είναι η μείωση του κινδύνου υποτροπής και πιθανών επιπλοκών. .

Ένα από τα κύρια καθήκοντα θεραπείας του οξείου εμφράγματος είναι η αποκατάσταση του ρεύματος αίματος στις καρδιακές αρτηρίες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε σταματήσει τον πόνο. Η ένταση του πόνου σε αυτή την περίοδο είναι τόσο μεγάλη που ο ασθενής μπορεί να πεθάνει λόγω της διακοπής της καρδιάς από αυτήν. Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι σοβαρές επιπλοκές

  1. [εννέα] Για τη θεραπεία οξερίων φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φάρμακα από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες:
  2. Παρασκευάσματα συσκευασίας. Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται από μια ομάδα ναρκωτικών αναισθητικών φαρμάκων (μορφίνη, "omnopon", "promedol") σε συνδυασμό με αναλόγους, παρασκευάσματα αντιισταμινού ("dimedrol").
  3. Θρομβολυτική Θεραπεία. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να διαλύσει το θρόμβο στην καρδιακή αρτηρία και να αποκαταστήσει την κύρια ροή αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς, και επίσης να αποτρέψει την περαιτέρω θρόμβωση. Η μείωση της ροής του αίματος αποσκοπεί στην πρόληψη της κατανομής του μυός της κεφαλίδας. Όσο μικρότερη είναι η ζώνη νέκρωσης (θάνατος), τόσο μεγαλύτερη είναι οι πιθανότητες του ασθενούς για την επιτυχή αποκατάσταση, κάτω από τον κίνδυνο επιπλοκών, πολλά από τα οποία είναι απειλητικά για τη ζωή. Για τη διάλυση, οι θρομβολύτες (στρεπκοκύλινες, ουρηνοκινάση, Alteplelase) εγχέονται ενδοφλεβίως.

Αθυγιστικά.

Κοραναρρυγογραφία πριν και μετά την άφιξη

Τα παρασκευάσματα από αυτή την ομάδα επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος (αιμοπετάλια και ερυθροκύτταρα). Η δράση των αντεπιακών αποτρέπει τη συγκόλληση αιμοπεταλίων και η ροή του αίματος βελτιώνεται. Το κύριο εφαρμοζόμενο φάρμακο είναι "ασπιρίνη" (ακετυλοσαλικυλικό οξύ), χρησιμοποιούνται επίσης αναστολείς αιμοπεταλίων P2Y12 υποδοχείς (ticagrelor, prasuagrel και clopidogrel). Η αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω καρδιακών αρτηριών είναι επίσης δυνατή με τη χρήση χειρουργικής θεραπείας (Stenting ή aorto-στεφανιαίο shunting). Η διαδικασία στεφανιαίας κράτησης βασίζεται σε έναν καθετήρα μπαλονιού σε ένα στενό τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας. Σε αυτή την περίπτωση, η αρτηριοσκληρωτική πλάκα είναι "θρυμματισμένη" και ο αυλός των αρτηριών της καρδιάς επεκτείνεται. Μετά από αυτό, το σκάφος μπορεί να εγκατασταθεί στεντ - ένας ανθεκτικός σωλήνας πλέγματος που μοιάζει με ένα ελατήριο που επαναλαμβάνει την ανακούφιση του σκάφους και υποστηρίζει το πλαίσιο του. .

Για να περιορίσετε τη ζώνη ισχαιμίας και νέκρωσης (θάνατος), ο καρδιακός μυς χρειάζεται εκτός από την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς, μειώστε το φορτίο στην καρδιά. Για το σκοπό αυτό, οι αναστολείς βήτα χρησιμοποιούνται ότι η μείωση της συχνότητας καρδιακού ρυθμού

[10]

  • Πρόβλεψη. Πρόληψη
  • Η πρόβλεψη για την επιρροή της IHD:
  • την παρουσία παραγόντων κινδύνου και ηλικίας ·
  • Τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της στηθάγχης και της λειτουργικής της τάξης ·
  • Αποτελέσματα οργανικών μελετών, ιδίως δείγματα με φορτίο.

Μετακινήθηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

  • Φύση θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μεθόδων της αναγγείωσης του μυοκαρδίου (αροτό-στεφανιαία shunting, stenting).
  • Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν δυσμενώς την πρόβλεψη:
  • Πρόσφατο (έως 1 έτος) έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • μεταφέρονται ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος με επιτυχημένη ανάνηψη.
  • Για πρώτη φορά, η στηθάγχη (μετά τη σταθεροποίηση, η πρόβλεψη βελτιώνεται).
  • III και IV λειτουργική τάξη της στηθάγχης.
  • Ενίσχυση και αύξηση της διάρκειας ή της εμφάνισης των επιθέσεων της στηθάγχης σε ασθενείς με σταθερή στηθάγχη στρες.
  • Καρδιομεγαλία (αυξανόμενη καρδιά), διαταραχές ρυθμού, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ηλικιωμένη ηλικία ·
  • Η ΗΚΓ αλλάζει μόνη της.
  • Αρτηριακή υπέρταση και την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  • Θετικά αποτελέσματα του δείγματος φορτίου (τόσο χαμηλότερη είναι η ανοχή για σωματική άσκηση και τις πιο εκφρασμένες αλλαγές στο ΗΚΓ, το χειρότερο της πρόβλεψης).

Μειώνοντας το κλάσμα εκτίναξης που καθορίζεται από τον υπερηχογράφημα της καρδιάς. Σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, η IBS είναι πολύ κοινή. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το ποσοστό θνησιμότητας από καρδιακές παθήσεις και τα σκάφη είναι 31% και είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου στον κόσμο. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η θνησιμότητα από καρδιακές παθήσεις και τα αιμοφόρα αγγεία είναι 57%, εκ των οποίων το 29% μειώνεται στο μερίδιο της IBS. Πολλαπλές βλάβες στο στεφανιαίο κανάλι σύμφωνα με την επιλεκτική στεφανιαία αγγειογραφία.

Η πρόληψη της IBS είναι πρωτογενής ή δευτερογενής

  • . Η πρωτογενής πρόληψη αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης και της IHD και είναι να εξαλείψει ή να μειώσει τη δράση αναστρέψιμων παραγόντων κινδύνου. Οι κύριοι αναστρέψιμοι παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία (αύξηση της χοληστερόλης).
  • Οι σημαντικότερες δραστηριότητες στο πλαίσιο της πρωτογενούς πρόληψης είναι η εξομάλυνση του τρόπου ζωής, η οποία συνεπάγεται:
  • Περιορίστε το αλάτι και τα λίπη στα τρόφιμα.
  • Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
  • Όντας σωματικά ενεργός - η πρωινή γυμναστική, δοσολογία περπατώντας, τρέξιμο, μαθήματα σε ομάδες ευεξίας, αθλητικά παιχνίδια, σκι, κλπ.

Σταματήστε το κάπνισμα και απορρίψτε την κατάχρηση αλκοόλ: Σε άτομα που σκάβουν ένα πακέτο τσιγάρων την ημέρα, ο κίνδυνος ανάπτυξης του IHD είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι σε μη καπνιστές. Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου. Η αθηροσκλήρωση των καρδιακών αρτηριών στους καπνιστές εκφράζεται ισχυρότερος από μη καπνιστές.

Εξαλείψτε τις αρνητικές ψυχο-συναισθηματικές καταστάσεις, δημιουργήστε μια κατάσταση ψυχικής άνεσης τόσο στην εργασία όσο και στο σπίτι, χρησιμοποιήστε την ψυχοθεραπεία. Μέτρα πίεσης προόδου IBS (δευτερεύουσα πρόληψη):

1. Ελέγξτε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υποτασική (μειωμένη αρτηριακή πίεση) φάρμακα φαρμάκων, τα οποία επιλέγουν έναν γιατρό, ανάλογα με το επίπεδο πίεσης και την παρουσία συναισθηματικών ασθενειών. Ο σκοπός της θεραπείας είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης έως 130/80 mm Hg. Τέχνη. Είναι απαραίτητο να πάτε σε αυτό το επίπεδο στόχο σταδιακά και μόνο υπό τον έλεγχο του παρακολούθησης του γιατρού.

Θεραπεία της IBS - CORONARYROGOROGOR Πριν και μετά το Stenting

2. Ελέγξτε το επίπεδο της χοληστερόλης. Σε ασθενείς με IHD, το επίπεδο γενικής χοληστερόλης πρέπει να είναι κάτω από τα 4,5 mmol / L (κατά προτίμηση μικρότερη από 4,0 mmol / L) και το επίπεδο LDL χοληστερόλης είναι μικρότερο από 1,5 mmol / l. Είναι απαραίτητο να προσκολληθεί η υγιεινή διατροφή και να λάβει φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη του αίματος.

3. Σταματήστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα και η υγεία είναι ασυμβίβαστες! Η άρνηση αυτής της επιβλαβούς συνήθειας μειώνεται σημαντικά από τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, ανεξάρτητα από την ηλικία και το κάπνισμα.

4. Μεγέθυνση της σωματικής δραστηριότητας. Περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι. Το φορτίο πρέπει να είναι λογικό και καλά φορητό, δεν προκαλούν τις επιθέσεις της στηθάγχης ή την εμφάνιση δύσπνοιας. Πριν προχωρήσετε με την άσκηση, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

5. Πάρτε φάρμακα.

Πρέπει να είναι σε θέση να αποδεχθεί συνεχώς τα ιατρικά φάρμακα που προβλέπονται από τον θεράποντα ιατρό για τη βελτίωση της ευημερίας, αυξάνοντας την ανοχή της σωματικής άσκησης και τη βελτίωση της πρόβλεψης - αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Η καρδιά ισχαιμία (IBS) είναι παραβίαση της παροχής αίματος του καρδιακού μυός που σχετίζεται με την ήττα των στεφανιαίων αρτηριών. Η κατάσταση προχωρά στην οξεία και τη χρόνια μορφή, από την οποία εξαρτάται η κλινική εικόνα της νόσου.

Για ένα τέτοιο τμήμα της ιατρικής, όπως η καρδιολογική ισχαιμική καρδιακή νόσο - μια μακροχρόνια κατάσταση, έτσι η θεραπεία δεν προκαλεί δυσκολίες. Ιατρικό ιατρικό προσωπικό "Klikini ABC" θα παρέχει καλύτερη ιατρική περίθαλψη, οι εμπειρογνώμονες θα δείξουν ποιες κλινικές συστάσεις για στεφανιαία νόσο πρέπει να τηρούνται για την αποφυγή της επιδείνωσης της νόσου.

Γενικός

Η ισχαιμική καρδιακή νόσο του μυοκαρδίου είναι μια κοινή αιτία θανάτου. Κάθε χρόνο στη Ρωσία υπάρχουν περισσότεροι από 700 χιλιάδες θάνατοι που προκαλούνται από διαφορετικές μορφές παθολογίας. Οι άνδρες εμφανίζονται συχνότερα μετά από 55 χρόνια. Η ασθένεια συνδέεται με ένα μειονέκτημα της παροχής του μυοκαρδίου. Η μακροχρόνια ισχαιμία της καρδιάς οδηγεί στην ανάπτυξη της υποξίας των ιστών και των διαφόρων δυστροφικών αλλαγών σε αυτά.

Εδώ βλέπουμε τις μέσες τιμές στις κλινικές που βρίσκονται στην περιοχή αυτών των σταθμών του μετρό, αλλά σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο "στη διαφήμιση", δεν καθορίζουμε τα ονόματα των κλινικών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτιολογία της νόσου σε 97% των περιπτώσεων σχετίζεται με στεφανιαίες αρτηρίες αθηροσκλήρωσης. Λόγω της στένωσης του αυλού των αγγειακών τοιχωμάτων του καρδιακού υφάσματος, το απαραίτητο τμήμα του αίματος δεν λαμβάνει, η ανεπάρκεια οξυγόνου αναπτύσσεται, συνοδευόμενη από τα αντίστοιχα συμπτωματικά.

  • Επίσης, η IBS ισχαιμική καρδιακή νόσος εμφανίζεται στο φόντο του θρομβοεμβολισμού ή του σπασμού στεφανιαίων αρτηριών, οι οποίες συχνά αναπτύσσονται στο φόντο της αθηροσκλήρωσης.
  • Στην ομάδα κινδύνου του προσώπου με:
  • υπερλιπιδαιμία (ένα ασυνήθιστα υψηλό δείκτη λιπιδίων, των λιποπρωτεϊνών του αίματος).
  • υπέρταση;
  • υπέρβαρος;
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα)?
  • κληρονομική προδιάθεση.

σφάλματα στη διατροφή ·

Διαβήτης.

  1. Ταξινόμηση
  2. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων, η παθολογία χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:
  3. Ασιαλιά (στάση καρδιάς).
  4. Στηθάγχη (Parole Pains, είναι σταθερό και ασταθές).
  5. Χαρούμενη ισχαιμία.
  6. Καρδιακή προσβολή στεφανιαίας καρδιακής νόσου (μυοκαρδίου).
  7. Postnomatic καρδιακλήρωση (υποκατάσταση από τον συνδετικό ιστό των ινών του μυοκαρδίου).

Συγκοπή.

Διαταραχή της Καρδιάς.
  • Συμπτώματα IBS
  • Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της παθολογίας. Γενικά, η χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο διακρίνεται από την ροή που μοιάζει με κύματα: περιοδική επιδείνωση και θυσία των συμπτωμάτων. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών δεν αισθάνονται ενοχλητικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία εξελίσσεται και αρχίζει να ενοχλεί:
  • Τράβηγμα, κόψιμο, πόνο Gulp ακτινοβόληση στα άνω άκρα, κάτω πλάτη.
  • αίσθηση έλλειψης αέρα κατά τις επιδόσεις.
  • ιδρώνοντας;
  • ζάλη;
φόβος του θανάτου.

Παραβίαση της αντίληψης.

Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα της IBS, η ασθένεια αποκτά μια χρόνια μορφή στην οποία το οίδημα των ποδιών είναι επίσης δυνατό.

Επιπλοκές

Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από ισχαιμία που ρέουν σε μια φωτεινή μορφή, με την πάροδο του χρόνου παύουν να αντιλαμβάνονται την ασθένεια ως απειλή, η οποία είναι πολύ μάταιη. Είναι απίθανο να μαντέψουν από την επικίνδυνη ισχαιμική καρδιακή νόσο. Η παθολογία είναι διατεθειμένη να προχωρήσει και χωρίς θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Η χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο προκαλεί καρδιακή προσβολή στην οποία αναπτύσσεται ο ottime του ιστού της καρδιάς. Επίσης, η ασθένεια απειλεί έναν ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο στο οποίο συμβαίνει μια πλήρης στάση της καρδιάς. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της καρδιάς και να μειώσει την ικανότητά του να αντλεί αίμα.

Διαγνωστικά

Το Diagnostics περιλαμβάνει ένα σύνολο δραστηριοτήτων. Ο γιατρός δημοσιεύει τον ασθενή σχετικά με τα ενοχλητικά συμπτώματα και τη φύση της ροής τους (ποιες είναι οι παροξύσεις, όπως συχνά ενοχλεί), αφήνει μια αναμνησία (αν ο ασθενής μασάει νωρίτερα, εάν η θεραπεία έγινε κ.λπ. .).
  1. Η ΗΚΓ έχει σημαντική στη διάγνωση της παθολογίας. Η τεχνική σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς. Η Echocg συμβάλλει στον προσδιορισμό του μεγέθους του οργάνου, η κατάσταση των βαλβίδων, των κοιλοτήτων, αξιολογεί την συσταλτική ικανότητα, την παρουσία ακουστικού θορύβου. Μερικές φορές πραγματοποιούνται ηχοκαρδιογραφία με άσκηση. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την λανθάνουσα μορφή του IBS.
  2. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των σκαφών προβλέπεται στη στεφανιαία τέχνη. Βοηθά στη δημιουργία του βαθμού απόφραξης, της στένωσης, της δημοπρασίας του σκάφους. Οπτικοποιήστε την καρδιά σε διαφορετικά επίπεδα επιτρέπει την μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία του IBS

Η θεραπεία με IBS πρέπει να είναι πλήρης. Ο ασθενής συνταγογραφείται μια θεραπεία χωρίς φάρμακα με μια διόρθωση τρόπου ζωής και διατροφής. Ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα, ώστε να μην αυξάνεται η ανάγκη του μυοκαρδίου σε οξυγόνο. Απαιτείται επίσης διατροφή, η οποία θα βελτιώσει τους δείκτες αίματος, να μειώσει την πιθανότητα των καταθέσεων στους τοίχους των σκαφών και να μειώσει το φορτίο στον καρδιακό μυ. Ο ασθενής χρειάζεται να περιορίσει το αλάτι, τα λίπη, ταχεία υδατάνθρακες. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η θερμογονότητα των καταναλωθέντων τροφίμων.

Η θεραπεία με φαρμακευτική θεραπεία μπορεί επίσης να ανατεθεί: Ανταρξιακές (αυξάνουν τη ροή του αίματος), βήτα-αδρενοβλαστά (για τη μείωση της συχνότητας των καρδιακών τεμαχίων) και των υποχολεστειμικών παραγόντων (μειωμένη χοληστερόλη στο αίμα). Εάν δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση, μπορούν να αναθέσουν νιτρικά άλατα (για να μειώσουν τα συμπτώματα του πόνου), διουρητικά (για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα) κλπ. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα λείπει ή δεν εκφράζεται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος καρδιακής προσβολής κατά τη διάρκεια της καρδιακής προσβολής κατά τη διάρκεια Ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, τότε εμφανίζεται η λειτουργία.

Διαδικασίες που διεξάγονται στη θεραπεία της IBS:

Αγγειοπλαστική και εμφύτευση κόμης. Αυτή είναι η ελάχιστη επεμβατική ενδοαγγειακή διαδικασία, που διεξάγεται προκειμένου να επεκταθεί τα φραγμένα ή μειωμένα σκάφη. Η Stenting περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός ειδικού πλαισίου στον αυλό των σκαφών. Η αορτολογική αρτηρία Shunting είναι η αποκατάσταση της παροχής αίματος στην περιοχή της ισχαιμίας.
Πρόβλεψη στεφανιαίας καρδιακής νόσου και πρόληψης Το CHA έχει μια ευνοϊκή πρόβλεψη της στεφανιαίας νόσου στην έγκαιρη έκκληση για το γιατρό και την έγκαιρη θεραπεία. Κάθε περίπτωση είναι ατομική και εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του μυοκαρδίου, τις βασικές αιτίες της παθολογίας (σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές ανταλλαγής λίπους κ.λπ.). Μερικές φορές αρκεί να λάβετε φάρμακα, zozh και pp. Άλλες καταστάσεις απαιτούν λειτουργία. Είναι σημαντικό για τις κλινικές συστάσεις για ισχαιμική καρδιακή νόσο σχετικά με τον τρόπο ζωής, κάθε ασθενής παρατηρείται: δεν καπνίζει, δεν χρησιμοποίησε το αλκοόλ, ακολούθησε το βάρος, τη διατροφή, την ψυχολογική υγεία, την ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση και με ενοχλητικά συμπτώματα απευθύνθηκε σε γιατρό.
Εάν ανησυχείτε για την καρδιά, βρίσκεστε στον τομέα κινδύνου της ανάπτυξης της παθολογίας, τότε μην αναβάλλετε την εκστρατεία στο γιατρό. Καρδιολόγοι "Klikini ABC" θα έχουν επαγγελματική βοήθεια στη θεραπεία του HR και θα βοηθήσουν στην καθιέρωση της βασικής αιτίας της παθολογίας να κάνει τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Τιμές για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου
Κόστος υπηρεσίας Περιγραφή
Τιμή, τρίψτε. Πρόγραμμα αριθ. 3. Θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Διαγνωστικά και θεραπεία (2 δεξιώσεις).
  

2600 ρούβλια

Πρόγραμμα αριθ. 3. Θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Διάγνωση και θεραπεία (4 δεξιώσεις). 3400 ρούβλια

Πρόγραμμα αριθ. 3. Θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Κλινική οργάνωση εξέταση. 7000 ρούβλια

Αριθμός προγράμματος 4. Εξέταση ασθενών με ισχαιμική καρδιακή νόσο. 7000 ρούβλια

7200 ρούβλια 7000 ρούβλια

Σύγκριση τιμής για τη θεραπεία στις κλινικές της Μόσχας 7000 ρούβλια

ABC κλινική

Προώθηση των αρτηριών της καρδιάς

2 100.

Δρόμος 1905

2 400 ρούβλια.

