Tapaus käytännöstäYleiset periaatteet

Vaihtaa elämäntapaa: Jos poltat, luopua tästä, useammin kävellä tuoreella ilmalla, vähentää ylimääräistä painoa. Vältä rasvaisten tuotteiden kuluttajien vaaroja ja noudata ruokavaliota, jolla on alhainen suola ja sokeri. Seuraa sokeritaso varovasti, jos he kärsivät diabetesta. CHDia ei käsitellä vain käyttämällä nitroglyseriiniä. Aktiivisen elämän jatkamiseksi sinun on luotava yhteydet kardiologin kanssa ja noudata sen ohjeita.

IBS: n lääkkeet

Kardiologi voi neuvoa huumeiden hoitoa, jos elämäntapamuutokset näyttävät riittämättömäksi. Valmistelut nimittävät vain osallistuvan lääkärin. Useimmiten lääkkeitä, jotka vähentävät tromboosin riskiä (aspiriinia, platinaa). Kolesterolipitoisuuden vähentämiseksi statiinit voidaan soveltaa pitkään. Cardic vajaatoimintaa voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka parantavat sydämen toimintaa lihaksen (sydän glykosidit).

Ne, joilla oli sydänsairaus, aspiriini vähentää sydäninfarktin todennäköisyyttä, mutta ei muuta kuoleman kokonaisriskiä. On suositeltavaa vain aikuisille, jotka altistuvat trombomin muodostumisen vaaroille, joissa lisääntynyt riski määritellään "miehiksi, jotka ovat yli 60-vuotiaita, naiset postmenopausalissa ja nuorissa, joilla on taustalla IBS: n kehitystä (hypertensio) , Diabetes tai tupakointi).

  • Antitrombosyyttihoito

Clopidogrel Plus Aspiriini (kaksinkertainen antitromobobuary hoito, daat) vähentää enemmän sydän- ja verisuonitaulukuja kuin vain aspiriini. Valmisteet ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan haavaumat tai mahalaukun verenvuoto historiassa. Antitrombosyyttihoito olisi suoritettava elämään.

Adrenoblays vähentää sykkeen ja hapen sydänlihaa. Tutkimukset vahvistavat elinkaaren lisääntymisen, kun ne vastaanotetaan β-adrenobloclareja ja vähenemistä sydän- ja verisuonitaulujen taajuuden mukaan, mukaan lukien toistuva. β-adrenoblays on vasta-aiheinen, jossa on mukana valon patologia, keuhkoputken astma, COPD.

  • β-adrenoblays, joilla on todistettujen ominaisuuksien parantaminen IHD: n kanssa:
  • Carvedilol (Dilantrend, akridyllol, Talliton, Coriol).
  • Metoprolol (Betalok Zok, Betalok, Egilov, Metokardin, Vazocardin);
  • Bisoprololi (konserni, niperten, koronaalinen, bisogamma, biproli, cordinorm);

Tämän ryhmän valmisteet vähentävät kolesterolipitoisuutta maksan synteesin vähenemisestä tai estävät elintarvikkeista tulevan kolesterolin absorptiota, joka vaikuttaa ateroskleroosin syihin. Lääkkeitä sovelletaan alusten nykyisten ateroskleroottisten plakkien kehityksen vähentämiseksi alusten seinämässä ja uusien uusien ehkäisemisen. IHD-oireiden etenemisen ja kehityksen kannalta on myönteinen vaikutus, myös nämä lääkkeet vähentävät sydän- ja verisuonitaulujen taajuutta ja vakavuutta, mikä mahdollisesti vaikuttaa aluksen lumenin palauttamiseen. Kolesterolin tavoitetaso IHD: n kanssa sairastavilla potilailla on pienempi kuin IHD: tä, ja se on 4,5 mmol / l. Verikokeissa LDL: n tavoitetaso IHD: n potilailla pitäisi olla enintään 2,5 mmol / l. Lipidien tason määrittäminen on suoritettava joka kuukausi. Tärkeimmät valmisteet: lovastatiini, simvastatin, atorvastatiini, rosavatatiini.

Lipoproteiinien anti-teatterigeenisen osuuden lisääminen - HDL: n anti-teatterigeeninen osuus, jonka väheneminen IBA: n kuolleisuus kasvaa. Haetaan dyslipidemia IIA: n, IIb, III, IV, V. eroavat stataaneista se, että vähentää triglyseridejä ja voi lisätä HDL: n fraktiota. Statiinit vähentävät pääasiassa LDL: ää ja eivät ole merkittävää vaikutusta LPONP: hen ja HDL: hen. Siksi suurin vaikutus ilmenee statiinien ja fibrats-yhdistelmänä.

Nitroglyseriini on suuri lääke, joka pysäyttää tyylisen kivun sydämessä. Nitraatit toimivat pääasiassa laskimoon, vähentäen esikuormaa myokardiumia (laajentamalla laskimon sängyn ja veren kerrostuksen aluksia). Nitraatin epämiellyttävä vaikutus on verenpaineen ja päänsärkyjen vähentäminen. Nitraatteja ei suositella valtimon paineeseen alle 100/60 mm Hg. Taide. Nykyaikaiset tutkimukset on osoitettu, että nitraattien vastaanotto ei paranna IBS: n potilaiden ennustamista, eli ei johda eloonjäämisen lisääntymiseen, joten sitä käytetään lääkkeenä IBS: n oireiden lievittämiseksi. Nitroglyseriinin laskimonsisäisen tippauksen antaminen mahdollistaa tehokkaasti angina-ilmiöitä, lähinnä korkean verenpaineen numeron taustalla. Jokainen IBS: n potilas tietää, että jos nitroglyserin vastaanottaminen kotona ei poistanut kipeä kipua, on välttämätöntä aiheuttaa ambulanssia, koska sydänkohtaus oli mahdollista kehittää.

Sepelvaltimo angioplastia ja stenting

Tämä on moderni teknologia sepelvaltimoiden palauttamiseksi IHD: llä. Merkitys on täyttää ateroskleroottiset plakit erityisellä sylinterillä ja vahvistaa vaskulaariseinää metallikehyksellä - seinällä. Sepelvaltimainen angioplastia suoritetaan ilman leikkauksia potilailla, joilla on vaikea anginaali tai sydäninfarkti.

Aorticorial shunting

Avaa operaatio sepelvaltimoiden kapeille. Merkitys on luoda veren kiertoratkaisu. Yhteistyössä käytetään omia suonissaan tai potilaan valtimoita. Toimenpide voidaan suorittaa keinotekoisen verenkierron kanssa tai ilman sitä. Sepelvaltimoiden angioplastian teknologian kehittymisestä johtuen aortikonofoni shuntin retriittejä toiseen suunnitelmaan, koska se on enemmän traumaattinen ja sitä käytetään vain sepelvaltimon laajoilla vaurioilla.

Ehkäisy

Enintään 90% sydän- ja verisuonitaudista voidaan estää, jos vältät asennettuja riskitekijöitä. Ennaltaehkäisy sisältää riittävän liikunnan, lihavuuden väheneminen, korkea verenpaine, terveellinen ravitsemus, kolesterolitaso väheneminen ja tupakoinnin lopettaminen. Lääkkeet ja fyysiset harjoitukset ovat suunnilleen yhtä tehokkaita. Korkea fyysinen aktiivisuus vähentää iskeemisen sydänsairauden todennäköisyyttä noin 25 prosentilla.

Diabeteksen mellitus verensokerin kova hallinta vähentää sydämen riskiä ja muita ongelmia, kuten munuaisten vajaatoiminta ja sokeus.

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee "alhaisen tai kohtalaisen alkoholin käytön" vähentämään iskeemisen sydänsairauden kehityksen todennäköisyyttä, kun taas väärinkäyttö on erittäin vaarallista sydämelle.

Ruokavalio

Ruokavalio, jolla on korkea hedelmien ja vihannesten sisältö, vähentää sydän- ja verisuonitautien ja kuoleman kehittymisriskiä. Kasvissyöjällä on pienempi sydänsairausriski johtuen hedelmien ja vihannesten suuremmasta käytöstä. On osoitettu, että transgiinien (yleisesti sisältyvät hydratut tuotteet, kuten margariini), kulutus aiheuttaa ateroskleroosia ja lisää sepelvaltimotaudin riskiä.

  • Toissijainen profylaksia
  • Toissijainen ennaltaehkäisy on nykyisten sairauksien edelleen komplikaatioiden ehkäiseminen. Tehokkaat elämäntapamuutokset ovat:
  • Painonhallinta kotona
  • Huonojen tapojen kieltäytyminen - tupakoinnin lopettaminen
  • Vältä trangiinien kulutusta (osittain hydrattuja öljyjä)

Psykososiaalisen stressin vähentäminen

Veren kolesterolin säännöllinen määritys

Liikunta

Aerobiset harjoitukset, kuten kävely, lenkkeily tai uinti, voivat vähentää kuolevuuden riskiä sepelvaltimotaudista. Ne vähentävät verenpaineen ja kolesterolin määrää veressä (LDL) ja lisäävät myös HDL-kolesterolia, joka on "hyvä kolesteroli". On parempi hoitaa liikuntakasvatus kuin altistaa itsesi kirurgisten interventioiden vaarasta sydämeen. Lue lisää hoidosta klinikallamme Julkaisupäivämäärä Heinäkuu 19 2020.

Päivitetty

23. heinäkuuta 2020. Määritelmä taudin. Taudin syyt Iskeeminen sydänsairaus (IBS) .

Diagnoosi:

- Tämä on akuutti tai krooninen sairaus, joka liittyy sydänlihan verenkierron vähenemiseen tai täydelliseen pysäyttämiseen (lihaskiekko). CHD esiintyy sydämen valtimoiden kirkastuksen kaventamisen seurauksena, kun ateroskleroottiset plakit näkyvät niissä. Veren virtaus sydämeen ja sen "ravitsemukseen" vähenee tai pysähtyy kokonaan, mikä johtaa iskemian kehitykseen. Useimmiten tauti ilmenee kivun hyökkäyksellä sydämessä (angina-alue) fyysisen tai emotionaalisen kuorman taustalla. Jos kuorma on liiallinen, sydänkohtaus (kuolema Myocardium voi kehittyä

[viisi] Taloudellisesti kehittyneissä maissa IBS on hyvin yleinen. Maailman terveysjärjestön mukaan sydänsairauksien ja alusten kuolemantapaus on 31 prosenttia ja se on maailman yleisin syy. Venäjän federaatiossa sydänsairauksien ja verisuonten kuolleisuus on 57 prosenttia, joista 29% laskee IBS: n osuuteen. .

Ei vain vanhukset, vaan myös nuoremman iän ihmiset kärsivät sepelvaltimotaudista, esimerkiksi miehet 40-vuotiaana. Kuitenkin iskeemisen sydänsairauden taajuus kasvaa merkittävästi iän myötä

[3]

IBS: n esiintymisen syy ja kehitys on sydämen (sepelvaltimos) ateroskleroosi, joka toimittaa myokardiaveren. IBS: n kehittämisessä on muutettu (muuttuva) ja modifioimaton (muuttumattomia) riskitekijöitä. Muuttuvat tekijät, eliminointi tai korjaaminen, joiden avulla vähennetään merkittävästi IBS: n kehittämisen ja kehittämisen riskiä: yksi.

Tupakointi. On osoitettu, että tupakointi lisää kuolleisuutta sydänsairauksien ja aluksilla (mukaan lukien IBS) 50%. On huomattava, että riski kasvaa iän ja savukkeiden lukumäärän mukaan. Bentsoli, nikotiini, ammoniakki, tupakansavun sisältämä kostea kaasu aiheuttaa verenpaineen lisääntymisen ja sykkeen (takykardia) nousu. Tupakointi parantaa veren hyytymistä ja ateroskleroosin kehittymistä, edistää sydämen kehyksen kouristuksia. 2. Korkea kolesteroli ( Hyperholesterolemia

). Eri maissa tehtyjen lukuisten tutkimusten ansiosta todettiin, että veren kolesterolitason kasvu on itsenäinen riskitekijä IBS: n riski sekä miehillä että naisilla. Kolesterolipitoisuuksien kohtuullinen kasvu (5,2-6,7 mmol / l), se on kaksi kertaa yleisempi kuin ihmisillä, joilla on normaali veren kolesteroli (alle 5,2 mmol / l). Kolesterolin (yli 6,7 mmol / l) voimakas kasvu, IBS: n esiintyminen kasvaa 4-5 kertaa. Alhaisen tiheyden lipoproteiinien (HSLPNP) meneillään oleva "huono" kolesteroli vaikutti eniten IBS: n esiintymisestä ja kehityksestä. .3.

Valtimon hypertensio CHD: n kehittäminen verenpaineen nousu kasvaa kolme kertaa, erityisesti patologisissa muutoksissa kohdeelimissä (esimerkiksi sydämessä ja munuaisissa). .neljä.

Diabetes Ateroskleroosi ja IHR kehittyvät 10 vuotta aikaisemmin potilailla, joilla oli diabetes mellitus verrattuna ihmisiin, joilla ei ole tätä tautia.

viisi. "Hyvien" kolesterolin suuritiheyksisten lipoproteiinien (HSLPVP) tason vähentäminen ja triglyseridien (Tg) sisällön kasvu veressä.

6. Matala liikunta (hypodymna). 6. Ylimääräinen elin (

lihavuus ).

7. Ruoka, jossa on ylimääräinen kalori ja korkea eläinrasvapitoisuus. kahdeksan.

Hebit. Infarktin jälkeinen kardioskleroosi, jännite Angina FKII. Valmisteiden "atorvastatiini", "aspiriinikardi", "bisoprololi", nimettiin. Kivun oireyhtymän kehityksen aikana nitroglyseriini kielen alla. Kaksi viikkoa hoidon alkamisen jälkeen hyökkäykset vähenivät, yleinen tila on suhteellisen tyydyttävä. Sepelvaltimotauti (edellä mainittujen valmisteiden käyttö), lääkärin havainnointi.

Stressitekijät ja persoonallisuus Tyyppi A (Stress-Sepelary Profile).

IBS: n esiintymisen syy ja kehitys on sydämen (sepelvaltimos) ateroskleroosi, joka toimittaa myokardiaveren. IBS: n kehittämisessä on muutettu (muuttuva) ja modifioimaton (muuttumattomia) riskitekijöitä. Ihmisille, joilla on niin sanottu stressi sepelvaltimoottori (persoonallisuus A), seuraavat ominaisuudet ovat ominaisia: viha, masennus, jatkuva ahdistus, aggressiivisuus. Psyko-emotionaalinen stressi yhdessä määritettyjen persoonallisuusominaisuuksien mukana on suuret päästöt katekoliamiinien verelle. Tämä lisää sydämen lyhenteiden taajuutta, aiheuttaa verenpaineen nousun ja vahvistaa sydänlihaksen tarvetta happea.

Tupakointi. Tekijöitä, joita ei voi muuttaa:

Mies sukupuoli. Vanhukset ikä.

Valtimon hypertensio 3. IBS: n varhainen kehitys (erityisesti sydäninfarkti) potilaan läheisissä sukulaisissa.

Vaihdevuodet ja postmenopausaalikausi.

Asiantuntija

Munasarjojen hormonaalinen toiminta suojaa naisorganismia IBS: n kehityksestä. Vaihdetun taudin kehittämisen riski kasvaa vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen.

On korostettava, että IBA: n riski kasvaa useiden tekijöiden yhdistelmällä.

Kun löydät samanlaisia ​​oireita, ota yhteys lääkäriisi. Älä itsetieto - se on vaarallista terveydelle!

  • Iskeemisen sydänsairauden oireet
  • IBS: n oireet riippuvat taudin kliinisestä muodosta. Päälomakkeet:
  • Äkillinen sydän (sepelvaltimo) kuolema;
  • angina ("rintojen testad", kipu sydämessä);
  • sydäninfarkti (kuolema);
  • kardioskleroosi (lihaskudosten sidekaupan korvaaminen);
  • verenkiertovirhe;

Sydän rytmihäiriöt; Myokardiaalinen hurraava iskeeminen.

Äkillinen sydän (sepelvaltimo) kuolema Noin kolme minuuttia verenkierron pysäyttämisen jälkeen aivojen aivosoluissa, peruuttamattomia muutoksia esiintyy, joten välitön diagnoosi ja hätätapaus on välttämätöntä. Syynä tähän tilaan koostuu äkillisestä kammion fibrillaatiosta - sydämen rytmin toimintahäiriö, jolle on tunnusomaista kaoottinen väheneminen sydämen lihaksissa korkealla taajuudella. 3-4 sekunnin kuluttua fibrilloitumisen alkamisen jälkeen Huimaus ja heikkous. 15-20 sekunnin kuluttua Menettää tietoisuutta. 40 sekuntia kehittää ominaisuutta Syyt - Luuston lihaksen kertaluonteiset väriaineet. Samaan aikaan, eli 40-45 sekuntia alkaa Laajenna oppilaita ja saavuttaa enimmäiskoko 1,5 minuutin kuluttua. Suurin laajennetut oppilaat osoittavat, että puolet aivosoluista on edelleen mahdollista palauttaa. Hengitys ensimmäinen meluisa ja usein, sitten vähitellen tunkeutuu. Iskeeminen sydänsairaus (IBS) .

Äkillisen sydämen kuoleman toisessa minuutissa Hengitys pysähtyy Angina joka on yksi IBS: n yleisimmistä kliinisistä muodoista

Top-kaltainen kipu tai epämukavuus sydämessä. Tämä johtuu johtuen riittämättömästä verenkierrosta sydämen lihakseen (iskeeminen), joka liittyy veren virtauksen vähenemiseen, mutta ilman sydänlihaksen nekroosin (näytteitä) kehitystä.

Kipua.

Useimmiten kivut pakataan ja puristavat luonnetta ja esiintyvät. Tyypillisin lokalisointi rintalastan takana. Useimmissa tapauksissa kipu näkyy rintakehän sisällä, rintalastan yläosassa ja jaetaan sitten sydämen koko alueelle. Harvemmin kipu alkaa vasemmalla, lähellä rintalastan, on mahdollista lokalisointi alalla epigastria. Kipuja liittyy usein kivuliaita tunteita, tunnetta lähestyvän kuoleman, "sydämen kaipuu", joskus pahoinvointia ja jopa oksentelua.

Anginalle, vasemman olkapään tai vasemmanpuoleisen käden (harjan, vasemmanpuoleisesta mysinette), vasemmanpuoleisesta teräksestä kohdunkaulaan, alaleuan ja hampaiden, harvoin oikeaan olkapäähän ja jopa Lannerangan alue. On huomattava, että joissakin tapauksissa angina-kipu voi olla paikallinen rintalastan takana, vaan epätyypillä paikassa, esimerkiksi vain säteilytyspaikoilla tai rintakehän oikealla puolella.

Kivun intensiteetti. Angina-kipu on varsin voimakas, mutta jokaisella potilaalla on vahvuus, joka selittää kivun herkkyyden kynnys. IBS: n hölynpölyä muotoja.

Tekijät, jotka aiheuttavat Angokardin hyökkäyksen. Tärkeimmät tekijät aiheuttavat kipu hyökkäyksiä ovat fyysinen ja emotionaalinen kuorma, verenpaine ja takykardia (riippumatta sen esiintymisestä).

Spastisen Angradian tärkein kliininen oire Se esiintyy yhtäkkiä levossa, liikuntaa tai verenpaineen nousua, hyökkäys voimakas kipu sydämessä. Tämä kipu on pääsääntöisesti tyypillinen prudged lokalisointi ja jakelu ja kestää 10-20 minuuttia. Tyypillinen ominaisuus on esiintyy kipujaksoa ajankohtana keskiyöstä klo 8.00, usein 3-4. Stenicard-hyökkäykset tulevat joskus sykliseksi, eräiden 2-5 kohtausten sarjan muodossa yksi kerrallaan 2-15 - 30-60 minuuttia. Stenicard-hyökkäykset ovat yksittäisiä, mutta ne voivat ilmetä säännöllisesti: kerran päivässä kerran viikossa tai kuukaudessa. Iskeeminen sydänsairaus (IBS) .

Myokardia-infarktin ominaispiirre on kipua.

Useimmat potilaat, joilla on sydämen kivut ovat erittäin voimakkaita. Potilaat kuvaavat niitä vahvana, korvauksena, puristuksena. Monet potilaat merkitsevät intensiivistä polttamista tai terävää "daggie" kipua. Tyypillisissä tapauksissa useimmat potilaan kipu on paikallistettu itsepäinen alue, mutta usein vangitsee vyöhykkeen rintalastan vasemmalle tai jopa koko rintakehän pinta. Kipu kestää aina useita kymmeniä minuuttia. Tuskallisen hyökkäyksen aikana potilaat kokevat kuoleman tunnetta, miellyttäviä, kaipauksia, ovat levottomia ja innoissaan

Iskeemisen sydänsairauden patogeneesi IBS: n kehittäminen perustuu sydämen valtimoiden ateroskleroottisten plakkien supistumiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen sekä tromboottisia massoja (sydäninfarktilla). Taudin sattuessa myokardiumin tarve happea ja sen veren varmistaminen ei vastaa toisiaan. Sydänlihalla ei ole verta, joka tuottaa happea ja ravintoaineita soluihinsa.

Yksi yleisimmistä IBS: n muodoista on angina ("rintojen testad"). On useita patogeenisiä Angina-tyypit:

  • 1. Angina, johtuen myokardiumin tarvetta happea.
  • Lisääntynyt myokardiumin tarve happea angina-potilailla voi aiheuttaa:
  • Adrenaliinin liiallinen vapautuminen ja sympaattisen hermoston herättäminen psyko-emotionaalisen ja fyysisen stressin vaikutuksen alaisena, kun taas nopea sydämenlyönti (takykardia) tapahtuu;
  • Elintarvikkeiden hyväksyminen, varsinkin ylilyönti ja kulutus tuotteet, jotka aiheuttavat lisääntyneen kaasun muodostumista suolistossa;
  • seksuaalinen yhteinen, johon liittyy emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus, kardiovaskulaarisen järjestelmän aktivointi;
  • Kaikki alkuperän takykardia - kehon lämpötilan nousu, liiallinen kilpirauhasfunktio (tyrotoksisosi), levottomuudet ja kokemukset, fyysinen rasitus jne.;

hypokalemia (veren kaliumpitoisuuden väheneminen); Kylmän vaikutukset sekä pakkasen ilman hengittäminen.

Mies sukupuoli. 2. Stegonland, joka johtuu väliaikaisesta haitoksesta, jolla varmistetaan sydämen lihakset happea. Tällöin sydämen valtimon plakkien aiheuttama kapeneminen parantaa ylimääräisen kourun "kerrostus" ja sen seurauksena sepelvaltimon veren virtauksen dynaaminen heikkeneminen. Sydän valtimot aiheuttavat usein kylmät, psyko-emotionaaliset stressaavat tilanteet ja äkillinen verenpaine.

