Caso dalla praticaPrincipi generali

Cambiare stile di vita: se fumi, rinunciare a questo, più spesso cammina nell'aria fresca, riduci il peso corporeo in eccesso. Evitare i pericoli di consumare prodotti grassi e seguire la dieta con sale basso e zucchero. Monitorare attentamente il livello di zucchero se soffre di diabete. Il CHD non è trattato solo applicando la nitroglicerina. Per continuare la vita attiva, è necessario stabilire un contatto con il cardiologo e seguire le sue istruzioni.

Medicinali per IBS.

Un cardiologo può consigliare la terapia farmacologica se i cambiamenti dello stile di vita sembreranno insufficienti. I preparativi nomina solo il medico partecipante. Molto spesso, vengono prescritti farmaci che riducono il rischio di trombosi (aspirina, platino). Per ridurre i livelli di colesterolo, le statine possono essere applicate per molto tempo. L'insufficienza cardiaca dovrebbe essere trattata con farmaci che migliorano la funzione del muscolo cardiaco (glicosidi del cuore).

Coloro che avevano una storia di malattie cardiache, l'aspirina riduce la probabilità di infarto del miocardico, ma non cambia il rischio complessivo della morte. Si raccomanda solo per gli adulti che sono esposti al rischio della formazione di tromboms, in cui il rischio aumentato è definito come "uomini di età superiore ai 60 anni, donne in postmenopausa e giovani con uno sfondo per lo sviluppo dell'IBS (ipertensione , diabete o fumo).

  • Terapia antitrombocitaria

Clopidogrel Plus Aspirina (doppia terapia antithromobociatary, DAAT) riduce più la probabilità di eventi cardiovascolari rispetto a solo l'aspirina. Questi preparativi sono controindicati in pazienti con ulcere gastrointestinali o sanguinamento gastrico nella storia. La terapia antitrombocita deve essere effettuata per la vita.

Gli adrenocidi riducono la frequenza cardiaca e il consumo di myocardio di ossigeno. Gli studi confermano un aumento della durata della vita quando si ricevono β-adrenoblocclars e una diminuzione della frequenza degli eventi cardiovascolari, compreso ripetuti. I β-adrenocanati sono controindicati con patologia leggera accompagnatrice, asma bronchiale, BPCO.

  • β-adrenocanati con proprietà comprovate di previsioni migliorate con IHD:
  • Carvedilol (dilantrend, acridylol, talliton, coriol).
  • Metoprololo (Betolok Zok, Betok, Egilov, Metokard, Vazocardin);
  • Bisoprololo (concorpo, nipperthen, coronale, bisogamma, biprol, caderorm);

I preparati di questo gruppo riducono i livelli di colesterolo a causa di una diminuzione della sua sintesi nel fegato o inibiscono l'assorbimento del colesterolo proveniente dal cibo, che colpisce le cause dell'aterosclerosi. Le medicine sono applicate per ridurre il tasso di sviluppo delle placche aterosclerotiche esistenti nel muro dei vasi e della prevenzione di nuovi. Esiste un effetto positivo sul grado di progressione e sviluppo dei sintomi IHD, la durata della vita, anche questi farmaci riducono la frequenza e la gravità degli eventi cardiovascolari, possibilmente contribuendo al restauro del lume della nave. Il livello obiettivo del colesterolo nei pazienti con IHD dovrebbe essere inferiore a quelli senza IHD, ed è 4,5 mmol / l. Nei test del sangue, il livello obiettivo di LDL in pazienti con IHD non dovrebbe essere non superiore a 2,5 mmoli / l. Determinare il livello dei lipidi deve essere effettuato ogni mese. Preparativi principali: Lovastatin, Simvastatina, Atorvastatina, Rosavastatina.

La classe di droghe che aumentano la frazione anti-teaterogena delle lipoproteine ​​- HDL, con una diminuzione in cui aumenta la mortalità da IBA. Applicare al trattamento della dislipidemia iia, IIB, III, IV, V. differiscono da statine dal fatto che riducono i trigliceridi e possono aumentare la frazione dell'HDL. Le statine riducono principalmente LDL e non hanno un effetto significativo su LPONP e HDL. Pertanto, l'effetto massimo si manifesta in una combinazione di statine e fibrats.

La nitroglicerina è una droga importante che impedisce il dolore stilato nel cuore. I nitrati agiscono principalmente sulla parete venosa, riducendo il precarico sul miocardio (espandendo le navi del letto venoso e della deposizione del sangue). L'effetto sgradevole del nitrato è ridurre la pressione sanguigna e il mal di testa. I nitrati non sono raccomandati per la pressione arteriosa inferiore a 100/60 mm HG. Arte. Studi moderni hanno dimostrato che la ricezione dei nitrati non migliora la previsione dei pazienti con IBS, cioè non porta ad un aumento di sopravvivenza, e quindi viene utilizzato come farmaco per alleviare i sintomi di IBS. Amministrazione pergamena endovenosa della nitroglicerina, consente di affrontare efficacemente i fenomeni di angina, principalmente sullo sfondo dei numeri di alta pressione sanguigna. Ogni paziente con IBS dovrebbe sapere che se il ricevimento della nitroglicerina a casa non ha rimosso il dolore dolorante, allora è necessario causare ambulanza, poiché era possibile sviluppare un infarto.

Angioplastica coronarica e Stenting

Questa è una tecnologia moderna per il ripristino delle arterie coronarie con IHD. Il significato è quello di gonfiare le placche aterosclerotiche con un cilindro speciale e rafforzare il muro vascolare con un telaio metallico - un muro. L'angioplastica coronarica viene eseguita senza tagli in pazienti con grave angina o infarto miocardico.

Shunting aorticolistico

Aprire il funzionamento per i restringenti delle arterie coronarie. Il significato è creare una soluzione alternativa per il sangue. Come collaborazione, vengono utilizzate le proprie vene o arterie del paziente. L'operazione può essere eseguita con o senza circolazione sanguigna artificiale. A causa dello sviluppo della tecnologia angioplastica coronarica, l'aorticonofono evita i ritiri al secondo piano, poiché è più traumatico ed è usato solo con ampie lesioni della direzione coronarica.

Prevenzione

È possibile prevenire fino al 90% delle malattie cardiovascolari se si evita i fattori di rischio installati. La prevenzione include un adeguato esercizio fisico, diminuzione dell'obesità, della pressione alta, nutrizione sana, calo del livello di colesterolo e cessazione del fumo. I medicinali e gli esercizi fisici sono approssimativamente ugualmente efficaci. Un alto livello di attività fisica riduce la probabilità di cardiopatia ischemica di circa il 25%.

Nel diabete mellito, il duro controllo della glicemia riduce il rischio cardiaco e altri problemi, come insufficienza renale e cecità.

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda "Uso basso o moderato di alcol" per ridurre la probabilità dello sviluppo della malattia cardiaca ischemica, mentre l'abuso è molto pericoloso per il cuore.

Dieta

La dieta con un alto contenuto di frutta e verdura riduce il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e morte. I vegetariani hanno un rischio inferiore di malattie cardiache grazie al loro maggiore uso di frutta e verdura. È stato dimostrato che il consumo di trasgarti (comunemente contenuto nei prodotti idrogenati, come la margarina) causa l'aterosclerosi e aumenta il rischio di malattie cardiache coronariche.

