अभ्यास से मामलासामान्य सिद्धांतों

जीवनशैली बदलना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ दें, अधिक बार ताजा हवा में चलें, अतिरिक्त शरीर के वजन को कम करें। फैटी उत्पादों का उपभोग करने के खतरों से बचें और कम नमक और चीनी के साथ आहार का पालन करें। यदि वे मधुमेह से पीड़ित हैं तो चीनी स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। सीएचडी को केवल नाइट्रोग्लिसरीन को लागू करके इलाज नहीं किया जाता है। सक्रिय जीवन को जारी रखने के लिए, आपको कार्डियोलॉजिस्ट के साथ संपर्क स्थापित करना होगा और इसके निर्देशों का पालन करना होगा।

आईबीएस के लिए दवाएं

एक हृदय रोग विशेषज्ञ दवा चिकित्सा की सलाह दे सकता है यदि जीवनशैली में परिवर्तन अपर्याप्त लगेंगे। तैयारी केवल उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति करती है। अक्सर, ड्रग्स जो थ्रोम्बिसिस (एस्पिरिन, प्लैटिनम) के जोखिम को कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए, स्टेटिन को लंबे समय तक लागू किया जा सकता है। कार्डिक अपर्याप्तता को दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो दिल की मांसपेशी (हृदय ग्लाइकोसाइड्स) के कार्य में सुधार करते हैं।

जिनके पास हृदय रोग का इतिहास था, एस्पिरिन मायोकार्डियल इंफार्क्शन की संभावना को कम कर देता है, लेकिन मृत्यु के समग्र जोखिम को नहीं बदलता है। यह केवल वयस्कों के लिए अनुशंसा की जाती है जो थ्रोम्बोम्स के गठन के खतरे के संपर्क में हैं, जहां बढ़ी हुई जोखिम को 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के रूप में परिभाषित किया जाता है, पोस्टमेनोपॉज़ल में महिलाएं और युवा लोगों को आईबीएस के विकास के लिए पृष्ठभूमि के साथ (उच्च रक्तचाप) के रूप में परिभाषित किया जाता है , मधुमेह या धूम्रपान)।

  • Antitrombocyte थेरेपी

क्लोपिडोग्रेल प्लस एस्पिरिन (डबल एंटीथ्रोमोब्यूटरी थेरेपी, दाट) अधिक उम्मीदवारों की तुलना में कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं की संभावना को कम करता है। यह तैयारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या इतिहास में गैस्ट्रिक रक्तस्राव वाले रोगियों में contraindicated हैं। Antitrombocyte थेरेपी जीवन के लिए किया जाना चाहिए।

AdrenoBlays दिल की दर और ऑक्सीजन मायोकार्डियम की खपत को कम करता है। अध्ययन β-adrenobloclars प्राप्त करते समय जीवनकाल में वृद्धि की पुष्टि करते हैं और बार-बार कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं की आवृत्ति में कमी की पुष्टि करते हैं। β-adrenoblays प्रकाश रोगविज्ञान, ब्रोन्कियल अस्थमा, कॉप के साथ contraindicated हैं।

  • IHD के साथ बेहतर पूर्वानुमान के सिद्ध संपत्तियों के साथ β-adrenoblays:
  • कारवेदिलोल (dilantrend, Acridylol, Talliton, Coriol)।
  • Metoprolol (Betalok Zok, betalok, egilov, metokard, vazocardin);
  • Bisoprolol (Concorp, Niperthen, कोरोनल, बिसोगम्मा, बिप्रोल, कॉर्डिनॉर्म);

इस समूह की तैयारी यकृत में अपने संश्लेषण में कमी के कारण कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती है, या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारणों को प्रभावित करने वाले कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकती है। जहाजों की दीवार में मौजूदा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के विकास की दर को कम करने के लिए दवाएं लागू की जाती हैं और नए लोगों की रोकथाम। आईएचडी के लक्षणों, जीवनकाल की प्रगति और विकास की डिग्री पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, ये दवाएं भी कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं की आवृत्ति और गंभीरता को कम करती हैं, संभवतः पोत के लुमेन की बहाली में योगदान देती हैं। आईएचडी वाले रोगियों में कोलेस्ट्रॉल का लक्ष्य स्तर आईएचडी के बिना उन लोगों की तुलना में कम होना चाहिए, और 4.5 मिमीोल / एल है। रक्त परीक्षण में, आईएचडी वाले रोगियों में एलडीएल का लक्ष्य स्तर 2.5 मिमी / एल से अधिक नहीं होना चाहिए। लिपिड के स्तर को निर्धारित करना हर महीने किया जाना चाहिए। मुख्य तैयारी: लोस्टैटिन, सिमवास्तटिन, एटोरवास्टैटिन, रोसावास्टैटिन।

दवाओं की श्रेणी जो लिपोप्रोटीन के एंटी-थियेटरोजेनिक अंश को बढ़ाती है - एचडीएल, आईबीए से मृत्यु दर में कमी आई। डिसलिपिडेमिया आईआईए, आईआईबी, III, IV, वी के उपचार पर लागू करें। ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने वाले तथ्य से स्टेटिन से अलग हैं और एचडीएल के अंश को बढ़ा सकते हैं। स्टेटिन मुख्य रूप से एलडीएल को कम करते हैं और एलपीओएनपी और एचडीएल पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, अधिकतम प्रभाव स्टेटिन और फाइब्रेट्स के संयोजन में प्रकट होता है।

नाइट्रोग्लिसरीन एक प्रमुख दवा है जो दिल में स्टाइल दर्द को रोक देती है। नाइट्रेट्स मुख्य रूप से शिरापरक दीवार पर कार्य करते हैं, मायोकार्डियम पर प्रीलोड को कम करते हैं (शिरापरक बिस्तर और रक्त जमाव के जहाजों का विस्तार करके)। नाइट्रेट का अप्रिय प्रभाव रक्तचाप और सिरदर्द को कम करना है। 100/60 मिमी एचजी से नीचे धमनी दबाव के लिए नाइट्रेट की सिफारिश नहीं की जाती है। कला। आधुनिक अध्ययन साबित हुए हैं कि नाइट्रेट का स्वागत आईबीएस के रोगियों की भविष्यवाणी में सुधार नहीं करता है, यानी, अस्तित्व में वृद्धि नहीं करता है, और इसलिए आईबीएस के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन, आपको मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप संख्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंजिना घटना से निपटने की अनुमति देता है। आईबीएस के साथ प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि अगर घर पर नाइट्रोग्लिसरीन का स्वागत दर्द को दूर नहीं किया गया है, तो एम्बुलेंस का कारण बनना आवश्यक है, क्योंकि दिल का दौरा करना संभव था।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग

यह आईएचडी के साथ कोरोनरी धमनियों को बहाल करने के लिए एक आधुनिक तकनीक है। इसका अर्थ एक विशेष सिलेंडर के साथ एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक को फुला देना है और एक दीवार के साथ संवहनी दीवार को मजबूत करना है - एक दीवार। कोरोनरी एंजियोप्लास्टी गंभीर एंजिना या मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले रोगियों में कटौती के बिना किया जाता है।

महाधमनी शंटिंग

कोरोनरी धमनियों की संचय के लिए खुला संचालन। अर्थ रक्त के लिए एक कामकाज बनाना है। एक सहयोग के रूप में, उनकी अपनी नसों या रोगी धमनी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन कृत्रिम रक्त परिसंचरण के साथ या उसके बिना किया जा सकता है। कोरोनरी एंजियोप्लास्टी प्रौद्योगिकी के विकास के कारण, महाधमनी शंटिंग दूसरी योजना में पीछे हटती है, क्योंकि यह अधिक दर्दनाक है और केवल कोरोनरी दिशा के व्यापक घावों के साथ उपयोग किया जाता है।

निवारण

यदि आप स्थापित जोखिम कारकों से बचते हैं तो कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का 9 0% तक रोका जा सकता है। रोकथाम में पर्याप्त व्यायाम, मोटापे में कमी, उच्च रक्तचाप, स्वस्थ पोषण, कोलेस्ट्रॉल स्तर में गिरावट और धूम्रपान समाप्ति शामिल है। दवाएं और शारीरिक अभ्यास लगभग समान रूप से प्रभावी होते हैं। एक उच्च स्तर की शारीरिक गतिविधि इस्केमिक हृदय रोग की संभावना को लगभग 25% तक कम कर देती है।

मधुमेह मेलिटस में, रक्त शर्करा का कठिन नियंत्रण कार्डियक जोखिम और अन्य समस्याओं को कम कर देता है, जैसे कि गुर्दे की विफलता और अंधापन।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) इस्कैमिक हृदय रोग के विकास की संभावना को कम करने के लिए "कम या मध्यम शराब का उपयोग" की सिफारिश करता है, जबकि दुर्व्यवहार दिल के लिए बहुत खतरनाक है।

आहार

फल और सब्जियों की एक उच्च सामग्री वाला आहार कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों और मृत्यु के विकास के जोखिम को कम कर देता है। फल और सब्जियों के अधिक उपयोग के कारण शाकाहारियों को हृदय रोग का कम जोखिम होता है। यह दिखाया गया है कि ट्रांसजिन की खपत (आमतौर पर हाइड्रोजनीकृत उत्पादों, जैसे मार्जरीन में निहित) एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनती है और कोरोनरी हृदय रोग का खतरा बढ़ जाती है।

  • माध्यमिक प्रोपेलैक्सिस
  • माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस मौजूदा बीमारियों की और जटिलताओं की रोकथाम है। प्रभावी जीवनशैली में परिवर्तन में शामिल हैं:
  • घर पर वजन नियंत्रण
  • बुरी आदतों से इनकार - धूम्रपान का समापन
  • ट्रांसजिन की खपत से बचें (आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत तेलों में)

मनोसामाजिक तनाव को कम करना

रक्त कोलेस्ट्रॉल का नियमित निर्धारण

शारीरिक गतिविधि

एरोबिक व्यायाम, जैसे चलने, जॉगिंग या तैराकी, कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु दर के जोखिम को कम कर सकते हैं। वे रक्तचाप और रक्त (एलडीएल) में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं, और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल भी बढ़ाते हैं, जो एक "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" है। दिल पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के खतरे को उजागर करने के बजाय शारीरिक शिक्षा द्वारा इलाज करना बेहतर है। हमारे क्लिनिक में उपचार के बारे में और पढ़ें प्रकाशन तिथि 19 जुलाई 2020।

अद्यतन

23 जुलाई, 2020। रोग की परिभाषा। रोग के कारण इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) .

निदान:

- यह एक गंभीर या पुरानी बीमारी है जो मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति (मांसपेशी दिल के कपड़े) की कमी या पूर्ण रोक से जुड़ी है। सीएचडी हृदय की धमनियों की गौरशीलता के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है जब एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक उनमें दिखाई देते हैं। दिल के लिए रक्त का प्रवाह और इसकी "पोषण" पूरी तरह से घट जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है, जिससे इस्किमिया के विकास की ओर जाता है। अक्सर, शारीरिक या भावनात्मक भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल (एंजिना क्षेत्र) में दर्द के हमले से बीमारी प्रकट होती है। यदि भार अत्यधिक है, तो मायोकार्डियम का दिल का दौरा (मृत्यु) विकसित हो सकता है

[पांच] आर्थिक रूप से विकसित देशों में, आईबीएस बहुत आम है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, हृदय रोग और जहाजों से मृत्यु दर 31% है और दुनिया में मौत का सबसे आम कारण है। रूसी संघ में, हृदय रोग और रक्त वाहिकाओं से मृत्यु दर 57% है, जिनमें से 2 9% आईबीएस के हिस्से के लिए गिरता है। .

न केवल बुजुर्ग, बल्कि युवा आयु के लोग कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए, 40 साल की उम्र में पुरुष। हालांकि, इस्किमिक हृदय रोग की आवृत्ति उम्र के साथ महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है

[3]

आईबीएस की घटना और विकास का कारण दिल (कोरोनरी) धमनियों की एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो मायोकार्डिया रक्त की आपूर्ति करता है। आईबीएस के विकास के लिए संशोधित (परिवर्तनीय) और अनमोडिफाइड (अपरिवर्तनीय) जोखिम कारक हैं। परिवर्तनीय कारक, उन्मूलन या सुधार जो आईबीएस के विकास और विकास के जोखिम को काफी कम करता है: एक।

धूम्रपान। यह साबित हुआ है कि धूम्रपान हृदय रोग और जहाजों (आईबीएस सहित) से मृत्यु दर को 50% तक बढ़ाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोखिम उम्र और सिगरेट की सिगरेट की संख्या के साथ बढ़ता है। बेंजोल, निकोटीन, अमोनिया, तंबाकू धुआं में निहित नमी गैस रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति (टैचिर्डिया) में वृद्धि का कारण बनती है। धूम्रपान रक्त कोगुलेशन और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ाता है, दिल की फ्रेम स्पैम के विकास में योगदान देता है। 2। उच्च कोलेस्ट्रॉल ( हाइपरोहेरोलेमिया

)। दुनिया के विभिन्न देशों में किए गए कई अध्ययनों के लिए धन्यवाद, यह स्थापित किया गया था कि रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर में वृद्धि पुरुषों और महिलाओं दोनों में आईबीएस के जोखिम के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। कोलेस्ट्रॉल के स्तर (5.2-6.7 मिमीोल / एल) में मध्यम वृद्धि वाले व्यक्तियों में, यह सामान्य रक्त कोलेस्ट्रॉल (5.2 मिमीोल / एल से कम) के साथ मनुष्यों की तुलना में दो गुना अधिक आम है। कोलेस्ट्रॉल (6.7 एमएमओएल / एल से अधिक) में एक स्पष्ट वृद्धि के साथ, आईबीएस की घटनाएं 4-5 गुना बढ़ जाती हैं। कम घनत्व लिपोप्रोटीन (एचएसएलपीएनपी) के चल रहे "खराब" कोलेस्ट्रॉल आईबीएस की घटना और विकास के जोखिम से सबसे अधिक प्रभावित है। .3।

धमनी का उच्च रक्तचाप रक्तचाप में वृद्धि के साथ सीएचडी को विकसित करने का जोखिम तीन गुना बढ़ जाता है, खासतौर पर लक्ष्य अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ (उदाहरण के लिए, दिल और गुर्दे में)। .चार।

मधुमेह एथेरोस्क्लेरोसिस और आईएचआर मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में 10 साल पहले विकसित होते हैं जिनके पास यह बीमारी नहीं है।

पांच। "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचएसएलपीवीपी) और रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) की सामग्री में वृद्धि के स्तर को कम करना।

6। कम शारीरिक गतिविधि (Hypodymna)। 6। अतिरिक्त शरीर (

मोटापा )।

7। अतिरिक्त कैलोरी और उच्च पशु वसा सामग्री के साथ भोजन। आठ।

Hebs। पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, वोल्टेज एंजिना एफकेआईआईआई। तैयारी "एटोरवास्टैटिन", "एस्पिरिन कार्डियो", "बिसोप्रोलोल" का जीवन उपयोग नियुक्त किया गया था। दर्द सिंड्रोम के विकास के दौरान, जीभ के तहत नाइट्रोग्लिसरीन। उपचार की शुरुआत के दो सप्ताह बाद, हमलों की आवृत्ति में कमी आई, सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है। कोरोनरी हृदय रोग (उपरोक्त तैयारियों का उपयोग) की अनुशंसित द्वितीयक रोकथाम, डॉक्टर का अवलोकन।

तनाव कारक और व्यक्तित्व प्रकार ए (तनाव-कोरोनरी प्रोफ़ाइल)।

आईबीएस की घटना और विकास का कारण दिल (कोरोनरी) धमनियों की एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो मायोकार्डिया रक्त की आपूर्ति करता है। आईबीएस के विकास के लिए संशोधित (परिवर्तनीय) और अनमोडिफाइड (अपरिवर्तनीय) जोखिम कारक हैं। तथाकथित तनाव कोरोनरी प्रोफ़ाइल (व्यक्तित्व का प्रकार) वाले लोगों के लिए, निम्नलिखित विशेषताएं विशेषताएं हैं: क्रोध, अवसाद, निरंतर चिंता की भावना, आक्रामकता। निर्दिष्ट व्यक्तित्व सुविधाओं के साथ संयोजन में साइको-भावनात्मक तनाव के साथ कैथोलामाइन्स के खून में उच्च उत्सर्जन के साथ होता है। इससे हृदय संक्षेपों की आवृत्ति बढ़ जाती है, रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है और ऑक्सीजन में हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता को मजबूत करता है।

धूम्रपान। कारक जिन्हें बदला नहीं जा सकता है:

पुरुष लिंग। बुजुर्ग युग।

धमनी का उच्च रक्तचाप 3। रोगी के करीबी रिश्तेदारों में आईबीएस (विशेष रूप से मायोकार्डियल इंफार्क्शन में) का प्रारंभिक विकास।

रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि।

विशेषज्ञ परिषद

अंडाशय के हार्मोनल समारोह मादा जीव को आईबीएस के विकास से बचाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद महिलाओं में बीमारी विकसित करने का जोखिम बढ़ रहा है।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि आईबीए का जोखिम कई कारकों के संयोजन के साथ बढ़ता है।

जब आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। आत्म-औषधि मत करो - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

  • इस्किमिक हृदय रोग के लक्षण
  • आईबीएस के लक्षण रोग के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करते हैं। मुख्य रूप:
  • अचानक दिल (कोरोनरी) मौत;
  • एंजिना ("स्तन टोड", दिल में दर्द);
  • मायोकार्डियल इंफार्क्शन (मौत);
  • कार्डियोस्क्लेरोसिस (मांसपेशी ऊतक संयोजी की प्रतिस्थापन);
  • रक्त परिसंचरण विफलता;

दिल की लय विकार; Myocardial upering ischemia।

अचानक कार्डियक (कोरोनरी) मौत के साथ मस्तिष्क की सेरेब्रल कोशिकाओं में रक्त परिसंचरण को रोकने के लगभग तीन मिनट बाद, अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, इसलिए तत्काल निदान और आपातकालीन देखभाल आवश्यक है। इस राज्य के कारण अचानक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में शामिल हैं - हृदय ताल का एक खराबी, जो उच्च आवृत्ति के साथ दिल की मांसपेशियों में अराजक कमी की विशेषता है। फाइब्रिलेशन की शुरुआत के बाद 3-4 सेकंड के बाद दिखाई देते हैं चक्कर आना और कमजोरी। 15-20 सेकंड के बाद चेतना खो देता है। 40 सेकंड विशेषता विकसित करते हैं का कारण बनता है - कंकाल की मांसपेशियों में एक बार टॉनिक कमी। उसी समय, यह है, 40-45 सेकंड में, शुरू करें विद्यार्थियों का विस्तार करें और 1.5 मिनट के बाद अधिकतम आकार तक पहुंचता है। अधिकतम विस्तारित छात्र इंगित करते हैं कि आधा समय बीत गया जिसके दौरान मस्तिष्क कोशिकाएं अभी भी बहाल करने के लिए संभव हैं। पहले शोर और लगातार सांस लेना, फिर धीरे-धीरे प्रवेश करता है। इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) .

अचानक कार्डियक मौत के दूसरे मिनट में श्वास रोकता है एंजिना के तहत जो आईबीएस के सबसे लगातार नैदानिक ​​रूपों में से एक है, उत्पन्न होता है

दिल के क्षेत्र में ऊपर की तरह दर्द या असुविधा। यह हृदय की मांसपेशी (इस्किमिया) को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण है, जो रक्त प्रवाह में कमी से जुड़ा हुआ है, लेकिन दिल की मांसपेशियों के नेक्रोसिस (नमूने) के विकास के बिना।

दर्द की विशेषता।

अक्सर, पीड़ा संपीड़न और चरित्र दबाने और pertiatie हो सकता है। स्टर्नम के पीछे दर्द का सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण। ज्यादातर मामलों में, छाती के अंदर दर्द होता है, उरोस्थि के शीर्ष के क्षेत्र में, और फिर दिल के पूरे क्षेत्र में वितरित होता है। कम से कम दर्द बाईं ओर शुरू होता है, उरोस्थि के पास, एपिगस्ट्रिया के क्षेत्र में स्थानीयकरण करना संभव है। दर्द अक्सर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होते हैं, मृत्यु के करीब आते हैं, "कार्डियक लोंगिंग", कभी-कभी मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी होती है।

एंजिना के लिए, बाएं कंधे या बाएं हाथ (ब्रश, बाएं मैसनेट) में दर्द का विकिरण (वितरण), बाएं ब्लेड, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र, निचले जबड़े और दांत, शायद ही कभी - दाहिने कंधे पर, दाएं ब्लेड और यहां तक ​​कि काठ का क्षेत्र। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में एंजिना के दौरान दर्द को उरोस्थि के पीछे नहीं किया जा सकता है, बल्कि एक अटूट स्थान में, उदाहरण के लिए, केवल विकिरण के स्थानों या छाती के दाहिने आधे हिस्से में।

दर्द की तीव्रता। एंजिना के तहत दर्द काफी तीव्र है, लेकिन प्रत्येक रोगी की ताकत है, जो दर्द संवेदनशीलता की सीमा से समझाया गया है। आईबीएस के बकवास रूप भी हैं।

अंगकार्ड अटैक के कारण कारक। दर्द के हमलों के कारण मुख्य कारक शारीरिक और भावनात्मक भार हैं, रक्तचाप में वृद्धि और टैचिर्डिया (इसकी घटना के कारण के बावजूद)।

स्पास्टिक एन्ग्राडिया का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण यह अचानक आराम से हो रहा है, शारीरिक गतिविधि के संबंध में या रक्तचाप में वृद्धि, दिल में गहन दर्द का हमला। यह दर्द, एक नियम के रूप में, विशिष्ट समझा हुआ स्थानीयकरण और वितरण और 10-20 मिनट तक रहता है। एक विशेषता विशेषता मध्यरात्रि से सुबह 8 बजे तक दर्द के झुकाव की उपस्थिति है, अक्सर 3-4 बजे में। 2-15 से 30-60 मिनट तक अंतराल में एक-एक करके, 2-5 दौरे के हमलों की एक श्रृंखला के रूप में स्टेनिकार्ड हमले कभी-कभी चक्रीय हो जाते हैं। स्टेनिकार्ड हमले एकल हैं, लेकिन वे नियमित रूप से हो सकते हैं: दिन में एक बार, सप्ताह में एक बार या एक महीने में। इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) .

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सबसे विशिष्ट लक्षण दर्द है।

दिल की पीड़ा वाले अधिकांश रोगी बेहद तीव्र हैं। रोगी उन्हें मजबूत, मुआवजे, संपीड़न के रूप में वर्णित करते हैं। कई रोगी गहन जलने या तेज "डगी" दर्द को नोट करते हैं। विशिष्ट मामलों में, अधिकांश रोगियों का दर्द जिद्दी क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, लेकिन अक्सर ज़ोन को उरोस्थि के बाईं ओर या छाती की पूरी सतह को भी कैप्चर करता है। दर्द हमेशा कई दर्जन मिनट तक रहता है। दर्दनाक हमले के दौरान, रोगियों को मृत्यु, विनाश, लालसा की भावना का अनुभव होता है, बेचैन और उत्साहित होते हैं

इस्कैमिक हृदय रोग का रोगजन्य आईबीएस का विकास दिल धमनियों एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक, साथ ही थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान (मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ) के संकुचन या पूर्ण अवरोध पर आधारित है। बीमारी के मामले में, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता और इसका खून सुनिश्चित करना एक-दूसरे से मेल नहीं खाता है। हृदय की मांसपेशियों में रक्त की कमी होती है, जो इसकी कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है।

आईबीएस के सबसे आम रूपों में से एक एंजिना ("स्तन टोड") है। कई रोगजनक हैं एंजिना के प्रकार:

  • 1. एंजिना, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता में वृद्धि के कारण।
  • एंजिना वाले मरीजों में ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की बढ़ी जरूरत हो सकती है:
  • एड्रेनालाईन की अत्यधिक रिलीज और साइको-भावनात्मक और शारीरिक तनाव के प्रभाव में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, जबकि तेजी से दिल की धड़कन (टैचिर्डिया) होती है;
  • भोजन की स्वीकृति, विशेष रूप से अतिरक्षण और उपभोग करने वाले उत्पादों को आंतों में गैस गठन में वृद्धि हुई है;
  • भावनात्मक और भौतिक अधिभार के साथ यौन संभोग, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की सक्रियता;
  • किसी भी उत्पत्ति का टैचिर्डिया - शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, अत्यधिक थायराइड समारोह (थायरोटॉक्सिसोसिस), अशांति और अनुभव, शारीरिक परिश्रम, आदि;

हाइपोकैलेमिया (रक्त पोटेशियम एकाग्रता में कमी); ठंड के प्रभाव, साथ ही ठंढ हवा के श्वास।

पुरुष लिंग। 2. ऑक्सीजन के साथ दिल की मांसपेशियों को सुनिश्चित करने के अस्थायी नुकसान से उत्पन्न स्टीगनलैंड। इस मामले में, दिल धमनी में पट्टिका के कारण संकुचन एक अतिरिक्त स्पैम के "लेयरिंग" द्वारा बढ़ाया जाता है और नतीजतन, कोरोनरी रक्त प्रवाह की गतिशील गिरावट। हृदय की धमनियां अक्सर ठंड, मनोवैज्ञानिक भावनात्मक तनावपूर्ण परिस्थितियों और रक्तचाप में अचानक वृद्धि से उत्तेजित होती हैं।

मिश्रित एंजिना (अक्सर पाया जाता है)।

मिश्रित एंजिना की उत्पत्ति में, वे ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की जरूरतों में वृद्धि के रूप में भूमिका निभाते हैं और कार्डियक धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह में कमी करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम की सुरक्षा ऑक्सीजन द्वारा कम हो जाती है। एंजिना के दौरान, इसके रोगजनक प्रकार के बावजूद, दिल की मांसपेशियों में एक ही प्रकार की विनिमय प्रक्रियाएं होती हैं। मायोकार्डियम में ऊर्जा चयापचय का उल्लंघन अपने संविदात्मक समारोह में कमी के साथ है। सबसे पहले, वह डायस्टोल (हृदय की मांसपेशियों की छूट की अवधि) के दौरान दिल की छूट से पीड़ित है, फिर हृदय की कमी सिस्टोल (हृदय की मांसपेशियों की अवधि को कम करने) के दौरान परेशान होती है। ऊर्जा चयापचय का उल्लंघन मांसपेशी फाइबर झिल्ली पर विद्युत प्रक्रियाओं के प्रवाह में बदलाव की ओर जाता है, जो इक्कीमिया (अपर्याप्त रक्त आपूर्ति) की ईसीजी विशेषता में मायोकार्डियल परिवर्तनों का कारण बनता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन (नमूने) का मुख्य कारण यह हृदय धमनियों (धमनी दीवार में प्लेक की घटना) का एथेरोस्क्लेरोसिस है, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक और विकासशील थ्रोम्बिसिस (थ्रोम्बस की क्लोजिंग) का अंतर मायोकार्डियम रक्त के साथ धमनी। कोरोनरी धमनियों की ऐंठन भी महत्वपूर्ण है।

  • अचानक कार्डियक मौत के दिल में
  • निम्नलिखित रोगविज्ञान झूठ बोलते हैं:
  • वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन - वेंट्रिकल्स में असंगत और बहुत तेजी से कटौती;
  • ट्रिपिंग वेंट्रिकल्स - वेंट्रिकुलर कटौती समन्वित की जाती है, लेकिन उनकी आवृत्ति बहुत बड़ी होती है और हृदय से सिस्टोल के दौरान रक्त विज्ञप्ति महाधमनी में नहीं होती है; Asistolia - दिल की गतिविधियों का पूरा समाप्ति; .

