Καρδιακός υπέρηχος / Ηχοκαρδιογραφία (ECHOKG)

Χρόνος δαπανών:

45 λεπτά.

Παρουσιάζοντας την αντίθεση:

δεν εκτελέστηκε.

Προετοιμασία για την εξέταση:

δεν απαιτείται.

Η παρουσία αντενδείξεων:

δεν.

Περιορισμοί:

φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος του θώρακα.

ECHOKG - Ηχοκαρδιογραφία

Ο καρδιακός υπέρηχος / ηχοκαρδιογραφία (ECHOKG) είναι μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Μη επεμβατική, δηλαδή δεν καταστρέφει τους ιστούς και τα όργανα, η τεχνική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ένα ευρύ φάσμα αλλαγών στο έργο της καρδιάς, οι οποίες δεν εκδηλώνονται με τη μορφή επώδυνων αισθήσεων και δεν εντοπίζονται κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ.

Ο κύριος σκοπός των διαγνωστικών υπερήχων είναι η αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς. Με τη βοήθεια του Echo-KG, προσδιορίζεται ο όγκος και το μέγεθος των κοιλοτήτων του οργάνου, το πάχος των τοιχωμάτων του, αποκαλύπτονται δομικές αλλαγές στις βαλβίδες και σε άλλα μέρη της καρδιάς.

Γιατί εκτελείται το Echo-KG;

Οι κύριοι στόχοι της εξέτασης είναι πάντα η αξιολόγηση της μηχανικής εργασίας της καρδιάς και των μορφολογικών της χαρακτηριστικών.

Με τη βοήθεια της ECHO της καρδιάς, κατέστη δυνατό:

  • λάβετε πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος της καρδιάς, τον όγκο των κοιλοτήτων της.
  • προσδιορίστε την κατάσταση των μεμβρανών του οργάνου (περικάρδιο).
  • καταγράψτε πληροφορίες σχετικά με το πάχος των τοιχωμάτων της καρδιάς.
  • ανίχνευση αλλαγών στο μυοκάρδιο
  • να διερευνήσει τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου, δηλαδή την ικανότητα σύσπασης των μυών των κοιλιών.
  • ανάλυση της εργασίας και της κατάστασης των βαλβίδων του οργάνου.
  • αξιολόγηση της ενδοκαρδιακής ροής αίματος, προσδιορισμός της παρουσίας παθολογικής ροής αίματος, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στους καρδιακούς θαλάμους.
  • αξιολογεί την κατάσταση των μεγαλύτερων αγγείων του οργάνου.

Με τη βοήθεια της ηχοκαρδιογραφίας, οι γιατροί εντοπίζουν μια ολόκληρη σειρά καρδιακών παθήσεων και παθολογικών καταστάσεων, όπως:

  • ισχαιμική ασθένεια;
  • περικαρδίτιδα του μυοκαρδίου, δηλαδή, η φλεγμονώδης διαδικασία.
  • ανευρύσματα οποιουδήποτε βαθμού.
  • υπερτροφία και διαστολή των καρδιακών θαλάμων.
  • βλάβη στα αγγεία του οργάνου ·
  • βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς.
  • η παρουσία ενδοκαρδιακών θρόμβων αίματος, καρκινικών όγκων.
  • προσδιορισμός του επιπέδου πίεσης στην πνευμονική αρτηρία.

Μέχρι σήμερα, το Echo-KG (υπερηχογράφημα της καρδιάς) είναι η μόνη μέθοδος για μια ενημερωτική και ακριβή διάγνωση επίκτητων ή συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων.

Η εξέταση χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση λειτουργικών διαταραχών του οργάνου. Είναι επίσης αναντικατάστατο στην προληπτική καρδιολογία. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατόν να εντοπίσουμε ακόμη και τις παραμικρές αποκλίσεις στη λειτουργία της καρδιάς, να αποτρέψουμε ένα ευρύ φάσμα παθολογιών και να αποτρέψουμε την περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατόν να εντοπίσουμε ακόμη και τις παραμικρές αποκλίσεις στη λειτουργία της καρδιάς, να αποτρέψουμε ένα ευρύ φάσμα παθολογιών και να αποτρέψουμε την περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Πλεονεκτήματα του καρδιακού υπερήχου (καρδιακή ηχοκαρδιογραφία)

ECHOKG - Ηχοκαρδιογραφία

Ο υπέρηχος της καρδιάς στη Μόσχα στο "SM-Clinic" πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις τελευταίες ψηφιακές συσκευές - ηχοκαρδιογράφους σε επίπεδο εμπειρογνωμόνων από γνωστούς κατασκευαστές εξοπλισμού ιατρικής. Οι σύγχρονες συσκευές καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή εξέτασης με υψηλή ταχύτητα και την απόκτηση άψογης ποιότητας επεξεργασίας δεδομένων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έρευνα παρέχει εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα. Η ηχοκαρδιογραφία στο "SM-Clinic" πραγματοποιείται από διαγνωστικούς γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων, οι οποίοι έχουν εκπαιδευτεί στη διάγνωση υπερήχων στον καρδιολογικό τομέα και έχουν πιστοποιητικά που επιβεβαιώνουν αυτήν την εξειδίκευση. Οι ειδικοί μας έχουν εκτεταμένη πρακτική εμπειρία στη διεξαγωγή λειτουργικών εξετάσεων.

Χαρακτηριστικά της υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς στο "CM-Clinic":

  • Οι ηχοκαρδιογραφικές συσκευές, οι οποίες χρησιμοποιούνται για έρευνα, σας επιτρέπουν να αποκτήσετε μια εικόνα σε τέσσερα αμοιβαία κάθετα επίπεδα, το οποίο εγγυάται τη μέγιστη διαγνωστική ακρίβεια.
  • χρησιμοποιώντας την ηχοκαρδιογραφία Doppler, καθορίζεται η ταχύτητα και η κατεύθυνση της ροής του αίματος στις καρδιακές βαλβίδες, παρακολουθείται η δυναμική των αλλαγών σε αυτές τις παραμέτρους.
  • η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή, δεν πραγματοποιείται καμία επίδραση στο σώμα.
  • Η ηχώ της καρδιάς έχει μια τιμή που είναι προσιτή για τους περισσότερους ασθενείς στην κλινική.

Ενδείξεις για ηχοκαρδιογραφία

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια υποχρεωτική ετήσια μελέτη για άτομα που διαγιγνώσκονται με καρδιακές παθήσεις ή υποψιάζονται ότι έχουν, καθώς και άλλες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Το Echo-KG της καρδιάς συνταγογραφείται επίσης για άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με αθλήματα και ασθενείς με συνεχή σωματική δραστηριότητα.

Η ηχοκαρδιογραφία πρέπει να πραγματοποιείται μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή, εάν είναι απαραίτητο, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δύσπνοια;
  • γενική αδυναμία
  • ξαφνικός πόνος, που τρέμει στο στήθος.
  • πρήξιμο των αστραγάλων
  • συχνή ναυτία και έμετο.

Οι υποχρεωτικές ενδείξεις για την ηχοκαρδιογραφία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • υποψία διεύρυνσης της θωρακικής αορτής (ανεύρυσμα).
  • υποψίες για την παρουσία νεοπλασμάτων στην περιοχή της καρδιάς.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • μεταφέρθηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • τυχόν αλλαγές που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ.

Αντενδείξεις για την ηχοκαρδιογραφία

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς. Συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία. Διαφορετικά, λόγω της υψηλής θέσης του διαφράγματος, οι ληφθείσες πληροφορίες ενδέχεται να παραμορφωθούν.

Η διάγνωση δεν συνιστάται σε ασθενείς με παραμορφώσεις στο στήθος, φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος στην περιοχή του θώρακα. Αυτές οι παθολογίες επηρεάζουν επίσης αρνητικά την ακρίβεια των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.

ECG και EchoCG: ποιες είναι οι διαφορές

Υπάρχουν τέσσερις κύριες διαφορές μεταξύ των διαδικασιών:

Το EchoCG πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν μορφοτροπέα που εφαρμόζεται στο στήθος του ασθενούς στην περιοχή της καρδιάς. Ο μορφοτροπέας πιάνει κύματα υπερήχων που ταξιδεύουν στα τοιχώματα της καρδιάς και στη συνέχεια τα αντανακλά και λαμβάνει σήματα που επιστρέφονται. Επεξεργάζονται από τον υπολογιστή. Το ΗΚΓ εκτελείται σύμφωνα με μια διαφορετική αρχή: ειδικοί αισθητήρες συνδέονται στο στήθος του ασθενούς. Μετρούν τη δραστηριότητα της καρδιάς. Οι αισθητήρες (ηλεκτρόδια) συνδέονται με μια ειδική συσκευή που εμφανίζει ένα γράφημα που δείχνει τη φύση και την ισχύ των λαμβανόμενων ηλεκτρικών σημάτων.

Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς καθορίζει πόσο καλά το όργανο αντλεί αίμα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν παραβιάσεις αυτής της λειτουργίας, οι οποίες υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια. Η ηλεκτροκαρδιογραφία, με τη σειρά της, μετρά μόνο το επίπεδο σήματος και ελέγχει εάν η καρδιά στέλνει σταθερούς παλμούς.

Το αποτέλεσμα ΗΚΓ εμφανίζεται στο γράφημα και το EchoCG - με τη μορφή φωτογραφιών.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα σάς επιτρέπει να εντοπίζετε αρρυθμία, ταχυκαρδία, διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό, βραδυκαρδία. Η ηχοκαρδιογραφία αξιολογεί την κατάσταση της καρδιακής λειτουργίας μετά από προσβολές, καρδιακές βαλβίδες, πιθανό εντοπισμό θρόμβων αίματος και άλλες διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου.

Τύποι ηχοκαρδιογραφίας

Σχεδόν πάντα, η μελέτη πραγματοποιείται μέσω του στήθους. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται transthoracic. Η διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία, με τη σειρά της, χωρίζεται σε δισδιάστατα και μονοδιάστατα.

Σε μονοδιάστατη διάγνωση, οι πληροφορίες εμφανίζονται με τη μορφή γραφήματος σε οθόνη υπολογιστή. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, είναι δυνατόν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του κόλπου και των κοιλιών, για να εκτιμηθεί η απόδοσή τους.

Σε μια δισδιάστατη εξέταση, οι πληροφορίες παρέχονται με τη μορφή εικόνας ενός οργάνου. Η δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία καθιστά δυνατή τη λήψη μιας ακριβούς εικόνας της εργασίας της καρδιάς, τον προσδιορισμό του μεγέθους, του πάχους του τοιχώματος και του όγκου του θαλάμου.

Υπάρχει επίσης ηχοκαρδιογραφία Doppler - μια μελέτη που ελέγχει πόσο καλά είναι η παροχή αίματος στο όργανο. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παρατηρεί την κίνηση του αίματος στα αγγεία και τα μέρη της καρδιάς. Κανονικά, η ροή του αίματος πρέπει να κινείται προς μία κατεύθυνση, αλλά εάν οι βαλβίδες δυσλειτουργούν, μπορεί να παρατηρηθεί αντίστροφη ροή αίματος.

Η εξέταση Doppler συνταγογραφείται συνήθως σε συνδυασμό με μονοδιάστατη ή δισδιάστατη εξέταση υπερήχων.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν απαιτείται πρόσθετη προετοιμασία πριν από την εξέταση υπερήχων της καρδιάς. Ο ασθενής πρέπει να έρθει για εξέταση μόνο την ώρα που έχει οριστεί από τους ειδικούς. Το EchoCG εκτελείται στο τμήμα λειτουργικών διαγνωστικών "CM-Clinic".

Πώς πηγαίνει η ηχοκαρδιογραφία

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής γδύνεται στη μέση. Μετά από αυτό, ο διαγνωστής εφαρμόζει ένα ειδικό ακουστικό τζελ στην περιοχή του θώρακα και τοποθετεί το θέμα στον καναπέ σε μια κλίση στην αριστερή πλευρά. Στη συνέχεια, ο ειδικός εγκαθιστά τους μετατροπείς ηχοκαρδιογράφου σε διάφορες θέσεις. Αυτή η θέση είναι πιο βολική για τον ασθενή. Επιπλέον, είναι απαραίτητο για την ακριβή διάγνωση, καθώς η καρδιά, η οποία βρίσκεται στο εμπρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, βρίσκεται σε αυτό το μέρος που καλύπτεται λιγότερο από πνευμονικό ιστό.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του, το ακουστικό παράθυρο επεκτείνεται, έτσι οι αισθητήρες υπερήχων λαμβάνουν τυχόν δονήσεις και θορύβους των δομών οργάνων. Ο ηχοκαρδιογράφος κάνει τη δουλειά του για 15 λεπτά. Επεξεργάζεται, συγχρονίζει τα δεδομένα που λαμβάνονται από τους αισθητήρες μέσω του ηλεκτροκαρδιογραφικού καναλιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να χαλαρώσει, καθώς η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία.

Αποτελέσματα της διαγνωστικής διαδικασίας

Μετά την ολοκλήρωση του χειρισμού, ο διαγνωστικός "CM-Clinic" αναλύει τα αποτελέσματα. Προσδιορίζει το πάχος του διαφράγματος της καρδιάς, το μέγεθος και την κατάσταση της καρδιάς, την τοπογραφική του θέση στην ανατομική δομή. Επίσης, ο ειδικός αξιολογεί το έργο των καρδιακών βαλβίδων και άλλων λειτουργικών δομών, την κατάσταση των μαλακών ιστών. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός θα εντοπίσει πιθανές παθολογίες.

Μετά από υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς στο "CM-Clinic", ο ασθενής λαμβάνει:

  • ηχοκαρδιογράφημα - οπτικοποίηση μαλακών αρνητικών ακτίνων Χ ιστών σε φωτογραφικό χαρτί ή υπερηχογραφική εικόνα της καρδιάς.
  • το συμπέρασμα του διαγνώστη.

Επίσης, στο πρωτόκολλο EchoCG, δηλώνουν απαραίτητα τους κανόνες για άτομα που αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα και ομάδα φύλων. Κατά τη σύνταξη ενός συμπεράσματος, αυτοί οι κανόνες λαμβάνονται υπόψη και συσχετίζονται με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Τα διαγνωστικά στο "CM-Clinic" πραγματοποιούνται από εξειδικευμένους ειδικούς με εντυπωσιακή πρακτική εμπειρία. Η διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού, καθώς και τα υψηλά προσόντα των διαγνωστικών ιατρών εγγυώνται τη λήψη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων εξέτασης.

Μπορείτε να φτιάξετε ένα ECHO της καρδιάς στη Μόσχα φθηνά μαζί μας - στο "CM-Clinic". Πραγματοποιούμε έρευνα στην καλύτερη τιμή και παρέχουμε γρήγορα διαγνωστικά αποτελέσματα σε ασθενείς.

Μπορείτε να βρείτε όλες τις λεπτομέρειες που σας ενδιαφέρουν, να διευκρινίσετε το κόστος ενός υπερήχου της καρδιάς και άλλες πληροφορίες, καθώς και να εγγραφείτε για εξέταση, από τους χειριστές του Κέντρου Επικοινωνιών "CM-Clinic".

Τιμές για υπερηχογράφημα καρδιάς / Ηχοκαρδιογραφία (ECHOKG) στην "Κλινική CM"

Όνομα υπηρεσίας Τιμή, τρίψιμο.) *
Ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς) RUB 3 800

Οι γιατροί συμβουλεύονται στις ακόλουθες κλινικές:

Εγγραφείτε για λειτουργική διάγνωση

  

КΗ αρδιογραφία χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων είναι μια τεχνική ρουτίνας που βασίζεται στην επίδραση της ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας στο σώμα του ασθενούς και στους ιστούς του. Στην πρακτική των ειδικών της καρδιολογίας, μιλάμε για μια αναντικατάστατη τεχνική. Παρά την απλότητα της μεθόδου, είναι εξαιρετικά ενημερωτικό, βολικό και προσιτό για τον ίδιο τον ασθενή.

Το ECHO KG της καρδιάς είναι μια διαγνωστική μέθοδος υπερήχων που σας επιτρέπει να απεικονίσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά ενός μυϊκού οργάνου: την κατάσταση των βαλβίδων, το ίδιο το μυοκάρδιο και τα αγγεία του, επομένως, η τεχνική ανιχνεύει κυρίως ελαττώματα. Επίσης αποκτήθηκε με την πάροδο των ετών. Για παράδειγμα, με παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν πολλές επιλογές.

Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια συμβατική σάρωση υπερήχων, μόνο ο αισθητήρας χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρδιακών δομών.

Δεδομένου ότι η τεχνική είναι ασφαλής, χρησιμοποιείται πολλές φορές. Όσο συχνά απαιτείται η κατάσταση. Δεν υπάρχουν ηλικίες ή άλλοι σοβαροί περιορισμοί. Αν και υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις.

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής πριν από την ηχοκαρδιογραφία; Πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η έρευνα;

Η ουσία της τεχνικής και αυτό που δείχνει

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το ECHO της καρδιάς είναι μια τροποποίηση του τυπικού υπερήχου των εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους που έχουν παρόμοια σημασία, η συσκευή καρδιογραφίας μπορεί να λειτουργήσει με διάφορους τρόπους.

Για παράδειγμα, μια διπλή σάρωση είναι διαθέσιμη σε έναν διαγνωστικό. Η υπερηχογραφία Doppler χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για την εξέταση της ταχύτητας ροής του αίματος. Η ποιότητά του. Αυτό που είναι σημαντικό στη διάγνωση, για παράδειγμα, ισχαιμικής νόσου, αξιολόγησης της κατάστασης ενός οργάνου μετά από καρδιακή προσβολή.