  • Profilo secondario
  • La profilassi secondaria è la prevenzione di ulteriori complicazioni delle malattie esistenti. Le modifiche efficaci dello stile di vita includono:
  • Controllo del peso a casa
  • Rifiuto di cattive abitudini - cessazione del fumo
  • Evitare il consumo di trasgarti (in oli parzialmente idrogenati)

Riducendo lo stress psicosociale

Determinazione regolare del colesterolo del sangue

Attività fisica

Esercizi aerobici, come camminare, fare jogging o nuoto, possono ridurre il rischio di mortalità dalla malattia coronarica. Riducono la pressione sanguigna e la quantità di colesterolo nel sangue (LDL) e aumenta anche il colesterolo HDL, che è un "buon colesterolo". È meglio essere trattati dall'educazione fisica che espongarsi il pericolo degli interventi chirurgici sul cuore. Maggiori informazioni sul trattamento nella nostra clinica Data di pubblicazione 19 luglio 2020.

Aggiornato.

23 luglio 2020. Definizione della malattia. Cause della malattia Malattia cardiaca ischemica (IBS) .

Diagnosi:

- Questa è una malattia acuta o cronica associata a una diminuzione o alla completa arresto della fornitura di sangue del miocardico (tessuto del cuore muscoloso). Il CHD avviene a causa del restringimento della glorificazione delle arterie del cuore quando le placche aterosclerotiche appaiono in loro. L'afflusso di sangue al cuore e la sua "nutrizione" diminuisce o si ferma completamente, il che conduce allo sviluppo dell'ischemia. Molto spesso, la malattia si manifesta da un attacco di dolore nel cuore (regione di angina) sullo sfondo di un carico fisico o emotivo. Se il carico è eccessivo, l'infarto (morte) del miocardio può svilupparsi

[cinque] Nei paesi economicamente sviluppati, IBS è molto comune. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, il tasso di mortalità di malattie cardiache e navi è il 31% ed è la causa più comune della morte nel mondo. Nella Federazione Russa, la mortalità dalle malattie cardiache e sui vasi sanguigni è del 57%, di cui il 29% scende alla quota di IBS. .

Non solo gli anziani, ma anche le persone di età più giovane soffrono di malattie cardiache coronariche, ad esempio uomini all'età di 40 anni. Tuttavia, la frequenza della malattia del cuore ischemica aumenta significativamente con l'età

[3]

La causa del verificarsi e dello sviluppo di IBS è aterosclerosi di arterie del cuore (coronarico), che forniscono sangue miocardia. Ci sono fattori di rischio modificabili (modificabili) e non modificati (immutabili) per lo sviluppo di IBS. Fattori modificabili, eliminazione o correzione dei quali riducono significativamente il rischio di sviluppare e sviluppare l'IBS: uno.

FUMATORE. È stato dimostrato che il fumo aumenta la mortalità da malattie cardiache e navi (incluso IBS) del 50%. Va notato che il rischio cresce con l'età e il numero di sigarette di sigarette. Benzolo, nicotina, ammoniaca, il gas umido contenuto nel fumo di tabacco causa un aumento della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia). Il fumo migliora la coagulazione del sangue e lo sviluppo dell'aterosclerosi, contribuisce allo sviluppo di spasmi di cuore fragiolo. 2. Colesterolo alto ( HyperHolesterolemia.

). Grazie a numerosi studi condotti in diversi paesi del mondo, è stato stabilito che l'aumento del livello di colesterolo del sangue è un fattore di rischio indipendente per il rischio di IBS, sia negli uomini che negli uomini e nelle donne. Nelle persone con un moderato aumento dei livelli di colesterolo (5,2-6,7 mmoli / l), è due volte più comune che negli esseri umani con un normale colesterolo del sangue (meno di 5,2 mmoli / l). Con un aumento pronunciato del colesterolo (più di 6,7 mmoli / l), l'incidenza di IBS aumenta di 4-5 volte. Il colesterolo "cattivo" in corso di lipoproteine ​​a bassa densità (HSLPNP) è più influenzata dal rischio di occorrenza e sviluppo dell'IBS. .3.

Ipertensione arteriosa Il rischio di sviluppare il CHD con un aumento della pressione sanguigna aumenta tre volte, specialmente con cambiamenti patologici negli organi target (ad esempio, in cuore e reni). .quattro.

Diabete L'aterosclerosi e IHR sviluppano 10 anni prima in pazienti con diabete mellito rispetto alle persone che non hanno questa malattia.

cinque. Ridurre il livello di "buone" lipoproteine ​​ad alta densità di colesterolo (HSLPVP) e un aumento del contenuto dei trigliceridi (TG) nel sangue.

6. Bassa attività fisica (ipodymna). 6. Corpo in eccesso (

obesità ).

7. Cibo con calorie in eccesso e contenuto di grassi ad alto animale. otto.

Hebbs. Cardiosclerosi post-infarto, tensione angina fkii. L

Fattori di stress e personalità tipo A (profilo di stress-coronary).

La causa del verificarsi e dello sviluppo di IBS è aterosclerosi di arterie del cuore (coronarico), che forniscono sangue miocardia. Ci sono fattori di rischio modificabili (modificabili) e non modificati (immutabili) per lo sviluppo di IBS. Per le persone con un cosiddetto profilo coronarico stress (tipo di personalità A), le seguenti caratteristiche sono caratteristiche: rabbia, depressione, un senso di ansia costante, aggressività. Lo stress psico-emotivo in combinazione con le caratteristiche di personalità specificata è accompagnato da elevate emissioni al sangue delle catecolamine. Ciò aumenta la frequenza delle abbreviazioni cardiache, provoca un aumento della pressione sanguigna e rafforza la necessità del muscolo cardiaco nell'ossigeno.

FUMATORE. Fattori che non possono essere modificati:

Genere maschile. Età anziana.

Ipertensione arteriosa 3. Sviluppo precoce di IBS (in particolare infarto miocardico) in parenti stretti del paziente.

Menopausa e periodo postmenopausa.

Consiglio dello specialista

La funzione ormonale delle ovaie protegge l'organismo femminile dallo sviluppo di IBS. Il rischio di sviluppare la malattia nelle donne è in aumento dopo l'insorgenza della menopausa.

Va sottolineato che il rischio di IBA aumenta con una combinazione di diversi fattori.

Quando trovi sintomi simili, consultare il medico. Non auto-medicare - è pericoloso per la tua salute!

  • Sintomi della malattia ischemica
  • I sintomi di IBS dipendono dalla forma clinica della malattia. Forme principali:
  • Morte del cuore improvviso (coronarico);
  • angina ("rospo del seno", dolore nel cuore);
  • infarto miocardico (morte);
  • cardiosclerosi (sostituzione del connettivo dei tessuti muscolari);
  • fallimento della circolazione sanguigna;

Disturbi del ritmo cardiaco; ISCHEMIA INFERIORI MYOCARDIALE.

