مورد از عملاصول کلی

تغییر سبک زندگی: اگر سیگار نکشید، این را رها کنید، اغلب در هوای تازه راه می رود، وزن بدن بیش از حد را کاهش می دهد. اجتناب از خطرات مصرف محصولات چربی و پیگیری رژیم غذایی با نمک و شکر کم. اگر از دیابت رنج می برند، سطح شکر را به دقت کنترل کنید. CHD تنها با استفاده از نیتروگلیسیرین درمان نمی شود. برای ادامه زندگی فعال، باید با متخصص قلب تماس بگیرید و دستورالعمل های آن را دنبال کنید.

داروها برای IBS

یک متخصص قلب می تواند درمان دارویی را توصیه کند اگر تغییرات شیوه زندگی به نظر نرسد. آماده سازی فقط پزشک را تعیین می کند. اغلب داروهایی که خطر ترومبوز را کاهش می دهند (آسپرین، پلاتین) تجویز می شوند. برای کاهش سطح کلسترول، استاتین ها را می توان برای مدت زمان طولانی اعمال کرد. نارسایی قلبی باید با داروهایی که عملکرد عضله قلب را بهبود می بخشد (گلیکوزید های قلب) را بهبود بخشد.

افرادی که سابقه بیماری قلبی داشتند، آسپرین احتمال ابتلا به انفارکتوس میوکارد را کاهش می دهد، اما خطر کلی مرگ را تغییر نمی دهد. توصیه می شود فقط برای بزرگسالانی که در معرض خطر تشکیل ترومبوم قرار گرفته اند، جایی که خطر افزایش یافته به عنوان "مردان بالای 60 سال، زنان در پس از یائسگی و جوانان با پس زمینه برای توسعه IBS (پرفشاری خون بالا" توصیه می شود ، دیابت یا سیگار کشیدن).

  • درمان ضد ترومبوسیتی

کلوپیدوگرل پلاس آسپیرین (درمان دو طرفه آنتی تروموبکوتیک، DAAT) احتمال وقوع حوادث قلب و عروق را تنها از آسپیرین کاهش می دهد. این آماده سازی در بیماران مبتلا به زخم های گوارشی یا خونریزی معده در تاریخ، منعکس می شود. درمان ضد ترومبوسیتی باید برای زندگی انجام شود.

Adrenoblays میزان ضربان قلب و مصرف اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد. مطالعات نشان می دهد افزایش طول عمر هنگام دریافت β-adrenoboclars و کاهش فراوانی وقایع قلبی عروقی، از جمله تکرار. β-adrenoblays با آسیب شناسی نور همراه، آسم برونش، COPD منعکس شده است.

  • β-adrenoblays با خواص اثبات شده پیش بینی بهبود یافته با IHD:
  • Carvedilol (Dilantrend، Acridylol، Talliton، Coriol).
  • متپرولول (Betalok Zok، Betalok، Egilov، Metokard، Vazocardin)؛
  • Bisoprolol (Concorp، Niplethen، Coronal، Bisogamma، Biprol، CordImorm)؛

آماده سازی این گروه باعث کاهش میزان کلسترول به علت کاهش سنتز آن در کبد یا مهار جذب کلسترول از مواد غذایی می شود و بر علل آترواسکلروز تاثیر می گذارد. داروها برای کاهش میزان توسعه پلاک های آترواسکلروتیک موجود در دیواره عروق و پیشگیری از موارد جدید اعمال می شود. تأثیر مثبتی بر میزان پیشرفت و توسعه علائم IHD وجود دارد، طول عمر، همچنین این داروها فرکانس و شدت وقایع قلبی عروقی را کاهش می دهد، احتمالا به ترمیم لومن رگ کمک می کند. سطح هدف کلسترول در بیماران مبتلا به IHD باید کمتر از IHD باشد و 4.5 mmol / l باشد. در آزمایشات خون، سطح هدف LDL در بیماران مبتلا به IHD نباید بیش از 2.5 میلی مول در لیتر باشد. تعیین سطح لیپید ها باید هر ماه انجام شود. آماده سازی اصلی: Lovastatin، Simvastatin، Atorvastatin، Rosavastatin.

کلاس داروهایی که باعث افزایش کسری ضد تئوری از لیپوپروتئین ها می شوند - HDL، با کاهش مرگ و میر ناشی از IBA افزایش می یابد. به درمان دیس لیپیدمی IIA، IIB، III، IV، V. از استاتین ها با این واقعیت که باعث کاهش تری گلیسیرید ها می شود، اعمال می شود و می تواند کسری از HDL را افزایش دهد. استاتین ها عمدتا LDL را کاهش می دهند و اثر قابل توجهی بر LPONP و HDL ندارند. بنابراین، حداکثر اثر در ترکیبی از استاتین ها و فیبرات ها ظاهر می شود.

نیتروگلیسیرین یک داروی مهم است که درد سبک را در قلب متوقف می کند. نیتراتها عمدتا بر روی دیوار وریدی عمل می کنند و پیش بارگذاری بر روی میوکارد (با گسترش عروق بستر وریدی و رسوب خون) کاهش می یابد. اثر ناخوشایند نیترات کاهش فشار خون و سردرد است. نیترات برای فشار شریانی کمتر از 60/60 میلیمتر Hg توصیه نمی شود. هنر. مطالعات مدرن اثبات شده است که پذیرش نیترات پیش بینی بیماران مبتلا به IBS را بهبود نمی بخشد، یعنی منجر به افزایش بقای نمی شود و از این رو به عنوان یک دارو برای از بین بردن علائم IBS استفاده می شود. تزریق داخل وریدی نیتروگلیسیرین، به شما اجازه می دهد تا به طور موثر با پدیده های آنژین، به طور عمده در برابر پس زمینه تعداد فشار خون بالا مقابله کنید. هر بیمار مبتلا به IBS باید بداند که اگر پذیرش نیتروگلیسیرین در خانه درد درد را حذف نکند، پس لازم است که آمبولانس ایجاد شود، زیرا ممکن است یک حمله قلبی ایجاد شود.

آنژیوپلاستی کرونر و استنت

این یک تکنولوژی مدرن برای بازگرداندن شریان های کرونر با IHD است. معنی این است که پلاک های آترواسکلروز را با یک سیلندر خاص افزایش دهید و دیوار عروقی را با یک قاب فلزی تقویت کنید. آنژیوپلاستی کرونر بدون کاهش در بیماران مبتلا به آنژین شدید یا انفارکتوس میوکارد انجام می شود.

shunting aorticorial

عملیات باز برای محدود کردن شریان های عروق کرونر. معنی این است که یک راه حل برای خون ایجاد کنید. به عنوان یک همکاری، رگ های خود و یا شریان بیمار استفاده می شود. عملیات را می توان با یا بدون گردش خون مصنوعی انجام داد. با توجه به توسعه فناوری آنژیوپلاستی کرونر، عقب نشینی آئورتیونوفون به طرح دوم، به عنوان آن بیشتر آسیب می زند و تنها با ضایعات گسترده ای از جهت کرونر استفاده می شود.

جلوگیری

اگر از عوامل خطر نصب شده اجتناب کنید تا 90٪ بیماری های قلبی عروقی جلوگیری شود. پیشگیری شامل ورزش کافی، کاهش چاقی، فشار خون بالا، تغذیه سالم، کاهش سطح کلسترول و کاهش مصرف سیگار است. داروها و تمرینات فیزیکی تقریبا به همان اندازه موثر هستند. سطح بالایی از فعالیت بدنی، احتمال ابتلا به بیماری های قلبی ایسکمیک را به میزان 25٪ کاهش می دهد.

در دیابت، کنترل سخت قند خون، خطر ابتلا به قلب و مشکلات دیگر را کاهش می دهد، مانند نارسایی کلیوی و نابینایی.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه "مصرف الکل کم یا متوسط" را برای کاهش احتمال توسعه بیماری های ایسکمیک قلب توصیه می کند، در حالی که سوء استفاده برای قلب بسیار خطرناک است.

رژیم غذایی

رژیم غذایی با محتوای بالایی از میوه ها و سبزیجات باعث کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ می شود. گیاهخواران با توجه به استفاده بیشتر از میوه ها و سبزیجات، خطر ابتلا به بیماری های قلبی را دارند. نشان داده شده است که مصرف Transgins (معمولا در محصولات هیدروژنه شده مانند مارگارین) باعث آترواسکلروز می شود و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد.

  • پیشگیری از ثانویه
  • پیشگیری از ثانویه پیشگیری از عوارض بیشتر بیماری های موجود است. تغییرات شیوه زندگی موثر عبارتند از:
  • کنترل وزن در خانه
  • امتناع عادت های بد - پایان دادن به سیگار کشیدن
  • اجتناب از مصرف transgins (در روغن های هیدروژنه شده)

کاهش استرس روانشناختی

تعیین منظم کلسترول خون

فعالیت بدنی

تمرینات هوازی مانند پیاده روی، دویدن یا شنا، می تواند خطر مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهد. آنها فشار خون و میزان کلسترول را در خون (LDL) کاهش می دهند و همچنین کلسترول HDL را افزایش می دهند که "کلسترول خوب" است. بهتر است با آموزش فیزیکی درمان شود تا خطر ابتلا به مداخلات جراحی را در قلب قرار دهید. درباره درمان در کلینیک ما بیشتر بخوانید تاریخ انتشار 19 ژوئیه 2020.

به روز شده

23 ژوئیه 2020. تعریف بیماری. علل بیماری بیماری های قلبی ایسکمیک (IBS) .

تشخیص:

- این بیماری حاد یا مزمن همراه با کاهش یا توقف کامل از خون خونریزی میوکارد (پارچه قلب عضلانی) است. CHD به عنوان یک نتیجه از تنگ شدن شکوه های قلب قلب رخ می دهد، زمانی که پلاک های آترواسکلروز در آنها ظاهر می شود. هجوم خون به قلب و "تغذیه" آن به طور کامل کاهش می یابد یا متوقف می شود، که منجر به توسعه ایسکمی می شود. اغلب این بیماری با حمله درد در قلب (منطقه آنژین) در برابر پس زمینه یک بار فیزیکی یا عاطفی ظاهر می شود. اگر بار بیش از حد باشد، حمله قلبی (مرگ) میوکارد می تواند توسعه یابد

[پنج] در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، IBS بسیار رایج است. به گفته سازمان بهداشت جهانی، میزان مرگ و میر از بیماری های قلبی و عروق 31٪ است و شایع ترین علت مرگ در جهان است. در فدراسیون روسیه، مرگ و میر از بیماری های قلبی و رگ های خونی 57 درصد است که 29 درصد به سهم IBS کاهش می یابد. .

نه تنها سالمندان، بلکه افرادی که سن جوانتر از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند، به عنوان مثال، مردان در سن 40 سالگی رنج می برند. با این حال، فراوانی بیماری های قلبی ایسکمیک به طور معنی داری افزایش می یابد

[3]

علت وقوع و توسعه IBS، آترواسکلروز از شریان های قلب (کرونر) است که خون میوکاردی را عرضه می کند. عوامل خطر قابل اصلاح (قابل تغییر) و غیر قابل تغییر (غیر قابل تغییر) برای توسعه IBS وجود دارد. عوامل متغیر، حذف یا اصلاح آن به طور قابل توجهی کاهش خطر ابتلا به توسعه و توسعه IBS: یکی

سیگار کشیدن. ثابت شده است که سیگار کشیدن باعث افزایش مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و عروق (از جمله IBS) 50٪ می شود. لازم به ذکر است که خطر با سن و تعداد سیگارهای سیگار افزایش می یابد. بنزول، نیکوتین، آمونیاک، گاز مرطوب موجود در دود سیگار باعث افزایش فشار خون و افزایش ضربان قلب (تاکیکاردی) می شود. سیگار کشیدن باعث افزایش انعقاد خون و توسعه آترواسکلروز می شود، به توسعه اسپاسم های قلبی کمک می کند. 2 کلسترول بالا ( hyperholasterolemia

) با تشکر از مطالعات متعدد انجام شده در کشورهای مختلف جهان، ثابت شد که افزایش سطح کلسترول خون یک عامل خطر مستقل برای خطر ابتلا به IBS، هر دو در مردان و زنان است. در افراد مبتلا به افزایش متوسط ​​در سطح کلسترول (5.2-6.7 میلی مول در لیتر)، این دو برابر بیشتر از انسان ها با کلسترول طبیعی خون (کمتر از 5.2 میلی مول در لیتر) است. با افزایش شدید کلسترول (بیش از 6.7 mmol / l)، میزان بروز IBS به میزان 4-5 بار افزایش می یابد. کلسترول "بد" "بد" از لیپوپروتئین های چگالی کم (HSLPNP) بیشتر تحت تاثیر خطر ابتلا به وقوع و توسعه IBS قرار دارد. .3

فشار خون شریانی خطر ابتلا به CHD با افزایش فشار خون، سه بار افزایش می یابد، به ویژه با تغییرات پاتولوژیک در اندام های هدف (به عنوان مثال، در قلب و کلیه). .چهار.

دیابت آترواسکلروز و IHR 10 سال پیش در بیماران مبتلا به دیابت در مقایسه با افرادی که این بیماری را ندارند، توسعه می دهند.

پنج کاهش سطح "خوب" لیپوپروتئین های چگالی بالا کلسترول (HSLPVP) و افزایش محتوای تری گلیسیرید (TG) در خون کاهش می یابد.

6 فعالیت بدنی کم (hypodymna). 6 بدن بیش از حد (

چاقی )

7 غذا با کالری بیش از حد و محتوای چربی حیوانات بالا. هشت

Hebs. cardiosclerosis پس از انفارکتوس، آنژین ولتاژ FKII. استفاده از زندگی از آماده سازی "اتورواستاتین"، "آسپرین قلب"، "بیسوپرولول" منصوب شد. در طول توسعه سندرم درد، نیتروگلیسیرین زیر زبان. دو هفته پس از شروع درمان، فراوانی حملات کاهش یافت، شرایط عمومی نسبتا رضایت بخش است. پیشگیری ثانویه توصیه شده از بیماری های قلبی عروقی (استفاده از آماده سازی بالا)، مشاهده دکتر.

عوامل استرس و شخصیت نوع A (مشخصات استرس-کرونر).

علت وقوع و توسعه IBS، آترواسکلروز از شریان های قلب (کرونر) است که خون میوکاردی را عرضه می کند. عوامل خطر قابل اصلاح (قابل تغییر) و غیر قابل تغییر (غیر قابل تغییر) برای توسعه IBS وجود دارد. برای افرادی که دارای مشخصات کرونر به اصطلاح استرس هستند (نوع شخصیت A)، ویژگی های زیر مشخصه هستند: خشم، افسردگی، احساس اضطراب ثابت، پرخاشگری. استرس روانی-احساسی در ترکیب با ویژگی های شخصیت مشخص شده همراه با انتشار گازهای گلخانه ای به خون کاتچولامین همراه است. این افزایش فرکانس اختصارات قلب را افزایش می دهد، باعث افزایش فشار خون می شود و نیاز به عضله قلب در اکسیژن را تقویت می کند.

سیگار کشیدن. عواملی که نمی توانند تغییر کنند:

جنس مرد. سالمندان سن

فشار خون شریانی 3 توسعه اولیه IBS (به ویژه انفارکتوس میوکارد) در بستگان نزدیک بیمار.

یائسگی و دوره پس از یائسگی.

شورای متخصص

عملکرد هورمونی تخمدانها از ارگانیسم زن از توسعه IBS محافظت می کند. خطر ابتلا به بیماری در زنان پس از شروع یائسگی افزایش می یابد.

لازم به ذکر است که خطر ابتلا به IBA با ترکیبی از چندین عامل افزایش می یابد.

هنگامی که علائم مشابهی را پیدا می کنید، با پزشک خود مشورت کنید. خود را درمان نکنید - برای سلامتی شما خطرناک است!

  • علائم بیماری های قلبی ایسکمیک
  • علائم IBS بستگی به نوع بالینی بیماری دارد. فرم های اصلی:
  • مرگ ناگهانی قلب (کرونر)؛
  • آنژین ("پستان پستان"، درد در قلب)؛
  • انفارکتوس میوکارد (مرگ)؛
  • cardiosclerosis (جایگزینی بافت عضلانی)؛
  • شکست گردش خون؛

اختلالات ریتم قلب؛ ایسکمی تشویق میوکارد.

با مرگ ناگهانی قلب (کرونر) تقریبا سه دقیقه پس از متوقف کردن گردش خون در سلول های مغزی مغز، تغییرات غیرقابل برگشت رخ می دهد، بنابراین تشخیص فوری و مراقبت های اضطراری ضروری است. دلیل این دولت شامل فیبریلاسیون ناگهانی بطنی است - سوء عملکرد ریتم قلب، که با کاهش هرج و مرج در عضلات قلب با فرکانس بالا مشخص می شود. پس از 3-4 ثانیه پس از شروع فیبریلاسیون ظاهر می شود سرگیجه و ضعف. پس از 15-20 ثانیه آگاهی از دست می دهد 40 ثانیه توسعه ویژگی علل - یک بار کاهش تونیک عضلات اسکلتی. در همان زمان، این، در 40-45 ثانیه، شروع می شود گسترش دانش آموزان و پس از 1.5 دقیقه به حداکثر اندازه می رسد. حداکثر دانش آموزان گسترش یافته نشان می دهند که نیمی از زمان گذشت که طی آن سلول های مغزی هنوز امکان پذیر است. تنفس اول پر سر و صدا و مکرر، سپس به تدریج نفوذ می کند. بیماری های قلبی ایسکمیک (IBS) .

در دقیقه دوم مرگ ناگهانی قلب تنفس متوقف می شود تحت آنژین که یکی از شایع ترین اشکال بالینی IBS است، بوجود می آید

درد یا ناراحتی بالا در منطقه قلب. این به خاطر عرضه خون کافی به عضله قلب (ایسکمی) است که با کاهش جریان خون همراه است، اما بدون توسعه نكروز (نمونه) عضله قلب همراه است.

مشخصه درد

اغلب، درد فشرده سازی و فشار دادن شخصیت و پریشانی است. موضع گیری معمول ترین درد پشت سینه. در اغلب موارد، درد در داخل قفسه سینه، در منطقه بالای ستون فقرات ظاهر می شود و سپس به کل منطقه قلب توزیع می شود. کمتر اغلب درد در سمت چپ، در نزدیکی ستون فقرات آغاز می شود، ممکن است در زمینه اپی فیزریا محلی سازی شود. درد اغلب با احساسات دردناک همراه است، احساس نزدیک شدن به مرگ، "اشتیاق قلب"، گاهی اوقات تهوع و حتی استفراغ می شود.

برای آنژین، تابش (توزیع) درد در شانه سمت چپ یا دست چپ (قلم مو، ماست چپ)، تیغه سمت چپ، به ناحیه گردن رحم، فک پایین و دندان ها، به ندرت - بر روی شانه راست، تیغه راست و حتی در منطقه کمری لازم به ذکر است که در بعضی موارد درد در طی آنژین ممکن است در پشت ستون فقرات قرار نگیرد، اما در یک مکان غیرطبیعی، به عنوان مثال، فقط در مکان های اشعه، یا در نیمه راست سینه.

شدت درد درد زیر آنژین بسیار شدید است، اما هر بیمار دارای قدرت خود است که با آستانه حساسیت درد توضیح داده شده است. همچنین اشکال بی معنی IBS وجود دارد.

عوامل موثر بر حمله آنگوکارد. عوامل اصلی ناشی از حملات درد، بار فیزیکی و عاطفی، افزایش فشار خون و تاکیکاردی (بدون توجه به علت وقوع آن) است.

علائم بالینی اصلی ANGRADIA اسپاستیک به طور ناگهانی در استراحت، خارج از ارتباط با فعالیت بدنی یا افزایش فشار خون، حمله به درد شدید در قلب است. این درد، به عنوان یک قاعده، محلی سازی و توزیع محتاطانه معمول و 10-20 دقیقه طول می کشد. یکی از ویژگی های مشخصه ظهور درد از درد در زمان زمان از نیمه شب تا 8 صبح است، اغلب در ساعت 3-4. حملات Stenicard گاهی اوقات چرخه ای می شود، به شکل یک سری از حملات 2-5 تشنج، پس از یک به یک به یک در فواصل از 2-15 تا 30-60 دقیقه. حملات Stenicard تک تک، اما آنها می توانند به طور منظم رخ می دهد: یک بار در روز، یک بار در هفته یا یک ماه. بیماری های قلبی ایسکمیک (IBS) .

بیشترین علائم بیماری انفارکتوس میوکارد درد است.

اکثر بیماران مبتلا به درد قلبی بسیار شدید هستند. بیماران آنها را به عنوان قوی، جبران خسارت، فشرده سازی مشخص می کنند. بسیاری از بیماران توجه به سوزش شدید و یا تیز "Daggie" درد. در موارد معمول، اکثر بیماران درد در ناحیه خفیف موضعی قرار می گیرند، اما اغلب منطقه را به سمت چپ ستون فقرات یا حتی کل سطح قفسه سینه جذب می کند. درد همیشه چندین دقیقه طول می کشد. در طول حمله دردناک، بیماران احساس مرگ، محکومیت، اشتیاق، بی قرار و هیجان زده می کنند

پاتوژنز بیماری های قلبی ایسکمیک توسعه IBS بر اساس انسداد تنگ یا کامل انسداد شریان های قلبی پلاک آترواسکلروز، و همچنین توده های ترومبوتیک (با انفارکتوس میوکارد) است. در مورد بیماری، نیاز به میوکارد در اکسیژن و اطمینان از خون آن به یکدیگر متصل نیست. عضله قلب فاقد خون نیست، که اکسیژن و مواد مغذی را به سلول های آن ارائه می دهد.

یکی از رایج ترین اشکال IBS آنژین است ("پستان پستان"). چند پاتوژنتیک وجود دارد انواع آنژین:

  • 1. آنژین، به دلیل افزایش نیاز به میوکارد در اکسیژن.
  • افزایش نیاز به میوکارد در اکسیژن در بیماران مبتلا به آنژین ممکن است باعث شود:
  • انتشار بیش از حد آدرنالین و تحریک سیستم عصبی سمپاتیک تحت تاثیر تنش روانی-عاطفی و فیزیکی، در حالی که ضربان قلب سریع (تاکیکاردی) رخ می دهد؛
  • پذیرش غذا، به خصوص محصولات پرخطر و مصرف کننده باعث افزایش تولید گاز در روده می شود؛
  • مقاربت جنسی همراه با اضافه بار عاطفی و فیزیکی، فعال سازی سیستم قلبی عروقی؛
  • تاکیکاردی از هر مبدا - با افزایش دمای بدن، عملکرد بیش از حد تیروئید (تیروتوکسیکوز)، ناآرامی و تجربیات، اعمال فیزیکی و غیره؛

هیپوکالمی (کاهش غلظت پتاسیم خون)؛ اثرات سرما، و همچنین استنشاق هوا یخ زده.

جنس مرد. 2. Stegonland ناشی از ضرر موقت حصول اطمینان از عضله قلب با اکسیژن. در این مورد، تنگ شدن ناشی از پلاک در شریان قلب توسط "لایه بندی" یک اسپاسم اضافی افزایش می یابد و به عنوان یک نتیجه، بدتر شدن پویایی جریان خون کرونر. شریان های قلب اغلب با شرایط استرس زا سرد، روانی-احساسی تحریک می شود و افزایش ناگهانی فشار خون را افزایش می دهد.

آنژین مخلوط (اغلب یافت شد).

