Caso de la prácticaPrincipios generales

Cambio de estilo de vida: Si fuma, renuncie a esto, más a menudo camina en el aire fresco, reduce el exceso de peso corporal. Evite los peligros de consumir productos grasos y seguir la dieta con sal baja y azúcar. Monitoree cuidadosamente el nivel de azúcar si sufren de diabetes. El CHD no se trata solo al aplicar nitroglicerina. Para continuar con la vida activa, debe establecer contacto con el cardiólogo y seguir sus instrucciones.

Medicamentos para IBS

Un cardiólogo puede asesorar la terapia con medicamentos si los cambios en el estilo de vida parecerán insuficientes. Los preparativos nombran solo al médico atendido. La mayoría de las veces, se prescriben medicamentos que reducen el riesgo de trombosis (aspirina, platino). Para reducir los niveles de colesterol, las estatinas se pueden aplicar durante mucho tiempo. La insuficiencia cardica debe tratarse con medicamentos que mejoren la función del músculo cardíaco (glicósidos del corazón).

Aquellos que tenían una historia de enfermedad cardíaca, la aspirina reduce la probabilidad de infarto de miocardio, pero no cambia el riesgo general de muerte. Se recomienda solo para adultos que están expuestos al peligro de la formación de trombitas, donde el mayor riesgo se define como "hombres mayores de 60 años, mujeres en posmenopáusica y jóvenes con antecedentes para el desarrollo del SII (hipertensión , diabetes o fumar).

  • Terapia antitrobocyte

CLOPIDOGREL PLUS ASPIRIN (Terapia con doble antitromobocutaria, DAAT) Más reduce la probabilidad de eventos cardiovasculares que solo la aspirina. Estos preparativos están contraindicados en pacientes con úlceras gastrointestinales o sangrado gástrico en la historia. La terapia con antitrombocitos debe llevarse a cabo para la vida.

Los adrenoblays reducen la frecuencia cardíaca y el consumo de miocardio de oxígeno. Los estudios confirman un aumento en la vida útil al recibir β-adrenobloclars y una disminución en la frecuencia de los eventos cardiovasculares, incluidos los repetidos. Los β-adrenoblays están contraindicados con la patología ligera acompañante, el asma bronquial, la EPOC.

  • β-adrenoblays con propiedades comprobadas de pronóstico mejorado con IHD:
  • Carvedilol (Dilantrend, Acridylol, Talliton, Coriol).
  • Metoprolol (Betalok Zok, Betalok, Egilov, Mótardard, Vazocardin);
  • Bisoprolol (Concorp, Nipertthen, Coronal, Bisogamma, BIPROL, Cordinorm);

Los preparativos de este grupo reducen los niveles de colesterol debido a una disminución en su síntesis en el hígado, o inhiben la absorción del colesterol proveniente de los alimentos, afectando las causas de la aterosclerosis. Se aplican medicamentos para reducir la tasa de desarrollo de las placas ateroscleróticas existentes en la pared de los vasos y la prevención de los nuevos. Existe un efecto positivo en el grado de progresión y desarrollo de los síntomas de la DIH, la vida útil, también estos medicamentos reducen la frecuencia y severidad de los eventos cardiovasculares, posiblemente contribuyendo a la restauración del lúmez del barco. El nivel objetivo del colesterol en pacientes con DIH debe ser más bajo que aquellos sin IHD, y es de 4,5 mmol / l. En los análisis de sangre, el nivel objetivo de LDL en pacientes con DIH no debería ser más de 2.5 mmol / l. Determinar el nivel de lípidos debe llevarse a cabo cada mes. Preparaciones principales: Lovastatin, Simvastatina, atorvastatina, rosavastatina.

La clase de medicamentos que aumentan la fracción anti-cisterna de las lipoproteínas - HDL, con una disminución en la que aumenta la mortalidad de la IBA. Aplicar al tratamiento de la dislipidemia IIA, III, III, IV, V. difiere de las estatinas por el hecho de reducir los triglicéridos y puede aumentar la fracción del HDL. Las estatinas reducen principalmente a LDL y no tienen un efecto significativo en LPONP y HDL. Por lo tanto, el efecto máximo se manifiesta en una combinación de estatinas y fibratos.

La nitroglicerina es un medicamento importante que detiene el dolor de estilo en el corazón. Los nitratos actúan principalmente sobre la pared venosa, reduciendo la precarga en miocardio (al expandir los vasos de la cama venosa y la deposición de la sangre). El efecto desagradable del nitrato es reducir la presión arterial y los dolores de cabeza. Los nitratos no se recomiendan para la presión arterial por debajo de 100/60 mm Hg. Arte. Se han demostrado que los estudios modernos se han demostrado que la recepción de nitratos no mejora la predicción de los pacientes con IBS, es decir, no conduce a un aumento de la supervivencia, y por lo tanto se usa como un medicamento para aliviar los síntomas del SII. La administración por goteo intravenosa de nitroglicerina, le permite lidiar de manera efectiva con los fenómenos de la angina, principalmente en contra de los antecedentes de los números de presión arterial alta. Cada paciente con IBS debe saber que si la recepción de nitroglicerina en casa no eliminó el dolor dolorido, entonces es necesario causar ambulancia, ya que fue posible desarrollar un ataque al corazón.

Angioplastia coronaria y stenting

Esta es una tecnología moderna para restaurar las arterias coronarias con IHD. El significado es inflar las placas ateroscleróticas con un cilindro especial y fortalecer la pared vascular con un marco de metal, una pared. La angioplastia coronaria se realiza sin cortes en pacientes con angina grave o infarto de miocardio.

Tierra AORTICORIAL

Operación abierta para los estrechamientos de las arterias coronarias. El significado es crear una solución para la sangre. Como colaboración, se utilizan sus propias venas o arterias de pacientes. La operación se puede llevar a cabo con o sin circulación sanguínea artificial. Debido al desarrollo de la tecnología de angioplastia coronaria, la derivación de aortonófono se retira al segundo plan, ya que es más traumático y se usa solo con lesiones extensas de la dirección coronaria.

Prevención

Se pueden prevenir hasta el 90% de las enfermedades cardiovasculares si evita los factores de riesgo instalados. La prevención incluye ejercicio adecuado, disminución de la obesidad, presión arterial alta, nutrición saludable, disminución de nivel de colesterol y cese de fumar. Los medicamentos y los ejercicios físicos son aproximadamente igualmente efectivos. Un alto nivel de actividad física reduce la probabilidad de enfermedad cardíaca isquémica en aproximadamente un 25%.

En la diabetes mellitus, el control duro del azúcar en la sangre reduce el riesgo cardíaco y otros problemas, como la insuficiencia renal y la ceguera.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda "uso de alcohol bajo o moderado" para reducir la probabilidad del desarrollo de la enfermedad cardíaca isquémica, mientras que el abuso es muy peligroso para el corazón.

Dieta

La dieta con un alto contenido de frutas y verduras reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y muerte. Los vegetarianos tienen un menor riesgo de enfermedad cardíaca debido a su mayor uso de frutas y verduras. Se ha demostrado que el consumo de transginas (comúnmente contenido en productos hidrogenados, como la margarina) causa aterosclerosis y aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria.

  • Profilaxis secundaria
  • La profilaxis secundaria es la prevención de otras complicaciones de las enfermedades existentes. Los cambios efectivos de estilo de vida incluyen:
  • Control de peso en casa
  • Denegación de malos hábitos - cese de fumar
  • Evite el consumo de transgins (en aceites parcialmente hidrogenados)

Reduciendo el estrés psicosocial.

Determinación regular del colesterol de sangre

Actividad física

Los ejercicios aeróbicos, como caminar, correr o nadar, pueden reducir el riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria. Reducen la presión arterial y la cantidad de colesterol en la sangre (LDL), y también aumentan el colesterol HDL, que es un "buen colesterol". Es mejor ser tratado por la educación física que exponerse el peligro de las intervenciones quirúrgicas en el corazón. Lea más sobre el tratamiento en nuestra clínica. Fecha de publicación 19 de julio 2020.

Actualizado

23 de julio de 2020. Definición de la enfermedad. Causas de la enfermedad. Enfermedad isquémica del corazón (SII) .

Diagnóstico:

- Esta es una enfermedad aguda o crónica asociada con una disminución o parada completa del suministro de sangre de miocardio (tela del corazón muscular). El CHD ocurre como resultado del estrechamiento de la glorificación de las arterias del corazón cuando aparecen placas ateroscleróticas en ellas. La afluencia de sangre al corazón y su "nutrición" disminuye o se detiene por completo, lo que conduce al desarrollo de la isquemia. La mayoría de las veces, la enfermedad se manifiesta por un ataque de dolor en el corazón (región angina) contra el fondo de una carga física o emocional. Si la carga es excesiva, el ataque cardíaco (muerte) del miocardio puede desarrollarse.

[cinco] En los países de desarrollo económico, IBS es muy común. Según la Organización Mundial de la Salud, la tasa de mortalidad por enfermedad cardíaca y embarcaciones es del 31% y es la causa más común de la muerte en el mundo. En la Federación Rusa, la mortalidad por enfermedad cardíaca y los vasos sanguíneos es del 57%, de los cuales el 29% cae a la participación de IBS. .

No solo los ancianos, sino también a las personas de la edad más joven, sufren de enfermedad coronaria, por ejemplo, hombres a la edad de 40 años. Sin embargo, la frecuencia de la enfermedad cardíaca isquémica aumenta significativamente con la edad.

[3]

La causa de la aparición y el desarrollo de IBS es la aterosclerosis de las arterias del corazón (coronaria), que suministran sangre de miocardia. Existen factores de riesgo modificables (cambiables) y no modificados (inmutables) para el desarrollo de IBS. Factores cambiantes, eliminación o corrección de los cuales reducen significativamente el riesgo de desarrollar y desarrollar el SII: uno.

De fumar. Se ha demostrado que fumar aumenta la mortalidad por enfermedades cardíacas y buques (incluidos los IBS) en un 50%. Cabe señalar que el riesgo crece con la edad y la cantidad de cigarrillos de cigarrillos. El benzole, la nicotina, el amoníaco, el gas húmedo contenido en el humo del tabaco causó un aumento en la presión arterial y un aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia). Fumar mejora la coagulación de la sangre y el desarrollo de la aterosclerosis, contribuye al desarrollo de los espasmos del fútbol. 2. Colesterol alto ( Hiperholesterolemia

). Gracias a numerosos estudios realizados en diferentes países del mundo, se estableció que el aumento en el nivel de colesterol en la sangre es un factor de riesgo independiente para el riesgo de IBS, tanto en hombres como en mujeres. En las personas con un aumento moderado de los niveles de colesterol (5.2-6.7 mmol / L), es dos veces más común que en humanos con un colesterol normal de sangre (menos de 5,2 mmol / l). Con un pronunciado aumento en el colesterol (más de 6.7 mmol / l), la incidencia de IBS aumenta en 4-5 veces. El colesterol "malo" en curso de lipoproteínas de baja densidad (HSLPNP) está más influenciado por el riesgo de ocurrencia y desarrollo del SII. .3.

Hipertensión arterial El riesgo de desarrollar el CHD con un aumento en la presión arterial aumenta tres veces, especialmente con cambios patológicos en los órganos objetivo (por ejemplo, en el corazón y los riñones). .cuatro.

Diabetes La aterosclerosis y el IHR se desarrollan 10 años antes en pacientes con diabetes mellitus en comparación con las personas que no tienen esta enfermedad.

cinco. Reduciendo el nivel de lipoproteínas de alta densidad de colesterol "bueno" (HSLPVP) y un aumento en el contenido de los triglicéridos (TG) en la sangre.

6. Baja actividad física (hipodinámica). 6. Exceso de cuerpo (

obesidad ).

7. Comida con exceso de calorías y alto contenido de grasa animal. ocho.

HEBS. Cardiósclerosis post-infarto, angina de voltaje FKII. El uso de la vida de las preparaciones "atorvastatin", "aspirina cardio", se nombró "bisoprolol". Durante el desarrollo del síndrome del dolor, la nitroglicerina bajo la lengua. Dos semanas después del inicio del tratamiento, la frecuencia de los ataques disminuyó, la condición general es relativamente satisfactoria. Prevención secundaria recomendada de la enfermedad coronaria (uso de los preparativos anteriores), observación del médico.

Factores de estrés y personalidad tipo A (perfil coronario de estrés).

La causa de la aparición y el desarrollo de IBS es la aterosclerosis de las arterias del corazón (coronaria), que suministran sangre de miocardia. Existen factores de riesgo modificables (cambiables) y no modificados (inmutables) para el desarrollo de IBS. Para las personas con un llamado perfil coronario de estrés (tipo de personalidad a), las siguientes características son características: la ira, la depresión, una sensación de ansiedad constante, agresividad. El estrés psicoemocional en combinación con las características de la personalidad especificadas está acompañada por altas emisiones a la sangre de las catecolaminas. Esto aumenta la frecuencia de las abreviaturas del corazón, causa un aumento en la presión arterial y fortalece la necesidad del músculo cardíaco en el oxígeno.

De fumar. Factores que no se pueden cambiar:

Género masculino. Edad mayor

Hipertensión arterial 3. Desarrollo temprano de IBS (en particular infarto de miocardio) en parientes cercanos del paciente.

Menopausia y periodo posmenopáusico.

Consejo del Especialista.

La función hormonal de los ovarios protege al organismo femenino del desarrollo de IBS. El riesgo de desarrollar la enfermedad en las mujeres está aumentando después del inicio de la menopausia.

Se debe enfatizar que el riesgo de IBA aumenta con una combinación de varios factores.

Cuando encuentre síntomas similares, consulte a su médico. No se autodedicie, ¡es peligroso para su salud!

  • Síntomas de la enfermedad cardíaca isquémica.
  • Los síntomas de IBS dependen de la forma clínica de la enfermedad. Formas principales:
  • Muerte repentina del corazón (coronaria);
  • angina ("saque de seno", dolor en el corazón);
  • infarto de miocardio (muerte);
  • cardiosclerosis (sustitución de la conectividad del tejido muscular);
  • Fallo de circulación sanguínea;

trastornos del ritmo cardíaco; Myocardial animando isquemia.

Con una muerte repentina cardíaca (coronaria) Aproximadamente tres minutos después de detener la circulación sanguínea en las células cerebrales del cerebro, ocurren cambios irreversibles, por lo que es necesario un diagnóstico inmediato y la atención de emergencia. La razón de este estado consiste en la fibrilación ventricular repentina: un mal funcionamiento del ritmo cardíaco, que se caracteriza por una reducción caótica en los músculos del corazón con una frecuencia alta. Después de 3-4 segundos después de que aparezca el inicio de la fibrilación. Mareos y debilidad. Después de 15-20 segundos Pierde la conciencia. 40 segundos desarrollan característica Causa - Reducción tónica única de los músculos esqueléticos. Al mismo tiempo, es decir, en 40-45 segundos, comienza. Expandir a los alumnos y alcanza el tamaño máximo después de 1,5 minutos. Los alumnos máximos expandidos indican que la mitad del tiempo pasó durante el cual las células cerebrales todavía son posibles para restaurar. Respirando primero ruidoso y frecuente, luego penetra gradualmente. Enfermedad isquémica del corazón (SII) .

En el segundo minuto de muerte cardíaca repentina. Paradas de respiración Bajo angina que es una de las formas clínicas más frecuentes de IBS, surgen

Dolor o incomodidad similar a la zona del corazón. Esto se debe al suministro de sangre insuficiente al músculo cardíaco (isquemia), que se asocia con una disminución en el flujo sanguíneo, pero sin el desarrollo de la necrosis (muestras) del músculo cardíaco.

Característica del dolor.

La mayoría de las veces, los dolores están comprimiendo y prensando carácter y se producen pariedad. La localización más típica del dolor detrás del esternón. En la mayoría de los casos, el dolor aparece dentro del pecho, en la región de la parte superior del esternón, y luego se distribuye a toda la área del corazón. Menos a menudo, el dolor comienza a la izquierda, cerca del esternón, es posible localizar en el campo de Epigastria. Los dolores a menudo están acompañados por sensaciones dolorosas, una sensación de abordaje de muerte, "anhelo cardíaco", a veces náuseas e incluso vómitos.

Para la angina, la irradiación (distribución) del dolor en el hombro izquierdo o la mano izquierda (cepillo, la izquierda Mysinette), la cuchilla izquierda, al área cervical, la mandíbula inferior y los dientes, rara vez, en el hombro derecho, la cuchilla derecha e incluso en el Región lumbar. Cabe señalar que, en algunos casos, el dolor durante la angina puede estar localizado no detrás del esternón, sino en una ubicación atípica, por ejemplo, solo en lugares de irradiación o en la mitad derecha del tórax.

Intensidad del dolor. El dolor bajo angina es bastante intenso, pero cada paciente tiene su fuerza, que se explica por el umbral de la sensibilidad al dolor. También hay formas de tonterías de IBS.

Factores que causan ataques de angustia. Los principales factores que causan los ataques de dolor son la carga física y emocional, un aumento de la presión arterial y la taquicardia (independientemente de la causa de su ocurrencia).

El principal síntoma clínico de la angradia espástica. De repente, está ocurriendo en reposo, fuera de conexión con la actividad física o un aumento en la presión arterial, un ataque de dolor intenso en el corazón. Este dolor tiene, por regla general, la localización y distribución típicas que se basan y duran de 10 a 20 minutos. Una característica característica es la aparición de ataques de dolor en la época de la medianoche a las 8 am, a menudo en punto de 3-4. Los ataques de Stenicard a veces se vuelven cíclicos, en forma de una serie de ataques de 2-5 incautaciones, después de uno por uno a intervalos de 2 a 15 a 30-60 minutos. Los ataques de Stenicard son solteros, pero pueden ocurrir regularmente: una vez al día, una vez a la semana o un mes. Enfermedad isquémica del corazón (SII) .

El síntoma más característico del infarto de miocardio es el dolor.

La mayoría de los pacientes con dolores cardíacos son extremadamente intensos. Los pacientes los caracterizan como fuerte, compensación, compresión. Muchos pacientes notan dolor intensivo o dolor de "Daggie" intensivo. En casos típicos, la mayoría de los pacientes con dolor se localizan en el área obstinada, pero a menudo captura la zona a la izquierda del esternón o incluso en toda la superficie del pecho. El dolor siempre dura varias docenas de minutos. Durante el doloroso ataque, los pacientes experimentan un sentido de muerte, condenados, anhelos, están inquietos y emocionados.

Patogenia de la enfermedad cardíaca isquémica. El desarrollo del SII se basa en el estrechamiento o el bloqueo completo de las placas ateroscleróticas de las arterias del corazón, así como las masas trombóticas (con infarto de miocardio). En caso de enfermedad, la necesidad de miocardio en oxígeno y asegurar su sangre no se corresponde entre sí. El músculo cardíaco carece de sangre, lo que ofrece oxígeno y nutrientes a sus células.

Una de las formas más comunes de IBS es angina ("saque de seno"). Hay varios patogenéticos. Tipos de angina:

  • 1. Angina, debido a un aumento en la necesidad de miocardio en oxígeno.
  • Una mayor necesidad de miocardio en oxígeno en pacientes con angina puede causar:
  • La liberación excesiva de la adrenalina y la excitación del sistema nervioso simpático bajo la influencia del estrés psicoemocional y físico, mientras que se produce un latido cardíaco rápido (taquicardia);
  • La aceptación de los alimentos, especialmente comer en exceso y consumir productos que causan una mayor formación de gas en los intestinos;
  • relaciones sexuales acompañadas de sobrecarga emocional y física, activación del sistema cardiovascular;
  • Taquicardia de cualquier origen: con un aumento en la temperatura corporal, la función tiroidea excesiva (tirotoxicosis), disturbios y experiencias, esfuerzo físico, etc.;

hipokalemia (disminución de la concentración de potasio de la sangre); Los efectos del frío, así como la inhalación del aire helado.