Con una morte improvvisa cardiaca (coronarica) Circa tre minuti dopo aver fermato la circolazione sanguigna nelle cellule cerebrali del cervello, si verificano cambiamenti irreversibili, quindi è necessaria la diagnosi immediata e l'assistenza di emergenza. La ragione di questo Stato consiste nell'improvvisa fibrillazione ventricolare - un malfunzionamento del ritmo cardiaco, che è caratterizzato da una riduzione caotica dei muscoli del cuore con un'alta frequenza. Dopo 3-4 secondi dopo che l'insorgenza della fibrillazione appare Vertigini e debolezza. Dopo 15-20 secondi Perde la coscienza 40 secondi Sviluppa caratteristica Cause - Riduzione tonica una tantum dei muscoli scheletrici. Allo stesso tempo, cioè, in 40-45 secondi, inizia Espandere gli alunni e raggiunge le dimensioni massime dopo 1,5 minuti. Gli alunni ampliati massimi indicano che la metà del tempo passata durante il quale le cellule cerebrali sono ancora possibili da ripristinare. Respirare il primo rumoroso e frequente, quindi penetra gradualmente. Malattia cardiaca ischemica (IBS) .

Nel secondo minuto di improvvisa morte cardiaca Fermate respiratorie Sotto angina Qual è una delle forme cliniche più frequenti di IBS, sorgono

Dolore o disagio in alto nell'area del cuore. Ciò è dovuto all'insufficiente rifornimento di sangue al muscolo cardiaco (ischemia), che è associato a una diminuzione del flusso sanguigno, ma senza lo sviluppo della necrosi (campioni) del muscolo cardiaco.

Caratteristica del dolore.

Molto spesso, i dolori stanno comprimendo e premendo il carattere e si verificano la varietà. La localizzazione più tipica del dolore dietro lo sterno. Nella maggior parte dei casi, il dolore appare all'interno del petto, nella regione della parte superiore dello Sternum, e quindi distribuita all'intera area del cuore. Meno spesso il dolore inizia a sinistra, vicino allo sterno, è possibile localizzare nel campo dell'epigastria. I dolori sono spesso accompagnati da sensazioni dolorose, un senso di affrontare la morte, "brama cardiaca", a volte nausea e persino vomito.

Per l'angina, l'irradiazione (distribuzione) del dolore nella spalla sinistra o nella mano sinistra (pennello, sinistra mysinette), lama sinistra, alla zona cervicale, la mascella inferiore e i denti, raramente - sulla spalla destra, la lama destra e persino nel regione lombare. Va notato che in alcuni casi il dolore durante l'angina può essere localizzato non dietro lo sterno, ma in una posizione atipica, ad esempio, solo in luoghi di irradiazione o nella metà destra del torace.

Intensità del dolore. Il dolore sotto angina è piuttosto intenso, ma ogni paziente ha la sua forza, che è spiegata dalla soglia della sensibilità del dolore. Ci sono anche forme senza senso di IBS.

Fattori che causano attacco angokard. I principali fattori che causano attacchi di dolore sono il carico fisico ed emotivo, un aumento della pressione sanguigna e della tachicardia (indipendentemente dalla causa del suo verificarsi).

Il principale sintomo clinico di Angradia spastica Si verificano improvvisamente a riposo, senza connessione con l'attività fisica o un aumento della pressione sanguigna, un attacco di intenso dolore nel cuore. Questo dolore ha, di regola, tipica localizzazione e distribuzione prudente e dura 10-20 minuti. Una caratteristica caratteristica è la comparsa di attacchi di dolore al tempo di tempo da mezzanotte alle 8 del mattino, spesso nel 3-4 in punto. Gli attacchi di Stanicard a volte diventano ciclici, sotto forma di una serie di attacchi di 2-5 convulsioni, dopo uno per uno ad intervalli da 2-15 a 30-60 minuti. Gli attacchi di Stanicard sono single, ma possono verificarsi regolarmente: una volta al giorno, una volta alla settimana o un mese. Malattia cardiaca ischemica (IBS) .

Il sintomo più caratteristico dell'infarto del miocardico è il dolore.

La maggior parte dei pazienti con dolori cardiaci sono estremamente intensi. I pazienti li caratterizzano come forte, compensazione, compressione. Molti pazienti annotano il dolore intensivo o tagliente "daggie". Nei casi tipici, la maggior parte dei pazienti il ​​dolore è localizzato nell'area ostinata, ma spesso cattura spesso la zona a sinistra dello sterno o anche l'intera superficie del torace. Il dolore dura sempre diverse dozzine di minuti. Durante l'attacco doloroso, i pazienti sperimentano un senso di morte, condanni, desiderosi, sono irrequieti ed eccitati

Patogenesi della malattia cardiaca ischemica Lo sviluppo dell'IBS è basato sul blocco restringimento o completo delle arterie del cuore le placche aterosclerotiche, nonché le masse trombotiche (con infarto miocardico). In caso di malattia, la necessità del miocardio nell'ossigeno e assicurare che il suo sangue non corrisponde l'un l'altro. Il muscolo cardiaco manca di sangue, che offre ossigeno e sostanze nutritive alle sue cellule.

Una delle forme più comuni di IBS è Angina ("rospo del seno"). Ci sono diversi patogenetici Tipi di angina:

  • 1. Angina, a causa di un aumento della necessità del miocardio in ossigeno.
  • Un maggiore bisogno di miocardio in ossigeno in pazienti con angina può causare:
  • Eccessiva rilascio di adrenalina e l'eccitazione del sistema nervoso simpatico sotto l'influenza dello stress psico-emotivo e fisico, mentre si verifica un rapido battito cardiaco (tachicardia);
  • Accettazione del cibo, in particolare per mangiare e consumare prodotti che causano una maggiore formazione del gas nell'intestino;
  • rapporti sessuali accompagnati da un sovraccarico emotivo e fisico, attivazione del sistema cardiovascolare;
  • Tachycardia di qualsiasi origine - con un aumento della temperatura corporea, eccessiva funzione tiroidea (tirotossicosi), disordini ed esperienze, sforzo fisico, ecc.;

ipokalemia (diminuzione della concentrazione di potassio del sangue); Gli effetti del freddo, oltre che inalazione di aria gelida.

Genere maschile. 2. Stegonland derivante dallo svantaggio temporaneo di assicurare il muscolo cardiaco con ossigeno. In questo caso, il restringimento causato dalla placca nell'arteria del cuore è arricchita dalla "stratificazione" di uno spasmo aggiuntivo e, di conseguenza, il deterioramento dinamico del flusso sanguigno coronarico. Le arterie del cuore sono spesso provocate da situazioni stressanti fredde e psico-emotive e un improvviso aumento della pressione sanguigna.

Angina mista (trovata più spesso).

