Cas de la pratiquePrincipes généraux

Changer de mode de vie: Si vous fumez, abandonnez cela, plus souvent, vous marchez dans l'air frais, réduisez le poids du corps en excès. Évitez les dangers de la consommation de produits grasses et suivez le régime alimentaire avec du sel faible et du sucre. Surveillez soigneusement le niveau de sucre s'ils souffrent de diabète. Le CDM n'est pas traité uniquement en appliquant la nitroglycérine. Pour continuer la vie active, vous devez établir un contact avec le cardiologue et suivre ses instructions.

Médicaments pour IBS

Un cardiologue peut conseiller le traitement médicamenteux si les changements de mode de vie sembleront insuffisants. Les préparations nomme uniquement le médecin traitant. Le plus souvent, les médicaments qui réduisent le risque de thrombose (aspirine, platine) sont prescrits. Pour réduire les niveaux de cholestérol, des statines peuvent être appliquées pendant une longue période. L'insuffisance cardique doit être traitée avec des médicaments qui améliorent la fonction du muscle cardiaque (glycosides coeur).

Ceux qui ont eu des antécédents de maladie cardiaque, l'aspirine réduit la probabilité d'infarctus du myocarde, mais ne change pas le risque global de décès. Il n'est recommandé que pour les adultes exposés au danger de la formation de thrombomes, où le risque accru est défini comme «des hommes âgés de plus de 60 ans, des femmes au postménopauses et des jeunes de base pour le développement de l'IBS (hypertension , diabète ou fumer).

  • Antitrombocyte

Clopidogrel Plus aspirine (double thérapie antithromobocutaire, DAAT) plus réduit la probabilité d'événements cardiovasculaires que la seule aspirine. Ces préparations sont contre-indiquées chez les patients présentant des ulcères gastro-intestinaux ou des saignements gastriques de l'histoire. La thérapie antitrombocyte doit être effectuée pour la vie.

Les adrénoblais réduisent la fréquence cardiaque et la consommation d'oxygène myocarde. Des études confirment une augmentation de la durée de vie lors de la réception de β-adrénoblocloclars et d'une diminution de la fréquence des événements cardiovasculaires, y compris répétées. Les β-adrénoblays sont contre-indiqués avec la pathologie de la lumière accompagnante, l'asthme bronchique, la MPOC.

  • β-adrénoblys avec des propriétés éprouvées de la prévision améliorée avec IHD:
  • Carvedilol (Dilantrend, Acellidylol, Talliton, Coriol).
  • Metaprolol (Betalok Zok, Betalok, Egilov, Metokard, Vazocardine);
  • Bisoprolol (Concorp, Nickerthen, Coronal, Bisogamma, Biprol, Cordinorm);

Les préparatifs de ce groupe réduisent les niveaux de cholestérol en raison d'une diminution de sa synthèse dans le foie ou inhibent l'absorption du cholestérol venant de la nourriture, affectant les causes de l'athérosclérose. Les médicaments sont appliqués pour réduire le taux de développement de plaques athérosclérotiques existantes dans la paroi des navires et de la prévention de nouvelles. Il existe un effet positif sur le degré de progression et le développement des symptômes du THI, la durée de vie, ces médicaments réduisent également la fréquence et la gravité des événements cardiovasculaires, contribuant éventuellement à la restauration de la lumière du navire. Le niveau de cholestérol cible chez les patients atteints d'IHD devrait être inférieur à celui sans IHD et est 4,5 mmol / l. Dans les tests sanguins, le niveau cible de LDL chez les patients atteints de THI ne devrait pas dépasser 2,5 mmol / l. Déterminer le niveau de lipides doit être effectué chaque mois. Préparations principales: Lovastatine, Simvastatine, Atorvastatin, Rosavastatin.

La classe de médicaments qui augmentent la fraction anti-théâtra de lipoprotéines - HDL, avec une diminution de laquelle la mortalité de l'IBA augmente. Demander au traitement de la dyslipidémie IIA, IIB, III, IV, V. diffèrent des statines par le fait que réduire les triglycérides et peut augmenter la fraction du HDL. Les statines réduisent principalement les LDL et n'ont pas d'effet significatif sur la LPONP et HDL. Par conséquent, l'effet maximum est manifesté dans une combinaison de statines et de fibrtes.

La nitroglycérine est un médicament majeur qui arrête la douleur de style dans le cœur. Les nitrates agissent principalement sur le mur veineux, réduisant ainsi la précharge du myocarde (en élargissant les vaisseaux du lit veineux et de la déposition sanguine). L'effet désagréable du nitrate est de réduire la pression artérielle et les maux de tête. Les nitrates ne sont pas recommandés pour la pression artérielle inférieure à 100/60 mm Hg. De l'art. Des études modernes ont été prouvées que la réception des nitrates n'améliore pas la prédiction des patients atteints d'IBS, c'est-à-dire qui ne conduit pas à une augmentation de la survie, et sont donc utilisés comme médicament pour soulager les symptômes de l'IBS. L'administration des gouttes à gouttes intraveineuses de la nitroglycérine vous permet de traiter efficacement les phénomènes angoissaux, principalement dans le contexte des nombres de pression artérielle élevés. Chaque patient avec IBS devrait savoir que si la réception de la nitroglycérine à la maison n'a pas retiré la douleur douloureuse, il est nécessaire de causer une ambulance, car il était possible de développer une crise cardiaque.

Angioplastie coronaire et Stenting

Il s'agit d'une technologie moderne pour restaurer des artères coronariennes avec IHD. Le sens est de gonfler les plaques athérosclérotiques avec un cylindre spécial et de renforcer la paroi vasculaire avec un cadre métallique - un mur. L'angioplastie coronaire est effectuée sans coupes chez les patients présentant une infarctution grave angine ou un infarctus du myocarde.

Fourntage aorticorial

Opération ouverte pour les détruisants des artères coronaires. Le sens est de créer une solution de contournement pour le sang. En tant que collaboration, leurs propres veines ou artères patient sont utilisées. L'opération peut être effectuée avec ou sans circulation sanguine artificielle. En raison du développement de la technologie de l'angioplastie coronaire, les retraites de trafiquant aorticonophone au deuxième plan, car elles sont plus traumatisantes et utilisées uniquement avec des lésions étendues de la direction coronaire.

La prévention

Jusqu'à 90% des maladies cardiovasculaires peuvent être empêchées si vous évitez les facteurs de risque installés. La prévention comprend un exercice adéquat, une diminution de l'obésité, une hypertension artérielle, une nutrition saine, une baisse du taux de cholestérol et cessation de fumer. Les médicaments et les exercices physiques sont approximativement efficaces. Un niveau élevé d'activité physique réduit la probabilité de maladie cardiaque ischémique d'environ 25%.

Dans le diabète sucré, le contrôle dur de la glycémie réduit les risques cardiaques et d'autres problèmes, tels que l'insuffisance rénale et la cécité.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de «consommation d'alcool faible ou modérée» afin de réduire la probabilité de développer une maladie cardiaque ischémique, tandis que les abus sont très dangereux pour le cœur.

Diète

Le régime alimentaire avec une teneur élevée en fruits et légumes réduit le risque de développer des maladies cardiovasculaires et la mort. Les végétariens ont un risque plus faible de maladie cardiaque en raison de leur utilisation accrue de fruits et de légumes. Il a été démontré que la consommation de transgines (couramment contenue dans des produits hydrogénés, telles que la margarine) provoque l'athérosclérose et augmente le risque de maladie coronarienne.

  • Prophylaxie secondaire
  • La prophylaxie secondaire est la prévention des complications supplémentaires des maladies existantes. Les changements de mode de vie efficaces incluent:
  • Contrôle de poids à la maison
  • Refus de mauvaises habitudes - cessation du tabagisme
  • Évitez la consommation de transgins (dans les huiles partiellement hydrogénées)

Réduire le stress psychosocial

Détermination régulière du cholestérol sanguin

Activité physique

Les exercices aérobiques, tels que la marche, le jogging ou la natation, peuvent réduire le risque de mortalité des maladies coronariennes. Ils réduisent la pression artérielle et la quantité de cholestérol dans le sang (LDL) et augmentent également le cholestérol HDL, qui est un "bon cholestérol". Il vaut mieux être traité par l'éducation physique que de vous exposer le danger d'interventions chirurgicales sur le cœur. En savoir plus sur le traitement dans notre clinique Date de publication 19 juillet 2020.

Mise à jour

23 juillet 2020. Définition de la maladie. Causes de la maladie Maladie cardiaque ischémique (IBS) .

Diagnostic:

- Il s'agit d'une maladie aiguë ou chronique associée à une diminution ou à une arrêt complète de l'alimentation en sang du myocarde (tissu cardiaque musculaire). Le CHD survient à la suite du rétrécissement de la glorification des artères du cœur lorsque des plaques athérosclérotiques apparaissent dans elles. L'afflux de sang au cœur et sa "nutrition" diminue ou s'arrête complètement, ce qui conduit au développement de l'ischémie. Le plus souvent, la maladie se manifeste par une attaque de douleur dans le cœur (région angine) dans le contexte d'une charge physique ou émotionnelle. Si la charge est excessive, la crise cardiaque (la mort) du myocarde peut développer

[cinq] Dans les pays économiquement développés, IBS est très courant. Selon l'Organisation mondiale de la santé, le taux de mortalité des maladies cardiaques et des navires est de 31% et constitue la cause la plus courante du décès dans le monde. Dans la Fédération de Russie, la mortalité des maladies cardiaques et des vaisseaux sanguins est de 57%, dont 29% tombent à la part de l'IBS. .

Non seulement les personnes âgées, mais aussi les personnes de plus jeune âge souffrent de maladie coronarienne, par exemple des hommes à l'âge de 40 ans. Cependant, la fréquence de la maladie cardiaque ischémique augmente considérablement avec l'âge

[3]

La cause de l'occurrence et du développement de l'IBS est l'athérosclérose des artères de cœur (coronarien) qui fournissent du sang de myocardia. Il existe des facteurs de risque modifiables (modifiables) et non modifiés (non modifiables) pour le développement de l'IBS. Les facteurs changeants, l'élimination ou la correction de ceux qui réduisent de manière significative le risque de développer et de développer l'IBS: une.

Fumeur. Il a été prouvé que le tabagisme augmente la mortalité des maladies cardiaques et des navires (y compris IBS) de 50%. Il convient de noter que le risque augmente avec l'âge et le nombre de cigarettes de cigarettes. Benzole, nicotine, ammoniac, le gaz humide contenu dans la fumée de tabac entraîne une augmentation de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie). Le tabagisme améliore la coagulation du sang et le développement de l'athérosclérose, contribue au développement des spasmes de cardiopathie. 2. Taux de cholestérol élevé ( Hyperlutérolémie

). Grâce à de nombreuses études menées dans différents pays du monde, il a été établi que l'augmentation du taux de cholestérol dans le sang est un facteur de risque indépendant pour le risque d'IBS, à la fois chez les hommes et les femmes. Chez les personnes ayant une augmentation modérée des niveaux de cholestérol (5,2-6,7 mmol / l), il est deux fois plus courant que chez l'homme avec un cholestérol sanguin normal (moins de 5,2 mmol / L). Avec une augmentation prononcée du cholestérol (plus de 6,7 mmol / l), l'incidence de l'IBS augmente de 4 à 5 fois. Le "mauvais" cholestérol "mauvais" de lipoprotéines à faible densité (HSLPNP) est le plus influencé par le risque d'occurrence et de développement de l'IBS. .3.

Hypertension artérielle Le risque de développer le CDM avec une augmentation de la pression artérielle augmente trois fois, notamment avec des changements pathologiques dans les organes cibles (par exemple, dans le cœur et les reins). .quatre.

Diabète L'athérosclérose et le DSI développent 10 ans plus tôt chez les patients atteints de diabète sucré par rapport aux personnes qui n'ont pas cette maladie.

cinq. Réduire le niveau des "bonnes" lipoprotéines haute densité de cholestérol (HSLPVP) et une augmentation de la teneur en triglycérides (Tg) dans le sang.

6 Faible activité physique (hypodynna). 6 Excès de corps (

obésité ).

7. Nourriture avec excès de calories et de matières grasses animales élevées. huit.

Hebs. Cardio-cardiosclerose post-infarctus, Tension Angine FKII. L

Facteurs de stress et personnalité Type A (Profil de stress-coronarien).

La cause de l'occurrence et du développement de l'IBS est l'athérosclérose des artères de cœur (coronarien) qui fournissent du sang de myocardia. Il existe des facteurs de risque modifiables (modifiables) et non modifiés (non modifiables) pour le développement de l'IBS. Pour les personnes avec un profil coronaire ditif stress (type de personnalité A), les caractéristiques suivantes sont caractéristiques: la colère, la dépression, un sentiment d'anxiété constante, de l'agressivité. Le stress psycho-émotionnel en combinaison avec les caractéristiques de la personnalité spécifiés est accompagné de grandes émissions sur le sang des catécholamines. Cela augmente la fréquence des abréviations cardiaques, entraîne une augmentation de la pression artérielle et renforce la nécessité du muscle cardiaque de l'oxygène.

Fumeur. Facteurs qui ne peuvent pas être changés:

Sexe masculin. Âge âgé.

Hypertension artérielle 3. Développement précoce de l'IBS (en particulier l'infarctus du myocarde) dans des proches parents du patient.

Ménopause et période de ménopause.

Conseil du spécialiste

La fonction hormonale des ovaires protège l'organisme féminin du développement de l'IBS. Le risque de développer la maladie chez les femmes augmente après le début de la ménopause.

Il convient de souligner que le risque d'IBA augmente avec une combinaison de plusieurs facteurs.

Lorsque vous trouvez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne-même pas auto-médical - c'est dangereux pour votre santé!

  • Symptômes de la maladie cardiaque ischémique
  • Les symptômes de l'IBS dépendent de la forme clinique de la maladie. Formulaires principaux:
  • Cœur soudain (coronaire) décès;
  • angine («crapaud de poitrine», douleur dans le cœur);
  • infarctus du myocarde (décès);
  • Cardiosclerose (substitution du tissu musculaire conjonctif);
  • échec de la circulation sanguine;

troubles du rythme cardiaque; L'ischémie acclamation du myocarde.

Avec une mort soudaine cardiaque (coronaire) Environ trois minutes après avoir arrêté la circulation sanguine dans les cellules cérébrales du cerveau, des changements irréversibles se produisent, un diagnostic immédiat et des soins d'urgence sont donc nécessaires. La raison de cet état consiste en une fibrillation ventriculaire soudaine - un dysfonctionnement du rythme cardiaque, caractérisé par une réduction chaotique des muscles du cœur avec une fréquence élevée. Après 3-4 secondes après l'apparition de la fibrillation apparaissent Vertiges et faiblesse. Après 15-20 secondes Perd la conscience. 40 secondes développent caractéristique Causes - Réduction unique tonique des muscles squelettiques. Dans le même temps, c'est, dans 40-45 secondes, commencez Élargir les élèves et atteint la taille maximale après 1,5 minute. Les élèves élargis au maximum indiquent que la moitié du temps passé au cours de laquelle les cellules du cerveau sont encore possibles de restaurer. Respirez d'abord bruyant et fréquent, puis pénètre progressivement. Maladie cardiaque ischémique (IBS) .

Dans la deuxième minute de mort cardiaque soudaine La respiration s'arrête Sous l'angine qui est l'une des formes cliniques les plus fréquentes d'IBS, surviennent

Douleur ou inconfort de forme de tête dans la zone cardiaque. Cela est dû à l'apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque (ischémie), qui est associé à une diminution du flux sanguin, mais sans le développement de la nécrose (échantillons) du muscle cardiaque.

Caractéristique de la douleur.

Le plus souvent, les douleurs compressent et appuyent sur le caractère et se produisent. La localisation la plus typique de la douleur derrière le sternum. Dans la plupart des cas, la douleur apparaît à l'intérieur de la poitrine, dans la région du haut du sternum, puis distribuée à toute la zone du cœur. Moins souvent, la douleur commence à gauche, près du sternum, il est possible de localiser dans le domaine de l'épigastre. Les douleurs sont souvent accompagnées de sensations douloureuses, un sentiment d'approche de la mort, du "désir cardiaque", parfois des nausées et même des vomissements.

Pour l'angine, l'irradiation (distribution) de douleur dans l'épaule gauche ou la main gauche (pinceau, la gauche mysinette), la lame gauche, à la zone cervicale, la mâchoire inférieure et les dents, rarement - sur l'épaule droite, la lame droite et même dans le région lombaire. Il convient de noter que, dans certains cas, la douleur pendant l'angine peut être localisée pas derrière le sternum, mais dans un endroit atypique, par exemple, que dans des lieux d'irradiation ou dans la moitié droite de la poitrine.

Intensité de la douleur. La douleur sous angina est assez intense, mais chaque patient a sa force, qui s'explique par le seuil de sensibilité à la douleur. Il existe également des formes de non-sens d'IBS.

Facteurs causant une attaque ancestrale. Les principaux facteurs causant des attaques de douleur sont la charge physique et émotionnelle, une augmentation de la pression artérielle et de la tachycardie (indépendamment de la cause de son événement).

Le symptôme clinique principal de l'angradia spastique Il se produit soudainement au repos, par rapport à l'activité physique ou à une augmentation de la pression artérielle, une attaque de douleur intense dans le cœur. En règle générale, cette douleur a une localisation et une distribution prudentes typiques et dure 10 à 20 minutes. Une caractéristique caractéristique est l'apparition des accessoires de douleur à la période de minuit à 8 heures du matin, souvent à 3-4 heures. Les attaques de Stencard deviennent parfois cycliques, sous la forme d'une série d'attaques de 2-5 crises, en suivant un par un à intervalles de 2 à 15 à 30 à 60 minutes. Les attaques de Stécard sont célibataires, mais elles peuvent survenir régulièrement: une fois par jour, une fois par semaine ou un mois. Maladie cardiaque ischémique (IBS) .

Le symptôme le plus caractéristique de l'infarctus du myocarde est la douleur.

La plupart des patients atteints de douleurs cardiaques sont extrêmement intenses. Les patients les caractérisent comme forte, compensation, compression. De nombreux patients notent une douleur intense de brûlure intense ou forte "Daggie". Dans des cas typiques, la plupart des patients souffrent de la plupart des patients sont localisées dans la zone têtu, mais capture assez souvent la zone à gauche du sternum ou même toute la surface de la poitrine. La douleur dure toujours plusieurs douzaines de minutes. Pendant une attaque douloureuse, les patients présentent un sentiment de mort, de doomes, du désir, sont agités et excités

Pathogenèse de la maladie cardiaque ischémique Le développement de l'IBS est basé sur le rétrécissement ou le blocage complet des artères d'artère de coeur athérosclérotiques, ainsi que des masses thrombotiques (avec infarctus du myocarde). En cas de maladie, la nécessité de myocardium dans l'oxygène et de s'assurer que son sang ne correspond pas à l'autre. Le muscle cardiaque manque de sang, qui fournit de l'oxygène et des nutriments à ses cellules.

L'une des formes d'IBS les plus courantes est l'angine d'ACS («crapaud du sein»). Il y a plusieurs pathogènes Types d'angine:

  • 1. Angine, en raison d'une augmentation de la nécessité de myocarde en oxygène.
  • Un besoin accru de myocarde dans l'oxygène chez les patients atteints d'angine peut provoquer:
  • La libération excessive d'adrénaline et l'excitation du système nerveux sympathique sous l'influence du stress psycho-émotionnel et physique, tandis que le battement de coeur rapide (tachycardie) se produit;
  • L'acceptation de la nourriture, en particulier de trop manger et de consommer des produits provoquant une augmentation de la formation de gaz dans les intestins;
  • rapports sexuels accompagnés d'une surcharge émotionnelle et physique, activation du système cardiovasculaire;
  • Tachycardie de toute origine - avec une augmentation de la température corporelle, une fonction de thyroïde excessive (thyrotoxicose), des troubles et des expériences, une exercice physique, etc.

hypokaliémie (diminution de la concentration en potassium sanguin); Les effets du froid, ainsi que l'inhalation de l'air glacial.

Sexe masculin. 2. Stegonland découlant de l'inconvénient temporaire d'assurer le muscle cardiaque à l'oxygène. Dans ce cas, le rétrécissement causé par la plaque de l'artère du cœur est renforcé par la "superposition" d'un spasme supplémentaire et, par conséquent, la détérioration dynamique du flux sanguin coronaire. Les artères du cœur sont souvent provoquées par des situations stressantes froides et psycho-émotionnelles et une augmentation soudaine de la pression artérielle.

Angine mixte (trouvée le plus souvent).