Sekoitettu angina (löytyy useimmiten).

Sekoitettuna anginaalissa heillä on rooli hiekkardiumin tarpeiden kasvaessa happessa ja veren virtauksen väheneminen sydämen valtimoiden kautta, minkä seurauksena hiekkardiumia vähenee happea. Anginan aikana riippumatta sen patogeneettisestä tyypistä, samantyyppiset vaihtoprosessit esiintyvät sydämen lihaksessa. Myocardiumin energian aineenvaihdunnan rikkomukseen liittyy supistumistoiminnon väheneminen. Ensinnäkin hän kärsii sydämen rentoutumisesta diasolin aikana (sydämen lihaksen rentoutumisaika), sitten sydämen pelkistys häiritsee systolin aikana (vähentämällä sydämen lihaksesta). Energian aineenvaihdunnan rikkominen johtaa sähkön kuitumembraanien sähköprosessien virtaukseen, mikä aiheuttaa sydänlihan muutokset Iskemian tyypillisessä EKG: ssä (riittämätön verenkierto).

Myokardiainfarktin pääasiallinen syy (näytteet) Se on sydämen valtimoiden ateroskleroosi (plakkien esiintyminen valtimon seinässä), ateroskleroottisten plakkien ja kehityksen tromboosin kuilu (trombin tukkeutuminen) valtimo myokardiumin verellä. Sepelvaltimoiden kouristus on myös tärkeä.

  • Äkillisen sydämen kuoleman ytimessä
  • Seuraavat patologit ovat:
  • kammion fibrillaatio - epäjohdonmukaiset ja erittäin nopeat vähennykset kammioihin;
  • Trepping-kammiot - kammionalennukset koordinoidaan, mutta niiden taajuus on liian suuri ja veren vapautuminen Systeolista sydämestä ei tapahdu aortassa; ASISTOLIA - Sydämen toiminnan täydellinen lopettaminen; .

Sähkömekaaninen sydän dissosiaatio - vasemman kammion pumpun funktion lopettaminen säilyttäen samalla sydämen sähköaktiivisuutta

[kahdeksan]

  1. Luokittelu ja iskeemisen sydänsairauden kehittämisen vaihe Kliininen luokittelu sisältää seuraavat IBS: n muodot:
  2. Äkillinen sydän (sepelvaltimo) kuolema (ensisijainen sydän pysähtyy)
  3. - Tämä on kuolema, joka tulee välittömästi tai 1-6 tunnin kuluessa. Se johtuu kammioiden useimmiten fibrilloinreista eikä niihin liity merkkeihin, joiden avulla voit laittaa muita muita kuin CHD, diagnoosi.
  4. Angina:
  5. Angina epävakaat seinät: ensimmäistä kertaa (jatkuu kuukauden kuluttua tapahtumasta, tunnettu siitä, että kliinisen kuvan vaihtelu); Progressiivinen angina stressi; spontaani (VASOSPAST angina);
  6. Vakaa angina-stressi (yli kuukautta, jolle on ominaista stereotyyppinen (sama) pultti tai epämukavuus hyökkäykset sydämen alueella vastauksena samaan kuormitukseen.
  7. Edekscade (näyte) myokardium (ensisijainen, toistuva):
  8. Kanssa merkki Q - laajamittainen, Myocardiumin koko seinän läpi;
  9. Ilman Q - pienimuotoista, ei niin laajaa.
  10. Cardioskleroosi sydämen hyökkäyksen jälkeen sydämen lihas.
  11. Verenkierron riittämättömyys (iskeeminen kardiopatia). Sydän rytmi.

Hurraava tai "mailin" ischemia (riittämätön verenkierto) - IBS: n kliininen muoto, jossa sydämen lihasten tarjontaa veressä ei liity kipu hyökkäykseen ja havaitaan vain tutkimusmenetelmien avulla.

  • Anginain toiminnallisen luokituksen mukaan Kanadan kardiovaskulaarisen yhteiskunnan kehittämä erottaa seuraavat angina-luokat:
  • I luokka. Rento, tavallinen liikunta (kävely tai nosto portaat) ei aiheuta tuskallista hyökkäystä. Kipu näkyy intensiivisen, nopean tai pitkäaikaisen kuorman seurauksena.
  • Luokka II. Päivittäisen toiminnan ja tutun fyysisen toiminnan rajoitukset ovat vähäistä. Kipu esiintyy, kun kävelet tasolla keskimäärin (80-100 askelta minuutissa) yli 500 metrin etäisyydelle, portaat portaissa useammassa kerroksessa. Angina-hyökkäys nousee emotionaalisella jännityksellä syömisen jälkeen, kylmässä ja tuulisella säällä aamulla heräämisen jälkeen.
  • III luokka. Jokapäiväisen liikunnan voimakas rajoitus. Kipu hyökkäykset ilmenevät, kun kävelet normaalilla tahdilla tasaisella paikalla 100-500 metrin etäisyydellä ja hissin yhteen kerrokseen. IV-luokka. .

Vähimmäis- ja emotionaalinen kuormitus aiheuttaa kipua, potilaat eivät kykene suorittamaan mitään liikuntaa ilman angina-hyökkäystä. Kipu hyökkäys tapahtuu, kun kävelet tasaisella paikalla alle 100 metrin etäisyydellä. Tyypillinen kipu rauhassa, nukkumisen aikana ja vaihtaessa vaakasuoraan asentoon

[2]

Iskeemisen sydänsairauden komplikaatiot

  • CHA-komplikaatioihin kuuluu sydämen rytmihäiriöitä ja johtajan häiriöitä. Ne liittyvät iskemian (riittämättömään verenkiertoon) sinussolmun, atrioventrikulaarisen yhdisteen ja johtavan sydänjärjestelmän muihin osastoihin.
  • Rytmin ja johtavuuden rikkomukset vaikeuttavat usein sydänkohtauksen sydänkohtausta (näytteitä). Krooninen iskeeminen (riittämätön verenkierto) Myokardia IHD: n kanssa:
  • diffuusi cardioskleroosi (vaihtaminen sydämen lihaksen keskelle sidekudos);
  • sydämen lihasten muutos;

iskeeminen kardiomyopatia (vähennä myokardiumin sopimuskyvyn);

Krooninen sydämen vajaatoiminta. IV-luokka. .

Sydänhäiriö voi vaikeuttaa eri IBS: n muotoja, mutta se voi olla sen ainoa ilmentymä.

Infarktin jälkeinen kardiokleroosi diagnosoidaan kahden kuukauden kuluttua sydäninfarktin hetkestä. Diagnoosi perustuu myokardiumin vähentämisen tunnistamiseen sydämen ultraäänen tutkimisessa sekä eri sydämen rytmihäiriöiden ja johtavuushäiriöiden läsnäolon perusteella. Infarktin jälkeinen kardioskleroosi edistää verenkierron puutteen kehittämistä

Naisten kotelot voivat olla molemmat IBS: n (äkillinen sydämellinen) että sen virtauksen komplikaatio rytmien rikkomusten aikana.

Iskeemisen sydänsairauden diagnoosi IBS: n varhain ja oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeää. Stressi angina, jolla on selkeä kliininen kuva (eli kaikki klassiset tyypilliset ominaisuudet anginaartic kipu) tunnistamaan suhteellisen helppoa. Anginain todennäköinen diagnoosi on kuitenkin vahvistettava instrumentaalisella tekniikoilla.

EKG: n ennätys

Kivun hyökkäyksen aikana on tärkeää, mutta se ei ole aina mahdollista korjata sitä tuskallisen hyökkäyksen aikana, koska se jatkuu pitkään, potilas pysäyttää kuorman, pysähtyy ja hyväksyy nitroglyserin. On tärkeää huomata, että EKG: n muutokset kipu hyökkäyksen aikana sekä intercreantin aikana voi olla poissa. IHD: n ja angina-diagnoosin osalta

Monet potilaat esittävät kysymyksen siitä, onko mahdollista parantaa sydämen achemiaa. Itse asiassa on mahdollista päästä eroon kokonaan ongelmasta vain veren virtauksen talteenottotoiminnon tapauksessa. Mutta olisi pidettävä mielessä, että kaikki interventiot voivat loppua komplikaatioiden kanssa.

Halter EKG-seuranta - EKG-rekisteröinti toteutetaan tilojen tavanomaisen toiminnan olosuhteissa päivän tai kauemmin. Päivittäisen valvonnan aikana tutkija johtaa päiväkirjaan päivittäisestä toiminnasta, jossa nukkumisaika, sähkötila, liikunnan tyyppi ja aika syntyvät oireiden aikana (kipu sydämessä, huimaus, heikko, jne. .) Ja heidän ulkonäköään. Päivittäinen halkaisija EKG mahdollistaa IHD: n diagnosointiin myös tunnistamaan rytmihäiriöitä sekä suurista sepelvaltimien suurista riskiä. IHD: n tunnistamiseksi käytetään piilotettua verenkiertoa sydämeen ja arvioimaan sydänvarantoja

Lataa EKG-testit

  • Mikä provosoi iskemia (riittämätön verenkierto) myokardium lisäämällä sydänlihaksen tarvetta happea.
  • EKG-näytteitä harjoituksella käytetään useimmiten:
Siksi iskeemisen sydänsairauden ehkäiseminen on välttämätöntä. Suosittelen siirtymistä terveelliseen elämäntyyliin, hylkäävät huonoja tapoja, seuraa painoa. On erityisen tärkeää noudattaa sääntöjä niille, joilla on lähisukulaiset perheessä tai henkilö, joka kärsi sydänkohtauksesta. On kiinnitettävä huomiota verisuonten poikkeamiin liittyviin sairauksiin (diabetes, systeeminen sairaudet) ja ota riittävä hoito.

Veloergometria (VEM);

  • TREDMIL TEST - TESTAUS.
  • Vasta-aiheet kuormitustestien suorittamiseksi:
  • akuutti sydäninfarkti;
  • Vaikea verenkierron puutos;
  • nopeasti progressiivinen tai epävakaa angina;
  • korkea verenpaine;
  • aneurysms (aluksen ulkonema) alukset;
  • lausutaan aortan stenoosi (aortan venttiilin kaventuminen);
  • akuutti tromboflebiitti (tukkeutuminen alaraajojen laskimoihin, joissa on joukko verta);
  • Sydämen rytmin lausumiset; ASISTOLIA - Sydämen toiminnan täydellinen lopettaminen; .

Vaikea hengitysvajaus;

  • Akuutit tarttuvat sairaudet
  • Positiivisen testin kriteerit, joissa on kuormitus IBS: n läsnäolosta:
  • kehitystä tyypillisen angina-hyökkäyksen näytteen aikana;
  • Muutos ST: n välisenä "iskeemisen" tyypin mukaan (ST: n katoos tai vaakasuora vähennys merkittävä amplitudi ja kestävyys);
  • erilaisten kammion rytmihäiriöiden esiintyminen kohtalaisella kuormituksella (alle 70% suurimmasta sykeestä);

tukehtumisen hyökkäys; Virtaa verenpaine 25-30% alkuperäisestä tasosta.

tukehtumisen hyökkäys;

Valikoiva sepelvaltimainen angiografia - Tutkimus sepelvaltimoiden käyttäminen röntgensäteellä kontrastiaineen lisäämisen jälkeen erityisten katetrien kautta olkapään tai reisiluun valtimolla. Suunnitellussa järjestyksessä se toteutetaan hyvin alhaisella suvaitsevaisuudeksi kuormitukselle, lääkehoitoon puuttuminen, potilaan vammaisuuden menetys usein kipu hyökkäyksistä. Koronarografian tulosten perusteella tehdään kirurgisen hoidon suorittaminen veren virtauksen palauttamiseksi sydämen valtimoiden kautta (aorto-sepelvaltimoiden tai sydämen valtimoiden stentit).

Vakaa angina olisi erotettava muista anginaalista ja sydäninfarktiosta. Myokardiaalinen infarkti eroaa angina-alueelta huomattavasti suuremman intensiteetin ja sydämen keston keston, nitroglyseriinin vastaanoton tehottomuus, joka on ominaista infarktisivuille EKG: lle. Myokardiallisella infarktilla on kasvaa ESP: n (Erytrosyyttien sedimentaatioprosentti), kardiospesifisten entsyymien ylläpitäminen: KFK-MV, LDH-1, Troponin T ja I..

Vaspod Anginain diagnoosi

Sepelvaltimoiden selektiivisen sepelvaltimoiden ja selkeiden merkkien aikana ei havaita sepelvaltimoista. Sepelvaltimokouristus (sydämen valtimoiden kaventaminen) kehittyy alueilla, joilla on vähäiset ateroskleroottiset muutokset, jotka eivät vaikuta veren virtaukseen sydämen valtimoissa tai liikunnan vaikutuksen alaisena.

Yksi tärkeistä riskitekijöistä Vashadic Anginain kehittämiselle on tupakointi. Altis tekijä voi olla magnesiumin väheneminen veressä (hypomagnaatio). Provocate kivun hyökkäys voi hyperventilaatio (hengitys), paikallinen tai yleinen jäähdytys. EKG: n aikana hyökkäyksen aikana ominaiset muutokset näkyvät. "Silent" (Olebolic) -lomake IBS voidaan havaita EKG: n päivittäisen valvonnan aikana Holterissa. Iloinen Ischemia voi olla itsenäinen IHD: n muoto tai yhdistettävä muihin muotoihinsa (rytmihäiriöt ja angina).

Sydäninfarktin diagnoosi Tyypillisen kliinisen kuvan, EKG-tietojen perusteella sydämen lihasten nekroosin biomarkkereiden määrittäminen. :

  • Tärkeää sydäninfarktin diagnoosissa
  • Laboratoriotutkimukset IV-luokka. .

Yleinen verikoke heijastaa resorptiota nekroottista oireyhtymää (sydämen lihaksen hajoamistuotteiden absorption vuoksi), on ominaista seerumin biokemiallisessa testissä; Kasvojen lihaskennojen (myosyyttien) kuoleman markkerit ovat kreatinefosfoksinatenien (KFK), laktaatin dehydrogenaasin (LDH), aspartataminotransferaasin (ASAT), mioglobiinin veripitoisuuden, kardioroponiinien T ja I (TNT ja TNI) veren pitoisuuden muutokset. Varten

Sydän ultraääni Myokardiaalisen infarion tärkein merkki paljastuu - paikallisen sydänlihan vähentämisen rikkominen. Echocardifyografialla voit arvioida sydänkohtauksen esiintyvyyttä ja myokardiumin sopimusten tilaa arvioimalla päästöfraktio. Ja myös tunnistaa tällaiset akuutin infarktin komplikaatiot, kun kangas tunkeutuu (verihyytymät) sydämen onteloissa, sydämen aneurysmin ulkonäkö, väliintulon rikkoutuminen tai hiutaleiden lihasten erottaminen. Sairaalassa toteutetaan hätätilanteesta selektiivinen sepelvaltimainen angiografia. Tämän tutkimuksen aikana voit paljastaa tukkeutuneen valtimon ja palauttaa sen läpäisevyyden.

Äkillisen kuoleman diagnoosi Se on asetettava välittömästi 10-15 sekuntia, ja on mahdotonta viettää arvokasta aikaa verenpaineen määritelmään, kuuntelemalla sydämen sävyjä, haetaan radiaalisen valtimon pulssin ja EKG-tietueen. Pulssi on määritettävä vain karoidivaltimossa.

  • Kliinisen kuoleman diagnoosi
  • seuraavien tärkeimpien diagnostisten kriteerien perusteella:
  • Tietoisuuden puute;
  • Ei hengitystä tai äkillinen ulkonäkö meluisasta ja usein hengityksestä;
  • Pulssin puute karoidivaltimoissa;

Oppilaiden laajentaminen;

Ihon värin muuttaminen, kasvojen ihon vaaleanharmaa maalaus.

Iskeemisen sydänsairauden hoito

Stabiilin anginaan hoitoon kuuluu anti-imeväisiä lääkkeitä, antiagregranteja, oheneva veren, kolesterolitasojen korjaus, psykologiset vaikutukset, kirurginen hoito, spa hoito, riskitekijöiden poistaminen, fyysiset harjoitukset, elämäntapa muuttuvat.

  1. Antianginaalisten lääkkeiden käyttö on stabiilin anginaalin käsittelyn perusta, koska ne vähentävät tärkein IBS-mekanismin vaikutusta - epäjohdonmukaisuus sydämen lihasten tarve happea ja toimittaa siihen. Seuraavat antichangatiiviset keinot erotetaan:
  2. Nitraatit (lyhyet ja pitkäaikaiset muodot) - Poista kouristus, laajentavat sydänkehykset, parantavat sepelvaltimoa (ohitus) veren virtausta (nitroglyseriini, isosorbidimonitaatti, isosorbidin dinitaraatti).
  3. Beeta-adrenergiset reseptorin salpaajat - vähentää sydänlihaksen tarvetta happea sykkeen ja verenpaineen vähenemisen vuoksi, lisää happea myokardiumia lisäämällä vakuuksia (ohitus) verenkierto, on rytmihytmysaktiivisuus ja lisäävät kammion fibrillaatiota (bisoprololi, metoprololi , Nebivololi).
  4. Kalsiumantagonistit - Kalsiumionien sisäänpäin sisäänpäin sisäiset solut ja estävät siten vaurioitaan, laajentaa sepelvaltimota, vähentää sydänlihaksen happea verenpaineen ja sykkeen vähentämisen vuoksi (verapamiili, diltiazem, amlodipiini).
  5. Kaliumkanavien aktivaattorit - Aktivoi kaliumkanavat, joiden ansiosta kalsiumvirtaus sileisiin lihassoluihin on estetty ja sepelvaltimo (Nicorandyyli) laajenee.

Antiagregantit (huumeet vähentävät verihiutaleiden toiminnallista toimintaa) Muista sisällyttää CHD-hoito-ohjelmaan. Yleisimmin käytetty asetyylisalisyylihappo ("cardiomagnet", "trombo-ass", "aspirin-cardio") ja klopidogreeli. Lipidiprofiilin normalisointi Se on hyödyllinen vaikutus sepelvaltimoiden veren virtauksen tilaan ja vähentää CHA: n kliinisiä ilmenemismuotoja. Lipidihäiriöiden korjaaminen tapahtuu käyttämällä ruokavaliota, kolesterolin pelkistäviä aineita Iskeeminen sydänsairaus (IBS) .

(Stats) ja liikunta. Statiinit (Atorvastatin, Rosevatatin) määräytyy erikseen annoksilla, jotka edistävät "huonon" kolesterolin vähenemistä kohdetasolle

  • Potilas, jossa on akuutti sydäninfarkti (im)
  • On välttämätöntä toimittaa nopeasti sairaalaan estääkseen komplikaatioita ja lisäämään mahdollisuuksia selviytyäkseen. Hoito määräytyy sydäninfarktin vaiheessa:

Akuutissa ja akuutissa jaksossa hoidon tarkoituksena on estää sydämen lihaksen keskellä keskellä kipua ja muita oireita; Kun siirrät tautia subacted vaiheeseen ja jälkijakson jälkeen terapeuttisten vaikutusten tarkoituksena on vähentää relapää ja mahdollisia komplikaatioita. .

Yksi akuutin infarktin terapian tärkeimmistä tehtävistä on veren virran palauttaminen sydänvaltimoista. Varmista, että pysäytä kipu. Kivun intensiteetti tänä aikana on niin suuri, että potilas voi kuolla sydämen pysähdyksestä. On välttämätöntä estää raskaiden komplikaatioiden

  1. [yhdeksän] Akuuttien lääkkeiden hoidossa käytetään erilaisia ​​farmakologisia ryhmiä koskevia lääkkeitä:
  2. Pakkausvalmisteet. Kipulääkkeitä käytetään narkoottisten anesteettisten lääkkeiden ryhmästä (morfiini, "omnopon", "promedooli") yhdessä analgaanin, antihistamiinin valmisteiden ("dimedrol") kanssa.
  3. Trombolyyttinen hoito. Tämän hoidon tarkoituksena on liuottaa trombussi sydämen valtimoon ja palauttaa tärkein veren virtaus sydämen valtimoissa ja myös estämiseksi edelleen tromboosista. Veren virtauksen pienentäminen pyrkii estämään otsikon lihaksen jakelu. Mitä pienempi nekroosivyöhyke (kuolema), sitä suurempi potilaan mahdollisuudet onnistuneen kuntoutuksen alapuolella komplikaatioriskien alapuolella monet ovat hengenvaarallisia. Liukenemisen, trombolytiikan (streptosiinit, urocinase, alteplelaasi) injektoidaan laskimoon.

Atiagregantit.

Koronaryyrinen ennen ja jälkeen stenting

Tämän ryhmän valmistelut vaikuttavat verisoluihin (verihiutaleet ja erytrosyytit). Antiagreganttien toiminta estää verihiutaleiden liimausta ja veren virtaus paranee. Pääkäyttöinen lääke on "aspiriini" (asetyylisalisyylihappo), käytetään myös verihiutaleiden P2Y12-reseptoreita (ticagrelor, prasuagrel ja klopidogreeli) inhibiittoreita. Verenkierron palauttaminen sydämen valtimoiden kautta on mahdollista myös kirurgisen hoidon avulla (stenting tai aorto-sepelvaltimainen). Sepelvaltimotaudin menettely perustuu ilmapallon katetriin kapeaan osaan sepelvaltimosta röntgensäteilyn valvonnassa. Tällöin ateroskleroottinen plakki on "murskattu" ja sydämen valtimoiden lumen laajenee. Sen jälkeen astia voidaan asentaa stentti - kestävä verkkoputki, joka muistuttaa jousta, joka toistaa aluksen helpotuksen ja tukee sen kehystä. .