Όπως και άλλοι υπέρηχοι, η ηχοκαρδιογραφία είναι απολύτως ασφαλής.

Τι δείχνει το ECHO ως μέρος μιας τακτικής εξέτασης:

  • Μάζα, η ποσότητα του μυϊκού ιστού στην περιοχή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Κατά κανόνα, αλλάζει με την παρατεταμένη αύξηση της πίεσης. Η υπέρταση που δεν αντιμετωπίζεται είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.
  • Ένα ηχογράφημα της καρδιάς θα δείξει την ένταση της ροής του αίματος μέσω της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτό το σκάφος είναι ένα από τα μεγαλύτερα. Οποιαδήποτε παραβίαση είναι γεμάτη με πρώιμες επιπλοκές. Μέχρι το θάνατο. Ειδικά η αύξηση της τοπικής πίεσης.

πνευμονική καρδιά στο βρογχικό άσθμα

  • Όγκος αντίκτυπου. Η ποσότητα αίματος που ρίχνει η καρδιά στην αορτή και "οδηγεί" σε έναν μεγάλο κύκλο. Πολλά ελαττώματα αλλάζουν αυτούς τους δείκτες, επομένως οι αποκλίσεις είναι αρκετά ενημερωτικές.
  • Η κατάσταση του αριστερού κόλπου.
  • Πάχη τοίχου.
  • Η ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς δείχνει ακόμη και τις παραμικρές αλλαγές στις καρδιακές δομές: τη θέση του μυοκαρδίου, τις καρδιακές βαλβίδες (tricuspid, μιτροειδής κ.λπ.) κατά τη στιγμή της συστολής και επιστροφή σε μια ήρεμη κατάσταση. Αυτός ο δείκτης ορίζεται ως τελικός συστολικός και διαστολικός όγκος.
  • Γενική θέση της καρδιάς. Το μέγεθός του, ανατομικός εντοπισμός. Συμπεριλαμβάνεται σε σχέση με άλλα όργανα του θώρακα.

Η τεχνική δείχνει τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των καρδιακών δομών.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας, οι ειδικοί κάνουν πολλές διαγνώσεις.

Αρτηριακή υπέρταση

Αυτή η διαδικασία μπορεί να προσδιοριστεί έμμεσα. Μιλάμε για μια σταθερή και τακτική αύξηση της πίεσης στο αγγειακό κρεβάτι. Εάν μιλάμε για μια πλήρη διάγνωση, τότε η πάθηση πρέπει να ονομάζεται υπέρταση.

Η μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί σε οργανικές αλλαγές στην καρδιά - η αριστερή κοιλία μεταμορφώνεται. Το μυϊκό στρώμα στο επίπεδο αυτού του θαλάμου γίνεται παχύτερο.

Διαβάστε περισσότερα για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. σε αυτό το άρθρο .

συνέπειες-υπέρταση

Αυτό είναι ένα είδος αντισταθμιστικού μηχανισμού. Έτσι, οι καρδιολογικές δομές μπορούν να αντλούν αίμα με περισσότερη δύναμη. Η ένταση κάθε πρόσκρουσης αυξάνεται. Αυτό δεν είναι φυσιολογικό, αλλά κατανοητό.

Όσο περισσότερο υπάρχει η παθολογία, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση. Δυνατόν καρδιομεγαλία ... Υπερβολική ανάπτυξη ενός μυϊκού οργάνου. Τότε δεν θα είναι σε θέση να εκπληρώσουν τις λειτουργίες τους.

ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς

Καρδιακά ελαττώματα

Τόσο συγγενής όσο και επίκτητη. Βασικά, αυτές που επηρεάζουν τις βαλβίδες - αορτική, μιτροειδής, τρικυμμένη, λιγότερο συχνά το διάφραγμα μεταξύ των θαλάμων.

στένωση αορτικής βαλβίδας

πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

παλινδρόμηση τρικυψίας

Αυτές οι συνθήκες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Επειδή, χωρίς θεραπεία, οδηγούν νωρίς σε γενικευμένη δυσλειτουργία, εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Και αυτός είναι ένας άμεσος τρόπος θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή. Επομένως, αμέσως μετά την ανίχνευση, αποφασίζεται το ζήτημα της θεραπείας.

Μερικές συγγενείς ανωμαλίες ταξινομούνται ως δυσπλασίες πολύ υπό όρους. Για παράδειγμα, ανοιχτό οβάλ παράθυρο ... Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως δεν γίνεται τίποτα. Μόνο από καιρό σε καιρό, κάθε χρόνο, ο ασθενής παρατηρείται.

6786

ανοιχτό-οβάλ-παράθυρο

Θρομβοεμβολισμός

Επικίνδυνη διαταραχή. Η ουσία του έγκειται στην απόφραξη μεγάλων αγγείων με θρόμβους αίματος. Η ηχώ της καρδιάς είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να βλέπετε θρόμβους αίματος στην πνευμονική αρτηρία, στεφανιαία αγγεία. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία εγκαίρως. Ο ασθενής θα παραμείνει ζωντανός.

πνευμονική εμβολή

Διαβάστε περισσότερα για τους τύπους θρομβοεμβολισμού εδώ , περιγράφεται η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας, οι πιθανοί κίνδυνοι και οι μέθοδοι θεραπείας εδώ .

Ισχαιμική καρδιακή νόσος με τη μορφή στηθάγχης

Η κλασική κατάσταση: παραβίαση του τροφισμού (διατροφή) της καρδιάς, των ιστών της. Συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ναυτία και άλλα συμπτώματα. Δεν είναι ακόμη καρδιακή προσβολή, αλλά δεν είναι τόσο μακριά. Ένα βήμα παραμένει.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο ασταθής στηθάγχη ... Προχωρά απρόβλεπτα, γιατί κανείς δεν μπορεί να πει εκ των προτέρων πώς θα τελειώσει η διαδικασία κατά την επόμενη επίθεση.

ανάπτυξη-στηθάγχη-θωρακική-με-μετάβαση-σε-καρδιακή προσβολή

Ένα ηχοκαρδιογράφημα δίνει μια εικόνα στις οποίες οι περιοχές της δυστροφίας είναι σαφώς ορατές και οι περιοχές όπου διαταράσσεται η ροή του αίματος θα ανιχνευθούν με ηχοκαρδιογραφία με ανάλυση Doppler.

Περιγράφονται τα συμπτώματα προσβολής στηθάγχης και μέθοδοι διόρθωσης της κατάστασης σε αυτό το άρθρο .

Η πραγματική καρδιακή προσβολή

Ιατρικό επείγον. Όταν συμβαίνει σε έναν ασθενή, υπάρχει λίγος χρόνος για τη διάγνωση. Συνήθως, το γεγονός αναφέρεται μετά την αρχική θεραπεία.

Οι πιθανότητες ανάκαμψης εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία. Με τη βοήθεια ECHO Kg, παρατηρείται εστία νέκρωσης (θάνατος καρδιακών δομών). Όσο μικρότερο είναι, τόσο ευκολότερη θα είναι η θεραπεία.

παθογένεση της καρδιακής προσβολής

Σκλήρυνση της καρδιάς

Η συνέπεια μιας καρδιακής προσβολής, φλεγμονωδών διεργασιών σε καρδιακές δομές. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ορισμένες περιοχές του μυοκαρδίου είναι ουλές.

Ο συνδετικός ιστός αυτού του είδους δεν μπορεί να συστέλλεται ή να τεντώνεται. Επομένως, μέρος του οργάνου δεν λειτουργεί.

καρδιοσκλήρωση μετά από καρδιακή προσβολή

Η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή προκαλεί περαιτέρω επιδείνωση της δυστροφίας και προβλήματα με τη διατροφή της καρδιάς. Απαιτείται δια βίου θεραπεία. Το ECHOKG δείχνει πώς η ίδια η εστίαση καρκίνωση και ο βαθμός παραβίασης.

καρδιοσκλήρωση μετά από καρδιακή προσβολή

Όγκοι

Παράξενο όπως φαίνεται, οι νεοπλασματικές διαδικασίες στο μυϊκό όργανο είναι αρκετά σπάνιες. Ωστόσο, ενέχουν τεράστιο κίνδυνο.

Υπάρχουν δύο λόγοι:

  • Ο πρώτος - ακόμη και καλοήθεις σχηματισμοί (για παράδειγμα μυξώμα ), φτάνοντας σε μεγέθη άνω του 1 cm, συμπιέστε, πιέστε την καρδιά. Ως εκ τούτου, η παραβίαση του σχήματος του οργάνου, δυσλειτουργία, ανεπαρκής διατροφή.
  • κατα δευτερον εάν ο όγκος είναι κακοήθης, μεγαλώνει μέσω του μυϊκού ιστού. Έτσι τους καταστρέφει. Υπάρχει επίσης συμπίεση, η ζημιά είναι διπλή.

Επείγουσα και χειρουργική θεραπεία.

μυξώμα

Περικαρδίτις

Φλεγμονώδης διαδικασία. Provocateur - πυογενής χλωρίδα και άλλοι παράγοντες. Κατά κανόνα, ευθύνονται οι στρεπτόκοκκοι ή οι σταφυλόκοκκοι. Σπάνιος.

περικαρδίτις

Η συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο ξεχωρίζει - υδροϋπερικάρδιο ... Εάν ο σάκος γεμίζει με συλλογή, αίμα, αυξάνεται η τοπική πίεση. Μόλις ο δείκτης ισούται με ότι μέσα στους θαλάμους του μυϊκού οργάνου, θα συμβεί καρδιακή ανακοπή. Ως εκ τούτου, η κατάσταση θεωρείται επείγουσα.

υδροϋπερικάρδιο

Μυοκαρδίτιδα

Φλεγμονώδης νόσος της ίδιας της καρδιάς. Συνοδεύεται από έντονο πόνο. Κατά τη σάρωση, παρατηρούνται εστίες αλλαγών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, θα έρθει συνέπειες όπως καρδιακή προσβολή ... Ίσως ακόμη πιο δύσκολο.

συνέπειες της μυοκαρδίτιδας

Καρδιομυοπάθεια

Μια τυπική παθολογική διαδικασία για όσους ασχολούνται με έντονη σωματική εργασία. Για παράδειγμα, για αθλητές. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει αλκοολικούς και καπνιστές.

Η ουσία της διαδικασίας είναι μια αλλαγή στο μυοκάρδιο: το στρώμα των μυών μεγαλώνει, γίνεται απαγορευτικά μεγάλο ή εκτείνεται.

Αυτό δεν είναι φυσιολογικό και απαιτεί θεραπεία. Κατά κανόνα, φαρμακευτικό. Συν διόρθωση του τρόπου ζωής.

τύποι καρδιομυοπάθειας

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους τύπους καρδιοπάθειας και τις μεθόδους θεραπείας. σε αυτό το άρθρο .

Διαταραχή του ρυθμού

Διάφορος. Από κολπική μαρμαρυγή πριν παροξυσμική ταχυκαρδία ... Η ηχοκαρδιογραφία από μόνη της είναι απίθανο να βοηθήσει. Για τον εντοπισμό λειτουργικών διαταραχών, απαιτείται επίσης ένα ΗΚΓ.

κολπική μαρμαρυγή

υπερκοιλιακή και κοιλιακή ταχυκαρδία

Αλλαγές στην ανατομική θέση της καρδιάς

Για παράδειγμα, αντικατοπτρίζεται ( δεξτροκαρδία ). Μπορεί να είναι μια κακία ή μπορεί να είναι φυσική και εντελώς φυσιολογική.

δεξροκαρδία-καρδιά-δεξιά

Περίπου τέτοιες διαγνώσεις μπορούν να γίνουν ή να επιβεβαιωθούν από τα αποτελέσματα της ηχογραφίας. Επιπλέον, απαιτούνται άλλες εξετάσεις. ΗΚΓ, δοκιμές πίεσης, εργομετρία ποδηλάτων, παρακολούθηση κ.λπ.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η τεχνική είναι καθολική, υπάρχουν αρκετοί λόγοι για το ECHO KG.

  • Πόνοι στο στήθος άγνωστης προέλευσης. Ο ασθενής δεν έχει πάντα δίκιο στην αξιολόγηση της ευημερίας. Η δυσφορία βρίσκεται σε ασθένειες του στομάχου, στη μεσοπλεύρια νευραλγία και σε άλλες καταστάσεις. Οι πόνοι καλύπτονται επιτυχώς. Αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγξετε τη θέση του μυϊκού οργάνου.

Διαβάστε για το πώς να καταλάβετε ότι είναι η καρδιά που πονά και να διακρίνετε τον καρδιακό πόνο από έναν άλλο. εδώ .

  • Συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση δεν συμβαίνει από το μπλε. Οι δευτερογενείς μορφές προκαλούνται από νεφρική νόσο, ορμονική δυσλειτουργία. Και οι πρωτογενείς αναπτύσσονται μόνο με παθολογίες καρδιακών δομών. Επομένως, πρέπει να ελέγξετε τον ένοχο χρησιμοποιώντας μια τεχνική υπερήχων.
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Οι οργανικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν με τη μέθοδο υπερήχων. Οι γιατροί δεν λαμβάνουν πάντα πληροφορίες. Επομένως, η ηχοκαρδιοφατική εξέταση συμπληρώνεται από ένα ΗΚΓ, συχνά επίσης καθημερινά Παρακολούθηση θήκης ... Όταν μια αυτόματη συσκευή διαβάζει την αρτηριακή πίεση και τη συχνότητα των συσπάσεων ενός μυϊκού οργάνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.

καθημερινή παρακολούθηση από holter

  • Ορατά συμπτώματα πιθανής καρδιακής νόσου. Για παράδειγμα, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου. Χρώμα των δακτύλων, κ.λπ. Συμπεριλαμβάνεται δύσπνοια. Δηλαδή, εκείνες οι εκδηλώσεις που συνήθως δείχνουν την παθολογία του μυϊκού οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η τεχνική χρησιμοποιείται ως προφυλακτική.
  • Ύποπτοι όγκοι. Έμμεσα, η νεοπλαστική διαδικασία υποδεικνύεται από τα ίδια συμπτώματα όπως παραπάνω. Δύσπνοια, αδυναμία, μπλε αποχρωματισμός της περιοχής γύρω από το στόμα, ωχρότητα, διαταραχές του ρυθμού. Ο υπέρηχος δίνει μια γενική ιδέα της νεοπλασίας. Το ίδιο ακριβώς αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μέσω MRI.
  • Φυσική δυσανεξία. Μειωμένη ανοχή. Συνοδεύει στηθάγχη, ισχαιμική νόσο. Η σάρωση με υπερήχους είναι υποχρεωτική.
  • Θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών και παρενεργειών της θεραπείας. Επίσης ως μέρος μιας ρουτίνας εξέτασης.
  • Έχουν ήδη διαπιστωθεί διαγνώσεις καρδιολογικού προφίλ. Για τον εντοπισμό της φθοράς (εξετάστε τη δυναμική της διαταραχής).
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συμπεριλαμβάνεται χειρουργική.

Ποιος αντενδείκνυται στη μελέτη;

Υπάρχουν ελάχιστες αντενδείξεις, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν.

  • Ασθένειες των πνευμόνων. Επειδή είναι δύσκολο για ασθενείς με αναπνευστική δυσχέρεια να παραμείνουν ακίνητοι για 10-20 λεπτά.
  • Παραμόρφωση του στέρνου. Για παράδειγμα, ένα κοίλωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα υπάρξουν προβλήματα με την οπτικοποίηση του καρδιακού ιστού.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος του μαστού.
  • Ψυχικές διαταραχές. Εξαιρουμένης της επάρκειας. Για παράδειγμα, παροξύνσεις της σχιζοφρένειας.

Οι αντενδείξεις δεν είναι απόλυτες. Οι γιατροί επεξεργάζονται επιλογές για να κάνουν τον χειρισμό.

Τύποι Echo KG και οι διαφορές τους

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιακού υπερήχου. Βασικά, οι μέθοδοι υποδιαιρούνται σύμφωνα με τη μέθοδο πρόσβασης στο μυϊκό όργανο.

  • Κλασική ή διαθωρακική μορφή, μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του στέρνου. Αυτή είναι η πιο κοινή επιλογή. Το χρυσό πρότυπο για την πρωτογενή διάγνωση. Ο ανιχνευτής υπερήχων τοποθετείται στο στήθος, μετά τον οποίο ο γιατρός αλλάζει τη θέση του. Για να οπτικοποιήσετε τους ιστούς σε διαφορετικές προβολές και από πολλές γωνίες.

echo-kg-transthoracic

  • Η δεύτερη επιλογή είναι μια μελέτη ECHO με ενίσχυση της αντίθεσης. Στην πραγματικότητα - όλα τα ίδια υπερηχητικά υπερηχογράφημα. Αλλά αυτή τη φορά, ειδικές ουσίες εγχέονται ενδοφλεβίως. Συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία, στους ιστούς και ενισχύουν την αντανάκλαση του υπερηχητικού κύματος. Κάνουν την εικόνα πιο καθαρή. Γενικά, η μέθοδος διαφέρει λίγο από την προηγούμενη. Από τεχνική άποψη, όλα είναι τα ίδια. Αλλά μπορείτε να λάβετε πολύ περισσότερες πληροφορίες με αντίθεση.

echog-με-αντίθεση

  • Τέλος, η transesophageal ηχοκαρδιογραφία. Επεμβατική έρευνα. Λόγω της υψηλής πολυπλοκότητας, πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα, απρόβλεπτες απογοητεύσεις μετά. Θεωρείται ιδιαίτερα ακριβής τρόπος σε σύγκριση με άλλους. Η τεχνική χρησιμοποιείται όταν οι προηγούμενες τροποποιήσεις δεν λειτουργούσαν.

transesophageal ηχοκαρδιογραφία

Ένας άλλος τρόπος ταξινόμησης είναι από τη φύση της μελέτης.