Nell'origine della angina mista, svolgono un ruolo di aumento delle esigenze del miocardio nell'ossigeno e dalla diminuzione del flusso sanguigno attraverso le arterie cardiache, come risultato della quale la sicurezza del miocardio è ridotta dall'ossigeno. Durante l'angina, indipendentemente dal suo tipo patogenetico, lo stesso tipo di processi di scambio si verificano nel muscolo cardiaco. La violazione del metabolismo energetico nel miocardio è accompagnato da una diminuzione della sua funzione contrattile. In primo luogo, soffre del rilassamento del cuore durante il diastole (il periodo di rilassamento del muscolo cardiaco), quindi la riduzione del cuore è disturbata durante la sistole (riducendo il periodo del muscolo cardiaco). La violazione del metabolismo energetico porta a un cambiamento nel flusso di processi elettrici sulle membrane in fibra muscolare, che causa i cambiamenti dei miocardici nella caratteristica ECG dell'ischemia (rifornimento di sangue insufficiente).

La causa principale dell'infarto miocardico (campioni) È l'aterosclerosi delle arterie del cuore (il verificarsi di placche nella parete arteriosa), il divario delle placche aterosclerotiche e la trombosi di sviluppo (intasamento dell'arteria del trombus) con sangue del miocardio. Anche lo spasmo delle arterie coronarie è importante.

  • Al centro della morte cardiaca improvvisa
  • Le seguenti patologie si trovano:
  • fibrillazione ventricolare - riduzioni incoerenti e molto rapide nei ventricoli;
  • Ventricles Trepping - Le riduzioni ventricolari sono coordinate, ma la loro frequenza è troppo grande e il rilascio di sangue durante la sistole dal cuore non si verifica nell'aorta; Asistolia - Completa la cessazione delle attività cardiache; .

Dissociazione del cuore elettromeccanico - cessazione della funzione della pompa del ventricolo sinistro mantenendo l'attività elettrica del cuore

[otto]

  1. Classificazione e stadio di sviluppo di malattie cardiache ischemiche La classificazione clinica include le seguenti forme IBS:
  2. Morte Heart (Coronary) improvviso (stop cardiaco primario)
  3. - Questa è la morte che viene immediatamente o entro 1-6 ore. È dovuto alla più spesso fibrillazione dei ventricoli e non è correlato ai segni che ti permettono di mettere qualsiasi altro altro rispetto al CHD, Diagnosi.
  4. Angina:
  5. Pareti instabili di angina: per la prima volta che sorgono (continua a un mese dal momento dell'evento, caratterizzato dalla variabilità dell'immagine clinica); stress progressivo angina; spontaneo (vasospasta angina);
  6. Stress di angina stabile (c'è più di un mese, caratterizzato da un bullone stereotipato (uguale) o da attacchi di disagio nell'area del cuore in risposta allo stesso carico.
  7. Myocardium (ExamEacade (campione) (primario, ripetuto):
  8. Con il token q - grande scala, attraverso l'intera parete del miocardio;
  9. Senza un Q - piccola scala, non così ampia.
  10. Cardiosclerosi dopo il muscolo cardiaco dell'attacco cardiaco.
  11. Insufficienza della circolazione sanguigna (cardiopatia ischemica). Rhythm cardiaco.

Ischemia tifo o "miglio" (rifornimento di sangue insufficiente) - La forma clinica di IBS, in cui la violazione transitoria della fornitura del muscolo cardiaco con il sangue non è accompagnato da un attacco di dolore e viene rilevato solo con l'aiuto dei metodi dell'utensile del sondaggio.

  • Secondo la classificazione funzionale di angina Sviluppato dalla società cardiovascolare canadese distingue le seguenti classi di angina:
  • I Lezione. Casual, attività fisica ordinaria (camminare o sollevare le scale) non causa un attacco doloroso. Il dolore appare come risultato di un carico intensivo, veloce o lungo termine.
  • Classe II. C'è una leggera limitazione di attività quotidiane e attività fisica familiare. I periodi di dolore si verificano quando si cammina a un luogo di livello a un ritmo medio (da 80 a 100 gradini al minuto) per una distanza di oltre 500 metri, con una scala nelle scale più di un piano. Il rischio di un attacco di angina sorge con eccitazione emotiva, dopo aver mangiato, nel tempo freddo e ventoso, al mattino dopo il risveglio.
  • Classe III. Una restrizione pronunciata dell'attività fisica quotidiana. Gli attacchi del dolore si verificano quando si cammina a un ritmo normale a un luogo di livello a una distanza da 100 a 500 metri e in un ascensore a un piano. Classe IV. .

Il carico minimo della famiglia ed emotivo causa il dolore, i pazienti non sono in grado di eseguire alcuna attività fisica senza un attacco di angina. L'attacco del dolore si verifica quando si cammina a un luogo di livello a una distanza inferiore a 100 metri. Dolore caratteristico in pace, durante il sonno e quando si passa a una posizione orizzontale

[2]

Complicazioni della malattia del cuore ischemico

  • Le complicazioni CHA includono aritmie cardiache e disturbi della conduzione. Sono associati all'ischemia (insufficiente rifornimento di sangue) nel campo del nodo sinusale, un composto atrioventricolare e altri reparti del sistema cardiaco conduttivo.
  • Le violazioni del ritmo e della conduttività spesso complicano il corso di infarto (campioni) del muscolo cardiaco. ISCHEMIA CRONICA (fornitura di sangue insufficiente) miocardico con cause IHD:
  • cardiosclerosi diffusa (sostituzione del mezzo del mezzo del muscolo cardiaco con un tessuto connettivo);
  • Cambio di muscolo cardiaco;

cardiomiopatia ischemica (diminuzione della capacità contrattile del miocardio);

Insufficienza cardiaca cronica. Classe IV. .

L'insufficienza cardiaca può complicare il corso di varie forme di IBS, ma potrebbe essere la sua unica manifestazione.

Il cardiosclerosi post-infarto viene diagnosticato in due mesi dal momento dell'infarto del miocardico. La diagnosi si basa sull'identificazione dell'assenza di una riduzione del miocardio nell'esame ad ultrasuoni del cuore, nonché sulla base della presenza di varie aritmie cardiache e disturbi della conduttività. Il cardiosclerosi post-infarto contribuisce allo sviluppo della carenza di circolazione sanguigna

I casi femminili possono essere sia una forma di IBS (improvvisamente sincero) e la complicazione del suo flusso durante le violazioni del ritmo.

Diagnosi della malattia del cuore ischemico La diagnosi precoce e tempestiva di IBS è di grande importanza. Stress Angina con un quadro clinico chiaro (cioè con tutte le caratteristiche classiche tipiche del dolore anginaartico) per identificare relativamente facile. Tuttavia, la probabile diagnosi di angina deve essere confermata da tecniche strumentali.

Record ECG

Durante l'attacco del dolore, è importante, ma non è sempre possibile ripararlo durante un attacco doloroso, poiché continua a lungo, il paziente interrompe il carico, si ferma e accetta la nitroglicerina. È importante notare che i cambiamenti nell'ECG durante un attacco di dolore, nonché durante il periodo di intercant potrebbero esserci assenti. Per la diagnosi di IHD e Angina applicati

Molti pazienti fanno una domanda sul fatto che sia possibile curare il cuore Achemia. Infatti, è possibile liberarsi completamente del problema solo nel caso di un'operazione di recupero del flusso sanguigno. Ma dovrebbe essere tenuto presente che qualsiasi intervento può terminare con complicazioni.