Género masculino. 2. STEGONLAND que surge de la desventaja temporal de garantizar el músculo cardíaco con el oxígeno. En este caso, el estrechamiento causado por la placa en la arteria del corazón se mejora con la "capas" de un espasmo adicional y, como resultado, el deterioro dinámico del flujo sanguíneo coronario. Las arterias del corazón a menudo son provocadas por situaciones estresantes y frías y psicopocionales y un aumento repentino de la presión arterial.

Angina mixta (se encuentra más a menudo).

En el origen de la angina mixta, desempeñan un papel como un aumento en las necesidades del miocardio en oxígeno y disminución del flujo sanguíneo a través de arterias cardíacas, como resultado de lo cual la seguridad del miocardio se reduce con el oxígeno. Durante la angina, independientemente de su tipo patogenético, el mismo tipo de procesos de intercambio ocurren en el músculo cardíaco. La violación del metabolismo energético en miocardio está acompañado por una disminución en su función contráctil. Primero, sufre de la relajación del corazón durante la diástole (el período de relajación del músculo cardíaco), luego la reducción del corazón se altera durante la sístole (período de reducción del músculo cardíaco). La violación del metabolismo de la energía conduce a un cambio en el flujo de procesos eléctricos en las membranas de fibra muscular, que causa los cambios de miocardio en la característica del ECG de la isquemia (suministro de sangre insuficiente).

La causa principal del infarto de miocardio (muestras) Es la aterosclerosis de las arterias del corazón (la aparición de placas en la pared arterial), la brecha de las placas ateroscleróticas y la trombosis en desarrollo (obstrucción de la arteria del trombo) con la sangre de miocardio. El espasmo de las arterias coronarias también es importante.

  • En el corazón de la muerte cardíaca repentina.
  • Las siguientes patologías mentir:
  • Fibrilación ventricular: reducciones inconsistentes y muy rápidas en los ventrículos;
  • Ventrículos de trepado: las reducciones ventriculares se coordinan, pero su frecuencia es demasiado grande y la liberación de la sangre durante la sístole desde el corazón no se produce en la aorta; Asistolia - Cesimiento completo de actividades cardíacas; .

Disociación del corazón electromecánico: cese de la función de bombeo del ventrículo izquierdo mientras mantiene la actividad eléctrica del corazón.

[ocho]

  1. Clasificación y etapa de desarrollo de la enfermedad cardíaca isquémica. Clasificación clínica incluye las siguientes formas de IBS:
  2. Muerte repentina del corazón (coronaria) (parada del corazón primario)
  3. - Esta es la muerte que viene instantáneamente o dentro de 1-6 horas. Se debe a la fibrilación más a menudo de los ventrículos y no está relacionada con los signos que le permiten poner a ningún otro otro que el CHD, el diagnóstico.
  4. Angina de pecho:
  5. Paredes inestables de la angina: por primera vez que surja (continúa a un mes desde el momento de ocurrencia, caracterizado por la variabilidad de la imagen clínica); estrés progresivo de la angina; espontáneo (Angina Vaspast);
  6. El estrés de la angina estable (hay más de un mes, caracterizada por los ataques estereotipados (los mismos) o los ataques de incomodidad en el área del corazón en respuesta a la misma carga.
  7. INEXICADO (MUESTRA) MIARDARDIO (PRIMARIO, REPETIDO):
  8. Con el token Q - a gran escala, a través de toda la pared de miocardio;
  9. Sin una Q - pequeña escala, no tan extensa.
  10. Cardióslerosis después del ataque cardíaco Músculo cardíaco.
  11. Insuficiencia de la circulación sanguínea (cardiopatía isquémica). Ritmo cardiaco.

Highing o "Mile" isquemia (suministro de sangre insuficiente) - La forma clínica de IBS, en la que la violación transitoria de la oferta del músculo cardíaco con sangre no está acompañada por un ataque de dolor y se detecta solo con la ayuda de los métodos de herramienta de la encuesta.

  • Según la clasificación funcional de la angina. Desarrollado por la sociedad cardiovascular canadiense distingue las siguientes clases de angina:
  • I Clase. La actividad física informal, ordinaria (caminar o levantar las escaleras) no causa un ataque doloroso. El dolor aparece como resultado de una carga intensiva, rápida o a largo plazo.
  • Clase II. Hay una ligera limitación de las actividades diarias y la actividad física familiar. Los combates de dolor ocurren al caminar a un lugar nivelado a un ritmo promedio (de 80 a 100 pasos por minuto) para una distancia de más de 500 metros, con una escalera en las escaleras más de un piso. El riesgo de un ataque de angina se eleva con emoción emocional, después de comer, en clima frío y viento, por la mañana después del despertar.
  • III CLASE. Una restricción pronunciada de la actividad física cotidiana. Los ataques de dolor ocurren al caminar a un ritmo normal en un lugar nivelado a una distancia de 100 a 500 metros y en un ascensor a un piso. Clase IV. .

La carga mínima y la carga emocional causan dolor, los pacientes no son capaces de realizar ninguna actividad física sin un ataque de angina. El ataque del dolor se produce al caminar a un lugar nivelado a una distancia de menos de 100 metros. Dolor característico en paz, durante el sueño y al cambiar a una posición horizontal.

[2]

Complicaciones de la enfermedad cardíaca isquémica.

  • Las complicaciones del CHA incluyen arritmias cardíacas y trastornos de la conducción. Están asociados con la isquemia (suministro de sangre insuficiente) en el campo del nodo sinusal, un compuesto atrioventricular y otros departamentos del sistema cardíaco conductor.
  • Las violaciones del ritmo y la conductividad a menudo complican el curso del ataque al corazón (muestras) del músculo cardíaco. Isquemia crónica (insuficiente suministro de sangre) miocardio con causas de IHD:
  • Cardióslerosis difusa (reemplazo de medio de la mitad del músculo cardíaco con un tejido conectivo);
  • cambio de músculo cardíaco;

Cardiomiopatía isquémica (disminución de la capacidad contráctil del miocardio);

Insuficiencia cardíaca crónica. Clase IV. .

La insuficiencia cardíaca puede complicar el curso de diversas formas de IBS, pero puede ser su única manifestación.

La cardióslerosis post-infarto se diagnostica en dos meses desde el momento del infarto de miocardio. El diagnóstico se basa en la identificación de la ausencia de una reducción en el miocardio en el examen de ultrasonido del corazón, así como sobre la base de la presencia de diversas arritmias cardíacas y trastornos de la conductividad. La cardiosclerosis post-infarto contribuye al desarrollo de la deficiencia de la circulación sanguínea.

Los casos femeninos pueden ser tanto una forma de IBS (sincero súbito) y la complicación de su flujo durante las violaciones del ritmo.

Diagnóstico de la enfermedad cardíaca isquémica. El diagnóstico temprano y oportuno de IBS es de gran importancia. Angina de esfuerzo con una imagen clínica clara (es decir, con todas las características típicas clásicas del dolor anginártico) para identificar relativamente fácil. Sin embargo, el probable diagnóstico de angina debe ser confirmado por técnicas instrumentales.

Registro de ECG

Durante el ataque del dolor, es importante, pero no siempre es posible solucionarlo durante un ataque doloroso, ya que continúa durante mucho tiempo, el paciente detiene la carga, se detiene y acepta nitroglicerina. Es importante tener en cuenta que los cambios en el ECG durante un ataque de dolor, así como durante el período de intercreación, puede haber distraído. Para el diagnóstico de IHD y angina aplicada.

Muchos pacientes hacen una pregunta sobre si es posible curar el achemia del corazón. De hecho, es posible deshacerse completamente del problema solo en el caso de una operación de recuperación de flujo sanguíneo. Pero debe tenerse en cuenta que cualquier intervención puede terminar con complicaciones.

Halter ECG Monitoreo - El registro de ECG se realiza en condiciones de la actividad habitual para un paciente de actividad durante el día o más. Durante el monitoreo diario, el examinador lidera un diario de actividad diaria, en la que el tiempo de sueño, el modo de poder, el tipo y el tiempo de la actividad física, que surgen durante el día de los síntomas (dolor en el corazón, mareos, débiles, etc. .) Y el tiempo de su apariencia. Daily Halter Monitoring ECG permite no solo diagnosticar la IHD, sino también a identificar los trastornos del ritmo, así como los signos de alto riesgo de complicaciones coronarias. Para identificar la IHD, la insuficiencia oculta del suministro de sangre al corazón y la evaluación de las reservas de flujo sanguíneo cardíaco se utilizan

Cargar pruebas de ECG

  • que provoca el miocardio de isquemia (suministro de sangre insuficiente) al aumentar la necesidad del músculo cardíaco en oxígeno.
  • Las muestras de ECG con ejercicio se utilizan con mayor frecuencia:
Por lo tanto, es necesaria la prevención de la enfermedad cardíaca isquémica. Recomiendo cambiar a un estilo de vida saludable, abandona los malos hábitos, siga el peso. Es especialmente importante cumplir con las reglas para aquellos que tienen parientes cercanos en la familia o una persona que sufrió un ataque al corazón. Es necesario prestar atención a las enfermedades asociadas con las desviaciones vasculares (diabetes, enfermedades sistémicas) y tomar un tratamiento adecuado.

Veloergometría (VEM);

  • Prueba de tredmil - una pista de prueba.
  • Contraindicaciones para llevar a cabo pruebas de carga:
  • infarto agudo del miocardio;
  • grado severo de la deficiencia de la circulación sanguínea;
  • angina rápida o inestable;
  • Alta presión sanguínea;
  • recipientes de aneurismas (protrusión de embarcaciones);
  • Estenosis aórtica pronunciada (estrechamiento de la válvula aórtica);
  • tromboflebitis aguda (bloqueo de las venas de las extremidades inferiores con un montón de sangre);
  • violaciones pronunciadas del ritmo cardíaco; Asistolia - Cesimiento completo de actividades cardíacas; .

insuficiencia respiratoria severa;

  • Enfermedades infecciosas agudas
  • Los criterios para una prueba positiva con una carga que indica la presencia de IBS son:
  • desarrollo durante la muestra de un ataque típico de la angina;
  • cambiar en el intervalo de ST de acuerdo con el tipo "isquémico" (reducción coscular o horizontal de ST con una amplitud y durabilidad significativas);
  • la aparición de varios trastornos del ritmo ventricular a la carga moderada (menos del 70% de la frecuencia cardíaca máxima);

ataque de asfixia; Presión arterial que fluye en un 25-30% del nivel inicial.

ataque de asfixia;

Angiografía coronaria selectiva - Estudio de las arterias coronarias utilizando rayos X después de la inserción de un agente de contraste a través de catéteres especiales en el hombro o la arteria femoral. En un orden planificado, se lleva a cabo a una tolerancia muy baja a las cargas, la ausencia del efecto de la terapia con medicamentos, la pérdida por discapacidad del paciente debido a los frecuentes ataques de dolor. Sobre la base de los resultados de la cornática, se toma una decisión para llevar a cabo un tratamiento quirúrgico para restablecer el flujo de sangre a través de las arterias cardíacas (derivación aorto-coronaria o la colocación de las arterias del corazón).

La angina estable debe distinguirse de otras formas de angina y infarto de miocardio. El infarto de miocardio difiere de la región de la angina significativamente mayor intensidad y la duración del dolor en el campo del corazón, la ineficacia de la recepción de nitroglicerina, característica de los signos de infarncia en el ECG. Con el infarto de miocardio, existe un aumento en el ESP (tasa de sedimentación de eritrocitos), mayor mantenimiento de las enzimas cardioespecíficas: KFK-MV, LDH-1, Troponin T y I.

Diagnóstico de la angina Vaspad

Durante los signos coronarios selectivos y explícitos de daños ateroscleróticos a las arterias coronarias no se detectan. Sin embargo, el espasmo coronario (el estrechamiento de las arterias del corazón) se está desarrollando en áreas con cambios ateroscleróticos mínimos que no afectan el flujo sanguíneo en las arterias del corazón o bajo la influencia de la actividad física.

Uno de los factores de riesgo importantes para el desarrollo de la angina Vasospadic está fumando. Un factor predisponente puede ser una disminución en el magnesio en la sangre (hipomagnación). Provocar un ataque de dolor puede hiperventilación (respiración), enfriamiento local o general. En el ECG durante el ataque, aparecen cambios característicos. Formulario "silencioso" (OleBolic) Forma IBS se puede detectar durante el monitoreo diario del ECG en el Holter. La isquemia alegre puede ser una forma independiente de IHD o para combinarse con sus otras formas (arritmias y angina).

Diagnóstico de infarto de miocardio Basado en una imagen clínica típica, datos ECG, la determinación de los biomarcadores de la necrosis muscular del corazón. :

  • Importante en el diagnóstico de infarto de miocardio.
  • Estudios de laboratorio Clase IV. .

El análisis de sangre general refleja el síndrome necrótico de reabsorción (debido a la absorción de los productos de decaimiento del músculo cardíaco), se caracterizan por cambios en la prueba bioquímica del suero; Los marcadores de la muerte de las células musculares cordiales (miocitos) son cambios en la concentración de la sangre de creatinefosfocinatos (KFK), lactato deshidrogenasa (LDH), aspartataminotransferasa (asat), contenido de sangre de miglobina, cardiotroponins T y I (TNT y TNI) Para

Ultrasonido del corazon Se revela el signo más importante del infarto de miocardio, la violación de la reducción de miocardio local. La ecocardiografía le permite evaluar la prevalencia del ataque cardíaco y el estado de la función contráctil del miocardio al estimar la fracción de emisión. Y también identifique tales complicaciones de infarto agudo como la formación de tromizas de tela (coágulos de sangre) en las cavidades del corazón, la aparición del aneurisma del corazón, la rotura de la partición interventricular o la separación de los músculos de los nulos. En el hospital, se realiza una angiografía coronaria selectiva de emergencia. Durante este estudio, puede revelar una arteria obstruida y restaurar su permeabilidad.

Diagnóstico de muerte súbita. Debe colocarse inmediatamente durante 10-15 segundos, y es imposible gastar un tiempo precioso en la definición de la presión arterial, escuchar los tonos del corazón, buscando el pulso en la arteria radial y un registro de ECG. El pulso debe determinarse solo en la arteria carótida.

  • Diagnóstico de la muerte clínica.
  • Ponga la base de los siguientes criterios de diagnóstico principal:
  • Falta de conciencia;
  • No hay respiración o aspecto repentino de respiración ruidosa y frecuente;
  • Falta de pulso en las arterias carótidas;

Expansión de los alumnos;

Cambiando el color de la piel, la aparición de una pintura gris pálida de la piel de la cara.

Tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica.

El tratamiento con angina estable incluye medicamentos anti-bebé, antiagregantes, antiagrento de sangre, corrección de nivel de colesterol, impactos psicofarmacológicos, tratamiento quirúrgico, tratamiento de spa, eliminación de factores de riesgo, entrenamientos físicos, cambio de estilo de vida.

  1. El uso de medicamentos antianginales es la base del tratamiento de la angina estable, ya que reducen la acción del principal mecanismo de IBS, la inconsistencia entre la necesidad del músculo cardíaco en el oxígeno y la entrega. Los siguientes grupos de medios anticanganos se distinguen:
  2. Nitratos (formas cortas y prolongadas) - Eliminar el espasmo, expandir los fútboles, mejorar el flujo sanguíneo de la colateral coronaria (bypass) (nitroglicerina, mononitrato de isosorbido, dinitrato de isosorbido).
  3. Bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos - reducir la necesidad de músculo cardíaco en oxígeno debido a la reducción de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, aumente la entrega de oxígeno al miocardio al aumentar el flujo sanguíneo colateral (bypass), tener actividad antiarrítmica y aumentar el umbral de la fibrilación ventricular (bisoprolol, metoprolol , nebivolol).
  4. Antagonistas de calcio - Inserción de iones de calcio hacia adentro hacia adentro hacia adentro y, por lo tanto, evite su daño, expanda la arteria coronaria, reduzca el consumo de oxígeno por el músculo cardíaco debido a la reducción de la presión arterial y la frecuencia cardíaca (verapamil, diltiazem, amlodipina).
  5. Activadores de canales de potasio. - Active los canales de potasio, gracias a la cual se bloquea el flujo de calcio en células musculares suaves y la arteria coronaria (Nicorandyl) se están expandiendo.

Antiagregantes (medicamentos reducidos en la actividad funcional de plaquetas) Asegúrese de ser incluido en el programa de tratamiento de CHD. El ácido acetilsalicílico más utilizado ("Cardiomagnet", "Trombo-ass", "aspirin-cardio") y clopidogrel. Normalización del perfil de lípidos. Tiene un efecto beneficioso sobre el estado del flujo de sangre coronario y reduce las manifestaciones clínicas del CHA. La corrección de los trastornos de los lípidos se lleva a cabo utilizando una dieta, agentes reductores de colesterol. Enfermedad isquémica del corazón (SII) .

(estatinas) y actividad física. Las estatinas (atorvastatina, rosevastatina) se prescriben individualmente en dosis que contribuyen a una disminución en el colesterol "malo" al nivel objetivo

  • Paciente con infarto agudo de miocardio (IM)
  • Es necesario entregar rápidamente al hospital para evitar complicaciones y aumentar las posibilidades de supervivencia. El tratamiento está determinado por la etapa de infarto de miocardio:

En el período agudo y agudo, el propósito del tratamiento es prevenir el medio de medio del músculo cardíaco, elimine el dolor y otros síntomas; Al mover la enfermedad a la etapa subcionada y en el período posterior al infarto, el propósito de los efectos terapéuticos es reducir el riesgo de recaída y posibles complicaciones. .

Una de las tareas principales de la terapia del infarto agudo es la restauración de la corriente de la sangre en las arterias cardíacas. Asegúrese de detener el dolor. La intensidad del dolor en este período es tan grande que el paciente puede morir debido a la parada del corazón de ella. Es necesario prevenir complicaciones pesadas.

  1. [nueve] Para el tratamiento de fármacos agudos, se utilizan medicamentos de varios grupos farmacológicos:
  2. Preparaciones de paquetes. Los analgésicos se utilizan a partir de un grupo de medicamentos anestésicos narcóticos (morfina, "Omnopon", "Promedol") en combinación con preparaciones de análisis y antihistamínico ("Dimedrol").
  3. Terapia trombolítica. El propósito de esta terapia es disolver el trombo en la arteria del corazón y restaurar el flujo sanguíneo principal en las arterias del corazón, y también para evitar una mayor trombosis. La reducción del flujo sanguíneo está dirigida a prevenir la distribución del músculo del encabezado. Cuanto menor sea la zona de necrosis (muerte), mayor será la posibilidades de que el paciente para la rehabilitación exitosa, por debajo del riesgo de complicaciones, muchas de las cuales son potencialmente mortales. Para la disolución, los trombolíticos (estreptocinas, urocinasa, alteplelasa) se inyectan por vía intravenosa.

Atiagregantes.

Coraryrografía antes y después de la colocación.

Los preparativos de este grupo afectan a las células sanguíneas (plaquetas y eritrocitos). La acción de los antiagregantes evita el pegado de plaquetas, y el flujo sanguíneo está mejorando. También se utilizan el fármaco aplicado principal es "aspirina" (ácido acetilsalicílico), también se utilizan inhibidores de los receptores P2Y12 (Ticagrelor, Prasuagrel y Clopidogrel). La restauración del flujo de sangre a través de las arterias cardíacas también es posible utilizando el tratamiento quirúrgico (stent o derivación aoronoria). El procedimiento de estadificación coronaria se basa en un catéter de globo en una porción estrecha de la arteria coronaria bajo el control de la radiografía. En este caso, la placa aterosclerótica es "triturada", y el lumen de las arterias del corazón se expande. Después de eso, el recipiente se puede instalar en el stent: un tubo de malla duradero que se asemeja a un resorte que repite el alivio del recipiente y admite su marco. .

Para limitar la zona de isquemia y necrosis (muerte), se necesita el músculo cardíaco, además de la restauración del flujo de sangre en las arterias del corazón, reduzca la carga en el corazón. Para este propósito, se utilizan bloqueadores beta que reducen la frecuencia de la frecuencia cardíaca.