  • Μόνο η ECHO. Είναι ιδιαίτερα κοινό. Αυτή είναι μια τυπική καρδιογραφία.
  • Εκτίμηση της κατάστασης της καρδιάς μετά την άσκηση. Διορίζεται σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτούνται ειδικές εκδηλώσεις. Συμβατικά, μπορείτε να ονομάσετε τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • Μην καπνίζετε την ημέρα πριν από τη μελέτη. Διαφορετικά, τα αγγεία θα κλείσουν και ο γιατρός θα εντοπίσει ψευδείς αλλαγές. Στις στεφανιαίες, πνευμονικές αρτηρίες.
  • Το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ λίγες μέρες νωρίτερα. Για να κάνετε τα αποτελέσματα πιο ακριβή.
  • Την ημέρα της διαδικασίας, δεν πρέπει να ασκείτε έντονη σωματική δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα φειδωλό σχήμα. Η ειρήνη είναι επιθυμητή.
  • Πρέπει να πλησιάσετε τον καθορισμένο χρόνο. Συνιστάται να πάρετε μαζί σας μια πετσέτα ή πετσέτες μίας χρήσης. Για να αφαιρέσετε την περίσσεια γέλης μετά την ηχοκαρδιογραφία.

Για τα υπόλοιπα, δεν απαιτείται προετοιμασία. Μπορείτε να κάνετε την καθημερινή σας ρουτίνα.

Πρόοδος έρευνας

Ο ασθενής πηγαίνει στο γραφείο του λειτουργικού διαγνώστη. Επιπλέον, η διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα με το συνηθισμένο σενάριο για πολλούς, όπως ένας συνηθισμένος υπέρηχος.

  • Πρέπει να ξαπλώσετε στον καναπέ.
  • Ο γιατρός θα λιπαίνει το στήθος με ειδικό τζελ. Διενεργεί υπερηχητικά κύματα καλύτερα, έτσι η εικόνα θα είναι πιο ακριβής.
  • Ο ειδικός εφαρμόζει τον μορφοτροπέα και αρχίζει να μελετά την ανατομική περιοχή.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αλλάζει τη θέση του σαρωτή και εξετάζει το όργανο από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Λειτουργεί σε διάφορους τρόπους. Μην φοβάστε τους περίεργους ήχους που εκπέμπει η συσκευή. Αυτό είναι φυσιολογικό.
  • Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο ειδικός μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας. Περάστε από την πλευρά σας. Είναι καθήκον του ασθενούς να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού και μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, μπορείτε να πάτε στο σπίτι.

Άλλες τροποποιήσεις είναι διαφορετικές. Εάν συνταγογραφηθεί μια μελέτη αντίθεσης, πραγματοποιείται πρώτα ένας τυπικός υπέρηχος, τότε η αντίθεση εγχύεται και η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Όλα χρειάζονται περίπου 10-20 λεπτά. Συν ή πλην. Ένας υπερηχογράφημα της τρανσφοφαγικής καρδιάς διαρκεί περισσότερο.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα δίνεται στον ασθενή στα χέρια του, μετά από άλλα 10-20 λεπτά. Ως ειδικός πρέπει να δώσει γνώμη. Μερικές φορές ένα άτομο λαμβάνει μόνο ένα διαγνωστικό πρωτόκολλο, χωρίς τις εξηγήσεις του γιατρού.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία είναι ευθύνη του ειδικού που παρακολουθεί. Καρδιολόγος. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να κατανοήσουμε ανεξάρτητα τι είναι αυτό. Απαιτούνται ειδικές ιατρικές γνώσεις. Σε ένα άπειρο άτομο, το συμπέρασμα και το πρωτόκολλο θα μοιάζουν με κινεζική επιστολή.

Προσοχή:

Είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα στο σύστημα και όχι ένα προς ένα. Η καρδιογραφία από μόνη της δεν αρκεί για την εξαγωγή συμπερασμάτων. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις.

Οι κανονικοί δείκτες για έναν ενήλικα παρουσιάζονται στους πίνακες:

Αριστερή κοιλία και κόλπος

Δείκτης Ανδρες γυναίκες
Μυοκαρδιακή μάζα 85-220 γρ 65-160 g
Όγκος σε ηρεμία 165-195 ml 60-135 ml
Μέγεθος κατά τη διάρκεια της διαστολής 35-55 mm
Μέγεθος κατά τη διάρκεια της συστολής 25-35 mm
Αριστερό κολπικό μέγεθος 25-35 mm
Κλάσμα εξώθησης 55-70%
Μικρότερο κλάσμα 25-40%
Πάχος πίσω τοιχώματος σε ηρεμία 8-11 mm
Στηργμένος κοιλιακό πάχος διαφράγματος 8-10 mm

Δεξιά κοιλία και κόλπος

Δείκτης αξία
Μέγεθος ανάπαυσης 75-110 mm
Πάχος τοιχώματος RV 2-5 mm
Σωστό κολπικό μέγεθος 25-45 mm
Μέγεθος δεξιάς κοιλίας 20-30 mm
Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος κατά τη στιγμή της συστολής 10-15 mm
Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος κατά τη στιγμή της διαστολής 6-11 mm

Ρυθμός ροής αίματος

Ονομα Δείκτης
Μετάδοση 0,5 - 1,5 ms
Transtricuspid 0,3 - 0,7 ms
Διαπνευμονική 0,6 - 0,9 ms
Transaortic 1 - 1,7 ms

Αλλα

Δείκτης αξία
Ρυθμός περικαρδιακού υγρού 10-30 ml
Διάμετρος αορτικής ρίζας 20-35 mm
Πλάτος ανοίγματος αορτικής βαλβίδας 15-25 mm

Πόλοι και μειονεκτήματα της διαγνωστικής τεχνικής

Η έρευνα έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Απλότητα. Μια συσκευή ECHO είναι διαθέσιμη σε σχεδόν οποιαδήποτε περιφερειακή κλινική. Ακόμη και στις περιοχές, για να μην αναφέρουμε την πρωτεύουσα και τις μεγάλες πόλεις.
  • Ασφάλεια. Η τεχνική δεν δημιουργεί επιβλαβή έκθεση σε ακτινοβολία. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί όσο συχνά απαιτείται από την κλινική περίπτωση.
  • Υψηλή ταχύτητα σάρωσης. Όλα χρειάζονται περίπου 10-20 λεπτά. Συν ή πλην.
  • Πληροφορική. Παρά τη διαθεσιμότητα και την απλότητα της τεχνικής, είναι αρκετά αποτελεσματική για την ανίχνευση των περισσότερων ασθενειών.
  • Μη επεμβατική και ανώδυνη. Εκτός από τη μέθοδο του τρανσσοφάγου. Εξακολουθεί να ανήκει στην επεμβατική. Ωστόσο, καλά ανεκτή. Και η διαδικασία σπάνια απαιτείται.
  • Ελάχιστο αντενδείξεις. Είναι μάλλον τυπικά.
  • Μεταβλητότητα. Αρκετές λειτουργίες σάρωσης. Για παράδειγμα, η ηχοκαρδιογραφία με ανάλυση Doppler είναι ένας τρόπος εξέτασης όχι μόνο της ίδιας της καρδιάς, αλλά και των αγγείων του τοπικού κυκλοφορικού δικτύου.

Υπάρχει μόνο ένα μείον - το ECHO KG δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες σε πολλές περιπτώσεις. Πρέπει να ορίσουμε επικουρικά μέτρα. Μπορεί αυτό να χαρακτηριστεί αρνητικό γνώρισμα; Μετά βίας. Δεδομένου ότι η τεχνική αντιμετωπίζει τις εργασίες της εκατό τοις εκατό.

Η ECHO της καρδιάς δείχνει την κατάσταση του μυοκαρδίου, ολόκληρου του οργάνου και του τοπικού κυκλοφορικού δικτύου. Τα αρχικά τμήματα της αορτής, της πνευμονικής αρτηρίας. Είναι μια ευέλικτη, ασφαλής και αποτελεσματική διαγνωστική τεχνική.

φοβερό βίντεο. "Βασικές αρχές της ηχοκαρδιογραφίας" "Υπερηχογράφημα της καρδιάς" Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια, Charlottesville, ΗΠΑ

ΟΙΚΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑ

Η ηχοκαρδιογραφία (EchoCG) παρέχει την ευκαιρία να εξετάσει την καρδιά, τους θαλάμους, τις βαλβίδες, το ενδοκάρδιο κ.λπ. χρησιμοποιώντας υπερήχους, δηλ. είναι μέρος μιας από τις πιο κοινές μεθόδους διαγνωστικής ακτινοβολίας - υπερηχογραφία.

Η ηχοκαρδιογραφία έχει διανύσει πολύ δρόμο ανάπτυξης και βελτίωσης και έχει πλέον γίνει μία από τις ψηφιακές τεχνολογίες στις οποίες η αναλογική απόκριση - το ηλεκτρικό ρεύμα που προκαλείται στον μετατροπέα υπερήχων - μετατρέπεται σε ψηφιακή μορφή. Σε έναν σύγχρονο ηχοκαρδιογράφο, μια ψηφιακή εικόνα είναι ένας πίνακας που αποτελείται από αριθμούς που συλλέγονται σε στήλες και σειρές (Smith H.-J., 1995). Επιπλέον, κάθε αριθμός αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη παράμετρο του υπερηχητικού σήματος (για παράδειγμα, ένταση). Για να αποκτήσετε μια εικόνα, η ψηφιακή μήτρα μετατρέπεται σε μια μήτρα ορατών στοιχείων - εικονοστοιχείων, όπου σε κάθε εικονοστοιχείο εκχωρείται αντίστοιχη απόχρωση γκρίζας κλίμακας σύμφωνα με την τιμή στην ψηφιακή μήτρα. Η μετάφραση της ληφθείσας εικόνας σε ψηφιακούς πίνακες σάς επιτρέπει να το συγχρονίσετε με το ΗΚΓ και να το εγγράψετε σε οπτικό δίσκο για μετέπειτα αναπαραγωγή και ανάλυση.

Το EchoCG είναι μια ρουτίνα, απλή και χωρίς αίμα μέθοδος για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, με βάση την ικανότητα των σημάτων υπερήχων να διεισδύουν και να αντανακλούν τους ιστούς. Το ανακλώμενο υπερηχητικό σήμα λαμβάνεται στη συνέχεια από τον μορφοτροπέα.

Υπέρηχος - αυτό είναι ένα μέρος του ηχητικού φάσματος πάνω από το κατώφλι ακοής του ανθρώπινου αυτιού, κύματα με συχνότητα άνω των 20.000 Hz. Ο υπέρηχος δημιουργείται από έναν μορφοτροπέα που τοποθετείται στο δέρμα του ασθενούς στην προκαταρκτική περιοχή, στον δεύτερο έως τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά του στέρνου, ή στην κορυφή της καρδιάς. Μπορεί να υπάρχουν άλλες θέσεις μορφοτροπέα (π.χ. επιγαστρικές ή υπεραστερικές προσεγγίσεις).

Το κύριο συστατικό ενός μετατροπέα υπερήχων είναι ένας ή περισσότεροι πιεζοηλεκτρικοί κρύσταλλοι. Η παροχή ηλεκτρικού ρεύματος στον κρύσταλλο οδηγεί σε αλλαγή στο σχήμα του, αντίθετα, η συμπίεσή του οδηγεί στην παραγωγή ηλεκτρικού ρεύματος σε αυτό. Η παροχή ηλεκτρικών σημάτων στον πιεζοηλεκτρικό κρύσταλλο οδηγεί σε μια σειρά μηχανικών δονήσεων ικανών να παράγουν υπερήχους

ψηλά κύματα. Το χτύπημα των υπερηχητικών κυμάτων σε έναν πιεζοηλεκτρικό κρύσταλλο οδηγεί στην ταλάντωσή του και στην εμφάνιση ενός ηλεκτρικού δυναμικού σε αυτό. Επί του παρόντος, παράγονται αισθητήρες υπερήχων που μπορούν να παράγουν υπερηχητικές συχνότητες από 2,5 MHz έως 10 MHz (1 MHz ισούται με 1.000.000 Hz). Τα υπερηχητικά κύματα δημιουργούνται από τον μορφοτροπέα σε παλμική λειτουργία, δηλ. Ένας παλμός υπερήχων διάρκειας 0,001 s εκπέμπεται κάθε δευτερόλεπτο. Τα υπόλοιπα 0,999 s ο αισθητήρας λειτουργεί ως δέκτης υπερήχων σημάτων που αντανακλώνται από τις δομές του καρδιακού ιστού. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την αδυναμία υπερήχων να διέλθει από αέρια μέσα, επομένως, για μια πιο οικεία επαφή του αισθητήρα υπερήχων με το δέρμα, χρησιμοποιούνται ειδικά τζελ που εφαρμόζονται στο δέρμα ή / και στον ίδιο τον αισθητήρα.

Επί του παρόντος, οι λεγόμενοι αισθητήρες φάσης και μηχανικοί χρησιμοποιούνται για ηχοκαρδιογραφικές μελέτες. Οι πρώτοι αποτελούνται από πλήθος πιεζοηλεκτρικών κρυσταλλικών στοιχείων - από 32 έως 128. Οι μηχανικοί αισθητήρες αποτελούνται από μια στρογγυλεμένη πλαστική δεξαμενή γεμάτη με υγρό, όπου υπάρχουν περιστρεφόμενα ή κουνιστά στοιχεία.

Σύγχρονες συσκευές υπερήχων, οι οποίες έχουν προγράμματα για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων, είναι σε θέση να δώσουν μια σαφή εικόνα των δομών της καρδιάς. Η εξέλιξη της ηχοκαρδιογραφίας οδήγησε στην τρέχουσα χρήση διαφόρων ηχοκαρδιογραφικών τεχνικών και τρόπων: transthoracic echocardiography in B- and M-modes, transesophageal echocardiography, Doppler echocardiography in duplex scanning mode, color Doppler testing, tissue Doppler, use of contractions, etc. .

Διαθωρακική (επιφανειακή, διαθωρακική) ηχοκαρδιογραφία - μια ρουτίνα τεχνική υπερήχων για την εξέταση της καρδιάς, στην πραγματικότητα, η τεχνική που συνήθως ονομάζεται EchoCG, στην οποία ο αισθητήρας υπερήχων έρχεται σε επαφή με το δέρμα του ασθενούς και οι κύριες τεχνικές του οποίου θα παρουσιαστούν παρακάτω.

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος χωρίς αίμα που σας επιτρέπει να εξετάσετε και να μετρήσετε τις δομές της καρδιάς χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Κατά την έρευνα με τη μέθοδο transesophageal ηχοκαρδιογραφία

ένας μικροσκοπικός μορφοτροπέας υπερήχων είναι συνδεδεμένος σε μια συσκευή που μοιάζει με γαστροσκόπιο και βρίσκεται πολύ κοντά στα βασικά μέρη της καρδιάς - στον οισοφάγο. Στη συμβατική, διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία, χρησιμοποιούνται γεννήτριες υπερήχων χαμηλής συχνότητας, γεγονός που αυξάνει το βάθος της διείσδυσης του σήματος, αλλά μειώνει την ανάλυση. Η θέση του αισθητήρα υπερήχων σε κοντινή απόσταση από το υπό μελέτη βιολογικό αντικείμενο επιτρέπει τη χρήση υψηλής συχνότητας, η οποία αυξάνει σημαντικά την ανάλυση. Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να εξεταστούν τα μέρη της καρδιάς, τα οποία, κατά τη διάρκεια της διαθωρακικής πρόσβασης, επισκιάζονται από τη δέσμη υπερήχων από πυκνό υλικό (για παράδειγμα, το αριστερό αίθριο - με μηχανική πρόσθεση μιτροειδούς βαλβίδας) από «Πίσω» πλευρά, από την πλευρά των βασικών τμημάτων της καρδιάς. Τα πιο προσβάσιμα για εξέταση είναι τόσο τα κόλπα όσο και τα αυτιά τους, το διαφυσικό διάφραγμα, οι πνευμονικές φλέβες και η φθίνουσα αορτή. Ταυτόχρονα, η κορυφή της καρδιάς είναι λιγότερο προσβάσιμη για transesophageal echocardiography, επομένως και οι δύο μέθοδοι πρέπει να χρησιμοποιηθούν.

Οι ενδείξεις για την transesophageal ηχοκαρδιογραφία είναι.

1. Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα - με χαμηλή περιεκτικότητα σε πληροφορίες διαθωρακικής ηχοκαρδιογραφίας, σε όλες τις περιπτώσεις ενδοκαρδίτιδας τεχνητής καρδιακής βαλβίδας, με ενδοκαρδίτιδα της αορτικής βαλβίδας για τον αποκλεισμό του παρααορτικού αποστήματος.

2. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμική εγκεφαλική προσβολή, περιπτώσεις εμβολής στα όργανα του μεγάλου κύκλου, ειδικά σε άτομα κάτω των 50 ετών.

3. Εξέταση του κόλπου πριν από την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού, ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό θρομβοεμβολής και αντενδείξεις για το διορισμό αντιπηκτικών.

4. Τεχνητές καρδιακές βαλβίδες (με κατάλληλη κλινική εικόνα).