Taganskaya

Χρωματισμένη λεωφόρο

  • Πάρκο Πολιτισμού
  • Κανείς δεν γνωρίζει τους ασθενείς με στεφανιαία νόσο στη Ρωσία, κανείς δεν γνωρίζει, υπό την επίβλεψη, υπάρχει λίγο λιγότερο από 8 εκατομμύρια, αυτή η διάγνωση δίνεται σε 600-700 χιλιάδες Ρώσους και πεθαίνει όσο περισσότερο. Στηθάγχη - μία από τις μορφές IBS αναλαμβάνει τον κόσμο άλλα 8 χρόνια πριν. Είναι γνωστό ότι το ένα τέταρτο όλων των επισκεπτών της ρωσικής κλινικής έκκληση με ακρίβεια για το IBS. Σχεδόν το ήμισυ του εμφράγματος στο νοσοκομείο πρώτα έμαθε ότι αποδεικνύεται ότι υποφέρει από ισχαιμική ασθένεια. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι οι ασθενείς με IBS είναι πολύ μεγαλύτεροι από ό, τι λαμβάνονται υπόψη από επίσημες στατιστικές, είναι πιθανό να ακόμη περισσότερο.
  • Ο εμπειρογνώμονας μας στον τομέα αυτό:
  • Επικεφαλής του νοσοκομείου, ιατρός-θεραπευτής

Καλέστε τον γιατρό

Τι είναι σήμερα η κατανόηση στο πλαίσιο της ISS;

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της IBS  

Στο τέλος του περασμένου αιώνα, η UBS κατανόησε μόνο τη στηθάγχη και το άγχος στηθάγχη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αλλά τότε, το έμφραγμα ερμήνευσε πολύ ευρύτερο και όχι μόνο η μορφολογική νέκρωση του τοίχου και δεν υπήρχε έννοια του "οξείου στεφανιαίου συνδρόμου", που περιγράφει την κλινική εικόνα μιας καρδιακής προσβολής. Σήμερα, η έννοια της στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνει οκτώ "μεγάλα" κλινικά και παθολογικά σύνδρομα με ένα τμήμα σε μια ποικιλία επιλογών:

στηθάγχη και ανοησία ισχαιμία,

καρδιακή προσβολή και εστιακή δυστροφία του μυοκαρδίου,

Καρυσικλία μετά το εμφράγματος,

Διαταραχές ρυθμού και καρδιακή ανεπάρκεια.

Στο IBS, έγινε ξαφνικός θάνατος - στιγμιαία ή μέσα σε 6 ώρες θανάτου καρδιακής προσβολής, και σημειωμένο "παρουσία μαρτύρων".

  1. Η Stenzardia είναι διαφορετική: για πρώτη φορά που προκύπτει, σταθερή, προοδευτική, αυθόρμητη ή αγγεισεσμένη. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να είναι μικρές κλίμακες και μεγάλης κλίμακας ή προς ταξια. Αλλά η δυστροφία και η καρδιακλήρωση μετά από καρδιακή προσβολή με το IHS μόνο εστία, η εκτεταμένη έχει διαφορετική φύση και ονομάζονται διαφορετικά.
  2. Γιατί προκύπτει η ισχαιμική ασθένεια;
  3. Η ισχαιμική καρδιακή νόσο σημαίνει βλάβη στο μυοκάρδιο λόγω παραβιάσεων ροής αίματος από στεφανιαίες αρτηρίες. Όταν η ανάγκη για τους καρδιακούς μυς στο οξυγόνο είναι υψηλότερος από τη δυνατότητα παράδοσης, τότε προκύπτει ισχαιμία. Οι αιτίες είναι διαφορετικές, συχνές: μη αναστρέψιμες στενές αθηροσκληρωτική πλάκα, σπασμός δοχείου, θρόμβωση. Λιγότερο συχνά, οι επιθέσεις της IBS προκαλούν συγγενείς ανωμαλίες με ακατάλληλη διαταραχή του στεφανιαίου σκάφους από το κύριο βαρέλι εφοδιασμού, αυτοάνοση βλάβη, υπερβολική δόση αγγειοδρομικών φαρμάκων και ορισμένα φάρμακα.

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα ανάπτυξης IBS αυξάνει την περίσσεια "κακής" χοληστερόλης, αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, το κάπνισμα και την έλλειψη φορτίων και την παχυσαρκία. Όλοι οι παραγόμενοι παράγοντες κινδύνου δεν είναι αιώνιοι, αλλά τροποποιήσιμοι - η επιρροή τους μπορεί να μειωθεί. Σημειώνεται ότι κυρίως IWs χτύπησε τους άνδρες, επηρεάζει δυσμενώς την κληρονομικότητα, με την ηλικία αυξάνεται η συχνότητα της νόσου, αλλά η αναλογία δαπέδων ευθυγραμμίζεται. Αυτοί είναι οι τελευταίοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα απόκτησης CHD, είναι αδύνατο να καταργηθεί.

Προειδοποίηση

Τι συμβαίνει στη στηθάγχη

Η κλασική στηθάγχη έχει τρία ειδικά κλινικά σημάδια που το διακρίνουν από τα πάντα, αυτά τα σημάδια προκύπτουν σε μια δέσμη, αλλά η παρουσία όλων είναι απαραίτητη.

Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της τάσης της φυσικής ή συναισθηματικής.

Ο πόνος 2-5 λεπτών εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, δίνει στο αριστερό χέρι, πίσω ή, λιγότερο συχνά, κατώτερη σιαγόνα. Όχι πάντα ο πόνος μπορεί να γίνει αντιληπτός ως πόνος, μερικές φορές υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας, καίγοντας στέρνο ή δύσπνοια. Στην κλασική έκδοση της στηθάγχης, οι πόνοι κάτω από το κουτάλι ή τη λεπίδα δεν ταιριάζουν, στα δεξιά στο στήθος, αλλά όταν υπάρχει ένα τρίτο σημάδι, στη συνέχεια αμφιβάλλει ότι αυτή η στηθάγχη εξαφανίζεται.

Ο πόνος διέρχεται από το δισκίο νιτρογλυκερίνης ή κατά τη διάρκεια της διακοπής των κινήσεων.

Όταν σημειώνονται μόνο δύο σημάδια τριών κλασικών, μιλούν για άτυπη ή πιθανή στηθάγχη. Καμία σχέση με τη στηθάγχη, δεν έχω άλλες αισθήσεις πόνου, εντοπίζονται όχι σε τυπικές θέσεις, τοπικές, περισσότερες από μισές ώρες, οι οποίες δεν σχετίζονται με την κίνηση, τα οποία δεν αντιδρούν με την νιτρογλυκερίνη, αυξάνοντας κατά τη διάρκεια της αίσθησης του ασθενούς. Είναι κάτι, αλλά όχι στηθάγχη.

Μπορούν να συμβούν στενοί πόνοι με την ήττα όχι μόνο των ίδιων των στεφανιαίων αρτηριών, αλλά τα μικρά σκάφη που προέρχονται από αυτά. Αυτή η επιλογή δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί, επειδή η κορναγοβιογραφία καλά απεικονίζει τις αρτηρίες, η διάμετρος των οποίων είναι τουλάχιστον 0,4 mm και οι δευτερεύουσες αγγειακές είναι δύο ή τέσσερις φορές ήδη. Σε σωματική άσκηση, η διακοπή της λειτουργίας των μικροσφαιρών οδηγεί σε υπερβολικούς σπασμούς και ανεπαρκής χαλάρωση. Αυτή η παραλλαγή της στηθάγχης ονομάζεται μικροαγγειακό ή στεφανιαίο σύνδρομο.

Παρακολούθηση Halter ECG

Για μικροαγγειακά, απαιτούνται επίσης τρία δικά χαρακτηριστικά. Πρώτον, σύμφωνα με την κλινική εικόνα, αυτή είναι μια τυπική ή άτυπη στηθάγχη, με την εγγενή εντοπισμό του πόνου και μιας αντίδρασης στο φορτίο. Δεύτερον, διαγιγνώσκεται σε ΗΚΓ με δείγματα φορτίου, σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου ή Echo KG. Τρίτον, η λειτουργία της αριστερής κοιλίας πρέπει να είναι φυσιολογική και οι στεφανιαίες αρτηρίες μεγάλων και μεσαίων διαμέτρων δεν πρέπει να τροποποιηθούν, δηλαδή, δεν μπορεί να υπάρξει αιτία της στηθάγχης. Αλλά σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων, η κλασική και μικροαγγειακή στηθάγχη συνυπάρχει.

Vazospadic ή Variant στηθάγχη

Από την κλασσική στηθάγχη, αυτό διακρίνεται από το γεγονός ότι η ισχαιμία προκύπτει μόνη της και χωρίς ψυχολογικό άγχος. Η αγγειοσοσσιατική έκδοση του IBS μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, ξαφνικός θάνατος λόγω της ανάπτυξης επικίνδυνων αρρυθμιών: κοιλιακή ταχυκαρδία και μαρμαρυγή. Εάν η "συνηθισμένη" περιοχή της στηθάγχης είναι συνέπεια της ακαταστασίας για να αυξήσει την ανάγκη και τη δυνατότητα παροχής αίματος στο μυοκάρδιο, τότε το αγγειοπροσδαστικό οφείλεται στον αποκλειστικά σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας χωρίς να αυξάνεται οι ανάγκες του μυοκαρδίου. Μετά από συλλογισμό του σπασμού του Μια πρακτικά αμετάβλητη στεφανιαία αρτηρία, δεν έχει ακόμη ανακαλύψει. Αλλά ακριβώς αυτή η ασθένεια της στηθάγχης συμβαίνει όταν επιτραπεί, παραβίαση της ανταλλαγής ηλεκτρολυτών, συστημικών αυτοάνοσων ασθενειών και η χρήση κοκαΐνης. Αυτή είναι η στηθάγχη των νέων, και ακόμη και ελλείψει παραγόντων κινδύνου, αλλά όχι το κάπνισμα. Ο πόνος με το Vasospadic στηθάγχη είναι πολύ ισχυρή και χαρακτηριστική του εντοπισμού, συχνά η επίθεση αναπτύσσεται τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Το Syncoon μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή παραβίαση ρυθμού. Αλλά η ένταση των επαναλαμβανόμενων επιθέσεων είναι πολύ διαφορετική και το άτομο μπορεί να μεταφέρει υψηλή σωματική άσκηση.

Η καρδιά ισχαιμία (IBS) είναι παραβίαση της παροχής αίματος του καρδιακού μυός που σχετίζεται με την ήττα των στεφανιαίων αρτηριών. Η κατάσταση προχωρά στην οξεία και τη χρόνια μορφή, από την οποία εξαρτάται η κλινική εικόνα της νόσου.

Ισχαιμία μυοκαρδίου χωρίς επώδυνο σύνδρομο

Δεν είναι στηθάγχη, αλλά μπορεί επίσης να φέρει στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν είναι απαραίτητο όλες οι επιθέσεις να είναι απολύτως ανώδυνες, είναι δυνατή η εναλλακτική ασυμπτωματική ισχαιμία με τη στηθάγχη. Κατά κανόνα, μια τέτοια ισχαιμία ανιχνεύεται σε ΗΚΓ με δείγματα φορτίου ή καθημερινή παρακολούθηση. Είναι ενδιαφέρον ότι στην αθηροσκλήρωση, το πέμπτο μέρος των ασθενών συμβαίνει μια τέτοια επιλογή της ισχαιμίας, είναι επίσης χαρακτηριστικό του διαβήτη για τους ασθενείς. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά με εκτεταμένη αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα στο φόντο του πλήρους ανάπαυσης. Είναι σαφές ότι η ισχαιμία του ασθενούς χωρίς επώδυνο σύνδρομο δεν παρατηρείται.

Δεν είναι στηθάγχη, αλλά μπορεί επίσης να φέρει στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν είναι απαραίτητο όλες οι επιθέσεις να είναι απολύτως ανώδυνες, είναι δυνατή η εναλλακτική ασυμπτωματική ισχαιμία με τη στηθάγχη. Κατά κανόνα, μια τέτοια ισχαιμία ανιχνεύεται σε ΗΚΓ με δείγματα φορτίου ή καθημερινή παρακολούθηση. Είναι ενδιαφέρον ότι στην αθηροσκλήρωση, το πέμπτο μέρος των ασθενών συμβαίνει μια τέτοια επιλογή της ισχαιμίας, είναι επίσης χαρακτηριστικό του διαβήτη για τους ασθενείς. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά με εκτεταμένη αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα στο φόντο του πλήρους ανάπαυσης. Είναι σαφές ότι η ισχαιμία του ασθενούς χωρίς επώδυνο σύνδρομο δεν παρατηρείται.

Πώς να θεραπεύσετε τη στηθάγχη;

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φαρμακευτικά φάρμακα, ίσως θα διεξάγει μια αναγγείωση του μυοκαρδίου - την αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω στεφανιαίων αρτηριών, αλλά η κανονική ποιότητα ζωής και η σπανιότητα των επιθέσεων αποκλειστικά στα χέρια του ίδιου του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να εκπληρωθούν όλες οι συστάσεις σχετικά με την υποδοχή των ναρκωτικών, εκτός από το ότι πάντα και παντού για να έχουν ένα ταμπλέτες νιτρογλυκερίνης ταχείας δράσης, να θυμάστε τον αριθμό κλήσης έκτακτης ανάγκης και, ίσως, τον αριθμό τηλεφώνου του γιατρού του.

Και εξακολουθεί να απαιτεί μια πιθανότητα του εαυτού του. Είναι απαραίτητο να παραλείψετε το κάπνισμα, να σώσει τον εαυτό σας από το υπερβολικό βάρος και να αλλάξετε τη διατροφή σας - όλα αυτά ονομάζονται αλλαγή στον τρόπο ζωής με το λάθος στην υγιή. Αυτή η κατοχή είναι για πάντα, για το υπόλοιπο της ζωής μου, φυσικά, χωρίς εμβάπτιση της ασθένειας και του φανατισμού. Η αλλαγή της διατροφής είναι εύκολη, περιορίζοντας τα ζωικά λίπη και αυξάνοντας την κατανάλωση φυτικών ινών.

Με το υπερβολικό βάρος είναι καλύτερα να μέρος κάτω από τον έλεγχο ενός διατροφολόγου, έτσι ώστε το άγχος να μην προκαλεί τις κρίσεις της ισχαιμίας. Όσον αφορά τη χρήση αλκοόλ, είναι δυνατή σε μέτρια ποσότητα. Ο όγκος της επιτρεπόμενης σωματικής άσκησης πρέπει να αναφέρεται με τον θεράποντα ιατρό, πριν από τα μη προγραμματισμένα φορτία, η λήψη της νιτρογλυκερίνης μπορεί να απαλλαγεί από την επίθεση της ισχαιμίας. Αυτό το σύνολο μέτρων θα συμβάλει στην αποφυγή της ισχαιμίας και ταυτόχρονα είναι η πρόληψη της γήρανσης ασθενειών: σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, κακοήθεις όγκοι.

Το υλικό παρασκευάστηκε από έναν θεραπευτή ιατρού, το κεφάλι του νοσοκομείου "Ιατρικό 24/7" από την Tafinte Catherine Anatolyevna.

Η ισχαιμική καρδιακή νόσο είναι το πιο σοβαρό πρόβλημα της σύγχρονης καρδιολογίας και της ιατρικής στο σύνολό του. Στη Ρωσία, περίπου 700 χιλιάδες θάνατοι που προκαλούνται από διάφορες μορφές IBS καταγράφονται ετησίως, η θνησιμότητα από την IBU είναι περίπου 70%. Η ισχαιμική καρδιακή νόσο επηρεάζει περισσότερο τους άνδρες της ενεργού ηλικίας (από 55 έως 64 ετών), οδηγώντας σε αναπηρία ή ξαφνικό θάνατο. Η ομάδα IBS περιλαμβάνει οξύ αναπτυσσόμενες και χρόνιες συμβατικές καταστάσεις της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από μεταγενέστερες αλλαγές: δυστροφία, νέκρωση, σκλήρυνση. Αυτά τα κράτη θεωρούνται, μεταξύ άλλων, ως ανεξάρτητες νεοσσολογικές μονάδες.

Στεφανιαία νόσο

Οι λόγοι

  • Η συντριπτική πλειοψηφία του (97-98%) των κλινικών κρουσμάτων IBS προκαλείται από την αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αρτηριών ποικίλων βαθμών σοβαρότητας: από μια μικρή στένωση του αυλού αθηροσκληρωτικού κοκκινίσματος για να ολοκληρωθεί η αγγειακή απόφραξη. Με 75% στελέχωση, τα αισθητά μυϊκά κύτταρα αντιδρούν στην έλλειψη οξυγόνου και οι ασθενείς αναπτύσσουν μια στηθάγχη στρες.

Άλλοι λόγοι για το CHD εξυπηρετούνται από θρομβοεμβολισμό ή σπασμό στεφανιαίων αρτηριών, αναπτύσσοντας συνήθως στο φόντο μιας ήδη διαθέσιμης αθηροσκληρωτικής βλάβης. Ο καρδιοσπασμός επιδεινώνει την απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων και προκαλεί μια εκδήλωση στεφανιαίας νόσου.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της IBS περιλαμβάνουν:

Προωθεί την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικής καρδιακής νόσου σε 2-5 φορές. Το πιο επικίνδυνο από την άποψη του κινδύνου IBS είναι υπερλιπιδαδέματα τύπων IIA, IIb, III, IV, καθώς και μείωση της περιεκτικότητας σε άλφα-λιποπρωτεΐνες.

Η αρτηριακή υπέρταση αυξάνει την πιθανότητα IBS για 2-6 φορές. Σε ασθενείς με συστολική αρτηριακή πίεση = 180 mm Hg. Τέχνη. Και η παραπάνω ισχαιμική καρδιακή νόσος εμφανίζεται έως και 8 φορές πιο συχνά από ό, τι στην υποτονική και τα άτομα με κανονικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, τα τσιγάρα καπνίσματος αυξάνουν την επίπτωση της IBS σε 1,5-6 φορές. Θνησιμότητα από την ισχαιμική καρδιακή νόσο μεταξύ ανδρών 35-64 ετών, κάπνισμα 20-30 τσιγάρα καθημερινά, 2 φορές υψηλότερη από ό, τι μεταξύ των μη καπνιστών της ίδιας ηλικίας.

σφάλματα στη διατροφή ·

Οι σωματικά χαμηλές άνθρωποι διακινδυνεύουν άρρωστα του IBS 3 φορές περισσότερο από τα άτομα που οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Με ένα συνδυασμό υποκνδημίνης με υπέρβαρο, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται κατά καιρούς.

Παραβίαση της ανοχής για τους υδατάνθρακες Με τον σακχαρώδη διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του λανθάνου, ο κίνδυνος εμφάνισης ισχαιμικής καρδιακής νόσου είναι 2-4 φορές.

Οι παράγοντες που δημιουργούν μια απειλή για την ανάπτυξη της IBS θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν την κυριαρχία, αρσενικά εργαλεία και ηλικιωμένους ασθενείς ηλικίας. Με ένα συνδυασμό αρκετών παραγόντων προδιάθεσης, ο βαθμός κινδύνου στην ανάπτυξη ισχαιμικής καρδιακής νόσου αυξάνεται σημαντικά.

  • Οι αιτίες και η ταχύτητα της ανάπτυξης της ισχαιμίας, η διάρκεια και η σοβαρότητα, η αρχική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος του ατόμου καθορίζει την εμφάνιση μιας ή άλλης μορφής ισχαιμικής καρδιακής νόσου.
  1. Παθογένεση
  2. Η ανάπτυξη του IBS βασίζεται στην ανισορροπία μεταξύ της ανάγκης του καρδιακού μυός στην παροχή αίματος και στην πραγματική στεφανιαία ροή αίματος. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της απότομης αυξημένης ανάγκης του μυοκαρδίου στην παροχή αίματος, αλλά η ανεπαρκής εφαρμογή του, ή με κανονική ανάγκη, αλλά μια απότομη μείωση της κυκλοφοριακής κυκλοφορίας του αίματος. Το έλλειμμα της παροχής του μυοκαρδίου εκφράζεται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου η ροή του στεφανιαίου αίματος μειώνεται και η ανάγκη για τους καρδιακούς μυς στην εισροή αίματος αυξάνεται απότομα. Ανεπαρκής παροχή αίματος στους καρδιακούς ιστούς, η πείνα του οξυγόνου τους εκδηλώνεται με διάφορες μορφές στεφανιαίας νόσου.

Ως ταξινόμηση εργασίας, σχετικά με τη σύσταση του ΠΟΥ (1979) και το VKNC AMN USSR (1984), οι Καρδιολογικοί-κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν την ακόλουθη συστηματοποίηση μορφών IBS:

1. ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος

  • (ή η κύρια στάση της καρδιάς) - μια ξαφνικά αναπτυγμένη, απροσδόκητη κατάσταση, με βάση την ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου. Κάτω από έναν ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο είναι μια στιγμή ή έρχεται αργότερα από 6 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή, θάνατος παρουσία μαρτύρων. Να διαθέσει ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο με επιτυχημένη ανάνηψη και με θάνατο.
  • 2. Στηθάγχη:

Στερεά της τάσης (φορτίο):

Σταθερό (με τον ορισμό των λειτουργικών κλάσεων Ι, ΙΙ, ΙΙΙ ή IV). Ασταθής: για πρώτη φορά που προκύπτουν, προοδευτική, πρόωρη μετεγχειρητική ή μεταγενέστερη στηθάγχη.

3. Ευθυμία μορφή μυοκαρδιακής ισχαιμίας. 4. Έμφραγμα του μυοκαρδίου:

μεγάλης κλίμακας (επεξεργαστήριο q).

Συγκοπή.

Μικρό αγωνιζόμενο (μη-Q-έμφραγμα).

5. Πορευτική καρδιακή καρδιακλήρωση.

6. Διαταραχές και ρυθμός διαταραχής καρδιάς και ρυθμός

(η μορφή).

