A gyakorlatbólÁltalános elvek

Életmód megváltoztatása: Ha dohányzik, adja fel ezt, gyakrabban jársz a friss levegőben, csökkenti a felesleges testtömeget. Kerülje el a zsíros termékek fogyasztásának veszélyeit, és kövesse az étrendet alacsony sóval és cukorral. Óvatosan figyelemmel kísérje a cukorszintet, ha cukorbetegségben szenvednek. A CHD-t nem csak nitroglicerin alkalmazásával kezelik. Az aktív élet folytatásához kapcsolatba kell lépnie a kardiológussal, és kövesse az utasításait.

Az IBS gyógyszerek

A kardiológus tanácsot adhat a gyógyszerterápiában, ha az életmódbeli változások elégtelennek tűnnek. A készítmények csak a kezelőorvosot nevezik ki. Leggyakrabban a trombózis (aszpirin, platina) kockázatát csökkentő gyógyszerek előírják. A koleszterinszint csökkentése érdekében a statinok hosszú ideig alkalmazhatók. A kardiai elégtelenségnek olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek javítják a szívizom (szív glikozidok) funkcióját.

Azok, akik szívbetegségben szenvednek, az aszpirin csökkenti a szívizom infarktus valószínűségét, de nem változtatja meg a halál általános kockázatát. Ajánlatos csak a felnőttek, akik ki vannak téve a veszélynek kialakulásának thromboms, ahol a megnövekedett kockázat meghatározása: „a férfiak idősebb 60 évesnél idősebb, a nők a menopauza utáni, valamint a fiatalok, a háttérben a fejlesztés az IBS (hypertonia , cukorbetegség vagy dohányzás).

  • Antitrombocita terápia

A klopidogrél plusz az aszpirin (kettős antithromobok-csoport, DAAT) nagyobb mértékben csökkenti a szív- és érrendszeri események valószínűségét, mint az aszpirin. Ez az előkészületek ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri fekélyek vagy a gyomorbevételeknél szenvedő betegeknél. Az antitrombocita terápiát életre kell elvégezni.

Az adrenoblays csökkenti az oxigénmyocardium szívfrekvenciáját és fogyasztását. A tanulmányok megerősítik az élettartam növekedését, ha β-adrenobloklarokat kapnak, és a szív- és érrendszeri események gyakoriságának csökkenése, beleértve az ismételt. A β-adrenoblok ellenjavallt a kísérő könnyű patológiával, a bronchialis asztmával, COPD-vel.

  • β-adrenoblays, bizonyított tulajdonságokkal az IHD-vel való jobb előrejelzéssel:
  • Carvedilol (Dilantriff, Acridylol, Talliton, Coriol).
  • Metoprolol (Betalok Zok, Betalok, Egilov, Metokard, Vazocardin);
  • Bisoprolol (Concorp, Niperthen, Coronal, Bisogamma, Biprol, Corcinorm);

Készítmények A csoport csökkentik a koleszterinszintet csökkenése miatt annak szintézisét a májban, vagy gátolják a koleszterin felszívódását érkező élelmiszer, érintő okai atherosclerosis. Gyógyszereket alkalmaznak a meglévő atheroszklerotikus plakkok fejlődésének csökkentésére a hajók falában és az újak megelőzésére. Van egy pozitív hatása van a mértéke progresszió és fejlesztése IHD tünetek, az élettartamot is ezek a gyógyszerek csökkentik a gyakoriságát és súlyosságát a cardiovascularis események, esetleg hozzájárul a helyreállítása a lumen a hajó. A koleszterin célszintje az IHD-ben szenvedő betegeknél alacsonyabbnak kell lennie, mint az IHD nélkül, és 4,5 mmol / l. A vérvizsgálatokban az LDL célszintje az IHD-ben szenvedő betegeknél legfeljebb 2,5 mmol / l. A lipidek szintjének meghatározását minden hónapban kell elvégezni. Fő készítmények: Lovastatin, Simvastatin, Atorvasztatin, Rosavastatin.

A kábítószerek osztálya, amelyek növelik a lipoproteinek anti-színházi frakcióját - HDL-t, csökkenti az IBA-tól származó halálozás. Alkalmazás a diszlipidémia kezelésére IIA, IIB, III, IV, V. eltérnek sztatinok az a tény, hogy csökkentik a trigliceridek, és növelheti a frakció a HDL. A statinok elsősorban csökkentik az LDL-t, és nem rendelkeznek jelentős hatással az LPONP és a HDL-re. Ezért a maximális hatás a statinok és fibrátok kombinációjából nyilvánul meg.

A nitroglicerin egy nagyobb gyógyszer, amely megállítja a szív alakú fájdalmat. A nitrátok főként a vénás falon járnak el, csökkentve az előterhelést a szívünkre (a vénás ágy és a vér lerakódásának edényeinek bővítésével). A nitrát kellemetlen hatása a vérnyomás és a fejfájás csökkentése. A nitrátok nem ajánlott az artériás nyomás 100/60 mm HG alatt. Művészet. A modern kutatások bebizonyították, hogy a recepció a nitrátok nem javítja a előrejelzése IBS, azaz nem vezet a túlélés növekedését, és ezért használják a gyógyszer enyhíti a tüneteket, IBS. A nitroglicerin intravénás csepegtető adminisztrációja lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelheti az angina jelenségeket, elsősorban a magas vérnyomásszámok hátterét. Minden beteg IBS tudni kell, hogy ha a vétel nitroglicerin otthon nem távolítottuk el a fájó fájdalom, akkor kiváltásához szükséges orvosi, amennyire csak lehetséges volt, hogy dolgozzon ki egy szívroham.

Koronária angioplasztika és stenting

Ez egy modern technológia a koszorúér artériák helyreállításához az IHD-vel. A jelentés az ateroszklerotikus plakkok felfújása egy speciális hengerrel, és erősítse meg a vaszkuláris falat fémkerettel - falon. A koszorúér angioplasztikát súlyos angina vagy myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél vágások nélkül végzik.

Aorticorial Socating

Nyissa meg a koszorúér artériák szűkezését. A jelentés az, hogy létrejött egy megoldás vér. Együttműködésként saját vénáikat vagy beteg artériáját használják. A művelet mesterséges vérkeringéssel vagy anélkül lehet elvégezni. A koszorúér-angioplasztika technológiájának kialakulása miatt az aortikonofon visszavonul a második tervhez, mivel ez inkább traumatikusabb, és csak a koszorúér-irányú kiterjedt elváltozásokkal használják.

Megelőzés

A kardiovaszkuláris betegségek 90% -a megakadályozható, ha elkerülhető, hogy elkerülje a telepített kockázati tényezőket. A megelőzés magában foglalja a megfelelő edzést, az elhízás csökkenését, a magas vérnyomás, az egészséges táplálkozás, a koleszterinszint csökkenését és a dohányzás megszüntetését. A gyógyszerek és a fizikai gyakorlatok megközelítőleg ugyanolyan hatásosak. A magas szintű fizikai aktivitás csökkenti az iszkémiás szívbetegség valószínűségét mintegy 25% -kal.

A cukorbetegségben a vércukor kemény ellenőrzése csökkenti a szívkockázatot és más problémákat, például veseelégtelenség és vakság.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, „alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás” valószínűségének csökkentése érdekében a fejlesztési ischaemiás szívbetegség, míg visszaélés nagyon veszélyes a szív.

Diéta

A gyümölcsök és zöldségek magas tartalmú étrend csökkenti a kardiovaszkuláris betegségek és halálozás kialakulásának kockázatát. A vegetáriánusok alacsonyabb a szívbetegség kockázata miatt nagyobb a gyümölcsök és zöldségek használata miatt. Kimutatták, hogy a fogyasztás a transgins (általánosan tartalmazott hidrogénezett termékek, mint például a margarin) okoz atherosclerosis és növeli a szívkoszorúér-betegség.

  • Másodlagos profilaxis
  • A másodlagos profilaxis a meglévő betegségek további komplikációinak megelőzése. A hatékony életmódváltozások a következők:
  • Súlyszabályozás otthon
  • A rossz szokások megtagadása - A dohányzás megszüntetése
  • Kerülje a transzgin fogyasztását (részben hidrogénezett olajokban)

A pszichoszociális stressz csökkentése

A vér koleszterin rendszeres meghatározása

A fizikai aktivitás

Aerobic gyakorlatok, mint például a gyaloglás, a kocogás vagy az úszás, csökkentheti a koszorúér-betegség halálozásának kockázatát. Csökkentik a vérnyomást és a koleszterin mennyiségét a vérben (LDL), és növelik a HDL-koleszterint is, ami "jó koleszterin". Jobb, ha testneveléssel kezelik, mint hogy a szívre gyakorolt ​​sebészeti beavatkozások veszélyét tegye ki. Tudjon meg többet a kezelésről a klinikánkban Közzététel dátuma 1920. július 19.

Frissített

Július 23, 2020. A betegség meghatározása. A betegség okai Ischaemiás szívbetegség (IBS) .

Diagnózis:

- Ez egy akut vagy krónikus betegség, amely a miokardiális vérellátás (izmos szívszövet) csökkenéséhez vagy teljes leállításához kapcsolódik. A CHD előfordul, hogy az artériák dicsőítésének szűkítése következtében jelentkezik, amikor az ateroszklerotikus plakkok megjelennek. A vér beáramlása a szívre és annak "táplálkozása" csökken, vagy teljesen leáll, ami az ischaemia fejlődéséhez vezet. Leggyakrabban a betegséget a fájdalom (angina régió) fájdalmának támadása a fizikai vagy érzelmi terhelés hátterében. Ha a terhelés túlzott, akkor a szívbekötő szívrohama (halál) alakulhat ki

[öt] A gazdaságilag fejlett országokban az IBS nagyon gyakori. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szívbetegség és a hajók halálozási aránya 31%, és a világ leggyakoribb halála. Az Orosz Föderációban a szívbetegség és a véredények halálozása 57%, ebből 29% az IBS részesedéséhez. .

Nemcsak az idősek, hanem a fiatalabb korú emberek szíváró szívbetegségben szenvednek, például a férfiak 40 éves korában. Az ischaemiás szívbetegségek gyakorisága azonban jelentősen növekszik az életkorral

[3]

Az IBS előfordulásának és fejlődésének oka a szív (koszorúér) artériák atherosclerosis, amely a myocardia vért kínálja. Vannak módosítható (cserélhető) és nem módosított (változatlan) kockázati tényezők az IBS fejlesztéséhez. Megváltoztatható tényezők, megszüntetés vagy korrekció, amely jelentősen csökkenti az IBS fejlesztésének és fejlesztésének kockázatát: egy.

Dohányzó. Bizonyították, hogy a dohányzás növeli a szívbetegség és a hajók (beleértve az IBS-t is) halálozását 50% -kal. Meg kell jegyezni, hogy a kockázat az életkorral és a cigaretta cigaretták számával nő. A benzol, a nikotin, az ammónia, a dohányfüstben lévő nedves gáz a vérnyomás növekedését és a pulzusszám növekedését eredményezi (tachycardia). A dohányzás növeli a véralvadást és az ateroszklerózis fejlődését, hozzájárul a szívframe görcsök kialakulásához. 2. Magas koleszterin ( Hyperholesterolémia

). A világ különböző országaiban végzett számos tanulmánynak köszönhetően megállapították, hogy a vér koleszterinszintjének növekedése független kockázati tényező az IBS kockázatának, mind a férfiakban, mind a nőknél. A koleszterinszint (5,2-6,7 mmol / l) mérsékelt növekedésével rendelkező személyeknél kétszer gyakoribb, mint az embereknél egy normál vér koleszterin (kevesebb, mint 5,2 mmol / l). A koleszterin (több mint 6,7 mmol / l) kifejezett növekedésével az IBS incidenciája 4-5 alkalommal nő. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (HSLPNP) folyamatos "rossz" koleszterinét leginkább befolyásolja az IBS előfordulásának és fejlődésének kockázatát. .3.

Artériás hipertónia A kialakulásának kockázata a CHD egy a vérnyomás emelkedése növeli háromszor, különösen a kóros elváltozásokat a célszervekben (például a szív és a vesék). .Négy.

Cukorbetegség Érelmeszesedés és IHR fejlesztése 10 évvel korábban cukorbetegekben képest, akik nem ezt a betegséget.

öt. A "jó" koleszterin magas sűrűségű lipoproteinek (HSLPVP) szintjének csökkentése és a trigliceridek (TG) növekedése a vérben.

6. Alacsony fizikai aktivitás (hipodiamna). 6. Túlzott test (

elhízottság ).

7. Élelmiszer felesleges kalóriával és magas állati zsírtartalmú. nyolc.

HEBS. Infarktus utáni kardioszklerózis, feszültség angina fkii. Az "Atorvastatin", "Aspirin Cardio", "Bisoprolol" előkészületek élethasználatát nevezték ki. A fájdalom szindróma, a nitroglicerin nyelv alatt történő fejlesztése során. Két héttel a kezelés kezdete után a támadások gyakorisága csökkent, az általános feltétel viszonylag kielégítő. A szívkoszorúér-betegség (a fenti készítmények használata) ajánlott másodlagos megelőzése, az orvos megfigyelése.

Stressz-tényezők és személyiség A (stressz-koszorúér profil).

Az IBS előfordulásának és fejlődésének oka a szív (koszorúér) artériák atherosclerosis, amely a myocardia vért kínálja. Vannak módosítható (cserélhető) és nem módosított (változatlan) kockázati tényezők az IBS fejlesztéséhez. Az úgynevezett stressz-koszorúér-profil (a személyiség típusa) esetében a következő jellemzők jellemzőek: a harag, a depresszió, az állandó szorongás érzése, agresszivitás. A pszicho-érzelmi stressz a megadott személyiség jellemzőivel kombinálva magas kibocsátás a katecholaminok véréhez. Ez növeli a szív rövidítéseinek gyakoriságát, ami növeli a vérnyomást, és erősíti a szívizom szükségességét oxigénben.

Dohányzó. A nem módosítható tényezők:

Férfi nem. Idős kor.

Artériás hipertónia 3. Az IBS (különösen a miokardiális infarktus) korai fejlődése a beteg közeli hozzátartozóiban.

Menopauza és postmenopauzális időszak.

Szakértő tanácsa

A petefészkek hormonális funkciója megvédi a női szervezetet az IBS fejlesztéséből. A betegség kialakulásának kockázata a menopauza kezdete után növekszik.

Hangsúlyozni kell, hogy az IBA kockázata több tényező kombinációjával nő.

Ha hasonló tüneteket talál, forduljon orvosához. NE SZÜKSÉGES - Veszélyes az egészségedre!

  • Az ischaemiás szívbetegségek tünetei
  • Az IBS tünetei a betegség klinikai formájától függenek. Főformák:
  • Hirtelen szív (koszorúér) halál;
  • angina ("mell varangy", fájdalom a szívben);
  • myocardialis infarktus (halál);
  • kardioszklerózis (az izomszövet kötőjének szubsztitúciója);
  • vérkeringési hiba;

szívritmus rendellenességek; Myocardialis éljenző ischaemia.

Hirtelen szív (koszorúér) halálával Körülbelül három perccel a vérkeringés megállítása után az agy agyi sejtjei, visszafordíthatatlan változások fordulnak elő, így azonnali diagnózis és sürgősségi ellátás szükséges. Ennek az állapotnak az oka hirtelen kamrai fibrilláció - a szívritmus meghibásodása, amelyet a szív izmai kaotikus csökkentése jellemez, nagy gyakorisággal. 3-4 másodperc elteltével a fibrilláció megjelenése után megjelenik Szédülés és gyengeség. 15-20 másodperc elteltével Elveszíti a tudatosságot. 40 másodperces jellemző Okoz - Egyszeri tónuscsökkentés a vázizmok. Ugyanakkor, azaz 40-45 másodpercen belül kezdődik Bővítse a tanulókat és eléri a maximális méretet 1,5 perc elteltével. A maximális kiterjesztett diákok azt mutatják, hogy a fele eltelt idő, amely alatt az agy sejtek még lehet megújítani. Az első zajos és gyakori légzés, majd fokozatosan behatol. Ischaemiás szívbetegség (IBS) .

A hirtelen szívhalál második percében Légzés megáll Angina alatt amely az IBS egyik leggyakoribb klinikai formája

Top-szerű fájdalom vagy kellemetlen érzés a szív területén. Ez annak köszönhető, hogy a szívizom (ischaemia) elégtelen vérellátásának köszönhető, amely a véráramlás csökkenéséhez kapcsolódik, de a szívizom necrosis (minták) kialakulása nélkül.

A fájdalom jellemzője.

Leggyakrabban a fájdalom tömöríti és nyomja meg a karaktert, és előfordul. A szegycsont mögötti fájdalom leggyakoribb lokalizálása. A legtöbb esetben a fájdalom a mellkas belsejében jelenik meg, a szegycsont tetején lévő régióban, majd elosztva a szív teljes területére. Kevésbé gyakran a fájdalom a bal oldalon kezdődik, a szegycsont közelében, lehetőség van az epigasztria területén való lokalizációra. A fájdalmat gyakran fájdalmas érzések kísérik, a közeledő halálozás érzése, a "szív vágyakozás", néha hányinger és hányás is.

Az angina, a fájdalom besugárzása (eloszlás) a bal vállon vagy a bal kezében (kefe, bal mysinette), bal penge, a nyaki terület, az alsó állkapocs és a fogak, ritkán - a jobb vállon, a jobb penge és még a Lumbárd régió. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben az angina fájdalma nem a szegycsont mögött, hanem egy atipikus helyen, például a besugárzás helyén, vagy a mellkas jobb felében.

Fájdalomintenzitás. Az angina alatti fájdalom meglehetősen intenzív, de minden betegnek van ereje, amelyet a fájdalomérzékenység küszöbértéke magyaráz. Az IBS nonszensz formái is vannak.

Az Angokard támadást okozó tényezők. A fájdalomrohamokat okozó fő tényezők a fizikai és érzelmi terhelés, a vérnyomás és a tachycardia növekedése (függetlenül az előfordulása miatt).

A spasztikus angradia fő klinikai tünete Hirtelen nyugalomban fordul elő, a fizikai aktivitással vagy a vérnyomás emelkedésével, intenzív fájdalom támadása a szívben. Ez a fájdalom általában tipikus pruding lokalizáció és terjesztés, és 10-20 percig tart. A jellemző tulajdonság a fájdalomcsillapítások megjelenése az idő múlásával az éjfélig 8 óráig, gyakran 3-4 órakor. A stenikárd támadások néha ciklikusvá válnak, egy sor 2-5 rohamú támadássorozat formájában, egyenként 2-15-30-60 percig. A Stenicard támadások egyedülállóak, de rendszeresen előfordulhatnak: naponta egyszer, hetente egyszer vagy egy hónap. Ischaemiás szívbetegség (IBS) .

A miokardiális infarktus leginkább jellemző tünete a fájdalom.

A legtöbb szívfájdalomban szenvedő beteg rendkívül intenzív. A betegek erős, kompenzációt, tömörítést jellemeznek. Sok beteg megjegyzi az intenzív égő vagy éles "daggie" fájdalmat. Tipikus esetekben a legtöbb beteg fájdalom lokalizálódik a makacs területen, de gyakran rögzíti a zónát a szegycsont bal oldalán, vagy akár a mellkas teljes felületét is. A fájdalom mindig több tucat percig tart. A fájdalmas támadás során a betegek a halál érzését tapasztalják, a szoomes, vágyakozás, nyugtalanok és izgatottak

Az ischaemiás szívbetegség patogeneziséje Az IBS fejlesztése az ateroszklerotikus plakkok, valamint a trombózisos tömegek (miokardiális infarktussal) szűkítő vagy teljes blokkolásán alapul. Betegség esetén a miokardium szükségessége oxigénben és annak biztosítása, hogy a vér nem felel meg egymásnak. A szívizom hiányzik a vér, amely oxigént és tápanyagokat biztosít a sejtekhez.

Az IBS egyik leggyakoribb formája angina ("mell varangy"). Számos patogenetikai Az angina típusai:

  • 1. Angina, a miokardium oxigénnel való szükségességének növekedése miatt.
  • Az anginai betegeknél az oxigénnel rendelkező myocardium fokozott szükséglete:
  • Az adrenalin túlzott felszabadulása és a szimpatikus idegrendszer gerjesztése a pszicho-érzelmi és fizikai stressz hatása alatt, míg a gyors szívverés (tachycardia);
  • Az élelmiszer elfogadása, különösen a túlmelegedés és a fogyasztók fogyasztásának növelése a belekben;
  • A szexuális közösülés érzelmi és fizikai túlterhelés, a kardiovaszkuláris rendszer aktiválása;
  • Bármilyen eredetű tachycardia - a testhőmérséklet növekedésével, túlzott pajzsmirigyfunkcióval (tirotoxikózis), zavargási és tapasztalatokat, fizikai terhelést stb.

hypokalemia (a vér káliumkoncentrációjának csökkenése); A hideg hatásai, valamint a fagyos levegő belélegzése.