در منشاء آنژین مخلوط، آنها نقش مهمی را به عنوان افزایش نیازهای میوکارد در اکسیژن و کاهش جریان خون از طریق شریان های قلب ایفا می کنند، در نتیجه، امنیت میوکارد توسط اکسیژن کاهش می یابد. در طی آنژین، صرف نظر از نوع پاتوژنیک آن، همان نوع فرآیندهای مبادله در عضله قلب رخ می دهد. نقض متابولیسم انرژی در میوکارد همراه با کاهش عملکرد انقباضی آن است. اولا، او از آرامش قلب در طی دیاستول (دوره آرامش عضله قلب) رنج می برد، پس از آن کاهش قلب در طی سیستول (کاهش دوره عضله قلب) مختل می شود. نقض متابولیسم انرژی منجر به تغییر در جریان فرایندهای الکتریکی بر روی غشاهای فیبر عضلانی می شود که باعث تغییرات میوکارد در ECG مشخصه ایسکمی (کمبود خون) می شود.

علت اصلی انفارکتوس میوکارد (نمونه ها) این آترواسکلروز از شریان های قلب (وقوع پلاکها در دیواره شریانی)، شکاف پلاک های آترواسکلروز و ترومبوز در حال رشد (مسدود شدن ترومبوز) با خون میوکارد است. اسپاسم عروق کرونر نیز مهم است.

  • در قلب مرگ ناگهانی قلب
  • پاتولوژی های زیر دروغ می گویند:
  • فیبریلاسیون بطنی - کاهش ناسازگار و بسیار سریع در بطن؛
  • بطن تریپپینگ - کاهش بطن ها هماهنگ شده اند، اما فرکانس آنها بیش از حد بزرگ است و انتشار خون در طی سيستول از قلب در آئورت رخ نمی دهد؛ Asistolia - پایان کامل فعالیت های قلبی؛ .

جداسازی قلب الکترومکانیکی - پایان دادن به عملکرد پمپ بطن چپ در حالی که حفظ فعالیت الکتریکی قلب

[هشت]

  1. طبقه بندی و مرحله توسعه بیماری های قلبی ایسکمیک طبقه بندی بالینی شامل فرم های IBS زیر است:
  2. مرگ ناگهانی قلب (کرونر) مرگ (توقف قلب اولیه)
  3. - این مرگ است که فورا یا ظرف 1-6 ساعت می آید. این به دلیل اغلب فیبریلاسیون بطن ها است و به نشانه هایی که به شما اجازه می دهد هر چیز دیگری را از CHD، تشخیص دهید، مرتبط نیست.
  4. آنژین:
  5. دیوارهای ناپایدار آنژین: برای اولین بار ناشی از آن (همچنان به یک ماه از لحظه وقوع ادامه می یابد، که با تغییرپذیری تصویر بالینی مشخص می شود)؛ استرس آنژین پیشرفته؛ خودبخود (آنژین Vasospast)؛
  6. استرس پایدار آنژین (بیش از یک ماه وجود دارد که توسط حملات کلیشه ای (همان) پیچ و مهره یا ناراحتی در منطقه قلب در پاسخ به همان بار مشخص می شود.
  7. بی سابقه (نمونه) میوکارد (اولیه، تکراری):
  8. با Token Q - در مقیاس بزرگ، از طریق کل دیوار میوکارد؛
  9. بدون Q - مقیاس کوچک، نه خیلی گسترده است.
  10. Cardiosclerosis پس از حمله قلبی عضله قلب.
  11. نارسایی گردش خون (کاردوپاتی ایسکمیک). ریتم قلب

تشویق یا "مایل" ایسکمی (کمبود خون) - فرم بالینی IBS، که در آن نقض گذرا از عرضه عضله قلب با خون، با حمله درد همراه نیست و تنها با کمک روش های ابزار بررسی شناسایی می شود.

  • با توجه به طبقه بندی عملکردی آنژین توسعه یافته توسط انجمن قلب و عروق کانادا کلاس های زیر از آنژین را تشخیص می دهد:
  • کلاس من فعالیت بدنی گاه به گاه، عادی (راه رفتن یا بلند کردن پله ها) یک حمله دردناک ایجاد نمی کند. درد به عنوان یک نتیجه از بار فشرده، سریع یا بلند مدت ظاهر می شود.
  • کلاس دوم محدودیت کمی از فعالیت های روزانه و فعالیت بدنی آشنا وجود دارد. درد از درد در هنگام راه رفتن در یک سطح در سطح متوسط ​​(از 80 تا 100 مرحله در دقیقه) برای فاصله بیش از 500 متر، با یک پله در پله ها بیش از یک طبقه رخ می دهد. خطر ابتلا به آنژین به شدت با هیجان عاطفی، پس از خوردن، در آب و هوای سرد و باد، صبح پس از بیداری افزایش می یابد.
  • کلاس سوم محدودیت مشخصی از فعالیت بدنی روزمره. حملات درد در هنگام راه رفتن با سرعت نرمال در یک سطح سطح در فاصله ای از 100 تا 500 متر و در یک آسانسور به یک طبقه رخ می دهد. کلاس IV .

حداقل بار خانوار و عاطفی باعث درد می شود، بیماران قادر به انجام هر گونه فعالیت بدنی بدون حمله آنژین نیستند. حمله درد در هنگام راه رفتن در سطح سطح در فاصله کمتر از 100 متر رخ می دهد. درد مشخصی در صلح، در طول خواب و هنگام تغییر به موقعیت افقی

[2]

عوارض بیماری های قلبی ایسکمیک

  • عوارض CHA شامل آریتمی های قلب و اختلالات هدایت می شود. آنها با ایسکمی (مصرف خون کافی) در زمینه گره سینوسی، یک ترکیب اتریوواستریک و سایر ادارات سیستم قلب هدایت مرتبط هستند.
  • نقض ریتم و هدایت کننده اغلب روند حمله قلبی (نمونه) عضله قلب را پیچیده می کند. ایسکمی مزمن (خونریزی ناکافی) میوکارد با IHD علل:
  • پراکندگی دیافراگم (جایگزینی میان وسط عضله قلب با بافت همبند)؛
  • تغییر عضله قلب؛

کراتومیوپاتی ایسکمیک (کاهش توانایی انقباضی میوکارد)؛

نارسایی قلبی مزمن کلاس IV .

نارسایی قلبی ممکن است دوره ای از اشکال مختلف IBS را پیچیده کند، اما ممکن است تنها تظاهرات آن باشد.

Cardiosclerosis پس از انفارکتوس در دو ماه از لحظه انفارکتوس میوکارد تشخیص داده می شود. تشخیص بر اساس شناسایی عدم کاهش میوکارد در بررسی اولتراسوند قلب، و همچنین بر اساس حضور آریتمی های مختلف قلب و اختلالات هدایت کننده است. Cardiosclerosis پس از انفارکتوس به توسعه کمبود گردش خون کمک می کند

موارد زن می تواند هر دو نوع IBS (ناگهانی قلب ناگهانی) و عوارض جریان آن در حین نقض ریتم باشد.

تشخیص بیماری های قلبی ایسکمیک تشخیص زودهنگام و به موقع IBS از اهمیت زیادی برخوردار است. آنژین استرس با یک تصویر بالینی روشن (یعنی با تمام ویژگی های معمول کلاسیک درد anginaArtic) برای شناسایی نسبتا آسان است. با این حال، تشخیص احتمال ابتلا به آنژین باید توسط تکنیک های ابزار تایید شود.

رکورد ECG

در طول حمله درد، مهم است، اما همیشه ممکن است آن را در طول یک حمله دردناک حل کند، زیرا مدت زمان طولانی ادامه می یابد، بیمار بار را متوقف می کند، متوقف می شود و نیتروگلیسیرین را قبول می کند. مهم است که توجه داشته باشید که تغییرات در ECG در طی یک حمله درد، و همچنین در طول دوره intercreant ممکن است وجود داشته باشد. برای تشخیص IHD و آنژین استفاده شده است

بسیاری از بیماران از یک سوال در مورد اینکه آیا ممکن است برای درمان آسممی قلبی وجود داشته باشد، سوال می کنند. در حقیقت، این امکان وجود دارد که تنها در مورد عملیات بازیابی جریان خون به طور کامل خلاص شود. اما باید در نظر داشته باشید که هر مداخله می تواند با عوارض پایان یابد.

نظارت بر ECG Halter - ثبت نام ECG در شرایط فعالیت معمول برای بیمار فعالیت در طول روز یا بیشتر انجام می شود. در طی نظارت روزانه، امتحان یک دفتر خاطرات فعالیت های روزانه را هدایت می کند، که در آن زمان خواب، حالت قدرت، نوع و زمان فعالیت بدنی، در طول روز علائم (درد در قلب، سرگیجه، ضعف و غیره) ناشی می شود .) و زمان ظاهر آنها. ECG مانیتورینگ روزانه Halter اجازه می دهد نه تنها برای تشخیص IHD، بلکه همچنین شناسایی اختلالات ریتم، و همچنین نشانه های خطر بالای عوارض کرونر. برای شناسایی IHD، نارسایی پنهان خون به قلب و ارزیابی ذخایر جریان خون قلبی استفاده می شود

تست ECG تست

  • که باعث تحریک ایسکمی (مصرف خون کافی) میوکارد با افزایش نیاز به عضله قلب در اکسیژن.
  • نمونه های ECG با ورزش اغلب استفاده می شود:
بنابراین، پیشگیری از بیماری های قلبی ایسکمیک ضروری است. من توصیه می کنم تغییر به یک شیوه زندگی سالم، عادت های بد را رها کنید، وزن را دنبال کنید. به ویژه مهم است که با قوانین مربوط به کسانی که بستگان نزدیک در خانواده یا فردی که از حمله قلبی رنج می برند، مطابقت داشته باشند. لازم است توجه به بیماری های مرتبط با انحراف عروقی (دیابت، بیماری های سیستمیک) و درمان کافی داشته باشید.

VeloRergometry (VEM)؛

  • تست Tredmil - یک مسیر تست.
  • منع مصرف برای انجام آزمایشات بار:
  • انفارکتوس حاد قلب؛
  • درجه شدید کمبود گردش خون؛
  • به سرعت آنژین پیشرفته یا ناپایدار؛
  • فشار خون بالا؛
  • Aneurysms (پیشگامان کشتی) کشتی؛
  • تنبیه شده استنوز آئورت (تنگ شدن دریچه آئورت)؛
  • ترومبوفلبیت حاد (انسداد رگ های اندام تحتانی با یک دسته از خون)؛
  • نقض شده از ریتم قلب؛ Asistolia - پایان کامل فعالیت های قلبی؛ .

نارسایی تنفسی شدید؛

  • بیماری های عفونی حاد
  • معیارهای آزمون مثبت با بار نشان دهنده حضور IBS عبارتند از:
  • توسعه در طول نمونه ای از یک حمله معمول از آنژین؛
  • تغییر در فاصله ST با توجه به نوع "ایسکمیک" (CozoSpace یا کاهش افقی ST با دامنه و دوام قابل توجهی)؛
  • وقوع اختلالات ریتم بطن های مختلف در بار متوسط ​​(کمتر از 70٪ از حداکثر ضربان قلب)؛

حمله خفگی؛ جریان فشار خون 25-30٪ از سطح اولیه.

حمله خفگی؛

آنژیوگرافی کرونر انتخابی - مطالعه شریان های عروق کرونر با استفاده از اشعه ایکس پس از قرار دادن یک عامل کنتراست از طریق کاتترهای ویژه بر روی شریان شانه یا فمورال. در یک نظم برنامه ریزی شده، آن را با تحمل بسیار کم به بار انجام می شود، فقدان اثر دارو درمانی، از دست دادن معلولیت بیمار به علت حملات درد مکرر. بر اساس نتایج کرونریوگرافی، تصمیم گیری برای انجام درمان جراحی به منظور بازگرداندن جریان خون از طریق شریان های قلبی (شیب آئورت-کرونر یا شریان های قلب) انجام می شود.

آنژین پایدار باید از سایر اشکال آنژین و انفارکتوس میوکارد متمایز باشد. انفارکتوس میوکارد از منطقه آنژینا به طور قابل توجهی بیشتر شدت و طول درد در حوزه قلب، ناکارآمدی پذیرش نیتروگلیسیرین، مشخصه علائم انفارکتوس بر روی ECG متفاوت است. با انفارکتوس میوکارد، افزایش ESP (میزان رسوب اریتروسیت)، افزایش نگهداری آنزیم های قلبی اسپانیا: KFK-MV، LDH-1، تروپونین T و I.

تشخیص آنژین واسپد

در طول نشانه های انتخابی کرونری و صریح از آسیب های آترواسکلروز به شریان های کرونر شناسایی نمی شود. با این حال، اسپاسم کرونر (تنگ شدن شریان های قلب) در مناطقی با حداقل تغییرات آترواسکلروز در حال توسعه است که بر جریان خون در شریان های قلب یا تحت تاثیر فعالیت بدنی تاثیر نمی گذارد.

یکی از عوامل خطر مهم برای توسعه آنژین واسپدیک سیگار کشیدن است. یک عامل مستعد کننده می تواند کاهش منیزیم در خون (hypomagnation) باشد. تحریک حمله درد می تواند hyperventilation (تنفس)، خنک کننده محلی یا عمومی. در ECG در طول حمله، تغییرات مشخصه ظاهر می شود. "خاموش" (Olebolic) فرم IBS را می توان در طول نظارت روزانه ECG بر روی هولتر شناسایی کرد. ایسکمی شاد می تواند یک فرم مستقل IHD باشد یا با فرم های دیگر آن (آریتمی و آنژین) ترکیب شود.

تشخیص انفارکتوس میوکارد بر اساس یک تصویر بالینی معمولی، داده های ECG، تعیین بیومارکرهای نكروز عضلانی قلب. :

  • مهم در تشخیص انفارکتوس میوکارد
  • مطالعات آزمایشگاهی کلاس IV .

آزمایش خون کلی نشان دهنده سندرم ناباروری بازپرداخت (به علت جذب محصولات پوسیدگی عضله قلب)، با تغییرات در آزمون بیوشیمیایی سرم مشخص می شود؛ نشانگرهای مرگ سلولهای عضلانی صمیمی (میوسیت ها) تغییرات در غلظت خون کراتین فسفوسیناتن ها (KFK)، لاکتات دهیدروژناز (LDH)، آسپارتاتامینوترانسفراز (ASAT)، محتوای خون میوگلوبین، Cardiotroponins T و I (TNT و TNI) هستند برای

سونوگرافی قلب مهمترین نشانه انفارکتوس میوکارد آشکار شده است - نقض کاهش میوکارد محلی. اکوکاردیوگرافی به شما اجازه می دهد تا شیوع حمله قلبی و وضعیت عملکرد انقباضی میوکارد را با تخمین کسر انتشار ارزیابی کنید. و همچنین بسیاری از عوارض انفارکتوس حاد را به عنوان تشکیل تراکم پارچه (لخته شدن خون) در حفره های قلب، ظاهر آنوریسم قلب، شکستن پارتیشن مداخله یا جدایی عضلات نجیب زاده شناسایی می کند. در بیمارستان، یک آنژیوگرافی کرونر انتخابی اضطراری انجام می شود. در طول این مطالعه، شما می توانید یک شریان مسدود شده را نشان دهید و نفوذپذیری آن را بازگردانید.

تشخیص مرگ ناگهانی این باید بلافاصله به مدت 10 تا 15 ثانیه قرار داده شود و زمان ارزشمندی را صرف تعریف فشار خون، گوش دادن به صدای قلب، جستجو در پالس بر روی شریان شعاعی و رکورد ECG غیر ممکن است. پالس باید فقط بر روی شریان کاروتید تعیین شود.

  • تشخیص مرگ بالینی
  • بر اساس معیارهای تشخیصی اصلی زیر قرار دهید:
  • عدم آگاهی؛
  • بدون تنفس یا ظاهر ناگهانی تنفس پر سر و صدا؛
  • کمبود پالس در شریان های کاروتید؛

گسترش دانش آموزان؛

تغییر رنگ پوست، ظاهر یک نقاشی خاکستری رنگی از پوست صورت.

درمان بیماری های قلبی ایسکمیک

درمان با آنژین پایدار شامل داروهای ضد نوزاد، داروهای ضد عفونی، خون ریزش، اصلاح سطح کلسترول، اثرات روان شناختی، درمان جراحی، درمان اسپا، حذف عوامل خطر، تمرینات فیزیکی، تغییر شیوه زندگی است.

  1. استفاده از داروهای ضد انعقادی پایه درمان آنژین پایدار است، زیرا آنها عمل مکانیسم اصلی IBS را کاهش می دهند - ناسازگاری بین نیاز به عضلات قلب در اکسیژن و تحویل به آن. گروه های زیر از ابزارهای ضد قضایی متمایز هستند:
  2. نیترات (فرم های کوتاه و طولانی مدت) - از بین بردن اسپاسم، گسترش قلب، بهبود جریان خون (بایگانی) جریان خون (نیتروگلیسیرین، مونونیترات ایزوآبید، Isosorbide Dinitrate).
  3. مسدود کننده های گیرنده بتا-آدرنرژیک - کاهش نیاز به عضله قلب در اکسیژن به علت کاهش میزان ضربان قلب و فشار خون، افزایش اکسیژن به میوکارد را با افزایش جریان خون (دور زدن) افزایش می دهد، فعالیت ضد آرتریت را افزایش می دهد و آستانه فیبریلاسیون بطنی را افزایش می دهد (Bisoprolol، Metoprolol ، Nebivolol).
  4. آنتاگونیست های کلسیم - قرار دادن یون های کلسیم به داخل سلول های داخل داخل داخل و در نتیجه جلوگیری از آسیب آنها، افزایش شریان عروق کرونر، کاهش مصرف اکسیژن توسط عضله قلب به علت کاهش فشار خون و ضربان قلب (وراپامیل، دیلیتازم، آملودیپین) کاهش می یابد.
  5. فعال کننده کانال های پتاسیم - فعال کردن کانال های پتاسیم، به لطف جریان کلسیم به سلول های عضلانی صاف مسدود می شود و عروق کرونر (نیکورندیل) گسترش می یابد.

Antiagregants (داروهای کاهش فعالیت عملکرد پلاکت) اطمینان حاصل کنید که در برنامه درمان CHD گنجانده شود. به طور معمول استفاده از استیلسالیسیلیک اسید ("Cardiomagnet"، "ترومبو الاغ"، "آسپرین-قلب") و کلوپیدوگرل. عادی سازی مشخصات لیپید این اثر مثبت بر وضعیت جریان خون کرونر دارد و باعث کاهش تظاهرات بالینی Cha می شود. اصلاح اختلالات لیپید با استفاده از رژیم غذایی، عوامل کاهش کلسترول انجام می شود بیماری های قلبی ایسکمیک (IBS) .

(استاتین ها) و فعالیت بدنی استاتین ها (آتورواستاتین، رزواستاتین) به صورت جداگانه تجویز می شوند که به کاهش کلسترول "بد" به سطح هدف کمک می کنند

  • بیمار مبتلا به انفارکتوس حاد قلب (IM)
  • لازم است به سرعت به بیمارستان منتقل شود تا از عوارض جلوگیری شود و شانس بقا را افزایش دهد. درمان توسط مرحله انفارکتوس میوکارد تعیین می شود:

در دوره حاد و حاد، هدف درمان این است که جلوگیری از میان عضلات قلب قلب، از بین بردن درد و سایر علائم؛ هنگام انتقال بیماری به مرحله متفاوتی و در دوره پس از انفارکتوس، هدف از اثرات درمانی، کاهش خطر عود و عوارض احتمالی است. .

یکی از وظایف اصلی درمان انفارکتوس حاد، بازسازی جریان خون در شریان های قلبی است. مطمئن باشید که درد را متوقف کنید شدت درد در این دوره بسیار بزرگ است که بیمار ممکن است به دلیل توقف قلب از او بمیرد. لازم است از عوارض سنگین جلوگیری شود

  1. [نه] برای درمان داروهای حاد، داروهایی از گروه های مختلف دارویی استفاده می شود:
  2. آماده سازی بسته ضد درد از یک گروه از داروهای بیهوشی مواد مخدر (مورفین، Omnopon "،" Promedol ") در ترکیب با داروهای آنتی هیستامین (" Dimedrol ") استفاده می شود.
  3. درمان ترومبولیتیک. هدف از این درمان این است که ترومبوز را در شریان قلب حل کند و جریان خون اصلی را در شریان های قلب بازگرداند و همچنین جلوگیری از ترومبوز بیشتر شود. کاهش جریان خون برای جلوگیری از توزیع عضله هدر است. کمتر از ناحیه نكروز (مرگ)، شانس بیمار برای توانبخشی موفق، کمتر از خطر عوارض، که بسیاری از آنها تهدید کننده زندگی هستند، بیشتر است. برای انحلال، ترومبولیتیک (استرپتوسین ها، اوروکیناز، آلتیپلوز) داخل وریدی تزریق می شود.

atiagregants.

کروناریوگرافی قبل و بعد از استنت

آماده سازی از این گروه بر سلول های خون (پلاکت ها و اریتروسیت ها) تاثیر می گذارد. عمل ضد عفونی کننده از چسباندن پلاکت جلوگیری می کند و جریان خون بهبود می یابد. مواد مخدر اصلی "آسپرین" (اسید استیلسالیسیلیک اسید)، مهار کننده های گیرنده های P2Y12 پلاکت (Ticagarelor، Prasuagrel و Clopidogrel) استفاده می شود. ترمیم جریان خون از طریق شریان های قلب نیز ممکن است با استفاده از درمان جراحی (stenting or aorto-curonary shunting) امکان پذیر باشد. روش استنتينگ کرونر براساس کاتتر بالون به بخش باریک از شريان عروق کرونر تحت کنترل اشعه ایکس است. در این مورد، پلاک آترواسکلروز "خرد شده" است، و لومن شریان های قلب گسترش می یابد. پس از آن، کشتی را می توان نصب استنت - یک لوله مش با دوام که شبیه به بهار است که تکرار تسمه کشتی را تکرار می کند و از قاب آن پشتیبانی می کند. .

برای محدود کردن منطقه ایسکمی و نکروز (مرگ)، عضله قلب علاوه بر بازسازی جریان خون در شریان های قلب مورد نیاز است، بار را در قلب کاهش می دهد. برای این منظور، مسدود کننده های بتا استفاده می شود که فرکانس ضربان قلب را کاهش می دهد

[10]

  • پیش بینی. جلوگیری
  • پیش بینی برای نفوذ IHD:
  • حضور عوامل خطر و سن؛
  • شدت علائم آنژین و کلاس عملکردی آن؛
  • نتایج مطالعات ابزار، در نمونه های خاص با بار؛

انفارکتوس میوکارد را منتقل کرد

  • طبیعت درمان، از جمله استفاده از روش های مجدد عروسی قلب (شارژ آئورت - کرونر، استنت).
  • عوامل زیر بر پیش بینی تاثیر می گذارد:
  • اخیر (تا 1 سال) انفارکتوس میوکارد؛
  • مرگ ناگهانی عروق کرونر را با احیای موفق منتقل کرد؛
  • برای اولین بار، آنژین (پس از تثبیت آن، پیش بینی بهبود یافته است)؛
  • III و IV کلاس کاربردی آنژین؛
  • تقویت و افزایش طول یا ظهور حملات آنژین در صلح در بیماران مبتلا به آنژین استرس پایدار؛
  • Cardiomegaly (افزایش قلب)، اختلالات ریتم، نارسایی قلبی؛
  • سن سالخورده؛
  • ECG به تنهایی تغییر می کند
  • فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ؛
  • نتایج مثبت نمونه بار (پایین تر تحمل به اعمال فیزیکی و تغییرات بیشتر بیان شده در ECG، بدتر پیش بینی)؛

کاهش کسری تخلیه تعیین شده توسط اولتراسوند قلب؛ در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، IBS بسیار رایج است. به گفته سازمان بهداشت جهانی، میزان مرگ و میر از بیماری های قلبی و عروق 31٪ است و شایع ترین علت مرگ در جهان است. در فدراسیون روسیه، مرگ و میر از بیماری های قلبی و رگ های خونی 57 درصد است که 29 درصد به سهم IBS کاهش می یابد. با توجه به آنژیوگرافی کرونر انتخابی، چندین آسیب به کانال کرونری را مشاهده کنید.