5. Ακόμη και με φυσιολογική διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία, για τον προσδιορισμό του βαθμού και της αιτίας της μιτροειδούς παλινδρόμησης, υποψίας ενδοκαρδίτιδας

6. Βαλβιδική καρδιακή νόσος, για τον προσδιορισμό του τύπου της χειρουργικής θεραπείας.

7. Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος. Για να προσδιορίσετε το μέγεθος και τις επιλογές για χειρουργική θεραπεία.

8. Ασθένειες της αορτής. Για τη διάγνωση της αορτικής ανατομής, ενδομυϊκό αιμάτωμα.

9. Ενδοεγχειρητική παρακολούθηση για παρακολούθηση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας (LV) της καρδιάς, ανίχνευση υπολειμματικής παλινδρόμησης στο τέλος της καρδιακής χειρουργικής που αποφεύγει τη βαλβίδα, εξαιρουμένης της παρουσίας αέρα στην κοιλότητα LV στο τέλος της καρδιακής χειρουργικής.

10. Κακό "παράθυρο υπερήχων", εξαιρουμένης της διαθωρακικής εξέτασης (θα πρέπει να είναι εξαιρετικά σπάνια ένδειξη).

Διδιάστατη ηχοκαρδιογραφία (λειτουργία B) σύμφωνα με τον κατάλληλο ορισμό του H. Feigenbaum (H. Feigenbaum, 1994) - αυτό είναι το «ραχοκοκαλιά» των καρδιολογικών μελετών υπερήχων, επειδή η ηχοκαρδιογραφία σε λειτουργία Β μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μελέτη και συνήθως πραγματοποιούνται όλες οι άλλες τεχνικές. στο πλαίσιο μιας δισδιάστατης εικόνας, η οποία χρησιμεύει ως οδηγός για αυτούς.

Τις περισσότερες φορές, ηχοκαρδιογραφική εξέταση πραγματοποιείται με το θέμα στην αριστερή πλευρά. Ο αισθητήρας τοποθετείται αρχικά παράλληλα στον δεύτερο ή τρίτο μεσοπλεύριο χώρο. Από αυτήν την πρόσβαση, αποκτάται πρώτα μια εικόνα της καρδιάς κατά μήκος του μακρού άξονα. Κατά την ηχοληψία, οι καρδιές ενός υγιούς ατόμου απεικονίζονται (προς την κατεύθυνση από τον μορφοτροπέα στην ραχιαία επιφάνεια του σώματος) πρώτα ένα ακίνητο αντικείμενο - οι ιστοί του πρόσθιου τοιχώματος του θώρακα και μετά το πρόσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας (RV) , έπειτα -

Εικόνα: 4.1. Ηχοκαρδιογραφική εικόνα της καρδιάς κατά μήκος του άξονα από την παρασιτική θέση του μορφοτροπέα και το διάγραμμα του:

PGS - πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα. RV - δεξιά κοιλία LV - αριστερή κοιλία; AO - αορτή; LP - αριστερό κόλπο; IVS - μεσοκοιλιακό διάφραγμα; ЗС - οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας

RV κοιλότητα, μεσοκοιλιακό διάφραγμα και αορτική ρίζα με αορτική βαλβίδα, κοιλότητα του LV και αριστερού κόλπου (LA) που διαχωρίζονται από τη μιτροειδής βαλβίδα, το οπίσθιο τοίχωμα του LV και το αριστερό κόλπο (Εικ. 4.1).

Για να αποκτήσετε μια εικόνα της καρδιάς κατά μήκος του μικρού άξονα, ο αισθητήρας περιστρέφεται στην ίδια θέση έως τις 90 ° χωρίς να αλλάζει ο χωρικός του προσανατολισμός. Στη συνέχεια, αλλάζοντας την κλίση του αισθητήρα, η καρδιά τεμαχίζεται κατά μήκος του κοντού άξονα σε διαφορετικά επίπεδα (Εικ. 4.2a-4.2d).

Εικόνα: 4.2 α. Σχέδιο λήψης εικόνων φετών της καρδιάς κατά μήκος του μικρού άξονα σε διαφορετικά επίπεδα:

AO - το επίπεδο της αορτικής βαλβίδας. MKa - το επίπεδο της βάσης του πρόσθιου άκρου της μιτροειδούς βαλβίδας. MKB - το επίπεδο των άκρων των φύλλων της μιτροειδούς βαλβίδας. PM - επίπεδο θηλώδους μυός Κορυφή - επίπεδο της κορυφής πίσω από τη βάση των θηλοειδών ποντικών

Εικόνα: 4.2 β. Ηχοκαρδιογραφικό τμήμα της καρδιάς κατά μήκος του κοντού άξονα στο επίπεδο της αορτικής βαλβίδας και του σχήματος: ACL, LKS, NCS - δεξιά στεφανιαία, αριστερά στεφανιαία και μη στεφανιαία φυλλάδια αορτικής βαλβίδας. RV - δεξιά κοιλία LP - αριστερό κόλπο; PP - δεξιό κόλπο; LA - πνευμονική αρτηρία

Σύκο. 4,2 ίντσες Ηχοκαρδιογραφικό τμήμα της καρδιάς κατά μήκος του κοντού άξονα στο επίπεδο των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας και του σχήματος:

RV - δεξιά κοιλία LV - αριστερή κοιλία; PSMK - πρόσθια ακμή της μιτροειδούς βαλβίδας. ZSMK - οπίσθια ακμή της μιτροειδούς βαλβίδας

Σύκο. 4,2 γρ Ηχοκαρδιογραφικό τμήμα της καρδιάς κατά μήκος του κοντού άξονα στο επίπεδο των θηλοειδών μυών και το σχήμα του:

RV - δεξιά κοιλία LV - αριστερή κοιλία; ΜΜ - θηλώδεις μύες της αριστερής κοιλίας

Για την ταυτόχρονη απεικόνιση και των δύο κοιλιών της καρδιάς και των κόλπων (προβολή τεσσάρων θαλάμων), τοποθετείται ένας μορφοτροπέας υπερήχων στην κορυφή της καρδιάς κάθετα προς τους μακρούς και οβελιαίους άξονες του σώματος (Εικ. 4.3).

Μπορεί επίσης να ληφθεί μια εικόνα τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς τοποθετώντας τον μορφοτροπέα στο επιγάστριο. Εάν ο ηχοκαρδιογραφικός μορφοτροπέας, που βρίσκεται στην κορυφή της καρδιάς, περιστρέφεται κατά μήκος του άξονα του κατά 90 °, η δεξιά κοιλία και το δεξί κόλπο μετατοπίζονται πίσω από τα αριστερά μέρη της καρδιάς, και έτσι λαμβάνεται μια εικόνα δύο θαλάμων της καρδιάς , στην οποία απεικονίζονται η αριστερή κοιλία και η αριστερή κοιλότητα (Εικ.4.4).

Σύκο. 4.3. Ηχοκαρδιογραφική εικόνα τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς από τη θέση του μορφοτροπέα στην κορυφή:

LV - αριστερή κοιλία; RV - δεξιά κοιλία LP - αριστερό κόλπο; PP - δεξί κόλπο

Σύκο. 4.4. Ηχοκαρδιογραφική εικόνα δύο θαλάμων της καρδιάς από τη θέση του αισθητήρα στην κορυφή του: LV - αριστερή κοιλία. LP - αριστερό κόλπο

Στις σύγχρονες συσκευές υπερήχων, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές εξελίξεις για τη βελτίωση της ποιότητας της οπτικοποίησης στη λειτουργία δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφίας. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας τεχνικής είναι η λεγόμενη δεύτερη αρμονική. Με τη βοήθεια του δεύτερου αρμονικού, η συχνότητα του ανακλώμενου σήματος διπλασιάζεται, και έτσι το

αντισταθμίζονται αναπόφευκτα όταν ένας υπερηχητικός παλμός διέρχεται μέσω ιστών αντισταθμίζεται. Αυτή η τεχνική εξαλείφει τα τεχνουργήματα και αυξάνει σημαντικά την αντίθεση του ενδοκαρδίου στη λειτουργία Β, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται η ανάλυση της μεθόδου. Επιπλέον, όταν εφαρμόζεται το δεύτερο αρμονικό, τα φυλλάδια βαλβίδας και το μεσοκοιλιακό διάφραγμα μπορεί να φαίνονται παχιά.

Η διαθωρακική 2D ηχοκαρδιογραφία επιτρέπει την οπτικοποίηση της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο και αποτελεί σημείο αναφοράς για την εξέταση της καρδιάς σε λειτουργία M και σε λειτουργία υπερήχου Doppler.

Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς σε λειτουργία M - μία από τις πρώτες ηχοκαρδιογραφικές τεχνικές, η οποία χρησιμοποιήθηκε ακόμη και πριν από τη δημιουργία συσκευών με τις οποίες μπορείτε να λάβετε μια δισδιάστατη εικόνα. Επί του παρόντος, παράγονται αισθητήρες που μπορούν ταυτόχρονα να λειτουργούν σε λειτουργίες B και M. Για να αποκτήσετε τη λειτουργία M, ο δρομέας, ο οποίος αντανακλά τη διέλευση της δέσμης υπερήχων, τοποθετείται σε μια δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφική εικόνα (βλ. Εικ. 4.5-4.7) Κατά την εργασία σε λειτουργία M, λαμβάνεται ένα γράφημα της κίνησης κάθε σημείου ενός βιολογικού αντικειμένου μέσω του οποίου περνά η δέσμη υπερήχων. Έτσι, εάν ο δρομέας περάσει στο επίπεδο της αορτικής ρίζας (Εικ. 4.5), τότε πρώτα λαμβάνεται μια απόκριση ηχούς με τη μορφή μιας ευθείας γραμμής από το πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα, και μετά μια κυματιστή γραμμή που αντικατοπτρίζει τις κινήσεις του πρόσθιου τοιχώματος του παγκρέατος της καρδιάς, ακολουθούμενη από την κίνηση του πρόσθιου τοιχώματος της αορτικής ρίζας, πίσω από τις οποίες είναι ορατές λεπτές γραμμές που αντανακλούν τις κινήσεις των ακρών (συχνότερα δύο) της αορτικής βαλβίδας, την κίνηση του οπίσθιου τοιχώματος του αορτική ρίζα, πίσω από την οποία βρίσκεται η κοιλότητα LA, και, τέλος, η Μ-ηχώ του οπίσθιου τοιχώματος του LA.

Όταν ο δρομέας περνά στο επίπεδο των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας (βλέπε Εικ. 4.6) (με φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς του ασθενούς), λαμβάνονται σήματα ηχούς από αυτούς με τη μορφή κίνησης του πρόσθιου φυλλαδίου σε σχήμα Μ και W - σχήμα κίνησης του οπίσθιου φύλλου της μιτροειδούς βαλβίδας. Ένα τέτοιο χρονοδιάγραμμα κίνησης φύλλου της μιτροειδούς βαλβίδας δημιουργείται επειδή στη διαστόλη, πρώτα στη φάση ταχείας πλήρωσης, όταν η πίεση στο αριστερό κόλπο αρχίζει να υπερβαίνει την πίεση πλήρωσης στο LV, το αίμα ρέει στην κοιλότητα και τα φυλλάδια ανοίγουν. Στη συνέχεια, γύρω στα μέσα της διαστολής, η πίεση μεταξύ

Εικόνα: 4.5. Ταυτόχρονη εγγραφή μιας δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφικής εικόνας της καρδιάς και της λειτουργίας M στο επίπεδο της αορτικής ρίζας:

PGS - πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα. RV - δεξιά κοιλία AO - αυλός της αορτικής ρίζας. LP - αριστερό κόλπο

Εικόνα: 4.6. Ταυτόχρονη εγγραφή μιας δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφικής εικόνας της καρδιάς και της λειτουργίας M στο επίπεδο των άκρων των φύλλων της μιτροειδούς βαλβίδας:

PSMK - πρόσθια ακμή της μιτροειδούς βαλβίδας. ZSMK - οπίσθια ακμή της μιτροειδούς βαλβίδας

ο κόλπος και η κοιλία είναι ευθυγραμμισμένες, η κίνηση του αίματος επιβραδύνεται και τα φυλλάδια πλησιάζουν το ένα το άλλο (διαστολικό κλείσιμο των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας κατά τη διάρκεια της διάστασης). Και τέλος, ακολουθεί κολπική σύστολη, λόγω της οποίας οι βαλβίδες ανοίγουν ξανά και μετά κλείνουν με την έναρξη της συστολής LV. Οι ακίδες της τρικυμπίδας βαλβίδας λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Για να αποκτήσετε μια ηχοκαρδιογραφική εικόνα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς σε λειτουργία Μ, ο ηχοκαρδιογραφικός δρομέας σε μια δισδιάστατη εικόνα είναι τοποθετημένος περίπου στη μέση των χορδών της μιτροειδούς βαλβίδας (βλέπε Εικ. 4.7 ). Σε αυτήν την περίπτωση, μετά την απεικόνιση του ακίνητου πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος, εμφανίζεται ένα Μ-ηχώ της κίνησης του πρόσθιου τοιχώματος του παγκρέατος της καρδιάς, τότε - το μεσοκοιλιακό διάφραγμα και μετά το οπίσθιο τοίχωμα του LV. Στην κοιλότητα LV μπορεί να παρατηρηθεί ηχώ από τις κινούμενες χορδές της μιτροειδούς βαλβίδας.

Εικόνα: 4.7. Ταυτόχρονη εγγραφή μιας δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφικής εικόνας της καρδιάς και της λειτουργίας M στο επίπεδο των χορδών της μιτροειδούς βαλβίδας. Ένα παράδειγμα μέτρησης των διαστάσεων τελικής διαστολικής (EDD) και τελικής συστολικής (ESR) της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

PGS - πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα. RV - κοιλία δεξιάς κοιλίας.

IVS - μεσοκοιλιακό διάφραγμα; ZSLZH - πίσω τοίχος αριστερά

κόλπος της καρδιάς; LV - αριστερή κοιλιακή κοιλότητα

Η έννοια της εξέτασης υπερήχων της καρδιάς σε λειτουργία M είναι ότι σε αυτόν τον τρόπο αποκαλύπτονται οι πιο λεπτές κινήσεις των τοιχωμάτων της καρδιάς και των βαλβίδων της. Το πρόσφατο επίτευγμα έχει γίνει ο λεγόμενος φυσιολογικός τρόπος M, στον οποίο ο δρομέας μπορεί να περιστρέφεται γύρω από το κεντρικό σημείο και να κινείται, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι δυνατόν να ποσοτικοποιηθεί ο βαθμός πάχυνσης οποιουδήποτε τμήματος της αριστερής κοιλίας του την καρδιά (Εικ. 4.8).

Εικόνα: 4.8. Ηχοκαρδιογραφικό τμήμα της καρδιάς κατά μήκος του κοντού άξονα στο επίπεδο των θηλοειδών μυών και μελέτη της τοπικής συσταλτικότητας των δέκατων (κάτω ενδιάμεσων) και ενδέκατων (πρόσθων ενδιάμεσων) τμημάτων χρησιμοποιώντας τη φυσιολογική λειτουργία M

Κατά την απεικόνιση της καρδιάς σε λειτουργία M, λαμβάνεται μια γραφική εικόνα της κίνησης κάθε σημείου των δομών της, μέσω της οποίας περνά η δέσμη υπερήχων. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των λεπτών κινήσεων των βαλβίδων και των τοιχωμάτων της καρδιάς, καθώς και τον υπολογισμό των κύριων παραμέτρων της αιμοδυναμικής.

Η συνήθης λειτουργία M επιτρέπει μια αρκετά ακριβή μέτρηση των γραμμικών διαστάσεων της αριστερής κοιλίας σε συστολή και διαστόλη (βλ. Εικ. 4.7) και τον υπολογισμό των αιμοδυναμικών παραμέτρων και της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Στην καθημερινή πρακτική, για τον προσδιορισμό της καρδιακής απόδοσης, οι όγκοι LV της καρδιάς υπολογίζονται συχνά στη λειτουργία Μ της ηχοκαρδιογραφικής εξέτασης. Για το σκοπό αυτό, ο τύπος του L. Teicholtz (1972) περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα των περισσότερων υπερήχων συσκευών:

όπου V είναι οι όγκοι του τελικού συστολικού (ESR) ή του τελικού διαστολικού (EDV) της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και το D είναι οι διαστάσεις του τελικού συστολικού (ESR) ή του τελικού διαστολικού (EDD) (βλέπε Εικ. 4.7). Ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου σε ml (SV) στη συνέχεια υπολογίζεται αφαιρώντας τον όγκο τελικού συστολικού LV από τον όγκο τελικού διαστολικού:

Οι μετρήσεις των όγκων LV της καρδιάς και ο υπολογισμός του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής εξόδου χρησιμοποιώντας τη λειτουργία M δεν μπορούν να λάβουν υπόψη την κατάσταση της κορυφής της περιοχής. Επομένως, το πρόγραμμα των σύγχρονων ηχοκαρδιογραφημάτων περιλαμβάνει τη λεγόμενη μέθοδο Simpson, η οποία επιτρέπει τον υπολογισμό των ογκομετρικών δεικτών του LV σε λειτουργία B. Για αυτό, το LV της καρδιάς χωρίζεται σε διάφορα τμήματα σε θέσεις τεσσάρων θαλάμων και δύο θαλάμων από την κορυφή της καρδιάς (Εικ. 4.9), και οι όγκοι της (EDV και CSV) μπορούν να θεωρηθούν ως το άθροισμα του όγκοι κυλίνδρων ή κομμένων κώνων, καθένας από τους οποίους υπολογίζεται σύμφωνα με τον αντίστοιχο τύπο. Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει τη διάσπαση της κοιλότητας LV σε 5-20 τέτοιες φέτες.