Férfi nem. 2. Stegonland a szívizom oxigénjének biztosításának ideiglenes hátrányából ered. Ebben az esetben a szívplakk által okozott szűkületet a további görcs "rétegzésének" fokozza, és ennek eredményeképpen a koszorúér-véráram dinamikus romlása. A szív artériáit gyakran hideg, pszicho-érzelmi stresszes helyzetekkel és a vérnyomás hirtelen növekedésével provokálják.

Vegyes angina (leggyakrabban talált).

A vegyes angina eredetében szerepet játszanak az oxigénnel rendelkező miokardium szükségleteinek növekedésében, és a véráramlás csökkenése a szív-artériákon keresztül, amelynek eredményeképpen a miokardium biztonságát oxigénnel csökkenti. Az anginában, függetlenül a patogenetikai típusatól, ugyanolyan típusú cserefolyamatok fordulnak elő a szívizomban. Az energia metabolizmus megsértését a szívmódban a kontraktilis funkciójának csökkenése kísérte. Először is, a szív relaxációjától szenved a diasztol alatt (a szívizom relaxációjának időtartama), akkor a szív csökkentése a szisztolék során megzavarodik (a szívizom csökkentése). Az energia metabolizmus megsértése az izomszálas membránok elektromos folyamatok áramlásának változásához vezet, ami az iszkémia (elégtelen vérellátás) jellemző EKG-jében bekövetkező myokardiális változásokat eredményezi.

A myocardialis infarktus (minták) fő oka Ez az atherosclerosis a szív artériák (plakkok előfordulására vonatkozóan az artériás fal), a különbség az ateroszklerotikus plakkok és a trombózis kialakulásának (eltömődés a trombus) artéria szívizom vér. A koszorúér-artériák görcsje is fontos.

  • A hirtelen szívhalál közepén
  • A következő patológiák hazugságok:
  • kamrai fibrilláció - ellentmondásos és nagyon gyors csökkentések a kamrákban;
  • A treping kamrák - kamrai csökkentések koordináltak, de a frekvenciájuk túl nagy, és a szívből származó szisztolék vérkibocsátása nem fordul elő az aortában; Asistolia - A szív-tevékenységek teljes megszűnése; .

Elektromechanikus szív disszociáció - A bal kamra szivattyúfunkciójának megszüntetése a szív elektromos aktivitásának fenntartása mellett

[nyolc]

  1. Az ischaemiás szívbetegség kialakításának osztályozása és színpadja A klinikai osztályozás a következő IBS-formákat tartalmazza:
  2. Hirtelen szív (koszorúér) halál (elsődleges szívmegálló)
  3. - Ez a halál, amely azonnal vagy 1-6 órán belül jön. Ez a kamrák leggyakrabban fibrillációjának köszönhető, és nem kapcsolódik olyan jelekhez, amelyek lehetővé teszik, hogy a CHD-t, a diagnózistól eltérő másokat tegye.
  4. Angina:
  5. Angina instabil falai: először felmerül (az előfordulás pillanatától egy hónapig folytatódik, a klinikai kép változékonysága jellemzi); Progresszív angina stressz; spontán (vasosst angina);
  6. Stabil angina stressz (több mint egy hónap van, amelyet sztereotipikus (ugyanaz) csavar vagy kellemetlen támadások jellemeznek a szívterületen, ugyanazon terhelésre válaszul.
  7. INSPACADE (MINTA) MYOCARDIUM (elsődleges, ismételt):
  8. A token q - nagyszabású, a miocardium teljes falán keresztül;
  9. Q - kis méretű, nem olyan kiterjedt.
  10. Cardiosclerosis a szívroham utáni izom után.
  11. A vérkeringés elégtelensége (ischaemiás cardiopathia). Szív ritmus.

Éljenzés vagy "mérföld" ischaemia (elégtelen vérellátás) - Az IBS klinikai formája, amelyben a szívizom vérellátásának átmeneti megsértése vérrel nem jár a fájdalomroham, és csak a szerszámos módszerek segítségével észlelhető.

  • Az angina funkcionális besorolása szerint A kanadai kardiovaszkuláris társadalom által kifejlesztett angina következő osztályai megkülönböztetik:
  • I osztály. Alkalmi, rendes fizikai aktivitás (gyaloglás vagy felemelés a lépcsőn) nem okoz fájdalmas támadást. A fájdalom intenzív, gyors vagy hosszú távú terhelés eredményeként jelenik meg.
  • II. Osztály. A napi tevékenységek enyhe korlátozása és az ismerős fizikai aktivitás. A rohamok fájdalom fordulhat elő, ha séta egy szinten helyen átlagosan ütemben (80-100 lépés percenként) a távolság több mint 500 méter, a lépcsőház lépcső több emeleten. Az angina támadásának kockázata érzelmi izgalommal emelkedik, az étkezés után, hideg és szeles időben, reggel felébredve.
  • Iii osztály. A mindennapi fizikai aktivitás kifejezett korlátozása. Fájdalom rohamok járáskor normális ütemben szinten helyen a parttól 100-500 méterre, és a felvonó egy emelet. IV osztály. .

A minimális háztartási és érzelmi terhelés fájdalmat okoz, a betegek nem képesek fizikai aktivitást végezni angina támadása nélkül. A fájdalom támadása akkor fordul elő, amikor egy szinten kevesebb, mint 100 méter távolságban jár. Jellegzetes fájdalom a békében, alvás közben és vízszintes helyzetbe váltáskor

[2]

Az ischaemiás szívbetegségek szövődményei

  • A CHA szövődmények közé tartozik a szívritmuszavarok és a vezetési rendellenességek. Ezek az ischaemia (elégtelen vérellátás) kapcsolódnak a sinus csomópont, az atrioventricularis vegyület és a vezetőképes szívrendszer egyéb részlegei területén.
  • A ritmus és a vezetőképesség megsértése gyakran bonyolítja a szívi izom szívrohamait (minták). Krónikus iszkémia (elégtelen vérellátás) Myocardial IHD okai:
  • diffúz kardioszklerózis (a szív közepétől a szívizom közepét kötőszövetet);
  • a szívizom változása;

ischaemiás cardiomyopathia (a szívünk összehúzódási képességének csökkenése);

Krónikus szívelégtelenség. IV osztály. .

A szívelégtelenség bonyolíthatja az IBS különböző formáinak menetét, de ez lehet az egyetlen megnyilvánulása.

Az infarktus utáni kardioszklerózist a miokardiális infarktus pillanatától számított két hónapban diagnosztizálják. A diagnózis a szívmeocardium csökkenésének hiánya azonosításán alapul, amely a szív ultrahangvizsgálatában, valamint különböző szívritmuszavarok és vezetőképességi rendellenességek jelenléte alapján történik. Az infarktus utáni kardioszklerózis hozzájárul a vérkeringési hiányosság fejlődéséhez

A női esetek lehetnek az IBS (hirtelen szívélyes) formája és az áramlásának a ritmus megsértése során.

Az ischaemiás szívbetegség diagnosztizálása Az IBS korai és időszerű diagnózisa nagy jelentőséggel bír. Stressz angina világos klinikai kép (vagyis az összes klasszikus tipikus jellemzőit anginaartic fájdalom) azonosítani viszonylag könnyű. Az anginának valószínűsíthető diagnózisát azonban meg kell erősíteni az instrumentális technikákkal.

EKG rekord

A fájdalom támadása során fontos, de nem mindig lehetséges a fájdalmas támadás során megjavítani, mivel sokáig folytatódik, a beteg megállítja a terhelést, megállítja és elfogadja a nitroglicerint. Fontos megjegyezni, hogy az EKG-ben bekövetkező változások fájdalomroham alatt, valamint a szétválasztási időszak alatt hiányozhatnak. Az IHD és az angina diagnosztizálására alkalmazott

Sok beteg felkéri a kérdést arról, hogy lehetséges-e a szív Achemia gyógyítását. Valójában csak véráramlás-helyreállítási művelet esetén teljesen megszabadulhat a problémáról. De szem előtt kell tartani, hogy minden beavatkozás szövődményekkel érhető el.

Halter EKG Monitoring - Az EKG nyilvántartásba vétele a szokásos tevékenység szokásos tevékenységének feltételein történik a nap folyamán vagy hosszabb ideig. A napi ellenőrzés, az elbíráló vezet naplót a napi tevékenységet, amely az idő az alvás, az elektromos üzemmódban a típusát és idejét a fizikai aktivitás, felmerült a nap folyamán, a tünetek (fájdalom a szív, szédülés, ájulás, stb .) és a megjelenésük ideje. Napi Halter EKG-vizsgálat lehetővé teszi, hogy ne csak diagnosztizálni IHD, hanem azonosítani ritmuszavarok, valamint jelei magas kockázatú koszorúér szövődmények. Az IHD azonosítása, a szívek vérellátásának rejtett elégtelensége és a szív véráramlási tartalékainak értékelése

Terhelje az EKG teszteket

  • amely az iszkémia (elégtelen vérellátás) szívességet provokál a szívizom oxigénnel történő növelésével.
  • Az EKG-mintákat a leggyakrabban használják:
Ezért az ischaemiás szívbetegség megelőzése szükséges. Javaslom az egészséges életmódra való áttérés, a rossz szokások elhagyása, a súlya. Különösen fontos, hogy a szabályok betartását azok számára, akik közeli rokonai a család vagy személy, aki szívrohamot kapott. Szükséges a vaszkuláris eltérésekhez kapcsolódó betegségek (cukorbetegség, szisztémás betegségek), és megfelelő kezelést igényel.

Veloergetriás (VEM);

  • Tredmil teszt - tesztpálya.
  • Ellenjavallatok terhelési tesztek elvégzéséhez:
  • akut myocardialis infarktus;
  • súlyos vérkeringési hiány;
  • gyorsan progresszív vagy instabil angina;
  • magas vérnyomás;
  • Aneurysms (hajó kiemelkedő) hajók;
  • kiejtett aorta stenosis (az aorta szelep szűkítése);
  • akut thrombophlebitis (az alsó végtagok vénájának elzáródása egy csomó vérrel);
  • a szívritmus kimondott megsértése; Asistolia - A szív-tevékenységek teljes megszűnése; .

súlyos légzési elégtelenség;

  • Akut fertőző betegségek
  • Az IBS jelenlétét jelző pozitív vizsgálat kritériumai:
  • az angina tipikus támadása során;
  • A ST intervallumának változása az "ischaemiás" típus szerint (a Cowospace vagy a ST vízszintes csökkentése jelentős amplitúdóval és tartóssággal);
  • a különböző kamrai ritmus rendellenességek előfordulása mérsékelt terhelésen (a maximális pulzusszám kevesebb mint 70% -a);

a fulladás támadása; A vérnyomás 25-30% -ával áramlik a kezdeti szint 25-30% -ával.

a fulladás támadása;

Szelektív koszorúér angiográfia - A koszorúér-artériák vizsgálata röntgenfelvétele a kontrasztanyag behelyezése után a vállon vagy a femorális artérián található speciális katétereken keresztül. A tervezett sorrendben, azt végzik nagyon alacsony a tolerancia a terhelés, ennek hiányában a gyógyszer hatását terápia a beteg rokkantsági elvesztése miatt gyakori a fájdalom ellen. A koszorúéria eredményei alapján a sebészeti kezelés elvégzésére döntés születik, hogy helyreállítsa a véráramlást a szív-artériákon (aorto-koszorúér-tolatás vagy a szív artériái) révén.

A stabil anginát meg kell különböztetni az angina és a myocardialis infarktus más formáitól. Szívinfarktus különbözik a angina régió szignifikánsan nagyobb intenzitással és időtartamát a fájdalom területén a szív, a hatástalansága nitroglicerin vétel, jellemző infarktus jelek az EKG. A miokardiális infarktus, van egy növekedése ESP (vérsüllyedés), megnövekedett karbantartása cardiospecific enzimek: KFK-MV, az LDH-1, troponin T és I.

Vasospad Angina diagnosztizálása

Az ateroszklerotikus károsodások szelektív koszorúér és kifejezett jelei során nem észlelhető. Azonban, a koszorúérgörcs (a szűkület szív artériák) fejlődik területeken minimális ateroszklerotikus elváltozások, amelyek nem érintik a vér áramlását az artériákban a szív, vagy befolyása alatt a fizikai aktivitás.

A Vasospadic angina fejlődésének egyik fontos kockázati tényezője a dohányzás. A hajlamosító tényező a vérben lévő magnézium csökkenése (hipomagnáció). A fájdalom támadás megvalósítása hiperventiláció (légzés), helyi vagy általános hűtés. Az EKG-n a támadás során jellemző változások jelennek meg. "Csendes" (olobéc) Az IBS formanyomtatványt az EKG napi felügyelete során kimutathatjuk a Holterre. Vidám iszkémia lehet az IHD független formája, vagy kombinálható más formáival (aritmiák és angina).

MYOCardialis infarktus diagnózis Egy tipikus klinikai kép, EKG adatok alapján a szív izom-nekrózis biomarkerek meghatározása. :

  • Fontos a myocardialis infarktus diagnózisában
  • Laboratóriumi tanulmányok IV osztály. .

Az általános vérvizsgálat tükrözi a reszorpciós nekrotikus szindrómát (a szívizom bomlási termékeinek felszívódásának köszönhetően) a szérum biokémiai vizsgálatának változása jellemzi; A szívélyes izomsejtek (myociták) halálának markerei a kreatinfoszkocinatének (KFK), a laktát-dehidrogenáz (LDH), aszpartataminotranszferáz (ASAT), a mioglobin vértartalma, a cardiotroponins t és az i (TNT és a TNI) vérkoncentrációjának változásai változnak -Ért

A szív ultrahangja A miokardiális infarktus legfontosabb jele - a helyi szívizom csökkentése megsértése. Az echokardiográfia lehetővé teszi, hogy értékelje a szívroham prevalenciáját és a szívünk kontraktilis funkciójának állapotát a kibocsátási frakció becslésével. És egyben felismeri az ilyen szövődmények az akut infarktus például a kialakulását ruhával thrombles (vérrögök) az üregekben a szív, a megjelenése az aneurizma a szív, a törés az interventrikuláris partíció vagy a távolságot a elkábít izmok. A kórházban vészhelyzeti szelektív koszorúér-angiográfiát hajtanak végre. A tanulmány során feltárhatja az eltömődött artériát, és visszaállítja a permeabilitását.

A hirtelen halál diagnosztizálása Ezt azonnal 10-15 másodpercig kell elhelyezni, és lehetetlen értékes időt költeni a vérnyomás meghatározására, a szívinónusok hallgatására, a radiális artéria és az EKG rekord impulzusának keresésére. Az impulzust csak a karotid artérián kell meghatározni.

  • A klinikai halál diagnosztizálása
  • a következő fő diagnosztikai kritériumok alapján:
  • a tudat hiánya;
  • nincs lélegzetvétel vagy hirtelen megjelenés zajos és gyakori légzés;
  • A carotis artériák pulzusának hiánya;

A tanulók bővítése;

A bőr színének megváltoztatása, az arc bőrének halványszürke festményének megjelenése.

Az ischaemiás szívbetegség kezelése

A kezelés magában foglalja a stabil angina-ellenes szerek csecsemő, antiagregants, ritkítás vér koleszterin szintjét korrekció, pszichofarmakológiai hatásai, sebészeti kezelés, spa kezelés megszüntetése a kockázati tényezők, a fizikai edzés, életmód változás.

  1. Az antianginális gyógyszerek alkalmazása a stabil angina kezelésének alapja, mivel csökkentik a fő IBS mechanizmus hatását - a szívizom szükségessége közötti ellentmondás az oxigénbe és a szállításra. A következő csoportok az antikszögű eszközök megkülönböztetve:
  2. Nitrátok (rövid és hosszabb formák) - meg kell szüntetni görcs, bontsa heartframes, javítja a koszorúér biztosíték (bypass) véráramlást (nitroglicerin, izoszorbid-mononitrát, izoszorbid).
  3. Beta-adrenerg receptor blokkolók - Csökkenteni kell a szívizom oxigén csökkenése miatt a szívfrekvencia és a vérnyomás, növeli az oxigén szállítását a szívizom növekvő fedezet (bypass) a véráramlás, antiaritmiás hatást és növeli a küszöb kamrafibrilláció (bisoprolol, metoprolol , nebivolol).
  4. Kalcium antagonisták - beillesztése a kalcium-ionok befelé befelé sejteket, és ezáltal megakadályozza azok károsodását, bontsa a koszorúér, csökkenti az oxigén fogyasztás a szívizom csökkenése miatt a vérnyomás és a szívfrekvencia (verapamil, diltiazem, amlodipin).
  5. Káliumcsatornák aktivátorai - A káliumcsatornák aktiválása, amelynek köszönhetően a kalciumáramlás simaizomsejtekre blokkolva van, és a koszorúér (nicorandil) bővül.

Antiagegregants (kábítószerek csökkentett vérlemezkeszáma) Győződjön meg róla, hogy szerepel a CHD kezelési programba. A leggyakrabban használt acetilszalicilsav ("cardiomagnet", "trombo-ass", "aspirin-cardio") és klopidogrél. A lipidprofil normalizálása Jótékony hatással van a koszorúér véráramlásának állapotára, és csökkenti a CHA klinikai megnyilvánulásait. A lipid rendellenességek korrekcióját diétával, koleszterin redukáló szerekkel végzik Ischaemiás szívbetegség (IBS) .

(Statins) és fizikai aktivitás. A statineket (Atorvastatin, RoseVastatin) külön-külön írják elő olyan dózisokban, amelyek hozzájárulnak a "rossz" koleszterin csökkenéséhez a célszintre

  • Beteg akut myocardialis infarktussal (IM)
  • Meg kell gyorsan szállít a kórházba a szövődmények megelőzése és növeli a túlélési esélyei. A kezelést a myocardialis infarktus szakasz határozza meg:

Az akut és a legtöbb akut időszakban a kezelés célja, hogy megakadályozza a szív izom közepét, megszünteti a fájdalmat és más tüneteket; A betegség mozgatásakor a szubaktált szakaszba és az infarktus utáni időszakban a terápiás hatások célja a relapszus és a lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése. .

Az akut infarktus terápia egyik fő feladata a szíváramú véráram helyreállítása a szívvel artériákon. Győződjön meg róla, hogy megállítja a fájdalmat. A fájdalom intenzitása ebben az időszakban olyan nagy, hogy a beteg meghalhat a szív megállója miatt. Meg kell akadályozni a nehéz komplikációkat

  1. [kilenc] Akut gyógyszerek kezelésére különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket használnak:
  2. Csomagkészítmények. Alkalmazott fájdalomcsillapítás egy csoport narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszerek (morfin, „Omnopon”, „promedol”) kombinálva Analgin, antihisztamin készítmények ( „Dimedrol”).
  3. Thrombolitikus terápia. A terápia célja, hogy feloldja a trombusot a szív artériában, és helyreállítsa a fő véráramlását a szív artériáiban, valamint a további trombózis megelőzésére. A véráramlás csökkentése a fejléc izom eloszlásának megakadályozására szolgál. Minél kisebb a nekrózis zóna (halál), annál nagyobb a páciens esélyei a sikeres rehabilitációra, a komplikációk veszélye alatt, amelyek közül sok életveszélyes. Az oldódáshoz, a trombolytika (streptocinas, urocináz, altegleláz) intravénásán injektálódik.

Atiagregants.

Koronárrográfia a stenting előtt és után

Ebből a csoportból származó készítmények befolyásolják a vérsejteket (vérlemezkéket és eritrocitákat). Az antiagegregantumok hatása megakadályozza a vérlemezkéket, és a véráramlás javul. A fő alkalmazott gyógyszer „aszpirin” (acetilszalicilsav), inhibitorok vérlemezkék P2Y12 receptorok (ticagrelor, prasuagrel és klopidogrél) is használnak. A véráramlás restaurálása a kardiális artériákon keresztül sebészeti kezeléssel (stenting vagy aorto-koszorúér-tolatás) is lehetséges. Az eljárás a koszorúér-beültetés alapul ballonkatéter egy keskeny részét a koszorúér szabályozása alatt X-ray. Ebben az esetben az ateroszklerotikus plakk "zúzott", és a szív artériáinak lumen bővül. Ezután a tartály felszerelhető Stent - egy tartós hálós cső, amely hasonlít egy rugóhoz, amely megismétli az edény megkönnyebbülését, és támogatja a keretét. .