[10]

  • Pronóstico. Prevención
  • El pronóstico para la influencia del IHD:
  • la presencia de factores de riesgo y edad;
  • La gravedad de los síntomas de la angina y su clase funcional;
  • Resultados de estudios instrumentales, en particular muestras con una carga;

Movido el infarto de miocardio;

  • Naturaleza del tratamiento, incluido el uso de métodos de revascularización miocárdica (derivación aorto-coronaria, stenting).
  • Los siguientes factores afectan adversamente el pronóstico:
  • infarto de miocardio reciente (hasta 1 año);
  • transferir la muerte coronaria repentina con la reanimación exitosa;
  • Por primera vez, la angina (después de su estabilización, se mejora el pronóstico);
  • III y IV clase funcional de angina;
  • Refuerzo y aumento de la duración o apariencia de ataques angina en paz en pacientes con angina de estrés estable;
  • Cardiomegalia (creciente corazón), trastornos del ritmo, insuficiencia cardíaca;
  • edad mayor;
  • ECG cambia solo;
  • Hipertensión arterial y hipertrofia ventricular izquierda;
  • Resultados positivos de la muestra de carga (cuanto menor sea la tolerancia para el esfuerzo físico y los cambios más expresados ​​en el ECG, peor aún el pronóstico);

Reduciendo la fracción de eyección determinada por el ultrasonido del corazón; En los países de desarrollo económico, IBS es muy común. Según la Organización Mundial de la Salud, la tasa de mortalidad por enfermedad cardíaca y embarcaciones es del 31% y es la causa más común de la muerte en el mundo. En la Federación Rusa, la mortalidad por enfermedad cardíaca y los vasos sanguíneos es del 57%, de los cuales el 29% cae a la participación de IBS. Daños múltiples al canal coronario según la angiografía coronaria selectiva.

La prevención de IBS es primaria o secundaria.

  • . La prevención primaria está dirigida a prevenir el desarrollo de la aterosclerosis e IHD y es eliminar o disminuir la acción de los factores de riesgo reversibles. Los principales factores de riesgo reversibles están fumando, hipertensión arterial, hiperlipidemia (aumento del colesterol).
  • Las actividades más importantes en el marco de la prevención primaria son la normalización del estilo de vida, lo que implica:
  • Limite la sal y las grasas en los alimentos;
  • controlar la presión arterial;
  • Ser físicamente activo - gimnasia de la mañana, dosis caminando, correr, clases en grupos de bienestar, juegos deportivos, esquí, etc.;

Deje de fumar y negarse a abusar de alcohol: en personas que cavan un paquete de cigarrillos por día, el riesgo de desarrollar IHD es significativamente más alto que en el no fumador; Fumar aumenta significativamente el riesgo de muerte súbita; La aterosclerosis de las arterias del corazón en los fumadores se expresa más fuerte que para no fumadores;

Elimine las situaciones estresantes psicoemocionales negativas, cree un estado de confort mental tanto en el trabajo como en el hogar, use la psicoterapia. Medidas de presionar IBS progresivas (prevención secundaria):

1. Controlar el nivel de la presión arterial. Al aumentar la presión arterial, los medicamentos hipotensos (reducción de la presión arterial), que eligen a un médico, dependiendo del nivel de presión y la presencia de enfermedades concomitantes. El propósito del tratamiento es reducir la presión arterial de hasta 130/80 mm Hg. Arte. Es necesario ir a este nivel objetivo gradualmente y solo bajo el control del médico atendido.

Tratamiento de IBS - Coraryrografía antes y después de la colocación.

2. Controlar el nivel del colesterol. En pacientes con DIH, el nivel general de colesterol debe estar por debajo de 4.5 mmol / L (preferiblemente menos de 4.0 mmol / l), y el nivel de colesterol LDL es menor que 1,5 mmol / l. Es necesario adherirse a una nutrición saludable y tomar medicamentos que reducen el colesterol de la sangre.

3. Deja de fumar. ¡Fumar y salud son incompatibles! La negativa de este hábito dañino se reduce significativamente por el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, independientemente de la edad y el tabaquismo.

4. Ampliar la actividad física. Caminando, ciclismo, natación. La carga debe ser razonable y bien portátil, no cause los ataques de angina o la apariencia de dificultad para respirar. Antes de continuar con el ejercicio, debe consultar con su médico.

5. Tomar medicamentos.

Debe poder aceptar constantemente los medicamentos médicos prescritos por el médico asistente para mejorar el bienestar, lo que aumenta la tolerancia del esfuerzo físico y mejorando el pronóstico: aumentar la esperanza de vida.

La isquemia del corazón (SII) es una violación del suministro de sangre del músculo cardíaco asociado con la derrota de las arterias coronarias. La condición procede en forma aguda y crónica, a partir de la cual depende la imagen clínica de la enfermedad.

Para tal sección de medicina, como la cardiología cardíaca isquémica, una condición de larga estudiada, por lo que el tratamiento no causa dificultades. El personal médico calificado "Klikini ABC" proporcionará una mejor atención médica, los expertos indicarán qué recomendaciones clínicas para la enfermedad coronaria deben observarse para prevenir la exacerbación de la enfermedad.

General

La enfermedad cardíaca isquémica del miocardio es una causa común de muerte. Cada año en Rusia hay más de 700 mil muertes causadas por diferentes formas de patología. Los hombres ocurren más a menudo después de 55 años. La enfermedad se asocia con una desventaja del suministro de sangre miocárdica. La isquemia a largo plazo del corazón conduce al desarrollo de la hipoxia de los tejidos y varios cambios disstróficos en ellos.

Aquí vemos precios promedio en las clínicas que se encuentran en el área de estas estaciones de metro, pero de acuerdo con la ley federal "en la publicidad", no especificamos los nombres de las clínicas.

Causas y factores de riesgo.

La etiología de la enfermedad en el 97% de los casos se asocia con las arterias coronarias de aterosclerosis. Debido al estrechamiento del lumen de las paredes vasculares de la tela del corazón, la parte necesaria de la sangre no recibe, la deficiencia de oxígeno se está desarrollando, acompañada por los sintomáticos correspondientes.

  • También se produce la enfermedad cardíaca isquémica de IBS contra el fondo del tromboembolismo o el espasmo de las arterias coronarias, que a menudo se desarrollan contra el fondo de la aterosclerosis.
  • En el grupo de riesgo de la cara con:
  • hiperlipidemia (un indicador anormalmente alto de lípidos, lipoproteínas de sangre);
  • hipertensión;
  • exceso de peso;
  • malos hábitos (fumar);
  • predisposición hereditaria;

Errores en la nutrición;

diabetes.

  1. Clasificación
  2. De acuerdo con las características de las manifestaciones clínicas, la patología se divide en las siguientes formas:
  3. Asistolia (parada del corazón).
  4. Angina (dolores de libertad condicional, es estable e inestable).
  5. Isquemia alegre.
  6. Ataque cardíaco de la enfermedad coronaria (miocardio).
  7. Cardióslerosis postnomática (sustitución por el tejido conectivo de las fibras miocárdicas).

Insuficiencia cardiaca.

Trastorno de la conducción del corazón.
  • Síntomas IBS
  • Las manifestaciones clínicas dependen en gran medida de la forma de patología. En general, la enfermedad cardíaca isquémica crónica se distingue por el flujo de onda: la agravación periódica y el sacrificio de los síntomas. Aproximadamente un tercio de los pacientes no se sienten molestos de manifestaciones. Sin embargo, a lo largo del tiempo, la patología progresa y comienza a molestar:
  • Tirando, corte, dolor en el trago que se irradiza en las extremidades superiores, la espalda baja;
  • sensación de falta de aire durante las exacerbaciones;
  • transpiración;
  • mareo;
Miedo a la muerte;

Violación de la percepción.

Si ignora los síntomas de los IBS, la enfermedad adquiere una forma crónica a la cual se puede posibilitar el edema de las piernas.

Complicaciones

Muchos pacientes que sufren de isquemia que fluyen en forma de luz, con el tiempo, deja de percibir la enfermedad como una amenaza, lo que es muy en vano. Es poco probable que adivinen que la enfermedad isquémica peligrosa. La patología está inclinada al progreso y sin tratamiento conduce a graves consecuencias.

La enfermedad cardíaca isquémica crónica causa un ataque cardíaco en el que se desarrolla el ottime del tejido muscular del corazón. Además, la enfermedad amenaza una muerte coronaria repentina a la que se produce una parada completa del corazón. La patología puede provocar un empeoramiento del corazón y reducir su capacidad para bombear sangre.

Diagnóstico

Los diagnósticos incluyen un conjunto de actividades. El médico encuesta al paciente con respecto a los síntomas perturbadores y la naturaleza de su flujo (lo que se asocian las exacerbaciones, como a menudo se molestan), le permite a una anamnesis (ya sea que el paciente se haya masticado anteriormente, si se llevó a cabo el tratamiento, que tienen las enfermedades crónicas, etc. .).
  1. ECG tiene importante en el diagnóstico de patología. La técnica le permite detectar violaciones del funcionamiento normal del corazón. ECHOCIG ayuda a determinar el tamaño del órgano, la condición de las válvulas, las cavidades, evaluar la capacidad contráctil, la presencia de ruido acústico. A veces se llevan a cabo ecocardiografía con ejercicio. El método le permite identificar la forma latente del SII.
  2. Para determinar el estado de los buques se prescribe al arte coronario. Ayuda a establecer el grado de oclusión, estenosis, permeabilidad de la embarcación. Visualizar el corazón en diferentes planos permite MRI.

Tratamiento de IBS

La terapia de IBS debe ser integral. El paciente se prescribe un tratamiento sin medicamentos con una corrección de estilo de vida y nutrición. El paciente debe reducir la actividad física para no aumentar la necesidad de miocardio en oxígeno. También se necesita una dieta, que mejorará los indicadores de sangre, reducirá la probabilidad de depósitos en las paredes de los vasos y reducir la carga en el músculo cardíaco. El paciente necesita limitar la sal, las grasas, los carbohidratos rápidos. Es importante monitorear la caloreza de los alimentos consumidos.

También se pueden asignar fármacos: los antiagregantes (aumentar el flujo sanguíneo), los beta-adrenoblastos (para reducir la frecuencia de los cortes del corazón) y los agentes hipocolesterolémicos (reducción del colesterol en la sangre). Si no hay restricciones en el uso, pueden asignar nitratos (para reducir los síntomas del dolor), los diuréticos (para reducir la presión arterial, el edema), etc. Si falta el efecto terapéutico o no se expresa, existe un alto riesgo de ataque cardíaco durante Enfermedad cardíaca isquémica, luego se muestra la operación.

Procedimientos realizados en el tratamiento de IBS:

Angioplastia y implantación de trucos. Este es el procedimiento endovascular invasivo mínimo, realizado para ampliar los recipientes obstruidos o estrechados. Stenting implica la instalación de un marco especial en el lumen de los buques. La derivación de la arteria aorticoronaria es la restauración del suministro de sangre al área de la isquemia.
Pronóstico de la enfermedad coronaria del corazón y la prevención. El CHA tiene un pronóstico favorable de la enfermedad coronaria en la apelación temprana al médico y el tratamiento oportuno. Cada caso es individual y depende del grado de daño de miocardio, causas fundamentales de la patología (diabetes mellitus, trastornos del intercambio de grasa, etc.). A veces es suficiente para recibir medicamentos, Zozh y PP. Otras situaciones requieren operación. Es importante para las recomendaciones clínicas para la enfermedad cardíaca isquémica con respecto al estilo de vida, a cada paciente observado: no fumaba, no usaba alcohol, seguía peso, nutrición, salud psicológica, presión arterial controlada y con síntomas perturbadores abordados a un médico.
Si está preocupado por la angustia, se encuentra en el área de riesgo del desarrollo de la patología, no posponga la campaña al médico. Los cardiólogos "Klikini ABC" tendrán asistencia profesional en el tratamiento de HR y ayudarán a establecer la causa raíz de la patología para que el tratamiento sea lo más eficiente posible. Precios para el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica.
Costo de servicio Descripción
Precio, RUB. Programa número 3. Tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica. Diagnóstico y tratamiento (2 recepciones).
  

2600 rublos

Programa número 3. Tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica. Diagnóstico y tratamiento (4 recepciones). 3400 rublos

Programa número 3. Tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica. Examen instrumental clínico. 7000 rublos

Programa número 4. Examen de pacientes con enfermedad cardíaca isquémica. 7000 rublos

7200 rublos 7000 rublos

Comparación de precio para el tratamiento en clínicas de Moscú. 7000 rublos

Clínica ABC

Sugerencia de las arterias del corazón.

2 100.

Calle 1905

2 400 rublos.

Taganskaya

Bulevar coloreado

  • Parque de la cultura
  • Nadie conoce a los pacientes con enfermedad coronaria en Rusia, nadie sabe, bajo supervisión, hay un poco menos de 8 millones, este diagnóstico recibe 600-700 mil rusos y muere tanto como mucho. Angina: una de las formas de IBS lleva al mundo otros 8 años antes. Se sabe que una cuarta parte de todos los visitantes de la clínica rusa atraen precisamente sobre el SII. Casi la mitad del infarto del hospital aprendió por primera vez que resulta sufrir de enfermedad isquémica. Por lo tanto, se cree que los pacientes con IBS son mucho más grandes que ser tomados en cuenta por las estadísticas oficiales, es posible que aún más.
  • Nuestro experto en esta área:
  • Jefe del Hospital, Doctor-Terapeuta.

Llamar al doctor

¿Qué es la comprensión de hoy en virtud de ISS?

Factores de riesgo para el desarrollo de IBS.  

A finales del siglo pasado, UBS entendió solo la angina y el estrés angina, y el infarto de miocardio. Pero entonces, el infarto se interpretó mucho más anchamente, y no solo la necrosis morfológica de la pared, y no hubo concepto de "síndrome coronario agudo", describiendo la imagen clínica de un ataque al corazón. Hoy, el concepto de enfermedad coronaria incluye ocho síndromes clínicos y patológicos "grandes" con una división en una variedad de opciones:

angina y isquemia sin sentido,

Ataque cardíaco y distrofia focal del miocardio,

Cardióslerosis post-infarto,

Trastornos del ritmo y insuficiencia cardíaca.

En IBS, se hizo una muerte repentina, instantánea o dentro de las 6 horas de la muerte de ataque cardíaco, y marcó "en presencia de testigos".

  1. Stenzardia es diferente: por primera vez surgiendo, estable, progresivo, espontáneo o vasoespascular. El infarto de miocardio puede ser a pequeña escala y a gran escala o transmural. Pero la distrofia y la cardiosclerosis después de un ataque al corazón con IHS solo focal, extenso tienen una naturaleza diferente y se llaman de manera diferente.
  2. ¿Por qué surge la enfermedad isquémica?
  3. La enfermedad cardíaca isquémica significa dañar el miocardio debido a las violaciones del flujo de sangre por las arterias coronarias. Cuando la necesidad de que el músculo cardíaco en el oxígeno sea más alto que la posibilidad de su entrega, entonces surge la isquemia. Las causas son diferentes, frecuentes: el estrechamiento irreversible de la placa aterosclerótica, el espasmo del recipiente, la trombosis. Con menos frecuencia, los ataques del SII causan anomalías congénitas con un trastorno incorrecto del recipiente coronario del barril de suministro principal, la lesión autoinmune, una sobredosis de fármacos vasoconstructuradores y algunos medicamentos.

Factores de riesgo

La probabilidad de desarrollar IBS aumenta el exceso de colesterol "malo", la hipertensión arterial, la diabetes, el tabaquismo y la falta de cargas, y la obesidad. Todos los factores de riesgo enumerados no son eternos, sino modificables, su influencia puede reducirse. Se señaló que predominantemente IWS golpeó a los hombres, afecta negativamente a la herencia, con la edad, la frecuencia de la enfermedad aumenta, pero la proporción de pisos está alineada. Estos son los últimos factores que aumentan la probabilidad de adquirir CHD, es imposible eliminarlo.

Advertencia

Que pasa la angina

La angina clásica tiene tres signos clínicos especiales que lo distinguen de todo lo demás, estos signos surgen en un paquete, pero la presencia de todos es necesaria.

El dolor aparece durante el voltaje físico o emocional.

El dolor de 2 a 5 minutos se localiza detrás del esternón, da a la mano izquierda, hacia atrás o, con menos frecuencia, la mandíbula inferior. No siempre el dolor puede percibirse como dolor, a veces hay un sentimiento de gravedad, quema esternón o dificultad para respirar. En la versión clásica de la angina, los dolores debajo de la cuchara o la hoja no encajan, a la derecha en el pecho, pero cuando hay un tercer signo, luego duda de que esta angina desaparece.

El dolor pasa de la tableta de nitroglicerina o durante el cese de los movimientos.

Cuando solo se observan dos signos de tres clásicos, están hablando de angina atípica o posible. No hay relación con la angina, no tengo otras sensaciones de dolor, localizadas no en lugares típicos, locales, más de media hora, que no están asociados con el movimiento, que no están reaccionando a la nitroglicerina, aumentando durante la sensación del paciente. Es cualquier cosa, pero no la angina.

Los dolores estenicardicos pueden ocurrir con la derrota no solo de las arterias coronarias, sino que los pequeños vasos derivados de ellos. Esta opción no es fácil de identificar, porque la coronaagoagiografía también visualiza las arterias, cuyo diámetro es de al menos 0,4 mm, y los vasculares menores ya son de dos o cuatro veces. En el esfuerzo físico, la interrupción del funcionamiento de los microshospots conduce a espasmos excesivos y relajación inadecuada. Esta variante de angina se llama síndrome microvascular o X-coronaria.

Halter ECG Monitoreo

Para microvasculares, también se requieren tres características propias. Primero, según la imagen clínica, esta es una angina típica o atípica, con su localización inherente del dolor y una reacción a la carga. En segundo lugar, se diagnostica en ECG con muestras de carga, escintigrafía miocárdica o ECHO KG. En tercer lugar, la función del ventrículo izquierdo debe ser normal, y las arterias coronarias de los diámetros grandes y medianos no deben modificarse, es decir, no puede haber causa de angina. Pero en casi el 70% de los casos, coexisten angina clásica y microvascular.

Angina vazospadic o variante

De la angina clásica, esto se distingue por el hecho de que la isquemia surge sola y sin estrés psicológico. La versión vasoespastica del SII también puede llevar a un ataque al corazón, la muerte súbita debido al desarrollo de arritmias peligrosas: taquicardia ventricular y fibrilación. Si la región de la angina "ordinaria" es una consecuencia de la incomprensión para aumentar la necesidad y la posibilidad de suministro de sangre al miocardio, entonces el vasoespastico se debe al espasmo exclusivamente de la arteria coronaria sin aumentar las necesidades del miocardio. Después de razonar el espasmo de Una arteria coronaria prácticamente sin cambios, aún no se ha descubierto. Pero es precisamente tal enfermedad de la angina que ocurre cuando ocolió, violación del intercambio de electrolitos, enfermedades autoinmunes sistémicas y uso de cocaína. Esta es la angina de los jóvenes, e incluso en ausencia de factores de riesgo, pero no fumar. El dolor con la angina vasoospadic es muy fuerte y típica de la localización, a menudo el ataque se desarrolla por la noche o temprano en la mañana. SynCoon puede indicar una violación de ritmo grave. Pero la intensidad de los ataques repetidos es muy diferente, y la persona puede transferir un alto esfuerzo físico.

La isquemia del corazón (SII) es una violación del suministro de sangre del músculo cardíaco asociado con la derrota de las arterias coronarias. La condición procede en forma aguda y crónica, a partir de la cual depende la imagen clínica de la enfermedad.