Παραβίαση της αντίληψης.

7. Καρδιακή ανεπάρκεια

  • (σχήμα και σκηνή).
  • Στην καρδιολογία, υπάρχει μια έννοια του "οξείου στεφανιαίου συνδρόμου", το οποίο ενώνει διάφορες μορφές στεφανιαίας καρδιακής νόσου: ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου (με Q-δόντια και χωρίς q-δόντια). Μερικές φορές ένας ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος που προκαλείται από το IHD περιλαμβάνει αυτή την ομάδα.
  • Οι κλινικές εκδηλώσεις του CHA προσδιορίζονται με μια συγκεκριμένη μορφή της νόσου (βλ. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη). Γενικά, η ισχαιμική καρδιακή νόσο έχει μια ροή που μοιάζει με κύματα: περιόδους σταθερά φυσιολογικής ευεξίας εναλλάσσονται με επεισόδια επιδείνωσης της ισχαιμίας. Περίπου το 1/3 των ασθενών, ειδικά με το επίσημο μυοκαρδίου ισχαιμίας, μην αισθάνεστε καθόλου την παρουσία του IBS. Η εξέλιξη της ισχαιμικής καρδιακής νόσου μπορεί να αναπτυχθεί αργά, δεκαετίες. Ταυτόχρονα, οι μορφές της νόσου μπορούν να αλλάξουν και ως εκ τούτου τα συμπτώματα.
  • Οι γενικές εκδηλώσεις του CHD περιλαμβάνουν ζήλο πόνους που σχετίζονται με σωματική άσκηση ή άγχος, πόνο στην πλάτη, το χέρι, κατώτερο σαγόνι. δυσκολία στην αναπνοή, ενισχυμένο καρδιακό παλμό ή αίσθηση διακοπών. Αδυναμία, ναυτία, ζάλη, συνείδηση ​​και λιποθυμία, υπερβολική εφίδρωση. Συχνά, το IHD ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο της ανάπτυξης της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας όταν οίδημα στα κάτω άκρα, μια πρόοδο της αναπνοής, αναγκάζοντας τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική αρχική θέση.
  • Τα αναφερόμενα συμπτώματα ισχαιμικής καρδιακής νόσου συνήθως δεν βρίσκονται ταυτόχρονα, με μια ορισμένη μορφή της νόσου, υπάρχει μια κυριαρχία ορισμένων εκδηλώσεων ισχαιμίας.

Η πρωταρχική στάση της καρδιάς της καρδιάς με ισχαιμική καρδιακή νόσο μπορεί να χρησιμεύσει ως μια ακριβής αίσθηση δυσφορίας για το στέρνο, τον φόβο του θανάτου, της ψυχο-συναισθηματικής δυσφορίας. Με ένα ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, συμβαίνει η αναπνευστική στάση, δεν υπάρχει παλμός στις αρτηρίες του κορμού (μηριαία, υπνηλία), οι τόνοι της καρδιάς δεν είναι τόνοι, οι μαθητές επεκτείνονται, το δέρμα επεκτείνεται, το δέρμα επεκτείνεται, το δέρμα Τα καλύμματα γίνονται μια χλωμό-γκρι σκιά. Οι περιπτώσεις της κύριας στάσης της καρδιάς είναι έως και το 60% των θανατηφόρων αποτελεσμάτων, κυρίως στο προ-νοσοκομειακό στάδιο.

Επιπλοκές

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές στον καρδιακό μυ, και η ισχαιμική τους ζημιά προκαλούν πολυάριθμες μορφολογικές αλλαγές που καθορίζουν τις μορφές και την πρόβλεψη της IBS. Το αποτέλεσμα της ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι οι ακόλουθοι μηχανισμοί αποκοπής:

Ανεπάρκεια του ενεργειακού μεταβολισμού των κυττάρων του μυοκαρδίου - καρδιομυοκύτταρα.

"Αναισθητοποιημένο" και "ύπνο" (ή την περίπτερο) μυοκαρδίου - η μορφή μείωσης της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς με IBS, με τη διαμετακόμιση χαρακτήρα.

Ανάπτυξη της διάχυτης αθηροσκληρωτικής και εστιακής καρδιακλεκτρίσεως μετά την εμφράγματος - μια μείωση του αριθμού των λειτουργικών καρδιομυοκυττάρων και της ανάπτυξης στη θέση τους συνδετικού ιστού.

δυσλειτουργία των συστολικών και διαστολικών λειτουργιών του μυοκαρδίου ·

Διαταραχή των περιπτώσεων διέγερσης, αγωγιμότητας, αυτόματης και μυοκαρδίου.

Οι αναφερόμενες μορφολογικές μεταβολές του μυοκαρδίου με το IHD οδηγούν στην ανάπτυξη ανθεκτικής μείωσης της κυκλοφορίας του στεφανιαίου αίματος, δηλ. Καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι καρδιολόγοι διαγιγνώσκονται με καρδιολόγους υπό συνθήκες καρδιολογικού νοσοκομείου ή ενός φορέα χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες τεχνικές οργάνου. Όταν η δημοσκόπηση του ασθενούς, τα παράπονα και η παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την καρδιακή νόσο είναι χαρακτηριστικές της ισχαιμικής νόσου. Σε περίπτωση επιθεώρησης, η παρουσία οίδημα, η Cianosose του καλύμματος του δέρματος, ο θόρυβος στην καρδιά, οι διαταραχές του ρυθμού.

Οι εργαστηριακές και διαγνωστικές αναλύσεις υποδηλώνουν μια μελέτη συγκεκριμένων ενζύμων που αυξάνονται στην ασταθή στηθάγχη και το έμφραγμα (κρεαινικόφωθρα (για τις πρώτες 4-8 ώρες), τροπονίνης-Ι (7-10 ημέρες), τροπονίνη-Τ (10-14 ημέρες), αμινοτρανσφεράση, , γαλακτική αφυδρογονάση, Mioglobin (την πρώτη ημέρα)). Αυτά τα ενδοκυτταρικά πρωτεϊνικά ένζυμα στην καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων απελευθερώνονται στο αίμα (νεκρωτικό σύνδρομο απορρόφησης). Επίσης, μελετώται το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης, χαμηλής (αθηρογενικής) και υψηλής (αντι-θεάτρου) πυκνότητας, τριγλυκεριδίων, σακχάρου στο αίμα, ALT και AST (μη ειδικοί δείκτες κυτταρόλυσης).

  • Η σημαντικότερη μέθοδος διάγνωσης καρδιολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, είναι η ECG - καταχώρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση παραβιάσεων του κανονικού τρόπου λειτουργίας του μυοκαρδίου. ECHOCG - Μέθοδος υπερήχων της καρδιάς σας επιτρέπει να απεικονίσετε το μέγεθος της καρδιάς, την κατάσταση των κοιλοτήτων και των βαλβίδων, αξιολογήστε τη μείωση του μυοκαρδίου, του ακουστικού θορύβου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται με ηχοκαρδιογραφία - διαγνωστικά υπερήχων με άσκηση δοσολογίας, καταχώριση ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
  • Στη διάγνωση της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, οι λειτουργικές δοκιμές με ένα φορτίο χρησιμοποιούνται ευρέως. Χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό αρχικών σταδίων της IHD, όταν οι διαταραχές εξακολουθούν να είναι αδύνατο να προσδιοριστούν σε ηρεμία. Περπάτημα, Ανελκυστήστε κατά μήκος των σκαλοπατιών, φορτίο σε προσομοιωτές (ποδήλατο άσκησης, διάδρομος), που συνοδεύεται από μια σταθεροποίηση των καρδιακών επιδόσεων, χρησιμοποιούνται ως δοκιμές φορτίου. Η περιορισμένη εφαρμογή λειτουργικών δειγμάτων σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλείται από την αδυναμία εκτέλεσης του απαιτούμενου όγκου φορτίου από τους ασθενείς.
  • Η Holter Daily παρακολούθηση Η ECG προτείνει την καταχώριση του ΗΚΓ, η οποία εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας και ανιχνεύει περιοδικά αναδυόμενες διαταραχές στην καρδιά της καρδιάς. Για την έρευνα, χρησιμοποιείται μια φορητή συσκευή (οθόνη Holter), στερεωμένη στον ώμο ή τον ιμάντα του ασθενούς και την ανακούφιση των μετρήσεων, καθώς και ένα ημερολόγιο αυτοεπιτήρησης, στο οποίο ο ασθενής σηματοδοτεί τις ενέργειές της και συμβαίνει αλλαγές στην ευημερία. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την παρακολούθηση υποβάλλονται σε επεξεργασία στον υπολογιστή. Η παρακολούθηση της ΗΚΓ επιτρέπει όχι μόνο να εντοπίσει τις εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου, αλλά και των αιτιών και των συνθηκών για την εμφάνισή τους, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη διάγνωση της στηθάγχης.
  • Η σεξουαλική ηλεκτροκαρδιογραφία (CPEKG) σας επιτρέπει να αξιολογήσετε λεπτομερώς την ηλεκτρική διέγερση και την αγωγιμότητα του μυοκαρδίου. Η ουσία της μεθόδου είναι να εισαγάγει τον αισθητήρα στον οισοφάγο και την εγγραφή της απόδοσης της καρδιάς, παρακάμπτοντας την παρεμβολή που δημιουργήθηκε από το κάλυμμα του δέρματος, τον υποδόριο λιπαρό ιστό, το στήθος.

Η κουωναρυγγογραφία στη διάγνωση της ισχαιμικής καρδιακής νόσου σας επιτρέπει να αντιπαραβάλλετε τα σκάφη του μυοκαρδίου και να καθορίσετε τις παραβιάσεις της ικανότητάς τους, τον βαθμό στένωσης ή απόφραξη. Η κορωνία χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του θέματος των αιμοφόρων αγγείων. Όταν ο παράγοντας αντίθεσης χορηγείται αλλεργικά φαινόμενα, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας.

Θεραπεία του IBS

Η τακτική της θεραπείας διαφόρων κλινικών μορφών ισχαιμικής καρδιακής νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ορίσετε τις κύριες κατευθύνσεις που εφαρμόζονται στη θεραπεία της IBS:

μη φαρμακευτική θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία;

πραγματοποιώντας τη χειρουργική ανασυγκίρωση του μυοκαρδίου (αροτσου-στεφανιαία shunting) ·

Η χρήση ενδοαγγειακών τεχνικών (στεφανιαία αγγειοπλαστική).

Δεν είναι στηθάγχη, αλλά μπορεί επίσης να φέρει στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν είναι απαραίτητο όλες οι επιθέσεις να είναι απολύτως ανώδυνες, είναι δυνατή η εναλλακτική ασυμπτωματική ισχαιμία με τη στηθάγχη. Κατά κανόνα, μια τέτοια ισχαιμία ανιχνεύεται σε ΗΚΓ με δείγματα φορτίου ή καθημερινή παρακολούθηση. Είναι ενδιαφέρον ότι στην αθηροσκλήρωση, το πέμπτο μέρος των ασθενών συμβαίνει μια τέτοια επιλογή της ισχαιμίας, είναι επίσης χαρακτηριστικό του διαβήτη για τους ασθενείς. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά με εκτεταμένη αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα στο φόντο του πλήρους ανάπαυσης. Είναι σαφές ότι η ισχαιμία του ασθενούς χωρίς επώδυνο σύνδρομο δεν παρατηρείται.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα για τη διόρθωση του τρόπου ζωής και της διατροφής. Με διαφορετικές εκδηλώσεις του IBS, δείχνεται ο περιορισμός του τρόπου δραστηριότητας, καθώς η φυσική δραστικότητα αυξάνει την ανάγκη του μυοκαρδίου στην παροχή αίματος και οξυγόνο. Η δυσαρέσκεια αυτής της ανάγκης για τους καρδιακούς μυς προκαλεί πραγματικά τις εκδηλώσεις της IBS. Επομένως, με οποιεσδήποτε μορφές στεφανιαίας νόσου, η δραστηριότητα του ασθενούς είναι περιορισμένη, ακολουθούμενη από μια σταδιακή επέκταση της κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Η διατροφή με την IHD παρέχει έναν περιορισμό της πρόσληψης νερού και του αλατιού με τα τρόφιμα για τη μείωση του φορτίου στον καρδιακό μυ. Προκειμένου να επιβραδύνει την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης και την καταπολέμηση της παχυσαρκίας, ανατίθεται επίσης μια διατροφή χαμηλής ζωντανής. Περιορισμένη και, ει δυνατόν, οι ακόλουθες ομάδες προϊόντων αποκλείονται: λίπη για ζωική προέλευση (βούτυρο, λίπος, λιπαρά κρέας), καπνιστό και τηγανητό τρόφιμο, υδατάνθρακες γρήγορης αναρρόφησης (ψήσιμο, σοκολάτα, κέικ, καραμέλα). Για να διατηρηθεί το κανονικό βάρος, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί η ισορροπία μεταξύ κατανάλωσης και κατανάλωσης ενέργειας. Εάν πρέπει να μειώσετε το βάρος, η ανεπάρκεια μεταξύ καταναλωθέντος και κατανάλωσης ενέργειας πρέπει να είναι τουλάχιστον 300 kl ημερησίως, λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα άτομο ξοδεύει περίπου 2000-2500 KL κατά τη διάρκεια της κανονικής σωματικής δραστηριότητας.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την IHD αντιστοιχίζεται σύμφωνα με τον τύπο "Α-Β-Γ": αντεπίες, β-adrenoblays και υποχοληστερολαιμικά φάρμακα. Ελλείψει αντενδείξεων, είναι δυνατόν να διοριστούν νιτρικά, διουρητικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα κλπ. Η έλλειψη αποτελέσματος από τη φαρμακευτική θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου και η απειλή για την ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου αποτελεί ένδειξη στη διαβούλευση με το καρδιακό Χειρουργός για την αντιμετώπιση του ζητήματος της επιχειρησιακής θεραπείας.

Στη χειρουργική ανασυγκρότηση του μυοκαρδίου (Αορτορροϊκής Shunting - AKSH) θέρετρο για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στην περιοχή της ισχαιμίας (επαναγγείωση) στην αντίσταση στη φαρμακολογική θεραπεία (για παράδειγμα, με ένα σταθερό άγχος της στηθάγχης III και IV FC). Η ουσία της μεθόδου AKS είναι η επιβολή αναστόμωσης αυτόματης ακτινοβολίας μεταξύ της αορτής και των επηρεαζόμενων αρτηριών της καρδιάς κάτω από τη στενότητα ή την απόφραξη. Έτσι, δημιουργείται ένα αγγειακό μάθημα παράκαμψης, παρέχοντας αίμα στην ισχαιμία του μυοκαρδίου. Οι εργασίες πρόσβασης μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας τεχνητή κυκλοφορία του αίματος ή σε μια καρδιά εργασίας. Οι πολλαπλασιασμένες επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις με την IHD περιλαμβάνουν διαδερμική μεταφραστική στεφανιαία αγγειοπλαστική (STI) - ένα μπαλόνι "επέκταση" του δοκιμασμένου σκάφους, ακολουθούμενη από εμφύτευση του στεντ-στεντ, κρατώντας ύποπτο για τη ροή αίματος του δοχείου.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Πώς να θεραπεύσετε τη στηθάγχη;

Δεν είναι στηθάγχη, αλλά μπορεί επίσης να φέρει στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν είναι απαραίτητο όλες οι επιθέσεις να είναι απολύτως ανώδυνες, είναι δυνατή η εναλλακτική ασυμπτωματική ισχαιμία με τη στηθάγχη. Κατά κανόνα, μια τέτοια ισχαιμία ανιχνεύεται σε ΗΚΓ με δείγματα φορτίου ή καθημερινή παρακολούθηση. Είναι ενδιαφέρον ότι στην αθηροσκλήρωση, το πέμπτο μέρος των ασθενών συμβαίνει μια τέτοια επιλογή της ισχαιμίας, είναι επίσης χαρακτηριστικό του διαβήτη για τους ασθενείς. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά με εκτεταμένη αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα στο φόντο του πλήρους ανάπαυσης. Είναι σαφές ότι η ισχαιμία του ασθενούς χωρίς επώδυνο σύνδρομο δεν παρατηρείται.

Ο ορισμός της πρόβλεψης με την IHD εξαρτάται από τη σχέση διαφόρων παραγόντων. Έτσι, επηρεάζει δυσμενώς τον συνδυασμό πρόβλεψης ισχαιμικής καρδιακής νόσου και αρτηριακής υπέρτασης, βαρέων λιπιδικών μεταβολικών διαταραχών και διαβήτη. Η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει μόνο τη σταθερή εξέλιξη της IBS, αλλά να μην σταματήσει την ανάπτυξή της.

  • Η πιο αποτελεσματική πρόληψη της IBS είναι να μειώσει τις δυσμενείς επιπτώσεις των συντελεστών απειλής: τον αποκλεισμό αλκοόλης και ψωμιού, ψυχο-συναισθηματικές υπερφόρτωσης, διατηρώντας το βέλτιστο σωματικό βάρος, τη φυσική αγωγή, τον έλεγχο, την υγιεινή διατροφή.
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο (IBS) - η βλάβη του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς), ο οποίος προκύπτει λόγω της παραβίασης της παροχής του αίματος λόγω της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών. Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη τους συμβαίνει λόγω της αθηροσκλήρωσης - ο σχηματισμός των αποθέσεων λιπαρών οξέων (λεγόμενες αθηροσκληρωτικές πλάκες) στους τοίχους των σκαφών. Η αθηροσκλήρωση θεωρείται ασθένεια των ηλικιωμένων και νωρίτερα ήταν πιο συχνά διαγνωσμένη σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, στην εποχή μας, αυτή η παθολογία "Younth", καθώς και ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • Η IHD είναι μία από τις κύριες αιτίες της θνησιμότητας στις ανεπτυγμένες χώρες. Στην ηλικία των 30-39 ετών, οι άνδρες διαγιγνώσκονται 5 φορές πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες, σε ηλικιωμένους ηλικίας 40-49 ετών είναι πιο συχνά 3 φορές, σε 50-59 - σε 2, και μετά από 70 χρόνια, παθολογία Η ισότιμη συχνότητα βρίσκεται και στις γυναίκες, και στους άνδρες.

Η ισχαιμική καρδιακή νόσο μπορεί να προειδοποιηθεί και αν έχει ήδη προκύψει - επιβραδύνει την ανάπτυξή της και βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Στην κλινική, οι εκμεταλλευτικοί καρδιολόγοι εργάζονται, οι οποίοι σε σύντομο χρονικό διάστημα θα βάλουν μια ακριβή διάγνωση και να διορίσει τη βέλτιστη θεραπεία. Μπορείτε να εγγραφείτε για λήψη ανά πάσα στιγμή βολικό για εσάς.

καρδιακή προσβολή και εστιακή δυστροφία του μυοκαρδίου,

Χαρακτηριστικά της νόσου

  • Ο καρδιακός μυς είναι υπεύθυνος για την παροχή αίματος σε ολόκληρο τον οργανισμό. Χάρη στη δουλειά του, το αίμα που περιέχει οξυγόνο έρχεται σε όλα τα όργανα. Ταυτόχρονα, η καρδιά υποχρεούται να "αναπνέει", καθώς κάνει πολλή δουλειά καθημερινά. Το οξυγόνο σε μεγάλες ποσότητες, μαζί με το αίμα έρχεται στην καρδιά σε δύο στεφανιαίες αρτηρίες, κατεβαίνοντας από τη ρίζα της αορτής (η κύρια, η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα) και η καρδιά του βρέφους. Εάν δεν αρκεί, επηρεάζει αμέσως τη λειτουργία της καρδιάς και επομένως, σε όλο το σώμα. Η ισχαιμική καρδιακή νόσο ονομάζεται ανεπαρκής ροή αίματος στο μυοκάρδιο από στεφανιαίες αρτηρίες.
  • Η αιτία της παροχής αίματος στην παροχή αίματος είναι η δυσκολία διέλευσης αίματος από στεφανιαίες αρτηρίες. Μπορεί να προκληθεί:

Με τη στενότερη πλοία λόγω του σχηματισμού στους τοίχους τους αθηροσκληρωτικές πλάκες.

  • Αυξημένο ιξώδες του αίματος.
  • Σπασμούς αρτηρίες.
  • Και όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραβίαση της ροής του εμπλουτισμένου οξυγόνου αίματος προκαλείται από την αθηροσκλήρωση (95-97% των περιπτώσεων).
  • Εξαλείψτε τους παράγοντες που αυξάνουν τη δυνατότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και ανάπτυξης IBS. Μπορούν να χωριστούν σε:
  • Ελέγχονται - που μπορεί να επηρεαστεί.
  • Ανεξέλεγκτα - για τα οποία είναι αδύνατο να επηρεαστεί, αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ανάπτυξη θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων.
  • Οι ελεγχόμενοι παράγοντες περιλαμβάνουν:
  • Οι βλαβερές συνήθειες καπνίζουν και η κατάχρηση οινοπνεύματος.

Τονίζει.

  • Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Ευσαρκία.
  • Hydodina (Low-Live Lifestyle).

σφάλματα στη διατροφή ·

Εσφαλμένη διατροφή

Διαβήτης.

Αυξήθηκε στο αίμα της "επιβλαβής" χοληστερόλη.