Dans l'origine de l'angine mixte, ils jouent un rôle comme une augmentation des besoins du myocarde dans l'oxygène et la diminution du flux sanguin par des artères cardiaques, à la suite de laquelle la sécurité du myocarde est réduite par l'oxygène. Pendant l'angine, quel que soit son type pathogénétique, le même type de processus d'échange se produit dans le muscle cardiaque. La violation du métabolisme énergétique dans le myocarde est accompagnée d'une diminution de sa fonction contractile. Tout d'abord, il souffre de la relaxation du cœur pendant la diastole (la période de relaxation du muscle cardiaque), puis la réduction du cœur est perturbée pendant le systole (période de réduction du muscle cardiaque). La violation du métabolisme de l'énergie entraîne une modification de la circulation des processus électriques sur les membranes de fibres musculaires, ce qui provoque les changements de myocardia dans la caractéristique ECG de l'ischémie (insuffisance du sang).

La principale cause de l'infarctus du myocarde (échantillons) C'est l'athérosclérose des artères de coeur (la survenue de plaques dans la paroi artérielle), l'écart des plaques athérosclérotiques et la thrombose en développement (encrassement de la thrombus) artère avec du sang du myocarde. Le spasme des artères coronaires est également important.

  • Au cœur de la mort cardiaque soudaine
  • Les pathologies suivantes mentent:
  • Fibrillation ventriculaire - Réductions incohérentes et très rapides des ventricules;
  • Trepping Ventricles - Les réductions ventriculaires sont coordonnées, mais leur fréquence est trop grande et la libération du sang pendant la systole du cœur ne se produit pas dans l'aorte; Asistolie - Cessation complète des activités cardiaques; .

Dissociation cardiaque électromécanique - cessation de la fonction de pompe du ventricule gauche tout en maintenant une activité électrique du cœur

[huit]

  1. Classification et étape du développement de la maladie cardiaque ischémique La classification clinique comprend les formulaires IBS suivants:
  2. Cœur soudain (coronaire) mort (arrêt de coeur primaire)
  3. - C'est la mort qui vient instantanément ou moins de 1 à 6 heures. Il est dû à la fibrillation la plus souvent des ventricules et n'est pas liée à des signes qui vous permettent de mettre d'autres autres que le DCD, le diagnostic.
  4. Angine:
  5. Murs instables de l'angine: pour la première fois survenus (continue d'un mois à partir du moment de l'événement, caractérisé par la variabilité de la photo clinique); stress d'angine progressive; spontané (angine de vasospast);
  6. Straste de l'angine stable (il y a plus d'un mois, caractérisé par des attaques de boulon stéréotypiques ou d'inconfort dans la zone cardiaque en réponse à la même charge.
  7. Inexacade (échantillon) myocarde (primaire, répété):
  8. Avec le jeton Q - grande échelle, à travers toute la paroi du myocarde;
  9. Sans q - petite échelle, pas si étendue.
  10. Cardio-cyclérose après crise cardiaque muscle cardiaque.
  11. Insuffisance de la circulation sanguine (cardiopathie ischémique). Rythme cardiaque.

Acclamations ou "mile" ischémie (apport sanguin insuffisant) - La forme clinique d'IBS, dans laquelle la violation transitoire de l'approvisionnement du muscle cardiaque avec du sang n'est pas accompagnée d'une attaque de la douleur et n'est détectée qu'avec l'aide de méthodes d'outils de l'enquête.

  • Selon la classification fonctionnelle de l'angine Développé par la société cardiovasculaire canadienne distingue les classes suivantes de l'angine:
  • I Classe. Activité physique décontractée, ordinaire (marche ou levage des escaliers) ne provoque pas une attaque douloureuse. La douleur apparaît à la suite d'une charge intense, rapide ou à long terme.
  • Classe II. Il y a une légère limite d'activités quotidiennes et une activité physique familière. Les combats de douleur se produisent lors de la marche à un endroit de niveau à un rythme moyen (de 80 à 100 marches par minute) pendant une distance de plus de 500 mètres, avec un escalier dans les escaliers plus d'un étage. Le risque d'une attaque d'angine augmente avec une excitation émotionnelle, après avoir mangé, par temps froid et venteux, le matin après réveil.
  • III CLASSE. Une restriction prononcée de l'activité physique quotidienne. Les attaques de douleur se produisent lors de la marche à un rythme normal à une place de niveau à une distance de 100 à 500 mètres et à un élévateur à un étage. Classe IV. .

Le ménage minimum et la charge émotionnelle provoquent une douleur, les patients ne sont pas capables d'effectuer une activité physique sans une attaque d'angine. L'attaque de la douleur se produit lors de la marche à un endroit de niveau à une distance de moins de 100 mètres. Douleur caractéristique en paix, pendant le sommeil et lors de la passation d'une position horizontale

[2]

Complications de la maladie cardiaque ischémique

  • Les complications CHA comprennent des arythmies cardiaques et des troubles de la conduction. Ils sont associés à l'ischémie (apport sanguin insuffisant) dans le domaine du nœud des sinus, d'un composé atrioventriculaire et d'autres départements du système cardiaque conducteur.
  • Les violations du rythme et de la conductivité compliquent souvent le cours de crise cardiaque (échantillons) du muscle cardiaque. L'ischémie chronique (apport sanguin insuffisant) myocardial avec IHD causes:
  • Cardiosclerose diffuse (remplacement du milieu du milieu du muscle cardiaque avec un tissu conjonctif);
  • changement de muscle cardiaque;

Cardiomyopathie ischémique (diminution de la capacité contractile du myocarde);

Insuffisance cardiaque chronique. Classe IV. .

L'insuffisance cardiaque peut compliquer le déroulement de diverses formes d'IBS, mais ce n'est peut-être que sa seule manifestation.

La cardiosclerose post-infarctus est diagnostiquée dans deux mois à compter du moment de l'infarctus du myocarde. Le diagnostic repose sur l'identification de l'absence d'une réduction du myocarde dans l'échographie du cœur, ainsi que sur la base de la présence de diverses arythmies cardiaques et troubles de la conductivité. La cardiosclerose post-infarctuction contribue au développement de la carence en circulation de sang

Les caisses féminines peuvent être à la fois une forme d'IBS (sincère soudaine) et la complication de son flux pendant les violations du rythme.

Diagnostic de la maladie cardiaque ischémique Le diagnostic précoce et rapide de l'IBS est d'une grande importance. Stress Angina avec une image clinique claire (c'est-à-dire avec toutes les caractéristiques classiques typiques de la douleur anginartique) pour identifier relativement facile. Cependant, le diagnostic probable de l'angine doit être confirmé par des techniques instrumentales.

Enregistrement de l'ECG

Au cours de l'attaque de la douleur, il est important, mais il n'est pas toujours possible de le réparer pendant une attaque douloureuse, car elle continue pendant longtemps, le patient arrête la charge, cesse et accepte la nitroglycérine. Il est important de noter que les changements de l'ECG au cours d'une attaque de la douleur, ainsi que pendant la période d'intercreant, il peut être absent. Pour le diagnostic de l'IHD et de l'angine appliquée

De nombreux patients posent une question sur la question de savoir s'il est possible de guérir la coeur Achemia. En fait, il est possible de se débarrasser complètement du problème uniquement dans le cas d'une opération de récupération de flux sanguin. Mais il convient de garder à l'esprit que toute intervention peut se terminer par des complications.

Halter ECG Surveillance - L'enregistrement ECG est effectué dans des conditions de l'activité habituelle d'une patiente d'activité pendant la journée ou plus. Au cours de la surveillance quotidienne, l'examinateur mène un journal de l'activité quotidienne, dans lequel le temps de sommeil, le mode d'alimentation, le type et le temps d'activité physique, résultant pendant la journée des symptômes (douleur dans le cœur, vertiges, faibles, etc. .) Et le temps de leur apparence. Le suivi quotidien de la surveillance de licol ECG permet non seulement de diagnostiquer le IHD, mais également d'identifier les troubles du rythme, ainsi que des signes de risque élevé de complications coronariennes. Pour identifier IHD, une insuffisance cachée de l'approvisionnement en sang au cœur et l'évaluation des réserves de flux sanguin cardiaque sont utilisées.

Charger les tests ECG

  • Ce qui provoque l'ischémie (insuffisance du sang) du myocarde en augmentant la nécessité du muscle cardiaque de l'oxygène.
  • Les échantillons ECG avec l'exercice sont les plus souvent utilisés:
Par conséquent, la prévention de la maladie cardiaque ischémique est nécessaire. Je recommande de passer à un mode de vie sain, abandonnez les mauvaises habitudes, suivez le poids. Il est particulièrement important de respecter les règles de ceux qui ont des parents proches de la famille ou d'une personne qui a subi une crise cardiaque. Il est nécessaire de faire attention aux maladies associées aux écarts vasculaires (diabète, maladies systémiques) et à un traitement adéquat.

Véloergométrie (vem);

  • Test Tredmil - une piste d'essai.
  • Contre-indications pour effectuer des tests de charge:
  • infarctus aigu du myocarde;
  • degré grave de déficience de circulation sanguine;
  • angine progressive ou instable rapide;
  • hypertension artérielle;
  • anévrismes (saillie de navire) navires;
  • Sténose aortique prononcée (rétrécissement de la valve aortique);
  • thrombophlébite aiguë (blocage des veines des membres inférieurs avec un bouquet de sang);
  • violations prononcées du rythme cardiaque; Asistolie - Cessation complète des activités cardiaques; .

échec respiratoire sévère;

  • Maladies infectieuses aiguës
  • Les critères d'un test positif avec une charge indiquant la présence d'IBS sont:
  • développement au cours de l'échantillon d'une attaque typique de l'angine;
  • Changement de l'intervalle de ST en fonction du type "ischémique" (Cowospace ou réduction horizontale de ST avec une amplitude et une durabilité significatives);
  • la survenue de divers troubles rythmiques ventriculaires à une charge modérée (moins de 70% de la fréquence cardiaque maximale);

attaque de suffocation; La pression artérielle qui coule de 25 à 30% du niveau initial.

attaque de suffocation;

Angiographie coronaire sélective - Etude des artères coronaires utilisant la radiographie après l'insertion d'un agent de contraste à travers des cathéters spéciaux sur l'épaule ou l'artère fémorale. Dans un ordre planifié, il est effectué à une très faible tolérance aux charges, l'absence d'effet de la thérapie médicamenteuse, la perte d'invalidité du patient due à des attaques de douleur fréquentes. Sur la base des résultats de la coronaryaryographie, une décision est prise pour effectuer un traitement chirurgical afin de rétablir le flux sanguin à travers des artères cardiaques (éponge aorto-coronarien ou sous-servir les artères du cœur).

L'angine stable devrait être distinguée d'autres formes d'angine angine et d'infarctus du myocarde. L'infarctus du myocarde diffère de la région anganne une intensité de manière significative et de la durée de la douleur dans le domaine du cœur, l'inefficacité de la réception de la nitroglycérine, caractéristique des signes d'infarctus sur l'ECG. Avec l'infarctus du myocarde, il y a une augmentation de l'ESP (taux de sédimentation érythrocyte), un entretien accru des enzymes cardiospécifiques: KFK-MV, LDH-1, TROPONINE T et I.

Diagnostic de Vasospad Angina

Lors des signes sélectifs coronaires et explicites de dommages athérosclérotiques des artères coronaires ne sont pas détectés. Cependant, le spasme coronaire (le rétrécissement des artères cardiaques) se développe dans des zones avec des changements d'athérosclérose minimaux qui n'affectent pas le flux sanguin dans les artères du cœur ou sous l'influence de l'activité physique.

L'un des facteurs de risque importants pour le développement de l'angine vasosososospadique est en train de fumer. Un facteur prédisposant peut être une diminution du magnésium dans le sang (hypomagnation). Provoquer une attaque de douleur peut hyperventilation (respiration), refroidissement local ou général. À l'ECG pendant l'attaque, des changements caractéristiques apparaissent. "Silent" (olébolique) forme IBS peut être détecté lors de la surveillance quotidienne de l'ECG sur l'Holter. La gaie d'ischémie peut être une forme indépendante de la DIH ou d'être combinée à ses autres formes (arythmies et angine).

Diagnostic d'infarctus du myocarde Basé sur une image clinique typique, des données ECG, la détermination des biomarqueurs de la nécrose musculaire cardiaque. :

  • Important dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde
  • Études de laboratoire Classe IV. .

Le test sanguin général reflète le syndrome nécrotique de résorption (en raison de l'absorption des produits de décomposition du muscle cardiaque), caractérisé par des modifications de l'épreuve biochimique du sérum; Les marqueurs de la mort des cellules musculaires cordiales (myocytes) sont des changements dans la concentration de sang de créatinephosphocinate (kfk), lactate déshydrogénase (LDH), aspartataminotransférase (ASAT), teneur en sang de mioglobine, cardiotroponines T et I (TNT et TNI) Pour

Ultrasound du coeur Le signe le plus important de l'infarctus du myocarde est révélé - violation de la réduction du myocarde local. L'échocardiographie vous permet d'évaluer la prévalence de la crise cardiaque et de l'état de la fonction contractile du myocarde en estimant la fraction des émissions. Et identifier également de telles complications de l'infarctus aiguës que la formation de tissu de tissu (caillots sanguins) dans les cavités du cœur, l'apparition de l'anévrisme du cœur, la rupture de la partition interventriculaire ou la séparation des muscles des nuisants. À l'hôpital, une angiographie coronaire sélective d'urgence est effectuée. Au cours de cette étude, vous pouvez révéler une artère encrassée et restaurer sa perméabilité.

Diagnostic de mort subite Il devrait être mis immédiatement pendant 10-15 secondes et il est impossible de passer du temps précieux sur la définition de la pression artérielle, d'écouter les tons cardiaques, à la recherche du pouls de l'artère radiale et d'un enregistrement ECG. L'impulsion ne doit être déterminée que sur l'artère carotide.

  • Diagnostic de la mort clinique
  • mettre sur la base des principaux critères de diagnostic suivants:
  • manque de conscience;
  • aucune respiration ni apparence soudaine de respiration bruyante et fréquente;
  • Manque d'impulsion chez les artères carotides;

Expansion des élèves;

Changer la couleur de la peau, l'apparence d'une peinture grise pâle de la peau du visage.

Traitement de la maladie cardiaque ischémique

Le traitement à l'angine stable comprend des médicaments anti-nourrissons, des anticipons, un sang d'amincissement, une correction du taux de cholestérol, des impacts psychopharmacologiques, un traitement chirurgical, un traitement du spa, une élimination des facteurs de risque, des séances d'entraînement physique, un changement de mode de vie.

  1. L'utilisation de médicaments antianginaux est la base du traitement de l'angine stable, car ils réduisent l'action du mécanisme principal de l'IBS - l'incohérence entre la nécessité du muscle cardiaque en oxygène et l'accouchement. Les groupes suivants de moyens antichangatifs sont distingués:
  2. Nitrates (formes courtes et prolongées) - Éliminer les spasmes, développer le coeur de coeur, améliorer le flux sanguin de la collatérale coronaire (de dérivation) (nitroglycérine, mononitrate isosorbide, dinitrate d'isosorbide).
  3. Bloqueurs de récepteurs bêta-adrénergiques - réduire la nécessité de musculaire cardiaque dans l'oxygène En raison de la réduction de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, augmentez la remise de l'oxygène au myocarde en augmentant le flux sanguin des garanties (contournement), a une activité antiarythmique et augmente le seuil de fibrolol ventriculaire (bisoprolol, métoprolol , Nebivolol).
  4. Antagonistes de calcium - Insertion d'ions calcium aux cellules intérieures et empêchent ainsi leur dommage, élargir l'artère coronaire, réduire la consommation d'oxygène par le muscle cardiaque en raison de la réduction de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque (Verapamil, Diltiazem, amlodipine).
  5. Activateurs de canaux de potassium - Activer les canaux de potassium, grâce à laquelle le flux de calcium dans des cellules musculaires lisses est bloqué et l'artère coronaire (Nicorandyl) est en expansion.

Annulants (médicaments réduit l'activité fonctionnelle des plaquettes) Assurez-vous d'être inclus dans le programme de traitement CHD. L'acide acétylsalicylique le plus couramment utilisé ("cardio-puce", "trombo-ass", "aspirine-cardio") et clopidogrel. Normalisation du profil lipidique Il a un effet bénéfique sur l'état du flux sanguin coronaire et réduit les manifestations cliniques du Cha. La correction des troubles des lipides est effectuée à l'aide d'un régime alimentaire, des agents réducteurs de cholestérol Maladie cardiaque ischémique (IBS) .

(statines) et activité physique. Les statines (atorvastatine, rosevastatin) sont prescrites individuellement dans des dosages qui contribuent à une diminution du cholestérol "mauvais" au niveau cible

  • Patient avec infarctus aigu du myocarde (IM)
  • Il est nécessaire de livrer rapidement à l'hôpital pour prévenir les complications et augmenter les chances de survie. Le traitement est déterminé par l'étape d'infarctus du myocarde:

Dans la période aiguë et la plus aiguë, le traitement est d'empêcher le milieu du milieu du muscle cardiaque, éliminer la douleur et d'autres symptômes; Lors du déplacement de la maladie au stade subacté et de la période post-infarctus, l'objectif des effets thérapeutiques est de réduire le risque de rechute et de complications possibles. .

L'une des tâches principales de la thérapie de l'infarctus aiguë est la restauration du courant sanguin sur les artères cardiaques. Assurez-vous d'arrêter la douleur. L'intensité de la douleur dans cette période est si grande que le patient peut mourir en raison de son arrêt du cœur. Il est nécessaire d'éviter de lourdes complications

  1. [neuf] Pour le traitement des médicaments aiguës, des médicaments de divers groupes pharmacologiques sont utilisés:
  2. Préparations de paquet. Les analgésiques sont utilisés à partir d'un groupe de drogues anesthésiques narcotiques (morphine, «omnopon», «promodol») en combinaison avec l'analgin, préparations antihistaminiques («dimédrol»).
  3. Thérapie thrombolytique. Le but de cette thérapie est de dissoudre le thrombus dans l'artère du cœur et de restaurer le flux sanguin principal dans les artères du cœur et éviter la thrombose supplémentaire. La réduction du flux sanguin est visant à empêcher la distribution du muscle d'en-tête. Plus la zone de nécrose (décès) est petite, plus les chances du patient pour une rééducation réussie, en dessous du risque de complications, dont beaucoup sont menaçants de la vie. Pour la dissolution, la thrombolytique (streptocinas, urocinase, alteplelase) sont injectées par voie intraveineuse.

Les atatiles.

Coronaryrographie avant et après avoir suscité

Les préparatifs de ce groupe affectent les cellules sanguines (plaquettes et érythrocytes). L'action des antitains empêche le collage des plaquettes et le flux sanguin s'améliore. Le médicament principal appliqué est "aspirine" (acide acétylsalicylique), inhibiteurs de plaquettes Les récepteurs P2Y12 (Ticagrelor, prasuagrelle et clopidogrel) sont également utilisés. La restauration du flux sanguin à travers des artères cardiaques est également possible à l'aide d'un traitement chirurgical (stenting ou shunting aorto-coronarien). La procédure de stenting coronaire est basée sur un cathéter de ballon dans une partie étroite de l'artère coronaire sous la commande de rayons X. Dans ce cas, la plaque athéroscléreuse est "écrasée" et la lumière des artères du cœur se développe. Après cela, le navire peut être installé - un tube de maille durable qui ressemble à un ressort qui répète le relief du navire et prend en charge son cadre. .

Pour limiter la zone d'ischémie et de nécrose (décès), le muscle cardiaque est nécessaire à part la restauration du flux sanguin dans les artères du cœur, réduisez la charge sur le cœur. À cette fin, des bloqueurs bêta sont utilisés qui réduisent la fréquence des fréquences cardiaques

[dix]

  • Prévoir. La prévention
  • Les prévisions pour l'influence de l'IHD:
  • la présence de facteurs de risque et d'âge;
  • La gravité des symptômes de l'angine et de sa classe fonctionnelle;
  • Résultats d'études instrumentales, en particulier des échantillons avec une charge;

Infarctus du myocarde déplacé;

  • Nature du traitement, y compris l'utilisation de méthodes de revascularisation du myocardial (shuning aorto-coronarien, stenting).
  • Les facteurs suivants affectent négativement les prévisions:
  • Infarctus du myocarde récent (jusqu'à 1 an);
  • Décès coronarien soudain transféré avec une réanimation réussie;
  • Pour la première fois, Angina (après sa stabilisation, les prévisions sont améliorées);
  • III et IV CLASSE FONCTIONNEL DE L'ANGINA;
  • renforcement et augmentation de la durée ou de l'apparition d'attaques d'angine en paix chez les patients atteints d'angine de stress stable;
  • cardiomégalie (cœur croissant), troubles du rythme, insuffisance cardiaque;
  • Âge âgé;
  • ECG change seul;
  • Hypertension artérielle et hypertrophie ventriculaire gauche;
  • Résultats positifs de l'échantillon de charge (plus la tolérance à l'effort physique et les changements les plus exprimés dans l'ECG, le pire les prévisions);

Réduire la fraction d'éjection déterminée par l'échographie du cœur; Dans les pays économiquement développés, IBS est très courant. Selon l'Organisation mondiale de la santé, le taux de mortalité des maladies cardiaques et des navires est de 31% et constitue la cause la plus courante du décès dans le monde. Dans la Fédération de Russie, la mortalité des maladies cardiaques et des vaisseaux sanguins est de 57%, dont 29% tombent à la part de l'IBS. Dommages multiples sur le canal coronaire selon l'angiographie coronarienne sélective.