Isquemia miocardial sin síndrome doloroso

No es angina, pero también puede traer al infarto de miocardio. No es necesario que todos los ataques sean absolutamente sin dolor, es posible alternar la isquemia asintomática con angina. Como regla general, dicha isquemia se detecta en ECG con muestras de carga o monitoreo diario. Curiosamente, en la aterosclerosis, la quinta parte de los pacientes ocurre una opción de isquemia, también es característica de la diabetes para los pacientes. Ocurre durante el día, pero con una extensa aterosclerosis de buques coronarios puede desarrollarse por la noche contra el fondo de pleno descanso. Está claro que la isquemia del paciente sin un síndrome doloroso no se da cuenta.

No es angina, pero también puede traer al infarto de miocardio. No es necesario que todos los ataques sean absolutamente sin dolor, es posible alternar la isquemia asintomática con angina. Como regla general, dicha isquemia se detecta en ECG con muestras de carga o monitoreo diario. Curiosamente, en la aterosclerosis, la quinta parte de los pacientes ocurre una opción de isquemia, también es característica de la diabetes para los pacientes. Ocurre durante el día, pero con una extensa aterosclerosis de buques coronarios puede desarrollarse por la noche contra el fondo de pleno descanso. Está claro que la isquemia del paciente sin un síndrome doloroso no se da cuenta.

¿Cómo tratar la angina?

El médico le recetará medicamentos medicinales, quizás realizará una revascularización miocárdica, la restauración del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias, pero la calidad de vida normal y la rareza de los ataques exclusivamente en manos de la propia HRS. Es necesario cumplir con todas las recomendaciones sobre la recepción de medicamentos, excepto que siempre y en todas partes tenga una nitroglicerina de acción rápida, recuerde el número de llamada de emergencia y, quizás, el número de teléfono de su médico que asiste.

Y todavía requiere una posibilidad de sí misma. Es necesario saltar a fumar, excepto el exceso de peso y cambie su nutrición, todo esto se llama un cambio en el estilo de vida con el error a saludable. Esta ocupación es para siempre, por el resto de mi vida, por supuesto, sin inmersión en enfermedades y fanatismo. El cambio de nutrición es fácil, limita las grasas animales y aumenta el consumo de fibra de plantas.

Con sobrepeso, es mejor separarse bajo el control de un nutricionista, de modo que el estrés no provoca las convulsiones de la isquemia. En cuanto al uso del alcohol, es posible en cantidad moderada. El volumen de esfuerzo físico permitido debe indicarse con el médico atendido, antes de las cargas no programadas, la recepción de nitroglicerina puede deshacerse del ataque de la isquemia. Este conjunto de medidas ayudará a evitar la isquemia, y al mismo tiempo es la prevención de enfermedades envejecidas: diabetes mellitus, hipertensión arterial, tumores malignos.

El material fue preparado por un médico-terapeuta, la cabeza del hospital "Medicina 24/7" de Tafinte Catherine Anatolyevna.

La enfermedad cardíaca isquémica es el problema más grave de la cardiología moderna y la medicina en su conjunto. En Rusia, aproximadamente 700 mil muertes causadas por varias formas de IB se registran anualmente, la mortalidad por IBU es de aproximadamente el 70%. La enfermedad cardíaca isquémica es más afectada a los hombres de edad activa (de 55 a 64 años), lo que lleva a la discapacidad o la muerte súbita. El Grupo IBS incluye estados agudamente desarrollados y crónicos de isquemia miocárdica, acompañados por cambios posteriores: distrofia, necrosis, esclerosis. Estos estados se consideran, entre otras cosas, como unidades nosológicas independientes.

Arteriopatía coronaria

Las razones

  • La abrumadora mayoría de (97-98%) de casos clínicos de IBS son causados ​​por la aterosclerosis de las arterias coronarias de diversos grados de gravedad: desde un estrechamiento menor del ruborto aterosclerótico hasta la oclusión vascular completa. Con una coronalosis del 75%, las cordias células musculares reaccionan a la falta de oxígeno, y los pacientes desarrollan una angina de estrés.

Otras razones para CHD son atendidas por el tromboembolismo o el espasmo de las arterias coronarias, desarrollándose generalmente en el contexto de una lesión aterosclerótica ya disponible. El cardioespasmo agrava la obstrucción de los buques coronarios y causa una manifestación de la enfermedad coronaria.

Los factores que contribuyen a la aparición de IBS incluyen:

Promueve el desarrollo de la aterosclerosis y aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica en 2-5 veces. Los más peligrosos en términos de riesgo de IBS son hiperlipidemines de tipos IIA, IIB, III, IV, así como una disminución en el contenido de alfa-lipoproteínas.

La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de IBS durante 2 a 6 veces. En pacientes con presión arterial sistólica = 180 mm Hg. Arte. Y la enfermedad cardíaca isquémica anterior se produce hasta 8 veces más a menudo que en hipotoniki y personas con un nivel normal de presión arterial.

Según varios datos, fumar cigarrillos aumenta la incidencia de IBS en 1.5-6 veces. Mortalidad de la enfermedad cardíaca isquémica entre los hombres de 35 a 64 años, fumando 20-30 cigarrillos diariamente, 2 veces más alto que entre los no fumadores de la misma categoría de edad.

Errores en la nutrición;

Las personas físicamente bajas se arriesgan a enfermar de IBS 3 veces más que las personas que llevan un estilo de vida activo. Con una combinación de hipodinámina con sobrepeso, este riesgo aumenta a veces.

Violación de la tolerancia para los carbohidratos. Con la diabetes mellitus, incluida la latencia, el riesgo de incidencia de la enfermedad cardíaca isquémica es de 2 a 4 veces.

Los factores que crean una amenaza para el desarrollo de IBS también deben incluir la herencia y los pacientes con edad avellana y de edad avanzada. Con una combinación de varios factores predisponentes, el grado de riesgo en el desarrollo de la enfermedad cardíaca isquémica aumenta significativamente.

  • Las causas y la velocidad del desarrollo de la isquemia, su duración y severidad, el estado inicial del sistema cardiovascular del individuo determina la aparición de una u otra forma de enfermedad cardíaca isquémica.
  1. Patogénesis
  2. El desarrollo del SII se basa en el desequilibrio entre la necesidad del músculo cardíaco en el suministro de sangre y el flujo de sangre coronario real. Este desequilibrio se puede desarrollar debido al mayor aumento de la necesidad de miocardio en el suministro de sangre, sino su implementación insuficiente, o con una necesidad normal, pero una fuerte disminución de la circulación sanguínea coronaria. El déficit del suministro de sangre miocárdico se expresa especialmente en los casos en que se reduce el flujo sanguíneo coronario, y la necesidad de que el músculo cardíaco en la afluencia de sangre aumenta bruscamente. Insuficiente suministro de sangre a los tejidos del corazón, su inanición de oxígeno se manifiesta mediante diversas formas de enfermedad coronaria.

Como una clasificación de trabajo, sobre la recomendación de la OMS (1979) y VKNC AMN USSS (1984), los clínicos cardiológicos usan la siguiente sistematización de formas de IBS:

1. muerte coronaria repentina

  • (o la parada principal del corazón): un estado inesperado repentinamente desarrollado, basado en la inestabilidad eléctrica del miocardio. Bajo una muerte coronaria repentina es un instante o que viene a más tardar 6 horas después de un ataque al corazón, la muerte en presencia de testigos. Asignar la muerte coronaria repentina con la reanimación exitosa y con la muerte.
  • 2. Angina:

Stenicard de voltaje (carga):

estable (con la definición de clase funcional I, II, III o IV); Inestable: por primera vez, surgen, progresiva, temprana postoperatoria o post-infarto angina;

3. Forma de animación de isquemia miocárdica. 4. infarto de miocardio:

a gran escala (transmural, q-infarto);

Insuficiencia cardiaca.

Pequeño luchado (no q-infarto);

5. Cardiósclerosis postinfarclica.

6. Trastornos de la conducción del corazón y ritmo.

(la forma).

Violación de la percepción.

7. insuficiencia cardíaca

  • (forma y etapa).
  • En la cardiología, existe una noción de "síndrome coronario agudo", que une varias formas de enfermedad cardíaca coronaria: angina inestable, infarto de miocardio (con q-dientes y sin q-dientes). A veces, una muerte coronaria repentina causada por IHD incluye a este grupo.
  • Las manifestaciones clínicas del CHA están determinadas por una forma específica de la enfermedad (ver infarto de miocardio, angina). En general, la enfermedad cardíaca isquémica tiene un flujo de onda: períodos de bienestar normal constante alternativos con episodios de exacerbación de la isquemia. Cerca de 1/3 de los pacientes, especialmente con miocardio solemne isquemia, no se sienta en absoluto la presencia de IBS. La progresión de la enfermedad cardíaca isquémica puede desarrollarse lentamente, décadas; Al mismo tiempo, las formas de la enfermedad pueden cambiar, y por lo tanto, los síntomas.
  • Las manifestaciones generales del CHD incluyen celosos dolores asociados con el esfuerzo físico o el estrés, el dolor de espalda, la mano, la mandíbula inferior; dificultad para respirar, latidos cardíacos reforzados o sensación de interrupciones; Debilidad, náuseas, mareos, conciencia nublada y desmayos, sudoración excesiva. A menudo, el DIH ya se detecta en la etapa del desarrollo de la insuficiencia cardíaca crónica al hincharse en las extremidades inferiores, un progreso de la respiración, lo que obliga al paciente a tomar una posición de veedor forzada.
  • Los síntomas listados de la enfermedad cardíaca isquémica generalmente no se encuentran al mismo tiempo, con una forma determinada de la enfermedad, existe un predominio de ciertas manifestaciones de la isquemia.

Las preponderancias de la parada primaria del corazón con la enfermedad cardíaca isquémica pueden servir como una sensación de incomodidad que surge con precisión para el esternón, el miedo a la muerte, la labilidad psicoemocional. Con una muerte coronaria repentina, el paciente pierde la conciencia, la parada respiratoria se produce, no hay pulso en las arterias del tronco (femoral, somnoliento), los tonos del corazón no son tonos, las pupilas se están expandiendo, la piel se expande. Las cubiertas se convierten en una sombra gris pálida. Los casos de la parada primaria del corazón son hasta el 60% de los resultados letales EBS, principalmente en la etapa pre-hospital.

Complicaciones

Los trastornos hemodinámicos en el músculo cardíaco y su daño isquémico causan numerosos cambios morfo-funcional que determinan los formularios y el pronóstico de IBS. El resultado de la isquemia miocárdica son los siguientes mecanismos de descompensación:

Insuficiencia de metabolismo energético de células miocárdicas - Cardiomiocitos;

"Aturdido" y mi miocardio "durmiendo" (o durmiendo), la forma de una reducción en el ventrículo izquierdo en pacientes con IBS, teniendo una naturaleza de tránsito;

Desarrollo de cardiósclerosis aterosclerótica y focal post-infarto focal, una disminución en el número de cardiomiocitos que funcionan y el desarrollo en su lugar de tejido conectivo;

Deterioro de las funciones sistólicas y diastólicas de miocardio;

Trastorno de los casos de excitabilidad, conductividad, estratecería automática y miocardial.

Los cambios morfo-funcional enumerados en miocardio con el DIH conducen al desarrollo de una reducción resistente en la circulación sanguínea coronaria, es decir, insuficiencia cardíaca.

Los cardiólogos son diagnosticados con cardiólogos en condiciones de un hospital cardiológico o un dispensario utilizando técnicas instrumentales específicas. Al sondear al paciente, las quejas y la presencia de síntomas característicos de la enfermedad cardíaca son característicos de la enfermedad isquémica. En caso de inspección, la presencia de edema, cianosa de cubierta de la piel, ruido en el corazón, trastornos del ritmo.

Los análisis de laboratorio y diagnóstico sugieren un estudio de enzimas específicas que aumentan en angina e infarto inestables (creatinephosphocinato (para las primeras 4-8 horas), troponina-I (7-10 días), troponin-T (10-14 días), aminotransferasa , lactato deshidrogenasa, mioglobina (en el primer día)). Estas enzimas de proteínas intracelulares en la destrucción de los cardiomiocitos se liberan en la sangre (síndrome necrótico de reabsorción). También se está estudiando el nivel de colesterol total, baja (aterogénica) y alta (anti-cerogeneral), triglicéridos, azúcar en la sangre, alt y AST (marcadores de citólisis no específicos).

  • El método más importante para diagnosticar enfermedades cardiológicas, incluida la enfermedad cardíaca isquémica, es un registro ECG de la actividad eléctrica del corazón, que permite detectar violaciones del modo normal de operación de miocardio. ECHOCIG: el método de ultrasonido del corazón le permite visualizar el tamaño del corazón, la condición de las cavidades y las válvulas, evalúe la reducción del miocardio, el ruido acústico. En algunos casos, la ecocardiografía se lleva a cabo con ecocardiografía: diagnósticos de ultrasonido con ejercicio de dosificación, registrando la isquemia de miocardio.
  • En el diagnóstico de la enfermedad cardíaca isquémica, las pruebas funcionales con una carga son ampliamente utilizadas. Se utilizan para identificar las primeras etapas de la IHD, cuando los trastornos aún son imposibles de determinar en reposo. Caminar, levantar a lo largo de las escaleras, la carga en simuladores (bicicleta de ejercicios, cinta de correr), acompañada por una fijación de ECG de los indicadores de rendimiento del corazón, se utilizan como pruebas de carga. La aplicación limitada de muestras funcionales en algunos casos es causada por la imposibilidad de realizar el volumen de carga requerido por los pacientes.
  • Holter Daily Monitoring ECG sugiere el registro del ECG, que se realiza durante el día y detectando trastornos periódicamente emergentes en el corazón del corazón. Para la investigación, se usa un aparato portátil (monitor Holter), fijado en el hombro o cinturón del paciente y aliviando las lecturas, así como un diario de auto-vigilancia, en el que el paciente marca sus acciones y ocurre cambios en el bienestar. Los datos obtenidos durante el monitoreo se procesan en la computadora. El monitoreo de ECG permite no solo identificar las manifestaciones de la enfermedad cardíaca coronaria, sino también las causas y condiciones para su ocurrencia, lo que es especialmente importante en el diagnóstico de la angina.
  • La electrocardiografía sexual (CPEKG) le permite evaluar la excitabilidad eléctrica y la conductividad del miocardio en detalle. La esencia del método es introducir el sensor en el esófago y el registro del rendimiento del corazón, omitiendo la interferencia creada por la cubierta de la piel, tejido graso subcutáneo, pecho.

La corariagrafía en el diagnóstico de la enfermedad cardíaca isquémica le permite contrastar los buques miocardiales y determinar las violaciones de su pasabilidad, el grado de estenosis u oclusión. La coraría se utiliza para abordar el tema de los vasos sanguíneos. Cuando el agente de contraste se administra fenómenos alérgicos, incluida la anafilaxia.

Tratamiento de IBS

Las tácticas de tratamiento de diversas formas clínicas de enfermedad cardíaca isquémica tienen sus propias características. Sin embargo, es posible designar las direcciones principales aplicadas al tratamiento de IBS:

terapia no farmacológica;

Terapia de drogas;

llevar a cabo la revascularización quirúrgica del miocardio (derivación aorto-coronaria);

El uso de técnicas endovasculares (angioplastia coronaria).

No es angina, pero también puede traer al infarto de miocardio. No es necesario que todos los ataques sean absolutamente sin dolor, es posible alternar la isquemia asintomática con angina. Como regla general, dicha isquemia se detecta en ECG con muestras de carga o monitoreo diario. Curiosamente, en la aterosclerosis, la quinta parte de los pacientes ocurre una opción de isquemia, también es característica de la diabetes para los pacientes. Ocurre durante el día, pero con una extensa aterosclerosis de buques coronarios puede desarrollarse por la noche contra el fondo de pleno descanso. Está claro que la isquemia del paciente sin un síndrome doloroso no se da cuenta.

La terapia no farmacológica incluye medidas para corregir el estilo de vida y la nutrición. Con diferentes manifestaciones del SII, se muestra la restricción del modo de actividad, ya que la actividad física aumenta la necesidad de miocardio en suministro de sangre y oxígeno. La insatisfacción de esta necesidad de músculo cardíaco en realidad causa las manifestaciones de IBS. Por lo tanto, con cualquier forma de enfermedad coronaria, la actividad del paciente es limitada, seguida de una expansión gradual de la misma durante la rehabilitación.

La dieta con IHD proporciona una limitación de ingesta de agua y sal con alimentos para reducir la carga en el músculo cardíaco. Para reducir la velocidad de la progresión de la aterosclerosis y combatir la obesidad, también se asigna una dieta baja en vivo. Restringido, y si es posible, se excluyen los siguientes grupos de productos: grasas para el origen animal (mantequilla, grasa, carne grasa), alimentos ahumados y fritos, carbohidratos de succión rápida (hornear, chocolate, pasteles, dulces). Para mantener el peso normal, es necesario seguir el equilibrio entre la energía consumida y consumida. Si necesita reducir el peso, la deficiencia entre suministro de energía consumido y consumido debe ser de al menos 300 kil diariamente, teniendo en cuenta que una persona gasta alrededor de 2000-2500 KL durante la actividad física normal.

La terapia con medicamentos para la IHD se asigna de acuerdo con la fórmula "A-B-C": antiagregantes, β-adrenoblays y fármacos hipocolesterolémicos. En ausencia de contraindicaciones, es posible designar nitratos, diuréticos, fármacos antiarrítmicos, etc. La falta de efecto de la terapia medicinal de la enfermedad cardíaca isquémica y la amenaza para el desarrollo del infarto de miocardio son una indicación de la consulta de la cardiaca. Cirujano para abordar la cuestión del tratamiento operativo.

A la revascularización quirúrgica de miocardio (derivación aorticoronaria - AKSH). Recurso para restaurar el suministro de sangre al área de la isquemia (revascularización) en la resistencia a la terapia farmacológica (por ejemplo, con una angina estable Stress III y IV FC). La esencia del método AKS es imponer una anastomosis de neuga automática entre la aorta y las arterias afectadas del corazón por debajo de su estrechamiento u oclusión. Por lo tanto, se crea un curso vascular de bypass, que brinda sangre a la isquemia miocárdica. Las operaciones de acceso se pueden realizar utilizando la circulación sanguínea artificial o en un corazón de trabajo. Multiplicar los procedimientos quirúrgicos invasivos con la IHD incluyen la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ITS): una "expansión" de un globo de la embarcación probada, seguido de una implantación del stent de marco, sosteniendo sospechosos para el flujo sanguíneo del recipiente.

Predicción y prevención.

¿Cómo tratar la angina?

No es angina, pero también puede traer al infarto de miocardio. No es necesario que todos los ataques sean absolutamente sin dolor, es posible alternar la isquemia asintomática con angina. Como regla general, dicha isquemia se detecta en ECG con muestras de carga o monitoreo diario. Curiosamente, en la aterosclerosis, la quinta parte de los pacientes ocurre una opción de isquemia, también es característica de la diabetes para los pacientes. Ocurre durante el día, pero con una extensa aterosclerosis de buques coronarios puede desarrollarse por la noche contra el fondo de pleno descanso. Está claro que la isquemia del paciente sin un síndrome doloroso no se da cuenta.

La definición de predicción con el DIH depende de la relación de diversos factores. Así afecta negativamente la combinación de pronóstico de enfermedad cardíaca isquémica y hipertensión arterial, trastornos metabólicos y diabetes pesados. El tratamiento solo puede ralentizar la progresión constante de IBS, pero no para detener su desarrollo.

  • La prevención más efectiva de IBS es reducir los efectos adversos de los factores de amenazas: la exclusión de las sobrecargas psicocontemias de alcohol y tabaco, manteniendo un peso corporal óptimo, educación física, control, nutrición saludable.
  • Enfermedad cardíaca isquémica (SII): la lesión del miocardio (músculo cardíaco), que surge debido a la violación de su suministro de sangre debido al estrechamiento de las arterias coronarias. La mayoría de las veces, su obstrucción ocurre debido a la aterosclerosis: la formación de depósitos de ácidos grasos (las llamadas placas ateroscleróticas) en las paredes de los vasos. La aterosclerosis se considera una enfermedad de los ancianos, y antes se le diagnosticó más a menudo en pacientes mayores. Sin embargo, en nuestro tiempo, esta patología "Yone", así como la enfermedad cardíaca isquémica.
  • IHD es una de las principales causas de mortalidad en los países desarrollados. A la edad de 30 a 39 años, los hombres se diagnostican 5 veces más a menudo que en las mujeres, en 40-49 años, los hombres son más a menudo 3 veces, en 50-59, en 2, y después de 70 años, patología con La igual frecuencia se encuentra y en las mujeres, y en los hombres.