इलेक्ट्रोमेकैनिकल हार्ट डिसोसिएशन - दिल की विद्युत गतिविधि को बनाए रखते हुए बाएं वेंट्रिकल के पंप फ़ंक्शन का समापन

[आठ]

  1. इस्किमिक हृदय रोग के विकास का वर्गीकरण और चरण नैदानिक ​​वर्गीकरण में निम्नलिखित आईबीएस फॉर्म शामिल हैं:
  2. अचानक दिल (कोरोनरी) मौत (प्राथमिक हृदय रोक)
  3. - यह मृत्यु है जो तुरंत या 1-6 घंटे के भीतर आता है। यह वेंट्रिकल्स की सबसे अधिक फाइब्रिलेशन के कारण है और उन संकेतों से संबंधित नहीं है जो आपको सीएचडी, निदान के अलावा किसी अन्य अन्य को रखने की अनुमति देता है।
  4. एंजिना:
  5. एंजिना की अस्थिर दीवारें: पहली बार उत्पन्न होने के लिए (घटना के क्षण से एक महीने तक जारी है, नैदानिक ​​तस्वीर की विविधता से विशेषता है); प्रगतिशील एंजिना तनाव; सहज (वासोस्पास्ट एंजिना);
  6. स्थिर एंजिना तनाव (एक महीने से अधिक समय है, एक ही भार के जवाब में हृदय क्षेत्र में रूढ़िवादी (समान) बोल्ट या असुविधा के हमले की विशेषता है।
  7. Ineasacade (नमूना) मायोकार्डियम (प्राथमिक, दोहराया):
  8. टोकन क्यू के साथ - मायोकार्डियम की पूरी दीवार के माध्यम से बड़े पैमाने पर;
  9. एक क्यू के बिना - छोटे पैमाने पर, इतना व्यापक नहीं है।
  10. हृदय अटैक कार्डियक मांसपेशी के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस।
  11. रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता (इस्किमिक कार्डोपैथी)। दिल की धड़कन।

जयकार या "मील" ischemia (अपर्याप्त रक्त आपूर्ति) - आईबीएस का नैदानिक ​​रूप, जिसमें रक्त के साथ हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति का क्षणिक उल्लंघन दर्द के हमले के साथ नहीं होता है और केवल सर्वेक्षण के उपकरण विधियों की सहायता से पता चला है।

  • एंजिना के कार्यात्मक वर्गीकरण के अनुसार कनाडाई कार्डियोवैस्कुलर सोसाइटी द्वारा विकसित एंजिना के निम्नलिखित वर्गों को अलग करें:
  • मैं कक्षा। आकस्मिक, सामान्य शारीरिक गतिविधि (सीढ़ियों को चलना या उठाना) दर्दनाक हमले का कारण नहीं बनता है। गहन, तेज़ या दीर्घकालिक भार के परिणामस्वरूप दर्द प्रकट होता है।
  • कक्षा II। दैनिक गतिविधियों और परिचित शारीरिक गतिविधि की एक मामूली सीमा है। दर्द के झुकाव 500 मीटर से अधिक की दूरी के लिए औसत गति (80 से 100 चरणों में प्रति मिनट) पर एक स्तर की जगह पर चलते हैं, एक मंजिल से अधिक सीढ़ियों के साथ। जागरण के बाद सुबह में, ठंड और हवादार मौसम में, खाने के बाद एंजिना के हमले का खतरा भावनात्मक उत्तेजना के साथ उगता है।
  • III वर्ग। रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि का एक स्पष्ट प्रतिबंध। दर्द के हमले होते हैं जब एक स्तर की जगह पर एक स्तर की जगह पर 100 से 500 मीटर की दूरी पर और एक मंजिल तक एक मंजिल पर होते हैं। चतुर्थ वर्ग। .

न्यूनतम घरेलू और भावनात्मक भार का कारण दर्द, रोगी एंजिना के हमले के बिना किसी भी शारीरिक गतिविधि को करने में सक्षम नहीं हैं। 100 मीटर से भी कम दूरी पर एक स्तर की जगह पर चलने पर दर्द का हमला होता है। शांति में विशेष दर्द, नींद के दौरान और क्षैतिज स्थिति में स्विच करते समय

[2]

इस्किमिक हृदय रोग की जटिलताओं

  • चा जटिलताओं में दिल एरिथिमिया और चालन विकार शामिल हैं। वे साइनस नोड, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर यौगिक और प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के अन्य विभागों के क्षेत्र में इस्किमिया (अपर्याप्त रक्त आपूर्ति) से जुड़े हुए हैं।
  • लय और चालकता का उल्लंघन अक्सर दिल की मांसपेशियों के दिल के दौरे (नमूने) के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। पुरानी इस्किमिया (अपर्याप्त रक्त आपूर्ति) आईएचडी कारणों के साथ मायोकार्डियल:
  • डिफ्यूज कार्डियोस्क्लेरोसिस (एक संयोजी ऊतक के साथ दिल की मांसपेशियों के बीच के बीच के प्रतिस्थापन);
  • दिल की मांसपेशियों में परिवर्तन;

इस्किमिक कार्डियोमायोपैथी (मायोकार्डियम की संविदात्मक क्षमता में कमी);

पुरानी हृदय विफलता। चतुर्थ वर्ग। .

दिल की विफलता आईबीएस के विभिन्न रूपों के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकती है, लेकिन यह एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है।

पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस को मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षण से दो महीने में निदान किया जाता है। निदान दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में मायोकार्डियम में कमी की अनुपस्थिति की पहचान पर आधारित है, साथ ही विभिन्न हृदय एरिथिमिया और चालकता विकारों की उपस्थिति के आधार पर। पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस रक्त परिसंचरण की कमी के विकास में योगदान देता है

महिला मामले आईबीएस (अचानक हार्दिक) और लय उल्लंघन के दौरान अपने प्रवाह की जटिलता दोनों हो सकते हैं।

इस्कैमिक हृदय रोग का निदान आईबीएस का प्रारंभिक और समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है। एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के साथ तनाव एंजिना (यानी, एंजिना आर्टिकल दर्द की सभी शास्त्रीय विशिष्ट विशेषताओं के साथ) अपेक्षाकृत आसान है। हालांकि, एंजिना के संभावित निदान को वाद्य यंत्रों द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

ईसीजी अभिलेख

दर्द के हमले के दौरान, यह महत्वपूर्ण है, लेकिन दर्दनाक हमले के दौरान इसे ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह लंबे समय तक जारी रहता है, रोगी लोड को रोकता है, नाइट्रोग्लिसरीन को रोकता है और स्वीकार करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दर्द के दौरे के दौरान ईसीजी में परिवर्तन, साथ ही साथ इंटरक्रिय अवधि के दौरान अनुपस्थित हो सकते हैं। आईएचडी और एंजिना के निदान के लिए आवेदन किया

कई रोगी इस बारे में एक सवाल पूछते हैं कि यह दिल का इलाज करना संभव है या नहीं। वास्तव में, रक्त प्रवाह वसूली संचालन के मामले में केवल समस्या से छुटकारा पाने के लिए संभव है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि कोई भी हस्तक्षेप जटिलताओं के साथ समाप्त हो सकता है।

हेल्टर ईसीजी निगरानी - ईसीजी पंजीकरण दिन या उससे अधिक समय के दौरान गतिविधि के रोगी के लिए सामान्य गतिविधि की शर्तों में किया जाता है। दैनिक निगरानी के दौरान, परीक्षक दैनिक गतिविधि की डायरी की ओर जाता है, जिसमें नींद का समय, बिजली मोड, शारीरिक गतिविधि का प्रकार और समय, लक्षणों के दिन के दौरान उत्पन्न होता है (दिल में दर्द, चक्कर आना, बेहोश, आदि ।) और उनकी उपस्थिति का समय। दैनिक हेलटर निगरानी ईसीजी न केवल आईएचडी का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि लय विकारों की पहचान करने के साथ-साथ कोरोनरी जटिलताओं के उच्च जोखिम के संकेत भी देता है। आईएचडी की पहचान करने के लिए, हृदय को रक्त की आपूर्ति की छिपी हुई अपर्याप्तता और हृदय रक्त प्रवाह भंडार का मूल्यांकन करना उपयोग किया जाता है

ईसीजी परीक्षण लोड करें

  • जो ऑक्सीजन में दिल की मांसपेशियों की आवश्यकता को बढ़ाकर इस्केडिया (अपर्याप्त रक्त आपूर्ति) मायोकार्डियम को उत्तेजित करता है।
  • व्यायाम के साथ ईसीजी-नमूने अक्सर उपयोग किए जाते हैं:
इसलिए, इस्किमिक हृदय रोग की रोकथाम आवश्यक है। मैं एक स्वस्थ जीवनशैली में स्विच करने की सलाह देता हूं, बुरी आदतों को छोड़ देता हूं, वजन का पालन करता हूं। उन लोगों के नियमों का अनुपालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके पास परिवार में करीबी रिश्तेदार हैं या एक व्यक्ति जो दिल का दौरा पड़ा है। संवहनी विचलन (मधुमेह, प्रणालीगत बीमारियों) से जुड़े बीमारियों पर ध्यान देना आवश्यक है और पर्याप्त उपचार लें।

Veloergometry (VEM);

  • Tredmil परीक्षण - एक परीक्षण ट्रैक।
  • लोड परीक्षण करने के लिए contraindications:
  • तीव्र रोधगलन;
  • रक्त परिसंचरण की कमी की गंभीर डिग्री;
  • जल्दी से प्रगतिशील या अस्थिर एंजिना;
  • उच्च रक्तचाप;
  • Aneurysms (पोत प्रलोभन) जहाजों;
  • उच्चारण महाधमनी स्टेनोसिस (महाधमनी वाल्व की संकुचन);
  • तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (रक्त के गुच्छा के साथ निचले अंगों की नसों का अवरोध);
  • दिल की लय का स्पष्ट उल्लंघन; Asistolia - दिल की गतिविधियों का पूरा समाप्ति; .

गंभीर श्वसन विफलता;

  • तीव्र संक्रामक रोग
  • एक लोड के साथ एक सकारात्मक परीक्षण के लिए मानदंड आईबीएस की उपस्थिति को दर्शाता है:
  • एंजिना के एक सामान्य हमले के नमूने के दौरान विकास;
  • "इस्केमिक" प्रकार (एक महत्वपूर्ण आयाम और स्थायित्व के साथ सेंट की क्षैतिज कमी) के अनुसार सेंट के अंतराल में परिवर्तन;
  • मध्यम भार पर विभिन्न वेंट्रिकुलर लय विकारों की घटना (अधिकतम हृदय गति का 70% से कम);

घुटने का हमला; प्रारंभिक स्तर के 25-30% तक रक्तचाप बह रहा है।

घुटने का हमला;

चुनिंदा कोरोनरी एंजियोग्राफी - कंधे या फेमोरल धमनी पर विशेष कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट के सम्मिलन के बाद एक्स-रे का उपयोग करके कोरोनरी धमनी का अध्ययन। एक योजनाबद्ध आदेश में, यह भार के लिए बहुत कम सहिष्णुता पर किया जाता है, दवा चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति, अक्सर दर्द के हमलों के कारण रोगी की विकलांगता हानि होती है। कोरोनरीोग्राफी के परिणामों के आधार पर, कार्डियक धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जिकल उपचार करने के लिए एक निर्णय किया जाता है (महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग या दिल की धमनियों को स्टेंट करना)।

स्थिर एंजिना को एंजिना और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के अन्य रूपों से अलग किया जाना चाहिए। मायोकार्डियल इंफार्क्शन एंजिना क्षेत्र से काफी अधिक तीव्रता और दिल के क्षेत्र में दर्द की अवधि, नाइट्रोग्लिसरीन रिसेप्शन की अप्रभावीता, ईसीजी पर इंफार्क्शन संकेतों की विशेषता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, ईएसपी (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि हुई है, कार्डोस्पेक्टिश एंजाइमों के रखरखाव में वृद्धि: केएफके-एमवी, एलडीएच -1, ट्रोपोनिन टी और आई।

वासोस्पाड एंजिना का निदान

चुनिंदा कोरोनरी के दौरान और कोरोनरी धमनियों को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति के स्पष्ट संकेतों का पता नहीं लगाया जाता है। हालांकि, कोरोनरी स्पस्म (हृदय धमनियों की संकुचन) न्यूनतम एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों वाले क्षेत्रों में विकसित हो रहा है जो दिल की धमनियों में या शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करते हैं।

वासोस्पैडिक एंजिना के विकास के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक धूम्रपान कर रहा है। एक पूर्ववर्ती कारक रक्त (हाइपोमैगनेशन) में मैग्नीशियम में कमी हो सकती है। एक दर्द के हमले को उत्तेजित कर सकते हैं हाइपरवेन्टिलेशन (श्वास), स्थानीय या सामान्य शीतलन। हमले के दौरान ईसीजी में, विशेषता परिवर्तन दिखाई देते हैं। होल्टर पर ईसीजी की दैनिक निगरानी के दौरान "चुप" (ओलेबॉलिक) फॉर्म आईबीएस का पता लगाया जा सकता है। हंसमुख इस्किमिया आईएचडी का एक स्वतंत्र रूप हो सकता है या इसके अन्य रूपों (एरिथमियास और एंजिना) के साथ संयुक्त हो सकता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन निदान एक सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर, ईसीजी डेटा, हृदय मांसपेशी नेक्रोसिस के बायोमाकर्स का निर्धारण के आधार पर। :

  • मायोकार्डियल इंफार्क्शन के निदान में महत्वपूर्ण है
  • प्रयोगशाला अध्ययन चतुर्थ वर्ग। .

सामान्य रक्त परीक्षण पुनर्वितरण नेक्रोटिक सिंड्रोम (हृदय की मांसपेशी के क्षय उत्पादों के अवशोषण के कारण) को प्रतिबिंबित करता है, सीरम के जैव रासायनिक परीक्षण में बदलावों की विशेषता है; कॉर्डियल मांसपेशी कोशिकाओं (मायोसाइट्स) की मौत के मार्कर क्रिएटिनेफोस्फोसिनेटेनेस (केएफके), लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज (एलडीएच), aspartataminotransferase (asat), mioglobin रक्त सामग्री, कार्डियोट्रोपोनिन टी और i (टीएनटी और टीएनआई) की रक्त एकाग्रता में परिवर्तन होते हैं के लिये

दिल का अल्ट्रासाउंड मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सबसे महत्वपूर्ण संकेत प्रकट होता है - स्थानीय मायोकार्डियल कमी का उल्लंघन। इकोकार्डियोग्राफी आपको उत्सर्जन अंश का अनुमान लगाकर दिल के दौरे के प्रसार और मायोकार्डियम के संविदात्मक कार्य की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। और दिल की गुहाओं में कपड़े के थ्रोम्बल्स (रक्त के थक्के) के गठन के रूप में तीव्र इंफार्क्शन की भी जटिलताओं की पहचान करता है, दिल की एन्यूरिस्म की उपस्थिति, हस्तक्षेप विभाजन को तोड़ने या नसों की मांसपेशियों को अलग करने के रूप में। अस्पताल में, एक आपातकालीन चुनिंदा कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है। इस अध्ययन के दौरान, आप एक छिद्रित धमनी प्रकट कर सकते हैं और अपनी पारगम्यता को बहाल कर सकते हैं।

अचानक मौत का निदान इसे तुरंत 10-15 सेकंड के लिए रखा जाना चाहिए, और रक्तचाप की परिभाषा पर कीमती समय बिताना असंभव है, हृदय टोन सुनना, रेडियल धमनी और एक ईसीजी रिकॉर्ड पर नाड़ी की खोज करना असंभव है। पल्स केवल कैरोटीड धमनी पर निर्धारित किया जाना चाहिए।

  • नैदानिक ​​मृत्यु का निदान
  • निम्नलिखित मुख्य नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर रखें:
  • चेतना की कमी;
  • शोर और लगातार सांस लेने की श्वास या अचानक उपस्थिति;
  • कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी की कमी;

विद्यार्थियों का विस्तार;

त्वचा के रंग को बदलना, चेहरे की त्वचा की एक पीली भूरे रंग की पेंटिंग की उपस्थिति।

इस्किमिक हृदय रोग का उपचार

स्थिर एंजिना के साथ उपचार में विरोधी शिशु दवाएं, विरोधी, रक्त, कोलेस्ट्रॉल स्तर सुधार, मनोविज्ञान प्रभाव, सर्जिकल उपचार, स्पा उपचार, जोखिम कारकों का उन्मूलन, शारीरिक कसरत, जीवनशैली परिवर्तन शामिल हैं।

  1. एंटीज़िना दवाओं का उपयोग स्थिर एंजिना के उपचार का आधार है, क्योंकि वे मुख्य आईबीएस तंत्र की कार्रवाई को कम करते हैं - ऑक्सीजन में दिल की मांसपेशियों की आवश्यकता के बीच असंगतता और इसके लिए वितरण। Antichangative साधनों के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया गया है:
  2. नाइट्रेट्स (लघु और लंबे समय तक फॉर्म) - स्पस्म को हटा दें, हार्टफ्रेम का विस्तार करें, कोरोनरी संपार्श्विक (बाईपास) रक्त प्रवाह में सुधार करें (नाइट्रोग्लिसरीन, isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate)।
  3. बीटा-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स - हृदय गति और रक्तचाप में कमी के कारण ऑक्सीजन में हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता को कम करें, संपार्श्विक (बाईपास) रक्त प्रवाह में वृद्धि करके ऑक्सीजन को ऑक्सीजन की डिलीवरी में वृद्धि करें, एंटीर्रियथमिक गतिविधि है और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (बिसोप्रोलोल, मेट्रोपोलोल की सीमा में वृद्धि , नेबिवोलोलोलोल)।
  4. कैल्शियम विरोधी - कैल्शियम आयनों को अंदरूनी आवक कोशिकाओं के सम्मिलन और इस प्रकार उनके नुकसान को रोकते हैं, कोरोनरी धमनी का विस्तार करते हैं, रक्तचाप और हृदय गति में कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों को कम करते हैं (verapamil, diltiazem, amlodipine)।
  5. पोटेशियम चैनलों के एक्टिवेटर - पोटेशियम चैनल सक्रिय करें, धन्यवाद कि चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं में कैल्शियम प्रवाह अवरुद्ध है और कोरोनरी धमनी (निकोरैंडिल) का विस्तार हो रहा है।

Antiageants (ड्रग्स प्लेटलेट कार्यात्मक गतिविधि कम) सीएचडी उपचार कार्यक्रम में शामिल होना सुनिश्चित करें। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एसिटिलसालिसिलिक एसिड ("कार्डियोमैग्नेट", "ट्रोम्बो-गधे", "एस्पिरिन-कार्डियो") और क्लॉपीडोग्रेल। लिपिड प्रोफाइल का सामान्यीकरण कोरोनरी रक्त प्रवाह की स्थिति पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है और चा के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को कम कर देता है। एक आहार, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंटों का उपयोग करके लिपिड विकारों का सुधार किया जाता है इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) .

(स्टेटिन) और शारीरिक गतिविधि। स्टेटिन (एटोरवास्टैटिन, रोजवास्तेटिन) को उन खुराक में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है जो लक्ष्य स्तर पर "खराब" कोलेस्ट्रॉल में कमी में योगदान देते हैं

  • तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन (im) के साथ रोगी
  • जटिलताओं को रोकने और अस्तित्व के अवसरों को बढ़ाने के लिए अस्पताल को जल्दी से वितरित करना आवश्यक है। उपचार म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है:

तीव्र और सबसे तीव्र अवधि में, उपचार का उद्देश्य हृदय की मांसपेशी के बीच के बीच को रोकने, दर्द और अन्य लक्षणों को खत्म करना है; रोग को उपकार चरण में ले जाने पर और बाद के इंफार्क्शन अवधि में, चिकित्सीय प्रभाव का उद्देश्य विश्राम और संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। .

तीव्र इंफार्क्शन के थेरेपी के मुख्य कार्यों में से एक कार्डियक धमनियों पर रक्त प्रवाह की बहाली है। दर्द को रोकना सुनिश्चित करें। इस अवधि में दर्द की तीव्रता इतनी महान है कि रोगी उससे दिल के स्टॉप के कारण मर सकता है। भारी जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है

  1. [नौ] तीव्र दवाओं के इलाज के लिए, विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
  2. पैकेज की तैयारी। एनाल्जेसिक का उपयोग एनकोटिक एनेस्थेटिक ड्रग्स (मॉर्फिन, "ओम्नोपॉन", "प्रोमेडोल") के समूह से विश्लेषण किया जाता है, जिसमें analgin, Antihistamine तैयारी ("Dimedrol") के साथ संयोजन में।
  3. थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी। इस चिकित्सा का उद्देश्य हृदय धमनी में थ्रोम्बस को भंग करना और दिल की धमनियों में मुख्य रक्त प्रवाह को बहाल करना, और आगे के थ्रोम्बिसिस को रोकने के लिए भी। रक्त प्रवाह में कमी का उद्देश्य शीर्षलेख की मांसपेशियों के वितरण को रोकने के लिए है। उच्च नेक्रोसिस जोन (मौत), रोगी को सफल पुनर्वास के लिए जितना अधिक संभावना है, जटिलताओं के जोखिम के नीचे, जिनमें से कई जीवन-धमकी दे रहे हैं। विघटन के लिए, थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोसिनास, यूरोकिनेज, अल्टेप्लेज़) को अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है।

Atiageants।

Stenting से पहले और बाद में coronaryography

इस समूह की तैयारी रक्त कोशिकाओं (प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स) को प्रभावित करती है। Antiageants की कार्रवाई प्लेटलेट gluing को रोकती है, और रक्त प्रवाह में सुधार होता है। मुख्य लागू दवा "एस्पिरिन" (एसिटिलसालिसिलिक एसिड) है, प्लेटलेट्स पी 2 वाई 12 रिसेप्टर्स (टिकाग्रेसर, प्रसुगीर और क्लॉपीडोग्रेल) के अवरोधक भी उपयोग किए जाते हैं। सर्जिकल उपचार (स्टेन्टींग या महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग) का उपयोग करके हृदय संबंधी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की बहाली भी संभव है। कोरोनरी स्टेंटिंग की प्रक्रिया एक्स-रे के नियंत्रण में कोरोनरी धमनी के एक संकीर्ण हिस्से में एक गुब्बारे कैथेटर पर आधारित है। इस मामले में, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक "कुचल" है, और दिल की धमनियों के लुमेन फैलता है। उसके बाद, पोत को स्टेंट स्थापित किया जा सकता है - एक टिकाऊ जाल ट्यूब जो एक वसंत जैसा दिखता है जो जहाज की राहत को दोहराता है और इसके फ्रेम का समर्थन करता है। .

