कार्डियक अल्ट्रासाउंड / इकोकार्डियोग्राफी (ECHOKG)

समय व्यतीत करना:

45 मिनटों।

प्रस्तुत है इसके विपरीत:

निष्पादित नहीं किया गया।

परीक्षा की तैयारी:

आवश्यक नहीं।

मतभेद की उपस्थिति:

नहीं।

सीमाएं:

छाती की त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियां।

ECHOKG - इकोकार्डियोग्राफी

कार्डियक अल्ट्रासाउंड / इकोकार्डियोग्राफी (ECHOKG) हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। गैर-आक्रामक, अर्थात्, ऊतकों और अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाने वाली तकनीक आपको दिल के काम में होने वाले परिवर्तनों की एक विस्तृत श्रृंखला की पहचान करने की अनुमति देती है, जो कि दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में खुद को प्रकट नहीं करती हैं और ईसीजी के दौरान पता नहीं लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का मुख्य उद्देश्य हृदय की कार्यप्रणाली का आकलन करना है। इको-केजी की मदद से, अंग गुहाओं की मात्रा और आकार, इसकी दीवारों की मोटाई निर्धारित की जाती है, वाल्व और दिल के अन्य हिस्सों में संरचनात्मक परिवर्तन प्रकट होते हैं।

इको-केजी क्यों किया जाता है

परीक्षा के मुख्य उद्देश्य हमेशा दिल के यांत्रिक कार्यों और इसकी रूपात्मक विशेषताओं का आकलन करना है।

दिल के ईसीएचओ की मदद से, यह संभव हो गया:

  • दिल के आकार, इसकी गुहाओं की मात्रा के बारे में जानकारी प्राप्त करें;
  • अंग की झिल्लियों (पेरीकार्डियम) की स्थिति का निर्धारण;
  • दिल की दीवारों की मोटाई के बारे में रिकॉर्ड जानकारी;
  • मायोकार्डियम में cicatricial परिवर्तन का पता लगाने;
  • मायोकार्डियम के सिकुड़ा समारोह की जांच करने के लिए, यानी वेंट्रिकल की मांसपेशियों को अनुबंधित करने की क्षमता;
  • अंग के वाल्वों के काम और स्थिति का विश्लेषण;
  • इंट्राकार्डिक रक्त प्रवाह का आकलन करें, पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह की उपस्थिति का निर्धारण करें, हृदय कक्षों में रक्तचाप को मापें;
  • अंग के सबसे बड़े जहाजों की स्थिति का आकलन करें।

इकोकार्डियोग्राफी की मदद से, डॉक्टर हृदय रोगों और रोग स्थितियों की एक पूरी श्रृंखला की पहचान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • इस्केमिक रोग;
  • मायोकार्डियल पेरिकार्डिटिस, अर्थात्, भड़काऊ प्रक्रिया;
  • किसी भी डिग्री के एन्यूरिज्म;
  • दिल के कक्षों की अतिवृद्धि और फैलाव;
  • अंग के जहाजों को नुकसान;
  • दिल के वाल्व को नुकसान;
  • इंट्राकार्डियक रक्त के थक्कों की उपस्थिति, हृदय ट्यूमर;
  • फुफ्फुसीय धमनी में दबाव के स्तर की पहचान करना।

तिथि करने के लिए, इको-केजी (दिल का अल्ट्रासाउंड) अधिग्रहित या जन्मजात दिल के कीड़ों की जानकारीपूर्ण और सटीक निदान के लिए एकमात्र तरीका है।

परीक्षा का उपयोग न केवल अंग के कार्यात्मक विकारों के निदान में किया जाता है। यह निवारक कार्डियोलॉजी में भी अपूरणीय है। इस प्रक्रिया की मदद से, दिल की कार्यप्रणाली में थोड़ी सी भी विचलन की पहचान करना संभव है, ताकि विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला को रोका जा सके और उनके आगे के विकास को रोका जा सके।

इस प्रक्रिया की मदद से, दिल की कार्यप्रणाली में थोड़ी सी भी विचलन की पहचान करना संभव है, ताकि विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला को रोका जा सके और उनके आगे के विकास को रोका जा सके।

"सीएम-क्लिनिक" में कार्डियक अल्ट्रासाउंड (कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी) के लाभ

ECHOKG - इकोकार्डियोग्राफी

"एसएम-क्लिनिक" पर मास्को में दिल का अल्ट्रासाउंड नवीनतम डिजिटल उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है - चिकित्सा के लिए प्रसिद्ध निर्माताओं के उपकरण के विशेषज्ञ-स्तरीय इकोकार्डियोग्राफ। आधुनिक उपकरण आपको उच्च गति से परीक्षाएं कराने और डेटा प्रोसेसिंग की त्रुटिहीन गुणवत्ता प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। यही कारण है कि अनुसंधान अत्यधिक सटीक परिणाम प्रदान करता है। "एसएम-क्लिनिक" में इकोकार्डियोग्राफी उच्चतम योग्यता श्रेणी के नैदानिक ​​डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, जिन्हें कार्डियोलॉजिकल क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में प्रशिक्षित किया गया है और इस विशेषज्ञता की पुष्टि करने वाले प्रमाण पत्र हैं। हमारे विशेषज्ञों को कार्यात्मक परीक्षाएं करने में व्यापक व्यावहारिक अनुभव है।

"सीएम-क्लिनिक" में हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विशेषताएं:

  • इकोकार्डियोग्राफिक उपकरण, जो अनुसंधान के लिए उपयोग किए जाते हैं, आपको चार परस्पर लंबित विमानों में एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, जो अधिकतम नैदानिक ​​सटीकता की गारंटी देता है;
  • डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करते हुए, हृदय वाल्वों में रक्त प्रवाह की गति और दिशा निर्धारित की जाती है, इन मापदंडों में परिवर्तन की गतिशीलता की निगरानी की जाती है;
  • रोगी के लिए अध्ययन बिल्कुल सुरक्षित है, शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
  • दिल की गूंज में एक मूल्य है जो क्लिनिक के अधिकांश रोगियों के लिए सस्ती है।

इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत

इकोकार्डियोग्राफी उन लोगों के लिए एक अनिवार्य वार्षिक अध्ययन है, जिन्हें हृदय रोग या इसके होने का संदेह है, साथ ही साथ हृदय प्रणाली के अन्य विकृति भी हैं। दिल का इको-केजी भी उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जो लगातार शारीरिक गतिविधियों के साथ खेल और रोगियों में शामिल होते हैं।

सर्जरी की तैयारी के दौरान, कार्डियक सर्जरी के बाद या यदि आवश्यक हो तो इकोकार्डियोग्राफी की जानी चाहिए।

इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो परीक्षा से गुजरना पड़ता है:

  • अपच;
  • सामान्य कमज़ोरी;
  • अचानक दर्द, छाती में कम्पन;
  • टखनों की सूजन;
  • लगातार मतली और उल्टी।

इकोकार्डियोग्राफी के लिए अनिवार्य संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • वक्ष महाधमनी (एन्यूरिज्म) के विस्तार का संदेह;
  • दिल के क्षेत्र में नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह;
  • उच्च रक्तचाप;
  • स्थानांतरित मायोकार्डियल रोधगलन;
  • ईसीजी के दौरान पहचाने गए किसी भी परिवर्तन।

इकोकार्डियोग्राफी में विरोधाभास

दिल के अल्ट्रासाउंड के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। प्रक्रिया से तीन घंटे पहले अपने भोजन का सेवन सीमित करने की सिफारिश की जाती है। अन्यथा, डायाफ्राम की उच्च स्थिति के कारण, प्राप्त जानकारी विकृत हो सकती है।

छाती के विकृति वाले रोगियों के लिए निदान की सिफारिश नहीं की जाती है, वक्षीय क्षेत्र में त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियां। ये विकृति परीक्षा परिणामों की सटीकता को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

ईसीजी और इकोसीजी: क्या अंतर हैं

प्रक्रियाओं के बीच चार मुख्य अंतर हैं:

इकोसीजी एक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया जाता है जो हृदय क्षेत्र में रोगी की छाती पर लागू होता है। ट्रांसड्यूसर अल्ट्रासाउंड तरंगों को पकड़ता है जो हृदय की दीवारों के माध्यम से यात्रा करते हैं, और फिर उन्हें प्रतिबिंबित करते हैं और वापस आए संकेतों को प्राप्त करते हैं। वे कंप्यूटर द्वारा संसाधित होते हैं। ईसीजी एक अलग सिद्धांत के अनुसार किया जाता है: विशेष सेंसर रोगी की छाती से जुड़े होते हैं। वे हृदय की गतिविधि को मापते हैं। सेंसर (इलेक्ट्रोड) एक विशेष उपकरण से जुड़े होते हैं जो एक ग्राफ प्रदर्शित करता है जो प्राप्त विद्युत संकेतों की प्रकृति और ताकत को दर्शाता है।

हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करती है कि अंग रक्त को कितनी अच्छी तरह से पंप कर रहा है। इस तरह के निदान की मदद से, इस फ़ंक्शन के उल्लंघन की पहचान करना भी संभव है, जो हृदय की विफलता का संकेत देता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, बदले में, केवल सिग्नल स्तर को मापता है और जांचता है कि क्या दिल लगातार आवेग भेज रहा है।

ईसीजी परिणाम ग्राफ में दिखाया गया है, और इकोसीजी - तस्वीरों के रूप में।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको अतालता, क्षिप्रहृदयता, अशांत हृदय ताल, मंदनाड़ी का पता लगाने की अनुमति देता है। इकोकार्डियोग्राफी हमलों, दिल के वाल्व, रक्त के थक्कों के संभावित स्थानीयकरण और अंग के कामकाज में अन्य विकारों के बाद हृदय समारोह की स्थिति का आकलन करता है।

इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार

लगभग हमेशा, अध्ययन छाती के माध्यम से किया जाता है। इस विधि को ट्रांसस्टोरासिक कहा जाता है। ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी, बदले में, दो-आयामी और एक-आयामी में विभाजित है।

एक आयामी निदान में, कंप्यूटर मॉनीटर पर एक ग्राफ के रूप में जानकारी प्रदर्शित की जाती है। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, उनके प्रदर्शन का आकलन करने के लिए एट्रियम, निलय के आकार के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव है।

द्वि-आयामी परीक्षा में, एक अंग की छवि के रूप में जानकारी प्रदान की जाती है। दो आयामी इकोकार्डियोग्राफी से दिल के काम की एक सटीक तस्वीर प्राप्त करना संभव है, इसके आकार, दीवार की मोटाई और चैम्बर की मात्रा निर्धारित करना।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी भी है - एक अध्ययन जो यह जांचता है कि अंग को रक्त की आपूर्ति कितनी अच्छी है। उदाहरण के लिए, प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक हृदय के वाहिकाओं और भागों में रक्त की गति को देखता है। आम तौर पर, रक्त प्रवाह एक दिशा में बढ़ना चाहिए, लेकिन अगर वाल्व में खराबी होती है, तो रिवर्स रक्त प्रवाह देखा जा सकता है।

डॉपलर परीक्षा आमतौर पर एक आयामी या दो आयामी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संयोजन में निर्धारित की जाती है।

परीक्षा की तैयारी

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने से पहले कोई अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है। विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किए गए समय पर रोगी को केवल परीक्षा के लिए आना चाहिए। इकोकार्डियोग्राफी कार्यात्मक निदान "सीएम-क्लिनिक" विभाग में किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी कैसे होती है

प्रक्रिया से पहले, रोगी कमर तक पहुंच जाता है। उसके बाद, निदानकर्ता छाती के क्षेत्र में एक विशेष ध्वनिक जेल लागू करता है और बाईं ओर एक पुनरावर्ती स्थिति में विषय को सोफे पर रखता है। इसके बाद, विशेषज्ञ कई पदों में इकोकार्डियोग्राफ़ ट्रांसड्यूसर स्थापित करता है। यह स्थिति रोगी के लिए सबसे सुविधाजनक है। इसके अलावा, यह एक सटीक निदान के लिए आवश्यक है, चूंकि दिल, जो कि ऐटेरोलैटरल छाती की दीवार पर स्थित है, इस स्थान पर कम से कम फेफड़े के ऊतकों द्वारा कवर किया गया है।

जब कोई व्यक्ति अपने बाईं ओर स्थित होता है, तो ध्वनिक खिड़की का विस्तार होता है, इसलिए अल्ट्रासोनिक सेंसर अंग संरचनाओं के किसी भी कंपन और शोर को उठाते हैं। इकोकार्डियोग्राफ 15 मिनट के लिए अपना काम करता है। यह प्रक्रिया करता है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चैनल के माध्यम से सेंसर से प्राप्त डेटा को सिंक्रनाइज़ करता है। इस समय के दौरान, रोगी आराम कर सकता है, क्योंकि प्रक्रिया दर्द रहित है और इससे असुविधा नहीं होती है।

नैदानिक ​​प्रक्रिया के परिणाम

हेरफेर के पूरा होने के बाद, निदान "सीएम-क्लिनिक" परिणामों का विश्लेषण करता है। यह हृदय सेप्टा की मोटाई, दिल का आकार और स्थिति, शारीरिक संरचना के भीतर इसकी स्थलाकृतिक स्थिति निर्धारित करता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ हृदय के वाल्व और अन्य कार्यात्मक संरचनाओं के काम का मूल्यांकन करता है, नरम ऊतकों की स्थिति। प्राप्त परिणामों के आधार पर, चिकित्सक संभावित विकृति की पहचान करेगा।

"सीएम-क्लिनिक" में दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, रोगी को प्राप्त होता है:

  • इकोकार्डियोग्राम - फोटोग्राफिक पेपर या दिल की अल्ट्रासाउंड छवि पर नरम एक्स-रे नकारात्मक ऊतकों का दृश्य;
  • निदानकर्ता का निष्कर्ष।

इसके अलावा, EchoCG प्रोटोकॉल में, एक निश्चित आयु और लिंग समूह के अनुरूप लोगों के लिए मानदंडों को आवश्यक रूप से निरूपित किया जाता है। निष्कर्ष लिखते समय, इन मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है और प्राप्त परिणामों के साथ सहसंबद्ध किया जाता है।

"सीएम-क्लिनिक" में निदान प्रभावशाली व्यावहारिक अनुभव के साथ योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता, साथ ही नैदानिक ​​डॉक्टरों की उच्च योग्यता सबसे सटीक परीक्षा परिणामों की प्राप्ति की गारंटी देती है।

आप मास्को में हमारे साथ सस्ते में दिल का एक ईसीएचओ बना सकते हैं - "सीएम-क्लिनिक" में। हम सर्वोत्तम मूल्य पर अनुसंधान करते हैं और रोगियों को नैदानिक ​​परिणाम जल्दी देते हैं।

आप उन सभी विवरणों का पता लगा सकते हैं जिनमें आप रुचि रखते हैं, दिल के अल्ट्रासाउंड की लागत और अन्य जानकारी, साथ ही संपर्क केंद्र "सीएम-क्लिनिक" के संचालकों से परीक्षा के लिए साइन अप करें।

"सीएम-क्लिनिक" में हृदय / इकोकार्डियोग्राफी (ECHOKG) के अल्ट्रासाउंड की कीमतें

सेवा का नाम मूल्य, रगड़।) *
इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड) आरयूबी 3 800

डॉक्टर निम्नलिखित क्लीनिक में परामर्श करते हैं:

कार्यात्मक निदान के लिए साइन अप करें

  

Кअल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग कर की जाने वाली आर्टियोग्राफी एक नियमित तकनीक है जो रोगी के शरीर और उसके ऊतकों पर उच्च आवृत्ति विकिरण के प्रभाव पर आधारित होती है। कार्डियोलॉजी विशेषज्ञों के अभ्यास के भीतर, हम एक अपूरणीय तकनीक के बारे में बात कर रहे हैं। विधि की सादगी के बावजूद, यह स्वयं रोगी के लिए अत्यंत जानकारीपूर्ण, सुविधाजनक और सुलभ है।

हृदय का ECHO KG एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तरीका है जो आपको एक मांसपेशियों की अंग की शारीरिक विशेषताओं की कल्पना करने की अनुमति देता है: वाल्व की स्थिति, मायोकार्डियम खुद और इसके वाहिकाओं, इसलिए, तकनीक मुख्य रूप से दोष का पता लगाती है। साथ ही वर्षों के उल्लंघन पर अधिग्रहण किया। उदाहरण के लिए, रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि के साथ। कई विकल्प हैं।

वास्तव में, यह एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, केवल हृदय संरचनाओं के निदान के लिए सेंसर का उपयोग किया जाता है।

चूंकि तकनीक सुरक्षित है, इसलिए इसका उपयोग कई बार किया जाता है। जितनी बार स्थिति की आवश्यकता होती है। कोई उम्र या अन्य गंभीर प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि कुछ निश्चित मतभेद हैं।

इकोकार्डियोग्राफी से पहले रोगी को क्या जानना चाहिए? यह शोध कितना प्रभावी है?