پیشگیری از IBS اولیه یا ثانویه است

  • . پیشگیری اولیه هدف از پیشگیری از رشد آترواسکلروز و IHD است و این است که از بین بردن یا کاهش فعالیت عوامل خطر برگشت پذیر باشد. عوامل خطر اصلی برگشت پذیر، سیگار کشیدن، فشار خون شریانی، هیپرلیپیدمی (افزایش کلسترول) هستند.
  • مهمترین فعالیت ها در چارچوب پیشگیری اولیه، عادی سازی شیوه زندگی است که نشان می دهد:
  • نمک و چربی ها را در غذا محدود کنید
  • کنترل فشار خون؛
  • از لحاظ جسمی فعال - ژیمناستیک صبحگاهی، راه رفتن دوز، در حال اجرا، کلاس ها در گروه های سلامتی، بازی های ورزشی، اسکی، و غیره؛

توقف سیگار کشیدن و رد سوء استفاده از الکل: در افرادی که یک بسته سیگار را در روز حفاری می کنند، خطر ابتلا به IHD به طور قابل توجهی بالاتر از غیر سیگاری است؛ سیگار کشیدن به طور قابل توجهی خطر مرگ ناگهانی را افزایش می دهد؛ آترواسکلروز شریان های قلب در افراد سیگاری قوی تر از غیر سیگاری بیان می شود؛

از بین بردن موقعیت های استرس زا منفی-عاطفی منفی، وضعیت راحتی ذهنی را در محل کار و در خانه ایجاد کنید، از روان درمانی استفاده کنید. اندازه گیری های فشار دادن پیشرفت IBS (پیشگیری ثانویه):

1. سطح فشار خون را کنترل کنید. پس از افزایش فشار خون، داروهای ضدعفونی کننده (کاهش فشار خون) داروهای داروهای دارویی که پزشک را انتخاب می کنند، بسته به سطح فشار و حضور بیماری های همزمان را انتخاب می کنند. هدف از درمان کاهش فشار خون تا 130/80 میلی متر جیوه است. هنر. لازم است به تدریج به این سطح هدف بروید و تنها تحت کنترل پزشک شرکت کنید.

درمان IBS - کروناریوگرافی قبل و بعد از استنت

2. سطح کلسترول را کنترل کنید. در بیماران مبتلا به IHD، سطح کلسترول کلی باید کمتر از 4.5 mmol / L باشد (ترجیحا کمتر از 4.0 mmol / l) و سطح کلسترول LDL کمتر از 1.5 میلی مول در لیتر است. لازم است که به تغذیه سالم پایبند باشیم و داروهایی را مصرف کنیم که کلسترول خون را کاهش می دهند.

3. سیگار کشیدن را متوقف کنید سیگار کشیدن و سلامتی ناسازگار است! امتناع از این عادت مضر به طور قابل توجهی توسط خطر حمله قلبی و سکته مغزی، بدون در نظر گرفتن سن و سیگار کشیدن کاهش می یابد.

4. فعالیت بدنی را بزرگ کنید. پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا. بار باید معقول و قابل حمل باشد، حملات آنژین یا ظاهر تنگی نفس را ایجاد نمی کند. قبل از ادامه تمرین، باید با پزشک خود مشورت کنید.

5. مصرف دارو.

باید قادر به دائما داروهای پزشکی تجویز شده توسط پزشک مراجعه کننده به منظور بهبود رفاه، افزایش تحمل اعمال جسمی و بهبود پیش بینی - افزایش امید به زندگی را بپذیرد.

ایسکمی قلب (IBS) نقض عرضه خون عضله قلب همراه با شکست شریان های عروق کرونر است. این وضعیت در فرم حاد و مزمن عمل می کند، که از آن تصویر بالینی بیماری بستگی دارد.

برای چنین بخش پزشکی، مانند قلب و عروق بیماری های قلبی ایسکمیک قلب - شرایط طولانی مطالعه، بنابراین درمان باعث مشکلات نمی شود. پرسنل پزشکی واجد شرایط "Klikini ABC" مراقبت های پزشکی بهتر را ارائه می دهند، کارشناسان نشان می دهند که توصیه های بالینی برای بیماری های قلبی عروقی باید از تشدید بیماری جلوگیری شود.

عمومی

بیماری قلبی قلب ایسکمیک یک علت شایع مرگ است. هر سال در روسیه بیش از 700 هزار نفر از مرگ و میر ناشی از اشکال مختلف آسیب شناسی وجود دارد. مردان پس از 55 سال بیشتر اتفاق می افتد. این بیماری با یک ضرر از خونریزی میوکارد همراه است. ایسکمی طولانی مدت قلب منجر به توسعه هیپوکسی بافت ها و تغییرات مختلف دیستروفی در آنها می شود.

در اینجا ما می بینیم قیمت های متوسط ​​در کلینیک هایی که در منطقه این ایستگاه های مترو واقع شده اند، اما مطابق با قانون فدرال "در تبلیغات"، ما نام کلینیک ها را مشخص نمی کنیم.

علل و عوامل خطر

علت بیماری در 97٪ موارد با شریان های عروق کرونر آترواسکلروز همراه است. با توجه به تنگ شدن لومن دیواره های عروقی پارچه قلب، بخش لازم خون خون دریافت نمی شود، کمبود اکسیژن در حال توسعه است، همراه با علائم مربوطه.

  • همچنین بیماری های قلبی ایسکمیک IBS در برابر پس زمینه ترومبوآمبولی یا اسپاسم عروق کرونر رخ می دهد که اغلب در برابر پس زمینه آترواسکلروز رشد می کنند.
  • در گروه ریسک چهره با:
  • هیپرلیپیدمی (شاخص غیر طبیعی بالایی از لیپید ها، لیپوپروتئین های خون)؛
  • فشار خون؛
  • اضافه وزن؛
  • عادت های بد (سیگار کشیدن)؛
  • مستعد ابتلا به ارثی؛

خطاهای تغذیه؛

دیابت.

  1. طبقه بندی
  2. با توجه به ویژگی های تظاهرات بالینی، آسیب شناسی به فرم های زیر تقسیم می شود:
  3. Asistolia (توقف قلب).
  4. آنژین (درد پارول، پایدار و ناپایدار است).
  5. ایسکمی شاد
  6. حمله قلبی بیماری قلبی عروقی (میوکارد).
  7. cardiosisclerosis پس از عمل (جایگزینی بافت همبند فیبرهای میوکارد).

نارسایی قلبی.

اختلال هدایت قلب.
  • علائم IBS
  • تظاهرات بالینی تا حد زیادی وابسته به شکل آسیب شناسی است. به طور کلی، بیماری های قلبی مزمن ایسکمیک با جریان موج موج متمایز می شود: تشدید دوره ای و فداکاری علائم. تقریبا یک سوم از بیماران احساسات مزاحم را احساس نمی کنند. با این حال، در طول زمان، آسیب شناسی پیشرفت می کند و شروع به مزاحمت می کند:
  • کشش، برش، درد گلوپ، غرق شدن در اندام فوقانی، عقب پایین؛
  • احساس عدم وجود هوا در طول تشدید؛
  • تعریق؛
  • سرگیجه؛
ترس از مرگ؛

نقض ادراک

اگر علائم IBS را نادیده بگیرید، این بیماری یک شکل مزمن را به دست می آورد که در آن ادم پاها علاوه بر این امکان پذیر است.

عوارض

بسیاری از بیماران که از ایسکمی رنج می برند در یک شکل نور رنج می برند، در طول زمان متوقف می شود که بیماری را به عنوان یک تهدید، که بسیار بیهوده است، درک کند. آنها بعید به نظر می رسد که از بیماری های قلبی خطرناک ایسکمیک باشد. آسیب شناسی تمایل به پیشرفت است و بدون درمان منجر به عواقب شدید می شود.

بیماری های قلبی ایسکمیک مزمن باعث حمله قلبی می شود که در آن اتمی از بافت عضله قلب رشد می کند. همچنین این بیماری یک مرگ ناگهانی کرونر را تهدید می کند که در آن توقف کامل قلب رخ می دهد. آسیب شناسی می تواند بدتر شدن قلب را تحریک کند و توانایی آن را برای پمپ کردن خون کاهش دهد.

تشخیصی

تشخیص شامل مجموعه ای از فعالیت ها است. دکتر بیمار را در رابطه با علائم مزاحم و ماهیت جریان آنها (آنچه که تشدید می شود، به عنوان اغلب مزاحم است)، اجازه می دهد تا یک anamnesis (اینکه آیا بیمار زودتر جویدن شده بود، چه درمان انجام شد، که بیماری های مزمن، و غیره .).
  1. ECG در تشخیص آسیب شناسی مهم است. این تکنیک به شما امکان می دهد نقض عملکرد طبیعی قلب را شناسایی کنید. ECHOCG به تعیین اندازه ارگان، شرایط دریچه ها، حفره ها کمک می کند، توانایی انقباضی، حضور سر و صدای صوتی را ارزیابی کنید. گاهی اوقات آنها اکوکاردیوگرافی را با ورزش انجام می دهند. این روش به شما امکان می دهد فرم پنهان IBS را شناسایی کنید.
  2. برای تعیین وضعیت عروق به هنر کرونر تجویز می شود. این کمک می کند تا درجه انسداد، تنگی، تنفس کشتی را تعیین کند. تجسم قلب در هواپیماهای مختلف اجازه می دهد MRI.

درمان IBS

درمان IBS باید جامع باشد. بیمار درمان غیر دارویی را با اصلاح سبک زندگی و تغذیه تجویز می کند. بیمار باید فعالیت بدنی را کاهش دهد تا نیاز به افزایش نیاز میوکارد در اکسیژن را افزایش دهد. یک رژیم غذایی نیز مورد نیاز است، که شاخص های خون را بهبود می بخشد، احتمال رسوبات را بر روی دیواره های عروق کاهش می دهد و بار را بر روی عضلات قلب کاهش می دهد. بیمار باید نمک، چربی ها، کربوهیدرات های سریع را محدود کند. مهم است که افزایش کیفیت مواد غذایی مصرف شود.

درمان دارویی نیز می تواند اختصاص داده شود: Antiagregants (افزایش جریان خون)، بتا آدرنوبلاست ها (برای کاهش فرکانس کاهش قلب) و عوامل هیپوکلسترولمیک (کاهش کلسترول در خون). اگر هیچ محدودیتی برای استفاده وجود نداشته باشد، می توانند نیترات ها (برای کاهش علائم درد)، دیورتیک ها (برای کاهش فشار خون، ادم) و غیره اختصاص دهند. اگر اثر درمانی از دست رفته یا بیان نشده باشد، خطر ابتلا به بیماری قلبی وجود دارد بیماری های قلبی ایسکمیک، سپس عملیات نشان داده شده است.

روش های انجام شده در درمان IBS:

آنژیوپلاستی و کاشت شیرین کاری. این حداقل روش اندواسکولار تهاجمی است که به منظور گسترش مخازن مسدود شده یا محدود شده انجام می شود. استنتنگ شامل نصب یک قاب خاص در لومن عروق می شود. شارژ شریان آئورتیونی، ترمیم تامین خون به منطقه ایسکمی است.
پیش بینی بیماری های قلبی عروقی و پیشگیری Cha دارای پیش بینی مطلوب بیماری های قلبی عروقی در تجدید نظر اولیه به دکتر و درمان به موقع است. هر مورد فردی است و بستگی به میزان آسیب های قلب، علل ریشه آسیب شناسی (دیابت، اختلالات تبادل چربی و غیره) دارد. گاهی اوقات به اندازه کافی برای دریافت دارو، zozh و pp کافی است. شرایط دیگر نیاز به عملیات دارد. برای توصیه های بالینی برای بیماری های قلبی ایسکمیک در رابطه با شیوه زندگی مهم است، هر بیمار مشاهده می شود: سیگار نکشید، از الکل استفاده نکرد، به دنبال وزن، تغذیه، سلامت روانشناختی، فشار خون کنترل شده و علائم مزاحم به پزشک رسیدگی کرد.
اگر شما در مورد دل درد نگران هستید، شما در معرض خطر توسعه پاتولوژی قرار دارید، سپس کمپین را به پزشک اختصاص ندهید. قلب و عروق "Klikini ABC" کمک های حرفه ای در درمان HR خواهد داشت و به ایجاد علت اصلی آسیب شناسی کمک می کند تا درمان را به همان اندازه کارآمد انجام دهد. قیمت درمان بیماری های قلبی ایسکمیک
هزینه خدمات شرح
قیمت، مالش. شماره برنامه 3 درمان بیماری های قلبی ایسکمیک. تشخیص و درمان (2 پذیرش).
  

2600 روبل

شماره برنامه 3 درمان بیماری های قلبی ایسکمیک. تشخیص و درمان (4 پذیرش). 3400 روبل

شماره برنامه 3 درمان بیماری های قلبی ایسکمیک. معاینه ابزار بالینی. 7000 روبل

شماره برنامه 4 بررسی بیماران مبتلا به بیماری قلبی ایسکمیک. 7000 روبل

7200 روبل 7000 روبل

مقایسه قیمت درمان در درمانگاه های مسکو 7000 روبل

کلینیک ABC

suggescence از شریان های قلب

2 100

خیابان 1905

2 400 روبل

aganskaya

بلوار رنگی

  • پارک فرهنگ
  • هیچ کس نمی داند که بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی در روسیه، هیچ کس نمی داند، تحت نظارت کمی کمتر از 8 میلیون نفر وجود دارد، این تشخیص 600-700 هزار روس ها داده می شود و به اندازه کافی می میرد. آنژین - یکی از اشکال IBS 8 سال پیش به دنیا می آید. شناخته شده است که یک چهارم از همه بازدیدکنندگان کلینیک روسیه دقیقا در مورد IBS تجدید نظر می کنند. تقریبا نیمی از انفارکتوس در بیمارستان برای اولین بار متوجه شد که از بیماری ایسکمیک رنج می برد. بنابراین، اعتقاد بر این است که بیماران مبتلا به IBS بسیار بزرگتر از آمار رسمی هستند، ممکن است حتی بیشتر باشد.
  • متخصص ما در این منطقه:
  • رئیس بیمارستان، دکتر درمانگر

با دکتر تماس بگیرید

امروز درک زیر ISS چیست؟

عوامل خطر برای توسعه IBS  

در پایان قرن گذشته، UBS تنها آنژین آنژین و آنژین استرس و انفارکتوس میوکارد را درک کرد. اما پس از آن، انفارکتوس بسیار گسترده تر تفسیر شد، و نه تنها نکروز مورفولوژیک دیوار، و هیچ مفهومی از "سندرم حاد کرونری" وجود نداشت، که تصویر بالینی یک حمله قلبی را توصیف کرد. امروزه مفهوم بیماری قلبی عروقی شامل هشت "بزرگ" سندرم های بالینی و پاتولوژیک با یک بخش به گزینه های مختلف است:

آنژین و ایسکمی بی معنی،

حمله قلبی و دیستروفی کانونی میوکارد،

cardiosclerosis پس از انفارکتوس،

اختلالات ریتم و نارسایی قلبی.

در IBS، مرگ ناگهانی ایجاد شد - لحظه ای یا در عرض 6 ساعت از مرگ حمله قلبی، و "در حضور شاهدان" مشخص شد.

  1. Stenzardia متفاوت است: برای اولین بار ناشی از، پایدار، پیشرفته، خود به خودی یا واسطی. انفارکتوس میوکارد می تواند در مقیاس کوچک و مقیاس بزرگ یا در مقیاس بزرگ باشد. اما دیستروفی و ​​قلب و عروق پس از حمله قلبی با IHS تنها کانونی، گسترده طبیعت متفاوت است و به طور متفاوتی نامیده می شود.
  2. چرا بیماری ایسکمیک بوجود می آید؟
  3. بیماری های قلبی ایسکمیک به علت نقض جریان خون توسط شریان های کرونر به معنی آسیب به میوکارد است. هنگامی که نیاز به عضله قلب در اکسیژن بالاتر از امکان تحویل آن است، پس از آن ایسکمی بوجود می آید. علل متفاوت هستند، مکرر: پلاک آترواسکلروتیک تنگ غیر قابل برگشت، اسپاسم عروق، ترومبوز. کمتر اغلب، حملات IBS باعث ایجاد ناهنجاری های مادرزادی با اختلال نامناسب از کشتی های عروق کرونر از بشکه اصلی، ضایعه اتوایمیون، مصرف بیش از حد مواد مخدر و برخی از داروها می شود.

عوامل خطر

احتمال توسعه IBS باعث افزایش بیش از حد "بد" کلسترول، فشار خون بالا، دیابت، سیگار کشیدن و کمبود بارها و چاقی می شود. همه عوامل خطر ذکر شده ابدی نیستند، اما قابل تغییر است - نفوذ آنها می تواند کاهش یابد. اشاره شده است که عمدتا IWS مردان را تحت تاثیر قرار می دهند، به شدت تحت تاثیر قرار می گیرند، با سن افزایش بیماری افزایش می یابد، اما نسبت کف هم تراز شده است. این آخرین عامل هایی است که احتمال ابتلا به CHD را افزایش می دهند، غیر ممکن است حذف شود.

هشدار

چه اتفاقی می افتد آنژین

آنژین کلاسیک دارای سه نشانه بالینی خاص است که آن را از هر چیز دیگری تشخیص می دهد، این نشانه ها در یک بسته نرم افزاری بوجود می آیند، اما حضور هر کس ضروری است.

درد در طول ولتاژ فیزیکی یا عاطفی ظاهر می شود.

درد 2-5 دقیقه در پشت ستون فقرات قرار دارد، به دست چپ، عقب و یا کمتر، فک پایین تر می دهد. همیشه درد را می توان به عنوان درد درک کرد، گاهی اوقات احساس گرانش، سوزاندن ستون فقرات یا تنگی نفس وجود دارد. در نسخه کلاسیک آنژین، درد زیر قاشق یا تیغه مناسب نیست، در سمت راست قفسه سینه، اما زمانی که علامت سوم وجود دارد، پس از آن شک و تردید می کند که این آنژین ناپدید می شود.

درد از قرص نیتروگلیسیرین یا در طول پایان حرکات عبور می کند.

هنگامی که تنها دو نشانه از سه کلاسیک ذکر شده است، آنها در مورد آنژین های غیر معمول یا ممکن صحبت می کنند. هیچ ارتباطی با آنژینا وجود ندارد، من هیچ احساس درد دیگری ندارم، نه در مکان های معمول، محلی، بیش از نیم ساعت، که با جنبش مرتبط نیست، که به نیتروگلیسیرین واکنش نمی دهند، در طول احساس بیمار افزایش نمی یابد. این چیزی است، اما نه آنژین.

درد های استیکردیک ممکن است با شکست نه تنها شریان های عروق کرونر رخ دهد، بلکه عروق های کوچک از آنها مشتق شده است. این گزینه آسان نیست شناسایی شود، زیرا Coronoagoagiography به خوبی تجسم شریان ها، قطر آن حداقل 0.4 میلی متر است، و عروق های جزئی دو تا چهار بار در حال حاضر است. در اعمال فیزیکی، اختلال عملکرد MicroShospots منجر به اسپاسم بیش از حد و آرامش ناکافی می شود. این نوع از آنژین، سندرم میکروواسکولار یا X-Coronary نامیده می شود.

نظارت بر ECG Halter

برای Microvascular، سه ویژگی خود نیز مورد نیاز است. اول، با توجه به تصویر بالینی، این یک آنژین معمولی یا غیر معمول است، با موضع ذاتی آن از درد و واکنش به بار. ثانیا، آن را در ECG با نمونه های بار، Scintigraphy MyoCardial یا Echo KG تشخیص داده می شود. ثالثا، عملکرد بطن چپ باید نرمال باشد، و عروق کرونر از قطر های بزرگ و متوسط ​​باید اصلاح شود، یعنی هیچ علت آنژین وجود ندارد. اما تقریبا 70٪ موارد، آنژین کلاسیک و میکروواسکولار همزمان بود.

وازوسپدیک یا آنژین نوع

از آنژین کلاسیک، این امر با این واقعیت متمایز است که ایسکمی به تنهایی و بدون استرس روانی ایجاد می شود. نسخه Vasospastic از IBS همچنین می تواند منجر به حمله قلبی، مرگ ناگهانی ناشی از توسعه آریتمی های خطرناک: تاکیکاردی بطنی و فیبریلاسیون. اگر منطقه آنژین "عادی" یک نتیجه از عدم درک برای افزایش نیاز و امکان عرضه خون به میوکارد باشد، واسپستیک به دلیل انحصاری اسپاسم عروق کرونر بدون افزایش نیازهای میوکارد است. پس از استدلال اسپاسم یک شریان عروق کرونر عملا بدون تغییر، هنوز مشخص نشده است. اما دقیقا چنین بیماری آنژین است که زمانی رخ می دهد که هدر داده می شود، نقض مبادله الکترولیت ها، بیماری های خودایمنی سیستمیک و استفاده از کوکائین. این آنژین جوان است، و حتی در غیاب عوامل خطر، اما سیگار کشیدن نیست. درد با آنژین واسپدیک بسیار قوی و معمول است از محلی سازی، اغلب حمله در شب و یا اوایل صبح توسعه می یابد. سنکوون ممکن است یک نقض جدی ریتم را نشان دهد. اما شدت حملات مکرر بسیار متفاوت است و فرد می تواند اعمال فیزیکی بالا را انتقال دهد.

ایسکمی قلب (IBS) نقض عرضه خون عضله قلب همراه با شکست شریان های عروق کرونر است. این وضعیت در فرم حاد و مزمن عمل می کند، که از آن تصویر بالینی بیماری بستگی دارد.

ایسکمی میوکارد بدون سندرم دردناک

آنژین نیست، بلکه می تواند به انفارکتوس میوکارد نیز برسد. لازم نیست که تمام حملات کاملا بدون درد باشد، ممکن است که ایسکمی بدون علامت با آنژین وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، چنین ایسکمی بر روی ECG با نمونه های بار یا نظارت روزانه تشخیص داده می شود. جالب توجه است، در آترواسکلروز، بخش پنجم بیماران چنین گزینه ای از ایسکمی وجود دارد، همچنین مشخصه دیابت برای بیماران است. این اتفاق می افتد در طول روز، اما با آترواسکلروز گسترده ای از عروق کرونر می تواند در شب در برابر پس زمینه استراحت کامل توسعه یابد. واضح است که ایسکمی بیمار بدون سندرم دردناک متوجه نمی شود.