Az iszkémia és a nekrózis (halál) zónájának korlátozása érdekében a szívizom szükség van a szív áramlásának helyreállítására a szív artériájában, csökkenti a szív terhelését. Ebből a célból a béta-blokkolókat használják, amelyek csökkentik a pulzusfrekvenciát

[10]

  • Előrejelzés. Megelőzés
  • Az IHD befolyás előrejelzése:
  • a kockázati tényezők és az életkor jelenléte;
  • Az angina tüneteinek súlyossága és a funkcionális osztály;
  • Az instrumentális vizsgálatok eredményei, különösen a terheléssel rendelkező minták;

Mozgatott myocardialis infarktus;

  • a kezelés természete, beleértve a myocardialis revaszkularizáció módszereit (aorto-koszorúér-tolatás, stenting).
  • A következő tényezők hátrányosan befolyásolják az előrejelzést:
  • Legutóbbi (legfeljebb 1 év) myocardialis infarktus;
  • a hirtelen koszorúér-halált sikeres újraélesztéssel átruházott;
  • Első alkalommal Angina (a stabilizáció után az előrejelzés javul);
  • Iii és IV funkcionális osztály az angina;
  • megerősítés és az angina támadásának időtartama vagy megjelenése, stabil stressz-anginában szenvedő betegeknél;
  • cardiomegalia (növekvő szív), ritmus rendellenességek, szívelégtelenség;
  • idős kor;
  • EKG önmagában változik;
  • Artériás hipertónia és bal kamrai hipertrófia;
  • A terhelési minta pozitív eredményei (annál alacsonyabb a fizikai terhelés toleranciája és az EKG-ben kifejezett változás, annál rosszabb az előrejelzés);

A szív ultrahangja által meghatározott oltási frakció csökkentése; A gazdaságilag fejlett országokban az IBS nagyon gyakori. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szívbetegség és a hajók halálozási aránya 31%, és a világ leggyakoribb halála. Az Orosz Föderációban a szívbetegség és a véredények halálozása 57%, ebből 29% az IBS részesedéséhez. A koszorúér-csatorna többszintes károsodása a szelektív koszorúér angiográfia szerint.

Az IBS-megelőzés elsődleges vagy másodlagos

  • . Az elsődleges megelőzés célja az ateroszklerózis és az IHD fejlődésének megakadályozása, valamint a reverzibilis kockázati tényezők fellépésének kiküszöbölése vagy csökkentése. A legfontosabb reverzibilis kockázati tényezők a dohányzás, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia (koleszterin emelése).
  • Az elsődleges megelőzés keretében a legfontosabb tevékenységek az életmód normalizálása, amely:
  • korlátozza a sót és a zsírokat az élelmiszerekben;
  • a vérnyomás ellenőrzése;
  • Mivel fizikailag aktív - reggeli torna, adagolás, futás, futás, wellness csoportok, sportjátékok, síelés stb.;

Állítsa le a dohányzást és megtagadja az alkohol visszaélését: olyan személyekben, akik napi cigarettacsomagot ásnak, az IHD fejlesztésének kockázata lényegesen magasabb, mint a nem dohányzás; A dohányzás jelentősen növeli a hirtelen halál kockázatát; A dohányzók szív-artériáinak ateroszklerózisa erősebb, mint a nem dohányzó;

Távolítsuk negatív pszicho-emocionális stresszes helyzeteket, hozzon létre egy állam a mentális komfort mind a munkahelyen és otthon, használja a pszichoterápia. Az IBS haladása (másodlagos megelőzés) nyomása:

1. Ellenőrizze a vérnyomás szintjét. A vérnyomás növelése, a vérnyomáscsökkentő (csökkentett vérnyomás) kábítószerek, amelyek orvost választanak, a nyomás szintjétől és az egyidejű betegségek jelenlététől függően. A kezelés célja a vérnyomás 130/80 mm Hg-ig történő csökkentése. Művészet. Ehhez a célszintre fokozatosan és csak a kezelőorvos irányítása alatt kell menni.

Az IBS - koronárrográfia kezelése a stenting előtt és után

2. Ellenőrizze a koleszterinszintet. Az IHD-ben szenvedő betegeknél az általános koleszterinszintnek 4,5 mmol / l alatt van (előnyösen kisebb, mint 4,0 mmol / l), és az LDL-koleszterinszint kisebb, mint 1,5 mmol / l. Szükséges az egészséges táplálkozáshoz, és olyan gyógyszereket szedni, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintet.

3. Állítsa le a dohányzást. A dohányzás és az egészség nem kompatibilis! Ennek a káros szokásnak a megtagadása jelentősen csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát, az életkortól és a dohányzástól függetlenül.

4. A fizikai aktivitás nagyítása. Séta, kerékpározás, úszás. A terhelésnek ésszerűnek és jól hordozhatónak kell lennie, ne okozza az anginák támadását vagy a légszomjság megjelenését. Mielőtt folytatná a testmozgást, konzultálnia kell orvosával.

5. Vegyünk gyógyszert.

Képesnek kell lennie arra, hogy folyamatosan elfogadja a kezelőorvos által előírt orvosi gyógyszereket, hogy javítsa a jólétet, növelje a fizikai erőfeszítés tűrését és az előrejelzés javítását - növelje a várható élettartamot.

A szív-iszkémia (IBS) megsérti a szívizom vérellátását a koszorúér-artériák vereségével kapcsolatban. Az állapot akut és krónikus formában halad, amelyből a betegség klinikai képe függ.

Az ilyen szakasz egy része, mint a kardiológia ischaemiás szívbetegség - hosszú vizsgált állapot, így a kezelés nem okoz nehézségeket. Minősített orvosi személyzet "Klikini ABC" biztosítja a jobb orvosi ellátást, a szakértők jelzik, hogy a koszorúér-szívbetegségre vonatkozó klinikai ajánlásokat kell megfigyelni a betegség súlyosbodásának megakadályozása érdekében.

Tábornok

Az ischaemiás myocardialis szívbetegség a halál gyakori oka. Oroszországban minden évben több mint 700 ezer haláleset van, amelyeket a kórokozó különböző formái okoznak. Az emberek gyakrabban fordulnak elő 55 év után. A betegség a miokardiális vérellátás hátrányához kapcsolódik. A szív hosszú távú iszkémia a szövetek hipoxia és a különböző diszprofikus változások kialakulásához vezet.

Itt látjuk az átlagos árakat a klinikákban, amelyek a metróállomások területén találhatók, de a "Reklám" szövetségi törvénynek megfelelően nem adjuk meg a klinikák nevét.

Okok és kockázati tényezők

A betegség etiológiája az esetek 97% -ában az ateroszklerózis koszorúér-artériákhoz kapcsolódik. A szívszövet vaszkuláris falakjának lumenének szűkítése miatt a vér szükséges része nem fogadja el, az oxigénhiány fejlődik, a megfelelő tünetesség kíséretében.

  • Szintén IBS iszkémiás szívbetegség történik a háttérben a tromboembólia vagy görcs a szívkoszorúerek, amelyek gyakran alakulnak ki a háttérben atherosclerosis.
  • Az arc kockázati csoportjában:
  • hiperlipidémia (a lipidek, a vér lipoproteinek) rendellenesen nagy mutatója);
  • magas vérnyomás;
  • túlsúly;
  • Rossz szokások (dohányzás);
  • örökletes hajlam;

a táplálkozás hibái;

cukorbetegség.

  1. Osztályozás
  2. A klinikai megnyilvánulások jellemzői szerint a patológia a következő formákra oszlik:
  3. Asistolia (szívmegálló).
  4. Angina (parole fájdalmak, stabil és instabil).
  5. Vidám iszkémia.
  6. Szívroham a szívkoszorúér-betegség (myocardium).
  7. A postnomatikus cardiosclerosis (helyettesítés a myocardialis rostok kötőszövete).

Szív elégtelenség.

Szívvezetési zavar.
  • Tünetek IBS
  • A klinikai megnyilvánulások nagymértékben függenek a patológia formájában. Általánosságban elmondható, hogy a krónikus iszkémiás szívbetegséget megkülönbözteti a hullámszerű áramlással: időszakos súlyosbodás és tünetek áldozata. A betegek körülbelül egyharmada nem érzi a zavaró manifesztációkat. Az idő múlásával azonban a patológia előrehalad, és megkezdi a következőket:
  • Húzás, vágás, Gulp fájdalom, amely a felső végtagokban besugárzott, alsó hátul;
  • a levegő hiányának érzése az exacerbációk során;
  • izzadó;
  • szédülés;
a halál félelme;

Az észlelés megsértése.

Ha figyelmen kívül hagyja az IBS tüneteit, a betegség olyan krónikus formát szerez, amelyen a lábak ödémája is lehetséges.

Szövődmények

Sok olyan beteg, aki az ischaemiában szenved, fényes formában, idővel megszűnik, hogy a betegséget fenyegetésként érzékelje, ami nagyon hiába van. Nem valószínű, hogy kitalálják, mint a veszélyes ischaemiás szívbetegség. A patológia hajlamos előrehaladni, és a kezelés nélkül súlyos következményekkel jár.

A krónikus iszkémiás szívbetegség olyan szívrohamot okoz, amelynél a szív izomszövetének otime alakul ki. Továbbá a betegség hirtelen koszorúér-halált fenyeget, amelyen a szív teljes megállója fordul elő. A patológia a szív romlását okozhatja, és csökkenti a vér szivattyúzását.

Diagnosztika

A diagnosztika tartalmaz egy sor tevékenységet. Az orvos közli a pácienst a zavaró tünetek és az áramlás jellege tekintetében (amit a súlyosbá tesznek, gyakran zavarnak), lehetővé teszi az anamnézis (hogy a beteget korábban rágják-e, hogy a kezelés megtörtént-e, milyen krónikus betegségek vannak, stb .).).
  1. Az EKG fontos a patológia diagnózisában. A technika lehetővé teszi a szív rendes működésének megsértését. Az EchoCG segít meghatározni a szerv méretét, a szelepek állapotát, üregeit, értékelheti a kontraktilis képességet, az akusztikus zaj jelenlétét. Néha az echokardiográfiát gyakorolják. A módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa az IBS látens formáját.
  2. A hajók állapotának meghatározásához a koszorúér művészetének előírása. Segít megállítani az elzáródás, a stenózis, a hajóállomány mértékét. Vizualizálja a szívet a különböző síkokban, lehetővé teszi MRI-t.

Az IBS kezelése

Az IBS terápia átfogónak kell lennie. A páciens egy nem gyógyszeres kezelést ír elő életmóddal és táplálkozási korrekcióval. A betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást annak érdekében, hogy ne növelje a miokardium szükségességét az oxigénben. Élelmiszer is szükséges, ami javítja a vérmutatókat, csökkenti a betétek valószínűségét az edények falain, és csökkenti a terhelést a szívizom. A betegnek korlátozni kell a sót, zsírokat, gyors szénhidrátokat. Fontos figyelemmel kísérni az elfogyasztott élelmiszerek kalóriatartalmát.

A gyógyszerterápia is rendelhető: antiagegregants (növekedés a véráramlás), a béta-adrenoblasts (a szívcsövek frekvenciájának csökkentése) és a hipokoleszterolémiás szerek (csökkentett koleszterin a vérben). Ha nincs korlátozás a használatra, akkor nitrátokat rendelhetnek (a fájdalom tüneteinek csökkentése), a diuretikumok (a vérnyomás csökkentése, az ödéma) stb. Ha a terápiás hatás hiányzik vagy nem fejeződik ki, akkor a szívroham nagy kockázata van Ischaemiás szívbetegség, majd a művelet látható.

Az IBS kezelésében végzett eljárások:

Angioplasztika és stunt implantáció. Ez a minimális invazív endovaszkuláris eljárás, amelyet eltömődött vagy szűkített hajók kibővítése célít. A Stenting magában foglalja az edények lumenben való speciális keret telepítését. Az aortikoronáris artériás tolatás az iszkémia területének vérellátásának helyreállítása.
A koszorúér-betegség és a megelőzés előrejelzése A CHA kedvező előrejelzése a koszorúér-betegségnek az orvos és az időszerű kezelés korai fellebbezésében. Mindegyik esetben az egyén, és attól függ, hogy milyen mértékben a myocardialis károsodást, a patológiás okok (cukorbetegség, zsírcsere-rendellenességek stb.). Néha elegendő gyógyszerek, Zozh és PP. Más helyzeteket igényel. Fontos klinikai ajánlások ischaemiás szívbetegség kapcsolatos életmód, minden beteg megfigyelt: nem dohányzik, nem használjon alkoholt, majd súly, táplálkozás, lelki egészség, a vérnyomása és zavaró tüneteket kezelni orvos.
Ha aggódik a szívfájdalom miatt, akkor a patológia fejlődésének kockázati területe van, akkor ne tegye ki a kampányt az orvosnak. A "Klikini ABC" kardiológusok szakmai segítséget nyújtanak a HR kezelésében, és segítenek megállapítani a patológiás ok okát, hogy a kezelést a lehető leghatékonyabbá tegyék. Az ischaemiás szívbetegségek kezelésére szolgáló árak
Szolgáltatási költség Leírás
Ár, dörzsölje. 3. program. Iszkémiás szívbetegség kezelése. Diagnosztika és kezelés (2 fogadás).
  

2600 rubel

3. program. Iszkémiás szívbetegség kezelése. Diagnózis és kezelés (4 fogadás). 3400 rubel

3. program. Iszkémiás szívbetegség kezelése. Klinikai instrumentális vizsgálat. 7000 rubel

3. programszám. Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálata. 7000 rubel

7200 rubel 7000 rubel

A moszkvai klinikák kezelésének árának összehasonlítása 7000 rubel

ABC Klinika

A szív artériáinak suggescence

2 100.

Utca 1905

2 400 rubel.

Taganskaya

Színes körút

  • Kulturális park
  • Senki sem ismeri a koszorúér-szívbetegségben szenvedő betegeket Oroszországban, senki sem tudja, felügyelet alatt van egy kicsit kevesebb, mint 8 millió, ez a diagnózis 600-700 ezer orosz és meghal, annyit. Angina - Az IBS egyik formája 8 évvel várja a világot. Ismeretes, hogy az orosz klinika minden látogatójának egynegyede pontosan az IBS-ről szól. A kórház infarktusának szinte fele először megtudta, hogy az ischaemiás betegségben szenved. Ezért úgy vélik, hogy az IBS-ben szenvedő betegek sokkal nagyobbak, mint a hivatalos statisztikák figyelembe vétele, ez még inkább lehetséges.
  • Szakértőnk ezen a területen:
  • A kórház vezetője, orvos-terapeuta

Hívás orvos

Mi a mai megértés az ISS alatt?

Kockázati tényezők az IBS fejlesztéséhez  

A múlt század végén az UBS csak az anginát és a stressz anginát és a szívizom infarktust értette. De aztán, a infarktus értelmezte sokkal szélesebb, és nem csak a morfológiai nekrózis a fal, és nem volt fogalma „akut koronária szindróma”, amely leírja a klinikai kép a szívroham. Napjainkban a koszorúér-betegség koncepciója nyolc "nagy" klinikai és patológiás szindrómát tartalmaz, ahol számos lehetőség van:

angina és nonszensz ischaemia,

szívroham és fókusz dystrophy of myocardium,

infarktus utáni kardioszklerózis,

Ritmus rendellenességek és szívelégtelenség.

Az IBS-ben hirtelen halál történt - azonnali vagy 6 órán belül a szívroham halála, és a "tanúk jelenlétében".

  1. A STENZARDIA különböző: első alkalommal, stabil, progresszív, spontán vagy vaSpascularis. A miokardiális infarktus lehet kis méretű és nagyméretű vagy transzformális. De a disztrófiagén és cardiosclerosis szívroham után IHS csak fokális, kiterjedt eltérő jellegűek, és különbözőképpen hívják.
  2. Miért merül fel az ischaemiás betegség?
  3. Az ischaemiás szívbetegség azt jelenti, hogy a szíváramlás miatt a szíváramlás miatt a szíváramlás miatt kárt okoz. Ha az oxigénben lévő szívizom szükségessége magasabb, mint a szállítás lehetősége, akkor ez az ischaemia. Az okok eltérőek, gyakoriak: visszafordíthatatlan szűkítés ateroszklerotikus plakk, edény görcsök, trombózis. Kevésbé gyakran az IBS támadásai a koszorúér-edény nem megfelelő rendellenességével rendelkeznek a főellátó hordó, az autoimmunes elváltozás, a vazokontruktúra-gyógyszerek és néhány gyógyszer túladagolásával.

Rizikó faktorok

Az IBS fejlesztésének valószínűsége növeli a "rossz" koleszterinszintet, az artériás magas vérnyomás, a cukorbetegség, a dohányzás és a terhelés hiánya és az elhízás hiányát. Minden felsorolt ​​kockázati tényező nem örökkévaló, de módosítható - a hatásuk csökkenthető. Meg kell jegyezni, hogy túlnyomórészt az IWS megütötte a férfiakat, hátrányosan befolyásolja az örökséget, az életkorral a betegség gyakorisága növekszik, de a padlók aránya összehangolódik. Ezek azok az utolsó tényezők, amelyek növelik a CHD megszerzésének valószínűségét, lehetetlen eltávolítani.

Figyelem

Mi történik angina

Klasszikus angina három speciális klinikai tünetek, amelyek megkülönböztetik a minden mást, ezek a jelek merülnek fel a csomagot, de a jelenléte mindenki van szükség.

A fájdalom a fizikai vagy érzelmi feszültség alatt jelenik meg.

2-5 perces fájdalom lokalizálódik a szegycsont mögött, a bal kezét, hátra vagy kevésbé alacsonyabb állkapocsba adja. Nem mindig fájdalom, mint fájdalom, néha van egy gravitációs érzés, égő szegycsont vagy légszomj. Az angina klasszikus változata, a kanál vagy a penge alatti fájdalom nem illeszkedik a mellkasban, de ha van egy harmadik jel, akkor kétségei vannak, hogy ez az angina eltűnik.

A fájdalom a nitroglicerin tablettából vagy a mozgások megszűnése alatt halad.

Ha csak három klasszikus jele van, akkor az atipikus vagy lehetséges angináról beszélnek. Nincs kapcsolat az anginával, nincs más fájdalomérzékelésem, lokalizálva nem tipikus helyeken, helyi, több mint fél óra, amelyek nem kapcsolódnak a mozgáshoz, amely nem reagál a nitroglicerinre, növekszik a beteg érzése alatt. Ez bármi, de nem angina.

A stenikardikus fájdalmak nemcsak a koszorúér-artériák legyőzésével járhatnak, hanem azokból származó kis hajók. Ez az opció nem könnyű azonosítani, mert a koronoagoagiográfia jól láthatóvá teszi az artériákat, amelynek átmérője legalább 0,4 mm, és a kisebb érrendszerek már két-négyszer. A fizikai terhelés során a mikrohospotok működésének megzavarása túlzott görcsökhez és nem megfelelő relaxációhoz vezet. Az angina ezen változata mikrovaszkuláris vagy x-coronary-szindrómát nevezik.

Halter EKG Monitoring

Mikrovaszkuláris, három saját funkció is szükséges. Először is, a klinikai kép szerint ez egy tipikus vagy atipikus angina, a fájdalom rejlő lokalizációjával és a terhelésre való reakcióval. Másodszor, az EKG-t terhelési mintákkal, myocardialis szcintigráfiával vagy echo kg-vel diagnosztizálják. Harmadszor, a bal kamra funkciójának normálisnak kell lennie, és a nagy és közepes átmérők koronáriumi artériáit nem szabad módosítani, vagyis az angina oka sem lehet. De az esetek közel 70% -ában, a klasszikus és a mikrovaszkuláris angina együttes.

Vazospadikus vagy változat angina

A klasszikus anginából ez megkülönbözteti az a tény, hogy az ischaemia egyedül és pszichológiai stressz nélkül merül fel. Az IBS vazospasztikus változata szívrohamhoz, hirtelen halálhoz vezethet a veszélyes aritmiák kialakulásának köszönhetően: kamrai tachycardia és fibrilláció. Ha a "rendes" angina régió következménye az értelemben, hogy növelje a vérellátás szükségességét és a vérellátást a szívizomhoz, akkor a vazospasztikus a koszorúér artéria kizárólag görbéjének köszönhető, anélkül, hogy növelné a szívünk szükségleteit. Az érvelés után a görcsök Gyakorlatilag változatlan koszorúér artéria, még nem találták meg. De pontosan olyan angina betegség, amely heoled, megsérti az elektrolitok, szisztémás autoimmun betegségek és kokainhasználat cseréjét. Ez a fiatalok angina, sőt a kockázati tényezők hiányában is, de nem dohányzik. A Vasospadic angina fájdalom nagyon erős és a lokalizációra jellemző, gyakran a támadás éjszaka vagy kora reggel fejlődik. A szincoon súlyos ritmusos megsértést jelezhet. De az ismételt támadások intenzitása nagyon eltérő, és a személy magas fizikai erőfeszítést tud átvinni.

A szív-iszkémia (IBS) megsérti a szívizom vérellátását a koszorúér-artériák vereségével kapcsolatban. Az állapot akut és krónikus formában halad, amelyből a betegség klinikai képe függ.

Myocardialis ischaemia fájdalmas szindróma nélkül

Ez nem angina, hanem a miokardiális infarktushoz is. Nem szükséges, hogy minden támadás teljesen fájdalommentes legyen, lehet, hogy alternatív tünetmentes iszkémia anginával lehetséges. Általános szabály, hogy az ilyen ischaemia észlel EKG terhelés mintákat vagy napi követése. Érdekes módon az ateroszklerózisban a betegek ötödik része olyan iszkémia ilyen lehetőségét jelent meg, ez a betegek cukorbetegei is jellemző. Ez a nap folyamán fordul elő, de a koszorúér-edények kiterjedt ateroszklerózisával éjszaka fejlődhet a teljes pihenés hátterében. Nyilvánvaló, hogy a beteg iszkémia fájdalmas szindróma nélkül nem veszi észre.