इस्किमिया और नेक्रोसिस (मौत) के क्षेत्र को सीमित करने के लिए, हृदय की धमनियों में रक्त प्रवाह की बहाली के अलावा हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता होती है, जिससे दिल पर भार कम होता है। इस उद्देश्य के लिए, बीटा अवरोधकों का उपयोग किया जाता है जो हृदय गति आवृत्ति को कम करता है

[10]

  • पूर्वानुमान। निवारण
  • IHD प्रभाव के लिए पूर्वानुमान:
  • जोखिम कारकों और उम्र की उपस्थिति;
  • एंजिना और इसके कार्यात्मक वर्ग के लक्षणों की गंभीरता;
  • एक लोड के साथ विशेष नमूने में, वाद्ययंत्र अध्ययन के परिणाम;

मायोकार्डियल इंफार्क्शन ले जाया गया;

  • मायोकार्डियल पुनरुत्थान (महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग, स्टेनिंग) के तरीकों के उपयोग सहित उपचार प्रकृति।
  • निम्नलिखित कारक पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं:
  • हाल ही में (1 साल तक) मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
  • सफल पुनर्जीवन के साथ अचानक कोरोनरी मौत हस्तांतरित;
  • पहली बार, एंजिना (इसकी स्थिरीकरण के बाद, पूर्वानुमान में सुधार हुआ है);
  • III और एंजिना के IV कार्यात्मक वर्ग;
  • स्थिर तनाव एंजिना वाले रोगियों में शांति में एंजिना हमलों की अवधि या उपस्थिति की अवधि या उपस्थिति में वृद्धि;
  • कार्डोमेगाली (दिल बढ़ाना), लय विकार, दिल की विफलता;
  • बुजुर्ग युग;
  • ईसीजी अकेले बदलता है;
  • धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी;
  • लोड नमूना के सकारात्मक परिणाम (शारीरिक परिश्रम के लिए सहिष्णुता कम और ईसीजी में अधिक व्यक्त किए गए परिवर्तन, पूर्वानुमान के बदतर);

दिल के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित निकास अंश को कम करना; आर्थिक रूप से विकसित देशों में, आईबीएस बहुत आम है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, हृदय रोग और जहाजों से मृत्यु दर 31% है और दुनिया में मौत का सबसे आम कारण है। रूसी संघ में, हृदय रोग और रक्त वाहिकाओं से मृत्यु दर 57% है, जिनमें से 2 9% आईबीएस के हिस्से के लिए गिरता है। चुनिंदा कोरोनरी एंजियोग्राफी के अनुसार कोरोनरी चैनल को बहु-देखकर क्षति।

आईबीएस रोकथाम प्राथमिक या माध्यमिक है

  • । प्राथमिक रोकथाम का उद्देश्य एथेरोस्क्लेरोसिस और आईएचडी के विकास को रोकने के लिए है और यह उलटा जोखिम कारकों की कार्रवाई को खत्म या घटा देना है। मुख्य उलटा जोखिम कारक धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया (कोलेस्ट्रॉल बढ़ाना) हैं।
  • प्राथमिक रोकथाम के ढांचे के भीतर सबसे महत्वपूर्ण गतिविधियां जीवनशैली का सामान्यीकरण हैं, जिसका अर्थ है:
  • भोजन में नमक और वसा सीमित करें;
  • रक्तचाप को नियंत्रित करें;
  • शारीरिक रूप से सक्रिय होना - सुबह जिमनास्टिक, खुराक चलने, दौड़ना, कल्याण समूहों में कक्षाएं, खेल खेल, स्कीइंग, आदि;

धूम्रपान बंद करो और शराब का दुरुपयोग करने से इनकार करें: उन लोगों में जो प्रतिदिन सिगरेट के एक पैक को खोदते हैं, आईएचडी विकसित करने का जोखिम गैर धूम्रपान में काफी अधिक है; धूम्रपान में अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है; धूम्रपान करने वालों में दिल की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस गैर धूम्रपान से अधिक मजबूत व्यक्त किया जाता है;

नकारात्मक मनोविज्ञान-भावनात्मक तनावपूर्ण परिस्थितियों को खत्म करें, काम पर और घर पर मानसिक आराम की स्थिति बनाएं, मनोचिकित्सा का उपयोग करें। प्रगतिशील आईबीएस (द्वितीयक रोकथाम) दबाकर उपाय:

1. रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करें। रक्तचाप बढ़ाने पर, hypotensive (रक्तचाप कम रक्तचाप) दवा दवाओं, जो दबाव के स्तर और संयोग की बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर एक डॉक्टर का चयन करते हैं। उपचार का उद्देश्य 130/80 मिमी एचजी तक रक्तचाप को कम करना है। कला। धीरे-धीरे और केवल उपस्थित चिकित्सक के नियंत्रण में ही इस लक्ष्य स्तर पर जाना आवश्यक है।

आईबीएस का उपचार - कोरोनरीोग्राफी पहले और बाद में

2. कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें। आईएचडी के रोगियों में, सामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर 4.5 मिमीोल / एल (अधिमानतः 4.0 mmol / l से कम) से नीचे होना चाहिए, और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर 1.5 मिमी / एल से कम है। स्वस्थ पोषण का पालन करना और रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाएं लेना आवश्यक है।

3. धूम्रपान बंद करो। धूम्रपान और स्वास्थ्य असंगत हैं! उम्र और धूम्रपान के बावजूद, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम से इस हानिकारक आदत का इनकार करने में काफी कमी आई है।

4. भौतिक गतिविधि बढ़ाएं। चलना, साइकिल चलाना, तैराकी। भार उचित और अच्छी तरह से पोर्टेबल होना चाहिए, एंजिना के हमलों या सांस की तकलीफ की उपस्थिति का कारण न बनें। अभ्यास के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

5. दवा लें।

भलाई में सुधार करने और पूर्वानुमान में सुधार करने और पूर्वानुमान में सुधार करने के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा दवाओं को लगातार स्वीकार करने में सक्षम होना चाहिए - जीवन प्रत्याशा में वृद्धि।

दिल इस्किमिया (आईबीएस) कोरोनरी धमनियों की हार से जुड़े दिल की मांसपेशियों की रक्त आपूर्ति का उल्लंघन है। स्थिति तीव्र और पुरानी रूप में आगे बढ़ती है, जिससे बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर निर्भर करती है।

दवा के इस तरह के एक वर्ग के लिए, कार्डियोलॉजी इस्कैमिक हृदय रोग - एक लंबी अध्ययन की स्थिति, इसलिए उपचार कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। योग्य चिकित्सा कर्मियों "क्लिकिनी एबीसी" बेहतर चिकित्सा देखभाल प्रदान करेगा, विशेषज्ञों से संकेत मिलेगा कि रोग की उत्तेजना को रोकने के लिए कोरोनरी हृदय रोग के लिए नैदानिक ​​सिफारिशें देखी जानी चाहिए।

आम

इस्कैमिक मायोकार्डियल हृदय रोग मृत्यु का एक आम कारण है। रूस में हर साल 700 हजार से अधिक मौतें होती हैं जो पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों के कारण होती हैं। 55 वर्षों के बाद पुरुष अधिक बार होते हैं। यह रोग मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति के नुकसान से जुड़ा हुआ है। दिल की दीर्घकालिक इस्किमिया ऊतकों के हाइपोक्सिया और उनमें विभिन्न डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास की ओर ले जाती है।

यहां हम इन मेट्रो स्टेशनों के क्षेत्र में स्थित क्लीनिकों में औसत कीमतें देखते हैं, लेकिन संघीय कानून "विज्ञापन पर" के अनुसार, हम क्लीनिक के नाम निर्दिष्ट नहीं करते हैं।

कारण और जोखिम कारक

97% मामलों में बीमारी की ईटियोलॉजी एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों से जुड़ी है। हृदय के कपड़े की संवहनी दीवारों के लुमेन की संकुचन के कारण, रक्त का आवश्यक हिस्सा प्राप्त नहीं होता है, ऑक्सीजन की कमी से संबंधित लक्षणों के साथ विकास होता है।

  • इसके अलावा आईबीएस इस्केमिक हृदय रोग थ्रोम्बेम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि या कोरोनरी धमनियों की ऐंठन के खिलाफ होता है, जो अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
  • चेहरे के जोखिम समूह के साथ:
  • हाइपरलिपिडेमिया (लिपिड्स, ब्लड लिपोप्रोटीन का असामान्य रूप से उच्च संकेतक);
  • उच्च रक्तचाप;
  • अधिक वजन;
  • बुरी आदतें (धूम्रपान);
  • वंशानुगत पूर्वाग्रह;

पोषण में त्रुटियां;

मधुमेह।

  1. वर्गीकरण
  2. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के अनुसार, पैथोलॉजी को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:
  3. Asistolia (हार्ट स्टॉप)।
  4. एंजिना (पैरोल दर्द, यह स्थिर और अस्थिर है)।
  5. हंसमुख इस्किमिया।
  6. कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डियम) का दिल का दौरा।
  7. Postnomatic CardioSclerosis (मायोकार्डियल फाइबर के संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन)।

दिल की धड़कन रुकना।

दिल की चालन विकार।
  • लक्षण आईबीएस
  • नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां काफी हद तक पैथोलॉजी के रूप में निर्भर हैं। सामान्य रूप से, क्रोनिक इस्कैमिक हृदय रोग लहर की तरह प्रवाह से प्रतिष्ठित होता है: आवधिक वृद्धि और लक्षणों का बलिदान। लगभग एक तिहाई रोगियों को परेशान अभिव्यक्तियां महसूस नहीं होती हैं। हालांकि, समय के साथ, रोगविज्ञान प्रगति करता है और परेशान करने के लिए शुरू होता है:
  • ऊपरी अंगों में अपरिवर्तित, काटने, काटने, काटने, कम पीठ;
  • उत्तेजना के दौरान हवा की कमी की भावना;
  • पसीना आना;
  • चक्कर आना;
मृत्यु का भय;

धारणा का उल्लंघन।

यदि आप आईबीएस के लक्षणों को अनदेखा करते हैं, तो बीमारी एक पुरानी रूप प्राप्त करती है जिस पर पैरों का एडीमा अतिरिक्त रूप से संभव है।

जटिलताओं

कई रोगी जो एक हल्के रूप में बहने वाले इस्किमिया से पीड़ित हैं, समय के साथ बीमारी को खतरे के रूप में समझने के लिए बंद हो जाता है, जो व्यर्थ में बहुत है। वे खतरनाक इस्कैमिक हृदय रोग की तुलना में अनुमान लगाने की संभावना नहीं रखते हैं। पैथोलॉजी प्रगति के लिए और उपचार के बिना गंभीर परिणाम की ओर ले जाती है।

क्रोनिक इस्कैमिक हृदय रोग एक दिल का दौरा पड़ता है जिस पर दिल की मांसपेशी ऊतक का ओटाइम विकसित होता है। इसके अलावा, बीमारी अचानक कोरोनरी मौत की धमकी देती है जिस पर दिल का पूरा स्टॉप होता है। पैथोलॉजी दिल की खराब होने और रक्त को पंप करने की क्षमता को कम कर सकती है।

निदान

डायग्नोस्टिक्स में गतिविधियों का एक सेट शामिल है। डॉक्टर रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों और उनके प्रवाह की प्रकृति के बारे में चुनाव करता है (अक्सर उत्तेजित होते हैं, अक्सर परेशान होते हैं), एक अनामिसिस (चाहे मरीज को पहले चबाया गया था, चाहे उपचार किया गया हो, जो पुरानी बीमारियां हैं, आदि ।)।
  1. पैथोलॉजी के निदान में ईसीजी महत्वपूर्ण है। तकनीक आपको दिल के सामान्य कामकाज के उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देती है। इकोकग अंग के आकार, वाल्व की स्थिति, गुहाओं की स्थिति, संविदात्मक क्षमता का मूल्यांकन, ध्वनिक शोर की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। कभी-कभी उन्हें अभ्यास के साथ इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। विधि आपको आईबीएस के अव्यक्त रूप की पहचान करने की अनुमति देती है।
  2. यह निर्धारित करने के लिए कि जहाजों की स्थिति कोरोनरी कला के लिए निर्धारित है। यह प्रकोप, स्टेनोसिस, पोत पेटेंसी की डिग्री स्थापित करने में मदद करता है। विभिन्न विमानों में दिल की कल्पना एमआरआई की अनुमति देता है।

आईबीएस का उपचार

आईबीएस थेरेपी व्यापक होना चाहिए। रोगी को जीवनशैली और पोषण सुधार के साथ एक गैर-दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी को ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को बढ़ाने के लिए शारीरिक गतिविधि को कम करना चाहिए। एक आहार की भी आवश्यकता होती है, जो रक्त संकेतकों में सुधार करेगी, जहाजों की दीवारों पर जमा की संभावना को कम करेगी और हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करेगी। रोगी को नमक, वसा, तेजी से कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने की आवश्यकता होती है। खपत भोजन की कैलोरीनेस की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

ड्रग थेरेपी भी असाइन की जा सकती है: एंटीसीगेंट्स (रक्त प्रवाह में वृद्धि), बीटा-एड्रेनोब्लास्ट्स (हृदय कटौती की आवृत्ति को कम करने के लिए) और हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक एजेंट (रक्त में कोलेस्ट्रॉल कम)। यदि उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है, तो वे नाइट्रेट्स (दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए), मूत्रवर्धक (रक्तचाप, एडीमा को कम करने के लिए) आदि असाइन कर सकते हैं। यदि चिकित्सीय प्रभाव गायब है या व्यक्त नहीं किया गया है, तो दिल के दौरे के दौरान उच्च जोखिम होता है इस्केमिक हृदय रोग, फिर ऑपरेशन दिखाया गया है।

आईबीएस के उपचार में आयोजित प्रक्रियाएं:

एंजियोप्लास्टी और स्टंट प्रत्यारोपण। यह एक न्यूनतम आक्रामक एंडोवास्कुलर प्रक्रिया है, जो छिद्रित या संकुचित जहाजों का विस्तार करने के लिए किया जाता है। स्टेंटिंग में जहाजों के लुमेन में एक विशेष फ्रेम की स्थापना शामिल है। महाधमनी धमनी शंटिंग इस्किमिया के क्षेत्र में रक्त आपूर्ति की बहाली है।
कोरोनरी हृदय रोग और रोकथाम का पूर्वानुमान सीएए के पास डॉक्टर और समय पर उपचार के लिए प्रारंभिक अपील में कोरोनरी हृदय रोग का अनुकूल पूर्वानुमान है। प्रत्येक मामले व्यक्तिगत है और मायोकार्डियल क्षति की डिग्री, पैथोलॉजी के मूल कारणों (मधुमेह मेलिटस, वसा विनिमय विकार इत्यादि) पर निर्भर करता है। कभी-कभी दवाएं, ज़ोज़ और पीपी प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। अन्य स्थितियों के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। जीवनशैली के संबंध में इस्केमिक हृदय रोग के लिए नैदानिक ​​सिफारिशों के लिए महत्वपूर्ण है, प्रत्येक रोगी ने देखा: धूम्रपान नहीं किया, शराब का उपयोग नहीं किया, वजन का उपयोग किया, पोषण, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य, नियंत्रित रक्तचाप और परेशान लक्षणों के साथ एक डॉक्टर को संबोधित किया।
यदि आप दिल के दर्द के बारे में चिंतित हैं, तो आप पैथोलॉजी के विकास के जोखिम क्षेत्र में हैं, फिर अभियान को डॉक्टर को स्थगित न करें। कार्डियोलॉजिस्ट "क्लिकिनी एबीसी" में एचआर के इलाज में पेशेवर सहायता होगी और उपचार को यथासंभव कुशल बनाने के लिए रोगविज्ञान के मूल कारण को स्थापित करने में मदद मिलेगी। इस्किमिक हृदय रोग के उपचार के लिए कीमतें
सेवा लागत विवरण
कीमत, रगड़। कार्यक्रम संख्या 3। इस्किमिक हृदय रोग का उपचार। डायग्नोस्टिक्स और उपचार (2 रिसेप्शन)।
  

2600 रूबल

कार्यक्रम संख्या 3। इस्किमिक हृदय रोग का उपचार। निदान और उपचार (4 रिसेप्शन)। 3400 रूबल

कार्यक्रम संख्या 3। इस्किमिक हृदय रोग का उपचार। नैदानिक ​​वाद्य परीक्षा। 7000 रूबल

कार्यक्रम संख्या 4। इस्किमिक हृदय रोग के रोगियों की परीक्षा। 7000 रूबल

7200 रूबल 7000 रूबल

मास्को क्लीनिक में उपचार के लिए मूल्य की तुलना 7000 रूबल

एबीसी क्लिनिक

दिल की धमनियों की सुगंध

2 100।

स्ट्रीट 1905

2 400 रूबल।

Taganskaya

रंगीन बुलेवार्ड

  • संस्कृति का पार्क
  • कोई भी रूस में कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों को नहीं जानता है, कोई भी नहीं जानता है, पर्यवेक्षण के तहत 8 मिलियन से कम है, यह निदान 600-700 हजार रूसियों को दिया जाता है और जितना ज्यादा मर जाता है। एंजिना - आईबीएस के रूपों में से एक दुनिया में 8 साल पहले दुनिया में ले जाता है। यह ज्ञात है कि रूसी क्लिनिक के सभी आगंतुकों की एक चौथाई आईबीएस के बारे में ठीक है। अस्पताल में लगभग आधे इंफार्क्शन ने पहले सीखा कि यह इस्किमिक रोग से पीड़ित हो जाता है। इसलिए, ऐसा माना जाता है कि आईबीएस वाले रोगी आधिकारिक आंकड़ों द्वारा ध्यान में रखते हुए बहुत बड़े हैं, यह भी और भी संभव है।
  • इस क्षेत्र में हमारा विशेषज्ञ:
  • अस्पताल के प्रमुख, डॉक्टर-चिकित्सक

डॉक्टर को बुलाओ

आईएसएस के तहत आज क्या समझ है?

आईबीएस के विकास के लिए जोखिम कारक  

पिछली शताब्दी के अंत में, यूबीएस केवल एंजिना और तनाव एंजिना, और मायोकार्डियल इंफार्क्शन को समझते थे। लेकिन फिर, इंफार्क्शन को बहुत व्यापक व्याख्या किया गया था, न केवल दीवार के रूपरेखा नेक्रोसिस, और दिल के दौरे की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन करते हुए, "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" की कोई अवधारणा नहीं थी। आज, कोरोनरी हृदय रोग की अवधारणा में विभिन्न प्रकार के विकल्पों में एक विभाजन के साथ आठ "बड़े" नैदानिक ​​और पैथोलॉजिकल सिंड्रोम शामिल हैं:

एंजिना और बकवास इस्किमिया,

दिल का दौरा और मायोकार्डियम की फोकल डिस्ट्रॉफी,

पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस,

लय विकार और दिल की विफलता।

आईबीएस में, अचानक मौत की गई थी - तत्काल या दिल का दौरा मौत के 6 घंटे के भीतर, और "गवाहों की उपस्थिति में" चिह्नित किया गया था।

  1. स्टेन्ज़ार्डिया अलग है: पहली बार उत्पन्न, स्थिर, प्रगतिशील, सहज या vasespasular। मायोकार्डियल इंफार्क्शन छोटे पैमाने और बड़े पैमाने पर या परंपरागत हो सकता है। लेकिन आईएचएस के साथ दिल के दौरे के बाद डिस्ट्रॉफी और कार्डियोस्क्रोसिसिस केवल फोकल, व्यापक रूप से एक अलग प्रकृति है और इसे अलग-अलग कहा जाता है।
  2. इस्कैमिक बीमारी क्यों उत्पन्न होती है?
  3. इस्कैमिक हृदय रोग का मतलब कोरोनरी धमनियों द्वारा रक्त प्रवाह उल्लंघन के कारण मायोकार्डियम को नुकसान पहुंचाता है। जब ऑक्सीजन में हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता इसकी डिलीवरी की संभावना से अधिक है, तो यह इस्किमिया उत्पन्न होता है। कारण अलग हैं, अक्सर: अपरिवर्तनीय atherolocclerotic plaque, पोत spasm, थ्रोम्बिसिस संकुचन। कम अक्सर, आईबीएस के हमलों ने मुख्य आपूर्ति बैरल, ऑटोम्यून्यून घाव, वासोकोनस्ट्रक्चर ड्रग्स और कुछ दवाओं की अधिक मात्रा में कोरोनरी पोत के अनुचित विकार के साथ जन्मजात विसंगतियों का कारण बनता है।

जोखिम

आईबीएस विकसित करने की संभावना अतिरिक्त "खराब" कोलेस्ट्रॉल, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान और भार की कमी, और मोटापा बढ़ जाती है। सभी सूचीबद्ध जोखिम कारक शाश्वत नहीं हैं, लेकिन संशोधित - उनके प्रभाव को कम किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि मुख्य रूप से आईडब्ल्यूएस ने पुरुषों को मारा, प्रतिकूलता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, उम्र के साथ उम्र बढ़ने की आवृत्ति बढ़ जाती है, लेकिन फर्श का अनुपात गठबंधन होता है। ये अंतिम कारक हैं जो सीएचडी प्राप्त करने की संभावना को बढ़ाते हैं, इसे हटाना असंभव है।

चेतावनी

क्या होता है एंजिना

शास्त्रीय एंजिना में तीन विशेष नैदानिक ​​संकेत हैं जो इसे बाकी सब कुछ से अलग करते हैं, ये संकेत एक बंडल में उत्पन्न होते हैं, लेकिन हर किसी की उपस्थिति आवश्यक है।

शारीरिक या भावनात्मक के वोल्टेज के दौरान दर्द प्रकट होता है।

स्टर्नम के पीछे 2-5 मिनट का दर्द स्थानीयकृत होता है, बाएं हाथ को, पीठ या कम, कम जबड़े देता है। हमेशा दर्द के रूप में दर्द नहीं किया जा सकता है, कभी-कभी गुरुत्वाकर्षण की भावना होती है, उरोखली जलती हुई या सांस की तकलीफ होती है। एंजिना के क्लासिक संस्करण में, चम्मच या ब्लेड के नीचे का दर्द छाती में दाईं ओर फिट नहीं होता है, लेकिन जब कोई तीसरा संकेत होता है, तो संदेह होता है कि यह एंजिना गायब हो जाती है।

दर्द नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट से या आंदोलनों के समाप्ति के दौरान गुजरता है।

जब तीन क्लासिक के केवल दो संकेतों को नोट किया जाता है, तो वे अटूट या संभावित एंजिना के बारे में बात कर रहे हैं। एंजिना से कोई संबंध नहीं है, मेरे पास कोई अन्य दर्द संवेदना नहीं है, स्थानीय स्थानों, स्थानीय, आधे घंटे से अधिक समय तक स्थानीयकृत नहीं, जो आंदोलन से जुड़े नहीं हैं, जो रोगी की भावना के दौरान बढ़ते हुए नाइट्रोग्लिसरीन पर प्रतिक्रिया नहीं कर रहे हैं। यह कुछ भी है, लेकिन एंजिना नहीं।

स्टेनिकार्डिक दर्द न केवल कोरोनरी धमनियों की हार के साथ हो सकता है, बल्कि उनसे व्युत्पन्न छोटे जहाजों। यह विकल्प पहचानना आसान नहीं है, क्योंकि coronoagoagiography अच्छी तरह धमनियों को कल्पना करता है, जिसका व्यास कम से कम 0.4 मिमी है, और मामूली संवहनी पहले से ही दो या चार बार हैं। शारीरिक परिश्रम में, माइक्रोस्कोपॉट्स के कामकाज में व्यवधान अत्यधिक स्पैम और अपर्याप्त विश्राम की ओर जाता है। एंजिना के इस संस्करण को माइक्रोवास्कुलर या एक्स-कोरोनरी सिंड्रोम कहा जाता है।

हेल्टर ईसीजी निगरानी

माइक्रोवास्कुलर के लिए, तीन अपनी विशेषताओं की भी आवश्यकता है। सबसे पहले, नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार, यह एक सामान्य या अटूट एंजिना है, जो दर्द के अंतर्निहित स्थानीयकरण और भार की प्रतिक्रिया के साथ है। दूसरा, यह लोड नमूने, मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी या इको किग्रा के साथ ईसीजी पर निदान किया जाता है। तीसरा, बाएं वेंट्रिकल का कार्य सामान्य होना चाहिए, और बड़े और मध्यम व्यास की कोरोनरी धमनियों को संशोधित नहीं किया जाना चाहिए, यानी, एंजिना का कोई कारण नहीं हो सकता है। लेकिन लगभग 70% मामलों में, शास्त्रीय और माइक्रोवेस्कुलर एंजिना सह-अस्तित्व में।

वज़ोस्पैडिक या संस्करण एंजिना

शास्त्रीय एंजिना से, यह इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि इस्किमिया अकेले और मनोवैज्ञानिक तनाव के बिना उत्पन्न होता है। आईबीएस का वासोस्पास्टिक संस्करण भी दिल का दौरा कर सकता है, खतरनाक एरिथिमिया के विकास के कारण अचानक मौत: वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया और फाइब्रिलेशन। यदि "सामान्य" एंजिना क्षेत्र मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता और संभावना को बढ़ाने के लिए आदेशित होने का परिणाम है, तो Vasospastic मायोकार्डियम की जरूरतों को बढ़ाने के बिना कोरोनरी धमनी के विशेष रूप से ऐंठन के कारण है। की ऐंठन के कारण एक व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित कोरोनरी धमनी, अभी तक पता नहीं चला है। लेकिन यह निश्चित रूप से ऐसी एंजिना बीमारी है जो तब होती है जब हेडोलेट, इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान का उल्लंघन, सिस्टमिक ऑटोम्यून्यून रोग और कोकीन उपयोग। यह युवा की एंजिना है, और यहां तक ​​कि जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में, लेकिन धूम्रपान नहीं। Vasospadic एंजिना के साथ दर्द बहुत मजबूत और स्थानीयकरण के विशिष्ट है, अक्सर हमला रात में या सुबह जल्दी ही विकसित होता है। सिंकून एक गंभीर लय उल्लंघन का संकेत दे सकता है। लेकिन बार-बार हमलों की तीव्रता बहुत अलग है, और व्यक्ति उच्च शारीरिक परिश्रम को स्थानांतरित कर सकता है।

दिल इस्किमिया (आईबीएस) कोरोनरी धमनियों की हार से जुड़े दिल की मांसपेशियों की रक्त आपूर्ति का उल्लंघन है। स्थिति तीव्र और पुरानी रूप में आगे बढ़ती है, जिससे बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर निर्भर करती है।

दर्दनाक सिंड्रोम के बिना मायोकार्डियल इस्किमिया

यह एंजिना नहीं है, लेकिन मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी ला सकता है। यह जरूरी नहीं है कि सभी हमले बिल्कुल दर्द रहित हैं, एंजिना के साथ वैकल्पिक असंबद्ध इस्किमिया को वैकल्पिक करना संभव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के इस्किमिया को ईसीजी पर लोड नमूने या दैनिक निगरानी के साथ पता चला है। दिलचस्प बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस में, रोगियों का पांचवां हिस्सा इस्किमिया का ऐसा विकल्प होता है, यह रोगियों के लिए मधुमेह की भी विशेषता है। यह दिन के दौरान होता है, लेकिन कोरोनरी जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ पूर्ण आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ रात में विकसित हो सकता है। यह स्पष्ट है कि दर्दनाक सिंड्रोम के बिना रोगी इस्किमिया को नोटिस नहीं करता है।

यह एंजिना नहीं है, लेकिन मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी ला सकता है। यह जरूरी नहीं है कि सभी हमले बिल्कुल दर्द रहित हैं, एंजिना के साथ वैकल्पिक असंबद्ध इस्किमिया को वैकल्पिक करना संभव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के इस्किमिया को ईसीजी पर लोड नमूने या दैनिक निगरानी के साथ पता चला है। दिलचस्प बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस में, रोगियों का पांचवां हिस्सा इस्किमिया का ऐसा विकल्प होता है, यह रोगियों के लिए मधुमेह की भी विशेषता है। यह दिन के दौरान होता है, लेकिन कोरोनरी जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ पूर्ण आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ रात में विकसित हो सकता है। यह स्पष्ट है कि दर्दनाक सिंड्रोम के बिना रोगी इस्किमिया को नोटिस नहीं करता है।

एंजिना का इलाज कैसे करें?