آنژین نیست، بلکه می تواند به انفارکتوس میوکارد نیز برسد. لازم نیست که تمام حملات کاملا بدون درد باشد، ممکن است که ایسکمی بدون علامت با آنژین وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، چنین ایسکمی بر روی ECG با نمونه های بار یا نظارت روزانه تشخیص داده می شود. جالب توجه است، در آترواسکلروز، بخش پنجم بیماران چنین گزینه ای از ایسکمی وجود دارد، همچنین مشخصه دیابت برای بیماران است. این اتفاق می افتد در طول روز، اما با آترواسکلروز گسترده ای از عروق کرونر می تواند در شب در برابر پس زمینه استراحت کامل توسعه یابد. واضح است که ایسکمی بیمار بدون سندرم دردناک متوجه نمی شود.

چگونه برای درمان آنژین؟

پزشک داروهای دارویی را تجویز می کند، شاید یک عروسی قلب میوکارد را انجام دهد - بازسازی جریان خون از طریق شریان های عروق کرونر، اما کیفیت طبیعی زندگی و نادر بودن حملات به طور انحصاری در دست HRS بیمار است. لازم است تمام توصیه های دریافت پذیرش مواد مخدر را برآورده سازد، به جز اینکه همیشه و در همه جا قرص های نیتروگلیسیرین سریع عمل می کنند، شماره تماس اضطراری را به یاد داشته باشید، شاید شماره تلفن پزشک خود را به یاد داشته باشید.

و هنوز هم نیاز به شانس خود دارد. لازم است که سیگار کشیدن را از بین ببرید، خود را از وزن بیش از حد ذخیره کنید و تغذیه خود را تغییر دهید - این همه تغییر در شیوه زندگی با اشتباه به سالم است. البته این اشغال برای بقیه زندگی من، البته، بدون غوطه وری در بیماری و تعصب است. تغییر تغذیه آسان، محدود کردن چربی های حیوانی و افزایش مصرف فیبر گیاهی است.

با اضافه وزن، بهتر است تحت کنترل یک متخصص تغذیه بخشی از آن باشد، به طوری که استرس باعث تشنج های ایسکمی نمی شود. در مورد استفاده از الکل، ممکن است در کمیت متوسط ​​باشد. حجم آزادی فیزیکی مجاز باید با پزشک شرکت کند، قبل از بارهای غیرقانونی، پذیرش نیتروگلیسیرین می تواند از حمله ایسکمی خلاص شود. این مجموعه اقدامات به جلوگیری از ایسکمی کمک خواهد کرد، و در عین حال پیشگیری از بیماری های پیری است: دیابت، پرفشاری خون شریانی، تومورهای بدخیم.

این مواد توسط یک پزشک متخصص، رئیس بیمارستان "پزشکی 24/7" توسط Tafinte کاترین آناتولونا تهیه شد.

بیماری های قلبی ایسکمیک جدی ترین مسئله قلب و عروق مدرن و پزشکی به طور کلی است. در روسیه، حدود 700 هزار مرگ ناشی از اشکال مختلف IBS سالانه ثبت می شوند، مرگ و میر از IBU حدود 70٪ است. بیماری های قلبی ایسکمیک بیشتر بر مردان سن فعال (از 55 تا 64 ساله) تأثیر می گذارد، منجر به ناتوانی یا مرگ ناگهانی می شود. گروه IBS شامل حالت های شدید توسعه یافته و به طور مداوم از ایسکمی میوکارد، همراه با تغییرات بعدی: دیستروفی، نکروز، مولتیپل. این ایالت ها در میان چیزهای دیگر به عنوان واحدهای غیر انسانی مستقل در نظر گرفته می شوند.

بیماری عروق کرونر

دلایل

  • اکثریت قریب به اتفاق (97-98٪) موارد بالینی IBS ناشی از آترواسکلروز شریان های کرونر از شدت های مختلفی هستند: از یک تنگ شدن جزئی از سرخ شدن لومن آترواسکلروز برای کامل انسداد عروقی. با 75٪ کرونالز، سلول های عضلانی ناامید کننده به کمبود اکسیژن واکنش نشان می دهند و بیماران آنژین استرس را ایجاد می کنند.

دلایل دیگر برای CHD توسط ترومبوآمبولی یا اسپاسم عروق کرونر خدمت می کنند، معمولا در برابر پس زمینه ضایعات آترواسکلروز در حال حاضر موجود است. Cardiospasm انسداد عروق کرونر را تشدید می کند و باعث تظاهرات بیماری قلبی عروقی می شود.

عوامل موثر بر ظهور IBS عبارتند از:

توسعه آترواسکلروز را ترویج می دهد و خطر ابتلا به بیماری های قلبی ایسکمیک را در 2 تا 5 بار افزایش می دهد. خطرناک ترین در معرض خطر ابتلا به IBS، هیپرلیپیددین ها از انواع IIA، IIB، III، IV، و همچنین کاهش محتوای آلفا لیپوپروتئین ها هستند.

پرفشاری خون شریانی احتمال ابتلا به IBS را برای 2-6 بار افزایش می دهد. در بیماران مبتلا به فشار خون سیستولیک = 180 میلی متر جیوه. هنر. و بیماری های قلبی ایسکمیک بالا تا 8 برابر بیشتر از هیپوتونیکی و افراد با سطح نرمال فشار خون رخ می دهد.

بر اساس اطلاعات مختلف، سیگار کشیدن سیگار کشیدن میزان بروز IBS را در 1.5-6 بار افزایش می دهد. مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی ایسکمیک در میان مردان 35-64 سال، سیگار کشیدن 20 تا 30 سیگار روزانه، 2 برابر بیشتر از غیر سیگاری از یکسان سنی مشابه است.

خطاهای تغذیه؛

افراد فیزیکی کم درآمد بیمار مبتلا به IBS 3 برابر بیشتر از افرادی است که منجر به شیوه زندگی فعال می شوند. با ترکیبی از هیپودینامین با اضافه وزن، این خطر در زمان افزایش می یابد.

تخطی از تحمل برای کربوهیدرات ها با دیابت Mellitus، از جمله پنهان، خطر ابتلا به بیماری های قلبی ایسکمیک 2-4 برابر است.

عواملی که تهدیدی برای توسعه IBS ایجاد می کنند، باید شامل وراثت، دنده های مردانه و سالمندان سالخورده باشند. با ترکیبی از چندین عامل مستعد کننده، میزان خطر ابتلا به بیماری های قلبی ایسکمیک به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

  • علل و سرعت توسعه ایسکمی، مدت زمان و شدت آن، وضعیت اولیه سیستم قلبی عروقی فرد، وقوع یک یا چند نوع بیماری قلبی ایسکمیک را تعیین می کند.
  1. پاتوژنز
  2. توسعه IBS بر اساس عدم تعادل بین نیاز عضلات قلب در تامین خون و جریان خون واقعی کرونر است. این عدم تعادل را می توان به دلیل افزایش شدید نیاز به میوکارد در تامین خون، اما اجرای کافی آن یا با نیاز طبیعی، اما کاهش شدید گردش خون کرونر، توسعه یافت. کمبود تامین خون میوکارد به ویژه در مواردی که جریان خون کرونر کاهش می یابد، بیان می شود و نیاز به عضله قلب در هجوم خون به شدت افزایش می یابد. تامین خون کافی به بافت های قلب، گرسنگی اکسیژن آنها با انواع مختلف بیماری های قلبی عروقی ظاهر می شود.

به عنوان طبقه بندی کاری، بر اساس توصیه WHO (1979) و VKNC AMN USSR (1984)، CARDIOLIOL- پزشکان از سیستم های زیر از فرم های IBS استفاده می کنند:

1. مرگ ناگهانی کرونر

  • (یا توقف اولیه قلب) - یک دولت ناگهانی توسعه یافته، غیر منتظره، بر اساس بی ثباتی الکتریکی میوکارد. تحت یک مرگ ناگهانی کرونر یک لحظه یا بعد از 6 ساعت پس از حمله قلبی، مرگ در حضور شاهدان، آینده است. مرگ ناگهانی عروق کرونر را با احیای موفق و مرگ اختصاص دهید.
  • 2. آنژین:

Stenicard از ولتاژ (بار):

پایدار (با تعریف کلاس عملکردی I، II، III یا IV)؛ ناپایدار: برای اولین بار ناشی، پیشرونده، زودرس پس از عمل یا پس از انفارکتوس انفارکتوس؛

3. تشویق شکل ایسکمی میوکارد. 4. انفارکتوس میوکارد:

مقیاس بزرگ (پروتئین، Q-infarction)؛

نارسایی قلبی.

کمبود (انفارکتوس غیر Q)؛

5. cardiosclerosis postinfarclical.

6. اختلالات هدایت قلب و ریتم

(فرم).

نقض ادراک

7. نارسایی قلبی

  • (شکل و مرحله).
  • در قلب و عروق، یک مفهوم "سندرم حاد کرونری" وجود دارد که اشکال مختلف بیماری قلبی عروقی را متحد می کند: آنژین ناپایدار، انفارکتوس میوکارد (با دندان های Q و بدون دندان Q). گاهی اوقات مرگ ناگهانی کرونر ناشی از IHD شامل این گروه است.
  • تظاهرات بالینی CHA توسط یک نوع خاص از بیماری تعیین می شود (به انفارکتوس میوکارد، آنژین) مراجعه کنید. به طور کلی، بیماری قلبی ایسکمیک دارای جریان موج مشابهی است: دوره های به طور پیوسته نرمال به طور منظم با اپیزود های تشدید ایسکمی. حدود 1/3 از بیماران، به خصوص با میوکارد ایسکمی محرمانه، در همه حضور IBS احساس نمی کنید. پیشرفت بیماری های قلبی ایسکمیک می تواند به آرامی، دهه ها رشد کند؛ در عین حال، اشکال بیماری می تواند تغییر کند، و بنابراین علائم.
  • تظاهرات عمومی CHD شامل درد های مشتاق مرتبط با اعمال جسمی یا استرس، درد پشت، دست، فک پایین تر است؛ تنگی نفس، ضربان قلب تقویت شده یا احساس وقفه؛ ضعف، حالت تهوع، سرگیجه، هوشیاری آگاهی و خستگی، عرق بیش از حد. اغلب، IHD در حال حاضر در مرحله توسعه نارسایی مزمن قلب تشخیص داده می شود، زمانی که تورم بر روی اندام های پایین تر، پیشرفت نفس، مجبور کردن بیمار به موقعیت مکانی اجباری.
  • علائم ذکر شده بیماری های قلبی ایسکمیک معمولا در همان زمان یافت نمی شود، با یک نوع خاص از بیماری، غلبه بر تظاهرات خاصی از ایسکمی وجود دارد.

غلبه بر توقف اولیه قلب با بیماری قلبی ایسکمیک می تواند به عنوان یک احساس دقیق ناراحتی از ناراحتی برای ستون فقرات، ترس از مرگ، قابلیت تغذیه روانی-احساسی باشد. با یک مرگ ناگهانی کرونر، بیمار آگاهی را از دست می دهد، توقف تنفسی رخ می دهد، هیچ پالس بر روی شریان های تنه (فمورال، خواب آلود) وجود ندارد، تن از قلب آنها نیست، دانش آموزان گسترش می یابند، پوست گسترش می یابد، پوست گسترش می یابد، پوست گسترش می یابد پوشش ها تبدیل به یک سایه خاکستری رنگ خاکستری می شوند. موارد توقف اولیه قلب تا 60٪ از نتایج مرگ و میر EBS، عمدتا در مرحله قبل از بیمارستان است.

عوارض

اختلالات همودینامیک در عضله قلب و آسیب های ایسکمیک آن باعث تغییرات مورفو-عملکردی می شود که اشکال و پیش بینی IBS را تعیین می کند. نتیجه ایسکمی میوکارد مکانیسم های تخفیف زیر است:

نارسایی متابولیسم انرژی سلول های قلب - cardiomyocytes؛

"مشتق شده" و "خواب" (یا "خواب" (یا "خواب" (یا "خواب" (یا "خواب" - میوکارد - شکل کاهش بطن چپ در بیماران مبتلا به IBS، داشتن ماهیت حمل و نقل؛

توسعه دیافراگم های پراکنده پراکنده آترواسکلروز و کانونی - کاهش تعداد کاردیومیوسیت های عملکرد و توسعه در جای خود از بافت همبند؛

اختلال عملکرد سیستولیک و دیاستولیک میوکارد؛

اختلال موارد تحریک پذیری، هدایت، برش اتوماتیک و قلب میوکارد.

تغییرات مورفو-کاربردی ذکر شده در قلب با IHD منجر به توسعه کاهش مقاوم در گردش خون کرونر، I.E. نارسایی قلبی.

متخصصین قلب و عروق تحت شرایط یک بیمارستان قلب و عروق یا یک ضمانت با استفاده از تکنیک های خاص ابزار تشخیص داده می شوند. هنگام رای دادن بیمار، شکایت و حضور علائم بیماری های قلبی، مشخصه بیماری ایسکمیک است. در صورت بازرسی، حضور ادم، سیانوزوز پوشش پوست، سر و صدا در قلب، اختلالات ریتم.

تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی و تشخیصی نشان می دهد که مطالعه آنزیم های خاص است که در آنژین های ناپایدار و انفارکتوس (کراتیئین فسفونات (برای 4-8 ساعت اول)، تروپونین (7-10 روز)، تروپونین-T (10-14 روز)، آمینوترانسفراز، افزایش می یابد ، لاکتات دهیدروژناز، میوگلوبین (در روز اول)). این آنزیم های پروتئین داخل سلولی در تخریب کراتومیوسیت ها به خون آزاد می شوند (سندرم ناباروری جذب). سطح کلسترول کل کلسترول، کم (آتروژنیک) و تراکم بالا (ضد تئاتر)، تری گلیسیرید، قند خون، ALT و AST (نشانگرهای سیتولیز غیر اختصاصی) نیز مورد مطالعه قرار گرفته است.

  • مهمترین روش تشخیص بیماری های قلبی، از جمله بیماری های قلبی ایسکمیک، یک ثبت کننده ECG - ثبت نام فعالیت الکتریکی قلب است که اجازه می دهد تا نقض حالت طبیعی عملکرد میوکارد را شناسایی کند. ECHOCG - روش اولتراسوند قلب به شما امکان می دهد تا اندازه قلب، شرایط حفره ها و دریچه ها را تجسم کنید، کاهش میوکارد، سر و صدای آکوستیک را ارزیابی کنید. در بعضی موارد، اکوکاردیوگرافی با اکوکاردیوگرافی - تشخیص اولتراسوند با ورزش دوز، ثبت نام ایسکمی میوکارد انجام می شود.
  • در تشخیص بیماری های قلبی ایسکمیک، آزمایش های عملکردی با بار به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند. آنها برای شناسایی مراحل اولیه IHD مورد استفاده قرار می گیرند، زمانی که اختلالات هنوز هم غیر ممکن است در حالت استراحت تعیین شود. پیاده روی، بلند کردن در کنار پله ها، بارگیری در شبیه ساز ها (دوچرخه سواری، تردمیل)، همراه با تثبیت ECG از شاخص های عملکرد قلب، به عنوان آزمون بار استفاده می شود. استفاده محدود از نمونه های عملکردی در برخی موارد ناشی از عدم امکان انجام حجم بار مورد نیاز بیماران است.
  • ECG مانیتورینگ هولتر را نشان می دهد ثبت نام ECG، که در طول روز انجام می شود و تشخیص اختلالات دوره ای در حال ظهور در قلب قلب است. برای تحقیق، یک دستگاه قابل حمل (مانیتور هولتر) مورد استفاده قرار می گیرد، بر روی شانه یا کمربند بیمار ثابت شده و از بین بردن خواندن، و همچنین یک دفتر خاطرات خود نظارت، که در آن بیمار اقدامات خود را نشان می دهد و تغییرات در رفاه را نشان می دهد. داده های به دست آمده در حین نظارت بر روی کامپیوتر پردازش می شوند. نظارت بر ECG اجازه می دهد نه تنها برای شناسایی تظاهرات بیماری های قلبی عروقی، بلکه همچنین علل و شرایط برای وقوع آنها، که به ویژه در تشخیص آنژین بسیار مهم است.
  • الکتروکاردیوگرافی جنسی (CPEKG) به شما امکان می دهد تا جزئیات انعطاف پذیری الکتریکی و هدایت میوکارد را به طور دقیق ارزیابی کنید. ماهیت این روش این است که سنسور را در مری و ثبت عملکرد قلب معرفی کنید، از بین بردن تداخل ایجاد شده توسط پوشش پوست، بافت چربی زیر جلدی، قفسه سینه.

کرونریوگرافی در تشخیص بیماری های قلبی ایسکمیک به شما اجازه می دهد تا عروق های قلب را کنجکاو کنید و نقض ناپایداری خود را تعیین کنید، میزان تنگی یا انسداد. کرونریوگرافی برای رسیدگی به مسئله عروق خونی استفاده می شود. هنگامی که عامل کنتراست پدیده های آلرژیک، از جمله آنافیلاکسی ها را اداره می کند.

درمان IBS

تاکتیک های درمان انواع مختلف بالینی بیماری های قلبی ایسکمیک دارای ویژگی های خاص خود است. با این حال، ممکن است دستورالعمل های اصلی اعمال شده به درمان IBS را تعیین کنید:

درمان غیر دارویی؛

دارودرمانی؛

انجام مجدد جراحی جراحی میوکارد (شیب آئورت-کرونر)؛

استفاده از تکنیک های آندواسکولار (آنژیوپلاستی کرونر).

آنژین نیست، بلکه می تواند به انفارکتوس میوکارد نیز برسد. لازم نیست که تمام حملات کاملا بدون درد باشد، ممکن است که ایسکمی بدون علامت با آنژین وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، چنین ایسکمی بر روی ECG با نمونه های بار یا نظارت روزانه تشخیص داده می شود. جالب توجه است، در آترواسکلروز، بخش پنجم بیماران چنین گزینه ای از ایسکمی وجود دارد، همچنین مشخصه دیابت برای بیماران است. این اتفاق می افتد در طول روز، اما با آترواسکلروز گسترده ای از عروق کرونر می تواند در شب در برابر پس زمینه استراحت کامل توسعه یابد. واضح است که ایسکمی بیمار بدون سندرم دردناک متوجه نمی شود.

درمان غیر دارویی شامل اقداماتی برای اصلاح شیوه زندگی و تغذیه است. با تظاهرات مختلف IBS، محدودیت حالت فعالیت نشان داده شده است، زیرا فعالیت بدنی نیاز به میوکارد را در خون و اکسیژن افزایش می دهد. نارضایتی از این نیاز به عضله قلب واقعا باعث تظاهرات IBS می شود. بنابراین، با هر گونه بیماری بیماری قلبی عروقی، فعالیت بیمار محدود است، و پس از آن گسترش تدریجی آن در طول توانبخشی.

رژیم غذایی با IHD فراهم می کند برای محدودیت مصرف آب و نمک با غذا برای کاهش بار در عضله قلب. به منظور کاهش سرعت پیشرفت آترواسکلروز و مبارزه با چاقی، یک رژیم کم زندگی نیز تعیین می شود. محدود شده و در صورت امکان، گروه های زیر از محصولات زیر حذف می شوند: چربی ها برای حیوانات (کره، چربی، گوشت چرب)، غذای دودی و سرخ شده، کربوهیدرات های سریع مکش (پخت، شکلات، کیک، آب نبات). برای حفظ وزن طبیعی، لازم است که تعادل بین مصرف مصرف شده و مصرف شده را دنبال کنید. اگر شما نیاز به کاهش وزن دارید، کمبود بین مصرف انرژی مصرف شده و مصرف شده باید حداقل 300 کیلوگرم روزانه داشته باشد، با توجه به اینکه یک فرد در طول فعالیت بدنی طبیعی حدود 2000-2500 کیلوگرم را صرف می کند.

درمان دارویی برای IHD با توجه به فرمول "A-B-C" اختصاص داده شده است: antiagregants، β-adrenoblays و داروهای هیپوکلسترولمی. در غیاب منع مصرف، می توان نیترات، دیورتیک ها، داروهای ضد رحمی و غیره را تعیین کرد. عدم اثربخشی از درمان دارویی بیماری های قلبی ایسکمیک و تهدید به توسعه انفارکتوس میوکارد، نشانه ای از مشاوره قلب است جراح برای رسیدگی به مسئله درمان عملیاتی.

به جراحی جراحی میوکارد (شوهر آئورتینینی - AKSH) برای بازگرداندن عرضه خون به منطقه ایسکمی (Revascularization) در مقاومت به درمان دارویی (به عنوان مثال، با استرس آنژین پایدار III و IV FC)، به بازسازی انتقال خون به منطقه ایسکمی (Revascularization) ادامه دهید. ماهیت روش AKS، تحمیل آناستوموز اتوماتیک نوتومین بین آئورت و شریان های آسیب دیده قلب در زیر تنگ شدن یا انسداد آن است. بنابراین، یک دوره عروقی بایپس ایجاد می شود، خون را به ایسکمی میوکارد تحویل می دهد. عملیات دسترسی را می توان با استفاده از گردش خون مصنوعی یا قلب کاری انجام داد. پروسه های جراحی تهاجمی با IHD شامل آنژیوپلاستی کرونر کریستالی (STI) پوستی (STI) - "گسترش" بالون "انسداد" از کشتی مورد آزمایش، به دنبال آن یک لانه گزینی از چارچوب استنت، نگه داشتن مشکوک به جریان خون رگ.

پیش بینی و پیشگیری

چگونه برای درمان آنژین؟

آنژین نیست، بلکه می تواند به انفارکتوس میوکارد نیز برسد. لازم نیست که تمام حملات کاملا بدون درد باشد، ممکن است که ایسکمی بدون علامت با آنژین وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، چنین ایسکمی بر روی ECG با نمونه های بار یا نظارت روزانه تشخیص داده می شود. جالب توجه است، در آترواسکلروز، بخش پنجم بیماران چنین گزینه ای از ایسکمی وجود دارد، همچنین مشخصه دیابت برای بیماران است. این اتفاق می افتد در طول روز، اما با آترواسکلروز گسترده ای از عروق کرونر می تواند در شب در برابر پس زمینه استراحت کامل توسعه یابد. واضح است که ایسکمی بیمار بدون سندرم دردناک متوجه نمی شود.

تعریف پیش بینی با IHD بستگی به رابطه عوامل مختلف دارد. بنابراین بر ترکیبی پیش بینی بیماری های قلبی ایسکمیک و فشار خون بالا، اختلالات متابولیک لیپید سنگین و دیابت تاثیر می گذارد. درمان تنها می تواند پیشرفت مداوم IBS را کاهش دهد، اما نه برای متوقف کردن توسعه آن.

  • موثر ترین پیشگیری از IBS این است که اثرات نامطلوب عوامل تهدید را کاهش دهد: محرومیت از الکل و تنباکو پخته شده، اضافه بار روانی-عاطفی، حفظ وزن بدن بهینه، تربیت بدنی، کنترل، تغذیه سالم.
  • بیماری های قلبی ایسکمیک (IBS) - ضایعه میوکارد (عضله قلب)، که ناشی از نقض عرضه خون خود به علت کاهش شریان های کرونر است. اغلب، مسدود شدن آنها به علت آترواسکلروز رخ می دهد - تشکیل رسوبات اسیدهای چرب (به اصطلاح پلاک های آترواسکلروز) بر روی دیوارهای عروق. آترواسکلروز به عنوان یک بیماری سالمندان محسوب می شود و پیش از این که در بیماران مسن تر تشخیص داده شد. با این حال، در زمان ما، این آسیب شناسی "Younth"، و همچنین بیماری های قلبی ایسکمیک.
  • IHD یکی از علل اصلی مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته است. در سن 30 تا 39 سالگی، مردان 5 برابر بیشتر از زنان تشخیص داده می شوند، در 40-49 سالگی - مردان اغلب 3 بار، در 50-59 - در 2، و پس از 70 سال، آسیب شناسی با فرکانس برابر و در زنان و در مردان یافت می شود.