Iskemian ja nekroosin (kuolema) vyöhykkeen rajoittamiseksi sydänlihalle tarvitaan veren virtauksen palauttamisen sydämen valtimoissa, vähennä kuormaa sydämeen. Tätä tarkoitusta varten käytetään beetasalpaajia, jotka vähentävät sykkeen taajuutta

[10]

  • Ennuste. Ehkäisy
  • IHD: n vaikutusvalta:
  • riskitekijöiden ja iän esiintyminen;
  • Anginaalin ja sen funktionaalisen luokan oireiden vakavuus;
  • Instrumentaalisten tutkimusten tulokset, erityisesti kuormitusnäytteet;

Siirretty sydäninfarkti;

  • Käsittely Luonto, mukaan lukien sydänlihaksen vaudikulmion menetelmien käyttö (aorto-sepelvaltimainen, stenting).
  • Seuraavat tekijät vaikuttavat haitallisesti ennusteeseen:
  • Viimeisin (enintään 1 vuosi) sydäninfarkti;
  • siirretty äkillinen sepelvaltimo kuolema menestyksekkäästi elvytys;
  • Ensimmäistä kertaa angina (sen stabilointin jälkeen ennuste paranee);
  • III ja IV Angina-toiminnallinen luokka;
  • Vahvistus ja angina-hyökkäysten kesto tai ulkonäkö rauhassa potilailla, joilla on vakaa stressi angina;
  • Cardiomegaly (kasvava sydän), rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta;
  • Vanhukset ikä;
  • EKG: n muutokset yksin;
  • Valtimon hypertensio ja vasemman kammion hypertrofia;
  • Kuormitusnäytteen myönteiset tulokset (alempi fyysisen rasituksen suvaitsevaisuus ja sitä enemmän EKG: n muutoksia, mikä pahentaa ennuste);

Sydämen ultraäänen määrittämä poistofraktio; Taloudellisesti kehittyneissä maissa IBS on hyvin yleinen. Maailman terveysjärjestön mukaan sydänsairauksien ja alusten kuolemantapaus on 31 prosenttia ja se on maailman yleisin syy. Venäjän federaatiossa sydänsairauksien ja verisuonten kuolleisuus on 57 prosenttia, joista 29% laskee IBS: n osuuteen. Monikäyttöinen vaurioita sepelvaltimolle selektiivisen sepelvaltimaisen angiografian mukaan.

IBS: n ehkäisy on ensisijainen tai toissijainen

  • . Ensisijaisen ehkäisyn tarkoituksena on estää ateroskleroosin ja IHD: n kehittäminen ja on eliminoida tai vähentää käänteisiä riskitekijöitä. Tärkeimmät käännettävät riskitekijät ovat tupakointi, valtimo hypertensio, hyperlipidemia (korotus kolesteroli).
  • Ensisijaisen ehkäisyn tärkeimmät toiminnot ovat elämäntavan normalisointi, joka merkitsee:
  • Rajoita suolaa ja rasvoja elintarvikkeissa;
  • Ohjaa verenpaine;
  • Fyysisesti aktiivinen - aamu-voimistelu, annoskävely, juokseminen, luokat wellness-ryhmissä, urheilupelit, hiihto jne.;

Lopeta tupakointi ja kieltäytyminen alkoholin väärinkäytöstä: henkilöille, jotka kaivaavat savukkeita päivässä, IHD: n kehittymisriski on huomattavasti suurempi kuin tupakoinnissa; Tupakointi lisää merkittävästi äkillisen kuoleman riskiä; Tupakoitsijoiden sydämen valtimoiden ateroskleroosi ilmaistaan ​​vahvempi kuin savuttomia;

Poista negatiiviset psyko-emotionaaliset stressaavat tilanteet, luo henkinen mukavuus sekä työssä että kotona, käytä psykoterapiaa. IBS: n etenemisen painopiste (toissijainen ehkäisy):

1. Ohjaa verenpaineen tasoa. Kun verenpaine, verenpaine, verenpaine (alennettu verenpaine) huumeiden, jotka valitsevat lääkärin riippuen painetasosta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Hoidon tarkoituksena on vähentää verenpainetta jopa 130/80 mm Hg. Taide. On tarpeen mennä tähän tavoitteeseen asteittain ja vain lääkärin valvonnassa.

IBS - Coronaryrografian hoito ennen ja jälkeen stenting

2. Ohjaa kolesterolin tasoa. IHD: n potilailla yleinen kolesterolitason tulisi olla alle 4,5 mmol / l (edullisesti alle 4,0 mmol / l) ja LDL-kolesterolitaso on alle 1,5 mmol / l. On tarpeen noudattaa terveellistä ravitsemusta ja ottaa huumeita, jotka vähentävät veren kolesterolia.

3. Lopeta tupakointi. Tupakointi ja terveys ovat yhteensopimattomia! Tämän haitallisen tavan kieltäytyminen vähenee merkittävästi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski iästä ja tupakoinnista riippumatta.

4. Suurenna liikuntaa. Kävely, Polkupyöräily, Uinti. Kuorman pitäisi olla kohtuullinen ja hyvin kannettava, älä aiheuta angina-hyökkäyksiä tai hengenahdistuksen ulkonäköä. Ennen kuin jatkat liikuntaa, sinun on kuultava lääkärisi kanssa.

5. Ota lääkitys.

On voitava jatkuvasti hyväksyä lääkärin määräämät lääketieteelliset lääkkeet parantaakseen hyvinvointia, mikä lisää fyysisen rasituksen suvaitsevaisuutta ja parantaa ennuste - lisätä elinajanodotetta.

Sydän Ischemia (IBS) rikkoo sydänlihaksen verenkiertoa, joka liittyy sepelvaltimoiden tappioon. Ehto etenee akuutissa ja kroonisessa muodossa, josta kliininen kuva sairaudesta riippuu.

Tällaisesta lääketieteestä, kuten kardiologian iskeeminen sydänsairaus - pitkäikäinen tila, joten hoito ei aiheuta vaikeuksia. Pätevä lääketieteellinen henkilöstö "Klikini ABC" tarjoaa parempaa sairaanhoitoa, asiantuntijat osoittavat, mitkä sepelvaltimotaudin kliiniset suositukset olisi noudatettava estämään sairauden pahenemista.

Yleinen

Iskeeminen sydänsairaus on yleinen kuolinsyy. Joka vuosi Venäjällä on yli 700 tuhatta kuolemantapausta, jotka johtuvat erilaisista patologian muodoista. Miehet esiintyvät useammin 55 vuoden kuluttua. Tauti liittyy sydänlihan verenkierron haittaan. Pitkän aikavälin iskeeminen sydämestä johtaa hypoksia kudosten ja erilaisten dystrofisten muutosten kehittämiseen.

Täällä näemme keskimääräisiä hintoja klinikoissa, jotka sijaitsevat näiden metroasemien alueella, mutta liittovaltion lainsäädännön mukaisesti "mainonnasta", emme määritä klinikoiden nimet.

Syyt ja riskitekijät

Taudin etiologia 97 prosentissa tapauksista liittyy ateroskleroosiin sepelvaltimoihin. Sydämen kankaan verisuonten seinämien lumen kaventumisen vuoksi verisuonten osa ei saa, hapen puutos kehittää, mukana vastaavat oireet.

  • Myös IBS iskeeminen sydänsairaus ilmenee tromboembolian tai sepelvaltimon tiskan tausta, joka usein kehittyy ateroskleroosin taustalla.
  • Kasvojen riskiryhmässä:
  • hyperlipidemia (epänormaalisti korkea lipidien, veren lipoproteiinien);
  • Hypertensio;
  • ylipainoinen;
  • Huono tapoja (tupakointi);
  • perinnöllinen altis;

ravitsemuksen virheet;

diabetes.

  1. Luokitus
  2. Kliinisten ilmentymien ominaisuuksien mukaan patologia jaetaan seuraaviin lomakkeisiin:
  3. Asistolia (sydän pysähtyy).
  4. Angina (Parolipenkit, se on vakaa ja epävakaa).
  5. Iloinen Ischemia.
  6. Sepelvaltimotaudin sydänkohtaus (myokardium).
  7. Postnomaattinen kardioskleroosi (sydänkuitujen sidekudoksen korvaaminen).

Sydämen vajaatoiminta.

Sydänjohdon häiriö.
  • Oireet IBS
  • Kliiniset ilmenemismuodot ovat suurelta osin riippuvaisia ​​patologian muodossa. Yleensä krooninen iskeeminen sydänsairaus erottaa aalto-kaltaisella virtauksella: jaksollisen pahenemisen ja oireiden uhrauksen. Noin kolmasosa potilaista ei tunne häiritseviä ilmenemismuotoja. Kuitenkin ajan myötä patologian etenee ja alkaa häiritä:
  • vetäminen, leikkaus, gulp kipu säteilytetään yläraajojen, alaselässä;
  • Ilman puutteen tunne pahenemisen aikana;
  • hikoilu;
  • huimaus;
Kuoleman pelko;

Perception rikkominen.

Jos sivuutat IBS: n oireita, tauti hankkii kroonisen muodon, jossa jalkojen turvotus on lisäksi mahdollista.

Komplikaatiot

Monet potilaat, jotka kärsivät iskeemasta, virtaavat valonmuodossa, ajan myötä kohtaavat taudin havaitsemasta uhkana, joka on hyvin turhaan. Ne eivät todennäköisesti arvaa kuin vaarallinen iskeeminen sydänsairaus. Patologia on taipuvainen edistykseen ja ilman hoitoa johtaa vakaviin seurauksiin.

Krooninen iskeeminen sydänsairaus aiheuttaa sydänkohtauksen, jossa sydämen lihaskudos kehittyy. Myös tauti uhkaa äkillistä sepelvaltimotaulua, jossa sydämen täydellinen pysäytys tapahtuu. Patologia voi herättää sydämen pahenemista ja vähentää sen kykyä pumpata verta.

Diagnostiikka

Diagnostiikka sisältää joukon toimintaa. Lääkäri kyselee potilasta häiritsevistä oireista ja niiden virtauksen luonteesta (mitä pahoinpitelyä liittyy usein häiritseväksi), antaa anamnesiksen (onko potilas pureskellut aiemmin, onko hoidon suoritettu hoito, mitkä krooniset sairaudet ovat jne .).
  1. EKG: llä on tärkeä patologian diagnoosissa. Tekniikan avulla voit havaita sydämen tavanomaisen toiminnan rikkomukset. ECHOCG auttaa määrittämään elimen koko, venttiilien kunto, ontelot, arvioi sopimuskyky, akustisen melun esiintyminen. Joskus ne suoritetaan echkardiografialla liikuntaa. Menetelmä mahdollistaa IBS: n piilevän muodon tunnistamisen.
  2. Alusten tilan määrittäminen on määrätty sepelvaltiotaiteeseen. Se auttaa määrittämään okkluusiotason, stenoosin, aluksen patenttiin. Visualisoida sydämen eri tasoilla, sallii MRI: n.

IBS: n hoito

Ibs-hoidon tulisi olla kattava. Potilaalle määrätään ei-huumeidenkäsittely, jolla on elämäntapa ja ravitsemuskorjaus. Potilaan on vähennettävä liikuntaa, jotta myokardiumin tarvetta ei lisätä happea. Tarvitaan myös ruokavaliota, joka parantaa veren indikaattoreita, vähentää alusten seinien talletusten todennäköisyyttä ja vähentää sydämen lihaksen kuormaa. Potilaan on rajoitettava suolaa, rasvoja, nopeita hiilihydraatteja. On tärkeää seurata elintarvikkeiden kaloria.

Lääkehoito voidaan myös määrittää: antiagregrantit (veren virtauksen lisääminen), beeta-adrenoblasteja (sydämen leikkausten taajuutta) ja hypocholesterolemiset aineet (alennettu kolesteroli veressä). Jos käytössä ei ole rajoituksia, ne voivat määrittää nitraatteja (kivun oireiden vähentämiseksi), diureetit (verenpaine, turvotus) jne. Jos terapeuttinen vaikutus puuttuu tai ei ilmaistuna, on suuri sydänkohtaus Iskeeminen sydänsairaus, niin toiminta näkyy.

IBS: n hoidossa toteutetut menettelyt:

Angioplastia ja stunt implantaatio. Tämä on vähäinen invasiivinen endovaskulaarinen menettely, joka toteutetaan tukkeutuneiden tai kavennettujen alusten laajentamiseksi. Stenting sisältää erityisen kehyksen asennuksen alusten lumenissa. Aortikoiman valtimo, joka on palauttaminen verenkierron iskemian alueelle.
Ennustus sepelvaltimotaudista ja ehkäisystä CHA: lla on suotuisa ennuste sepelvaltimotaudista varhaisessa valinnassa lääkäriin ja oikea-aikaisesti. Jokainen tapaus on yksilöllinen ja riippuu sydänlihan vaurioista, patologian perimmäiset syyt (diabetes mellitus, rasvavaihtohäiriöt jne.). Joskus riittää vastaanottaa lääkkeitä, zozh ja PP. Muut tilanteet edellyttävät toimintaa. On tärkeää, että kliiniset suositukset ISCHEMIC SYHE TAUTA, joka koskee elämäntapaa, jokainen potilas havaittu: ei tupakoi, ei käyttänyt alkoholia, jota seurasi painoa, ravitsemusta, psykologista terveyttä, hallittua verenpainetta ja häiritseviä oireita osoitti lääkäriä.
Jos olet huolissasi sydänsurasta, olet patologian kehittymisen riskialueella, älä lykätä kampanjaa lääkärille. Cardiologit "Klikini ABC" on ammatillinen apu HR: n hoidossa ja auttaa määrittämään patologian perimmäinen syy hoitoon mahdollisimman tehokkaaksi. Hinnat iskeemisen sydänsairauden hoitoon
Palveluskustannukset Kuvaus
Hinta, hankaa. Ohjelman numero 3. Iskeemisen sydänsairauden hoito. Diagnostiikka ja hoito (2 vastaanottoa).
  

2600 ruplaa

Ohjelman numero 3. Iskeemisen sydänsairauden hoito. Diagnoosi ja hoito (4 vastaanottoa). 3400 ruplaa

Ohjelman numero 3. Iskeemisen sydänsairauden hoito. Kliininen instrumentaalinen tutkimus. 7000 ruplaa

Ohjelman numero 4. Tentti potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus. 7000 ruplaa

7200 ruplaa 7000 ruplaa

Hintojen vertailu Moskovan klinikassa 7000 ruplaa

ABC-klinikka

Sydämen valtimoiden suggescence

2 100.

Street 1905

2 400 ruplaa.

Taganskaya

Värillinen bulevardi

  • Kulttuurin puisto
  • Kukaan ei tiedä potilaita, joilla on sepelvaltimotauti Venäjällä, kukaan ei tiedä valvonnassa hieman alle 8 miljoonaa, tämä diagnoosi annetaan 600-700 tuhatta venäläistä ja kuolee niin paljon kuin paljon. Angina - Yksi IBS: n muodoista vie maailmaan vielä 8 vuotta ennen. Tiedetään, että neljäsosa kaikista venäläisen klinikan kävijöistä valituksen tarkalleen IBS: stä. Lähes puolet sairaalan infarktiosta ensin oppi, että se osoittautuu iskeemissairauksista. Siksi uskotaan, että IBS: n potilaat ovat paljon suurempia kuin virallisten tilastojen huomioon ottaminen, on mahdollista, että vieläkin enemmän.
  • Asiantuntija tällä alalla:
  • Sairaalan johtaja, lääkäri-terapeutti

Soittaa lääkärille

Mikä on tänään ISS: n ymmärtäminen?

IBS: n kehittämisen riskitekijät  

Viime vuosisadan lopussa UBS ymmärsi vain angina ja stressi angina ja sydäninfarkti. Mutta sitten infarkti tulkittiin paljon laajemmalle ja paitsi seinän morfologinen nekroosi eikä ollut käsitettä "akuutti sepelvaltimotauti", kuvaavat sydänkohtauksen kliinistä kuvaa. Nykyään sepelvaltimotaudin käsite sisältää kahdeksan "suurta" kliinistä ja patologista oireyhtymää, joiden jakautuminen useisiin vaihtoehdoihin:

angina ja nonsense ischemia,

sydänkohtaus ja myokardiumin keskipiste dystrofia,

post-infarktiokardioskleroosi,

Rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta.

IBS: ssä tehtiin äkillinen kuolema - hetkellinen tai 6 tunnin kuluttua sydänkohtausta kuolemasta ja merkitsi "todistajien läsnä ollessa".

  1. Stenzardia on erilainen: ensimmäistä kertaa syntyy, vakaa, progressiivinen, spontaani tai vasespontinen. Myokardiallinen infarkti voi olla pienikokoinen ja laajamittainen tai lähetys. Mutta dystrofia ja kardioskleroosi sydämen hyökkäyksen jälkeen IHS: n kanssa vain keskittyvä, laaja on erilainen ja niitä kutsutaan eri tavalla.
  2. Miksi iskeeminen sairaus syntyy?
  3. Iskeminen sydänsairaus tarkoittaa sydänsairauksien vaurioita johtuen sepelvaltimoiden veren virtauksen loukkauksista. Kun sydänlihaksen tarve happea on suurempi kuin sen toimituksen mahdollisuus, niin se syntyy iskemiaan. Syyt ovat erilaisia, usein: peruuttamaton supistuva ateroskleroottinen plakki, aluksen kouristus, tromboosi. Harvemmin iskujen IBS aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia kanssa väärä häiriö sepelvaltimon syöttökeskuksesta tynnyri, autoimmuunisairaus vaurio, yliannostus vasoconstructuring huumeita ja joitakin lääkkeitä.

Riskitekijät

Todennäköisyys sairastua IBS kasvaa liikaa "paha" kolesteroli, verenpainetauti, diabetes, tupakointi ja puute kuormia, ja lihavuus. Kaikki luetellut riskitekijät eivät ole iankaikkisia, mutta muokattavat - niiden vaikutusta voidaan vähentää. On huomattava, että pääasiassa IWS iski miehet, vaikuttaa haitallisesti perinnöllisyyteen, kun taudin taajuus kasvaa, mutta lattian suhde on kohdistettu. Nämä ovat viimeiset tekijät, jotka lisäävät CHD: n hankkimisen todennäköisyyttä, on mahdotonta poistaa.

Varoitus

Mitä tapahtuu angina

Klassisella anginalla on kolme erityistä kliinistä merkkiä, jotka erottavat sen kaikesta muusta, nämä merkit syntyvät nipussa, mutta kaikkien läsnäolo on välttämätöntä.

Kipu näkyy fyysisen tai emotionaalisen jännitteen aikana.

2-5 minuutin kipu on lokalisoitu rintalastan takana, antaa vasemmalle, takaisin tai harvemmin, alaleuka. Ei aina kipua voidaan havaita kipuina, joskus on olemassa painovoiman tunne, polttava rintalasta tai hengenahdistus. Anginain klassisessa versiossa lusikan tai terän alla olevat kivut eivät sovi oikealle rinnassa, mutta kun on kolmas merkki, ja epäilet tämän anginaan katoavan.

Kipu kulkee nitroglyseriini tabletista tai liikkeiden lopettamisen aikana.

Kun vain kaksi merkkiä kolmesta klassisesta on merkitty, he puhuvat epätyypillisistä tai mahdollisesta anginasta. Ei ole mitään yhteyttä anginaan, minulla ei ole muita kipulääkkeitä, ei ole tyypillisiä paikkoja, paikallisia, yli puoli tuntia, jotka eivät liity liikkeeseen, jotka eivät reagoi nitroglyseriiniin, lisääntyvät potilaan tunteen aikana. Se on jotain, mutta ei angina.

Stenicardic kipuja voi esiintyä paitsi sepelvaltimoiden tappion kanssa, mutta niistä johdetut pienet alukset. Tätä vaihtoehtoa ei ole helppo tunnistaa, koska Coronoagogiografia visualisoi valtimot, joiden halkaisija on vähintään 0,4 mm ja pienet verisuonet ovat jo kaksi tai neljä kertaa jo. Fyysisessä rasituksessa mikrosofsojen toiminnan häiriö johtaa liiallisiin kouristuksiin ja riittämättömään rentoutumiseen. Tämä angina-vaihtoehto on nimeltään mikrovaskulaarinen tai x-sepelary-oireyhtymä.

Halter EKG-seuranta

Mikrovaskulaarista tarvitaan myös kolme omaa ominaisuutta. Ensinnäkin kliinisen kuvan mukaan tämä on tyypillinen tai epätyypillinen angina, sen luontainen lokalisointi kipua ja reaktio kuormitukseen. Toiseksi, sitä diagnosoidaan EKG: llä kuormitusnäytteiden, sydänlihaksen scintigrafian tai echo kg: n kanssa. Kolmanneksi vasemman kammion funktiolla pitäisi olla normaali ja suurten ja keskisuurten halkaisijoiden sepelvaltimot ei saa muuttaa, eli angina ei voi olla syytä. Mutta lähes 70 prosenttia tapauksista, klassisesta ja mikrovaskulaarisesta angina-rinnakkaisesta.

Vazospic tai variantti angina

Klassisesta anginasta tämä erottuu siitä, että iskeeminen syntyy yksin ja ilman psykologista stressiä. IBS: n vasosttinen versio voi myös johtaa sydänkohtaukseen, äkilliseen kuolemaan vaarallisten rytmihäiriöiden kehityksen vuoksi: kammion takykardia ja fibrillointi. Jos "tavallinen" angina-alue on seuraus käsittämättömyydestä, jolla lisätään tarvetta ja mahdollisuutta verenkierrosta myocardialle, lasketaan sitten sepelvaltimon yksinomaan kouristuksesta lisäämättä sydänlihaa. Sen jälkeen Käytännöllisesti katsoen muuttumaton sepelvaltimo, ei ole vielä löytänyt. Mutta juuri tällainen angina-tauti, joka ilmenee, kun he jäsentyy, elektrolyyttien vaihtoa, systeemisiä autoimmuunisairauksia ja kokaiinin käyttöä. Tämä on nuorten angina, ja jopa riskitekijöiden puuttuessa, mutta ei tupakointia. Kipu vaspadic anginalla on erittäin vahva ja tyypillinen lokalisoinnissa, usein hyökkäys kehittyy yöllä tai varhain aamulla. Syncoon voi osoittaa vakavan rytmin rikkomisen. Toistuvien hyökkäysten intensiteetti on kuitenkin hyvin erilainen, ja henkilö voi siirtää korkean fyysisen rasituksen.

Sydän Ischemia (IBS) rikkoo sydänlihaksen verenkiertoa, joka liittyy sepelvaltimoiden tappioon. Ehto etenee akuutissa ja kroonisessa muodossa, josta kliininen kuva sairaudesta riippuu.

MyOcardial Ischemia ilman kivulias oireyhtymä

Se ei ole angina, mutta voi myös tuoda sydäninfarktia. Ei ole välttämätöntä, että kaikki hyökkäykset ovat ehdottoman kivuttomia, on mahdollista vaihtaa asymptomaattisen iskeemian angina. Yleensä tällainen iskeeminen havaitaan EKG: ssä kuormitusnäytteiden tai päivittäisen valvonnan kanssa. Mielenkiintoista on ateroskleroosi, potilaiden viides osa esiintyy tällaisen iskeemian mahdollisuuksia, se on myös ominaista diabetekselle potilaille. Se tapahtuu päivän aikana, mutta sepelvaltimoiden laajamittainen ateroskleroosi voi kehittyä yöllä koko levon taustalla. On selvää, että potilas Ischemia ilman kivulias oireyhtymä ei huomaa.