तकनीक का सार और यह क्या दिखाता है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हृदय का ईसीएचओ आंतरिक अंगों के मानक अल्ट्रासाउंड का एक संशोधन है। हालांकि, अन्य विधियों के विपरीत जो अर्थ में समान हैं, कार्डियोग्राफी का उपकरण कई मोड में काम कर सकता है।

उदाहरण के लिए, एक द्वैध स्कैन एक निदान चिकित्सक के लिए उपलब्ध है। डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग रक्त प्रवाह वेग की जांच करने के लिए अन्य चीजों के बीच किया जाता है। इसकी गुणवत्ता। निदान में क्या महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, इस्केमिक रोग, दिल का दौरा पड़ने के बाद किसी अंग की स्थिति का आकलन करना।

अन्य अल्ट्रासाउंड की तरह, इकोकार्डियोग्राफी पूरी तरह से सुरक्षित है।

ईसीएचओ एक नियमित परीक्षा के भाग के रूप में क्या दिखाता है:

  • द्रव्यमान, हृदय के बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों की मात्रा। एक नियम के रूप में, दबाव में लंबे समय तक वृद्धि के साथ परिवर्तन। अनुपचारित उच्च रक्तचाप विशेष रूप से खतरनाक है।
  • दिल का एक इकोोग्राम फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह की तीव्रता को दिखाएगा। यह पोत सबसे बड़े में से एक है। किसी भी उल्लंघन को शुरुआती जटिलताओं से भरा है। मृत्यु तक। विशेषकर स्थानीय दबाव में वृद्धि।

ब्रोन्कियल अस्थमा में फुफ्फुसीय दिल

  • प्रभाव मात्रा। रक्त की मात्रा जो हृदय महाधमनी में फेंकता है और एक बड़े सर्कल में "ड्राइव" करता है। कई दोष इन संकेतकों को बदलते हैं, इसलिए विचलन काफी जानकारीपूर्ण हैं।
  • बाएं आलिंद की स्थिति।
  • दीवार की मोटाई।
  • हृदय की इकोकार्डियोग्राफी हृदय की संरचनाओं में मामूली बदलाव को भी दर्शाती है: संकुचन के समय मायोकार्डियम, हार्ट वाल्व (ट्राइकसपिड, माइट्रल, आदि) की स्थिति और शांत स्थिति में वापस आना। इस सूचक को अंत सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम के रूप में परिभाषित किया गया है।
  • दिल की सामान्य स्थिति। इसका आकार, शारीरिक स्थानीयकरण। छाती के अन्य अंगों के संबंध में भी शामिल है।

तकनीक कार्डियक संरचनाओं की रूपात्मक विशेषताओं को दिखाती है।

किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ कई निदान करते हैं।

धमनी का उच्च रक्तचाप

इस प्रक्रिया को अप्रत्यक्ष रूप से पहचाना जा सकता है। हम संवहनी बिस्तर में दबाव में एक स्थिर और नियमित वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं। यदि हम एक पूर्ण निदान के बारे में बात करते हैं, तो स्थिति को उच्च रक्तचाप कहा जाना चाहिए।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का लंबा कोर्स हृदय में कार्बनिक परिवर्तन की ओर जाता है - बाएं वेंट्रिकल को बदल दिया जाता है। इस कक्ष के स्तर पर मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है।

बाएं निलय अतिवृद्धि के बारे में और पढ़ें। इस आलेख में .

परिणाम-उच्च रक्तचाप

यह एक प्रकार का प्रतिपूरक तंत्र है। इसलिए कार्डियो संरचनाएं अधिक बल के साथ रक्त पंप कर सकती हैं। प्रत्येक प्रभाव की तीव्रता बढ़ जाती है। यह सामान्य नहीं है, लेकिन समझने योग्य है।

पैथोलॉजी जितनी लंबी होती है, स्थिति उतनी ही खराब होती है। संभव के हृदयरोगी ... एक पेशी अंग की अत्यधिक वृद्धि। तब वे अपने कार्यों को पूरा करने में सक्षम नहीं होंगे।

दिल की इकोकार्डियोग्राफी

हृदय दोष

जन्मजात और अधिग्रहण दोनों। मूल रूप से, वे जो वाल्व को प्रभावित करते हैं - महाधमनी, माइट्रल, ट्राइकसपिड, कम बार कक्षों के बीच सेप्टम।

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

tricuspid regurgitation

ये हालात बेहद खतरनाक हैं। चूंकि, उपचार के बिना, वे सामान्यीकृत शिथिलता को जन्म देते हैं, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण। और यह दिल की विफलता या दिल के दौरे से मौत का सीधा रास्ता है। इसलिए, पता लगाने के तुरंत बाद, उपचार का मुद्दा तय किया जाता है।

कुछ जन्मजात विसंगतियों को विकृतियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, खुली अंडाकार खिड़की ... इस मामले में, आमतौर पर कुछ भी नहीं किया जाता है। बस समय-समय पर, हर साल, रोगी मनाया जाता है।

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ओपन-ओवल-विंडो

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

खतरनाक विकार। इसका सार रक्त के थक्कों के साथ बड़े जहाजों के रुकावट में है। हार्ट इको एक विधि है जो आपको फुफ्फुसीय धमनी, कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के थक्के को देखने की अनुमति देती है। इसके लिए धन्यवाद, आप समय पर उपचार कर सकते हैं। रोगी जीवित रहेगा।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के प्रकारों के बारे में और पढ़ें यहां , फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट, संभावित जोखिम और उपचार के तरीके वर्णित हैं यहां .

एनजाइना पेक्टोरिस के रूप में इस्केमिक हृदय रोग

क्लासिक स्थिति: दिल, उसके ऊतकों की ट्राफिज्म (पोषण) का उल्लंघन। यह गंभीर सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, मतली और अन्य लक्षणों के साथ है। यह अभी तक दिल का दौरा नहीं है, लेकिन यह अब तक नहीं है। एक कदम रहता है।

विशेष रूप से खतरनाक गलशोथ ... यह अप्रत्याशित रूप से आगे बढ़ता है, क्योंकि कोई भी अग्रिम में नहीं कह सकता है कि अगले हमले के दौरान प्रक्रिया कैसे समाप्त होगी।

विकास-एनजाइना-पेक्टोरिस-संक्रमण-से-दिल का दौरा

एक इकोकार्डियोग्राम एक तस्वीर देता है जिसमें डिस्ट्रोफी के क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और उन क्षेत्रों में जहां रक्त प्रवाह परेशान है, डॉपलर विश्लेषण के साथ इकोकार्डियोग्राफी द्वारा पता लगाया जाएगा।

एनजाइना पेक्टोरिस के एक हमले के लक्षण और स्थिति को सही करने के तरीकों का वर्णन किया गया है इस आलेख में .

वास्तविक दिल का दौरा

आपात चिकित्सा। जब यह किसी रोगी को होता है, तो निदान के लिए बहुत कम समय होता है। आमतौर पर, तथ्य प्रारंभिक उपचार के बाद बताया गया है।

वसूली की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि थेरेपी कितनी जल्दी शुरू की जाती है। ईसीएचओ केजी के माध्यम से, परिगलन (हृदय संरचनाओं की मृत्यु) का ध्यान देने योग्य है। यह जितना छोटा होगा, इलाज उतना ही आसान होगा।

दिल के दौरे का रोगजनन

दिल का काठिन्य

दिल के दौरे का परिणाम, हृदय संरचनाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मायोकार्डियम के कुछ क्षेत्र जख्मी होते हैं।

इस तरह के संयोजी ऊतक अनुबंध या खिंचाव नहीं कर सकते। इसलिए, अंग का हिस्सा काम से बाहर हो जाता है।

कार्डियोस्कोलेरोसिस-आफ्टर-हार्ट अटैक

स्थिति खतरनाक है क्योंकि यह डिस्ट्रोफी के आगे बढ़ने और दिल के पोषण के साथ समस्याओं को उत्तेजित करती है। आजीवन इलाज की जरूरत। ECHOKG से पता चलता है कि फोकस कैसे होता है हृदयरोग और उल्लंघन की डिग्री।

कार्डियोस्कोलेरोसिस-आफ्टर-हार्ट अटैक

ट्यूमर

अजीब लग सकता है क्योंकि मांसपेशियों के अंग में नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं काफी दुर्लभ हैं। हालांकि, वे एक बड़ा खतरा लेकर चलते हैं।

इसके दो कारण हैं:

  • सबसे पहला - यहां तक ​​कि सौम्य संरचनाओं (उदाहरण के लिए) श्लेष्मार्बुद ), 1 सेमी से अधिक के आकार तक पहुँचने, संपीड़ित, दिल निचोड़। इसलिए, अंग के आकार का उल्लंघन, शिथिलता, कुपोषण।
  • दूसरे यदि ट्यूमर घातक है, तो यह मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से बढ़ता है। तो यह उन्हें नष्ट कर देता है। संपीड़न भी मौजूद है, नुकसान दोहरी है।

तत्काल और सर्जिकल उपचार।

श्लेष्मार्बुद

पेरिकार्डिटिस

सूजन प्रक्रिया। प्रोवोकेटर - पायोजेनिक वनस्पति और अन्य एजेंट। एक नियम के रूप में, स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी को दोष देना है। दुर्लभ।

पेरिकार्डिटिस

पेरीकार्डियम में तरल पदार्थ का संचय अलग खड़ा है - हाइड्रोपरिकार्डियम ... यदि थैली भरभरा कर बहती है, तो रक्त, स्थानीय दबाव बढ़ जाता है। जैसे ही सूचक बराबर होता है कि मांसपेशियों के अंग के कक्षों के अंदर, हृदय की गिरफ्तारी होगी। इसलिए, शर्त को जरूरी माना जाता है।

हाइड्रोपरिकार्डियम

मायोकार्डिटिस

हृदय की सूजन संबंधी बीमारी। यह गंभीर दर्द के साथ है। स्कैनिंग करते समय, परिवर्तनों की foci ध्यान देने योग्य होती है। समय रहते इलाज नहीं हुआ तो आ जाएंगे दिल का दौरा जैसे परिणाम ... शायद कठिन भी।

मायोकार्डिटिस के परिणाम

कार्डियोमायोपैथी

उन लोगों के लिए एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया जो गहन शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं। उदाहरण के लिए, एथलीटों के लिए। उच्च जोखिम वाले समूह में शराबी और भारी धूम्रपान करने वाले शामिल हैं।

प्रक्रिया का सार मायोकार्डियम में एक बदलाव है: मांसपेशियों की परत बढ़ती है, निषेधात्मक रूप से बड़ी हो जाती है, या फैल जाती है।

यह सामान्य नहीं है और चिकित्सा की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, औषधीय। साथ ही जीवनशैली में सुधार।

कार्डियोमायोपैथी के प्रकार

कार्डिमिपथी के प्रकार और उपचार के तरीके के बारे में और पढ़ें। इस आलेख में .

ताल गड़बड़ी

विभिन्न। से दिल की अनियमित धड़कन इससे पहले पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया ... अकेले इकोकार्डियोग्राफी से मदद की संभावना नहीं है। कार्यात्मक विकारों की पहचान करने के लिए, ईसीजी की भी आवश्यकता होती है।

दिल की अनियमित धड़कन

सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

हृदय की शारीरिक स्थिति में परिवर्तन

उदाहरण के लिए, प्रतिबिंबित ( दक्षिण-हृदयता ) का है। यह एक वाइस हो सकता है, या यह प्राकृतिक और पूरी तरह से सामान्य हो सकता है।

dextrocardia-heart-right

इकोोग्राफी के परिणामों से लगभग ऐसे निदान किए जा सकते हैं या पुष्टि की जा सकती है। इसके अलावा, अन्य परीक्षाओं की आवश्यकता है। ईसीजी, तनाव परीक्षण, साइकिल एर्गोमेट्री, निगरानी आदि।

संकेत और मतभेद

चूंकि तकनीक सार्वभौमिक है, ईसीएचओ केजी के लिए कुछ कारण हैं।

  • अज्ञात उत्पत्ति के सीने में दर्द। रोगी हमेशा कल्याण का आकलन करने में सही नहीं है। बेचैनी पेट की बीमारियों, इंटरकॉस्टल न्यूराल्जिया और अन्य स्थितियों में पाई जाती है। दर्द का सफलतापूर्वक सामना किया जाता है। लेकिन मांसपेशियों के अंग की स्थिति की जांच करना अनिवार्य है।

इस बारे में पढ़ें कि कैसे समझें कि यह दिल है जो दर्द होता है और दिल के दर्द को दूसरे से कैसे अलग किया जाए। यहां .

  • रक्तचाप में व्यवस्थित वृद्धि। उच्च रक्तचाप नीले रंग से बाहर नहीं होता है। माध्यमिक रूप गुर्दे की बीमारी, हार्मोनल डिसफंक्शन के कारण होते हैं। और प्राथमिक केवल हृदय संरचनाओं के विकृति के साथ विकसित होते हैं। इसलिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करके अपराधी की जांच करने की आवश्यकता है।
  • हृदय ताल गड़बड़ी। अल्ट्रासोनिक विधि द्वारा कार्बनिक परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। चिकित्सकों को हमेशा जानकारी प्राप्त नहीं होती है। इसलिए, एक इकोकार्डियॉफिक अध्ययन ईसीजी द्वारा पूरक होता है, अक्सर दैनिक भी होल्टर मॉनिटरिंग ... जब एक स्वचालित उपकरण रक्तचाप और दिन के दौरान एक मांसपेशी अंग के संकुचन की आवृत्ति पढ़ता है।

होल्टर द्वारा दैनिक निगरानी

  • संभावित हृदय रोग के दर्शनीय लक्षण। उदाहरण के लिए, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस। सांस की तकलीफ सहित पेल उंगलियां आदि। यही है, उन अभिव्यक्तियों जो आमतौर पर मांसपेशियों के अंग के विकृति का संकेत देते हैं। इस मामले में, तकनीक का उपयोग रोगनिरोधी के रूप में किया जाता है।
  • संदिग्ध ट्यूमर। अप्रत्यक्ष रूप से, नियोप्लास्टिक प्रक्रिया उपरोक्त लक्षणों के समान लक्षणों द्वारा इंगित की जाती है। सांस की तकलीफ, कमजोरी, मुंह के आसपास के क्षेत्र का नीला मलिनकिरण, पैलोर, लय गड़बड़ी। अल्ट्रासाउंड नियोप्लासिया का एक मोटा विचार देता है। एमआरआई के माध्यम से सटीक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।
  • शारीरिक असहिष्णुता। सहनशीलता में कमी। एंजाइना पेक्टोरिस, इस्केमिक रोग। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अनिवार्य है।
  • उपचार। इस मामले में, उपचार की संभावित जटिलताओं और दुष्प्रभावों का पता लगाने के लिए इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। एक रूटीन परीक्षा के भाग के रूप में भी।
  • पहले से ही एक कार्डियक प्रोफ़ाइल के निदान की स्थापना की गई है। बिगड़ने की पहचान करने के लिए (विकार की गतिशीलता की जांच करें)।
  • उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन। सर्जिकल सहित।

अध्ययन में किसे contraindicated है?