بیماری های قلبی ایسکمیک می تواند هشدار داده شود، و اگر آن را در حال حاضر افزایش یافته است - کاهش توسعه آن و بهبود کیفیت زندگی بیمار. در کلینیک، متخصصان قلب و عروق کار می کنند، که در یک زمان کوتاه تشخیص دقیق و درمان بهینه را تعیین می کنند. شما می توانید برای پذیرش در هر زمان مناسب برای شما ثبت نام کنید.

حمله قلبی و دیستروفی کانونی میوکارد،

ویژگی های بیماری

  • عضله قلب مسئول تامین خون به کل ارگانیسم است. با تشکر از کار خود، خون حاوی اکسیژن به تمام ارگان ها می آید. در عین حال، قلب لازم است که "نفس بکشد"، زیرا روزانه کار زیادی انجام می دهد. اکسیژن در مقادیر زیاد، همراه با خون، به قلب دو شریان عروق کرونر می رسد که از ریشه آئورت (اصلی، بزرگترین شریان در بدن) و قلب نوزاد قرار دارد. اگر کافی نیست، بلافاصله عملکرد قلب را تحت تاثیر قرار می دهد، و بنابراین، در سراسر بدن. بیماری های قلبی ایسکمیک، جریان خون کافی به میوکارد توسط شریان های کرونر نامیده می شود.
  • علت تامین خون به تامین خون، مشکل عبور خون توسط شریان های عروق کرونر است. می توان آن را ایجاد کرد:

محدود کردن عروق به دلیل تشکیل بر روی دیوارهای خود پلاک آترواسکلروز.

  • افزایش ویسکوزیته خون.
  • شریان های اسپاسم
  • با این حال، در اغلب موارد، نقض جریان خون غنی شده اکسیژن توسط آترواسکلروز (95-97٪ موارد) ایجاد می شود.
  • از بین بردن عوامل موثر افزایش احتمال آترواسکلروز و توسعه IBS. آنها را می توان به تقسیم کرد:
  • کنترل شده - که می تواند تحت تاثیر قرار گیرد.
  • کنترل نشده - که برای آن نفوذ غیرممکن است، اما آنها باید هنگام توسعه اقدامات درمانی و پیشگیرانه مورد توجه قرار گیرند.
  • عوامل کنترل شده عبارتند از:
  • عادت های مضر سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل هستند.

تنش ها

  • پرفشاری خون شریانی یک افزایش ثابت در فشار خون است.
  • چاقی
  • Hydodina (شیوه زندگی کم زندگی).

خطاهای تغذیه؛

تغذیه نادرست

دیابت.

افزایش خون کلسترول "مضر" افزایش یافته است.

در میان عوامل غیر قابل کنترل:

  • سن: پس از 50-60 سال، خطر ابتلا به بیماری به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
  • جنسیت: آسیب شناسی مردان اغلب رخ می دهد.
  • وراثت - حضور IBS در بستگان نزدیک.

با ماهیت جریان، بیماری قلبی عروقی می تواند 2 نوع باشد: بیماری قلبی ایسکمیک حاد (سندرم حاد کرونر) یک حالت خطرناک است که به طور ناگهانی کاهش جریان خون به عضله قلب بیان می شود. این بیان شده توسط یک درد قوی در قفسه سینه و در شانه ها، دست ها، پشت، فک قسمت فوقانی شکم بیان شده است. همراه با تنگی نفس، سرگیجه، سرگیجه، تهوع یا استفراغ. سندرم حاد کرونر می تواند منجر به نتیجه مرگ و میر یا انفارکتوس میوکارد شود.

بیماری های قلبی ایسکمیک مزمن خود را نشان می دهد آنژین، نارسایی مزمن قلب، ضربان قلب ضعیف است.

آنژین نیست، بلکه می تواند به انفارکتوس میوکارد نیز برسد. لازم نیست که تمام حملات کاملا بدون درد باشد، ممکن است که ایسکمی بدون علامت با آنژین وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، چنین ایسکمی بر روی ECG با نمونه های بار یا نظارت روزانه تشخیص داده می شود. جالب توجه است، در آترواسکلروز، بخش پنجم بیماران چنین گزینه ای از ایسکمی وجود دارد، همچنین مشخصه دیابت برای بیماران است. این اتفاق می افتد در طول روز، اما با آترواسکلروز گسترده ای از عروق کرونر می تواند در شب در برابر پس زمینه استراحت کامل توسعه یابد. واضح است که ایسکمی بیمار بدون سندرم دردناک متوجه نمی شود.

شایع ترین تظاهرات IBS مزمن آنژین است. اینها پراکسی، سوزش، سوزش یا درد شدید فشرده در دست چپ و معمولا پس از مصرف نیتروگلیسیرین یا در حالت استراحت عبور می کنند. Stegonland در بارهای فیزیکی یا احساسی، سیگار کشیدن، بهبود فشار خون، سرماخوردگی ظاهر می شود و به چندین نوع تقسیم می شود:

  • استرس آنژین پایدار - درد در طول بارهای فیزیکی یا عاطفی قابل توجهی رخ می دهد، اما آسیب شناسی پیشرفت نمی کند، تظاهرات آن باقی می ماند.
  • درد آنژین ناپایدار - درد در زمان افزایش یافته و حتی در طول فعالیت فیزیکی جزئی ظاهر می شود، این فرم می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد یا یک نتیجه مرگبار شود، بنابراین شما باید در اسرع وقت به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید.

درد وازپدیک درد - درد ناشی از اسپاسم عروق کرونر است، می تواند خود را به عنوان یک عارضه استرس آنژین پایدار ظاهر می شود. ارجاع!

در موارد نادر، آن را در آنژین درد مشاهده نمی شود، و علائم دولت خستگی قوی و تنگی نفس، حتی با فعالیت بدنی ضعیف است. عوارض IBS

عوارض IBS (اشکال شدیدتر آن) عبارتند از: انفارکتوس میوکارد. مرگ ناگهانی کرونری

انفارکتوس میوکارد -

نکروز (مرگ) بخشی از عضله قلب، به دلیل انسداد عروق کرونر، به عنوان یک نتیجه، گرسنگی اکسیژن. اغلب این شرایط ناشی از شکاف پلاک آترواسکلروتیک است که به همین دلیل است که ترومبوز یکپارچه ناگهانی وجود دارد. انفارکتوس میوکارد باعث درد در قفسه سینه در مرکز تمرکز می کند، همچنین می تواند فشرده شود. به عنوان یک قاعده، درد به اندام های نزدیک می شود - فک، دست، قسمت فوقانی شکم یا در منطقه بین اپوک. با نكروز، شأني ميوكارديوم با عملکرد پمپ قلب، ریتم و جریان خون، که بر منبع خون به اندام های دیگر اثر می گذارد، مختل می شود. شرایط نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. اگر حمله قلبی با یک نتیجه مرگبار به پایان برسد، یک بافت اسکار در محل بخش مرحوم میوکارد تشکیل شده است.

  • مرگ ناگهانی کرونر
  • Cardiosclerosis پس از حمله قلبی عضله قلب.
  • به دلیل نقض ریتم آن، توقف اولیه قلب را فراخوانی کنید. مبهم ترین دلایل آن، آترواسکلروز راه اندازی شده از عروق کرونر و انفارکتوس میوکارد است. مرگ ناگهانی عروق کرونر در یک دوره تا 6 ساعت از ابتدای حمله قلبی رخ می دهد. در عین حال، قلب و عروق بیمار و احیای ریوی انجام می شود.
  • همچنین بیماری قلبی Corhemic می تواند منجر شود
  • نارسایی قلبی مزمن
  • . با این شرایط، قلب به طور منظم با عملکرد اصلی خود از "پمپ" مقابله نمی کند - برای پر کردن و تخلیه خون. بیمار دارای تنگی نفس، افزایش خستگی، کاهش فعالیت بدنی، تورم است. تامین خون به اندام های دیگر آشفته است. با نارسایی مزمن قلب در بدن، مایع به تاخیر افتادن و انباشته شده در بافت های نرم است.
  • بیماری های قلبی ایسکمیک: علائم
  • علائم IBS عبارتند از:
  • درد: در حوزه قلب، پشت ستون فقرات، آنها نیز می توانند غیر معمول باشند و در شکم یا پشت مشاهده شوند.

تحمل تحمل پذیری از اعمال فیزیکی.

با ماهیت جریان، بیماری قلبی عروقی می تواند 2 نوع باشد: خستگی افزایش یافته است.

احساس دائمی خستگی

آنژین نیست، بلکه می تواند به انفارکتوس میوکارد نیز برسد. لازم نیست که تمام حملات کاملا بدون درد باشد، ممکن است که ایسکمی بدون علامت با آنژین وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، چنین ایسکمی بر روی ECG با نمونه های بار یا نظارت روزانه تشخیص داده می شود. جالب توجه است، در آترواسکلروز، بخش پنجم بیماران چنین گزینه ای از ایسکمی وجود دارد، همچنین مشخصه دیابت برای بیماران است. این اتفاق می افتد در طول روز، اما با آترواسکلروز گسترده ای از عروق کرونر می تواند در شب در برابر پس زمینه استراحت کامل توسعه یابد. واضح است که ایسکمی بیمار بدون سندرم دردناک متوجه نمی شود.

ضعف در اندام های پایین تر.

  • پاهای تورم
  • تنگی نفس
  • ترس های نزولی، حملات اضطراب.
  • با توجه به گرسنگی اکسیژن در سموم میوکارد شکل می گیرد. آنها انتهای عصبی را آزار می دهند، و به همین دلیل بیمار درد را تجربه می کند. به عنوان یک قاعده، آنها Bredit هستند و از 30 ثانیه تا 10 دقیقه طول می کشد. باید در نظر داشته باشید که یک نوع بدون درد از بیماری ایسکمیک وجود دارد که در آن بیمار احساس درد نمی کند، اما او علائم دیگری از آسیب شناسی دارد.
  • درد های غیرطبیعی موضعی در معده، و نه در قلب، معمولا در مردان دیده می شود. بیماران اغلب آنها را برای آسیب شناسی دستگاه می گیرند و به دکتر نمی روند. در این مورد، ممکن است دسترسی به علائم دیگر (اضطراب، تنگی نفس، و غیره) را تشخیص دهد. همچنین مهم است که برای بروز درد پرداخت شود. آنگوکاردی اغلب در صبح ظاهر می شود.

تشخیص IBS

  • در مراحل اولیه، بیماری قلبی ایسکمیک می تواند خود را کاملا ضعیف کند. تشخیص IHD با مجموعه ای از آنامنز، بازرسی بصری و گوش دادن به تن های قلبی آغاز می شود (صداها در طی آسیب شناسی مشاهده می شود). بیمار به روش تحقیقاتی ابزار اختصاص داده شده است:
  • الکتروکاردیوگرام به تنهایی و تحت بار است، به شما امکان می دهد تا توانایی انقباضی عضله قلب، تصفیه سیگنال های عصبی را برآورد کنید.
  • Veloergometry انواع ECG است که در آن شما می توانید شکست و تحمل کرونر پنهان را به اعمال فیزیکی پاک کنید.

نظارت روزانه ECG یک روش ثبت مداوم دینامیک قلب در طول روز است.

اکوکاردیوگرام - سونوگرافی قلب، به شما اجازه می دهد تا اندازه بخش های قلب، ماهیت جریان خون، توانایی انقباضی میوکارد را تعیین کنید.

آنژیوگرافی یک روش برای مقابله با رگ های خونی با استفاده از یک دستگاه Ahiograph است.

  • مطالعات زیر را می توان برای شناسایی بیماری های همزمان اختصاص داد:
  • آزمایش خون: مشترک، بیوشیمی، بر روی شکر.
  • رادیوگرافی

سی تی اسکن.

بیماری های قلبی ایسکمیک: درمان

  • درمان ChA می تواند هر دو محافظه کار و جراحی باشد. در اغلب موارد، درمان کامل امکان پذیر نیست: تغییرات عروقی معمولا غیر قابل برگشت است. با این حال، مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا می تواند به طور قابل توجهی بهبود وضعیت بیمار، جلوگیری از توسعه عوارض، بهبود کیفیت زندگی تا سطح قبلی.
  • در مراحل اولیه بیماری قلبی عروقی، درمان محافظه کارانه انجام می شود - دارو و غیر داروها انجام می شود. به عنوان درمان دارویی، بیمار اختصاص داده شده است:
  • ضد انعقاد - آماده سازی که از ترومبوز جلوگیری می کند.
  • Beta-Blockers - داروهایی که بتا-آدرنورهپتورها را مسدود می کنند و به عنوان یک نتیجه کاهش فشار خون را کاهش می دهند، پالس بیشتر نادر است: تحت تاثیر آنها، قلب کندتر از خون است و بر این اساس، نیاز به اکسیژن کمتر دارد.

استاتین ها داروهایی هستند که میزان کلسترول مضر را در خون کاهش می دهند.

برای تسکین حملات آنژین، درمان علائم انجام شده است، که به معنای پذیرش نیترات است. معروف ترین دارو این رده نیتروگلیسیرین است. این به عنوان یک معیار موقت مورد استفاده قرار می گیرد که وضعیت بیمار را بهبود می بخشد، اما بر روند بیماری به طور کلی تاثیر نمی گذارد.

آنژین نیست، بلکه می تواند به انفارکتوس میوکارد نیز برسد. لازم نیست که تمام حملات کاملا بدون درد باشد، ممکن است که ایسکمی بدون علامت با آنژین وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، چنین ایسکمی بر روی ECG با نمونه های بار یا نظارت روزانه تشخیص داده می شود. جالب توجه است، در آترواسکلروز، بخش پنجم بیماران چنین گزینه ای از ایسکمی وجود دارد، همچنین مشخصه دیابت برای بیماران است. این اتفاق می افتد در طول روز، اما با آترواسکلروز گسترده ای از عروق کرونر می تواند در شب در برابر پس زمینه استراحت کامل توسعه یابد. واضح است که ایسکمی بیمار بدون سندرم دردناک متوجه نمی شود.

از آنجا که IBA قادر به آسیب شناسی سایر اندام ها و سیستم ها یا بیماری های قلبی است، درمان ممکن است شامل داروهایی باشد که توابع این ارگان ها را افزایش می دهد:

دیورتیک ها (دیورتیک) - با بیماری های کلیوی.

داروهای هیپوگلیسمی - برای درمان دیابت.

آنژیوپلاستی و کاشت شیرین کاری. این حداقل روش اندواسکولار تهاجمی است که به منظور گسترش مخازن مسدود شده یا محدود شده انجام می شود. استنتنگ شامل نصب یک قاب خاص در لومن عروق می شود.

آماده سازی متابولیک - بهبود فرآیندهای متابولیک.

داروهای فشار خون - برای درمان فشار خون بالا.

از آنجاییکه تنش ها منفی بر وضعیت و عملکرد قلب تاثیر می گذارد، آرام تر و آرام بخش ها نیز می توانند به بیمار منصوب شوند.

روش های درمان غیر دارویی شامل تمرینات است. در دوره تشدید بیماری، هزینه های فیزیکی حذف می شود. اما فرهنگ فیزیکی درمانی به طور فعال در طول دوره توانبخشی استفاده می شود. تمرینات ویژه به شما این امکان را می دهد که قلب را تقویت کنید و آن را به اعمال جسمی مقاوم تر کنید.

اگر درمان محافظه کارانه نتیجه ای را ارائه نمی دهد یا کافی نیست، درمان جراحی تجویز می شود. شایع ترین عملیات آنژیوپلاستی است که معمولا به دنبال آن است.

  • آنژیوپلاستی به معنای گسترش مخزن تنگ شده با استفاده از یک مینی سیلندر معرفی شده به صحنه تنگ شدن است. سیلندر تحت بیهوشی موضعی، کنترل آنچه در زمان واقعی در صفحه نمایش مانیتور اتفاق می افتد، به کاتتر شریان آسیب دیده وارد می شود و پر شده است. پلاک های آترواسکلروز به دیوارهای رگ فشار داده می شود. سپس بالون دمیده شده و از شريان خارج می شود. در یک سوم موارد، پس از عملیات یک عود ممکن است. برای جلوگیری از محدود کردن رگ، استنت در شریان نصب شده است. این یک لوله فلزی فلزی است که به بخش عروق تزریق شده به آنژیوپلاستی تزریق می شود. این مکانیکی مانع از تنگ شدن شریان می شود و به بهبود جریان خون کمک می کند.
  • گاهی اوقات آنژیوپلاستی نتیجه دلخواه را نمی دهد. در این مورد، یک شیب آئورتوامونی انجام می شود - از بین بردن منطقه آسیب دیده شریان و جایگزینی شنت آن (پروتز عروقی).
  • بیماری های قلبی ایسکمیک بیماری ای است که در آن خونریزی انسانی به علت آسیب های شریان های عروق کرونر آشفته است.

Hebs یک بیماری نسبتا شایع است. به همین دلیل، احتمالا تقریبا همه تصور می کنند که این بیماری است. این یکی از علل اصلی مرگ و میر مرگ و میر، و همچنین از دست دادن عملکرد است. به همین دلیل است که پزشکان مدرن به این بیماری توجه می کنند.

در کشورهای اروپایی، IBS و سکته مغزی مغز حدود 90 درصد از همه آسیب های قلب و عروق است. این در IUD است که 30٪ از تمام مرگ و میر را تشکیل می دهد. بیماری های قلبی ایسکمیک در 30٪ زنان و 50٪ مردان وجود دارد. این تفاوت با برخی از ویژگی های پس زمینه هورمونی توضیح داده شده است (هورمون های جنسی زنان از آترواسکلروز عروق جلوگیری می شود). با این حال، اگر شما در نظر بگیرید که در طول Klimaks، زمینه های هورمونی یک زن در حال تغییر است، خطر ابتلا به IBS نیز افزایش می یابد.

  • علت و پاتوژنز IBS
  • در میان عوامل اصلی تماس با IBC می تواند اختصاص داده شود:
  • آترواسکلروز عروق کرونر. اغلب فرآیند پاتولوژیک بر شاخه جلوی عروق عروق کرونر چپ تاثیر می گذارد. در موارد نادر تر، این بیماری شعبه راست شریان ها را شگفت زده می کند؛

اسپاسم عروق کرونر، تغییر واکنش آنها و افزایش حساسیت آنها به عوامل مختلف نامطلوب؛

بیماری های مختلف عروق کرونر.

مکانیزم توسعه IHD خود را در این واقعیت نشان می دهد که عروق به طور کامل نمی تواند خون را به طور کامل عرضه کند، و بر این اساس، اکسیژن، مواد مغذی میوکارد.

چنین پدیده به دلایل زیر تکامل یافته است:

شکست شریان های کرونر، منجر به اختلال گردش خون می شود؛

  • افزایش بار در قلب برای پاسخگویی به نیاز متابولیسم آن؛
  • ترکیبی از آسیب های عروقی و اختلالات متابولیک. در شرایط عادی، عروق کرونر یک فرد ممکن است به 5 برابر افزایش یابد تا مقدار بیشتری خون را به میوکارد افزایش دهد.
  • عوامل خطر بیماری های قلبی ایسکمیک
  • بسیاری از عوامل می توانند باعث ایجاد بیماری قلبی عروقی شوند. و اگر برخی از آنها هنوز هم می توانند تحت تأثیر قرار گیرند، دیگران نمی توانند حذف شوند.
  • فاکتورهای چربی این شامل نژادها، سن انسان، استعداد ژنتیکی و جنسیت است. به عنوان مثال، آفریقایی ها به جای اروپایی ها (به ویژه کسانی که در بخش شمالی سرزمین اصلی زندگی می کنند) بسیار کمتر احتمال دارد که با این بیماری مواجه شوند. خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی به طور قابل توجهی افزایش می یابد در افرادی که خانواده آنها دارای بستگان مبتلا به انفارکتوس میوکارد تا 55 سال بودند.
  • عوامل یکبار مصرف با وجود این واقعیت که یک فرد نمی تواند نژاد و سن خود را تغییر دهد، هنوز هم می تواند عوامل دیگر را از بین ببرد و بنابراین خطر آسیب شناسی را کاهش می دهد. اغلب آنها متصل هستند، یعنی از بین بردن یکی از آنها، دیگران را می توان به همان شیوه حذف کرد. به عنوان مثال، کاهش مصرف مواد غذایی چرب منجر به کاهش کلسترول در خون می شود، که باعث کاهش وزن می شود و به عنوان یک نتیجه کاهش فشار خون را کاهش می دهد. همه اینها با هم می توانند خطر ابتلا به بیماری IBS را به طور قابل توجهی کاهش دهند.
  • عوامل یکبار مصرف:

چاقی به شکل مقدار بیش از حد بافت چربی در بدن ظاهر می شود. بر اساس آمار، 1/2 بخشی از افراد بیش از 45 سال وزن اضافی دارند. به عنوان یک قاعده، چاقی باعث ایجاد علل ذهنی می شود. به این ترتیب، وزن انسان به طور قابل توجهی افزایش می یابد به علت مصرف غذای کالری در مقادیر بیش از حد، و همچنین کاهش فعالیت بدنی؛

سیگار کشیدن یکی از شایع ترین علل بیماری های قلبی ایسکمیک است. علاوه بر این، تاثیر منفی عادت مضر بدن به طور مکرر افزایش می یابد، اگر با افزایش کلسترول در خون همراه باشد. به گفته دانشمندان تحقیق، سیگار کشیدن می تواند زندگی یک فرد را به مدت 7 سال کوتاه کند. این به خاطر این واقعیت است که این عادت مضر سطح اکسیژن خون را کاهش می دهد. این اسپاسم عروق را تحریک می کند و بنابراین فشار خون را افزایش می دهد؛

دیابت شکر - یکی از خطرناک ترین عوامل خطر IBS است. بیماران دیابتی چندین بار بیشتر از IBS بیشتر از بقیه بیمار هستند. آنها اغلب کاهش جریان خون کرونر را کاهش می دهند و آنها بسیار سنگین تر از انفارکتوس میوکارد هستند. علاوه بر این، پزشکان ادعا می کنند که تقریبا تمام بیماران مبتلا به شکر شکر، که در آن مدت بیماری 10 سال یا بیشتر است، یک شکل سنگین از آترواسکلروز عروق - علل توسعه بیماری های قلبی ایسکمیک است. انفارکتوس میوکارد علت اصلی مرگ دیابتی است؛

از بین بردن روانی نیز می تواند باعث ایجاد IHD شود. این به خاطر این واقعیت است که در طول استرس، قلب سریع تر کار می کند، به عنوان یک نتیجه که فشار در عروق افزایش می یابد، و تحویل اکسیژن و ویتامین ها به قلب خراب می شود؛

  • فعالیت بدنی کم ODA از مهمترین مشکلات بشریت در قرن بیست و یکم است. پس از همه، اغلب منجر به ظهور بیماری های مختلف قلب و عروق، از جمله بیماری های قلبی ایسکمیک می شود. اشاره شد که مردان زیر 40-50 ساله درگیر کار ذهنی هستند، 5 برابر بیشتر از سی دی ها وجود دارد. خطر ابتلا به بیماری نیز در ورزشکاران که حرفه خود را به پایان رسانده اند، بسیار افزایش یافته است و ورزش را متوقف کرده است؛
  • پرفشاری خون همچنین می تواند مشکلات را با قلب و عروق ایجاد کند. افزایش حجم بطن چپ قلب و فشار خون بالا به احتمال زیاد منجر به نتیجه مرگبار می شود؛

لخته شدن خون تقویت شده. انسداد رگ های خونی اغلب با حمله قلبی و اختلال گردش خون به پایان می رسد، باعث تشکیل پلاک های آترواسکلروز در عروق می شود.