Se ei ole angina, mutta voi myös tuoda sydäninfarktia. Ei ole välttämätöntä, että kaikki hyökkäykset ovat ehdottoman kivuttomia, on mahdollista vaihtaa asymptomaattisen iskeemian angina. Yleensä tällainen iskeeminen havaitaan EKG: ssä kuormitusnäytteiden tai päivittäisen valvonnan kanssa. Mielenkiintoista on ateroskleroosi, potilaiden viides osa esiintyy tällaisen iskeemian mahdollisuuksia, se on myös ominaista diabetekselle potilaille. Se tapahtuu päivän aikana, mutta sepelvaltimoiden laajamittainen ateroskleroosi voi kehittyä yöllä koko levon taustalla. On selvää, että potilas Ischemia ilman kivulias oireyhtymä ei huomaa.

Kuinka hoitaa angina?

Lääkäri määrää lääkkeiden, ehkä harjoittaa sydänlihaa, veren virtauksen palauttaminen sepelvaltimoiden kautta, mutta normaalin elämänlaadun ja hyökkäyksen harvinaisuuden kautta yksinomaan potilaan HRS: n käsissä. On tarpeen täyttää kaikki huumeiden vastaanottamista koskevat suositukset, paitsi että aina ja kaikkialla on nopeasti toimiva nitroglyseriini-tabletti, muista hätäpuhelun numero ja ehkä hänen lääkärin puhelinnumero.

Ja vaatii vielä mahdollisuuden itseään. On tarpeen ohittaa tupakointi, tallentaa itsesi ylimääräisestä painosta ja muuttaa ravitsemustasi - kaikki tämä on muutos elämäntapaan väärällä terveellä. Tämä ammatti on ikuisesti, koko elämäni ajan tietysti ilman upottamista sairaudessa ja fanaattisessa. Muuta ravitsemus on helppoa, rajoittaa eläinrasvoja ja kasvaa kasvikuidun kulutuksen.

Ylipainolla on parempi osallistua ravitsemusterapeutin valvonnassa, joten stressi ei aiheuta iskeemian kohtauksia. Alkoholin käyttöä varten on mahdollista kohtuullisella määrällä. Sallitun fyysisen rasituksen tilavuus on ilmoitettava osallistumalla lääkäriin ennen kuin uneduleduled kuormia nitroglyseriinin vastaanotto voi päästä eroon iskemian hyökkäyksestä. Tämä joukko toimenpiteitä auttaa välttämään iskeemiaa ja samanaikaisesti ikääntyvien sairauksien ehkäisy: diabetes mellitus, valtimoiden hypertensio, pahanlaatuiset kasvaimet.

Materiaali valmistautui lääkärinterapeutin, sairaalan "lääketieteen 24/7" päällikkö Tafinte Catherine Anatolyevna.

Iskeminen sydänsairaus on vakavin ongelma nykyaikaisesta kardiologiasta ja lääkkeestä kokonaisuutena. Venäjällä noin 700 tuhatta IBS: n eri muodoista johtuu vuosittain, IBU: n kuolleisuus on noin 70 prosenttia. Iskeeminen sydänsairaus vaikuttaa enemmän aktiivisen iän miehiin (55-64-vuotiaasta), mikä johtaa vammaisuuteen tai äkilliseen kuolemaan. IBS-konserni sisältää authly kehittyviä ja kroonisesti esiintyviä järjestöjä, jotka ovat seuraavia muutoksia: dystrofia, nekroosi, skleroosi. Näitä valtioita pidetään muun muassa itsenäisinä nosologisina yksiköinä.

Sepelvaltimotauti

Syyt

  • Ylivoimainen enemmistö (97-98%) kliinisistä IBS-tapauksista johtuu siitä, että se sepelvaltimoiden ateroskleroosi vaihtelevat vakavuuden asteista: lumen ateroskleroottisen punastumisen vähäisestä kapenemisesta verisuonten sulkemiseen. 75% koronalisosilla varrella lihasolut reagoivat hapen puutteeseen ja potilaat kehittävät stressi angina.

Muita CHD: n syitä tarjoillaan tromboembolismilla tai sepelvaltimoiden kouristuksella, joka kehittää yleensä jo saatavilla olevan ateroskleroottisen vaurion taustalla. Cardiospas kasauttaa sepelvaltimoiden estämistä ja aiheuttaa sepelvaltimotaudin ilmenemisen.

IBS: n syntymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

Edistää ateroskleroosin kehittämistä ja lisää iskeemisen sydänsairauden riskiä 2-5 kertaa. IBS: n riskin vaarallisin on tyypillisten IA: n, IIb, III, IV hyperlipidemiinien sekä alfa-lipoproteiinien sisällön väheneminen.

Valtimon hypertensio lisää IBS: n todennäköisyyttä 2-6 kertaa. Potilailla, joilla on systolinen verenpaine = 180 mm Hg. Taide. Ja edellä mainittu iskeeminen sydänsairaus tapahtuu jopa 8 kertaa useammin kuin hypotonikissa ja ihmisillä, joilla on normaali verenpaine.

Erilaisten tietojen mukaan tupakoinnin savukkeet lisää IBS: n esiintyvyyttä 1,5-6 kertaa. Kuolleisuus iskeemisestä sydänsairauksesta miehillä 35-64 vuotta, tupakointi 20-30 savuketta päivittäin, 2 kertaa suurempi kuin savuttomia samankaltaisia.

ravitsemuksen virheet;

Fyysisesti heikkoa ihmiset vaarantaa IBS: stä 3 kertaa enemmän kuin aktiivisen elämäntavan johtavia henkilöitä. Kun yhdistelmä hypodynamiini ylipainolla, tämä riski kasvaa joskus.

Karbohydraattien suvaitsevaisuus Diabetes mellitus, mukaan lukien piilevä, iskeemisen sydänsairauden esiintyvyys on 2-4 kertaa.

Myös IBS: n kehittämiseen uhkaavat tekijät olisi myös sisustettu perinnöllisyys, miespuoliset vaihteet ja vanhukset. Useiden alttiiden tekijöiden yhdistelmällä iskeemisen sydäntaudin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

  • Iskemian kehityksen syyt ja nopeus, sen kesto ja vakavuus, yksilöllisen kardiovaskulaarisen järjestelmän alkutila määrittää yhden tai muun iskeemisen sydänsairauden muodon.
  1. Patogeneesi
  2. IBS: n kehittäminen perustuu epätasapainoon sydämen lihasten verenkiertoon ja varsinaiseen sepelvaltimoiden verenkiertoon. Tätä epätasapainoa voidaan kehittää, koska verenkierto on jyrkästi lisääntynyt verenkiertoon, mutta sen riittämätön toteutus tai normaali tarve, mutta sepelvaltimoiden verenkierron voimakas lasku. Myokardiaalisen verenkierron alijäämä on erityisesti ilmaistu tapauksissa, joissa sepelvaltimoiden veren virtaus pienenee ja sydämen lihasten tarve veren tulva kasvaa jyrkästi. Riittämätön verenkierto sydämen kudoksiin, niiden hapen nälkäisyys ilmenee erilaisilla sepelvaltimotaudin avulla.

Työluokituksena WHO: n (1979) ja VKNC AMN UTSR (1984) suosituksessa kardiologian kliinikot käyttävät seuraavia IBS: n muodot:

1. Äkillinen sepelvaltimo

  • (tai sydämen ensisijainen pysäkki) - yhtäkkiä kehitetty, odottamaton tila, joka perustuu myokardiumin sähköiseen epävakauteen. Äkillisen sepelvaltimaisen kuoleman alla on hetkellinen tai tulossa viimeistään 6 tuntia sydänkohtauksen jälkeen, kuolema todistajien läsnäollessa. A varata äkillinen sepelvaltimo kuolema onnistunut elvytys ja kuolema.
  • 2. Angina:

Jännitteen stenikari (kuorma):

vakaa (toiminnallisen luokan I, II, III tai IV määritelmä); Epävakaa: ensimmäistä kertaa syntyy, progressiivinen, varhainen postoperatiivinen tai jälki-angina;

3. Kiertävä muoto sydänlihaksen iskemia. 4. Myokardiaalinen infarkti:

laajamittainen (lähetys, Q-infarkti);

Sydämen vajaatoiminta.

pienikokoinen (ei-Q-infarkti);

5. Postinfarclical cardioskleroosi.

6. Sydänjohdon häiriöt ja rytmi

(lomake).

Perception rikkominen.

7. Sydämen vajaatoiminta

  • (muoto ja vaihe).
  • Kardiologiassa on käsite "akuutista sepelvaltimotaudista", joka yhdistää erilaisia ​​sepelvaltimotaudin tautia: epävakaa angina, sydäninfarkti (Q-hampaat ja ilman Q-hampaita). Joskus IHD: n aiheuttama äkillinen sepelvaltimoiden kuolema sisältää tämän ryhmän.
  • CHA: n kliiniset ilmenemismuodot määräytyvät tietyn taudin muoto (ks. Myokardiainfarkti, angina). Yleensä iskeeminen sydänsairaudella on aaltomainen virtaus: tasaisesti normaali hyvinvointi vuorotellen episodien kanssa iskeemian pahenemisen kanssa. Noin 1/3 potilaista, erityisesti juhlallisella iskemian myokardiumilla, älä tunne kaikkea IBS: n läsnäoloa. Iskeemisen sydänsairauden eteneminen voi kehittyä hitaasti, vuosikymmeniä; Samalla taudin muodot voivat muuttua ja siksi oireita.
  • CHD: n yleiset ilmenemiset ovat kiihkeitä kipuja, jotka liittyvät fyysiseen rasitukseen tai stressiin, selkäkipu, käsi, alaleuka; hengenahdistus, vahvistettu syke tai keskeytysten tuntemus; Heikkous, pahoinvointi, huimaus, pilvinen tietoisuus ja pyörtyminen, liiallinen hikoilu. Usein IHD on jo havaittu kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehityksen vaiheessa, kun se turvotetaan alaraajoilla, hengityksen edistyminen, pakottaa potilasta ottamaan pakotettu reititysasema.
  • Iskeemisen sydäntaudin listattuja oireita ei yleensä löydy samanaikaisesti, tietyn taudin muoto, on olemassa tiettyjä iskeemian ilmentymiä.

Sydämen ensisijaisen pysäytyksen pääosan iskeemisen sydänsairauden avulla voi toimia tarkasti syntymässä rintalastan epämukavuutta, kuoleman pelko, psyko-emotionaalinen tilaus. Äkillinen sepelvaltimo kuolema, potilas menettää tietoisuutta, hengitysteiden pysäytys tapahtuu, ei ole pulssi runkovaltimoissa (reisiluun, unelias), sydämen sävyt eivät ole ääniä, oppilaat laajenevat, ihoa laajennetaan, iho Kansi on vaaleaharmaa sävy. Sydän ensisijaisen pysäkityksen tapaukset ovat jopa 60 prosenttia EBS: n tappavista tuloksista lähinnä pre-sairaalan vaiheessa.

Komplikaatiot

Hemodynaamiset häiriöt sydämessä ja sen iskeeminen vaurio aiheuttavat lukuisia morfo-toiminnallisia muutoksia, jotka määrittävät IBS: n lomakkeet ja ennuste. Myokardiaalisen iskemian tulos on seuraavat kosteusmekanismit:

Myokardiaalisten solujen energian aineenvaihdunnan riittävyys - kardiomyosytes;

"Suhtautunut" ja "nukkuminen" (tai halaus) myokardium - vasemman kammion pienentäminen potilailla, joilla on IBS, jonka kauttakulku on;

Diffuusi-ateroskleroottisen ja polttovälin infarktion kardioskleroosin kehittäminen - väheneminen toimivaan kardiomyosyyttien määrän ja sidekudoksen sijasta;

Systolisten ja diastolisten toimintojen vajaatoiminta;

Hyödyllisyyden, johtavuuden, automaattisen ja sydänlihan kotelon häiriö.

Listatut morpho-funktionaaliset muutokset MyOkardiassa IHD: n kanssa johtavat vastustavan verenkierron, ts. Sydämen vajaatoimintaa.

Kardiologeilla diagnosoidaan kardiologit kardiologisen sairaalan olosuhteissa tai apteekit käyttäen erityisiä instrumentaalisia tekniikoita. Kun potilas, valitukset ja sydänsairauksien ominaispiirteet ovat ominaisia ​​iskeemiselle sairaudelle. Tarkastuksen tapauksessa turvotuksen läsnäolo, ihon kannen cianoose, melu sydämessä, rytmihäiriöt.

Laboratorio- ja diagnostiset analyysit viittaavat tutkimaan erityisiä entsyymejä, jotka kasvavat epävakaassa anginaalissa ja infarktissa (kreatinefosfosfosinaatti (ensimmäiset 4-8 tuntia), Troponin-I (7-10 päivää), troponiini-T (10-14 päivää), aminotransferaasia , laktaatti dehydrogenaasi, mioglobiini (ensimmäisenä päivänä)). Nämä intrasellulaariset proteiinientsyymit kardiomyosyyttien tuhoamisessa vapautetaan veri (resorption nekroottinen oireyhtymä). Myös kolesterolia, alhainen (aterogeeninen) ja korkea (anti-teatterigeeninen) tiheys, triglyseridit, verensokeri, Alt ja AST (epäspesifiset sytolyysimarjat).

  • Tärkein tapa diagnosoida kardiologiset sairaudet, mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus, on EKG - sydämen sähköaktiviteetin rekisteröinti, jonka avulla normaalin myokardiumin normaalin toimintatilan havaitseminen havaitsee. ECHOCG - Sydän ultraäänimenetelmä mahdollistaa sydämen sydämen koko, ontelon ja venttiilien kunto, arvioida sydänlihaa, akustinen melua. Joissakin tapauksissa kaiverrardiografia suoritetaan kaivokardiografialla - ultraäänivagnaalisesti annostuksen, sydänlihaksen iskemian rekisteröinti.
  • Iskeemisen sydänsairauden diagnoosissa käytetään laajalti toiminnallisia testejä kuormituksella. Niitä käytetään tunnistamaan IHD: n varhaisvaiheet, kun häiriöt ovat edelleen mahdotonta määrittää levossa. Kävely, hissi portaita pitkin, kuormitus simulaattoreihin (liikuntapyörä, juoksumatto), johon liittyy Sydämen suorituskykyindikaattorien EKG-kiinnitys, käytetään kuormitustesteinä. Toiminnallisten näytteiden rajoitettu soveltaminen joissakin tapauksissa johtuu siitä, että potilaiden vaadittu kuormitustilavuus ei aiheuta mahdottomuus.
  • Holter päivittäinen valvonta EKG ehdottaa EKG: n rekisteröintiä, joka suoritetaan päivän aikana ja havaitsee säännöllisesti nousevat häiriöt sydämen sydämessä. Tutkimusta varten käytetään kannettavaa laitetta (Holter Monitor), joka on kiinnitetty potilaan olkapään tai hihnaan ja lukemien lievittämiseen sekä itsenäisen valvontapäiväkirjaan, jossa potilas merkitsee toimintojaan ja esiintyy hyvinvoinnin muutoksia. Seurannan aikana saadut tiedot käsitellään tietokoneessa. EKP: n seuranta mahdollistaa paitsi yksilöidä sepelvaltimotaudin ilmentymät, vaan myös niiden esiintymisen syyt ja edellytykset, jotka ovat erityisen tärkeitä angina-diagnoosissa.
  • Seksuaalinen sähkökardiografia (CPEMG) avulla voit arvioida myokardiumin sähköistä jännitystä ja johtavuutta yksityiskohtaisesti. Menetelmän ydin on esitellään anturi ruokatorven ja sydämen suorituskyvyn rekisteröinnissä, ohittaa ihon kannen, ihonalaisen rasvakudoksen, rintakehän aiheuttaman häiriön.

Koronaryyri iskeemisen sydänsairauden diagnoosissa voit kontrasti sydänlihat ja määrittää niiden käyttökelvoton, stenoosin aste tai okkluusio. Koronaryymälää käytetään verisuonten ongelman ratkaisemiseen. Kun kontrastiaine annetaan allergisia ilmiöitä, mukaan lukien anafylaksia.

IBS: n hoito

Erilaisten iskeemisen sydänsairauden erilaisten kliinisten kliinisten kliinisten muotojen taktiikassa on omat ominaispiirteet. On kuitenkin mahdollista nimetä tärkeimmät ohjeet IBS: n kohteluun:

ei-huumeiden hoito;

Huumeterapia;

Myokardiumin kirurgisen revaskularisoinnin suorittaminen (aorto-sepelvaltimainen);

Endovaskulaaristen tekniikoiden (sepelvaltimoiden angioplastia) käyttö.

Se ei ole angina, mutta voi myös tuoda sydäninfarktia. Ei ole välttämätöntä, että kaikki hyökkäykset ovat ehdottoman kivuttomia, on mahdollista vaihtaa asymptomaattisen iskeemian angina. Yleensä tällainen iskeeminen havaitaan EKG: ssä kuormitusnäytteiden tai päivittäisen valvonnan kanssa. Mielenkiintoista on ateroskleroosi, potilaiden viides osa esiintyy tällaisen iskeemian mahdollisuuksia, se on myös ominaista diabetekselle potilaille. Se tapahtuu päivän aikana, mutta sepelvaltimoiden laajamittainen ateroskleroosi voi kehittyä yöllä koko levon taustalla. On selvää, että potilas Ischemia ilman kivulias oireyhtymä ei huomaa.

Ei-huumeidenhoito sisältää toimenpiteitä elämäntavan ja ravitsemuksen korjaamiseksi. IBS: n eri ilmentymismuodoista näytetään toimintatilan rajoittaminen, koska fyysinen aktiivisuus lisää myokardiumin tarvetta verensyöttöä ja happea. Tämän tarpeen tyytymättömyys sydämen lihakseen todella aiheuttaa IBS: n ilmentymiä. Siksi mikä tahansa sepelvaltimotauti, potilaan toimintaa on rajoitettu, sen jälkeen sen asteittainen laajentaminen kuntoutuksen aikana.

Ruokavalio IHD: llä säädetään veden saannin ja suolan rajoittamisesta ruoan kanssa vähentääkseen sydämen lihaksia. Ateroskleroosin etenemisen hidastamiseksi ja liikalihavuuden torjumiseksi on myös alhainen live-ruokavalio. Rajoitettu ja jos mahdollista, seuraavat tuoteryhmät suljetaan pois: Eläinperäiset rasvat (voita, rasva, rasvamainen liha), savustettu ja paistettu ruoka, nopea imu hiilihydraatteja (leivonta, suklaa, kakkuja, karkkia). Normaalin painon säilyttämiseksi on välttämätöntä seurata kulutetun ja kuluttavan energian välistä tasapainoa. Jos sinun on vähennettävä painoa, kulutetun ja kuluttavan energiantarpeiden välinen puute on vähintään 300 kL vuorokaudessa ottaen huomioon, että henkilö viettää vuosina 2000-2500 kL normaalin liikunnan aikana.

Lääkehoidon IHD on määritetty seuraavan kaavan mukaisesti "A-B-C": antiagregants, β-adrenoblays ja hypokolesteroleemisina huumeita. Vasta-aiheet puuttuessa, on mahdollista nimetä nitraatteja, diureetteja, rytmihäiriöitä jne. Iskeemisen sydänsairauden lääketieteellisestä hoidosta ja sydäninfarktin kehitykseen vaikuttavat vaikutuksen puutteesta ovat merkintä sydämen kuulemiseen kirurgi käsitellään operatiivisen hoidon kysymystä.

Myocardiumin (Aorticoronary Shunting - Aksh) kirurgiseen revarasisointiin verenkierron palauttamiseksi iskeemian alue (revaskularisaatio) farmakologisen hoidon vastuksena (esimerkiksi vakaa angina stressi III ja IV FC). AKS-menetelmän ydin on asettaa auto-neulomin anastomosin aortan ja sydämen vaurioituneiden valtimoiden välillä sen kaventumisen alapuolella tai okkluusiossa. Näin ollen luodaan ohitusverkulaarinen kurssi, joka toimittaa veren sydänlihalle iskemiaan. Käyttöoikeudet voidaan suorittaa keinotekoisen verenkierron avulla tai työympäristössä. Moninkertaisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet IHD: llä ovat perkutaaninen translinaalinen sepelvaltimoiden angioplastia (STI) - kokeiltu aluksen ilmapallo "laajentuminen", jota seuraa kehysaineen implantointi, jolla on epäilyttävä aluksen verenkiertoon.

Ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Kuinka hoitaa angina?

Se ei ole angina, mutta voi myös tuoda sydäninfarktia. Ei ole välttämätöntä, että kaikki hyökkäykset ovat ehdottoman kivuttomia, on mahdollista vaihtaa asymptomaattisen iskeemian angina. Yleensä tällainen iskeeminen havaitaan EKG: ssä kuormitusnäytteiden tai päivittäisen valvonnan kanssa. Mielenkiintoista on ateroskleroosi, potilaiden viides osa esiintyy tällaisen iskeemian mahdollisuuksia, se on myös ominaista diabetekselle potilaille. Se tapahtuu päivän aikana, mutta sepelvaltimoiden laajamittainen ateroskleroosi voi kehittyä yöllä koko levon taustalla. On selvää, että potilas Ischemia ilman kivulias oireyhtymä ei huomaa.

IHD: n ennustamisen määritelmä riippuu eri tekijöiden suhdetta. Joten haitallisesti vaikuttaa iskeemisen sydänsairauden ja valtimon hypertension, raskas lipidin metabolisten häiriöiden ja diabeteksen. Hoito voi hidastaa vain IBS: n tasaista etenemistä, mutta ei lopeta sen kehitystä.

  • IBS: n tehokkain ehkäiseminen on vähentää uhka-tekijöiden haitallisia vaikutuksia: alkoholin ja tupakan paistettujen, psyko-emotionaalisten ylikuormitusten poissulkeminen, optimaalinen ruumiinpaino, liikunta, valvonta, terveellinen ravitsemus.
  • Iskeeminen sydänsairaus (IBS) - Myocardiumin (sydänlihaksen) vaurio, joka johtuu verenkierron rikkomisesta sepelvaltimoiden kaventamisesta johtuen. Useimmiten niiden tukkeutuminen tapahtuu ateroskleroosin vuoksi - rasvahappojen (ns. Ateroskleroottiset plakit) muodostuminen alusten seinämiin. Ateroskleroosin katsotaan olevan vanhusten sairaus, ja aiemmin diagnosoidaan useammin vanhemmilla potilailla. Kuitenkin meidän aikamme, tämä patologia "younth" sekä iskeeminen sydänsairaus.
  • IHD on yksi kehittyneiden maiden kuolevuuden tärkeimmistä syistä. 30-39-vuotiailla ikäisillä miehillä diagnosoidaan 5 kertaa useammin kuin naisilla, 40-49-vuotiaat - miehet ovat useammin 3 kertaa, 50-59 - 2, ja 70 vuoden jälkeen patologia Yhtä taajuus löytyy ja naisilla ja miehillä.