Ez nem angina, hanem a miokardiális infarktushoz is. Nem szükséges, hogy minden támadás teljesen fájdalommentes legyen, lehet, hogy alternatív tünetmentes iszkémia anginával lehetséges. Általános szabály, hogy az ilyen ischaemia észlel EKG terhelés mintákat vagy napi követése. Érdekes módon az ateroszklerózisban a betegek ötödik része olyan iszkémia ilyen lehetőségét jelent meg, ez a betegek cukorbetegei is jellemző. Ez a nap folyamán fordul elő, de a koszorúér-edények kiterjedt ateroszklerózisával éjszaka fejlődhet a teljes pihenés hátterében. Nyilvánvaló, hogy a beteg iszkémia fájdalmas szindróma nélkül nem veszi észre.

Hogyan kell kezelni angina?

Az orvos fogja felírni gyógyszerek gyógyszerek, esetleg elvégez egy szívizom revaszkularizáció - a helyreállítás a vér áramlását szívkoszorúerek, hanem a normál életminőség és ritkasága a támadások kizárólag a kezében a beteg HRS is. Szükséges, hogy teljesítik az ajánlásokat a recepción gyógyszerek, kivéve, hogy mindig és mindenhol van egy gyors hatású nitroglicerin tabletta, emlékszik a segélyhívó számot, és talán a telefonszámát, a kezelőorvos.

És még mindig megköveteli a lehetőséget. Szükséges a dohányzás kihagyása, mentse magát a túlzott súlyból, és változtassa meg a táplálkozásodat - mindez úgynevezett változás az életmódban, a rossz egészséges. Ez a foglalkozás örökké, az életem hátralévő részében természetesen, anélkül, hogy a betegség és a fanatizmus merülne fel. A táplálkozás megváltoztatása egyszerű, korlátozza az állati zsírokat és növeli a növényi rost fogyasztását.

A túlsúlyossággal jobb, ha egy táplálkozási irányítás irányítása alatt van, így a stressz nem provokálja az ischaemia lefoglalását. Ami az alkohol használatát illeti, mérsékelt mennyiségben lehetséges. A kötet a megengedett fizikai megterhelés kell állapítani a kezelőorvos, mielőtt nem tervezett terhelés, a recepció a nitroglicerin tud megszabadulni a támadás az ischaemia. Ez az intézkedéscsomag segít az iszkémia elkerülésében, ugyanakkor az öregedő betegségek megelőzése: cukorbetegség, artériás hipertónia, rosszindulatú daganatok.

Az anyagot úgy állítjuk elő, orvos-terapeuta, a fejét a kórház „Medicine 24/7” által Tafinte Catherine Anatolyevna.

Az ischaemiás szívbetegség a modern kardiológia és az orvostudomány egésze legsúlyosabb problémája. Oroszországban mintegy 700 ezer halálesetet okoz az IB-k különböző formái által évente, az IBU mortalitása körülbelül 70%. Az ischaemiás szívbetegség jobban befolyásolja az aktív korú embereket (55-64 éves), ami a fogyatékossághoz vagy a hirtelen halálhoz vezet. Az IBS-csoport magában foglalja az akut fejlődő és krónikusan előforduló Államok myocardialis ischaemia, kíséri ezt követő változások: disztrófia, nekrózis, sclerosis. Ezeket az államokat többek között független nozológiai egységeknek tekintik.

A koszorúér-betegség

Az okok

  • Az IBS klinikai eseteinek túlnyomó többsége az IBS klinikai eseteit az ateroszklerózis okozza, amely különböző mértékű súlyosságú aszilárdságú artéries ateroszklerózis következtében: a lumen ateroszklerotikus blushing kissé szűkítéséből a vaszkuláris elzáródás befejezéséhez. 75% coronalosis a cordious izomsejtek reagálnak az oxigénhiány, és a betegnél stressz angina.

A CHD egyéb okait a koszorúér-artériák tromboembolizása vagy görcsei szolgálják, általában a már rendelkezésre álló atherosclerotic lesion hátterében. A Cardiospasmás súlyosbítja a koszorúerek akadályozását, és a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulását okozza.

Az IBS megjelenéséhez hozzájáruló tényezők a következők:

Elősegíti az ateroszklerózis kialakulását, és 2-5 alkalommal növeli az ischaemiás szívbetegség kockázatát. A legveszélyesebb az IBS kockázatának szempontjából az IIa, IIb, III, IV típusú hiperlipidemin, valamint az alfa-lipoproteinek tartalmának csökkenése.

Az artériás hipertónia növeli az IBS valószínűségét 2-6 alkalommal. Szisztolés vérnyomásban szenvedő betegeknél = 180 mm Hg. Művészet. És a fenti ischaemiás szívbetegség fordul elő akár 8-szor gyakrabban, mint hypotoniki, és az emberek a normális szintre a vérnyomást.

A különböző adatok szerint a dohányzás cigaretta növeli az IBS incidenciáját 1,5-6 alkalommal. Halálozás az ischaemiás szívbetegségből a férfiak között 35-64 év, a dohányzás 20-30 cigaretta naponta, 2-szer nagyobb, mint az azonos korú kategória nem dohányzásával.

a táplálkozás hibái;

Fizikailag alacsony aktív emberek kockázatot jelentenek az IBS-tól 3-szor több, mint az aktív életmód vezetése. A túlsúlyos hipodinamin kombinációjával ez a kockázat időnként növekszik.

A szénhidrátok toleranciájának megsértése A cukorbetegség, beleértve a látens, az iszkémiás szívbetegség előfordulásának kockázatát 2-4 alkalommal.

Azok a tényezők, amelyek veszélyt jelentene a fejlődés IBS továbbá tartalmaznia kell burded öröklődés, férfi fogaskerék és idős korban a betegek. Számos hajlamos tényező kombinációjával jelentősen növekszik az ischaemiás szívbetegség kialakulásának kockázata.

  • Az iszkémia kialakulásának okai és sebessége, annak időtartama és súlyossága, az egyén szív- és érrendszeri rendszerének kezdeti állapota meghatározza az iszkémiás szívbetegség egy vagy más formájának előfordulását.
  1. Patogenezis
  2. Az IBS fejlesztése a vérellátás és a tényleges koszorúér véráramlásának szükségessége közötti egyensúlyhiányon alapul. Ez az egyensúlyhiány kialakulhat a vérellátás iránti szívizom élesen megnövekedett szükséglete miatt, de elégtelen végrehajtás, vagy normál szükséglet esetén, de a koszorúér-vérkeringés éles csökkenése. A myokardiális vérellátás hiánya különösen olyan esetekben fejeződik ki, amikor a koszorúér véráramlás csökken, és a szívizom szükségessége a vér beáramlásában élesen emelkedik. A szívszövetekhez való elégtelen vérellátás, oxigén éhezésüket a szívkoszorúbetegség különböző formái nyilvánítják.

Munkakerületként, a WHO (1979) és a VKNC AMN USSR (1984) ajánlása alapján a kardiológiai klinikusok az IBS formáinak következő rendszerét használják:

1. Hirtelen koszorúér halál

  • (vagy a szív elsődleges megállója) - hirtelen kifejlesztett, váratlan állapot, a miokardium elektromos instabilitása alapján. A hirtelen koszorúér halála alatt azonnali vagy legkésőbb 6 órával a szívroham, a halál a tanúk jelenlétében. A hirtelen koszorúér-halált sikeres újraélesztéssel és halálkal kell rendelni.
  • 2. angina:

Feszültség stenikárdja (terhelés):

stabil (az I., II, III vagy IV. Funkcionális osztály meghatározásával); Instabil: első alkalommal felmerülő, progresszív, korai posztoperatív vagy infarktus angina;

3. A miokardiális iszkémia éljenzés. 4. MYOCardialis infarktus:

nagyméretű (transzfurális, q-infarktus);

Szív elégtelenség.

Kis harcos (nem Q-infarktus);

5. Postinfarclical cardiosclerosis.

6. Szívvezetési zavarok és ritmusok

(a nyomtatvány).

Az észlelés megsértése.

7. Szívelégtelenség

  • (alak és szakasz).
  • A kardiológiában az "akut koszorúér-szindróma" fogalma van, amely egyesíti a szívkoszorúér-betegség különböző formáit: instabil angina, miokardiális infarktus (Q-fogakkal és Q-fogak nélkül). Néha az IHD által okozott hirtelen koszorúér-halál magában foglalja ezt a csoportot.
  • A CHA klinikai megnyilvánulásait a betegség egy adott formájával határozzák meg (lásd a miokardiális infarktust, angina). Általánosságban elmondható, hogy az ischaemiás szívbetegség hullámszerű áramlást mutat: a folyamatosan normális jólét periódusai váltakoznak az iszkémia súlyosbodásának epizódjaival. A betegek körülbelül 1/3-a, különösen az ünnepélyes iszkémia myocardium, nem érzi az IBS jelenlétét. Az iszkémiás szívbetegség előrehaladása lassan fejlődhet, évtizedekig; Ugyanakkor a betegség formái változhatnak, ezért a tünetek.
  • A CHD általános megnyilvánulásai közé tartoznak a fizikai erőfeszítéssel vagy a stressz, a hátfájás, a kéz, az alsó állkapocs; légszomj, megerősített szívverés vagy megszakítások érzése; Gyengeség, émelygés, szédülés, felhős tudat és ájulás, túlzott izzadás. Gyakran előfordul, hogy az IHD már észlelhető a krónikus szívelégtelenség kialakulásának szakaszában, amikor az alsó végtagok duzzadása, a légzés előrehaladása, arra kényszerítve, hogy a páciens kényszerítette a kényszerítő pozíciót.
  • Az iszkémiás szívbetegség felsorolt ​​tünetei általában nem találhatók ugyanakkor, a betegség bizonyos formájával, az iszkémia bizonyos megnyilvánulásainak túlsúlya.

A szív elsődleges megállójának az ischaemiás szívbetegséggel való túlsúlyosságai pontosan felmerülhetnek a szegycsont, a halál félelme, a pszicho-érzelmi hullám. Egy hirtelen koronária halál, a beteg elveszti az eszméletét, a légzési megálló következik be, nincs pulzus a törzsön artériák (comb, álmos), a hangok a szív nem hangok, tanulók bővül, a bőr kitágul, a bőr A burkolatok halványszürke árnyékává válnak. A szív elsődleges megállójának esetei az EBS halálos kimenetelének 60% -át teszik ki, főként az előzetes kórházi szakaszban.

Szövődmények

A hemodinamikai zavarok a szívizmot és az ischaemiás károsodás okát számos morfológiai és funkcionális változásokat, amelyek meghatározzák a formák és előrejelzését IBS. A miokardiális iszkémia eredménye a következő dekompenzációs mechanizmusok:

A miokardiális sejtek energiatermősége - cardiomyocyták;

"Megdöbbentett" és "alvó" (vagy vegyenek) szívizom - a bal kamra csökkentésének formája az IBS-ben szenvedő betegeknél, tranzit jellegű;

A diffúz atherosclerotikus és a fókusz utáni infarktus-cardiosclerosis fejlesztése - a működőképes cardiomyocyták számának csökkenése és a kötőszövet helye szerinti fejlődés;

A myocardium szisztolés és diasztolés funkcióinak károsodása;

A gerenda, a vezetőképesség, az automatikus és a myocardialithability.

A felsorolt ​​morpho-funkcionális változások a miokardiális IHD-vel a koszorúér vérkeringés ellenálló csökkentéséhez vezetnek, azaz szívelégtelenség.

A kardiológusokat kardiológusokkal diagnosztizálják kardiológiai kórházban vagy egy adott instrumentális technikák alkalmazásával. A páciensnek, a panaszoknak és a szívbetegségre jellemző tünetek jelenlétének jelenléte az ischaemiás betegségre jellemző. Ellenőrzés esetén az ödéma jelenléte, a bőrborító cianozose, a szív, a ritmus rendellenességei.

Laboratóriumi és diagnosztikai elemzések arra utalnak, egy tanulmányt specifikus enzimek, amelyek növekedése instabil angina és infarktus (creatinephosphocinate (az első 4-8 órában), troponin-I (7-10 nap), troponin-T (10-14 nap), aminotranszferáz , laktát dehidrogenáz, mioglobin (első napon)). Ezek a kardiomiomiták megsemmisítésében intracelluláris fehérjeenzimek vérbe kerülnek (resorpciós nekrotikus szindróma). A teljes koleszterinszint, alacsony (aterogén) és a magas (anti-theaterogenic) sűrűségű, a trigliceridek, a vércukorszint, ALT és AST (nem specifikus citolízis markerek) is tanulmányozzák.

  • A kardiológiai betegségek, beleértve az ischaemiás szívbetegség diagnosztizálásának legfontosabb módja az EKG-nyilvántartás a szív elektromos aktivitásának, amely lehetővé teszi a normál myocardium működési módjának megsértését. EchoCG - A szív ultrahangos módszere lehetővé teszi, hogy vizualizálja a szív méretét, az üregek és a szelepek állapotát, értékelje a szívizom, akusztikai zajcsökkentést. Bizonyos esetekben az echokardiográfiát echokardiográfiával végezzük, az ultrahang diagnosztikával, dózisokkal, regisztrálva a miokardiális iszkémia.
  • Az ischaemiás szívbetegség diagnosztizálásában széles körben használatos funkcionális tesztek. Az IHD korai szakaszai azonosítására szolgálnak, amikor a rendellenességek még mindig lehetetlenek maradni. Séta, emelés a lépcsők mentén, a Simulátorok terhelése (kerékpározás, futópad), a szív teljesítménymutatók EKG-rögzítésével együtt terhelési tesztként használható. A funkcionális minták korlátozott alkalmazását egyes esetekben a betegek által a kívánt terhelési térfogat elvégzésének lehetetlensége okozza.
  • A Holter Daily Monitoring EKG javasolja az EKG nyilvántartásba vételét, amelyet a nap folyamán végeznek, és a szív szívében rendszeres időközönként feltörekvő rendellenességeket észlel. A kutatáshoz hordozható készüléket (Holter Monitor) használunk, rögzítve a páciens vállára vagy övére, valamint az önfelügyeleti naplót, amelyben a beteg a jólétben bekövetkezett változásokat jelez. A megfigyelés során kapott adatokat a számítógépen feldolgozzák. Az EKG-monitoring nem csak a koszorúér-betegség megnyilvánulásainak azonosítását teszi lehetővé, hanem az előfordulási okok és feltételek, amelyek különösen fontosak az angina diagnosztizálásában.
  • A szexuális elektrokardiográfia (CPEKG) lehetővé teszi, hogy részletesen értékelje a miokardium elektromos ingerlését és vezetőképességét. A módszer lényege az, hogy bevezesse a szenzor a nyelőcsőben és a regisztrációs a teljesítményt a szív, megkerülve az interferencia által létrehozott bőr fedél, szubkután zsírszövet, mellkasi.

Az iszkémiás szívbetegség diagnózisában koszorúáru krém lehetővé teszi a myokardialis hajók kontrasztozását, és meghatározza az elkötelezettségük megsértését, a stenosis vagy az elzáródás mértékét. A koszorúérot az erek problémájának kezelésére használják. Amikor a kontrasztanyagot allergiás jelenségeket adják be, beleértve az anafilaxist is.

Az IBS kezelése

Az iszkémiás szívbetegségek különböző klinikai formáinak kezelésének taktikája saját jellemzői vannak. Az IBS kezelésére alkalmazott főbb irányok kijelölése azonban:

nem gyógyszerterápia;

Drog terápia;

a myocardium sebészeti revaszkularizációjának végrehajtása (aorto-koszorúér-tolatás);

Endovaszkuláris technikák (koszorúér-angioplasztika) használata.

Ez nem angina, hanem a miokardiális infarktushoz is. Nem szükséges, hogy minden támadás teljesen fájdalommentes legyen, lehet, hogy alternatív tünetmentes iszkémia anginával lehetséges. Általános szabály, hogy az ilyen ischaemia észlel EKG terhelés mintákat vagy napi követése. Érdekes módon az ateroszklerózisban a betegek ötödik része olyan iszkémia ilyen lehetőségét jelent meg, ez a betegek cukorbetegei is jellemző. Ez a nap folyamán fordul elő, de a koszorúér-edények kiterjedt ateroszklerózisával éjszaka fejlődhet a teljes pihenés hátterében. Nyilvánvaló, hogy a beteg iszkémia fájdalmas szindróma nélkül nem veszi észre.

A nem gyógyszeres terápia tartalmaz intézkedéseket az életmód és a táplálkozás helyesbítésére. Az IBS különböző megnyilvánulásaival a aktivitási mód korlátozása látható, mivel a fizikai aktivitás növeli a miokardium szükségességét a vérellátásban és az oxigénben. A szívizom szükségességének elégedetlensége valójában az IBS megnyilvánulásait okozza. Ezért a koszorúér-betegség bármilyen formájával a beteg tevékenységét korlátozni kell, majd a rehabilitáció során fokozatosan bővül.

Az IHD-vel való étrend biztosítja a vízbevitel és a só korlátozását az élelmiszerekkel, hogy csökkentse a szívizom terhelését. Annak érdekében, hogy lelassítsuk az ateroszklerózis előrehaladását és az elhízás elleni küzdelmet, alacsonyabb étrend is van hozzárendelve. Korlátozott, és ha lehetséges, a következő csoportok a termékek ki vannak zárva: a zsírok az állati eredetű termékek (vaj, zsír, zsíros hús), füstölt és sült ételek, gyors szívó szénhidrátok (sütés, csokoládé, sütemény, cukorka). A normál súly fenntartásához szükség van az elfogyasztott és fogyasztott energia közötti egyensúlyt. Ha szükség van, hogy csökkentsék a súlyt, a hiány között elfogyasztott és felhasznált energia ellátás legyen legalább 300 kl naponta, figyelembe véve, hogy egy személy tölti mintegy 2000-2500 kl normál fizikai aktivitás.

Az IHD gyógyszerterápiája az "A-B-C" képlet szerint van hozzárendelve: antiagegregants, β-adrenoblok és hipokoleszterolémiás gyógyszerek. Ellenjavallatok hiányában a nitrátok, a diuretikumok, az antiarrhythmiás gyógyszerek stb. Kijelölését stb. Az iszkémiás szívbetegség gyógyterápiájából származó hatás hiánya és a szívizom infarktus fejlődésének veszélye jelzi a szívvel való konzultációt Sebész a működési kezelés kérdésének kezelésére.

A MYOCARDIUM Sebészeti Revaszkularizációjához (Aorticoronary Shunting - AKSH) üdülőhely az iszkémia (Revaszkularizáció) területére való helyreállítására a farmakológiai terápiával szemben (például egy stabil angina stressz III és IV FC). Az AKS-módszer lényege az, hogy az AORTA és az érintett artériák közötti auto-neutomin anastomosis bevezetése a szűkület vagy az elzáródás alatt. Így létrejöjjön egy bypass érrendszeri tanfolyam, amely vérét a miokardiális iszkémia. A hozzáférési műveletek mesterséges vérkeringéssel vagy munkahelyen keresztül hajthatók végre. Az IHD-vel végzett többszörös invazív sebészeti beavatkozások közé tartoznak a perkután transzkinális koszorúér-angioplasztika (STI) - a kipróbált edény léggömbjének "Balloon", majd a keret-stent beültetése, amely gyanús az edény véráramlásához.

Jóslás és megelőzés

Hogyan kell kezelni angina?

Ez nem angina, hanem a miokardiális infarktushoz is. Nem szükséges, hogy minden támadás teljesen fájdalommentes legyen, lehet, hogy alternatív tünetmentes iszkémia anginával lehetséges. Általános szabály, hogy az ilyen ischaemia észlel EKG terhelés mintákat vagy napi követése. Érdekes módon az ateroszklerózisban a betegek ötödik része olyan iszkémia ilyen lehetőségét jelent meg, ez a betegek cukorbetegei is jellemző. Ez a nap folyamán fordul elő, de a koszorúér-edények kiterjedt ateroszklerózisával éjszaka fejlődhet a teljes pihenés hátterében. Nyilvánvaló, hogy a beteg iszkémia fájdalmas szindróma nélkül nem veszi észre.

Az IHD-vel való előrejelzés meghatározása a különböző tényezők kapcsolatától függ. Annyira hátrányosan befolyásolja az iszkémiás szívbetegség és artériás hipertónia, a nehéz lipid metabolikus rendellenességek és a cukorbetegség előrejelzési kombinációját. A kezelés csak az IBS folyamatos progresszióját, de nem hagyja abba a fejlődését.