Monitoraggio ECG Halter. - La registrazione ECG viene effettuata in condizioni della solita attività per un paziente di attività durante il giorno o più. Durante il monitoraggio quotidiano, l'esaminatore conduce un diario di attività quotidiana, in cui il tempo di sonno, la modalità potenza, il tipo e il tempo dell'attività fisica, derivanti durante il giorno dei sintomi (dolore al cuore, vertigini, debole, ecc .) E il tempo del loro aspetto. Il monitoraggio del calore giornaliero ECG consente non solo di diagnosticare IHD, ma anche per identificare i disturbi del ritmo, nonché i segni di alto rischio di complicazioni coronarie. Per identificare IHD, insufficienza nascosta dell'offerta di sangue al cuore e valutare le riserve di flusso sanguigno cardiaco sono utilizzate

Carica i test ECG

  • che provocano l'ischemia (insufficiente rifornimento di sangue) myocardium aumentando la necessità del muscolo cardiaco nell'ossigeno.
  • I campioni ECG con esercizio sono più spesso utilizzati:
Pertanto, la prevenzione della malattia ischemica è necessaria. Raccomando di passare a uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini, seguire il peso. È particolarmente importante rispettare le regole per coloro che hanno parenti stretti nella famiglia o una persona che ha subito un infarto. È necessario prestare attenzione alle malattie associate a deviazioni vascolari (diabete, malattie sistemiche) e prendere un trattamento adeguato.

VELOGOMETRO (VEM);

  • Tredmil Test: una traccia di prova.
  • Controindicazioni per lo svolgimento dei test di carico:
  • infarto miocardico acuto;
  • grave grado di carenza di circolazione sanguigna;
  • Angina progressiva o instabile rapidamente;
  • alta pressione sanguigna;
  • navi aneurismi (vassel protrusione);
  • Stenosi aortica pronunciata (restringimento della valvola aortica);
  • tromboflebite acuta (blocco delle vene degli arti inferiori con un mazzo di sangue);
  • Pronunciate violazioni del ritmo cardiaco; Asistolia - Completa la cessazione delle attività cardiache; .

grave insufficienza respiratoria;

  • Malattie acute infettive
  • I criteri per un test positivo con un carico che indicano la presenza di IBS sono:
  • sviluppo durante il campione di un tipico attacco di angina;
  • cambiamento nell'intervallo di ST secondo il tipo "ischemico" (cowospaziale o riduzione orizzontale di ST con un'ampiezza e una durata significativa);
  • il verificarsi di vari disturbi del ritmo ventricolare a carico moderato (meno del 70% della frequenza cardiaca massima);

attacco di soffocamento; Pressione sanguigna fluente del 25-30% del livello iniziale.

attacco di soffocamento;

Angiografia coronarica selettiva - Studio delle arterie coronarie che utilizzano raggi X dopo l'inserimento di un agente di contrasto attraverso cateteri speciali sulla spalla o dell'arteria femorale. In un ordine pianificato, viene effettuato a una tolleranza molto bassa ai carichi, l'assenza dell'effetto della terapia farmacologica, la perdita di disabilità del paziente dovuta a frequenti attacchi di dolore. Sulla base dei risultati della coronaryography, è fatta una decisione per svolgere un trattamento chirurgico al fine di ripristinare il flusso sanguigno attraverso le arterie cardiache (aorto-coronary shunting o stenting le arterie del cuore).

L'angina stabile dovrebbe essere distinta da altre forme di angina e infarto del miocardico. L'infarto miocardico differisce dalla regione dell'angina in modo significativo maggiore intensità e la durata del dolore nel campo del cuore, l'inefficacia della ricezione della nitroglicerina, caratteristica dei segni di infarto sull'ECG. Con infarto miocardico, c'è un aumento di ESP (tasso di sedimentazione eritrociti), aumento della manutenzione di enzimi cardiospecifici: KFK-MV, LDH-1, Troponin T e I.

Diagnosi di Vasopad Angina

Durante i segni coronarici e espliciti selettivi di danni aterosclerotici alle arterie coronarie non vengono rilevati. Tuttavia, lo spasmo coronarico (il restringimento delle arterie del cuore) si sta sviluppando in aree con cambiamenti aterosclerotici minimi che non influenzano il flusso sanguigno nelle arterie del cuore o sotto l'influenza dell'attività fisica.

Uno degli importanti fattori di rischio per lo sviluppo dell'angina vasospadica è fumare. Un fattore predisponente può essere una diminuzione del magnesio nel sangue (ipomagnamento). Provocate un attacco di dolore può iperventilazione (respirazione), raffreddamento locale o generale. Alla BG durante l'attacco, appaiono cambiamenti caratteristici. La forma "silenziosa" (olebolica) IBS può essere rilevata durante il monitoraggio giornaliero dell'ECG sulla holter. L'ischemia allegra può essere una forma indipendente di IHD o essere combinata con le sue altre forme (aritmie e angina).

Diagnosi del miocardico dell'infarto. Basato su un tipico quadro clinico, dati ECG, la determinazione dei biomarcatori della necrosi del muscolo cardiaco. :

  • Importante nella diagnosi dell'infarto del miocardico
  • Studi di laboratorio Classe IV. .

Il test del sangue generale riflette la sindrome necrotica di riassorbimento (a causa dell'assorbimento dei prodotti di decadimento del muscolo cardiaco), sono caratterizzati da cambiamenti nel test biochimico del siero; I marcatori della morte delle cellule muscolari cordiali (miociti) sono cambiamenti nella concentrazione del sangue di creatinephosphocinateni (kfk), lattato deidrogenasi (LDH), aspartataminotrasferasi (ASAT), contenuto di sangue di Mioglobin, cardiottroponins T e I (TNT e TNI) Per

Ultrasuoni del cuore Il segno più importante dell'infarto miocardico è rivelato - violazione della riduzione del miocardico locale. Ecocardiografia consente di valutare la prevalenza di infarto e lo stato della funzione contrattile del miocardio stimando la frazione di emissione. E identificare anche tali complicazioni di infarto acuto come la formazione di trombole del tessuto (coaguli di sangue) nelle cavità del cuore, l'aspetto dell'aneurisma del cuore, la rottura della partizione interventricular o la separazione dei muscoli dei nobili. In ospedale, viene eseguita un'angiografia coronarica selettiva di emergenza. Durante questo studio, puoi rivelare un'arteria ostruita e ripristinare la sua permeabilità.

Diagnosi di morte improvvisa Dovrebbe essere messo immediatamente per 10-15 secondi, ed è impossibile spendere tempo prezioso sulla definizione della pressione sanguigna, ascoltando i toni del cuore, cercando il polso sull'arteria radiale e un record ECG. L'impulso dovrebbe essere determinato solo sull'arteria carotidea.

  • Diagnosi della morte clinica
  • mettere sulla base dei seguenti principali criteri diagnostici:
  • Mancanza di coscienza;
  • nessuna respirazione o improvvisa apparizione di respirazione rumorosa e frequente;
  • Mancanza di polso alle arterie carotide;

Espansione di alunni;

Cambiare il colore della pelle, l'aspetto di un dipinto grigio pallido della pelle del viso.