Se puede advertir la enfermedad cardíaca isquémica, y si ya ha surgido, desaceleró su desarrollo y mejora la calidad de vida del paciente. En la clínica, los cardiólogos de explotación trabajan, que en poco tiempo pondrán un diagnóstico preciso y nombrarán un tratamiento óptimo. Puede inscribirse en la recepción en cualquier momento conveniente para usted.

Ataque cardíaco y distrofia focal del miocardio,

Características de la enfermedad.

  • El músculo cardíaco es responsable del suministro de sangre a todo el organismo. Gracias a su trabajo, la sangre que contiene oxígeno llega a todos los órganos. Al mismo tiempo, se requiere que el corazón "respire", ya que hace mucho trabajo al día. El oxígeno en grandes cantidades, junto con la sangre, llega al corazón en dos arterias coronarias, descendiendo de la raíz de la aorta (la principal, la arteria más grande del cuerpo) y el corazón infantil. Si no es suficiente, afecta inmediatamente a la función del corazón y, por lo tanto, en todo el cuerpo. La enfermedad cardíaca isquémica se llama flujo de sangre insuficiente al miocardio por las arterias coronarias.
  • La causa del suministro de sangre al suministro de sangre es la dificultad de pasar la sangre por las arterias coronarias. Se puede causar:

Reducción de recipientes debido a la formación en las placas ateroscleróticas de sus paredes.

  • Mayor viscosidad sanguínea.
  • Arterias de espasmo.
  • Y, sin embargo, en la mayoría de los casos, la violación del flujo de sangre enriquecida con oxígeno es causada por la aterosclerosis (95-97% de los casos).
  • Eliminar los factores que aumentan la posibilidad de aterosclerosis y desarrollo de IBS. Se pueden dividir en:
  • Controlado - que puede ser influenciado.
  • Incontrolado, por lo que es imposible influir, pero deben tenerse en cuenta al desarrollar medidas terapéuticas y preventivas.
  • Los factores controlados incluyen:
  • Los hábitos dañinos son fumadores y abuso de alcohol.

Subraya

  • La hipertensión arterial es un aumento constante de la presión arterial.
  • Obesidad.
  • Hydodina (estilo de vida bajo en vivo).

Errores en la nutrición;

Nutrición incorrecta

Diabetes.

Aumentado en la sangre del colesterol "dañino".

Entre los factores incontrolables:

  • Edad: después de 50-60 años, el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta significativamente.
  • Género: la patología de los hombres ocurre con más frecuencia.
  • Herencia: la presencia de IBS en parientes cercanos.

Por la naturaleza del flujo, la enfermedad coronaria del corazón puede ser 2 tipos: La enfermedad cardíaca isquémica aguda (síndrome coronario agudo) es un estado peligroso que expresa en una disminución repentina en el flujo de sangre al músculo cardíaco. Se expresa por un fuerte dolor en el pecho y en los hombros, las manos, la espalda, la mandíbula de la parte superior del abdomen. Acompañado de la falta de aliento, mareos, desmayos, náuseas o vómitos. El síndrome coronario agudo es capaz de conducir a un resultado fatal o un infarto de miocardio.

La enfermedad cardíaca isquémica crónica se manifiesta en sí misma angina, insuficiencia cardíaca crónica, deterioro de la frecuencia cardíaca.

No es angina, pero también puede traer al infarto de miocardio. No es necesario que todos los ataques sean absolutamente sin dolor, es posible alternar la isquemia asintomática con angina. Como regla general, dicha isquemia se detecta en ECG con muestras de carga o monitoreo diario. Curiosamente, en la aterosclerosis, la quinta parte de los pacientes ocurre una opción de isquemia, también es característica de la diabetes para los pacientes. Ocurre durante el día, pero con una extensa aterosclerosis de buques coronarios puede desarrollarse por la noche contra el fondo de pleno descanso. Está claro que la isquemia del paciente sin un síndrome doloroso no se da cuenta.

La manifestación más frecuente de IBS crónica es angina. Estos son paroxos, ardientes o molestias persistentes compresivos en la mano izquierda y generalmente pasan después de tomar nitroglicerina o en reposo. STEGONLAND se manifiesta en cargas físicas o emocionales, fumando, mejorando la presión arterial, en el frío y dividido en varios tipos:

  • El estrés de la angina estable: el dolor ocurre durante las cargas físicas o emocionales significativas, pero la patología no progresa, sus manifestaciones siguen siendo las mismas.
  • Dolor de angina inestable: dolor en el tiempo mejorado y manifestado incluso durante la actividad física menor, esta forma puede llevar a un infarto de miocardio o un resultado fatal, por lo que debe buscar atención médica lo antes posible.

El dolor en la angina vazospadica: el dolor es causado por el espasmo de las arterias coronarias, puede manifestarse como una complicación del estrés de la angina estable. ¡Referencia!

En casos raros, no se observa en la angina de dolor, y los síntomas del estado son fuertes fatiga y dificultad para respirar, incluso con actividad física débil. Complicaciones de IBS

Las complicaciones de IBS (sus formas más severas) son: Infarto de miocardio. Muerte coronaria repentina.

Infarto de miocardio -

Necrosis (muerte) de una parte del músculo cardíaco, debido al bloqueo de las arterias coronarias, como resultado, la inanición de oxígeno. La mayoría de las veces, esta condición es causada por una brecha de una placa aterosclerótica, por lo que hay una superposición repentina del recipiente por un trombo. El infarto de miocardio se manifiesta el dolor en el pecho que se concentra en el centro, también se puede apretar. Como regla general, el dolor da a los órganos cercanos, la mandíbula, la mano, la parte superior del abdomen o en la región interopesa. Con la necrosis, la dignidad del miocardio se altera por la función de la bomba del corazón, el ritmo y el flujo sanguíneo, que afecta al suministro de sangre a otros órganos. La condición requiere atención médica urgente. Si el ataque del corazón terminó con un resultado fatal, se forma un tejido cicatricial en el sitio de la porción fallecida del miocardio.

  • Muerte repentina coronaria
  • Cardióslerosis después del ataque cardíaco Músculo cardíaco.
  • Llame a la parada principal del corazón debido a la violación de su ritmo. Sus razones más frecuentes son la aterosclerosis lanzada de las arterias coronarias y el infarto de miocardio. La muerte súbita coronaria ocurre en un período de hasta 6 horas desde el comienzo de un ataque al corazón. Al mismo tiempo, se lleva a cabo la reanimación cardiovaria y pulmonar del paciente.
  • También la enfermedad corémica del corazón puede llevar a
  • insuficiencia cardíaca crónica
  • . Con esta condición, el corazón no hace frente regularmente con su función principal de la "bomba", para llenar y vaciar la sangre. El paciente tiene dificultad para respirar, un aumento de la fatiga, una disminución de la actividad física, la hinchazón. El suministro de sangre a otros órganos está perturbado. Con la insuficiencia cardíaca crónica en el cuerpo, el fluido se retrasa y se acumula en tejidos blandos.
  • Enfermedad del corazón isquémico: síntomas
  • Signos de IBS son:
  • Dolores: En el campo del corazón, detrás del esternón, también pueden ser atípicos y observados en el abdomen o en la espalda.

Deterioro de la tolerabilidad del esfuerzo físico.

Por la naturaleza del flujo, la enfermedad coronaria del corazón puede ser 2 tipos: Mayor fatiga.

Sensación permanente de fatiga.

No es angina, pero también puede traer al infarto de miocardio. No es necesario que todos los ataques sean absolutamente sin dolor, es posible alternar la isquemia asintomática con angina. Como regla general, dicha isquemia se detecta en ECG con muestras de carga o monitoreo diario. Curiosamente, en la aterosclerosis, la quinta parte de los pacientes ocurre una opción de isquemia, también es característica de la diabetes para los pacientes. Ocurre durante el día, pero con una extensa aterosclerosis de buques coronarios puede desarrollarse por la noche contra el fondo de pleno descanso. Está claro que la isquemia del paciente sin un síndrome doloroso no se da cuenta.

Debilidad en las extremidades inferiores.

  • Piernas hinchadas.
  • Disnea.
  • Miedos finos, ataques de ansiedad.
  • Debido a la inanición de oxígeno en las toxinas de miocardio se forman. Molestan a los finales nerviosos, y debido a esto, el paciente experimenta dolor. Como regla general, son bredit y duran de 30 segundos a 10 minutos. Debe tenerse en cuenta que existe una forma indolora de enfermedad isquémica, en la que el paciente no siente dolor, pero tiene otros signos de patología.
  • Los dolores atípicos localizados en el estómago, y no en el corazón, generalmente se observan en los hombres. Los pacientes a menudo los llevan a la patología del tracto y no recurren al médico. En este caso, también es posible reconocer la disponibilidad de otros síntomas (ansiedad, falta de aliento, etc.). También es importante pagar por la aparición de dolor. La angocardía se manifiesta con mayor frecuencia por la mañana.

Diagnóstico de IBS

  • En las primeras etapas, la enfermedad cardíaca isquémica puede manifestarse bastante débiles. El diagnóstico de IHD comienza con la colección de anamnesis, inspección visual y escuchando tonos cardíacos (se observan ruidos durante la patología). El paciente está asignado a los métodos de investigación instrumental:
  • El electrocardiograma está solo y bajo carga, le permite estimar la capacidad contráctil del músculo cardíaco, la paseabilidad de las señales nerviosas.
  • La velloergometría es una variedad de ECG, en la que puede eliminar la falla coronaria oculta y la tolerancia al esfuerzo físico.

Monitoreo diario ECG es un método de registro continuo de la dinámica del corazón durante el día.

Ecocardiograma: ultrasonido del corazón, le permite determinar el tamaño de los departamentos del corazón, la naturaleza del flujo sanguíneo, la capacidad contráctil del miocardio.

La angiografía es un método para contrastar los vasos sanguíneos utilizando un dispositivo de un fotografía.

  • Se pueden asignar los siguientes estudios para identificar enfermedades concomitantes:
  • Análisis de sangre: común, bioquímico, en azúcar.
  • Radiografía.

CT Scan.

Enfermedad del corazón isquémico: tratamiento

  • El tratamiento del CHA puede ser tanto conservador como quirúrgico. En la mayoría de los casos, la cura completa no es posible: los cambios vasculares suelen ser irreversibles. Sin embargo, la atención médica de alta calidad puede mejorar significativamente la condición del paciente, prevenir el desarrollo de complicaciones, mejorar la calidad de vida hasta el nivel anterior.
  • En las primeras etapas de la enfermedad coronaria, el tratamiento conservador se lleva a cabo: medicamentos y no drogas. Como terapia medicinal, se asigna al paciente:
  • Anticoagulantes - preparaciones que previenen la trombosis.
  • Beta-Bloqueadores: medicamentos que bloquean beta-adrenoreceptores y, como resultado, reducen la presión arterial, haciendo un pulso más raro: bajo su influencia, el corazón es más lento que la sangre y, en consecuencia, necesita menos oxígeno.

Las estatinas son medicamentos que reducen el nivel de colesterol "dañino" en la sangre.

Para el alivio de los ataques de la angina, se lleva a cabo un tratamiento sintomático, lo que implica la recepción de nitratos. La droga más famosa de esta categoría es la nitroglicerina. Se utiliza como medida temporal que mejora la condición del paciente, pero no afecta el curso de la enfermedad en general.

No es angina, pero también puede traer al infarto de miocardio. No es necesario que todos los ataques sean absolutamente sin dolor, es posible alternar la isquemia asintomática con angina. Como regla general, dicha isquemia se detecta en ECG con muestras de carga o monitoreo diario. Curiosamente, en la aterosclerosis, la quinta parte de los pacientes ocurre una opción de isquemia, también es característica de la diabetes para los pacientes. Ocurre durante el día, pero con una extensa aterosclerosis de buques coronarios puede desarrollarse por la noche contra el fondo de pleno descanso. Está claro que la isquemia del paciente sin un síndrome doloroso no se da cuenta.

Dado que IBA puede causar patología de otros órganos y sistemas o enfermedades cardíacas relacionadas, el tratamiento puede incluir medicamentos que aumentan las funciones de estos órganos:

Diuréticos (diuréticos) - con enfermedades renales.

Medicamentos hipoglucémicos - para el tratamiento de la diabetes.

Angioplastia y implantación de trucos. Este es el procedimiento endovascular invasivo mínimo, realizado para ampliar los recipientes obstruidos o estrechados. Stenting implica la instalación de un marco especial en el lumen de los buques.

Preparaciones metabólicas: mejorar los procesos metabólicos.

Medicamentos hipotensivos - para el tratamiento de la hipertensión.

Dado que las tensiones afectan negativamente la condición y el funcionamiento del corazón, los tranquilizantes y los sedantes también pueden ser designados para el paciente.

Los métodos de tratamiento no farmacológico incluyen ejercicios. En el período de exacerbación de la enfermedad, se excluyen los gastos físicos. Pero la cultura física terapéutica se utiliza activamente durante el período de rehabilitación. Los ejercicios especiales le permiten fortalecer el corazón y hacerlo más resistente al esfuerzo físico.

Si la terapia conservadora no da un resultado o es insuficiente, se prescribe tratamiento quirúrgico. La operación más común es la angioplastia, generalmente seguida por el stent.

  • La angioplastia implica la expansión del recipiente estrechado utilizando un mini cilindro introducido en la escena del estrechamiento. El cilindro bajo anestesia local, controlando lo que está sucediendo en tiempo real en la pantalla del monitor se introduce en el catéter de la arteria afectado e inflado. Las placas ateroscleróticas se presionan en las paredes de los vasos. Luego, el globo está soplado y retirado de la arteria. En un tercio de los casos, una recaída es posible después de la operación. Para evitar reasignar el recipiente, el stent está instalado en la arteria. Este es un tubo de marco de metal, que se inyecta en la sección de recipientes sometida a angioplastia. Previene mecánicamente el estrechamiento de la arteria y contribuye a la mejora del flujo sanguíneo.
  • A veces la angioplastia no da el resultado deseado. En este caso, se lleva a cabo una derivación aortocamonaria: elimina el área afectada de la arteria y reemplace su derivación (prótesis vascular).
  • La enfermedad cardíaca isquémica es una enfermedad en la que se altera el suministro de sangre humana debido a las patologías de las arterias coronarias.

HEBS es una enfermedad bastante común. Por eso, probablemente, casi todos se imaginan que esta es la enfermedad. Es una de las principales causas de la mortalidad de muerte, así como la pérdida de desempeño. Es por esta razón que los médicos modernos prestan atención a esta enfermedad.

En los países europeos, los IBS y la carrera cerebral son aproximadamente el 90% de todas las patologías del corazón y los buques. Está en el DIU que representa el 30% de todas las muertes. La enfermedad cardíaca isquémica está presente en el 30% de las mujeres y el 50% de los hombres. Esta diferencia se explica por algunas características del fondo hormonal (las hormonas sexuales de las mujeres previenen la aterosclerosis de la embarcación). Sin embargo, si lo considera que durante los Klimaks, el fondo hormonal de una mujer está cambiando, el riesgo de desarrollar el SII también aumenta.

  • Etiología y patogénesis ibs
  • Entre los principales factores de llamadas, IBC se pueden asignar:
  • Aterosclerosis de los buques coronarios. La mayoría de las veces, el proceso patológico afecta la rama frontal de los vasos de arteria coronaria izquierda. En casos más raros, la enfermedad asombra la rama correcta de las arterias;

espasmo de las arterias coronarias, cambiando su reactividad y aumenta su sensibilidad a diversos factores adversos;

Varias enfermedades de las arterias coronarias.

El Mecanismo de Desarrollo del IHD en sí mismo reside en el hecho de que los buques no pueden suministrar plenamente la sangre, y en consecuencia, el oxígeno, los nutrientes miocárdicos.

Tal fenómeno está evolucionando por las siguientes razones:

La derrota de las arterias coronarias, lo que resulta en un trastorno circulatorio;

  • un aumento en la carga en el corazón para satisfacer su necesidad metabólica;
  • Combinación de patologías vasculares y trastornos metabólicos. En condiciones normales, los buques coronarios de una persona pueden aumentar a 5 veces para hacer una mayor cantidad de sangre al miocardio.
  • Factores de riesgo enfermedad isquémica cardíaca
  • Muchos factores pueden causar el desarrollo de la enfermedad cardíaca coronaria. Y si algunos de ellos todavía pueden verse afectados, entonces otros no pueden ser eliminados.
  • Factores de grasa. Estos incluyen razas, edad humana, predisposición genética y sexualidad. Por ejemplo, los africanos son mucho menos propensos a enfrentar esta enfermedad, en lugar de europeos (especialmente aquellos que viven en la parte norte del continente). El riesgo de desarrollar la enfermedad cardíaca coronaria está aumentando significativamente en las personas cuya familia tenía parientes que murieron de infarto de miocardio a 55 años.
  • Factores desechables. A pesar de que una persona no puede cambiar su raza y edad, aún puede eliminar otros factores y, por lo tanto, reducir el riesgo de patología. A menudo están interconectados, es decir, eliminando a uno de ellos, los otros pueden ser eliminados de la misma manera. Por ejemplo, una disminución en el consumo de alimentos grasos conducirá a una disminución en la cantidad de colesterol en la sangre, lo que implicará la pérdida de peso y, como resultado, una disminución de la presión arterial. Todo esto juntos puede reducir significativamente el riesgo de la aparición de IBS.
  • Factores desechables:

La obesidad se manifiesta en forma de una cantidad excesiva de tejido graso en el cuerpo. Según las estadísticas, 1/2 parte de las personas mayores de 45 años tienen peso adicional. Como regla general, la obesidad causa causas alimentarias. Es decir, el peso humano aumenta significativamente como resultado de consumir alimentos en calorías en cantidades excesivas, así como la actividad física reducida;

Fumar es una de las causas más comunes de la enfermedad cardíaca isquémica. Además, el impacto negativo del hábito dañino del cuerpo se mejora repetidamente si se combina con un aumento en el colesterol en la sangre. Según los científicos, la investigación, fumar puede acortar la vida de una persona durante 7 años. Esto se debe al hecho de que este hábito dañino reduce el nivel de oxígeno en la sangre. Provoca el espasmo de los vasos y, por lo tanto, aumenta la presión arterial;

Diabetes de azúcar: uno de sus factores de riesgo más peligrosos IBS. Los diabéticos son varias veces más enfermas de IBS que el resto. A menudo tienen una disminución en el flujo sanguíneo coronario, y son mucho más pesados ​​tolerantes al infarto de miocardio. Además, los médicos afirman que casi todos los pacientes con débito de azúcar, en los que la duración de la enfermedad es de 10 años o más, tiene una gran forma de aterosclerosis de los vasos, las causas del desarrollo de la enfermedad cardíaca isquémica. El infarto de miocardio es la principal causa de la muerte diabética;

La sobretensión mental también puede causar IHD. Esto se debe al hecho de que durante el estrés, el corazón funciona más rápido, como resultado de lo cual aumenta la presión en los vasos, y la entrega de oxígeno y vitaminas al corazón se deteriora;

  • La baja actividad física es la ODA de los problemas más importantes de la humanidad en el siglo XXI. Después de todo, a menudo conduce a la aparición de diversas enfermedades del corazón y los buques, incluida la enfermedad cardíaca isquémica. Se observó que los hombres menores de 40 a 50 años se dedicaban al trabajo mental, es 5 veces más probable que tenga CD. El riesgo de desarrollar la enfermedad también está aumentando enormemente en los atletas que terminaron su carrera y dejaron de practicar deportes;
  • La hipertensión también puede causar problemas con el corazón y los vasos. Un aumento en el volumen del ventrículo izquierdo del corazón y la hipertensión es muy probable que conduzca a un resultado fatal;

coagulación de la sangre reforzada. El bloqueo de los vasos sanguíneos a menudo termina con un ataque al corazón y la discapacidad de la circulación sanguínea, causa la formación de placas ateroscleróticas en los vasos.