Μεταξύ των ανεξέλεγκτων παραγόντων:

  • Ηλικία: Μετά από 50-60 χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σημαντικά.
  • Φύλο: Η παθολογία των ανδρών εμφανίζεται πιο συχνά.
  • Η κληρονομικότητα - η παρουσία του IBS σε στενούς συγγενείς.

Με τη φύση της ροής, η στεφανιαία νόσο μπορεί να είναι 2 τύποι: Οξεία ισχαιμική καρδιακή νόσο (οξεία στεφανιαία σύνδρομο) είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που εκφράζει ξαφνική μείωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. Εκφράζεται από έναν ισχυρό πόνο στο στήθος και στους ώμους, τα χέρια, την πλάτη, το πάνω μέρος του άνω μέρους της κοιλιάς. Συνοδευόμενη από δύσπνοια, ζάλη, λιποθυμία, ναυτία ή έμετο. Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο είναι σε θέση να οδηγήσει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσος εκδηλώνεται στηθάγχη, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη καρδιακή ισοτιμία.

Δεν είναι στηθάγχη, αλλά μπορεί επίσης να φέρει στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν είναι απαραίτητο όλες οι επιθέσεις να είναι απολύτως ανώδυνες, είναι δυνατή η εναλλακτική ασυμπτωματική ισχαιμία με τη στηθάγχη. Κατά κανόνα, μια τέτοια ισχαιμία ανιχνεύεται σε ΗΚΓ με δείγματα φορτίου ή καθημερινή παρακολούθηση. Είναι ενδιαφέρον ότι στην αθηροσκλήρωση, το πέμπτο μέρος των ασθενών συμβαίνει μια τέτοια επιλογή της ισχαιμίας, είναι επίσης χαρακτηριστικό του διαβήτη για τους ασθενείς. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά με εκτεταμένη αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα στο φόντο του πλήρους ανάπαυσης. Είναι σαφές ότι η ισχαιμία του ασθενούς χωρίς επώδυνο σύνδρομο δεν παρατηρείται.

Η πιο συχνή εκδήλωση χρόνιων IBS είναι η στηθάγχη. Αυτά είναι Paroxy, καύση ή συμπιεστικοί επίμονοι πόνο στο αριστερό χέρι και συνήθως περνούν μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης ή σε ηρεμία. Ο Stegonland εκδηλώνεται σε φυσικά ή συναισθηματικά φορτία, το κάπνισμα, τη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης, στο κρύο και χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Σταθερό άγχος της στηθάγχης - ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σημαντικών φυσικών ή συναισθηματικών φορτίων, αλλά η παθολογία δεν προχωρεί, οι εκδηλώσεις του παραμένουν οι ίδιες.
  • Ασταθής πόνος στηθάγχη - ο πόνος στο χρόνο ενισχύεται και εκδηλώνεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της μικρής σωματικής δραστηριότητας, αυτή η μορφή μπορεί να οδηγήσει σε ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, ώστε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατόν.

Vazospadic Angina-Pain - Ο πόνος προκαλείται από σπασμό στεφανιαίων αρτηριών, μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή της σταθερής τάσης της στηθάγχης. Αναφορά!

Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν παρατηρείται στη στηθάγχη του πόνου και τα συμπτώματα του κράτους είναι ισχυρή κόπωση και δύσπνοια, ακόμη και με αδύναμη σωματική δραστηριότητα. Επιπλοκές της IBS

Οι επιπλοκές της IBS (οι πιο σοβαρές μορφές της) είναι: Εμφραγμα μυοκαρδίου. Ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος.

Εμφραγμα μυοκαρδίου -

Νεκρόσωση (θάνατος) ενός τμήματος του καρδιακού μυός, λόγω της μπλοκάρισμα των στεφανιαίων αρτηριών, ως αποτέλεσμα, την πείνα οξυγόνου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση προκαλείται από ένα κενό μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας, γι 'αυτό υπάρχει ξαφνική αλληλεπικάλυψη του σκάφους από ένα θρόμβο. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου εκδηλώνει τον ίδιο τον πόνο στο στήθος που επικεντρώνεται στο κέντρο, μπορεί επίσης να συμπιεστεί. Κατά κανόνα, ο πόνος δίνει στα κοντινά όργανα - το σαγόνι, το χέρι, το πάνω μέρος της κοιλιάς ή στην ενδιδιατική περιοχή. Με νέκρωση, η αξιοπρέπεια του μυοκαρδίου διαταράσσεται από τη λειτουργία της αντλίας της καρδιάς, του ρυθμού και της ροής του αίματος, η οποία επηρεάζει την παροχή αίματος σε άλλα όργανα. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Εάν η καρδιακή προσβολή τελείωσε με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας ιστός ουλής στην θέση του αποθανόντος τμήματος του μυοκαρδίου.

  • Στεφανιαίο ξαφνικό θάνατο
  • Καρυσικλήρωση μετά από καρδιακή προσβολή καρδιακών μυών.
  • Καλέστε την κύρια στάση της καρδιάς λόγω της παραβίασης του ρυθμού του. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι η εκτόξευση της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο στεφανιαίος αιφνίδιος θάνατος εμφανίζεται σε μια περίοδο έως 6 ωρών από την αρχή μιας καρδιακής προσβολής. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται η καρδιακή και πνευμονική ανάνηψη του ασθενούς.
  • Επίσης, η καρδιακή νόσο της Corhameam μπορεί να οδηγήσει σε
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • . Με αυτή την κατάσταση, η καρδιά δεν αντιμετωπίζει τακτικά με την κύρια λειτουργία της "αντλίας" - να γεμίσει και να εκκενωθεί αίμα. Ο ασθενής έχει δύσπνοια, αυξημένη κόπωση, μείωση της σωματικής δραστηριότητας, οίδημα. Η παροχή αίματος σε άλλα όργανα διαταράσσεται. Με τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο σώμα, το υγρό καθυστερεί και συσσωρεύεται σε μαλακούς ιστούς.
  • Ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις: συμπτώματα
  • Σημάδια της IBS είναι:
  • Πόνος: Στον τομέα της καρδιάς, πίσω από το στέρνο, μπορούν επίσης να είναι άτυπα και να παρατηρηθούν στην κοιλιά ή στην πλάτη.

Ανενεργή ανεκτικότητα της σωματικής άσκησης.

Με τη φύση της ροής, η στεφανιαία νόσο μπορεί να είναι 2 τύποι: Αυξημένη κόπωση.

Μόνιμο αίσθημα κόπωσης.

Δεν είναι στηθάγχη, αλλά μπορεί επίσης να φέρει στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν είναι απαραίτητο όλες οι επιθέσεις να είναι απολύτως ανώδυνες, είναι δυνατή η εναλλακτική ασυμπτωματική ισχαιμία με τη στηθάγχη. Κατά κανόνα, μια τέτοια ισχαιμία ανιχνεύεται σε ΗΚΓ με δείγματα φορτίου ή καθημερινή παρακολούθηση. Είναι ενδιαφέρον ότι στην αθηροσκλήρωση, το πέμπτο μέρος των ασθενών συμβαίνει μια τέτοια επιλογή της ισχαιμίας, είναι επίσης χαρακτηριστικό του διαβήτη για τους ασθενείς. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά με εκτεταμένη αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα στο φόντο του πλήρους ανάπαυσης. Είναι σαφές ότι η ισχαιμία του ασθενούς χωρίς επώδυνο σύνδρομο δεν παρατηρείται.

Αδυναμία στα κάτω άκρα.

  • Πρήξιμο πόδια.
  • Δύσπνοια.
  • Διακοσμητικοί φόβοι, επιθέσεις άγχους.
  • Λόγω της πείνας οξυγόνου σε τοξινές μυοκαρδίου σχηματίζονται. Ανοίξτε τις νευρικές απολήξεις, και εξαιτίας αυτού, ο ασθενής αντιμετωπίζει πόνο. Κατά κανόνα, είναι Bredit και διαρκούν από 30 δευτερόλεπτα έως 10 λεπτά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχει μια ανώδυνη μορφή ισχαιμικής ασθένειας, στην οποία ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, αλλά έχει άλλα σημάδια παθολογίας.
  • Οι άτυποι πόνοι εντοπίζονται στο στομάχι, και όχι στην καρδιά, συνήθως παρατηρούνται στους άνδρες. Οι ασθενείς συχνά τα παίρνουν για την παθολογία του συστήματος και δεν στρέφονται στο γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης δυνατό να αναγνωριστεί η διαθεσιμότητα άλλων συμπτωμάτων (άγχος, δύσπνοια κ.λπ.). Είναι επίσης σημαντικό να πληρώσετε για την εμφάνιση του πόνου. Το Angocardia εμφανίζεται συχνότερα το πρωί.

Διάγνωση του IBS

  • Στα πρώτα στάδια, η ισχαιμική καρδιακή νόσο μπορεί να εκδηλωθεί αρκετά αδύναμος. Η διάγνωση της IHD ξεκινά με τη συλλογή της Anamnesis, οπτική επιθεώρηση και ακούγοντας καρδιακούς τόνους (οι θόρυβοι παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της παθολογίας). Ο ασθενής ανατίθεται στις οργανωτικές μεθόδους έρευνας:
  • Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μόνος και κάτω από το φορτίο, σας επιτρέπει να υπολογίζετε την συσταλτική ικανότητα του καρδιακού μυός, τη δυσκολία των νευρικών σημάτων.
  • Η Veloergometry είναι μια ποικιλία του ΗΚΓ, στην οποία μπορείτε να καθαρίσετε την κρυμμένη στεφανιαία αποτυχία και την ανοχή στη σωματική άσκηση.

Η καθημερινή παρακολούθηση Η ECG είναι μια μέθοδος συνεχούς εγγραφής της καρδιακής δυναμικής κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το Echocardiogram - Heart Ultrasound, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος των καρδιακών τμημάτων, τη φύση της ροής του αίματος, την συσταλτική ικανότητα του μυοκαρδίου.

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος αντίθετων αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας μια συσκευή AHIograph.

  • Οι ακόλουθες μελέτες μπορούν να ανατεθούν για τον εντοπισμό συνακόλουθων ασθενειών:
  • Δοκιμές αίματος: Κοινή, βιοχημική, σε ζάχαρη.
  • Ακτινογραφία.

Η αξονική τομογραφία.

Ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις: θεραπεία

  • Η θεραπεία CHA μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλήρης θεραπεία δεν είναι δυνατή: οι αγγειακές αλλαγές είναι συνήθως μη αναστρέψιμες. Ωστόσο, η ιατρική περίθαλψη υψηλής ποιότητας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής μέχρι το προηγούμενο επίπεδο.
  • Στα αρχικά στάδια της στεφανιαίας νόσου, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται - ναρκωτικά και μη ναρκωτικά. Ως φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί:
  • Αντιπηκτικά - παρασκευάσματα που εμποδίζουν τη θρόμβωση.
  • Beta-Blockers - Φάρμακα Αποκλεισμός βήτα-αδρενοϋποδοπτές και, ως αποτέλεσμα, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καθιστώντας έναν παλμό πιο σπάνιο: υπό την επιρροή τους, η καρδιά είναι πιο αργή από το αίμα και, κατά συνέπεια, χρειάζεται λιγότερα οξυγόνο.

Οι στατίνες είναι φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο της "επιβλαβής" χοληστερόλης στο αίμα.

Για την ανακούφιση των επιθέσεων της στηθάγχης, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνεπάγεται την υποδοχή των νιτρικών. Το πιο διάσημο φάρμακο αυτής της κατηγορίας είναι η νιτρογλυκερίνη. Χρησιμοποιείται ως προσωρινό μέτρο που βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου γενικά.

Δεν είναι στηθάγχη, αλλά μπορεί επίσης να φέρει στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν είναι απαραίτητο όλες οι επιθέσεις να είναι απολύτως ανώδυνες, είναι δυνατή η εναλλακτική ασυμπτωματική ισχαιμία με τη στηθάγχη. Κατά κανόνα, μια τέτοια ισχαιμία ανιχνεύεται σε ΗΚΓ με δείγματα φορτίου ή καθημερινή παρακολούθηση. Είναι ενδιαφέρον ότι στην αθηροσκλήρωση, το πέμπτο μέρος των ασθενών συμβαίνει μια τέτοια επιλογή της ισχαιμίας, είναι επίσης χαρακτηριστικό του διαβήτη για τους ασθενείς. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά με εκτεταμένη αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα στο φόντο του πλήρους ανάπαυσης. Είναι σαφές ότι η ισχαιμία του ασθενούς χωρίς επώδυνο σύνδρομο δεν παρατηρείται.

Δεδομένου ότι η IBA είναι σε θέση να προκαλέσει παθολογία άλλων οργάνων και συστημάτων ή σχετικών καρδιακών ασθενειών, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που αυξάνουν τις λειτουργίες αυτών των οργάνων:

Διουρητικά (διουρητικά) - με νεφρικές ασθένειες.

Υπογλυκαιμικά φάρμακα - για τη θεραπεία του διαβήτη.

Αγγειοπλαστική και εμφύτευση κόμης. Αυτή είναι η ελάχιστη επεμβατική ενδοαγγειακή διαδικασία, που διεξάγεται προκειμένου να επεκταθεί τα φραγμένα ή μειωμένα σκάφη. Η Stenting περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός ειδικού πλαισίου στον αυλό των σκαφών.

Μεταβολικά παρασκευάσματα - Βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών.

Υποτασικά φάρμακα - για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Δεδομένου ότι ο υπογραμμίζει αρνητικά την κατάσταση και τη λειτουργία της καρδιάς, οι ηρεμιστικοί και οι ηρεμιστικοί μπορούν επίσης να διοριστούν στον ασθενή.

Οι μέθοδοι επεξεργασίας μη-φαρμάκων περιλαμβάνουν ασκήσεις. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου, εξαιρούνται οι φυσικές δαπάνες. Αλλά η θεραπευτική φυσική κουλτούρα χρησιμοποιείται ενεργά κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Ειδικές ασκήσεις σας επιτρέπουν να ενισχύσετε την καρδιά και να το κάνετε πιο ανθεκτικό στη σωματική άσκηση.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα ή δεν είναι επαρκής, η χειρουργική θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί. Η πιο κοινή λειτουργία είναι η αγγειοπλαστική, που συνήθως ακολουθείται από το Stenting.

  • Η αγγειοπλαστική συνεπάγεται την επέκταση του στενού σκάφους χρησιμοποιώντας ένα μίνι-κύλινδρο που εισάγεται στη σκηνή της στένωσης. Ο κύλινδρος υπό τοπική αναισθησία, ο έλεγχος του τι συμβαίνει σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη της οθόνης εισάγεται στον καθετήρα που επηρεάζεται και διογκώνεται. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες πιέζονται στα τοιχώματα του σκάφους. Στη συνέχεια το μπαλόνι φουσκώνεται και απομακρύνεται από την αρτηρία. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, μια υποτροπή είναι δυνατή μετά τη λειτουργία. Για να αποφευχθεί η επανεξέταση του σκάφους, το στεντ είναι εγκατεστημένο στην αρτηρία. Αυτός είναι ένας σωλήνας μεταλλικού πλαισίου, ο οποίος εγχύεται στο τμήμα του σκάφους που υποβάλλεται σε αγγειοπλαστική. Ανατρέπει μηχανικά τη μείωση της αρτηρίας και συμβάλλει στη βελτίωση της ροής του αίματος.
  • Μερικές φορές η αγγειοπλαστική δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγεται μια αροκamonary shunting - να εξαλείψει την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας και να αντικαταστήσει τη διακλάδισή του (αγγειακή πρόθεση).
  • Η ισχαιμική καρδιακή νόσο είναι μια ασθένεια στην οποία η ανθρώπινη παροχή αίματος διαταράσσεται λόγω των παθολογιών των στεφανιαίων αρτηριών.

Η Hebs είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πιθανώς, σχεδόν όλοι φαντάζονται ότι αυτή είναι η ασθένεια. Είναι μία από τις κύριες αιτίες της θνησιμότητας, καθώς και η απώλεια των επιδόσεων. Για το λόγο αυτό, οι σύγχρονοι γιατροί δίνουν προσοχή σε αυτή την ασθένεια.

Στις ευρωπαϊκές χώρες, η IBS και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου το 90% όλων των παθολογιών της καρδιάς και των σκαφών. Βρίσκεται στο IUD που αντιπροσωπεύει το 30% όλων των θανάτων. Η ισχαιμική καρδιακή νόσο υπάρχει στο 30% των γυναικών και το 50% των ανδρών. Αυτή η διαφορά εξηγείται από κάποια χαρακτηριστικά του ορμονικού φόντου (οι γυναίκες ορμόνες των γυναικών εμποδίζουν το δοχείο αθηροσκλήρωσης). Ωστόσο, αν το θεωρήσετε ότι κατά τη διάρκεια του Klimaks, το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αλλάζει, ο κίνδυνος ανάπτυξης του IBS αυξάνεται επίσης.

  • Αιτιολογία και παθογένεση IBS
  • Μεταξύ των κύριων παραγόντων κλήσης IBC μπορούν να διατεθούν:
  • Αθηροσκλήρωση στεφανιαίων σκαφών. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον εμπρόσθιο κλάδο των αριστερών σκαφών στεφανιαίας αρτηρίας. Σε περισσότερες σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια καταπνίγει το σωστό κλάδο των αρτηριών.

σπασμός στεφανιαίων αρτηριών, αλλάζοντας την αντιδραστικότητα τους και αυξάνει την ευαισθησία τους σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες.

Διάφορες ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών.

Ο ίδιος ο μηχανισμός ανάπτυξης IHD έγκειται στο γεγονός ότι τα σκάφη δεν μπορούν να προμηθεύουν πλήρως το αίμα και, κατά συνέπεια, το οξυγόνο, τα θρεπτικά συστατικά του μυοκαρδίου.

Ένα τέτοιο φαινόμενο εξελίσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

Την ήττα των στεφανιαίων αρτηριών, με αποτέλεσμα την κυκλοφοριακή διαταραχή.

  • μια αύξηση στο φορτίο στην καρδιά για να καλύψει τη μεταβολική της ανάγκη.
  • Συνδυασμός αγγειακών παθολογιών και μεταβολικών διαταραχών. Υπό κανονικές συνθήκες, τα στεφανιαία δοχεία ενός ατόμου μπορεί να αυξηθούν σε 5 φορές για να κάνουν μεγαλύτερη ποσότητα αίματος στο μυοκάρδιο.
  • Παράγοντες κινδύνου Ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις
  • Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Και αν ορισμένοι από αυτούς μπορούν να επηρεαστούν, τότε άλλοι δεν μπορούν να εξαλειφθούν.
  • Παράγοντες λίπους. Αυτές περιλαμβάνουν φυλές, ανθρώπινη ηλικία, γενετική προδιάθεση και σεξουαλικότητα. Για παράδειγμα, οι Αφρικανοί είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια, και όχι στους Ευρωπαίους (ειδικά εκείνους που ζουν στο βόρειο τμήμα της ηπειρωτικής χώρας). Ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου αυξάνεται σημαντικά σε άτομα των οποίων η οικογένεια είχε συγγενείς που πέθαναν από έμφραγμα του μυοκαρδίου σε 55 χρόνια.
  • Παράγοντες μιας χρήσης. Παρά το γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να αλλάξει τη φυλή και την ηλικία του, μπορεί ακόμα να εξαλείψει άλλους παράγοντες και έτσι να μειώσει τον κίνδυνο παθολογίας. Συχνά είναι διασυνδεδεμένοι, δηλαδή, εξαλείφοντας ένα από αυτά, οι άλλοι μπορούν να εξαλειφθούν με τον ίδιο τρόπο. Για παράδειγμα, μια μείωση της κατανάλωσης λιπαρών τροφίμων θα οδηγήσει σε μείωση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα, η οποία θα συνεπάγεται την απώλεια βάρους και, ως αποτέλεσμα, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όλα αυτά μαζί μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της IBS.
  • Παράγοντες μιας χρήσης:

Η παχυσαρκία εκδηλώνεται με τη μορφή μιας περίσσειας ποσότητας λιπαρού ιστού στο σώμα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 1/2 μέρος των ανθρώπων άνω των 45 ετών έχει επιπλέον βάρος. Κατά κανόνα, η παχυσαρκία προκαλεί μια διατροφικές αιτίες. Δηλαδή, το ανθρώπινο βάρος αυξάνεται σημαντικά ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης τροφίμων θερμίδων σε υπερβολικές ποσότητες, καθώς και μειωμένη σωματική δραστηριότητα.

Το κάπνισμα είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα αίτια ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Επιπλέον, η αρνητική επίδραση της βλαβερής συνήθειας του σώματος ενισχύεται επανειλημμένα εάν συνδυάζεται με αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα. Σύμφωνα με την έρευνα των επιστημόνων, το κάπνισμα μπορεί να συντομεύσει τη ζωή ενός ατόμου για 7 χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η βλαβερή συνήθεια μειώνει το επίπεδο οξυγόνου αίματος. Προκαλεί σπασμούς σκαφών και αυξάνει έτσι την αρτηριακή πίεση.