La prévention de l'IBS est primaire ou secondaire

  • . La prévention primaire vise à prévenir le développement de l'athérosclérose et du SIH et d'éliminer ou de diminuer l'action des facteurs de risque réversibles. Les principaux facteurs de risque réversibles tabagent, l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie (élevage de cholestérol).
  • Les activités les plus importantes dans le cadre de la prévention primaire sont la normalisation du mode de vie, qui implique:
  • limiter le sel et les graisses dans la nourriture;
  • contrôler la pression artérielle;
  • Être actif physiquement - gymnastique du matin, marche de dosage, course à pied, cours de groupes de bien-être, jeux de sport, ski, etc.

Arrêtez de fumer et refuser d'abuser de l'alcool: chez des personnes qui creusent un paquet de cigarettes par jour, le risque de développement du IHD est nettement supérieur à celui de non-fumeur; Le tabagisme augmente considérablement le risque de mort subite; L'athérosclérose des artères de coeur chez les fumeurs est exprimée plus forte que non-fumeur;

Éliminez les situations stressantes psycho-émotionnelles négatives, créez un état de confort mental au travail et à la maison, utilisez la psychothérapie. Mesures de pressage de la progression de l'IBS (prévention secondaire):

1. Contrôlez le niveau de pression artérielle. En augmentant la pression artérielle, des médicaments hypotensives (pression artérielle réduite), qui choisissent un médecin, en fonction du niveau de pression et de la présence de maladies concomitantes. Le traitement est de réduire la pression artérielle jusqu'à 130/80 mm Hg. De l'art. Il est nécessaire d'aller à ce niveau cible progressivement et seulement sous le contrôle du médecin traitant.

Traitement de l'IBS - CoronaryRographie avant et après la Stenting

2. Contrôlez le niveau de cholestérol. Chez les patients atteints de THI, le niveau de cholestérol général doit être inférieur à 4,5 mmol / L (de préférence inférieur à 4,0 mmol / l) et le niveau de cholestérol LDL est inférieur à 1,5 mmol / L. Il est nécessaire d'adhérer à une nutrition saine et de prendre des médicaments qui réduisent le cholestérol sanguin.

3. Arrête de fumer. Le tabagisme et la santé sont incompatibles! Le refus de cette habitude nocif est considérablement réduit par le risque d'attaque cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, peu importe l'âge et le tabagisme.

4. Agrandir l'activité physique. Marcher, cyclisme, nager. La charge doit être raisonnable et bien portable, ne provoque pas les attaques d'angine d'angine ni de l'aspect de l'essoufflement. Avant de procéder à l'exercice, vous devez consulter votre médecin.

5. Prenez des médicaments.

Doit être capable d'accepter constamment des médicaments médicaux prescrits par le médecin traitant pour améliorer le bien-être, augmenter la tolérance de l'effort physique et améliorer les prévisions - augmenter l'espérance de vie.

L'ischémie coeur (IBS) est une violation de l'approvisionnement en sang du muscle cardiaque associé à la défaite des artères coronaires. La condition se déroule sous forme aiguë et chronique, d'où dépend de la situation clinique de la maladie.

Pour une telle section de médecine, comme une cardiologie ischémique cardiaque - une condition à long terme, le traitement ne cause donc pas de difficultés. Personnel médical qualifié "Klikini ABC" fournira de meilleurs soins médicaux, des experts indiqueront quelles recommandations cliniques pour les maladies coronariennes devraient être observées pour empêcher l'exacerbation de la maladie.

Général

La maladie cardiaque du myocarde ischémique est une cause commune de décès. Chaque année en Russie, il y a plus de 700 mille morts causés par différentes formes de pathologie. Les hommes se produisent plus souvent après 55 ans. La maladie est associée à un inconvénient de l'approvisionnement en sang du myocarde. L'ischémie à long terme du cœur entraîne le développement de l'hypoxie des tissus et divers changements dystrophiques.

Nous voyons ici les prix moyens dans les cliniques situés dans la région de ces stations de métro, mais conformément à la loi fédérale "sur la publicité", nous ne spécifions pas les noms des cliniques.

Causes et facteurs de risque

L'étiologie de la maladie dans 97% des cas est associée à des artères coronaires de l'athérosclérose. En raison du rétrécissement de la lumière des murs vasculaires du tissu cardiaque, la partie nécessaire du sang ne reçoit pas, la carence en oxygène se développe, accompagnée des symptomatiques correspondantes.

  • La maladie cardiaque ischémique ibs a également sur le fond de la thromboembolie ou du spasme des artères coronaires, qui se développent souvent dans le contexte de l'athérosclérose.
  • Dans le groupe de risque du visage avec:
  • hyperlipidémie (un indicateur anormalement élevé des lipides, des lipoprotéines du sang);
  • hypertension;
  • en surpoids;
  • mauvaises habitudes (fumer);
  • prédisposition héréditaire;

erreurs dans la nutrition;

Diabète.

  1. Classification
  2. Selon les caractéristiques des manifestations cliniques, la pathologie est divisée en formes suivantes:
  3. Asistoléie (arrêt de coeur).
  4. Angine (douleurs conditionnelles, il est stable et instable).
  5. Ischémie gaie.
  6. Crise cardiaque de la maladie cardiaque coronaire (myocarde).
  7. Cardiosclerose postnomatique (substitution par le tissu conjonctif des fibres de myocardial).

Insuffisance cardiaque.

Trouble de la conduction cardiaque.
  • Symptômes IBS
  • Les manifestations cliniques dépendent en grande partie de la forme de pathologie. En général, les maladies cardiaques ischémiques chroniques se distinguent par un débit de type vague: une aggravation périodique et un sacrifice des symptômes. Environ un tiers des patients ne ressentent pas de manifestations dérangeantes. Cependant, au fil du temps, la pathologie progresse et commence à déranger:
  • Tirer, couper, grincer la douleur irradiant dans les membres supérieurs, le bas du dos;
  • sentiment de manque d'air pendant les exacerbations;
  • transpiration;
  • vertiges;
peur de la mort;

Violation de la perception.

Si vous ignorez les symptômes de l'IBS, la maladie acquiert une forme chronique à laquelle l'œdème des jambes est en outre possible.

Complications

Beaucoup de patients souffrant d'ischémie coulant sous une forme de lumière, au fil du temps cesseraient de percevoir la maladie comme une menace, qui est très vaine. Ils sont peu susceptibles de deviner que des maladies cardiaques ischémiques dangereuses. La pathologie est encline à progresser et sans traitement entraîne de graves conséquences.

Les maladies cardiaques ischémiques chroniques provoquent une crise cardiaque à laquelle le tissu musculaire des Ottime du cœur se développe. En outre, la maladie menace une mort coronarienne soudaine à laquelle se produit un arrêt complet du cœur. La pathologie peut provoquer une aggravation du cœur et réduire sa capacité à pomper du sang.

Diagnostique

Diagnostics comprend un ensemble d'activités. Le médecin interroge le patient sur les symptômes inquiétants et la nature de leur flux (ce que les exacerbations sont associées, comme souvent la peine), permet une anamnèse (si le patient a été mâché plus tôt, que le traitement ait été effectué, quelles maladies chroniques, etc. .).
  1. ECG a important dans le diagnostic de pathologie. La technique vous permet de détecter les violations du fonctionnement normal du cœur. ECHOCG aide à déterminer la taille de l'organe, la condition des vannes, des cavités, d'évaluer la capacité contractile, la présence de bruit acoustique. Parfois, ils ont effectué une échocardiographie avec de l'exercice. La méthode vous permet d'identifier la forme latente de l'IBS.
  2. Pour déterminer l'état des navires est prescrit à l'art coronaire. Il aide à établir le degré d'occlusion, de sténose, de perméabilité des navires. Visualisez le cœur dans différents plans permet à IRM.

Traitement des IBS

La thérapie IBS devrait être exhaustive. Le patient est prescrit un traitement non médicamenteux avec une correction de mode de vie et de nutrition. Le patient devrait réduire l'activité physique afin de ne pas augmenter la nécessité de myocardium dans l'oxygène. Un régime alimentaire est également nécessaire, ce qui améliorera les indicateurs sanguins, réduira la probabilité de dépôts sur les murs des vaisseaux et de réduire la charge sur le muscle cardiaque. Le patient doit limiter le sel, les graisses, les glucides rapides. Il est important de surveiller la caloritissité des aliments consommés.

La thérapie médicamenteuse peut également être attribuée: des anti-interprétations (augmenter le flux sanguin), les bêta-adrénoblastes (afin de réduire la fréquence des coupes cardiaques) et des agents hypocholestérolémiques (cholestérol réduit dans le sang). S'il n'y a pas de restrictions à utiliser, ils peuvent attribuer des nitrates (pour réduire les symptômes de la douleur), les diurétiques (pour réduire la pression artérielle, l'œdème), etc. Si l'effet thérapeutique manque ou non exprimé, il y a un risque élevé d'attaque cardiaque pendant maladie cardiaque ischémique, alors l'opération est montrée.

Procédures menées dans le traitement de l'IBS:

L'angioplastie et l'implantation de cascades. Il s'agit de la procédure endovasculaire minimale invasive, réalisée afin de développer des navires bouchés ou rétrécis. Sentting implique l'installation d'un cadre spécial dans la lumière des vaisseaux. Le shunting de l'artère aorticoronaire est la restauration de l'approvisionnement en sang dans la zone d'ischémie.
Prévision de la maladie coronarienne et de la prévention Le CHA a une prévision favorable de maladies cardiaques coronariennes au début du médecin et du traitement en temps opportun. Chaque cas est individuel et dépend du degré de dommages myocardiques, des causes profondes de pathologie (diabète sucré, troubles d'échange de graisse, etc.). Parfois, il suffit de recevoir des médicaments, Zozh et PP. D'autres situations nécessitent une opération. Il est important pour les recommandations cliniques pour les maladies cardiaques ischémiques concernant le mode de vie, chaque patient observé: N'a pas fumé, n'a pas utilisé de l'alcool, a suivi du poids, de la nutrition, de la santé psychologique, de la pression artérielle contrôlée et de symptômes perturbateurs adressé à un médecin.
Si vous êtes inquiet du chagrin d'amour, vous êtes dans la zone de risque du développement de la pathologie, puis ne reportera pas la campagne envers le médecin. Les cardiologues "Klikini ABC" auront une assistance professionnelle dans le traitement des ressources humaines et permettront d'établir la cause fondamentale de la pathologie pour rendre le traitement aussi efficace que possible. Prix ​​pour le traitement de la maladie cardiaque ischémique
Coût de service La description
prix, frotter. Programme numéro 3. Traitement de la maladie cardiaque ischémique. Diagnostic et traitement (2 réceptions).
  

2600 roubles

Programme numéro 3. Traitement de la maladie cardiaque ischémique. Diagnostic et traitement (4 réceptions). 3400 roubles

Programme numéro 3. Traitement de la maladie cardiaque ischémique. Examen instrumental clinique. 7000 roubles

Numéro de programme 4. Examen des patients atteints d'une maladie cardiaque ischémique. 7000 roubles

7200 roubles 7000 roubles

Comparaison du prix du traitement dans les cliniques de Moscou 7000 roubles

Clinique ABC

Suggescence des artères du coeur

2 100.

Street 1905

2 400 roubles.

Taganskaya

Boulevard coloré

  • Parc de la culture
  • Personne ne connaît les patients atteints de maladies coronariennes en Russie, personne ne le sait, sous surveillance, il y a un peu moins de 8 millions de personnes, ce diagnostic reçoit 600-700 mille russes et meurt autant. Angine - L'une des formes d'IBS prend au monde 8 ans avant la posée. On sait qu'un quart de tous les visiteurs de la clinique russe appelle précisément à propos de l'IBS. Près de la moitié de l'infarctus à l'hôpital a d'abord appris que cela s'avère souffrant de maladie ischémique. Par conséquent, on croit que les patients atteints d'IBS sont beaucoup plus importants que ceux pris en compte par des statistiques officielles, il est possible que cela soit encore plus.
  • Notre expert dans ce domaine:
  • Chef de l'hôpital, médecin-thérapeute

Docteur

Qu'est-ce qui comprend aujourd'hui sous ISS?

Facteurs de risque pour le développement de l'IBS  

À la fin du siècle dernier, UBS comprise uniquement l'angine angine et stress angine et l'infarctus du myocarde. Mais ensuite, l'infarctus a été interprété beaucoup plus large et non seulement la nécrose morphologique du mur, et il n'y avait pas de concept de "syndrome coronaire aigu", décrivant la situation clinique d'une crise cardiaque. Aujourd'hui, le concept de maladie cardiaque coronaire comprend huit "grands" syndromes cliniques et pathologiques avec une division dans une variété d'options:

l'angine d'ischémie angine et non-sens,

crise cardiaque et dystrophie focale du myocarde,

cardiosclerose post-infarctuction,

Troubles du rythme et insuffisance cardiaque.

Dans l'IBS, une mort subite a été faite - instantanée ou dans les 6 heures suivant la mort de la crise cardiaque et marquée "en présence de témoins".

  1. Stézardia est différente: pour la première fois survenue, stable, progressive, spontanée ou vasespasculaire. L'infarctus du myocarde peut être à petite échelle et à grande échelle ou transmurale. Mais la dystrophie et la cardiosclérose après une crise cardiaque avec IHS uniquement focale et approfondie ont une nature différente et sont appelées différemment.
  2. Pourquoi la maladie ischémique se pose-t-elle?
  3. La maladie cardiaque ischémique signifie des dommages causés au myocarde en raison de violations du flux sanguin des artères coronaires. Lorsque la nécessité du muscle cardiaque de l'oxygène est supérieure à la possibilité de sa livraison, elle provient de l'ischémie. Les causes sont différentes, fréquentes: la plaque athérosclérotique rétrécit irréversible, spasme de navire, thrombose. Moins, les attaques de l'IBS provoquent des anomalies congénitales avec un trouble inapproprié du navire coronaire du baril d'alimentation principal, des lésions auto-immunes, d'une surdose de médicaments vasoconstructrices et de certains médicaments.

Facteurs de risque

La probabilité de développer des IBS augmente l'excès de "mauvais" cholestérol, hypertension artérielle, diabète, tabagisme et manque de charges et d'obésité. Tous les facteurs de risque énumérés ne sont pas éternels, mais modifiables - leur influence peut être réduite. Il est à noter que principalement les hommes frappés IWS, affecte négativement l'hérédité, avec l'âge de la fréquence de la maladie augmente, mais le rapport entre les sols est aligné. Ce sont les derniers facteurs qui augmentent la probabilité d'acquérir du CDM, il est impossible de supprimer.

Avertissement

Que se passe-t-il angine

L'angine classique a trois signes cliniques spéciaux qui le distinguent de tout le reste, ces signes surviennent dans un paquet, mais la présence de chacun est nécessaire.

La douleur apparaît pendant la tension de physique ou émotionnelle.

La douleur de 2 à 5 minutes est localisée derrière le sternum, donne à la main gauche, au dos ou, moins souvent, la mâchoire inférieure. Pas toujours la douleur peut être perçue comme une douleur, parfois il y a une sensation de gravité, brûlant sternum ou essoufflement. Dans la version classique de l'angine, les douleurs sous la cuillère ou la lame ne correspondent pas, sur la droite dans la poitrine, mais lorsqu'il y a une troisième signe, doute que cette angine disparaît.

La douleur passe de la tablette de nitroglycérine ou pendant la cessation des mouvements.

Lorsque seulement deux signes de trois classiques sont notés, ils parlent d'angine atypique ou possible. Aucune relation à l'angine, je n'ai aucune autre sensation de douleur, localisée non dans des endroits typiques, locales, plus d'une demi-heure, qui ne sont pas associées au mouvement, qui ne réagissent pas à la nitroglycérine, augmentant pendant la sensation du patient. C'est n'importe quoi, mais pas l'angina.

Les douleurs sténicardiques peuvent survenir avec la défaite non seulement les artères coronaires elles-mêmes, mais les petits vaisseaux dérivés d'eux. Cette option n'est pas facile à identifier, car la coronoagoagiographyographie bien visualise les artères, dont le diamètre est d'au moins 0,4 mm, et les vasculaires mineurs sont deux à quatre fois déjà. Dans l'effort physique, la perturbation du fonctionnement des micropots conduit à des spasmes excessives et à une relaxation inadéquate. Cette variante de l'angine est appelée syndrome microvasculaire ou x-coronaire.

Halter ECG Surveillance

Pour microvasculaires, trois caractéristiques propres sont également nécessaires. Premièrement, selon l'image clinique, il s'agit d'une angine typique ou atypique, avec sa localisation inhérente de la douleur et une réaction à la charge. Deuxièmement, il est diagnostiqué sur ECG avec des échantillons de charge, une scintigraphie myocardique ou un écho kg. Troisièmement, la fonction du ventricule gauche doit être normale et les artères coronaires de grands et moyens diamètres ne doivent pas être modifiées, c'est-à-dire qu'il ne peut y avoir aucune cause d'angine. Mais dans près de 70% des cas, une angine angine classique et microvasculaire coexistent.

Angine vazospadique ou variante

De l'angine classique, cela se distingue par le fait que l'ischémie apparaît seule et sans stress psychologique. La version vasospastique de l'IBS peut également conduire à une crise cardiaque, à la mort subite due au développement d'arythmies dangereuses: tachycardie ventriculaire et fibrillation. Si la région anganne "ordinaire" est une conséquence de l'incompréhension pour accroître la nécessité et la possibilité d'approvisionnement en sang au myocarde, le vasospastique est que le vasospastique est due au spasme exclusivement de l'artère coronaire sans augmenter les besoins du myocarde. Après avoir raisonné le spasme de Une artère coronaire pratiquement inchangée n'a pas encore découvert. Mais c'est précisément une telle maladie anganne qui se produit lorsqu'elle est hiocole, violation de l'échange d'électrolytes, maladies auto-immunes systémiques et utilisation de la cocaïne. C'est l'angina des jeunes et même en l'absence de facteurs de risque, mais pas de fumer. La douleur avec une angine vasosososospadique est très forte et typique de la localisation, souvent l'attaque se développe la nuit ou tôt le matin. Syncoon peut indiquer une violation grave du rythme. Mais l'intensité des attaques répétées est très différente et la personne peut transférer un effort physique élevé.

L'ischémie coeur (IBS) est une violation de l'approvisionnement en sang du muscle cardiaque associé à la défaite des artères coronaires. La condition se déroule sous forme aiguë et chronique, d'où dépend de la situation clinique de la maladie.

Ischémie myocarde sans syndrome douloureux

Ce n'est pas une angine d'angine, mais peut également apporter à l'infarctus du myocarde. Il n'est pas nécessaire que toutes les attaques soient absolument indolores, il est possible d'alterner une ischémie asymptomatique avec angine. En règle générale, une telle ischémie est détectée sur ECG avec des échantillons de charge ou une surveillance quotidienne. Fait intéressant, en athérosclérose, la cinquième partie des patients se produit une telle option d'ischémie, elle est également caractéristique du diabète pour les patients. Cela se produit pendant la journée, mais avec une athérosclérose étendue de navires coronariens peut se développer la nuit contre le fond du repos complet. Il est clair que l'ischémie du patient sans syndrome douloureux ne remarque pas.