Iskeemaa sydänsairautta voidaan varoittaa ja jos se on jo syntynyt - hidastaa sen kehitystä ja parantaa potilaan elämänlaatua. Klinikalla hyödyntävät kardiologit toimivat, mikä lyhyessä ajassa asettaa tarkan diagnoosin ja nimittää optimaalisen hoidon. Voit rekisteröityä vastaanottoon milloin tahansa kätevästi sinulle.

sydänkohtaus ja myokardiumin keskipiste dystrofia,

Taudin ominaisuudet

  • Sydänlihaksen on vastuussa veren tarjonnasta koko organismille. Työn ansiosta happea sisältävä veri tulee kaikille elimille. Samaan aikaan sydän vaaditaan "hengittämään", koska se tekee paljon työtä päivittäin. Happea suurissa määrinä sekä verta tulee sydämeen kahdella sepelvaltimossa, laskeva aortan juuresta (pää, suurin valtimo kehossa) ja lapsen sydän. Jos se ei riitä, se vaikuttaa välittömästi sydämen toimintaan ja siten koko kehossa. Iskeemistä sydänsairautta kutsutaan riittämättömäksi verenkierrosta myokardiumiin sepelvaltimoiden avulla.
  • Verenlähteen verenkierron syy on vaikeus siirtää veren sepelvaltimoiden veren. Se voi aiheuttaa:

Alusten kaventaminen johtuen niiden seinien ateroskleroottisten plakkien muodostumisen vuoksi.

  • Lisääntynyt veren viskositeetti.
  • Spasmi-valtimoita.
  • Ja useimmissa tapauksissa happea rikastettu veren virtaus johtuu ateroskleroosista (95-97% tapauksista).
  • Poistetaan tekijät, jotka lisäävät mahdollisuutta ateroskleroosin ja IBS-kehityksen mahdollisuutta. Ne voidaan jakaa:
  • Ohjattu - mitä voidaan vaikuttaa.
  • Hallitsematon - jonka vuoksi on mahdotonta vaikuttaa, mutta ne on otettava huomioon kehitettäessä terapeuttisia ja ehkäiseviä toimenpiteitä.
  • Ohjattuja tekijöitä ovat:
  • Haitalliset tottumukset ovat tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

Korostaa.

  • Valtimon hypertensio on verenpaineen jatkuva kasvu.
  • Lihavuus.
  • Hydodina (Low-Live Lifestyle).

ravitsemuksen virheet;

Virheellinen ravitsemus

Diabetes.

Lisääntynyt "haitallisen" kolesterolin veressä.

Hallitsematon tekijät:

  • Ikä: 50-60 vuoden kuluttua taudin kehittymisriski kasvaa merkittävästi.
  • Sukupuoli: Miesten patologia esiintyy useammin.
  • Perinnöllisyys - IBS: n läsnäolo lähisukulaisissa.

Virtauksen luonteella sepelvaltimotauti voi olla 2 tyyppiä: Akuutti iskeeminen sydänsairaus (akuutti seoronary-oireyhtymä) on vaarallinen tila, joka ilmaisee äkillisen verenkierron vähenemisen sydämen lihakseen. Se ilmaistaan ​​voimakkaalla kipulla rinnassa ja hartioissa, kädet, selkä, leuka vatsan yläosassa. Mukana hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen, pahoinvointi tai oksentelu. Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä pystyy johtamaan kuolemaan johtavaan tulokseen tai sydäninfarktiin.

Krooninen iskeeminen sydänsairaus ilmenee angina, krooninen sydämen vajaatoiminta, syke heikentynyt.

Se ei ole angina, mutta voi myös tuoda sydäninfarktia. Ei ole välttämätöntä, että kaikki hyökkäykset ovat ehdottoman kivuttomia, on mahdollista vaihtaa asymptomaattisen iskeemian angina. Yleensä tällainen iskeeminen havaitaan EKG: ssä kuormitusnäytteiden tai päivittäisen valvonnan kanssa. Mielenkiintoista on ateroskleroosi, potilaiden viides osa esiintyy tällaisen iskeemian mahdollisuuksia, se on myös ominaista diabetekselle potilaille. Se tapahtuu päivän aikana, mutta sepelvaltimoiden laajamittainen ateroskleroosi voi kehittyä yöllä koko levon taustalla. On selvää, että potilas Ischemia ilman kivulias oireyhtymä ei huomaa.

Kroonisten IBS: n yleisimmin ilmentyminen on angina. Nämä ovat paroksi, polttamalla tai puristettavia tahmeja kipuja vasemmassa kädessä ja yleensä kulkevat nitroglyseriinin ottamisen jälkeen tai levossa. Stegonland ilmenee fyysisissä tai emotionaalisissa kuormissa, tupakointi, verenpaineen parantaminen kylmässä ja jaettuna useisiin tyyppeihin:

  • Vakaa angina stressi - kipu esiintyy merkittävien fyysisten tai emotionaalisten kuormien aikana, mutta patologia ei edisty, sen ilmenemismuodot ovat samat.
  • Epävakaa angina-kipu - kipu ajoissa parannettu ja ilmenee myös pienen liikunnan aikana, tämä lomake voi johtaa sydäninfarktiin tai kuolemaan johtavaan lopputulokseen, joten sinun pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa mahdollisimman pian.

Vazospic angina-kipu - kipu johtuu sepelvaltimoiden kouristuksesta, voi ilmetä vakaata angina-stressiä komplikaationa. Viite!

Harvinaisissa tapauksissa ei havaita kipua anginaalissa, ja valtion oireet ovat voimakas väsymys ja hengenahdistus, vaikka heikko liikunta. IBS: n komplikaatiot

IBS: n komplikaatiot (sen vakavimmat muodot) ovat: Sydäninfarkti. Äkillinen sepelvaltimo kuolema.

Sydäninfarkti -

Nekroosi (kuolema) osan sydämen lihaksesta johtuen sepelvaltimon tukkeutumisen vuoksi hapen nälkä. Useimmiten tämä tila johtuu ateroskleroottisen plakin aukosta, minkä vuoksi aluksen äkillinen päällekkäisyys trombelilla. Myokardiallinen infarkti ilmenee kipua rinnassa keskittymällä keskuksessa, se voi myös puristaa. Pääsääntöisesti kipu antaa läheiselle elimille - leuan, käden, vatsan yläosasta tai väliaikaisesta alueesta. Nekroosilla sydänmaliumin ihmisarvo häiritsee sydämen, rytmin ja veren virtauksen pumppufunktio, joka vaikuttaa verenkiertoon muille elimille. Ehto vaatii kiireellistä hoitoa. Jos sydänkohtaus päättyi kuolemaan johtaneella tuloksella, arpikudokset muodostetaan myokardiumin kuolleisen osan paikan päällä.

  • Sepelvaltimo äkillinen kuolema
  • Cardioskleroosi sydämen hyökkäyksen jälkeen sydämen lihas.
  • Soita sydämen ensisijainen pysäkki johtuen rytmin rikkomisesta. Sen yleisimpiä syitä ovat sepelvaltimojen ja sydäninfarktin käynnistynyt ateroskleroosi. Sepelvaltimo äkillinen kuolema tapahtuu enintään 6 tunnin kuluttua sydänkohtauksen alusta. Samanaikaisesti suoritetaan potilaan sydän- ja keuhkojen elvytys.
  • Myös korheeminen sydänsairaus voi johtaa
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta
  • . Tällä tilalla sydän ei käytä säännöllisesti "pumpun" päätoimintoa - veren täyttämiseksi ja tyhjentämiseksi. Potilaalla on hengenahdistus, lisääntynyt väsymys, liikunnan väheneminen, turvotus. Verenkierto muille elimille on häiriintynyt. Kroonisella sydämen vajaatoiminnassa kehossa neste viivästyy ja kerääntyy pehmeisiin kudoksiin.
  • Iskeeminen sydänsairaus: oireet
  • IBS: n merkit ovat:
  • Kivut: sydämen alalla, rintalastan takana, ne voivat myös olla epätyypillisiä ja havaita vatsassa tai takana.

Fyysisen rasituksen heikkenemisyys.

Virtauksen luonteella sepelvaltimotauti voi olla 2 tyyppiä: Lisääntynyt väsymys.

Pysyvä väsymys.

Se ei ole angina, mutta voi myös tuoda sydäninfarktia. Ei ole välttämätöntä, että kaikki hyökkäykset ovat ehdottoman kivuttomia, on mahdollista vaihtaa asymptomaattisen iskeemian angina. Yleensä tällainen iskeeminen havaitaan EKG: ssä kuormitusnäytteiden tai päivittäisen valvonnan kanssa. Mielenkiintoista on ateroskleroosi, potilaiden viides osa esiintyy tällaisen iskeemian mahdollisuuksia, se on myös ominaista diabetekselle potilaille. Se tapahtuu päivän aikana, mutta sepelvaltimoiden laajamittainen ateroskleroosi voi kehittyä yöllä koko levon taustalla. On selvää, että potilas Ischemia ilman kivulias oireyhtymä ei huomaa.

Heikkous alaryhmässä.

  • Turvotus jalat.
  • Dyspnea.
  • Kaskustavat pelot, ahdistushyökkäykset.
  • Koska hapen nälkä, myocardium-toksiinien muodostuu. He häiritsevät hermostuneita päätteitä, ja tämän vuoksi potilas kokee kipua. Sääntönä ne ovat Bredit ja kestävät 30 sekunnin 10 minuuttiin. On pidettävä mielessä, että iskeemisen sairauden kivuton muoto, jossa potilas ei tunne kipua, mutta hänellä on muita merkkejä patologiasta.
  • Atyypilliset kipuja, jotka ovat paikallisia vatsassa, eikä sydämessä, havaitaan yleensä miehillä. Potilaat vievät ne usein traktiopatologiaan ja eivät käänny lääkärille. Tällöin on myös mahdollista tunnistaa muiden oireiden saatavuus (ahdistus, hengenahdistus jne.). On myös tärkeää maksaa kivun esiintymisestä. Angokardia ilmenee useimmiten aamulla.

Diagnoosi IBS

  • Varhaisvaiheissa iskeeminen sydänsairaus voi ilmetä melko heikkona. IHD: n diagnoosi alkaa Anamnesisin kokoelmasta, silmämääräinen tarkastus ja kuuntelu sydämen sävyille (ääniä havaitaan patologian aikana). Potilas on osoitettu instrumentaalisen tutkimusmenetelmiin:
  • Sähkökardiogrammi on yksin ja kuorman alla, voit arvioida sydämen lihasten, hermossignaalien käyttökelpoisuuden.
  • Veloergometria on erilaisia ​​EKG, jossa voit poistaa piilotetun sepelvaltimon ja suvaitsevaisuuden fyysiseen rasitukseen.

Päivittäinen valvonta EKG on menetelmä sydämen dynamiikan jatkuvalle rekisteröinnille päivän aikana.

ECHOCARDOGRAM - Sydän ultraääni, voit määrittää sydämen osastojen koko, verenkierron luonne, myokardiumin sopimuskyvyn.

Angiografia on menetelmä vastakkaisilla verisuonilla käyttämällä ahiografia laitetta.

  • Seuraavissa tutkimuksissa voidaan määrittää samanaikaiset sairaudet:
  • Verikokeet: Yleinen, biokemiallinen, sokeria.
  • Radiografia.

Tietokonetomografia.

Iskeeminen sydänsairaus: hoito

  • CHA-hoito voi olla sekä konservatiivinen että kirurginen. Useimmissa tapauksissa täydellinen parannuskeino ei ole mahdollista: verisuonten muutokset ovat yleensä peruuttamattomia. Korkealaatuinen lääketieteellinen hoito voi kuitenkin merkittävästi parantaa potilaan ehtoa, estää komplikaatioiden kehittämisen, parantaa elämänlaatua ennen edellistä tasoa.
  • Sepelvaltimotaudin varhaisissa vaiheissa konservatiivinen hoito toteutetaan - huumeiden ja ei-huumeiden. Lääkevalmisteena potilas määritellään:
  • Antikoagulantit - valmisteet, jotka estävät tromboosia.
  • Beta-salpaajat - lääkkeet, jotka estävät beeta-adrenoreseptorit ja tuloksena vähentävät verenpainetta, jolloin pulssi on harvinaisempi: niiden vaikutuksen mukaan sydän on hitaampi kuin veren ja vastaavasti tarvitsee vähemmän happea.

Statiinit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät "haitallisen" kolesterolin tasoa veressä.

Angina-hyökkäysten helpottamiseksi suoritetaan oireenmukainen hoito, mikä merkitsee nitraattien vastaanottoa. Tämän luokan tunnetuin lääke on nitroglyseriini. Sitä käytetään väliaikaisena toimenpiteenä, joka parantaa potilaan tilaa, mutta ei vaikuta taudin kulkuun yleensä.

Se ei ole angina, mutta voi myös tuoda sydäninfarktia. Ei ole välttämätöntä, että kaikki hyökkäykset ovat ehdottoman kivuttomia, on mahdollista vaihtaa asymptomaattisen iskeemian angina. Yleensä tällainen iskeeminen havaitaan EKG: ssä kuormitusnäytteiden tai päivittäisen valvonnan kanssa. Mielenkiintoista on ateroskleroosi, potilaiden viides osa esiintyy tällaisen iskeemian mahdollisuuksia, se on myös ominaista diabetekselle potilaille. Se tapahtuu päivän aikana, mutta sepelvaltimoiden laajamittainen ateroskleroosi voi kehittyä yöllä koko levon taustalla. On selvää, että potilas Ischemia ilman kivulias oireyhtymä ei huomaa.

Koska IBA pystyy aiheuttamaan muiden elinten ja järjestelmien tai niihin liittyvien sydänsairauksien patologian, hoito voi sisältää huumeita, jotka lisäävät näiden elinten toimintoja:

Diureetit (diureettinen) - munuaisten sairauksilla.

Hypoglykeemiset lääkkeet - diabeteksen hoitoon.

Angioplastia ja stunt implantaatio. Tämä on vähäinen invasiivinen endovaskulaarinen menettely, joka toteutetaan tukkeutuneiden tai kavennettujen alusten laajentamiseksi. Stenting sisältää erityisen kehyksen asennuksen alusten lumenissa.

Metaboliset valmisteet - metabolisten prosessien parantaminen.

Hypotensiiviset lääkkeet - hypertension hoitoon.

Koska rasitukset vaikuttavat kielteisesti sydämen kunnosta ja toiminnasta, myös potilaalle voidaan nimetä rauhoittajat ja rauhoittajat.

Ei-huumeidenkäsittelymenetelmiä ovat harjoitukset. Taudin pahenemisen aikana fyysiset menot suljetaan pois. Mutta terapeuttinen fyysinen kulttuuri käytetään aktiivisesti kuntoutusjakson aikana. Special harjoitusten avulla voit vahvistaa sydäntä ja tehdä siitä kestävämmän fyysisen rasituksen.

Jos konservatiivinen hoito ei anna tuloksia tai se on riittämätön, kirurginen hoito määräytyy. Yleisin toiminta on angioplastia, jota seuraa yleensä stenting.

  • Angioplastia merkitsee kavennetun astian laajentamista käyttämällä pienen sylinterin, joka on tuotu kaventumisen kohtaukseen. Sylinteri paikallisessa anestesiassa, joka ohjaa reaaliajassa reaaliajassa näyttöruudussa, viedään vaikuttava valtimokatetriin ja täytetty. Ateroscleroottiset plakit painetaan astian seiniin. Sitten ilmapallo puhalletaan ja poistetaan valtimosta. Kolmannessa tapauksissa relapse on mahdollista toiminnan jälkeen. Aluksen uudelleenkäynnistyksen välttämiseksi stentti on asennettu valtimoon. Tämä on metallikehysputki, joka ruiskutetaan aluksen osuuteen angioplastialle. Se estää mekaanisesti valtimon kaventumisen ja edistää veren virtauksen parantamista.
  • Joskus angioplastia ei anna haluttua tulosta. Tällöin suoritetaan aortokoneurastaja, joka poistaa valtimon kärsineet ja korvaa sen shunt (vaskulaarinen proteesi).
  • Iskeeminen sydänsairaus on sairaus, jossa ihmisen verenkierto häiritsee sepelvaltimon patologioiden vuoksi.

Hebit on melko yleinen sairaus. Siksi luultavasti kaikki kaikki kuvittelevat, että tämä on tauti. Se on yksi kuolemankuolleisuuden tärkeimmistä syistä sekä suorituskyvyn menetyksestä. Tästä syystä nykyaikaiset lääkärit kiinnittävät huomiota tähän sairauteen.

Euroopan maissa IBS ja aivojen aivohalvaus ovat noin 90 prosenttia kaikista sydämen ja alusten patologioista. Se on IUD: n osalta 30% kaikista kuolemista. Iskeeminen sydänsairaus on läsnä 30% naisista ja 50% miehistä. Tämä ero selitetään hormonaalisen taustan ominaisuuksista (naisten sukupuolihormonit estävät aluksen ateroskleroosin). Kuitenkin, jos katsot, että Klimaksin aikana naisen hormonaalinen tausta muuttuu, myös IBS: n kehittymisriski nousee.

  • Etiologia ja patogeneesi IBS
  • IBC: n tärkeimmistä tekijöistä voidaan jakaa:
  • Sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Useimmiten patologinen prosessi vaikuttaa vasemman sepelvaltimon etuosaan. Harvinaisissa tapauksissa sairaus hämmästyttää valtimon oikean haaran;

Sepelvaltimoiden kouristus, niiden reaktiivisuus ja lisää niiden herkkyyttä erilaisiin haittavaikutuksiin;

Erilaiset sepelvaltimon sairaudet.

IHD-kehitysmekanismi itsessään on se, että alukset eivät voi täysin toimittaa verta ja vastaavasti happea, sydänlihaksia.

Tällainen ilmiö kehittyy seuraavista syistä:

Sepelvaltimoiden tappio, joka johtaa verenkierron häiriöön;

  • kasvaa kuormitus sydämen metabolisen tarvettaan;
  • Verisuonten patologioiden ja metabolisten häiriöiden yhdistelmä. Normaaleissa olosuhteissa henkilön sepelvaltimot voivat nousta 5 kertaa, jotta myokardiumin vertaisi suuremman veren.
  • Riskitekijät iskeeminen sydänsairaus
  • Monet tekijät voivat aiheuttaa sepelvaltimotaudin kehityksen. Ja jos jotkut niistä voi silti vaikuttaa, toiset eivät voi poistaa.
  • Rasvatekijät. Näihin kuuluvat kilpailu, ihmisen ikä, geneettinen alttius ja seksuaalisuus. Esimerkiksi afrikkalaiset ovat paljon vähemmän todennäköisesti kohtaamaan tämän taudin, eikä eurooppalaisia ​​(erityisesti mantereen pohjoisosassa). Sepelvaltimotaudin kehittymisriski kasvaa merkittävästi ihmisillä, joiden perheellä oli sukulaisia, jotka kuolivat sydäninfarktia 55 vuoteen.
  • Kertakäyttöiset tekijät. Huolimatta siitä, että henkilö ei voi muuttaa rotuaan ja ikäänsä, hän voi edelleen poistaa muita tekijöitä ja vähentää patologian riskiä. Usein ne ovat toisiinsa yhdistettyjä, eli yksi niistä, muut voidaan poistaa samalla tavalla. Esimerkiksi rasva-elintarvikkeiden kulutuksen väheneminen johtaa veren kolesterolin määrän vähenemiseen, mikä merkitsee painonpudotusta ja tuloksena verenpaineen väheneminen. Kaikki tämä yhdessä voi merkittävästi vähentää IBS: n esiintymisen riskiä.
  • Kertakäyttöiset tekijät:

Lihavuus ilmenee rungon ylimääräisen määrän muodossa rungossa. Tilastojen mukaan 1/2 osa yli 45-vuotiaista on ylimääräinen paino. Sääntönä lihavuus aiheuttaa ruoansulatuskanavan. Toisin sanoen ihmisen paino kasvaa merkittävästi kaloreiden elintarvikkeiden kuluttamisen seurauksena liiallisissa määrissä sekä pienentää fyysistä aktiivisuutta;

Tupakointi on yksi iskeemisen sydäntaudin yleisimmistä syistä. Lisäksi kehon haitallisen tavan negatiivinen vaikutus paranee toistuvasti, jos se yhdistetään kolesterolin lisääntymiseen veressä. Tutkijoiden tutkimuksen mukaan tupakointi voi lyhentää henkilön elämää 7 vuotta. Tämä johtuu siitä, että tämä haitallinen tapa vähentää veren happea. Se herättää alusten kouristusta ja siten kasvattaa verenpainetta;

Sokerin diabetes - yksi niiden vaarallisimmista riskitekijöistä IBS. Diabeetikko on useita kertoja enemmän sairaita IBS: stä kuin loput. Heillä on usein sepelvaltimoiden verenkierron väheneminen, ja ne ovat paljon raskaampia sydäninfarktia. Lisäksi lääkärit väittävät, että lähes kaikki potilaat, joilla on sokeriveloitusta, jossa taudin kesto on vähintään 10 vuotta, niillä on raskas ateroskleroosi alusten ateroskleroosista - iskeemisen sydäntaudin kehityksen syyt. Sydäninfarkti on diabeetikko kuoleman pääasiallinen syy;

Henkinen ylijännite voi myös aiheuttaa IHD: n. Tämä johtuu siitä, että stressin aikana sydän toimii nopeammin, minkä seurauksena alusten paine kasvaa ja hapen ja vitamiinien toimittaminen sydämeen heikkenee;

  • Matala fyysinen toiminta on elin ihmiskunnan tärkeimmistä ongelmista 2000-luvulla. Loppujen lopuksi se johtaa usein sydämen ja alusten erilaisten sairauksien, mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus. Todettiin, että alle 40-50-vuotiaat miehet harjoittavat henkistä työtä, se on 5 kertaa todennäköisemmin CD-levyjä. Taudin kehittymisriski kasvaa myös suuresti urheilijoihin, jotka päättyivät uransa ja lopettivat urheilun pelaamisen;
  • Hypertensio voi myös aiheuttaa ongelmia sydämen ja alusten kanssa. Sydän vasemman kammion tilavuuden kasvu on erittäin todennäköistä johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen;

Vahvistettu veren hyytyminen. Verisuonten tukkeutuminen päättyy usein sydänkohtauksella ja verenkierron heikkenemisellä, aiheuttaa alusten ateroskleroottisten plakkien muodostumisen aluksiin.