  • Az IBS leghatékonyabb megelőzése a fenyegetés tényezők káros hatásainak csökkentése: az alkohol és a dohányt sült, pszicho-érzelmi túlterhelések kizárása, az optimális testsúly, a testnevelés, az egészséges táplálkozás fenntartása.
  • Ischaemiás szívbetegség (IBS) - a szívizom (szívizom) léziója, amely a vérellátás megsértése miatt következik be a koszorúerek szűkülése miatt. Leggyakrabban az ateroszklerózis következtében bekövetkezett eltömődésük - a zsírsavak (úgynevezett atherosclerotic plakkok) betétek kialakulása az edények falaira. Az atherosclerosis az idősek betegségének tekinthető, és korábban gyakrabban diagnosztizálták az idősebb betegeknél. Azonban az időnkben ez a patológia "YouTh", valamint ischaemiás szívbetegség.
  • Az IHD a fejlett országok halálozásának egyik fő oka. 30-39 éves korában a férfiakat többször gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél, 40-49 éveseknél - a férfiak gyakrabban 3-szor, 50-59-ben, 2-ben és 70 év után egyenlő gyakoriságot találnak és nőknél és férfiaknál.

Az ischaemiás szívbetegség figyelmeztethető, és ha már felmerült - lassítja fejlődését és javítja a beteg életminőségét. A klinikán a kiemelő kardiológusok működnek, amelyek rövid idő alatt pontos diagnosztizálódnak, és optimális kezelést jeleznek. Feliratkozhat a recepción bármikor kényelmes az Ön számára.

szívroham és fókusz dystrophy of myocardium,

A betegség jellemzői

  • A szívizom felelős az egész szervezet vérellátásáért. Munkájának köszönhetően az oxigént tartalmazó vér minden szervre kerül. Ugyanakkor a szív szükséges "lélegezni", mivel naponta sok munkát végez. Az oxigén nagy mennyiségben, a vér együtt jön a szívhez két koszorúér artériából, az aorta gyökerétől (a fő, a legnagyobb artériát a testben) és a csecsemő szívétől. Ha nem elég, azonnal befolyásolja a szív funkcióját, és ezért a test egészében. Az ischaemiás szívbetegséget a koronária artériákkal nem elegendő véráramlásnak nevezik.
  • A vérellátás vérellátásának oka a vérkamerary artériák általi elhanyagolásának nehézsége. Ez okozható:

A falakon az ateroszklerotikus plakkok kialakulása miatt szűkülő hajók.

  • Megnövekedett vér viszkozitás.
  • Görcsös artériák.
  • És mégis, a legtöbb esetben az oxigén-dúsított vér áramlásának megsértése az ateroszklerózis okozza (az esetek 95-97% -a).
  • Távolítsuk el az atherosclerosis és az IBS-fejlesztés lehetőségét növelő tényezők. Ők oszthatók:
  • Ellenőrzött - ami befolyásolható.
  • Ellenőrzött -, amelyre lehetetlen befolyásolni, de figyelembe kell venni a terápiás és megelőző intézkedések kidolgozása során.
  • A szabályozott tényezők a következők:
  • A káros szokások a dohányzás és az alkoholfogyasztás.

Hangsúlyozza.

  • Az artériás hipertónia a vérnyomás folyamatos növekedése.
  • Elhízottság.
  • Hydodina (alacsony életmód).

a táplálkozás hibái;

Helytelen táplálkozás

Cukorbetegség.

Megnövekedett a "káros" koleszterin vérében.

A kontrollálhatatlan tényezők között:

  • Életkor: 50-60 év után a betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
  • Nem: A férfiak patológiája gyakrabban fordul elő.
  • Öröklés - az IBS jelenléte közeli hozzátartozókban.

Az áramlás természetével a koszorúér-betegség 2 típus lehet: Akut ischaemiás szívbetegség (akut koszorúér-szindróma) veszélyes állapot, amely a szívizom véráramlásának hirtelen csökkenését eredményezi. A mellkasban és a vállakban, a kezében, a hátán, a vállán, a hátsó részben fejezik ki. A légszomj, a szédülés, az ájulás, az émelygés vagy a hányás kíséri. Az akut koszorúér-szindróma halálos kimeneteléhez vagy myocardialis infarktushoz vezethet.

A krónikus ischaemiás szívbetegség az angina, a krónikus szívelégtelenség, a pulzusszám károsodott.

Ez nem angina, hanem a miokardiális infarktushoz is. Nem szükséges, hogy minden támadás teljesen fájdalommentes legyen, lehet, hogy alternatív tünetmentes iszkémia anginával lehetséges. Általános szabály, hogy az ilyen ischaemia észlel EKG terhelés mintákat vagy napi követése. Érdekes módon az ateroszklerózisban a betegek ötödik része olyan iszkémia ilyen lehetőségét jelent meg, ez a betegek cukorbetegei is jellemző. Ez a nap folyamán fordul elő, de a koszorúér-edények kiterjedt ateroszklerózisával éjszaka fejlődhet a teljes pihenés hátterében. Nyilvánvaló, hogy a beteg iszkémia fájdalmas szindróma nélkül nem veszi észre.

A krónikus IBS leggyakoribb megnyilvánulása angina. Ezek paroxi, égő vagy nyomó makacs fájdalmak a bal kezében, és általában nitroglicerin vagy pihenés után áthaladnak. A Steganland fizikai vagy érzelmi terhelések, dohányzás, a vérnyomás javítása, a hidegben és több típusra osztva:

  • Stabil angina stressz - A fájdalom jelentős fizikai vagy érzelmi terhelések során következik be, de a patológia nem halad előre, manifesztációi továbbra is ugyanazok maradnak.
  • Instabil angina fájdalom - fájdalom időben fokozott és nyilvánul közben is kisebb fizikai aktivitás, ebben a formában vezethet a szívinfarktus vagy halálos kimenetelű volt, ezért orvoshoz, amilyen hamar csak lehetséges.

A Vazospadic angina-fájdalom - a fájdalmat a koszorúáris artériák görcsje okozza, amely a stabil angina stressz komplikációjaként jelenik meg. Referencia!

Ritka esetekben ez nem figyelhető meg az angina fájdalom, és a tünetek az állam erős fáradtság és légszomj, még gyenge fizikai aktivitást. Az IBS szövődményei

Az IBS komplikációja (a legsúlyosabb formái): Miokardiális infarktus. Hirtelen koszorúér halál.

Miokardiális infarktus -

A szívizom egy részének nekrózis (halál), a koszorúér-artériák elzáródása miatt, ennek eredményeként az oxigén hindaság. Leggyakrabban ezt a feltételt egy atherosclerotikus plakk rés okozta, ezért a thrombus hirtelen átfedése a hajó hirtelen átfedése. A myocardialis infarktus fájdalmat mutat a mellkasban, amely a középpontban koncentrál, akkor is összezúzható. Szabályként a fájdalom a közeli szerveknek - az állkapocs, a kéz, a felső része, a felső része, a felső része a has vagy az átlátszatlan régióban. Az elhalás, az emberi méltóság a szívizom zavarta a szivattyú a szív működését, a ritmus és a vér áramlását, amely befolyásolja a vérellátást más szervekre. A feltétel sürgős orvosi ellátást igényel. Ha a szívroham végül végül végül véget ér, egy hegszövet alakul ki a miokardium elhunyt részének helyén.

  • Koszorúér hirtelen halál
  • Cardiosclerosis a szívroham utáni izom után.
  • Hívja a szív elsődleges megállását a ritmus megsértése miatt. A leggyakoribb oka a koszorúér-artériák és a myocardialis infarktus elindított ateroszklerózisa. A koszorúér hirtelen halála legfeljebb 6 órás időszakban fordul elő egy szívroham kezdetétől. Ugyanakkor a beteg kardiovaráris és tüdő újraélesztése történik.
  • A korhema szívbetegség is vezethet
  • krónikus szívelégtelenség
  • . Ezzel az állapotsal a szív nem rendszeresen megbirkózik a "szivattyú" fő funkciójával - a vér kitöltése és kiürítése. A beteg légszomj, megnövekedett fáradtság, a fizikai aktivitás csökkenése, duzzanat. A más szervek vérellátása zavart. A testben krónikus szívelégtelenséggel a folyadék késlelteti és felhalmozódik a lágy szövetekben.
  • Ischaemiás szívbetegség: tünetek
  • Az IBS jelei:
  • Pains: A szív területén, a szegycsont mögött, az atipikus és a hasban vagy hátul megfigyelhetők.

A fizikai erőfeszítés romlása.

Az áramlás természetével a koszorúér-betegség 2 típus lehet: Megnövekedett fáradtság.

Állandó fáradtság érzés.

Ez nem angina, hanem a miokardiális infarktushoz is. Nem szükséges, hogy minden támadás teljesen fájdalommentes legyen, lehet, hogy alternatív tünetmentes iszkémia anginával lehetséges. Általános szabály, hogy az ilyen ischaemia észlel EKG terhelés mintákat vagy napi követése. Érdekes módon az ateroszklerózisban a betegek ötödik része olyan iszkémia ilyen lehetőségét jelent meg, ez a betegek cukorbetegei is jellemző. Ez a nap folyamán fordul elő, de a koszorúér-edények kiterjedt ateroszklerózisával éjszaka fejlődhet a teljes pihenés hátterében. Nyilvánvaló, hogy a beteg iszkémia fájdalmas szindróma nélkül nem veszi észre.

Gyengeség az alsó végtagokban.

  • Duzzadó lábak.
  • Dyspnea.
  • A buta félelmek, szorongásos támadások.
  • Az oxigén éhezés miatt a myocardium toxinok kialakulnak. Ők bosszantják az ideges végeket, és ennek köszönhetően a beteg fájdalmat tapasztal. Rendszerint Bredit és 30 másodperctől 10 percig tart. Emlékeztetni kell arra, hogy az ischaemiás betegség fájdalommentes formája van, amelyben a beteg nem érez fájdalmat, de más jelei vannak a patológiában.
  • A gyomorban lokalizált atipikus fájdalmak, és nem a szívben, általában a férfiakban megfigyelhetők. A betegek gyakran veszik őket a traktus patológiára, és ne forduljanak az orvoshoz. Ebben az esetben is felismerhető más tünetek (szorongás, légszomj, stb.). Fontos továbbá fizetni a fájdalom előfordulását. Angocardia leggyakrabban reggel nyilvánul meg.

Az IBS diagnosztizálása

  • A korai szakaszokban az ischaemiás szívbetegség meglehetősen gyenge. Az IHD diagnózisa az anamnézis kollekciójával kezdődik, vizuális ellenőrzés és a szív-hangok hallgatása (a patológia során zajok figyelve). A beteg az instrumentális kutatási módszerekhez van rendelve:
  • Az elektrokardiogram önmagában és terhelés alatt áll, lehetővé teszi a szívizom összehúzódási képességét, az idegjelek elfogadhatóságát.
  • A veloergetria számos EKG, amelyben törölheti a rejtett koszorúér-meghibásodást és a fizikai terhelés toleranciáját.

Napi monitoring EKG a szívdinamika folyamatos regisztrációjának módja a nap folyamán.

Echocardiogram - Szív ultrahang, lehetővé teszi, hogy meghatározza a szívosztályok méretét, a véráramlás természetét, a szívizom összehúzódási képességét.

Az angiográfia egy olyan módszer, amely ellentétes a véredények egy ahiográf készülék használatával.

  • A következő tanulmányok hozzárendelhetők az egyidejű betegségek azonosításához:
  • Vérvizsgálatok: közös, biokémiai, cukor.
  • Radiográfia.

CT vizsgálat.

Ischaemiás szívbetegség: kezelés

  • A CHA kezelés konzervatív és sebészeti lehet. A legtöbb esetben a teljes gyógyítás nem lehetséges: a vaszkuláris változások általában visszafordíthatatlanok. A magas színvonalú orvosi ellátás azonban jelentősen javíthatja a beteg állapotát, megakadályozhatja a komplikációk fejlesztését, javítja az életminőségét az előző szintig.
  • A szívkoszorúér-betegség korai szakaszában konzervatív kezelést végeznek - gyógyszer és nem gyógyszerek. Mint gyógyászati ​​terápia, a beteg hozzárendelve:
  • Antikoagulánsok - a trombózist megelőző készítmények.
  • Béta-blokkolók - A béta-adrenoreceptorok blokkoló gyógyszerek, és ennek eredményeképpen csökkent a vérnyomás, ami inkább ritka: befolyása alatt, a szíve lassabb, mint a vér, és ennek megfelelően kevesebb oxigént igényel.

A statinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a "káros" koleszterinszintet a vérben.

Az angina támadásainak enyhítésére tüneti kezelést végeznek, ami magában foglalja a nitrátok vételét. Ennek a kategóriának leghíresebb gyógyszere a nitroglicerin. Ezt ideiglenes intézkedésként használják, amely javítja a beteg állapotát, de általában nem befolyásolja a betegség menetét.

Ez nem angina, hanem a miokardiális infarktushoz is. Nem szükséges, hogy minden támadás teljesen fájdalommentes legyen, lehet, hogy alternatív tünetmentes iszkémia anginával lehetséges. Általános szabály, hogy az ilyen ischaemia észlel EKG terhelés mintákat vagy napi követése. Érdekes módon az ateroszklerózisban a betegek ötödik része olyan iszkémia ilyen lehetőségét jelent meg, ez a betegek cukorbetegei is jellemző. Ez a nap folyamán fordul elő, de a koszorúér-edények kiterjedt ateroszklerózisával éjszaka fejlődhet a teljes pihenés hátterében. Nyilvánvaló, hogy a beteg iszkémia fájdalmas szindróma nélkül nem veszi észre.

Mivel az IBA képes más szervek és rendszerek patológiáját vagy kapcsolódó szívbetegségeket okozni, a kezelés magában foglalhatja a szervek funkcióit, amelyek növelik ezeket a szerveket:

Diuretika (diuretikus) - veseelégtelenséggel.

Hypoglikémiás gyógyszerek - cukorbetegség kezelésére.

Angioplasztika és stunt implantáció. Ez a minimális invazív endovaszkuláris eljárás, amelyet eltömődött vagy szűkített hajók kibővítése célít. A Stenting magában foglalja az edények lumenben való speciális keret telepítését.

Metabolikus készítmények - az anyagcsere folyamatok javítása.

Hypotenzív gyógyszerek - a magas vérnyomás kezelésére.

Mivel a hangsúlyok negatívan befolyásolják a szív állapotát és működését, nyugtatók és nyugtatók is kinevezhetők a betegnek.

A nem kábítószer-kezelési módszerek közé tartoznak a gyakorlatok. A betegség súlyosbodásának időszakában a fizikai kiadások kizárásra kerülnek. A rehabilitációs időszak alatt aktívan alkalmazzák a terápiás fizikai kultúrát. Különleges gyakorlatok lehetővé teszik, hogy erősítse a szívet, és jobban ellenálljon a fizikai erőfeszítésnek.

Ha a konzervatív terápia nem ad eredményt, vagy nem elegendő, a sebészeti beavatkozást előírják. A leggyakoribb működés az angioplasztika, amelyet általában a stenting követi.

  • Az angioplasztika magában foglalja a szűkített edény bővítését egy mini-henger alkalmazásával, amelyet a szűkület helyszínére vezetünk be. A helyi érzéstelenítés alatt álló henger, amely a monitor képernyőjén valós időben történik, az érintett artériás katéterbe kerül, és felfújt. Az ateroszklerotikus plakkokat az edény falába nyomják. Ezután a léggömböt fújják és eltávolítják az artériából. Az esetek egyharmadában a művelet után relapszus lehetséges. A hajó újraindításának elkerülése érdekében a stent az artériába van telepítve. Ez egy fém keretcső, amelyet az angioplasztika alá vetett edényrészbe injektálunk. Mechanikailag megakadályozza az artéria szűkítését, és hozzájárul a véráramlás javításához.
  • Néha az angioplasztika nem adja meg a kívánt eredményt. Ebben az esetben az aortokamonáris tolatást elvégzik - megszünteti az artéria érintett területét, és cserélje ki a shunt (vaszkuláris protézis).
  • Az ischaemiás szívbetegség olyan betegség, amelyben az emberi vérellátást a koszorúerek patológiái miatt zavarták.

A HEBS meglehetősen gyakori betegség. Ezért valószínűleg szinte mindenki elképzelni, hogy ez a betegség. Ez a halál halálozásának egyik fő oka, valamint a teljesítmény elvesztése. Ezért a modern orvosok figyelmet fordítanak erre a betegségre.

Az európai országokban az IBS és az agyi stroke körülbelül 90% -a a szív és a hajók minden patológiája. Az IUD-nál, amely az összes haláleset 30% -át teszi ki. Az ischaemiás szívbetegség a nők 30% -ában és a férfiak 50% -ában jelen van. Ezt a különbséget a hormonális háttér egyes jellemzői magyarázzák (a nők nemi hormonjai megakadályozzák az Atherosclerosis edényt). Ha azonban úgy gondolja, hogy Klimaks alatt egy nő hormonális háttere változik, az IBS fejlesztésének kockázata is emelkedik.

  • Etiológia és patogenezis IBS
  • Az IBC hívásának fő tényezői közül kiosztható:
  • A koszorúér-edények ateroszklerózisát. Leggyakrabban a patológiás folyamat befolyásolja a bal koronária edények elülső ágát. A ritkabb esetekben a betegség csodálkozik az artériák megfelelő ágát;

a koszorúér-artériák görcsei, a reakcióképesség megváltoztatása és a különböző mellékhatalmak érzékenységének növelése;

A koszorúér-artériák különböző betegségeit.

Maga az IHD fejlesztési mechanizmus abban rejlik, hogy az edények nem tudnak teljesen ellátni a vért, és ennek megfelelően oxigént, myocardialis tápanyagokat.

Az ilyen jelenség a következő okok miatt fejlődik:

A koszorúér-artériák veresége, amely keringési rendellenességet eredményez;

  • a szív terhelésének növekedése, hogy megfeleljen az anyagcsere szükségességének;
  • A vaszkuláris patológiák és anyagcsere-rendellenességek kombinációja. Normál körülmények között egy személy koronári hajók 5-szer emelkedhetnek, hogy nagyobb mennyiségű vért hozzanak létre a szívünkre.
  • Kockázati tényezők ischaemiás szívbetegség
  • Sok tényező a szívkoszorúér-betegség kialakulását okozhatja. És ha néhány közülük még mindig érinti, akkor mások nem lehet megszüntetni.
  • Kövér tényezők. Ezek közé tartoznak a versenyek, az emberi kor, a genetikai hajlam és a szexualitás. Például az afrikaiak sokkal kevésbé valószínű, hogy szembesülnek ezzel a betegséggel, nem pedig az európaiak (különösen azok, akik a szárazföld északi részén élnek). A koszorúér-betegség kialakulásának kockázata jelentősen növekszik olyan embereknél, akiknek a családja olyan rokonok voltak, akik a miokardiális infarktusból 55 évig haltak meg.
  • Eldobható tényezők. Annak ellenére, hogy egy személy nem tudja megváltoztatni a faját és korát, még mindig kiküszöbölheti más tényezőket, és ezáltal csökkentheti a patológia kockázatát. Gyakran azok összekapcsolódnak, azaz az egyikük megszüntetése, a többiek ugyanúgy kiküszöbölhetők. Például a zsíros élelmiszerfogyasztás csökkenése a vérben lévő koleszterin mennyiségének csökkenéséhez vezet, ami magában foglalja a súlycsökkentést, és ennek következtében a vérnyomás csökkenését eredményezi. Mindez összességében jelentősen csökkentheti az IBS előfordulásának kockázatát.
  • Eldobható tényezők:

Az elhízás a testben lévő zsírszövet túlzott mennyiségű formájában jelenik meg. A statisztikák szerint a 45 év feletti emberek 1/2 része extra súlyú. Általános szabályként az elhízás táplálkozási okokat okoz. Vagyis az emberi testsúly jelentősen növekszik a kalóriatartalmú ételek túlzott mennyiségű fogyasztásának eredményeként, valamint csökkenti a fizikai aktivitást;

A dohányzás az iszkémiás szívbetegség egyik leggyakoribb oka. Ezenkívül a test káros szokásainak negatív hatása ismételten javul, ha a vér koleszterinének növekedésével kombinálódik. A tudósok kutatása szerint a dohányzás 7 éve lerövidítheti az ember életét. Ez annak köszönhető, hogy ez a káros szokás csökkenti a vér oxigénszintet. A hajók görcsöket vált ki, és ezáltal növeli a vérnyomást;

Cukor cukorbetegség - az egyik legveszélyesebb kockázati tényezőjük. A cukorbetegek többször gyakrabban betegek, mint a többiek. Gyakran csökkennek a koszorúér véráramlásában, és sokkal nehezebb a miokardiális infarktusban. Ezenkívül az orvosok azt állítják, hogy szinte minden cukorbetétes beteg, amelyben a betegség időtartama 10 év vagy annál több, az edények atheroszklerózisának nehéz formája - az iszkémiás szívbetegség kialakulásának okai. A cukorbetegség halálának fő oka a myocardialis infarktus;

A mentális túlfeszültség IHD-t is okozhat. Ez annak köszönhető, hogy a stressz során a szív gyorsabban működik, amelynek eredményeképpen az edények nyomása növekszik, és az oxigén és a vitaminok a szívnek romlik;

  • Az alacsony fizikai aktivitás az ODA az emberiség legfontosabb problémáiból a 21. században. Végtére is gyakran vezet a szív és a hajók különböző betegségeinek kialakulásához, beleértve az ischaemiás szívbetegséget. Megállapították, hogy a 40-50 éves kor alatti férfiak mentális munkaerővel foglalkoznak, 5-szer nagyobb valószínűséggel rendelkezik CD-kkel. A betegség kialakulásának kockázata szintén nagymértékben emelkedik a sportolókban, akik befejezték karrierjüket és megállt sportolásukat;
  • A magas vérnyomás a szív és a hajók problémáit is okozhatja. A szív és a magas vérnyomás bal kamra térfogatának növekedése nagy valószínűséggel végzetes kimenetelhez vezet;

megerősített véralvadás. A véredények eltömődése gyakran szívrohamokkal és vérkeringés károsodással ér véget, ami az edényekben atheroszklerotikus plakkok kialakulását okozza.