Ce n'est pas une angine d'angine, mais peut également apporter à l'infarctus du myocarde. Il n'est pas nécessaire que toutes les attaques soient absolument indolores, il est possible d'alterner une ischémie asymptomatique avec angine. En règle générale, une telle ischémie est détectée sur ECG avec des échantillons de charge ou une surveillance quotidienne. Fait intéressant, en athérosclérose, la cinquième partie des patients se produit une telle option d'ischémie, elle est également caractéristique du diabète pour les patients. Cela se produit pendant la journée, mais avec une athérosclérose étendue de navires coronariens peut se développer la nuit contre le fond du repos complet. Il est clair que l'ischémie du patient sans syndrome douloureux ne remarque pas.

Comment traiter l'angine d'angine?

Le médecin prescriva des médicaments, peut-être procédera peut-être à une revascularisation du myocardial - la restauration du flux sanguin à travers des artères coronaires, mais la qualité de vie normale et la rareté des attaques exclusivement entre les mains du patient lui-même. Il est nécessaire de remplir toutes les recommandations sur la réception des médicaments, sauf que toujours et partout pour avoir des comprimés de nitroglycérine à action rapide, rappelez-vous le numéro d'appel d'urgence et, peut-être, le numéro de téléphone de son médecin traitant.

Et nécessite toujours une chance d'elle-même. Il est nécessaire de sauter de fumer, de vous sauver du poids en excès et de changer votre nutrition - tout cela s'appelle un changement de mode de vie avec le mal à sain. Cette profession est pour toujours, pour le reste de ma vie, bien sûr, sans immersion dans la maladie et le fanatisme. Changer la nutrition est facile, limitant les graisses animales et augmenter la consommation de fibres végétales.

En surpoids, il est préférable de se séparer sous le contrôle d'un nutritionniste, de sorte que le stress ne provoque pas les convulsions d'ischémie. Quant à l'utilisation de l'alcool, il est possible en quantité modérée. Le volume d'effort physique autorisé doit être indiqué avec le médecin traitant, avant des charges non programmées, la réception de la nitroglycérine peut se débarrasser de l'attaque de l'ischémie. Cet ensemble de mesures aidera à éviter l'ischémie et, en même temps, il s'agit de la prévention des maladies vieillissantes: diabète sucré, hypertension artérielle, tumeurs malignes.

Le matériau a été préparé par un médecin-thérapeute, le chef de l'hôpital "Médecine 24/7" de Tafinte Catherine Anatolyevna.

La maladie cardiaque ischémique est le problème le plus grave de la cardiologie moderne et de la médecine dans son ensemble. En Russie, environ 700 mille décès causés par diverses formes d'IBS sont enregistrées chaque année, la mortalité de l'IBU est d'environ 70%. La maladie cardiaque ischémique affecte davantage les hommes de l'âge actif (de 55 à 64 ans), entraînant un handicap ou une mort subite. Le groupe IBS comprend des états d'ischémie myocardiale extrêmement développés et chroniques, accompagnés de changements ultérieurs: dystrophie, nécrose, sclérose. Ces États sont considérés, entre autres comme des unités nosologiques indépendantes.

Maladie de l'artère coronaire

Les raisons

  • La majorité écrasante de (97-98%) de cas cliniques d'IBS sont causées par l'athérosclérose des artères coronaires de divers degrés de sévérité: d'une mineure rétrécissement de la luminon athéroscléreuse rougissant à une occlusion vasculaire complète. Avec 75% de coronalose, les cellules musculaires cordieuses réagissent au manque d'oxygène et les patients développent une angine de stress.

Les autres raisons de la THD sont desservies par thromboembolie ou spasme d'artères coronaires, se développant généralement dans le contexte d'une lésion athéroscléreuse déjà disponible. Le cardiospasme aggrave l'obstruction des vaisseaux coronaires et provoque une manifestation de maladie coronarienne.

Les facteurs contribuant à l'émergence d'IBS comprennent:

Favorise le développement de l'athérosclérose et augmente le risque de maladie cardiaque ischémique dans 2 à 5 fois. Les plus dangereux en termes de risque d'IBS sont des hyperlipidémines de types IIA, IIB, III, IV, ainsi qu'une diminution du contenu des alpha-lipoprotéines.

L'hypertension artérielle augmente la probabilité d'IBS pendant 2 à 6 fois. Chez les patients souffrant de pression artérielle systolique = 180 mm Hg. De l'art. Et la maladie cardiaque ischémique ci-dessus survient jusqu'à 8 fois plus souvent que chez Hypotoniki et les personnes ayant un niveau normal de pression artérielle.

Selon diverses données, les cigarettes fumantes augmentent l'incidence de l'IBS en 1,5 à 6 fois. La mortalité de la maladie cardiaque ischémique chez les hommes de 35 à 64 ans, fumant 20-30 cigarettes par jour, 2 fois plus élevée que parmi les non-fumeurs de la même catégorie d'âge.

erreurs dans la nutrition;

Les personnes physiquement lowactives risquent malade d'IBS 3 fois plus que des personnes menant un style de vie actif. Avec une combinaison d'hypodynamication avec surpoids, ce risque augmente parfois.

Violation de la tolérance aux glucides Avec le diabète sucré, y compris la latente, le risque d'incidence de la maladie cardiaque ischémique est de 2 à 4 fois.

Les facteurs qui créent une menace pour le développement de l'IBS devraient également inclure une hérédité, des engins masculins et des patients âgés. Avec une combinaison de plusieurs facteurs prédisposants, le degré de risque dans le développement de la maladie cardiaque ischémique augmente considérablement.

  • Les causes et la vitesse du développement de l'ischémie, de sa durée et de la gravité, l'état initial du système cardiovasculaire de l'individu déterminent la survenue d'une ou d'une autre forme de maladie cardiaque ischémique.
  1. Pathogénèse
  2. Le développement de l'IBS est basé sur le déséquilibre entre la nécessité du muscle cardiaque dans l'approvisionnement en sang et du flux sanguin coronaire réel. Ce déséquilibre peut être développé en raison de la forte augmentation des besoins de myocarde dans l'approvisionnement en sang, mais sa mise en œuvre insuffisante, ou avec un besoin normal, mais une forte diminution de la circulation sanguine coronaire. Le déficit de l'approvisionnement en sang du myocarde est particulièrement exprimé dans les cas où le flux sanguin coronaire est réduit et la nécessité du muscle cardiaque dans l'afflux de sang augmente fortement. Fourniture sanguine insuffisante dans les tissus cardiaques, leur famine d'oxygène se manifeste par diverses formes de maladie coronarienne.

En tant que classification des travaux, sur la recommandation de l'OMS (1979) et de la VKNC Amn URSR (1984), la cardiologie-cliniciens utilisent la systématisation suivante des formes d'IBS:

1. Mort coronaire soudain

  • (ou la principale arrêt du cœur) - un état soudainement développé et inattendu, basé sur l'instabilité électrique du myocarde. Sous une mort coronarienne soudaine, est un instant ou venant au plus tard 6 heures après une crise cardiaque, la mort en présence de témoins. Allouer une mort coronarienne soudaine avec une réanimation réussie et la mort.
  • 2. Angine:

Sténicard de la tension (charge):

stable (avec la définition de la classe fonctionnelle I, II, III ou IV); Instable: pour la première fois, une angine angine progressive, précoce et postopératoire ou post-infarctuction;

3. Formulaire d'acclamation de l'ischémie du myocarde. 4. Infarctus du myocarde:

grande échelle (transurompe, q-infarctus);

Insuffisance cardiaque.

petite combat (non-q-infarctus);

5. Cardiosclerose postinfarcique.

6. Troubles de la conduction cardiaque et rythme

(la forme).

Violation de la perception.

7. Insuffisance cardiaque

  • (forme et étape).
  • En cardiologie, il existe une notion de "syndrome coronaire aigu", qui unit diverses formes de maladie coronarienne: angine instable, infarctus du myocarde (avec des dents Q et sans les dents de Q). Parfois, une mort coronaire soudaine causée par IHD inclut ce groupe.
  • Les manifestations cliniques du CHA sont déterminées par une forme spécifique de la maladie (voir l'infarctus du myocarde, l'angine). En général, la maladie cardiaque ischémique a un débit semblable à une vague: des périodes de bien-être normal normal alternatif avec des épisodes d'exacerbation de l'ischémie. Environ 1/3 des patients, en particulier avec l'ischémie solennelle du myocarde, ne ressentez pas de la présence de IBS. La progression de la maladie cardiaque ischémique peut se développer lentement, des décennies; Dans le même temps, les formes de la maladie peuvent changer et donc les symptômes.
  • Les manifestations générales de la CDH incluent des douleurs zélées associées à l'effort physique ou au stress, aux maux de dos, à la main, à la mâchoire inférieure; essoufflement, battement de coeur renforcé ou sensation d'interruptions; Faiblesse, nausée, vertiges, conscience de nuage et évanouissement, transpiration excessive. Souvent, l'IHD est déjà détecté au stade du développement de l'insuffisance cardiaque chronique lors de l'enflure des membres inférieurs, des progrès de la respiration, forçant le patient à prendre une position de séquence forcée.
  • Les symptômes énumérés des maladies cardiaques ischémiques ne sont généralement pas trouvés en même temps, avec une certaine forme de la maladie, il y a une prédominance de certaines manifestations d'ischémie.

Les prépondérances de la principale arrêt du cœur avec une maladie cardiaque ischémique peuvent servir de sensation de malaise survenue avec précision pour le sternum, la peur de la mort, labilité psycho-émotionnelle. Avec une mort coronarienne soudaine, le patient perd la conscience, l'arrêt respiratoire se produit, il n'ya pas d'impulsion sur les artères du tronc (fémoral, endormi), les tons du cœur ne sont pas des tons, les élèves se développent, la peau est élargie, la peau Les couvertures deviennent une nuance grise pâle. Les cas de l'arrêt principal du cœur sont jusqu'à 60% des résultats mortels EBS, principalement à la phase préhospitalière.

Complications

Les troubles hémodynamiques dans le muscle cardiaque et ses dommages ischémiques entraînent de nombreux changements morpho-fonctionnels qui déterminent les formes et les prévisions de l'IBS. Le résultat de l'ischémie du myocarde sont les mécanismes de décompensation suivants:

Insuffonomie du métabolisme énergétique des cellules myocardiques - cardiomyocytes;

"Superbe" et "dormant" myocarde (ou hindoue) - la forme d'une réduction du ventricule gauche chez les patients atteints d'IBS, ayant une nature de transit;

Développement de cardiosclerose diffuse athérosclérotique et focal post-infarctus - une diminution du nombre de cardiomyocytes fonctionnels et du développement dans leur lieu de tissu conjonctif;

dépréciation des fonctions systoliques et diastoliques du myocarde;

Désordre des cas d'excitabilité, de conductivité, de taille automatique et de myocarde.

Les changements morpho-fonctionnels énumérés dans le myocardial avec le DIH conduisent au développement d'une réduction résistante de la circulation sanguine coronaire, c'est-à-dire une insuffisance cardiaque.

Les cardiologues sont diagnostiqués de cardiologues dans des conditions d'un hôpital cardiologique ou d'un dispensaire à l'aide de techniques instrumentales spécifiques. Lors de l'interrogation du patient, des plaintes et la présence de symptômes caractéristiques de la maladie cardiaque sont caractéristiques de la maladie ischémique. En cas d'inspection, la présence d'œdème, cianosose de couverture de la peau, bruit dans le cœur, troubles du rythme.

Les analyses de laboratoire et de diagnostic suggèrent une étude d'enzymes spécifiques qui augmentent dans l'angine angine instable et l'infarctus (créatinephosphociné (pour les premières 4 à 8 heures), Troponine-I (7-10 jours), Troponine-T (10-14 jours), Aminotransférase , lactate déshydrogénase, mioglobine (le premier jour)). Ces enzymes protéiques intracellulaires dans la destruction des cardiomyocytes sont relâchées dans le sang (syndrome nécrotique de résorption). Le niveau de cholestérol total, de faible densité (athérogène) et élevée (anti-théâtage), triglycérides, sucre dans le sang, alt et ast (marqueurs de cytolyse non spécifiques) est également étudié.

  • La méthode la plus importante de diagnostic des maladies cardiologiques, y compris les maladies cardiaques ischémiques, est une ECG - enregistrement de l'activité électrique du cœur, ce qui permet de détecter des violations du mode de fonctionnement normal du myocarde. ECHOCG - La méthode d'échographie du cœur vous permet de visualiser la taille du cœur, la condition des cavités et des vannes, évaluer la réduction du myocarde, le bruit acoustique. Dans certains cas, l'échocardiographie est effectuée avec échographie - diagnostics ultrasons avec exercice de dosage, enregistrant l'ischémie du myocarde.
  • Dans le diagnostic de la maladie cardiaque ischémique, des tests fonctionnels avec une charge sont largement utilisés. Ils sont utilisés pour identifier les premiers stades de l'IHD, lorsque les troubles sont toujours impossibles à déterminer au repos. Marcher, soulever le long des escaliers, charger sur des simulateurs (vélo d'exercice, tapis roulant), accompagné d'une fixation ECG des indicateurs de performance cardiaque, sont utilisés comme tests de charge. L'application limitée d'échantillons fonctionnels dans certains cas est causée par l'impossibilité d'exécuter le volume de charge requis par les patients.
  • Surveillance quotidienne Holter ECG suggère l'enregistrement de l'ECG, qui est effectué pendant la journée et la détection des troubles émergents périodiquement au cœur du cœur. Pour la recherche, un appareil portable (moniteur Holter) est utilisé, fixé sur l'épaule ou la courroie du patient et relâche des lectures, ainsi qu'un journal de surveillance de soi, dans lequel le patient marque ses actions et survenant des changements de bien-être. Les données obtenues lors de la surveillance sont traitées sur l'ordinateur. La surveillance ECG permet non seulement d'identifier les manifestations des maladies cardiaques coronariennes, mais également des causes et des conditions de leur occurrence, ce qui est particulièrement important dans le diagnostic de l'angine.
  • L'électrocardiographie sexuelle (CPEKG) vous permet d'évaluer l'excitabilité électrique et la conductivité du myocardium en détail. L'essence de la méthode consiste à introduire le capteur dans l'œsophage et à l'enregistrement de la performance du cœur, contournant les interférences créées par le couvercle de la peau, tissu gras sous-cutané, coffre.

La coronaryaryographie dans le diagnostic de la maladie cardiaque ischémique vous permet de contraster les vaisseaux myocardiques et de déterminer les violations de leur passabilité, du degré de sténose ou d'occlusion. La coronaryographie est utilisée pour résoudre le problème des vaisseaux sanguins. Lorsque l'agent de contraste est administré des phénomènes allergiques, y compris une anaphylaxie.

Traitement des IBS

La tactique de traitement de diverses formes cliniques de maladie cardiaque ischémique a ses propres caractéristiques. Cependant, il est possible de désigner les principales directions appliquées au traitement de l'IBS:

non-drographie;

Thérapie pharmaceutique;

réalisation de la revascularisation chirurgicale du myocarde (éponge aorto-coronarien);

L'utilisation de techniques endovasculaires (angioplastie coronaire).

Ce n'est pas une angine d'angine, mais peut également apporter à l'infarctus du myocarde. Il n'est pas nécessaire que toutes les attaques soient absolument indolores, il est possible d'alterner une ischémie asymptomatique avec angine. En règle générale, une telle ischémie est détectée sur ECG avec des échantillons de charge ou une surveillance quotidienne. Fait intéressant, en athérosclérose, la cinquième partie des patients se produit une telle option d'ischémie, elle est également caractéristique du diabète pour les patients. Cela se produit pendant la journée, mais avec une athérosclérose étendue de navires coronariens peut se développer la nuit contre le fond du repos complet. Il est clair que l'ischémie du patient sans syndrome douloureux ne remarque pas.

La non-drographie comprend des mesures pour corriger le mode de vie et la nutrition. Avec différentes manifestations de l'IBS, la restriction du mode d'activité est indiquée car l'activité physique augmente la nécessité de myocardium en matière d'approvisionnement en sang et d'oxygène. L'insatisfaction de ce besoin pour le muscle cardiaque provoque en réalité les manifestations de l'IBS. Par conséquent, avec toute forme de maladie coronarienne, l'activité du patient est limitée, suivie d'une expansion progressive de celui-ci pendant la réhabilitation.

Le régime alimentaire avec IHD prévoit une limitation de l'admission d'eau et du sel avec de la nourriture pour réduire la charge sur le muscle cardiaque. Afin de ralentir la progression de l'athérosclérose et de lutter contre l'obésité, une alimentation basse en direct est également attribuée. Restreint, et si possible, les groupes de produits suivants sont exclus: graisses pour origine animale (beurre, graisse, viande grasse), nourriture fumée et frite, glucides d'aspiration rapides (cuisson, chocolat, gâteaux, bonbons). Pour maintenir un poids normal, il est nécessaire de suivre l'équilibre entre énergie consommée et consommée. Si vous avez besoin de réduire le poids, la carence en matière d'approvisionnement en énergie consommée et consommée doit être d'au moins 300 kl quotidiennement, en tenant compte du fait qu'une personne dépense environ 2000-2500 kl pendant une activité physique normale.

La pharmacothérapie pour IHD est assignée en fonction de la formule "A-B-C": des antitains, des β-adrénoblyses et des médicaments hypocholestérolémiques. En l'absence de contre-indications, il est possible de nommer des nitrates, des diurétiques, des médicaments antiarythmiques, etc. L'absence d'effet de la thérapie médicinale des maladies cardiaques ischémiques et la menace pour le développement de l'infarctus du myocarde constitue une indication de la consultation du cardiaque. chirurgien pour remédier à la question du traitement opérationnel.

À la revascularisation chirurgicale du myocarde (shunting-shunting - AKSH) recours à la restauration de l'approvisionnement en sang à la zone d'ischémie (revascularisation) en résistance à la thérapie pharmacologique (par exemple, avec un stress d'angine stable III et IV FC). L'essence de la méthode AKS est d'imposer une anastomose automatiquement à la neurotomine entre l'aorte et les artères touchées du cœur en dessous de son rétrécissement ou de son occlusion. Ainsi, un parcours vasculaire de dérivation est créé, livrant du sang à l'ischémie du myocarde. Les opérations d'accès peuvent être effectuées à l'aide de la circulation sanguine artificielle ou sur un cœur de travail. Multiplier des procédures chirurgicales envahissantes avec IHD comprennent une angioplastie coronarienne transluminale percutanée (STI) - une "expansion" de ballon du navire essayé, suivie d'une implantation du stent de cadre, tenant suspect pour le flux sanguin du navire.

Prévision et prévention

Comment traiter l'angine d'angine?

Ce n'est pas une angine d'angine, mais peut également apporter à l'infarctus du myocarde. Il n'est pas nécessaire que toutes les attaques soient absolument indolores, il est possible d'alterner une ischémie asymptomatique avec angine. En règle générale, une telle ischémie est détectée sur ECG avec des échantillons de charge ou une surveillance quotidienne. Fait intéressant, en athérosclérose, la cinquième partie des patients se produit une telle option d'ischémie, elle est également caractéristique du diabète pour les patients. Cela se produit pendant la journée, mais avec une athérosclérose étendue de navires coronariens peut se développer la nuit contre le fond du repos complet. Il est clair que l'ischémie du patient sans syndrome douloureux ne remarque pas.

La définition de la prédiction avec le DIH dépend de la relation de divers facteurs. Affecte si défavorable la combinaison des prévisions de maladies cardiaques ischémiques et d'hypertension artérielle, troubles métaboliques lipides lourds et diabète. Le traitement ne peut que ralentir la progression constante de l'IBS, mais ne pas arrêter son développement.

  • La prévention la plus efficace de l'IBS est de réduire les effets néfastes des facteurs de menace: l'exclusion d'alcool et de tabac-cuit au four, des surcharges psycho-émotionnelles, de maintenir un poids corporel optimal, de l'éducation physique, du contrôle et de la nutrition saine.
  • Maladie cardiaque ischémique (IBS) - La lésion du myocarde (muscle cardiaque), qui se présente en raison de la violation de son apport sanguin en raison du rétrécissement des artères coronaires. Le plus souvent, leur encrassement se produit due à l'athérosclérose - la formation de dépôts d'acides gras (appelées plaques athérosclérotiques) sur les murs des vaisseaux. L'athérosclérose est considérée comme une maladie des personnes âgées et, plus tôt, il était plus souvent diagnostiqué chez les patients âgés. Cependant, à notre époque, cette pathologie "Yount", ainsi que la maladie cardiaque ischémique.
  • IHD est l'une des principales causes de la mortalité dans les pays développés. À l'âge de 30 à 39 ans, les hommes sont diagnostiqués 5 fois plus souvent que chez les femmes, âgés de 40 à 49 ans - les hommes sont plus souvent 3 fois, en 50-59 - à 2 ans, et après 70 ans, pathologie avec La fréquence égale est trouvée et chez les femmes et chez les hommes.