Trattamento della malattia cardiaca ischemica

Il trattamento con angina stabile include farmaci anti-infantili, antiagreganti, sangue di assottigliamento, correzione del livello di colesterolo, impatti psicofarmacologici, trattamento chirurgico, trattamento spa, eliminazione dei fattori di rischio, allenamenti fisici, cambiamento dello stile di vita.

  1. L'uso di farmaci antianginali è la base del trattamento della angina stabile, in quanto riducono l'azione del meccanismo principale di IBS - l'incoerenza tra la necessità del muscolo cardiaco in ossigeno e consegna ad esso. I seguenti gruppi di mezzi antichangativi sono distinti:
  2. Nitrati (forme corte e prolungate) - Eliminare lo spasmo, espandere i flame di cuore, migliorare il flusso sanguigno collaterali coronarico (bypass) (nitroglicerina, isosorbida mononitrato, isosorburo dinitrato).
  3. Blocchi del recettore beta-adrenergico - ridurre la necessità di muscoli cardiaci nell'ossigeno a causa della riduzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, aumentare la consegna dell'ossigeno al miocardio aumentando il flusso sanguigno collaterale (bypass), ha un'attività antiaritmica e aumenta la soglia della fibrillazione ventricolare (bisoprololo, metoprololo , Nebivollol).
  4. Antagonisti di calcio - Inserimento di ioni di calcio verso l'interno cellule interne e impediscono quindi il loro danno, espandere l'arteria coronarica, ridurre il consumo di ossigeno dal muscolo cardiaco a causa della riduzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca (Verapamil, Diltiazem, Amlodipina).
  5. Attivatori di canali di potassio - Attivare i canali di potassio, grazie al quale il flusso di calcio in cellule muscolari lisce è bloccato e l'arteria coronarica (Nicorandyl) si sta espandendo.

Antiagregants (farmaci ha ridotto l'attività funzionale piastrinica) Assicurati di essere incluso nel programma di trattamento CHD. L'acido acetilsalicilico più comunemente usato ("cardiomagnenet", "trombo-ass", "aspirina-cardio") e clopidogrel. Normalizzazione del profilo lipidico Ha un effetto benefico sullo stato del flusso sanguigno coronarico e riduce le manifestazioni cliniche del CHA. La correzione dei disturbi dei lipidi viene effettuata utilizzando una dieta, agenti di riduzione del colesterolo Malattia cardiaca ischemica (IBS) .

(statine) e attività fisica. Le statine (atorvastatina, rosevastatina) sono prescritte individualmente in dosaggi che contribuiscono a una diminuzione del colesterolo "cattivo" al livello obiettivo

  • Paziente con infarto miocardico acuto (IM)
  • È necessario consegnare rapidamente all'ospedale per prevenire complicazioni e aumentare le possibilità di sopravvivenza. Il trattamento è determinato dalla fase di infarto miocardico:

Nel periodo acuto e più acuto, lo scopo del trattamento è quello di prevenire il mezzo del mezzo del muscolo del cuore, eliminare il dolore e altri sintomi; Quando si sposta la malattia nella fase subattacata e nel periodo post-infarto, lo scopo degli effetti terapeutici è ridurre il rischio di ricaduta e possibili complicazioni. .

Uno dei principali compiti della terapia dell'infarto acuto è il restauro della corrente di sangue sulle arterie cardiache. Assicurati di fermare il dolore. L'intensità del dolore in questo periodo è così grande che il paziente può morire a causa della sosta del cuore da lei. È necessario prevenire forti complicazioni

  1. [nove] Per il trattamento di droghe acute, vengono utilizzati farmaci da vari gruppi farmacologici:
  2. Preparati al pacchetto Gli analgesici sono utilizzati da un gruppo di farmaci anestetici narcotici (morfina, "omnopon", "promedol") in combinazione con analgin, preparazioni antistaminiche ("Dimedrol").
  3. Thrombolytic Therapy. Lo scopo di questa terapia è quello di sciogliere il trombo nell'arteria del cuore e ripristinare il principale flusso sanguigno nelle arterie del cuore, e anche per prevenire ulteriori trombosi. La riduzione del flusso sanguigno è finalizzata a prevenire la distribuzione del muscolo di intestazione. Più piccola la zona necrosi (morte), maggiore è la possibilità del paziente per la riabilitazione di successo, al di sotto del rischio di complicazioni, molte delle quali sono pericolose per la vita. Per la dissoluzione, il trombolytics (streptocinas, urocinasi, alteplelas) sono iniettati per via endovenosa.

AIAGRAGANTI.

Coronaryrography prima e dopo lo stenting

I preparati da questo gruppo influenzano i globuli del sangue (piastrine ed eritrociti). L'azione degli antiagreganti impedisce l'incollaggio piastrinica e il flusso sanguigno sta migliorando. Il farmaco applicato principale è "Aspirina" (acido acetilsalicilico), vengono utilizzati anche gli inibitori delle piastrine dei recettori P2Y12 (TICAGRELOR, PRASUUGREL e CLOPIDGREL). Anche il ripristino del flusso sanguigno attraverso le arterie cardiache è anche possibile utilizzando un trattamento chirurgico (stenting o shunting aorto-coronary). La procedura di Stententing Coronary è basata su un catetere a palloncino in una parte stretta dell'arteria coronarica sotto il controllo della radiografia. In questo caso, la placca aterosclerotica è "schiacciata", e il lume delle arterie del cuore si espande. Successivamente, la nave può essere installata stent - un tubo di maglia durevole che ricorda una molla che ripete il rilievo della nave e supporta il suo telaio. .

Per limitare la zona di ischemia e necrosi (morte), è necessario il muscolo cardiaco oltre al restauro del flusso sanguigno nelle arterie del cuore, riduce il carico sul cuore. A tal fine, vengono utilizzati beta bloccanti che riducono la frequenza della frequenza cardiaca

[10]

  • Previsione. Prevenzione
  • La previsione per l'influenza IHD:
  • la presenza di fattori di rischio ed età;
  • La gravità dei sintomi della angina e della sua classe funzionale;
  • Risultati di studi strumentali, in particolare campioni con un carico;

Spostato infarto miocardico;

  • TRATTAMENTO NATURA, incluso l'uso di metodi di rivascolarizzazione dei miocardici (smistamento aorto-coronarico, stenting).
  • I seguenti fattori influiscono negativamente sulla previsione:
  • infarto miocardico recente (fino a 1 anno);
  • trasferito la morte coronarica improvvisa con rianimazione di successo;
  • Per la prima volta, Angina (dopo la sua stabilizzazione, la previsione è migliorata);
  • III e IV classe funzionale di angina;
  • Il rinforzo e l'aumento della durata o dell'aspetto di angina attacca in pace in pazienti con angina di stress stabile;
  • Cardiomegaly (cuore crescente), disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca;
  • Età anziana;
  • ECG cambia da soli;
  • Ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra;
  • Risultati positivi del campione di carico (il più basso è la tolleranza per lo sforzo fisico e le modifiche più espresse nell'ECG, peggiore la previsione);

Riducendo la frazione di espulsione determinata dall'ecografia del cuore; Nei paesi economicamente sviluppati, IBS è molto comune. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, il tasso di mortalità di malattie cardiache e navi è il 31% ed è la causa più comune della morte nel mondo. Nella Federazione Russa, la mortalità dalle malattie cardiache e sui vasi sanguigni è del 57%, di cui il 29% scende alla quota di IBS. Danni multi-vedi al canale coronarico secondo l'angiografia coronarica selettiva.