डॉक्टर औषधीय दवाओं को निर्धारित करेगा, शायद एक मायोकार्डियल पुनरुत्थान आचरण करेगा - कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की बहाली, लेकिन जीवन की सामान्य गुणवत्ता और रोगी के हाथों में विशेष रूप से हमलों की दुर्लभता। दवाओं के स्वागत पर सभी सिफारिशों को पूरा करना आवश्यक है, सिवाय इसके कि हमेशा और हर जगह तेजी से अभिनय नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट रखने के लिए, आपातकालीन कॉल नंबर याद रखें और शायद, उनके भाग लेने वाले चिकित्सक की फोन संख्या।

और अभी भी खुद का मौका की आवश्यकता है। धूम्रपान छोड़ना, खुद को अतिरिक्त वजन से बचाने और अपने पोषण को बदलने के लिए जरूरी है - इसे स्वस्थ के साथ जीवनशैली में बदलाव कहा जाता है। यह व्यवसाय हमेशा के लिए, मेरे जीवन के लिए, निश्चित रूप से, बीमारी और कट्टरपंथी में विसर्जन के बिना। पोषण बदलना आसान है, पशु वसा को सीमित करना और पौधे फाइबर की खपत में वृद्धि करना।

अधिक वजन के साथ पोषण विशेषज्ञ के नियंत्रण में भाग लेना बेहतर होता है, ताकि तनाव इस्किमिया के दौरे को उकसाया न हो। शराब के उपयोग के लिए, यह मध्यम मात्रा में संभव है। अनुमत शारीरिक परिश्रम की मात्रा में भाग लेने वाले चिकित्सक के साथ कहा जाना चाहिए, अनचाहे भार से पहले, नाइट्रोग्लिसरीन का स्वागत इस्किमिया के हमले से छुटकारा पा सकता है। उपायों का यह सेट इस्किमिया से बचने में मदद करेगा, और साथ ही यह उम्र बढ़ने की बीमारियों की रोकथाम है: मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, घातक ट्यूमर।

सामग्री एक चिकित्सक-चिकित्सक, अस्पताल के प्रमुख "मेडिसिन 24/7" द्वारा ताफिंटे कैथरीन अनातोलीवना द्वारा तैयार की गई थी।

इस्कैमिक हृदय रोग पूरी तरह से आधुनिक कार्डियोलॉजी और दवा की सबसे गंभीर समस्या है। रूस में, आईबीएस के विभिन्न रूपों के कारण लगभग 700 हजार मौतें सालाना दर्ज की जाती हैं, आईबीयू की मृत्यु दर लगभग 70% है। इस्कैमिक हृदय रोग सक्रिय युग (55 से 64 वर्ष तक) के पुरुषों को प्रभावित कर रहा है, जिससे विकलांगता या अचानक मौत हो गई। आईबीएस समूह में मायोकार्डियल इस्किमिया के तीव्र रूप से विकासशील और क्रोनिक रूप से होने वाले राज्य शामिल हैं, बाद के परिवर्तनों के साथ: डिस्ट्रॉफी, नेक्रोसिस, स्क्लेरोसिस। इन राज्यों को अन्य चीजों के साथ स्वतंत्र न्यूरोलॉजिकल इकाइयों के रूप में माना जाता है।

दिल की धमनी का रोग

कारण

  • आईबीएस के नैदानिक ​​मामलों के भारी बहुमत (97-98%) गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं: संवहनी प्रकोप को पूरा करने के लिए लुमेन एथेरोस्क्लेरोटिक ब्लशिंग के मामूली संकुचन से। 75% कोरोनलोसिस के साथ, सामयिक मांसपेशी कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी पर प्रतिक्रिया करती हैं, और रोगी तनाव एंजिना विकसित करते हैं।

सीएचडी के अन्य कारणों को थ्रोम्बेम्बोलिज्म या कोरोनरी धमनियों के ऐंठन द्वारा परोसा जाता है, आमतौर पर पहले से उपलब्ध एथेरोस्क्लेरोटिक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कार्डोस्पस्म कोरोनरी जहाजों की बाधा को बढ़ाता है और कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्ति का कारण बनता है।

आईबीएस के उद्भव में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देता है और 2-5 बार में इस्किमिक हृदय रोग का खतरा बढ़ाता है। आईबीएस के जोखिम के मामले में सबसे खतरनाक टाइप आईआईए, आईआईबी, III, IV, साथ ही अल्फा-लिपोप्रोटीन की सामग्री में कमी के प्रकार के हाइपरलिपिडेमाइन्स हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप 2-6 बार के लिए आईबीएस की संभावना को बढ़ाता है। सिस्टोलिक रक्तचाप के रोगियों में = 180 मिमी एचजी। कला। और उपरोक्त इस्केमिक हृदय रोग हाइपोटोनिकी और सामान्य स्तर के रक्तचाप वाले लोगों की तुलना में 8 गुना अधिक होता है।

विभिन्न आंकड़ों के मुताबिक, धूम्रपान सिगरेट 1.5-6 बार आईबीएस की घटनाओं को बढ़ाता है। 35-64 साल पुरुषों के बीच इस्किमिक हृदय रोग से मृत्यु दर, 20-30 सिगरेट प्रतिदिन धूम्रपान, एक ही आयु वर्ग के गैर धूम्रपान की तुलना में 2 गुना अधिक है।

पोषण में त्रुटियां;

शारीरिक रूप से कम लोगों को सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करने वाले व्यक्तियों की तुलना में 3 गुना अधिक आईबीएस का खतरा होता है। अधिक वजन के साथ हाइपोडायनामाइन के संयोजन के साथ, यह जोखिम कई बार बढ़ता है।

कार्बोहाइड्रेट के लिए सहिष्णुता का उल्लंघन मधुमेह मेलिटस के साथ, अव्यक्त समेत, इस्किमिक हृदय रोग की घटनाओं का जोखिम 2-4 गुना है।

आईबीएस के विकास के लिए खतरा पैदा करने वाले कारक भी बुरी हुई आनुवंशिकता, पुरुष गियर और बुजुर्ग आयु रोगियों को शामिल करना चाहिए। कई पूर्ववर्ती कारकों के संयोजन के साथ, इस्किमिक हृदय रोग के विकास में जोखिम की डिग्री में काफी वृद्धि हुई है।

  • इस्किमिया, इसकी अवधि और गंभीरता के विकास की गति और गति, व्यक्ति की कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की प्रारंभिक स्थिति एक या दूसरे रूप की घटना के एक या दूसरे रूप की घटना को निर्धारित करती है।
  1. रोगजनन
  2. आईबीएस का विकास रक्त आपूर्ति और वास्तविक कोरोनरी रक्त प्रवाह में हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता के बीच असंतुलन पर आधारित है। रक्त आपूर्ति में मायोकार्डियम की तेजी से बढ़ी हुई आवश्यकता के कारण यह असंतुलन विकसित किया जा सकता है, लेकिन इसके अपर्याप्त कार्यान्वयन, या सामान्य आवश्यकता के साथ, लेकिन कोरोनरी रक्त परिसंचरण में तेज कमी। मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति की घाटा विशेष रूप से उन मामलों में व्यक्त की जाती है जहां कोरोनरी रक्त प्रवाह कम हो जाता है, और रक्त के प्रवाह में हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता तेजी से बढ़ जाती है। दिल के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, उनके ऑक्सीजन भुखमरी को कोरोनरी हृदय रोग के विभिन्न रूपों से प्रकट किया जाता है।

एक मजदूर वर्गीकरण के रूप में, किसकी सिफारिश पर (1 9 7 9) और वीकेएनसी एएमएन यूएसएसआर (1 9 84), कार्डियोलॉजी-क्लिंसियन आईबीएस के रूपों के निम्नलिखित व्यवस्थितकरण का उपयोग करते हैं:

1. अचानक कोरोनरी मौत

  • (या दिल का प्राथमिक रोक) - अचानक विकसित, अप्रत्याशित राज्य, मायोकार्डियम की विद्युत अस्थिरता के आधार पर। अचानक कोरोनरी मौत के तहत दिल के दौरे के 6 घंटे बाद एक तत्काल या आ रहा है, गवाहों की उपस्थिति में मौत। सफल पुनर्जीवन और मृत्यु के साथ अचानक कोरोनरी मौत आवंटित करें।
  • 2. एंजिना:

वोल्टेज का स्टेनिकार्ड (लोड):

स्थिर (कार्यात्मक वर्ग I, II, III या IV की परिभाषा के साथ); अस्थिर: पहली बार उत्पन्न होने, प्रगतिशील, प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव या पोस्ट-इंफार्क्शन एंजिना;

3. मायोकार्डियल IsChemia का उत्साहपूर्ण रूप। 4. मायोकार्डियल इंफार्क्शन:

बड़े पैमाने पर (ट्रांसमीर, क्यू-इंफार्क्शन);

दिल की धड़कन रुकना।

छोटे लड़े (गैर-क्यू-इंफार्क्शन);

5. postinfarclical cardiocclerosis।

6. हार्ट कंडक्शन डिसऑर्डर और लय

(फार्म)।

धारणा का उल्लंघन।

7. दिल की विफलता

  • (आकार और मंच)।
  • कार्डियोलॉजी में, "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" की एक धारणा है, जो कोरोनरी हृदय रोग के विभिन्न रूपों को एकजुट करती है: अस्थिर एंजिना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (क्यू-दांतों के साथ और क्यू-दांतों के बिना)। कभी-कभी आईएचडी के कारण अचानक कोरोनरी मौत में इस समूह को शामिल किया गया है।
  • सीएचए के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को रोग के एक विशिष्ट रूप द्वारा निर्धारित किया जाता है (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजिना) देखें। आम तौर पर, इस्किमिक हृदय रोग में एक लहर जैसा प्रवाह होता है: इस्किमिया के उत्साह के एपिसोड के साथ लगातार सामान्य कल्याण की अवधि। रोगियों के लगभग 1/3, विशेष रूप से गंभीर इस्किमिया मायोकार्डियम के साथ, आईबीएस की सभी उपस्थिति में महसूस नहीं करते हैं। इस्किमिक हृदय रोग की प्रगति धीरे-धीरे, दशकों को विकसित कर सकती है; उसी समय, रोग के रूप बदल सकते हैं, और इसलिए, लक्षण।
  • सीएचडी के सामान्य अभिव्यक्तियों में शारीरिक परिश्रम या तनाव, पीठ दर्द, हाथ, निचले जबड़े से जुड़े उत्साही दर्द शामिल हैं; सांस की तकलीफ, प्रबलित दिल की धड़कन या रुकावटों की सनसनी; कमजोरी, मतली, चक्कर आना, बादल चेतना और बेहोश, अत्यधिक पसीना। अक्सर, आईएचडी को पुरानी हृदय विफलता के विकास के चरण में पहले से ही पाया जाता है जब निचले हिस्सों पर सूजन होती है, सांस की प्रगति, रोगी को मजबूर कामुकिंग स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
  • इस्किमिक हृदय रोग के सूचीबद्ध लक्षण आमतौर पर एक ही समय में नहीं पाए जाते हैं, बीमारी के एक निश्चित रूप के साथ, इस्किमिया के कुछ अभिव्यक्तियों का एक प्रावधान होता है।

इस्किमिक हृदय रोग के साथ दिल की प्राथमिक स्टॉप की प्रीपेन्डरेंस स्टर्नम, मौत का डर, मनो-भावनात्मक प्रयोगी के लिए असुविधा की एक सटीक उत्पन्न सनसनी के रूप में काम कर सकती है। अचानक कोरोनरी मौत के साथ, रोगी चेतना खो देता है, श्वसन स्टॉप होता है, ट्रंक धमनियों (फेमोरल, नींद) पर कोई नाड़ी नहीं होती है, दिल की टन टोन नहीं होते हैं, विद्यार्थियों का विस्तार होता है, त्वचा का विस्तार होता है, त्वचा का विस्तार होता है, त्वचा कवर एक पीला-ग्रे छाया बन जाते हैं। दिल के प्राथमिक स्टॉप के मामले मुख्य रूप से प्री-अस्पताल चरण में ईबीएस घातक परिणामों का 60% तक हैं।

जटिलताओं

दिल की मांसपेशियों में हेमोडायनामिक विकार और इसके इस्किमिक क्षति के कारण कई मॉर्फो-कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं जो आईबीएस के रूपों और पूर्वानुमान को निर्धारित करते हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया का परिणाम निम्नलिखित अपघटन तंत्र हैं:

मायोकार्डियल कोशिकाओं के ऊर्जा चयापचय की अपर्याप्तता - कार्डियोमायसाइट्स;

"चकित" और "स्लीपिंग" (या हिंडिंग) मायोकार्डियम - आईबीएस के रोगियों में बाएं वेंट्रिकल में कमी का रूप, एक पारगमन प्रकृति है;

डिफ्यूज एथेरोस्क्लेरोटिक और फोकल पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस का विकास - काम करने वाले कार्डियोमायसाइट्स की संख्या में कमी और उनके संयोजी ऊतक के अपने स्थान पर विकास;

मायोकार्डियम के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक कार्यों की हानि;

उत्तेजना, चालकता, स्वचालित और मायोकार्डियल कटलबिलिटी के मामलों का विकार।

आईएचडी के साथ मायोकार्डियल में सूचीबद्ध मॉर्फो-कार्यात्मक परिवर्तन कोरोनरी रक्त परिसंचरण में प्रतिरोधी कमी के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं, यानी दिल की विफलता।

कार्डियोलॉजिस्ट को कार्डियोलॉजिस्ट अस्पताल या विशिष्ट वाद्य यंत्रों का उपयोग करके एक औषधि के तहत कार्डियोलॉजिस्ट के साथ निदान किया जाता है। रोगी को मतदान करते समय, शिकायतों और हृदय रोग की विशेषता के लक्षणों की उपस्थिति इस्किमिक रोग की विशेषता है। निरीक्षण के मामले में, एडीमा की उपस्थिति, त्वचा कवर के सियानोसोस, दिल में शोर, लय विकार।

प्रयोगशाला और नैदानिक ​​विश्लेषण विशिष्ट एंजाइमों का एक अध्ययन का सुझाव देते हैं जो अस्थिर एंजिना और इंफार्क्शन (क्रिएटिनफोस्फोसिनेट (पहले 4-8 घंटे के लिए), ट्रोपोनिन -1 (7-10 दिन), ट्रोपोनिन-टी (10-14 दिन), एमिनोट्रांसफेरस में वृद्धि का सुझाव देते हैं , लैक्टेट dehydrogenase, mioglobin (पहले दिन में))। कार्डियोमायसाइट्स के विनाश में ये इंट्रासेल्यूलर प्रोटीन एंजाइम रक्त (पुनर्वसन नेक्रोटिक सिंड्रोम) में जारी किए जाते हैं। कुल कोलेस्ट्रॉल, कम (एथेरोजेनिक) और उच्च (एंटी-थियेटरोजेनिक) घनत्व, ट्राइग्लिसराइड्स, रक्त शर्करा, एएलटी और एएसटी (गैर-विशिष्ट साइटोलिसिस मार्कर) का स्तर भी अध्ययन किया जा रहा है।

  • इस्किमिक हृदय रोग सहित कार्डियोलॉजिकल बीमारियों का निदान करने की सबसे महत्वपूर्ण विधि, एक ईसीजी है - हृदय की विद्युत गतिविधि का पंजीकरण, जो मायोकार्डियम के संचालन के सामान्य मोड के उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देता है। Echocg - दिल के अल्ट्रासाउंड की विधि आपको दिल के आकार, गुहाओं और वाल्व की स्थिति को देखने, मायोकार्डियम, ध्वनिक शोर में कमी का आकलन करने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में, इकोकार्डियोग्राफी इकोकार्डियोग्राफी के साथ किया जाता है - खुराक अभ्यास के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, मायोकार्डियल इस्किमिया पंजीकृत करना।
  • इस्किमिक हृदय रोग के निदान में, भार के साथ कार्यात्मक परीक्षण व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। उनका उपयोग आईएचडी के शुरुआती चरणों की पहचान करने के लिए किया जाता है, जब विकार अभी भी विश्राम करने के लिए असंभव हैं। चलना, सीढ़ियों के साथ लिफ्ट, सिमुलेटर (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल) पर लोड, हृदय प्रदर्शन संकेतकों के ईसीजी निर्धारण के साथ, लोड परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में कार्यात्मक नमूने का सीमित आवेदन रोगियों द्वारा आवश्यक भार मात्रा को करने की असंभवता के कारण होता है।
  • होल्टर डेली मॉनिटरिंग ईसीजी ईसीजी के पंजीकरण का सुझाव देता है, जो दिन के दौरान किया जाता है और दिल के दिल में समय-समय पर उभरते विकारों का पता लगाना होता है। शोध के लिए, एक पोर्टेबल उपकरण (होल्टर मॉनीटर) का उपयोग किया जाता है, जो रोगी के कंधे या बेल्ट पर तय होता है और राहतों को राहत देता है, साथ ही साथ एक आत्म-निगरानी डायरी, जिसमें रोगी अपने कार्यों को चिह्नित करता है और कल्याण में परिवर्तन होता है। निगरानी के दौरान प्राप्त डेटा कंप्यूटर पर संसाधित किया जाता है। ईसीजी निगरानी न केवल कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियों की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि उनकी घटना के लिए कारणों और शर्तों को भी अनुमति देती है, जो विशेष रूप से एंजिना के निदान में महत्वपूर्ण है।
  • यौन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (सीपीईईईसीजी) आपको विस्तार से मायोकार्डियम की विद्युत उत्तेजना और चालकता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। विधि का सार एसोफैगस में सेंसर और दिल के प्रदर्शन के पंजीकरण को पेश करना है, जिससे त्वचा के कवर, subcutaneous फैटी ऊतक, छाती द्वारा बनाई गई हस्तक्षेप को छोड़कर।

इस्किमिक हृदय रोग के निदान में कोरोनरीोग्राफी आपको मायोकार्डियल जहाजों के विपरीत करने और उनकी निष्क्रियता, स्टेनोसिस या प्रकोषण की डिग्री के उल्लंघन का निर्धारण करने की अनुमति देता है। रक्त वाहिकाओं के मुद्दे को हल करने के लिए कोरोनरीोग्राफी का उपयोग किया जाता है। जब कंट्रास्ट एजेंट को एनाफिलैक्सिस समेत एलर्जी संबंधी घटनाओं को प्रशासित किया जाता है।

आईबीएस का उपचार

इस्किमिक हृदय रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों के उपचार की रणनीति की अपनी विशेषताएं हैं। हालांकि, आईबीएस के उपचार पर लागू मुख्य दिशाओं को नामित करना संभव है:

गैर-दवा चिकित्सा;

दवाई से उपचार;

मायोकार्डियम (महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग) के सर्जिकल पुनरुत्थान को पूरा करना;

एंडोवास्कुलर तकनीक (कोरोनरी एंजियोप्लास्टी) का उपयोग।

यह एंजिना नहीं है, लेकिन मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी ला सकता है। यह जरूरी नहीं है कि सभी हमले बिल्कुल दर्द रहित हैं, एंजिना के साथ वैकल्पिक असंबद्ध इस्किमिया को वैकल्पिक करना संभव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के इस्किमिया को ईसीजी पर लोड नमूने या दैनिक निगरानी के साथ पता चला है। दिलचस्प बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस में, रोगियों का पांचवां हिस्सा इस्किमिया का ऐसा विकल्प होता है, यह रोगियों के लिए मधुमेह की भी विशेषता है। यह दिन के दौरान होता है, लेकिन कोरोनरी जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ पूर्ण आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ रात में विकसित हो सकता है। यह स्पष्ट है कि दर्दनाक सिंड्रोम के बिना रोगी इस्किमिया को नोटिस नहीं करता है।

गैर-दवा चिकित्सा में जीवन शैली और पोषण को सही करने के उपाय शामिल हैं। आईबीएस के विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ, गतिविधि मोड का प्रतिबंध दिखाया गया है, क्योंकि भौतिक गतिविधि रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को बढ़ाती है। दिल की मांसपेशियों के लिए इस आवश्यकता का असंतोष वास्तव में आईबीएस के अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। इसलिए, कोरोनरी हृदय रोग के किसी भी रूप के साथ, रोगी की गतिविधि सीमित है, इसके बाद पुनर्वास के दौरान इसका क्रमिक विस्तार होता है।

आईएचडी के साथ आहार दिल की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए पानी के सेवन और भोजन के साथ नमक की सीमा प्रदान करता है। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने और मोटापे का मुकाबला करने के लिए, कम-लाइव आहार भी असाइन किया जाता है। प्रतिबंधित, और यदि संभव हो, तो उत्पादों के निम्नलिखित समूहों को बाहर रखा गया है: पशु मूल के लिए वसा (मक्खन, वसा, फैटी मांस), स्मोक्ड और तला हुआ भोजन, तेज चूषण कार्बोहाइड्रेट (बेकिंग, चॉकलेट, केक, कैंडी)। सामान्य वजन को बनाए रखने के लिए, उपभोग और उपभोग वाली ऊर्जा के बीच संतुलन का पालन करना आवश्यक है। यदि आपको वजन कम करने की आवश्यकता है, तो उपभोग और उपभोग की गई ऊर्जा आपूर्ति के बीच की कमी कम से कम 300 केएल दैनिक होनी चाहिए, यह ध्यान रखना कि एक व्यक्ति सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान 2000-2500 केएल खर्च करता है।

आईएचडी के लिए ड्रग थेरेपी फॉर्मूला "ए-बी-सी" के अनुसार सौंपा गया है: Antiageants, β- adrenoblays और hypocholeesterolemic दवाओं। विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, नाइट्रेट्स, मूत्रवर्धक, एंटीर्रैथमिक दवाओं आदि की नियुक्ति करना संभव है। इस्किमिक हृदय रोग के औषधीय चिकित्सा से प्रभाव की कमी और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के लिए खतरा कार्डियक के परामर्श के लिए एक संकेत है परिचालन उपचार के मुद्दे को संबोधित करने के लिए सर्जन।

मायोकार्डियम (महाधमनी शंटिंग - अक्ष) के सर्जिकल पुनरुद्धार के लिए फार्माकोलॉजिकल थेरेपी (उदाहरण के लिए, एक स्थिर एंजिना तनाव III और IV एफसी के साथ (उदाहरण के लिए, एक स्थिर एंजिना तनाव III और iv एफसी के साथ रक्त की आपूर्ति को बहाल करने का सहारा। एकेएस विधि का सार महाधमनी और उसके संकुचित या प्रकोप के नीचे दिल की प्रभावित धमनियों के बीच एक ऑटो-न्यूमोमिन एनास्टोमोसिस लागू करना है। इस प्रकार, एक बाईपास संवहनी पाठ्यक्रम बनाया जाता है, म्योकॉर्डियल इस्किमिया को रक्त वितरित करता है। कृत्रिम रक्त परिसंचरण या एक काम करने वाले दिल पर पहुंच संचालन किया जा सकता है। आईएचडी के साथ आक्रामक सर्जिकल प्रक्रियाओं को गुणा करने वाली शल्य चिकित्सा कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (एसटीआई) - कोशिश की गई पोत का एक गुब्बारा "विस्तार" शामिल है, इसके बाद फ्रेम-स्टेंट का प्रत्यारोपण होता है, जो जहाज के रक्त प्रवाह के लिए संदिग्ध हो रहा है।

भविष्यवाणी और रोकथाम

एंजिना का इलाज कैसे करें?