कम से कम मतभेद हैं, लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं।

  • फेफड़ों की बीमारी। क्योंकि श्वसन संकट वाले रोगियों के लिए 10-20 मिनट तक झूठ बोलना मुश्किल है।
  • उरोस्थि की विकृति। उदाहरण के लिए, एक कूबड़। इस मामले में, हृदय ऊतक के दृश्य के साथ समस्याएं होंगी।
  • स्तन की त्वचा की भड़काऊ प्रक्रियाएं।
  • मानसिक विकार। पर्याप्तता को छोड़कर। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया का तेज होना।

मतभेद पूर्ण नहीं हैं। डॉक्टर हेरफेर करने के लिए विकल्पों पर काम कर रहे हैं।

इको केजी के प्रकार और उनके अंतर

कार्डियक अल्ट्रासाउंड कई प्रकार के होते हैं। मूल रूप से, मांसपेशियों के अंग तक पहुंच की विधि के अनुसार तरीकों को उपविभाजित किया जाता है।

  • उरोस्थि की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से क्लासिक या ट्रैन्थोरासिक रूप। यह सबसे आम विकल्प है। प्राथमिक निदान के लिए सोने का मानक। अल्ट्रासाउंड जांच छाती पर रखी जाती है, जिसके बाद डॉक्टर अपनी स्थिति बदलते हैं। विभिन्न अनुमानों में और कई कोणों से ऊतकों की कल्पना करना।

इको-किग्रा-ट्रान्सथोरासिक

  • दूसरा विकल्प एक ईसीएचओ अध्ययन है जिसमें विपरीत वृद्धि हुई है। वास्तव में - सभी एक ही transthoracic अल्ट्रासाउंड। लेकिन इस बार, विशेष पदार्थों को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। वे रक्त वाहिकाओं, ऊतकों में जमा होते हैं और अल्ट्रासोनिक तरंग के प्रतिबिंब को बढ़ाते हैं। चित्र को स्पष्ट करें। सामान्य तौर पर, विधि पिछले एक से थोड़ी भिन्न होती है। तकनीकी दृष्टिकोण से, सब कुछ समान है। लेकिन आप इसके विपरीत अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

इचोग-विद कंट्रास्ट

  • अंत में, ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी। आक्रामक अनुसंधान। उच्च जटिलता के कारण, यह केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। इसके अलावा, वहाँ समस्याओं, अप्रत्याशित हताशा के बाद हो सकता है। यह दूसरों की तुलना में एक विशेष रूप से सटीक तरीका माना जाता है। यदि पिछले संशोधनों ने काम नहीं किया, तो तकनीक का सहारा लिया जाता है।

transesophageal इकोकार्डियोग्राफी

वर्गीकरण का एक अन्य तरीका अध्ययन की प्रकृति से है।

  • अकेले ECHO। यह विशेष रूप से आम है। यह एक सामान्य कार्डियोग्राफी है।
  • व्यायाम के बाद हृदय की स्थिति का आकलन। विवादास्पद स्थितियों में नियुक्त।

प्रशिक्षण

कोई विशेष घटनाओं की जरूरत नहीं है। पारंपरिक रूप से, आप निम्नलिखित आवश्यकताओं को नाम दे सकते हैं:

  • अध्ययन से पहले दिन धूम्रपान न करें। अन्यथा, वाहिकाएं संकीर्ण हो जाएंगी और डॉक्टर गलत परिवर्तनों का पता लगाएंगे। कोरोनरी, फुफ्फुसीय धमनियों में।
  • वही शराब के लिए जाता है। आपको कुछ दिन पहले ही शराब छोड़ देनी चाहिए। परिणामों को अधिक सटीक बनाने के लिए।
  • प्रक्रिया के दिन, आपको तीव्र शारीरिक गतिविधि में संलग्न नहीं होना चाहिए। एक बख्शते शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है। शांति वांछनीय है।
  • आपको नियत समय पर संपर्क करना चाहिए। अपने साथ एक तौलिया या डिस्पोजेबल नैपकिन लेने की सिफारिश की जाती है। इकोकार्डियोग्राफी के बाद अतिरिक्त जेल को हटाने के लिए।

बाकी के लिए, कोई तैयारी की आवश्यकता नहीं है। आप अपनी दिनचर्या कर सकते हैं।

अनुसंधान की प्रगति

रोगी कार्यात्मक निदानकर्ता के कार्यालय में जाता है। इसके अलावा, एक नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह, कई के लिए परिचित परिदृश्य के अनुसार प्रक्रिया की जाती है।

  • आपको सोफे पर लेटने की ज़रूरत है।
  • डॉक्टर एक विशेष जेल के साथ छाती को चिकनाई करेगा। यह अल्ट्रासोनिक तरंगों को बेहतर ढंग से संचालित करता है, इसलिए चित्र अधिक सटीक होगा।
  • विशेषज्ञ ट्रांसड्यूसर लागू करता है और शारीरिक क्षेत्र का अध्ययन करना शुरू करता है।
  • प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक स्कैनर की स्थिति को बदलता है और विभिन्न कोणों से अंग की जांच करता है। कई मोड में काम करता है। डिवाइस से निकलने वाली अजीब आवाजों से डरो मत। यह सामान्य है।
  • स्कैन के दौरान, विशेषज्ञ आपसे सांस लेने के लिए कह सकता है। अपनी तरफ से रोल करें। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना रोगी का काम है और प्रक्रिया पूरी होने के बाद आप घर जा सकते हैं।

अन्य संशोधन अलग हैं। यदि एक विपरीत अध्ययन निर्धारित किया जाता है, तो एक मानक अल्ट्रासाउंड पहले किया जाता है, फिर इसके विपरीत इंजेक्शन लगाया जाता है और प्रक्रिया दोहराई जाती है। सब कुछ लगभग 10-20 मिनट लगते हैं। फायदा या नुकसान। हृदय के एक ट्रांसोस्फैगल अल्ट्रासाउंड में अधिक समय लगता है।

मरीज को उसके हाथों में एक और 10-20 मिनट के बाद एक इकोकार्डियोग्राम दिया जाता है। एक विशेषज्ञ के रूप में एक राय देनी चाहिए। कभी-कभी एक व्यक्ति केवल डॉक्टर के स्पष्टीकरण के बिना, एक नैदानिक ​​प्रोटोकॉल प्राप्त करता है।

परिणामों को डिकोड करना

व्याख्या उपस्थित विशेषज्ञ की जिम्मेदारी है। हृदय रोग विशेषज्ञ। यह स्वतंत्र रूप से समझना बहुत मुश्किल है कि क्या है। विशेष चिकित्सा ज्ञान की आवश्यकता है। एक अनुभवहीन व्यक्ति के लिए, निष्कर्ष और प्रोटोकॉल एक चीनी पत्र की तरह प्रतीत होगा।

ध्यान:

सिस्टम में परिणामों को डिकोड करना आवश्यक है और एक-एक करके नहीं। कार्डियोग्राफी अकेले दूरगामी निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त नहीं है। हालांकि, कुछ अपवाद भी हैं।

एक वयस्क के लिए सामान्य संकेतक तालिकाओं में प्रस्तुत किए जाते हैं:

बाएं वेंट्रिकल और एट्रियम

सूचक पुरुषों महिलाओं
मायोकार्डियल मास 85-220 ग्राम 65-160 ग्राम
बाकी पर वॉल्यूम 165-195 मिली 60-135 मिली
डायस्टोल के दौरान आकार 35-55 मि.मी.
सिस्टोल के दौरान आकार 25-35 मि.मी.
बाएं आलिंद आकार 25-35 मि.मी.
इंजेक्शन फ्रैक्शन 55-70%
छोटा अंश 25-40%
बाकी पर दीवार की मोटाई 8-11 मि.मी.
आराम करने वाला इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम मोटाई 8-10 मि.मी.

दाहिने निलय और आलिंद

सूचक मूल्य
बाकी आकार 75-110 मिमी
आरवी दीवार की मोटाई 2-5 मिमी
सही आलिंद आकार 25-45 मिमी
दाएं निलय का आकार 20-30 मि.मी.
सिस्टोल के समय इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की मोटाई 10-15 मिमी
डायस्टोल के समय इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की मोटाई 6-11 मि.मी.

रक्त प्रवाह की दर

नाम सूचक
संचारण करनेवाला 0.5 - 1.5 एमएस
ट्रान्सट्रिक्टिड 0.3 - 0.7 एमएस
ट्रांसपल्मोनरी 0.6 - 0.9 एमएस
ट्रांसॉर्टिक 1 - 1.7 मि

अन्य

सूचक मूल्य
पेरिकार्डियल द्रव दर 10-30 मिली
महाधमनी जड़ व्यास 20-35 मि.मी.
महाधमनी वाल्व खोलने का आयाम 15-25 मि.मी.

नैदानिक ​​तकनीक के डंडे और विपक्ष

अनुसंधान के बहुत सारे फायदे हैं:

  • सादगी। ECHO डिवाइस लगभग किसी भी जिला क्लिनिक में उपलब्ध है। यहां तक ​​कि क्षेत्रों में, राजधानी और बड़े शहरों का उल्लेख नहीं करना।
  • सुरक्षा। तकनीक हानिकारक विकिरण जोखिम पैदा नहीं करती है। नैदानिक ​​मामले में अध्ययन को जितनी बार आवश्यक हो बाहर किया जा सकता है।
  • उच्च स्कैनिंग गति। सब कुछ लगभग 10-20 मिनट लगते हैं। फायदा या नुकसान।
  • सूचना देने की क्रिया। तकनीक की उपलब्धता और सरलता के बावजूद, यह अधिकांश बीमारियों का पता लगाने के लिए पर्याप्त प्रभावी है।
  • गैर-आक्रामक और दर्द रहित। इसके अलावा transesophageal विधि। यह अभी भी आक्रामक है। लेकिन फिर भी, अच्छी तरह से सहन किया। और प्रक्रिया शायद ही कभी आवश्यक है।
  • Contraindications की एक न्यूनतम। वे बल्कि औपचारिक हैं।
  • भिन्नता। कई स्कैनिंग मोड। उदाहरण के लिए, डॉपलर विश्लेषण के साथ इकोकार्डियोग्राफी केवल हृदय ही नहीं, बल्कि स्थानीय संचार नेटवर्क के जहाजों की जांच करने का एक तरीका है।

केवल एक माइनस है - ईसीएचओ केजी कई मामलों में सटीक जानकारी प्रदान नहीं करता है। हमें सहायक उपायों को नियुक्त करना होगा। क्या इसे नकारात्मक लक्षण कहा जा सकता है? मुश्किल से। चूंकि तकनीक अपने कार्यों के साथ एक सौ प्रतिशत का मुकाबला करती है।

दिल का ईसीएचओ मायोकार्डियम की स्थिति, पूरे अंग और स्थानीय संचार नेटवर्क को दर्शाता है। महाधमनी के प्रारंभिक खंड, फुफ्फुसीय धमनी। यह एक बहुमुखी, सुरक्षित और प्रभावी नैदानिक ​​तकनीक है।

लाजवाब वीडियो। "इकोकार्डियोग्राफी के मूल तत्व" "दिल का अल्ट्रासाउंड" चिकित्सा संकाय, वर्जीनिया विश्वविद्यालय, चार्लोट्सविले, संयुक्त राज्य अमेरिका

ECHOCARDIOGRAPHY

इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) दिल, उसके कक्षों, वाल्वों, एंडोकेनियम, आदि की जांच करने का अवसर प्रदान करता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना, अर्थात विकिरण निदान के सबसे सामान्य तरीकों में से एक का हिस्सा है - अल्ट्रासोनोग्राफी।

इकोकार्डियोग्राफी विकास और सुधार का एक लंबा सफर तय कर चुकी है और अब डिजिटल प्रौद्योगिकियों में से एक बन गई है जिसमें एनालॉग प्रतिक्रिया - अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर में प्रेरित विद्युत प्रवाह - को डिजिटल रूप में परिवर्तित किया जाता है। एक आधुनिक इकोकार्डियोग्राफ़ में, एक डिजिटल छवि एक मैट्रिक्स होती है जिसमें कॉलम और पंक्तियों में व्यवस्थित संख्या होती है (स्मिथ एच.जे., 1995)। इसके अलावा, प्रत्येक संख्या अल्ट्रासोनिक सिग्नल के एक निश्चित पैरामीटर (उदाहरण के लिए, शक्ति) से मेल खाती है। एक छवि प्राप्त करने के लिए, डिजिटल मैट्रिक्स को दृश्य तत्वों के एक मैट्रिक्स में परिवर्तित किया जाता है - जहां प्रत्येक पिक्सेल को डिजिटल मैट्रिक्स में मूल्य के अनुसार ग्रे स्केल का एक संबंधित शेड सौंपा जाता है। डिजिटल मैट्रिक्स में प्राप्त छवि का अनुवाद आपको ईसीजी के साथ सिंक्रनाइज़ करने और बाद में प्लेबैक और विश्लेषण के लिए एक ऑप्टिकल डिस्क पर रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

दिल की बीमारी के निदान के लिए इकोकार्डियोग्राफी एक नियमित, सरल और रक्तहीन विधि है, जो ऊतकों को भेदने और उछालने के लिए अल्ट्रासाउंड संकेतों की क्षमता पर आधारित है। प्रतिबिंबित अल्ट्रासोनिक संकेत तो ट्रांसड्यूसर द्वारा प्राप्त किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड - यह मानव कान के श्रवण दहलीज के ऊपर ध्वनि स्पेक्ट्रम का एक हिस्सा है, 20,000 हर्ट्ज से अधिक की आवृत्ति के साथ तरंगें। अल्ट्रासाउंड एक ट्रांसड्यूसर द्वारा उत्पन्न किया जाता है जो कि मरीज की त्वचा पर पूर्ववर्ती क्षेत्र में रखा जाता है, दूसरे से चौथे इंटरकोस्टल स्थान में उरोस्थि के बाईं ओर, या हृदय के शीर्ष पर। अन्य ट्रांसड्यूसर पद हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, एपिगैस्ट्रिक या सुपरस्ट्रर्नल एप्रोच)।

एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर का मुख्य घटक एक या अधिक पीजोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल है। क्रिस्टल को विद्युत प्रवाह की आपूर्ति इसके आकार में परिवर्तन की ओर ले जाती है, इसके विपरीत, इसका संपीड़न इसमें विद्युत प्रवाह की पीढ़ी की ओर जाता है। पीज़ोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल को विद्युत संकेतों की आपूर्ति इसके यांत्रिक कंपन की एक श्रृंखला की ओर ले जाती है, जो अल्ट्रासोनिक उत्पन्न करने में सक्षम है

ऊंची लहरें। एक पीजोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल पर अल्ट्रासोनिक तरंगों का हिट इसके दोलन और इसमें एक विद्युत क्षमता की उपस्थिति की ओर जाता है। वर्तमान में, अल्ट्रासोनिक सेंसर का उत्पादन किया जा रहा है जो 2.5 मेगाहर्ट्ज से 10 मेगाहर्ट्ज (1 मेगाहर्ट्ज के बराबर 1,000,000 हर्ट्ज) तक अल्ट्रासोनिक आवृत्तियों को उत्पन्न करने में सक्षम हैं। अल्ट्रासोनिक तरंगें ट्रांसड्यूसर द्वारा स्पंदित मोड में उत्पन्न होती हैं, अर्थात्। 0.001 सेकेंड की एक अल्ट्रासोनिक पल्स हर सेकंड उत्सर्जित होती है। शेष 0.999 s सेंसर हृदय के ऊतकों की संरचनाओं से प्रतिबिंबित अल्ट्रासोनिक संकेतों के एक रिसीवर के रूप में काम करता है। इस पद्धति के नुकसान में गैसीय मीडिया से गुजरने के लिए अल्ट्रासाउंड की अक्षमता शामिल है, इसलिए, त्वचा के साथ अल्ट्रासोनिक सेंसर के अधिक अंतरंग संपर्क के लिए, विशेष जैल का उपयोग किया जाता है जो त्वचा और / या सेंसर पर ही लागू होते हैं।

वर्तमान में, तथाकथित चरण और मैकेनिकल सेंसर का उपयोग इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के लिए किया जाता है। पूर्व में पीजोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल तत्वों की बहुलता होती है - 32 से 128 तक। यांत्रिक सेंसरों में तरल से भरा एक गोल प्लास्टिक का भंडार होता है, जहां घूर्णन या रॉकिंग तत्व होते हैं।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड डिवाइस, जिसमें हृदय रोगों के निदान के लिए कार्यक्रम हैं, हृदय की संरचनाओं की एक स्पष्ट छवि देने में सक्षम हैं। इकोकार्डियोग्राफी के विकास ने विभिन्न इकोकार्डियोग्राफ़िक तकनीकों और मोड के वर्तमान उपयोग का नेतृत्व किया है: बी और एम-मोड में ट्रांसस्टाथोरैसिक इकोकार्डियोग्राफी, ट्रांसोसेफैगल इकोकार्डियोग्राफी, डुप्लेक्स स्कैनिंग मोड में डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी, रंग डॉपलर परीक्षा, ऊतक डॉपलर ।

ट्रान्सथोरेसिक (सतही, ट्रांसस्टोरासिक) इकोकार्डियोग्राफी - दिल की जांच के लिए एक नियमित अल्ट्रासाउंड तकनीक, वास्तव में, वह तकनीक जिसे अक्सर पारंपरिक रूप से इकोसीजी कहा जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड संवेदक रोगी की त्वचा से संपर्क करता है और जिनमें से मुख्य तकनीकों को नीचे प्रस्तुत किया जाएगा।

इकोकार्डियोग्राफी एक आधुनिक रक्तहीन विधि है जो आपको अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दिल की संरचनाओं की जांच करने और मापने की अनुमति देती है।

विधि द्वारा शोध करने पर transesophageal इकोकार्डियोग्राफी

लघु अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर गैस्ट्रोस्कोप से मिलता-जुलता एक उपकरण से जुड़ा होता है, और हृदय के बेसल हिस्सों के करीब - अन्नप्रणाली में स्थित होता है। पारंपरिक, ट्रांसस्टोरासिक इकोकार्डियोग्राफी में, कम आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड जनरेटर का उपयोग किया जाता है, जो सिग्नल के प्रवेश की गहराई को बढ़ाता है, लेकिन संकल्प को कम करता है। अध्ययन के तहत जैविक वस्तु के करीब निकटता में अल्ट्रासोनिक सेंसर का स्थान उच्च आवृत्ति के उपयोग की अनुमति देता है, जो संकल्प को काफी बढ़ाता है। इसके अलावा, इस तरह से, दिल के हिस्सों की जांच करना संभव है, जो कि ट्रान्सथोरासिक पहुंच के दौरान, अल्ट्रासाउंड बीम से घने सामग्री (उदाहरण के लिए, बाएं आलिंद - एक यांत्रिक माइट्रल कृत्रिम अंग के साथ) से अस्पष्ट होते हैं। "पीछे" तरफ, दिल के बेसल हिस्सों की तरफ से। परीक्षा के लिए सबसे सुलभ दोनों एट्रिआ और उनके कान हैं, अंतरालीय पट, फुफ्फुसीय नसों और अवरोही महाधमनी। एक ही समय में, हृदय का शीर्ष ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी के लिए कम सुलभ है, इसलिए दोनों तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी के संकेत हैं।

1. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ - एक कृत्रिम हृदय वाल्व के एंडोकार्डिटिस के सभी मामलों में, ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी की कम जानकारी वाली सामग्री के साथ, महाधमनी फोड़ा को बाहर करने के लिए महाधमनी वाल्व के एंडोकार्डिटिस के साथ।

2. इस्केमिक स्ट्रोक, इस्केमिक सेरेब्रल अटैक, बड़े सर्कल के अंगों में सूजन के मामले, विशेषकर 50 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में।

3. साइनस लय की बहाली से पहले अटरिया की जांच, खासकर अगर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का इतिहास हो और एंटीकोआगुलंट्स की नियुक्ति के लिए मतभेद।

4. कृत्रिम हृदय वाल्व (एक उपयुक्त नैदानिक ​​तस्वीर के साथ)।

5. यहां तक ​​कि सामान्य ट्रैन्थोरासिक इकोकार्डियोग्राफी के साथ, माइट्रल रिगर्जेटेशन, संदिग्ध एंडोकार्डिटिस की डिग्री और कारण निर्धारित करने के लिए।

6. शल्य चिकित्सा उपचार के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, हृदय के वाल्वुलर दोष।

7. आलिंद सेप्टल दोष। सर्जिकल उपचार के लिए आकार और विकल्प निर्धारित करने के लिए।

8. महाधमनी के रोग। महाधमनी विच्छेदन के निदान के लिए, इंट्राम्यूरल हेमेटोमा।

9. हृदय के बाएं वेंट्रिकल (एलवी) के कार्य की निगरानी के लिए अंतर्गर्भाशयी निगरानी, ​​वाल्व-बख्शते कार्डियक सर्जरी के अंत में अवशिष्ट regurgitation का पता लगाने, हृदय शल्य चिकित्सा के अंत में एल.वी. गुहा में हवा की उपस्थिति को छोड़कर।

10. खराब "अल्ट्रासाउंड विंडो", ट्रैन्थोरासिक परीक्षा (एक अत्यंत दुर्लभ संकेत होना चाहिए) को छोड़कर।

दो आयामी इकोकार्डियोग्राफी (बी-मोड) H. Feigenbaum (H. Feigenbaum, 1994) की उपयुक्त परिभाषा के अनुसार - यह अल्ट्रासाउंड हृदय संबंधी अध्ययनों की "रीढ़" है, क्योंकि बी-मोड में इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग एक स्वतंत्र अध्ययन के रूप में किया जा सकता है, और अन्य सभी तकनीकों, एक नियम के रूप में। , दो आयामी छवि की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, जो उनके लिए एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करता है।

सबसे अधिक बार, बाईं ओर विषय की स्थिति में एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन किया जाता है। सेंसर पहले दूसरे या तीसरे इंटरकोस्टल स्पेस में parasternally स्थित है। इस पहुंच से, सबसे पहले, लंबे अक्ष के साथ हृदय की एक छवि प्राप्त की जाती है। इकोलोकेशन के दौरान, एक स्वस्थ व्यक्ति के दिलों की कल्पना की जाती है (ट्रांसड्यूसर से शरीर की पृष्ठीय सतह की दिशा में) पहले एक स्थिर वस्तु - पूर्वकाल छाती की दीवार के ऊतक, फिर दाएं वेंट्रिकल (आरवी) की पूर्वकाल की दीवार। , तब फिर -

अंजीर। 4.1। ट्रांसड्यूसर की पारेस्टर्नल स्थिति और उसके आरेख से लंबी अक्ष के साथ दिल की इकोकार्डियोग्राफिक छवि:

पीजीएस - पूर्वकाल छाती की दीवार; आरवी - सही वेंट्रिकल; एलवी - बाएं वेंट्रिकल; एओ - महाधमनी; एलपी - बाएं आलिंद; आईवीएस - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम; ЗЗ - बाएं वेंट्रिकल की पीछे की दीवार

आरवी गुहा, इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम और महाधमनी वाल्व के साथ महाधमनी जड़, एल.वी. की गुहा और बाएं आलिंद (एलए), माइट्रल वाल्व द्वारा अलग, एलवी की पीछे की दीवार और बाएं अलिंद (छवि 4.1)।

लघु अक्ष के साथ हृदय की एक छवि प्राप्त करने के लिए, सेंसर को अपने स्थानिक अभिविन्यास को बदले बिना 90 ° से उसी स्थिति में घुमाया जाता है। फिर, सेंसर के झुकाव को बदलकर, हृदय को विभिन्न स्तरों पर छोटी धुरी के साथ कटा हुआ किया जाता है (चित्र। 4.2 ए-4.2 डी)।

अंजीर। 4.2 a। विभिन्न स्तरों पर लघु अक्ष के साथ हृदय के स्लाइस के चित्र प्राप्त करने की योजना:

एओ - महाधमनी वाल्व का स्तर; एमकेए - माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पुटिका के आधार का स्तर; एमकेबी - माइट्रल वाल्व के क्यूप्स के सिरों का स्तर; पीएम - पेपिलरी मांसपेशी स्तर; शीर्ष - पैपिलरी चूहों के आधार के पीछे शीर्ष का स्तर

अंजीर। ४.२ ब। महाधमनी वाल्व और उसकी योजना के स्तर पर छोटी धुरी के साथ दिल का इकोकार्डियोग्राफी: एसीएल, एलकेएस, एनसीएस - दाएं कोरोनरी, बाएं कोरोनरी और गैर-कोरोनरी महाधमनी वाल्व पत्रक; आरवी - सही वेंट्रिकल; एलपी - बाएं आलिंद; पीपी - सही आलिंद; ला - फुफ्फुसीय धमनी

अंजीर। में 4.2। माइट्रल वाल्व लीफलेट्स के स्तर पर लघु अक्ष के साथ दिल का इकोकार्डियोग्राफिक खंड और इसकी योजना:

आरवी - सही वेंट्रिकल; एलवी - बाएं वेंट्रिकल; पीएसएमके - माइट्रल वाल्व का पूर्वकाल पुच्छ; ZSMK - माइट्रल वाल्व का पश्चगामी पुच्छ

अंजीर। 4.2 ग्रा पैपिलरी मांसपेशियों और इसकी योजना के स्तर पर छोटी धुरी के साथ दिल का इकोकार्डियोग्राफिक खंड:

आरवी - सही वेंट्रिकल; एलवी - बाएं वेंट्रिकल; पीएम - बाएं वेंट्रिकल की पैपिलरी मांसपेशियां

दिल और एट्रिआ दोनों के वेंट्रिकल को एक साथ देखने के लिए (चार-कक्ष प्रक्षेपण), एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को शरीर के लंबे और धनु अक्षों के लिए लंबवत दिल के शीर्ष पर स्थापित किया गया है (छवि। 4.3)।

एपिगास्ट्रिअम में ट्रांसड्यूसर की स्थिति से दिल की एक चार-चैम्बर छवि भी प्राप्त की जा सकती है। यदि दिल के शीर्ष पर स्थित इकोकार्डियोग्राफिक ट्रांसड्यूसर, 90 डिग्री तक अपनी धुरी के साथ घुमाया जाता है, तो सही वेंट्रिकल और दाएं अलिंद को हृदय के बाएं हिस्सों के पीछे विस्थापित किया जाता है, और इस प्रकार हृदय की दो-कक्षीय छवि प्राप्त होती है। , जिसमें बाएं वेंट्रिकल और बाएं गुहाओं की कल्पना की जाती है (Fig.4.4)।

अंजीर। 4.3। शीर्ष पर ट्रांसड्यूसर स्थिति से दिल की चार-कक्ष इकोकार्डियोग्राफिक छवि:

एलवी - बाएं वेंट्रिकल; आरवी - सही वेंट्रिकल; एलपी - बाएं आलिंद; पीपी - सही आलिंद

अंजीर। 4.4। इसके शीर्ष पर सेंसर की स्थिति से दिल की दो-कक्ष इकोकार्डियोग्राफिक छवि: एलवी - बाएं वेंट्रिकल; एलपी - बाएं आलिंद

आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरणों में, दो-आयामी इकोकार्डियोग्राफी मोड में विज़ुअलाइज़ेशन की गुणवत्ता में सुधार के लिए विभिन्न तकनीकी विकास का उपयोग किया जाता है। ऐसी तकनीक का एक उदाहरण तथाकथित दूसरा हार्मोनिक है। दूसरे हार्मोनिक की मदद से परावर्तित संकेत की आवृत्ति दोगुनी हो जाती है, और इस प्रकार

विकृतियां जो अनिवार्य रूप से उत्पन्न होती हैं जब एक अल्ट्रासोनिक पल्स ऊतकों के माध्यम से गुजरता है मुआवजा दिया जाता है। यह तकनीक कलाकृतियों को समाप्त करती है और बी-मोड में एंडोकार्डियम के विपरीत को बढ़ाती है, लेकिन साथ ही, विधि का संकल्प कम हो जाता है। इसके अलावा, जब दूसरा हार्मोनिक लागू किया जाता है, तो वाल्व पत्रक और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम गाढ़ा दिखाई दे सकता है।

Transthoracic 2D इकोकार्डियोग्राफी दिल के वास्तविक समय दृश्य की अनुमति देता है और एम-मोड में और अल्ट्रासाउंड डॉपलर मोड में दिल की जांच के लिए एक संदर्भ बिंदु है।

एम-मोड में हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - पहले इकोकार्डियोग्राफिक तकनीकों में से एक, जिसका उपयोग उन उपकरणों के निर्माण से पहले भी किया गया था जिनके साथ आप दो-आयामी छवि प्राप्त कर सकते हैं। वर्तमान में, सेंसर का उत्पादन किया जा रहा है जो एक साथ बी- और एम-मोड में काम कर सकते हैं। एम-मोड प्राप्त करने के लिए, अल्ट्रासाउंड बीम के पारित होने को दर्शाने वाले कर्सर को दो-आयामी इकोकार्डियोग्राफिक छवि पर अंकित किया गया है (चित्र। 4.5-4.7 देखें)। एम-मोड में काम करते समय, एक जैविक वस्तु के प्रत्येक बिंदु के आंदोलन का एक ग्राफ, जिसके माध्यम से अल्ट्रासोनिक बीम गुजरता है। इस प्रकार, यदि कर्सर महाधमनी रूट (छवि 4.5) के स्तर से गुजरता है, तो पहले पूर्वकाल छाती की दीवार से एक सीधी रेखा के रूप में एक प्रतिध्वनि प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, फिर एक लहराती रेखा पूर्वकाल की दीवार के आंदोलनों को दर्शाती है। दिल के अग्न्याशय, महाधमनी जड़ की पूर्वकाल की दीवार के आंदोलन के बाद, जिसके पीछे दिखाई देने वाली पतली रेखाएं हैं जो महाधमनी वाल्व के क्यूप्स (सबसे अक्सर दो) के आंदोलनों को दर्शाती हैं, की पश्चात की दीवार का आंदोलन महाधमनी जड़, जिसके पीछे एलए गुहा स्थित है, और, आखिरकार, एल की पीछे की दीवार की एम-गूंज।

जब कर्सर माइट्रल वाल्व लीफलेट्स के स्तर पर गुजरता है (चित्र देखें। 4.6) (मरीज के दिल की साइनस लय के साथ), पूर्वकाल पत्रक और डब्ल्यू के एम-आकार के आंदोलन के रूप में उनसे ईको सिग्नल प्राप्त होते हैं। माइट्रल वाल्व के पीछे के पत्रक के आकार का आंदोलन। माइट्रल वाल्व लीफलेट्स की गति का ऐसा शेड्यूल बनाया जाता है, क्योंकि डायस्टोल में, सबसे पहले तेजी से भरने के चरण में, जब बाएं आलिंद में दबाव LV में भरने के दबाव को पार करने लगता है, तो रक्त गुहा में प्रवाहित होता है और पत्ती खुल जाती है । फिर, मध्य-डायस्टोल के बीच, दबाव के बीच

अंजीर। 4.5। महाधमनी के स्तर पर दिल और एम-मोड की एक दो आयामी इकोकार्डियोग्राफिक रिकॉर्डिंग की रिकॉर्डिंग:

पीजीएस - पूर्वकाल छाती की दीवार; आरवी - सही वेंट्रिकल; एओ - महाधमनी जड़ का लुमेन; एलपी - बाएं आलिंद

अंजीर। 4.6। माइट्रल वाल्व लीफलेट्स के सिरों के स्तर पर दिल और एम-मोड की एक दो-आयामी इकोकार्डियोग्राफिक रिकॉर्डिंग की एक साथ रिकॉर्डिंग:

पीएसएमके - माइट्रल वाल्व का पूर्वकाल पुच्छ; ZSMK - माइट्रल वाल्व का पश्चगामी पुच्छ

एट्रिअम और वेंट्रिकल को संरेखित किया जाता है, रक्त आंदोलन धीमा हो जाता है और पत्रक एक दूसरे के पास आते हैं (डायस्टासिस के दौरान माइट्रल वाल्व के पत्रक के डायस्टोलिक बंद)। और अंत में, अलिंद सिस्टोल अनुसरण करता है, जिसके कारण वाल्व फिर से खुलते हैं और फिर एलवी सिस्टोल की शुरुआत के साथ बंद हो जाते हैं। त्रिकपर्दी वाल्व के क्यूसप समान तरीके से काम करते हैं।

एम-मोड में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और दिल के बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की एक इकोकार्डियोग्राफिक छवि प्राप्त करने के लिए, दो-आयामी छवि पर इकोकार्डियोग्राफिक कर्सर माइट्रल वाल्व कॉर्ड के बीच में लगभग स्थित है (चित्र देखें। 4.7। ) का है। इस मामले में, इम्यूलेट पूर्वकाल छाती की दीवार की इमेजिंग के बाद, हृदय के अग्न्याशय की पूर्वकाल की दीवार के आंदोलन की एक एम-गूंज की कल्पना की जाती है, फिर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और फिर एलवी की पीछे की दीवार। एलवी गुहा में, माइट्रल वाल्व की चलती जीवाओं से गूँज देखी जा सकती है।

अंजीर। 4.7। हृदय के दो आयामी इकोकार्डियोग्राफिक रिकॉर्डिंग की रिकॉर्डिंग और माइट्रल वाल्व के स्तर पर एम-मोड। दिल के बाएं वेंट्रिकल के अंत डायस्टोलिक (EDD) और अंत सिस्टोलिक (ESR) आयामों को मापने का एक उदाहरण।

पीजीएस - पूर्वकाल छाती की दीवार; आरवी - सही वेंट्रिकुलर गुहा;

आईवीएस - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम; ZSLZH - बाईं ओर की दीवार

निलय; एलवी - बाएं निलय गुहा

एम-मोड में दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का अर्थ यह है कि यह इस मोड में है कि हृदय की दीवारों और उसके वाल्वों की सबसे सूक्ष्म आंदोलनों का पता चलता है। हाल की उपलब्धि तथाकथित फिजियोलॉजिकल एम-मोड बन गई है, जिसमें कर्सर केंद्रीय बिंदु के चारों ओर घूमने में सक्षम होता है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल के किसी भी खंड को मोटा करने की डिग्री निर्धारित करना संभव है दिल (चित्र। 4.8)।

अंजीर। 4.8। दिल की इकोकार्डियोग्राफिक सेक्शन, पैपिलरी मांसपेशियों के स्तर पर छोटी धुरी के साथ और दसवीं (निम्न मध्यवर्ती) और ग्यारहवीं (पूर्वकाल मध्यवर्ती) खंडों के स्थानीय संकुचन का अध्ययन शारीरिक एम-मोड का उपयोग करके

एम-मोड में दिल की कल्पना करते समय, इसकी संरचनाओं के प्रत्येक बिंदु के आंदोलन की एक ग्राफिक छवि, जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड बीम गुजरता है। इससे हृदय के वाल्व और दीवारों के नाजुक आंदोलनों का मूल्यांकन करना संभव है, साथ ही हेमोडायनामिक्स के मुख्य मापदंडों की गणना करना संभव है।

सामान्य एम-मोड सिस्टोल और डायस्टॉल (चित्र देखें। 4.7) में बाएं वेंट्रिकल के रैखिक आयामों को सटीक रूप से मापना और हृदय के बाएं वेंट्रिकल के हेमोडायनामिक और सिस्टोलिक फ़ंक्शन की गणना करना संभव बनाता है।

हृदय के उत्पादन को निर्धारित करने के लिए हर रोज अभ्यास में, हृदय के एलवी संस्करणों की गणना अक्सर एम-मोड इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन में की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, एल। टेइचोल्ट्ज़ (1972) का सूत्र अधिकांश अल्ट्रासोनिक उपकरणों के कार्यक्रम में शामिल है:

जहां V हृदय के बाएं वेंट्रिकल का अंत सिस्टोलिक (ESR) या एंड डायस्टोलिक (EDV) वॉल्यूम है, और D इसका एंड सिस्टोलिक (ESR) या एंड डायस्टोलिक (EDD) आयाम (चित्र देखें। 4.7) है। मिलीलीटर (एसवी) में स्ट्रोक की मात्रा को तब एंड-डाइसोलिटिक से एलवी अंत-सिस्टोलिक मात्रा को घटाकर गणना की जाती है:

एम-मोड का उपयोग करके बनाए गए दिल के एलवी संस्करणों की माप और स्ट्रोक और कार्डियक आउटपुट की गणना, अपने एपिकल क्षेत्र की स्थिति को ध्यान में नहीं रख सकती है। इसलिए, आधुनिक इकोकार्डियोग्राफ के कार्यक्रम में तथाकथित सिम्पसन विधि शामिल है, जो बी-मोड में एलवी वॉल्यूमेट्रिक सूचकांकों की गणना करने की अनुमति देती है। इसके लिए, हृदय के LV को चार भागों में विभाजित किया गया है और दिल के शीर्ष से दो-कक्षीय स्थिति (Fig.4.9), और इसके संस्करणों (EDV और CSV) को योग का योग माना जा सकता है सिलेंडरों के टुकड़े या काटे गए शंकु, जिनमें से प्रत्येक की गणना इसी सूत्र के अनुसार की जाती है। आधुनिक उपकरण एल.वी. गुहा को 5-20 ऐसे स्लाइस में तोड़ना संभव बनाता है।

अंजीर। 4.9। बी-मोड में दिल के बाएं वेंट्रिकल की मात्रा का मापन। शीर्ष दो छवियां चार-कक्षीय प्रक्षेपण, डायस्टोल और सिस्टोल हैं, दो निचले चित्र दो-कक्ष प्रक्षेपण, डायस्टोल और सिस्टोल हैं

यह माना जाता है कि सिम्पसन विधि अधिक सटीक रूप से अपने वॉल्यूमेट्रिक संकेतकों को निर्धारित करना संभव बनाती है, क्योंकि अध्ययन के दौरान, इसके शीर्ष के क्षेत्र को गणना में शामिल किया गया है, जिसमें से सिकुड़न को ध्यान में नहीं रखा जाता है, जब टिकोहोल विधि द्वारा संस्करणों का निर्धारण किया जाता है। हृदय की मात्रा (एमओ) की गणना एसवी को हृदय की धड़कन की संख्या से गुणा करके की जाती है, और शरीर के सतह क्षेत्र के साथ इन मूल्यों को सहसंबंधित करके, स्ट्रोक और कार्डियक इंडेक्स (एसआई और एसआई) प्राप्त किए जाते हैं।

निम्नलिखित मूल्यों को अक्सर हृदय के बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न के संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है:

इसके अपररूपक आयाम dS को छोटा करने की डिग्री:

dS = ((KDR - DAC) / KDR)? एक सौ%,

म्योकार्डिअल तंतुओं के परिपत्र छोटा होने की गति V cच:

Vसीएफ़ = (KDR - KSR) / (KDR? Dt)? से -एक ,

जहां बाएं वेंट्रिकल के संकुचन (निष्कासन अवधि) का समय है,

दिल के बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश (FI):

FI = (UO / KDO)? एक सौ%।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी एक और अल्ट्रासाउंड तकनीक है, जिसके बिना आज दिल के अध्ययन की कल्पना करना असंभव है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी हृदय और रक्त वाहिकाओं के गुहाओं में रक्त के प्रवाह की गति और दिशा को मापने की एक विधि है। विधि सी। जे। डॉपलर के प्रभाव पर आधारित है, जो उनके द्वारा 1842 (सी.जे. डॉपलर, 1842) में वर्णित है। प्रभाव का सार यह है कि यदि ध्वनि स्रोत स्थिर है, तो इसके द्वारा उत्पन्न तरंगदैर्घ्य और इसकी आवृत्ति स्थिर रहती है। यदि ध्वनि का स्रोत (और किसी भी अन्य तरंगों) संवेदन उपकरण या मानव कान की दिशा में चलता है, तो तरंगदैर्घ्य कम हो जाता है, और इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है। यदि ध्वनि स्रोत संवेदन उपकरण से दूर चला जाता है, तो तरंगदैर्घ्य बढ़ जाता है और इसकी आवृत्ति कम हो जाती है। एक क्लासिक उदाहरण एक चलती ट्रेन या एम्बुलेंस सायरन की सीटी है - जब वे किसी व्यक्ति से संपर्क करते हैं, तो ऐसा लगता है कि ध्वनि की पिच, अर्थात्। इसकी लहर की आवृत्ति बढ़ जाती है, अगर यह दूर जाती है, तो पिच और उसका घंटा

टोटा घट रहा है। इस घटना का उपयोग अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके वस्तुओं की गति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यदि रक्त के प्रवाह की दर को मापना आवश्यक है, तो अध्ययन का उद्देश्य रक्त का कोरपसकुलर तत्व होना चाहिए - एरिथ्रोसाइट। हालांकि, एरिथ्रोसाइट स्वयं किसी भी तरंगों का उत्सर्जन नहीं करता है। इसलिए, अल्ट्रासोनिक सेंसर तरंगों को उत्पन्न करता है जो लाल रक्त कोशिका से परिलक्षित होते हैं और प्राप्त डिवाइस द्वारा प्राप्त होते हैं। डॉपलर आवृत्ति पारी एक चलती वस्तु से परिलक्षित आवृत्ति और जनरेटिंग डिवाइस से उत्सर्जित तरंग की आवृत्ति के बीच का अंतर है। इसके आधार पर, किसी वस्तु की गति (हमारे मामले में, एक एरिथ्रोसाइट) को समीकरण का उपयोग करके मापा जाएगा:

जहाँ V वस्तु (एरिथ्रोसाइट) की गति की गति है, f dउत्पन्न और प्रतिबिंबित अल्ट्रासोनिक आवृत्तियों के बीच अंतर है, सी ध्वनि की गति है, एफ tउत्पन्न अल्ट्रासोनिक सिग्नल की आवृत्ति, कॉस है θ - अल्ट्रासोनिक बीम की दिशा और अध्ययन के तहत वस्तु के आंदोलन की दिशा के बीच कोण का कोज्या। चूंकि कोण का कोसाइन 20 ° से 0 डिग्री के करीब है, इस मामले में इसकी कीमत की उपेक्षा की जा सकती है। यदि ऑब्जेक्ट की गति की दिशा उत्सर्जित अल्ट्रासोनिक बीम की दिशा के लंबवत है, और 90 ° कोण का कोसाइन 0 है, तो ऐसे समीकरण की गणना नहीं की जा सकती है और इसलिए, ऑब्जेक्ट की गति निर्धारित करना असंभव है । रक्त के वेग के सही निर्धारण के लिए, सेंसर की लंबी धुरी की दिशा उसके प्रवाह की दिशा के अनुरूप होनी चाहिए।

इकोकार्डियोग्राफी हृदय संकुचन के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों (मुख्य रूप से एलवी का इजेक्शन अंश) और हेमोडायनामिक मापदंडों (स्ट्रोक वॉल्यूम और इंडेक्स, कार्डियक आउटपुट और इंडेक्स) के आकलन के लिए सबसे सरल, सबसे सुलभ और सुविधाजनक तरीका है। यह वाल्वुलर पैथोलॉजी के निदान के लिए एक विधि है, हृदय गुहाओं का फैलाव, स्थानीय और / या फैलाना हाइपोकिनेसिस, हृदय संरचनाओं का कैल्सीफिकेशन, घनास्त्रता और धमनीविस्फार, और पेरिकार्डियल गुहा में द्रव की उपस्थिति।

बेसिक डॉपलर इकोसीजी तकनीक, आधुनिक अल्ट्रासोनिक उपकरणों का उपयोग करके अनुसंधान करने की अनुमति देना,

एक अल्ट्रासोनिक तरंग जनरेटर और रिसीवर के संयोजन और स्क्रीन पर प्रवाह वेग और दिशा को प्रदर्शित करने के लिए विभिन्न विकल्प हैं। वर्तमान में, इकोकार्डियोग्राफ अल्ट्रासाउंड डॉपलर मोड के लिए कम से कम तीन विकल्पों का उपयोग करने की क्षमता प्रदान करता है: तथाकथित निरंतर-लहर, नाड़ी-लहर और रंग डॉपलर। इन सभी प्रकार के डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी अध्ययनों को बी-स्कैन मोड में हृदय की दो-आयामी छवि का उपयोग करके किया जाता है, जो एक या किसी अन्य डॉपलर के कर्सर की सही स्थिति के लिए एक गाइड के रूप में कार्य करता है।

निरंतर तरंग डॉपलर गूंज तकनीक दो उपकरणों का उपयोग करके रक्त आंदोलन की गति निर्धारित करने के लिए एक विधि है: एक जनरेटर जो निरंतर आवृत्ति के साथ अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्पादन करता है, और एक निरंतर ऑपरेटिंग रिसीवर भी। आधुनिक उपकरणों में, दोनों उपकरणों को एक सेंसर में जोड़ा जाता है। इस दृष्टिकोण के साथ, अल्ट्रासोनिक बीम के क्षेत्र में गिरने वाले सभी ऑब्जेक्ट, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट्स, प्राप्त डिवाइस को एक प्रतिबिंबित संकेत भेजते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, जानकारी सभी रक्त कणों के वेग और दिशाओं का योग है - गिर बीम के क्षेत्र में। उसी समय, गति की गति की माप की सीमा काफी अधिक है (6 मीटर / सेकंड और अधिक तक), हालांकि, प्रवाह, शुरुआत और अंत में अधिकतम गति के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव नहीं है प्रवाह की, इसकी दिशा। हृदय संबंधी अध्ययनों के लिए यह जानकारी अपर्याप्त है, जहां हृदय के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त के प्रवाह के मापदंडों को निर्धारित करना आवश्यक है। समस्या का समाधान एक कार्यप्रणाली का निर्माण था पल्स-वेव डॉपलर।

पल्स वेव डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के साथ, कंटीन्यू-वेव मोड के विपरीत, एक ही सेंसर जेनरेट करता है और अल्ट्रासाउंड प्राप्त करता है, जैसा कि इकोकार्डियोग्राफी के लिए उपयोग किया जाता है: एक अल्ट्रासाउंड सिग्नल (पल्स) जिसकी अवधि 0.001 सेकेंड होती है, इसके द्वारा एक सेकंड में एक बार उत्पादन किया जाता है, और शेष 1,999 s एक ही सेंसर एक अल्ट्रासाउंड रिसीवर सिग्नल के रूप में काम करता है। जैसा कि निरंतर-तरंग डॉपलर सोनोग्राफी के मामले में, एक चलती धारा की गति उत्पन्न और प्राप्त परावर्तित अल्ट्रासोनिक संकेत की भिन्नता से निर्धारित होती है। हालांकि, एक आवेग सेंसर के उपयोग ने एक दिए गए वॉल्यूम में रक्त आंदोलन की गति को मापना संभव बना दिया। आंतरायिक अल्ट्रासोनिक प्रवाह का उपयोग, इसके अलावा, डोप्लर सोनोग्राफी के लिए एक ही ट्रांसड्यूसर का उपयोग करना संभव बनाता है जैसा कि इकोसीजी के लिए है। इस मामले में, कर्सर, जिस पर एक लेबल है, सीमित है

तथाकथित नियंत्रण मात्रा, जिसमें रक्त प्रवाह के वेग और दिशा को मापा जाता है, बी-मोड में प्राप्त हृदय की दो-आयामी छवि पर प्रदर्शित होता है। हालाँकि, स्पंदित डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी में एक नए पैरामीटर के उद्भव से जुड़ी सीमाएँ हैं - स्पंदित पुनरावृत्ति आवृत्ति (PRF)। यह पता चला कि ऐसा सेंसर वस्तुओं की गति को निर्धारित करने में सक्षम है, जो उत्पन्न और परिलक्षित आवृत्तियों के बीच अंतर पैदा करता है जो अधिक नहीं है 1/ 2 पीआरएफ। पल्स्ड डॉपलर इकोकार्डियोग्राफिक ट्रांसड्यूसर की कथित आवृत्तियों के इस अधिकतम स्तर को Nyquist नंबर (Nyquist नंबर कहा जाता है) 1/ 2 पीआरएफ)। यदि अध्ययन के तहत रक्त प्रवाह में कण होते हैं जो एक गति के साथ चलते हैं जो न्यक्विस्ट बिंदु से अधिक एक आवृत्ति शिफ्ट (अंतर) बनाता है, तो स्पंदित डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग करके उनकी गति निर्धारित करना असंभव है।

रंग डॉपलर स्कैन - एक प्रकार का डॉपलर अध्ययन, जिसमें प्रवाह की गति और दिशा को एक निश्चित रंग में कोडित किया जाता है (ज्यादातर सेंसर की ओर - लाल, सेंसर से - नीला)। इंट्राकार्डिक प्रवाह की रंगीन छवि अनिवार्य रूप से पल्स-वेव मोड का एक प्रकार है, जब एक नियंत्रण मात्रा का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन एक भीड़ (250-500), जो तथाकथित रेखापुंज का निर्माण करती है। यदि रेखापुंज के कब्जे वाले क्षेत्र में रक्त प्रवाह लामिना है और गति में Nyquist बिंदु से आगे नहीं जाता है, तो वे संवेदक के संबंध में उनकी दिशा के आधार पर नीले या लाल रंग के होते हैं। यदि प्रवाह वेग इन सीमाओं से परे जाते हैं, और / या प्रवाह अशांत हो जाता है, तो रास्टर में मोज़ेक, पीले और हरे रंग दिखाई देते हैं।

रंग डॉपलर स्कैन के उद्देश्य वाल्व और इंट्राकार्डियक शंट पर पुनरुत्थान का पता लगाने के लिए हैं, साथ ही अर्ध-मात्रात्मक रूप से पुनरुत्थान की डिग्री का आकलन करते हैं।

ऊतक डॉपलर एक रंग के रूप में कोड दिल की संरचनाओं के आंदोलन की गति और दिशा का नक्शा बनाते हैं। डॉपलर संकेत मायोकार्डियम, पत्रक और वाल्व के रेशेदार छल्ले, आदि से परिलक्षित होता है, रक्त प्रवाह में कणों से प्राप्त की तुलना में बहुत कम वेग और अधिक से अधिक आयाम होता है। इस तकनीक के साथ, रक्त प्रवाह के संकेत की विशेषता के वेगों और आयामों को फिल्टर का उपयोग करके काट दिया जाता है, और दो आयामी चित्र या एम-मोड प्राप्त होते हैं, जिसमें मायोकार्डियम या रेशेदार के किसी भी भाग की गति की दिशा और गति होती है। अलिंद के छल्ले रंग का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं।

त्रिकोणीय वाल्व। विधि का उपयोग संकुचन की अतुल्यकालिकता का पता लगाने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट घटना के साथ), क्षेत्रीय बीमारियों की पहचान करने के लिए एलवी दीवारों के संकुचन और विश्राम के आयाम और दर का अध्ययन, उदाहरण के लिए, इस्किमिया, incl के दौरान। डोबुटामाइन के साथ एक तनाव परीक्षण में।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन में, सभी प्रकार के डॉपलर सेंसर का उपयोग किया जाता है: पहला, स्पंदित और / या रंग डॉपलर का उपयोग करके, हृदय कक्षों में रक्त प्रवाह की गति और दिशा निर्धारित की जाती है, फिर, यदि एक उच्च प्रवाह दर का पता लगाया जाता है जो इसके पार हो जाती है क्षमताओं, यह एक निरंतर लहर का उपयोग करके मापा जाता है।

हृदय के विभिन्न कक्षों और वाल्वों में इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह की अपनी विशेषताएं हैं। एक स्वस्थ दिल में, वे लगभग हमेशा रक्त कोशिकाओं के लामिना आंदोलन के वेरिएंट का प्रतिनिधित्व करते हैं। लामिना के प्रवाह के साथ, लगभग सभी रक्त परतें एक ही गति से और एक ही दिशा में वेंट्रिकल या एट्रिया के बर्तन या गुहा में चलती हैं। अशांत प्रवाह का तात्पर्य है इसमें भंवरों की उपस्थिति, इसकी परतों और रक्त कणों के बहुआयामी आंदोलन के लिए अग्रणी। टर्बुलेंस आमतौर पर उन जगहों पर होता है जहां रक्तचाप में गिरावट होती है - उदाहरण के लिए, शंट में वाल्व की विफलता के साथ, वाल्व की विफलता के साथ।

चित्र: ४.१०। पल्स-वेव मोड में एक स्वस्थ व्यक्ति की महाधमनी जड़ की डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी। पाठ में व्याख्या