Διαβήτης ζάχαρης - ένας από τους πιο επικίνδυνους παράγοντες κινδύνου τους IBS. Οι διαβητικοί είναι αρκετές φορές πιο συχνά άρρωστος του IBS από το υπόλοιπο. Συχνά έχουν τη μείωση της ροής του στεφανιαίου αίματος και είναι πολύ βαρύτερο ανεκτικό εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, οι γιατροί ισχυρίζονται ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς με χρέωση ζάχαρης, στην οποία η διάρκεια της νόσου είναι 10 έτη ή περισσότερο, έχουν μεγάλη μορφή αθηροσκλήρωσης των σκαφών - τις αιτίες της ανάπτυξης ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η κύρια αιτία του διαβητικού θανάτου.

Η ψυχική υπέρταση μπορεί επίσης να προκαλέσει IHD. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του στρες, η καρδιά λειτουργεί ταχύτερα, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η πίεση στα δοχεία και η παράδοση οξυγόνου και βιταμινών στην καρδιά επιδεινώνεται.

  • Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα είναι η ΕΑΒ από τα σημαντικότερα προβλήματα της ανθρωπότητας στον 21ο αιώνα. Μετά από όλα, συχνά οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών της καρδιάς και των σκαφών, συμπεριλαμβανομένης της ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Σημειώθηκε ότι οι άνδρες κάτω των 40-50 ετών ασχολούνται με ψυχική εργασία, είναι 5 φορές πιο πιθανό να έχουν CD. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται επίσης σημαντικά στους αθλητές που τελείωσαν την καριέρα τους και σταμάτησαν να παίζουν αθλήματα.
  • Η υπέρταση μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με καρδιά και σκάφη. Η αύξηση του όγκου της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και της υπέρτασης είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Ενισχυμένη θρόμβωση αίματος. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων τελειώνει συχνά με καρδιακή προσβολή και δυσλειτουργία κυκλοφορίας αίματος, προκαλεί το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα σκάφη.

Ποικιλίες ασθένειας

Είναι διαφορετικό από άλλες ασθένειες με ένα τεράστιο αριθμό συμπτωμάτων, τα οποία μερικές φορές είναι κάπως διαφορετικά ανάλογα με το τι προκάλεσε μια ασθένεια. Επιπλέον, οι απόψεις των ιατρών σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας από καιρό σε καιρό αλλάζουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε χρόνο καρδιολόγοι μαθαίνουν όλο και περισσότερα γεγονότα σχετικά με αυτή την ασθένεια.

Η ταξινόμηση του CRS είναι πολύ περίπλοκη και είναι πρακτικά αδύνατο να το εγκαταστήσετε σωστά, καθώς αρκετά συχνά διαφορετικοί τύποι IBS συνδυάζονται μεταξύ τους και θα πάνε αυθόρμητα από τη μία μορφή στην άλλη. Ωστόσο, η ειδική ταξινόμηση της IBS εξακολουθεί να είναι διαθέσιμη.

Έτσι, οι γιατροί επισημαίνουν 2 μορφές της νόσου:

Οξεία ισχαιμική καρδιακή νόσο. Συνοδεύεται από μια οξεία κυκλοφοριακή δυσλειτουργία και είναι συχνά η αιτία του άμεσου θανάτου.

Χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο. Συνδυάζεται με δυσφορία στο στήθος, ορισμένοι τύποι αρρυθμιών και παραβιάσεων στο έργο της καρδιάς. Επιπλέον, όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα ταυτόχρονα και ξεχωριστά.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή καρδιακή νόσο, η οποία οδηγεί στην παρατεταμένη ροή της στηθάγχης. Με αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής αίματος στην καρδιά, σχηματίζεται σε περιοχές νέκρωσης.

Η πιο κοινή αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι να εμποδίσει τα σκάφη αθηροσκληρωτικές πλάκες ή θρόμβους αίματος.

Εάν ο ασθενής είχε ένα πλήρες κλείσιμο του σκάφους, τότε ως αποτέλεσμα, αναπτύσσει μια καρδιακή προσβολή μεγάλης κλίμακας. Με αυτό το είδος εμφράγματος σε ασθενείς, ένα, αλλά εμφανίζεται ένα πολύ μεγάλο οικόπεδο νέκρωσης. Εάν η απόφραξη του αίματος δεν συνέβη εντελώς, τότε οι εστίες της νέκρωσης στην καρδιά θα είναι μικρές, αλλά θα υπάρξουν πολλά από αυτά.

Σε καμία περίπτωση δεν αντιμετωπίζετε έμφραγμα από λαϊκές θεραπείες. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας θα πρέπει να ασχολείται αποκλειστικά από το γιατρό.

Αιφνίδιος θάνατος

Αυτή είναι η πιο σοβαρή και πιο επικίνδυνη ποικιλία IBS. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου αισθάνεται αρκετά φυσιολογική, μετά από την οποία ξαφνικά έχει μια στάση καρδιάς.

Ένας ξαφνικός θάνατος με ισχαιμική καρδιακή νόσο μπορεί να συμβεί, ακόμη και αν ένα άτομο κάθεται σε μια ήρεμη κατάσταση ή ακόμα και κοιμάται. Με αυτή τη μορφή ισχαιμικής καρδιακής νόσου, το ποσοστό των θανάτων είναι το μεγαλύτερο, καθώς αναπτύσσεται απότομα και, κατά κανόνα, έξω από το νοσοκομείο.

Ασυμπτωματικά IBS

Αυτή η μορφή στεφανιαίας νόσου διαφέρει από την υπόλοιπη απουσία πόνου και πολλά άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται αργά ή δεν ανιχνεύεται καθόλου. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν. Η διάγνωση ασυμπτωματικών IBS μπορεί να είναι ένας έμπειρος καρδιολόγος μετά από πολλές μελέτες.

Είναι σημαντικό να πούμε ότι με έγκαιρο χειρισμό του γιατρού, αυτή η μορφή στεφανιαίας καρδιακής νόσου είναι επιδεκτική στη θεραπεία.

Καρυσικλήρωση μετά από εμφράγματος

Αυτή η μορφή ισχαιμικής καρδιακής νόσου παρατηρείται σε άτομα που εμφάνισαν έμφραγμα του μυοκαρδίου στο παρελθόν. Με αυτό, στους επηρεαζόμενους καρδιακούς μυς, εμφανίζονται χονδροειδή ουλές, τα οποία μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη και να παρακολουθήσουν διαφορετικές ποσότητες.

Αυτή η μορφή ισχαιμικής καρδιακής νόσου παρατηρείται σε άτομα που εμφάνισαν έμφραγμα του μυοκαρδίου στο παρελθόν. Με αυτό, στους επηρεαζόμενους καρδιακούς μυς, εμφανίζονται χονδροειδή ουλές, τα οποία μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη και να παρακολουθήσουν διαφορετικές ποσότητες.

Αρρυθμία

Η αρρυθμία είναι ένας συνδυασμός διαφόρων παθολογιών του καρδιακού αγγειακού συστήματος, οδηγώντας στις αποτυχίες του ρυθμού της καρδιάς. Η πιο συχνά αρρυθμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης σε διάφορα μέρη της καρδιάς, ασθένειες της ενδοκρινικής σφαίρας και ορισμένες νευρολογικές παθολογίες.

Αθλητισμός με ισχαιμική καρδιακή νόσο

Μερικοί ασθενείς μετά τη διάγνωσή τους με IHD ενδιαφέρονται και είναι δυνατόν να παίξουν αθλήματα;

Χρειάζομαι! Η ελαφριά σωματική άσκηση με ισχαιμική καρδιακή νόσο είναι το κύριο συστατικό στη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Λόγω του αθλητισμού, οι ασθενείς μπορούν να ενισχύσουν τους μυς της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, ο αθλητισμός συνιστάται για αρκετά χρόνια. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν το περπάτημα και το κολύμπι.

Συμπτώματα

Φωτογραφία: LP27.RU.

Ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ διαφορετικά, είναι κατά πρώτο λόγο ανάμεσα στις κύριες αιτίες της θνησιμότητας και της αναπηρίας στους ανθρώπους του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας. Και παρόλο που οι δείκτες αυτοί μειώνονται σταδιακά ετησίως, συνδέεται μόνο με την έγκαιρη ταυτοποίηση της νόσου και την επαρκή θεραπεία.

Σεξουαλικές διαφορές σε ασθενείς με IBS

Τα σημάδια ισχαιμικής ασθένειας στους άνδρες και οι γυναίκες δεν έχουν διαφορές φύλου (σεξ) και εξαρτώνται από τη μορφή της ίδιας της νόσου. Δηλαδή: ο πόνος, η δύσπνοια, οι διακοπές εμφανίζονται εξίσου. Οι διαφορές σχετίζονται με την ηλικία, τις ποικιλίες παθολογίας και υποκειμενικών εμπειριών. Αν και, φυσικά, υπάρχουν εξαιρέσεις.

Τα συμπτώματα ισχαιμικής ασθένειας στους άνδρες αποκαλύπτονται πρώτα στην ηλικία των 55 ετών. Παρατηρείται ότι έχουν την πρώτη εκδήλωση του έμφραγμα του μυοκαρδίου της IBS, μεταξύ των εκπροσώπων του ασθενέστερου φύλου - της περιοχής της στηθάγχης. Επίσης, περισσότερο συχνά αναπτύσσει το σύνδρομο Η.

Ενισχυμένη θρόμβωση αίματος. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων τελειώνει συχνά με καρδιακή προσβολή και δυσλειτουργία κυκλοφορίας αίματος, προκαλεί το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα σκάφη.

Τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου στις γυναίκες προκύπτουν πάνω από την ηλικία των 65 ετών. Αυτό συνδέεται με φυσιολογικά χαρακτηριστικά, δηλαδή, με τις προστατευτικές ιδιότητες των οιστρογόνων - γυναικείων ορμονών φύλου. Μόνο μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης και η απότομη μείωση τους στα σκάφη υπόκεινται σε αθηροσκληρωτική διαδικασία - τον κύριο λόγο της IBS.

Οι γυναίκες είναι επίσης πιο προδιάθεση στην ανάπτυξη των εξωρωρικών αντιδράσεων ανά τύπο διαφορετικών επιθέσεων φοβιών και πανικού, σύμφωνα με την κλινική που μοιάζουν με καρδιαγγειακή παθολογία. Στο πλαίσιο αυτό απαιτεί μια πιο εμπεριστατωμένη συλλογή από την Anamnesis και μια ειδική προσέγγιση στην αξιολόγηση και την ερμηνεία της.

  • Κλινικά χαρακτηριστικά των ποικιλιών της IBS
  • Το CHA αποτελείται από 9 αιχμηρές και χρόνιες κλινικές μορφές. Και σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα είναι οι χαρακτηριστικές διαφορές τους στα συμπτώματα.
  • Ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος
  • Ο ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος εκδηλώνεται από μια στάση της καρδιάς. Εξωτερικά, ένα άτομο χάνει αμέσως τη συνείδηση. Επιπλέον, σχεδόν δεν συμβαίνει πρόδρομος.
  • Μεταξύ της "πλήρους υγείας", ένα άτομο πεθαίνει αν οι τεχνικές αναζωογόνησης (έμμεσος μασάζ καρδιάς, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων ή του απινιδωτού) θα είναι αναποτελεσματικοί.

Οι πόνοι για τις στεφανιαίες καρδιακές παθήσεις είναι τα πιο χαρακτηριστικά του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του στρες της στηθάγχης. Υπάρχει ένα τυπικό σύνδρομο πόνου κατά την ανάπτυξη δεδομένων παθολογιών. Ήδη σε μια έρευνα, το κρεβάτι του ασθενούς με μεγαλύτερο ποσοστό εμπιστοσύνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ο πόνος ή η αίσθηση της δυσφορίας έχει τις ακόλουθες αποφάσεις:

Ο εντοπισμός (τόπος όπου πονάει) - πιο συχνά πίσω από το στέρνο, από την κορυφή της κοιλιάς μέχρι την κάτω γνάθο στη μέση γραμμή. Η καρδιά δεν βλάπτει. Εάν ο πόνος είναι διαθέσιμος εκεί, πρέπει να αναζητήσετε άλλη παθολογία. Τα ασυνήθιστα μέρη είναι τα δόντια, ο διατροπικός χώρος, καθώς και τους ώμους, τους καρπούς και τα δάχτυλα (πιο συχνά - στην αριστερή πλευρά).

  • Χαρακτήρας - από την αίσθηση της βαρύτητας και της δυσφορίας στην πίεση και η αφόρητη καύση.
  • Διάρκεια - περισσότερα από 15 λεπτά. Μερικές φορές διαρκεί έως και αρκετές ημέρες και η ένταση της αυξάνεται.
  • Η επικοινωνία με το φορτίο είναι ευθεία. Συνήθως ο ασθενής τους τελευταίους χρόνους ή κατά τη στιγμή της εμφάνισης του πόνου έκανε σωματικά οποιαδήποτε εργασία ή υπέστη ένα σοβαρό συναισθηματικό άγχος. Συμβαίνει επίσης μετά από άφθονο φαγητό ή υπαίθρια πρόσληψη.
  • Η αντίδραση στα νιτρικά άλατα είναι αρνητική. Ο πόνος ή η αίσθηση της δυσφορίας δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε μεγάλες δόσεις νιτρογλυκερίνης ή των αναλόγων του όταν παίρνουν μια γλώσσα.
  • Τα γενικά χαρακτηριστικά θα είναι επίσης αδυναμία, άφθονη εφίδρωση, η πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στεφανιαίας καρδιακής νόσου, γενικά, είναι ιδιόμορφα, μερικές φορές - με την πλήρη απουσία τους στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και εξαρτώνται από την τοποθεσία και τις παραμέτρους της εστίασης των νεκρών καρδιομυοκυττάρων.
  • Ατυπικά έντυπα εμφράγματος είναι:
  • δύσπνοια; Η αίσθηση ότι δεν υπάρχει αρκετός αέρας, βήχας (με ασθματικό)

Ζάλη, απώλεια της συνείδησης, σκουρόχασα στα μάτια (με collaptoid)

Παραβίαση της ομιλίας, της παρακολούθησης ή της παρακμής της αδυναμίας στα άκρα (υπό εγκεφαλικό)

Πόνος στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, διάρροια, έμετος (με γαστραλγία)

Καρδιά και διακοπές (στο αρρυθμικό)

Σε καμία περίπτωση δεν αντιμετωπίζετε έμφραγμα από λαϊκές θεραπείες. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας θα πρέπει να ασχολείται αποκλειστικά από το γιατρό.

Η εμφάνιση οίδημα ποδιών, αύξηση του ήπατος και της κοιλιάς λόγω της συσσώρευσης υγρών σε αυτό (με οίδημα)

Αδυναμία, εφίδρωση (με χαμηλή ροή)

Συνδυασμένη - μπορεί να συνδυάσει τα σημάδια διαφορετικών μορφών

Έριξε το άγχος

Με αυτή την ποικιλία IBS, το πιο συχνό χαρακτηριστικό είναι ο πόνος. Είναι παρόμοιο με εκείνους με καρδιακή προσβολή, αλλά έχει διαφορές άμεσα υποδεικνύοντας τη διάγνωση της περιοχής της στηθάγχης.

Ο εντοπισμός και ο χαρακτήρας του μπορεί να είναι το ίδιο, ωστόσο, παρατηρείται μια θετική αντίδραση στα νιτρικά άλατα - ο πόνος ή η δυσφορία στο στήθος αμέσως ή μέσα σε 2-3 λεπτά εξαφανίζονται κατά τη λήψη νιτρογλυκερίνης ή των αναλόγων του κάτω από τη γλώσσα. Εξαφανίζεται επίσης μετά τη διακοπή του φορτίου.

Στη διάμεση περίοδο και όταν δεν υπάρχουν αποδεκτές επιδράσεις, άλλα συμπτώματα απουσιάζουν.

Η καθορισμένη διάγνωση ρυθμίζεται σε 28 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης του εμφράγματος του μυοκαρδίου και εκδηλώνεται από γενικά σημάδια χαρακτηριστικά της κλινικής καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτά περιλαμβάνουν τη δύσπνοια με φορτίο, διακοπές και καρδιακό παλμό, πρήξιμο των ποδιών, καθώς και αδυναμία, εφίδρωση. Στην εμφάνιση του συνδρόμου πόνου, είναι αδύνατο να αποκλείσει την ανάπτυξη ενός επαναλαμβανόμενου ή επαναλαμβανόμενου εμφράγματος, το οποίο απαιτεί άμεση προσφυγή για βοήθεια.

Αρρυθμίες και αποκλεισμοί

Αυτή η μορφή IBS αναφέρεται σε χρόνια, όπου ο παλμός με ισχαιμική καρδιακή νόσο είναι το χαρακτηριστικό και ενδεικτικό χαρακτηριστικό του.

Ένα αίσθημα ταχείας ή αργής καρδιάς, "ξεθώριασμα" και διακοπές στο έργο της - τα κύρια συμπτώματα της CHD σε αυτή την περίπτωση.

Επιπλέον, η αίσθηση της έλλειψης αέρα εμφανίζεται όταν ο παλμός και ο καρδιακός ρυθμός γίνονται αποδεκτές στο πλαίσιο της μορφής ταιαχρρυθμικού IBS.

Μη συγκεκριμένες καταγγελίες γενικής κακουχίας, η εφίδρωση μπορεί επίσης να διαταραχθεί.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Οι ευκολίες με ισχαιμική καρδιακή νόσο (ως σύμπτωμα) εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη της αδυναμίας του καρδιακού μυός. Είναι πρωταρχικό ή θεωρείται ως συνέπεια των οξείας μορφών IBS (μετά από καρδιακή προσβολή).

Το σύνδρομο καθυστέρησης ρευστού αρχίζει με την εμφάνιση του συμμετρικού οίδημα και στα δύο πόδια το βράδυ. Αυτό τους διακρίνει από το νεφρικό οίδημα που εμφανίζεται στο πρόσωπο και το πρωί, καθώς και από το οίδημα σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, όταν μόνο ένα πόδι διογκώνεται πιο συχνά.

Όταν η προχωρά, η ασθένεια οίδημα μπορεί να αυξηθεί και να φτάσει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Με το CHF, ο ασθενής εμφανίζεται αυξημένη κόπωση, απότομη αδυναμία. Η συνήθης σωματική δραστηριότητα γίνεται σε βάρος.

Η δύσπνοια με ισχαιμική καρδιακή νόσο βρίσκεται επίσης με ένα σοβαρό βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας (καρδιακό άσθμα). Ενισχύεται στη θέση που βρίσκεται, επομένως, να ανακουφίσει την αναπνοή, πολλοί ασθενείς κοιμούνται με ένα αυξημένο άκρο κεφαλής (επένδυση κάτω από το κεφάλι των 2-3 μαξιλαριών).

Επιπλοκές

Επιπλοκές

Επίσης, για χαρακτηριστικά σημάδια CXN της υποκείμενης ασθένειας που οδήγησε στην ανάπτυξη της αδυναμίας του καρδιακού μυός.

Ειδικές μορφές IBS

Αυτά περιλαμβάνουν αγγειολαντική και πυρίμαχη στηθάγχη, σύνδρομο καρδιακού Χ. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την κλινική της συμβατικής τάσης στηθάγχης, ωστόσο, τα φαινόμενα του περιφερειακού σπασμού των δοχείων συνοδεύονται, καθώς και μια αρνητική αντίδραση στην τυπική θεραπεία της στηθάγχης.

Η ισχαιμία ισχαιμίας μυοκαρδίνης ανιχνεύεται μόνο όταν εντοπίζονται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης. Τυπικοί πόνοι (όπως με άλλες μορφές IBS) δεν είναι.

Όταν εντοπιστεί μια παρόμοια κλινική, συνιστάται άμεση έκκληση σε έναν ειδικό.

Μια οικογενειακή πρακτική, θεραπευτής και καρδιολόγος θα βοηθήσει σε αυτό το θέμα. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να τραβήξετε μια επίσκεψη στο γιατρό και να συμμετάσχετε σε αυτο-φαρμακευτική αγωγή, αυτο-λήψη μερικών ναρκωτικών ή χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους σχετικά με τη συμβουλή συγγενών ή γειτόνων.

Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία του IWC μπορεί να επεκτείνει τη ζωή του ασθενούς.

Φωτογραφία: Sosudeny.ru.

Η διάγνωση ισχαιμικής καρδιακής νόσου (IBS) είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ακριβούς μορφής της νόσου, δεδομένου ότι ο ίδιος ο όρος συνδυάζει αρκετές παθολογίες σε μία ομάδα. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των περαιτέρω τακτικής του ασθενούς, επειδή η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη σύνθεση της σωστής διάγνωσης.

Η έρευνα περιλαμβάνει τη συλλογή καταγγελιών, ιστορίας της νόσου, γενική επιθεώρηση, εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους.

Πώς να υποψιάζεστε το IBS;

Η προκαταρκτική διάγνωση καθιερώνεται με μια πρωταρχική εξέταση του ασθενούς θεραπευτή ή καρδιολόγου. Αυτοί οι ειδικοί γνωρίζουν πώς να διαγνώσουν ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και καταγγελίες που επιβάλλονται από τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σημάδια ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

Κάτω από την οξεία παθολογία, στην οποία το έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνει τη στηθάγχη ή μια ξαφνική κατανομή του καρδιακού ρυθμού, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη μέχρι την απώλεια της συνείδησης. Στην περίπτωση αυτή, η συνοδεία του είναι ερωτηθέντα.