यह एंजिना नहीं है, लेकिन मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी ला सकता है। यह जरूरी नहीं है कि सभी हमले बिल्कुल दर्द रहित हैं, एंजिना के साथ वैकल्पिक असंबद्ध इस्किमिया को वैकल्पिक करना संभव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के इस्किमिया को ईसीजी पर लोड नमूने या दैनिक निगरानी के साथ पता चला है। दिलचस्प बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस में, रोगियों का पांचवां हिस्सा इस्किमिया का ऐसा विकल्प होता है, यह रोगियों के लिए मधुमेह की भी विशेषता है। यह दिन के दौरान होता है, लेकिन कोरोनरी जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ पूर्ण आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ रात में विकसित हो सकता है। यह स्पष्ट है कि दर्दनाक सिंड्रोम के बिना रोगी इस्किमिया को नोटिस नहीं करता है।

आईएचडी के साथ भविष्यवाणी की परिभाषा विभिन्न कारकों के संबंधों पर निर्भर करती है। इसलिए इस्किमिक हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप, भारी लिपिड चयापचय विकार और मधुमेह के पूर्वानुमान संयोजन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है। उपचार केवल आईबीएस की स्थिर प्रगति को धीमा कर सकता है, लेकिन इसके विकास को रोकने के लिए नहीं।

  • आईबीएस की सबसे प्रभावी रोकथाम खतरे के कारकों के प्रतिकूल प्रभाव को कम करना है: शराब और तंबाकू-बेक्ड, मनो-भावनात्मक अधिभार का बहिष्कार, इष्टतम शरीर के वजन, शारीरिक शिक्षा, नियंत्रण, स्वस्थ पोषण को बनाए रखना।
  • इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) - मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) का घाव, जो कोरोनरी धमनियों की संकुचन के कारण अपनी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होता है। अक्सर, उनके क्लोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती है - जहाजों की दीवारों पर फैटी एसिड (तथाकथित एथेरोस्क्लेरिक प्लेक) की जमा राशि का गठन। एथेरोस्क्लेरोसिस को बुजुर्गों की बीमारी माना जाता है, और इससे पहले पुराने रोगियों में इसका अधिक निदान किया जाता था। हालांकि, हमारे समय में, इस पैथोलॉजी "यूएनथ", साथ ही इस्कैमिक हृदय रोग भी।
  • आईएचडी विकसित देशों में मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। 30-39 साल की उम्र में, 40-49 साल की उम्र में पुरुषों की तुलना में पुरुषों की तुलना में पुरुषों की तुलना में 5 गुना अधिक निदान किया जाता है - पुरुष अक्सर 3 गुना, 50-59 में, 2 पर, और 70 वर्षों के बाद, पैथोलॉजी के साथ समान आवृत्ति पाया जाता है और महिलाओं में, और पुरुषों में।

इस्किमिक हृदय रोग को चेतावनी दी जा सकती है, और यदि यह पहले से ही उत्पन्न हो चुकी है - इसके विकास को धीमा कर दें और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें। क्लिनिक में, विस्फोट कार्डियंसिस्ट काम करते हैं, जो थोड़े समय में एक सटीक निदान और इष्टतम उपचार नियुक्त करेगा। आप किसी भी समय आपके लिए सुविधाजनक रिसेप्शन के लिए साइन अप कर सकते हैं।

दिल का दौरा और मायोकार्डियम की फोकल डिस्ट्रॉफी,

रोग की विशेषताएं

  • हृदय की मांसपेशी पूरे जीव को रक्त की आपूर्ति के लिए ज़िम्मेदार है। इसके काम के लिए धन्यवाद, ऑक्सीजन युक्त रक्त सभी अंगों में आता है। साथ ही, दिल को "सांस लेने" के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह प्रतिदिन बहुत काम करता है। बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन, रक्त के साथ दो कोरोनरी धमनियों पर दिल में आता है, महाधमनी की जड़ (शरीर में मुख्य, सबसे बड़ी धमनी) और शिशु दिल की जड़ से उतरता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो यह तुरंत पूरे शरीर में दिल के कार्य को प्रभावित करता है। इस्कैमिक हृदय रोग को कोरोनरी धमनियों द्वारा मायोकार्डियम में अपर्याप्त रक्त प्रवाह कहा जाता है।
  • रक्त की आपूर्ति के लिए रक्त की आपूर्ति का कारण कोरोनरी धमनियों द्वारा रक्त को पार करने की कठिनाई है। यह हो सकता है:

अपनी दीवारों एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक पर गठन के कारण वाहिकाओं को संकुचित करना।

  • रक्त चिपचिपापन में वृद्धि हुई।
  • ऐंठन धमनी।
  • और फिर भी, ज्यादातर मामलों में, ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त के प्रवाह का उल्लंघन एथेरोस्क्लेरोसिस (95-97% मामलों) के कारण होता है।
  • एथेरोस्क्लेरोसिस और आईबीएस विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों को हटा दें। उन्हें विभाजित किया जा सकता है:
  • नियंत्रित - जो प्रभावित हो सकता है।
  • अनियंत्रित - जिसके लिए इसे प्रभावित करना असंभव है, लेकिन चिकित्सकीय और निवारक उपायों को विकसित करते समय उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।
  • नियंत्रित कारकों में शामिल हैं:
  • हानिकारक आदतें धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग हैं।

तनाव।

  • धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप में निरंतर वृद्धि है।
  • मोटापा।
  • हाइडोडिना (कम लाइव लाइफस्टाइल)।

पोषण में त्रुटियां;

गलत पोषण

मधुमेह।

"हानिकारक" कोलेस्ट्रॉल के खून में वृद्धि हुई।

अनियंत्रित कारकों में से:

  • आयु: 50-60 वर्षों के बाद, बीमारी के विकास का जोखिम काफी बढ़ गया है।
  • लिंग: पुरुषों की पैथोलॉजी अधिक बार होती है।
  • आनुवंशिकता - करीबी रिश्तेदारों में आईबीएस की उपस्थिति।

प्रवाह की प्रकृति से, कोरोनरी हृदय रोग 2 प्रकार हो सकता है: तीव्र इस्कैमिक हृदय रोग (तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम) एक खतरनाक राज्य है जो हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह में अचानक कमी में व्यक्त करता है। यह छाती में और कंधे, हाथों, पीठ, पेट के ऊपरी हिस्से में एक मजबूत दर्द से व्यक्त किया जाता है। सांस, चक्कर आना, बेहोश, मतली या उल्टी की तकलीफ के साथ। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम एक घातक परिणाम या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का नेतृत्व करने में सक्षम है।

क्रोनिक इस्कैमिक हृदय रोग खुद को एंजिना, पुरानी हृदय विफलता, हृदय गति में बिगड़ा हुआ प्रकट करता है।

यह एंजिना नहीं है, लेकिन मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी ला सकता है। यह जरूरी नहीं है कि सभी हमले बिल्कुल दर्द रहित हैं, एंजिना के साथ वैकल्पिक असंबद्ध इस्किमिया को वैकल्पिक करना संभव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के इस्किमिया को ईसीजी पर लोड नमूने या दैनिक निगरानी के साथ पता चला है। दिलचस्प बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस में, रोगियों का पांचवां हिस्सा इस्किमिया का ऐसा विकल्प होता है, यह रोगियों के लिए मधुमेह की भी विशेषता है। यह दिन के दौरान होता है, लेकिन कोरोनरी जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ पूर्ण आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ रात में विकसित हो सकता है। यह स्पष्ट है कि दर्दनाक सिंड्रोम के बिना रोगी इस्किमिया को नोटिस नहीं करता है।

क्रोनिक आईबीएस का सबसे लगातार अभिव्यक्ति एंजिना है। ये पैरक्सी, जलन या संपीड़ित जिद्दी पीड़ा बाएं हाथ में हैं और आमतौर पर नाइट्रोग्लिसरीन या आराम करने के बाद गुजरते हैं। स्टीगोनलैंड भौतिक या भावनात्मक भार, धूम्रपान, रक्तचाप में सुधार, ठंड में और कई प्रकारों में विभाजित है:

  • स्थिर एंजिना तनाव - महत्वपूर्ण शारीरिक या भावनात्मक भार के दौरान दर्द होता है, लेकिन पैथोलॉजी प्रगति नहीं करती है, इसकी अभिव्यक्तियां समान रहती हैं।
  • अस्थिर एंजिना दर्द - मामूली शारीरिक गतिविधि के दौरान भी समय में दर्द और प्रकट हुआ, यह रूप मायोकार्डियल इंफार्क्शन या घातक परिणाम हो सकता है, इसलिए आपको जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा देखभाल की तलाश करनी चाहिए।

वज़ोस्पैडिक एंजिना-दर्द - दर्द कोरोनरी धमनियों के स्पैम के कारण होता है, जो स्थिर एंजिना तनाव की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता है। संदर्भ!

दुर्लभ मामलों में, यह दर्द की एंजिना में नहीं मनाया जाता है, और राज्य के लक्षण कमजोर शारीरिक गतिविधि के साथ भी सांस की कमी और सांस की तकलीफ होते हैं। आईबीएस की जटिलताओं

आईबीएस की जटिलताओं (इसका सबसे गंभीर रूप) हैं: हृद्पेशीय रोधगलन। अचानक कोरोनरी मौत।

हृद्पेशीय रोधगलन -

परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन भुखमरी के रूप में, कोरोनरी धमनियों के अवरोध के कारण, हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की नेक्रोसिस (मृत्यु)। अक्सर, यह स्थिति एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के अंतर के कारण होती है, यही कारण है कि एक थ्रोम्बस द्वारा पोत का अचानक ओवरलैप होता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन केंद्र में ध्यान केंद्रित करने वाली छाती में खुद को दर्द प्रकट करता है, यह निचोड़ भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, दर्द पास के अंगों को देता है - जबड़े, हाथ, पेट का ऊपरी भाग या अंतर-अपारदर्शी क्षेत्र में। नेक्रोसिस के साथ, मायोकार्डियम की गरिमा दिल, लय और रक्त प्रवाह के पंप समारोह से परेशान होती है, जो अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करती है। शर्त को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि दिल का दौरा घातक परिणाम के साथ समाप्त हुआ, तो मायोकार्डियम के मृत हिस्से की साइट पर एक निशान ऊतक बनता है।

  • कोरोनरी अचानक मौत
  • हृदय अटैक कार्डियक मांसपेशी के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस।
  • अपनी लय के उल्लंघन के कारण हृदय की प्राथमिक विराम को बुलाओ। इसके सबसे लगातार कारण कोरोनरी धमनियों और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लॉन्च एथेरोस्क्लेरोसिस हैं। कोरोनरी अचानक मौत दिल के दौरे की शुरुआत से 6 घंटे तक की अवधि में होती है। साथ ही, रोगी के कार्डियोविशरी और फुफ्फुसीय पुनर्वसन को किया जाता है।
  • कॉर्डेमी हृदय रोग भी हो सकता है
  • पुरानी हृदय विफलता
  • । इस स्थिति के साथ, दिल रक्त को भरने और खाली करने के लिए "पंप" के अपने मुख्य कार्य से नियमित रूप से सामना नहीं करता है। रोगी में सांस की तकलीफ होती है, थकान में वृद्धि होती है, शारीरिक गतिविधि में कमी, सूजन होती है। अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति परेशान होती है। शरीर में पुरानी हृदय विफलता के साथ, तरल पदार्थ में देरी और मुलायम ऊतकों में जमा होता है।
  • इस्कैमिक हृदय रोग: लक्षण
  • आईबीएस के संकेत हैं:
  • दर्द: दिल के क्षेत्र में, उरोस्थि के पीछे, वे पेट या पीठ में अटूट और मनाए जा सकते हैं।

शारीरिक परिश्रम की गिरावट।

प्रवाह की प्रकृति से, कोरोनरी हृदय रोग 2 प्रकार हो सकता है: बढ़ी हुई थकान।

थकान की स्थायी भावना।

यह एंजिना नहीं है, लेकिन मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी ला सकता है। यह जरूरी नहीं है कि सभी हमले बिल्कुल दर्द रहित हैं, एंजिना के साथ वैकल्पिक असंबद्ध इस्किमिया को वैकल्पिक करना संभव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के इस्किमिया को ईसीजी पर लोड नमूने या दैनिक निगरानी के साथ पता चला है। दिलचस्प बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस में, रोगियों का पांचवां हिस्सा इस्किमिया का ऐसा विकल्प होता है, यह रोगियों के लिए मधुमेह की भी विशेषता है। यह दिन के दौरान होता है, लेकिन कोरोनरी जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ पूर्ण आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ रात में विकसित हो सकता है। यह स्पष्ट है कि दर्दनाक सिंड्रोम के बिना रोगी इस्किमिया को नोटिस नहीं करता है।

निचले अंगों में कमजोरी।

  • सूजन पैर।
  • डिस्पने
  • डरावनी भय, चिंता हमलों।
  • मायोकार्डियम विषाक्त पदार्थों में ऑक्सीजन भुखमरी के कारण गठित किए गए हैं। वे तंत्रिका अंत परेशान करते हैं, और इस वजह से रोगी दर्द का अनुभव करता है। एक नियम के रूप में, वे breded हैं और 30 सेकंड से 10 मिनट तक चलते हैं। यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस्किमिक बीमारी का एक दर्द रहित रूप है, जिसमें रोगी दर्द महसूस नहीं करता है, लेकिन उसके पास पैथोलॉजी के अन्य संकेत हैं।
  • पेट में स्थानीयकृत दर्दनाक पीड़ा, और दिल में नहीं, आमतौर पर पुरुषों में मनाया जाता है। रोगी अक्सर उन्हें ट्रैक्ट पैथोलॉजी के लिए लेते हैं और डॉक्टर की ओर नहीं जाते हैं। इस मामले में, अन्य लक्षणों (चिंता, सांस की तकलीफ, आदि) की उपलब्धता को पहचानना भी संभव है। दर्द की घटना के लिए भुगतान करना भी महत्वपूर्ण है। अंगोकार्डिया अक्सर सुबह प्रकट होता है।

आईबीएस का निदान

  • शुरुआती चरणों में, इस्किमिक हृदय रोग खुद को काफी कमजोर कर सकता है। आईएचडी का निदान Anamnesis, दृश्य निरीक्षण के संग्रह और कार्डियक टोन सुनने के साथ शुरू होता है (पैथोलॉजी के दौरान शोर मनाया जाता है)। रोगी को वाद्य अनुसंधान विधियों को सौंपा गया है:
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अकेले और लोड के तहत है, आपको हृदय की मांसपेशियों की संविदात्मक क्षमता, तंत्रिका संकेतों की निष्क्रियता का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।
  • Veloergometry ईसीजी की एक किस्म है, जिसमें आप छुपा कोरोनरी विफलता और सहिष्णुता को शारीरिक परिश्रम के लिए साफ़ कर सकते हैं।

दैनिक निगरानी ईसीजी दिन के दौरान हृदय गतिशीलता के निरंतर पंजीकरण की एक विधि है।

इकोकार्डियोग्राम - दिल अल्ट्रासाउंड, आपको हृदय विभागों के आकार, रक्त प्रवाह की प्रकृति, मायोकार्डियम की संविदात्मक क्षमता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

एंजियोग्राफी एक अहीोग्राफ डिवाइस का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं के विपरीत एक विधि है।

  • निम्नलिखित अध्ययनों को संयोग संबंधी बीमारियों की पहचान करने के लिए असाइन किया जा सकता है:
  • रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रासायनिक, चीनी पर।
  • रेडियोग्राफी।

सीटी स्कैन।

इस्कैमिक हृदय रोग: उपचार

  • सीएए उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, पूर्ण इलाज संभव नहीं है: संवहनी परिवर्तन आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं। हालांकि, उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकती है, जटिलताओं के विकास को रोक सकती है, पिछले स्तर तक जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।
  • कोरोनरी हृदय रोग के शुरुआती चरणों में, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है - दवा और गैर-दवाएं। औषधीय चिकित्सा के रूप में, रोगी को सौंपा गया है:
  • Anticoagulants - तैयारी जो थ्रोम्बिसिस को रोकती है।
  • बीटा-ब्लॉकर्स - बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली दवाएं और नतीजतन, रक्तचाप को कम करने, एक नाड़ी को अधिक दुर्लभ बनाते हुए, उनके प्रभाव में, दिल रक्त से धीमा होता है और तदनुसार, कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

स्टेटिन दवाएं हैं जो रक्त में "हानिकारक" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं।

एंजिना के हमलों की राहत के लिए, लक्षण उपचार किया जाता है, जो नाइट्रेट के स्वागत का तात्पर्य है। इस श्रेणी की सबसे प्रसिद्ध दवा नाइट्रोग्लिसरीन है। इसका उपयोग अस्थायी उपाय के रूप में किया जाता है जो रोगी की स्थिति में सुधार करता है, लेकिन सामान्य रूप से बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है।

यह एंजिना नहीं है, लेकिन मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी ला सकता है। यह जरूरी नहीं है कि सभी हमले बिल्कुल दर्द रहित हैं, एंजिना के साथ वैकल्पिक असंबद्ध इस्किमिया को वैकल्पिक करना संभव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के इस्किमिया को ईसीजी पर लोड नमूने या दैनिक निगरानी के साथ पता चला है। दिलचस्प बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस में, रोगियों का पांचवां हिस्सा इस्किमिया का ऐसा विकल्प होता है, यह रोगियों के लिए मधुमेह की भी विशेषता है। यह दिन के दौरान होता है, लेकिन कोरोनरी जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ पूर्ण आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ रात में विकसित हो सकता है। यह स्पष्ट है कि दर्दनाक सिंड्रोम के बिना रोगी इस्किमिया को नोटिस नहीं करता है।

चूंकि आईबीए अन्य अंगों और प्रणालियों या संबंधित हृदय रोगों के रोगविज्ञान का कारण बनने में सक्षम है, इसलिए उपचार में दवाएं शामिल हो सकती हैं जो इन अंगों के कार्यों को बढ़ाती हैं:

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - गुर्दे की बीमारियों के साथ।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं - मधुमेह के इलाज के लिए।

एंजियोप्लास्टी और स्टंट प्रत्यारोपण। यह एक न्यूनतम आक्रामक एंडोवास्कुलर प्रक्रिया है, जो छिद्रित या संकुचित जहाजों का विस्तार करने के लिए किया जाता है। स्टेंटिंग में जहाजों के लुमेन में एक विशेष फ्रेम की स्थापना शामिल है।

चयापचय की तैयारी - चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार।

हाइपोटेंशियल दवाएं - उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए।

चूंकि तनाव नकारात्मक रूप से दिल की स्थिति और संचालन को प्रभावित करता है, इसलिए रोगी को शांत करने वाले और sedatives भी नियुक्त किया जा सकता है।

गैर-दवा उपचार विधियों में अभ्यास शामिल हैं। रोग की उत्तेजना की अवधि में, शारीरिक व्यय को बाहर रखा गया है। लेकिन उपचारात्मक शारीरिक संस्कृति पुनर्वास अवधि के दौरान सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। विशेष अभ्यास आपको दिल को मजबूत करने और इसे शारीरिक परिश्रम के लिए अधिक प्रतिरोधी बनाने की अनुमति देता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा परिणाम नहीं देती है या यह अपर्याप्त है, सर्जिकल उपचार निर्धारित किया गया है। सबसे आम ऑपरेशन एंजियोप्लास्टी है, आमतौर पर स्टेन्टिंग के बाद।

  • एंजियोप्लास्टी संकुचित के दृश्य में पेश किए गए मिनी-सिलेंडर का उपयोग करके संकुचित पोत के विस्तार का तात्पर्य है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सिलेंडर, मॉनीटर स्क्रीन पर वास्तविक समय में क्या हो रहा है, प्रभावित धमनी कैथेटर और फुलाए गए में पेश किया जाता है। एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक को पोत की दीवारों में दबाया जाता है। फिर गुब्बारा उड़ाया जाता है और धमनी से हटा दिया जाता है। एक तिहाई मामलों में, ऑपरेशन के बाद एक रिलाप्स संभव है। पोत को फिर से संकुचित करने से बचने के लिए, स्टेंट धमनी में स्थापित है। यह एक धातु फ्रेम ट्यूब है, जिसे एंजियोप्लास्टी के अधीन पोत अनुभाग में इंजेक्शन दिया जाता है। यह यंत्रवत् धमनी की संकुचन को रोकता है और रक्त प्रवाह में सुधार में योगदान देता है।
  • कभी-कभी एंजोप्लास्टी वांछित परिणाम नहीं देता है। इस मामले में, एक महाधमनी शंटिंग किया जाता है - धमनी के प्रभावित क्षेत्र को खत्म करें और अपने शंट (संवहनी प्रोस्थेसिस) को प्रतिस्थापित करें।
  • इस्कैमिक हृदय रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें कोरोनरी धमनियों की पैथोलॉजीज के कारण मानव रक्त की आपूर्ति परेशान होती है।

हीब्स काफी आम बीमारी है। यही कारण है कि, शायद, लगभग हर कोई कल्पना करता है कि यह रोग है। यह मृत्यु मृत्यु दर के मुख्य कारणों, साथ ही प्रदर्शन के नुकसान में से एक है। इस कारण से आधुनिक डॉक्टर इस बीमारी पर ध्यान देते हैं।

यूरोपीय देशों में, आईबीएस और मस्तिष्क का स्ट्रोक दिल और जहाजों के सभी रोगों का लगभग 9 0% है। यह आईयूडी में है जो सभी मौतों में से 30% है। इस्कैमिक हृदय रोग 30% महिलाओं और 50% पुरुषों में मौजूद है। यह अंतर हार्मोनल पृष्ठभूमि की कुछ विशेषताओं द्वारा समझाया गया है (महिला सेक्स हार्मोन पोत एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकते हैं)। हालांकि, यदि आप मानते हैं कि क्लिमैक्स के दौरान, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल रही है, तो आईबीएस को विकसित करने का जोखिम भी बढ़ता है।

  • ईटियोलॉजी और रोगजन्य आईबीएस
  • आईबीसी को कॉल करने के मुख्य कारकों में से आवंटित किया जा सकता है:
  • कोरोनरी जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस। अक्सर, रोगजनक प्रक्रिया बाएं कोरोनरी धमनी वाहिकाओं की सामने की शाखा को प्रभावित करती है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोग धमनियों की सही शाखा को आश्चर्यचकित करता है;

कोरोनरी धमनियों की ऐंठन, अपनी प्रतिक्रियाशीलता को बदलना और विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रति अपनी संवेदनशीलता को बढ़ाया;

कोरोनरी धमनियों के विभिन्न रोग।

आईएचडी विकास तंत्र स्वयं इस तथ्य में निहित है कि जहाजों पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकते हैं, और तदनुसार, ऑक्सीजन, मायोकार्डियल पोषक तत्व।

निम्नलिखित कारणों से ऐसी घटना विकसित हो रही है:

कोरोनरी धमनी की हार, जिसके परिणामस्वरूप एक परिसंचरण विकार होता है;

  • अपनी चयापचय आवश्यकता को पूरा करने के लिए दिल पर भार में वृद्धि;
  • संवहनी रोगविज्ञान और चयापचय विकारों का संयोजन। सामान्य परिस्थितियों में, किसी व्यक्ति के कोरोनरी जहाजों को मायोकार्डियम में अधिक मात्रा में रक्त बनाने के लिए 5 गुना बढ़ सकता है।
  • जोखिम कारक इस्कैमिक हृदय रोग
  • कई कारक कोरोनरी हृदय रोग के विकास का कारण बन सकते हैं। और यदि उनमें से कुछ अभी भी प्रभावित हो सकते हैं, तो अन्य को समाप्त नहीं किया जा सकता है।
  • वसा कारक। इनमें दौड़, मानव आयु, आनुवांशिक पूर्वाग्रह और कामुकता शामिल हैं। उदाहरण के लिए, अफ्रीकी लोगों के बजाय इस बीमारी का सामना करने की संभावना कम है (विशेष रूप से वे जो मुख्य भूमि के उत्तरी हिस्से में रहते हैं)। कोरोनरी हृदय रोग विकसित करने का जोखिम उन लोगों में काफी बढ़ रहा है जिनके परिवार के रिश्तेदार थे जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन से 55 साल तक मर गए थे।
  • डिस्पोजेबल कारक। इस तथ्य के बावजूद कि एक व्यक्ति अपनी जाति और उम्र नहीं बदल सकता है, वह अभी भी अन्य कारकों को खत्म कर सकता है और इस प्रकार पैथोलॉजी के जोखिम को कम कर सकता है। अक्सर वे अंतःस्थापित होते हैं, यानी, उनमें से एक को समाप्त करने के लिए, दूसरों को उसी तरह समाप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, फैटी खाद्य खपत में कमी से रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में कमी आएगी, जिससे वजन घटाने में वृद्धि होगी और नतीजतन, रक्तचाप में कमी आएगी। यह सब एक साथ आईबीएस की घटना के जोखिम को कम कर सकता है।
  • डिस्पोजेबल कारक:

मोटापा शरीर में फैटी ऊतक की अतिरिक्त मात्रा के रूप में प्रकट होता है। आंकड़ों के मुताबिक, 45 वर्षों से अधिक लोगों के 1/2 हिस्से में अतिरिक्त वजन होता है। एक नियम के रूप में, मोटापा एक असीमित कारणों का कारण बनता है। यही है, अत्यधिक मात्रा में कैलोरी भोजन का उपभोग करने के परिणामस्वरूप मानव वजन महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि में कमी आई है;

धूम्रपान इस्केमिक हृदय रोग के सबसे आम कारणों में से एक है। इसके अलावा, शरीर की हानिकारक आदत का नकारात्मक प्रभाव बार-बार बढ़ाया जाता है यदि इसे रक्त में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। वैज्ञानिकों के शोध के अनुसार, धूम्रपान 7 साल तक किसी व्यक्ति के जीवन को कम कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह हानिकारक आदत रक्त ऑक्सीजन स्तर को कम कर देती है। यह जहाजों को ऐंठन उत्तेजित करता है और इस प्रकार रक्तचाप बढ़ाता है;

चीनी मधुमेह - उनके सबसे खतरनाक जोखिम कारकों में से एक आईबीएस। मधुमेह बाकी की तुलना में कई बार आईबीएस के कई बार बीमार होते हैं। वे अक्सर कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी करते हैं, और वे मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बहुत भारी सहनशील होते हैं। इसके अलावा, डॉक्टरों का दावा है कि चीनी डेबिट वाले लगभग सभी रोगी, जिसमें बीमारी की अवधि 10 वर्ष या उससे अधिक है, जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का भारी रूप है - इस्किमिक हृदय रोग के विकास के कारण। मायोकार्डियल इंफार्क्शन मधुमेह की मृत्यु का मुख्य कारण है;

मानसिक ओवरवॉल्टेज भी आईएचडी का कारण बन सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तनाव के दौरान, दिल तेजी से काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप जहाजों में दबाव बढ़ता है, और हृदय में ऑक्सीजन और विटामिन की डिलीवरी खराब हो जाती है;

  • 21 वीं शताब्दी में मानवता की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं से कम शारीरिक गतिविधि ओडीए है। आखिरकार, यह अक्सर इस्केमिक हृदय रोग सहित दिल और जहाजों की विभिन्न बीमारियों के उद्भव की ओर जाता है। यह नोट किया गया था कि 40-50 साल से कम उम्र के पुरुष मानसिक श्रम में लगे हुए हैं, यह सीडी होने की 5 गुना अधिक संभावना है। रोग को विकसित करने का जोखिम भी एथलीटों में बहुत बढ़ रहा है, जिन्होंने अपना करियर समाप्त कर दिया और खेल खेलना बंद कर दिया;
  • उच्च रक्तचाप दिल और जहाजों के साथ समस्याओं का भी कारण बन सकता है। दिल और उच्च रक्तचाप की बाएं वेंट्रिकल की मात्रा में वृद्धि एक घातक परिणाम की ओर ले जाने की संभावना है;

प्रबलित रक्त क्लोटिंग। रक्त वाहिकाओं का अवरोध अक्सर दिल के दौरे और रक्त परिसंचरण की हानि के साथ समाप्त होता है, जिससे जहाजों में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक का गठन होता है।

रोग की किस्में

यह अन्य बीमारियों से अलग-अलग लक्षणों से अलग है, जो कभी-कभी बीमारी के कारण कुछ हद तक अलग होते हैं। इसके अलावा, समय-समय पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के तंत्र के संबंध में डॉक्टरों की राय बदलती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हर साल कार्डियोलॉजिस्ट इस बीमारी के बारे में अधिक से अधिक तथ्य सीखते हैं।