Betegségi fajták

Ez különbözik a hatalmas számú tünetekkel rendelkező betegségektől, amelyek néha némileg eltérőek a betegség miatt. Emellett az orvosok véleményei a patológiai folyamat fejlődésének mechanizmusával időről időre. Ez annak köszönhető, hogy minden évben a kardiológusok egyre több tényt tanulnak e betegségről.

A CRS besorolása nagyon összetett, és gyakorlatilag lehetetlen helyesen telepíteni, hiszen gyakran különböző típusú IB-t kombinálnak egymással, és spontán módon egy űrlapból a másikba kerülnek. Az IBS különleges osztályozása azonban még mindig elérhető.

Tehát az orvosok kiemelik a betegség 2 formáját:

Akut ischaemiás szívbetegség. Ez kísérte akut keringési károsodás, és gyakran az azonnali halál oka;

Krónikus ischaemiás szívbetegség. A mellkasban kellemetlen érzésekkel kombinálódik, bizonyos típusú arrhythmiák és megsértés a szív munkájában. Ráadásul mindezek a kellemetlen tünetek egyszerre és külön-külön jelenhetnek meg.

Miokardiális infarktus

A myocardialis infarktus súlyos szívbetegség, amely az angina elhúzódó áramlásához vezet. Ezzel a betegséggel a szív elégtelen vérellátásának eredményeképpen alakul ki a nekrózis területén.

A miokardiális infarktus leggyakoribb oka az ateroszklerotikus plakkok vagy a vérrögök mozgásainak blokkolása.

Ha a betegnek teljes lezárása volt a hajó, akkor ennek eredményeképpen nagyméretű szívrohamot fejleszt. Az ilyen típusú infarktusban a betegeknél egy, de egy nagyon nagy mennyiségű necrosis jelenik meg. Ha a vér eltömődött, akkor nem teljesen, akkor a szív a szívben kicsi lesz, de nagyon sok lesz közülük.

Semmilyen esetben nem kezeli az infarktust népi jogorvoslatokkal. Ennek a patológiának a terápiáját kizárólag az orvos veszi igénybe.

Hirtelen halál

Ez az IBS legsúlyosabb és legveszélyesebb változata. Ebben az esetben a beteg egész idő alatt elég normális, majd hirtelen szívállása van.

A hirtelen halál az ischaemiás szívbetegséggel történhet, még akkor is, ha egy személy nyugodt állapotban ül, vagy akár alszik. Az iszkémiás szívbetegség ezen formájával a halálesetek százalékos aránya a legnagyobb, mivel élesen fejlődik, és általában a kórházon kívül.

Tünetmentes ibs

A szívkoszorúér-betegség ilyen formája eltér a fájdalom teljes hiányától és sok más kellemetlen tünetetől. Ezért a betegséget általában későn észlelik, vagy egyáltalán nem észlelik. Ennek eredményeként a betegek gyakran meghalnak. Az aszimptomatikus IBS diagnosztizálása csak tapasztalt kardiológus lehet számos tanulmány után.

Fontos megmondani, hogy az orvos időben történő kezelése, a szívkoszorúér-betegség ilyen formája a terápiához képest.

Infarktus utáni kardioszklerózis

Az iszkémiás szívbetegség ilyen formáját figyelték meg azoknál, akik a múltban myocardialis infarktust tapasztaltak. Ezzel az érintett szívizmoknál a durva hegek jelennek meg, amelyek különböző méretűek lehetnek és különböző mennyiségben részt vehetnek.

Az iszkémiás szívbetegség ilyen formáját figyelték meg azoknál, akik a múltban myocardialis infarktust tapasztaltak. Ezzel az érintett szívizmoknál a durva hegek jelennek meg, amelyek különböző méretűek lehetnek és különböző mennyiségben részt vehetnek.

Aritmia

Az arhythmia a szív-vaszkuláris rendszer különböző patológiáinak kombinációja, ami a szív ritmusának hibáihoz vezet. A leggyakrabban arritmia a szív különböző részei, az endokrin szféra betegségeinek és néhány neurológiai patológiák károsodásának következtében fejlődik.

Sport ischaemiás szívbetegséggel

Néhány beteg, miután az IHD-vel diagnosztizálták, érdekel, és lehetséges, hogy sportoljon?

Kell! Az iszkémiás szívbetegséggel való könnyű fizikai erőfeszítés a kórok kezelésének fő összetevője.

A sport miatt a betegek erősíthetik a szív, a véredények és a vérkeringés javítását. A maximális eredmény elérése érdekében a sport több éve ajánlott. Leggyakrabban ebben az esetben az orvosok járást és úszást ajánlnak.

Tünetek

Fotó: LP27.ru.

Az ischaemiás szívbetegség, amelyek tünetei nagyon változatos, az első helyen a mortalitás és a fogyatékosság fő okai között a munkaképes korú népesség. És bár ezek a mutatók évente fokozatosan csökkennek, csak a betegség és a megfelelő kezelés időszerű azonosításával van összekötve.

Szexuális különbségek az IBS-ben szenvedő betegeknél

Az iszkémiás betegség jelei a férfiakban és a nőknél nem rendelkeznek a nemek (nem) különbségei, és maga a betegség formájából függenek. Vagyis: fájdalom, légszomj, megszakítások egyenlőnek tűnnek. A különbségek az életkorhoz, a patológiák fajtáihoz és szubjektív tapasztalatokhoz kapcsolódnak. Bár természetesen vannak kivételek.

Az iszkémiás betegség tünetei az emberekben először 55 éves korban vannak feltüntetve. Észrevették, hogy az első megnyilvánulása a Myocardium IBS infarktusának első megnyilvánulása, a gyengébb szex - angina régió képviselői között. Utoljára gyakrabban fejlődik ki H. szindrómát

megerősített véralvadás. A véredények eltömődése gyakran szívrohamokkal és vérkeringés károsodással ér véget, ami az edényekben atheroszklerotikus plakkok kialakulását okozza.

A koszorúér-betegség tünetei a nőknél 65 éves korában merülnek fel. Ez az élettani jellemzőkkel, nevezetesen az ösztrogén - női szex hormonok védelmi tulajdonságaival jár. Csak a menopauza előfordulása után, és az edények éles csökkenése atherosclerotikus folyamat alá esik - az IBS fő oka.

A nők szintén hajlamosak a különböző fóbiák és pánikrohamok típusának kifejlesztésére, a kardiovaszkuláris patológiához hasonló klinika szerint. Ebben az összefüggésben az anamnézis alaposabb gyűjteményét és az értékelésének és értelmezésének különleges megközelítését igényli.

  • Az IBS fajtáinak klinikai jellemzői
  • A CHA 9 éles és krónikus klinikai formából áll. És minden egyes esetben a tünetek jellemző különbsége lesz.
  • Hirtelen koszorúér halál
  • A hirtelen koszorúér halál egy szívmegállást mutat. Külsőleg egy személy haladéktalanul elveszíti a tudatot. Ráadásul szinte nem történik meg prekurzor.
  • A "teljes egészség" között egy személy meghal, ha a reanimációs technikák (közvetett szívmasszázs, a tüdő vagy a defibrillátor mesterséges szellőztetése) hatástalan lesz.

A szívkoszorúér-betegség fájdalma a szívizom infarktus és a stressz angina leginkább jellemző. Van egy tipikus fájdalom szindróma, amikor a patológiák adatait fejlesztik. Már felmérésben a páciens ágyának nagyobb a bizalmi százalékos aránya előzetes diagnózissal foglalkozhat.

A fájdalom vagy a kényelmetlenség érzése a következő döntésekkel rendelkezik:

Lokalizáció (hely, ahol fáj) - leggyakrabban a szegycsont mögött, a has tetejétől az alsó állkapocsig a középső sorban. A szívterület nem fáj. Ha a fájdalom elérhető, akkor meg kell keresnie egy másik patológiát. A szokatlan helyek a fogak, az intervencsai tér, valamint a vállak, csukló és ujjak (gyakrabban - a bal oldalon).

  • Karakter - a gravitációs érzéstől és a nyomástól és az elviselhetetlen égésre.
  • Időtartam - több mint 15 perc. Néha több napig tart, és intenzitása növekszik.
  • A terheléssel való kommunikáció egyenes. Általában a beteg az elmúlt időkben vagy a fájdalom megjelenésének időpontjában fizikailag bármilyen munkát végzett, vagy súlyos érzelmi stresszt szenvedett. A bőséges étel vagy a szabadtéri bevitel után is előfordul.
  • A nitrátokra reakció negatív. A kellemetlen érzés fájdalma vagy érzése nem tűnik fel a nitroglicerin nagy dózisaiban vagy annak analógjaiban, amikor nyelvt szed.
  • Az általános funkciók szintén gyengeség, bőséges izzadás, a vérnyomás csökkenése.
  • A miokardiális infarktus és a koszorúér-betegség tünetei általában különösek, néha - teljes hiánya a fejlődés kezdeti szakaszában, és attól függ, hogy milyen helyen és paraméterek a halott cardiomyocyták.
  • Atipikus infarktus formák:
  • dyspnea; Az az érzés, hogy nincs elég levegő, köhögés (asztmás)

Szédülés, tudatvesztés, sötétedés a szemében (collaptoid)

A beszéd, a parézis vagy a gyengeség megsértése a végtagokban (agy alatt)

Fájdalom a hasban, hányinger, hasmenés, hányás (gastralgikus)

szívverés és megszakítások (arrhythmic)

Semmilyen esetben nem kezeli az infarktust népi jogorvoslatokkal. Ennek a patológiának a terápiáját kizárólag az orvos veszi igénybe.

A láb ödémájának megjelenése, a máj és a has növekedése a folyadékok felhalmozódása miatt (duzzanattal)

Gyengeség, izzadás (alacsony árammal)

Kombinált - kombinálhatja a különböző formák jeleit

Stresszt dobott

Ezzel az IBS-vel a leggyakoribb jellemző a fájdalom. Hasonló a szívrohamokkal rendelkezőekhez, de különbségek vannak közvetlenül az angina régió diagnosztizálásával.

A lokalizáció és annak jellemzője ugyanaz lehet, de a nitrátok pozitív reakcióját észleli - a fájdalom vagy a kellemetlen érzés a mellkasban azonnal vagy 2-3 percen belül eltűnik a nitroglicerin vagy analógjai a nyelv alatt. A terhelés leállítása után is eltűnik.

Interjén időszakban, és ha nincs provokáló hatások, más tünetek hiányoznak.

A megadott diagnózis 28 napon belül áll a myocardialis infarktus kezdete, és a szívelégtelenség klinikájára jellemző általános jelek nyilvánulnak meg. Ezek közé tartozik a légszomj, a terhelés, a megszakítások és a szívverés, a lábak duzzadása, valamint a gyengeség, az izzadás. A fájdalom szindróma előfordulása esetén lehetetlen kizárni az ismétlődő vagy ismétlődő infarktus kifejlesztését, ami azonnali fellebbezést igényel segítségért.

Arrhythmias és blokádok

Ez az IBS formája a krónikusra utal, ahol az iszkémiás szívbetegség pulzusa jellemző és indikatív jellemzője.

Gyors vagy lassú szívverés, "fading" és megszakítások a munkájában - a CHD fő tünetei ebben az esetben.

Ezenkívül megjelenik a levegő hiánya, ha az impulzus és a pulzusszám elfogadása a tahiaritmikus IBS formában.

Az általános rossz közérzet nem specifikus panasza, izzadás is zavarható.

Krónikus szívelégtelenség

Az iszkémiás szívbetegségekkel (mint tünet) a szívizom gyengeségének kialakításakor jelennek meg. Elsődleges vagy az IBS akut formáinak következménye (szívroham után).

A folyadék késleltetési szindróma a szimmetrikus ödéma megjelenésével kezdődik, mindkét lábon este. Ez megkülönbözteti őket az arcon és reggel, valamint reggel, valamint az ödéma krónikus vénás elégtelenségben, amikor csak egy láb gyakrabban megduzzad.

A haladás során az ödéma betegség emelkedhet és elérheti az elülső hasfalat.

A CHF-vel a beteg növeli a fáradtságot, az éles gyengeséget. A szokásos fizikai aktivitás teherbe kerül.

Az ischaemiás szívbetegséggel rendelkező dyspnea szintén súlyos szívelégtelenséggel (kardiális asztma) is megtalálható. Ezenkívül javul a helyzetben, ezért a légzés enyhítésére, sok beteg alszik egy emelt fejvéggel (bélés a fej alatt 2-3 párnák).

Szövődmények

Szövődmények

Az alapul szolgáló betegség CXN jellegzetes jeleihez is, amelyek a szívizom gyengesége fejlődéséhez vezetett.

Az IBS speciális formái

Ezek közé tartozik a Vasosospadic és refrakter angina, a Cardiac X szindróma. A tünetek hasonlítanak a hagyományos angina stressz klinikájához, azonban az edények perifériás görcsének jelenségeinek, valamint negatív reakció az angina standard kezelésére.

A Myocardine Ischaemia iszkémia csak akkor észlelhető, ha további vizsgálati módszereket észlelnek. Tipikus fájdalmak (mint más IBS formákkal) nem.

Ha hasonló klinikát talál, ajánlott azonnali fellebbezés egy szakember számára.

A családi gyakorlat, a terapeuta és a kardiológus segít ebben a kérdésben. Ezért nem szabad meglátogatni az orvoshoz, és öngyógyszert, önviszonyokat vesz igénybe, vagy olyan gyógyszereket, amelyek a rokonok vagy szomszédok tanácsát használnak.

Az IWC csak időszerű diagnosztikája és kezelése meghosszabbíthatja a beteg életét.

Fotó: Sosudive.ru.

Az iszkémiás szívbetegség (IBS) diagnózisa szükséges a betegség pontos formájának meghatározásához, mivel maga a kifejezés több patológiát ötvözi egy csoportba. Ez szükséges a beteg további taktikájának meghatározásához, mivel a kezelés közvetlenül a helyes diagnózis időben történő megfogalmazásától függ.

A felmérés magában foglalja a panaszok, a betegség előzményeit, az általános ellenőrzést, a laboratóriumi és az instrumentális módszereket.

Hogyan lehet gyanítani az IB-t?

Az előzetes diagnózist a páciens terapeuta vagy kardiológus elsődleges vizsgálatával hozták létre. Ezek a szakemberek tudják, hogyan kell diagnosztizálni az ischaemiás szívbetegséget.

A beteg által a páciens által előírt jellegzetes tünetek és panaszok mellett az ischaemiás szívbetegségek jelei azonosíthatók.

Akut patológiában, amelyhez a miokardiális infarktus magában foglalja anginát, vagy hirtelen pulzusszámot, a beteg állapota rendkívül nehéz lehet a tudat elvesztéséig. Ebben az esetben a kísérőjét lekérdezik.

Ellenőrzés során különös hangsúlyt kell fektetni a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálatára.

A sápadtság vagy sinusiness a bőr, duzzanat a láb és a lábak jelei lehetnek koszorúér patológia.

A szív térében a mellkasi veleszületett vagy megszerzett deformáció a szívrablás típusában meghatározható.

A határok ütődésével a szív dullness változhat. Auscultation hallható zajok és megszakítások.

Az iszkémiás szívbetegség pulzusa lehet keresztre feszített és részt vehető (a betegség formájának függvényében). Ez nem túlmutat.

Az artériás nyomás egyidejű hipertóniás betegséggel növelhető. Az akut szívelégtelenség kialakításakor, például a myocardialis infarktus hátterében az ellenkező nyomás csökkenthető.

Laboratóriumi kutatási módszerek

  • Az ischaemiás szívbetegségek elemzése segíthet a hű diagnózis megfogalmazásában. Értékelje az általános elemzést és a biokémiai vérjelölőket.
  • A közös vérvizsgálat tükrözi a vörösvérsejtek, a hemoglobin, a leukocita formula és az eritrocita üledékezési arány (EE) mennyiségi jellemzőjét.
  • Az elemzés fő jelzése az egyidejű patológiának azonosítása, amely utánozhatja vagy torzíthatja a szív- és érrendszeri betegségek fő tüneteit.

A kiterjedt myocardialis infarktussal a leukocytózis lehetséges, és az első napokban az SE gyorsulás. Tükrözik a szívizom nekrózisának (bomlása) folyamatát.

Az elemzések eredményeit a recept feltételeivel összhangban értelmezik.

Kell rendelni egy általános elemzés vizelet, vér teszt a glükóz, a biokémiai mutatók a vese munka értékeljük annak érdekében, hogy azonosítani háttér metabolikus betegségek és a cukorbetegség.

Diagnózis "ischaemiás szívbetegség", nevezetesen a myocardialis infarktus, nagy megbízhatósággal megerősíthető az enzimek vérvizsgálatát követően. Ezek tartalmazzák:

KFK (kreatinofoszkokineza),

Asát (Aspataminotransferase),

ALAT (alaninaotranszferáz).

Általában a vérben kisebb mennyiségben vannak jelen, mivel főként intracelluláris anyagok. A cardiomyocyták akut megsemmisítésében a miokardiális infarktus eredményeként a véráramban hatalmas teljesítményét megfigyeljük, amely a biokémiai elemzésben tükröződik a koncentráció növekedése formájában a fent említett normák felett.

  • Az ilyen növekedés nemcsak szívrohammal járhat. Egyéb gyakori okok közé tartoznak a májbetegségek, a súlyos szívelégtelenség vagy a vázizomok patológiája.
  • Fontos mutató a Troponins - a szívizom fehérje komponenseiben is érzékeli. A felderítés csak a miokardiális sejtek halálának első órájában pontosabb. A vérkerítés ezen indikátoron nincs értelme egy kétnapos infarktussal.
  • Az elektrolitok vérvizsgálata határozza meg a káliumot és a nátriumtartalmat. Koncentrációjuk befolyásolja a szív rövidítéseinek ritmusát, és aritmiákat okozhat.
  • Természetesen fontos lépés az IBS diagnosztizálásának meghatározásában, hogy meghatározza a vér lipid spektrumát.
  • A teljes koleszterin és frakciók koncentrációja tükrözi az ember előrehaladását az ateroszklerózis kialakulásához, amely a kardiovaszkuláris rendszer ilyen patológiájának kialakulásában az ischaemiás szívbetegség kialakulásának fő tényezője.

Az IBS diagnosztizálása instrumentális módszerekkel.

A fő eljárásokhoz, lehetővé téve, hogy meghatározzák az "IBS" diagnózisa nagy megbízhatóságát a betegben, tartoznak:

Elektrokardiográfia (EKG)

Koronoanhibition (kAG)

Halter monitoring EKG

Funkcionális minták elvégzése

Echokardiográfia

A betegeket is a mellkas szervei röntgensugárzása végezzük, hogy kizárja a légzőszervek patológiáját.

Elektrokardiográfia

A fő vizsgálat, hogy végezzük elsősorban gyanúsított akut formái, mint a patológia az isémiás szívbetegség - EKG.

Ez egy eljárás a bioelektromos szívmezők rögzítésére és regisztrálására. A vizsgálathoz speciális felszerelést igényel elektrokardiográf és elektródák formájában. Az első egy íróelem (speciálisan konfigurált) és milliméteres papír. És a mellkason és a végtagok minden egymáson vannak speciális elektródák típusának lemezek vezetékek. Ennek eredményeként az elektromos jelek az EKG elektromos jelek a szívizom egy milliméteres film, görbéket rajzolt formában a fogak - egy grafikus kép a rövidítések különböző részein a szív - pitvari és a kamrák. Az IBS összes formájával az EKG sajátos képet tartalmaz.

Under akut infarktus különböző lokalizációt, a megjelenése egy patológiás fogat Q vagy emelő ST-szakasz nagyobb, mint izolátum a megfelelő vezetékeket. A hegesedési szakaszban ezek a változások teljesen eltűnnek.

Amikor Angina, a támadás idején is lehetséges, hogy hasonló ischaemiás változások elhaladnak nyomelem nélkül az epizód megkönnyebbülés után.

A CHD aritmiás formájában feltárhatja a ritmus-rendellenességeket ritka (bradyistolia) és gyors (tachyarhythmia) szív rövidítéssel. Rendkívüli rövidítések is megjelenhetnek - extraszystole.

A krónikus IBS-re vonatkozó szívelégtelenségben lehetőség nyílik a fő szegmensek és a deformált kamrai komplexek megnyitására, az impulzus vagy a hipertrófia (növekedés) kamerák lassulása miatt.