Taudin lajikkeet

Se eroaa muista sairauksista, joilla on valtava määrä oireita, jotka ovat joskus jonkin verran erilaisia ​​riippuen siitä, mikä aiheutti sairauden. Lisäksi lääkäreiden mielipiteet patologisen prosessin kehittämismekanismista ajoittain muuttuvat. Tämä johtuu siitä, että vuosittain kardiologit oppivat enemmän ja enemmän tosiseikkoja tästä sairaudesta.

CRS-luokitus on hyvin monimutkainen, ja se on käytännössä mahdotonta asentaa oikein, koska usein erilaiset IBS yhdistetään toisiinsa ja spontaanisti menevät muodosta toiseen. IBS: n erityisluokitus on kuitenkin edelleen käytettävissä.

Joten lääkärit korostavat 2 taudin muotoa:

Akuutti iskeeminen sydänsairaus. Siinä on akuutti verenkiertovaurio ja se on usein instant kuoleman syy;

Krooninen iskeeminen sydänsairaus. Se yhdistää rintakehän epämukavuutta, eräitä rytmihäiriöitä ja rikkomuksia sydämen työssä. Lisäksi kaikki nämä epämiellyttävät oireet voivat olla läsnä yhteensä yhdessä ja erikseen.

Sydäninfarkti

Myokardiallinen infarkti on vakava sydänsairaus, joka johtaa anginaan ulkoneeseen virtaukseen. Tämän taudin avulla sydämen riittämättömän verenkierron seurauksena se muodostuu nekroosin IT-alueille.

Yleisin syy sydäninfarktin on estää alusten ateroskleroottiset plakit tai verihyytymät.

Jos potilaalla oli täydellinen sulkeminen alus, sitten hän kehittää laajamittaisen sydänkohtauksen. Tällaisella infarktilla potilailla, yksi, mutta erittäin suuri nekroosi tontti näyttää. Jos veren tukkeutuminen ei ole täysin, niin nekroosin kiertotiedosto sydämessä on pieni, mutta niistä tulee olemaan melko paljon.

Missään tapauksessa ei hoita infarktia folk korjaustoimenpiteitä. Tämän patologian hoito olisi harjoitettava yksinomaan lääkäri.

Äkkikuolema

Tämä on vakavin ja vaarallisin IBS. Tällöin potilas koko ajan ylittää melko normaaliksi, jonka jälkeen hän yhtäkkiä on sydänpysäkki.

Äkillinen kuolema iskeemisen sydänsairauden kanssa voi tapahtua, vaikka henkilö istuu rauhallisessa tilassa tai jopa nukkuu. Tällä iskeemisen sydäntaudin muodossa kuolemien prosenttiosuus on suurin, koska se kehittyy voimakkaasti ja pääsääntöisesti sairaalan ulkopuolella.

OSYMPTOMATIC IBS

Tämä sepelvaltimotaudin muoto eroaa loput kivun täydellisestä puuttumisesta ja monista muista epämiellyttävistä oireista. Siksi tauti havaitaan yleensä myöhään tai ei havaita lainkaan. Tämän seurauksena potilaat kuolevat usein. Diagnosoiva asymptomatic IBS voi olla vain kokenut kardiologi lukuisten opintojen jälkeen.

On tärkeää sanoa, että lääkärin ajankohtainen käsittely, tämä sepelvaltimotaudin muoto voidaan hoitaa hoitoon.

Post-infarktiokardioskleroosi

Tätä iskeemisen sydänsairauden muotoa havaitaan ihmisillä, jotka kokivat sydäninfarktin aiemmin. Sen kanssa, vaikuttavilla sydämen lihaksilla, karkeat arvet näkyvät, joilla voi olla erikokoisia ja osallistua eri määriin.

Tätä iskeemisen sydänsairauden muotoa havaitaan ihmisillä, jotka kokivat sydäninfarktin aiemmin. Sen kanssa, vaikuttavilla sydämen lihaksilla, karkeat arvet näkyvät, joilla voi olla erikokoisia ja osallistua eri määriin.

Rytmihäiriö

Rytmihäiriö on sydän-vaskulaarisen järjestelmän erilaisten patologioiden yhdistelmä, mikä johtaa sydämen rytmin vikoihin. Useimmiten rytmihäiriö kehittää sydämen eri osia, hormonaalisen pallon sairauksia ja joitakin neurologisia patologeita.

Urheilu iskeemisen sydänsairauden kanssa

Jotkut potilaat, kun heidät diagnosoitiin IHD: llä, ovat kiinnostuneita, ja onko mahdollista pelata urheilua?

Tarvitsee! Kevyt fyysinen rasitus iskeeminen sydänsairaus on tärkein komponentti tämän patologian hoidossa.

Urheilun vuoksi potilaat voivat vahvistaa sydämen, verisuonten lihaksia ja parantaa verenkiertoa. Suurimman tulosten saavuttamiseksi urheilua suositellaan useita vuosia. Useimmiten lääkärit suosittelevat kävelyä ja uintia.

Oireet

Kuva: LP27.RU.

Iskeeminen sydänsairaus, joiden oireet ovat hyvin monipuolisia, se on ensinnäkin työikäisen väestön kuolevuuden ja vammaisten pääasiassa. Ja vaikka nämä indikaattorit vähenevät asteittain vuosittain, se on yhteydessä vain taudin oikea-aikaiseen tunnistamiseen ja riittävän hoidon kanssa.

Seksuaaliset erot IBS: n potilailla

Miehillä ja naisilla ei ole sukupuolta (sukupuolta) eroja ja riippuu itse taudin muodossa. Se on: Kipu, hengenahdistus, keskeytykset näyttävät tasapuolisesti. Eroja liittyy iän, patologian ja subjektiivisten kokemusten lajikkeisiin. Vaikka tietenkin on poikkeuksia.

Iskeemisen sairauden oireet miehillä paljastuu ensin 55-vuotiaana. On huomattava, että heillä on ensimmäinen IBS-angina-alueen edustajien IBS-infarktin ensimmäinen ilmentymä. Myös viime kädessä kehittää H.-oireyhtymä

Vahvistettu veren hyytyminen. Verisuonten tukkeutuminen päättyy usein sydänkohtauksella ja verenkierron heikkenemisellä, aiheuttaa alusten ateroskleroottisten plakkien muodostumisen aluksiin.

Sepelvaltimotaudin oireet naisilla syntyivät yli 65-vuotiaana. Tämä liittyy fysiologisiin ominaisuuksiin, nimittäin estrogeenin sukupuolen hormonien suojeluominaisuuksiin. Vain vaihdevuosien esiintymisen jälkeen ja niiden voimakas lasku aluksiin sovelletaan ateroskleroottisessa prosessissa - IBS: n pääasiallinen syy.

Naiset ovat myös alttiimpia erilaisten fobioiden ja paniikkikohtausten tyypin mukaan erilaisten fobioiden ja paniikkikohtausten tyypin mukaan. Tässä yhteydessä edellyttää perusteellisempaa kokoelma Anamnesis ja erityinen lähestymistapa arviointiin ja tulkintaan.

  • IBS: n lajikkeiden kliiniset ominaisuudet
  • CHA koostuu 9 terävästä ja kroonisesta kliinisestä muodosta. Ja kussakin erityisessä tapauksessa on niiden ominaisuuden ero oireissa.
  • Äkillinen sepelvaltimoiden kuolema
  • Äkillinen sepelvaltimoiden kuolema ilmenee sydämen pysäkillä. Ulkopuolella henkilö menettää välittömästi tietoisuutta. Lisäksi se ei tapahdu edeltäjänä.
  • "Koko terveys", henkilö kuolee, jos reanimaatiotekniikat (epäsuora sydänhieronta, keuhkojen tai defibrillaattorien keinotekoinen ilmanvaihto) on tehoton.

Kivut sepelvaltimoiden sydänsairauksien tyypillisin sydäninfarkti ja stressi angina. Tyypillinen kipu-oireyhtymä kehitettäessä patologian tietoja. Jo kyselyssä, potilaan sänky, jolla on suurempi osa luottamusta, voidaan käsitellä alustavalla diagnoosilla.

Kipu tai epämukavuuden tunne on seuraavat useita päätöksiä:

Lokalisointi (paikka, jossa sattuu) - Useimmiten rintalastan takana, vatsan yläosasta alaleuan keskimmäisellä linjalla. Sydämen alue ei vahingoita. Jos kipu on käytettävissä, sinun on etsittävä toinen patologia. Epätavalliset paikat ovat hampaita, paracculent tilaa sekä hartiat, ranteet ja sormet (useammin vasemmalla puolella).

  • Merkki - painopisteen ja epämukavuuden ja sietämättömän polttamisen tunne.
  • Kesto - yli 15 minuuttia. Joskus se kestää useita päiviä, ja sen intensiteetti kasvaa.
  • Viestintä kuorman kanssa on suora. Yleensä potilas viime aikoina tai kivun ulkonäön aikana teki fyysisesti mitään työtä tai kärsinyt vakavasta emotionaalisesta stressistä. Tapahtuu myös runsaan ruoan tai ulkona saannin jälkeen.
  • Reaktio nitraatteihin on negatiivinen. Kipu tai epämukavuuden tunne ei katoa edes suuria nitroglyseriiniä tai sen analogeja kielen ottaessaan.
  • Yleiset ominaisuudet ovat myös heikkoja, runsaasti hikoilu, verenpaineen pudotus.
  • Oireet sydäninfarktin ja sepelvaltimotaudin oireet ovat yleensä erikoisia, joskus - niiden täydellisellä poissaolevalla kehityksen vaiheissa ja riippuvat kuolleiden kardiomyosyyttien painopisteen sijainnista ja parametreista.
  • Atyypilliset infarktilomakkeet ovat:
  • Dyspnea; Tunne, että ei ole tarpeeksi ilmaa, yskä (astmaattinen)

Huimaus, tajunnan menetys, tummuminen silmissä (Collaptoidilla)

Puheen rikkominen, paresis tai läpäisevä heikkous raajoissa (aivojen alla)

Kipu vatsaan, pahoinvointi, ripuli, oksentelu (gastralgic)

Heartbeat ja keskeytykset (rytmihäiriöissä)

Missään tapauksessa ei hoita infarktia folk korjaustoimenpiteitä. Tämän patologian hoito olisi harjoitettava yksinomaan lääkäri.

Langan turvotuksen ulkonäkö, maksan ja vatsan lisääntyminen johtuen nesteiden kertymisen vuoksi (turvotus)

Heikkous, hikoilu (matalalla stream)

Yhdistetty - voi yhdistää eri lomakkeiden merkkejä

Heitti stressiä

Tällä erilaisella IBS: llä useimpi ominaisuus on kipua. Se on samanlainen kuin sydänkohtaus, mutta eroaa suoraan angina-alueen diagnoosin.

Lokalisointi ja sen luonne voivat olla samat, mutta positiivinen reaktio nitraatteihin havaitaan - kipu tai epämukavuus rinnassa välittömästi tai 2-3 minuutin kuluessa katoavat nitroglyseriinin tai sen analogien kielen alla. Se katoaa myös latauksen lopettamisen jälkeen.

Ympäristöaikana ja kun ei ole provosoivia vaikutuksia, muut oireet ovat poissa.

Määritetty diagnoosi asetetaan 28 päivän kuluttua sydäninfarktin puhkeamisesta, ja se ilmenee sydämen vajaatoiminnan klinikan yleiset merkit. Näihin kuuluvat hengenahdistus, jossa kuormitus, keskeytykset ja syke, jalkojen turvotus sekä heikkous, hikoilu. Kipu-oireyhtymän esiintymisessä on mahdotonta sulkea toistuvan tai toistuvan infarktin kehitystä, mikä edellyttää välitöntä valittamista apua varten.

Rytmittimet ja esteet

Tämä IBS: n muoto viittaa krooniseen, jossa iskeemisen sydänsairauden pulssi on sen ominaisuus ja ohjeellinen ominaisuus.

Tunne nopeasta tai hitaasta sykeestä, "haalistumisesta" ja keskeytyksistä työstään - CHD: n tärkeimmät oireet tässä tapauksessa.

Lisäksi ilman puutteen tunne näkyy, kun pulssi ja syke hyväksytään Tahiahmic IBS -muodon taustalla.

Yleishäiriöiden epäkohtaiset valitukset, hikoilu voi myös häiritä.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Evenkkerit iskeemisen sydänsairauden kanssa (oireina) näkyvät kehitettäessä sydämen lihasten heikkoutta. Se on ensisijainen tai katsotaan seurauksena IBS: n akuutti muotoja (sydänkohtauksen jälkeen).

Nesteen viiveen oireyhtymä alkaa symmetrisen turvotuksen ulkonäkö molemmilla jaloilla illalla. Tämä erottaa ne munuaisten turvotuksesta, joka esiintyy kasvoilla ja aamulla sekä turvotusta kroonisessa laskimaisessa vajaatoiminnassa, kun vain yksi jalka turvottaa useammin.

Kun etenee, turvotussairaus voi nousta ja saavuttaa etupyörän vatsan seinämä.

CHF: llä potilas näyttää lisääntyneen väsymyksen, terävän heikkouden. Tavallinen fyysinen toiminta muuttuu taakka.

Dyspnea iskeemisen sydänsairauden kanssa löytyy myös vakavasta sydämen vajaatoiminnasta (sydämen astma). Siksi se on parannettu siten, että lievittää hengitystä, monet potilaat nukkuvat korkealla pääpäässä (vuoraus 2-3 tyynyjen pään alla).

Komplikaatiot

Komplikaatiot

Myös CXN-tyypillisiä merkkejä taustalla olevasta sairaudesta, joka johti sydämen lihasten heikkouden kehitykseen.

IBS: n erityiset muodot

Näihin kuuluvat Vassopadic ja tulenkestävä angina, sydämen X-oireyhtymä. Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin tavanomaisen anginaalisen stressin klinikat, mutta alusten kehän kouristuksen ilmiöt sekä negatiiviset reaktiot anginaalin standardihoitoon.

Myokardin ischemia Ischemia havaitaan vain silloin, kun havaitaan lisätarkastusmenetelmiä. Tyypillisiä kipuja (kuten muiden IBS-lomakkeiden kanssa) ei ole.

Kun samanlainen klinikka löytyy, suositellaan välitöntä vetoaa asiantuntijalle.

Perheyritys, terapeutti ja kardiologi auttavat tässä asiassa. Siksi sinun ei pitäisi vetää vierailua lääkärin ja harjoittaa itseoperaation, itseoperaation tai käyttämällä kansanmeluja sukulaisten tai naapureiden neuvonnassa.

Vain ajankohtainen diagnostiikka ja IWC: n hoito voi pidentää potilaan elämää.

Kuva: Sosudiveny.ru.

Iskeemisen sydänsairauden (IBS) diagnoosi on välttämätöntä taudin tarkan muodon määrittämiseksi, koska termi itsessään yhdistää useita patologeja yhteen ryhmään. Tämä on tarpeen potilaan muiden taktiikan määrittämiseksi, koska käsittely riippuu suoraan oikean diagnoosin oikea-aikaisesta formulaatiosta.

Tutkimukseen sisältyy valitusten, tautihistorian, yleisen tarkastuksen, laboratorion ja instrumentaalisten menetelmien keräyksen.

Kuinka epäilee IBS?

Alustava diagnoosi perustetaan potilasterapeutin tai kardiologin ensisijaisella tutkimisella. Nämä asiantuntijat osaavat diagnosoida iskeeminen sydänsairaus.

Potilaan asettamien ominaispiirteiden ja valitusten lisäksi tarkastuksen aikana on mahdollista tunnistaa iskeemisen sydänsairauden merkkejä.

Akuutin patologiassa, johon sydäninfarkti sisältää anginaalin tai äkillisen sykkeen hajoamisen, potilaan tila voi olla erittäin vaikeaa, kunnes tietoisuuden menetys. Tällöin hänen liitännätään.

Tarkastuksen suorittamisen yhteydessä pyritään erityistä huomiota kardiovaskulaarisen järjestelmän tutkimiseen.

Ihon pavaton tai sinkisyys, jalkojen turvotus ja jalat voivat olla merkkejä sepelvaltimosta.

Sydän alueella voidaan määrittää sydämen synnynnäiset tai hankitut muodonmuutokset sydämen ryöstötyypissä.

Rajojen lyöminen, sydämen tylsyyttä voidaan siirtää. Auskultaatiota voidaan kuulla ääniä ja keskeytyksiä.

Iskeemisen sydänsairauden pulssi voidaan sekä ristiinnaulita ja osallistua (riippuen taudin muodossa). Eli se ei ole kovin ohjeellinen.

Valtimon paine, jossa on samanaikainen hypertensiivinen sairaus. Kehitettäessä akuuttia sydämen vajaatoimintaa esimerkiksi sydäninfarktin taustalla päinvastoin voidaan vähentää.

Laboratoriotutkimusmenetelmät

  • Ankeologisen sydänsairauden analyysit voivat auttaa uskollisen diagnoosin muotoilussa. Arvioi yleinen analyysi ja biokemialliset verenmerkit.
  • Yhteinen verikoke heijastaa punasolujen, hemoglobiinin, leukosyyttien kaavan ja erytrosyyttien sedimentaatiomäärän (EE) kvantitatiivista ominaisuutta.
  • Tämän analyysin pääosoitus on tunnistaa samanaikainen patologia, joka voi jäljitellä tai vääristää sydän- ja verisuonitautien tärkeimmät oireet.

Laaja sydäninfarkti, leukosytoosi on mahdollista ja SE-kiihtyvyys ensimmäisinä päivinä. Ne heijastavat sydänlihaksen nekroosin prosesseja (hajoamista).

Analyysien tulokset tulkitaan lääkemääräyksen ehtojen mukaisesti.

On annettava virtsan yleinen analyysi, glukoosin verikokeet, munuaistyön biokemialliset indikaattorit arvioidaan taustatietojen metabolisten sairauksien ja diabeteksen tunnistamiseksi.

Diagnoosi "Iskeminen sydänsairaus", nimittäin sydäninfarkti, suurella luotettavuudella voidaan vahvistaa entsyymien verikokeiden jälkeen. Nämä sisältävät:

KFK (Creatinophosfoshokineza),

ASAT (aspataminotransferaasi),

ALAT (alaninaotransferaasi).

Normaalisti veressä ne ovat läsnä pieninä määrinä, koska ne ovat pääasiassa solunsisäisiä aineita. Kardiomyosyyttien akuutissa hävittämisessä sydäninfarktin seurauksena on havaittu massiivinen lähtö verenkiertoon, mikä heijastuu biokemialliseen analyysiin niiden pitoisuuden kasvun muodossa edellä mainittujen normien yläpuolella.

  • Tällainen kasvu voi liittyä paitsi sydänkohtauksen kanssa. Muita usein syitä ovat maksasairaudet, vakava sydämen vajaatoiminta tai luuston lihaksen patologia.
  • Tärkeä indikaattori havaitsee myös Troponiinien veressä - sydämen lihaksen proteiinikomponentteja. Niiden havaitseminen on tarkempia vain sydänsolujen kuoleman ensimmäisinä tunnissa. Veren aita tässä indikaattorissa ei ole järkevää jo kehitetty kaksipäiväinen infarkti.
  • Elektrolyyttien verikoke määrittää kaliumin ja natriumpitoisuuden. Niiden pitoisuus vaikuttaa sydämen lyhenteiden rytmiin ja voi aiheuttaa rytmihäiriöitä.
  • Ja tietenkin tärkeä vaihe IBS: n diagnoosin määrittämisessä on määrittää veren lipidispektri.
  • Kokonaisen kolesterolin ja sen fraktioiden pitoisuus heijastaa henkilön alttiutta ateroskleroosin kehittämiseen, joka on tärkein tekijä sydän- ja verisuonijärjestelmien tällaisen patologian kehittämisessä iskeemisen sydäntaudina.

IBS: n diagnoosi käyttäen instrumentaalisia menetelmiä.

Päätoimenpiteisiin, joiden avulla voidaan määrittää "IBS": n diagnoosin suurella luotettavuudella potilaalla, kuulua:

Sähkökardiografia (EKG)

Coronoanhibition (Kag)

Halter valvonta EKG

Toiminnallisten näytteiden suorittaminen

Echokardiografia

Myös potilaat suoritetaan rinnassa röntgensäde, joka sulkee hengityselinten patologian.

Sähkökardiografia

Päätutkimus, joka toteutetaan ensisijaisesti epäillään akuutteja tällaisen patologian muotoja iskeemisen sydäntaudina - EKG.

Se on menettely bioelektristen sydänkenttien kaappaamiseksi ja rekisteröimiseksi. Tutkimuksessa edellytetään erikoislaitteita sähkökordiografia ja elektrodit. Ensimmäinen on vastaanotin, jossa on kirjoituselementti (erityisesti konfiguroitu) ja millimetripaperi. Ja rinnassa ja kaikki raajat ovat päällekkäin erityisiä elektrodeja levyjen tyypin mukaan johdot. Sähköisten signaalien sähköisten signaalien seurauksena sydänlihaksesta millimetri kalvolla käyrät vedetään hampaiden muodossa - graafinen kuva sydämen ja kammioiden eri osien lyhenteistä. Kaikilla IBS: n muodoilla EKG: llä on erikoinen kuva.

Akuutin eri lokalisointien infarktin mukaan patologisen hampaan Q: n ulkonäkö on suurempi kuin eristetty sopivissa johtimissa. Arpeutumisvaiheessa nämä muutokset voivat kadota kokonaan.

Kun angina, hyökkäyshetkellä on myös mahdollista korjata samanlaisia ​​iskeemisiä muutoksia, jotka kulkevat ilman jälkiä episodien helpotuksen jälkeen.

CHD: n rytmihäiriön muodossa voit paljastaa rytmihäiriöt sekä harvinaisella (Bradyistolialla) että nopeilla (Tachyarytmian) sydämen lyhenteillä. Poikkeukselliset lyhenteet voivat myös näkyä - lisäys.

Krooniseen IBS: hen liittyvässä sydämessä on mahdollista nähdä pääosien ja epämuodostuneiden kammiokompleksien venyminen pulssin tai hypertrofian (kasvu) kameroiden hidastumisen vuoksi.

Elektrolyyttien verikoke määrittää kaliumin ja natriumpitoisuuden. Niiden pitoisuus vaikuttaa sydämen lyhenteiden rytmiin ja voi aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Saatujen tulosten tulkinta harjoittaa toiminnallisen diagnostiikan lääkäreitä.

Mutta myös elokuvan patologisten muutosten läsnä ollessa kattava arviointi klinikan ja muiden tutkimusmenetelmien yhteenlaskettujen tietojen perusteella on välttämätöntä.