सीआरएस वर्गीकरण बहुत जटिल है, और यह सही ढंग से स्थापित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि अक्सर विभिन्न प्रकार के आईबीएस एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं और स्वचालित रूप से एक रूप से दूसरे रूप में जाते हैं। हालांकि, आईबीएस का विशेष वर्गीकरण अभी भी उपलब्ध है।

तो, डॉक्टर रोग के 2 रूपों को हाइलाइट करते हैं:

तीव्र इस्कैमिक हृदय रोग। यह एक तीव्र परिसंचरण संबंधी हानि के साथ है और अक्सर तत्काल मौत का कारण होता है;

क्रोनिक इस्कैमिक हृदय रोग। यह छाती में असुविधा, कुछ प्रकार के एराइथेमिया और दिल के काम में उल्लंघन के साथ मिलती है। इसके अलावा, इन सभी अप्रिय लक्षण एक साथ और अलग से एक बार में मौजूद हो सकते हैं।

हृद्पेशीय रोधगलन

मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक गंभीर हृदय रोग है, जो एंजिना के लंबे प्रवाह की ओर जाता है। इस बीमारी के साथ, दिल को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के परिणामस्वरूप, यह नेक्रोसिस के क्षेत्रों पर गठित होता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सबसे आम कारण जहाजों एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक या रक्त के थक्के को अवरुद्ध करना है।

यदि रोगी को पोत का पूर्ण बंद होना था, तो नतीजतन, वह बड़े पैमाने पर दिल का दौरा विकसित करता है। रोगियों में इस प्रकार के इंफार्क्शन के साथ, एक, लेकिन नेक्रोसिस का एक बहुत बड़ा साजिश दिखाई देती है। यदि रक्त क्लोजिंग पूरी तरह से नहीं हुई है, तो दिल पर नेक्रोसिस का foci छोटा होगा, लेकिन उनमें से बहुत सारे होंगे।

किसी भी मामले में लोक उपचार द्वारा घंटों का इलाज नहीं किया जाता है। इस पैथोलॉजी के थेरेपी को डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से शामिल किया जाना चाहिए।

अचानक मौत

यह आईबीएस की सबसे गंभीर और सबसे खतरनाक विविधता है। इस मामले में, पूरे समय के रोगी को काफी सामान्य लगता है, जिसके बाद वह अचानक दिल से रोकता है।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ अचानक मौत हो सकती है, भले ही कोई व्यक्ति शांत अवस्था में बैठे हो या यहां तक ​​कि सोता हो। इस्किमिक हृदय रोग के इस रूप के साथ, मृत्यु का प्रतिशत सबसे बड़ा है, क्योंकि यह तेजी से विकसित होता है, अस्पताल के बाहर, एक नियम के रूप में।

एसिम्प्टोमैटिक आईबीएस

कोरोनरी हृदय रोग का यह रूप दर्द की पूरी अनुपस्थिति और कई अन्य अप्रिय लक्षणों से अलग है। यही कारण है कि रोग आमतौर पर देर से पता चला है या बिल्कुल पता नहीं चला है। नतीजतन, रोगी अक्सर मर जाते हैं। Asimptomatic आईबीएस का निदान केवल कई अध्ययनों के बाद एक अनुभवी कार्डियोलॉजिस्ट हो सकता है।

यह कहना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के समय पर हैंडलिंग के साथ, कोरोनरी हृदय रोग का यह रूप चिकित्सा के लिए उपयुक्त है।

पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस

इस्किमिक हृदय रोग का यह रूप उन लोगों में मनाया जाता है जिन्होंने अतीत में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का अनुभव किया था। इसके साथ, प्रभावित दिल की मांसपेशियों पर, मोटे निशान दिखाई देते हैं, जिसमें विभिन्न आकार होते हैं और विभिन्न मात्रा में भाग लेते हैं।

इस्किमिक हृदय रोग का यह रूप उन लोगों में मनाया जाता है जिन्होंने अतीत में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का अनुभव किया था। इसके साथ, प्रभावित दिल की मांसपेशियों पर, मोटे निशान दिखाई देते हैं, जिसमें विभिन्न आकार होते हैं और विभिन्न मात्रा में भाग लेते हैं।

अतालता

एरिथिमिया हृदय-संवहनी तंत्र की विभिन्न पैथोलॉजीज का संयोजन है, जिससे दिल की लय में असफलताओं की ओर अग्रसर होता है। दिल के विभिन्न हिस्सों, अंतःस्रावी क्षेत्र के रोगों और कुछ न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज के रोगों को नुकसान के परिणामस्वरूप अक्सर एरिथिमिया विकसित हो रहा है।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ खेल

कुछ रोगियों को आईएचडी के निदान के बाद, रुचि रखते हैं, और क्या खेल खेलना संभव है?

करने की जरूरत है! इस्किमिक हृदय रोग के साथ हल्की शारीरिक परिश्रम इस पैथोलॉजी के इलाज में मुख्य घटक है।

खेल के कारण, रोगी हृदय, रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई वर्षों तक खेल की सिफारिश की जाती है। अक्सर इस मामले में, डॉक्टर चलने और तैराकी की सलाह देते हैं।

लक्षण

फोटो: एलपी 27.RU.

इस्केमिक हृदय रोग, जिनके लक्षण बहुत विविध हैं, यह कामकाजी उम्र की आबादी के लोगों में मृत्यु दर और विकलांगता के मुख्य कारणों के बीच पहली जगह है। और यद्यपि ये संकेतक सालाना धीरे-धीरे घट रहे हैं, लेकिन यह केवल बीमारी और पर्याप्त उपचार की समय पर पहचान के साथ जुड़ा हुआ है।

आईबीएस के रोगियों में यौन अंतर

पुरुषों और महिलाओं में इस्कैमिक बीमारी के लक्षण लिंग (लिंग) मतभेद नहीं हैं और रोग के रूप में निर्भर करते हैं। वह है: दर्द, सांस की तकलीफ, बाधा समान रूप से दिखाई देती है। मतभेद उम्र, पैथोलॉजी की किस्मों और व्यक्तिपरक अनुभवों से जुड़े होते हैं। हालांकि, निश्चित रूप से, अपवाद हैं।

पुरुषों में इस्किमिक रोग के लक्षणों को पहली बार 55 साल की उम्र में खुलासा किया जाता है। यह देखा गया है कि कमजोर सेक्स - एंजिना क्षेत्र के प्रतिनिधियों के बीच, उनके पास मायोकार्डियम के आईबीएस इंफार्शन का पहला अभिव्यक्ति है। इसके अलावा अक्सर एच। सिंड्रोम विकसित करता है

प्रबलित रक्त क्लोटिंग। रक्त वाहिकाओं का अवरोध अक्सर दिल के दौरे और रक्त परिसंचरण की हानि के साथ समाप्त होता है, जिससे जहाजों में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक का गठन होता है।

महिलाओं में कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण 65 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं। यह शारीरिक सुविधाओं से जुड़ा हुआ है, अर्थात्, एस्ट्रोजेन के सुरक्षात्मक गुणों के साथ - महिला सेक्स हार्मोन। रजोनिवृत्ति की घटना के बाद और जहाजों में उनकी तेज कमी के बाद एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया के अधीन होती है - आईबीएस का मुख्य कारण।

कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी जैसा कि क्लिनिक के अनुसार, विभिन्न फोबियास और आतंकवादी हमलों के प्रकार के द्वारा बाह्य प्रतिक्रियाओं के विकास के विकास के लिए महिलाएं भी अधिक पूर्वनिर्धारित हैं। इस संबंध में Anamnesis के एक और पूरी तरह से संग्रह और इसके मूल्यांकन और व्याख्या के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

  • आईबीएस की किस्मों की नैदानिक ​​विशेषताएं
  • चा में 9 तेज और पुरानी नैदानिक ​​रूप होते हैं। और प्रत्येक विशेष मामले में लक्षणों में उनके विशिष्ट मतभेद होंगे।
  • अचानक कोरोनरी मौत
  • अचानक कोरोनरी मौत हृदय स्टॉप से ​​प्रकट होती है। बाहरी रूप से, एक व्यक्ति तुरंत चेतना खो देता है। इसके अलावा, यह लगभग अग्रदूत नहीं होता है।
  • "पूर्ण स्वास्थ्य" के बीच, एक व्यक्ति मर जाता है यदि पुनर्मिलन तकनीक (अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, फेफड़ों या डिफिब्रिलेटर का कृत्रिम वेंटिलेशन) अप्रभावी होगा।

कोरोनरी हृदय रोग के लिए दर्द मायोकार्डियल इंफार्क्शन और तनाव एंजिना की सबसे विशेषता है। पैथोलॉजी डेटा विकसित करते समय एक सामान्य दर्द सिंड्रोम होता है। पहले से ही एक सर्वेक्षण में, आत्मविश्वास के बड़े प्रतिशत के साथ रोगी का बिस्तर प्रारंभिक निदान द्वारा संबोधित किया जा सकता है।

असुविधा के दर्द या भावना में निम्नलिखित कई निर्णय हैं:

स्थानीयकरण (जगह जहां दर्द होता है) - पेट के शीर्ष से, मध्य रेखा में निचले जबड़े तक, उरोस्थि के पीछे अक्सर। हृदय क्षेत्र को चोट नहीं पहुंची। यदि दर्द वहां उपलब्ध है, तो आपको एक और पैथोलॉजी की तलाश करने की आवश्यकता है। असामान्य स्थान दांत, अंतर-ओपेकेंटल स्पेस, साथ ही कंधे, कलाई और उंगलियों (अधिक बार - बाईं तरफ) हैं।

  • चरित्र - गुरुत्वाकर्षण की भावना और दबाव और असहनीय जलने के लिए असुविधा से।
  • अवधि - 15 मिनट से अधिक। कभी-कभी यह कई दिनों तक रहता है, और इसकी तीव्रता बढ़ जाती है।
  • लोड के साथ संचार सीधे है। आम तौर पर रोगी हाल के दिनों में या दर्द की उपस्थिति के समय शारीरिक रूप से किसी भी काम को या एक गंभीर भावनात्मक तनाव का सामना करना पड़ा। प्रचुर मात्रा में भोजन या आउटडोर सेवन के बाद भी होता है।
  • नाइट्रेट्स की प्रतिक्रिया नकारात्मक है। नाइट्रोग्लिसरीन की बड़ी खुराक या जीभ लेने के दौरान भी असुविधा की दर्द या भावना गायब नहीं होती है।
  • सामान्य विशेषताएं भी कमजोरी, प्रचुर मात्रा में पसीना, रक्तचाप में गिरावट होगी।
  • मायोकार्डियल इंफार्क्शन और कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण सामान्य रूप से, कभी-कभी, विकास के शुरुआती चरणों में उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, और मृत कार्डियोमायसाइट्स के बहुत ध्यान के स्थान और पैरामीटर पर निर्भर करते हैं।
  • Atypical infarct फॉर्म हैं:
  • डिस्पेना; यह महसूस करना कि पर्याप्त हवा नहीं है, खांसी (अस्थमात्मक के साथ)

चक्कर आना, चेतना का नुकसान, आंखों में अंधेरा (colaptoid के साथ)

अंगों में भाषण, परिसिस या उत्तीर्ण कमजोरी का उल्लंघन (सेरेब्रल के तहत)

पेट, मतली, दस्त, उल्टी में दर्द (गैस्ट्रलगिक के साथ)

दिल की धड़कन और रुकावट (एरिथमिक में)

किसी भी मामले में लोक उपचार द्वारा घंटों का इलाज नहीं किया जाता है। इस पैथोलॉजी के थेरेपी को डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से शामिल किया जाना चाहिए।

पैर एडीमा की उपस्थिति, इसमें तरल पदार्थ के संचय के कारण यकृत और पेट में वृद्धि (सूजन के साथ)

कमजोरी, पसीना (एक कम धारा के साथ)

संयुक्त - विभिन्न रूपों के लक्षणों को जोड़ सकते हैं

तनाव

इस प्रकार की आईबीएस के साथ, सबसे लगातार सुविधा दर्द है। यह दिल के दौरे वाले लोगों के समान है, लेकिन इसमें एंजिना क्षेत्र के निदान को इंगित करने वाले मतभेद हैं।

स्थानीयकरण और उसका चरित्र वही हो सकता है, हालांकि, नाइट्रेट्स के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नोट की जाती है - छाती में दर्द या असुविधा तुरंत या 2-3 मिनट के भीतर नाइट्रोग्लिसरीन या जीभ के नीचे इसके अनुरूप होने पर गायब हो जाती है। यह लोड को रोकने के बाद भी गायब हो जाता है।

अंतरजातीय अवधि में, और जब कोई उत्तेजक प्रभाव नहीं होता है, तो अन्य लक्षण अनुपस्थित होते हैं।

निर्दिष्ट निदान मायोकार्डियल इंफार्क्शन की शुरुआत के पल से 28 दिनों में स्थापित किया गया है और दिल की विफलता क्लिनिक की सामान्य संकेतों को प्रकट किया जाता है। इनमें भार, बाधाओं और दिल की धड़कन, पैरों की सूजन, साथ ही कमजोरी, पसीना के साथ सांस की तकलीफ शामिल है। दर्द सिंड्रोम की घटना में, एक बार-बार या आवर्ती इंफार्क्शन के विकास को बाहर करना असंभव है, जिसके लिए मदद के लिए तत्काल अपील की आवश्यकता होती है।

अतालता और अवरोध

आईबीएस का यह रूप पुरानी को संदर्भित करता है, जहां इस्किमिक हृदय रोग के साथ नाड़ी इसकी विशेषता और संकेतक सुविधा है।

तेजी से या धीमी दिल की धड़कन की भावना, "लुप्तप्राय" और इसके काम में रुकावट - इस मामले में सीएचडी के मुख्य लक्षण।

इसके अलावा, हवा की कमी की भावना तब दिखाई देती है जब ताहियार्यर्थमिक आईबीएस रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाड़ी और हृदय गति स्वीकार की जाती है।

सामान्य मलिनता की गैर-विशिष्ट शिकायतों, पसीना भी परेशान हो सकता है।

पुरानी हृदय विफलता

इस्किमिक हृदय रोग (एक लक्षण के रूप में) के साथ दिल की मांसपेशियों की कमजोरी विकसित करते समय भी दिखाई देते हैं। यह प्राथमिक है या आईबीएस (दिल के दौरे के बाद) के तीव्र रूपों के परिणामस्वरूप माना जाता है।

द्रव देरी सिंड्रोम शाम को दोनों पैरों पर सममित edema की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। यह उन्हें चेहरे पर और सुबह में दिखाई देने वाले गुर्दे की एडीमा से अलग करता है, साथ ही पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता में एडीमा से, जब केवल एक पैर अधिक बार सूख जाता है।

प्रगति करते समय, एडीमा रोग बढ़ सकता है और पूर्ववर्ती पेट की दीवार तक पहुंच सकता है।

सीएचएफ के साथ, रोगी थकान, तेज कमजोरी में वृद्धि प्रकट होता है। सामान्य शारीरिक गतिविधि एक बोझ में हो जाती है।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ डिस्पने भी दिल की विफलता (कार्डियक अस्थमा) की गंभीर डिग्री के साथ पाया जाता है। यह श्वसन से छुटकारा पाने के लिए झूठ बोलने वाली स्थिति में बढ़ाया जाता है, कई रोगी एक ऊंचे सिर के अंत (2-3 तकिए के सिर के नीचे अस्तर) के साथ सोते हैं।

जटिलताओं

जटिलताओं

इसके अलावा अंतर्निहित बीमारी के सीएक्सएन विशेषता संकेतों के लिए जो दिल की मांसपेशियों की कमजोरी के विकास के कारण हुआ।

आईबीएस के विशेष रूप

इनमें वासोस्पैडिक और अपवर्तक एंजिना, कार्डियक एक्स सिंड्रोम शामिल हैं। लक्षण पारंपरिक एंजिना तनाव के क्लिनिक के समान हैं, हालांकि, जहाजों के परिधीय स्पैम की घटना के साथ-साथ एंजिना के मानक उपचार के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया भी होती है।

Myocardine ischemia Ischemia का पता चला है जब अतिरिक्त परीक्षा विधियों का पता चला है। विशिष्ट दर्द (अन्य आईबीएस रूपों के साथ) नहीं है।

जब एक समान क्लिनिक पाया जाता है, तो किसी विशेषज्ञ को तत्काल अपील की सिफारिश की जाती है।

एक पारिवारिक अभ्यास, चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ इस मामले में मदद करेंगे। इसलिए, आपको डॉक्टर की यात्रा नहीं खींचनी चाहिए और आत्म-दवा में शामिल होना चाहिए, कुछ दवाओं को स्वयं लेना या रिश्तेदारों या पड़ोसियों की सलाह पर लोक तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

केवल समय पर डायग्नोस्टिक्स और आईडब्ल्यूसी का उपचार रोगी के जीवन का विस्तार कर सकता है।

फोटो: sosudiveny.ru।

इस्किमिक हृदय रोग (आईबीएस) का निदान रोग के सटीक रूप को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि शब्द स्वयं एक समूह में कई पैथोलॉजीज को जोड़ता है। रोगी की और रणनीति निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि उपचार सीधे सही निदान के समय पर निर्माण पर निर्भर करता है।

सर्वेक्षण में शिकायतों, रोग इतिहास, एक सामान्य निरीक्षण, प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र विधियों का संग्रह शामिल है।

आईबीएस पर संदेह कैसे करें?

प्रारंभिक निदान रोगी चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ की प्राथमिक परीक्षा के साथ स्थापित किया गया है। इन विशेषज्ञों को पता है कि इस्कैमिक हृदय रोग का निदान कैसे करें।

रोगी द्वारा लगाए गए लक्षण लक्षणों और शिकायतों के अलावा, निरीक्षण के दौरान, इस्किमिक हृदय रोग के लक्षणों की पहचान करना संभव है।

तीव्र रोगविज्ञान के तहत, जिस पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन में एंजिना, या अचानक हृदय गति टूटना शामिल है, चेतना के नुकसान तक रोगी की स्थिति बेहद मुश्किल हो सकती है। इस मामले में, उनके साथ मतदान किया गया है।

एक निरीक्षण आयोजित करते समय, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की जांच करना एक विशेष जोर का लक्ष्य है।

त्वचा की पैल्लर या साइनस, पैरों की सूजन और पैर कोरोनरी पैथोलॉजी के लक्षण हो सकते हैं।

दिल के क्षेत्र में, हृदय डाकू के प्रकार में छाती के जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियों को निर्धारित किया जा सकता है।

सीमाओं के पर्क्यूशन के साथ, दिल की सुस्तता को स्थानांतरित किया जा सकता है। Accultation शोर और रुकावटों पर सुना जा सकता है।

इस्किमिक हृदय रोग के साथ नाड़ी को क्रूस पर चढ़ाया जा सकता है और भाग लिया जा सकता है (रोग के रूप में निर्भर करता है)। यही है, यह बहुत संकेतक नहीं है।

एक संगत उच्च रक्तचाप रोग के साथ धमनी दबाव में वृद्धि की जा सकती है। तीव्र हृदय विफलता विकसित करते समय, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की पृष्ठभूमि पर, इसके विपरीत दबाव कम किया जा सकता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों

  • इस्किमिक हृदय रोग के साथ विश्लेषण एक वफादार निदान के निर्माण में मदद कर सकते हैं। सामान्य विश्लेषण और जैव रासायनिक रक्त मार्कर का आकलन करें।
  • सामान्य रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला और एरिथ्रोसाइट अवशोषण दर (ईई) की मात्रात्मक विशेषता को दर्शाता है।
  • इस विश्लेषण के लिए मुख्य संकेत संगत रोगविज्ञान की पहचान करना है, जो कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के मुख्य लक्षणों की नकल या विकृत कर सकता है।

एक व्यापक मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस संभव है और पहले कुछ दिनों में एसई त्वरण। वे दिल की मांसपेशियों के नेक्रोसिस (क्षय) की प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित करते हैं।

विश्लेषण के परिणामों को पर्चे की शर्तों के अनुसार व्याख्या किया जाता है।

मूत्र का सामान्य विश्लेषण सौंपा जाना चाहिए, ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण, पृष्ठभूमि चयापचय रोगों और मधुमेह की पहचान करने के लिए गुर्दे के काम के जैव रासायनिक संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है।

निदान "इस्केमिक हृदय रोग", अर्थात्, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण के बाद बड़ी विश्वसनीयता की पुष्टि की जा सकती है। इसमे शामिल है:

केएफके (क्रिएटिनोफॉस्फोकिनेज़ा),

असत (Aspataminotransferase),

अलात (alaninaotransferase)।

आम तौर पर रक्त में, वे मामूली मात्रा में मौजूद होते हैं, क्योंकि वे मुख्य रूप से इंट्रासेल्यूलर पदार्थ होते हैं। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के परिणामस्वरूप कार्डियोमायसाइट्स के तीव्र विनाश में, रक्त प्रवाह में उनके बड़े पैमाने पर आउटपुट मनाया जाता है, जो उपर्युक्त मानदंडों के ऊपर उनकी एकाग्रता के विकास के रूप में जैव रासायनिक विश्लेषण में प्रतिबिंबित होता है।

  • इस तरह की वृद्धि न केवल दिल के दौरे के साथ जुड़ा हो सकती है। अन्य लगातार कारणों में जिगर की बीमारियां, गंभीर हृदय विफलता या कंकाल की मांसपेशियों की रोगविज्ञान शामिल हैं।
  • एक महत्वपूर्ण संकेतक ट्रोपोनिन के रक्त में भी पता लगाता है - हृदय की मांसपेशियों के प्रोटीन घटकों। उनका पता केवल मायोकार्डियल कोशिकाओं की मृत्यु के पहले घंटों में अधिक विशिष्ट है। इस सूचक पर रक्त बाड़ पहले से विकसित दो दिवसीय इंफार्क्शन के साथ समझ में नहीं आता है।
  • इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण पोटेशियम और सोडियम सामग्री निर्धारित करता है। उनकी एकाग्रता दिल के संक्षेप की लय को प्रभावित करती है और अतालता का कारण बन सकती है।
  • और निश्चित रूप से आईबीएस के निदान की स्थापना में एक महत्वपूर्ण चरण रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम को निर्धारित करना है।
  • कुल कोलेस्ट्रॉल और इसके अंशों की एकाग्रता एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए किसी व्यक्ति की पूर्वाग्रह को दर्शाती है, जो कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के इस तरह के पैथोलॉजी के विकास में मुख्य कारक है जो इस्किमिक हृदय रोग के रूप में है।

वाद्ययंत्र विधियों का उपयोग करके आईबीएस का निदान।

मुख्य प्रक्रियाओं के लिए, रोगी में बड़ी विश्वसनीयता के साथ "आईबीएस" के निदान को निर्धारित करने की अनुमति देता है, संबंधित हैं:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)

Coronoanhibition (KAG)

हेलटर निगरानी ईजीजी

कार्यात्मक नमूने का संचालन

इकोकार्डियोग्राफी

श्वसन अंगों की पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए रोगियों को छाती के अंगों की एक्स-रे भी की जाती है।

विद्युतहृद्लेख

मुख्य अध्ययन जो मुख्य रूप से इस तरह के पैथोलॉजी के तीव्र रूपों के संदिग्ध रूप में इस्केमिक हृदय रोग - ईसीजी के रूप में किया जाता है।

यह बायोइलेक्ट्रिक हृदय क्षेत्रों को कैप्चर और पंजीकृत करने की प्रक्रिया है। अध्ययन के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ और इलेक्ट्रोड के रूप में विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है। पहला एक लेखन तत्व (विशेष रूप से कॉन्फ़िगर किया गया) और मिलीमीटर पेपर के साथ एक रिसीवर है। और छाती पर और सभी अंग तारों के साथ प्लेटों के प्रकार से विशेष इलेक्ट्रोड के साथ अतिरंजित होते हैं। एक मिलीमीटर फिल्म पर हृदय की मांसपेशियों से विद्युत संकेतों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ में विद्युत संकेतों के परिणामस्वरूप, दांतों के रूप में घटता खींचा जाता है - दिल के विभिन्न हिस्सों के संक्षेप की एक ग्राफिक छवि - एट्रियल और वेंट्रिकल्स। आईबीएस के सभी रूपों के साथ, एक ईसीजी की एक अजीब तस्वीर है।

विभिन्न स्थानीयकरणों के तीव्र इंफार्क्शन के तहत, पैथोलॉजिकल दांत क्यू या लिफ्टिंग सेंट सेगमेंट की उपस्थिति उचित लीड में अलग होने से अधिक है। स्कार्फिंग चरण में, ये परिवर्तन पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

जब एंजिना, हमले के समय, एपिसोड राहत के बाद ट्रेस के बिना गुजरने वाले समान इस्किमिक परिवर्तनों को ठीक करना भी संभव है।

सीएचडी के एरिथमिक रूप में, आप दुर्लभ (ब्रैडिस्टोलिया) और रैपिड (टैचीरिथिमिया) कार्डियक संक्षेपों के साथ ताल विकारों को प्रकट कर सकते हैं। असाधारण संक्षिप्ताक्षर भी दिखाई दे सकते हैं - extrasystole।

पुरानी आईबीएस से संबंधित दिल की विफलता में, नाड़ी या हाइपरट्रॉफी (बढ़ने) कैमरों की मंदी के कारण मुख्य खंडों और विकृत वेंट्रिकुलर परिसरों की लम्बाई को देखना संभव है।

इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण पोटेशियम और सोडियम सामग्री निर्धारित करता है। उनकी एकाग्रता दिल के संक्षेप की लय को प्रभावित करती है और अतालता का कारण बन सकती है।

प्राप्त परिणामों की व्याख्या कार्यात्मक निदान के डॉक्टरों में लगी हुई है।

लेकिन यहां तक ​​कि फिल्म पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में, क्लिनिक और अन्य शोध विधियों के साथ कुल मिलाकर प्राप्त डेटा का व्यापक मूल्यांकन आवश्यक है।