گونه های بیماری

این متفاوت از سایر بیماری ها با تعداد زیادی از علائم است که گاهی اوقات تا حدودی متفاوت است بسته به آنچه باعث بیماری شد. علاوه بر این، نظرات پزشکان مربوط به مکانیزم توسعه فرآیند پاتولوژیک از زمان تغییر زمان. این به خاطر این واقعیت است که هر ساله متخصصین قلب و عروق، حقایق بیشتر و بیشتر در مورد این بیماری را یاد می گیرند.

طبقه بندی CRS بسیار پیچیده است و تقریبا غیرممکن است که آن را به درستی نصب کنید، زیرا اغلب انواع مختلف IBS با یکدیگر ترکیب می شوند و خود به خود از یک فرم به دیگری می روند. با این حال، طبقه بندی ویژه IBS هنوز در دسترس است.

بنابراین، پزشکان 2 نوع بیماری را برجسته می کنند:

بیماری قلبی ایسکمیک حاد. این با اختلال گردش خون حاد همراه است و اغلب علت مرگ فوری است؛

بیماری های قلبی ایسکمیک مزمن. این ترکیب با ناراحتی در قفسه سینه، برخی از انواع آریتمی ها و نقض در کار قلب است. علاوه بر این، تمام این علائم ناخوشایند ممکن است در یک بار همه با هم و جداگانه حضور داشته باشند.

انفارکتوس میوکارد

انفارکتوس میوکارد یک بیماری قلبی شدید است که منجر به جریان طولانی آنژین می شود. با این بیماری، به عنوان یک نتیجه از خون کمبود خون به قلب، آن را بر روی مناطق آن از نکروز تشکیل شده است.

شایع ترین علت انفارکتوس میوکارد این است که بلوک های آترواسکلروز یا لخته های خون را مسدود کند.

اگر بیمار بسته شدن کامل کشتی را داشته باشد، پس از آن، او یک حمله قلبی در مقیاس بزرگ را توسعه می دهد. با استفاده از این نوع انفارکتوس در بیماران، یکی، اما یک طرح بسیار بزرگ نكروز به نظر می رسد. اگر مسدود شدن خون به طور کامل رخ داده است، پس از آن کانون های نكروز در قلب کوچک خواهند بود، اما تعداد زیادی از آنها وجود خواهد داشت.

در هیچ موردی، انفارکتوس را با داروهای محلی درمان نکنید. درمان این آسیب شناسی باید به طور انحصاری توسط دکتر مشغول به کار باشد.

مرگ ناگهانی

این شدید ترین و خطرناک ترین انواع IBS است. در این مورد، بیمار در کل زمان کاملا طبیعی است، پس از آن او ناگهان توقف قلب است.

مرگ ناگهانی با بیماری های قلبی ایسکمیک می تواند اتفاق بیفتد، حتی اگر یک فرد در یک حالت آرام نشسته یا حتی بخوابد. با استفاده از این نوع بیماری های قلبی ایسکمیک، درصد مرگ و میر بزرگترین، به عنوان آن را به شدت و به عنوان یک قاعده، خارج از بیمارستان توسعه می یابد.

IBS بدون علامت

این نوع بیماری قلبی عروقی از بقیه فقدان کامل درد و بسیاری دیگر از علائم ناخوشایند متفاوت است. به همین دلیل است که بیماری معمولا دیر تشخیص داده می شود یا در همه چیز شناسایی نشده است. در نتیجه، بیماران اغلب می میرند تشخیص IBS بدون علامت تنها می تواند یک متخصص قلب و عروق با تجربه پس از مطالعات متعدد باشد.

مهم است که بگوییم با دست زدن به موقع از دکتر، این نوع بیماری قلبی عروقی برای درمان مناسب است.

cardiosclerosis پس از انفارکتوس

این نوع بیماری های قلبی ایسکمیک در افرادی که مبتلا به انفارکتوس میوکارد در گذشته بودند، مشاهده می شود. با آن، بر روی عضلات قلب آسیب دیده، زخم های درشت ظاهر می شود، که ممکن است اندازه های مختلفی داشته باشند و در مقادیر مختلف شرکت کنند.

این نوع بیماری های قلبی ایسکمیک در افرادی که مبتلا به انفارکتوس میوکارد در گذشته بودند، مشاهده می شود. با آن، بر روی عضلات قلب آسیب دیده، زخم های درشت ظاهر می شود، که ممکن است اندازه های مختلفی داشته باشند و در مقادیر مختلف شرکت کنند.

آریتمی

آریتمی ترکیبی از آسیب های مختلف سیستم قلب قلب است که منجر به شکست در ریتم قلب می شود. اغلب آریتمی ها در نتیجه آسیب به بخش های مختلف قلب، بیماری های کره غدد درون ریز و برخی از آسیب های عصبی است.

ورزش با بیماری های قلبی ایسکمیک

برخی از بیماران پس از تشخیص IHD، علاقه مند هستند، و آیا ممکن است ورزش بازی کند؟

نیاز به اعمال فیزیکی نور با بیماری های قلبی ایسکمیک، جزء اصلی در درمان این آسیب شناسی است.

با توجه به ورزش، بیماران می توانند عضلات قلب، رگ های خونی را تقویت کنند و گردش خون را بهبود بخشند. برای رسیدن به حداکثر نتیجه، ورزش برای چندین سال توصیه می شود. اغلب در این مورد، پزشکان توصیه می کنند پیاده روی و شنا.

علائم

عکس: LP27.RU.

بیماری های قلبی ایسکمیک، علائم آن بسیار متنوع است، در وهله اول در میان علل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در افراد جمعیت کارگری است. و اگر چه این شاخص ها به تدریج سالانه کاهش می یابد، تنها با شناسایی به موقع بیماری و درمان مناسب متصل می شود.

تفاوت های جنسی در بیماران مبتلا به IBS

علائم بیماری های ایسکمیک در مردان و زنان تفاوت های جنسیتی (جنسیت) ندارند و به شکل بیماری خود بستگی دارد. این است: درد، تنگی نفس، وقفه ها به طور مساوی ظاهر می شود. تفاوت ها با سن، ارقام آسیب شناسی و تجربیات ذهنی همراه است. اگر چه، البته، استثنائات وجود دارد.

علائم بیماری های ایسکمیک در مردان ابتدا در سن 55 سالگی نشان داده شده است. متوجه شده است که آنها اولین تظاهرات انفارکتوس IBS از میوکارد را دارند، در میان نمایندگان منطقه ضعیف جنسی - آنژین. همچنین آخرین بار اغلب توسعه سندرم H.

لخته شدن خون تقویت شده. انسداد رگ های خونی اغلب با حمله قلبی و اختلال گردش خون به پایان می رسد، باعث تشکیل پلاک های آترواسکلروز در عروق می شود.

علائم بیماری های قلبی عروقی در زنان بیش از 65 سالگی بوجود می آیند. این با ویژگی های فیزیولوژیکی مرتبط است، یعنی با خواص محافظتی استروژن - هورمون های جنسی زن. تنها پس از وقوع یائسگی و کاهش شدید آنها در عروق، به فرایند آترواسکلروتیک مربوط می شود - دلیل اصلی IBS.

طبق کلینیک شبیه به آسیب شناسی قلبی عروقی، زنان نیز بیشتر به توسعه واکنش های اکستروئیدی بر اساس نوع ترس های مختلف و حملات هراس مواجه می شوند. در این ارتباط نیاز به یک مجموعه کامل از انامنز و یک رویکرد خاص به ارزیابی و تفسیر آن است.

  • ویژگی های بالینی انواع IBS
  • ChA شامل 9 فرم بالینی تیز و مزمن است. و در هر مورد خاص، تفاوت های مشخصه آنها در علائم خواهد بود.
  • مرگ ناگهانی کرونری
  • مرگ ناگهانی عروق کرونر توسط یک توقف قلب ظاهر می شود. در خارج، فرد بلافاصله آگاهی را از دست می دهد. علاوه بر این، تقریبا پیش از آن اتفاق نمی افتد.
  • در میان "سلامت کامل"، فرد اگر تکنیک های تجدید حیات (ماساژ غیر مستقیم قلب، تهویه مصنوعی ریه ها یا defibrillator) بی اثر شود، می میرد.

درد برای بیماری های قلبی عروقی بیشتر مشخصه انفارکتوس میوکارد و آنژین استرس است. در هنگام توسعه داده های پاتولوژی، یک سندرم درد معمولی وجود دارد. در حال حاضر در یک نظرسنجی، تخت بیمار با درصد بالاتری از اعتماد به نفس می تواند با یک تشخیص اولیه مورد توجه قرار گیرد.

درد یا حس ناراحتی چندین تصمیم را دنبال می کند:

محلی سازی (محل جایی که صدمه دیده است) - اغلب پشت ستون فقرات، از بالای شکم به فک پایین تر در خط میانی. منطقه قلب صدمه نمی زند اگر درد در دسترس باشد، باید به دنبال آسیب شناسی دیگری باشید. مکان های غیر معمول دندان ها، فضای بین فضایی، و همچنین شانه ها، مچ دست و انگشتان (اغلب - در سمت چپ) هستند.

  • شخصیت - از حس گرانش و ناراحتی به فشار و سوزش غیر قابل تحمل.
  • مدت زمان - بیش از 15 دقیقه. گاهی اوقات آن را تا چند روز طول می کشد، و شدت آن افزایش می یابد.
  • ارتباط با بار مستقیم است معمولا بیمار در زمان های اخیر یا در زمان ظهور درد، از لحاظ جسمی هر کاری انجام می شود یا به شدت عاطفی عاطفی رنج می برد. همچنین پس از مصرف غذای فراوان یا مصرف در فضای باز رخ می دهد.
  • واکنش به نیترات منفی است. درد یا احساس ناراحتی حتی در دوزهای بزرگ نیتروگلیسیرین یا آنالوگ های آن هنگام استفاده از زبان حتی در دوزهای بزرگ نیتروگلیسیرین یا آنالوگ های آن ناپدید می شود.
  • ویژگی های عمومی نیز ضعف، عرق فراوان، کاهش فشار خون است.
  • علائم انفارکتوس میوکارد و بیماری قلبی عروقی، به طور کلی، گاهی اوقات، گاهی اوقات - عدم وجود کامل آنها در مراحل اولیه توسعه، و بستگی به محل و پارامترهای بسیار متمرکز از کاردیومیوسیت های مرده دارد.
  • اشکال انفارکتوس آتیپیک عبارتند از:
  • تنگی نفس؛ احساس اینکه هوا کافی نیست، سرفه (با آسم)

سرگیجه، از دست دادن آگاهی، تاریک شدن در چشم (با collaptoid)

نقض سخنرانی، پراکندگی و یا ضعف ضعف در اندام (تحت مغزی)

درد در شکم، تهوع، اسهال، استفراغ (با گاسترالگری)

ضربان قلب و وقفه (در آریتمی)

در هیچ موردی، انفارکتوس را با داروهای محلی درمان نکنید. درمان این آسیب شناسی باید به طور انحصاری توسط دکتر مشغول به کار باشد.

ظاهر ادم پا، افزایش کبد و شکم به علت انباشت مایعات در آن (با تورم)

ضعف، عرق کردن (با کم جریان)

ترکیبی - می تواند نشانه های فرم های مختلف را ترکیب کند

استرس را انداخت

با استفاده از این نوع IBS، شایع ترین ویژگی درد است. این شبیه به کسانی است که با حمله قلبی هستند، اما تفاوت ها به طور مستقیم نشان دهنده تشخیص منطقه آنژین است.

محلی سازی و شخصیت آن ممکن است یکسان باشد، با این حال، واکنش مثبت به نیترات ها اشاره شده است - درد یا ناراحتی در قفسه سینه بلافاصله یا در عرض 2-3 دقیقه هنگام مصرف نیتروگلیسیرین یا آنالوگ های آن تحت زبان ناپدید می شود. همچنین پس از متوقف کردن بار، ناپدید می شود.

در دوره ی بینالمللی، و زمانی که اثرات تحریک آمیز وجود ندارد، علائم دیگر وجود ندارد.

تشخیص مشخص شده در 28 روز از لحظه شروع انفارکتوس میوکارد تنظیم شده است و توسط نشانه های کلی مشخصه کلینیک نارسایی قلبی ظاهر می شود. این شامل ضعف نفس با بار، وقفه و ضربان قلب، تورم پاها، و همچنین ضعف، عرق است. در وقوع سندرم درد، توسعه یک انفارکتوس مکرر یا مکرر غیر ممکن است، که نیاز به درخواست تجدید نظر فوری برای کمک دارد.

آریتمی ها و محاصره

این شکل IBS به مزمن اشاره دارد، جایی که پالس با بیماری قلبی ایسکمیک ویژگی های مشخص و نشانگر آن است.

احساس ضربان قلب سریع یا آهسته، "محو شدن" و وقفه ها در کار خود - علائم اصلی CHD در این مورد.

علاوه بر این، احساس عدم وجود هوا به نظر می رسد زمانی که ضربان قلب و ضربان قلب در برابر پس زمینه فرم IBS تاهیتریتیک پذیرفته می شود.

شکایت های غیر اختصاصی از ناراحتی عمومی، عرق نیز ممکن است مختل شود.

نارسایی قلبی مزمن

در هنگام توسعه ضعف عضله قلب، با بیماری های قلبی ایسکمیک (به عنوان یک علامت) ظاهر می شود. این اولیه یا در نظر گرفته شده به عنوان یک نتیجه از اشکال حاد IBS (پس از حمله قلبی).

سندرم تاخیر مایع با ظاهر ادم متقارن در هر دو پا در شب آغاز می شود. این آنها را از ادم کلیوی ظاهر می شود که در صورت ظاهر می شود و صبح، و همچنین از ادم در نارسایی مزمن وریدی، زمانی که تنها یک پا اغلب بیشتر می شود.

هنگامی که پیشرفت، بیماری ادم ممکن است افزایش یابد و به دیواره شکمی قدامی برسد.

با CHF، بیمار به نظر می رسد خستگی، ضعف شدید افزایش یافته است. فعالیت بدنی معمول در بار می شود.

تنگی نفس با بیماری های قلبی ایسکمیک نیز با میزان شدید نارسایی قلبی (آسم قلب) یافت می شود. بنابراین در موقعیت دروغین افزایش یافته است، بنابراین، برای از بین بردن تنفس، بسیاری از بیماران خواب با انتهای بالایی (پوشش زیر سر 2-3 بالش).

عوارض

عوارض

همچنین برای علائم مشخصه CXN از بیماری های اساسی که منجر به توسعه ضعف عضله قلب شد.

اشکال ویژه IBS

این شامل آنژین واسپدیک و نسوز، سندرم قلبی X است. علائم مشابه کلینیک استرس آنژین متعارف است، اما پدیده اسپاسم محیطی عروق همراه است، و همچنین واکنش منفی به درمان استاندارد آنژینا.

ایسکمی ایسکمی ایسکمی میوکارد تنها زمانی که روش های معاینه اضافی شناسایی می شوند شناسایی می شود. درد های معمول (مانند سایر فرم های IBS) نیست.

هنگامی که یک کلینیک مشابه یافت می شود، درخواست تجدید نظر فوری به متخصص توصیه می شود.

یک تمرین خانوادگی، درمانگر و متخصص قلب در این زمینه کمک خواهد کرد. بنابراین، شما نباید به پزشک مراجعه کنید و در داروهای خود، برخی از داروها یا استفاده از روش های محلی به مشاوره خویشاوندان یا همسایگان شرکت کنید.

فقط تشخیص و درمان به موقع IWC می تواند زندگی بیمار را گسترش دهد.

عکس: sosudiveny.ru.

تشخیص بیماری های قلبی ایسکمیک (IBS) برای تعیین فرم دقیق بیماری ضروری است، زیرا اصطلاح خود را ترکیبی از چندین پاتولوژی به یک گروه می کند. این برای تعیین تاکتیک های بیشتر بیمار ضروری است، زیرا درمان به طور مستقیم بستگی به فرمول بندی به موقع تشخیص درست دارد.

این نظرسنجی شامل مجموعه شکایات، تاریخ بیماری، بازرسی عمومی، آزمایشگاه و روش های سازنده است.

چگونه به IBS مشکوک؟

تشخیص اولیه با بررسی اولیه درمانگر بیمار یا متخصص قلب، ایجاد می شود. این متخصصان می دانند که چگونه بیماری های قلبی ایسکمیک را تشخیص می دهند.

علاوه بر علائم و شکایات مشخص شده توسط بیمار، در طی بازرسی، ممکن است نشانه هایی از بیماری های قلبی ایسکمیک را شناسایی کند.

تحت آسیب شناسی حاد، که انفارکتوس میوکارد شامل آنژین یا تجزیه ناگهانی ضربان قلب است، وضعیت بیمار می تواند تا زمان از دست دادن آگاهی بسیار دشوار باشد. در این مورد، همراهان او رای گیری می شوند.

هنگام انجام بازرسی، تاکید ویژه ای با هدف بررسی سیستم قلبی عروقی انجام شده است.

پله یا درخشندگی پوست، تورم پاها و پاها می تواند نشانه های آسیب شناسی کرونر باشد.

در منطقه قلب، مادرزادی یا تغییر شکل های قفسه سینه در نوع سرقت قلب می تواند تعیین شود.

با پرکردن مرزها، قلب قلب را می توان تغییر داد. گوش دادن می تواند بر روی صداها و وقفه ها شنیده شود.

پالس با بیماری های قلبی ایسکمیک می تواند هر دو مصلوب شود و شرکت کند (بسته به نوع بیماری). یعنی، این بسیار نشانگر نیست.

فشار شریانی با یک بیماری پرفشاری خون همراه همراه است. به عنوان مثال، هنگام ایجاد نارسایی حاد قلب، در زمینه انفارکتوس میوکارد، فشار بر خلاف می تواند کاهش یابد.

روش های تحقیقات آزمایشگاهی

  • تجزیه و تحلیل با بیماری های قلبی ایسکمیک می تواند در فرمول تشخیص وفاداری کمک کند. تجزیه و تحلیل عمومی و نشانگرهای بیوشیمیایی را ارزیابی کنید.
  • آزمون خون معمولی نشان دهنده ویژگی کمی از گلبول های قرمز، هموگلوبین، فرمول لکوسیت و میزان رسوب اریتروسیت (EE) است.
  • نشانه اصلی این تجزیه و تحلیل، شناسایی آسیب شناسی همراه است که می تواند علائم اصلی بیماری های قلبی عروقی را تقلید یا تحریف کند.

با انفارکتوس میوکارد گسترده، لکوسیتوز ممکن است و شتاب SE در چند روز اول. آنها منعکس کننده فرآیندهای نكروز (پوسیدگی) عضله قلب هستند.

نتایج تجزیه و تحلیل ها مطابق با شرایط تجویز تفسیر می شود.

باید تجزیه و تحلیل کلی ادرار، آزمایش خون برای گلوکز اختصاص داده شود، شاخص های بیوشیمیایی کارهای کلیه به منظور شناسایی بیماری های متابولیک سابقه و دیابت ارزیابی می شود.

تشخیص "بیماری ایسکمیک قلب"، یعنی انفارکتوس میوکارد، با قابلیت اطمینان بالا می تواند پس از آزمایش خون برای آنزیم ها تایید شود. این شامل:

KFK (کراتینینوفسفوکینزا)

Asat (Aspataminotransferase)،

ALAT (آلنناوترانسفراز).

به طور معمول در خون، آنها در مقادیر جزئی حضور دارند، زیرا آنها عمدتا مواد داخل سلولی هستند. در تخریب حاد قلب و عروق به عنوان یک نتیجه از انفارکتوس میوکارد، خروجی عظیم آنها در جریان خون مشاهده می شود، که در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی به شکل رشد غلظت آنها بالاتر از هنجارهای ذکر شده منعکس شده است.

  • چنین افزایش می تواند نه تنها با یک حمله قلبی مرتبط باشد. سایر دلایل مکرر شامل بیماری های کبدی، نارسایی شدید قلب یا آسیب شناسی عضلات اسکلتی است.
  • شاخص مهم نیز در خون تروپونین ها - مولفه های پروتئینی عضله قلب تشخیص می دهد. تشخیص آنها تنها در ساعت های اول مرگ سلول های میوکارد خاص است. حصار خون در این شاخص با یک انفارکتوس دو روزه در حال حاضر توسعه نمی یابد.
  • آزمایش خون برای الکترولیت ها محتوای پتاسیم و سدیم را تعیین می کند. غلظت آنها بر ریتم اختصارات قلب تاثیر می گذارد و می تواند باعث آریتمی شود.
  • و البته یک مرحله مهم در ایجاد تشخیص IBS این است که طیف لیپید خون را تعیین کنید.
  • غلظت کلسترول کل و کسرهای آن، منعکس کننده استعداد یک فرد به رشد آترواسکلروز است که عامل اصلی توسعه چنین آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی به عنوان بیماری قلبی ایسکمیک است.

تشخیص IBS با استفاده از روش های ابزار.

به روش های اصلی، اجازه می دهد تا تشخیص "IBS" را با قابلیت اطمینان بالایی در بیمار تعیین کنیم، متعلق به:

الکتروکاردیوگرافی (ECG)

CoronoAnhibition (KAG)

Halter Monitoring ECG

انجام نمونه های عملکردی

اکوکاردیوگرافی

همچنین بیماران از اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه استفاده می کنند تا آسیب شناسی ارگان های تنفسی را حذف کنند.

الکتروکاردیوگرافی

مطالعه اصلی که عمدتا به صورت مشکوک به اشکال حاد چنین آسیب شناسی به عنوان بیماری قلبی ایسکمیک - ECG انجام می شود.

این روش برای گرفتن و ثبت زمینه های قلب بیوالکتریک است. برای مطالعه نیاز به تجهیزات ویژه به شکل الکتروکاردیوگرافی و الکترود دارد. اول یک گیرنده با یک عنصر نوشتن (مخصوصا پیکربندی شده) و کاغذ میلیمتر است. و در قفسه سینه و تمام اندام ها با استفاده از الکترودهای ویژه با نوع صفحات با سیم ها قرار می گیرند. به عنوان یک نتیجه از سیگنال های الکتریکی در الکتروکاردیوگرام سیگنال های الکتریکی از عضله قلب در یک فیلم میلیمتر، منحنی ها به شکل دندان ها کشیده می شوند - یک تصویر گرافیکی از اختصارات بخش های مختلف قلب - دهلیزی و بطن. با تمام اشکال IBS، ECG یک تصویر عجیب و غریب دارد.

تحت انفارکتوس حاد از محلی سازی های مختلف، ظهور یک قطعه دندان پاتولوژیک Q یا بخش ST بالابر بالاتر از جدایه در موارد مناسب است. در مرحله زخم، این تغییرات به طور کامل ناپدید می شوند.

هنگامی که آنژین، در زمان حمله، ممکن است تغییرات ایسکمیک مشابه را بدون یک ردیابی پس از تسکین قسمت ثابت کند.

در شکل آریتمی CHD، شما می توانید اختلالات ریتم هر دو را با نادر (برادیستولیا) و با کمبود قلب (Tachyhythmia) نشان دهید. اختصارات فوق العاده نیز می توانند ظاهر شوند - Extrasystole.