चित्र में ४.१० एक स्वस्थ व्यक्ति की महाधमनी जड़ में रक्त प्रवाह के पल्स-वेव मोड में एक डॉपलर अध्ययन का प्रदर्शन करता है। डॉपलर कर्सर का नियंत्रण मात्रा महाधमनी वाल्व क्यूप्स के स्तर पर है, कर्सर महाधमनी की लंबी धुरी के समानांतर स्थित है। डॉपलर छवि को शून्य रेखा से नीचे निर्देशित वेग के स्पेक्ट्रम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो हृदय के शीर्ष पर स्थित ट्रांसड्यूसर से दूर रक्त प्रवाह की दिशा से मेल खाती है। महाधमनी में रक्त की रिहाई दिल के एलवी सिस्टोल में होती है, इसकी शुरुआत एस लहर के साथ होती है, और अंत में - एक सिंक्रनाइज़ रिकॉर्ड किए गए ईसीजी की टी लहर के अंत के साथ।

इसकी रूपरेखा में महाधमनी में रक्त प्रवाह वेगों का स्पेक्ट्रम एक त्रिकोण जैसा दिखता है जिसमें एक शिखर (अधिकतम वेग) होता है जो सिस्टोल की शुरुआत की ओर कुछ हद तक स्थानांतरित होता है। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) में, रक्त प्रवाह का शिखर आरवी सिस्टोल के बीच में लगभग स्थित है। अंजीर में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले अधिकांश स्पेक्ट्रम पर कब्जा है। 4.10 तथाकथित अंधेरे स्थान, महाधमनी में रक्त प्रवाह के मध्य भाग के लामिना प्रकृति की उपस्थिति को दर्शाता है, और केवल स्पेक्ट्रम के किनारों के साथ अशांति है।

तुलना के लिए, अंजीर। 4.11 आम तौर पर काम कर रहे यांत्रिक महाधमनी वाल्व प्रोस्थेसिस के माध्यम से रक्त प्रवाह की पल्स-वेव मोड में डॉपलर इकोकार्डियोग्राम का एक उदाहरण प्रस्तुत किया गया है।

चित्र: 4.11। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी एक सामान्य रूप से काम कर रहे यांत्रिक महाधमनी वाल्व कृत्रिम अंग के साथ एक मरीज की पल्स-वेव मोड में। पाठ में व्याख्या

प्रोस्थेटिक वाल्व पर हमेशा एक छोटा सा दबाव ड्रॉप होता है, जो रक्त प्रवाह में मध्यम त्वरण और अशांति का कारण बनता है। चित्र 4.11 स्पष्ट रूप से दिखाता है कि डॉपलर के नियंत्रण की मात्रा, साथ ही अंजीर में भी। 4.10, महाधमनी वाल्व के स्तर पर स्थापित (इस मामले में, कृत्रिम)। यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है कि इस रोगी में महाधमनी में अधिकतम (शिखर) रक्त प्रवाह की दर बहुत अधिक है, और "अंधेरे स्थान" बहुत कम है, अशांत रक्त प्रवाह प्रबल होता है। इसके अलावा, वेलोसिटी का डॉपलर स्पेक्ट्रम आइसोलिन के ऊपर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है - यह एलवी के शीर्ष की ओर एक प्रतिगामी प्रवाह है, जो कि एक मामूली प्रतिगमन है, जो आमतौर पर कृत्रिम हृदय वाल्वों पर पाया जाता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व पर रक्त प्रवाह पूरी तरह से अलग है। चित्रा 4.12 माइट्रल वाल्व पर रक्त प्रवाह वेग के डॉपलर स्पेक्ट्रम को दर्शाता है।

अंजीर। 4.12 है। पल्स-वेव मोड में एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त के प्रवाह के डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी। पाठ में व्याख्या

इस मामले में, नियंत्रण मात्रा चिह्न माइट्रल वाल्व लीफलेट्स के समापन बिंदु से थोड़ा ऊपर सेट है। धारा को सेंसर की ओर शून्य रेखा से ऊपर निर्देशित दो-शिखर स्पेक्ट्रम द्वारा दर्शाया गया है। प्रवाह मुख्य रूप से लामिना है। प्रवाह के वेग स्पेक्ट्रम का आकार एम-मोड में माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पुच्छ की चाल जैसा दिखता है, जिसे उसी प्रक्रियाओं द्वारा समझाया गया है:

प्रवाह ई में पहली चोटी, जिसे पी ई कहा जाता है, तेजी से भरने के दौरान माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त के प्रवाह का प्रतिनिधित्व करता है, दूसरी चोटी, चोटी ए, एट्रियल सिस्टोल के दौरान रक्त प्रवाह है। सामान्य तौर पर, पीक शिखर ए की तुलना में अधिक है, एलवी के बिगड़ा सक्रिय छूट के कारण डायस्टोलिक शिथिलता, कठोरता में वृद्धि, आदि, किसी न किसी स्तर पर ई / ए अनुपात 1 से कम हो जाता है। डायग्नोस्टिक का अध्ययन करने के लिए इस चिन्ह का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दिल के बाएं वेंट्रिकल का कार्य। दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से रक्त प्रवाह का एक समान आकार होता है।

प्रवाह के वेग की गणना लामिना के प्रवाह से की जा सकती है। इसके लिए, एक हृदय चक्र के लिए रैखिक रक्त प्रवाह वेग के तथाकथित अभिन्न की गणना की जाती है, जो रैखिक प्रवाह वेग के डॉपलर स्पेक्ट्रम द्वारा कब्जा किए गए क्षेत्र है। चूंकि महाधमनी में प्रवाह वेग के स्पेक्ट्रम का आकार त्रिकोणीय के करीब है, इसलिए इसका क्षेत्र चोटी के वेग के उत्पाद के बराबर माना जा सकता है और एलवी से रक्त के निष्कासन की अवधि दो से विभाजित होती है। आधुनिक अल्ट्रासोनिक उपकरणों में एक उपकरण (जॉयस्टिक या ट्रैकबॉल) होता है जो गति स्पेक्ट्रम का पता लगाना संभव बनाता है, जिसके बाद इसके क्षेत्र की गणना स्वचालित रूप से की जाती है। पल्स-वेव डॉपलर का उपयोग करके महाधमनी में रक्त के आघात की अस्वीकृति का निर्धारण महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह से मापी गई स्ट्रोक वॉल्यूम की मात्रा माइट्रल और महाधमनी के परिशोधन के परिमाण पर कम निर्भर है।

वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग की गणना करने के लिए, इसके रैखिक वेग के अभिन्न को संरचनात्मक गठन के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र से गुणा किया जाना चाहिए जिसमें इसे मापा जाता है। सबसे उचित हृदय के बाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ में रक्त प्रवाह द्वारा रक्त के एसवी की गणना है, क्योंकि यह दिखाया गया है कि व्यास और, परिणामस्वरूप एलवी बहिर्वाह पथ का क्षेत्र सिस्टोल थोड़ा बदलता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक सिस्टम में, B- या M- मोड में LV से बहिर्वाह पथ के व्यास को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है (या तो महाधमनी वाल्व की रेशेदार अंगूठी के स्तर पर, या संक्रमण के स्थान से अल्ट्रासोनिक डॉपलर द्वारा सदमे की अस्वीकृति की गणना के लिए कार्यक्रम में सूत्र में इसके बाद के परिचय के साथ इंटरवेंटरुलर सेप्टम के झिल्लीदार हिस्से को माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पुट के आधार पर:

UO =? एस एमएल,

सेमी / एस में एक हृदय चक्र में महाधमनी में रक्त के अस्वीकृति के रैखिक वेग का अभिन्न अंग है, जहां एस दिल के बाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ का क्षेत्र है।

पल्स-वेव डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी की मदद से, वाल्वुलर स्टेनोसिस और वाल्व अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, और वाल्व अपर्याप्तता की डिग्री निर्धारित की जा सकती है। एक स्टेनोोटिक वाल्व भर में दबाव ड्रॉप (ढाल) की गणना करने के लिए, एक निरंतर-लहर डॉपलर का उपयोग करना सबसे अधिक बार आवश्यक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्टेनोटिक छिद्रों में बहुत अधिक रक्त प्रवाह वेग होते हैं, जो एक पल्स-वेव सेंसर के लिए बहुत अधिक हैं।

दबाव ढाल की गणना सरलीकृत बर्नौली समीकरण के उपयोग से की जाती है:

डीपी = 4 वी 2,

जहां डीएम मिमी एचजी में स्टेनोोटिक वाल्व में दबाव ढाल है, वाई स्टेनो के लिए सेमी / एस डिस्टल में रैखिक प्रवाह दर है। यदि एक शिखर रैखिक वेग मान सूत्र में दर्ज किया जाता है, तो शिखर (सबसे बड़ा) दबाव ढाल की गणना की जाती है यदि रैखिक वेग अभिन्न औसत है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी भी स्टेनोटिक उद्घाटन के क्षेत्र को निर्धारित करना संभव बनाता है।

अंजीर। 4.13। रंग स्कैनिंग मोड में बाएं वेंट्रिकल में रक्त प्रवाह की डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी। पाठ में व्याख्या

यदि अशांत प्रवाह और / या उच्च-वेग प्रवाह रेखापुंज क्षेत्र में दिखाई देते हैं, तो यह प्रवाह के असमान मोज़ेक रंग की उपस्थिति से प्रकट होता है। रंगीन डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी कक्षों के भीतर प्रवाह और वाल्वुलर अपर्याप्तता की डिग्री का एक उत्कृष्ट संकेत देता है।

चित्र 4.13 (और आवेषण भी देखें) हृदय के बाएं वेंट्रिकल में प्रवाह का रंग स्कैन दिखाता है।

प्रवाह का नीला रंग सेंसर से आंदोलन को दर्शाता है, अर्थात। एलवी से महाधमनी में रक्त की अस्वीकृति। अंजीर में दिखाए गए दूसरे फोटोग्राफ में। 4.13, रेखापुंज में रक्त प्रवाह लाल रंग का होता है, इसलिए रक्त संवेदक की ओर बढ़ता है, LV के शीर्ष पर - यह सामान्य संचरित प्रवाह है। यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है कि प्रवाह लगभग हर जगह लामिना है।

चित्र 4.14 (और आवेषण भी देखें) रंग डॉपलर स्कैनिंग का उपयोग करके एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की अपर्याप्तता की डिग्री निर्धारित करने के दो उदाहरण दिखाता है।

अंजीर के बाईं ओर। 4.14 माइट्रल रिग्रिटेशन वाले रोगी के रंग डॉपलर इकोकार्डियोग्राम का उदाहरण दिखाता है। यह देखा जा सकता है कि रंग डॉपलर रास्टर माइट्रल वाल्व पर और बाएं आलिंद के ऊपर स्थापित है। एक मोज़ेक पैटर्न के रूप में एक रंग डॉपलर स्कैन में एन्कोडेड रक्त की एक धारा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह regurgitation प्रवाह में उच्च वेग और अशांति की उपस्थिति को इंगित करता है। अंजीर में दाईं ओर। 4.14 में ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता की एक तस्वीर दिखाई देती है, जो रंग डॉपलर स्कैनिंग से पता चलता है, रंग संकेत के मोज़ेकवाद स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

अंजीर। 4.14। रंग डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करते हुए एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व पर पुनरुत्थान की डिग्री का निर्धारण। पाठ में व्याख्या

वर्तमान में, वाल्वुलर अपर्याप्तता की डिग्री निर्धारित करने के लिए कई विकल्प हैं। इनमें से सबसे सरल है, एनाटॉमिकल डेस्टिनेशंस के सापेक्ष रिगर्गिटेशन स्ट्रीम की लंबाई को मापना। तो, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की अपर्याप्तता की डिग्री निम्नानुसार निर्धारित की जा सकती है: धारा वाल्व वाल्व (माइट्रल या ट्राइकसपिड) के पीछे तुरंत समाप्त होती है - मैं डिग्री, क्यूसिप के नीचे 2 सेमी तक फैली हुई है - एट्रियम के मध्य तक। III डिग्री, पूरे एट्रियम में - IV डिग्री। महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता की डिग्री की गणना उसी तरह से की जा सकती है: रिग्रिटेशन स्ट्रीम माइट्रल वाल्व लीफलेट्स के ग्रेड तक पहुंचती है - ग्रेड I, महाधमनी पुनरुत्थान स्ट्रीम मिट्रल वाल्व लीफलेट्स के अंत तक पहुँचती है -

II डिग्री, प्रतिगामी की धारा पैपिलरी मांसपेशियों तक पहुँचती है -

III डिग्री, जेट पूरे वेंट्रिकल तक फैलता है - महाधमनी अपर्याप्तता का IV डिग्री।

ये सबसे आदिम हैं, लेकिन व्यापक रूप से व्यवहार में उपयोग किया जाता है, वाल्वुलर अपर्याप्तता की डिग्री की गणना करने के तरीके। पुनरुत्थान की धारा, पर्याप्त रूप से लंबी होने के कारण, पतली हो सकती है और इसलिए, हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन, दिल के चेंबर में पक्ष में विचलन कर सकता है और हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण होने के नाते, इसके गंभीर डिग्री तक संरचनात्मक संरचनाओं तक नहीं पहुंच सकता है। इसलिए, वाल्वुलर अपर्याप्तता की गंभीरता का आकलन करने के लिए कई अन्य विकल्प हैं।

हृदय के अल्ट्रासोनिक अनुसंधान तकनीकों (अल्ट्रासाउंड) में लगातार सुधार किया जा रहा है। Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी, जो ऊपर उल्लेख किया गया था, अधिक व्यापक होता जा रहा है। इंट्रावस्कुलर अल्ट्रासाउंड के लिए एक छोटे सेंसर का भी उपयोग किया जाता है। एक ही समय में, जाहिरा तौर पर, एथोरोसक्लोरोटिक पट्टिका, उसके क्षेत्र, कैल्सीफिकेशन की गंभीरता आदि की स्थिरता का इंट्राकोरोनरी निर्धारण। उसकी हालत का आकलन करने के लिए केवल जीवन भर विधि है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय की एक त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने के तरीके विकसित किए गए हैं।

हृदय की गुहाओं में और बड़े जहाजों में प्रवाह की गति और दिशा निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासोनिक डॉपलर की क्षमता ने शारीरिक सूत्रों को लागू करना संभव बनाया और स्वीकार्य सटीकता के साथ गणना की, स्टेनोसिस की साइटों पर रक्त प्रवाह और दबाव की बूंदों के स्वैच्छिक मापदंडों, साथ ही वाल्व अपर्याप्तता की डिग्री।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए हृदय संरचनाओं के एक साथ दृश्य तनाव के साथ तनाव परीक्षण का उपयोग एक दैनिक अभ्यास बन रहा है। तनाव इकोकार्डियोग्राफी मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग के निदान के लिए उपयोग किया जाता है। विधि इस तथ्य पर आधारित है कि इस्किमिया के जवाब में, मायोकार्डियम सिकुड़न में कमी और प्रभावित क्षेत्र की बिगड़ा छूट के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन की तुलना में पहले होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला लोडिंग एजेंट डोबुटामाइन है, जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। उसी समय, डबुटामाइन की कम मात्रा में, मायोकार्डियल सिकुड़न बढ़ जाती है और इसके हाइबरनेटेड क्षेत्र (यदि कोई हो) अनुबंध करने लगते हैं। यह बी-मोड में डोबुटामाइन तनाव इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके व्यवहार्य मायोकार्डियम के क्षेत्रों की पहचान का आधार है। डोबुटामाइन के साथ तनाव इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत हैं: नैदानिक ​​रूप से अस्पष्ट मामले जिसमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक तनाव परीक्षण, रोगी के लोकोमोटर उपकरण को नुकसान के कारण व्यायाम परीक्षण की असंभवता, ईसीजी पर परिवर्तनों की उपस्थिति जो क्षणिक इस्केमिया के निदान को छोड़कर (बाईं शाखा की नाकाबंदी) उनके बंडल, वुल्फ सिंड्रोम -पार्किंसन-व्हाइट, गंभीर बाएं निलय अतिवृद्धि के कारण एसटी खंड विस्थापन), मायोकार्डियल रोधगलन के साथ रोगियों में जोखिम स्तरीकरण, इस्केमिक बेसिन का स्थानीयकरण, व्यवहार्य मायोकार्डियम की पहचान, महाधमनी स्टेनोसिस के हेमोडायनामिक महत्व का निर्धारण। कम LV सिकुड़न के साथ, तनाव के तहत माइट्रल रिग्रिटेशन की उपस्थिति या वृद्धि का पता लगाना।

आजकल, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय संरचनाओं के एक साथ दृश्य के साथ तनाव परीक्षण आम हो रहे हैं। तनाव इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग मुख्य रूप से कोरोनरी धमनी रोग के निदान के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, अंतःशिरा डोबुटामाइन का उपयोग एक लोडिंग एजेंट के रूप में किया जाता है, जो मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है, जो कोरोनरी धमनियों के स्टेनोसिस की उपस्थिति में, इसके इस्किमिया का कारण बनता है। मायोकार्डियल इस्किमिया स्टेनोोटिक पोत के क्षेत्र में स्थानीय संकुचन में कमी से प्रतिक्रिया करता है, जिसे इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके पता लगाया जाता है।

कार्डियोलॉजी के लिए गाइड: 3 वॉल्यूम / एड में पाठ्यपुस्तक। जी.आई. स्टॉरोज़खोवा, ए.ए. गोर्बाचेंकोव। - 2008 ।-- टी। 1. - 672 पी। : बीमार।

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ईसीजीकार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी क्या गंभीर बीमारियां हैं जिन्हें अक्सर तत्काल उपचार और समय पर निदान की आवश्यकता होती है। इसलिए, कार्डियोलॉजी में, हृदय के अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।

प्रत्येक तकनीक की अपनी सूक्ष्मताएं और बारीकियां होती हैं। उदाहरण के लिए, दिल का एक अल्ट्रासाउंड आपको एक दो-आयामी छवि में एक अंग की संरचना को देखने की अनुमति देता है, और ईसीजी के साथ, आप हृदय संकुचन की आवृत्ति और आयाम देख सकते हैं।

ईसीजी कैसे किया जाता है?