Εικόνα: 4.9. Μέτρηση του όγκου της αριστερής κοιλίας της καρδιάς σε λειτουργία Β. Οι δύο κορυφαίες εικόνες είναι προβολή τεσσάρων θαλάμων, διαστολική και συστολική, οι δύο εικόνες κάτω είναι προβολή δύο θαλάμων, διαστολική και συστολική

Πιστεύεται ότι η μέθοδος του Simpson επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό των ογκομετρικών δεικτών του, από τότε κατά τη διάρκεια της μελέτης, η περιοχή της κορυφής της περιλαμβάνεται στον υπολογισμό, η συσταλτικότητα της οποίας δεν λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό των όγκων με τη μέθοδο Teikholz. Ο ελάχιστος όγκος της καρδιάς (ΜΟ) υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας τον SV με τον αριθμό των καρδιακών παλμών και συσχετίζοντας αυτές τις τιμές με την επιφάνεια του σώματος, λαμβάνονται οι δείκτες εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιάς (SI και SI).

Οι ακόλουθες τιμές χρησιμοποιούνται συχνότερα ως δείκτες της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς:

ο βαθμός συντόμευσης της πρόσθιας οπίσθιας διάστασής του dS:

dS = ((KDR - DAC) / KDR); εκατό%,

ταχύτητα κυκλικού βραχίονα των μυοκαρδιακών ινών V cφά:

Vβλ = (KDR - KSR) / (KDR? Dt); από -ένας ,

όπου dt είναι ο χρόνος συστολής (περίοδος αποβολής) της αριστερής κοιλίας,

κλάσμα εξώθησης (FI) της αριστερής κοιλίας της καρδιάς:

FI = (UO / KDO); εκατό%.

Ηχοκαρδιογραφία Doppler είναι μια άλλη τεχνική υπερήχων, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να φανταστούμε καρδιακές μελέτες σήμερα. Η ηχοκαρδιογραφία Doppler είναι μια μέθοδος μέτρησης της ταχύτητας και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η μέθοδος βασίζεται στο αποτέλεσμα του C.J. Doppler, που περιγράφεται από αυτόν το 1842 (C.J. Doppler, 1842). Η ουσία του αποτελέσματος είναι ότι εάν η πηγή ήχου είναι ακίνητη, τότε το μήκος κύματος που δημιουργείται από αυτό και η συχνότητά του παραμένουν σταθερά. Εάν η πηγή του ήχου (και άλλα κύματα) κινείται προς την κατεύθυνση της συσκευής ανίχνευσης ή του ανθρώπινου αυτιού, τότε το μήκος κύματος μειώνεται και η συχνότητά του αυξάνεται. Εάν η πηγή ήχου απομακρυνθεί από τη συσκευή λήψης, τότε το μήκος κύματος αυξάνεται και η συχνότητά της μειώνεται. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι το σφύριγμα ενός κινούμενου τρένου ή μιας σειρήνας ασθενοφόρου - όταν πλησιάζουν ένα άτομο, φαίνεται ότι το γήπεδο, δηλαδή η συχνότητα του κύματός της αυξάνεται, εάν απομακρυνθεί, τότε το βήμα και η ώρα του

Ο Tota μειώνεται. Αυτό το φαινόμενο χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ταχύτητας κίνησης των αντικειμένων με χρήση υπερήχων. Εάν είναι απαραίτητο να μετρηθεί ο ρυθμός ροής του αίματος, το αντικείμενο της μελέτης θα πρέπει να είναι το σωματικό στοιχείο του αίματος - το ερυθροκύτταρο. Ωστόσο, το ίδιο το ερυθροκύτταρο δεν εκπέμπει κύματα. Επομένως, ο αισθητήρας υπερήχων δημιουργεί κύματα που αντανακλώνται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και λαμβάνονται από τη συσκευή λήψης. Η μετατόπιση συχνότητας Doppler είναι η διαφορά μεταξύ της συχνότητας που αντανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο και της συχνότητας του κύματος που εκπέμπεται από τη συσκευή παραγωγής. Με βάση αυτό, η ταχύτητα ενός αντικειμένου (στην περίπτωσή μας, ενός ερυθροκυττάρου) θα μετρηθεί χρησιμοποιώντας την εξίσωση:

όπου V είναι η ταχύτητα κίνησης του αντικειμένου (ερυθροκύτταρο), f dείναι η διαφορά μεταξύ των παραγόμενων και ανακλώμενων υπερηχητικών συχνοτήτων, C είναι η ταχύτητα του ήχου, f tείναι η συχνότητα του παραγόμενου υπερηχητικού σήματος, cos θ - συνημίτονο της γωνίας μεταξύ της κατεύθυνσης της υπερηχητικής δέσμης και της κατεύθυνσης της κίνησης του υπό μελέτη αντικειμένου. Δεδομένου ότι το συνημίτονο της γωνίας από 20 ° έως 0 μοίρες είναι κοντά στο 1, στην περίπτωση αυτή η τιμή του μπορεί να αγνοηθεί. Εάν η κατεύθυνση κίνησης του αντικειμένου είναι κάθετη προς την κατεύθυνση της εκπεμπόμενης υπερηχητικής δέσμης και το συνημίτονο της γωνίας 90 ° είναι 0, μια τέτοια εξίσωση δεν μπορεί να υπολογιστεί και, επομένως, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ταχύτητα του αντικειμένου . Για σωστό προσδιορισμό της ταχύτητας του αίματος, η διεύθυνση του μακρού άξονα του αισθητήρα πρέπει να αντιστοιχεί στην κατεύθυνση της ροής του.

Η ηχοκαρδιογραφία είναι η απλούστερη, πιο προσιτή και βολική μέθοδος για την εκτίμηση των σημαντικότερων δεικτών καρδιακής συσταλτικότητας (κυρίως το κλάσμα εξώθησης του LV) και των αιμοδυναμικών παραμέτρων (όγκος και δείκτης εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή έξοδος και δείκτης). Είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της βαλβικής παθολογίας, της διαστολής των καρδιακών κοιλοτήτων, της τοπικής και / ή διάχυτης υποκινησίας, της ασβεστοποίησης των καρδιακών δομών, της θρόμβωσης και των ανευρύσεων και της παρουσίας υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα.

Βασικές τεχνικές Doppler EchoCG, επιτρέποντας τη διεξαγωγή έρευνας χρησιμοποιώντας σύγχρονες συσκευές υπερήχων,

είναι διάφορες επιλογές για το συνδυασμό μιας γεννήτριας υπερήχων και ενός δέκτη και για την εμφάνιση της ταχύτητας ροής και της κατεύθυνσης στην οθόνη. Επί του παρόντος, ο ηχοκαρδιογράφος παρέχει τη δυνατότητα χρήσης τουλάχιστον τριών επιλογών για τη λειτουργία υπερήχου Doppler: το λεγόμενο σταθερό κύμα, παλμικό κύμα και έγχρωμο Doppler. Όλοι αυτοί οι τύποι μελετών ηχοκαρδιογραφίας Doppler πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια δισδιάστατη εικόνα της καρδιάς σε λειτουργία B-scan, η οποία χρησιμεύει ως οδηγός για τη σωστή τοποθέτηση του δρομέα ενός ή του άλλου Doppler.

Τεχνική ηχούς συνεχούς κύματος Doppler είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ταχύτητας της κίνησης του αίματος χρησιμοποιώντας δύο συσκευές: μια γεννήτρια που παράγει συνεχώς υπερηχητικά κύματα με σταθερή συχνότητα, και επίσης έναν συνεχώς λειτουργούμενο δέκτη. Στον σύγχρονο εξοπλισμό, και οι δύο συσκευές συνδυάζονται σε έναν αισθητήρα. Με αυτήν την προσέγγιση, όλα τα αντικείμενα που εμπίπτουν στη ζώνη της δέσμης υπερήχων, για παράδειγμα, ερυθροκύτταρα, στέλνουν ένα ανακλώμενο σήμα στη συσκευή λήψης, και ως αποτέλεσμα, οι πληροφορίες είναι το άθροισμα των ταχυτήτων και των κατευθύνσεων όλων των σωματιδίων αίματος που πέφτουν στη ζώνη της δέσμης. Ταυτόχρονα, το εύρος των μετρήσεων της ταχύτητας κίνησης είναι αρκετά υψηλό (έως 6 m / s και περισσότερο), ωστόσο, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της μέγιστης ταχύτητας στη ροή, την αρχή και το τέλος της ροής, της κατεύθυνσής της. Αυτή η ποσότητα πληροφοριών είναι ανεπαρκής για καρδιακές μελέτες, όπου απαιτείται ο προσδιορισμός των παραμέτρων της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή της καρδιάς. Η λύση στο πρόβλημα ήταν η δημιουργία μιας μεθοδολογίας doppler παλμού-κύματος.

Με ηχοκαρδιογραφία Doppler παλμικού κύματος, Σε αντίθεση με τη λειτουργία σταθερού κύματος, ο ίδιος αισθητήρας παράγει και λαμβάνει υπερήχους, παρόμοιο με αυτό που χρησιμοποιείται για την ηχοκαρδιογραφία: ένα σήμα υπερήχου (παλμός) διάρκειας 0,001 s παράγεται από αυτό μία φορά το δευτερόλεπτο και τα υπόλοιπα 0,999 s το Ο ίδιος αισθητήρας λειτουργεί ως σήμα δέκτη υπερήχων. Όπως στην περίπτωση της ηχογραφίας Doppler σταθερού κύματος, η ταχύτητα ενός κινούμενου ρεύματος καθορίζεται από τη διαφορά στις συχνότητες του παραγόμενου και ληφθέντος ανακλώμενου υπερηχητικού σήματος. Ωστόσο, η χρήση ενός αισθητήρα ώθησης κατέστησε δυνατή τη μέτρηση της ταχύτητας της κίνησης του αίματος σε έναν δεδομένο όγκο. Η χρήση της διακοπτόμενης υπερηχητικής ροής, επιπλέον, κατέστησε δυνατή τη χρήση του ίδιου μορφοτροπέα για την υπερηχογραφία Doppler όπως και για το EchoCG. Σε αυτήν την περίπτωση, ο δρομέας, στον οποίο υπάρχει μια ετικέτα, είναι περιορισμένος

Ο λεγόμενος όγκος ελέγχου, στον οποίο μετράται η ταχύτητα και η κατεύθυνση της ροής του αίματος, εμφανίζεται σε μια δισδιάστατη εικόνα της καρδιάς που λαμβάνεται σε λειτουργία Β. Ωστόσο, η παλμική ηχοκαρδιογραφία Doppler έχει περιορισμούς που σχετίζονται με την εμφάνιση μιας νέας παραμέτρου - τη συχνότητα παλμικής επανάληψης (PRF). Αποδείχθηκε ότι ένας τέτοιος αισθητήρας μπορεί να καθορίσει την ταχύτητα των αντικειμένων, γεγονός που δημιουργεί μια διαφορά μεταξύ των παραγόμενων και των ανακλώμενων συχνοτήτων που δεν υπερβαίνουν 1/ 2 PRF. Αυτό το μέγιστο επίπεδο αντιληπτών συχνοτήτων ενός παλμικού ηχοκαρδιογραφικού μετατροπέα Doppler ονομάζεται αριθμός Nyquist (ο αριθμός Nyquist είναι 1/ 2 PRF). Εάν υπάρχουν υπό εξέταση σωματίδια στη ροή του αίματος που κινούνται με ταχύτητα που δημιουργεί μετατόπιση συχνότητας (διαφορά) που υπερβαίνει το σημείο Nyquist, τότε είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ταχύτητά τους χρησιμοποιώντας παλμική υπερηχογραφία Doppler.

Έγχρωμη σάρωση Doppler - ένας τύπος μελέτης Doppler, στην οποία η ταχύτητα και η κατεύθυνση της ροής κωδικοποιείται σε ένα συγκεκριμένο χρώμα (πιο συχνά προς τον αισθητήρα - κόκκινο, από τον αισθητήρα - μπλε). Η έγχρωμη εικόνα των ενδοκαρδιακών ροών είναι ουσιαστικά μια παραλλαγή της λειτουργίας παλμού-κύματος, όταν δεν χρησιμοποιείται ένας όγκος ελέγχου, αλλά ένα πλήθος (250-500), που σχηματίζει το λεγόμενο ράστερ. Εάν το αίμα που ρέει στην περιοχή που καταλαμβάνει ο ράστερ είναι στρωτά και δεν υπερβαίνει το σημείο Nyquist με ταχύτητα, τότε είναι χρωματισμένα μπλε ή κόκκινο ανάλογα με την κατεύθυνση τους σε σχέση με τον αισθητήρα. Εάν οι ταχύτητες ροής υπερβούν αυτά τα όρια ή / και η ροή γίνει ταραχώδης, τότε στο μωσαϊκό εμφανίζονται κίτρινα και πράσινα χρώματα.

Οι στόχοι της έγχρωμης σάρωσης Doppler είναι η ανίχνευση παλινδρόμησης σε βαλβίδες και ενδοκαρδιακές διαταραχές, καθώς και η ημι-ποσοτική αξιολόγηση του βαθμού παλινδρόμησης.

Ιστός Doppler κωδικοποιεί με τη μορφή έγχρωμου χάρτη την ταχύτητα και την κατεύθυνση της κίνησης των δομών της καρδιάς. Το σήμα Doppler που αντανακλάται από το μυοκάρδιο, τα φυλλάδια και τους ινώδεις δακτυλίους των βαλβίδων, κ.λπ., έχει πολύ χαμηλότερη ταχύτητα και μεγαλύτερο πλάτος από αυτό που λαμβάνεται από σωματίδια στην κυκλοφορία του αίματος. Με αυτήν την τεχνική, οι ταχύτητες και τα πλάτη του χαρακτηριστικού σήματος της ροής του αίματος κόβονται χρησιμοποιώντας φίλτρα και λαμβάνονται δισδιάστατες εικόνες ή λειτουργία Μ, στην οποία η κατεύθυνση και η ταχύτητα κίνησης οποιουδήποτε μέρους του μυοκαρδίου ή ινώδους Οι δακτύλιοι του atriovenous προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας χρώμα.

τριχοειδείς βαλβίδες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ασύγχρονης συστολής (για παράδειγμα, με το φαινόμενο Wolff-Parkinson-White), τη μελέτη του πλάτους και του ρυθμού συστολής και χαλάρωσης των τοιχωμάτων LV για τον εντοπισμό περιφερειακών δυσλειτουργιών που προκύπτουν, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας, συμπεριλαμβανομένου του. σε ένα τεστ στρες με δοβουταμίνη.

Σε ηχοκαρδιογραφικές μελέτες Doppler, χρησιμοποιούνται όλοι οι τύποι αισθητήρων Doppler: πρώτον, χρησιμοποιώντας παλμικό ή / και έγχρωμο Doppler, προσδιορίζεται η ταχύτητα και η κατεύθυνση της ροής του αίματος στους καρδιακούς θαλάμους, τότε, εάν ανιχνευθεί υψηλός ρυθμός ροής που υπερβαίνει τους δυνατότητες, μετριέται χρησιμοποιώντας ένα σταθερό κύμα.

Οι ενδοκαρδιακές ροές αίματος έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά σε διαφορετικούς θαλάμους της καρδιάς και στις βαλβίδες. Σε μια υγιή καρδιά, αντιπροσωπεύουν σχεδόν πάντα παραλλαγές της στρωτής κίνησης των αιμοσφαιρίων. Με στρωτή ροή, σχεδόν όλα τα στρώματα αίματος κινούνται στο αγγείο ή στην κοιλότητα των κοιλιών ή των κόλπων με την ίδια περίπου ταχύτητα και προς την ίδια κατεύθυνση. Η ταραχώδης ροή συνεπάγεται την παρουσία στροφών σε αυτό, οδηγώντας σε πολυκατευθυνόμενη κίνηση των στρωμάτων και των σωματιδίων του αίματος. Η αναταραχή δημιουργείται συνήθως σε μέρη όπου υπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης - για παράδειγμα, με στένωση των βαλβίδων, με την ανεπάρκεια τους, σε παραλείψεις.

Σύκο. 4.10. Ηχοκαρδιογραφία Doppler της αορτικής ρίζας ενός υγιούς ατόμου σε λειτουργία παλμικού κύματος. Επεξήγηση στο κείμενο

Στην εικόνα 4.10 καταδεικνύει μια μελέτη Doppler σε λειτουργία παλμικού κύματος ροής αίματος στην αορτική ρίζα ενός υγιούς ατόμου. Ο όγκος ελέγχου του δρομέα Doppler είναι στο επίπεδο των ακτών της βαλβίδας αορτής, ο δρομέας τοποθετείται παράλληλα με τον μακρύ άξονα της αορτής. Η εικόνα Doppler παρουσιάζεται ως φάσμα ταχυτήτων που κατευθύνονται προς τα κάτω από τη γραμμή μηδέν, το οποίο αντιστοιχεί στην κατεύθυνση της ροής του αίματος μακριά από τον αισθητήρα που βρίσκεται στην κορυφή της καρδιάς. Η απελευθέρωση του αίματος στην αορτή λαμβάνει χώρα στο σύστημα LV της καρδιάς, η αρχή του συμπίπτει με το κύμα S και το τέλος - με το τέλος του κύματος Τ ενός συγχρονισμένου ηχογραφημένου ΗΚΓ.