Κατά τη διεξαγωγή επιθεώρησης, μια ιδιαίτερη έμφαση αποσκοπεί στην εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η παλιότης ή η κόμμι του δέρματος, οίδημα των ποδιών και τα πόδια μπορεί να είναι σημάδια στεφανιαίας παθολογίας.

Στην περιοχή της καρδιάς, μπορούν να καθοριστούν συγγενείς ή αποκτώμενες παραμορφώσεις του στήθους στον τύπο της ληστείας καρδιάς.

Με κρουστά των συνόρων, η καρδιακή θαμπάδα μπορεί να μετατοπιστεί. Η ακρόαση μπορεί να ακουστεί σε θορύβους και διακόπτες.

Ο παλμός με ισχαιμική καρδιακή νόσο μπορεί να είναι τόσο σταυρωμένος όσο και συμμετείχε (ανάλογα με τη μορφή της νόσου). Δηλαδή, δεν είναι πολύ ενδεικτικό.

Μπορεί να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση με συνακόλουθη υπερτασική ασθένεια. Κατά την ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, για παράδειγμα, στο παρασκήνιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η πίεση για το αντίθετο μπορεί να μειωθεί.

Εργαστηριακές μεθόδους έρευνας

  • Οι αναλύσεις με ισχαιμική καρδιακή νόσο μπορούν να βοηθήσουν στη διαμόρφωση μιας πιστή διάγνωσης. Αξιολογήστε τη γενική ανάλυση και τους βιοχημικούς δείκτες αίματος.
  • Η κοινή εξέταση αίματος αντανακλά το ποσοτικό χαρακτηριστικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμοσφαιρίνη, ο τύπος λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (EE).
  • Η κύρια ένδειξη αυτής της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί η ταυτόχρονη παθολογία, η οποία μπορεί να μιμηθεί ή να στρεβλώσει τα κύρια συμπτώματα των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Με ένα εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι δυνατή η λευκοκυττάρωση και η επιτάχυνση της SE στις πρώτες μέρες. Αντικατοπτρίζουν τις διαδικασίες νέκρωσης (αποσύνθεση) του καρδιακού μυός.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων ερμηνεύονται σύμφωνα με τους όρους της συνταγής.

Πρέπει να εκχωρηθεί μια γενική ανάλυση των ούρων, της δοκιμής αίματος για τη γλυκόζη, οι βιοχημικοί δείκτες των νεφρών αξιολογούνται προκειμένου να εντοπιστούν οι μεταβολικές ασθένειες του φόντου και του διαβήτη.

Διάγνωση "Ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις", δηλαδή το έμφραγμα του μυοκαρδίου, με μεγάλη αξιοπιστία μπορεί να επιβεβαιωθεί μετά τη δοκιμή αίματος για ένζυμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Kfk (creatinophosphokineza),

Asat (aspataminotransferase),

Alat (αλαννανοτρανσφεράση).

Κανονικά στο αίμα, υπάρχουν σε μικρές ποσότητες, δεδομένου ότι είναι κυρίως ενδοκυτταρικές ουσίες. Σε οξεία καταστροφή καρδιομυοκυττάρων ως αποτέλεσμα του έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρατηρείται η τεράστια έξοδό τους στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία αντικατοπτρίζεται στην βιοχημική ανάλυση υπό τη μορφή αύξησης της συγκέντρωσής τους πάνω από τους προαναφερθέντες κανόνες.

  • Μια τέτοια αύξηση μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με καρδιακή προσβολή. Άλλοι συχνοί λόγοι περιλαμβάνουν τις ηπατικές ασθένειες, τη σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή την παθολογία των σκελετικών μυών.
  • Ένας σημαντικός δείκτης ανιχνεύει επίσης στο αίμα των συστατικών πρωτεϊνών των πρωτεϊνών του καρδιακού μυός. Η ανίχνευσή τους είναι πιο συγκεκριμένη μόνο στις πρώτες ώρες του θανάτου των κυττάρων του μυοκαρδίου. Το φράκτη αίματος σε αυτόν τον δείκτη δεν έχει νόημα με ένα διήμερο έμφραγμα που έχει ήδη αναπτυχθεί.
  • Η εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες καθορίζει την περιεκτικότητα σε κάλιο και νατρίου. Η συγκέντρωσή τους επηρεάζει τον ρυθμό των καρδιακών συντομογραφιών και μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες.
  • Και φυσικά ένα σημαντικό στάδιο για τη δημιουργία της διάγνωσης της IBS είναι να προσδιοριστεί το λιπιδικό φάσμα του αίματος.
  • Η συγκέντρωση της ολικής χοληστερόλης και τα κλάσματά του αντικατοπτρίζει την προδιάθεση ενός ατόμου στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, ο οποίος είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος ως ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Διάγνωση IBS χρησιμοποιώντας μεθόδους οργάνου.

Στις βασικές διαδικασίες, επιτρέποντας να καθορίσει τη διάγνωση του "IBS" με μεγάλη αξιοπιστία στον ασθενή, ανήκουν:

Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)

Coronoanhibition (KAG)

Παρακολούθηση Halter ECG

Διεξαγωγή λειτουργικών δειγμάτων

Ηδοκαρδιογραφία

Επίσης, οι ασθενείς διεξάγονται ακτίνες Χ τα όργανα του στήθους για να αποκλείσουν την παθολογία των αναπνευστικών οργάνων.

Ηλεκτροκαρδιογραφία

Η κύρια μελέτη που διεξάγεται κυρίως σε ύποπτα από οξεία μορφές τέτοιας παθολογίας ως ισχαιμικής καρδιακής νόσου - ΗΚΓ.

Πρόκειται για μια διαδικασία σύλληψης και καταγραφής βιοηλεκτρικών πεδίων καρδιάς. Για τη μελέτη απαιτεί ειδικό εξοπλισμό με τη μορφή ηλεκτροκαρδιογράφου και ηλεκτροδίων. Το πρώτο είναι ένας δέκτης με ένα στοιχείο γραφής (ειδικά διαμορφωμένο) και χαρτί χιλιοστόμετρου. Και στο στήθος και όλα τα άκρα υπερκαλύπτονται με ειδικά ηλεκτρόδια ανά τύπο πλακών με καλώδια. Ως αποτέλεσμα των ηλεκτρικών σημάτων στην ηλεκτροκαρδιογράφημα ηλεκτρικών σημάτων από τους καρδιακούς μυός σε μια μεμβράνη χιλιοστόμετρα, οι καμπύλες σχεδιάζονται με τη μορφή δοντιών - μια γραφική εικόνα των συντομογραφιών διαφόρων τμημάτων της καρδιάς - κολπικές και κοιλίες. Με όλες τις μορφές IBS, ένα ΗΚΓ έχει μια περίεργη εικόνα.

Κάτω από ένα οξετό έμφραγμα διαφορετικών εντοπισμών, η εμφάνιση ενός παθολογικού δοντιού Q ή ανύψωσης ST είναι υψηλότερη από την απομόνωση των κατάλληλων οδηγών. Στο στάδιο της ουλής, αυτές οι αλλαγές μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς.

Όταν η στηθάγχη, κατά τη στιγμή της επίθεσης, είναι επίσης δυνατό να καθοριστούν παρόμοιες ισχαιμικές αλλαγές που διέρχονται χωρίς ίχνος μετά την ανακούφιση του επεισοδίου.

Στην αρρυθμική μορφή του CHD, μπορείτε να αποκαλύψετε τις διαταραχές ρυθμού τόσο με σπάνια (Bradyistolia) όσο και με τις καρδιακές συντομογραφίες (Tachyarhythmia). Μπορούν επίσης να εμφανιστούν εξαιρετικές συντομογραφίες - εξωστρεφής.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με χρόνια IBS, είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η επιμήκυνση των κύριων τμημάτων και των παραμορφωμένων κοιλιακών συμπλοκών λόγω της επιβράδυνσης της παλμικής ή υπερτροφίας (αύξηση) κάμερας.

Η εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες καθορίζει την περιεκτικότητα σε κάλιο και νατρίου. Η συγκέντρωσή τους επηρεάζει τον ρυθμό των καρδιακών συντομογραφιών και μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες.

Η ερμηνεία των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων ασχολείται με τους ιατρούς των λειτουργικών διαγνωστικών.

Αλλά ακόμη και παρουσία παθολογικών αλλαγών στην ταινία, είναι απαραίτητη μια συνολική αξιολόγηση των δεδομένων που λαμβάνονται συνολικά με την κλινική και άλλες μεθόδους έρευνας.

Δεδομένου ότι υπάρχουν συχνά περιπτώσεις υπερδαριάνσης της νόσου.

Αγγειογραφία

Αναφέρεται στο χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της παθολογίας των στεφανιαίων σκαφών. Χάρη σε αυτόν, εισήχθη μια οπτική αξιολόγηση του βαθμού στένωσης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς με τη βοήθεια μιας αντίθεσης ουσίας.

Η ίδια η μελέτη καθορίζεται από μια σειρά ακτίνων Χ.

Συχνά η διαγνωστική στεφανιαία φωτογραφία πηγαίνει σε θεραπευτική, όταν ένας στεντ (κοίλος σωλήνας πλέγματος) εγκαθίσταται αμέσως στην περιοχή του στενού δοχείου) για να επεκτείνει τον αυλό και να βελτιώσει τη ροή του στεφανιαίου αίματος.

Είναι μακρά (από αρκετές ώρες έως 7 ημέρες) εγγραφή ECG, δεδομένου ότι ένα ενιαίο ΗΚΓ μπορεί να μην έχει χρόνο για την καταγραφή της παθολογίας.

Εκτελείται κυρίως από ασθενείς με περίπλοκο μειωμένο καρδιακό ρυθμό, νυχτικά επώδυνα επεισόδια στην καρδιά, καθώς και με ασαφή διάγνωση ή για τον έλεγχο της θεραπείας για το σκοπό της διόρθωσης.

Με το σχεδιασμό, η συσκευή είναι παρόμοια με έναν ηλεκτροκαρδιογράφο, αλλά μόνο φορητό και αντί για χαρτί υπάρχει μια ειδική μαγνητική ταινία για εγγραφή.

Το συμπέρασμα εκδίδεται επίσης από λειτουργικό διαγνωστικό.

Η συγκέντρωση της ολικής χοληστερόλης και τα κλάσματά του αντικατοπτρίζει την προδιάθεση ενός ατόμου στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, ο οποίος είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος ως ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Δείγματα με φορτίο

Διεξάγεται τόσο με τη βοήθεια ενός διαδρόμου ή μιας ράβδου ποδηλάτου και χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία 6-χρονομετρητή.

Η ανάγκη για τέτοια δείγματα οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένες μορφές IWC εκδηλώνονται κλινικά μόνο κατά τη διάρκεια φυσικού στρες. Είναι αυτή τη στιγμή ότι η ισχαιμία (έλλειψη οξυγόνου) του μυοκαρδίου αναπτύσσεται λόγω της ασυνέπειας της ανάγκης για τον καρδιακό μυ, και την ποσότητα του αίματος που παρέχεται σύμφωνα με τα στενά αιμοφόρα αγγεία.

Μια τέτοια αλλαγή εργασίας της καρδιάς είναι εγγεγραμμένη στην ΗΚΓ.

Η μαρτυρία για τη δοκιμή είναι επίσης η ανάγκη αποσαφήνισης της διάγνωσης, της μορφής και της σοβαρότητας της IBS, την επιλογή και τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η τεχνική συσχετίζεται με ένα συγκεκριμένο κίνδυνο, οπότε γίνεται αναγκαστικά μόνο με την παρουσία ενός ειδικού γιατρού που μπορεί να πραγματοποιήσει καρδιακή ικανοποίηση.

Η τεχνική συσχετίζεται με ένα συγκεκριμένο κίνδυνο, οπότε γίνεται αναγκαστικά μόνο με την παρουσία ενός ειδικού γιατρού που μπορεί να πραγματοποιήσει καρδιακή ικανοποίηση.

Η δοκιμή σταματά αμέσως με την επιδείνωση της ευημερίας του θέματος ή όταν εμφανίζονται σοβαρές αποκλίσεις στο ΗΚΓ.

Επιτρέπει οπτικά σε πραγματικό χρόνο να εκτιμηθεί οι διαστάσεις των θαλάμων και το πάχος των καρδιακών τοιχωμάτων, η συσταλτική ικανότητα (κλάσμα της εκπομπής) διαφόρων διαμερισμάτων μυοκαρδίου, καθώς και η παρουσία πρόσθετων σχηματισμών (θρόμβος, όγκος) στο κολπονικό κοιλότητα ή κοιλίες.

Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικής συσκευής υπερήχων από έναν διαγνωστικό.

Στη μελέτη, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα το έργο της καρδιάς και της συσκευής βαλβίδας, καθώς και να παρατηρήσετε το ρυθμό και τη συχνότητα συντομογραφιών.

  • Περισσότερο εμφανίζεται σε χρόνιες μορφές IBS, δηλαδή, στην καρδιακή ανεπάρκεια και το σχηματισμό του ανευρύσματος στην περίοδο μετά την εμφράγματη.
  • Σημάδια στεφανιαίας καρδιακής νόσου σε άνδρες και γυναίκες πρακτικά δεν διαφέρουν. Ωστόσο, η πρώτη ασθένεια συμβαίνει στην προηγούμενη ηλικία. Δυστυχώς, η IBS είναι συνεχώς "νεότερος". Επομένως, με την παραμικρή υποψία, επείγουσα έκκληση για ιατρική βοήθεια. Την εποχή, η διάγνωση μπορεί όχι μόνο να σώσει τη ζωή, αλλά και να αποτρέψει τις σοβαρές επιπλοκές. Αυτό θα βελτιώσει την πρόβλεψη, την ποιότητα ζωής και την ευημερία στο μέλλον.
  • Θεραπευτική αγωγή
  • Φωτογραφία: Emax.ru.
  • Η διάγνωση της ισχαιμίας ακούγεται μερικές φορές σαν μια πρόταση, διότι, δυστυχώς, αυτή η ασθένεια είναι ανίατη και αναβάλλει ένα δυσάρεστο αποτύπωμα στη ζωή της νόσου. Ως εκ τούτου, το ερώτημα μπορεί να θεραπευτεί με ισχαιμική καρδιακή νόσο, οποιοσδήποτε καρδιολόγος θα δώσει μια αρνητική απάντηση. Αλλά ταυτόχρονα, χωρίς φάρμακα, στην περίπτωση αυτή, δεν είναι απαραίτητο, δεδομένου ότι επιλέγεται σωστά από τη θεραπεία της στεφανιαίας καρδιακής νόσου σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, θα βοηθήσει σημαντικά την επεκτείνει τη ζωή του ασθενούς, για να αποφευχθεί σοβαρές επιπλοκές και να διευκολύνει τις σοβαρές επιπλοκές και να διευκολυνθεί την πορεία της ισχαιμίας.
  • Κανόνες στη θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου

Πώς να αποφύγετε την ισχαιμική καρδιακή νόσο; Για να αντιμετωπιστεί με επιτυχία την ισχαιμία και να αποφύγει την ανάπτυξή της, είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί με ορισμένους σημαντικούς κανόνες:

Τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Είναι αδύνατο να επιτρέπεται η απότομη και μακροπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Για τον έλεγχο, είναι απαραίτητο να μετρηθεί κάθε μέρα για τη μέτρηση της πίεσης προκειμένου να ληφθούν μέτρα έγκαιρα. Κανονικά, η πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 ανά 90 μονάδες.

Υγιεινή διατροφή. Το πρώτο πράγμα που κάνει ο γιατρός μετά τη διάγνωση της ισχαιμικής καρδιακής νόσου θα συνταγογραφηθεί μια δίαιτα χαμηλής ολοσχελής. Μια διατροφή και ένας κατάλογος συνιστώμενων και απαγορευμένων προϊόντων επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του.

Έλεγχος των επιπέδων χοληστερόλης. Η εξέταση αίματος στο επίπεδο της χοληστερόλης πραγματοποιείται τακτικά με ραντεβού του γιατρού. Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, η θεραπεία φαρμάκων και η διατροφή ρυθμίζονται. Στην περίπτωση αυτή, η συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mmol / l. Μέρος αυτού του όγκου είναι χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας, η οποία θεωρείται χρήσιμη και απαραίτητη. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 mmol / l. Η υπόλοιπη μάζα μειώνεται με επιβλαβή χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας. Αλλά ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mmol / l. Για να καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε την ισχαιμική καρδιακή νόσο, πρέπει να καταλάβετε με το είδος της χοληστερόλης που εισήλθε ο ασθενής και ελέγχει αυτό το επίπεδο σε όλη τη θεραπευτική διαδικασία.

Συμμόρφωση με τη λειτουργία αναστολής. Έτσι ώστε η καρδιά να εργάστηκε σε ένα άνετο περιβάλλον, είναι αδύνατο να υπερφορτωθεί το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των παραβιάσεων του τρόπου ύπνου. Είναι απαραίτητο να πάτε στο κρεβάτι ταυτόχρονα: το πιο άνετο για το βιολογικό σας ρολόι. Είναι επίσης απαραίτητο να κοιμηθεί τουλάχιστον 7 ημέρες και όχι περισσότερο από 10 ώρες. Οι αποκλίσεις από αυτόν τον κανόνα σε μια μεγάλη ή μικρότερη πλευρά επηρεάζουν αρνητικά το έργο του καρδιακού μυός.

Καθαρός αέρας. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η πείνα του οξυγόνου του σώματος. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να πληρώσετε 30-40 λεπτά την ημέρα στην εξωτερική βόλτα. Εάν το περπάτημα ή το μακρύ περπάτημα αντενδείκνυται στην αποκατάσταση ασθενών με στεφανιαία νόσο και ο ασθενής δεν έχει τη δυνατότητα να είναι συχνή και για μεγάλο χρονικό διάστημα στο δρόμο, είναι απαραίτητο να αερίσετε το δωμάτιο καθημερινά μετά την ύπαρξη και πριν από τον ύπνο. Αυτό θα επηρεάσει επωφελώς την ποιότητα του ύπνου και θα επιτρέψει επίσης το αίμα να κορεστεί με επαρκές οξυγόνο.

Απόρριψη κακών συνηθειών. Θα πρέπει να ξεχάσετε τέτοιες κακές συνήθειες ως πίνοντας αλκοόλ και το κάπνισμα. Αξιολογούν το σώμα, αλλάζουν τη σύνθεση του αίματος για το χειρότερο και εξαντλήσει τον καρδιακό μυ.

Αυτοί οι κανόνες πρέπει να τηρούνται όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου.

Φάρμακα για τη θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου

Με τη θεραπεία με ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, που διεξάγουν πρωτίστως ναρκωτικά. Για να το κάνετε αυτό, ένα σύμπλεγμα διαφόρων ομάδων φαρμάκων, όπως αναστολείς ACE (Enapril, Lisinopil), βήτα-αναστολείς (αναπριλίνη), νιτρικά άλατα (νιτρογλυκερίνη), στατίνες (Ατορβαστατίνη), αντιπηκτικά (ασφανερίνη), αντιπηκτικά (Warfarin) . Στο σύμπλεγμα, αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στην κανονική κατάσταση, αφαιρώντας καρδιακές προσβολές, διατηρούν το ιξώδες του αίματος σε μια αποφορτισμένη μορφή, μειώνουν το επίπεδο της επιβλαβούς χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας και εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Μια τέτοια βοήθεια στην ισχαιμική καρδιακή νόσο θα συμβάλει στην αποφυγή πιο ριζοσπαστικών μεθόδων θεραπείας και η εμφάνιση επιπλοκών.

  • Εκτός από αυτά τα φάρμακα, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούν διάφορα σύμπλοκα πολυβιταμινών για τη διατήρηση του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος, αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδούς φύσης, αντι-τύπου, διουρητικά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας.
  • Μην ξεχνάτε τη θεραπεία λαϊκών θεραπειών και βοτάνων. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φυτών που είναι ικανά να παρέχουν βοηθητικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, το Hawthorn, το σκόρδο, το χρένο, το Valerian και η πεθερά. Το Hawthorn επηρεάζει ευνοϊκά την καρδιά και τη σύνθεση του αίματος, το σκόρδο είναι ένας αντιφλεγμονώδης πράκτορας, το χρένο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, η βαλεριάν και η βαφή βοηθά στην ομαλοποίηση της πίεσης με συνοδευτική υπέρταση.
  • Τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω αποτελούν ένα συνδυασμό κεφαλαίων για τη θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Οι συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας, φαρμάκων και η δοσολογία τους θα πρέπει να διοριστούν απευθείας γιατρός μετά από όλες τις απαραίτητες αναλύσεις. Είναι η ισχαιμική καρδιακή νόσο αντιμετωπίζονται; Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει. Αλλά το σώμα πρέπει να διατηρηθεί και να αποφευχθεί επιπλοκές. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, είναι αδύνατο να αντιμετωπιστούν η αυτοθεραπεία και η ανεξέλεγκτη θεραπεία, καθώς είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και η πιθανότητα θανάτου.
  • Χειρουργική θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου
  • Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των υπόλοιπων τεχνικών, χρησιμοποιείται η χειρουργική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Πρόκειται για μια πολύπλοκη και μια διαδικασία κινδύνου που χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια αποκατάσταση. Με ισχαιμική καρδιακή νόσο, το shunting γίνεται στην περίπτωση καρδιακής προσβολής. Με ισχαιμική καρδιακή νόσο, η λειτουργία παραμένει μερικές φορές η μόνη επιλογή (σε περίπτωση υψηλού κινδύνου ανάπτυξης επιπλοκών).
  • Μετά το shunting, μια υψηλή ροή αίματος στην καρδιά εξασφαλίζεται από το σχηματισμό ενός νέου καναλιού, το οποίο μειώνει το φορτίο στα επηρεαζόμενα αγγεία. Για παράδειγμα, εάν προέκυψε η ισχαιμική ασθένεια λόγω της θρόμβωσης της στεφανιαίας αρτηρίας, η διακλάδισή του πραγματοποιείται. Ως αποτέλεσμα, η νοημοσύνη που απαιτείται για την εισροή αίματος και την παροχή αίματος του καρδιακού μυός έρχεται κανονικά.