Les maladies cardiaques ischémiques peuvent être averties et, s'il est déjà apparu - ralentir son développement et améliorer la qualité de la vie du patient. Dans la clinique, les cardiologues exploitoirs fonctionnent, qui, en peu de temps, mettra un diagnostic précis et nommera un traitement optimal. Vous pouvez vous inscrire à la réception à tout moment vous convient.

crise cardiaque et dystrophie focale du myocarde,

Caractéristiques de la maladie

  • Le muscle cardiaque est responsable de l'approvisionnement en sang à l'organisme entier. Grâce à son travail, le sang contenant de l'oxygène vient à tous les organes. Dans le même temps, le cœur est tenu de "respirer", car il fait beaucoup de travail quotidiennement. L'oxygène en grande quantité, ainsi que du sang vient au cœur de deux artères coronaires, descendant de la racine de l'aorte (la principale artère la plus grande dans le corps) et le cœur du nourrisson. Si cela ne suffit pas, cela affecte immédiatement la fonction du cœur et donc, dans tout le corps. Les maladies cardiaques ischémiques sont appelées flux sanguin insuffisants vers le myocarde par des artères coronaires.
  • La cause de l'approvisionnement en sang à l'approvisionnement en sang est la difficulté de faire passer du sang par des artères coronaires. Il peut être causé:

Rétrécissement des navires dus à la formation sur leurs murs plaques athéroscléreuses.

  • Augmentation de la viscosité du sang.
  • Artères spasmes.
  • Et pourtant, dans la plupart des cas, la violation de la circulation du sang enrichi de l'oxygène est causée par l'athérosclérose (95-97% des cas).
  • Éliminer les facteurs qui augmentent la possibilité d'athérosclérose et de développement de l'IBS. Ils peuvent être divisés en:
  • Contrôlé - qui peut être influencé.
  • Non contrôlé - pour lequel il est impossible d'influencer, mais ils doivent être pris en compte lors du développement de mesures thérapeutiques et préventives.
  • Les facteurs contrôlés comprennent:
  • Les habitudes nocives tabagent et abus d'alcool.

Stress.

  • L'hypertension artérielle est une augmentation constante de la pression artérielle.
  • Obésité.
  • Hydodina (mode de vie bas en direct).

erreurs dans la nutrition;

Nutrition incorrecte

Diabète.

Augmenté dans le sang du cholestérol "nocif".

Parmi des facteurs incontrôlables:

  • Age: Après 50 à 60 ans, le risque de développement de la maladie est considérablement augmenté.
  • Genre: La pathologie des hommes se produit plus souvent.
  • Hérédité - la présence d'IBS dans des proches parents.

Par la nature du débit, une maladie cardiaque coronaire peut être de 2 types: Maladie cardiaque ischémique aiguë (syndrome coronaire aiguë) est un état dangereux exprimant une diminution soudaine du flux sanguin vers le muscle cardiaque. Il est exprimé par une forte douleur dans la poitrine et dans les épaules, les mains, le dos, la mâchoire la partie supérieure de l'abdomen. Accompagné d'essoufflement, de vertiges, d'évanouissement, de nausées ou de vomissements. Le syndrome coronarien aigu est capable de conduire à un résultat fatal ou à un infarctus du myocarde.

La maladie cardiaque ischémique chronique se manifeste de l'angine, une insuffisance cardiaque chronique, une fréquence cardiaque.

Ce n'est pas une angine d'angine, mais peut également apporter à l'infarctus du myocarde. Il n'est pas nécessaire que toutes les attaques soient absolument indolores, il est possible d'alterner une ischémie asymptomatique avec angine. En règle générale, une telle ischémie est détectée sur ECG avec des échantillons de charge ou une surveillance quotidienne. Fait intéressant, en athérosclérose, la cinquième partie des patients se produit une telle option d'ischémie, elle est également caractéristique du diabète pour les patients. Cela se produit pendant la journée, mais avec une athérosclérose étendue de navires coronariens peut se développer la nuit contre le fond du repos complet. Il est clair que l'ischémie du patient sans syndrome douloureux ne remarque pas.

La manifestation la plus fréquente des IBS chroniques est l'angine à l'angine. Ce sont des douleurs têtues de paroxy, de brûlure ou de compression dans la main gauche et passent généralement après avoir pris la nitroglycérine ou au repos. Stegonland se manifeste de charges physiques ou émotionnelles, de fumer, d'amélioration de la pression artérielle, du froid et divisé en plusieurs types:

  • Stress STABLINE Stress - La douleur se produit lors de nombreuses charges physiques ou émotionnelles importantes, mais la pathologie ne progresse pas, ses manifestations restent les mêmes.
  • Douleur instable d'angor - douleur à temps renforcé et manifesté même pendant une activité physique mineure, cette forme peut entraîner un infarctus du myocarde ou un résultat fatal, de sorte que vous devriez demander des soins médicaux dès que possible.

La douleur anganne vazospadique - la douleur est causée par des spasmes d'artères coronaires, peut se manifester comme une complication de stress d'angine stable. Référence!

Dans de rares cas, il n'est pas observé dans l'angine de douleur et les symptômes de l'État sont une fatigue et un essoufflement fort, même avec une faible activité physique. Complications de l'IBS

Les complications de l'IBS (ses formes les plus graves) sont: Infarctus du myocarde. Mort coronarienne soudaine.

Infarctus du myocarde -

Nécrose (décès) d'une partie du muscle cardiaque, due au blocage des artères coronaires, en conséquence, la famine d'oxygène. Le plus souvent, cette condition est causée par une lacune d'une plaque athéroscléreuse, raison pour laquelle il y a un chevauchement soudain du navire par un thrombus. L'infarctus du myocarde se manifeste de la douleur dans la poitrine se concentrant au centre, elle peut également être pressante. En règle générale, la douleur donne aux orgues à proximité - la mâchoire, la main, la partie supérieure de l'abdomen ou dans la région inter-opaque. Avec une nécrose, la dignité du myocarde est perturbée par la fonction de pompe du cœur, du rythme et du débit sanguin, qui affecte l'approvisionnement en sang à d'autres organes. La condition nécessite des soins médicaux urgents. Si l'attaque cardiaque s'est terminée par un résultat fatal, un tissu cicatriciel est formé sur le site de la partie décédée du myocarde.

  • Mort soudaine coronaire
  • Cardio-cyclérose après crise cardiaque muscle cardiaque.
  • Appelez l'arrêt principal du cœur en raison de la violation de son rythme. Ses raisons les plus fréquentes sont l'athérosclérose lancée des artères coronaires et l'infarctus du myocarde. La mort soudaine coronaire se produit dans une période allant jusqu'à 6 heures du début d'une crise cardiaque. Dans le même temps, le cardiovaire du patient et la réanimation pulmonaire sont effectués.
  • La maladie cardiaque corhémique peut également conduire à
  • Insuffisance cardiaque chronique
  • . Avec cette condition, le cœur ne fait pas régulièrement à gérer sa fonction principale de la "pompe" - de remplir et de vider le sang. Le patient a une essoufflement, une fatigue accrue, une diminution de l'activité physique, un gonflement. L'approvisionnement en sang à d'autres organes est perturbé. Avec une insuffisance cardiaque chronique dans le corps, le fluide est retardé et accumulé dans des tissus mous.
  • Maladie cardiaque ischémique: symptômes
  • Les signes d'IBS sont:
  • Douleurs: Dans le domaine du cœur, derrière le sternum, ils peuvent également être atypiques et observés dans l'abdomen ou le dos.

Détérioration de la tolérabilité de l'effort physique.

Par la nature du débit, une maladie cardiaque coronaire peut être de 2 types: Fatigue accrue.

Sentiment permanent de fatigue.

Ce n'est pas une angine d'angine, mais peut également apporter à l'infarctus du myocarde. Il n'est pas nécessaire que toutes les attaques soient absolument indolores, il est possible d'alterner une ischémie asymptomatique avec angine. En règle générale, une telle ischémie est détectée sur ECG avec des échantillons de charge ou une surveillance quotidienne. Fait intéressant, en athérosclérose, la cinquième partie des patients se produit une telle option d'ischémie, elle est également caractéristique du diabète pour les patients. Cela se produit pendant la journée, mais avec une athérosclérose étendue de navires coronariens peut se développer la nuit contre le fond du repos complet. Il est clair que l'ischémie du patient sans syndrome douloureux ne remarque pas.

Faiblesse dans les membres inférieurs.

  • Jambes gonflantes.
  • Dyspnée.
  • Craintes de culture, attaques d'anxiété.
  • En raison de la famine d'oxygène dans les toxines du myocarde, sont formées. Ils ennuient des fins nerveuses et, à cause de cela, le patient éprouve de la douleur. En règle générale, ils sont Bredit et durent de 30 secondes à 10 minutes. Il faut garder à l'esprit qu'il existe une forme indolore de la maladie ischémique, dans laquelle le patient ne ressent pas de la douleur, mais il a d'autres signes de pathologie.
  • Les douleurs atypiques localisées dans l'estomac, et non dans le cœur, sont généralement observées chez les hommes. Les patients les prennent souvent pour la pathologie des voies et ne se tournent pas vers le médecin. Dans ce cas, il est également possible de reconnaître la disponibilité d'autres symptômes (anxiété, essoufflement, etc.). Il est également important de payer la survenue de la douleur. L'angrocardia se manifeste le plus souvent le matin.

Diagnostic de IBS

  • Aux premières étapes, la maladie cardiaque ischémique peut se manifester assez faible. Le diagnostic de l'IHD commence par la collection d'anamnésis, d'inspection visuelle et d'écoute des tons cardiaques (les bruits sont observés pendant la pathologie). Le patient est attribué aux méthodes de recherche instrumentale:
  • L'électrocardiogramme est seul et sous charge, vous permet d'estimer la capacité contractile du muscle cardiaque, la passabilité des signaux nerveux.
  • La véloergométrie est une variété d'ECG, dans laquelle vous pouvez effacer la défaillance coronaire cachée et la tolérance à l'effort physique.

La surveillance quotidienne ECG est une méthode d'enregistrement continu de la dynamique cardiaque pendant la journée.

Échocardiogramme - L'échographie cardiaque vous permet de déterminer la taille des départements cardiaques, la nature du flux sanguin, la capacité contractile du myocarde.

L'angiographie est une méthode de contraste des vaisseaux sanguins à l'aide d'un appareil Ahiographe.

  • Les études suivantes peuvent être affectées à identifier les maladies concomitantes:
  • Tests sanguins: commun, biochimique, sur du sucre.
  • Radiographie.

Scanner.

Maladie cardiaque ischémique: traitement

  • Le traitement du CHA peut être à la fois conservateur et chirurgical. Dans la plupart des cas, la cure complète n'est pas possible: les changements vasculaires sont généralement irréversibles. Cependant, des soins médicaux de haute qualité peuvent considérablement améliorer la condition du patient, empêcher le développement de complications, améliorer la qualité de la vie jusqu'au niveau précédent.
  • Aux premières étapes de la maladie coronarienne, le traitement conservateur est effectué - médicament et non-médicaments. En tant que traitement médicinal, le patient est attribué:
  • Anticoagulants - Préparations qui empêchent la thrombose.
  • Beta-bloquants - Médicaments bloquant les bêta-adrénorécepteurs et, par conséquent, une pression artérielle réduite, faisant une impulsion plus rare: sous leur influence, le cœur est plus lent que le sang et, en conséquence, a besoin de moins d'oxygène.

Les statines sont des médicaments qui réduisent le niveau de cholestérol "nocif" dans le sang.

Pour le relief des attaques d'angine, le traitement symptomatique est effectué, ce qui implique la réception des nitrates. La nitroglycérine la plus célèbre de cette catégorie est la nitroglycérine. Il est utilisé comme mesure temporaire qui améliore la condition du patient, mais n'affecte pas le cours de la maladie en général.

Ce n'est pas une angine d'angine, mais peut également apporter à l'infarctus du myocarde. Il n'est pas nécessaire que toutes les attaques soient absolument indolores, il est possible d'alterner une ischémie asymptomatique avec angine. En règle générale, une telle ischémie est détectée sur ECG avec des échantillons de charge ou une surveillance quotidienne. Fait intéressant, en athérosclérose, la cinquième partie des patients se produit une telle option d'ischémie, elle est également caractéristique du diabète pour les patients. Cela se produit pendant la journée, mais avec une athérosclérose étendue de navires coronariens peut se développer la nuit contre le fond du repos complet. Il est clair que l'ischémie du patient sans syndrome douloureux ne remarque pas.

Étant donné que l'IBA est en mesure de causer une pathologie d'autres organes et systèmes ou maladies cardiaques connexes, le traitement peut inclure des médicaments qui augmentent les fonctions de ces organes:

Diurétique (diurétique) - avec des maladies rénales.

Drogues hypoglycémiques - pour le traitement du diabète.

L'angioplastie et l'implantation de cascades. Il s'agit de la procédure endovasculaire minimale invasive, réalisée afin de développer des navires bouchés ou rétrécis. Sentting implique l'installation d'un cadre spécial dans la lumière des vaisseaux.

Préparations métaboliques - Améliorer les processus métaboliques.

Médicaments hypotenseurs - pour le traitement de l'hypertension.

Puisque souligne négativement l'état et le fonctionnement du cœur, des tranquillisants et des sédatifs peuvent également être nommés au patient.

Les méthodes de traitement non médicamenteux comprennent des exercices. Au cours de la période d'exacerbation de la maladie, les dépenses physiques sont exclues. Mais la culture physique thérapeutique est activement utilisée pendant la période de réhabilitation. Des exercices spéciaux vous permettent de renforcer le cœur et de le rendre plus résistant à l'effort physique.

Si la thérapie conservatrice ne donne pas de résultat ou si elle est insuffisante, le traitement chirurgical est prescrit. L'opération la plus courante est l'angioplastie, généralement suivie par la Stenting.

  • L'angioplastie implique l'expansion du navire rétréci à l'aide d'un mini-cylindre introduit dans la scène du rétrécissement. Le cylindre sous anesthésie locale, contrôlant ce qui se passe en temps réel sur l'écran du moniteur est introduit dans le cathéter de l'artère affecté et gonflé. Les plaques athéroscléreuses sont pressées dans les murs du navire. Ensuite, le ballon est soufflé et retiré de l'artère. Dans un tiers des cas, une rechute est possible après l'opération. Pour éviter de rétrécir le navire, le stent est installé dans l'artère. Il s'agit d'un tube de cadre en métal, qui est injecté dans la section du vaisseau soumis à une angioplastie. Il empêche de manière mécaniquement le rétrécissement de l'artère et contribue à l'amélioration du flux sanguin.
  • Parfois, l'angioplastie ne donne pas le résultat souhaité. Dans ce cas, une dérivation aortocamonaire est effectuée - Éliminez la zone d'artère touchée et remplacez son shunt (prothèse vasculaire).
  • La maladie cardiaque ischémique est une maladie dans laquelle l'approvisionnement en sang humain est perturbé en raison des pathologies des artères coronaires.

Les Hebs sont une maladie assez courante. C'est pourquoi, probablement, presque tout le monde imagine que c'est la maladie. C'est l'une des principales causes de la mortalité mortelle, ainsi que la perte de performance. C'est pour cette raison que les médecins modernes accordent une attention particulière à cette maladie.

Dans les pays européens, l'IBS et l'ARC cérébral sont environ 90% de toutes les pathologies du cœur et des navires. C'est à la DIU qui représente 30% de tous les décès. La maladie cardiaque ischémique est présente chez 30% des femmes et 50% des hommes. Cette différence s'explique par certaines caractéristiques de l'arrière-plan hormonal (les hormones sexuelles des femmes empêchent l'athérosclérose des navires). Cependant, si vous considérez que pendant Klimaks, le fond hormonal d'une femme change, le risque de développer l'IBS augmente également.

  • Etiologie et pathogenèse IBS
  • Parmi les principaux facteurs de l'appelant, IBC peut être attribué:
  • Athérosclérose des navires coronaires. Le plus souvent, le processus pathologique affecte la branche avant des vaisseaux d'artère coronarienne gauche. Dans plus de rares cas, la maladie étonne la bonne branche des artères;

spasmes d'artères coronaires, changeant leur réactivité et augmente leur sensibilité à divers facteurs défavorables;

Diverses maladies des artères coronaires.

Le Mécanisme de développement du DIH est lui-même réside dans le fait que les navires ne peuvent pas fournir plein sang, et en conséquence, de l'oxygène, des nutriments du myocarde.

Un tel phénomène évolue pour les raisons suivantes:

La défaite des artères coronaires, entraînant un trouble circulatoire;

  • une augmentation de la charge sur le cœur pour répondre à ses besoins métaboliques;
  • Combinaison de pathologies vasculaires et de troubles métaboliques. Dans des conditions normales, les navires coronaires d'une personne peuvent augmenter à 5 fois pour faire une plus grande quantité de sang au myocarde.
  • Facteurs de risque maladie cardiaque ischémique
  • De nombreux facteurs peuvent entraîner le développement des maladies cardiaques coronariennes. Et si certains d'entre eux peuvent toujours être affectés, les autres ne peuvent pas être éliminés.
  • Facteurs de graisse. Celles-ci comprennent des courses, une vieille âge, une prédisposition génétique et la sexualité. Par exemple, les Africains sont beaucoup moins susceptibles de faire face à cette maladie, plutôt que des Européens (en particulier ceux qui vivent dans la partie nord du continent). Le risque de développer des maladies coronariennes augmente considérablement chez les personnes dont la famille avait des parents qui sont morts d'infarctus du myocarde à 55 ans.
  • Facteurs jetables. Malgré le fait qu'une personne ne puisse pas changer sa race et sa vie, il peut encore éliminer d'autres facteurs et réduire ainsi le risque de pathologie. Souvent, ils sont interconnectés, c'est-à-dire en éliminant l'un d'entre eux, les autres peuvent être éliminés de la même manière. Par exemple, une diminution de la consommation d'aliments gras entraînera une diminution de la quantité de cholestérol dans le sang, ce qui entraînera la perte de poids et, par conséquent, une diminution de la pression artérielle. Tout cela ensemble peut réduire considérablement le risque de survenue de l'IBS.
  • Facteurs jetables:

L'obésité se manifeste sous la forme d'une quantité excédentaire de tissu adipeux dans le corps. Selon les statistiques, 1/2 partie des personnes de plus de 45 ans ont un poids supplémentaire. En règle générale, l'obésité provoque une cause alimentaire. C'est-à-dire que le poids humain augmente considérablement grâce à la consommation de produits caloriques en quantités excessives, ainsi que d'une activité physique réduite;

Le tabagisme est l'une des causes les plus courantes de la maladie cardiaque ischémique. De plus, l'impact négatif de l'habitude nocif du corps est amélioré à plusieurs reprises s'il est combiné à une augmentation du cholestérol dans le sang. Selon les scientifiques, la recherche, le tabagisme peut raccourcir la vie d'une personne pendant 7 ans. Cela est dû au fait que cette habitude nocive réduit le niveau d'oxygène du sang. Il provoque des spasmes des navires et augmente ainsi la pression artérielle;

Diabète de sucre - l'un de leurs facteurs de risque les plus dangereux IBS. Les diabétiques sont plusieurs fois plus souvent malades d'IBS que le reste. Ils ont souvent une diminution du flux sanguin coronaire et ils sont beaucoup plus lourds tolérants de l'infarctus du myocarde. De plus, les médecins prétendent que presque tous les patients atteints de débit de sucre, dans lequel la durée de la maladie est de 10 ans ou plus, ont une forte forme d'athérosclérose des navires - les causes du développement de la maladie cardiaque ischémique. L'infarctus du myocarde est la principale cause de la mort diabétique;

Les surtensions mentales peuvent également causer le IHD. Cela est dû au fait que pendant le stress, le cœur fonctionne plus rapidement, à la suite de laquelle la pression dans les navires augmente et la livraison d'oxygène et de vitamines au cœur se détériore;

  • Une activité physique faible est l'APD des problèmes les plus importants de l'humanité au XXIe siècle. Après tout, cela conduit souvent à l'émergence de diverses maladies du cœur et des navires, y compris la maladie cardiaque ischémique. Il a été noté que les hommes de moins de 40 à 50 ans ont été engagés dans un travail mental, il est 5 fois plus susceptible d'avoir des CD. Le risque de développement de la maladie augmente également considérablement dans les athlètes qui ont terminé leur carrière et ont cessé de jouer au sport;
  • L'hypertension peut également causer des problèmes de cœur et de navires. Une augmentation du volume du ventricule gauche du cœur et de l'hypertension est très susceptible de conduire à un résultat fatal;

coagulation sanguine renforcée. Le blocage des vaisseaux sanguins se termine souvent par une crise cardiaque et une déficience de la circulation sanguine, provoque la formation de plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Variétés de la maladie

Il est différent des autres maladies présentant un grand nombre de symptômes, ce qui est parfois quelque peu différent selon ce qui a provoqué une maladie. En outre, les opinions des médecins concernant le mécanisme de développement du processus pathologique de temps à autre changent. Cela est dû au fait que chaque année les cardiologues apprennent de plus en plus de faits sur cette maladie.