अक्सर, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, नैदानिक ​​विश्लेषण के साथ रोगी को एक ईसीजी सौंपा जाता है। सामान्य तौर पर, ईसीजी और इकोसीजी दिल के काम में थोड़ी सी भी अनियमितताओं की पहचान करने में मदद करते हैं, जो अतालता, टैचीकार्डिया, ब्राचीकार्डिया, हृदय गति में परिवर्तन की उपस्थिति में खुद को प्रकट कर सकता है। ईसीजी क्या दिखाता है?

  • दिल के संकुचन का स्वत :वाद, आवेगों को पारित करने से शुरू होता है और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के साथ समाप्त होता है;

  • मायोकार्डियम को आवेग संचरण;

  • उत्तेजना, जो एक कृत्रिम रूप से उत्तेजित आवेग के लिए मायोकार्डियम की प्रतिक्रिया में शामिल है;

  • हृदय की मांसपेशियों का संकुचन;

  • मांसपेशियों के संकुचन की अवधि के दौरान हृदय की विकृति।

ईसीजीइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आमतौर पर लंबे समय तक नहीं होती है। ईसीजी कैसे किया जाता है? रोगी को कमर से छीन लिया जाता है और विशेष उच्च-सटीक सेंसर हृदय क्षेत्र से जुड़े होते हैं। सेंसर भी हाथ और पैर से जुड़े होते हैं। डिवाइस चालू हो जाता है और इसकी रीडिंग टेप पर रिकॉर्ड की जाती है। परिणामी घुमावदार रेखा को फिर उपस्थित चिकित्सक द्वारा विच्छेदित किया जाता है।

यह विश्लेषण हृदय ताल में असामान्यताओं का पता लगा सकता है, जैसे अतालता या क्षिप्रहृदयता। आप आवेग की गड़बड़ी का भी पता लगा सकते हैं, कोरोनरी हृदय रोग के संकेतों का पता लगा सकते हैं या मायोकार्डियल रोधगलन का निदान कर सकते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी की विशेषताएं

इकोकार्डियोग्राफी कैसे की जाती है? हृदय के काम के दौरान होने वाली प्रतिध्वनि यह दिखा सकती है कि क्या अंग में शारीरिक दोष हैं। अक्सर, विचलन हृदय दोष, मायोकार्डियल रोधगलन, विभिन्न उत्पत्ति के कार्डियोमायोपैथी और इस्केमिक हृदय रोग के साथ होते हैं।

इकोोजेनेसिटी का उल्लंघन जहाजों में घनास्त्रता की उपस्थिति, हृदय प्रणाली के सौम्य और घातक ट्यूमर, अनियिरिज्म, पेरिकार्डिटिस, एन्डोकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस जैसे संक्रामक विकृति का संकेत दे सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी कैसे की जाती है? दिल के क्षेत्र में त्वचा की जांच करते समय, चिकित्सक एक विशेष जेल लागू करता है। फिर एक सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो इस क्षेत्र में आयोजित किया जाता है। सेंसर से रीडिंग एक विशेष मॉनीटर को प्रेषित की जाती है जो हृदय में पाए गए परिवर्तनों को प्रोजेक्ट करता है।

विश्लेषण के आधार पर पैथोलॉजी का अध्ययन करते समय, चिकित्सक अपने काम में एक विशेष लगाव का उपयोग करता है, जो गूंज तंत्र से जुड़ा होता है। नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, एक नैदानिक ​​रोग विशेषज्ञ एक राय देता है, जिसके साथ आप एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए जा सकते हैं।

यह कहने योग्य है कि कार्डियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स में, ईसीजी और इकोसीजी को अलग-अलग निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन संयोजन में उपयोग किया जाता है, जो बदले में आपको बीमारी का अधिक सटीक और विश्वसनीय नैदानिक ​​चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा यह समझने में मदद करती है कि क्या अंग और आसपास के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन मौजूद हैं। यह एक सरल, प्रभावी और दर्द रहित तरीका है जिससे आपको यह समझने में मदद मिलती है कि रोगी को कोई विकृति है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के प्राथमिक और माध्यमिक विकृति दोनों का पता लगाता है। आमतौर पर, हृदय रोग विशेषज्ञ सर्जरी के बाद रोगी की स्थिति की निगरानी करते समय इसका उपयोग करते हैं।

प्रक्रिया सरल है। रोगी कमर पर दबाव डालता है और निदान करने वाला डॉक्टर हृदय क्षेत्र में एक विशेष जेल लागू करता है। सेंसर को हृदय के खिलाफ दबाया जाता है और एक अल्ट्रासोनिक पल्स भेजा जाता है, जिसकी मदद से कंप्यूटर स्क्रीन पर अंग और आस-पास के ऊतकों की एक दो-आयामी छवि उत्पन्न होती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके क्या मूल्यांकन किया जाता है?

  • रक्त वाहिकाओं और स्वयं अंग की रूपात्मक संरचना;

  • दिल के वाल्व और पत्रक की स्थिति;

  • एकरूपता और इकोोजेनेसिटी;

  • माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति;

  • पुनरुत्थान या रिवर्स रक्त प्रवाह;

  • दिल की दीवारों की मोटाई;

  • महाधमनी और दिल के आसपास के बड़े जहाजों की शारीरिक स्थिति;

  • एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली सजीले टुकड़े की उपस्थिति;

  • सौम्य और घातक नवोप्लाज्म।

क्या अल्ट्रासाउंड ईसीजी या इकोकार्डियोग्राफी की जगह ले सकता है? यह कहने योग्य है कि ये सभी विधियां हृदय प्रणाली के विभिन्न पक्षों को दर्शाती हैं। ईसीजी आपको ताल और हृदय गति का आकलन करने की अनुमति देता है, और अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक रूप से रूपात्मक संरचनात्मक परिवर्तनों को प्रकट करता है। सभी नैदानिक ​​उपायों को करने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ पहचान की गई विकृति के आधार पर चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा उपचार लिख सकता है।

यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, कृपया अपने चिकित्सक से जानकारी के लिए परामर्श करें! अपने डॉक्टर से मतभेदों और दुष्प्रभावों के बारे में पूछें।

इकोकार्डियोग्राफी (इको-केजी)आज, हृदय रोग के निदान के मुख्य तरीकों में से एक इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) है। यह एक गैर-इनवेसिव अध्ययन है जिसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और इसलिए यह सभी आयु वर्ग के रोगियों पर किया जा सकता है, जिसमें जन्म से बच्चे भी शामिल हैं।

इस लेख में चर्चा की जाएगी कि इकोकार्डियोग्राफी क्या है, क्यों किया जाता है, इस प्रक्रिया के प्रकार क्या होते हैं, इसके कार्यान्वयन के लिए एक contraindication क्या हो सकता है और इसके लिए तैयारी करना कैसे आवश्यक है।

इकोकार्डियोग्राफी का सार और उद्देश्य

इकोकार्डियोग्राफी या इकोसीजी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय की एक गैर-आक्रामक परीक्षा है। इकोकार्डियोग्राफ़ ट्रांसड्यूसर एक विशेष उच्च-आवृत्ति ध्वनि का उत्सर्जन करता है जो हृदय के ऊतकों से गुजरता है, उनसे परिलक्षित होता है, और फिर उसी ट्रांसड्यूसर द्वारा दर्ज किया जाता है। जानकारी कंप्यूटर को प्रेषित की जाती है, जो प्राप्त आंकड़ों को संसाधित करती है और उन्हें एक छवि के रूप में मॉनिटर पर प्रदर्शित करती है।

इकोकार्डियोग्राफी को एक उच्च सूचनात्मक अनुसंधान विधि माना जाता है, क्योंकि यह हृदय की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, दिल के आकार और मायोकार्डियम की मोटाई का निर्धारण करना संभव है, उनकी अखंडता और संरचना की जांच करें, निलय और अटरिया के गुहाओं के आकार का निर्धारण करें, पता करें कि क्या हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न सामान्य है , हृदय वाल्व तंत्र की स्थिति के बारे में जानें, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की जांच करें। इसके अलावा, यह प्रक्रिया आपको दिल की संरचनाओं में दबाव के स्तर की जांच करने, हृदय कक्षों में रक्त आंदोलन की दिशा और गति का पता लगाने और हृदय की मांसपेशियों के बाहरी आवरण की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है।

यह कार्डियोलॉजिकल परीक्षा जन्मजात और अधिग्रहित दोनों दिल के दोषों का निदान करने की अनुमति देती है, हृदय की थैली में मुक्त द्रव की उपस्थिति के बारे में पता लगाना, रक्त के थक्कों का पता लगाना, कक्षों के आकार में परिवर्तन, उनकी दीवारों का मोटा होना या पतला होना, ट्यूमर का पता लगाना और किसी भी गड़बड़ी का पता लगाना रक्त प्रवाह की दिशा और गति।

EchoCG लाभ

अल्ट्रासाउंडइकोकार्डियोग्राफी के अन्य प्रकार के कार्डियक परीक्षण पर कई फायदे हैं।

सबसे पहले, यह एक बिल्कुल दर्द रहित और गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है जिससे रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। यह एक सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन के रूप में किया जाता है। प्रक्रिया से पहले कोई इंजेक्शन या इसी तरह के अन्य हेरफेर नहीं किए जाते हैं।

इसके अलावा, प्रक्रिया किसी भी आयु वर्ग के रोगियों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। यह बच्चों, किशोरों और गर्भवती महिलाओं के लिए किया जा सकता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड का भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

इकोकार्डियोग्राफी इसकी उपलब्धता के लिए उल्लेखनीय है, क्योंकि इसके संचालन के लिए उपकरण लगभग किसी भी चिकित्सा संस्थान में मौजूद हैं। एमआरआई की तुलना में इकोकार्डियोग्राफी की लागत बहुत कम है।

और इस प्रकार की परीक्षा का सबसे महत्वपूर्ण लाभ उत्कृष्ट सूचनात्मक सामग्री है, जो डॉक्टर को अधिकतम आवश्यक जानकारी प्राप्त करने और सही चिकित्सा का चयन करने की अनुमति देगा।

इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत और मतभेद

इकोकार्डियोग्राफी रोगियों के लिए दोनों की सिफारिश की जा सकती है यदि डॉक्टर को संदेह है कि उनके पास हृदय संबंधी विकृति है, और चिकित्सा के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।

EchoCG के संकेत हैं:

  1. उच्च रक्तचाप।
  2. जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग की उपस्थिति का संदेह, इस बीमारी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ।
  3. लगातार चक्कर आना, बेहोशी, सांस की तकलीफ और सूजन।
  4. "डूब" दिल के बारे में शिकायत करता है, इसके काम में "रुकावट" के बारे में।
  5. उरोस्थि के पीछे दर्द, खासकर यदि वे बाएं कंधे के ब्लेड या गर्दन के बाएं आधे हिस्से को विकीर्ण करते हैं।
  6. मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस और कार्डियोमायोपैथी का निदान, एक दिल के ट्यूमर का संदेह।
  7. रोगियों की निवारक परीक्षा जो अक्सर भावनात्मक और शारीरिक अधिभार का अनुभव कर रहे हैं।
  8. ईसीजी और छाती के एक्स-रे में परिवर्तन, दिल में रूपात्मक परिवर्तनों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

रूबेलाअलग-अलग, यह ध्यान देने योग्य है कि किन मामलों में प्रत्याशित माताओं के लिए इकोकार्डियोग्राफी की सिफारिश की जाती है। यदि गर्भवती महिलाओं के लिए EchoCG किया जाना चाहिए:

  1. प्रत्याशित मां को पूर्ववर्ती क्षेत्र में दर्द होता है।
  2. रोगी को जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष हैं।
  3. वजन बढ़ना बंद हो गया है या तेज वजन घट गया है।
  4. एंटीपीलेप्टिक प्रकृति के एक मामूली भार के साथ निचले छोरों और सांस की तकलीफ के अनमोटेड एडिमा थे।
  5. गर्भावस्था के दौरान हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इकोकार्डियोग्राफी के लिए व्यावहारिक रूप से कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। इसी समय, कुछ विशेष स्थितियों में इस प्रकार के शोध की सिफारिश नहीं की जाती है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार

आज इकोकार्डियोग्राफी के कई प्रकार हैं। किस तरह के शोध को अंजाम देना है, प्रत्येक मामले में, कार्डियोलॉजिस्ट निर्णय लेता है।

एक आयामी

फिलहाल, इस प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह दूसरों की तुलना में कम जानकारीपूर्ण माना जाता है। प्रक्रिया के दौरान हृदय की कोई छवि उत्पन्न नहीं होती है। डेटा को एक ग्राफ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। एम-इकोकार्डियोग्राफी की मदद से, डॉक्टर दिल की गुहाओं को वॉल्यूम दे सकते हैं और उनकी कार्यात्मक गतिविधि का आकलन कर सकते हैं।

बी-इकोकार्डियोग्राफी (द्वि-आयामी)

बी-इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, हृदय की सभी संरचनाओं के डेटा को एक कंप्यूटर में खिलाया जाता है और एक काले और सफेद छवि के रूप में मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है। डॉक्टर दिल के आकार को निर्धारित करने में सक्षम है, इसके प्रत्येक कक्ष की मात्रा का पता लगाएं, दीवारों की मोटाई, वाल्व क्यूप्स की गतिशीलता और वेंट्रिकल्स अनुबंध का आकलन कैसे करें।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी

जहाजोंएक नियम के रूप में, यह अध्ययन बी-इकोकार्डियोग्राफी के साथ एक साथ किया जाता है। यह आपको बड़े रक्त वाहिकाओं में और हृदय के वाल्वों पर रिवर्स रक्त प्रवाह और इसकी डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है, जो रोग प्रक्रियाओं के गठन का संकेत दे सकता है।

कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी

यह अध्ययन हृदय की आंतरिक संरचनाओं की स्पष्ट रूप से कल्पना करना संभव बनाता है। रोगी को एक विशेष विपरीत एजेंट के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद प्रक्रिया को हमेशा की तरह बाहर किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको हृदय कक्षों की आंतरिक सतह की जांच करने की अनुमति देती है। इस अध्ययन के लिए विरोधाभास व्यक्तिगत विपरीत असहिष्णुता और पुरानी गुर्दे की विफलता है।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी

दिल के छिपे हुए विकृति का निदान करने के लिए, जो विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान दिखाई देते हैं, एक विशेष प्रकार के अध्ययन का उपयोग किया जाता है - तनाव इकोकार्डियोग्राफी। शुरुआती चरणों में बीमारियों की पहचान करना संभव बनाता है, जो रोगी को आराम करने पर खुद को याद नहीं दिलाता है। वाहिकाओं की स्थिति और जटिलताओं के जोखिम का पता लगाने के लिए तनाव इकोकार्डियोग्राफी की सलाह दी जाती है। दिल और रक्त वाहिकाओं पर सर्जरी करने से पहले ... कोरोनरी हृदय रोग की चिकित्सा कितनी प्रभावी है और इस बीमारी के लिए आगे की भविष्यवाणी निर्धारित करने के लिए यह प्रक्रिया भी की जाती है।

इकोकार्डियोग्राफी तनाव करने के लिए कई मतभेद हैं। यह श्वसन, गुर्दे, यकृत या गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों पर नहीं किया जाना चाहिए। यह मायोकार्डियल रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार और थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म के इतिहास में भी contraindicated है।