चूंकि बीमारी के हाइपरडियानोसिस के अक्सर मामले होते हैं।

एंजियोग्राफी

कोरोनरी जहाजों की पैथोलॉजी के निदान के लिए स्वर्ण मानक को संदर्भित करता है। उसके लिए धन्यवाद, एक विपरीत पदार्थ की मदद से दिल की रक्त वाहिकाओं के लुमेन की संकुचन की डिग्री का एक दृश्य मूल्यांकन वहां पेश किया गया था।

अध्ययन स्वयं X-Rays की एक श्रृंखला द्वारा तय किया गया है।

अक्सर नैदानिक ​​कोरोनरी फोटोग्राफी चिकित्सकीय में जाती है, जब एक स्टेंट (खोखला जाल ट्यूब) तुरंत संकुचित पोत के क्षेत्र में स्थापित होता है) लुमेन का विस्तार करने और कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए।

यह एक लंबा (कई घंटों से 7 दिनों तक) ईसीजी पंजीकरण है, क्योंकि एक ईसीजी में पैथोलॉजी पंजीकृत करने का समय नहीं हो सकता है।

यह मुख्य रूप से जटिल हृदय गति के साथ रोगियों द्वारा किया जाता है, दिल में रात दर्दनाक एपिसोड, साथ ही साथ अस्पष्ट निदान के साथ या इसके सुधार के उद्देश्य के लिए उपचार को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

डिजाइन द्वारा, डिवाइस एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ के समान है, लेकिन केवल पोर्टेबल, और कागज के बजाय रिकॉर्डिंग के लिए एक विशेष चुंबकीय टेप है।

निष्कर्ष एक कार्यात्मक नैदानिक ​​द्वारा भी जारी किया जाता है।

कुल कोलेस्ट्रॉल और इसके अंशों की एकाग्रता एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए किसी व्यक्ति की पूर्वाग्रह को दर्शाती है, जो कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के इस तरह के पैथोलॉजी के विकास में मुख्य कारक है जो इस्किमिक हृदय रोग के रूप में है।

लोड के साथ नमूने

ट्रेडमिल या बाइक बार की मदद से और 6-टाइमर परीक्षण का उपयोग करके दोनों का आयोजन किया गया।

इस तरह के नमूने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि आईडब्ल्यूसी के कुछ रूपों को केवल शारीरिक तनाव के दौरान चिकित्सकीय रूप से प्रकट किया जाता है। यह इस समय है कि मायोकार्डियम की इस्कामिया (ऑक्सीजन की कमी) हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता की असंगतता और संकुचित रक्त वाहिकाओं के अनुसार आपूर्ति की गई रक्त की मात्रा के कारण विकसित होती है।

दिल का इतना बदले हुए काम ईसीजी पर पंजीकृत है।

परीक्षण के लिए गवाही भी आईबीएस, चयन और उपचार प्रभावकारिता के नियंत्रण के निदान, रूप और गंभीरता को स्पष्ट करने की आवश्यकता है।

तकनीक एक निश्चित जोखिम से जुड़ी हुई है, इसलिए यह केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर की उपस्थिति में ही जरूरी है जो कार्डियोएरिएशन का संचालन कर सकता है।

तकनीक एक निश्चित जोखिम से जुड़ी हुई है, इसलिए यह केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर की उपस्थिति में ही जरूरी है जो कार्डियोएरिएशन का संचालन कर सकता है।

परीक्षण तुरंत विषय के कल्याण की गिरावट के साथ बंद हो जाता है या जब ईसीजी पर गंभीर विचलन दिखाई देते हैं।

चैंबर के आयामों और हृदय की दीवारों की मोटाई, विभिन्न मायोकार्डियल विभागों की संविदात्मक क्षमता (उत्सर्जन के अंश) की मोटाई का अनुमान लगाने के लिए वास्तविक समय में दृष्टि से अनुमति देता है, साथ ही साथ एट्रियल में अतिरिक्त संरचनाओं (थ्रोम्बस, ट्यूमर) की उपस्थिति गुहा या वेंट्रिकल्स।

यह एक निदान विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष अल्ट्रासाउंड उपकरण की मदद से किया जाता है।

अध्ययन में, आप दिल और वाल्व उपकरण के काम को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, साथ ही संक्षेप की लय और आवृत्ति का निरीक्षण कर सकते हैं।

  • आईबीएस के पुरानी रूपों, अर्थात्, दिल की विफलता में और इंफारायन अवधि में एन्यूरिज्म के गठन में दिखाया गया है।
  • पुरुषों और महिलाओं में कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं। हालांकि, पहली बीमारी पहले की उम्र में होती है। दुर्भाग्य से, आईबीएस लगातार "छोटा" है। इसलिए, थोड़ी सी संदेह के साथ, चिकित्सा सहायता के लिए तत्काल अपील। समय पर, निदान न केवल जीवन को बचा सकता है, बल्कि गंभीर जटिलताओं को भी रोक सकता है। यह भविष्य में भविष्यवाणी, जीवन की गुणवत्ता और कल्याण में सुधार करेगा।
  • इलाज
  • फोटो: emax.ru.
  • इस्किमिया का निदान कभी-कभी एक वाक्य की तरह लगता है, क्योंकि दुर्भाग्यवश, यह बीमारी बीमार है और बीमारी के जीवन पर एक अप्रिय छाप को स्थगित कर रही है। इसलिए, प्रश्न इस्किमिक हृदय रोग द्वारा ठीक किया जा सकता है, किसी भी कार्डियोलॉजिस्ट को नकारात्मक जवाब देगा। लेकिन साथ ही, दवाओं के बिना, इस मामले में, यह जरूरी नहीं है, क्योंकि यह स्वस्थ जीवनशैली के साथ कुल मिलाकर कोरोनरी हृदय रोग के उपचार से ठीक से चुना जाता है, गंभीर जटिलताओं से बचने और सुविधा से बचने के लिए रोगी के जीवन को काफी बढ़ाने में मदद मिलेगी। इस्किमिया का कोर्स।
  • इस्किमिक हृदय रोग के उपचार में नियम

इस्कैमिक हृदय रोग से कैसे बचें? इस्किमिया के साथ सफलतापूर्वक निपटने और इसके विकास से बचने के लिए, कई महत्वपूर्ण नियमों का अनुपालन करना आवश्यक है:

रक्तचाप का नियंत्रण। रक्तचाप में तेज और दीर्घकालिक वृद्धि की अनुमति देना असंभव है। नियंत्रण के लिए, समय-समय पर उपायों को लेने के लिए दबाव को मापने के लिए हर दिन दबाव को मापना आवश्यक है। आम तौर पर, दबाव 140 प्रति 90 इकाइयों से अधिक नहीं होना चाहिए।

स्वास्थ्यवर्धक पोषक तत्व। पहली बात यह है कि डॉक्टर इस्केमिक हृदय रोग के निदान के बाद करता है एक कम होलेस्टरोल आहार निर्धारित किया जाएगा। एक आहार और अनुशंसित और निषिद्ध उत्पादों की एक सूची रोग की गंभीरता, रोगी की आयु और इसकी व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर का नियंत्रण। कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर रक्त परीक्षण नियमित रूप से डॉक्टर की नियुक्ति द्वारा किया जाता है। मानदंड से किसी भी विचलन के मामले में, दवा उपचार और पोषण समायोजित किया जाता है। इस मामले में, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की कुल राशि 5 mmol / l से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मात्रा का एक हिस्सा उच्च घनत्व कोलेस्ट्रॉल है, जिसे उपयोगी और आवश्यक माना जाता है। यह कम से कम 1 mmol / l होना चाहिए। शेष द्रव्यमान कम घनत्व हानिकारक कोलेस्ट्रॉल द्वारा अस्वीकार कर दिया गया है। लेकिन साथ ही यह 3 मिमी / एल से अधिक नहीं होना चाहिए। इस्किमिक हृदय रोग का इलाज करने के तरीके को समझने के लिए, आपको समझने की जरूरत है कि रोगी किस प्रकार के कोलेस्ट्रॉल ने प्रवेश किया, और पूरे चिकित्सीय प्रक्रिया में इस स्तर को नियंत्रित किया।

नींद मोड के साथ अनुपालन। ताकि दिल एक आरामदायक वातावरण में काम किया, नींद मोड के उल्लंघन सहित शरीर को अधिभारित करना असंभव है। एक ही समय में बिस्तर पर जाना जरूरी है: आपके जैविक घड़ी के लिए सबसे आरामदायक। यह कम से कम 7 दिनों और 10 घंटे से अधिक नहीं सोना भी जरूरी है। एक बड़े या छोटे पक्ष में इस मानदंड से विचलन नकारात्मक रूप से हृदय की मांसपेशियों के काम को प्रभावित करते हैं।

ताज़ी हवा। शरीर के ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि संभव हो, तो आउटडोर चलने पर दिन में 30-40 मिनट का भुगतान करना आवश्यक है। यदि चलने या लंबी पैदल चलने से कोरोनरी हृदय रोग वाले मरीजों के पुनर्वास में contraindicated है, और रोगी के पास लगातार होने की क्षमता नहीं है और सड़क पर लंबे समय तक, जागरण के बाद और सोने से पहले कमरे को हवादार करना आवश्यक है। यह नींद की गुणवत्ता को फायदेमंद रूप से प्रभावित करेगा, और रक्त को पर्याप्त ऑक्सीजन के साथ संतृप्त करने की अनुमति देगा।

बुरी आदतों को अस्वीकार कर दिया। आपको शराब और धूम्रपान पीने जैसी इतनी बुरी आदतों को भूल जाना चाहिए। वे शरीर को नशे में रखते हैं, खून की संरचना को बदतर और दिल की मांसपेशियों को कम करने के लिए बदलते हैं।

इन नियमों को न केवल उपचार में, बल्कि कोरोनरी हृदय रोग की रोकथाम के लिए भी सम्मानित किया जाना चाहिए।

इस्किमिक हृदय रोग के उपचार के लिए दवाएं

इस्किमिक हृदय रोग चिकित्सा के साथ, मुख्य रूप से दवाओं का संचालन। ऐसा करने के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का एक जटिल, जैसे एसीई अवरोधक (एनाप्रिल, लिसिनोपिल), बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन), नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन), स्टेटिन (एटोरवास्तेटिन), एंटी-एग्रीगेटेंट (एस्पिरिन), एंटीकोगुलेटर (वारफाइनिन) । परिसर में, ये दवाएं सामान्य स्थिति में रक्तचाप को बनाए रखने, दिल के दौरे को हटाने, छुट्टी के रूप में रक्त चिपचिपापन को बनाए रखने, कम घनत्व हानिकारक कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और रक्त के थक्के की उपस्थिति को रोकने में मदद करती हैं। इस्किमिक हृदय रोग में इस तरह की सहायता उपचार के अधिक कट्टरपंथी तरीकों से बचने और जटिलताओं के उद्भव से बचने में मदद करेगी।

  • इन दवाओं के अलावा, रोगी अक्सर शरीर और प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने के लिए विभिन्न मल्टीविटामिन परिसरों को निर्धारित करते हैं, नॉनस्टेरोडल प्रकृति, एंटीहिपॉक्सेंट्स, मूत्रवर्धक की विरोधी भड़काऊ दवाएं। इन दवाओं को जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार के लिए निर्धारित किया जाता है।
  • लोक उपचार और जड़ी बूटियों के इलाज के बारे में मत भूलना। बड़ी संख्या में पौधे हैं जो सहायक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, हौथर्न, लहसुन, हॉर्सराडिश, वैलेरियन और सास। हौथर्न दिल को दिल और रक्त की संरचना को प्रभावित करता है, लहसुन एक विरोधी भड़काऊ एजेंट है, हॉर्सरैडिश रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, वैलेरियन और डाइंग उच्च रक्तचाप के साथ दबाव को सामान्य करने में मदद करता है।
  • ऊपर वर्णित दवाएं इस्केमिक हृदय रोग के इलाज के लिए धन का संयोजन बनाती हैं। उपचार, दवाओं और उनके खुराक के विशिष्ट तरीकों को सभी आवश्यक विश्लेषणों के बाद सीधे डॉक्टर में भाग लेना चाहिए। क्या इस्किमिक हृदय रोग का इलाज किया जाता है? फिलहाल कोई नहीं है। लेकिन शरीर को बनाए रखने और जटिलताओं से परहेज करने की जरूरत है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, आत्म-उपचार और अनियंत्रित उपचार से निपटना असंभव है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मौत की संभावना से भी भरा हुआ है।
  • इस्किमिक हृदय रोग का सर्जिकल उपचार
  • शेष तकनीकों की अप्रभावीता की स्थिति में, कोरोनरी हृदय रोग का सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। यह दीर्घकालिक पुनर्वास द्वारा विशेषता एक जटिल और खतरे की प्रक्रिया है। इस्किमिक हृदय रोग के साथ, दिल के दौरे के मामले में शंटिंग बनाई गई है। इस्किमिक हृदय रोग के साथ, ऑपरेशन कभी-कभी एकमात्र विकल्प बनी हुई है (जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम की स्थिति में)।
  • शंटिंग के बाद, एक नए चैनल के गठन द्वारा हृदय में उच्च रक्त प्रवाह सुनिश्चित किया जाता है, जो प्रभावित जहाजों पर भार को कम करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोरोनरी धमनी थ्रोम्बिसिस के कारण इस्कैमिक बीमारी उत्पन्न हुई, तो इसका शंट किया जाता है। नतीजतन, रक्त के प्रवाह और हृदय की मांसपेशियों की रक्त आपूर्ति के लिए आवश्यक खुफिया सामान्य हो जाती है।

शंटिंग का अर्थ आमतौर पर दीर्घकालिक पुनर्वास का तात्पर्य है: कम से कम 6 महीने। इस अवधि के दौरान, यह आवश्यक है:

शारीरिक परिश्रम को सीमित करें;

गुरुत्वाकर्षण न उठाएं;

तनाव और भावनात्मक भार से बचें;

एक लोहेलेसेरॉल आहार का पालन करें;

एक लोहेलेसेरॉल आहार का पालन करें;

एल्कोहॉल ना पिएं;

धूम्रपान से इनकार करें।

शंट की कार्यप्रणाली की अवधि लगभग 6 साल है। उनके पहनने के बाद, एक पुन: संचालन प्रतिस्थापन असाइन किया जा सकता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी का आंदोलन सीमित नहीं होना चाहिए। पहले हफ्तों में हल्के जिमनास्टिक, ब्रश के गर्म जोड़, स्टॉप और गर्दन करने की आवश्यकता होती है। चलना भी आवश्यक है। जिस दिन कम से कम 50 मीटर (कल्याण के आधार पर) पास करने की सिफारिश की जाती है। इससे ब्रोंका में तरल पदार्थ के तनाव के कारण निमोनिया के रूप में ऐसी जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको स्थानांतरित करने की आवश्यकता नहीं है। आम तौर पर, निर्वहन से पहले, डॉक्टर इस मामले में मदद कर सकते हैं कि अधिक आजीविका के लिए तत्परता के लिए शरीर का एक सर्वेक्षण आयोजित करता है और अभ्यास के एक सेट पर सिफारिशों को जारी करता है। दैनिक दैनिक जाना भी आवश्यक है। दूरी को व्यक्तिगत रूप से इस तरह से गणना की जानी चाहिए क्योंकि शरीर को अधिभारित न करें। सड़क पर चलना एक दैनिक अनुष्ठान होना चाहिए।

  • सक्षम शरीर वाले व्यक्ति जो शंटिंग का सामना करना पड़ सकता है उसे गतिविधि के प्रकार को बदलना पड़ सकता है। वाल्व की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए, आप दिल पर अधिक भार नहीं दे सकते हैं। यदि काम ने बहुत सारी ताकत और ऊर्जा ली है, तो लगातार तनाव या व्यायाम से जुड़ा हुआ है, इसे एक और अधिक स्परिंग गतिविधि में बदला जाना चाहिए।
  • इसलिए, इस्किमिक हृदय रोग के इलाज में, दवा के साथ करना और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना सबसे अधिक संभव है। डॉक्टर के प्रत्यक्ष नियंत्रण में इसे करना आवश्यक है। इंफार्क्शन या अन्य जटिलताओं की शुरुआत के जोखिम की स्थिति में, एक ऑपरेशन असाइन किया गया है, जो (बिगड़ा हुआ शंट के लिए धन्यवाद) दिल में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करेगा और जीवन की गुणवत्ता पर लाभ होगा।
  • दवा
  • फोटो: medicinemoscow.ru।
  • लक्षणों और मृत्यु दर की गंभीरता को कम करने, साथ ही जीवन की बेहतर गुणवत्ता और बीमारी के पूर्वानुमान को कोरोनरी हृदय रोग की फार्माकोथेरेपी का पीछा करता है।
  • एंटी-हसीक एजेंटों के अलावा, यह पोषण, जीवनशैली, शारीरिक गतिविधि, और कोरोनरी धमनियों की गंभीर डिग्री के साथ हासिल किया जाता है - एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित जहाज की बहाली के साथ पुनरुद्धार। लोक उपचार के उपचार में सबूत आधार नहीं है और केवल पैथोलॉजी की रोकथाम पर प्रभावी रूप से होने की संभावना है।
  • इस्किमिक हृदय रोग के लिए तैयारी कार्रवाई तंत्र के कई समूहों में बांटा गया है। उनमे शामिल है:
  • नाइट्रेट
  • बीटा अवरोधक,

ऐस अवरोधक,

स्टेटिन्स,

विरोधी

कैल्शियम विरोधी,

मूत्रल

antiarrhythmics

साइटोप्रोटेक्टर्स।

इस्किमिक हृदय रोग के साथ क्या लेना है, केवल नैदानिक ​​तरीकों और निदान के बाद एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा सलाह दी जाती है।

नाइट्रेट

दवाओं का एक समूह जो आईबीएस की मुख्य विशेषता को हटाने में योगदान देता है - दर्द - एक स्टेनलेसेंस एंजिना के साथ। कार्रवाई का एंटियागोनल तंत्र नाइट्रोजन ऑक्साइड की रिहाई पर आधारित है, जिसमें रक्त वाहिकाओं दोनों सहित रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है। इसके कारण, यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ अधिक रक्त लेना शुरू कर देता है, जो उनके नुकसान को समाप्त करता है, और दर्द गुजरता है। लक्षण चिकित्सा चिकित्सा को परिष्कृत करता है, बीमारी का कारण और पूर्वानुमान प्रभावित नहीं होता है।

पूरे समूह को छोटी और दीर्घकालिक तैयारी में बांटा गया है। सबसे पहले नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोसोरोर्बाइड, एरिथिक शामिल करें। वे त्वरित प्रभाव के कारण इस्किमिया के हमले को राहत देने के लिए उपयुक्त हैं। अचानक गुस्से में दर्द के साथ या रोकने के लिए (रोकथाम) जीभ के नीचे लिया जाता है (स्प्रे और गोलियों के रूप में)। लेकिन उनकी कार्रवाई कई घंटों तक भी हो सकती है और समाप्त होती है।

लंबे समय तक (टिकाऊ) में isosorbide di- और mononitrate (pecterol, monocinx) शामिल हैं। दिन में दो बार स्थिर एंजिना के साथ चेतावनी दर्द के हमलों के रूप में उपयोग किया जाता है।

मुख्य दुष्प्रभाव प्रतिरोध (व्यसन), मजबूत सिरदर्द, साथ ही रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण एक तेज दबाव ड्रॉप के विकास के विकास होते हैं। इसलिए, उच्च रक्तचाप संख्याओं के साथ उच्च रक्तचाप की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार परिष्कृत अंतर एपिसोड चुनने का साधन है। 110/70 मिमी आरटी कला के नीचे चिपकने वाला विज्ञापनों वाले रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

व्यसन की समस्या को उनसे "आराम" के विकल्प के साथ दवाओं के स्वागत समारोह द्वारा हल किया जाता है। रिसेप्शन योजना उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति करती है।

बीटा एड्रेनोब्लोएटर

इस्किमिक हृदय रोग के उपचार के लिए दवाएं बीटा एड्रेनोब्लोक्लर्स का एक समूह शामिल हैं। पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। तंत्र के अनुसार, कार्रवाई नाइट्रेट से भिन्न होती है, क्योंकि वे सीधे दिल की मांसपेशियों के काम पर प्रभावित होते हैं। प्रभाव सेल रिसेप्टर्स के प्रभाव से जुड़ा हुआ है जो हृदय गति और उनकी ताकत को कम करता है। मायोकार्डिया कम तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है, लोड कम हो जाता है, और इसके बाद ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है।

इस समूह से इस्कैमिक हृदय रोग के लिए गोलियां व्यापक रूप से एरिथमियास के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करती हैं और दालों के आचरण को अवरुद्ध करती हैं।

मुख्य फंडों में मेटोपोलोल, बिसोप्रोलोल, कारवेडिलोल, प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, नेबिवोलोल और अन्य शामिल हैं।

उपयोग करने के लिए मूल गवाही के बीच - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियाक कार्डियोस्क्लेरोसिस, एंजिना, क्रोनिक हार्ट विफलता और एचआरसी एरिथमिक रूप।

इस्किमिक हृदय रोग के इलाज के लिए इनका अर्थ ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी, ब्रैडकार्डिया (दुर्लभ पल्स प्रति मिनट से कम दुर्लभ पल्स), हाइपोटेंशन (90/60 मिमी एचएफ से कम विज्ञापन) के साथ contraindicated हैं, हाइपोटेंशन (90/60 मिमी एचएफ से कम विज्ञापन), पतन या कार्डियोजेनिक सदमे की पृष्ठभूमि सहित , एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 2-3 डिग्री (जब मायोकार्डियम की विद्युत पल्स परेशान हो जाती है) और व्यक्तिगत असहिष्णुता। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 18 (कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं) के तहत बच्चों की सिफारिश नहीं की गई।

एलर्जी के अलावा सबसे लगातार साइड प्रतिक्रियाएं, प्रति मिनट 56 से कम की गति, रक्तचाप की एक तेज बूंद, ब्रोंकोस्पस्म और यौन प्रणाली की असफलता की एक तेज प्रतिरक्षा शामिल होती है।

एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के लिए इस्किमिक हृदय रोग, तैयारी और खुराक के सभी उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए गवाही और contraindications के अनुसार चुना जाता है।

एपीएफ अवरोधक

इनमें एनलाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, रामिप्रिल, लिसिनोप्रिल, फोजिनोपिल, कैप्टिव इत्यादि शामिल हैं।

सीएचडी का मुख्य संकेत पुरानी हृदय विफलता है, भले ही धन और उच्च रक्तचाप के उपचार की पहली पंक्ति की तैयारी से संबंधित हो। यह साबित कर दिया गया है कि दवाओं में रीमोडलिंग कार्डियक कैमरों की संपत्ति है, जो मायोकार्डियम की हाइपरट्रॉफी (मोटाई) की डिग्री को कम करती है। पूर्वानुमान को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, दिल के दौरे से मृत्यु दर और एचएसएन के अपनशीलता को कम करने, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियल डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

व्यक्तिगत असहिष्णुता, द्विपक्षीय स्टेनोसिस (संकुचित) में गुर्दे की धमनी, रक्त में पोटेशियम की बढ़ी हुई सामग्री, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी।

मुख्य दुष्प्रभाव नरक, सूखी खांसी में तेज गिरावट हैं। तंत्र के समान, सारटन (वालसर्टन, टेलीमाइज़रटन) के समूह के साथ उन्हें बदलने का संकेत क्या है।

खुराक और रिसेप्शन योजना प्रारंभिक खुराक से शुरू होने वाले रक्तचाप के मानकों के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

स्टेटिन्स

आईबीएस के विकास के कारण को देखते हुए, जिसमें धमनियों के नुकसान में 80% मामलों में शामिल होते हैं एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया, कोलेस्ट्रॉल प्लेक को कम करने और स्थिर करने के लिए हाइपोलिपिडेमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पसंद की तैयारी - स्टेटिन। इनमें एटोरवास्टैटिन, रोसावास्टैटिन, सिमवास्टैटिन शामिल हैं।

एक संशोधित लिपिड प्रोफाइल के साथ दिखाना: कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 4.5 मिमीोल / एल से अधिक है, कम घनत्व लिपोप्रोटीन 1.8 mmol / l से अधिक हैं।

बीटा-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स

लीवर पर असर के कारण लिपिड अंशों की एकाग्रता को कम करें, अर्थात्, कोलेस्ट्रॉल शिक्षा के लिए जिम्मेदार जीएमजी-कोआ-कमी के नाकाबंदी के कारण।

साइड इफेक्ट्स - हाइपरफेरमेनिमिया अलाट और असत्त (यकृत कोशिकाओं के आंतरिक एंजाइम), मायोपैथी, एलर्जी।

यकृत और गुर्दे, मायोपैथी, गर्भावस्था, स्तनपान, व्यक्तिगत असहिष्णुता और बच्चों की बीमारियों में contraindicated।

दिन में एक बार स्वीकार किया जाता है। रक्त एंजाइमों के नियंत्रण में लिपिड के वांछित स्तर को प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 20 मिलीग्राम की सामान्य प्रारंभिक खुराक।

कोलेस्ट्रॉल के उचित स्तर और इसके अंशों की उपलब्धि के अधीन दवा का स्वागत।

Antiageants और anticoagulants

कोरोनरी धमनी और "पतला" रक्त में थ्रोम्बिसिस के प्रकार से संवहनी जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। इनमें एस्पिरिन और इसके अनुरूप (थ्रोम्बो गधे, कार्डियोमैग्नेट), साथ ही क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं। आईबीएस के सभी रूपों को दिखा रहा है। एस्पिरिन 75-150 मिलीग्राम की इष्टतम दैनिक खुराक। रक्तस्राव के उच्च जोखिम पर contraindicated।

दो इंट्राग्रुप किस्मों द्वारा प्रस्तुत: डायहाइड्रोप्रिडाइन (निफेडीपाइन, एम्लोडिपिन) और नेदिगिड्रोपिरोडिनोव (वेरापामिल, डिल्टियाज़) दवाएं। उत्तरार्द्ध और सीएचडी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

इंट्रासेल्यूलर कैल्शियम चैनलों को प्रभावित करके मुख्य प्रभाव हासिल किया जाता है, जिसके कारण रक्त वाहिकाओं का विस्तार देखा जाता है, साथ ही साथ हृदय गति में कमी आती है।