Az elektrolitok vérvizsgálata határozza meg a káliumot és a nátriumtartalmat. Koncentrációjuk befolyásolja a szív rövidítéseinek ritmusát, és aritmiákat okozhat.

A kapott eredmények értelmezése a funkcionális diagnosztika orvosaiban foglalkozik.

De még a filmes patológiás változások jelenlétében is szükséges a klinikával és más kutatási módszerekkel összegyűjtött adatok átfogó értékelése.

Mivel a betegség hiperdiagnózisának gyakran vannak.

Angiográfia

Utal az arany szabványra a koszorúerek patológiájának diagnosztizálására. Köszönet neki, a szívvirágok lumenének szűkülésének a kontrasztos anyag segítségével történő szűkülésének fokozatos értékelését ott vezették be.

A vizsgálatot magának a röntgensugarak sorozata rögzíti.

Gyakran a diagnosztikai koszorúér fényképezés bemegy terápiás, amikor a sztent (üreges mesh cső) azonnal telepítve a régióban a szűkült hajó) bővíteni a lumen és javítja a koszorús véráramot.

Hosszú (néhány óra és 7 nap) EKG-regisztráció, mivel egyetlen EKG lehetnek ideje a patológia regisztrálására.

Ez főként végzi betegek komplex szívritmus zavar, éjszakai fájdalmas epizódok szívében, valamint tisztázatlan diagnózis vagy az orvosi kezelésbe céljára kijavításában.

Tervezés szerint a készülék hasonló az elektrokardiográfhoz, de csak hordozható, és a papír helyett speciális mágneses szalag van rögzítéshez.

A következtetést egy funkcionális diagnosztika is kiadja.

A teljes koleszterin és frakciók koncentrációja tükrözi az ember előrehaladását az ateroszklerózis kialakulásához, amely a kardiovaszkuláris rendszer ilyen patológiájának kialakulásában az ischaemiás szívbetegség kialakulásának fő tényezője.

Minták terheléssel

Mindkettő egy futópad vagy kerékpáros sáv segítségével, és 6-időzítő teszt segítségével.

Az ilyen minták szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy az IWC egyes formái klinikailag csak a fizikai stressz során jelennek meg. Ebben a pillanatban az ischaemia (az oxigénhiány) a szívizom, a szívizom szükségességének és a szűkített véredényeknek megfelelően bekövetkezett vérmennyiségének következetlensége miatt következik be.

A szív ilyen megváltozott munkája az EKG-n van regisztrálva.

A tesztelés bizonyságának szintén szükség van az IBS diagnózisának, formájának és súlyosságának tisztázására, a kezelés hatékonyságának kiválasztásának és ellenőrzésének tisztázására.

A technika egy bizonyos kockázathoz kapcsolódik, ezért szükségszerűen csak egy szakember jelenlétében végzik, aki knowioreenyimációt vezethet.

A technika egy bizonyos kockázathoz kapcsolódik, ezért szükségszerűen csak egy szakember jelenlétében végzik, aki knowioreenyimációt vezethet.

A vizsgálat azonnal megáll a téma jólétének romlásával, vagy ha komoly eltérések jelennek meg az EKG-n.

Vizuálisan valóban valós időben lehetővé teszi a kamarák méretét és a szívfalak vastagságát, a különböző myokardiális osztályok közötti kontraktilis képességét (a thrombus, a tumor) jelenlétét a pitvariákban üreg vagy kamrák.

Ez egy speciális ultrahangos készülék segítségével történik egy diagnosztikus segítségével.

A vizsgálatban világosan megtekintheti a szív és a szelepberendezés munkáját, valamint megfigyelheti a rövidítések ritmusát és gyakoriságát.

  • Az IBS krónikus formáiban, nevezetesen a szívelégtelenségben és az aneurysm kialakulása az infarktus utáni időszakban.
  • A koszorúér-betegség jelei a férfiakban és a nőknél gyakorlatilag nem különböznek egymástól. Az első betegség azonban korábban előfordul. Sajnos, az IBS folyamatosan "fiatalabb". Ezért, a legkisebb gyanúval, sürgős fellebbezés orvosi segítségért. Idővel a diagnózis nemcsak megmentheti az életet, hanem megakadályozhatja a súlyos szövődményeket is. Ez javítja az előrejelzést, az életminőséget és a jólétet a jövőben.
  • Kezelés
  • Fotó: Emax.ru.
  • Az ischaemia diagnózisa néha úgy hangzik, mint egy mondat, mert sajnos ez a betegség gyógyíthatatlan és elhalasztja a kellemetlen lenyomat a betegség életében. Ezért a kérdés az ischaemiás szívbetegség által gyógyítható, minden kardiológus negatív választ ad. De ugyanakkor gyógyszerek nélkül, ebben az esetben nem szükséges, mivel a koszorúér-betegség kezelése az egészséges életmódban az egészséges életmódban való összességében megfelelő módon választja ki, hogy jelentősen meghosszabbítja a beteg életét, hogy elkerülje a súlyos szövődményeket és megkönnyítse a súlyos szövődményeket és megkönnyítse az ischaemia útja.
  • Szabályok az ischaemiás szívbetegség kezelésében

Hogyan lehet elkerülni az ischaemiás szívbetegséget? Ahhoz, hogy sikeresen kezelhesse az ischaemiát, és elkerülje a fejlődését, meg kell felelnie számos fontos szabálynak:

A vérnyomás ellenőrzése. Lehetetlen, hogy a vérnyomás éles és hosszú távú növekedését teszi lehetővé. Az ellenőrzéshez minden nap nyomást kell mérni a nyomás mérésére annak érdekében, hogy időben meghozzák az intézkedéseket. Általában a nyomás nem haladhatja meg a 140-et 90 egységenként.

Egészséges táplálkozás. Az első dolog, hogy az orvos az ischaemiás szívbetegség diagnosztizálását követően alacsony-holt-észterápiás étrendet ír elő. A diéta és az ajánlott és tiltott termékek listája egyedileg van kiválasztva a betegség súlyosságától, a beteg életkorától és az egyéni jellemzőitől függően.

A koleszterinszintek ellenőrzése. A koleszterinszint vérvizsgálatát rendszeresen az orvos kinevezésével végzik. A normától való eltérések esetén a kábítószer-kezelés és a táplálkozás kiigazításra kerül. Ebben az esetben a vérben lévő koleszterin teljes mennyisége nem haladhatja meg az 5 mmol / l-t. A térfogat egy része nagy sűrűségű koleszterinszint, amelyet hasznosnak és szükségesnek tartanak. Legalább 1 mmol / l-nek kell lennie. A tömeg többi részét az alacsony sűrűségű káros koleszterinnel csökkenti. De ugyanakkor nem lehet több, mint 3 mmol / l. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni az ischaemiás szívbetegséget, meg kell értened, hogy milyen koleszterin volt a beteg, és ellenőrizte ezt a szintet az egész terápiás folyamat során.

Az alvó üzemmódnak való megfelelés. Annak érdekében, hogy a szív kényelmes környezetben dolgozott, lehetetlen túlterhelni a testet, beleértve az alvó üzemmód megsértését is. Ugyanakkor lefeküdni kell: a legkényelmesebb a biológiai órájához. Legalább 7 napot és legfeljebb 10 órát kell aludni. Ennek a normának eltérései nagy vagy kisebb oldalon negatívan befolyásolják a szívizom munkáját.

Friss levegő. Nagyon fontos, hogy megakadályozzák a test oxigén éhezését. Ha lehetséges, akkor naponta 30-40 percet kell fizetnie a szabadtéri séta. Ha a koszorúér-betegségben szenvedő betegek rehabilitációja ellenjavallt, és a páciensnek nincs lehetősége arra, hogy gyakori legyen, és hosszú ideig az utcán naponta szellőzze a szobát az ébredés után és lefekvés előtt. Ez előnyösen befolyásolja az alvás minőségét, és lehetővé teszi a vért is, hogy megfelelő oxigénnel telített legyen.

A rossz szokások elutasítása. Elfelejtené az ilyen rossz szokásokat, mint az alkoholfogyasztás és a dohányzás. Ők mérséklik a testet, megváltoztatják a vér összetételét a rosszabbra, és kimerítik a szívizom.

Ezeket a szabályokat nemcsak a kezelésben, hanem a szívkoszorúér-betegség megelőzésére is tiszteletben kell tartani.

Az ischaemiás szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az ischaemiás szívbetegség terápiával, elsősorban a gyógyszerek vezetésével. Ehhez különféle gyógyszerek komplexuma, például ACE-gátlók (enapril, lisinopil), béta-blokkolók (anaprilin), nitrátok (nitroglicerin), sztatinok (atorvasztatin), anti-aggregánsok (aszpirin), antikoagulánsok (warfarin) . A komplex, ezek a gyógyszerek segítenek fenntartani a vérnyomás a normális állapot, eltávolítja a szívroham, a vér viszkozitását egy lemerült formában, csökkenjen az alacsony-sűrűségű káros koleszterin és megakadályozzák a megjelenését a vérrögök. Az ilyen segítség az ischaemiás szívbetegségben segít elkerülni a radikális kezelési módszereket és a komplikációk megjelenését.

  • Ezen gyógyszerek mellett a betegek gyakran különböző multivitamin komplexeket írnak elő a test és az immunrendszer fenntartásához, a nonsteroidális természetcsökkentő gyógyszerek, az antihipoxánsok, a diuretikumok gyulladáscsökkentő gyógyszereinek. Ezeket a gyógyszereket a komplex terápia hatékonyságának javítása érdekében írják elő.
  • Ne felejtsd el a népi jogorvoslatok és gyógynövények kezelését. Számos olyan növény létezik, amelyek képesek kiegészítő hatást biztosítani. Például Hawthorn, fokhagyma, torma, valeriai és anyós. A Hawthorn kedvezően befolyásolja a vér szívét és összetételét, a fokhagyma gyulladáscsökkentő szer, a torma javítja a vérkeringést, a Valerian és a festés segít normalizálni a nyomást a kísérő magas vérnyomással.
  • A fent leírt gyógyszerek az ischaemiás szívbetegség kezelésére szolgáló pénzeszközök kombinációját alkotják. A kezelés, a kábítószerek és azok adagolásának specifikus módszereit közvetlenül a szükséges elemzések után kell kinevezni. Az ischaemiás szívbetegséget kezelünk? Jelenleg nincs. De a testet meg kell tartani és elkerülni a szövődményeket. Ezzel a betegséggel lehetetlen kezelni az önkezelést és az ellenőrizetlen kezelést, mivel komoly szövődményekkel és a halál valószínűségével is megragadják.
  • Az ischaemiás szívbetegség sebészeti kezelése
  • A fennmaradó technikák hatástalansága esetén a szívkoszorúér-betegség sebészeti kezelését használják. Ez egy komplex és veszélyezési eljárás, amelyet hosszú távú rehabilitáció jellemez. Az ischaemiás szívbetegséggel a pusztítás szívroham esetén történik. Az ischaemiás szívbetegséggel a művelet néha az egyetlen lehetőség (a komplikációk fejlesztésének nagy kockázata esetén).
  • A tolatás után a szívnek magas véráramlást biztosítanak egy új csatorna kialakulása, amely csökkenti az érintett hajók terhelését. Például, ha az iszkémiás betegség a koszorúér-trombózis miatt merült fel, a shunt végrehajtásra kerül. Ennek eredményeként a vér beáramlásához szükséges intelligencia és a szívizom vérellátása normális.

A tolatás általában hosszú távú rehabilitációt jelent: legalább 6 hónap. Ebben az időszakban:

Korlátozza a fizikai terhelést;

Ne emelje a gravitációt;

Kerülje a stresszt és az érzelmi terhelést;

Megfeleljen egy lowholesterol étrendnek;

Megfeleljen egy lowholesterol étrendnek;

Ne igyon alkoholt;

A dohányzás megtagadása.

A shunt működésének időtartama körülbelül 6 év. A kopás után az újrafelhasználás cseréje hozzárendelhető. Közvetlenül a művelet után a beteg mozgása nem korlátozható. Az első hetekben könnyű torna, a kefék, a megálló és a nyak meleg ízesítése. Szükséges is járni kell. A nap folyamán legalább 50 méteres (a jóléttől függően) ajánlott. Ez segít megelőzni az ilyen szövődményeket a Bronchi folyadék stressz okozta tüdőgyulladás miatt.

A kórházból való kisülés után a fizikai aktivitást korlátozni kell. De ez nem jelenti azt, hogy egyáltalán nem kell mozognia. Általában a mentesítés előtt az orvos végzi a testület felmérését a további megélhetésekre való készségre, és ajánlásokat tesz az ebben az esetben. Naponta naponta is szükséges. A távolságot egyedileg kell kiszámítani oly módon, hogy ne tegye túlterhelje a testet. A szabadban járásnak napi rituálisnak kell lennie.

  • Azzal a testes személynek, aki szenvedett, el kell változtatnia a tevékenység típusát. A szelep várható élettartamának növelése érdekében nem adhat nagyobb terhelést a szívre. Ha a munka sok erőt és energiát vett igénybe, akkor a gyakori stresszhez vagy edzéshez kapcsolódik, meg kell változtatni egy takarékosabb tevékenységre.
  • Tehát az ischaemiás szívbetegség kezelésében leggyakrabban a kábítószerrel és az egészséges életmód fenntartásával lehetséges. Szükséges az orvos közvetlen irányítása alatt. Abban az esetben, a kockázat az infarktus vagy a kialakuló szövődmények, egy művelet van hozzárendelve, amely (hála a károsodott sönt) segít javítani a vérellátás a szív és javát az életminőséget.
  • Gyógyszer
  • Fotó: medicinemoscow.ru.
  • Csökkentve a tünetek súlyossága és a halálozás, valamint a jobb életminőség és előrejelzés a betegség végrehajtja a gyógyszeres koszorúér-betegség.
  • Amellett, hogy az anti-hiece szerek, ezt úgy érjük el beállításával táplálkozás, az életmód, a fizikai aktivitás, és a súlyos fokú koronária artériák - revaszkularizáció a helyreállítás az edény által érintett atherosclerosis. A népi jogorvoslatok kezelése nem rendelkezik bizonyítékalapokkal, és valószínűleg csak a patológia megelőzésére szolgál.
  • Az ischaemiás szívbetegségekre vonatkozó előkészületek több cselekvési mechanizmusra oszthatók. Tartalmazzák:
  • nitrátok
  • Bétablokkolók,

ACE inhibitorok,

statinok,

Antiagegregants

Kalcium antagonisták,

diuretika

Antiarrhythmics

CytoProtectors.

Mit kell tenni az ischaemiás szívbetegséggel csak a diagnosztikai módszerek és diagnózis utáni szakképzett szakember.

Nitrát

Olyan gyógyszercsoport, amely hozzájárul az IBS - fájdalom fő jellemzőjének eltávolításához - egy rozsdamentesség angina. A antiagonal hatásmechanizmusa alapul felszabadulását a nitrogén-oxid, bővülő vérerek, beleértve mind a szív. Ennek köszönhetően több vért vesz igénybe oxigénnel és tápanyagokkal, kiküszöbölve hátrányuk és a fájdalom. Finomítja a tüneti terápiát, a betegség oka és előrejelzése nem érinti.

Az egész csoport rövid és hosszú távú készítményekre oszlik. Először is magában foglalja a nitroglicerint, a nitroszorbidot, az erytikát. Alkalmasak az ischaemia támadásának köszönhetően a gyors hatás miatt. Hirtelen dühös fájdalmakkal vagy megakadályozni (megelőzés) a nyelv alatt (spray és tabletták formájában). De a cselekvésük is számos órára végződik.

A hosszantartó (tartós) magában foglalja az izoszorbid di- és mononitrátot (pekterol, monocinx). Figyelmeztető fájdalom támadások stabil anginával naponta kétszer.

A fő mellékhatások az ellenállás (függőség), az erős fejfájás, valamint a vérerek terjeszkedésének köszönhetően. Ezért vannak olyan eszközök, amelyekkel gyakori kifinomult távolságú epizódok választottak a magas vérnyomás-számú hipertóniás betegség hátterében. NE ajánlott a 110/70 mm-es RT Art alatti ragasztókedvezményekben szenvedő betegeknél.

A függőség problémáját úgy oldják meg, hogy a gyógyszerek vétele a "pihenés" váltakozással. A recepciós rendszer kijelöli a résztvevő orvost.

Beta adrenoblokátorok

Az iszkémiás szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartozik a béta adrenobloklarok csoportja. Befolyásolja az előrejelzést. A mechanizmus szerint a cselekvés különbözik a nitrátoktól, mivel közvetlenül befolyásolják a szívizom munkáját. A hatás a sejt receptorok hatásaihoz kapcsolódik, amelyek csökkentik a pulzusszámot és az erejüket. A Myocardia kevésbé intenzíven dolgozik, a terhelés csökken, és ezután csökkenti az oxigén szükségességét.

Az iszkémiás szívbetegségekre ebből a csoportból származó tablettákat széles körben használják az aritmiák kezelésére, csökkentve a sejtek izgalmát és blokkolja az impulzusok lebonyolítását.

A fő források közé tartoznak a metoprolol, a biszoprolol, a karvedilol, a propranolol, az atenolol, a nebivolol és mások.

Az alapvető bizonyság - a myocardialis infarktus, az infarktus utáni kardioszklerózis, az angina, a krónikus szívelégtelenség és a HRC aritmiás forma.

Ezek az eszközök kezelésére ischaemiás szívbetegség ellenjavallt a bronchiális asztma és COPD, bradycardia (ritka impulzus kevesebb, mint 60 lövés percenként), hipotenzió (ad kisebb, mint 90/60 mm HF), beleértve a háttérben az összeomlás vagy kardiogén sokk , Atrioventrikuláris blokkok 2-3 fok (amikor a myocardium elektromos impulzusa zavart) és az egyéni intolerancia. Nem ajánlott 18 év alatti gyermekeknek (nincs klinikai vizsgálat), terhesség és szoptatás alatt.

A leggyakoribb oldali reakciók, az allergián kívül egy pulzusmentes immunitás, kevesebb mint 56 ütés percenként, éles csepp vérnyomás, bronchospasmus és a szexuális rendszer diszfunkciója.

Az egyéni megközelítés megköveteli az iszkémiás szívbetegség minden kezelését, a készítményeket és a dózisokat ezért a bizonyság és az ellenjavallatok szerint választják ki.

APF inhibitorok

Ezek közé tartoznak az enalapril, a perindopril, a ramipril, a lisinopril, a fozinopil, a fogságban stb.

A CHD fő jelzése krónikus szívelégtelenség, bár pénzeszközök, és a magas vérnyomás kezelésének első sorának előkészítéséhez tartozik. Bizonyították, hogy a kábítószerek a szívkamerák átalakításának tulajdonát képezik, csökkentve a miokardium hypertrophia fokát. Pozitívan befolyásolja az előrejelzés, csökkentve a százalékos mortalitás a szívroham és a dekompenzáció HSN, különösen a háttérben a miokardiális zavar a bal kamra.

Ellenjavallt az egyéni intoleranciában, a vese artériák kétoldalú stenosis (szűkítése), a kálium növekvő tartalma a vérben, valamint a terhesség és a szoptatás során.

A fő mellékhatások a pokol hirtelen csökkenése, száraz köhögés. Mi a jelzés, hogy helyettesítse őket Sartan (valsartan, telmisartan), hasonló a mechanizmushoz.

A dózisokat és a vételi sémát külön-külön választják ki a vérnyomás paramétereinek megfelelően, kiindulási dózisokkal kezdődően.

Statinok

Mivel az oka a fejlődés a IBS, amely abból áll, az esetek 80% -ban a kár, hogy az artériák ateroszklerotikus folyamat, hypolypidemic gyógyszereket írnak csökkentésére és stabilizálására a koleszterin plakkok. Választott készítmények - sztatinok. Ezek közé tartozik az Atorvastatin, Rosavastatin, Simvastatin.

Módosított lipidprofil megjelenítése: A teljes koleszterinszintje nagyobb, mint 4,5 mmol / l, alacsony sűrűségű lipoproteinek nagyobbak, mint 1,8 mmol / l.

Beta-adrenerg receptor blokkolók

Csökkentse a lipid frakciók koncentrációját a májra gyakorolt ​​hatás miatt, nevezetesen a további koleszterinoktatásért felelős GMG-Coa-csökkentés blokádja miatt.

Mellékhatások - Hyperfermenimia GPT és GOT (belső enzimek a máj sejtek), myopathia, allergia.

Ellenjavallt betegségek a máj és a vese, a myopathiák, a terhesség, a szoptatás, az egyéni intolerancia és a gyermekek.

Naponta egyszer elfogadott. A szokásos kiindulási dózis 20 mg fokozatos növekedéssel a lipidek kívánt szintjének elérése érdekében a vérenzimek szabályozása alatt.

A kábítószer vétele, a koleszterin megfelelő szintjének és a frakciók élettartamának eléréséhez.

Antiagegánsok és antikoagulánsok

A vaszkuláris szövődmények megakadályozására használják a koszorúér artériákban és a "vékonyodás" vérben. Ezek közé tartoznak az aszpirin és annak analógjai (Thrombo Ass, Cardiomagnet), valamint Clopidogrel. Az IBS összes formáját mutatja. Az aszpirin optimális napi adagja 75-150 mg. Ellenjavallt a vérzés nagy kockázatával.