La classification CRS est très complexe et il est pratiquement impossible de l'installer correctement, car des types de PCI différents sont combinés les uns avec les autres et passent spontanément d'une forme à une autre. Cependant, la classification spéciale de l'IBS est toujours disponible.

Donc, les médecins soulignent 2 formes de la maladie:

Maladie cardiaque ischémique aiguë. Il est accompagné d'une déficience circulatoire aiguë et est souvent la cause de la mort instantanée;

Maladie cardiaque ischémique chronique. Il se combine avec inconfort dans la poitrine, certains types d'arythmies et de violations dans le travail du cœur. De plus, tous ces symptômes désagréables peuvent être présents à la fois tous ensemble et séparément.

Infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est une maladie cardiaque grave, qui conduit au flux prolongé d'angine. Avec cette maladie, à la suite d'une alimentation sanguine insuffisante au cœur, elle est formée sur des zones de nécrose.

La cause la plus courante d'infarctus du myocarde est de bloquer les navires des plaques athéroscléreuses ou des caillots sanguins.

Si le patient avait une fermeture complète du navire, il en résulte, il développe une crise cardiaque à grande échelle. Avec ce type d'infarctus chez les patients, un, mais un très grand intrigue de nécrose apparaît. Si l'encrassement sanguin est survenu non complètement, les foyers de la nécrose sur le cœur seront petits, mais il y en aura beaucoup.

En aucun cas, ne traitez pas l'infarctus par des remèdes folkloriques. La thérapie de cette pathologie devrait être engagée exclusivement par le médecin.

Mort subite

C'est la variété d'IBS la plus grave et la plus dangereuse. Dans ce cas, le patient sur tout le temps est tout à fait normal, après quoi il a soudainement un arrêt cardiaque.

La mort subite avec une maladie cardiaque ischémique peut se produire, même si une personne est assise dans un état calme ou même dormir. Avec cette forme de maladie cardiaque ischémique, le pourcentage de décès est le plus important, car il se développe fortement et, en règle générale, à l'extérieur de l'hôpital.

Ibs asymptomatiques

Cette forme de maladie coronarienne est différente du reste de l'absence totale de douleur et de nombreux autres symptômes désagréables. C'est pourquoi la maladie est généralement détectée en retard ou n'est pas détectée du tout. En conséquence, les patients meurent souvent. Le diagnostic de l'IBS asymptomatique ne peut être qu'un cardiologue expérimenté après de nombreuses études.

Il est important de dire qu'avec une manipulation opportune du médecin, cette forme de maladie cardiaque coronarienne est susceptible de traitement.

Cardiosclerose post-infarctuction

Cette forme de maladie cardiaque ischémique est observée chez les personnes qui ont connu un infarctus du myocarde dans le passé. Avec elle, sur les muscles de coeur affectés, des cicatrices grossières apparaissent, qui peuvent avoir des tailles différentes et assister à des quantités différentes.

Cette forme de maladie cardiaque ischémique est observée chez les personnes qui ont connu un infarctus du myocarde dans le passé. Avec elle, sur les muscles de coeur affectés, des cicatrices grossières apparaissent, qui peuvent avoir des tailles différentes et assister à des quantités différentes.

Arythmie

L'arythmie est une combinaison de différentes pathologies du système coeur-vasculaire, conduisant aux échecs du rythme du cœur. L'arythmie la plus souvent se développe à la suite de dommages à diverses parties du cœur, des maladies de la sphère endocrinienne et de certaines pathologies neurologiques.

Sport avec une maladie cardiaque ischémique

Certains patients après avoir été diagnostiqués avec IHD, sont intéressés et est-il possible de jouer au sport?

Besoin de! L'effort physique léger avec la maladie cardiaque ischémique est la principale composante du traitement de cette pathologie.

En raison du sport, les patients peuvent renforcer les muscles du cœur, les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine. Pour atteindre le résultat maximum, le sport est recommandé depuis plusieurs années. Le plus souvent dans ce cas, les médecins recommandent de marcher et de nager.

Symptômes

Photo: LP27.RU.

Maladie cardiaque ischémique, dont les symptômes sont très divers, c'est en premier lieu les principales causes de mortalité et d'invalidité chez les personnes de la population en âge de travailler. Et bien que ces indicateurs diminuent progressivement chaque année, il n'est connecté qu'avec l'identification rapide de la maladie et un traitement adéquat.

Différences sexuelles chez les patients atteints d'IBS

Les signes de maladie ischémique chez les hommes et les femmes n'ont pas de différences sexuelles (sexuelles) et dépendent de la forme de la maladie elle-même. C'est-à-dire que la douleur, l'essoufflement, les interruptions apparaissent de manière égale. Les différences sont associées à l'âge, aux variétés de pathologie et d'expériences subjectives. Bien que bien sûr, il y a des exceptions.

Les symptômes de la maladie ischémique chez les hommes sont révélés d'abord à l'âge de 55 ans. Il est constaté qu'ils ont la première manifestation de l'infarctus de l'IBS du myocarde, parmi les représentants de la région du sexe plus faible - Angine. Dernier dernier le plus souvent développe H. Syndrome

coagulation sanguine renforcée. Le blocage des vaisseaux sanguins se termine souvent par une crise cardiaque et une déficience de la circulation sanguine, provoque la formation de plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Les symptômes des maladies coronariennes chez les femmes surviennent âgés de plus de l'âge de 65 ans. Ceci est associé à des caractéristiques physiologiques, à savoir, avec les propriétés de protection des hormones sexuelles œstrogènes. Ce n'est qu'après la survenue de la ménopause et leur forte diminution des navires est soumise à un processus athérosclérotique - la raison principale de l'IBS.

Les femmes sont également plus prédisposées au développement de réactions extérioroïdales par type de phobies et d'attaques de panique différentes, selon la clinique ressemblant à la pathologie cardiovasculaire. À cet égard, il faut une collecte plus approfondie d'anamnèse et une approche particulière de son évaluation et de son interprétation.

  • Caractéristiques cliniques des variétés d'IBS
  • Le CHA se compose de 9 formes cliniques tranchantes et chroniques. Et dans chaque cas particulier sera leurs différences caractéristiques des symptômes.
  • Mort coronarienne soudaine
  • La mort coronarienne soudaine se manifeste par un arrêt de coeur. Extérieurement, une personne perd immédiatement la conscience. De plus, il n'arrive presque pas précurseur.
  • Parmi la "santé totale", une personne meurt si des techniques de réanimation (massage cardiaque indirect, ventilation artificielle des poumons ou de la défibrillateur) seront inefficaces.

Les douleurs des maladies cardiaques coronariennes sont la plus caractéristique de l'infarctus du myocarde et de l'angine de stress. Il existe un syndrome de douleur typique lors du développement des données sur les pathologies. Déjà dans une enquête, le lit du patient avec un plus grand pourcentage de confiance peut être traité par un diagnostic préliminaire.

La douleur ou le sens de l'inconfort a les différentes décisions suivantes:

Localisation (endroit où fait mal) - le plus souvent derrière le sternum, du haut de l'abdomen à la mâchoire inférieure de la ligne médiane. La zone cardiaque ne fait pas mal. Si la douleur est disponible là-bas, vous devez rechercher une autre pathologie. Les places inhabituelles sont des dents, des espaces inter-opaculents, ainsi que des épaules, des poignets et des doigts (plus souvent - sur le côté gauche).

  • Caractère - d'un sentiment de gravité et d'inconfort à la pression et à la combustion insupportable.
  • Durée - plus de 15 minutes. Parfois, cela dure plusieurs jours et son intensité augmente.
  • La communication avec la charge est droite. Habituellement, le patient ces derniers temps ou au moment de l'apparition de la douleur a physiquement un travail ou subi un stress émotionnel grave. Survient également après une alimentation abondante ou une prise en extérieur.
  • La réaction aux nitrates est négative. La douleur ou le sentiment d'inconfort ne disparaît pas même à de grandes doses de nitroglycérine ou de ses analogues lorsqu'ils prennent une langue.
  • Les caractéristiques générales seront également une faiblesse, une transpiration abondante, la baisse de la pression artérielle.
  • Les symptômes de l'infarctus du myocarde et de la maladie coronarienne, en général, sont particulièrement particuliers, parfois - avec leur absence complète des premiers stades de développement et dépendent de l'emplacement et des paramètres du centre même des cardiomyocytes morts.
  • Les formes d'infarctus atypiques sont:
  • dyspnée; Le sentiment qu'il n'y a pas assez d'air, toux (avec asthmatique)

Vertiges, perte de conscience, assombrir dans les yeux (avec collittoïde)

Violation de la parole, de la parésie ou de la faiblesse de la transmission dans les membres (sous cérébral)

Douleur dans l'abdomen, la nausée, la diarrhée, les vomissements (avec gastralgique)

Taille de coeur et des interruptions (à l'arythmie)

En aucun cas, ne traitez pas l'infarctus par des remèdes folkloriques. La thérapie de cette pathologie devrait être engagée exclusivement par le médecin.

L'apparition de l'œdème de jambe, augmentation du foie et de l'abdomen en raison de l'accumulation de liquides dedans (avec gonflement)

Faiblesse, transpiration (avec un petit ruisseau)

Combiné - peut combiner des signes de formes différentes

Faire du stress

Avec cette variété d'IBS, la caractéristique la plus fréquente est la douleur. Il est similaire à ceux qui ont une crise cardiaque, mais ont des différences indiquant directement le diagnostic de la région angline.

La localisation et son caractère peuvent être identiques, cependant, une réaction positive aux nitrates est notée - douleur ou inconfort dans la poitrine immédiatement ou moins de 2-3 minutes disparaissent lors de la nitroglycérine ou de ses analogues sous la langue. Cela disparaît également après avoir arrêté la charge.

Dans la période intervenante, et quand il n'y a pas d'effets provocants, d'autres symptômes sont absents.

Le diagnostic spécifié est défini en 28 jours à compter du moment de l'apparition de l'infarctus du myocarde et se manifeste par des signes généraux caractéristiques de la clinique de défaillance cardiaque. Ceux-ci incluent l'essoufflement avec la charge, les interruptions et le rythme cardiaque, gonflement des jambes, ainsi que la faiblesse, la transpiration. Dans la survenue du syndrome de la douleur, il est impossible d'exclure le développement d'un infarctus répété ou récurrent, qui nécessite un appel immédiat pour l'aide.

Arythmies et blocages

Cette forme d'IBS se réfère à Chronique, où le pouls avec la maladie cardiaque ischémique est sa caractéristique et sa caractéristique indicative.

Un sentiment de battement de coeur rapide ou lent, "décoloration" et interruptions de son travail - les principaux symptômes du CDD dans ce cas.

De plus, le sentiment de manque d'air apparaît lorsque le pouls et la fréquence cardiaque sont acceptés dans le contexte de la forme IBS tahiarythmique.

Des plaintes non spécifiques de malaise général, la transpiration peut également être perturbée.

Insuffisance cardiaque chronique

Les équarrins avec une maladie cardiaque ischémique (comme symptôme) apparaissent lors du développement de la faiblesse du muscle cardiaque. Il est primaire ou considéré comme une conséquence des formes aiguës d'IBS (après une crise cardiaque).

Le syndrome de délai de fluide commence par l'apparition d'œdème symétrique sur les deux jambes le soir. Cela les distingue de l'œdème rénal apparaissant sur le visage et le matin, ainsi que de l'œdème dans une insuffisance veineuse chronique, une seule jambe gonfle plus souvent.

Lors de la progression, la maladie d'œdème peut augmenter et atteindre la paroi abdominale antérieure.

Avec CHF, le patient apparaît une fatigue accrue, une faible faiblesse. L'activité physique habituelle devient une charge.

La dyspnée avec une maladie cardiaque ischémique se trouve également avec une grave insuffisance cardiaque (asthme cardiaque). Il est amélioré dans la position couchée, donc, pour soulager la respiration, de nombreux patients dorment avec une extrémité de la tête surélevée (doublure sous la tête de 2-3 oreillers).

Complications

Complications

Aussi pour les signes caractéristiques CXN de la maladie sous-jacente qui a conduit au développement de la faiblesse du muscle cardiaque.

Formes spéciales d'IBS

Celles-ci incluent une angine angline vasososososospadique et réfractaire, syndrome de cardiaque x. Les symptômes sont similaires à la clinique de la contrainte d'angine conventionnelle, cependant, les phénomènes du spasme périphérique des vaisseaux sont accompagnés, ainsi qu'une réaction négative au traitement standard de l'angine.

L'ischémie de myocardine ischémie n'est détectée que lorsque des méthodes d'examen supplémentaires sont détectées. Les douleurs typiques (comme avec d'autres formes IBS) ne sont pas.

Lorsqu'une clinique similaire est trouvée, un appel immédiat à un spécialiste est recommandé.

Une pratique familiale, un thérapeute et un cardiologue aideront dans cette affaire. Par conséquent, vous ne devriez pas tirer une visite chez le médecin et engager des médicaments auto-médicaments, prenant de soi certains médicaments ou utiliser des méthodes populaires sur l'avis de parents ou de voisins.

Seuls les diagnostics et le traitement des IWC peuvent prolonger la vie du patient.

Photo: Sosudivenny.ru.

Le diagnostic de maladie cardiaque ischémique (IBS) est nécessaire pour déterminer la forme exacte de la maladie, car le terme lui-même combine plusieurs pathologies en un groupe. Ceci est nécessaire pour déterminer les tactiques supplémentaires du patient, car le traitement dépend directement de la formulation opportune du diagnostic correct.

L'enquête comprend la collecte de plaintes, l'historique des maladies, une inspection générale, des laboratoires et des méthodes instrumentales.

Comment suspecter IBS?

Le diagnostic préliminaire est établi avec un examen primaire du thérapeute de patients ou du cardiologue. Ces spécialistes savent comment diagnostiquer la maladie cardiaque ischémique.

Outre les symptômes caractéristiques et les plaintes imposées par le patient, lors de l'inspection, il est possible d'identifier les signes de maladies cardiaques ischémiques.

Sous la pathologie aiguë, à laquelle l'infarctus du myocarde comprend une angine d'angine ou une panne de fréquence cardiaque soudaine, la condition du patient peut être extrêmement difficile jusqu'à la perte de conscience. Dans ce cas, son accompagnement est interrogé.

Lors de la conduite d'une inspection, une emphase spéciale vise à examiner le système cardiovasculaire.

La pâleur ou la sinuscience de la peau, gonflement des jambes et les jambes peut être des signes de pathologie coronarienne.

Dans la région du cœur, des déformations congénitales ou acquises de la poitrine dans le type de vol de cœur peuvent être déterminées.

Avec percussion des frontières, le cœur de la matité peut être déplacé. L'auscultation peut être entendue sur des bruits et des interruptions.

Le pouls avec une maladie cardiaque ischémique peut être à la fois crucifié et participé (en fonction de la forme de la maladie). C'est-à-dire que ce n'est pas très indicatif.

La pression artérielle avec une maladie hypertendue concomitante peut être augmentée. Lorsque vous développez une insuffisance cardiaque aiguë, par exemple, sur le fond de l'infarctus du myocarde, la pression au contraire peut être réduite.

Méthodes de recherche de laboratoire

  • Les analyses avec une maladie cardiaque ischémique peuvent aider à la formulation d'un diagnostic fidèle. Évaluer l'analyse générale et les marqueurs de sang biochimiques.
  • Le test sanguin commun reflète la caractéristique quantitative des globules rouges, de l'hémoglobine, de la formule leucocytaire et du taux de sédimentation d'érythrocyte (EE).
  • L'indication principale de cette analyse est d'identifier la pathologie concomitante, qui peut imiter ou déformer les principaux symptômes des maladies cardiovasculaires.

Avec un vaste infarctus du myocarde, la leucocytose est possible et l'accélération du SE dans les premiers jours. Ils reflètent les processus de nécrose (décroissance) du muscle cardiaque.

Les résultats des analyses sont interprétés conformément aux termes de la prescription.

Il faut affecter une analyse générale de l'urine, le test sanguin du glucose, les indicateurs biochimiques des travaux rénaux sont évalués afin d'identifier les maladies métaboliques de fond et le diabète.

Diagnostic "Maladie cardiaque ischémique", à savoir un infarctus du myocarde, avec une grande fiabilité peut être confirmé après le test sanguin des enzymes. Ceux-ci inclus:

Kfk (crétinophosphokineza),

Asat (aspataminotransférase),

ALAT (AlaninoRansferase).

Normalement dans le sang, ils sont présents en quantités mineures, car elles sont principalement des substances intracellulaires. En destruction active des cardiomyocytes à la suite d'un infarctus du myocarde, leur production massive dans le sang est observée, qui est reflétée dans l'analyse biochimique sous la forme de la croissance de leur concentration au-dessus des normes susmentionnées.

  • Une telle augmentation peut être associée non seulement à une crise cardiaque. Les autres raisons fréquentes comprennent les maladies du foie, une défaillance cardiaque grave ou la pathologie des muscles squelettiques.
  • Un indicateur important détecte également dans le sang des troponés - composants protéiques du muscle cardiaque. Leur détection n'est plus spécifique que dans les premières heures de la mort des cellules myocardiques. La clôture de sang sur cet indicateur n'a pas de sens avec un infarctus de deux jours déjà développé.
  • Le test sanguin des électrolytes détermine la teneur en potassium et en sodium. Leur concentration affecte le rythme des abréviations cardiaques et peut provoquer des arythmies.
  • Et bien sûr, une étape importante pour établir le diagnostic de l'IBS est de déterminer le spectre lipidique du sang.
  • La concentration en cholestérol total et ses fractions reflète la prédisposition d'une personne au développement de l'athérosclérose, qui est le principal facteur de développement d'une telle pathologie du système cardiovasculaire comme maladie cardiaque ischémique.

Diagnostic d'IBS utilisant des méthodes instrumentales.

Aux principales procédures, permettant de déterminer le diagnostic de "IBS" avec une grande fiabilité chez le patient, appartient:

Électrocardiographie (ECG)

Coronoanhibition (kag)

Halter surveillance ECG

Conduire des échantillons fonctionnels

Échocardiographie

Les patients sont également effectués à la radiographie des organes de la poitrine pour exclure la pathologie des organes respiratoires.

Électrocardiographie

L'étude principale qui est effectuée principalement à soupçonner de formes aiguës de cette pathologie comme maladie cardiaque ischémique - ECG.

C'est une procédure de capture et d'enregistrement de champs de coeur bioélectriques. Pour que l'étude nécessite des équipements spéciaux sous forme d'électrocardiographie et d'électrodes. Le premier est un récepteur avec un élément d'écriture (spécialement configuré) et du papier millimètre. Et sur la poitrine et tous les membres sont superposés d'électrodes spéciales par type de plaques avec des fils. À la suite des signaux électriques de l'électrocardiographie des signaux électriques du muscle cardiaque sur un film millimètre, des courbes sont dessinées sous forme de dents - une image graphique des abréviations de différentes parties du cœur et des ventricules. Avec toutes les formes d'IBS, une ECG a une image particulière.

Sous un infarctus aigu de différentes localisations, l'apparition d'une dent pathologique Q ou de segment de levage ST est plus élevé que l'isolat dans les inconvénients appropriés. Dans la scène cicatricielle, ces changements peuvent disparaître complètement.

Lorsque l'angine, au moment de l'attaque, il est également possible de réparer des changements ischémiques similaires qui passent sans trace après le soulagement des épisodes.

Selon la forme arythmique du CD, vous pouvez révéler les troubles du rythme avec rares (bradyistolia) et avec des abréviations cardiaques rapides (tachyarthmie). Les abréviations extraordinaires peuvent également apparaître - extrasystole.

Dans la défaillance cardiaque liée à la SCI chronique, il est possible de voir l'allongement des segments principaux et des complexes ventriculaires déformés en raison du ralentissement des caméras d'impulsion ou d'hypertrophie (augmentation).

Le test sanguin des électrolytes détermine la teneur en potassium et en sodium. Leur concentration affecte le rythme des abréviations cardiaques et peut provoquer des arythmies.

L'interprétation des résultats obtenus est engagée dans les médecins de diagnostics fonctionnels.