Variedades de la enfermedad

Es diferente de otras enfermedades con una gran cantidad de síntomas, que a veces son algo diferentes dependiendo de lo que causó una enfermedad. Además, las opiniones de los médicos con respecto al mecanismo de desarrollo del proceso patológico de tiempo a tiempo. Esto se debe al hecho de que cada año los cardiólogos aprenden cada vez más datos sobre esta enfermedad.

La clasificación de CRS es muy compleja, y es prácticamente imposible de instalarlo correctamente, ya que a menudo los diferentes tipos de IBS se combinan entre sí y van espontáneamente de una forma a otra. Sin embargo, la clasificación especial de IBS todavía está disponible.

Por lo tanto, los médicos destacan 2 formas de la enfermedad:

Enfermedad cardíaca isquémica aguda. Está acompañado de un deterioro circulatorio agudo y es a menudo la causa de la muerte instantánea;

Enfermedad cardíaca isquémica crónica. Se combina con incomodidad en el pecho, algunos tipos de arritmias y violaciones en el trabajo del corazón. Además, todos estos síntomas desagradables pueden estar presentes a la vez todos juntos y por separado.

Infarto de miocardio

El infarto de miocardio es una enfermedad cardíaca grave, que conduce al flujo prolongado de la angina. Con esta enfermedad, como resultado del suministro de sangre insuficiente al corazón, se forma en las áreas de TI de la necrosis.

La causa más común de infarto de miocardio es bloquear las placas ateroscleróticas de los vasos o coágulos de sangre.

Si el paciente tuvo un cierre completo del barco, como resultado, desarrolla un ataque cardíaco a gran escala. Con este tipo de infarto en pacientes, uno, pero aparece una parcela muy grande de necrosis. Si la obstrucción de la sangre no se produjo por completo, entonces los focos de necrosis en el corazón serán pequeños, pero habrá muchos de ellos.

En ningún caso no tratar el infarto por los remedios populares. La terapia de esta patología debe ser comprometida exclusivamente por el médico.

La muerte súbita

Esta es la variedad más severa y peligrosa de IBS. En este caso, el paciente en todo el tiempo se siente bastante normal, después de lo cual de repente tiene una parada de corazón.

La muerte repentina con la enfermedad isquémica del corazón puede suceder, incluso si una persona se sienta en un estado tranquilo o incluso duerme. Con esta forma de enfermedad cardíaca isquémica, el porcentaje de muertes es el más grande, ya que se desarrolla bruscamente y, por regla general, fuera del hospital.

IBS asintomático

Esta forma de enfermedad cardíaca coronaria difiere del resto de la ausencia completa de dolor y muchos otros síntomas desagradables. Es por eso que la enfermedad generalmente se detecta tarde o no se detecta en absoluto. Como resultado, los pacientes a menudo mueren. El diagnóstico de IBS asintomático solo puede ser un cardiólogo experimentado después de numerosos estudios.

Es importante decir que con un manejo oportuno del médico, esta forma de enfermedad coronaria está susceptible de la terapia.

Cardióslerosis post-infarto

Esta forma de enfermedad cardíaca isquémica se observa en personas que experimentaron infarto de miocardio en el pasado. Con él, en los músculos del corazón afectados, aparecen cicatrices gruesas, que pueden tener diferentes tamaños y asistir a diferentes cantidades.

Esta forma de enfermedad cardíaca isquémica se observa en personas que experimentaron infarto de miocardio en el pasado. Con él, en los músculos del corazón afectados, aparecen cicatrices gruesas, que pueden tener diferentes tamaños y asistir a diferentes cantidades.

Arritmia

La arritmia es una combinación de varias patologías del sistema de corazón vascular, lo que lleva a los fracasos en el ritmo del corazón. La arritmia más a menudo se está desarrollando como resultado de daños a varias partes del corazón, enfermedades de la esfera endocrina y algunas patologías neurológicas.

Deporte con enfermedad cardíaca isquémica.

Algunos pacientes después de que fueron diagnosticados con IHD, están interesados, y ¿es posible jugar deportes?

¡Necesitar! El esfuerzo físico ligero con la enfermedad cardíaca isquémica es el componente principal en el tratamiento de esta patología.

Debido a los deportes, los pacientes pueden fortalecer los músculos del corazón, los vasos sanguíneos y mejorar la circulación sanguínea. Para lograr el máximo resultado, los deportes se recomiendan durante varios años. Con más frecuencia en este caso, los médicos recomiendan caminar y nadar.

Síntomas

Foto: LP27.RU.

Enfermedad cardíaca isquémica, cuyos síntomas son muy diversos, es en primer lugar entre las principales causas de mortalidad y discapacidad en las personas de la población de edad de trabajo. Y aunque estos indicadores están disminuyendo gradualmente anualmente, está conectado solo con la identificación oportuna de la enfermedad y el tratamiento adecuado.

Diferencias sexuales en pacientes con IBS.

Los signos de enfermedad isquémica en hombres y mujeres no tienen diferencias de género (sexo) y dependen de la forma de la propia enfermedad. Es decir: dolor, falta de aliento, las interrupciones aparecen igualmente. Las diferencias están asociadas con la edad, las variedades de patología y las experiencias subjetivas. Aunque, por supuesto, hay excepciones.

Los síntomas de la enfermedad isquémica en los hombres se revelan por primera vez a la edad de 55 años. Se nota que tienen la primera manifestación del infarto de IBS de miocardio, entre los representantes del sexo más débil: la región de la angina. También la última a menudo desarrolla H. Síndrome

coagulación de la sangre reforzada. El bloqueo de los vasos sanguíneos a menudo termina con un ataque al corazón y la discapacidad de la circulación sanguínea, causa la formación de placas ateroscleróticas en los vasos.

Los síntomas de la enfermedad coronaria en las mujeres surgen a lo largo de 65 años. Esto se asocia con características fisiológicas, a saber, con las propiedades protectoras de los hormonas sexuales de estrógeno. Solo después de la aparición de la menopausia y su fuerte disminución en los vasos están sujetos al proceso aterosclerótico, la razón principal del SII.

Las mujeres también están más predispuestas al desarrollo de reacciones externas por tipo de fobias diferentes y ataques de pánico, según la clínica que se parece a la patología cardiovascular. A este respecto, requiere una recopilación más completa de anamnesis y un enfoque especial para su evaluación e interpretación.

  • Características clínicas de las variedades de IBS.
  • El CHA consta de 9 formas clínicas agudas y crónicas. Y en cada caso particular será sus diferencias características en los síntomas.
  • Muerte coronaria repentina
  • La muerte coronaria repentina se manifiesta por una parada de corazón. Externamente, una persona pierde inmediatamente la conciencia. Además, casi no sucede precursor.
  • Entre la "salud plena", una persona muere si las técnicas de reanimación (masaje cardíaco indirecto, ventilación artificial de los pulmones o desfibrilador) serán ineficaces.

Los dolores para la enfermedad coronaria son los más característicos del infarto de miocardio y la angina del estrés. Hay un síndrome de dolor típico al desarrollar datos de patologías. Ya en una encuesta, la cama del paciente con un mayor porcentaje de confianza puede abordarse mediante un diagnóstico preliminar.

El dolor o sentido de incomodidad tiene las siguientes decisiones:

Localización (lugar donde duele): la mayoría de las veces, detrás del esternón, desde la parte superior del abdomen hasta la mandíbula inferior en la línea media. El área del corazón no duele. Si el dolor está disponible allí, necesita buscar otra patología. Los lugares inusuales son los dientes, el espacio interopacculente, así como los hombros, las muñecas y los dedos (más a menudo, en el lado izquierdo).

  • Carácter: desde un sentido de gravedad y incomodidad hasta la presión y la quema insoportable.
  • Duración - más de 15 minutos. A veces dura hasta varios días, y su intensidad aumenta.
  • La comunicación con carga es recta. Por lo general, el paciente en los últimos tiempos o en el momento de la aparición del dolor hizo físicamente cualquier trabajo o sufrió un estrés emocional grave. También ocurre después de abundantes alimentos o ingesta al aire libre.
  • La reacción a los nitratos es negativa. El dolor o sentido de la incomodidad no desaparece incluso en grandes dosis de nitroglicerina o sus análogos al tomar una lengua.
  • Las características generales también serán debilidades, sudoras abundantes, la caída en la presión arterial.
  • Los síntomas del infarto de miocardio y la enfermedad coronaria, en general, son peculiares, a veces, con su total ausencia en las etapas iniciales del desarrollo, y dependen de la ubicación y los parámetros del enfoque mismo de los cardiomiocitos muertos.
  • Los formularios de infarto atípicos son:
  • disnea; La sensación de que no hay suficiente aire, tos (con asmáticos)

Mareos, pérdida de conciencia, oscurecimiento en los ojos (con colapsoid)

Violación del habla, la paresia o la debilidad que pasa en las extremidades (bajo cerebral)

Dolor en el abdomen, náuseas, diarrea, vómitos (con Gastralgic)

Currón y interrupciones (a arrítmico)

En ningún caso no tratar el infarto por los remedios populares. La terapia de esta patología debe ser comprometida exclusivamente por el médico.

La apariencia de edema de la pierna, aumenta en el hígado y el abdomen debido a la acumulación de líquidos en ella (con hinchazón)

Debilidad, sudoración (con una corriente baja)

Combinado - puede combinar signos de diferentes formas

Arrojó estrés

Con esta variedad de IBS, la característica más frecuente es el dolor. Es similar a aquellos con un ataque cardíaco, pero tiene diferencias directamente indicando el diagnóstico de la región de la angina.

Sin embargo, la localización y su carácter pueden ser las mismas, sin embargo, se observa una reacción positiva a los nitratos: dolor o malestar en el pecho inmediatamente o dentro de 2-3 minutos desaparecen al tomar nitroglicerina o sus análogos debajo de la lengua. También desaparece después de detener la carga.

En el período intergeneral, y cuando no hay efectos provocadores, otros síntomas están ausentes.

El diagnóstico especificado se establece en 28 días a partir del momento del inicio del infarto de miocardio y se manifiesta por signos generales característicos de la clínica de insuficiencia cardíaca. Estos incluyen dificultad para respirar con carga, interrupciones y latidos cardíacos, hinchazón de las piernas, así como debilidad, sudoración. En la aparición del síndrome del dolor, es imposible excluir el desarrollo de un infarto repetido o recurrente, que requiere un llamamiento inmediato de ayuda.

Arritmias y bloqueos

Esta forma de IBS se refiere a crónica, donde el pulso con enfermedad cardíaca isquémica es su característica característica e indicativa.

Una sensación de latido cardíaco rápido o lento, "desvanecimiento" y interrupciones en su trabajo, los principales síntomas del CHD en este caso.

Además, la sensación de falta de aire aparece cuando se acepta el pulso y la frecuencia cardíaca contra el fondo del formulario Tahiarythmic IBS.

Las quejas no específicas del malestar general, la sudoración también pueden ser perturbadas.

Insuficiencia cardíaca crónica

Los imponecos con enfermedad cardíaca isquémica (como síntoma) aparecen al desarrollar la debilidad del músculo cardíaco. Es primordial o considerado como consecuencia de formas agudas de IBS (después de un ataque al corazón).

El síndrome de retardo de fluido comienza con la aparición del edema simétrico en ambas piernas por la noche. Esto los distingue del edema renal que aparece en la cara y en la mañana, así como del edema en la insuficiencia venosa crónica, cuando solo una pierna se hincha con más frecuencia.

Al progresar, la enfermedad de Edema puede aumentar y alcanzar la pared abdominal anterior.

Con CHF, el paciente aparece un aumento de la fatiga, la fuerte debilidad. La actividad física habitual se convierte en una carga.

La disnea con enfermedad cardíaca isquémica también se encuentra con un grado severo de insuficiencia cardíaca (asma cardíaca). Se mejora en la posición que se encuentra, por lo tanto, para aliviar la respiración, muchos pacientes duermen con un extremo de cabeza elevado (forro debajo de la cabeza de 2-3 almohadas).

Complicaciones

Complicaciones

También para los signos característicos de CXN de la enfermedad subyacente que llevó al desarrollo de la debilidad del músculo cardíaco.

Formas especiales de IBS

Estos incluyen angina vasospadic y refractaria, síndrome de X Cardiac X. Sin embargo, los síntomas son similares a la clínica del estrés de la angina convencional, sin embargo, los fenómenos del espasmo periférico de los vasos están acompañados, así como una reacción negativa al tratamiento estándar de la angina.

La isquemia de la isquemia de miocardina se detecta solo cuando se detectan métodos de examen adicionales. Los dolores típicos (como con otras formas de IBS) no lo es.

Cuando se encuentra una clínica similar, se recomienda un atractivo inmediato a un especialista.

Una práctica familiar, terapeuta y cardiólogo ayudará en este asunto. Por lo tanto, no debe visitar al médico y participar en autocondicional, tome algunos medicamentos automáticos o usando métodos populares en los consejos de familiares o vecinos.

Solo los diagnósticos oportunos y el tratamiento de la IWC pueden extender la vida del paciente.

Foto: Sosudiveny.RU.

El diagnóstico de la enfermedad cardíaca isquémica (SII) es necesaria para determinar la forma exacta de la enfermedad, ya que el término en sí combina varias patologías en un grupo. Esto es necesario para determinar las tácticas adicionales del paciente, porque el tratamiento depende directamente de la formulación oportuna del diagnóstico correcto.

La encuesta incluye la recopilación de quejas, la historia de la enfermedad, una inspección general, laboratorio y métodos instrumentales.

¿Cómo sospechar de IBS?

El diagnóstico preliminar se establece con un examen primario del terapeuta o cardiólogo del paciente. Estos especialistas saben cómo diagnosticar la enfermedad cardíaca isquémica.

Además de los síntomas característicos y las quejas impuestas por el paciente, durante la inspección, es posible identificar signos de enfermedad cardíaca isquémica.

Bajo la patología aguda, a la que el infarto de miocardio incluye la angina, o una repentina desglose de la frecuencia cardíaca, la condición del paciente puede ser extremadamente difícil hasta la pérdida de la conciencia. En este caso, su acompañamiento se enciende.

Al realizar una inspección, un énfasis especial está dirigido a examinar el sistema cardiovascular.

La palidez o la sinitismo de la piel, la hinchazón de las piernas y las piernas pueden ser signos de patología coronaria.

En la región del corazón, se pueden determinar las deformaciones congénitas o adquiridas del tórax en el tipo de robo por corazón.

Con la percusión de las fronteras, el corazón se puede cambiar el embotamiento. La auscultación se puede escuchar sobre los ruidos e interrupciones.

El pulso con la enfermedad cardíaca isquémica puede ser crucificado y participado (dependiendo de la forma de la enfermedad). Es decir, no es muy indicativo.

Se puede aumentar la presión arterial con una enfermedad hipertensiva concomitante. Al desarrollar insuficiencia cardíaca aguda, por ejemplo, en el fondo del infarto de miocardio, se puede reducir la presión sobre lo contrario.

Métodos de investigación de laboratorio.

  • Los análisis con la enfermedad cardíaca isquémica pueden ayudar en la formulación de un diagnóstico fiel. Evaluar el análisis general y los marcadores de sangre bioquímicos.
  • La prueba de sangre común refleja la característica cuantitativa de los glóbulos rojos, la hemoglobina, la fórmula de leucocitos y la tasa de sedimentación de eritrocitos (EE).
  • La indicación principal de este análisis es identificar la patología concomitante, que puede imitar o distorsionar los síntomas principales de las enfermedades cardiovasculares.

Con un amplio infarto de miocardio, la leucocitosis es posible y la aceleración de la SE en los primeros días. Reflejan los procesos de necrosis (decadencia) del músculo cardíaco.

Los resultados de los análisis se interpretan de acuerdo con los términos de la receta.

Se debe asignar un análisis general de orina, análisis de sangre para la glucosa, los indicadores bioquímicos del trabajo renal se evalúan para identificar las enfermedades metabólicas de fondo y la diabetes.

Diagnóstico de "enfermedad cardíaca isquémica", a saber, infarto de miocardio, con gran confiabilidad se puede confirmar después del análisis de sangre para las enzimas. Éstas incluyen:

Kfk (creatinofosfokineza),

Asat (aspataminotransferasa),

Alat (alaninaotransferasa).

Normalmente, en la sangre, están presentes en cantidades menores, ya que son principalmente sustancias intracelulares. En la destrucción aguda de los cardiomiocitos como resultado del infarto de miocardio, se observa su producción masiva en el torrente sanguíneo, que se refleja en el análisis bioquímico en forma del crecimiento de su concentración por encima de las normas mencionadas anteriormente.

  • Tal aumento puede asociarse no solo con un ataque al corazón. Otras razones frecuentes incluyen enfermedades hepáticas, insuficiencia cardíaca grave o patología de los músculos esqueléticos.
  • Un indicador importante también detecta en la sangre de troponinas: componentes de proteínas del músculo cardíaco. Su detección es más específica solo en las primeras horas de la muerte de las células miocárdicas. La valla de sangre en este indicador no tiene sentido con un infarto de dos días ya desarrollado.
  • El análisis de sangre para electrolitos determina el contenido de potasio y sodio. Su concentración afecta el ritmo de las abreviaturas del corazón y puede causar arritmias.
  • Y, por supuesto, una etapa importante para establecer el diagnóstico del SII es determinar el espectro lipídico de la sangre.
  • La concentración del colesterol total y sus fracciones refleja la predisposición de una persona para el desarrollo de la aterosclerosis, que es el factor principal en el desarrollo de dicha patología del sistema cardiovascular como enfermedad cardíaca isquémica.

Diagnóstico de IBS utilizando métodos instrumentales.

A los procedimientos principales, lo que permite determinar el diagnóstico de "IBS" con una gran confiabilidad en el paciente, pertenece:

Electrocardiografía (ECG)

CoronOanhibition (KAG)

Halter Monitoring ECG

Realización de muestras funcionales.

Ecocardiografía

También los pacientes se llevan a cabo rayos X de los órganos del tórax para excluir la patología de los órganos respiratorios.

Electrocardiografía

El estudio principal que se lleva a cabo principalmente en sospechosos de formas agudas de tal patología como enfermedad cardíaca isquémica - ECG.

Es un procedimiento para capturar y registrar campos bioeléctricos del corazón. Para el estudio requiere equipo especial en forma de electrocardiógrafo y electrodos. El primero es un receptor con un elemento de escritura (especialmente configurado) y papel milimétrico. Y en el pecho y todas las extremidades se superponen con electrodos especiales por tipo de placas con cables. Como resultado de las señales eléctricas en el electrocardiógrafo de señales eléctricas del músculo cardíaco en una película milimétrica, las curvas se dibujan en forma de dientes, una imagen gráfica de las abreviaturas de varias partes del corazón, auricular y ventrículos. Con todas las formas de IBS, un ECG tiene una imagen peculiar.

Bajo un infarto agudo de diferentes localizaciones, la apariencia de un diente patológico Q o levantamiento del segmento ST es mayor que el aislamiento en los cables apropiados. En la etapa de cicatrización, estos cambios pueden desaparecer completamente.

Cuando la angina, en el momento del ataque, también es posible arreglar cambios isquémicos similares que pasan sin rastro después del alivio del episodio.

En la forma arritmica del CHD, puede revelar los trastornos del ritmo tanto con raros (bradyistolia) como con abreviaturas cardíacas rápidas (taquicarythmia). También se pueden aparecer abreviaturas extraordinarias: extrasistol.