ट्रान्सोफैगल इकोकार्डियोग्राफी

यह एक विशेष प्रकार की परीक्षा है, जिसके दौरान एक अल्ट्रासाउंड पैदा करने वाले ट्रांसड्यूसर को घेघा के माध्यम से आवश्यक गहराई तक ऑरोफरीनक्स के माध्यम से उतारा जाता है। चूंकि ट्रांसड्यूसर बहुत छोटा है, यह समस्याओं के बिना घुटकी से गुजरता है। हालांकि, इस तरह के अनुसंधान को काफी जटिल माना जाता है और विशेष चिकित्सा केंद्रों में विशेष रूप से किया जाता है। इसके अलावा, उसके लिए विशेष संकेत हैं। विशेष रूप से, एक ट्रांस्सोफैगल अध्ययन तब किया जाता है जब एक मानक ट्रान्सथोरासिक अध्ययन दिल की स्थिति और इसकी संरचनाओं का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। विशेष रूप से, जब पहले से प्रोस्थेटिक हार्ट वाल्व के सही कार्य के बारे में संदेह उत्पन्न होता है, यदि महाधमनी धमनीविस्फार और अलिंद सेप्टल दोष का संदेह है, साथ ही साथ यदि रोगी को संक्रामक प्रकृति के एंडोकार्टिटिस का निदान किया गया है और डॉक्टर को संदेह है महाधमनी जड़ फोड़ा।

रीढइसी समय, इस तरह के अध्ययन में ऊपरी पाचन तंत्र के हिस्से पर मतभेद हैं, अर्थात्, घुटकी के किसी भी ट्यूमर के निर्माण के मामले में, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, एक बड़े डायाफ्रामिक हर्निया की उपस्थिति या वृद्धि अन्नप्रणाली की नसों। गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की गंभीर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रोगियों में एक transesophageal परीक्षा नहीं की जानी चाहिए, गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं की अस्थिरता, या ग्रासनली वेध के इतिहास के साथ। निदान थायराइड रोगों के रोगियों में जटिल हो सकता है।

इको केजी तैयारी

एक नियम के रूप में, जब एक और दो आयामी इकोकार्डियोग्राफी, साथ ही डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी करते हैं, तो किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इस घटना में कि एक transesophageal अध्ययन निर्धारित किया गया है, कई सीमाएं हैं।

इसलिए, अंतिम भोजन प्रक्रिया से छह घंटे पहले नहीं होना चाहिए। पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। हेरफेर करने से तुरंत पहले, डेन्चर को हटा दिया जाना चाहिए।

एक transesophageal अध्ययन की पूर्व संध्या पर, एक लसिका तंत्रिका तंत्र वाले व्यक्तियों को एक हल्के शामक लेने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को ठीक होने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी, इसलिए आपको दिन के अंत तक काम के साथ खुद को अधिभार नहीं देना चाहिए। आपको वाहन चलाने से भी बचना चाहिए।

अनुसंधान क्रियाविधि

ट्रैन्स्टोरासिक इकोकार्डियोग्राफी के लिए, रोगी को बाईं ओर तैनात किया जाता है। जब कोई व्यक्ति इस स्थिति में होता है, तो हृदय के शीर्ष और छाती के बाईं ओर अभिसरण होता है। इससे दिल का सबसे सटीक दृश्य प्रदान करना संभव हो जाता है - परिणामस्वरूप, इसके सभी चार कक्ष एक बार मॉनिटर पर दिखाई देते हैं।

डॉक्टर सेंसर पर एक जेल लागू करता है, जो शरीर के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क में सुधार करता है। उसके बाद, सेंसर को वैकल्पिक रूप से पहले जुगल फोसा में स्थापित किया जाता है, फिर पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में, जहां दिल के एपिक आवेग को यथासंभव स्पष्ट रूप से मॉनिटर किया जा सकता है, और फिर एक्सपीरोइड प्रक्रिया के तहत।

बेशक, प्रत्येक डॉक्टर यह सुनिश्चित करने का प्रयास करता है कि अनुसंधान परिणाम यथासंभव सटीक हों। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया कितनी जानकारीपूर्ण होगी यह तीन मुख्य कारकों पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, रोगी की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मोटापा, छाती की विकृति और अन्य समान कारक अल्ट्रासाउंड के लिए प्रमुख बाधाएं हैं। परिणामस्वरूप, परिणामी छवि धुंधली हो सकती है और इसे ठीक से व्याख्या करना संभव नहीं होगा। निदान को स्पष्ट करने के लिए, ऐसे मामलों में डॉक्टर एक transesophageal परीक्षा या एमआरआई प्रदान करते हैं।

शारीरिक व्यायामउपकरणों की गुणवत्ता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। बेशक, अधिक आधुनिक उपकरण डॉक्टर को रोगी के दिल के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने के अधिक अवसर प्रदान करेंगे।

अंत में, परीक्षक की क्षमता पर विचार किया जाना चाहिए। इस मामले में, न केवल उनके तकनीकी कौशल महत्वपूर्ण हैं (रोगी को सही स्थिति में स्थिति देने और सेंसर को वांछित बिंदु पर रखने की क्षमता), बल्कि प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने की क्षमता भी महत्वपूर्ण है।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी करते समय, रोगी को पहले एक पारंपरिक इकोकार्डियोग्राम दिया जाता है, और फिर विशेष सेंसर लगाए जाते हैं, जो शारीरिक गतिविधि के दौरान संकेतक रिकॉर्ड करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, साइकिल एर्गोमीटर, ट्रेडमिल टेस्ट, ट्रांसोसेफैगल विद्युत उत्तेजना या दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसी समय, प्रारंभिक भार न्यूनतम है, और फिर रक्तचाप और नाड़ी के संकेतकों की निगरानी के द्वारा इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। यदि रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, तो परीक्षा रोक दी जाती है।

इस समय, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लगातार किया जाता है, जो किसी भी चरम स्थितियों की स्थिति में जल्दी से प्रतिक्रिया करना संभव बनाता है। व्यायाम के दौरान, रोगी को चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि और हृदय के क्षेत्र में असुविधा महसूस हो सकती है। लोड की समाप्ति के बाद, पल्स धीमा हो जाता है। कभी-कभी, दिल को पूरी तरह से सामान्य करने के लिए, अन्य दवाओं की आवश्यकता होती है। इस मामले में, पूरी तरह से ठीक होने तक रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

आमतौर पर, पूरी प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है।

Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी लिडोकेन समाधान के साथ रोगी की मौखिक गुहा और ग्रसनी की सिंचाई के साथ शुरू होती है। यह एंडोस्कोप की प्रविष्टि के दौरान गैग रिफ्लेक्स को कम करना है। उसके बाद, रोगी को अपनी बाईं तरफ झूठ बोलने के लिए कहा जाता है, उसके मुंह में एक मुखपत्र डाला जाता है और एक एंडोस्कोप डाला जाता है जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड प्राप्त किया जाएगा और वितरित किया जाएगा।

परिणामों को डिकोड करना

अध्ययन करने वाले डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों को डिकोड कर रहे हैं। वह या तो उपस्थित चिकित्सक को उपस्थित डेटा स्थानांतरित करता है, या इसे सीधे रोगी को देता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक निदान केवल इकोकार्डियोग्राफी के परिणाम के आधार पर नहीं किया जा सकता है। प्राप्त डेटा को उपस्थित चिकित्सक के निपटान में अन्य जानकारी के साथ तुलना किया जाता है: विश्लेषण और अन्य प्रयोगशाला अध्ययनों के डेटा, साथ ही साथ रोगी के मौजूदा नैदानिक ​​लक्षण। इकोकार्डियोग्राफी को पूरी तरह से स्वतंत्र निदान पद्धति के रूप में मानना ​​असंभव है।

इकोकार्डियोग्राफी कहां करवाएं

हृदय रोग विशेषज्ञमानक इकोकार्डियोग्राफी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं (क्लीनिक और अस्पताल) और निजी चिकित्सा केंद्रों दोनों में की जाती है। परीक्षा के लिए एक नियुक्ति करने के लिए, आपको अपने चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल प्रदान करना होगा।

इकोकार्डियोग्राफी के अधिक विशिष्ट प्रकार - ट्रांसोसेफैगल परीक्षा या तनाव इकोकार्डियोग्राफी - केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में ही किए जा सकते हैं, क्योंकि उन्हें विशेष उपकरण और कर्मियों की आवश्यकता होती है, जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो।

बच्चों में इकोकार्डियोग्राफी

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इकोकार्डियोग्राफी के निर्विवाद फायदे कार्डियोलॉजिकल परीक्षा की इस पद्धति की गैर-आक्रामकता, दर्द रहितता और पूर्ण सुरक्षा हैं। हेरफेर विकिरण जोखिम से जुड़ा नहीं है, किसी भी जटिलता को उत्तेजित नहीं करता है। इसलिए, उपयुक्त संकेतों की उपस्थिति में, अध्ययन न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी अनुशंसित किया जा सकता है।

डायग्नॉस्टिक्स छोटे बच्चों में जन्मजात विकृति का समय पर पता लगाने में मदद करेगा, जो बदले में, सबसे प्रभावी उपचार चुनने के लिए संभव बना देगा। नतीजतन, बच्चा भविष्य में पूरी तरह से जीवन का नेतृत्व करने में सक्षम होगा।

एक बच्चे में इकोकार्डियोग्राफी के संकेत हैं:

  1. हृदय में मर्मरध्वनि।
  2. सांस की तकलीफ, या तो थकावट पर या आराम पर।
  3. होंठों का सियानोसिस, नासोलैबियल त्रिकोण का क्षेत्र, उंगलियों।
  4. भूख में कमी या कमी, वजन का बहुत कम होना।
  5. लगातार कमजोरी और थकान की शिकायत, अचानक बेहोशी।
  6. बार-बार सिरदर्द की शिकायत होना।
  7. छाती में तकलीफ होना।
  8. रक्तचाप संकेतकों में कमी या वृद्धि।
  9. अंगों पर शोफ की उपस्थिति।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि विधि सुरक्षित है, बीमारी के विकास को ट्रैक करने या उपचार कितना प्रभावी है, इसका आकलन करने के लिए एक से अधिक बार शिशुओं में इकोकार्डियोग्राफी करना संभव है। इस घटना में कि किसी भी रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान की गई है, प्रत्येक बारह महीनों में कम से कम एक बार एक अध्ययन किया जाता है।

बच्चों के लिए प्रक्रिया की तैयारी और आचरण

वयस्क रोगियों की तरह, बच्चों को किसी भी पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे ने अध्ययन से पहले तीन घंटे तक कुछ भी नहीं खाया, क्योंकि पूरे पेट के साथ, डायाफ्राम अधिक है, जो परिणाम को विकृत कर सकता है।

माता-पिता को अपने साथ ले जाने वाले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम, साथ ही साथ पहले किए गए अध्ययनों के परिणामों को लेना चाहिए। असफल होने के बिना, बच्चे को मनोवैज्ञानिक रूप से प्रक्रिया के लिए तैयार किया जाना चाहिए, यह समझाते हुए कि कोई भी उसे चोट पहुंचाने वाला नहीं है।

इस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, बच्चे को कमर तक उतार दिया जाता है और उसे बाईं ओर सोफे पर लिटाया जाता है। उसके बाद, छाती के साथ संवेदक को स्थानांतरित करते हुए, चिकित्सक परिणामी छवि की जांच करता है।

भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफ के मॉडल हैं जिनका उपयोग गर्भाशय में भ्रूण का अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, न तो मां और न ही अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाया जाएगा। आमतौर पर, गर्भावस्था के 18 से 22 सप्ताह के बीच भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी (प्रसव पूर्व या भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी) किया जाता है। इसका मुख्य लक्ष्य भ्रूण में जन्मजात हृदय रोग का समय पर पता लगाना है। अध्ययन से माता के गर्भ में एक बच्चे के इंट्राकार्डिक रक्त प्रवाह की जांच करना संभव हो जाता है और उसके जन्म तक गतिशील अवलोकन प्रदान किया जाता है। नतीजतन, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रसव की योजना बना सकते हैं, और कार्डियोलॉजिस्ट जन्म के तुरंत बाद बच्चे का इलाज शुरू कर सकते हैं।

भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी की जाती है यदि रोगी के करीबी रिश्तेदारों को जन्मजात हृदय रोग, गर्भवती महिला के कुछ रोग, जिसमें भ्रूण में जन्मजात विकृतियों की संभावना बढ़ जाती है (मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, मिर्गी)। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी तब की जाती है, जब माँ ने पहली तिमाही में एंटीबायोटिक्स या एन्टीकॉन्वल्सेन्ट्स लिया हो। जब मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक हो तो डायग्नोस्टिक्स भी की जाती है। इसके अलावा, संकेत बीस सप्ताह की अवधि के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्रकट विचलन है।

लेख लेखक:

मेदवेदेव लरिसा अनातोलिवना

विशेषता: चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट .

समग्र अनुभव: अठारह वर्ष .

काम की जगह: नोवोरोसिस्क, मेडिकल सेंटर "नेफ्रोस" .

शिक्षा: 1994-2000 स्टावरोपोल राज्य चिकित्सा अकादमी .

प्रशिक्षण:

  1. 2014 - "थेरेपी" पूर्णकालिक व्यावसायिक पाठ्यक्रमों के आधार पर राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान उच्च व्यावसायिक शिक्षा "कुबन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी" के आधार पर।
  2. 2014 - "नेफ्रोलॉजी" उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान "स्टावरोपोल स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी" में पूर्णकालिक रिफ्रेशर पाठ्यक्रम।

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दिल का इकोकार्डियोग्राम, एट्रिया और निलय दिखा रहा है।

इकोकार्डियोग्राफी (ग्रीक κ - इको, इको + δίαρ --α - दिल + ἠχώράφω - लिखना, चित्रण) - एक अल्ट्रासाउंड विधि जिसका उद्देश्य हृदय और उसके वाल्व तंत्र में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का अध्ययन करना है। यह हृदय की संरचनाओं से प्रतिबिंबित अल्ट्रासोनिक संकेतों को कैप्चर करने पर आधारित है। [एक]

अल्ट्रासाउंड उपकरणों के उत्पादन के लिए तकनीकी क्षमताओं के आगमन के बाद से, उनका उपयोग चिकित्सा इमेजिंग में किया गया है, जिसमें हृदय और उसके वाल्व तंत्र की इमेजिंग शामिल है। इस तरह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का एक अलग क्षेत्र उत्पन्न हुआ - इकोकार्डियोग्राफी।

विधि का सिद्धांत विभिन्न ध्वनिक घनत्व के मीडिया के साथ बातचीत करते समय परिलक्षित होने वाले अल्ट्रासाउंड की क्षमता पर आधारित है। परिलक्षित संकेत दर्ज किया जाता है और इससे एक छवि बनती है।

यह विधि आपको कोमल ऊतकों की स्थिति स्थापित करने की अनुमति देती है, हृदय की दीवारों की मोटाई, वाल्व तंत्र की स्थिति, हृदय की गुहाओं की मात्रा, मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि, काम देखने के लिए वास्तविक समय में दिल की गति, हृदय के अटरिया और निलय में रक्त के आंदोलन की गति और सुविधाओं का पता लगाने के लिए।

हेरफेर करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड उपकरण की आवश्यकता होती है। इसमें 3 मुख्य ब्लॉक होते हैं:

  • अल्ट्रासाउंड एमिटर और रिसीवर
  • संकेत व्याख्या इकाई
  • सूचना इनपुट-आउटपुट का मतलब है

इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) इस्केमिक हृदय रोग, हृदय के क्षेत्र में अज्ञात मूल के दर्द, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष के लिए संकेत दिया जाता है। इसके आचरण का कारण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, दिल की गड़गड़ाहट, इसकी लय का उल्लंघन, उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता के संकेतों की उपस्थिति में बदलाव हो सकता है।

बचपन में नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए इकोकार्डियोग्राफी का संचालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक बच्चे में गहन विकास और विकास की प्रक्रिया में विभिन्न शिकायतें उत्पन्न हो सकती हैं।

  1. सांस की तकलीफ की शिकायत वाले लोग
  2. सिर चकराना
  3. दुर्बलता
  4. चेतना के नुकसान के मामले
  5. तेजी से दिल की धड़कन की भावना या दिल के काम में "रुकावट", दिल के क्षेत्र में दर्द आदि।
  6. दिल की असामान्य ध्वनि

इकोकार्डियोग्राफी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। रोगियों की निम्न श्रेणियों में अध्ययन मुश्किल हो सकता है:

  • क्रोनिक धूम्रपान करने वालों, ब्रोन्कियल अस्थमा / क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और श्वसन प्रणाली के कुछ अन्य रोगों से पीड़ित व्यक्ति
  • स्तन ग्रंथियों के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ महिलाएं और पूर्वकाल छाती की दीवार के स्पष्ट बाल विकास वाले पुरुष
  • महत्वपूर्ण छाती विकृति वाले व्यक्ति (रिब कूबड़, आदि)
  • पूर्वकाल छाती की त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियों वाले व्यक्ति
  • मानसिक बीमारी वाले व्यक्ति, बढ़े हुए रिफ्लेक्स और / या एसोफैगल रोग
  • एम। के। रायबाकोवा, एम। एन। अलेखिन, वी। वी। मितकोव, "ए प्रैक्टिकल गाइड टू अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, इकोकार्डियोग्राफी", विदर पब्लिशिंग हाउस, मॉस्को, 2008, 512 पीपी।, आईएसबीएन 978-5-88429-100-3 ...