Koska taudin hyperdiagnoosi on usein tapauksissa.

Angiografia

Viittaa kullan standardiin sepelvaltimoiden patologian diagnoosiin. Hänen kiitokset, visuaalinen arviointi sydämen verisuonten lumenin supistumisesta, jossa on vastakkaista ainetta.

Tutkimus itsessään kiinnitetään sarjalla röntgensäteitä.

Usein diagnostinen sepelvaltimokuvaus menee terapeuttiseksi, kun stentti (ontto verkkoputki) on välittömästi asennettu kavennetun astian alueen) lumen laajentamiseksi ja sepelvaltimoiden veren virtauksen parantamiseksi.

Se on pitkä (useita tunteja 7 päivään) EKG-rekisteröinti, koska yksi EKG ei voi olla aikaa rekisteröityä patologiaa.

Se toteutetaan pääasiassa potilailla, joilla on monimutkainen sykemittaus, yön kivulias jakso sydämessä sekä epäselvä diagnoosi tai hallita hoitoa korjauksen tarkoituksena.

Suunnittelulla laite on samanlainen kuin sähkökardiografia, mutta vain kannettava ja paperi sijasta on erityinen magneettinen nauha tallentamiseksi.

Päätelmä on myös toiminnallinen diagnostinen.

Kokonaisen kolesterolin ja sen fraktioiden pitoisuus heijastaa henkilön alttiutta ateroskleroosin kehittämiseen, joka on tärkein tekijä sydän- ja verisuonijärjestelmien tällaisen patologian kehittämisessä iskeemisen sydäntaudina.

Näytteet kuormituksella

Sekä juoksumatolla tai pyöräpalkissa ja käyttämällä 6-ajastimen testiä.

Tällaisten näytteiden tarve johtuu siitä, että jotkin IWC: n muodot ilmenevät kliinisesti vain fyysisen stressin aikana. Tällä hetkellä myokardiumin iskemia (happea) kehittää sydänlihaksen tarvetta ja supistuneiden verisuonten mukaan toimitetun veren määrän epäjohdonmukaisuuden vuoksi.

Tällainen sydän sydän on rekisteröity EKG: lle.

Testauksen todistus on myös tarve selventää IBS: n diagnoosia, muotoa ja vakavuutta, hoidon tehokkuuden valintaa ja valvontaa.

Tekniikka liittyy tiettyyn riskiin, joten se on välttämättä suoritettava vain erikoislääkärin läsnä ollessa, joka voi johtaa kardioneanimointia.

Tekniikka liittyy tiettyyn riskiin, joten se on välttämättä suoritettava vain erikoislääkärin läsnä ollessa, joka voi johtaa kardioneanimointia.

Testi pysähtyy välittömästi aiheen hyvinvoinnin heikkenemisellä tai kun vakavat poikkeamat näkyvät EKG: ssä.

Sallii visuaalisesti reaaliaikaisesti arvioida kammioiden mitat ja sydämen seinien paksuuden, erilaisten sydänlihaksianosastojen kontraptiokyvyn (murto-osa) sekä ylimääräisten muodostelmien (trombus, kasvain) läsnäolo ontelo tai kammiot.

Se toteutetaan diagnostiikan erityisen ultraäänilaitteiston avulla.

Tutkimuksessa voit selvästi nähdä sydämen ja venttiililaitteiston työn sekä tarkkailla lyhenteiden rytmiä ja taajuutta.

  • Enemmän näkyy kroonisissa IBS: ssä, nimittäin sydämen vajaatoiminnassa ja aneurysmin muodostumisen jälkeisessä infarktijaksossa.
  • Sepelvaltimotaudin merkkejä miehillä ja naisilla käytännössä ei poikkea. Ensimmäinen tauti esiintyy kuitenkin aikaisemmassa iässä. Valitettavasti IBS on jatkuvasti "nuorempi". Siksi vähäisin epäilys, kiireellinen vetoomus lääketieteelliseen apuun. Ajanjaksolla diagnoosi ei voi pelkästään pelastaa elämää vaan myös estää vakavia komplikaatioita. Tämä parantaa tulevaisuudessa ennustetta, elämänlaatua ja hyvinvointia.
  • Hoito
  • Kuva: Emax.ru.
  • Iskemian diagnoosi kuulostaa joskus lauseeksi, koska valitettavasti tämä tauti on parantunut ja lykätä epämiellyttävää jälkeläistä taudin elämässä. Siksi kysymys voi kovettaa iskeemisen sydänsairauden, mikä tahansa kardiologi antaa negatiivisen vastauksen. Samanaikaisesti ilman lääkkeitä, tässä tapauksessa ei ole välttämätöntä, koska se on valittu asianmukaisesti hylkäämällä sepelvaltimotaudin hoidossa terveellisen elämäntavan kanssa, auttaa huomattavasti potilaan elämään, jotta vältetään vakavat komplikaatiot ja helpottavat vakavia komplikaatioita ja helpottamaan Iskemian kulku.
  • Sääntöjä iskeemisen sydänsairauden hoidossa

Kuinka välttää iskeeminen sydänsairaus? Iskemian onnistuneesti käsittelemään ja välttämään sen kehitystä, on välttämätöntä noudattaa useita tärkeitä sääntöjä:

Verenpaineen hallinta. On mahdotonta sallia verenpaineen voimakas ja pitkäaikainen kasvu. Ohjaamiseksi on välttämätöntä mitata paineita päivittäin paineen mittaamiseksi toimenpiteiden toteuttamiseksi ajoissa. Normaalisti paine ei saa ylittää 140 yksikköä kohden.

Terveellinen ravitsemus. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee iskeemisen sydänsairauden diagnoosin jälkeen, määrätään matala holesteroli ruokavalio. Ruokavalio ja luettelo suositelluista ja kielletyistä tuotteista valitaan erikseen riippuen taudin vakavuudesta, potilaan iän ja yksittäisten ominaisuuksien mukaan.

Kolesterolipitoisuuden hallinta. Verikoe kolesterolin tasolle suoritetaan säännöllisesti lääkärin nimittämällä. Jos normaalia poikkeamat, lääkehoito ja ravitsemus säädetään. Tällöin kolesterolin kokonaismäärä veressä ei saa ylittää 5 mmol / l. Osa tästä tilavuudesta on suuri tiheys kolesteroli, jota pidetään hyödyllisenä ja tarpeellisena. Sen pitäisi olla vähintään 1 mmol / l. Loput massasta hylätään matalan tiheyden haitallisella kolesterolilla. Samanaikaisesti se ei saa olla yli 3 mmol / l. Ymmärtääkseen iskeemisen sydänsairauden hoitoon, sinun on ymmärrettävä, millaista kolesterolia potilas tuli ja ohjaa tätä tasoa koko terapeuttisen prosessin ajan.

SLEEP-tilan noudattaminen. Joten sydän työskenteli miellyttävässä ympäristössä, on mahdotonta ylikuormittaa kehoa, mukaan lukien lepotilan rikkomukset. On tarpeen mennä nukkumaan samanaikaisesti: mukavin biologinen kello. On myös tarpeen nukkua vähintään 7 päivää ja enintään 10 tuntia. Poikkeamat tästä normista suuressa tai pienemmällä puolella vaikuttavat kielteisesti sydämen lihaksen työhön.

Raikas ilma. On erittäin tärkeää estää kehon happea. Jos mahdollista, on tarpeen maksaa 30-40 minuuttia päivässä ulkona kävellä. Jos kävely tai pitkä kävely on vasta-aiheinen potilaiden kuntoutus potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, ja potilaalla ei ole kykyä olla usein ja pitkään kadulla, on välttämätöntä tuulettaa huone päivittäin heräämisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Tämä hyödyttää hyötyä unen laatuun ja antaa myös veren kyllästää riittävän happea.

Huonojen tapojen hylkääminen. Sinun pitäisi unohtaa sellaiset huonoja tapoja alkoholin ja tupakoinnin kanssa. He pääsivät kehon, vaihtavat veren koostumusta huonompaan ja heikentävät sydänlihaksia.

Näitä sääntöjä on kunnioitettava paitsi hoidossa myös sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi.

Lääkkeet iskeemisen sydänsairauden hoitoon

Iskeemisen sydänsairausterapian avulla johtavat ensisijaisesti lääkkeitä. Tehdä tämä monimutkainen erilaisten huumeiden ryhmien, kuten ACE-estäjien (Enapril, lisinopil), beetasalpaajien (anapriliini), nitraattien (nitrovestatiini), statiinien (atoroglyseriini), anti-aggregantit (aspiriini), antikoagulantit (varfariini) . Monimutkaisessa lääkkeissä nämä lääkkeet auttavat ylläpitämään verenpainetta normaalissa tilassa, irrottamalla sydänkohtauksia, ylläpitämään veren viskositeettia purkautuneessa muodossa, vähentävät pienitiheyden haitallisen kolesterolin tasoa ja estämään verihyytymien ulkonäön. Tällainen apu iskeemisessä sydänsairaudessa auttaa välttämään radikaaleja hoitomenetelmiä ja komplikaatioiden syntymistä.

  • Näiden lääkkeiden lisäksi potilaat määräävät usein erilaisia ​​multivitamiinikomplekseja kehon ja immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi, tulehduksellisten lääkkeiden, epäyhteistä, anthypoksaksista, diureeticista. Näitä lääkkeitä on määrätty parantamaan monimutkaisen hoidon tehokkuutta.
  • Älä unohda kansan korjaustoimenpiteitä ja yrttejä. On olemassa suuri määrä kasveja, jotka kykenevät tarjoamaan apuvaikutusta. Esimerkiksi Hawthorn, valkosipuli, piparjuuri, Valerian ja äiti-in-law. Hawthorn vaikuttaa suotuisasti veren sydämeen ja koostumukseen, valkosipuli on anti-inflammatorinen aine, piparjuuri parantaa verenkiertoa, Valerian ja värjäys auttaa normalisoimaan paineita oheisella hypertensiolla.
  • Edellä kuvatut lääkkeet muodostavat varojen yhdistelmää iskeemisen sydänsairauden hoitoon. Erityiset hoitomenetelmät, huumeet ja niiden annostus olisi nimettävä suoraan lääkäriin kaikkien välttämättömien analyysien jälkeen. Onko iskeemistä sydänsairautta käsitellään? Tällä hetkellä ei ole. Mutta keho on säilytettävä ja välttää komplikaatioita. Tällaisella taudilla on mahdotonta käsitellä itse käsittelyä ja hallitsematonta hoitoa, koska se on täynnä vakavia komplikaatioita ja jopa kuoleman todennäköisyyttä.
  • Iskeemisen sydänsairauden kirurginen hoito
  • Jos jäljellä olevien tekniikoiden tehottomuutta, käytetään sepelvaltimotaudin kirurgista hoitoa. Tämä on monimutkainen ja vaaraprosessi, jolle on ominaista pitkäaikaista kuntoutusta. Iskeemisen sydänsairauden avulla vaihtelevat sydänkohtauksen tapauksessa. Iskeemisen sydänsairauden avulla toiminta pysyy joskus ainoa vaihtoehto (mikä on suuri riski kehittää komplikaatioita).
  • Kuljetuksen jälkeen korkea veren virtaus sydämeen varmistetaan uuden kanavan muodostumalla, mikä vähentää kuormitusta kärsineisiin aluksiin. Esimerkiksi, jos iskeeminen sairaus syntyi sepelvaltimon tromboosin vuoksi, sen shuntti suoritetaan. Tämän seurauksena veren tulva ja sydämen lihaksen verenkierto vaaditaan normaaliksi.

Sharting yleensä merkitsee pitkäaikaista kuntoutusta: vähintään 6 kuukautta. Tänä aikana on välttämätöntä:

Rajoittaa fyysistä rasitusta;

Älä nosta painovoimaa;

Vältä stressiä ja emotionaalisia kuormituksia;

Noudattaa lowholesteroli-ruokavaliota;

Noudattaa lowholesteroli-ruokavaliota;

Älä juo alkoholia;

Kieltäytyvät tupakointi.

Shuntin toiminnan kesto on noin 6 vuotta. Kulutuksensa jälkeen voidaan määrittää uudelleenkäytön vaihto. Välittömästi toiminnan jälkeen potilaan liike ei saa rajoittaa. Ensimmäisten viikkojen on tehtävä valovoimien, harjojen lämpimät liitokset, pysäytys ja kaula. On myös tarpeen kävellä. Päivän on suositeltavaa siirtää vähintään 50 metriä (hyvinvoinnista riippuen). Tämä auttaa estämään tällaisia ​​komplikaatioita kuin keuhkokuume, joka aiheutuu nesteen stressistä keuhkoputkessa.

Pahoittelun jälkeen sairaalasta fyysinen aktiivisuus olisi rajoitettava. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että sinun ei tarvitse liikkua lainkaan. Yleensä ennen vastuuvapautta, lääkäri käsittelee kehon tutkimusta valmiudeksi edelleen toimeentuloon ja antaa suosituksia sellaisista harjoituksista, jotka voivat auttaa tässä tapauksessa. On myös välttämätöntä mennä päivittäin päivittäin. Etäisyys on laskettava erikseen siten, että kehoa ei ylikuormittaa. Kävely ulkona pitäisi olla päivittäinen rituaali.

  • Vaihdettu henkilö, joka kärsiä, voi joutua muuttamaan toimintatyyppiä. Venttiilin elinajanodotteen lisäämiseksi et voi antaa suurempaa kuormaa sydämeen. Jos työ otti paljon voimaa ja energiaa, liittyy usein stressiä tai liikuntaa, sitä on muutettava säästämään toimintaan.
  • Joten iskeemisen sydänsairauden hoidossa on useimmiten mahdollista tehdä lääkettä ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa. On tarpeen tehdä se lääkärin suorassa valvonnassa. Jos kyseessä on infarktin tai muiden komplikaatioiden alkamisvaara, toimenpide määritetään, mikä (heikentyneen shuntin ansiosta) auttaa parantamaan verenkiertoa sydämeen ja hyötyvät elämänlaadusta.
  • Lääke
  • Kuva: Medicinemoscow.ru.
  • Oireiden vakavuuden ja kuolleisuuden vakavuuden vähentäminen sekä elämänlaadun parantaminen ja sairauden ennuste pyrkivät sepelvaltimotaudin farmakoterapiaan.
  • Lisäksi anti-hiece aineita, tämä saavutetaan säätämällä ravinnon, elintapojen, liikunta, ja vakava aste sepelvaltimoiden - revaskularisaation kanssa palauttaminen aluksen vaikuttaa ateroskleroosin. Folk-korjaustoimenpiteiden hoito ei ole todisteita ja todennäköisesti tehokkaasti vain patologian ehkäisemisessä.
  • Iskemisen sydäntaudin valmisteet jaetaan useisiin toimintamekanismeihin. Ne sisältävät:
  • nitraatit
  • Beetasalpaajat,

ACE-estäjät,

Statiinit,

Antiagregrants

Kalsium-antagonistit,

diureetit

Antiatrytmiitteet

Sytoprotektorit.

Mitä tulee iskeemisen sydäntaudin kanssa, neuvotellaan vain pätevän asiantuntijan diagnostisten menetelmien ja diagnoosin jälkeen.

Nitraatti

Ryhmä huumeita, jotka edistävät IBS: n pääpiirteen poistamista - kipua - ruostumattomasta angina. Toiminnan antiagonaalinen mekanismi perustuu typpioksidin vapauttamiseen, verisuonten laajentamiseen, mukaan lukien molemmat sydämen. Tämän vuoksi se alkaa ottaa enemmän verta happea ja ravintoaineita, poistaa haittaansa ja kipu kulkee. Tarjoaa oireenmukaista hoitoa, sairauden syy ja ennuste eivät vaikuta.

Koko ryhmä on jaettu lyhyisiin ja pitkäaikaisiin valmisteluihin. Sisällytä ensin nitroglyseriini, nitrosorbidi, eryyth. Ne soveltuvat iskemian hyökkäyksen lievittämiseen nopean vaikutuksen vuoksi. Äkillinen vihainen kipu tai estäminen (ehkäisy) otetaan kielen alla (ruiskutuksen ja tablettien muodossa). Mutta niiden toiminta on myös versal ja päättyy useita tunteja.

Pitkäaikainen (kestävä) sisältää isosorbidin di- ja mononitraatin (PECTEROL, monocinx). Käytetään varoituskipu hyökkäyksinä vakaana angina kahdesti päivässä.

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat resistenssin (riippuvuus), voimakkaiden päänsärkyjen kehittäminen sekä verisuonten laajentamisen voimakas painehäviö. Siksi on keino valita usein hienostuneita välilyöntejä hypertensiivisen taudin taustalla korkean verenpaineenumeron kanssa. Älä suositella käytettäväksi potilailla, joilla on liima-mainokset alle 110/70 mm RT Art.

Riippuvuuden ongelma ratkaistaan ​​lääkkeiden kurssin vastaanotto, jossa vuorottelu "levätä". Vastaanottojärjestelmä nimittää osallistuvan lääkärin.

Beta adrenoblocators

Lääkkeitä iskeemisen sydänsairauden hoitoon sisältävät beeta-adrenobloclarin ryhmä. Vaikuttaa ennusteeseen. Mekanismin mukaan toiminta poikkeaa nitraatteista, koska ne vaikuttavat suoraan sydämen lihaksen työhön. Vaikutus liittyy solujen reseptorien vaikutuksiin, jotka vähentävät sykkeen ja niiden voimaa. MyOcardia alkaa työskennellä vähemmän intensiivisesti, kuormitus pienenee ja sen jälkeen, kun tämä vähenee hapen tarvetta.

Tämän ryhmän iskeemisen sydäntaudin tabletit käytetään laajalti rytmihäiriön hoitoon, vähentäen solujen jännitystä ja estämällä pulssien käyttäytymistä.

Tärkeimmät varat sisältävät metoprololi, bisoprololi, karviiloli, propranololi, atenololi, nebivololi ja muut.

Perustodistusta käytettäväksi - sydäninfarkti, infarktifarktin jälkeinen sydämen kardioskleroosi, angina, krooninen sydämen vajaatoiminta ja HRC-rytmihäiriö.

Nämä keinot iskeemisen sydänsairauden hoitoon ovat vasta-aiheita keuhkoputken astman ja COPD: n kanssa, Bradykardia (harvinainen pulssi alle 60 laukausta minuutissa), hypotensio (alle 90/60 mm HF), mukaan lukien romahtamisen tai kardiogeenisen sokin taustalla , Atrioventrikulaariset esteet 2-3 astetta (kun myokardiumin sähköpulssi on häiriintynyt) ja yksilöllinen intoleranssi. Ei suositella alle 18-vuotiaille lapsille (ei kliinisiä tutkimuksia), raskauden ja imetyksen aikana.

Yleisimmät sivureaktiot allergioiden lisäksi sisältävät alle 56 puhaltimen pulssin immuniteetti minuutissa, voimakas verenpaine, bronkospasmi ja seksuaalisen järjestelmän toimintahäiriö.

Yksittäinen lähestymistapa edellyttää kaikkia iskeemisen sydäntaudin, valmisteita ja annoksia, valittiin näin ollen todistuksen ja vasta-aiheisten mukaisesti.

APF: n estäjät

Näihin kuuluvat enalapriili, perindopriili, ramipriili, lisinopriili, fozinopil, vankeudessa jne.

CHD: n pääasiallinen osoitus on krooninen sydämen vajaatoiminta, vaikka varat ja kuuluvat ensimmäisen verenpainetaidon ensimmäisen rivinvalmistukseen. On osoitettu, että lääkkeillä on kunnostettu sydämen kameroiden omaisuus, mikä vähentää sydänlääkkeen hypertrofian astetta (paksuuntuminen). Positiivisesti vaikuttavat ennusteeseen, mikä vähentää HSN: n sydänkohtausta ja HSN: n hajoamisen prosenttiosuutta erityisesti vasemman kammion sydänlihaa vasten.

Vasta-aiheet yksittäisessä intoleranssissa, munuaisten valtimoiden kahdenvälisen stenoosin (kapeneminen), kaliumin lisääntynyt pitoisuus veressä sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat helvetin jyrkkä lasku, kuiva yskä. Mikä on merkki korvata ne sartanin ryhmä (Valsartan, Telemisartan), joka on samanlainen kuin mekanismi.

Annos- ja vastaanottojärjestelmä valitaan erikseen verenpaineen parametrien mukaisesti alkaen annoksilla.

Statiinit

Ottaen huomioon IBS: n kehityksen syy, joka koostuu 80 prosentista tapauksista valtimoiden ateroskleroottisen prosessin vahingossa, hypotyyppiset lääkkeet on määrätty vähentämään ja stabiloimaan kolesterolilevyt. Valinnaiset valinnanvalmistelut - Stats. Näihin kuuluvat atorvastatiini, rosavatatiini, simvastatiini.

Näytetään modifioidulla lipidiprofiililla: Koko kolesterolin taso on suurempi kuin 4,5 mmol / l, pienitiheyksiset lipoproteiinit ovat korkeammat kuin 1,8 mmol / l.

Beeta-adrenergiset reseptorin salpaajat

Vähennä lipidien fraktioiden pitoisuutta johtuen maksaan, nimittäin GMG-COA: n vähentämisen estämisen vuoksi, joka vastaa edelleen kolesteroli-koulutuksesta.

Haittavaikutukset - Hyperfermenimia Alat ja Aasat (sisäiset entsyymit maksasolut), myopatia, allergia.

Vasta-aiheet maksa ja munuaiset, myopatiat, raskaus, imetys, yksittäinen suvaitsemattomuus ja lapset.

Hyväksytään kerran päivässä. Tavallinen aloitus annos 20 mg asteittain kasvaa sen, jolloin saadaan halutun lipidien tason veren entsyymien ohjauksen alla.

Lääkkeen vastaanottaminen, jollei kolesterolin asianmukaisen tason saavuttaminen ja sen fraktiot elinikäinen.

Antiagregantit ja antikoagulantit

Käytetään estämään verisuonten komplikaatioita tromboosin tyypin kanssa sepelvaltimoissa ja "ohentamalla" veressä. Näihin kuuluvat aspiriini ja sen analogit (Thrombo Ass, Cardiomagnet) sekä klopidogreli. Näytetään kaikki IBS: n muodot. Aspiriinin 75-150 mg: n optimaalinen päivittäinen annos. Vasta-aiheinen suurella verenvuotoriskillä.

Kahden intragroup-lajikkeet: dihydropyridiini (nifedipiini, amlodipiini) ja nedigidropirodinov (verapamiili, diltiaze) huumeet. Jälkimmäiset ja niitä käytetään CHD: n hoitoon.

Päävaikutus saavutetaan vaikuttamalla intrasellulaarisia kalsiumkanavia, joiden vuoksi verisuonten laajennus havaitaan sekä sykkeen väheneminen.