در نارسایی قلبی مربوط به IBS مزمن، ممکن است طول عمر بخش های اصلی و مجتمع های بطنی تغییر شکل یافته به دلیل کاهش سرعت پالس یا هیپرتروفی (افزایش) را ببینید.

آزمایش خون برای الکترولیت ها محتوای پتاسیم و سدیم را تعیین می کند. غلظت آنها بر ریتم اختصارات قلب تاثیر می گذارد و می تواند باعث آریتمی شود.

تفسیر نتایج به دست آمده در پزشکان تشخیص عملکردی مشغول به کار است.

اما حتی در حضور تغییرات پاتولوژیک در فیلم، ارزیابی جامع از داده های به دست آمده در مجموع با کلینیک و سایر روش های تحقیق ضروری است.

از آنجا که اغلب موارد درمورد تشخیص بیماری وجود دارد.

آنژیوگرافی

به استاندارد طلایی برای تشخیص آسیب شناسی عروق کرونر اشاره دارد. با تشکر از او، ارزیابی بصری از میزان تنگ شدن لومن رگ های خونی قلب با کمک یک ماده متضاد در آن معرفی شد.

مطالعه خود را با یک سری از اشعه ایکس ثابت شده است.

اغلب عکاسی کرونر تشخیصی به درمانی می رسد، زمانی که یک استنت (لوله مش توخالی) بلافاصله در ناحیه کشتی تنگ نصب شده است) برای گسترش لومن و بهبود جریان خون کرونر.

این مدت طولانی (از چند ساعت تا 7 روز) ثبت نام ECG است، زیرا یک ECG تنها ممکن است زمان برای ثبت نام آسیب شناسی داشته باشد.

این عمدتا توسط بیماران مبتلا به اختلال ضربان قلب پیچیده، شب های دردناک در قلب، و همچنین تشخیص نامشخص و یا کنترل درمان به منظور اصلاح آن انجام می شود.

با طراحی، دستگاه شبیه به یک الکتروکاردیوگرافی است، اما فقط قابل حمل است، و به جای کاغذ یک نوار مغناطیسی ویژه برای ضبط وجود دارد.

نتیجه گیری نیز توسط یک تشخیصی عملکردی صادر می شود.

غلظت کلسترول کل و کسرهای آن، منعکس کننده استعداد یک فرد به رشد آترواسکلروز است که عامل اصلی توسعه چنین آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی به عنوان بیماری قلبی ایسکمیک است.

نمونه ها با بار

هر دو را با کمک یک نوار تردمیل یا دوچرخه و با استفاده از آزمون 6 تایمر انجام داد.

نیاز به چنین نمونه هایی به دلیل این واقعیت است که برخی از اشکال IWC تنها در طول استرس فیزیکی به صورت بالینی ظاهر می شود. در این لحظه این است که ایسکمی (کمبود اکسیژن) میوکارد به دلیل عدم تطابق نیاز به عضله قلب و مقدار خون که بر اساس رگ های خونی محدود شده است، توسعه می یابد.

چنین کاری تغییر یافته از قلب در ECG ثبت شده است.

شهادت تست نیز نیاز به روشن شدن تشخیص، شکل و شدت IBS، انتخاب و کنترل اثربخشی درمان است.

این تکنیک با یک خطر خاص مرتبط است، بنابراین لزوما تنها در حضور یک دکتر متخصص که می تواند کارگری را انجام دهد، انجام می شود.

این تکنیک با یک خطر خاص مرتبط است، بنابراین لزوما تنها در حضور یک دکتر متخصص که می تواند کارگری را انجام دهد، انجام می شود.

تست بلافاصله با تضعیف رفاه موضوع متوقف می شود یا زمانی که انحرافات جدی بر روی ECG ظاهر می شود.

اجازه می دهد تا بصری در زمان واقعی برای تخمین ابعاد اتاق ها و ضخامت دیواره های قلب، توانایی انقباضی (کسری از انتشار) از بخش های مختلف میوکارد، و همچنین حضور ترمیم های اضافی (ترومبوز، تومور) در دهلیزی حفره یا بطن.

این کار با کمک یک دستگاه اولتراسوند ویژه توسط یک تشخیصی انجام می شود.

در این مطالعه، شما می توانید به وضوح کار قلب و دستگاه دریچه را ببینید، همچنین ریتم و فرکانس اختصارات را مشاهده کنید.

  • بیشتر نشان داده شده در اشکال مزمن IBS، یعنی در نارسایی قلبی و تشکیل آنوریسم در دوره پس از انفارکتوس.
  • علائم بیماری های قلبی عروقی در مردان و زنان عملا متفاوت نیست. با این حال، اولین بیماری در سن زودرس رخ می دهد. متأسفانه، IBS به طور مداوم "جوانتر" است. بنابراین، با کوچکترین سوء ظن، درخواست تجدید نظر فوری برای کمک های پزشکی. در زمان، تشخیص نه تنها می تواند زندگی را نجات دهد، بلکه همچنین از عوارض جدی جلوگیری می کند. این پیش بینی، کیفیت زندگی و رفاه در آینده را بهبود خواهد بخشید.
  • رفتار
  • عکس: Emax.ru.
  • تشخیص ایسکمی گاهی اوقات به نظر می رسد مانند یک جمله، زیرا، متاسفانه، این بیماری غیر قابل درمان و به تعویق انداختن اثر ناخوشایند در زندگی بیماری است. بنابراین، این سوال را می توان با بیماری های قلبی ایسکمیک درمان کرد، هر متخصص قلب، پاسخ منفی را ارائه می دهد. اما در عین حال، بدون دارو، در این مورد لازم نیست، از آنجایی که به درستی توسط درمان بیماری های قلبی عروقی به طور کامل انتخاب شده است، در مجموع با یک شیوه زندگی سالم، به طور قابل ملاحظه ای به زندگی بیمار کمک می کند تا از عوارض جدی جلوگیری شود و تسهیل شود دوره ایسکمی.
  • قوانین در درمان بیماری های قلبی ایسکمیک

چگونه برای جلوگیری از بیماری های قلبی ایسکمیک؟ برای موفقیت با ایسکمی مقابله کنید و از توسعه آن اجتناب کنید، لازم است با تعدادی از قوانین مهم مطابقت داشته باشید:

کنترل فشار خون. غیرممکن است که یک افزایش شدید و بلند مدت فشار خون را افزایش دهیم. برای کنترل، لازم است فشار هر روز برای اندازه گیری فشار به منظور اندازه گیری فشار به منظور اقدامات به موقع اندازه گیری شود. به طور معمول، فشار نباید بیش از 140 در هر 90 واحد باشد.

تغذیه سالم اولین چیزی که پس از تشخیص بیماری های قلبی ایسکمیک پس از تشخیص بیماری های قلبی ایسکمیک، یک رژیم کم هولوسترول را تجویز می کند. رژیم غذایی و لیستی از محصولات توصیه شده و ممنوعه به طور جداگانه بسته به شدت بیماری، سن بیمار و ویژگی های فردی آن انتخاب می شوند.

کنترل سطح کلسترول. آزمایش خون به سطح کلسترول به طور منظم توسط انتصاب دکتر انجام می شود. در صورت هر گونه انحراف از هنجار، درمان دارویی و تغذیه تنظیم می شود. در این مورد، مقدار کل کلسترول در خون نباید بیش از 5 mmol / l باشد. بخشی از این حجم کلسترول چگالی بالا است که مفید و ضروری است. باید حداقل 1 mmol / l باشد. بقیه جرم با کلسترول مضر کم چگالی کاهش می یابد. اما در عین حال نباید بیش از 3 mmol / l باشد. برای درک نحوه درمان بیماری های قلبی ایسکمیک، شما باید با چه نوع کلسترول بیمار وارد کنید و این سطح را در کل فرایند درمانی کنترل کنید.

مطابقت با حالت خواب به طوری که قلب در یک محیط راحت کار می کرد، غیر ممکن است که بدن را بیش از حد، از جمله نقض حالت خواب غیر ممکن است. لازم است در همان زمان به رختخواب بروم: راحت ترین ساعت بیولوژیکی شما. همچنین لازم است که حداقل 7 روز بخوابد و بیش از 10 ساعت طول بکشد. انحراف از این هنجار در یک طرف بزرگ یا کوچکتر منفی بر کار عضله قلب تاثیر می گذارد.

هوای تازه. برای جلوگیری از گرسنگی اکسیژن بدن بسیار مهم است. در صورت امکان، لازم است 30-40 دقیقه در روز در راه رفتن در فضای باز پرداخت شود. اگر راه رفتن یا پیاده روی طولانی در بازسازی بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی منع شده باشد، و بیمار توانایی مکرر و مدت زمان طولانی در خیابان را ندارد، لازم است روزانه اتاق را پس از بیداری و قبل از خواب آماده کنید. این امر به شدت تحت تاثیر کیفیت خواب قرار می گیرد و همچنین اجازه می دهد خون با اکسیژن کافی اشباع شود.

رد عادت های بد شما باید در مورد چنین عادت های بد مانند نوشیدن الکل و سیگار کشیدن را فراموش کنید. آنها بدن را مسخره می کنند، ترکیب خون را برای بدتر تغییر می دهند و عضله قلب را از بین می برند.

این قوانین نباید نه تنها در درمان، بلکه برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی نیز مورد احترام قرار گیرد.

داروهایی برای درمان بیماری های قلبی ایسکمیک

با درمان بیماری های قلبی ایسکمیک، عمدتا داروها را انجام می دهند. برای انجام این کار، پیچیده ای از گروه های مختلف داروها، مانند مهارکننده های ACE (Enapril، Lisinopil)، بتا بلوکرها (آناپریلین)، نیترات (نیتروگلیسیرین)، استاتین ها (آتورواستاتین)، ضد آگگیان (آسپرین)، ضد انعقاد (وارفارین) . در این مجتمع، این داروها به حفظ فشار خون در حالت عادی کمک می کنند، از بین بردن حملات قلبی، حفظ ویسکوزیته خون در یک فرم تخلیه، کاهش سطح کلسترول مضر با تراکم کم و جلوگیری از ظهور لخته شدن خون. چنین کمک هایی در بیماری های قلبی ایسکمیک کمک خواهد کرد تا از روش های رادیکال بیشتری برای درمان و ظهور عوارض جلوگیری شود.

  • علاوه بر این داروها، بیماران اغلب مجتمع های مختلف مولتی ویتامین را برای حفظ بدن و سیستم ایمنی بدن، داروهای ضد التهابی طبیعت غیر استروئیدی، ضد اشباع، دیورتیک ها تجویز می کنند. این داروها برای بهبود اثربخشی درمان پیچیده تجویز می شوند.
  • در مورد درمان داروهای محلی و گیاهان فراموش نکنید. تعداد زیادی از گیاهان وجود دارد که قادر به ارائه اثر کمکی هستند. به عنوان مثال، زالزالک، سیر، هویج، هویج، هویج، والریان و مادر در قانون. زالزالک به طور مطلوب بر قلب تاثیر می گذارد و ترکیب خون، سیر یک عامل ضد التهابی است، هوسرادیش باعث افزایش گردش خون، والرین و رنگرزی کمک می کند تا فشار با فشار خون بالا را نرمال کند.
  • داروهایی که در بالا توضیح داده شد ترکیبی از بودجه برای درمان بیماری های قلبی ایسکمیک است. روش های خاص درمان، داروها و دوز آنها باید پس از تجزیه و تحلیل های لازم، به طور مستقیم به پزشک مراجعه شود. آیا بیماری قلبی ایسکمیک درمان می شود؟ در حال حاضر هیچ وجود ندارد اما بدن باید حفظ و اجتناب از عوارض باشد. با استفاده از این نوع بیماری، غیرممکن است که با درمان خود درمان و کنترل کنترل نشده مواجه شویم، زیرا عوارض جدی و حتی احتمال مرگ را ممنوع می کند.
  • درمان جراحی بیماری های قلبی ایسکمیک
  • در صورت ناکارآمدی تکنیک های باقی مانده، درمان جراحی بیماری های قلبی عروقی مورد استفاده قرار می گیرد. این یک روش پیچیده و خطر است که توسط توانبخشی درازمدت مشخص می شود. با بیماری های قلبی ایسکمیک، در مورد حمله قلبی، شانتینگ ساخته شده است. با بیماری های قلبی ایسکمیک، عملیات گاهی اوقات تنها گزینه ای باقی می ماند (در صورت افزایش خطر ابتلا به عوارض).
  • پس از شستن، جریان خون بالا به قلب توسط تشکیل یک کانال جدید تضمین شده است، که بار را در عروق آسیب دیده کاهش می دهد. به عنوان مثال، اگر بیماری ایسکمیک ناشی از ترومبوز عروق کرونر بود، شانت آن انجام می شود. در نتیجه، اطلاعات مورد نیاز برای هجوم خون و خونریزی عضله قلب به حالت عادی می رسد.

Shunting معمولا به معنای توانبخشی دراز مدت است: حداقل 6 ماه. در طول این دوره ضروری است:

محدود کردن اعمال فیزیکی؛

گرانش را بلند نکنید

اجتناب از استرس و بارهای عاطفی؛

رعایت رژیم غذایی کم کالسترول؛

رعایت رژیم غذایی کم کالسترول؛

الکل مصرف نکنید

اجتناب از سیگار کشیدن

مدت عملکرد شانت حدود 6 سال است. پس از پوشیدن آنها، جایگزینی مجدد عملیات می تواند اختصاص داده شود. بلافاصله پس از عمل، جنبش بیمار نباید محدود شود. هفته های اول باید ژیمناستیک سبک، مفاصل گرم از برس، توقف و گردن را انجام دهند. همچنین لازم است راه رفتن. در روزی توصیه می شود حداقل 50 متر (بسته به رفاه) عبور کنید. این امر به جلوگیری از این عوارض ناشی از پنومونی ناشی از استرس مایع در برونش کمک می کند.

پس از تخلیه از بیمارستان، فعالیت بدنی باید محدود شود. اما این بدان معنا نیست که شما نیازی به حرکت ندارید. معمولا قبل از تخلیه، دکتر یک نظرسنجی از بدن را به آمادگی برای آمادگی برای معیشت های بیشتر و توصیه های مسائل مربوط به مجموعه ای از تمریناتی که می تواند در این مورد کمک کند، انجام می دهد. همچنین برای روزانه روزانه لازم است. فاصله باید به صورت جداگانه محاسبه شود تا بتواند بدن را بارگیری کند. پیاده روی در خارج از منزل باید یک مراسم روزانه باشد.

  • فرد توانمند که ممکن است رنج می برد، ممکن است نوع فعالیت را تغییر دهد. برای افزایش امید به زندگی شیر، شما نمیتوانید بار بیشتری بر روی قلب داشته باشید. اگر کار قدرت و انرژی زیادی داشته باشد، با استرس یا ورزش مکرر همراه است، باید به یک فعالیت اضافی تبدیل شود.
  • بنابراین، در درمان بیماری های قلبی ایسکمیک، اغلب ممکن است با دارو و حفظ یک شیوه زندگی سالم انجام شود. لازم است که آن را تحت کنترل مستقیم دکتر انجام دهید. در صورت خطر ابتلا به انفارکتوس یا شروع عوارض دیگر، عملیات اختصاص داده شده است، که (به لطف شانت ضعیف) به بهبود عرضه خون به قلب کمک می کند و بر کیفیت زندگی بهره مند خواهد شد.
  • دارو
  • عکس: Medicinemoscow.ru.
  • کاهش شدت علائم و مرگ و میر، و همچنین بهبود کیفیت زندگی و پیش بینی بیماری، به دنبال فارماکوتراپی بیماری قلبی عروقی است.
  • علاوه بر عوامل ضد عفونی، این امر با تنظیم تغذیه، شیوه زندگی، فعالیت بدنی و با درجه شدید شریان های کرونر - Revascularization با بازسازی رگ تحت تاثیر آترواسکلروز به دست می آید. درمان توسط داروهای محلی پایه شواهدی ندارد و احتمالا به طور موثر تنها در پیشگیری از آسیب شناسی است.
  • آماده سازی برای بیماری های قلبی ایسکمیک به چندین گروه از مکانیزم های عمل تقسیم می شود. آنها عبارتند از:
  • نیترات
  • مسدود کننده های بتا،

مهار کننده های ACE،

استاتین ها،

antiagregants

آنتاگونیست های کلسیم،

دیورتیک ها

antiarrhythmics

سیتوپروتکتور

چه چیزی باید با بیماری های قلبی ایسکمیک با یک متخصص واجد شرایط پس از روش های تشخیصی و تشخیص توصیه شود.

نیترات

گروهی از داروهایی که به حذف ویژگی اصلی IBS - درد - با یک آنژین ضد زنگ کمک می کنند. مکانیسم آنتی عضلانی بر اساس انتشار اکسید نیتروژن، گسترش رگ های خونی، از جمله هر دو قلب است. با توجه به این، شروع به مصرف خون بیشتر با اکسیژن و مواد مغذی، از بین بردن ضرر و زیان آنها آغاز می شود و درد می گذرد. درمان علائم درمان، علت و پیش بینی بیماری را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

کل گروه به آماده سازی کوتاه و بلند مدت تقسیم می شود. ابتدا شامل نیتروگلیسیرین، نیتروسوربید، ارایی است. آنها برای کاهش حمله ایسکمی به دلیل اثر سریع مناسب هستند. با درد ناگهانی عصبانی یا جلوگیری از (پیشگیری) تحت زبان (به شکل اسپری و قرص) گرفته می شود. اما اقدام آنها نیز در حدود چند ساعت به پایان می رسد.

طولانی مدت (با دوام) شامل ایزوآبید دی و مونونیترات (Pecterol، Monocinx) است. به عنوان حملات درد هشدار با آنژین پایدار دو بار در روز استفاده می شود.

عوارض جانبی اصلی، توسعه مقاومت (اعتیاد)، سردرد قوی، و همچنین کاهش فشار شدید به دلیل گسترش عروق خونی است. بنابراین، ابزار انتخاب با اپیزود های مکرر پیچیده ای در برابر پس زمینه بیماری های فشار خون بالا با تعداد فشار خون بالا وجود دارد. برای استفاده در بیماران مبتلا به آگهی های چسبناک زیر 110/70 میلیمتر RT توصیه نمی شود.

مشکل اعتیاد به وسیله پذیرش دوره داروها با جایگزینی "استراحت" از آنها حل شده است. طرح پذیرش پزشک را متهم می کند.

بتا adrenoblocators

داروهایی برای درمان بیماری های قلبی ایسکمیک شامل یک گروه از بتا آدرنوبلوارها هستند. بر پیش بینی تاثیر می گذارد با توجه به مکانیزم، این اقدام از نیترات ها متفاوت است، زیرا آنها به طور مستقیم بر روی کار عضله قلب تاثیر می گذارند. این اثر با اثرات گیرنده های سلولی مرتبط است که میزان ضربان قلب و قدرت آنها را کاهش می دهد. میوکاردی شروع به کار کمتر می کند، بار کاهش می یابد، و پس از این که نیاز به اکسیژن را کاهش می دهد.

قرص های بیماری های قلبی ایسکمیک از این گروه به طور گسترده ای برای درمان آریتمی ها استفاده می شود، باعث کاهش تحریک پذیری سلول ها و جلوگیری از پالس ها می شود.

بودجه اصلی شامل متپرولول، بیسپرولول، کارودیلول، پروپرانولول، آتنولول، نبوولول و دیگران است.

در میان شهادت پایه ای برای استفاده - انفارکتوس میوکارد، قلبی قلبی عروقی پس از انفارکتوس، آنژین، نارسایی مزمن قلب و فرم آریتمی HRC.

این بدان معنی است که درمان بیماری های قلبی ایسکمیک با آسم برونش و COPD، Bradycardia (پالس نادر کمتر از 60 عکس در دقیقه)، فشار خون (AD کمتر از 60/60 میلیمتر HF)، از جمله در پس زمینه فروپاشی یا شوک قلبی، منع شده است ، محاصره های اتریوستوئید 2-3 درجه (زمانی که پالس الکتریکی میوکارد مختل شده است) و عدم تحمل فردی. به کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود (بدون مطالعات بالینی)، در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر.

شایع ترین واکنش های جانبی، علاوه بر آلرژی ها، شامل ایمنی پالس کمتر از 56 ضربه در دقیقه، قطره شدید فشار خون، برونکوسپاسم و اختلال عملکرد جنسی است.

یک رویکرد فردی نیاز به درمان بیماری های قلبی ایسکمیک، آماده سازی و دوز ها به ترتیب با توجه به شهادت و منع مصرف انتخاب می شود.

مهار کننده APF

این شامل Enalapril، Perindopril، Ramipril، Lisinopril، Fozinopil، اسیر و غیره است.

نشانه اصلی CHD، نارسایی مزمن قلبی است، حتی اگر بودجه و متعلق به آماده سازی خط اول درمان فشار خون بالا باشد. ثابت شده است که مواد مخدر دارای ویژگی های بازسازی دوربین های قلب، کاهش درجه هیپرتروفی (ضخیم شدن) میوکارد. به طور مثبت بر پیش بینی تاثیر می گذارد، کاهش درصد مرگ و میر از حمله قلبی و تخفیف HSN، به خصوص در برابر پس زمینه اختلال عملکرد قلب بطن چپ.

در عدم تحمل فردی، تنگی دو طرفه (تنگ شدن) شریان های کلیوی، افزایش محتوای پتاسیم در خون، و همچنین در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر، منع مصرف می شود.

عوارض جانبی اصلی کاهش شدید جهنم، سرفه خشک است. نشانه ای برای جایگزینی آنها با یک گروه از سارتان (Valsartan، Telemisartan)، شبیه به مکانیزم است.

طرح دوز و پذیرش به صورت جداگانه بر اساس پارامترهای فشار خون، با شروع از دوزهای شروع انتخاب می شود.

استاتین

با توجه به دلیل توسعه IBS، که شامل 80٪ موارد در آسیب به فرآیند آترواسکلروز شریان ها است، داروهای هیپولیپیدمی برای کاهش و تثبیت پلاک های کلسترول تجویز می شوند. آماده سازی انتخاب - استاتین ها. این شامل اتورواستاتین، رودهاستاتین، سیمواستاتین است.

نمایش با مشخصات لیپید اصلاح شده: سطح کلسترول کل بالاتر از 4.5 mmol / L است، لیپوپروتئین های کم چگالی بالاتر از 1.8 mmol / l است.

مسدود کننده های گیرنده بتا-آدرنرژیک

کاهش غلظت فراکسیون های چربی به دلیل تاثیر بر کبد، یعنی، به دلیل محاصره کاهش GMG-CoA مسئول آموزش کلسترول بیشتر.

عوارض جانبی - Hyperfermenimia alat و Asat (آنزیم های داخلی سلول های کبدی)، میوپاتی، آلرژی.

در معرض بیماری های کبد و کلیه، میوپاتی، حاملگی، شیردهی، عدم تحمل فردی و کودکان است.

یک بار در روز پذیرفته شد دوز اولیه شروع 20 میلی گرم با افزایش تدریجی آن برای به دست آوردن سطح مطلوب لیپید ها تحت کنترل آنزیم های خون.

پذیرش دارو، با توجه به دستاورد سطح مناسب کلسترول و فراکسیون های آن مادام العمر.

Antiagregants و ضد انعقاد

برای جلوگیری از عوارض عروقی از نوع ترومبوز در شریان های کرونر و "نازک شدن" خون استفاده می شود. این شامل آسپرین و آنالوگ های آن (Thrombo Ass، Cardiomagnet) و همچنین کلوپیدوگرل است. نشان دادن تمام اشکال IBS. دوز روزانه مطلوب آسپرین 75-150 میلی گرم. در معرض خطر ابتلا به خونریزی قرار می گیرد.