Mais même en présence de changements pathologiques sur le film, une évaluation complète des données obtenues dans l'ensemble avec la clinique et d'autres méthodes de recherche est nécessaire.

Comme il y a souvent des cas d'hyperdiagnose de la maladie.

Angiographie

Fait référence à la norme d'or pour le diagnostic de la pathologie des vaisseaux coronaires. Grâce à lui, une évaluation visuelle du degré de rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins du cœur avec l'aide d'une substance contrastante a été introduite là-bas.

L'étude elle-même est fixée par une série de rayons X.

Souvent, la photographie coronaire diagnostique passe en thérapeutique, lorsqu'un stent (tube en maille creux) est immédiatement installé dans la région du récipient rétréci) pour élargir la lumière et améliorer le flux sanguin coronaire.

Il s'agit d'une longue (de plusieurs heures à 7 jours) d'enregistrement ECG, puisqu'un ECG unique peut ne pas avoir le temps d'enregistrer la pathologie.

Il est principalement réalisé par des patients présentant une fréquence cardiaque complexe, des épisodes douloureux de nuit dans le cœur, ainsi que par un diagnostic incertain ou pour contrôler le traitement aux fins de sa correction.

Par conception, l'appareil est similaire à un électrocardiographe, mais uniquement portable, et au lieu de papier, il existe une bande magnétique spéciale pour l'enregistrement.

La conclusion est également émise par un diagnostic fonctionnel.

La concentration en cholestérol total et ses fractions reflète la prédisposition d'une personne au développement de l'athérosclérose, qui est le principal facteur de développement d'une telle pathologie du système cardiovasculaire comme maladie cardiaque ischémique.

Échantillons avec charge

Effectué à la fois avec l'aide d'une barre de course ou de bar à vélo et d'un test de 6 minuteries.

La nécessité de tels échantillons est due au fait que certaines formes de IWC ne se manifestent cliniquement que pendant le stress physique. C'est à ce moment que l'ischémie (manque d'oxygène) de myocarde se développe en raison de l'incohérence de la nécessité du muscle cardiaque et de la quantité de sang fournie en fonction des vaisseaux sanguins rétrécis.

Un tel travail changé du cœur est enregistré sur l'ECG.

Le témoignage de test est également la nécessité de clarifier le diagnostic, la forme et la gravité des IBS, la sélection et le contrôle de l'efficacité du traitement.

La technique est associée à un certain risque, elle n'est donc nécessairement réalisée que dans la présence d'un médecin spécialisé qui peut mener de la cardianimation.

La technique est associée à un certain risque, elle n'est donc nécessairement réalisée que dans la présence d'un médecin spécialisé qui peut mener de la cardianimation.

Le test s'arrête immédiatement avec la détérioration du bien-être du sujet ou lorsque de graves écarts apparaissent sur l'ECG.

Permet visuellement en temps réel d'estimer les dimensions des chambres et de l'épaisseur des murs cardiaques, de la capacité contractile (fraction de l'émission) de divers départements de myocardia, ainsi que de la présence de formations supplémentaires (thrombus, tumores) dans l'autrial cavité ou ventricule.

Il est effectué avec l'aide d'un appareil à ultrasons spécial par un diagnosticien.

Dans l'étude, vous pouvez clairement voir le travail du cœur et de l'appareil de soupape, ainsi que d'observer le rythme et la fréquence des abréviations.

  • Plus montré sur des formes chroniques d'IBS, nommément, dans la défaillance cardiaque et la formation de l'anévrisme dans la période post-infarctus.
  • Les signes de maladie coronarienne cardiaque chez les hommes et les femmes ne diffèrent pratiquement pas. Cependant, la première maladie survient à l'âge précédent. Malheureusement, IBS est constamment "plus jeune". Par conséquent, avec la moindre suspicion, appel urgent pour l'aide médicale. À temps, le diagnostic peut non seulement sauver la vie, mais éviter également de sérieuses complications. Cela améliorera la prévision, la qualité de vie et le bien-être à l'avenir.
  • Traitement
  • Photo: Emax.ru.
  • Le diagnostic de l'ischémie ressemble parfois à une phrase, car, malheureusement, cette maladie est incurable et reporter une empreinte désagréable sur la vie de la maladie. Par conséquent, la question peut être guérie par une maladie cardiaque ischémique, tout cardiologue donnera une réponse négative. Mais dans le même temps, sans médicaments, dans ce cas, il n'est pas nécessaire, car il est correctement choisi par le traitement des maladies coronariennes à l'agrégat avec un mode de vie sain aidera considérablement la vie du patient, pour éviter les complications graves et facilitera le cours d'ischémie.
  • Règles dans le traitement de la maladie cardiaque ischémique

Comment éviter les maladies cardiaques ischémiques? Pour gérer avec succès l'ischémie et éviter son développement, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles importantes:

Contrôle de la pression artérielle. Il est impossible de permettre une augmentation forte et à long terme de la pression artérielle. Pour le contrôle, il est nécessaire de mesurer la pression tous les jours pour mesurer la pression afin de prendre des mesures dans les meilleurs délais. Normalement, la pression ne doit pas dépasser 140 par 90 unités.

Alimentation saine. La première chose que le médecin fait après le diagnostic des maladies cardiaques ischémiques sera prescrite un régime alimentaire à faiblederherole. Un régime alimentaire et une liste de produits recommandés et interdits sont sélectionnés individuellement en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de ses caractéristiques individuelles.

Contrôle des taux de cholestérol. Le test sanguin au niveau du cholestérol est effectué régulièrement sur la nomination du médecin. En cas de déviation de la norme, le traitement médicamenteux et la nutrition sont ajustés. Dans ce cas, la quantité totale de cholestérol dans le sang ne doit pas dépasser 5 mmol / l. Une partie de ce volume est un cholestérol à haute densité, considéré comme utile et nécessaire. Il devrait être d'au moins 1 mmol / l. Le reste de la masse est refusé par un cholestérol néfaste à faible densité. Mais en même temps, il ne faut pas être plus de 3 mmol / l. Pour comprendre comment traiter la maladie cardiaque ischémique, vous devez comprendre avec quel type de cholestérol le patient est-il entré et contrôlait ce niveau tout au long du processus thérapeutique.

Conformité au mode veille. Pour que le cœur ait travaillé dans un environnement confortable, il est impossible de surcharger le corps, y compris des violations du mode veille. Il est nécessaire d'aller au lit en même temps: le plus confortable pour votre horloge biologique. Il est également nécessaire de dormir au moins 7 jours et pas plus de 10 heures. Les écarts de cette norme d'un côté grand ou plus petit affectent négativement l'œuvre du muscle cardiaque.

Air frais. Il est très important d'empêcher la famine d'oxygène du corps. Si possible, il est nécessaire de payer 30 à 40 minutes par jour sur la promenade en plein air. Si la marche ou la longue marche est contre-indiquée dans la réhabilitation des patients atteints de maladies cardiaques coronariennes et que le patient n'a pas la capacité d'être fréquent et pendant longtemps dans la rue, il est nécessaire de ventiler la salle quotidiennement après réveil et avant le coucher. Cela affectera avantageusement la qualité du sommeil et permettra également au sang de saturer avec suffisamment d'oxygène.

Rejet des mauvaises habitudes. Vous devriez oublier de telles mauvaises habitudes que de boire de l'alcool et de fumer. Ils intoxiquent le corps, changent la composition du sang pour pire et épuiser le muscle cardiaque.

Ces règles doivent être respectées non seulement dans le traitement, mais également pour la prévention des maladies coronariennes.

Médicaments pour le traitement de la maladie cardiaque ischémique

Avec une thérapie ischémique cardiaque, principalement des médicaments. Pour ce faire, un complexe de divers groupes de médicaments, tels que des inhibiteurs de l'ACE (EnaPril, Lisinopil), des bêta-bloquants (anapriline), des nitrates (nitroglycérine), des statines (atorvastatine), anti-agrégants (aspirine), anticoagulants (warfarine) . Dans le complexe, ces médicaments aident à maintenir la pression artérielle dans l'état normal, en supprimant les crises cardiaques, maintiennent la viscosité sanguine sur une forme déchargée, réduisent le niveau de cholestérol nocif à faible densité et empêchent l'apparition de caillots sanguins. Une telle assistance à la maladie cardiaque ischémique contribuera à éviter des méthodes de traitement plus radicales et l'émergence de complications.

  • En plus de ces médicaments, les patients prescrivent souvent divers complexes multivitamines pour maintenir le corps et le système immunitaire, anti-inflammatoires de nature non stéroïdienne, antiphypoxaux, diurétiques. Ces médicaments sont prescrits pour améliorer l'efficacité de la thérapie complexe.
  • N'oubliez pas du traitement des remèdes folkloriques et des herbes. Il existe un grand nombre de plantes capables de fournir un effet auxiliaire. Par exemple, Hawthorn, l'ail, le raifort, la valériane et la belle-mère. L'aubépine affecte favorablement le cœur et la composition du sang, l'ail est un agent anti-inflammatoire, le raifort améliore la circulation sanguine, la valérien et la teinture contribue à normaliser la pression avec l'hypertension accompagnante.
  • Les médicaments décrits ci-dessus constituent une combinaison de fonds pour le traitement des maladies cardiaques ischémiques. Des méthodes spécifiques de traitement, de drogues et de dosage doivent être nommées directement à un médecin après toutes les analyses nécessaires. La maladie cardiaque ischémique est-elle traitée? Pour le moment il n'y a pas. Mais le corps doit être maintenu et éviter les complications. Avec ce type de maladie, il est impossible de faire face à un traitement auto-traitement et de traitement incontrôlé, car il est semé de complications graves et même de la probabilité de mort.
  • Traitement chirurgical de la maladie cardiaque ischémique
  • En cas d'inefficacité des techniques restantes, le traitement chirurgical des maladies coronariennes est utilisé. Ceci est une procédure complexe et dangereuse caractérisée par la réhabilitation à long terme. Avec une maladie cardiaque ischémique, la courgette est faite dans le cas d'une crise cardiaque. Avec une maladie cardiaque ischémique, l'opération reste parfois la seule option (en cas de risque élevé de développer des complications).
  • Après la frénage, un flux sanguin élevé vers le cœur est assuré par la formation d'un nouveau canal, ce qui réduit la charge sur les vaisseaux affectés. Par exemple, si la maladie ischémique est tombée en raison de la thrombose de l'artère coronaire, son shunt est effectué. En conséquence, l'intelligence requise pour l'afflux de sang et l'approvisionnement en sang du muscle cardiaque vient à la normale.

Le shuning implique généralement une rééducation à long terme: au moins 6 mois. Pendant cette période, il est nécessaire:

Limiter l'effort physique;

Ne soulevez pas la gravité;

Éviter le stress et les charges émotionnelles;

Se conformer à un régime alimentaire lowholestérol;

Se conformer à un régime alimentaire lowholestérol;

Ne buvez pas d'alcool;

Refuser de fumer.

La durée du fonctionnement du shunt est d'environ 6 ans. Après leur usure, un remplacement de re-exploitation peut être attribué. Immédiatement après l'opération, le mouvement du patient ne devrait pas être limité. Les premières semaines doivent faire de la gymnastique légère, des articulations chaudes des brosses, des arrêts et du cou. Il est également nécessaire de marcher. Le jour de la journée, il est recommandé de passer au moins 50 mètres (selon le bien-être). Cela aidera à prévenir de telles complications que la pneumonie causée par le stress du fluide à Bronchi.

Après la sortie de l'hôpital, une activité physique devrait être limitée. Mais cela ne signifie pas que vous n'avez pas besoin de vous déplacer du tout. Habituellement, avant la décharge, le médecin mène une enquête sur l'organisme à la prévision des moyens de subsistance et de proposer des recommandations sur un ensemble d'exercices pouvant aider dans ce cas. Il est également nécessaire d'aller quotidiennement quotidiennement. La distance doit être calculée individuellement de manière à ne pas surcharger le corps. Marcher à l'extérieur devrait être un rituel quotidien.

  • Une personne corsée qui a subi une courage peut devoir changer le type d'activité. Pour augmenter l'espérance de vie de la vanne, vous ne pouvez pas donner une plus grande charge sur le cœur. Si le travail a pris beaucoup de force et d'énergie, est associé à un stress ou à un exercice fréquent, il doit être changé à une activité plus épargnée.
  • Donc, dans le traitement de la maladie cardiaque ischémique, il est le plus souvent possible de faire avec le médicament et de maintenir un mode de vie sain. Il est nécessaire de le faire sous le contrôle direct du médecin. En cas de risque d'infarctus ou d'apparition d'autres complications, une opération est assignée, qui (grâce au shunt altéré) contribuera à améliorer l'approvisionnement en sang au cœur et bénéficiera de la qualité de la vie.
  • Médicament
  • Photo: Medicinemoscow.ru.
  • Réduire la gravité des symptômes et de la mortalité, ainsi que la meilleure qualité de vie et la prévision de la maladie poursuit la pharmacothérapie des maladies coronariennes.
  • Outre les agents anti-coque, il est réalisé en ajustant la nutrition, le mode de vie, l'activité physique et avec une grave degré d'artères coronaires - revascularisation avec la restauration du navire affecté par l'athérosclérose. Le traitement par des recours folkloriques n'a pas de preuve de preuve et ne sera probablement efficacement que lors de la prévention de la pathologie.
  • Les préparatifs pour les maladies cardiaques ischémiques sont divisés en plusieurs groupes de mécanismes d'action. Ils incluent:
  • nitrates
  • Beta Blockers,

Inhibiteurs de l'Ace,

Statines,

Anti-entreprises

Antagonistes de calcium,

diurétique

Antiarythmie

Cytoprotecteurs.

Que prendre avec une maladie cardiaque ischémique n'est indiqué que par un spécialiste qualifié après des méthodes de diagnostic et un diagnostic.

Nitrate

Un groupe de médicaments qui contribue à l'élimination de la caractéristique principale de l'IBS - douleur - avec une ponge angine. Le mécanisme antiagonal d'action est basé sur la libération d'oxyde d'azote, en expansigeant les vaisseaux sanguins, y compris les deux cardiaques. Pour ce faire, il commence à prendre plus de sang avec de l'oxygène et des nutriments, en éliminant leur désavantage, et la douleur passe. Affine la thérapie symptomatique, la cause et les prévisions de la maladie n'affectent pas.

L'ensemble du groupe est divisé en préparations à court et à long terme. Inclut d'abord la nitroglycérine, le nitrosorbide, érythique. Ils conviennent au soulagement de l'attaque d'ischémie en raison de l'effet rapide. Avec des douleurs de colère soudaines ou d'empêcher (prévenir) sont prises sous la langue (sous forme de pulvérisation et de comprimés). Mais leur action est également versée et se termine pendant plusieurs heures.

Le prolongé (durable) comprend des isosorbides di- et mononitrate (percleol, monocinx). Utilisé comme avertissement de douleur attaque avec une angine stable deux fois par jour.

Les effets secondaires principaux sont le développement de la résistance (toxicomanie), des maux de tête forts, ainsi qu'une forte baisse de pression due à l'expansion des vaisseaux sanguins. Par conséquent, il existe des moyens de choisir avec des épisodes d'espacement sophistiqués fréquents contre le fond de la maladie hypertendue avec des nombres de pression artérielle élevés. Ne pas être recommandé pour une utilisation chez les patients présentant des annonces adhésives inférieures à 110/70 mm RT Art.

Le problème de la dépendance est résolu par la réception du cours des médicaments avec alternance de «repos» d'eux. Le programme d'accueil nomme le médecin traitant.

Bêta adrénoblocateurs

Les médicaments pour le traitement de la maladie cardiaque ischémique comprennent un groupe de bêta adrénobloclars. Influencer les prévisions. Selon le mécanisme, l'action diffère des nitrates, car elles affectent directement sur le travail du muscle cardiaque. L'effet est associé aux effets des récepteurs cellulaires qui réduisent la fréquence cardiaque et leur force. La myocardia commence à travailler moins intensivement, la charge diminue et après cela, la nécessité d'oxygène.

Les comprimés pour la maladie cardiaque ischémique de ce groupe sont largement utilisés pour le traitement des arythmies, réduisant ainsi l'excitabilité des cellules et bloquant la conduite des impulsions.

Les fonds principaux incluent le métroprolol, le bisoprolol, le carvedilol, le propranolol, l'aténolol, le nébivolol et d'autres.

Parmi les témoignages de base à l'utilisation - infarctus du myocarde, cardiosclerose cardiaque post-infarctus, angine, insuffisance cardiaque chronique et forme arythmique HRC.

Ces moyens pour le traitement des maladies cardiaques ischémiques sont contre-indiqués avec l'asthme bronchique et la MPOC, la bradycardie (pouls rare moins de 60 coups par minute), une hypotension (AD inférieure à 90/60 mm HF), y compris sur le fond de l'effondrement ou du choc cardiogénique Les blocages atrioventriculaires de 2 à 3 degrés (lorsque l'impulsion électrique du myocarde est perturbée) et une intolérance individuelle. Non recommandé aux enfants de moins de 18 ans (aucune étude clinique), pendant la grossesse et l'allaitement maternel.

Les réactions latérales les plus fréquentes, en plus des allergies, comprennent une immunité d'impulsion inférieure à 56 coups par minute, une chute forte de pression artérielle, de bronchospasme et de dysfonctionnement du système sexuel.

Une approche individuelle nécessite tout le traitement des maladies cardiaques ischémiques, les préparations et les doses sont donc sélectionnées conformément au témoignage et aux contre-indications.

Inhibiteurs de l'APF

Ceux-ci incluent Enalapril, le périndopril, le ramipril, le lisinopril, le fozinopil, captif, etc.

L'indication principale du CDH est une insuffisance cardiaque chronique, même si des fonds et appartiennent aux préparations de la première ligne de traitement de l'hypertension. Il a été prouvé que les médicaments ont la propriété des caméras cardiaques de remodelage, en réduisant le degré d'hypertrophie (épaississement) du myocarde. Affecter positivement les prévisions, réduisant le pourcentage de mortalité provenant de la crise cardiaque et de la décompensation de HSN, en particulier dans le contexte du dysfonctionnement du myocardial du ventricule gauche.

Contre-informations sur l'intolérance individuelle, la sténose bilatérale (rétrécissement) des artères rénales, la teneur accrue de potassium dans le sang, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Les effets secondaires principaux sont une forte baisse de l'enfer, la toux sèche. Quelle est l'indication de les remplacer par un groupe de Sartan (Valsartan, Telemisartan), semblable au mécanisme.

Les doses et le schéma de réception sont sélectionnés individuellement conformément aux paramètres de la pression artérielle, à commencer par des doses de départ.

Statines

Compte tenu de la raison du développement de l'IBS, qui consiste dans 80% des cas dans les dommages causés au processus d'athérosclérosité des artères, des médicaments hypolypidémiques sont prescrits pour réduire et stabiliser les plaques de cholestérol. Préparations de choix - Statines. Ceux-ci incluent l'atorvastatine, la rosavastatine, la simvastatine.

Affichage avec un profil lipidique modifié: Le niveau de cholestérol total est supérieur à 4,5 mmol / L, les lipoprotéines à faible densité sont supérieures à 1,8 mmol / L.

Bloqueurs de récepteurs bêta-adrénergiques

Réduisez la concentration de fractions lipidiques dues à l'impact sur le foie, à savoir, en raison du blocus de la réduction de la COA GMG responsable de l'éducation du cholestérol.

Effets secondaires - Hyperferrenimia ALAT et ASAT (enzymes intérieures des cellules hépatiques), de la myopathie, d'allergie.

Contre-indiqué dans des maladies du foie et du rein, des myopathies, de la grossesse, de la lactation, de l'intolérance individuelle et des enfants.

Accepté une fois par jour. La dose de départ habituelle de 20 mg avec une augmentation progressive de celui-ci pour obtenir le niveau souhaité de lipides sous le contrôle des enzymes sanguines.

Réception du médicament, sous réserve de la réalisation du niveau approprié du cholestérol et de ses fractions tout au long de la vie.

Antiaginsants et anticoagulants

Utilisé pour empêcher les complications vasculaires par type de thrombose dans les artères coronaires et le sang "amincissement". Celles-ci incluent l'aspirine et ses analogues (Thrombo Ass, Cardiomagnet), ainsi que le clopidogrel. Montrant toutes les formes d'IBS. La dose quotidienne optimale d'aspirine 75-150 mg. Contre-indiqué à un risque élevé de saignement.

Présenté par deux variétés d'intragroupe: Dihydropyridine (nifédipine, amlodipine) et Nedigidropirodinov (Verapamil, diltiaze). Ce dernier et sont utilisés pour traiter le CDH.