Το Shunting συνήθως συνεπάγεται μακροχρόνια αποκατάσταση: τουλάχιστον 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο:

Περιορίστε τη σωματική άσκηση.

Μην ανυψώνετε τη βαρύτητα.

Αποφύγετε το άγχος και τα συναισθηματικά φορτία.

Συμμορφώνονται με μια δίαιτα χαμηλής κατανάλωσης ·

Συμμορφώνονται με μια δίαιτα χαμηλής κατανάλωσης ·

Μην πίνετε αλκοόλ.

Απορρίψτε το κάπνισμα.

Η διάρκεια της λειτουργίας του Shunt είναι περίπου 6 χρόνια. Μετά τη φθορά τους, μπορεί να αντιστοιχιστεί μια αντικατάσταση επανεκκίνησης. Αμέσως μετά τη λειτουργία, το κίνημα του ασθενούς δεν πρέπει να είναι περιορισμένο. Οι πρώτες εβδομάδες πρέπει να κάνουν ελαφριά γυμναστική, ζεστές αρθρώσεις των βούρτσες, σταματήστε και λαιμό. Είναι επίσης απαραίτητο να περπατήσετε. Την ημέρα που συνιστάται να περάσετε τουλάχιστον 50 μέτρα (ανάλογα με την ευημερία). Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη τέτοιων επιπλοκών με την πνευμονία που προκαλείται από το άγχος του υγρού σε βρόγχους.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι περιορισμένη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να προχωρήσετε καθόλου. Συνήθως, πριν από την απόρριψη, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα του σώματος σε ετοιμότητα για περαιτέρω διαβίωσης και θέματα συστάσεις σχετικά με ένα σύνολο ασκήσεων που μπορούν να βοηθήσουν στην περίπτωση αυτή. Είναι επίσης απαραίτητο να πάτε καθημερινά καθημερινά. Η απόσταση πρέπει να υπολογίζεται μεμονωμένα κατά τρόπο ώστε να μην υπερφορτώνεται το σώμα. Το περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους πρέπει να είναι καθημερινή τελετουργία.

  • Ο ικανός άνθρωπος που υπέστη αναστροφή μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τον τύπο της δραστηριότητας. Για να αυξήσετε το προσδόκιμο ζωής της βαλβίδας, δεν μπορείτε να δώσετε μεγαλύτερο φορτίο στην καρδιά. Εάν η εργασία πήρε μεγάλη δύναμη και ενέργεια, σχετίζεται με συχνή άγχος ή άσκηση, πρέπει να αλλάξει σε μια πιο ευχάριστη δραστηριότητα.
  • Έτσι, στη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, είναι πιο συχνά δυνατό με το φάρμακο και να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Είναι απαραίτητο να το κάνουμε με τον άμεσο έλεγχο του γιατρού. Σε περίπτωση κίνδυνου εμφράγματος ή της εμφάνισης άλλων επιπλοκών, εκχωρείται μια επιχείρηση, η οποία (χάρη στην εξασθένιση) θα συμβάλει στη βελτίωση της παροχής αίματος στην καρδιά και θα επωφεληθεί από την ποιότητα ζωής.
  • Φάρμακο
  • Φωτογραφία: Medicinemoscow.ru.
  • Μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της θνησιμότητας, καθώς και η βελτιωμένη ποιότητα ζωής και η πρόβλεψη της ασθένειας ακολουθεί τη φαρμακοθεραπεία της στεφανιαίας νόσου.
  • Εκτός από τους παράγοντες κατά της Hiece, αυτό επιτυγχάνεται με την προσαρμογή της διατροφής, του τρόπου ζωής, της σωματικής δραστηριότητας και με σοβαρό βαθμό στεφανιαίων αρτηριών - επαναγγείωση με την αποκατάσταση του δοχείου που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν έχει βάση αποδεικτικών στοιχείων και είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικά μόνο στην πρόληψη της παθολογίας.
  • Τα παρασκευάσματα για ισχαιμική καρδιακή νόσο χωρίζονται σε διάφορες ομάδες μηχανισμών δράσης. Περιλαμβάνουν:
  • νιτρικά
  • Beta blockers,

Αναστολείς άσσων,

Στατίνες,

Αντεπίες

Ανταγωνιστές ασβεστίου,

διουρητικά

Αντιαρρυθμικά

Κυτταροπρωτικός.

Τι να πάρετε με ισχαιμική καρδιακή νόσο συνιστάται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό μετά από διαγνωστικές μεθόδους και διάγνωση.

Νιτρικό άλας

Μια ομάδα φαρμάκων που συμβάλλουν στην απομάκρυνση του κύριου χαρακτηριστικού του πόνου της IBS - με ανοξείλητη στηθάγχη. Ο αντιαγγιστικός μηχανισμός δράσης βασίζεται στην απελευθέρωση οξειδίου του αζώτου, επεκτείνοντας αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων και των δύο καρδιακών. Λόγω αυτού, αρχίζει να παίρνει περισσότερο αίμα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, εξαλείφοντας το μειονέκτημα τους, και ο πόνος περνάει. Ρυθμίζει τη συμπτωματική θεραπεία, η αιτία και η πρόβλεψη της νόσου δεν επηρεάζουν.

Ολόκληρη η ομάδα χωρίζεται σε βραχείες και μακροπρόθεσμες προετοιμασίες. Πρώτα περιλαμβάνουν νιτρογλυκερίνη, νιτροζορτροβίδιο, ερυθική. Είναι κατάλληλα για την ανακούφιση της επίθεσης της ισχαιμίας λόγω του γρήγορου αποτελέσματος. Με ξαφνικούς θυμωμένους πόνους ή να αποφευχθούν (πρόληψη) λαμβάνονται κάτω από τη γλώσσα (με τη μορφή ψεκασμού και δισκίων). Αλλά η δράση τους είναι επίσης versal και τελειώνει για αρκετές ώρες.

Το παρατεταμένο (ανθεκτικό) περιλαμβάνει ισοσορβιδικό δι- και μονομηχανικό (Pecterol, Monocinx). Χρησιμοποιείται ως προειδοποιητική επιθέσεις πόνου με σταθερή στηθάγχη δύο φορές την ημέρα.

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ανάπτυξη αντοχής (εθισμός), ισχυρούς πονοκεφάλους, καθώς και μια απότομη πτώση πίεσης λόγω της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, υπάρχουν μέσα επιλογής με συχνές εξειδικευμένες επεισόδια διαχωρισμού στο φόντο της υπερτασικής ασθένειας με υψηλές αριθμούς αρτηριακής πίεσης. Μην συνιστώνται για χρήση σε ασθενείς με συγκολλητικές διαφημίσεις κάτω από 110/70 mm RT Art.

Το πρόβλημα του εθισμού επιλύεται από τη λήψη μαθημάτων φαρμάκων με εναλλαγή "ανάπαυσης" από αυτά. Το καθεστώς υποδοχής διορίζει τον θεράποντα ιατρό.

Beta adrenoblocators

Τα φάρμακα για τη θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν μια ομάδα beta adrenobloclars. Επηρεάζουν την πρόβλεψη. Σύμφωνα με τον μηχανισμό, η δράση διαφέρουν από τα νιτρικά άλατα, καθώς επηρεάζουν άμεσα το έργο του καρδιακού μυός. Το αποτέλεσμα συνδέεται με τις επιδράσεις των κυτταρικών υποδοχέων που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμή τους. Το μυοκάρδαλο αρχίζει να εργάζεται λιγότερο εντατικά, το φορτίο μειώνεται και αφού αυτό μειώνεται η ανάγκη για οξυγόνο.

Τα δισκία για ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις από αυτή την ομάδα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία αρρυθμιών, μειώνοντας τη διεξαγωγή των κυττάρων και εμποδίζοντας τη συμπεριφορά των παλμών.

Τα κύρια κεφάλαια περιλαμβάνουν τη μετοπρολόλη, τη διοπολλη, το carvedilol, την προπρανολόλη, την αλενεολόλη, τη νεβούνλη και άλλες.

Μεταξύ της βασικής μαρτυρίας στη χρήση - έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακής καρδιακκλασίας μετά από έμφραγμα, στηθάγχη, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμική μορφή HRC.

Αυτά τα μέσα για τη θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου αντενδείκνυται με το βρογχικό άσθμα και το COPD, η βραδυκαρδία (σπάνια παλμός λιγότερο από 60 λήψεις ανά λεπτό), υπόταση (μ.Χ. μικρότερη από 90/60 mm hf), συμπεριλαμβανομένου του υπόβαθρου κατάρρευσης ή καρδιογενή σοκ , atrioventricular blockades 2-3 μοίρες (όταν ο ηλεκτρικός παλμός του μυοκαρδίου διαταράσσεται) και η μεμονωμένη δυσανεξία. Δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 18 ετών (χωρίς κλινικές μελέτες), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Οι συχνότερες πλευρικές αντιδράσεις, εκτός από τις αλλεργίες, περιλαμβάνουν μια παλμική ανοσία μικρότερη από 56 χτυπήματα ανά λεπτό, μια απότομη σταγόνα αρτηριακής πίεσης, βρογχόσπασμο και δυσλειτουργία του σεξουαλικού συστήματος.

Μια μεμονωμένη προσέγγιση απαιτεί όλη τη θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου, τα παρασκευάσματα και οι δόσεις επιλέγονται σύμφωνα με τη μαρτυρία και τις αντενδείξεις.

Αναστολείς apf

Αυτά περιλαμβάνουν την εναλαπλρίλη, την περινδοπρίλη, το ramipril, τη λισινοπρίλη, το fozinopil, αιχμαλωσία κλπ.

Η κύρια ένδειξη της CHD είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αν και τα κεφάλαια και ανήκουν στις προετοιμασίες της πρώτης γραμμής θεραπείας της υπέρτασης. Έχει αποδειχθεί ότι τα ναρκωτικά έχουν την ιδιότητα της αναδιαμόρφωσης καρδιακών φωτογραφικών μηχανών, μειώνοντας τον βαθμό υπερτροφίας (πάχυνσης) του μυοκαρδίου. Επηρεάζουν θετικά την πρόβλεψη, μειώνοντας το ποσοστό της θνησιμότητας από την καρδιακή προσβολή και την αποκοπή του HSN, ειδικά στο φόντο της δυσλειτουργίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.

Αντενδείκνυται σε μεμονωμένη δυσανεξία, διμερή στένωση (στένωση) νεφρικών αρτηριών, η αυξημένη περιεκτικότητα του καλίου στο αίμα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μια απότομη πτώση στην κόλαση, ξηρό βήχα. Ποια είναι η ένδειξη να τα αντικαταστήσει με μια ομάδα sartan (Valsartan, Telemisartan), παρόμοια με τον μηχανισμό.

Οι δόσεις και το σχήμα λήψης επιλέγονται ξεχωριστά σύμφωνα με τις παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης, ξεκινώντας από τις δόσεις εκκίνησης.

Στατίνες

Δεδομένου του λόγου για την ανάπτυξη της IBS, η οποία αποτελείται από το 80% των περιπτώσεων στη ζημία στις αρτηρίες Αθηροσκληρωτική διαδικασία, τα υπολυυπιδαιμικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση και τη σταθεροποίηση των πλακών χοληστερόλης. Προετοιμασία επιλογής - Στατίνες. Αυτά περιλαμβάνουν ατορβαστατίνη, ροσαναβαστίνη, σιμβαστατίνη.

Εμφάνιση με τροποποιημένο προφίλ λιπιδίων: Το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης είναι υψηλότερο από 4,5 mmol / L, οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι υψηλότερες από 1,8 mmol / l.

Βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς υποδοχέα

Μειώστε τη συγκέντρωση των κλασμάτων λιπιδίων λόγω του αντίκτυπου στο ήπαρ, δηλαδή, λόγω του αποκλεισμού της μείωσης της GMG-COA που είναι υπεύθυνη για περαιτέρω εκπαίδευση χοληστερόλης.

Παρενέργειες - υπερβεμφινιμία Alat και Asat (εσωτερικά ένζυμα των ηπατικών κυττάρων), μυοπάθεια, αλλεργία.

Αντενδείκνυται σε ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, των μυοπάθειας, της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της ατομικής δυσανεξίας και των παιδιών.

Αποδεκτή μία φορά την ημέρα. Η συνήθης δοσολογία εκκίνησης των 20 mg με σταδιακή αύξηση του για να ληφθεί το επιθυμητό επίπεδο λιπιδίων υπό τον έλεγχο των ενζύμων αίματος.

Υποδοχή του φαρμάκου, με την επιφύλαξη της επίτευξης του κατάλληλου επιπέδου της χοληστερόλης και των κλάσεών της δια βίου.

Αντιμετώπιση και αντιπηκτικά

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των αγγειακών επιπλοκών ανά τύπο θρόμβωσης στις στεφανιαίες αρτηρίες και το "αραιωτικό" αίμα. Αυτές περιλαμβάνουν την ασπιρίνη και τα ανάλογα του (Thrombo Ass, Cardiomagnet), καθώς και Clopidogrel. Εμφάνιση όλων των μορφών IBS. Η βέλτιστη ημερήσια δόση ασπιρίνης 75-150 mg. Αντενδείκνυται σε υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Παρουσιάζονται από δύο ποικιλίες intagroup: διυδροπυριδίνη (nifedipine, αμλοδιπίνη) και nedigidropirodinov (Verapamil, Diltize). Το τελευταίο και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του CHD.

Το κύριο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την επίδραση των ενδοκυτταρικών καναλιών ασβεστίου, λόγω των οποίων παρατηρείται η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες - οίδημα των ποδιών, πονοκεφάλους.

Τα παρασκευάσματα αντενδείκνυνται σε υπόταση, τους ενδοκάρδιας αποκλεισμούς, σοβαρό βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας.

Διουρητικός

Βοηθήστε στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα, λόγω της οποίας μειώνεται ο όγκος κυκλοφορούντος αίματος στα δοχεία και μειώνεται το φορτίο στον καρδιακό μυ.

Αναμείξτε βρόχο (Furymid, Toramsemid) και θειαζίδη (ινδαπαμίδη, υποθθειαζίδη) διουρητικά.

Υπάρχουν διαφορετικές μορφές - δισκία και ενέσεις. Σε ισχαιμικές ασθένειες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τέτοιων μορφών ως χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας με σύνδρομο οίδημα.

Αντενδείκνυται με έντονη υπόταση, κώμα, υποθελειία (αφυδάτωση), χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και νάτριο στο αίμα, παιδιά κάτω των 3 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε μεμονωμένη μισαλλοδοξία.

Από ανεπιθύμητες αντιδράσεις, ζάλη με μείωση της πίεσης, οι μύες των πύργων, εμφανίζονται αλλεργίες.

Αντιαρρυθμικά

Η ομάδα περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό διαφορετικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων και ανταγωνιστών ασβεστίου.

Παρασκευάσματα καλίου, κορδάρων, λιδοκαΐνης, γλυκοσίδων καρδιάς. Αυτός είναι ένας ελλιπής λίστα των κεφαλαίων με αντιαρρυθμική δραστηριότητα.

Το Panangin, η Asparkov και άλλα μέσα που περιέχουν κάλιο παρουσιάζονται ως πρόσθετο στήριγμα του μυοκαρδίου μετά το υλικό έμφραγμα ή καρδιακή ανεπάρκεια, βελτιώνοντας τον μεταβολισμό του καρδιομυοκυττάρου.

Αντενδείκνυται με υπερκαταλία και μαγνήσιο, καρδιογόνο σοκ, νεφρική ανεπάρκεια.

Το Cordaron διορίζεται με νήματα ρυθμού και κοιλιακού ρυθμού, ειδικά μετά από καρδιακή προσβολή, ως πρόληψη ξαφνικού αρρυθμικού θανάτου.

Αντενδείκνυται σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, αποκλεισμοί της καρδιάς, της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της δυσανεξίας στα φάρμακα ιωδίου.

Αντενδείκνυται σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, αποκλεισμοί της καρδιάς, της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της δυσανεξίας στα φάρμακα ιωδίου.

Η λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ανάπτυξη αρρυθμικού συνδρόμου σε ασθενείς έναντι εμφράγματος του μυοκαρδίου στην οξεία περίοδο. Αντενδείκνυται σε πλούσιους αποκλεισμούς, καρδιογόνο σοκ.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες συνταγογραφούνται σε διάφορες διαταραχές ρυθμού και κάτω από τη στάσιμη καρδιακή ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται σε atrioventricular blocks. Υπάρχει ένας κίνδυνος στην υπερδοσολογία τους και την εμφάνιση συμπτωμάτων της γλυκοσιδικής δηλητηρίασης με τη μορφή συγκεκριμένων κοιλιακών αρρυθμιών και av-blockad.

Κυτταροπρωτικός

Η τριμεταζιδίνη, τον Μετρό, το Mildronat και άλλα φάρμακα από αυτή την ομάδα έχουν αντιγινικές, μεταβολικές ενέργειες και επίσης προστατεύουν τα κύτταρα του μυοκαρδίου από την έλλειψη οξυγόνου. Που αντιστοιχεί ως θεραπεία στήριξης για οποιεσδήποτε μορφές IBS, συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της στηθάγχης ή στην οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Αντενδείκνυται σε μεμονωμένη δυσανεξία, καθώς και έγκυες και νοσηλευτές λόγω έλλειψης κλινικών δεδομένων της εφαρμογής τους σε αυτές τις κατηγορίες.

Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης φαρμακευτικής βιομηχανίας και της τακτικής δημιουργίας νέων φαρμάκων από την IHD και άλλες παθολογίες, δεν έχουν ακόμη βρεθεί κεφάλαια που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την αθηροσκλήρωση και τις επιπλοκές της.

Λαϊκές θεραπείες

Φωτογραφία: Fitohome.ru.

Η IHD απαιτεί τη δια βίου θεραπεία και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Στη σύνθετη θεραπεία αυτής της ασθένειας, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ευρέως. Υπάρχει μια τεράστια ποσότητα βοτάνων και φυτών που ενεργούν ευνοϊκά στην καρδιά και στην αρτηρία, αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και το ιξώδες του αίματος. Εδώ είναι οι πιο δημοφιλείς λαϊκές θεραπείες για τη φυτοθεραπεία IBS:

Λευκάγκαθα

Η θεραπεία των ανθρώπων του IBS είναι αδιανόητη χωρίς το Hawker. Αυτό το φυτό ενισχύει σημαντικά τον καρδιακό μυ, βοηθά στη μείωση της πίεσης και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό. Θα πρέπει να το πάρει με προσοχή, καθώς η πίεση μπορεί να πέσει πάρα πολύ.

Τσάι από τα μούρα του Hawthorn. Τα φρούτα συλλέγονται συνήθως στην εποχή της ωρίμανσής τους και ξηρανθούν. Το τσάι από τέτοια φρούτα μπορεί να πίνει όλο το χρόνο. Για αυτή την τέχνη. Μια κουταλιά ξηρών μούρων χύνεται με 450 ml βραστό νερό και παρασκευάζει 15 λεπτά. Το προκύπτον τμήμα χωρίζεται σε 2 δεξιώσεις με διαφορά τουλάχιστον 6 ωρών.

Ένα αφέψημα βασισμένο σε hawthorn με τριαντάφυλλο και βαφή. 100 gr. ROSHRAND και HAWTHORN ΦΡΟΥΤΑ ΚΑΙ 50 GR. Βότανα χρωστικής χύνοντας ένα λίτρο νερού, φέρνουν σε ένα βράσιμο για 7 λεπτά. Μετά από αυτό, το αφέψημα θα πρέπει να ψύχεται, να παραλείψει το ύφασμα ή τη γάζα και να πάρετε στο πάτωμα ενός ποτηριού το πρωί με άδειο στομάχι.

Χρένο

Η ρίζα αυτού του φυτού βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς με στεφανιαία καρδιακή νόσο. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούν το χρένο είναι χρήσιμο και αποτελεσματικό, αλλά δεν συνιστάται να χρησιμοποιηθεί μέσα με γαστρεντερικές ασθένειες.

.

Εισπνοή με το χρένο. Μια κουταλιά της σούπας φρεσκοκομμένη σκατά για να ρίξει βραστό νερό και να φτιάξει εισπνοή μέσα σε 15 λεπτά.