Yleisimmät haittavaikutukset - jalkojen turvotus, päänsäryt.

Valmisteet ovat vasta-aiheita hypotensiossa, intraktorikarjan estot, vakava sydämen vajaatoiminta.

Diureettinen

Auttaa poistamaan ylimääräinen neste kehosta johtuen, jonka vuoksi veren kiertoveren tilavuus pienenee ja sydämen lihaksen kuormitus pienenee.

Sekoita silmukka (furymid, toramsemid) ja tiatsidi (indapamidi, hypoteiatsidi) diureetics.

On olemassa erilaisia ​​muotoja - tabletteja ja injektioita. Iskeemisissä sairauksissa käytetään tällaisten muotojen hoitoon kroonisen sydämen vajaatoiminnan kanssa turvotusoireyhtymällä.

Vasta-aiheet, joilla on voimakas hypotensio, kooma, hypovolemia (dehydraatio), kaliumin ja natriumin alhainen pitoisuus, alle 3-vuotiaat lapset raskauden ja imetyksen aikana sekä yksilöllisessä intoleranssissa.

Haitallisista reaktioista, huimaus paineen vähenemisestä, tornien lihakset, allergiat esiintyvät.

Antiatrytmiitteet

Ryhmässä on suuri määrä monipuolisia lääkkeitä, mukaan lukien beetasalpaajat ja kalsium-antagonistit.

Kaliumin, Cordaron, lidokaiinin, sydämen glykosidien valmisteet. Tämä on epätäydellinen luettelo antiohyttitoiminnasta.

Panangin, Asparkov ja muut kaliumia sisältävät välineet esitetään ylimääräisen sydänlihan tukeen kärsinyt infarktin tai sydämen vajaatoiminnan jälkeen, parantaa kardiomyosyyttien aineenvaihduntaa.

Vasta-aiheinen hypercali ja magnesium, kardiogeeninen sokki, munuaisten vajaatoiminta.

Cordaron on nimetty rytmi- ja kammion rytmin rikkomuksiksi, varsinkin sydämen hyökkäyksen jälkeen, kun äkillinen rytmihäiriö.

Vasta-aiheet kilpirauhanen sairauksissa, sydämen esteet, raskaus, imetys, intoleranssi jodilääkkeisiin.

Vasta-aiheet kilpirauhanen sairauksissa, sydämen esteet, raskaus, imetys, intoleranssi jodilääkkeisiin.

Lidokaiinia voidaan käyttää rytmihäiriön oireyhtymän kehittämisessä potilailla sydäninfarktia vastaan ​​akuutissa jaksossa. Vasta-aiheinen runsas estäjä, kardiogeeninen sokki.

Sydämen glykosidit on määrätty erilaisilla rytmihäiriöillä ja pysähtyneellä sydämen vajaatoiminnassa. Vasta-aiheinen atrioventricular lohkoissa. On olemassa vaara yliannostuksessa ja glykosidisen myrkytyksen oireiden ulkonäkö spesifisten kammion rytmihäiriöiden ja av-blockin muodossa.

Sytoprotektorit

Trimetazidiini, Meksikot, Mildronat ja muut tämän ryhmän lääkkeet ovat antianginaalisia, metabolisia toimia ja myös suojaa sydänliha-soluja hapen puutteesta. Jotka on osoitettu tukihoitoon IBS-muodoista, mukaan lukien angina-etenemisen tai sydäninfarktin akuutin vaiheen.

Vasta-aiheena yksittäisissä intoleranssilla sekä raskaana ja hoitotyöllä niiden soveltamisen kliinisten tietojen puutteen vuoksi näissä kategorisissa luokissa.

Nykyaikaisen lääketeollisuuden kehityksestä ja uusien lääkkeiden säännöllisestä luomisesta IHD: sta ja muista patolomista, ei ole vielä havaittu varoja, joiden avulla voit päästä eroon ateroskleroosista ja sen komplikaatioista.

Kansan korjaustoimenpiteet

Kuva: FITOHOME.RU.

IHD vaatii elinikäistä hoitoa ja terveellistä elämäntapaa. Tämän taudin monimutkaisessa hoidossa folk-korjaustoimenpiteitä käytetään laajalti. On olemassa valtava määrä yrttejä ja kasveja, jotka toimivat suotuisasti sydämessä ja valtimolla, lisää verenkiertoa, vähentää kolesterolipitoisuutta ja veren viskositeettia. Tässä ovat suosituimmat folk korjaustoimenpiteet fytoterapia IBS:

Orapihlaja

IBS: n ihmisten hoito on mahdotonta ilman Hawkeria. Tämä tehdas vahvistaa suuresti sydänlihaksia, auttaa vähentämään paineita ja vähentämään sykettä. Sen pitäisi ottaa se varoen, koska paine voi pudota hyvin.

Tee hawthornin marjoista. Hedelmät kerätään yleensä niiden kypsymisen kauden aikana ja kuivataan. Tällaisten hedelmien teetä voi juoda koko vuoden. Tätä taidetta varten. Lusikallinen kuivaa marjoja kaadetaan 450 ml: lla kiehuvaa vettä ja keittiön 15 minuuttia. Tuloksena oleva osa on jaettu 2 vastaanottoon, jonka ero on vähintään 6 tuntia.

Hallituksen perustuen ruusun ja värjäys. 100 g. Rosuusa ja hawthorn hedelmät ja 50 g. Yrtit väriaine, joka kaataa litraa vettä, kiehua 7 minuuttia. Tämän jälkeen decoktio tulisi jäähdyttää, ohittaa kankaan tai sideharsoa ja ottaa lasin lattia aamulla tyhjään vatsaan.

Piparjuuri

Tämän kasvin juuret parantavat verenkiertoa ja verenkiertoa sisäelimille, on erittäin tärkeää potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Folk-korjaustoimenpiteiden hoito piparjuurilla on hyödyllistä ja tehokasta, mutta ei suositella, että ruoansulatuskanavasairauksilla ei ole suositeltavaa.

.

Hengitys piparjuurilla. Ruokalusikallinen tuoreita johtavaa paskaa kaataa kiehuvaa vettä ja inhalaatioon 15 minuutin kuluessa.

Hunaja hunajalla. Sekoita 100 g. Khreno ja niin monta hunajaa ja syövät aamulla syömisen jälkeen 1,5 h. Lusikat, voit käyttää vettä tai teetä. Tällainen hoito on suoritettava keskeytysten avulla. Ei ole suositeltavaa käyttää seosta yli kuukausi, hoidon aikana sinun on otettava tauko vähintään 3 viikkoa kurssien välillä.

  1. Valkosipuli
  2. Valkosipuli vaikuttaa edullisesti verenkierron prosessiin, lisäksi se lopettaa tulehdusprosesseja ja edistää anestesiaa hyökkäyksissä. IBS: n ihmisten menetelmien hoito edellyttää valkosipulin käyttöä raaka-muodossa. On suositeltavaa lisätä valmiisiin astioihin tai syödä hampaan varrella ruoan aikana.
  3. CHA: n mukaiset kansankorjaustoimenpiteet ovat erittäin tehokkaita, mutta niitä ei tule käyttää itseoperaatiota ilman lääkärin tuntemusta. Yhden tai muun reseptin käyttöä on koordinoitava sen kanssa komplikaatioiden välttämiseksi.

Tietoja viitataan ja ei ole toimintojen opas. Älä itselääke. Taudin ensimmäisissä oireissa

  • Ota yhteys lääkäriisi
  • Mikä johtaa IBS: n ulkoasuun
  • Iskeeminen sydänsairaus (IBS) kehittyy sellaisten mekanismien vaikutuksesta, jotka johtavat verenkiertoon vajaatoimintaan sepelvaltimoiden ja myokardiumin hapen nälkään.
  • Ateroskleroosissa veri ei voi virrata sydämeen riittävästi, koska rasva plakki kaventaa lumen. Tästä syystä on mahdotonta tyydyttää kardiomyosyyttien tarve happea. Tämän seurauksena kipu hyökkäys (angina) kehittää stressin tai liikunnan taustalla.
  • Thromboembolia. Veren hyytymän muodostuminen herättää kolesteroliplakin hajoaminen. Joskus trombussi muodostuu sydämen onteloon, sitten se irtoaa ja tukkeutuu valtimoiden puhdistumisesta. Endocardiuksen kanssa "pistoke" voi suorittaa venttiilikudoksen pala.
  • Alusten kouristuksella. Sepelvaltimosten järjestelmässä voimakas väheneminen johtuu nopeasta siirtymisestä horisontaalisesta asennosta pystysuoraan. Tällaista ilmiötä havaitaan kylmän ilman hengittämisessä, koko kehon voimakas ylipuhdistus, stressi, käyttäen joitain lääkkeitä.
  • Akuutin tai kroonisen sydänlihaksen iskemian tärkeimpien syiden lisäksi myös provosoivien tekijöiden rooli myös pelaa:
  • Väärä ruoka, jossa on ylimääräinen rasvainen ruoka, runsaasti kolesterolia;
  • Vaihtoprosessien lihavuus ja rikkominen (mukaan lukien lipidi);
  • "Istuu" elämäntapa;

Endokardiitti ja sydämen vikoja;

ravitsemuksen virheet;

ikä 45: n jälkeen miehillä ja naisilla yli 55;

  • verisuonten sairauksien esiintyminen;
  • diabetes;
    • Hypertensio;
      • Jatkuva korostus, johon liittyy paine ja sydämen syke;
      • Alkoholi ja tupakointi.
  1. Korkeat kolesterolin indikaattorit, jotka rikkovat metabolisia prosesseja ja trombelin muodostumisen taipumus peritty. Siksi IBS: n ulkonäön todennäköisyysaste on suurempi niillä ihmisillä, joiden sukulaisten historia oli 45-65-vuotiaita tai kuoli sepelvaltimoiden vajaatoiminnan seurauksena.
  2. Kun iskeemisen sydänsairauden diagnoosi, kollegani on edelleen luokitus, joka hyväksyttiin viime vuosisadan 80-luvulla.
  3. Äkillinen sydän kuolema. Viittaa kaikkiin kohtalokkaita tuloksia ensimmäisten 60 minuutin kuluessa hyökkäyksen alkamisen jälkeen, jota edeltää tietoisuuden menettäminen, iskemian jyrkkä oireet ja sydän pysähtyvät.
  4. Angina.
    • Jännite. Johtuu fyysisen tai psyko-emotionaalisen kuorman seurauksena.
  • Ensimmäistä kertaa.
  • Vakaa.
  • Ensimmäinen luokka ilmenee vain voimakkailla ylikuormituksella ja ei koskaan tapahdu normaalin toiminnan aikana;

Toinen sijoitetaan niille, joilla ei voi olla nopeaa 500 ja yli 500 ja enemmän metriä sekä kiivetä 6 kerros ja edellä;

Kolmas luokka luonnehtii merkityksettömän jännitteen hyökkäyksen kehittämistä (ehdollisesti hyväksyttiin, että kun kävelet jopa 100 metriä ja nousu ensimmäisen span);

Neljäs luokka vastaa itsepäisen kivun ulkonäköä täydellisen lepoaikana, kun taas henkilö ei voi tehdä mitään liikkumista kehittämättä sydäntä akuuttia iskemia, jolla on ominaispiirteet.

Tätä iskeemisen sydänsairauden muotoa havaitaan ihmisillä, jotka kokivat sydäninfarktin aiemmin. Sen kanssa, vaikuttavilla sydämen lihaksilla, karkeat arvet näkyvät, joilla voi olla erikokoisia ja osallistua eri määriin.

Progressive (epävakaa). Tällä lomakkeella valtion heikkeneminen ja hoidon tehokkuuden vähentäminen normaalin elämäntavan suorittamisen aikana.

Spontaani (tulostus). Iskemian erityinen muoto, jossa vasospasmi tapahtuu aiheuttaen kipu-oireyhtymän. Ulkoiset syyt tähän rooliin eivät pelaa. Se kestää vaikeaa, huonosti pysähtynyt nitroglyseriini.

Iloinen Ischemia. Se otettiin käyttöön yleiseen luetteloon paljon myöhemmin. Vastaanotettu sattumalta EKG: n ja latausnäytteiden jälkeen.

Sydäninfarkti.

  • Miten ja miksi kivun oireyhtymä ilmenee IHS: n kanssa
  • Patogeneesi kipua hyökkäyksen aikana tutkitaan hyvin. Verivirtauksen vähentäminen tai hapen lisääntyminen johtaa iskemian kehitykseen. Painopiste alkaa tehoaineiden (välittäjien) tehostetun vapautumisen aiheuttaen kipulääjien (histamiini, bradykin) ärsytys. Leesion alueen, hermokuidujen signaalit alkavat mennä. Ensinnäkin he menevät kohdunkaulan ja rintakehän plekseihin, jotka lokisoidaan selkärangan. Sieltä impulssit Talamus läpi menee aivojen kuorta, ja on jo tunne kipua.
  • Kivun oireiden vakavuus IHD: llä ei riipu vaurion asteesta. Siksi on "tyhmä" ja epätyypillisiä muotoja angina ja jopa sydänkohtaus.

Käytännössä olen jatkuvasti törmännyt siihen, että IBS: n potilaita ei pyydetä apua välittömästi. Tämä johtuu siitä, että iskeemisen sairauden ensimmäiset oireet kasvavat vähitellen.

Kipu

Yleisin valitus potilasta, jossa on angina tai infarkti, on kipu itsepäinen alue - suurin osa niistä on mukana pelkoa ja paniikkia. Säteilytys havaitaan yleensä terän alla kädessä ja osa alaleuasta neitsyt. Jotkut tekevät valituksia ylemmän raajan tunnottomuudesta, voitelu kirkkaan liitoksessa. Hapen puutteella sydämen takaosassa olevaan sydämen alueella kipu leviää vatsavyöhykkeeseen. Ja sitä on hyvin harvoin merkitty oikealla kädellään.

Kun pyydän teitä karakterisoimaan kipua, henkilö osoittaa, että hän:

erikoinen

  • armollinen;
  • pakkaaminen.
  • Kielun oireyhtymän ulkonäkö liittyy liikuntaan - kun henkilö juoksi, nopeasti käveli tai kiipesi portaita. Joskus hyökkäys havaittiin stressin, vahvan emotionaalisen jännityksen jälkeen, ulkona ulkona kylmällä säällä. Myös terävä veren virtaus sydämeen on merkitty, kun se asetetaan asennosta makaa. Kaikki nämä tekijät johtavat paineen lisääntymiseen, pulssin lisäämiseen ja myokardiumin tarvetta happea.
  • vetäminen, leikkaus, gulp kipu säteilytetään yläraajojen, alaselässä;
  • Kipu anginalla on lyhytaikainen ja ei kestä yli 5-15 minuuttia. Heti kun henkilö pysähtyy, istuu alas, rauhoittua, se laukaisee, koska akuutti iskeemian syyt poistetaan. Potilaat, joilla on kokemusta, ovat aina nitroglyseriini heidän kanssaan, mikä poistaa nopeasti oireet. Jos epämiellyttävän tunteen voimakkuus ei tilaa keinoista, se osoittaa useimmiten poikkeuksellisen patologian tai osoittaa sydänkohtauksen kehityksen.
  • Vaspartilla tai spontaanilla anginalla, kivulla ja muilla sydänlihallisilla iskeemillä kehittää ilman viestintää liikuntaa, se on merkitty aamulla, usein herättävät kylmän vaikutuksen. Se on hyvin poistettu vain kalsium-antagonisteilla.
  • Muut usein ilmentymät

Muita sepelvaltimotaudin merkkejä ei aina näytetä joillakin potilailla saapumisajan aikana katselin seuraavia oireita:

Komplikaatiot

pahoinvointi oksentelu;

Veloergometria ja Tredmil-testi

vahva väsymys;

lausutaan hengenahdistus, jolla on vaikeuksia hengittää;

Pallor iho;

verenpaineen lisääntyminen tai väheneminen;

Huijaaminen (vähemmän usein regenerointi) Heartbeat, rytmihäiriö.

  1. Joissakin tapauksissa klassisen hyökkäyksen sijasta, joka osoittaa iskeemisen sairauden läsnäolon sydämessä, on mahdollista nähdä sen ekvivalentit: Hengenahdistus, väsymys vähimmäiskuorman jälkeen.
  2. Iskeemisen sydänsairauden diagnoosi sisältää laboratorio- ja instrumentaaliset tekniikat.
  3. Analyysit

Biokemialliset menetelmät havaitsemiseksi useiden entsyymien veressä auttaa määrittämään infarktin akuutin vaiheen, koska ne on osoitettu kardiomyosyyttien tuhoamisen seurauksena. Ensimmäinen päivä hyökkäyksen jälkeen, kun Myocardiumin ja nekroosin akuutti iskeemian havaitaan, LDH ja Mioglobiini kasvavat. KFK: n kasvu tapahtuu ensimmäisten 8 tunnin kuluttua alusta, Troponiinit havaitaan 1-2 viikon kuluttua

Sydänkäyrä

Pakollinen menettely, jonka potilas on vastaanottanut valitukset ja sydänkohtauksen merkkejä, ohjaan kiireelliseen kardiogrammiin. Sen avulla voit havaita vasemman kammion lisääntymisen, rytmin häiriöt ja vaurion ilmaisun aste tietyllä sydämen alueella.

  1. Akuutin iskeemian merkkejä Myocardissa EKG: ssä on seuraava lomake: T T: n korkeiden ja akuuttien hampaiden ulkonäkö Sydän etuseinän ala-endokardiaalisen iskeemian voidaan luonnehtia negatiivinen T ja kaksivaiheinen vuonki ilmestyy vauriovyöhykkeen reunaan ja sydänlihan normaaliin osan.
  2. Toinen tyypillinen merkki akuutti iskemia on ST-segmentin siirtyminen yli 0,5 mm: n etäisyydelle eristetystä. Hänen nousunsa rintojen nousu osoittaa vasemman kammion tappion ja masennuksen samoilla alueilla puhuu heikentyneestä takaseinästä verenkierrosta. Nekroosi sydänkohtauksen kehittämisessä ilmenee patologisen hampaan q tai koko QRS: n koko monimutkaisena sopivissa johtimissa.
  3. Yksityiskohtaisemmin elokuvan muutoksia Iskemian kanssa sairastavilla potilailla kerroimme artikkelissa tässä viittauksessa. Muut menetelmät

Tekniikka liittyy tiettyyn riskiin, joten se on välttämättä suoritettava vain erikoislääkärin läsnä ollessa, joka voi johtaa kardioneanimointia.

IBS: n määrittämiseksi myös seuraavia tekniikoita käytetään laajalti:

Kuormitustestit.

Niitä suositellaan iskemian alkuvaiheessa, auttavat määrittämään sairauden epätyypillisessä ilmenemismuodossa ja implisiittiset poikkeamat sähkökardiogrammilla. Periaate on keinotekoisesti luoda lisääntynyt sydänlihaksen tarve happea ja turvata muutoksia. Tätä tarkoitusta varten sykli Ergometria, Sensit-mode-sähkökardio ja farmakologiset näytteet isoprotenolivalmisteilla, dipyridamolia käytetään useimmiten. Veren rikkomusten läsnä ollessa sydämen valtimoiden alla, Myocardium Ischemia EKG: ssä on rekisteröity.

  • Sepelaryyri.
  • Viittaa kaikkein informatiivisimpiin menetelmiin sepelvaltimoiden tunnistamiseksi. Sen avulla voit tehdä tutkimuksen ilman provosoivaa ja odottamatta hyökkäystä. Sydämen oikea ja vasen valtimot tuovat kontrastiageneja ja angiografia, saadaan täysipainoinen kuva verisuonten sängyn tilasta.

ECHOCG.

Tässä tapauksessa se on tytäryhtiö diagnostinen menetelmä. Sen avulla voit arvioida paikallista ja maailmanlaajuista vähennystä, osoittaa sydämen hyödyllisyyttä systolissa ja diasolissa, jotta voidaan määrittää komplikaatioiden läsnäolo IHD: n kanssa.

  1. Sepelvaltimotaudin hoito alkaa korjata elämäntapa ja määränpää ruokavalio. Tein toistuvasti siihen, että potilaat kuuluivat tähän tärkeään hoitoon, eivät ole riittävän vakavia ja miettivät sitten, miksi valtio ei tapahdu niin kauan. Elämäntavan korjaaminen
  2. Mitä tulee iskeemisen sydäntaudin kanssa, neuvotellaan vain pätevän asiantuntijan diagnostisten menetelmien ja diagnoosin jälkeen. Joten ennen kuin menet lääketieteen apteekkiin, sinun on muistettava kaksi tärkeää asiaa:
  3. Yksittäinen lähestymistapa edellyttää kaikkia iskeemisen sydäntaudin, valmisteita ja annoksia, valittiin näin ollen todistuksen ja vasta-aiheisten mukaisesti. Selvä tila. Fyysisen rasituksen poistaminen, joka johtaa myokardiumin lisääntyneeseen hapenkulutukseen.
  4. Ruokavalio lukuun ottamatta eläinrasvoja, tuotteita, joilla on korkea suolapitoisuus ja helposti ystävälliset hiilihydraatit. Ylipainolla kehoa, vähennä yhteistä kaloriruokaa.
  5. Lääkkeet Tietenkin yksi ravitsemuksen ja elämäntavan korjaus ei riitä, joten keho ja lääkitys on tarpeen ylläpitää.

Dealregrants estää Trombus-koulutuksen.

Suosittelen yleensä "aspiriinia" tai "plaviks").

("Nebivallol", "Bisoprolol"). Lukuisat ja pitkäaikaiset tutkimukset osoittautuvat IBS: n potilaiden elinajanodotukseen, mikä käyttää jatkuvasti tätä lääkevalmisteita. Ne auttavat tasoittamaan "haitallisen" kolesterolin taso. Jos kohtelet iskeemistä sydänsairautta apuaan, potilaan elämää laajennetaan merkittävästi. "Rosavastatiini" käytetään nopeaan ja vahvaan vähenemiseen ja diabeteksen ja korkeiden triglyseridien potilailla on parempi ottaa "atorvastatiini".

Nitroglyseriiniä käytetään akuutin hyökkäyksen lievittämiseen tai "isosorbidimonitaattiin" sisäiseen käyttöön. Laskimon kanavan laajentaminen, Tämän sarjan valmisteet vähentävät alkuketta sydämessä ja poistavat nopeasti angina-hyökkäyksen.

Diureetit

Vähennä verisuonten sängyn tilavuutta ja helpottaa sydäntä. Furosemidiä käytetään nopeasti poistamaan turvotusta. Pysyvän vastaanottoa varten suosittelen "indapamidia" tai "torameid".