L'effet principal est obtenu en influençant les canaux de calcium intracellulaires, du fait que l'extension des vaisseaux sanguins est observée, ainsi qu'une diminution de la fréquence cardiaque.

Les effets indésirables les plus fréquents - gonflement des jambes, maux de tête.

Les préparations sont contre-indiquées dans une hypotension, des blocages d'intracardiac, de degré d'insuffisance cardiaque sévère.

Diurétique

Aide à éliminer l'excès de liquide du corps en raison de laquelle le volume de sang circulant dans les vaisseaux diminue et la charge sur le muscle cardiaque est réduite.

Mélangez la boucle (furymid, theramsemid) et thiazide (indapamide, hypothiazide) diurétiques.

Il existe leurs différentes formes - tablettes et injections. Dans les maladies ischémiques, il est utilisé pour traiter ces formes comme une insuffisance cardiaque chronique avec le syndrome d'œdème.

Contre-informations avec hypotension prononcée, coma, hypovolémie (déshydratation), faible teneur en potassium et sodium dans le sang, enfants de moins de 3 ans, pendant la grossesse et la lactation, ainsi que dans l'intolérance individuelle.

Des réactions indésirables, des vertiges avec une diminution de la pression, les muscles des tours, des allergies se produisent.

Antiarythmie

Le groupe comprend un grand nombre de drogues diverses, notamment des bêta-bloquants et des antagonistes de calcium.

Préparations de potassium, Cordaron, Lidocaïne, Coeur Glycosides. Ceci est une liste incomplète de fonds avec une activité antiarythmique.

Les moyens de Panangin, Asparkov et d'autres moyens contenant du potassium sont présentés en tant que soutien myocardique supplémentaire après l'infarctus subi ou l'insuffisance cardiaque, améliorant le métabolisme cardiomyocytaire.

Contre-indiqué avec hypercali et magnésium, choc cardiogénique, insuffisance rénale.

Le Cordaron est nommé avec des violations rythmiques rythmiques et ventriculaires, surtout après une crise cardiaque, comme la prévention de la mort arythmique soudaine.

Contre-indiqué dans des maladies de la glande thyroïde, des blocus de cœur, de la grossesse, de la lactation, de l'intolérance à la drogue iode.

Contre-indiqué dans des maladies de la glande thyroïde, des blocus de cœur, de la grossesse, de la lactation, de l'intolérance à la drogue iode.

La lidocaïne peut être utilisée dans le développement du syndrome d'arythmique chez les patients contre l'infarctus du myocarde dans la période aiguë. Contre-indiqué dans des blocages de copeaux, choc cardiogénique.

Les glycosides cardiaques sont prescrits à divers troubles du rythme et sous une insuffisance cardiaque stagnante. Contre-indiqué dans des blocs atrioventriculaires. Il y a un danger dans leur surdosage et l'apparition de symptômes de l'intoxication glycosidique sous la forme d'arythmies ventriculaires spécifiques et d'AV-Blockad.

Cytoprotectors

La trimétézidine, le mexicore, la moisironat et d'autres médicaments de ce groupe ont des actions antianginales, métaboliques et protègent également les cellules du myocarde du manque d'oxygène. Attribué comme traitement de support pour toute forme d'IBS, y compris pendant la progression de l'angine ou à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde.

Contre-indiqué dans une intolérance individuelle, ainsi que la grossesse et les soins infirmiers en raison du manque de données cliniques de leur application dans ces catégories catégories.

Malgré le développement de l'industrie pharmaceutique moderne et la création régulière de nouveaux médicaments chez IHD et d'autres pathologies, aucun fonds n'a été trouvé qui vous permet de vous débarrasser complètement de l'athérosclérose et de ses complications.

Remèdes folkloriques

Photo: fitohome.ru.

IHD nécessite une thérapie de vie et un mode de vie sain. Dans la thérapie complexe de cette maladie, les remèdes folkloriques sont largement utilisés. Il existe une énorme quantité d'herbes et d'usines qui agissent favorablement sur le cœur et l'artère, augmentent la circulation sanguine, réduisent les niveaux de cholestérol et la viscosité du sang. Voici les recours folkloriques les plus populaires pour la phytothérapie IBS:

Aubépine

Le traitement des personnes de l'IBS est impensable sans colporteur. Cette plante renforce grandement le muscle cardiaque, contribue à réduire la pression et à réduire la fréquence cardiaque. Cela devrait le prendre avec prudence, car la pression peut tomber beaucoup.

Thé des baies de l'aubépine. Les fruits sont généralement recueillis dans la saison de leur maturation et séchés. Le thé de ces fruits peut boire toute l'année. Pour cet art. Une cuillerée de baies secs est versée avec 450 ml d'eau bouillante et prépare 15 minutes. La partie résultante est divisée en 2 réceptions avec une différence d'au moins 6 heures.

Une décoction basée sur l'aubépine avec un rose et une teinture. 100 gr. Les fruits du rose et de l'aubépine et 50 gr. Herbes d'un colorant verser un litre d'eau, porter à ébullition pendant 7 minutes. Après cela, la décoction doit être refroidie, sauter dans le tissu ou la gaze et prendre sur le sol d'un verre le matin sur un estomac vide.

Raifort

La racine de cette plante améliore la circulation sanguine et l'approvisionnement en sang aux organes internes, il est très important pour les patients atteints de maladies cardiaques coronariennes. Le traitement par des remèdes folkloriques utilisant le raifort est utile et efficace, mais il n'est pas recommandé d'être utilisé à l'intérieur avec des maladies gastro-intestinales.

.

Inhalation avec raifort. Une cuillère à soupe de merde fraîchement conductrice pour verser de l'eau bouillante et faire une inhalation dans les 15 minutes.

Miel avec du miel. Mélanger 100 gr. Khreno et autant de miel et mangeant le matin après avoir mangé 1,5 h. Les cuillères, vous pouvez être alimenté d'eau ou de thé. Ce traitement devrait être effectué avec des interruptions. Il n'est pas recommandé d'utiliser un mélange pendant plus d'un mois, pendant le traitement, vous devez faire une pause pendant au moins 3 semaines entre les cours.

  1. Ail
  2. L'ail affecte également favorablement le processus de circulation sanguine, en outre, il arrête les processus inflammatoires et contribue à l'anesthésie lors de l'attaque. Le traitement des méthodes du peuple IBS implique l'utilisation de l'ail sous forme brute. Il est recommandé d'ajouter aux plats finis ou de manger le long de la dent la journée pendant la nourriture.
  3. Les remèdes folkloriques en vertu de la Chambre sont très efficaces, mais ne doivent pas être engagés dans l'auto-médicament sans la connaissance du médecin. L'utilisation d'une ou d'une autre recette doit être coordonnée avec elle pour éviter les complications.

Les informations sont référencées et ne sont pas un guide d'action. Ne me soignez pas auto-médical. Aux premiers symptômes de la maladie

  • Contactez votre médecin
  • Ce qui mène à l'apparence de l'IBS
  • Les maladies cardiaques ischémiques (IBS) se développent à la suite de l'impact des mécanismes qui conduisent à une déficience circulatoire dans les vaisseaux coronaires et à la famine d'oxygène du myocarde.
  • En athérosclérose, le sang ne peut pas couler au cœur en quantités suffisantes en raison du fait que la plaque grasse rétrécit la lumière. Pour cette raison, il devient impossible de satisfaire le besoin de cardiomyocytes dans l'oxygène. En conséquence, l'attaque de la douleur (angine) se développe dans le contexte du stress ou de l'exercice.
  • Thromboembolia. La formation de caillot de sang est provoquée par la décomposition de la plaque de cholestérol. Parfois, le thrombus est formé dans la cavité du cœur, puis il décolle et obstrue le dégagement des artères. Avec endocardie comme "bouchon" peut effectuer un morceau de tissu de valve.
  • Spasme de navires. Une forte réduction des fibres musculaires lisses dans le système d'artères coronaires est provoquée par une transition rapide de la position horizontale à la verticale. Un tel phénomène est observé lors de l'inhalation de l'air froid, une forte surfusion de tout le corps, le stress, en utilisant des drogues.
  • Outre les principales raisons de l'apparition d'une ischémie myocardique aiguë ou chronique, le rôle de facteurs provoquants joue également:
  • nourriture inappropriée avec des aliments gras excédentaires riches en cholestérol;
  • obésité et violation des processus d'échange (y compris les lipides);
  • Mode de vie "assis";

endocardite et défauts cardiaques;

erreurs dans la nutrition;

âge après 45 ans chez les hommes et les femmes de plus de 55 ans;

  • la présence de maladies vasculaires;
  • Diabète;
    • hypertension;
      • contraintes constantes qui sont accompagnées de l'augmentation de la pression et de l'augmentation du rythme cardiaque;
      • Alcool et fumer.
  1. Les indicateurs de cholestérol élevés en violation des processus métaboliques et la tendance à la formation de thrombus sont héritées. Par conséquent, le degré de probabilité de l'apparition de l'IBS est plus élevé chez les personnes dont les parents avaient une histoire de 45 à 65 ans, ou sont mortes à la suite d'une insuffisance coronaire.
  2. Lorsqu'un diagnostic de maladie cardiaque ischémique, mes collègues apprécient toujours la classification adoptée dans les années 80 du siècle dernier.
  3. Mort soudainement mort. Fait référence à tous les résultats fatals dans les 60 premières minutes après le début de l'attaque, qui a été précédé de la perte de conscience, des symptômes nets de l'ischémie et de l'arrêt de cœur.
  4. Angine.
    • Tension. Découle à la suite d'une charge physique ou psycho-émotionnelle.
  • Pour la première fois en résultant.
  • Stable.
  • La première classe se manifeste uniquement avec des surcharges prononcées et ne se produit jamais pendant le fonctionnement normal;

La seconde est placée chez ceux qui ne peuvent pas avoir de 500 et plus de 500 mètres de plus de 500 et plus, ainsi que de monter 6 étages et plus;

La troisième classe caractérise le développement d'une attaque avec une tension insignifiante (il est conditionnellement accepté que lors de la marche jusqu'à 100 mètres et de la première plage);

La quatrième année correspond à l'apparition d'une douleur têtue sous la condition de repos complet, tandis qu'une personne ne peut faire aucun mouvement sans développer une ischémie aiguë du cœur avec des caractéristiques pour cela.

Cette forme de maladie cardiaque ischémique est observée chez les personnes qui ont connu un infarctus du myocarde dans le passé. Avec elle, sur les muscles de coeur affectés, des cicatrices grossières apparaissent, qui peuvent avoir des tailles différentes et assister à des quantités différentes.

Progressive (instable). Avec ce formulaire, il y a une détérioration de l'état et réduisant l'efficacité du traitement lors de la conduite d'un mode de vie normal.

Spontané (imprimable). Une forme spéciale d'ischémie, auquel le vasospasme se produit, causant le syndrome de la douleur. Les raisons externes de ce rôle ne jouent pas. Il faut dure et mal arrêté la nitroglycérine.

Ischémie gaie. Il a été introduit sur la liste générale beaucoup plus tard. Reçu par hasard après ECG et charger des échantillons.

Infarctus du myocarde.

  • Comment et pourquoi le syndrome de la douleur se produit avec IHS
  • La pathogenèse de l'apparition de la douleur pendant l'attaque est bien étudiée. La réduction du flux sanguin ou de l'augmentation de l'oxygène a besoin d'amener le développement de l'ischémie. La mise au point commence la libération accrue de substances actives (médiateurs), provoquant une irritation des récepteurs de la douleur (histamine, bradykin). De la zone de la lésion, des signaux sur des fibres nerveuses commencent à partir. Premièrement, ils vont dans des plexus cervicaux et thoraciques localisés dans la colonne vertébrale. De là, les impulsions à travers le Talamus vont à l'écorce du cerveau et il y a déjà un sentiment de douleur.
  • La gravité du symptôme de la douleur avec IHD ne dépend pas du degré de lésion. C'est pourquoi il y a des formes "muettes" et atypiques d'angine et même une crise cardiaque.

Dans ma pratique, je rencontre constamment le fait que les patients atteints d'IBS ne sont pas invités à aider immédiatement. En effet, les premiers symptômes de la maladie ischémique se développent progressivement.

La douleur

La plainte la plus courante d'un patient atteint d'angine angine ou d'infarctus est la douleur dans la zone têtue - la majeure partie de celle-ci est accompagnée d'un sentiment de peur et de panique. L'irradiation est généralement observée sous la lame, à portée de main et une partie de la mâchoire inférieure avec la Vierge. Certains font des plaintes contre l'engourdissement du membre supérieur, la lubrification dans le joint brillant. Avec un manque d'oxygène dans la région du cœur postérieur du cœur, la douleur s'étalant dans la zone d'estomac. Et il est très rarement noté dans sa main droite.

Lorsque je vous demande de caractériser le type de douleur, une personne indique qu'elle:

particulier

  • gracieux;
  • compression.
  • L'apparition du syndrome de la douleur est associée à l'exercice - quand une personne a couru, a rapidement marché ou a grimpé les escaliers. Parfois, l'attaque a été observée après le stress, une tension émotionnelle forte, en plein air à l'extérieur par temps froid. Un afflux de sang net au cœur est également indiqué lorsqu'il est inséré de la position couchée. Tous ces facteurs entraînent une augmentation de la pression, d'augmenter le pouls et d'améliorer la nécessité de myocardium dans l'oxygène.
  • Tirer, couper, grincer la douleur irradiant dans les membres supérieurs, le bas du dos;
  • La douleur avec l'angine est à court terme et ne dure pas plus de 5-15 minutes. Dès qu'une personne s'arrête, s'asseoir, se calmer, il s'abstient, car les causes d'ischémie aiguë sont éliminées. Les patients présentant une expérience sont toujours la nitroglycérine avec eux, qui élimine rapidement les symptômes. Si l'intensité du sentiment désagréable ne souscrit pas après avoir pris les moyens, il indique le plus souvent une pathologie extraordinaire ou indique le développement d'une crise cardiaque.
  • Avec Vasospast ou une angine spontanée, la douleur et d'autres signes d'ischémie de myocarde se développent sans communication avec l'exercice, il est marqué dans les heures du matin, souvent provoqué par l'influence du froid. Il est bien retiré que par des antagonistes du calcium.
  • Autres manifestations fréquentes

D'autres signes de maladie coronarienne ne se manifestent pas toujours, chez certains patients pendant la période d'arrivée, j'ai regardé les symptômes suivants:

Complications

nausées Vomissements;

Véloergométrie et test TredMil

Forte fatigue;

L'essoufflement prononcé avec difficulté à inhaler;

Peau pâleur;

augmenter ou diminuer de la pression artérielle;

Tricher (moins souvent de régénération) battement de coeur, arythmie.

  1. Dans certains cas, au lieu d'une attaque classique indiquant la présence de maladie ischémique dans le cœur, il est possible de voir ses équivalents: essoufflement, fatigue après la charge minimale.
  2. Le diagnostic des maladies cardiaques ischémiques comprend des techniques de laboratoire et d'instrumentaux.
  3. Analyses

Les méthodes biochimiques de détection du sang d'un certain nombre d'enzymes aident à déterminer la phase aiguë de l'infarctus, telles qu'elles sont allouées à la suite de la destruction des cardiomyocytes. Le premier jour après l'attaque, lorsque l'ischémie aiguë du myocarde et de la nécrose est observée, LDH et Mioglobine augmentent. L'augmentation de KFK arrive au cours des 8 premières heures à partir du début, les troponés sont détectés après 1 à 2 semaines.

Cardiogramme

Dans la procédure obligatoire reçue par le patient avec des plaintes et des signes d'une crise cardiaque, je dirigez sur le cardiogramme urgent. Il vous permet de détecter la présence d'une augmentation du ventricule gauche, de la perturbation du rythme et du degré d'expression de la lésion dans une certaine zone du cœur.

  1. Les signes d'ischémie aiguë au myocarde sur l'ECG ont la forme suivante: L'apparition de dents hautes et aiguës de T. Bien que j'ai observé une ECG dans des personnes hautes asthéniques qui ont de tels signes sont une option pour la norme. L'ischémie subtra-endocardique de la paroi avant du cœur peut être caractérisée par un T négatif, et le graphique à deux phases apparaît sur la bordure de la zone de lésion et la partie normale du myocarde.
  2. Un autre signe typique d'ischémie aiguë est le déplacement du segment ST pour une distance de plus de 0,5 mm de l'isolé. Sa hausse des seins témoigne de la défaite du ventricule gauche, et la dépression dans les mêmes zones parlent de l'écoulement sanguin de la paroi arrière arrière. La nécrose dans le développement d'une crise cardiaque se manifeste sous la forme de l'apparition d'une dent pathologique Q ou d'un complexe complet de QRS dans les prospects appropriés.
  3. De plus en détail sur les changements dans le film chez les patients atteints d'ischémie, nous avons dit à l'article par référence ici. Autres méthodes

La technique est associée à un certain risque, elle n'est donc nécessairement réalisée que dans la présence d'un médecin spécialisé qui peut mener de la cardianimation.

Afin de déterminer l'IBS, les techniques suivantes sont également largement utilisées:

Tests de charge.

Ils sont recommandés au stade initial de l'ischémie, aident à déterminer la maladie de la manifestation atypique et des écarts implicites sur l'électrocardiogramme. Le principe consiste à créer artificiellement un besoin accru de myocardial dans l'oxygène et à des changements sécurisés. À cette fin, cycle ergometry, électrocardialisme de mode sensible et échantillons pharmacologiques avec préparations d'isoprotécroenol, dipyyridamol sont le plus souvent utilisés. En présence de violations du sang dans les artères du cœur, l'ischémie du myocarde sur l'ECG est enregistrée.

  • Coronaryographie.
  • Fait référence aux méthodes les plus informatives d'identification de la pathologie coronaire. Cela vous permet de mener une étude sans provoquer et sans attendre une attaque. Les artères droite et gauche du cœur introduisent un agent de contraste et sur l'angiographe, une image à part entière de l'état du lit vasculaire est obtenue.

Echocg.

Dans ce cas, il s'agit d'une méthode de diagnostic subsidiaire. Il vous permet d'évaluer la réduction mineure locale et globale, montre l'utilité du cœur en systole et diastole, afin de déterminer la présence de complications avec le THI.

  1. Le traitement de la maladie cardiaque coronaire commence par la correction du mode de vie et de la régime de destination. J'ai dû faire face au fait que les patients appartenaient à cette partie importante de la thérapie ne sont pas assez graves, puis se demandaient pourquoi l'État ne se produit pas si longtemps. Correction du mode de vie
  2. Que prendre avec une maladie cardiaque ischémique n'est indiqué que par un spécialiste qualifié après des méthodes de diagnostic et un diagnostic. Donc, avant de vous rendre à la pharmacie pour les médicaments, vous devez vous rappeler deux choses importantes:
  3. Une approche individuelle nécessite tout le traitement des maladies cardiaques ischémiques, les préparations et les doses sont donc sélectionnées conformément au témoignage et aux contre-indications. Mode épargné. L'élimination de l'effort physique entraînant une consommation d'oxygène accrue par le myocarde.
  4. Le régime alimentaire à l'exception des graisses animales, des produits avec une teneur élevée en sel et des glucides facilement amicaux. Avec le surpoids du corps, réduisez les aliments caloriques communs.
  5. Médicaments Bien sûr, une correction de la nutrition et du mode de vie ne suffira pas, il est donc nécessaire de maintenir le corps et le médicament.

Des maux de traitement pour prévenir l'éducation du thrombus.

Je recommande généralement "aspirine" ou "plaviks").

("Nebivallol", "Bisoprolol"). Des études nombreuses et à long terme prouvent une augmentation de l'espérance de vie des patients atteints d'IBS, qui utilisent constamment ce groupe de médicaments. Ils aident à niveler le niveau de cholestérol "nocif". Si vous traitez une maladie cardiaque ischémique avec leur aide, la vie du patient est considérablement étendue. "Rosavastatin" est utilisé pour une baisse rapide et forte et chez des patients atteints de diabète et de triglycérides élevés, il est préférable de prendre "atorvastatine".

La nitroglycérine est utilisée pour soulager l'attaque aiguë ou «mononitrate isosorbide» à usage interne. Développer le canal veineux, les préparations de cette série réduisent la précharge sur le cœur et retirent rapidement l'attaque de l'angine.

Diurétique

Réduisez le volume du lit vasculaire et facilitez le travail du cœur. Le furosémide est utilisé pour éliminer rapidement le gonflement. Aux fins de la réception permanente, je recommande "Indapamide" ou "Toramseid".