Το φάσμα των ταχυτήτων ροής του αίματος στην αορτή στα περίγραμμά του μοιάζει με ένα τρίγωνο με μια κορυφή (μέγιστη ταχύτητα) ελαφρώς μετατοπισμένη προς την αρχή της συστολής. Στην πνευμονική αρτηρία (ΡΑ), η κορυφή της ροής του αίματος βρίσκεται σχεδόν στη μέση της συστολής RV. Το μεγαλύτερο μέρος του φάσματος καταλαμβάνεται από το σαφώς ορατό στο Σχ. 4.10 το λεγόμενο σκοτεινό σημείο, που αντικατοπτρίζει την παρουσία της στρωτής φύσης του κεντρικού τμήματος της ροής του αίματος στην αορτή, και μόνο κατά μήκος των άκρων του φάσματος υπάρχει στροβιλισμός.

Για σύγκριση, το Σχ. 4.11 Παρουσιάζεται ένα παράδειγμα ηχοκαρδιογραφήματος Doppler σε λειτουργία παλμού-κύματος ροής αίματος μέσω μιας φυσιολογικά λειτουργικής πρόσθεσης μηχανικής αορτικής βαλβίδας.

Σύκο. 4.11. Ηχοκαρδιογραφία Doppler σε λειτουργία παλμού-κύματος ασθενούς με φυσιολογικά λειτουργική πρόσθεση μηχανικής αορτικής βαλβίδας. Επεξήγηση στο κείμενο

Υπάρχει πάντα μια μικρή πτώση πίεσης στις προσθετικές βαλβίδες, η οποία προκαλεί μέτρια επιτάχυνση και αναταραχή στη ροή του αίματος. Το Σχήμα 4.11 δείχνει καθαρά ότι ο όγκος ελέγχου του Doppler, καθώς και στο Σχ. 4.10, εγκατεστημένη στο επίπεδο της αορτικής βαλβίδας (στην περίπτωση αυτή, τεχνητή). Είναι σαφές ότι ο μέγιστος ρυθμός ροής αίματος (αιχμή) στην αορτή σε αυτόν τον ασθενή είναι πολύ υψηλότερος, και το «σκοτεινό σημείο» είναι πολύ μικρότερο, επικρατεί ταραχώδης ροή αίματος. Επιπλέον, το φάσμα ταχυτήτων Doppler είναι πολύ διακριτό πάνω από την απομόνωση - πρόκειται για μια οπισθοδρομική ροή προς την κορυφή του LV, η οποία είναι μια ελαφριά παλινδρόμηση, η οποία συνήθως βρίσκεται στις τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Η ροή του αίματος στις κολποκοιλιακές βαλβίδες είναι εντελώς διαφορετική. Το σχήμα 4.12 δείχνει το φάσμα ταχύτητας ροής αίματος Doppler στη μιτροειδής βαλβίδα.

Σύκο. 4.12. Ηχοκαρδιογραφία Doppler της ροής αίματος ενός υγιούς ατόμου σε λειτουργία παλμικού κύματος. Επεξήγηση στο κείμενο

Σε αυτήν την περίπτωση, το σήμα έντασης ελέγχου τίθεται ελαφρώς πάνω από το σημείο κλεισίματος των φυλλαδίων μιτροειδούς βαλβίδας. Η ροή αντιπροσωπεύεται από ένα φάσμα δύο κορυφών που κατευθύνεται πάνω από τη γραμμή μηδέν προς τον αισθητήρα. Η ροή είναι κυρίως στρωτή. Το σχήμα του φάσματος ταχύτητας της ροής μοιάζει με την κίνηση του πρόσθιου άκρου της μιτροειδούς βαλβίδας σε λειτουργία M, η οποία εξηγείται από τις ίδιες διαδικασίες:

Η πρώτη αιχμή ροής, που ονομάζεται κορυφή Ε, αντιπροσωπεύει τη ροή του αίματος μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας κατά τη διάρκεια της ταχείας πλήρωσης, η δεύτερη κορυφή, κορυφή Α, είναι η ροή του αίματος κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής. Κανονικά, η κορυφή E είναι μεγαλύτερη από την κορυφή Α. Σε διαστολική δυσλειτουργία λόγω μειωμένης ενεργού χαλάρωσης του LV, αυξημένης ακαμψίας κ.λπ., η αναλογία E / A σε κάποιο στάδιο γίνεται μικρότερη από 1. Αυτό το σημάδι χρησιμοποιείται ευρέως για τη μελέτη της διαστολικής λειτουργία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Η ροή του αίματος μέσα από το δεξιό κολποκοιλιακό foramen έχει παρόμοιο σχήμα με το διαμετρικό.

Η ταχύτητα ροής μπορεί να υπολογιστεί από τη στρωτή ροή. Για αυτό, υπολογίζεται το λεγόμενο ολοκλήρωμα της γραμμικής ταχύτητας ροής αίματος για έναν καρδιακό κύκλο, που είναι η περιοχή που καταλαμβάνεται από το φάσμα Doppler των γραμμικών ταχυτήτων ροής. Δεδομένου ότι το σχήμα του φάσματος των ταχυτήτων ροής στην αορτή είναι κοντά στο τριγωνικό, η περιοχή του μπορεί να θεωρηθεί ίση με το προϊόν της μέγιστης ταχύτητας και την περίοδο αποβολής του αίματος από το LV, διαιρεμένο με δύο. Στις σύγχρονες συσκευές υπερήχων υπάρχει μια συσκευή (joystick ή trackball) που καθιστά δυνατή την ανίχνευση του φάσματος ταχύτητας, μετά την οποία υπολογίζεται αυτόματα η περιοχή του. Ο προσδιορισμός της εκτόξευσης σοκ αίματος στην αορτή χρησιμοποιώντας Doppler παλμού-κύματος είναι σημαντικός, επειδή Το μέγεθος του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου που μετράται με αυτόν τον τρόπο εξαρτάται λιγότερο από το μέγεθος της αναταραχής της μιτροειδούς και της αορτής.

Για τον υπολογισμό της ογκομετρικής ταχύτητας ροής αίματος, το ακέραιο της γραμμικής ταχύτητάς του θα πρέπει να πολλαπλασιάζεται με την περιοχή διατομής του ανατομικού σχηματισμού στον οποίο μετράται. Ο πιο λογικός είναι ο υπολογισμός του SV του αίματος από τη ροή του αίματος στην οδό εκροής της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, καθώς έχει αποδειχθεί ότι η διάμετρος και, κατά συνέπεια, η περιοχή της οδού εκροής LV κατά τη διάρκεια το systole αλλάζει λίγο. Στα σύγχρονα διαγνωστικά συστήματα υπερήχων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάμετρος του σωλήνα εκροής από το LV στη λειτουργία B- ή M (είτε στο επίπεδο του ινώδους δακτυλίου της αορτικής βαλβίδας, είτε από τον τόπο μετάβασης του το μεμβρανοειδές τμήμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στη βάση του πρόσθιου άκρου της μιτροειδούς βαλβίδας) με την επακόλουθη εισαγωγή του στον τύπο του προγράμματος για τον υπολογισμό της εκτόξευσης σοκ από υπερηχητικό doppler:

UO =? S ml,

όπου είναι το ολοκλήρωμα της γραμμικής ταχύτητας της εξώθησης αίματος στην αορτή σε έναν καρδιακό κύκλο σε cm / s, το S είναι η περιοχή της οδού εκροής της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Με τη βοήθεια της ηχοκαρδιογραφίας Doppler παλμικού κύματος, διαγιγνώσκεται βλεννογόνος στένωση και ανεπάρκεια βαλβίδας και μπορεί να προσδιοριστεί ο βαθμός ανεπάρκειας βαλβίδας. Για τον υπολογισμό της πτώσης πίεσης (κλίση) σε μια στενωτική βαλβίδα, είναι πιο συχνά απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα Doppler σταθερού κύματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολύ υψηλές ταχύτητες ροής του αίματος εμφανίζονται στις στενωτικές τρύπες, οι οποίες είναι πολύ υψηλές για έναν αισθητήρα παλμού-κύματος.

Η κλίση πίεσης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας μια απλοποιημένη εξίσωση Bernoulli:

dP = 4V 2,

όπου dP είναι η διαβάθμιση πίεσης κατά μήκος της στενωτικής βαλβίδας σε mm Hg, το Υ είναι ο γραμμικός ρυθμός ροής σε cm / s απόμακρος της στένωσης. Εάν μια τιμή γραμμικής ταχύτητας αιχμής έχει εισαχθεί στον τύπο, η μέγιστη (μεγαλύτερη) κλίση πίεσης υπολογίζεται εάν το ολοκλήρωμα γραμμικής ταχύτητας είναι μέσο. Η ηχοκαρδιογραφία Doppler καθιστά επίσης δυνατό τον προσδιορισμό της περιοχής του στενωτικού ανοίγματος.

Σύκο. 4.13. Ηχοκαρδιογραφία Doppler της ροής του αίματος στην αριστερή κοιλία σε λειτουργία έγχρωμης σάρωσης. Επεξήγηση στο κείμενο

Εάν εμφανιστεί μια τυρβώδης ροή και / ή ροές υψηλής ταχύτητας στην περιοχή ράστερ, αυτό εκδηλώνεται από την εμφάνιση ενός άνισου μωσαϊκού χρωματισμού της ροής. Η έγχρωμη ηχοκαρδιογραφία Doppler δίνει μια εξαιρετική ένδειξη της ροής εντός των θαλάμων και του βαθμού ανεπάρκειας της βαλβίδας.

Το σχήμα 4.13 (και επίσης το ένθετο) δείχνει μια έγχρωμη σάρωση ροών στην αριστερή κοιλία της καρδιάς.

Το μπλε χρώμα της ροής αντικατοπτρίζει την κίνηση από τον αισθητήρα, δηλαδή εκτόξευση αίματος στην αορτή από το LV. Στη δεύτερη φωτογραφία που φαίνεται στο Σχ. 4.13, η ροή του αίματος στο ράστερ έχει κόκκινο χρώμα, επομένως, το αίμα κινείται προς τον αισθητήρα, στην κορυφή του LV - αυτή είναι η κανονική διαμετρική ροή. Είναι σαφές ότι οι ροές είναι στρωτές σχεδόν παντού.

Το σχήμα 4.14 (και επίσης δείτε το ένθετο) δείχνει δύο παραδείγματα προσδιορισμού του βαθμού ανεπάρκειας των κολποκοιλιακών βαλβίδων χρησιμοποιώντας έγχρωμη σάρωση Doppler.

Στην αριστερή πλευρά του Σχ. Το 4.14 δείχνει ένα παράδειγμα έγχρωμου ηχοκαρδιογραφήματος Doppler ενός ασθενούς με μιτροειδή παλινδρόμηση. Μπορεί να φανεί ότι το έγχρωμο Doppler raster είναι εγκατεστημένο στη μιτροειδής βαλβίδα και πάνω από τον αριστερό κόλπο. Μια ροή αίματος είναι σαφώς ορατή, κωδικοποιείται σε έγχρωμη σάρωση Doppler με τη μορφή μωσαϊκού μοτίβου. Αυτό δείχνει την παρουσία υψηλών ταχυτήτων και στροβιλισμού στη ροή παλινδρόμησης. Στα δεξιά στο Σχ. Το 4.14 δείχνει μια εικόνα της ανεπάρκειας τρικυμίας βαλβίδας, που αποκαλύπτεται από έγχρωμη σάρωση Doppler, ο μωσαϊκός του έγχρωμου σήματος είναι σαφώς ορατός.

Σύκο. 4.14. Προσδιορισμός του βαθμού παλινδρόμησης στις κολποκοιλιακές βαλβίδες χρησιμοποιώντας έγχρωμη ηχοκαρδιογραφία Doppler. Επεξήγηση στο κείμενο

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές επιλογές για τον προσδιορισμό του βαθμού ανεπάρκειας της βαλβίδας. Το απλούστερο από αυτά είναι να μετρηθεί το μήκος της ροής παλινδρόμησης σε σχέση με τα ανατομικά ορόσημα. Έτσι, ο βαθμός ανεπάρκειας των κολποκοιλιακών βαλβίδων μπορεί να προσδιοριστεί ως εξής: το ρεύμα τελειώνει αμέσως πίσω από τις ακμές της βαλβίδας (μιτροειδής ή τριγδαινός) - βαθμός Ι, εκτείνεται 2 cm κάτω από τους ακραίους βαθμούς II, στο μέσο του κόλπου III βαθμός, σε ολόκληρο το αίθριο - IV βαθμός. Ο βαθμός ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας μπορεί να υπολογιστεί με τον ίδιο τρόπο: το ρεύμα παλινδρόμησης φτάνει στη μέση των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας - βαθμός I, το ρεύμα παλινδρόμησης της αορτής φτάνει στο τέλος των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας -

Πτυχίο ΙΙ, το ρεύμα της παλινδρόμησης φτάνει στους θηλώδεις μύες -

III βαθμό, ο πίδακας εκτείνεται σε ολόκληρη την κοιλία - IV βαθμός ανεπάρκειας αορτής.

Αυτές είναι οι πιο πρωτόγονες, αλλά χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη, μέθοδοι υπολογισμού του βαθμού ανεπάρκειας των βαλβίδων. Το ρεύμα της παλινδρόμησης, που είναι αρκετά μακρύ, μπορεί να είναι λεπτό και, ως εκ τούτου, αιμοδυναμικά ασήμαντο, μπορεί να αποκλίνει στον καρδιακό θάλαμο στο πλάι και, επειδή είναι αιμοδυναμικά σημαντικό, δεν μπορεί να φθάσει στις ανατομικές δομές που καθορίζουν τον σοβαρό βαθμό του. Επομένως, υπάρχουν πολλές άλλες επιλογές για την εκτίμηση της σοβαρότητας της βαλβικής ανεπάρκειας.

Οι ερευνητικές τεχνικές υπερήχων (υπερηχογράφημα) της καρδιάς βελτιώνονται συνεχώς. Η transesophageal ηχοκαρδιογραφία, η οποία αναφέρθηκε παραπάνω, γίνεται πιο διαδεδομένη. Ένας ακόμη μικρότερος αισθητήρας χρησιμοποιείται για ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα. Σε αυτήν την περίπτωση, προφανώς, ο ενδοκοιλιακός προσδιορισμός της συνέπειας μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας, της περιοχής του, της σοβαρότητας της ασβεστοποίησης κ.λπ. είναι η μόνη μέθοδος ζωής για την εκτίμηση της κατάστασής της. Έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι λήψης τρισδιάστατης εικόνας της καρδιάς με χρήση υπερήχων.

Η ικανότητα του υπερηχητικού Doppler να προσδιορίζει την ταχύτητα και την κατεύθυνση των ροών στις κοιλότητες της καρδιάς και σε μεγάλα αγγεία κατέστησε δυνατή την εφαρμογή φυσικών τύπων και τον υπολογισμό με αποδεκτή ακρίβεια των ογκομετρικών παραμέτρων της ροής του αίματος και της πτώσης της πίεσης στα σημεία στένωσης, καθώς και ο βαθμός ανεπάρκειας της βαλβίδας.

Η χρήση τεστ στρες με ταυτόχρονη οπτικοποίηση των καρδιακών δομών με χρήση υπερήχων γίνεται καθημερινή πρακτική. Ηχοκαρδιογραφία στρες χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου. Η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι ως απόκριση στην ισχαιμία, το μυοκάρδιο αποκρίνεται με μείωση της συσταλτικότητας και μειωμένη χαλάρωση της πληγείσας περιοχής, η οποία εμφανίζεται νωρίτερα από τις αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος παράγοντας φόρτωσης είναι η δοβουταμίνη, η οποία αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, σε χαμηλές δόσεις δοβουταμίνης, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου αυξάνεται και οι περιοχές αδρανοποίησης (εάν υπάρχουν) αρχίζουν να συστέλλονται. Αυτή είναι η βάση για τον εντοπισμό βιώσιμων ζωνών μυοκαρδίου χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία στρες δοβουταμίνης σε λειτουργία Β. Ενδείξεις για ηχοκαρδιογραφία στρες με δοβουταμίνη είναι: κλινικά ασαφείς περιπτώσεις με μη ενημερωτικό τεστ ηλεκτροκαρδιογραφικού στρες, αδυναμία δοκιμής άσκησης λόγω βλάβης στην κινητική συσκευή του ασθενούς, αλλαγές ΗΚΓ που αποκλείουν τη διάγνωση παροδικής ισχαιμίας (αποκλεισμός των αριστερών κλαδιών της δέσμης Του, Σύνδρομο Wolf -Parkinson-White, μετατόπιση τμήματος ST λόγω σοβαρής υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας), διαστρωμάτωση του κινδύνου σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, εντοπισμός της ισχαιμικής λεκάνης, προσδιορισμός βιώσιμου μυοκαρδίου, προσδιορισμός της αιμοδυναμικής σημασίας της στένωσης αορτής με χαμηλή συσταλτικότητα LV , ταυτοποίηση της εμφάνισης ή επιδείνωσης της μιτροειδούς παλινδρόμησης υπό πίεση.

Οι δοκιμές στρες με ταυτόχρονη απεικόνιση των καρδιακών δομών με χρήση υπερήχων γίνονται συνηθισμένες. Η ηχοκαρδιογραφία του στρες χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου. Τις περισσότερες φορές, η ενδοφλέβια δοβουταμίνη χρησιμοποιείται ως παράγοντας φόρτωσης, η οποία αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, η οποία, παρουσία στένωσης στεφανιαίας αρτηρίας, προκαλεί ισχαιμία. Η ισχαιμία του μυοκαρδίου αποκρίνεται με μείωση της τοπικής συσταλτικότητας στην περιοχή του στενωτικού αγγείου, η οποία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία.