Bemutatta a két csoporton belüli fajták: dihidropiridint (nifedipin, amlodipin) és NEDIGIDROPIRODINOV (verapamil, diltiaze) gyógyszerek. Az utóbbiak és használják a CHD kezelésére.

A fő hatást az intracelluláris kalciumcsatornák befolyásolásával érjük el, amelynek következtében a véredények meghosszabbítása figyelhető meg, valamint a pulzusszám csökkenése.

A leggyakoribb mellékhatások - a lábak duzzanata, fejfájás.

Az előkészületek ellenjavallt a hipotenzió, az intracardiac blokádok, a súlyos szívelégtelenség.

Vizelethajtó

Segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből, ami miatt a térfogata keringő vér erek csökken, és a terhelés a szívizom csökken.

Mix hurok (furymid, toramsemid) és tiazid (indapamid, hipotiazid) diuretikumok.

Vannak különböző formái - tabletták és injekciók. Az iszkémiás betegségekben az ilyen formák krónikus szívelégtelenség kezelésére használják az ödémás szindrómával.

Ellenjavallt, hogy kifejezett hypotensio, kóma, hypovolemia (dehidráció), alacsony káliumtartalom és nátrium a vérben, a 3 év alatti gyermekek, terhesség és laktáció, valamint az egyes intolerancia során.

A mellékhatásoktól, a nyomáscsökkenés, a tornyok izmai, az allergia izmai.

Antiarrhythmics

A csoport számos különféle kábítószert tartalmaz, beleértve a béta-blokkolókat és a kalcium antagonistákat.

Kálium, cordaron, lidokain, szív glikozid készítmények. Ez az antiarrhythmikus aktivitással rendelkező pénzeszközök hiányos listája.

A Panangin, az asparkov és más káliumtartalmú eszközök további myokardiális támogatást jelentenek az elszenvedett infarktus vagy szívelégtelenség után, javítva a cardiomyocyta metabolizmusát.

Ellenjavallt hypercali és magnézium, kardiogén sokk, veseelégtelenség.

A Cordaronot ritmusos és kamrai ritmussértésekkel, különösen a szívroham után, a hirtelen aritmiás halál megelőzése után.

Ellenjavallt betegségek a pajzsmirigy, a szív blokkolása, a terhesség, a szoptatás, a jód gyógyszerek intoleranciája.

Ellenjavallt betegségek a pajzsmirigy, a szív blokkolása, a terhesség, a szoptatás, a jód gyógyszerek intoleranciája.

A lidokain az aritmiás szindróma kialakulásában alkalmazható az akut időszakban a miokardiális infarktus elleni betegeknél. Ellenjavallt szívós blokkok, kardiogén sokk.

A szívglikozidokat különböző ritmus-rendellenességek és stagnáló szívelégtelenség esetén írják elő. Ellentétben az atrioventrikuláris blokkokban. Veszély van a túladagolásukban és a glikozidos mérgezés tüneteinek megjelenésében specifikus kamrai aritmiák és AV-Blockad formájában.

CytoProtectors

A trimetazidin, a Mexicor, a Mildronat és más gyógyszerek ebből a csoportból antianginalis, metabolikus akciókkal rendelkeznek, és védik a miokardiális sejteket az oxigénhiányból. Az IBS bármely formájára, beleértve az angina progresszióját, vagy a miokardiális infarktus akut fázisát.

Az egyéni intoleranciában, valamint a terhességben és az ápolásban ellenjavallt, mivel ezek a kategorikus kategóriákban való alkalmazásuk klinikai adatai hiányoznak.

A modern gyógyszeripar fejlődése és az IHD és más patológiák új gyógyszereinek rendszeres létrehozása ellenére egyetlen pénzeszköz sem került sor, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megszabaduljon az ateroszklerózisból és annak komplikációjáról.

Népi jogorvoslatok

Fotó: Fitohome.ru.

Az IHD az egész életen át tartó terápiát és az egészséges életmódot igényli. A betegség komplex terápiájában a népi jogorvoslatokat széles körben használják. Van egy hatalmas mennyiségű gyógynövény és növény, amely kedvezően jár el a szív és artéria, növeli a vérkeringést, csökkenti a koleszterinszintet és a vér viszkozitását. Itt vannak a legnépszerűbb népi jogorvoslatok a fitoterápiás IBS-hez:

Galagonya

Az IBS-nek az emberek kezelése elképzelhetetlen Hawker nélkül. Ez a növény nagyban erősíti a szívizom, segít csökkenteni a nyomást és csökkenti a pulzusszámot. Vigyázni kell rá, mivel a nyomás nagyon sokat eshet.

Tea a galagonya bogyóitól. Gyümölcsök általában összegyűjtötték az érésükben és szárítva. Az ilyen gyümölcsökből származó tea egész évben ivott. Ehhez a művészethez. A kanál száraz bogyót 450 ml forró vízzel öntünk és 15 percig főzünk. Az így kapott rész 2 fogadásra oszlik, legalább 6 óra különbséggel.

Hawthornon alapuló zaklatás, csipkebogyítással és festéssel. 100 gr. Csipkebogyó és galagonya gyümölcsök és 50 gr. A festék gyógynövényei, amelyek egy liter vizet öntünk, 7 percig forraljuk fel. Ezt követően a kiváltást lehűteni kell, átugorni az anyagot vagy a gézet, és reggel egy üveg padlóján vegye be egy üres gyomorban.

Torma

Ennek a növénynek a gyökere javítja a vérkeringést és a belső szervek vérellátását, nagyon fontos a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. A torma-javítások használata hasznos és hatékony, de nem ajánlott a gasztrointesztinális betegségekkel együtt használni.

.

Belélegzés torma. Egy evőkanál frissen vezető szar, hogy öntsön forró vizet, és belélegzést 15 percen belül.

Méz mézzel. Keverje össze a 100 gr-et. Khreno és annyi méz és evés reggel étkezés után 1,5 óra. Kanalak, vízzel vagy teával lehet áramolni. Az ilyen kezelést megszakításokkal kell elvégezni. Nem ajánlott a keveréket több mint egy hónapig használni, a kezelés során legalább 3 hétig meg kell szüntetni a tanfolyamok között.

  1. Fokhagyma
  2. A fokhagyma is kedvezően befolyásolja a vérkeringés folyamatát, továbbá megállítja a gyulladásos folyamatokat, és támadások során hozzájárul az anesztéziahoz. Az IBS emberek módszereinek kezelése a fokhagyma nyers formában való felhasználását jelenti. Javasoljuk, hogy adjunk hozzá a kész ételeket, vagy a fog mentén a nap mentén étkezés közben.
  3. A CHA alatti népi jogorvoslatok nagyon hatékonyak, de nem szabad öngyógyszert alkalmazni az orvos ismerete nélkül. Az egyik vagy egy másik recept használatát össze kell hangolni vele, hogy elkerülje a szövődményeket.

Az információ hivatkozik, és nem útmutató a cselekvéshez. Ne gyógyítson. A betegség első tüneteiben

  • Forduljon orvosához
  • Mi vezet az IBS megjelenéséhez
  • Az ischaemiás szívbetegség (IBS) a mechanizmusok hatásának eredményeként alakul ki, amely a szívápolási edényekben és az oxigén éhezésének keringési sérüléséhez vezet.
  • Az ateroszklerózisban a vér nem tud elegendő mennyiségben áramolni a szívhez, mivel a kövér plakk szűkíti a lumenet. Ezért lehetetlenné válik, hogy kielégítse a kardiomiomiták oxigén iránti igényét. Ennek eredményeképpen a fájdalom támadása (angina) a stressz vagy a testmozgás hátterében fejlődik.
  • Thromboembolia. A vérrög kialakulását a koleszterin plakk bomlása okozta. Néha a trombus a szív üregében van kialakítva, majd leveszi, és eltömíti az artériák clearance-jét. Az Endocardius, mint "dugó", elvégezheti a szelepszövetet.
  • Edények görcsei. A koszorúáris artériák rendszerében a simaizomrostok éles csökkenését a vízszintes helyzetből a függőlegeshez való gyors átmenet okozta. Az ilyen jelenséget a hideg levegő belélegzése során megfigyeljük, az egész test erős túlfolyását, a stresszt, néhány gyógyszert használva.
  • Az akut vagy krónikus myokardiális iszkémia megjelenésének fő okai mellett a provokáló tényezők szerepe is játszani:
  • a koleszterinben gazdag zsíros ételekkel való helytelen étel;
  • az átváltási folyamatok elhízása és megsértése (beleértve a lipidet is);
  • "Ülő" életmód;

Endocarditis és szívhibák;

a táplálkozás hibái;

az 55 év feletti férfiakban és nőknél az életkor;

  • az érrendszeri betegségek jelenléte;
  • cukorbetegség;
    • magas vérnyomás;
      • állandó feszültségek, amelyeket a nyomás növekedése és a szívverés növekedése kísér;
      • Alkohol és dohányzás.
  1. Az anyagcsere folyamatok megsértésének magas koleszterin mutatói és a trombus kialakulásának tendenciája öröklődik. Ezért az IBS megjelenésének valószínűsége magasabb azokban az embereknél, akiknek rokonai 45-65 évesek története volt, vagy a koszorúér-elégtelenség eredményeként halt meg.
  2. Ha a diagnózis az ischaemiás szívbetegség, a kollégáim is élvezhetik a besorolás, hogy fogadták a 80-as években a múlt században.
  3. Hirtelen szív halál. A támadás kezdetét követő első 60 percen belül minden halálos kimenetelre utal, amelyet a tudat elvesztése, az iszkémia éles tüneteinek és a szívmegállóknak megelőzése.
  4. Angina.
    • Feszültség. Fizikai vagy pszicho-érzelmi terhelés következtében keletkezik.
  • Először keletkezik.
  • Stabil.
  • Az első osztály csak kifejezett túlterhelésekkel jelenik meg, és a normál működés során soha nem történik meg;

A második azoknak van helyezve, akiknek nem lehet gyors 500 és több, mint 500 és több méter, valamint mászni 6 emeleten és fent;

A harmadik osztály jellemzi az elhanyagolható feszültséggel rendelkező támadás fejlődését (feltételesen elfogadott, hogy amikor akár 100 métert sétál, és az első span emelkedik);

A negyedik kategória felel meg a megjelenését a makacs fájdalom a feltétellel teljes pihenést, míg egy személy nem tud semmilyen mozgás nélkül fejlődő szív akut ischaemiát jellemzőit érte.

Az iszkémiás szívbetegség ilyen formáját figyelték meg azoknál, akik a múltban myocardialis infarktust tapasztaltak. Ezzel az érintett szívizmoknál a durva hegek jelennek meg, amelyek különböző méretűek lehetnek és különböző mennyiségben részt vehetnek.

Progresszív (instabil). Ezzel az űrlapon van egy romlás az államban, és csökkenti a kezelés hatékonyságát normális életmód elvégzése során.

Spontán (nyomtatás). Az ischaemia különleges formája, amelynél a Vasospasmus fordul elő, fájdalom szindrómát okoz. Ennek a szerepnek a külső oka nem játszik le. Keményen veszi, rosszul leállított nitroglicerin.

Vidám iszkémia. Később bevezetették az általános listához. Véletlenül az EKG után és a minták betöltése után.

Miokardiális infarktus.

  • Hogyan és miért fordul elő fájdalom szindróma az IHS-vel
  • A támadás során a fájdalom megjelenésének patogenezisét jól tanulmányozzák. A véráramlás csökkentése vagy az oxigén növelése az ischaemia fejlődéséhez vezet. A hangsúly megkezdi a hatóanyagok (mediátorok) fokozott felszabadulását, a fájdalom receptorok irritációját (hisztamin, bradykin). A sérülés területéről az idegszálakon lévő jelek elkezdődnek. Először a gerincben lokalizált nyaki és mellkasi plexusokba kerülnek. Innen az impulzusok a Talamuson keresztül mennek az agy kéregébe, és már van egy fájdalom érzése.
  • A fájdalom tüneteinek súlyossága az IHD-vel nem függ a sérülés mértékétől. Ezért vannak "hülye" és atipikus formák angina, sőt egy szívroham.

A gyakorlatban folyamatosan találkoztam azon a tényen, hogy az IBS-ben szenvedő betegeket nem kérik azonnal. Ez azért van, mert az iszkémiás betegség első tünetei fokozatosan nőnek.

Fájdalom

Az anginával vagy infarktussal rendelkező beteg legáltalánosabb panasza a makacs területen fájdalmas - a legtöbbet a félelem és a pánik érzése kísérte. A besugárzást általában a penge alatt tartják, a kézben, és az alsó állkapocs része a szűzrel. Egyesek panaszokat tesznek a felső végtag zsibbadásával, a fényes kötés kenésével. Az oxigén hiánya a szív hátsó szívében, a fájdalom a gyomor zónába terjed. És nagyon ritkán jegyezte meg a jobb kezében.

Amikor megkérem, hogy jellemezze a fájdalom típusát, egy személy jelzi, hogy:

különös

  • kegyes;
  • tömörítő.
  • A fájdalom szindróma megjelenése a gyakorlathoz kapcsolódik - amikor egy személy futott, gyorsan sétált, vagy felmászott a lépcsőn. Néha a támadást a stressz, erős érzelmi feszültség után figyelték meg, a hideg időben kívülről. A szívhez való hirtelen beáramlását is megjegyezzük, amikor a helyzetbe kerül. Mindezek a tényezők a nyomás növekedéséhez vezetnek, impulzusnövekedéshez és az oxigénnel rendelkező myocardium szükségességének javításához.
  • Húzás, vágás, Gulp fájdalom, amely a felső végtagokban besugárzott, alsó hátul;
  • A fájdalom anginával rövid távú, és nem tart, mint 5-15 perc. Amint egy személy megáll, lefelé, nyugodt le, leül, mivel az akut ischaemia okai megszűnnek. A tapasztalatokkal rendelkező betegek mindig nitroglicerin vannak velük, amelyek gyorsan eltávolítják a tüneteket. Ha a kellemetlen érzés intenzitása nem feliratkozik az eszközök bevétele után, leggyakrabban rendkívüli patológiát jelez, vagy jelzi a szívroham fejlődését.
  • A vazospast vagy spontán angina, a fájdalom és más myocardialis iszkémia jelzései kommunikáció nélkül fejlődnek a gyakorlással, a reggeli órákban vannak megjelölve, amelyet gyakran a hideg hatása okoz. Ez csak kalcium antagonistákkal távolítható el.
  • Egyéb gyakori megnyilvánulások

A szívkoszorúér-betegség egyéb jelei nem mindig nyilvánulnak meg, egyes betegeknél az érkezési időszak alatt a következő tüneteket figyeltem:

Szövődmények

hányinger, hányás;

Veloergetria és Tredmil teszt

erős fáradtság;

Kimondva légszomj, nehézségekbe ütközik;

pallorbőr;

a vérnyomás növelése vagy csökkenése;

Csalás (kevésbé gyakran regenerálódás) szívverés, aritmia.

  1. Bizonyos esetekben egy klasszikus támadás helyett az ischaemiás betegség jelenlétét jelzi, hogy az ekvivalensek: a légszomj, a fáradtság a minimális terhelés után.
  2. Az iszkémiás szívbetegségek diagnosztizálása laboratóriumi és instrumentális technikákat tartalmaz.
  3. Elemzések

A biokémiai módszerek több enzim vérében való észlelési módszerek segítenek az infarktus akut fázisának meghatározásában, mivel ezek a kardiomiomiták megsemmisítése következtében kiosztottak. A támadás után az első nap, amikor a miokardium és a nekrózis akut iszkémia megfigyelhető, az LDH és mioglobin növekszik. A KFK növekedése az elejétől kezdődő 8 órában történik, a troponinokat 1-2 hét után észleli

Kardiogram

A páciens által a szívroham panaszaival és jeleiben kapott kötelező eljárásban közvetlenül a sürgős kardiogramra irányítom. Lehetővé teszi, hogy észlelje a bal kamra növekedésének, a ritmus zavarának és a sérülés kifejezésének mértékét a szív egyes területén.

  1. Az EKG-ben az akut iszkémia jelei az EKG-en a következő formában vannak: A T. magas és akut fogai megjelenése. Bár megfigyeltem egy EKG-t olyan magas asztén emberekben, akiknek ilyen jelei vannak a normáknak. A szív elülső falának al-endokardiális iszkémia negatív T-vel jellemezhető, és a kétfázisú folyó a sérülési zóna határán és a myocardium normál részén jelenik meg.
  2. Az akut iszkémia egy másik tipikus jele az ST szegmens elmozdulása több mint 0,5 mm távolságra az izolált. A mellek emelkedése a bal kamra vereségéhez igazolja, és a depresszió ugyanazon területeken beszél a károsodott hátsó fal véráramlásáról. A szívroham kialakulásában a nekrózis a kóros foga q vagy a QRS teljes komplexumának formájában jelenik meg a megfelelő vezetékekben.
  3. Részletesebben változásokat a film betegeknél ischaemia, mondtuk a cikk referenciaként itt. Más módszerek

A technika egy bizonyos kockázathoz kapcsolódik, ezért szükségszerűen csak egy szakember jelenlétében végzik, aki knowioreenyimációt vezethet.

Az IBS meghatározásához a következő technikákat is széles körben használják:

Terhelési tesztek.

Az iszkémia kezdeti szakaszában ajánlottak, segítenek meghatározni a betegséget az atipikus megnyilvánulásban és az elektrokardiogram implicit eltéréseiben. Az alapelv az, hogy mesterségesen fokozott szükség van a szívizom oxigén és biztonságos változásokat. Ebből a célból a ciklus ergometria, szenzit-módú elektrokardializmus és farmakológiai minták izoprotenol készítményekkel, a dipiridamol leggyakrabban használják. A vér artériák alatti vér megsértésének jelenlétében a Myocardium iszkémia az EKG-n van bejegyezve.

  • Koronaria.
  • A koszorúér-patológia azonosítására szolgáló leginkább tájékoztató módszerekre utal. Lehetővé teszi, hogy vizsgálatot végezzen anélkül, hogy provokálnánk és anélkül, hogy támadna. A szív jobb és bal oldali artériái egy kontrasztanyagot vezetnek be, és az angiográfiában a vaszkuláris ágy állapotának teljes körű képét kapják meg.

Echocg.

Ebben az esetben ez egy leányvállalat diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi, hogy értékelje a helyi és globális kisebb csökkentést, bemutatja a szív hasznosságát a szisztole és a diasztolban, hogy meghatározza az IHD-vel való szövődmények jelenlétét.

  1. A szívkoszorúér-betegség kezelése az életmód és a rendeltetési diéta korrekciójával kezdődik. Többször is meg kellett néznem azzal a ténnyel, hogy a betegek a kezelés fontos részéhez tartozott, nem elég komolyak, majd azon tűnődtek, hogy miért nem fordul elő az állam. Életmód korrekciója
  2. Mit kell tenni az ischaemiás szívbetegséggel csak a diagnosztikai módszerek és diagnózis utáni szakképzett szakember. Tehát, mielőtt a gyógyszertárba megy, meg kell emlékezni két fontos dologra:
  3. Az egyéni megközelítés megköveteli az iszkémiás szívbetegség minden kezelését, a készítményeket és a dózisokat ezért a bizonyság és az ellenjavallatok szerint választják ki. Tartási mód. A fizikai erőfeszítés megszüntetése, amely a miocardium fokozott oxigénfogyasztásához vezet.
  4. Az étrend az állati zsírok kivételével, nagy sótartalmú termékek és könnyen barátságos szénhidrátok. A test túlsúlyos, csökkenti a közös kalóriatartalmat.
  5. Gyógyszerek Természetesen a táplálkozás és az életmód egyik korrekciója nem lesz elég, ezért meg kell őrizni a testet és a gyógyszert.

Deagorgants a thrombus oktatás megelőzésére.

Általában "aszpirin" vagy "plaviks" ajánlom).

("Nebivallol", "bisoprolol"). Számos és hosszú távú tanulmány növeli az IBS-ben szenvedő betegek várható élettartamának növekedését, amelyek folyamatosan alkalmazzák ezt a gyógyszercsoportot. Segítenek a "káros" koleszterinszint szintjének szintjén. Ha segítségükkel az ischaemiás szívbetegséget kezeli, akkor a beteg életét jelentősen meghosszabbítja. A "Rosavastatin" gyors és erős csökkenést használnak, és a cukorbetegeknél és a nagy trigliceridekben szenvedő betegeknél jobb "Atorvasztatin".

A nitroglicerint az akut támadás enyhítésére vagy az "izoszorbid mononitrát" belső használatra használják. A vénás csatorna bővítése, a sorozat készítményei csökkentik az előfeszítést a szívre, és gyorsan eltávolítják az angina támadását.

Diuretika

Csökkentse az érrendszeri ágy térfogatát, és megkönnyíti a szív munkáját. A furoszemidet a duzzanat gyors eltávolítására használják. Az állandó vétel céljából javaslom "indaapamide" vagy "toramseid".