En la insuficiencia cardíaca relacionada con el IBS crónico, es posible ver el alargamiento de los segmentos principales y los complejos ventriculares deformados debido a la desaceleración de las cámaras de pulso o hipertrofia (aumento).

El análisis de sangre para electrolitos determina el contenido de potasio y sodio. Su concentración afecta el ritmo de las abreviaturas del corazón y puede causar arritmias.

La interpretación de los resultados obtenidos se dedica a los médicos de diagnóstico funcional.

Pero incluso en presencia de cambios patológicos en la película, es necesario una evaluación integral de los datos obtenidos en total con la clínica y otros métodos de investigación.

Dado que a menudo hay casos de hiperdiagnóstico de la enfermedad.

Angiografía

Se refiere al estándar de oro para el diagnóstico de la patología de los buques coronarios. Gracias a él, se introdujo una evaluación visual del grado de estrechamiento del lumen de los vasos sanguíneos del corazón con la ayuda de una sustancia contrastante.

El estudio en sí está fijado por una serie de radiografías.

A menudo, la fotografía coronaria diagnóstica entra en terapéutica, cuando un stent (tubo de malla hueco) se instala inmediatamente en la región del recipiente estrechado) para expandir el lumen y mejorar el flujo sanguíneo coronario.

Es un registro de ECG largo (desde varias horas a 7 días), ya que es posible que un único ECG no tenga tiempo para registrar la patología.

Se lleva a cabo principalmente los pacientes con episodios complejos con discapacidades cardíacas, nocturnas en el corazón, así como con un diagnóstico poco claro o para controlar el tratamiento con el propósito de su corrección.

Por diseño, el dispositivo es similar a un electrocardiógrafo, pero solo portátil, y en lugar de papel hay una cinta magnética especial para la grabación.

La conclusión también es emitida por un diagnóstico funcional.

La concentración del colesterol total y sus fracciones refleja la predisposición de una persona para el desarrollo de la aterosclerosis, que es el factor principal en el desarrollo de dicha patología del sistema cardiovascular como enfermedad cardíaca isquémica.

Muestras con carga

Realizado tanto con la ayuda de una cinta de correr ni bar en bicicleta y con una prueba de 6 programas.

La necesidad de tales muestras se debe al hecho de que algunas formas de IWC se manifiestan clínicamente solo durante el estrés físico. Es en este momento que la isquemia (falta de oxígeno) del miocardio se desarrolla debido a la inconsistencia de la necesidad de la necesidad del músculo cardíaco y la cantidad de sangre suministrada de acuerdo con los vasos sanguíneos estrechados.

Tal trabajo cambiado del corazón está registrado en el ECG.

El testimonio de las pruebas es también la necesidad de aclarar el diagnóstico, la forma y la gravedad de IBS, la selección y el control de la eficacia del tratamiento.

La técnica se asocia con un cierto riesgo, por lo que se lleva a cabo necesariamente solo en presencia de un médico especialista que puede realizar cardiorreanimation.

La técnica se asocia con un cierto riesgo, por lo que se lleva a cabo necesariamente solo en presencia de un médico especialista que puede realizar cardiorreanimation.

La prueba se detiene inmediatamente con el deterioro del bienestar del sujeto o cuando las desviaciones graves aparecen en el ECG.

Permite visualmente en tiempo real para estimar las dimensiones de las cámaras y el grosor de las paredes del corazón, la capacidad contráctil (fracción de la emisión) de varios departamentos de miocardio, así como la presencia de formaciones adicionales (trombo, tumor) en el auricular. Cavidad o ventrículos.

Se lleva a cabo con la ayuda de un aparato de ultrasonido especial por un diagnóstico.

En el estudio, puede ver claramente el trabajo del corazón y el aparato de la válvula, así como observar el ritmo y la frecuencia de las abreviaturas.

  • Más mostrado en formas crónicas de IBS, a saber, en la insuficiencia cardíaca y la formación del aneurisma en el período posterior a la infarncia.
  • Los signos de la enfermedad coronaria en hombres y mujeres prácticamente no difieren. Sin embargo, la primera enfermedad ocurre a una edad más temprana. Desafortunadamente, IBS es constantemente "más joven". Por lo tanto, con la más mínima sospecha, un llamamiento urgente para la ayuda médica. A tiempo, el diagnóstico no solo puede salvar las vidas, sino que también evita complicaciones graves. Esto mejorará el pronóstico, la calidad de vida y el bienestar en el futuro.
  • Tratamiento
  • Foto: Emax.RU.
  • El diagnóstico de isquemia a veces suena como una oración, porque, desafortunadamente, esta enfermedad es incurable y pospanza una huella desagradable en la vida de la enfermedad. Por lo tanto, la pregunta puede ser curada por enfermedad cardíaca isquémica, cualquier cardiólogo le dará una respuesta negativa. Pero al mismo tiempo, sin medicamentos, en este caso, no es necesario, ya que es elegido adecuadamente por el tratamiento de la enfermedad cardíaca coronaria en conjunto con un estilo de vida saludable ayudará a extender significativamente la vida del paciente, para evitar complicaciones graves y facilitar. El curso de la isquemia.
  • Reglas en el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica.

¿Cómo evitar la enfermedad cardíaca isquémica? Para tratar con éxito con la isquemia y evitar su desarrollo, es necesario cumplir con una serie de reglas importantes:

Control de la presión arterial. Es imposible permitir un aumento nítido y a largo plazo en la presión arterial. Para el control, es necesario medir la presión todos los días para medir la presión para tomar medidas de manera oportuna. Normalmente, la presión no debe exceder de 140 por 90 unidades.

Nutrición saludable. Lo primero que el médico lo hace después del diagnóstico de la enfermedad cardíaca isquémica se prescribirá una dieta baja de Holesterol. Una dieta y una lista de productos recomendados y prohibidos se seleccionan individualmente dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente y sus características individuales.

Control de los niveles de colesterol. El análisis de sangre al nivel de colesterol se lleva a cabo regularmente con cita previa del médico. En caso de cualquiera de las desviaciones de la norma, se ajustan el tratamiento de drogas y la nutrición. En este caso, la cantidad total de colesterol en la sangre no debe exceder de 5 mmol / l. Parte de este volumen es un colesterol de alta densidad, que se considera útil y necesario. Debe ser de al menos 1 mmol / l. El resto de la masa se niega en colesterol dañino de baja densidad. Pero al mismo tiempo no debe ser más de 3 mmol / l. Para comprender cómo tratar la enfermedad cardíaca isquémica, debe comprender con qué tipo de colesterol ingresó el paciente, y controló este nivel durante todo el proceso terapéutico.

Cumplimiento del modo de suspensión. Para que el corazón funcione en un ambiente cómodo, es imposible sobrecargar el cuerpo, incluidas las violaciones del modo de suspensión. Es necesario irse a la cama al mismo tiempo: lo más cómodo para su reloj biológico. También es necesario dormir al menos 7 días y no más de 10 horas. Las desviaciones de esta norma en un lado grande o más pequeño afectan negativamente el trabajo del músculo cardíaco.

Aire fresco. Es muy importante prevenir la inanición del oxígeno del cuerpo. Si es posible, es necesario pagar 30-40 minutos al día en el paseo al aire libre. Si caminar o caminar largo está contraindicado en la rehabilitación de pacientes con enfermedad coronaria, y el paciente no tiene la capacidad de ser frecuente y durante mucho tiempo en la calle, es necesario ventilar la habitación diariamente después del despertar y antes de acostarse. Esto afectará beneficiosamente la calidad del sueño y también permitirá que la sangre sature con suficiente oxígeno.

Rechazo de malos hábitos. Debe olvidarse de tan malos hábitos como beber alcohol y fumar. Intoxitizan el cuerpo, cambian la composición de la sangre para peor y agotan el músculo cardíaco.

Estas reglas deben respetarse no solo en el tratamiento, sino también para la prevención de la enfermedad cardíaca coronaria.

Medicamentos para el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica.

Con terapia isquémica de la enfermedad cardíaca, realizando principalmente drogas. Para hacer esto, un complejo de varios grupos de fármacos, como los inhibidores de la ECA (ENAPRIL, LISINOPIL), BETA-BLOQUEADORES (ANAPRILIN), nitratos (nitroglicerina), estatinas (atorvastatina), anti-agregantes (aspirina), anticoagulantes (warfarina) . En el complejo, estos medicamentos ayudan a mantener la presión arterial en el estado normal, eliminando los ataques cardíacos, mantienen la viscosidad de la sangre en una forma descargada, reducen el nivel de colesterol dañino de baja densidad y evita la aparición de coágulos de sangre. Dicha asistencia en la enfermedad cardíaca isquémica ayudará a evitar métodos de tratamiento más radicales y el surgimiento de las complicaciones.

  • Además de estos medicamentos, los pacientes a menudo prescriben varios complejos multivitamínicos para mantener el cuerpo y el sistema inmunológico, los medicamentos antiinflamatorios de la naturaleza noteroidal, los antihypexantes, los diuréticos. Estos medicamentos se prescriben para mejorar la efectividad de la terapia compleja.
  • No se olvide del tratamiento de los remedios populares y las hierbas. Hay una gran cantidad de plantas que son capaces de proporcionar efecto auxiliar. Por ejemplo, Hawthorn, ajo, rábano rábano, valeriano y suegra. El espino afecta favorablemente al corazón y la composición de la sangre, el ajo es un agente antiinflamatorio, el rábano picante mejora la circulación sanguínea, la valeriana y el teñido ayuda a normalizar la presión con la hipertensión que acompaña.
  • Los medicamentos descritos anteriormente constituyen una combinación de fondos para el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica. Los métodos específicos de tratamiento, medicamentos y su dosis deben ser nombrados directamente que asisten a un médico después de todos los análisis necesarios. ¿Se trata la enfermedad cardíaca isquémica? En este momento no hay. Pero el cuerpo debe mantenerse y evitar complicaciones. Con este tipo de enfermedad, es imposible lidiar con el tratamiento automotriz y el tratamiento incontrolado, ya que está lleno de complicaciones graves e incluso la probabilidad de muerte.
  • Tratamiento quirúrgico de la enfermedad cardíaca isquémica.
  • En el caso de la ineficacia de las técnicas restantes, se utiliza el tratamiento quirúrgico de la enfermedad coronaria. Este es un procedimiento complejo y peligro caracterizado por la rehabilitación a largo plazo. Con la enfermedad cardíaca isquémica, la derivación se hace en el caso de un ataque al corazón. Con la enfermedad cardíaca isquémica, la operación a veces sigue siendo la única opción (en el caso de un alto riesgo de desarrollar complicaciones).
  • Después de la derivación, se garantiza un alto flujo sanguíneo al corazón por la formación de un nuevo canal, que reduce la carga en los buques afectados. Por ejemplo, si la enfermedad isquémica surgió debido a la trombosis de la arteria coronaria, se lleva a cabo su derivación. Como resultado, la inteligencia requerida para la afluencia de sangre y el suministro de sangre del músculo cardíaco llega a la normalidad.

La derivación generalmente implica la rehabilitación a largo plazo: al menos 6 meses. Durante este período, es necesario:

Limite el esfuerzo físico;

No levante la gravedad;

Evitar el estrés y las cargas emocionales;

Cumplir con una dieta baja;

Cumplir con una dieta baja;

No tomes alcohol;

Rechazar fumar.

La duración del funcionamiento de la derivación es de aproximadamente 6 años. Después de su desgaste, se puede asignar un reemplazo de reutilización. Inmediatamente después de la operación, el movimiento del paciente no debe ser limitado. Las primeras semanas deben hacer gimnasia ligera, juntas cálidas de los pinceles, paradas y cuello. También es necesario caminar. En el día se recomienda pasar al menos 50 metros (dependiendo del bienestar). Esto ayudará a prevenir tales complicaciones como neumonía causada por el estrés del fluido en bronquios.

Después del alta del hospital, la actividad física debe ser limitada. Pero esto no significa que no necesite moverse en absoluto. Por lo general, antes de la aprobación de la aprobación, el médico realiza una encuesta del organismo a la preparación para los medios de vida adicionales y las recomendaciones sobre un conjunto de ejercicios que pueden ayudar en este caso. También es necesario ir a diario todos los días. La distancia debe calcularse individualmente de tal manera que no sobrecargue el cuerpo. Caminar al aire libre debe ser un ritual diario.

  • La persona poderosa que sufrió la derivación puede tener que cambiar el tipo de actividad. Para aumentar la esperanza de vida de la válvula, no puede dar una mayor carga en el corazón. Si el trabajo tomó mucha fuerza y ​​energía, se asocia con estrés frecuente o ejercicio, debe cambiarse a una actividad más ahorradora.
  • Entonces, en el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica, es más posible hacerlo con el medicamento y mantener un estilo de vida saludable. Es necesario hacerlo bajo el control directo del médico. En caso de riesgo de infarto o el inicio de otras complicaciones, se asigna una operación, que (gracias a la derivación afectada) ayudará a mejorar el suministro de sangre al corazón y se beneficiará de la calidad de vida.
  • Medicamento
  • Foto: Medicinemoscow.ru.
  • Reducir la gravedad de los síntomas y la mortalidad, así como la mejora de la calidad de vida y el pronóstico de la enfermedad persigue la farmacoterapia de la enfermedad cardíaca coronaria.
  • Además de los agentes antiaditureros, esto se logra ajustando la nutrición, el estilo de vida, la actividad física y con un grado grave de arterias coronarias: revascularización con la restauración del recipiente afectado por la aterosclerosis. El tratamiento por remedios populares no tiene una base de evidencia y es probable que sea efectivamente solo en la prevención de la patología.
  • Los preparativos para la enfermedad cardíaca isquémica se dividen en varios grupos de mecanismos de acción. Incluyen:
  • nitratos
  • Bloqueadores beta,

Los inhibidores de la ECE,

estatinas,

Antiagregantes

Antagonistas de calcio,

diuréticos

Antiarrítmicos

Citoprotectores.

Lo que debe tomar con la enfermedad cardíaca isquémica solo se recomienda por un especialista calificado después de métodos de diagnóstico y diagnóstico.

Nitrato

Un grupo de medicamentos que contribuye a la eliminación de la característica principal del dolor de IBS, con una angina de inoxidura. El mecanismo de acción antiagonal se basa en la liberación de óxido de nitrógeno, expandiendo los vasos sanguíneos, incluidos los dos cardíacos. Debido a esto, comienza a tomar más sangre con oxígeno y nutrientes, eliminando su desventaja, y el dolor pasa. Refina la terapia sintomática, la causa y el pronóstico de la enfermedad no afectan.

Todo el grupo se divide en preparaciones a corto y largo plazo. Primero incluyen nitroglicerina, nitrosorbido, eritico. Son adecuados para aliviar el ataque de la isquemia debido al efecto rápido. Con dolores repentinos enojados o para prevenir (prevención) se toman bajo la lengua (en forma de aerosol y tabletas). Pero su acción es también versal y termina durante varias horas.

El prolongado (duradero) incluye isosorbido di- y mononitrato (pecterol, monocinx). Se utiliza como ataques de dolor de advertencia con angina estable dos veces al día.

Los principales efectos secundarios son el desarrollo de la resistencia (adicción), los dolores de cabeza fuertes, así como una caída de presión aguda debido a la expansión de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, existen medios de elegir con episodios de espaciado sofisticados frecuentes contra el fondo de la enfermedad hipertensiva con números de presión arterial alta. No se recomiendan para su uso en pacientes con anuncios adhesivos por debajo de 110/70 mm de arte RT.

El problema de la adicción se resuelve en la recepción de medicamentos del curso con alternancia de "descanso" de ellos. El plan de recepción designa al médico asistente.

Beta adrenoblocadores

Los medicamentos para el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica incluyen un grupo de adrenobloclars beta. Influir en el pronóstico. Según el mecanismo, la acción difiere de los nitratos, ya que afectan directamente a la obra del músculo cardíaco. El efecto está asociado con los efectos de los receptores celulares que reducen la frecuencia cardíaca y su fuerza. La miocardía comienza a trabajar de manera menos intensiva, la carga disminuye, y después de esto disminuye la necesidad de oxígeno.

Las tabletas para la enfermedad cardíaca isquémica de este grupo se utilizan ampliamente para el tratamiento de arritmias, reduciendo la excitabilidad de las células y bloqueando la conducta de los pulsos.

Los fondos principales incluyen metoprolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol y otros.

Entre el testimonio básico para usar: infarto de miocardio, cardiosclerosis cardíaca posterior a infarto, angina, insuficiencia cardíaca crónica y forma arritmica HRC.

Estos medios para el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica están contraindicados con asma bronquial y EPOC, bradicardia (pulso raro menor de 60 tiros por minuto), hipotensión (ANUNCIO inferior a 90/60 mm HF), incluso en el fondo de colapso o choque cardiogénico , los bloqueos atrioventriculares de 2 a 3 grados (cuando el pulso eléctrico del miocardio se altera) y la intolerancia individual. No se recomienda a los niños menores de 18 años (no hay estudios clínicos), durante el embarazo y la lactancia materna.

Las reacciones secundarias más frecuentes, además de las alergias, incluyen una inmunidad por pulso de menos de 56 golpes por minuto, una gota aguda de la presión arterial, el broncoespasmo y la disfunción del sistema sexual.

Un enfoque individual requiere todo el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica, las preparaciones y las dosis se seleccionan de acuerdo con el testimonio y las contraindicaciones.

Inhibidores de APF

Estos incluyen Enalapril, Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Fozinopil, Captive, etc.

La principal indicación del CHD es una insuficiencia cardíaca crónica, aunque los fondos y pertenecen a los preparativos de la primera línea de tratamiento de la hipertensión. Se ha demostrado que las drogas tienen la propiedad de la remodelación de cámaras cardíacas, reduciendo el grado de hipertrofia (engrosamiento) de miocardio. Afecta positivamente el pronóstico, reduciendo el porcentaje de mortalidad por ataque cardíaco y descompensación de HSN, especialmente contra el fondo de la disfunción miocárdica del ventrículo izquierdo.

Contraindicado en intolerancia individual, estenosis bilateral (estrechamiento) de arterias renales, el mayor contenido de potasio en la sangre, así como durante el embarazo y la lactancia materna.

Los efectos secundarios principales son una fuerte disminución en el infierno, tos seca. ¿Cuál es la indicación de reemplazarlos con un grupo de Sartan (Valsartán, telemisartán), similar al mecanismo?

Las dosis y el esquema de recepción se seleccionan individualmente de acuerdo con los parámetros de la presión arterial, comenzando con las dosis iniciales.

Estatinas

Dada la razón del desarrollo del SII, que consiste en el 80% de los casos en el daño al proceso aterosclerótico de las arterias, se prescriben fármacos hipolifídicos para reducir y estabilizar las placas de colesterol. Preparaciones de elección - Estatinas. Estos incluyen atorvastatina, rosavastatina, simvastatina.

Mostrando con un perfil de lípidos modificado: el nivel de colesterol total es superior a 4,5 mmol / l, las lipoproteínas de baja densidad son más altas que las 1,8 mmol / l.

Bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos

Reduce la concentración de fracciones lipídicas debido al impacto en el hígado, a saber, debido al bloqueo de la reducción de la COA de GMG, responsable de una mayor educación de colesterol.

Efectos secundarios: hiperfermenimia alat y asat (enzimas internas de células hepáticas), miopatía, alergia.

Contraindicado en enfermedades del hígado y riñón, miopatías, embarazo, lactancia, intolerancia individual y niños.

Aceptado una vez al día. La dosis de inicio habitual de 20 mg con un aumento gradual de él para obtener el nivel deseado de lípidos bajo el control de las enzimas de la sangre.

La recepción de la droga, sujeta al logro del nivel adecuado de colesterol y sus fracciones de por vida.

Antiagregantes y anticoagulantes.

Se utiliza para prevenir complicaciones vasculares por tipo de trombosis en arterias coronarias y sangre "adelgazante". Estos incluyen aspirina y sus análogos (Thrombo Ass, Cardiomagnet), así como Clopidogrel. Mostrando todas las formas de IBS. La dosis diaria óptima de aspirina 75-150 mg. Contraindicado con alto riesgo de sangrado.