Οδηγός Καρδιολογίας: Εγχειρίδιο σε 3 τόμους / Ed. Γ.Ι. Storozhakova, A.A. Γκορμπατσένκοφ. - 2008 .-- T. 1. - 672 σελ. : Εγώ θα.

  • Χρόνος ανάγνωσης του άρθρου: 1 λεπτό

ΗΚΓΚαρδιαγγειακή παθολογία Είναι σοβαρές ασθένειες που συχνά απαιτούν επείγουσα θεραπεία και έγκαιρη διάγνωση. Ως εκ τούτου, σε καρδιολογικές μεθόδους όπως υπερηχογράφημα της καρδιάς, ηχοκαρδιογραφία ή ηλεκτροκαρδιογράφημα χρησιμοποιούνται.

Κάθε τεχνική έχει τις δικές της λεπτές αποχρώσεις και αποχρώσεις. Για παράδειγμα, ένας υπέρηχος της καρδιάς σας επιτρέπει να δείτε τη δομή ενός οργάνου σε μια δισδιάστατη εικόνα και με ένα ΗΚΓ, μπορείτε να δείτε τη συχνότητα και το πλάτος των συστολών της καρδιάς.

Πώς εκτελείται ένα ΗΚΓ;

Συχνά, κατά την αρχική εξέταση, χορηγείται ένα ΗΚΓ στον ασθενή μαζί με κλινικές αναλύσεις. Γενικά, το ΗΚΓ και το EchoCG βοηθούν στον εντοπισμό των παραμικρών ανωμαλιών στο έργο της καρδιάς, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν παρουσία αρρυθμιών, ταχυκαρδίας, βραχυκαρδίας, μεταβολών του καρδιακού ρυθμού. Τι δείχνει το ΗΚΓ;

  • Αυτοματισμός συστολής της καρδιάς, ξεκινώντας από τη διέλευση των παλμών και τελειώνει με τη συστολή του καρδιακού μυ

  • Παλμική μετάδοση στο μυοκάρδιο

  • Η διέγερση, η οποία συνίσταται στην απόκριση του μυοκαρδίου σε μια τεχνητή πρόκληση.

  • Σύσπαση των καρδιακών μυών.

  • Η τονικότητα της καρδιάς κατά τη διάρκεια της συστολής των μυών.

ΗΚΓΗ ηλεκτροκαρδιογραφία συνήθως δεν διαρκεί πολύ. Πώς εκτελείται το ΗΚΓ; Ο ασθενής απογυμνώνεται στη μέση και προστίθενται ειδικοί αισθητήρες υψηλής ακρίβειας στην καρδιά. Οι αισθητήρες συνδέονται επίσης με τα χέρια και τα πόδια. Η συσκευή ενεργοποιείται και οι αναγνώσεις της εγγράφονται στην κασέτα. Η καμπύλη γραμμή που προκύπτει αποκρυπτογραφείται στη συνέχεια από τον θεράποντα ιατρό.

Αυτή η ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, όπως αρρυθμίες ή ταχυκαρδίες. Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε διαταραχές παλμών, να εντοπίσετε σημάδια στεφανιαίας νόσου ή να διαγνώσετε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Χαρακτηριστικά της ηχοκαρδιογραφίας

Πώς εκτελείται η ηχοκαρδιογραφία; Η ηχώ που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς μπορεί να δείξει εάν υπάρχουν ανατομικά ελαττώματα στο όργανο. Συχνά, αποκλίσεις συμβαίνουν με καρδιακά ελαττώματα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιομυοπάθειες διαφόρων προελεύσεων και ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Η παραβίαση της ηχογένεσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία θρόμβωσης στα αγγεία, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους του καρδιακού συστήματος, ανεύρυσμα, μολυσματικές παθολογίες όπως περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.

Πώς εκτελείται η ηχοκαρδιογραφία; Κατά την εξέταση του δέρματος στην περιοχή της καρδιάς, ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας αισθητήρας, ο οποίος συγκρατείται σε αυτήν την περιοχή. Οι μετρήσεις από τον αισθητήρα μεταδίδονται σε μια εξειδικευμένη οθόνη που προβάλλει τις εντοπισμένες αλλαγές στην καρδιά.

Όταν μελετά την παθολογία, με βάση την ανάλυση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό προσάρτημα στην εργασία του, το οποίο συνδέεται με τη συσκευή ηχούς. Μετά την ολοκλήρωση των διαγνωστικών διαδικασιών, ένας κλινικός διαγνωστής δίνει τη γνώμη του, με τον οποίο μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Αξίζει να πούμε ότι στην καρδιολογική διάγνωση, το ΗΚΓ και το EchoCG δεν συνταγογραφούνται ξεχωριστά, αλλά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, το οποίο με τη σειρά του σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ακριβή και αξιόπιστη κλινική εικόνα της νόσου.

Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς

Μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς βοηθά να κατανοήσουμε εάν υπάρχουν μορφολογικές αλλαγές στο όργανο και στους γύρω ιστούς. Αυτός είναι ένας απλός, αποτελεσματικός και ανώδυνος τρόπος για να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν ο ασθενής έχει κάποια παθολογία.

Ο υπέρηχος ανιχνεύει τόσο πρωτογενείς όσο και δευτερογενείς παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Συνήθως, οι καρδιολόγοι το χρησιμοποιούν όταν παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία είναι απλή. Ο ασθενής γδύνεται στη μέση και ο γιατρός που κάνει τη διάγνωση εφαρμόζει ειδικό τζελ στην καρδιακή περιοχή. Ο αισθητήρας πιέζεται πάνω στην καρδιά και αποστέλλεται ένας παλμός υπερήχων, με τη βοήθεια του οποίου παράγεται μια δισδιάστατη εικόνα του οργάνου και των γύρω ιστών στην οθόνη του υπολογιστή. Τι αξιολογείται με χρήση υπερήχων;

  • Μορφολογική δομή των αιμοφόρων αγγείων και του ίδιου του οργάνου.

  • Η κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων και φυλλαδίων.

  • Ομοιομορφία και ηχογένεια;

  • Παρουσία πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.

  • Επαναφορά ή αντίστροφη ροή αίματος.

  • Το πάχος των τοιχωμάτων της καρδιάς.

  • Η φυσιολογική κατάσταση της αορτής και τα μεγάλα αγγεία που περιβάλλουν την καρδιά.

  • Η παρουσία πλακών που προκύπτουν στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης.

  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.

Μπορεί ο υπέρηχος να αντικαταστήσει τη διαδικασία ECG ή EchoCG; Αξίζει να πούμε ότι όλες αυτές οι μέθοδοι δείχνουν διαφορετικές πλευρές του καρδιαγγειακού συστήματος. Το ΗΚΓ σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό και ο υπέρηχος αποκαλύπτει με μεγαλύτερη ακρίβεια μορφολογικές δομικές αλλαγές. Αφού πραγματοποιήσει όλα τα διαγνωστικά μέτρα, ο καρδιολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπευτική ή χειρουργική θεραπεία, ανάλογα με την παθολογία που εντοπίστηκε.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για λεπτομέρειες! Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αντενδείξεις και παρενέργειες.

Ηχοκαρδιογραφία (Echo-KG)Σήμερα, μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων είναι η ηχοκαρδιογραφία (EchoCG). Πρόκειται για μια μη επεμβατική μελέτη που δεν έχει αρνητική επίδραση στο σώμα και ως εκ τούτου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιακών κατηγοριών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών από τη γέννηση.

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τι είναι η ηχοκαρδιογραφία, γιατί εκτελείται, ποιοι τύποι αυτής της διαδικασίας υπάρχουν, τι μπορεί να γίνει αντένδειξη για την εφαρμογή της και πώς είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αυτήν.

Η ουσία και ο σκοπός της ηχοκαρδιογραφίας

Η ηχοκαρδιογραφία ή η ηχοκαρδιογραφία είναι μια μη επεμβατική εξέταση της καρδιάς με υπερηχογράφημα. Ο μορφοτροπέας ηχοκαρδιογράφου εκπέμπει έναν ειδικό ήχο υψηλής συχνότητας που περνά μέσω του καρδιακού ιστού, αντανακλάται από αυτούς και στη συνέχεια καταγράφεται από τον ίδιο μορφοτροπέα. Οι πληροφορίες μεταδίδονται στον υπολογιστή, ο οποίος επεξεργάζεται τα ληφθέντα δεδομένα και τα εμφανίζει στην οθόνη με τη μορφή εικόνας.

Η ηχοκαρδιογραφία θεωρείται μια εξαιρετικά ενημερωτική ερευνητική μέθοδος, καθώς καθιστά δυνατή την εκτίμηση της μορφολογικής και λειτουργικής κατάστασης της καρδιάς. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος της καρδιάς και το πάχος του μυοκαρδίου, να ελέγξετε την ακεραιότητα και τη δομή τους, να προσδιορίσετε το μέγεθος των κοιλοτήτων των κοιλιών και των κόλπων, να μάθετε εάν η συσταλτικότητα του καρδιακού μυός είναι φυσιολογική , μάθετε για την κατάσταση της συσκευής καρδιακής βαλβίδας, εξετάστε την αορτή και την πνευμονική αρτηρία. Επίσης, αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να ελέγχετε το επίπεδο πίεσης στις δομές της καρδιάς, να ανακαλύπτετε την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος στους θαλάμους της καρδιάς και να ανακαλύπτετε την κατάσταση του εξωτερικού κελύφους του καρδιακού μυός.

Αυτή η καρδιολογική εξέταση επιτρέπει τη διάγνωση τόσο συγγενών όσο και επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων, ανακαλύπτοντας την παρουσία ελεύθερου υγρού στον καρδιακό σάκο, τον εντοπισμό θρόμβων αίματος, τις αλλαγές στο μέγεθος των θαλάμων, την πάχυνση ή την αραίωση των τοιχωμάτων τους, την ανίχνευση όγκων και τυχόν διαταραχές στον κατεύθυνση και ταχύτητα ροής αίματος.

Τα οφέλη της ηχοκαρδιογραφίας

ΥπέρηχοςΗ ηχοκαρδιογραφία έχει ορισμένα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλους τύπους καρδιακής εξέτασης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια απολύτως ανώδυνη και μη επεμβατική διαδικασία που δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Εκτελείται ως κανονική σάρωση υπερήχων. Δεν πραγματοποιούνται ενέσεις ή άλλοι παρόμοιοι χειρισμοί πριν από τη διαδικασία.

Επιπλέον, η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί για παιδιά, εφήβους και έγκυες γυναίκες, καθώς ο υπέρηχος δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Το EchoCG είναι αξιοσημείωτο για τη διαθεσιμότητά του, καθώς ο εξοπλισμός για τη συμπεριφορά του υπάρχει σε σχεδόν οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα. Το κόστος της ηχοκαρδιογραφίας είναι πολύ χαμηλότερο σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία.

Και το πιο σημαντικό πλεονέκτημα αυτού του τύπου εξέτασης είναι το εξαιρετικό ενημερωτικό περιεχόμενο, το οποίο θα επιτρέψει στον γιατρό να λάβει τις μέγιστες απαραίτητες πληροφορίες και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ηχοκαρδιογραφία

Ηχοκαρδιογραφία μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς τόσο εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχουν καρδιαγγειακή παθολογία όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Οι ενδείξεις για την ηχοκαρδιογραφία είναι:

  1. Υπέρταση.
  2. Υποψίες για την παρουσία συγγενών ή επίκτητων καρδιακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας κληρονομικής προδιάθεσης για αυτήν την ασθένεια.
  3. Συχνή ζάλη, λιποθυμία, δύσπνοια και πρήξιμο.
  4. Παράπονα για την "βυθισμένη" καρδιά, για "διακοπές" στο έργο της.
  5. Πόνος πίσω από το στέρνο, ειδικά εάν εκπέμπουν στην περιοχή της αριστερής ωμοπλάτης ή στο αριστερό μισό του λαιμού.
  6. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, διάγνωση στηθάγχης και καρδιομυοπάθεια, ύποπτος καρδιακός όγκος.
  7. Προληπτική εξέταση ασθενών που συχνά αντιμετωπίζουν συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση.
  8. Αλλαγές στο ΗΚΓ και την ακτινογραφία θώρακα, που απαιτούν διευκρίνιση των μορφολογικών αλλαγών στην καρδιά.

ΡουμπέλαΞεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται ηχοκαρδιογραφία για μέλλουσες μητέρες. Ηχοκαρδιογραφία για έγκυες γυναίκες πρέπει να πραγματοποιείται εάν:

  1. Η μέλλουσα μητέρα έχει πόνο στην πρόδρομη περιοχή.
  2. Ο ασθενής έχει συγγενή ή επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
  3. Η αύξηση βάρους έχει σταματήσει ή υπήρξε απότομη απώλεια βάρους.
  4. Υπήρχε μη ενεργοποιημένο οίδημα των κάτω άκρων και δύσπνοια με ελαφρύ φορτίο αντιεπιληπτικής φύσης.
  5. Παραβίαση της αιμοδυναμικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ουσιαστικά δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την ηχοκαρδιογραφία. Ταυτόχρονα, ορισμένοι τύποι αυτής της έρευνας δεν συνιστώνται σε ορισμένες καταστάσεις, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Τύποι ηχοκαρδιογραφίας

Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τύποι ηχοκαρδιογραφίας. Τι είδους έρευνα πρέπει να διεξαχθεί, σε κάθε περίπτωση, αποφασίζει ο καρδιολόγος.

Μονοδιάστατη

Προς το παρόν, αυτός ο τύπος ηχοκαρδιογραφίας σπάνια χρησιμοποιείται μόνος του, επειδή θεωρείται λιγότερο ενημερωτικός από άλλους. Δεν δημιουργείται εικόνα καρδιάς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα δεδομένα εμφανίζονται στην οθόνη με τη μορφή γραφήματος. Με τη βοήθεια της Μ-ηχοκαρδιογραφίας, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τις κοιλότητες της καρδιάς και να αξιολογήσει τη λειτουργική τους δραστηριότητα.

Β-ηχοκαρδιογραφία (δισδιάστατη)

Κατά τη διάρκεια της Β-ηχοκαρδιογραφίας, δεδομένα από όλες τις δομές της καρδιάς τροφοδοτούνται σε έναν υπολογιστή και εμφανίζονται σε οθόνη με τη μορφή ασπρόμαυρης εικόνας. Ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει το μέγεθος της καρδιάς, να ανακαλύψει τον όγκο καθενός από τους θαλάμους της, το πάχος των τοιχωμάτων, να αξιολογήσει την κινητικότητα των ακρών της βαλβίδας και πώς συστέλλονται οι κοιλίες.

Ηχοκαρδιογραφία Doppler

ΣκάφηΚατά κανόνα, αυτή η μελέτη διεξάγεται ταυτόχρονα με Β-ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη ροή του αίματος σε μεγάλα αγγεία και στις βαλβίδες της καρδιάς, για να εντοπίσετε την αντίστροφη ροή του αίματος και το βαθμό της, που μπορεί να υποδηλώνουν το σχηματισμό παθολογικών διεργασιών.

Ηχοκαρδιογραφία αντίθεσης

Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή την πιο σαφή απεικόνιση των εσωτερικών δομών της καρδιάς. Ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με ειδικό παράγοντα αντίθεσης, μετά τον οποίο η διαδικασία πραγματοποιείται ως συνήθως. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να εξετάσετε την εσωτερική επιφάνεια των καρδιακών θαλάμων. Αντενδείξεις για αυτήν τη μελέτη είναι ατομική δυσανεξία στην αντίθεση και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ηχοκαρδιογραφία στρες

Για τη διάγνωση κρυφών παθολογιών της καρδιάς, οι οποίες εμφανίζονται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος μελέτης - ηχοκαρδιογραφία στρες. Επιτρέπει τον εντοπισμό ασθενειών στα αρχικά στάδια, οι οποίες δεν θυμίζουν τον εαυτό τους εάν ο ασθενής είναι σε ηρεμία. Συνιστάται η ηχοκαρδιογραφία του στρες για την εκτίμηση της κατάστασης των αγγείων και της αδυναμίας τους, για να μάθετε πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος επιπλοκών πριν από τη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. ... Η διαδικασία εκτελείται επίσης για να προσδιοριστεί πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και για να προσδιοριστεί η περαιτέρω πρόγνωση αυτής της νόσου.

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για την ηχοκαρδιογραφία του στρες. Δεν πρέπει να γίνεται σε ασθενείς που πάσχουν από αναπνευστική, νεφρική, ηπατική ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται επίσης για έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεύρυσμα αορτής και ιστορικό θρομβοεμβολισμού.

Διασεοφαγική ηχοκαρδιογραφία

Πρόκειται για έναν ειδικό τύπο εξέτασης κατά τον οποίο ο μορφοτροπέας που παράγει υπερήχους χαμηλώνει μέσω του στοματοφάρυγγα μέσω του οισοφάγου στο απαιτούμενο βάθος. Επειδή ο μορφοτροπέας είναι πολύ μικρός, διέρχεται από τον οισοφάγο χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, μια τέτοια έρευνα θεωρείται αρκετά περίπλοκη και διεξάγεται αποκλειστικά σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα. Επιπλέον, υπάρχουν ειδικές ενδείξεις γι 'αυτόν. Συγκεκριμένα, πραγματοποιείται μια τρανσφοφαγική μελέτη όταν μια τυπική διαθωρακική μελέτη δεν επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς και των δομών της. Ειδικότερα, όταν προκύπτουν αμφιβολίες σχετικά με τη σωστή λειτουργία μιας προηγουμένως προσθετικής καρδιακής βαλβίδας, εάν υπάρχει υποψία ανεύρυσμα αορτής και κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος, καθώς και εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ενδοκαρδίτιδα μολυσματικής φύσης και ο γιατρός υποψιάζεται απόστημα αορτικής ρίζας.