La prevenzione IBS è primaria o secondaria

  • . La prevenzione primaria è finalizzata a prevenire lo sviluppo di aterosclerosi e IHD ed è di eliminare o ridurre l'azione dei fattori di rischio reversibile. I principali fattori di rischio reversibile sono fumo, ipertensione arteriosa, iperlipidemia (raccolta di colesterolo).
  • Le attività più importanti nel quadro della prevenzione primaria sono la normalizzazione dello stile di vita, che implica:
  • limitare il sale e i grassi nel cibo;
  • Controllare la pressione sanguigna;
  • Essere fisicamente attivi - Ginnastica del mattino, Dosaggio Camminando, corsa, Classi in Gruppi di Benessere, Giochi sportivi, Sci, ecc.;

Smetti di fumare e rifiuta di abusare dell'alcool: in persone che scavano un pacchetto di sigarette al giorno, il rischio di sviluppare IHD è significativamente più alto rispetto al non fumatori; Il fumo aumenta significativamente il rischio di morte improvvisa; L'aterosclerosi di arterie cardiache nei fumatori è espressa più forte del non fumatori;

Elimina situazioni stressanti psicoe-emozioni negative, creare uno stato di conforto mentale sia al lavoro che a casa, usa la psicoterapia. Misure di pressatura avanzata IBS (prevenzione secondaria):

1. Controllare il livello della pressione sanguigna. Dopo aver aumentato la pressione sanguigna, ipotesi ipotensivi (a pressione sanguigna) drogati, che scelgono un medico, a seconda del livello di pressione e della presenza di malattie concomitanti. Lo scopo del trattamento è ridurre la pressione sanguigna fino a 130/80 mm HG. Arte. È necessario andare a questo livello obiettivo gradualmente e solo sotto il controllo del medico partecipante.

Trattamento di IBS - Coronaryrography prima e dopo lo stenting

2. Controllare il livello del colesterolo. Nei pazienti con IHD, il livello di colesterolo generale dovrebbe essere inferiore a 4,5 mmoli / l (preferibilmente inferiore a 4,0 mmol / l) e il livello di colesterolo LDL è inferiore a 1,5 mmol / l. È necessario aderire alla sana nutrizione e prendere droghe che riducono il colesterolo del sangue.

3. Smetti di fumare. Fumare e salute sono incompatibili! Il rifiuto di questa abitudine dannosa è significativamente ridotta dal rischio di infarto e ictus, indipendentemente dall'età e dal fumo.

4. Ingrandire l'attività fisica. Camminare, andare in bicicletta, nuoto. Il carico dovrebbe essere ragionevole e ben portatile, non causare gli attacchi di angina o l'aspetto della mancanza di respiro. Prima di procedere con l'esercizio, è necessario consultare il medico.

5. Prendi farmaci.

Deve essere in grado di accettare costantemente farmaci medici prescritti dal medico partecipante per migliorare il benessere, aumentando la tolleranza dell'esercizio fisico e il miglioramento della previsione - Aumentare l'aspettativa di vita.

I ischemia cardiaca (IBS) è una violazione della fornitura di sangue del muscolo cardiaco associato alla sconfitta delle arterie coronarie. La condizione procede in forma acuta e cronica, da cui dipende l'immagine clinica della malattia.

Per una tale sezione di medicina, come cardiologia cardiaca ischemica - una condizione studiata a lungo, quindi il trattamento non causa difficoltà. Il personale medico qualificato "Klikini ABC" fornirà una migliore assistenza medica, gli esperti indicheranno quali raccomandazioni cliniche per le malattie cardiache coronariche dovrebbero essere osservate per prevenire l'esacerbazione della malattia.

Generale

La malattia del cuore miocardico ischemica è una causa comune di morte. Ogni anno in Russia ci sono più di 700 mila morti causati da diverse forme di patologia. Gli uomini si manifestano più spesso dopo 55 anni. La malattia è associata a uno svantaggio della fornitura di sangue miocardico. I ischemia a lungo termine del cuore conduce allo sviluppo dell'ipossia dei tessuti e vari cambiamenti distrofici in loro.

Qui vediamo i prezzi medi nelle cliniche che si trovano nella zona di queste stazioni della metropolitana, ma in conformità con la legge federale "sulla pubblicità", non specifichiamo i nomi delle cliniche.

Cause e fattori di rischio

L'eziologia della malattia nel 97% dei casi è associata alle arterie coronariche di aterosclerosi. A causa del restringimento del lume delle pareti vascolari del tessuto cardiaco, la porzione necessaria del sangue non riceve, la carenza di ossigeno si sta sviluppando, accompagnata dal sintomatico corrispondente.

  • Anche IBS ISchemic Heart La cardiopatia si verifica sullo sfondo del tromboembolismo o dello spasmo delle arterie coronarie, che spesso si sviluppano contro lo sfondo dell'aterosclerosi.
  • Nel gruppo di rischio del viso con:
  • iperlipidemia (un indicatore anormalmente alto di lipidi, lipoproteine ​​del sangue);
  • ipertensione;
  • sovrappeso;
  • cattive abitudini (fumo);
  • predisposizione ereditaria;

errori in nutrizione;

diabete.

  1. Classificazione
  2. Secondo le caratteristiche delle manifestazioni cliniche, la patologia è divisa nelle seguenti forme:
  3. Asistolia (stop cardiaco).
  4. Angina (dolori di parole, è stabile e instabile).
  5. Ischemia allegra.
  6. Attacco di cuore della malattia coronarica (miocardio).
  7. Cardiosclerosi postnomatica (sostituzione del tessuto connettivo delle fibre miocardiche).

Insufficienza cardiaca.

Disturbo di conduzione del cuore.
  • Sintomi IBS.
  • Le manifestazioni cliniche dipendono in gran parte dalla forma di patologia. In generale, la cardiopatia ischemica cronica si distingue per flusso di onda: aggravamento periodico e sacrificio dei sintomi. Circa un terzo dei pazienti non sente manifestazioni inquietanti. Tuttavia, nel tempo, la patologia progredisce e inizia a disturbare:
  • Tirando, tagliare, dolore al golfo irradire negli arti superiori, la parte bassa della schiena;
  • sensazione di mancanza d'aria durante le esacerbazioni;
  • sudorazione;
  • vertigini;
paura della morte;

Violazione della percezione.

Se ignori i sintomi di IBS, la malattia acquisisce una forma cronica a cui è inoltre possibile l'edema delle gambe.

Complicazioni

Molti pazienti che soffrono di ischemia che fluiscono in una forma leggera, nel tempo cessano di percepire la malattia come una minaccia, che è molto vana. È improbabile che siano indovinate che pericolose malattie ischemiche. La patologia è incline a progredire e senza trattamento conduce a conseguenze gravi.