Presentado por dos variedades intragrupar: dihidropiridina (nifedipina, amlodipina) y nedigidropirodinov (verapamil, diltiaze) drogas. Este último y se usan para tratar el CHD.

El efecto principal se logra al influir en los canales de calcio intracelular, debido a que se observa la extensión de los vasos sanguíneos, así como una disminución de la frecuencia cardíaca.

Las reacciones adversas más frecuentes: hinchazón de las piernas, dolores de cabeza.

Los preparativos están contraindicados en hipotensión, bloqueos intracardíacos, grado severo de insuficiencia cardíaca.

Diurético

Ayuda a eliminar el exceso de líquido del cuerpo, debido a que se reduce el volumen de sangre circulante en los vasos y la carga en el músculo cardíaco.

Mezcle el bucle (furymid, Toramsemid) y Tiazida (Indapamida, hipotiazida) diuréticos.

Hay sus diferentes formas: tabletas e inyecciones. En las enfermedades isquémicas se utilizan para tratar tales formas como la insuficiencia cardíaca crónica con el síndrome del edema.

Contraindicado con hipotensión pronunciada, coma, hipovolemia (deshidratación), bajo contenido de potasio y sodio en la sangre, niños menores de 3 años, durante el embarazo y la lactancia, así como en la intolerancia individual.

De las reacciones adversas, mareos con una disminución de la presión, los músculos de las torres, se producen alergias.

Antiarrítmicos

El grupo incluye una gran cantidad de medicamentos diversos, incluidos los bloqueadores beta y los antagonistas de calcio.

Preparaciones de potasio, cordojo, lidocaína, glicósidos del corazón. Esta es una lista incompleta de fondos con actividad antiarrítmica.

La panangina, la ASPARKOV y otros medios que contienen potasio se muestran como un soporte miocárdico adicional después del infarto o insuficiencia cardíaca, lo que mejora el metabolismo de los cardiomiocitos.

Contraindicado con hipercali y magnesio, choque cardiogénico, insuficiencia renal.

El CORDARON está nombrado con violaciones de ritmo y ritmo ventricular, especialmente después de un ataque al corazón, como la prevención de la muerte arritmica repentina.

Contraindicado en enfermedades de la glándula tiroides, bloqueos de corazón, embarazo, lactancia, intolerancia a los drogas de yodo.

Contraindicado en enfermedades de la glándula tiroides, bloqueos de corazón, embarazo, lactancia, intolerancia a los drogas de yodo.

La lidocaína se puede utilizar en el desarrollo del síndrome arrítmico en pacientes contra el infarto de miocardio en el período agudo. Contraindicado en bloqueos cordiales, choque cardiogénico.

Los glucósidos cardíacos se prescriben en varios trastornos del ritmo y bajo insuficiencia cardíaca estancada. Contraindicado en bloques atrioventriculares. Existe un peligro en su sobredosis y la aparición de síntomas de intoxicación glicosídica en forma de arritmias ventriculares específicas y AV-Blockad.

Citoprotectores

Trimetazidina, Mexicor, Mildonat y otras drogas de este grupo tienen acciones antianginales, metabólicas y también protegen las células miocárdicas de la falta de oxígeno. Asignado como terapia de apoyo para cualquier forma de IBS, incluida durante la progresión de la angina o a la fase aguda del infarto de miocardio.

Contraindicado en intolerancia individual, así como embarazada y enfermería debido a la falta de datos clínicos de su solicitud en estas categorías categóricas.

A pesar del desarrollo de la industria farmacéutica moderna y la creación regular de nuevos medicamentos de IHD y otras patologías, aún no se han encontrado fondos que le permitan deshacerse completamente de la aterosclerosis y sus complicaciones.

Remedios caseros

Foto: Fitohome.ru.

IHD requiere terapia de por vida y un estilo de vida saludable. En la compleja terapia de esta enfermedad, los remedios populares son ampliamente utilizados. Hay una gran cantidad de hierbas y plantas que actúan favorablemente sobre el corazón y la arteria, aumentan la circulación sanguínea, reducen los niveles de colesterol y la viscosidad de la sangre. Aquí están los remedios populares más populares para Phytotherapy IBS:

Espino

El tratamiento de las personas de IBS es impensable sin Hawker. Esta planta fortalece enormemente el músculo cardíaco, ayuda a reducir la presión y reduce la frecuencia cardíaca. Debería llevarlo con precaución, ya que la presión puede caer mucho.

Té de las bayas del espino. Las frutas generalmente se recogen en la temporada de su maduración y se secaron. El té de tales frutas puede beber todo el año. Para este arte. Se vierte una cucharada de bayas secas con 450 ml de agua hirviendo y cerveza 15 minutos. La parte resultante se divide en 2 recepciones con una diferencia de al menos 6 horas.

Una decocción basada en el espino con un rosa mosqueto y teñido. 100 gr. Rosa mosqueta y frutas de espino y 50 gr. Hierbas de un tinte vertiendo un litro de agua, hierva hasta 7 minutos. Después de eso, la decocción debe enfriarse, salta a través de la tela o la gasa y tome el piso de un vaso por la mañana con el estómago vacío.

Rábano picante

La raíz de esta planta mejora la circulación sanguínea y el suministro de sangre a los órganos internos, es muy importante para los pacientes con enfermedad cardíaca coronaria. El tratamiento por remedios populares que usan el rábano picante es útil y eficiente, pero no se recomienda que se use dentro con enfermedades gastrointestinales.

.

Inhalación con rábano picante. Una cucharada de mierda recién conducida para verter agua hirviendo y hacer inhalación dentro de los 15 minutos.

Miel con miel. Mezclar 100 gr. Khreno y tantas miel y comidas por la mañana después de comer 1,5 h. Cucharas, puedes ser alimentado con agua o té. Dicho tratamiento debe llevarse a cabo con interrupciones. No se recomienda usar una mezcla durante más de un mes, durante el tratamiento, debe tomar un descanso durante al menos 3 semanas entre los cursos.

  1. Ajo
  2. El ajo también afecta favorablemente el proceso de circulación sanguínea, además, detiene los procesos inflamatorios y contribuye a la anestesia cuando los ataques. El tratamiento de los métodos de la gente de IBS implica el uso de ajo en forma cruda. Se recomienda agregar a los platos terminados o comer a lo largo del diente en el día durante los alimentos.
  3. Los remedios populares bajo el CHA son muy efectivos, pero no deben participar en la autoindicación sin el conocimiento del médico. El uso de una u otra receta debe coordinarse con él para evitar complicaciones.

Se hace referencia a la información y no es una guía para la acción. No se autodedicie. En los primeros síntomas de la enfermedad.

  • Póngase en contacto con su médico
  • Lo que conduce a la aparición de IBS.
  • La enfermedad cardíaca isquémica (SII) se desarrolla como resultado del impacto de los mecanismos que conducen a un deterioro circulatorio en los vasos coronarios y la inanición de oxígeno del miocardio.
  • En la aterosclerosis, la sangre no puede fluir hacia el corazón en cantidades suficientes debido al hecho de que la placa de grasa estrecha el lumen. Por esta razón, se vuelve imposible satisfacer la necesidad de cardiomiocitos en oxígeno. Como resultado, el ataque del dolor (angina) se está desarrollando contra el fondo del estrés o el ejercicio.
  • Tromboembolia. La formación de coágulos de sangre es provocada por la decadencia de la placa de colesterol. A veces, el trombo se forma en la cavidad del corazón, luego se quita y obstruye la eliminación de las arterias. Con endocardio como un "tapón" puede realizar un pedazo de tejido de válvula.
  • Espasmo de los vasos. Una fuerte reducción de las fibras musculares lisas en el sistema de arterias coronarias se provoca mediante una transición rápida de la posición horizontal a la vertical. Tal fenómeno se observa cuando la inhalación del aire frío, la sobrecasculación fuerte de todo el cuerpo, el estrés, el uso de algunos medicamentos.
  • Además de las razones principales en la aparición de la isquemia miocárdica aguda o crónica, el papel de los factores provocadores también juega:
  • alimentos inadecuados con el exceso de alimentos grasos ricos en colesterol;
  • obesidad y violación de los procesos de cambio (incluyendo lípidos);
  • Estilo de vida "sentado";

Endocarditis y defectos cardíacos;

Errores en la nutrición;

Edad después de 45 en hombres y mujeres mayores de 55 años;

  • la presencia de enfermedades vasculares;
  • diabetes;
    • hipertensión;
      • estreses constantes que están acompañados por el aumento de la presión y el aumento de los latidos del corazón;
      • Alcohol y fumar.
  1. Se heredan los indicadores de colesterol altos en violación de los procesos metabólicos y la tendencia a la formación de trombo. Por lo tanto, el grado de probabilidad de la aparición de la IBS es mayor en aquellas personas cuyos familiares tenían una historia de 45 a 65 años, o murieron como resultado de la insuficiencia coronaria.
  2. Cuando un diagnóstico de la enfermedad cardíaca isquémica, mis colegas todavía disfrutan de la clasificación que se adoptó en los años 80 del siglo pasado.
  3. Muerte del corazón repentino. Se refiere a todos los resultados fatales dentro de los primeros 60 minutos después del inicio del ataque, que fue precedido por la pérdida de la conciencia, los síntomas agudos de la isquemia y una parada de corazón.
  4. Angina de pecho.
    • Voltaje. Surge como resultado de una carga física o psicoemocional.
  • Por primera vez surgiendo.
  • Estable.
  • La primera clase se manifiesta solo con sobrecargas pronunciadas y nunca sucede durante la operación normal;

El segundo se coloca en aquellos que no pueden tener un rápido 500 y más de 500 y más de 500 y más, así como escalar 6 pisos y más;

La tercera clase caracteriza el desarrollo de un ataque con voltaje insignificante (se acepta condicionalmente que al caminar hasta 100 metros y el aumento del primer período);

El cuarto grado corresponde a la aparición de un dolor obstinado bajo la condición de descanso completo, mientras que una persona no puede hacer ningún movimiento sin desarrollar la isquemia aguda del corazón con características características para ello.

Esta forma de enfermedad cardíaca isquémica se observa en personas que experimentaron infarto de miocardio en el pasado. Con él, en los músculos del corazón afectados, aparecen cicatrices gruesas, que pueden tener diferentes tamaños y asistir a diferentes cantidades.

Progresivo (inestable). Con este formulario, existe un deterioro en el estado y reduce la efectividad del tratamiento cuando realiza un estilo de vida normal.

Espontáneo (estampado). Una forma especial de isquemia, en la que se produce el vasoespasmo, causando el síndrome de dolor. Las razones externas de este rol no juegan. Se necesita mucho, mal detuvo a la nitroglicerina.

Isquemia alegre. Fue introducido en la lista general mucho más tarde. Recibido por casualidad después de ECG y cargar muestras.

Infarto de miocardio.

  • ¿Cómo y por qué se produce el síndrome del dolor con la IHD?
  • La patogénesis de la aparición del dolor durante el ataque es bien estudiada. Reducir el flujo de sangre o aumentar la necesidad de oxígeno conduce al desarrollo de la isquemia. El enfoque comienza la liberación mejorada de sustancias activas (mediadores), causando irritación de los receptores de dolor (histamina, bradykin). Desde el área de la lesión, las señales en las fibras nerviosas comienzan a ir. Primero, entran en plexos cervicales y de pecho localizados en la columna vertebral. A partir de ahí, los impulsos a través del talamus van a la corteza del cerebro, y ya hay un sentimiento de dolor.
  • La gravedad de los síntomas del dolor con la IHD no depende del grado de lesión. Es por eso que hay "tontos" y formas atípicas de angina e incluso un ataque al corazón.

En mi práctica, constantemente me encuentro con el hecho de que los pacientes con IBS no se les pide ayuda de inmediato. Esto se debe a que los primeros síntomas de la enfermedad isquémica crecen gradualmente.

Dolor

La queja más común de un paciente con angina o infarto es dolor en el área obstinada, la mayor parte está acompañada por un sentimiento de miedo y pánico. La irradiación se observa generalmente bajo la cuchilla, en la mano y una parte de la mandíbula inferior con la virgen. Algunos hacen quejas contra el entumecimiento de la extremidad superior, la lubricación en la articulación brillante. Con una falta de oxígeno en la región del corazón posterior del corazón, el dolor se extendió hacia la zona del estómago. Y se señala muy rara vez en su mano derecha.

Cuando le pido que caracterices el tipo de dolor, una persona indica que ella:

peculiar

  • Cortés;
  • apresamiento.
  • La aparición del síndrome de dolor se asocia con el ejercicio, cuando una persona corrió, caminó rápidamente, o subió las escaleras. A veces, se observó el ataque después del estrés, la fuerte tensión emocional, al aire libre afuera en clima frío. También se observa una afluencia aguda de sangre al corazón cuando se inserta a partir de la posición. Todos estos factores conducen a un aumento de la presión, el impulso aumenta y mejoran la necesidad de miocardio en oxígeno.
  • Tirando, corte, dolor en el trago que se irradiza en las extremidades superiores, la espalda baja;
  • El dolor con la angina es a corto plazo y no dura más de 5 a 15 minutos. Tan pronto como una persona se detenga, sentándose, calmándose, disminuya, ya que se eliminan las causas de la isquemia aguda. Los pacientes con experiencia son siempre nitroglicerina con ellos, lo que elimina rápidamente los síntomas. Si la intensidad del sentimiento desagradable no se suscribe después de tomar los medios, más a menudo indica una patología extraordinaria, o indica el desarrollo de un ataque al corazón.
  • Con Vaspast o angina espontánea, dolor y otros signos de isquemia miocárdica se están desarrollando sin comunicación con el ejercicio, está marcado en las horas de la mañana, a menudo provocada por la influencia del frío. Está bien eliminado solo por los antagonistas del calcio.
  • Otras manifestaciones frecuentes

Otros signos de enfermedad coronaria no siempre se manifiestan, en algunos pacientes durante el período de llegada. Observé los siguientes síntomas:

Complicaciones

náuseas vómitos;

Veloergometría y prueba TREDMIL

fuerte fatiga;

falta pronunciada de aliento con dificultad para inhalar;

Piel de palidez;

aumentar o disminuir la presión arterial;

Hacer trampa (menos a menudo regeneración) latido cardíaco, arritmia.

  1. En algunos casos, en lugar de un ataque clásico que indica la presencia de enfermedades isquémicas en el corazón, es posible ver sus equivalentes: dificultad para respirar, fatiga después de la carga mínima.
  2. El diagnóstico de la enfermedad cardíaca isquémica incluye técnicas de laboratorio e instrumentales.
  3. Análisis

Los métodos bioquímicos para detectar en la sangre de una serie de enzimas ayudan a determinar la fase aguda del infarto, ya que se asignan como resultado de la destrucción de los cardiomiocitos. El primer día después del ataque, cuando se observa la isquemia aguda del miocardio y la necrosis, aumenta LDH y MIOGLOBIN. El aumento de KFK ocurre en las primeras 8 horas desde el principio, las troponinas se detectan después de 1-2 semanas.

Cardiograma

En el procedimiento obligatorio recibido por el paciente con quejas y signos de un ataque al corazón, dirijo en el cardiograma urgente. Le permite detectar la presencia de un aumento en el ventrículo izquierdo, la perturbación del ritmo y el grado de expresión de la lesión en un área determinada del corazón.

  1. Los signos de isquemia aguda en miocardio en el ECG tienen la siguiente forma: La aparición de dientes altos y agudos de T. Aunque observé que un ECG en altos pueblos asténicos que tienen dichos signos son una opción para la norma. La isquemia subindocardial de la pared frontal del corazón se puede caracterizar por un T negativo, y la punta de dos fases aparece en el borde de la zona de la lesión y la parte normal del miocardio.
  2. Otro signo típico de la isquemia aguda es el desplazamiento del segmento ST para una distancia de más de 0,5 mm desde el aislado. Su ascenso en los senos testifica la derrota del ventrículo izquierdo, y la depresión en las mismas áreas habla del flujo sanguíneo de la pared trasera deteriorada. La necrosis en el desarrollo de un ataque cardíaco se manifiesta en forma de apariencia de un diente patológico Q o un complejo completo de QRS en los cables apropiados.
  3. Con más detalle sobre los cambios en la película en pacientes con isquemia, contamos en el artículo por referencia aquí. Otros metodos

La técnica se asocia con un cierto riesgo, por lo que se lleva a cabo necesariamente solo en presencia de un médico especialista que puede realizar cardiorreanimation.

Para determinar el SII, las siguientes técnicas también se utilizan ampliamente:

Pruebas de carga.

Se recomiendan en la etapa inicial de la isquemia, ayudan a determinar la enfermedad en la manifestación atípica y las desviaciones implícitas en el electrocardiograma. El principio es crear artificialmente una mayor necesidad de miocardio en oxígeno y cambios seguros. Para este propósito, la ergometría de ciclo, el electrocardioncialismo de modo sensible y las muestras farmacológicas con las preparaciones de isopotenol, se utilizan más dipiridamol. En presencia de violaciones de la sangre bajo las arterias del corazón, se registra la isquemia de miocardio en el ECG.

  • Coronaryografía.
  • Se refiere a los métodos más informativos para identificar la patología coronaria. Le permite realizar un estudio sin provocar y sin esperar un ataque. Las arterias derecha e izquierda del corazón introducen un agente de contraste, y en el angiografía, se obtiene una imagen completa del estado de la cama vascular.

ECHOCIG.

En este caso, es un método de diagnóstico subsidiario. Le permite evaluar la reducción de menores locales y globales, muestra la utilidad del corazón en la sístole y la diástole, para determinar la presencia de complicaciones con la DIH.

  1. El tratamiento de la enfermedad cardíaca coronaria comienza con la corrección de la dieta de estilo de vida y destino. También tuve que enfrentarme al hecho de que los pacientes pertenecían a esta importante parte de la terapia no son lo suficientemente serios, y luego se preguntaban por qué el estado no ocurre tanto tiempo. Corrección del estilo de vida
  2. Lo que debe tomar con la enfermedad cardíaca isquémica solo se recomienda por un especialista calificado después de métodos de diagnóstico y diagnóstico. Entonces, antes de ir a la farmacia de los medicamentos, debe recordar dos cosas importantes:
  3. Un enfoque individual requiere todo el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica, las preparaciones y las dosis se seleccionan de acuerdo con el testimonio y las contraindicaciones. Modo de escape. La eliminación del esfuerzo físico que conduce a un mayor consumo de oxígeno por miocardio.
  4. La dieta con la excepción de las grasas animales, productos con un alto contenido de sal y carbohidratos fáciles fáciles. Con sobrepeso del cuerpo, reduce la comida común en calorías.
  5. Medicamentos Por supuesto, una corrección de nutrición y estilo de vida no será suficiente, por lo que es necesario mantener el cuerpo y la medicación.

Deagentes para prevenir la educación de trombo.

Normalmente recomiendo "aspirina" o "plavikas").

("Nebivallol", "bisoprolol"). Los estudios numerosos y a largo plazo prueban un aumento en la esperanza de vida de los pacientes con IBS, que utilizan constantemente este grupo de medicamentos. Ayudan a nivelar el nivel de colesterol "dañino". Si trata la enfermedad cardíaca isquémica con su ayuda, entonces la vida del paciente se extiende significativamente. La "rosavastatina" se usa para un declive rápido y fuerte, y en pacientes con diabetes y triglicéridos altos, es mejor tomar "atorvastatin".

La nitroglicerina se usa para aliviar el ataque agudo, o "mononitrato de isosorbido" para uso interno. Ampliando el canal venoso, las preparaciones de esta serie reducen la precarga en el corazón y eliminan rápidamente el ataque de la angina.

Diuréticos

Reduzca el volumen de la cama vascular y facilita la obra del corazón. Furosemida se utiliza para eliminar rápidamente la hinchazón. Para el propósito de la recepción permanente, recomiendo "Indapamide" o "Toramseid".