Αυχενική σπονδυλική στήληΤαυτόχρονα, αυτός ο τύπος μελέτης έχει αντενδείξεις από την πλευρά του ανώτερου πεπτικού σωλήνα, δηλαδή, σε περίπτωση σχηματισμών όγκων του οισοφάγου, αιμορραγία από το άνω γαστρεντερικό σωλήνα, παρουσία μεγάλης διαφραγματικής κήλης ή διεύρυνση του φλέβες του οισοφάγου. Δεν θα πρέπει να διενεργείται διατροφική φάση σε ασθενείς με σοβαρή οστεοχόνδρωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, με αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων, σε ιστορικό διάτρησης του οισοφάγου. Τα διαγνωστικά μπορεί να είναι περίπλοκα σε ασθενείς με ασθένειες του θυρεοειδούς.

Προετοιμασία Echo KG

Κατά κανόνα, όταν πραγματοποιείται μονοδιάστατη ηχοκαρδιογραφία, καθώς και ηχοκαρδιογραφία Doppler, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Σε περίπτωση που συνταγογραφείται μια τρανσφοφαγική μελέτη, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.

Έτσι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από έξι ώρες πριν από τη διαδικασία. Το αλκοόλ δεν συνιστάται επίσης. Οι οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρούνται αμέσως πριν από τον χειρισμό.

Την παραμονή μιας τρανσφοφαγικής μελέτης, συνιστάται σε άτομα με ευμετάβλητο νευρικό σύστημα να πάρουν ένα ελαφρύ ηρεμιστικό. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα χρειαστεί λίγο χρόνο για να ανακάμψει, οπότε δεν πρέπει να υπερφορτώνετε τον εαυτό σας με την εργασία μέχρι το τέλος της ημέρας. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την οδήγηση.

Μεθοδολογία έρευνας

Για τη διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε αυτήν τη θέση, υπάρχει σύγκλιση της κορυφής της καρδιάς και της αριστερής πλευράς του στήθους. Αυτό καθιστά δυνατή την παροχή της πιο ακριβούς απεικόνισης της καρδιάς - ως αποτέλεσμα, και οι τέσσερις θάλαμοι της είναι ορατοί στην οθόνη ταυτόχρονα.

Ο γιατρός εφαρμόζει ένα τζελ στον αισθητήρα, ο οποίος βελτιώνει την επαφή του ηλεκτροδίου με το σώμα. Μετά από αυτό, ο αισθητήρας εγκαθίσταται εναλλάξ πρώτα στην σφαγίτιδα φώσα και μετά στη ζώνη του πέμπτου μεσοπλεύριου χώρου, όπου η ακραία ώθηση της καρδιάς μπορεί να παρακολουθείται όσο το δυνατόν σαφέστερα και στη συνέχεια υπό τη διαδικασία ξιφοειδούς.

Φυσικά, κάθε γιατρός προσπαθεί να διασφαλίσει ότι τα αποτελέσματα της έρευνας είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το πόσο ενημερωτική θα είναι η διαδικασία εξαρτάται από τρεις βασικούς παράγοντες.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η παχυσαρκία, η παραμόρφωση του θώρακα και άλλοι παρόμοιοι παράγοντες αποτελούν σημαντικά εμπόδια για τον υπέρηχο. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα εικόνα μπορεί να είναι θολή και δεν θα είναι δυνατή η σωστή ερμηνεία της. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις προσφέρουν μια transesophageal εξέταση ή μαγνητική τομογραφία.

Φυσική άσκησηΗ ποιότητα του εξοπλισμού πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη. Φυσικά, πιο σύγχρονος εξοπλισμός θα προσφέρει στον γιατρό περισσότερες ευκαιρίες να λάβει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την καρδιά του ασθενούς.

Τέλος, πρέπει να εξεταστεί η ικανότητα του εξεταστή. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο οι τεχνικές του δεξιότητες είναι σημαντικές (η ικανότητα τοποθέτησης του ασθενούς στη σωστή θέση και τοποθέτησης του αισθητήρα στο επιθυμητό σημείο), αλλά και η ικανότητα ανάλυσης των ληφθέντων δεδομένων.

Όταν εκτελεί ηχοκαρδιογραφία στρες, στον ασθενή χορηγείται πρώτα ένα συμβατικό ηχοκαρδιογράφημα, και στη συνέχεια εφαρμόζονται ειδικοί αισθητήρες, οι οποίοι καταγράφουν δείκτες κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται εργορόμετρα ποδηλάτων, δοκιμές διαδρόμων, ηλεκτρικές διεγέρσεις τρανσόφασης ή φάρμακα. Ταυτόχρονα, το αρχικό φορτίο είναι ελάχιστο και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά παρακολουθώντας τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης και του παλμού. Εάν επιδεινωθεί η κατάσταση υγείας του ασθενούς, η εξέταση διακόπτεται.

Όλο αυτό το διάστημα, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα εκτελείται συνεχώς, το οποίο καθιστά δυνατή την γρήγορη απόκριση σε περίπτωση ακραίων καταστάσεων. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ζάλη, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς. Μετά τον τερματισμό του φορτίου, ο παλμός επιβραδύνεται. Μερικές φορές, για να ομαλοποιηθεί εντελώς η καρδιά, απαιτούνται άλλα φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται προσεκτικά μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Συνήθως, ολόκληρη η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα.

Η τρανσφοφαγική ηχοκαρδιογραφία ξεκινά με άρδευση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς και φάρυγγα με διάλυμα λιδοκαΐνης. Αυτό γίνεται για να μειωθεί το αντανακλαστικό gag κατά την εισαγωγή του ενδοσκοπίου. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην αριστερή του πλευρά, ένα επιστόμιο εισάγεται στο στόμα του και ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του οποίου ο υπερηχογράφος θα παραληφθεί και θα παραδοθεί.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο γιατρός που πραγματοποίησε τη μελέτη αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας. Μεταφέρει είτε τα ληφθέντα δεδομένα στον θεράποντα ιατρό, είτε τα δίνει απευθείας στον ασθενή.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση το αποτέλεσμα της ηχοκαρδιογραφίας. Τα ληφθέντα δεδομένα συγκρίνονται με άλλες πληροφορίες που διαθέτει ο θεράπων ιατρός: δεδομένα από αναλύσεις και άλλες εργαστηριακές μελέτες, καθώς και τα υπάρχοντα κλινικά συμπτώματα του ασθενούς. Είναι αδύνατο να θεωρηθεί η ηχοκαρδιογραφία ως μια πλήρως ανεξάρτητη διαγνωστική μέθοδος.

Πού να πάρετε ηχοκαρδιογραφία

ΚαρδιολόγοςΗ τυπική ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται τόσο σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα (κλινικές και νοσοκομεία) όσο και σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Για να κλείσετε ραντεβού για μια εξέταση, πρέπει να παρέχετε παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό ή τον καρδιολόγο σας.

Πιο συγκεκριμένοι τύποι ηχοκαρδιογραφίας - διατροφική εξέταση ή ηχοκαρδιογραφία στρες - μπορούν να γίνουν μόνο σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα, καθώς απαιτούν ειδικό εξοπλισμό και προσωπικό που έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση.

Ηχοκαρδιογραφία σε παιδιά

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της ηχοκαρδιογραφίας είναι η μη διεισδυτικότητα, ο πόνος και η πλήρης ασφάλεια αυτής της μεθόδου καρδιολογικής εξέτασης. Ο χειρισμός δεν σχετίζεται με έκθεση σε ακτινοβολία, δεν προκαλεί επιπλοκές. Επομένως, εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, η μελέτη μπορεί να συνιστάται όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά.

Τα διαγνωστικά θα βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση συγγενών παθολογιών σε μικρά παιδιά, τα οποία, με τη σειρά τους, θα επιτρέψουν την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Ως αποτέλεσμα, το παιδί θα είναι σε θέση να ζήσει μια απολύτως ικανοποιητική ζωή στο μέλλον.

Οι ενδείξεις για την ηχοκαρδιογραφία σε ένα παιδί είναι:

  1. Καρδιά μουρμουρίζει.
  2. Δύσπνοια, είτε κατά την άσκηση είτε σε ηρεμία.
  3. Κυάνωση των χειλιών, ζώνη του ρινοβολικού τριγώνου, άκρα δακτύλου.
  4. Μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης, πολύ αργή αύξηση βάρους.
  5. Παράπονα για συνεχή αδυναμία και κόπωση, ξαφνική λιποθυμία.
  6. Παράπονα για συχνό πονοκέφαλο.
  7. Δυσφορία στο στήθος.
  8. Μείωση ή αύξηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης.
  9. Η εμφάνιση οιδήματος στα άκρα.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η μέθοδος είναι ασφαλής, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ηχοκαρδιογραφία σε μωρά περισσότερες από μία φορές για να παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου ή να εκτιμήσει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Σε περίπτωση που έχουν εντοπιστεί παθολογικές αλλαγές, διεξάγεται μελέτη τουλάχιστον μία φορά κάθε δώδεκα μήνες.

Προετοιμασία και εκτέλεση της διαδικασίας για τα παιδιά

Όπως και οι ενήλικες ασθενείς, τα παιδιά δεν χρειάζονται προηγούμενη προετοιμασία. Συνιστάται το παιδί να μην τρώει τίποτα για τρεις ώρες πριν από τη μελέτη, επειδή με γεμάτο στομάχι, παρατηρείται υψηλή διάσταση του διαφράγματος, η οποία μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.

Οι γονείς θα πρέπει να λάβουν μαζί τους τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος την προηγούμενη ημέρα, καθώς και τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών. Χωρίς αποτυχία, το μωρό πρέπει να είναι ψυχολογικά προετοιμασμένο για τη διαδικασία, εξηγώντας ότι κανείς δεν πρόκειται να τον βλάψει.

Για να εκτελεστεί η διαδικασία, το μωρό απογυμνώνεται στη μέση και τοποθετείται στην αριστερή πλευρά στον καναπέ. Μετά από αυτό, μετακινώντας τον αισθητήρα κατά μήκος του στήθους, ο γιατρός εξετάζει την εικόνα που προκύπτει.

Ηχοκαρδιογραφία εμβρύου

Υπάρχουν μοντέλα ηχοκαρδιογραφιών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μελέτη του εμβρύου στη μήτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ούτε η μητέρα ούτε το αγέννητο παιδί θα υποστούν βλάβη. Συνήθως, η ηχοκαρδιογραφία του εμβρύου (προγεννητική ή ηχοκαρδιογραφία του εμβρύου) πραγματοποιείται μεταξύ 18 και 22 εβδομάδων κύησης. Ο κύριος στόχος του είναι η έγκαιρη ανίχνευση συγγενών καρδιακών παθήσεων στο έμβρυο. Η μελέτη καθιστά δυνατό τον έλεγχο της ενδοκαρδιακής ροής αίματος του παιδιού στη μήτρα της μητέρας και την παροχή δυναμικής παρατήρησης μέχρι τη γέννησή του. Ως αποτέλεσμα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να προγραμματίσει τον τοκετό και οι καρδιολόγοι μπορούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση.

Η ηχοκαρδιογραφία του εμβρύου πραγματοποιείται εάν οι στενοί συγγενείς του ασθενούς έχουν συγγενή καρδιακή νόσο, ορισμένες ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας, στις οποίες αυξάνεται η πιθανότητα συγγενών δυσπλασιών στο έμβρυο (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες συστηματικού συνδετικού ιστού, επιληψία). Για προφυλακτικούς σκοπούς, η ηχοκαρδιογραφία του εμβρύου πραγματοποιείται εάν η μητέρα έλαβε αντιβιοτικά ή αντισπασμωδικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Η διάγνωση πραγματοποιείται επίσης όταν η μητέρα είναι άνω των 35 ετών. Επίσης, η ένδειξη είναι οι αποκλίσεις που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων για περίοδο είκοσι εβδομάδων.

Συντάκτης άρθρου:

Medvedeva Larisa Anatolievna

Ειδικότητα: θεραπευτής, νεφρολόγος .

Συνολική εμπειρία: 18 χρόνια .

Χώρο εργασίας: Νοβοροσίσκ, ιατρικό κέντρο "Νέφρος" .

Εκπαίδευση: 1994-2000 Κρατική Ιατρική Ακαδημία Stavropol .

Εκπαίδευση:

  1. 2014 - Μαθήματα ανανέωσης πλήρους απασχόλησης "Θεραπεία" στο Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - Μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης πλήρους απασχόλησης "Νεφρολογία" στο Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Stavropol"

Θα είμαστε ευγνώμονες αν χρησιμοποιείτε τα κουμπιά:

Τρέχουσα έκδοση της σελίδας μέχρι στιγμής

Δεν εχει ελεγχθει

έμπειρους συμμετέχοντες και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από

εκδόσεις

Ανακτήθηκε στις 1 Νοεμβρίου 2018. απαιτούνται έλεγχοι

4 τροποποιήσεις

.

Τρέχουσα έκδοση της σελίδας μέχρι στιγμής

Δεν εχει ελεγχθει

έμπειρους συμμετέχοντες και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από

εκδόσεις

Ανακτήθηκε στις 1 Νοεμβρίου 2018. απαιτούνται έλεγχοι

4 τροποποιήσεις

.

Ηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς, που δείχνει τους κόλπους και τις κοιλίες.

Ηχοκαρδιογραφία (Ελληνική ἠχώ - echo, echo + καρδία - καρδιά + γράφω - για να γράψετε, να απεικονίσετε) - μια μέθοδο υπερήχων που στοχεύει στη μελέτη μορφολογικών και λειτουργικών αλλαγών στην καρδιά και στη συσκευή της βαλβίδας. Βασίζεται στη λήψη σημάτων υπερήχων που αντανακλώνται από τις δομές της καρδιάς. [ένας]

Από την έλευση των τεχνικών δυνατοτήτων για την παραγωγή συσκευών υπερήχων, έχουν χρησιμοποιηθεί στην ιατρική απεικόνιση, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης της καρδιάς και της συσκευής της βαλβίδας. Έτσι προέκυψε μια ξεχωριστή περιοχή διαγνωστικών υπερήχων - ηχοκαρδιογραφία.

Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στην ικανότητα υπερήχων να αντανακλά κατά την αλληλεπίδραση με μέσα διαφορετικής ακουστικής πυκνότητας. Το ανακλώμενο σήμα καταγράφεται και σχηματίζεται μια εικόνα από αυτό.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών, να προσδιορίσετε το πάχος των τοιχωμάτων της καρδιάς, την κατάσταση της συσκευής βαλβίδας, τον όγκο των κοιλοτήτων της καρδιάς, τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου, να δείτε το έργο του καρδιά σε πραγματικό χρόνο, εντοπίστε την ταχύτητα και τα χαρακτηριστικά της κίνησης του αίματος στους κόλπους και τις κοιλίες της καρδιάς.

Για να εκτελεστεί ο χειρισμός, απαιτείται συσκευή υπερήχων. Αποτελείται από 3 κύρια μπλοκ:

  • Πομπός και δέκτης υπερήχων
  • Μονάδα ερμηνείας σημάτων
  • Μέσα εισόδου-εξόδου πληροφοριών

Η ηχοκαρδιογραφία (EchoCG) ενδείκνυται για ισχαιμική καρδιακή νόσο, πόνο άγνωστης φύσης στην περιοχή της καρδιάς, συγγενή ή επίκτητα καρδιακά ελαττώματα. Ο λόγος για τη συμπεριφορά του μπορεί να είναι μια αλλαγή στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, οι καρδιακοί, οι διαταραχές του ρυθμού του, η υπέρταση, η παρουσία σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφία για διαγνωστικούς σκοπούς στην παιδική ηλικία, καθώς μπορεί να προκύψουν διάφορα παράπονα κατά τη διαδικασία εντατικής ανάπτυξης και ανάπτυξης σε ένα παιδί.

  1. άτομα με παράπονα δύσπνοιας
  2. ζάλη
  3. αδυναμία
  4. περιπτώσεις απώλειας συνείδησης
  5. αίσθημα γρήγορου καρδιακού παλμού ή "διακοπών" στην εργασία της καρδιάς, πόνος στην περιοχή της καρδιάς κ.λπ.
  6. καρδιακό φύσημα

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την ηχοκαρδιογραφία. Η μελέτη μπορεί να είναι δύσκολη στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

  • Χρόνιοι καπνιστές, άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα / χρόνια βρογχίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
  • Γυναίκες με σημαντικό μέγεθος μαστικών αδένων και ανδρών με έντονη ανάπτυξη τριχών του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος
  • Άτομα με σημαντικές παραμορφώσεις στο στήθος (εξογκώματα πλευρών κ.λπ.)
  • Άτομα με φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος του πρόσθιου στήθους
  • Άτομα με ψυχική ασθένεια, αυξημένο αντανακλαστικό gag και / ή οισοφαγική νόσος (μόνο για transesophageal echocardiography)
  • M. K. Rybakova, M. N. Alekhin, V. V. Mitkov, "A Practical Guide to Ultrasound Diagnostics, Echocardiography", Vidar Publishing House, Μόσχα, 2008, 512 σελ., ISBN 978-5-88429-100-3 ...