सबसे लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - पैरों की सूजन, सिरदर्द।

तैयारी hypotension, intracardiac अवरोध, दिल की विफलता की गंभीर डिग्री में contraindicated हैं।

मूत्रवधक

शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में मदद करें, जिसके कारण जहाजों में रक्त परिसंचरण की मात्रा घट जाती है और हृदय की मांसपेशियों पर भार कम हो जाता है।

मिक्स लूप (FURYMID, TORAMSEMID) और थियाज़ाइड (इंडापैमाइड, हाइपोथियाज़ाइड) मूत्रवर्धक।

उनके विभिन्न रूप हैं - गोलियाँ और इंजेक्शन। इस्कैमिक बीमारियों में एडीमा सिंड्रोम के साथ पुरानी हृदय विफलता के रूप में ऐसे रूपों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

उच्चारण हाइपोटेंशन, कोमा, हाइपोवोलेमिया (निर्जलीकरण) के साथ contraindicated, रक्त में पोटेशियम और सोडियम की कम सामग्री, 3 साल से कम उम्र के बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही व्यक्तिगत असहिष्णुता में भी।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से, दबाव में कमी के साथ चक्कर आना, टावरों की मांसपेशियों, एलर्जी होती है।

antiarrhythmics

समूह में बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी सहित बड़ी संख्या में विविध दवाएं शामिल हैं।

पोटेशियम, कॉर्डारन, लिडोकेन, हार्ट ग्लाइकोसाइड्स की तैयारी। यह Antiarrhithmic गतिविधि के साथ धन की एक अपूर्ण सूची है।

Panangin, Asparkov और अन्य पोटेशियम युक्त साधनों को पीड़ित इंफार्क्शन या दिल की विफलता के बाद अतिरिक्त मायोकार्डियल समर्थन के रूप में दिखाया गया है, कार्डियोमायसाइट चयापचय में सुधार।

हाइपरकाली और मैग्नीशियम, कार्डियोजेनिक सदमे, गुर्दे की विफलता के साथ contraindicated।

कॉर्डारन को लय और वेंट्रिकुलर लय के उल्लंघन के साथ नियुक्त किया जाता है, खासतौर पर दिल के दौरे के बाद, अचानक अतालता मौत की रोकथाम के रूप में।

थायराइड ग्रंथि की बीमारियों में contraindicated, दिल, गर्भावस्था, स्तनपान, iodine दवाओं के लिए असहिष्णुता के अवरोध।

थायराइड ग्रंथि की बीमारियों में contraindicated, दिल, गर्भावस्था, स्तनपान, iodine दवाओं के लिए असहिष्णुता के अवरोध।

लिडोकेन का उपयोग तीव्र अवधि में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के खिलाफ रोगियों में एरिथमिक सिंड्रोम के विकास में किया जा सकता है। हार्दिक अवरोध, कार्डोजेनिक सदमे में contraindicated।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स विभिन्न लय विकारों और स्थिर हृदय विफलता के तहत निर्धारित किए जाते हैं। Atrioventricular ब्लॉक में contraindicated। विशिष्ट वेंट्रिकुलर एरिथिमिया और एवी-ब्लॉकैड के रूप में ग्लाइकोसिडिक नशा के लक्षणों की उपस्थिति में खतरा है।

साइटोप्रोटेक्टर्स

Trimetazidine, मेक्सिको, mildronat और इस समूह के अन्य दवाओं में एंटीआंगिनल, चयापचय कार्य है, और ऑक्सीजन की कमी से मायोकार्डियल कोशिकाओं की रक्षा भी है। एंजिना प्रगति के दौरान या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के तीव्र चरण में आईबीएस के किसी भी रूप के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में नियुक्त किया गया।

इन स्पष्ट श्रेणियों में उनके आवेदन के नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण व्यक्तिगत असहिष्णुता, साथ ही गर्भवती और नर्सिंग में contraindicated।

आधुनिक दवा उद्योग के विकास और आईएचडी और अन्य पैथोलॉजीज से नई दवाओं के नियमित निर्माण के बावजूद, कोई भी धन अभी तक नहीं पाया गया है जो आपको एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

लोक उपचार

फोटो: fitohome.ru।

आईएचडी को आजीवन चिकित्सा और स्वस्थ जीवनशैली की आवश्यकता है। इस बीमारी के जटिल चिकित्सा में, लोक उपचार व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। जड़ी बूटियों और पौधों की एक बड़ी मात्रा है जो दिल और धमनी पर अनुकूल रूप से कार्य करती है, रक्त परिसंचरण में वृद्धि, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्त चिपचिपापन को कम करती है। फाइटोथेरेपी आईबीएस के लिए सबसे लोकप्रिय लोक उपचार यहां दिए गए हैं:

वन-संजली

आईबीएस का लोगों का उपचार हॉकर के बिना असंभव है। यह संयंत्र दिल की मांसपेशियों को बहुत मजबूत करता है, दबाव को कम करने में मदद करता है और हृदय गति को कम करता है। इसे सावधानी से लेना चाहिए, क्योंकि दबाव बहुत गिर सकता है।

हौथर्न की जामुन से चाय। फल आमतौर पर अपनी परिपक्वता के मौसम में एकत्र हुए और सूखे। ऐसे फलों से चाय पूरे साल पी रही हो सकती है। इस कला के लिए। एक चम्मच शुष्क जामुन उबलते पानी के 450 मिलीलीटर और 15 मिनट के साथ डाला जाता है। परिणामी हिस्से को कम से कम 6 घंटे के अंतर के साथ 2 रिसेप्शन में विभाजित किया गया है।

एक गुलाब और रंगाई के साथ हौथर्न के आधार पर एक काढ़ा। 100 ग्राम। गुलाब और हौथर्न फल और 50 जीआर। एक लिटर पानी डालने वाले डाई के जड़ी बूटी, 7 मिनट के लिए उबाल लें। उसके बाद, काढ़ा ठंडा होना चाहिए, कपड़े या धुंध के माध्यम से छोड़ें और सुबह में एक गिलास के तल पर एक खाली पेट पर ले जाएं।

हॉर्सरैडिश

इस पौधे की जड़ रक्त परिसंचरण और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, यह कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। हॉर्सराडिश का उपयोग करके लोक उपचार द्वारा उपचार उपयोगी और कुशल है, लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के साथ इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

.

हॉर्सरैडिश के साथ साँस लेना। उबलते पानी डालने और 15 मिनट के भीतर साँस लेना बनाने के लिए ताजा प्रवाहकीय बकवास का एक बड़ा चमचा।

शहद के साथ हनी। 100 ग्राम मिलाएं। खेरो ​​और लगभग शहद और सुबह में खाने के बाद 1.5 घंटे खाने के बाद। चम्मच, आप पानी या चाय के साथ संचालित हो सकते हैं। इस तरह के उपचार को बाधाओं के साथ किया जाना चाहिए। एक महीने से अधिक समय तक मिश्रण का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है, उपचार के दौरान आपको पाठ्यक्रमों के बीच कम से कम 3 सप्ताह के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है।

  1. लहसुन
  2. लहसुन रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को भी अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, इसके अलावा, यह सूजन प्रक्रियाओं को रोकता है और हमलों के दौरान संज्ञाहरण में योगदान देता है। आईबीएस लोगों के तरीकों के उपचार में कच्चे रूप में लहसुन का उपयोग शामिल है। तैयार व्यंजनों में जोड़ने या भोजन के दौरान दिन में दाँत के साथ खाने की सिफारिश की जाती है।
  3. चा के तहत लोक उपचार बहुत प्रभावी हैं, लेकिन डॉक्टर के ज्ञान के बिना आत्म-दवा में शामिल नहीं होना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए एक या किसी अन्य नुस्खा का उपयोग इसके साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

सूचना का संदर्भ दिया गया है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। आत्म-औषधि मत करो। रोग के पहले लक्षणों पर

  • अपने डॉक्टर से संपर्क करें
  • आईबीएस की उपस्थिति के लिए क्या होता है
  • इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) तंत्र के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो कोरोनरी जहाजों और मायोकार्डियम के ऑक्सीजन भुखमरी में एक परिसंचरण का कारण बनता है।
  • एथेरोस्क्लेरोसिस में, रक्त इस तथ्य के कारण पर्याप्त मात्रा में दिल में नहीं बहता जा सकता है कि वसा पट्टिका लुमेन को संकुचित करती है। इस कारण से, ऑक्सीजन में कार्डियोमायसाइट्स की आवश्यकता को पूरा करना असंभव हो जाता है। नतीजतन, दर्द अटैक (एंजिना) तनाव या व्यायाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास कर रहा है।
  • Thromboembolia। रक्त के थक्के का गठन कोलेस्ट्रॉल पट्टिका के क्षय द्वारा उकसाया जाता है। कभी-कभी थ्रोम्बस दिल की गुहा में गठित होता है, फिर यह धमनियों की निकासी को बंद कर देता है और क्लोग करता है। एक "प्लग" के रूप में एंडोकार्डियस के साथ वाल्व ऊतक का एक टुकड़ा कर सकते हैं।
  • जहाजों की ऐंठन। कोरोनरी धमनियों की प्रणाली में चिकनी मांसपेशी फाइबर में तेज कमी क्षैतिज स्थिति से लंबवत तक एक तेजी से संक्रमण द्वारा उत्तेजित होती है। इस तरह की एक घटना तब देखी जाती है जब ठंडी हवा की श्वास, पूरे शरीर की मजबूत ओवरकॉलिंग, तनाव, कुछ दवाओं का उपयोग करके।
  • तीव्र या पुरानी मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति के मुख्य कारणों के अलावा, उत्तेजक कारकों की भूमिका भी खेलती है:
  • कोलेस्ट्रॉल में समृद्ध अतिरिक्त फैटी भोजन के साथ अनुचित भोजन;
  • विनिमय प्रक्रियाओं का मोटापा और उल्लंघन (लिपिड सहित);
  • "बैठे" जीवनशैली;

एंडोकार्डिटिस और हृदय दोष;

पोषण में त्रुटियां;

55 से अधिक पुरुषों और महिलाओं में 45 के बाद उम्र;

  • संवहनी रोगों की उपस्थिति;
  • मधुमेह;
    • उच्च रक्तचाप;
      • लगातार तनाव जो दबाव में वृद्धि और दिल की धड़कन में वृद्धि के साथ हैं;
      • शराब और धूम्रपान।
  1. चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन में उच्च कोलेस्ट्रॉल संकेतक और थ्रोम्बस के गठन की प्रवृत्ति विरासत में प्राप्त होती है। इसलिए, आईबीएस की उपस्थिति की संभावना की डिग्री उन लोगों में अधिक है जिनके रिश्तेदारों के पास 45-65 वर्ष का इतिहास था, या कोरोनरी अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप मर गया।
  2. जब इस्किमिक हृदय रोग का निदान, मेरे सहयोगियों ने अभी भी उन वर्गीकरण का आनंद लिया जो पिछले शताब्दी के 80 के दशक में अपनाया गया था।
  3. अचानक दिल की मौत। हमले की शुरुआत के पहले 60 मिनट के भीतर सभी घातक परिणामों को संदर्भित करता है, जो चेतना के नुकसान, इस्किमिया के तेज लक्षण और दिल की रोक से पहले था।
  4. एंजिना।
    • वोल्टेज। एक भौतिक या मनोविज्ञान-भावनात्मक भार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
  • पहली बार उत्पन्न होने के लिए।
  • स्थिर।
  • पहली कक्षा केवल उच्चारण अधिभार के साथ प्रकट होती है और सामान्य संचालन के दौरान कभी नहीं होती है;

दूसरा उन लोगों में रखा गया है जो त्वरित 500 और 500 से अधिक मीटर नहीं रख सकते हैं, साथ ही साथ 6 मंजिल और ऊपर चढ़ाई भी नहीं कर सकते हैं;

तीसरी कक्षा महत्वहीन वोल्टेज के साथ हमले के विकास की विशेषता है (यह सशर्त रूप से स्वीकार्य है कि 100 मीटर तक चलने और पहली अवधि में वृद्धि के दौरान);

चौथा ग्रेड पूर्ण आराम की स्थिति के तहत एक जिद्दी दर्द की उपस्थिति से मेल खाती है, जबकि कोई व्यक्ति इसके लिए विशेष विशेषताओं के साथ दिल तीव्र इस्किमिया को विकसित किए बिना कोई आंदोलन नहीं कर सकता है।

इस्किमिक हृदय रोग का यह रूप उन लोगों में मनाया जाता है जिन्होंने अतीत में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का अनुभव किया था। इसके साथ, प्रभावित दिल की मांसपेशियों पर, मोटे निशान दिखाई देते हैं, जिसमें विभिन्न आकार होते हैं और विभिन्न मात्रा में भाग लेते हैं।

प्रगतिशील (अस्थिर)। इस रूप के साथ, राज्य में गिरावट है और सामान्य जीवनशैली का संचालन करते समय उपचार की प्रभावशीलता को कम करता है।

सहज (printeal)। इस्किमिया का एक विशेष रूप, जिस पर वासोस्प्म होता है, दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है। इस भूमिका के बाहरी कारण नहीं खेलते हैं। इसमें मुश्किल, खराब नाइट्रोग्लिसरीन को रोक दिया गया।

हंसमुख इस्किमिया। यह बाद में सामान्य सूची में पेश किया गया था। ईसीजी और लोड नमूने के बाद मौका से प्राप्त किया।

हृद्पेशीय रोधगलन।

  • कैसे और क्यों दर्द सिंड्रोम आईएचएस के साथ होता है
  • हमले के दौरान दर्द की उपस्थिति के रोगजन्य का अध्ययन किया जाता है। रक्त प्रवाह को कम करने या ऑक्सीजन को बढ़ाने की आवश्यकता इस्किमिया के विकास की ओर ले जाती है। फोकस सक्रिय पदार्थों (मध्यस्थों) की बढ़ी हुई रिहाई शुरू करता है, जिससे दर्द रिसेप्टर्स (हिस्टामाइन, ब्रैडकिन) की जलन होती है। घाव के क्षेत्र से, तंत्रिका फाइबर पर सिग्नल जाने लगते हैं। सबसे पहले, वे रीढ़ की हड्डी में स्थानीय और छाती के प्लेक्सस में जाते हैं। वहां से, तालमस के माध्यम से आवेग मस्तिष्क के छाल पर जाते हैं, और पहले से ही दर्द की भावना है।
  • आईएचडी के साथ दर्द के लक्षण की गंभीरता घाव की डिग्री पर निर्भर नहीं है। यही कारण है कि "गूंगा" और एंजिना के अटूट रूप और यहां तक ​​कि दिल का दौरा भी है।

मेरे अभ्यास में, मैं लगातार इस तथ्य पर आ गया कि आईबीएस वाले मरीजों को तुरंत मदद के लिए नहीं कहा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस्किमिक रोग के पहले लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

दर्द

एंजिना या इंफार्क्शन वाले रोगी की सबसे आम शिकायत जिद्दी क्षेत्र में दर्द है - इसमें से अधिकांश भय और आतंक की भावना के साथ है। विकिरण आमतौर पर ब्लेड, हाथ में, और कुंवारी के साथ निचले जबड़े का एक हिस्सा देखा जाता है। कुछ ऊपरी अंग की धुंध, उज्ज्वल संयुक्त में स्नेहन के खिलाफ शिकायतें करते हैं। दिल के पीछे के दिल के क्षेत्र में ऑक्सीजन की कमी के साथ, दर्द पेट क्षेत्र में फैल रहा है। और यह शायद ही कभी अपने दाहिने हाथ में उल्लेख किया गया है।

जब मैं आपको दर्द के प्रकार की विशेषता के लिए पूछता हूं, तो एक व्यक्ति इंगित करता है कि वह:

अजीब

  • अनुग्रह;
  • संपीड़न।
  • दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति व्यायाम से जुड़ी हुई है - जब कोई व्यक्ति भाग गया, जल्दी से चला गया, या सीढ़ियों पर चढ़ गया। कभी-कभी तनाव, मजबूत भावनात्मक तनाव, ठंड के मौसम में बाहर आउटडोर के बाद हमला मनाया गया था। दिल के लिए रक्त का एक तेज प्रवाह भी ध्यान दिया जाता है जब इसे स्थिति से डाला जाता है। इन सभी कारकों ने दबाव में वृद्धि, नाड़ी वृद्धि और ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता में सुधार करने का कारण बनता है।
  • ऊपरी अंगों में अपरिवर्तित, काटने, काटने, काटने, कम पीठ;
  • एंजिना के साथ दर्द अल्पकालिक है और 5-15 मिनट से अधिक नहीं रहता है। जैसे ही एक व्यक्ति बंद हो जाता है, बैठता है, शांत हो जाता है, यह कम हो जाता है, क्योंकि तीव्र इस्किमिया के कारण समाप्त हो जाते हैं। अनुभव वाले मरीज हमेशा उनके साथ नाइट्रोग्लिसरीन होते हैं, जो तुरंत लक्षणों को हटा देता है। यदि अप्रिय भावना की तीव्रता साधनों को लेने के बाद सदस्यता नहीं लेती है, तो यह अक्सर एक असाधारण रोगविज्ञान को इंगित करता है, या दिल के दौरे के विकास को इंगित करता है।
  • वासोस्पास्ट या सहज एंजिना के साथ, मायोकार्डियल इस्किमिया के दर्द और अन्य संकेत अभ्यास के साथ संचार के बिना विकसित हो रहे हैं, इसे सुबह के घंटों में चिह्नित किया जाता है, अक्सर ठंड के प्रभाव से उत्तेजित होता है। यह केवल कैल्शियम विरोधी द्वारा ही हटा दिया जाता है।
  • अन्य लगातार अभिव्यक्तियां

कोरोनरी हृदय रोग के अन्य लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, कुछ रोगियों में आगमन अवधि के दौरान मैंने निम्नलिखित लक्षण देखे:

जटिलताओं

मतली उल्टी;

Veloergometry और Tredmil परीक्षण

मजबूत थकान;

कठिनाई श्वास के साथ सांस की स्पष्टता;

पैल्लर त्वचा;

रक्तचाप में वृद्धि या कमी;

धोखा (अक्सर पुनर्जन्म) दिल की धड़कन, एरिथिमिया।

  1. कुछ मामलों में, एक क्लासिक हमले के बजाय दिल में इस्केमिक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है, इसके समकक्षों को देखना संभव है: सांस की तकलीफ, न्यूनतम भार के बाद थकान।
  2. इस्कैमिक हृदय रोग का निदान प्रयोगशाला और वाद्य यंत्रों में शामिल है।
  3. विश्लेषण

कई एंजाइमों के रक्त में पता लगाने के जैव रासायनिक तरीकों से इंफार्क्शन के तीव्र चरण को निर्धारित करने में मदद मिलती है, क्योंकि उन्हें कार्डियोमायसाइट्स के विनाश के परिणामस्वरूप आवंटित किया जाता है। हमले के पहले दिन, जब मायोकार्डियम और नेक्रोसिस की तीव्र इस्कियोमिया मनाया जाता है, तो एलडीएच और मिओग्लोबिन बढ़ता है। केएफके में वृद्धि शुरू से पहले 8 घंटों में होती है, 1-2 सप्ताह के बाद ट्रोपनिन का पता लगाया जाता है

कार्डियग्रम

रोगी द्वारा शिकायतों और दिल के दौरे के संकेतों के साथ प्राप्त अनिवार्य प्रक्रिया में, मैं तत्काल कार्डियोग्राम पर निर्देशित करता हूं। यह आपको बाएं वेंट्रिकल, लय अशांति और दिल के एक निश्चित क्षेत्र में घाव की अभिव्यक्ति की डिग्री में वृद्धि की उपस्थिति की अनुमति देता है।

  1. ईसीजी पर मायोकार्डियम में तीव्र इस्किमिया के लक्षण निम्नलिखित रूप हैं: टी के उच्च और तीव्र दांतों की उपस्थिति हालांकि मैंने उच्च अस्थिर लोगों में एक ईसीजी देखा जिनके पास ऐसे संकेत हैं, वे मानक के लिए एक विकल्प हैं। हृदय की सामने की दीवार के उप-एंडोकार्डियल इस्किमिया को नकारात्मक टी द्वारा विशेषता दी जा सकती है, और दो चरण का प्रॉन्ग घाव क्षेत्र की सीमा और मायोकार्डियम के सामान्य हिस्से पर दिखाई देता है।
  2. तीव्र इस्किमिया का एक और विशिष्ट संकेत पृथक से 0.5 मिमी से अधिक की दूरी के लिए सेंट सेगमेंट का विस्थापन है। स्तनों में उनका उदय बाएं वेंट्रिकल की हार की गवाही देता है, और उसी क्षेत्रों में अवसाद खराब पिछली दीवार रक्त प्रवाह की बात करता है। दिल के दौरे के विकास में नेक्रोसिस एक पैथोलॉजिकल दांत क्यू या उचित लीड में क्यूआरएस के संपूर्ण परिसर के रूप में प्रकट होता है।
  3. इस्किमिया वाले मरीजों में फिल्म में बदलावों के बारे में अधिक जानकारी में, हमने यहां संदर्भ द्वारा लेख में बताया। अन्य तरीके

तकनीक एक निश्चित जोखिम से जुड़ी हुई है, इसलिए यह केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर की उपस्थिति में ही जरूरी है जो कार्डियोएरिएशन का संचालन कर सकता है।

आईबीएस को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

लोड परीक्षण।

उन्हें इस्किमिया के शुरुआती चरण में अनुशंसा की जाती है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एटिप्लिक अभिव्यक्ति और निहित विचलन में रोग को निर्धारित करने में मदद करता है। सिद्धांत कृत्रिम रूप से ऑक्सीजन और सुरक्षित परिवर्तनों में मायोकार्डियल की बढ़ती आवश्यकता पैदा करना है। इस उद्देश्य के लिए, साइकिल एर्गोमेट्री, सेंसिट-मोड इलेक्ट्रोकार्डियलवाद और आइसोप्रोटेनोल तैयारी के साथ फार्माकोलॉजिकल नमूने, dipyridamol अक्सर उपयोग किया जाता है। दिल की धमनियों के तहत रक्त के उल्लंघन की उपस्थिति में, ईसीजी पर मायोकार्डियम इस्किमिया पंजीकृत है।

  • कोरोनैरीोग्राफी।
  • कोरोनरी पैथोलॉजी की पहचान के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों को संदर्भित करता है। यह आपको उत्तेजक के बिना और किसी हमले के इंतजार के बिना एक अध्ययन करने की अनुमति देता है। दिल की दाएं और बाएं धमनियां एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करती हैं, और एंजियोग्राफ पर, संवहनी बिस्तर की स्थिति की एक पूर्ण तस्वीर प्राप्त की जाती है।

Echocg।

इस मामले में, यह एक सहायक डायग्नोस्टिक विधि है। यह आपको स्थानीय और वैश्विक मामूली कमी का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, आईएचडी के साथ जटिलताओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, सिस्टोल और डायस्टोल में दिल की उपयोगिता को दिखाता है।

  1. कोरोनरी हृदय रोग का उपचार जीवनशैली और गंतव्य आहार के सुधार के साथ शुरू होता है। मुझे बार-बार इस तथ्य का सामना करना पड़ा कि रोगी चिकित्सा के इस महत्वपूर्ण हिस्से से संबंधित थे, पर्याप्त गंभीर नहीं हैं, और फिर आश्चर्य हुआ कि राज्य इतने लंबे समय तक क्यों नहीं होता है। जीवनशैली में सुधार
  2. इस्किमिक हृदय रोग के साथ क्या लेना है, केवल नैदानिक ​​तरीकों और निदान के बाद एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा सलाह दी जाती है। तो, दवाओं के लिए फार्मेसी जाने से पहले, आपको दो महत्वपूर्ण चीजों को याद रखने की आवश्यकता है:
  3. एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के लिए इस्किमिक हृदय रोग, तैयारी और खुराक के सभी उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए गवाही और contraindications के अनुसार चुना जाता है। स्पैरिंग मोड। भौतिक परिश्रम का उन्मूलन मायोकार्डियम द्वारा बढ़ी हुई ऑक्सीजन खपत के लिए अग्रणी है।
  4. पशु वसा के अपवाद के साथ आहार, उच्च नमक सामग्री वाले उत्पादों और आसानी से अनुकूल कार्बोहाइड्रेट के साथ। शरीर के अधिक वजन के साथ, आम कैलोरी भोजन को कम करें।
  5. दवाएं बेशक, पोषण और जीवनशैली का एक सुधार पर्याप्त नहीं होगा, इसलिए शरीर और दवा को बनाए रखना आवश्यक है।

थ्रोम्बस शिक्षा को रोकने के लिए।

मैं आमतौर पर "एस्पिरिन" या "प्लेविक्स" की सिफारिश करता हूं)।

("Nebivallol", "Bisoprolol")। कई और दीर्घकालिक अध्ययन आईबीएस वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि साबित करते हैं, जो लगातार दवाओं के इस समूह का उपयोग करते हैं। वे "हानिकारक" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को स्तरित करने में मदद करते हैं। यदि आप अपनी मदद से इस्किमिक हृदय रोग का इलाज करते हैं, तो रोगी का जीवन काफी बढ़ाया जाता है। "Rosavastatin" का उपयोग तेजी से और मजबूत गिरावट के लिए किया जाता है, और मधुमेह और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स वाले मरीजों में "एटोरवास्टैटिन" लेना बेहतर होता है।

नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग तीव्र हमले, या "isosorbide mononitrate" को आंतरिक उपयोग के लिए राहत देने के लिए किया जाता है। शिरापरक चैनल का विस्तार, इस श्रृंखला की तैयारी दिल पर प्रीलोड को कम करती है और जल्दी से एंजिना के हमले को हटा देती है।

मूत्रल

संवहनी बिस्तर की मात्रा को कम करें और दिल के काम के लिए इसे आसान बनाएं। फ़ुरोसमाइड का उपयोग सूजन को जल्दी से हटाने के लिए किया जाता है। स्थायी रिसेप्शन के उद्देश्य के लिए, मैं "इंडापैमाइड" या "Toramseid" की सलाह देता हूं।