ارائه شده توسط دو نوع intragroup: دی هیدروپیریدین (Nifedipine، Amlodipine) و داروهای Nedigidropirodinov (Verapamil، Diltiaze). دومی و برای درمان CHD استفاده می شود.

اثر اصلی با تأثیرات کانال های کلسیم داخل سلولی به دست می آید، به این دلیل که پس از آن گسترش رگ های خونی مشاهده می شود، و همچنین کاهش ضربان قلب.

شایع ترین واکنش های جانبی - تورم پاها، سردرد.

آماده سازی در هیپوتانسیون، محاصره های داخل مغز، درجه شدید نارسایی قلبی منع شده است.

دیورتیک

کمک به حذف مایع اضافی از بدن، به این دلیل که حجم خون گردش خون در عروق کاهش می یابد و بار در عضله قلب کاهش می یابد.

حلقه مخلوط (FuryMID، Toramsemid) و تیازید (اندپامید، هیپوتیوزیدها) دیورتیک ها.

اشکال مختلف آنها - قرص ها و تزریق وجود دارد. در بیماری های ایسکمیک برای درمان این فرم ها به عنوان نارسایی مزمن قلب مبتلا به سندرم ادم استفاده می شود.

با توجه به فشار خون بالا، کما، هیپوولمی (کم آبی بدن)، محتوای کم پتاسیم و سدیم در خون، کودکان زیر 3 سال، در دوران بارداری و شیردهی، و همچنین در عدم تحمل فردی،

از واکنش های جانبی، سرگیجه با کاهش فشار، عضلات برج ها، آلرژی رخ می دهد.

antiarrhythmics

این گروه شامل تعداد زیادی از داروهای متنوع، از جمله بتا بلوکرها و آنتاگونیست های کلسیم است.

آماده سازی پتاسیم، cordaron، لیدوکائین، گلیکوزید های قلب. این یک لیست ناقص بودجه با فعالیت ضد آرتریت است.

Panangin، Asparkov و سایر معیارهای حاوی پتاسیم به عنوان حمایت اضافی قلب پس از انفارکتوس رنج می برند یا نارسایی قلبی، بهبود متابولیسم قلب و عروق.

منع مصرف با hypercali و منیزیم، شوک قلبی، نارسایی کلیه.

Cordaron با ریتم و نقض ریتم بطنی، به ویژه پس از حمله قلبی، به عنوان پیشگیری از مرگ ناگهانی آریتمی، منصوب می شود.

در معرض بیماری های غده تیروئید، محاصره قلب، حاملگی، شیردهی، عدم تحمل به داروهای ید است.

در معرض بیماری های غده تیروئید، محاصره قلب، حاملگی، شیردهی، عدم تحمل به داروهای ید است.

لیدوکائین را می توان در توسعه سندرم آریتمی در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد در دوره حاد استفاده کرد. در محاصره های دلخواه، شوک قلب و عروق مخالف است.

گلیکوزید های قلبی در اختلالات مختلف ریتم تجویز می شوند و تحت نارسایی قلبی قرار می گیرند. منعکس شده در بلوک های اتریوستاتیک. در غلظت مصرف بیش از حد خود و ظهور علائم مسمومیت گلیکوزیدیک در قالب آریتمی های بطنی خاص و AV-Blockad وجود دارد.

سیتوپروتکتور

Trimetazidine، مکزیک، Mildronat و سایر داروهای این گروه دارای اقدامات متابولیک، متابولیک، و همچنین محافظت از سلول های میوکارد از کمبود اکسیژن است. به عنوان حمایت از درمان برای هر نوع IBS، از جمله در طی پیشرفت آنژین یا به مرحله حاد انفارکتوس میوکارد اختصاص داده شده است.

به دلیل عدم وجود داده های بالینی از کاربرد آنها در این دسته های طبقه بندی شده در عدم تحمل فردی، و همچنین باردار و پرستاری، منعکس شده است.

علیرغم توسعه صنعت دارویی مدرن و ایجاد منظم داروهای جدید از IHD و سایر پاتولوژی ها، هیچ وجوه هنوز مشخص نشده است که به شما اجازه می دهد تا به طور کامل از آترواسکلروز و عوارض آن خلاص شوید.

داروهای مردمی

عکس: fitohome.ru.

IHD نیاز به درمان مادام العمر و شیوه زندگی سالم دارد. در درمان پیچیده این بیماری، داروهای محلی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند. مقدار زیادی از گیاهان و گیاهان وجود دارد که به طور مطلوب بر روی قلب و شریان عمل می کنند، گردش خون را افزایش می دهند، سطح کلسترول و ویسکوزیته خون را کاهش می دهند. در اینجا محبوب ترین داروهای مردمی برای فیتوتراپی IBS هستند:

زالزالک

درمان افراد IBS بدون هویکر غیر قابل تصور است. این گیاه به شدت عضله قلب را تقویت می کند، به کاهش فشار کمک می کند و میزان ضربان قلب را کاهش می دهد. این باید آن را با احتیاط، به عنوان فشار می تواند بسیار سقوط کند.

چای از انواع توت های زالزالک. میوه ها معمولا در فصل بلوغ و خشک شدند. چای از چنین میوه ای می تواند در تمام طول سال نوشیدنی باشد. برای این هنر. یک قاشق غذاخوری از توت های خشک با 450 میلی لیتر آب جوش ریخته شده و 15 دقیقه خشک می شود. بخش حاصل به 2 پذیرایی با تفاوت حداقل 6 ساعت تقسیم می شود.

عصاره بر اساس زالزالک با طناب زدن و رنگرزی. 100 گرم گل سرخ و زالزالک و 50 گرم. گیاهان یک رنگ ریختن یک لیتر آب، به مدت 7 دقیقه به جوش می رسند. پس از آن، عصاره باید خنک شود، از طریق پارچه یا گاز از بین برود، و کف شیشه ای را در صبح بر روی یک معده خالی بردارید.

ترب کوهی

ریشه این گیاه باعث افزایش گردش خون و انتقال خون به اندام های داخلی می شود، برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی بسیار مهم است. درمان توسط داروهای محلی با استفاده از هویج مفید و کارآمد است، اما توصیه نمی شود که در داخل بیماری های دستگاه گوارش استفاده شود.

.

استنشاق با horseradish. یک قاشق غذاخوری از گوزن تازه هدایت شده برای ریختن آب جوش و ایجاد استنشاق در عرض 15 دقیقه.

عسل با عسل مخلوط 100 گرم Khreno و به عنوان بسیاری از عسل و خوردن صبح پس از خوردن 1.5 ساعت قاشق، شما می توانید با آب یا چای طراحی شده است. چنین درمان باید با وقفه انجام شود. توصیه نمی شود از یک مخلوط برای بیش از یک ماه استفاده کنید، در طول درمان شما باید حداقل 3 هفته بین دوره ها را ترک کنید.

  1. سیر
  2. سیر نیز به طور مطلوب بر روند گردش خون تاثیر می گذارد، علاوه بر این، فرآیندهای التهابی را متوقف می کند و در هنگام حملات به بیهوشی کمک می کند. درمان روش های افراد IBS شامل استفاده از سیر در فرم خام است. توصیه می شود برای اضافه کردن به ظروف به پایان رسید و یا خوردن در طول دندان در طول روز در طول غذا.
  3. داروهای محلی تحت چیا بسیار موثر هستند، اما نباید بدون دانستن پزشک در داروهای خود مشغول به کار شوند. استفاده از یک یا چند دستور العمل باید با آن هماهنگ شود تا از عوارض جلوگیری شود.

اطلاعات اشاره شده است و راهنمای عمل نیست. خود را درمان نکنید در اولین علائم بیماری

  • با دکتر خود تماس بگیرید
  • چه چیزی منجر به ظاهر IBS می شود
  • بیماری های قلبی ایسکمیک (IBS) به عنوان یک نتیجه از تاثیر مکانیسم هایی که منجر به اختلال گردش خون در عروق کرونر و گرسنگی اکسیژن میوکارد می شود، توسعه می یابد.
  • در آترواسکلروز، خون به علت این واقعیت که پلاک چربی لومن را به قلب نمی رساند، خون نمی تواند به قلب برسد. به همین دلیل، نیاز به برآورده شدن نیاز به cardiomyocytes در اکسیژن نیست. در نتیجه، حمله درد (آنژین) در برابر پس زمینه استرس یا ورزش در حال توسعه است.
  • Thromboembolia. شکل گیری لخته خون ناشی از فروپاشی پلاک کلسترول است. گاهی اوقات ترومبوز در حفره قلب شکل می گیرد، سپس آن را خاموش می کند و ترسیم شریان ها را مسدود می کند. با Endocardius به عنوان "پلاگین" می تواند یک قطعه از بافت شیر ​​را انجام دهد.
  • اسپاسم عروق کاهش شدید فیبرهای عضلانی صاف در سیستم شریان های عروق کرونر با انتقال سریع از موقعیت افقی به عمودی تحریک می شود. چنین پدیده ای در هنگام استنشاق هوای سرد، بیش از حد شدید کل بدن، استرس، با استفاده از برخی داروها مشاهده می شود.
  • علاوه بر دلایل اصلی ظاهر ایسکمی حاد یا مزمن میوکارد، نقش عوامل تحریک کننده نیز بازی می کند:
  • مواد غذایی نادرست با مواد غذایی چرب بیش از حد غنی از کلسترول؛
  • چاقی و تخلف فرآیندهای تبادل (از جمله لیپید)؛
  • "نشستن" شیوه زندگی؛

اندوکاردیت و نقایص قلب؛

خطاهای تغذیه؛

سن پس از 45 نفر در مردان و زنان بیش از 55 سال؛

  • حضور بیماری های عروقی؛
  • دیابت؛
    • فشار خون؛
      • تنش های ثابت که با افزایش فشار و افزایش ضربان قلب همراه هستند؛
      • الکل و سیگار کشیدن.
  1. شاخص های کلسترول بالا در نقض فرآیندهای متابولیک و تمایل به تشکیل ترومبوز به ارث برده می شوند. بنابراین، میزان احتمال ظهور IBS در آن افرادی است که بستگان آنها دارای سابقه 45-65 ساله بوده و یا به عنوان یک نتیجه از نارسایی کرونر فوت کرده اند.
  2. هنگامی که تشخیص بیماری های قلبی ایسکمیک، همکاران من هنوز هم از طبقه بندی که در دهه 80 در قرن گذشته تصویب شد، لذت ببرید.
  3. مرگ ناگهانی قلب اشاره به تمام نتایج مرگبار در 60 دقیقه اول پس از شروع حمله، که پیش از از دست دادن آگاهی، علائم شدید ایسکمی و توقف قلب پیش از آن بود.
  4. آنژین.
    • ولتاژ. به عنوان یک نتیجه از یک بار فیزیکی یا روانی-عاطفی بوجود می آید.
  • برای اولین بار ناشی از آن.
  • پایدار.
  • کلاس اول تنها با بیش از حد تلفظ شده ظاهر می شود و هرگز در طول عملیات عادی اتفاق نمی افتد؛

دوم در کسانی که نمی توانند 50000 و بیش از 500 و بیشتر متر داشته باشند، و همچنین صعود 6 طبقه و بالاتر؛

کلاس سوم، توسعه یک حمله را با ولتاژ ناچیز مشخص می کند (به طور شرطی پذیرفته شده است که در حال راه رفتن تا 100 متر و افزایش به مدت اول)؛

کلاس چهارم مربوط به ظهور یک درد شدید تحت شرایط استراحت کامل است، در حالی که یک فرد نمی تواند هیچ حرکتی را بدون ایجاد ایسکمی حاد قلب با ویژگی های مشخصی برای آن ایجاد کند.

این نوع بیماری های قلبی ایسکمیک در افرادی که مبتلا به انفارکتوس میوکارد در گذشته بودند، مشاهده می شود. با آن، بر روی عضلات قلب آسیب دیده، زخم های درشت ظاهر می شود، که ممکن است اندازه های مختلفی داشته باشند و در مقادیر مختلف شرکت کنند.

پیشرو (ناپایدار). با این فرم، وضعیتی در وضعیتی وجود دارد و کاهش اثربخشی درمان در هنگام انجام یک شیوه زندگی عادی وجود دارد.

خود به خودی (چاپ). یک نوع خاص از ایسکمی، که در آن واسپاسم رخ می دهد، باعث ایجاد سندرم درد می شود. دلایل خارجی برای این نقش بازی نمی کند. آن را سخت می کند، نیتروگلیسیرین را ضعیف متوقف می کند.

ایسکمی شاد بعدا بعدا به فهرست کلی معرفی شد. دریافت شده توسط شانس پس از ECG و نمونه های بار.

انفارکتوس میوکارد.

  • چگونه و چرا سندرم درد با IHS رخ می دهد
  • پاتوژنز ظاهر درد در طول حمله به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. کاهش جریان خون یا افزایش اکسیژن نیاز به رشد ایسکمی دارد. تمرکز شروع به افزایش انتشار مواد فعال (واسطه) می شود، باعث تحریک گیرنده های درد (هیستامین، برادیکین) می شود. از ناحیه ضایعه، سیگنال های فیبرهای عصبی شروع به رفتن می کنند. اول، آنها به ستون های گردن رحم و قفسه سینه در ستون فقرات منتقل می شوند. از آنجا، امواج از طریق طلموس به پوست مغز می روند، و در حال حاضر احساس درد وجود دارد.
  • شدت علائم درد با IHD به درجه ضایعه بستگی ندارد. به همین دلیل است که "گنگ" و اشکال آتیپیک آنژین و حتی یک حمله قلبی وجود دارد.

در عمل من، من دائما در مورد این واقعیت است که بیماران مبتلا به IBS بلافاصله درخواست کمک نمی کنند. این به این دلیل است که اولین علائم بیماری های ایسکمیک به تدریج رشد می کنند.

درد

شایع ترین شکایت بیمار مبتلا به آنژین یا انفارکتوس درد در ناحیه خفیف است - بیشتر آن با احساس ترس و وحشت همراه است. تابش معمولا تحت تیغه، در دست و بخشی از فک پایین تر با باکره مشاهده می شود. برخی از شکایات را در برابر بی حسی اندام فوقانی، روانکاری در مفصل روشن ایجاد می کنند. با کمبود اکسیژن در ناحیه قلب خلفی قلب، درد را به ناحیه معده گسترش می دهد. و آن را به ندرت در دست راست خود اشاره کرد.

وقتی از شما می خواهم که نوع درد را مشخص کنید، یک فرد نشان می دهد که او:

عجیب و غریب

  • مهربان
  • فشرده سازی
  • ظاهر سندرم درد همراه با ورزش است - زمانی که یک فرد فرار کرد، به سرعت راه می رفت، یا پله ها صعود کرد. گاهی اوقات این حمله پس از استرس، تنش عاطفی قوی، خارج از فضای باز در آب و هوای سرد مشاهده شد. هجوم شدید خون به قلب نیز دیده می شود زمانی که از موقعیت دروغین وارد شده است. تمام این عوامل منجر به افزایش فشار، افزایش پالس و بهبود نیاز میوکارد در اکسیژن می شود.
  • کشش، برش، درد گلوپ، غرق شدن در اندام فوقانی، عقب پایین؛
  • درد با آنژین کوتاه مدت است و بیش از 5-15 دقیقه طول نمی کشد. به محض اینکه یک فرد متوقف شود، نشستن، آرام کردن، آن را کاهش می دهد، از آنجا که علل ایسکمی حاد حذف می شود. بیماران مبتلا به تجربه همیشه نیتروگلیسیرین با آنها هستند که به سرعت علائم را حذف می کنند. اگر شدت احساس ناخوشایند پس از مصرف معنی، مشترک نیست، اغلب آن را یک آسیب شناسی فوق العاده ای نشان می دهد یا نشان دهنده توسعه یک حمله قلبی است.
  • با واسپاس یا آنژین خود به خودی، درد و سایر علائم ایسکمی میوکارد بدون برقراری ارتباط با ورزش، در ساعتهای صبح مشخص می شود، که اغلب تحت تاثیر نفوذ سرد است. این تنها توسط آنتاگونیست های کلسیم حذف می شود.
  • سایر تظاهرات مکرر

علائم دیگر بیماری های قلبی عروقی همیشه در برخی از بیماران در طی دوره ورود، علائم زیر را تماشا نمی کنند:

عوارض

تهوع، استفراغ؛

Veloergometry و تست Tredmil

خستگی قوی؛

ضعف تناسب نفس با دشواری استنشاق؛

پوست رنده؛

افزایش یا کاهش فشار خون؛

تقلب (کمتر بازسازی) ضربان قلب، آریتمی.

  1. در بعضی موارد، به جای یک حمله کلاسیک، نشان دهنده حضور بیماری ایسکمیک در قلب، ممکن است معادل آن را ببینید: ضعف نفس، خستگی پس از حداقل بار.
  2. تشخیص بیماری های قلبی ایسکمیک شامل تکنیک های آزمایشگاهی و ابزار است.
  3. تجزیه و تحلیل

روش های بیوشیمیایی تشخیص خون در خون تعدادی از آنزیم ها در تعیین مرحله حاد انفارکتوس، به عنوان آنها به عنوان یک نتیجه از تخریب کراتومیوسیت ها اختصاص داده می شود. اولین روز پس از حمله، زمانی که ایسکمی حاد میوکارد و نكروز مشاهده می شود، LDH و Mioglobin افزایش می یابد. افزایش KFK در 8 ساعت اول از ابتدا اتفاق می افتد، تروپونین ها پس از 1-2 هفته شناسایی می شوند

cardiogram

در روش اجباری دریافت شده توسط بیمار با شکایات و نشانه های یک حمله قلبی، من بر روی Cardiogram فوری هدایت می کنم. این اجازه می دهد تا شما را به تشخیص حضور افزایش بطن چپ، اختلال ریتم و درجه بیان ضایعه در یک منطقه خاص از قلب.

  1. علائم ایسکمی حاد در میوکارد بر روی ECG فرم زیر را دارد: ظهور دندانهای بالا و حاد T. اگر چه من یک ECG را در افراد مبتلا به آسمنی بالا مشاهده کردم که چنین نشانه هایی دارند، گزینه ای برای هنجار هستند. ایسکمی زیر آندوکاردی از دیواره جلویی قلب را می توان با یک منفی مشخص کرد، و دو مرحلهای دو فاز در مرز منطقه ضایعه و بخش نرمال میوکارد ظاهر می شود.
  2. یکی دیگر از نشانه های معمول ایسکمی حاد، جابجایی بخش ST برای فاصله بیش از 0.5 میلی متر از جدا شده است. افزایش او در سینه ها به شکست بطن چپ شهادت می دهد و افسردگی در همان مناطق از جریان خون دیواره عقب عقب می گوید. نکروز در توسعه یک حمله قلبی به شکل ظهور دندان پاتولوژیک Q یا کل مجموعه ای از QRS در موارد مناسب ظاهر می شود.
  3. ما در مورد تغییرات در فیلم در بیماران مبتلا به ایسکمی، ما در مقاله با اشاره به اینجا گفتیم. روش های دیگر

این تکنیک با یک خطر خاص مرتبط است، بنابراین لزوما تنها در حضور یک دکتر متخصص که می تواند کارگری را انجام دهد، انجام می شود.

به منظور تعیین IBS، تکنیک های زیر نیز به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند:

تست بار

آنها در مرحله اولیه ایسکمی توصیه می شود، به تعیین بیماری در تظاهرات غیرطبیعی و انحرافات ضمنی بر روی الکتروکاردیوگرام کمک می کنند. اصل این است که به طور مصنوعی نیاز به افزایش نیاز به قلب در اکسیژن و تغییرات امن ایجاد کند. برای این منظور، ergometry چرخه، الکتروکاردیسم حالت حساسیت و نمونه های دارویی با آماده سازی ایزوپروتئینول، دیپیریدامول اغلب استفاده می شود. در حضور تخطی از خون تحت شریان های قلب، ایسکمی میوکارد بر روی ECG ثبت شده است.

  • کرونریوگرافی.
  • اشاره به روش های آموزنده ترین برای شناسایی آسیب شناسی کرونر است. این اجازه می دهد تا شما را به انجام یک مطالعه بدون تحریک و بدون انتظار برای حمله. شریان های راست و چپ قلب یک عامل کنتراست را معرفی می کنند، و بر روی آنژیوگرافی، یک تصویر کامل از وضعیت تخت عروقی به دست می آید.

اکوگو

در این مورد، این یک روش تشخیصی وابسته است. این اجازه می دهد تا شما را به ارزیابی کاهش جزئی محلی و جهانی، نشان می دهد مفید بودن قلب در سیستول و دیاستول، برای تعیین عوارض با IHD.

  1. درمان بیماری های قلبی عروقی با اصلاح رژیم غذایی سبک زندگی و مقصد آغاز می شود. من بارها و بارها باید با این واقعیت روبرو شویم که بیماران متعلق به این بخش مهم درمان به اندازه کافی جدی نیستند و پس از آن تعجب می کنند که چرا دولت تا مدت طولانی رخ نمی دهد. اصلاح شیوه زندگی
  2. چه چیزی باید با بیماری های قلبی ایسکمیک با یک متخصص واجد شرایط پس از روش های تشخیصی و تشخیص توصیه شود. بنابراین، قبل از رفتن به داروخانه برای دارو، شما باید دو چیز مهم را به یاد داشته باشید:
  3. یک رویکرد فردی نیاز به درمان بیماری های قلبی ایسکمیک، آماده سازی و دوز ها به ترتیب با توجه به شهادت و منع مصرف انتخاب می شود. حالت اسپری از بین بردن اعمال فیزیکی منجر به افزایش مصرف اکسیژن توسط میوکارد می شود.
  4. رژیم غذایی به استثنای چربی های حیوانی، محصولات با محتوای نمک بالا و کربوهیدرات به راحتی دوستانه. با اضافه وزن بدن، غذای کالری معمولی را کاهش دهید.
  5. داروها البته، یک اصلاح تغذیه و شیوه زندگی کافی نیست، بنابراین لازم است که بدن و دارو را حفظ کنید.

Deagregants برای جلوگیری از آموزش ترومبوز.

من معمولا "آسپرین" یا "plaviks" را توصیه می کنم).

("Nebivallol"، "Bisoprolol"). مطالعات متعدد و بلند مدت نشان دهنده افزایش امید به زندگی بیماران مبتلا به IBS است که به طور مداوم از این گروه از داروها استفاده می کنند. آنها به سطح کلسترول مضر کمک می کنند. اگر با کمک آنها بیماری های قلبی ایسکمیک را درمان کنید، زندگی بیمار به طور قابل توجهی گسترش یافته است. "Rosavastatin" برای کاهش سریع و شدید مورد استفاده قرار می گیرد و در بیماران مبتلا به دیابت و تری گلیسیرید بالا بهتر است "اتورواستاتین" را انتخاب کنید.

نیتروگلیسیرین برای از بین بردن حملات حاد یا "Isosorbide Mononitrate" برای استفاده داخلی استفاده می شود. گسترش کانال وریدی، آماده سازی این سری، پیش بارگیری را در قلب کاهش می دهد و به سرعت حمله به آنژین را حذف می کند.

دیورتیک ها

حجم بستر عروقی را کاهش دهید و کار قلب را آسان تر کنید. Furosemide به سرعت حذف تورم استفاده می شود. به منظور پذیرش دائمی، من "Indapamide" یا "Toramseid" را توصیه می کنم.