Μέλι με μέλι. Αναμίξτε 100 γρ. Khreno και τόσα μέλι και τρώει το πρωί μετά το φαγητό 1,5 ώρες. Κουτάλια, μπορείτε να τροφοδοτήσετε με νερό ή τσάι. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται με διακοπές. Δεν συνιστάται η χρήση ενός μείγματος για περισσότερο από ένα μήνα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για τουλάχιστον 3 εβδομάδες μεταξύ μαθημάτων.

  1. Σκόρδο
  2. Το σκόρδο επηρεάζει επίσης τη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος, επιπλέον, σταματά τις φλεγμονώδεις διεργασίες και συμβάλλει στην αναισθησία όταν επιτίθεται. Η θεραπεία των μεθόδων των ανθρώπων της IBS συνεπάγεται τη χρήση σκόρδου σε ακατέργαστη μορφή. Συνιστάται να προσθέσετε στα τελειωμένα πιάτα ή να φάτε το δόντι κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη διάρκεια των τροφίμων.
  3. Τα λαϊκά φάρμακα κάτω από το cha είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά δεν πρέπει να ασχολούνται με την αυτο-φαρμακευτική αγωγή χωρίς τη γνώση του γιατρού. Η χρήση μιας ή άλλης συνταγής πρέπει να συντονίζεται με αυτό για να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

Οι πληροφορίες αναφέρονται και δεν είναι οδηγός για τη δράση. Μην αυτο-φαρμακοποιός. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου

  • Επικοινωνήστε με το γιατρό σας
  • Τι οδηγεί στην εμφάνιση του IBS
  • Η ισχαιμική καρδιακή νόσο (IBS) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης των μηχανισμών που οδηγούν σε κυκλοφοριακή βλάβη στα στεφανιαία σκάφη και στην πείνα οξυγόνου του μυοκαρδίου.
  • Στην αθηροσκλήρωση, το αίμα δεν μπορεί να ρέει στην καρδιά σε επαρκείς ποσότητες λόγω του γεγονότος ότι η λιπαρή πλάκα στενεύει τον αυλό. Για το λόγο αυτό, καθίσταται αδύνατο να ικανοποιηθεί η ανάγκη για καρδιομυοκύτταρα σε οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, η επίθεση του πόνου (στηθάγχη) αναπτύσσεται στο φόντο του στρες ή της άσκησης.
  • Θρομβοεμβολή. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος προκαλείται από την αποσύνθεση πλάκας χοληστερόλης. Μερικές φορές ο θρόμβος σχηματίζεται στην κοιλότητα της καρδιάς, τότε απογειώνεται και φράζει την εκκαθάριση των αρτηριών. Με το endocardius ως ένα "βύσμα" μπορεί να εκτελέσει ένα κομμάτι ιστού βαλβίδας.
  • Σπασμός των σκαφών. Μια απότομη μείωση των ινών λείων μυών στο σύστημα στεφανιαίων αρτηριών προκαλείται από ταχεία μετάβαση από την οριζόντια θέση στην κάθετη. Ένα τέτοιο φαινόμενο παρατηρείται όταν εισπνοή ψυχρού αέρα, ισχυρή υπερπλήρωση ολόκληρου του σώματος, το άγχος, χρησιμοποιώντας μερικά φάρμακα.
  • Εκτός από τους κύριους λόγους στην εμφάνιση οξείας ή χρόνιας ισχαιμίας μυοκαρδίου, ο ρόλος των προκλητικών παραγόντων επίσης παίζουν:
  • ακατάλληλη τροφή με περίσσεια λιπαρών τροφίμων πλούσια σε χοληστερόλη.
  • παχυσαρκία και παραβίαση των διαδικασιών ανταλλαγής (συμπεριλαμβανομένου του λιπιδίου) ·
  • "Συνεδρίαση" τρόπος ζωής;

Ενδοκαρδίτιδα και καρδιακές ελαττώματα.

σφάλματα στη διατροφή ·

ηλικία μετά από 45 σε άνδρες και γυναίκες άνω των 55 ετών.

  • την παρουσία αγγειακών παθήσεων ·
  • Διαβήτης;
    • υπέρταση;
      • σταθερές τάσεις που συνοδεύονται από την αύξηση της πίεσης και την αύξηση του καρδιακού παλμού.
      • Αλκοόλ και το κάπνισμα.
  1. Οι υψηλού δείκτες χοληστερόλης κατά παράβαση των μεταβολικών διεργασιών και η τάση για τη διαμόρφωση του θρόμβου κληρονομούνται. Ως εκ τούτου, ο βαθμός πιθανότητας εμφάνισης της IBS είναι υψηλότερος σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς είχαν ιστορία 45-65 ετών ή πέθαναν ως αποτέλεσμα στεφανιαίας ανεπάρκειας.
  2. Όταν μια διάγνωση ισχαιμικής καρδιακής νόσου, οι συνάδελφοί μου εξακολουθούν να απολαμβάνουν την ταξινόμηση που υιοθετήθηκε στη δεκαετία του '8 του περασμένου αιώνα.
  3. Ξαφνικός θάνατος καρδιάς. Αναφέρεται σε όλα τα θανατηφόρα αποτελέσματα μέσα στα πρώτα 60 λεπτά μετά την έναρξη της επίθεσης, η οποία προηγήθηκε της απώλειας της συνείδησης, τα αιχμηρά συμπτώματα της ισχαιμίας και η καρδιά της καρδιάς.
  4. Κυνάγχη.
    • Τάση. Προκύπτει ως αποτέλεσμα ενός φυσικού ή ψυχο-συναισθηματικού φορτίου.
  • Για πρώτη φορά που προκύπτουν.
  • Σταθερός.
  • Η πρώτη τάξη εκδηλώνεται μόνο με έντονη υπερφόρτωση και δεν συμβαίνει ποτέ κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας.

Το δεύτερο τοποθετείται σε εκείνους που δεν μπορούν να έχουν ένα γρήγορο 500 και άνω των 500 και περισσότερων μέτρων, καθώς και να ανεβείτε 6 όροφοι και άνω.

Η τρίτη τάξη χαρακτηρίζει την ανάπτυξη μιας επίθεσης με ασήμαντη τάση (είναι υπό αμφισβήτηση ότι όταν περπατάει έως και 100 μέτρα και η άνοδος στο πρώτο άνοιγμα).

Η τέταρτη τάξη αντιστοιχεί στην εμφάνιση ενός πεισματάρου πόνου υπό την προϋπόθεση πλήρους ανάπαυσης, ενώ ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει κίνηση χωρίς να αναπτύξει καρδιακή οξεία ισχαιμία με χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά για αυτό.

Αυτή η μορφή ισχαιμικής καρδιακής νόσου παρατηρείται σε άτομα που εμφάνισαν έμφραγμα του μυοκαρδίου στο παρελθόν. Με αυτό, στους επηρεαζόμενους καρδιακούς μυς, εμφανίζονται χονδροειδή ουλές, τα οποία μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη και να παρακολουθήσουν διαφορετικές ποσότητες.

Προοδευτική (ασταθής). Με αυτή τη μορφή, υπάρχει μια επιδείνωση της κατάστασης και μειώνοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού τρόπου ζωής.

Αυθόρμητη (εκτύπωση). Μια ειδική μορφή ισχαιμίας, στον οποίο εμφανίζεται ο αγγειόσπασμα, προκαλώντας σύνδρομο πόνου. Οι εξωτερικοί λόγοι για αυτόν τον ρόλο δεν παίζουν. Χρειάζεται σκληρά, κακή σταμάτησε η νιτρογλυκερίνη.

Χαρούμενη ισχαιμία. Εισήχθη στη γενική λίστα πολύ αργότερα. Που ελήφθησαν κατά τύχη μετά τα δείγματα ΗΚΓ και φορτώνουν δείγματα.

Εμφραγμα μυοκαρδίου.

  • Πώς και γιατί το σύνδρομο πόνου συμβαίνει με το IHS
  • Η παθογένεση της εμφάνισης του πόνου κατά τη διάρκεια της επίθεσης έχει μελετηθεί καλά. Η μείωση της ροής του αίματος ή η αύξηση του οξυγόνου πρέπει να οδηγεί στην ανάπτυξη της ισχαιμίας. Η εστίαση ξεκινά την ενισχυμένη απελευθέρωση δραστικών ουσιών (μεσολαβητών), προκαλώντας ερεθισμό υποδοχέων πόνου (ισταμίνη, βραδυκιν). Από την περιοχή της βλάβης, αρχίζουν να πάνε τα σήματα στις νευρικές ίνες. Πρώτον, πηγαίνουν σε αυχενικά και στο στήθος plexuses που εντοπίζονται στη σπονδυλική στήλη. Από εκεί, οι παρορμήσεις μέσω του Talamus πηγαίνουν στο φλοιό του εγκεφάλου και υπάρχει ήδη ένα αίσθημα πόνου.
  • Η σοβαρότητα του συμπτώματος του πόνου με το IHD δεν εξαρτάται από το βαθμό βλάβης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν "χαζή" και άτυπες μορφές της στηθάγχης και ακόμη και μια καρδιακή προσβολή.

Στην πρακτική μου, συνεχώς συναντώ το γεγονός ότι οι ασθενείς με IBS δεν ζητούνται βοήθεια αμέσως. Αυτό συμβαίνει επειδή τα πρώτα συμπτώματα ισχαιμικής νόσου αναπτύσσονται σταδιακά.

Πόνος

Η πιο κοινή καταγγελία ενός ασθενούς με τη στηθάγχη ή το έμφρακτο είναι ο πόνος στην επίμονη περιοχή - το μεγαλύτερο μέρος του συνοδεύεται από ένα αίσθημα φόβου και πανικού. Η ακτινοβολία παρατηρείται συνήθως κάτω από τη λεπίδα, στο χέρι, και ένα μέρος της κάτω γνάθου με την παρθένο. Ορισμένοι κάνουν παράπονα κατά της μούδιασμα του άνω άκρου, τη λίπανση στη φωτεινή άρθρωση. Με την έλλειψη οξυγόνου στην περιοχή της οπίσθιας καρδιάς της καρδιάς, ο πόνος εξαπλώνεται στη ζώνη του στομάχου. Και είναι πολύ σπάνια σημειωμένο στο δεξί του χέρι.

Όταν σας ζητώ να χαρακτηρίσετε τον τύπο του πόνου, ένα άτομο δείχνει ότι:

ιδιόμορφος

  • ελεήμων;
  • συμπίεση.
  • Η εμφάνιση του συνδρόμου πόνου σχετίζεται με την άσκηση - όταν ένα άτομο έτρεξε, περπάτησε γρήγορα ή ανέβηκε στις σκάλες. Μερικές φορές η επίθεση παρατηρήθηκε μετά το άγχος, ισχυρή συναισθηματική ένταση, εξωτερική εξωτερική εξωτερική σε κρύο καιρό. Μια απότομη εισροή αίματος στην καρδιά σημειώνεται επίσης όταν εισάγεται από τη θέση που βρίσκεται. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε αύξηση της πίεσης, η παλμική αύξηση και η βελτίωση της ανάγκης του μυοκαρδίου σε οξυγόνο.
  • Τράβηγμα, κόψιμο, πόνο Gulp ακτινοβόληση στα άνω άκρα, κάτω πλάτη.
  • Ο πόνος με τη στηθάγχη είναι βραχυπρόθεσμη και δεν διαρκεί περισσότερο από 5-15 λεπτά. Μόλις σταματήσει κάποιος, καθισμένος, να ηρεμήσει, να υποχωρήσει, αφού εξαλείφονται οι αιτίες της οξείας ισχαιμίας. Οι ασθενείς με εμπειρία είναι πάντα νιτρογλυκερίνες μαζί τους, οι οποίες αφαιρέουν γρήγορα τα συμπτώματα. Εάν η ένταση του δυσάρεστου συναισθήματος δεν εγγραφεί μετά τη λήψη των μέσων, δηλώνει συχνότερα μια εξαιρετική παθολογία ή υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας καρδιακής προσβολής.
  • Με το Vasospast ή την αυθόρμητη στηθάγχη, ο πόνος και άλλα σημάδια της ισχαιμίας του μυοκαρδίου αναπτύσσονται χωρίς επικοινωνία με την άσκηση, σημειώνεται στις πρωινές ώρες, συχνά προκύπτει από την επιρροή του κρυολογήματος. Αφαιρείται καλά μόνο από ανταγωνιστές ασβεστίου.
  • Άλλες συχνές εκδηλώσεις

Άλλα σημάδια στεφανιαίας νόσου δεν εκδηλώνονται πάντοτε, σε ορισμένους ασθενείς κατά τη διάρκεια της περιόδου άφιξης που παρακολουθούσα τα ακόλουθα συμπτώματα:

Επιπλοκές

ναυτία, έμετος.

Βελοφομετρία και δοκιμή Tredmil

Ισχυρή κόπωση.

έντονη δύσπνοια με δυσκολία εισπνοή.

Περικοπή δέρμα;

να αυξηθεί ή να μειωθεί η αρτηριακή πίεση.

Εξαπάτηση (λιγότερο συχνά αναγέννηση) Καρδιά, αρρυθμία.

  1. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί μιας κλασικής επίθεσης που υποδεικνύει την παρουσία ισχαιμικής ασθένειας στην καρδιά, είναι δυνατόν να δούμε τα ισοδύναμα του: δύσπνοια, κόπωση μετά το ελάχιστο φορτίο.
  2. Η διάγνωση ισχαιμικής καρδιακής νόσου περιλαμβάνει εργαστηριακές και οργανικές τεχνικές.
  3. Αναλύει

Οι βιοχημικές μέθοδοι ανίχνευσης στο αίμα ενός αριθμού ενζύμων βοηθούν στον προσδιορισμό της οξείας φάσης του εμφράγματος, καθώς κατανέμονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των καρδιομυοκυττάρων. Την πρώτη μέρα μετά την επίθεση, όταν παρατηρείται η οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου και νέκρωσης, η LDH και η Mioglobin αυξάνεται. Η αύξηση του KFK συμβαίνει στις πρώτες 8 ώρες από την αρχή, οι Troponins ανιχνεύονται μετά από 1-2 εβδομάδες

Καρδιογράφημα

Στην υποχρεωτική διαδικασία που έλαβε ο ασθενής με καταγγελίες και σημάδια καρδιακής προσβολής, κατευθύνω στο επείγον καρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία μιας αύξησης της αριστερής κοιλίας, τη διαταραχή του ρυθμού και τον βαθμό έκφρασης της βλάβης σε μια συγκεκριμένη περιοχή της καρδιάς.

  1. Σημάδια οξείας ισχαιμίας στο μυοκάρδιο στο ΗΚΓ έχουν την ακόλουθη μορφή: Η εμφάνιση υψηλών και οξείας δοντιών του Τ. Αν και παρατήρησα ένα ΗΚΓ σε υψηλό ασθεντιτικό λαό που έχουν τέτοια σημάδια είναι μια επιλογή για τον κανόνα. Η υπο-ενδοκρινδιακή ισχαιμία του εμπρόσθιου τοιχώματος της καρδιάς μπορεί να χαρακτηριστεί από ένα αρνητικό Τ και το διφασικό οδόγκ εμφανίζεται στο περίγραμμα της ζώνης βλάβης και το κανονικό τμήμα του μυοκαρδίου.
  2. Ένα άλλο τυπικό σημάδι οξείας ισχαιμίας είναι η μετατόπιση του τμήματος ST για απόσταση μεγαλύτερη από 0,5 mm από την απομονωμένη. Η άνοδος του στο στήθος μαρτυρεί την ήττα της αριστερής κοιλίας και η κατάθλιψη στις ίδιες περιοχές μιλούν για την εξασθενημένη ροή αίματος του πίσω τοιχώματος. Η νέκρωση στην ανάπτυξη μιας καρδιακής προσβολής εκδηλώνεται με τη μορφή της εμφάνισης ενός παθολογικού δοντιού Q ή ενός ολόκληρου συγκροτήματος QR στις κατάλληλες οδηγίες.
  3. Σε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις αλλαγές στην ταινία σε ασθενείς με ισχαιμία, μας είπαμε στο άρθρο με αναφορά εδώ. Άλλες μέθοδοι

Η τεχνική συσχετίζεται με ένα συγκεκριμένο κίνδυνο, οπότε γίνεται αναγκαστικά μόνο με την παρουσία ενός ειδικού γιατρού που μπορεί να πραγματοποιήσει καρδιακή ικανοποίηση.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η IBS, οι ακόλουθες τεχνικές χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως:

Τοποθετήστε τις δοκιμές.

Συνιστώνται στο αρχικό στάδιο της ισχαιμίας, συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ασθένειας σε άτυπη εκδήλωση και σιωπηρές αποκλίσεις στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η αρχή είναι να δημιουργήσετε τεχνητά μια αυξημένη ανάγκη του μυοκαρδίου σε οξυγόνο και ασφαλείς αλλαγές. Για το σκοπό αυτό, η ergometry κύκλου, ηλεκτροκαρδιαλισμός και φαρμακολογικά δείγματα με παρασκευάσματα ισοπροπρωτενόλης, η διπυριδαμόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα. Παρουσία παραβιάσεων αίματος κάτω από τις αρτηρίες της καρδιάς, καταχωρείται η ισχαιμία του μυοκάρδιο στο ΗΚΓ.

  • Κουωναρογραφία.
  • Αναφέρεται στις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τον εντοπισμό της στεφανιαίας παθολογίας. Σας επιτρέπει να διεξάγετε μια μελέτη χωρίς να προκαλέσετε και χωρίς να περιμένετε μια επίθεση. Οι σωστές και οι αριστερές αρτηρίες της καρδιάς εισάγουν έναν παράγοντα αντίθεσης και στην αγγειογραφία, λαμβάνεται μια πλήρης εικόνα της κατάστασης της αγγειακής κλίνης.

Ectocg.

Στην περίπτωση αυτή, είναι μια θυγατρική διαγνωστική μέθοδος. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την τοπική και παγκόσμια μικρή μείωση, δείχνει τη χρησιμότητα της καρδιάς στη συστολή και τη διαστολή, για να προσδιορίσετε την παρουσία επιπλοκών με το IHD.

  1. Η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου αρχίζει με τη διόρθωση της διατροφής του τρόπου ζωής και προορισμού. Έπρεπε επανειλημμένα να αντιμετωπίσω το γεγονός ότι οι ασθενείς που ανήκουν σε αυτό το σημαντικό μέρος της θεραπείας δεν είναι αρκετά σοβαροί, και στη συνέχεια αναρωτήθηκε γιατί το κράτος δεν συμβαίνει τόσο πολύ. Διόρθωση του τρόπου ζωής
  2. Τι να πάρετε με ισχαιμική καρδιακή νόσο συνιστάται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό μετά από διαγνωστικές μεθόδους και διάγνωση. Έτσι, προτού πάτε στο φαρμακείο για φάρμακα, πρέπει να θυμάστε δύο σημαντικά πράγματα:
  3. Μια μεμονωμένη προσέγγιση απαιτεί όλη τη θεραπεία ισχαιμικής καρδιακής νόσου, τα παρασκευάσματα και οι δόσεις επιλέγονται σύμφωνα με τη μαρτυρία και τις αντενδείξεις. Λειτουργία. Η εξάλειψη της σωματικής άσκησης που οδηγεί σε αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου από το μυοκάρδιο.
  4. Η διατροφή με εξαίρεση τα ζωικά λίπη, τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα και εύκολα φιλικοί υδατάνθρακες. Με το υπερβολικό βάρος του σώματος, μειώστε το κοινό φαγητό θερμίδων.
  5. Φάρμακα Φυσικά, μία διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής δεν θα είναι αρκετό, οπότε είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το σώμα και τα φάρμακα.

Διακόπτες για την πρόληψη της εκπαίδευσης θρόμβων.

Συνιστώ συνήθως "ασπιρίνη" ή "plaviks").

("Nebivallol", "Bisoprolol"). Πολλές και μακροπρόθεσμες μελέτες αποδεικνύουν αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών με IBS, τα οποία χρησιμοποιούν συνεχώς αυτή την ομάδα φαρμάκων. Βοηθούν στο επίπεδο του επιπέδου της "επιβλαβής" χοληστερόλης. Εάν αντιμετωπίζετε ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις με τη βοήθειά τους, τότε η ζωή του ασθενούς επεκτείνεται σημαντικά. Το "Rosavastatin" χρησιμοποιείται για μια ταχεία και ισχυρή μείωση και σε ασθενείς με διαβήτη και υψηλά τριγλυκερίδια είναι καλύτερα να πάρετε "atorvastatin".

Η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της οξείας επίθεσης ή του "μονονιτρικού ισοσορβιδίου" για εσωτερική χρήση. Επέκταση του φλεβικού καναλιού, τα παρασκευάσματα αυτής της σειράς μειώνουν την προφόρτιση στην καρδιά και γρήγορα αφαιρέστε την επίθεση της στηθάγχης.

Διουρητικά

Μειώστε τον όγκο της αγγειακής κλίνης και διευκολύνετε το έργο της καρδιάς. Το φουροσεμίδιο χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει γρήγορα το πρήξιμο. Για τους σκοπούς της μόνιμης υποδοχής, συστήνω "ινδοκαμίδη" ή "Toramseid".