La malattia del cuore ischemica cronica provoca un infarto a cui si sviluppa il tessuto muscolare del cuore. Inoltre, la malattia minaccia un'improvvisa morte coronarica a cui si verifica una fermata completa del cuore. La patologia può provocare un peggioramento del cuore e ridurre la sua capacità di pompare sangue.

Diagnostica

La diagnostica include una serie di attività. Il dottore sonda il paziente in merito ai sintomi inquietanti e alla natura del loro flusso (quali sono le esacerbazioni associate, come spesso infastidiscono), lascia che il paziente sia stato masticato prima, se il trattamento è stato effettuato, quali malattie croniche hanno, ecc. .).
  1. L'ECG ha importanti nella diagnosi della patologia. La tecnica consente di rilevare le violazioni del normale funzionamento del cuore. Echocg aiuta a determinare la dimensione dell'organo, la condizione delle valvole, delle cavità, valutare l'abilità contrattile, la presenza di rumore acustico. A volte vengono eseguiti ecocardiografie con l'esercizio fisico. Il metodo consente di identificare la forma latente dell'IBS.
  2. Per determinare lo stato delle navi è prescritto a Coronary Art. Aiuta a stabilire il grado di occlusione, stenosi, per la patenza della nave. Visualizza il cuore in diversi piani consente la risonanza magnetica.

Trattamento di IBS.

La terapia IBS dovrebbe essere completa. Il paziente è previsto un trattamento non farmacologico con una correzione dello stile di vita e della nutrizione. Il paziente dovrebbe ridurre l'attività fisica per non aumentare la necessità del miocardio nell'ossigeno. È inoltre necessaria una dieta, che migliorerà gli indicatori del sangue, ridurrà la probabilità di depositi sulle pareti delle navi e riducono il carico sul muscolo cardiaco. Il paziente deve limitare il sale, i grassi, i carboidrati rapidi. È importante monitorare la calovità del cibo consumato.

La terapia farmacologica può anche essere assegnata: antiagreganti (aumentare il flusso sanguigno), beta-adrenoblasts (per ridurre la frequenza dei tagli cardiaci) e gli agenti ipocholesterolemici (colesterolo ridotto nel sangue). Se non ci sono restrizioni sull'uso, possono assegnare nitrati (per ridurre i sintomi del dolore), diuretici (per ridurre la pressione sanguigna, l'edema), ecc. Se l'effetto terapeutico è mancante o non espresso, c'è un alto rischio di infarto durante La malattia ischemica, quindi viene mostrata l'operazione.

Procedure condotte nel trattamento di IBS:

Angioplastica e impianto di acrobazia. Questa è la procedura endovascolare minima invasiva, eseguita per espandere vasi intasati o ristretti. Stenting prevede l'installazione di un telaio speciale nel lume dei vasi. L'arteria aorticoronaria che la potenza è il restauro del rifornimento di sangue nella zona dell'ischemia.
Previsione delle malattie cardiache coronariche e della prevenzione Il CHA ha una previsione favorevole delle malattie cardiache coronariche nell'appello precoce del medico e del trattamento tempestivo. Ogni caso è individuale e dipende dal grado di danno miocardico, cause radice di patologia (diabete mellito, disturbi del grasso, ecc.). A volte è sufficiente ricevere medicinali, Zozh e PP. Altre situazioni richiedono il funzionamento. È importante per le raccomandazioni cliniche per la malattia cardiaca ischemica per quanto riguarda lo stile di vita, ogni paziente osservato: non fumare, non ha usato alcool, seguito di peso, nutrizione, salute psicologica, pressione sanguigna controllata e con sintomi disturbanti affrontati un medico.
Se sei preoccupato per l'angoscia, sei nell'area del rischio dello sviluppo della patologia, quindi non posticipare la campagna al dottore. I cardiologi "Klikini ABC" avranno assistenza professionale nel trattamento delle risorse umane e aiutano a stabilire la causa principale della patologia per rendere il trattamento il più efficiente possibile. Prezzi per il trattamento delle malattie cardiache ischemiche
Costo del servizio Descrizione
prezzo, strofinare. Programma numero 3. Trattamento della malattia del cuore ischemico. Diagnostica e trattamento (2 ricevimenti).
  

2600 rubli

Programma numero 3. Trattamento della malattia del cuore ischemico. Diagnosi e trattamento (4 ricevimenti). 3400 rubli

Programma numero 3. Trattamento della malattia del cuore ischemico. Esame strumentale clinico. 7000 rubli

Programma numero 4. Esame dei pazienti con malattia ischemica. 7000 rubli

7200 rubli 7000 rubli

Confronto del prezzo per il trattamento nelle cliniche di Mosca 7000 rubli

ABC Clinic.

Suggescenza delle arterie del cuore

2 100.

Street 1905.

2 400 rubli.

Taganskaya.

Boulevard colorato

  • Parco della cultura
  • Nessuno conosce i pazienti con malattie cardiache coronariche in Russia, nessuno lo sa, in supervisione c'è un po 'meno di 8 milioni, questa diagnosi riceve 600-700 mila russi e muore tanto quanto. Angina - Una delle forme di IBS prende nel mondo altri 8 anni prima della posati. È noto che un quarto di tutti i visitatori della clinica russa appella precisamente per l'IBS. Quasi la metà dell'infarto in ospedale ha appreso per la prima volta che risulta soffre di malattia ischemica. Pertanto, si ritiene che i pazienti con IBS siano molto più grandi di essere presi in considerazione dalle statistiche ufficiali, è possibile ancora di più.
  • Il nostro esperto in questo settore:
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Cosa succede oggi sotto ISS?

Fattori di rischio per lo sviluppo di IBS  

Alla fine del secolo scorso, UBS ha capito solo l'angina e lo stress angina e l'infarto del miocardico. Ma poi, l'infarto è stato interpretato molto più ampio, e non solo la necrosi morfologica del muro, e non c'era alcun concetto di "sindrome coronarica acuta", descrivendo l'immagine clinica di un infarto. Oggi il concetto di cardiopatia coronarica comprende otto "grandi" sindromi cliniche e patologiche con una divisione in una varietà di opzioni:

ISchemia angina e senza senso,

Attacco cardiaco e distrofia focale del miocardio,

Cardiosclerosi post-infarto,

Disturbi del ritmo e insufficienza cardiaca.

In IBS, è stata fatta una morte improvvisa - istantanea o entro 6 ore di morte di attacco cardiaco, e segnato "in presenza di testimoni".

  1. Stenzardia è diversa: per la prima volta sorgere, stabile, progressiva, spontanea o vaspascolare. L'infarto miocardico può essere su piccola scala e su larga scala o transmural. Ma la distrofia e il cardiosclerosi dopo un attacco cardiaco con IHS solo focale, esteso ha una natura diversa e sono chiamati in modo diverso.
  2. Perché sorgono la malattia ischemica?
  3. La malattia del cuore ischemica significa danni al miocardio a causa delle violazioni del flusso sanguigno da arterie coronarie. Quando la necessità del muscolo cardiaco nell'ossigeno è superiore alla possibilità della sua consegna, quindi sorge ischemia. Le cause sono diverse, frequenti: la placca aterosclerotica irreversibile restringente, spasmo di nave, trombosi. Meno spesso, gli attacchi dell'IBS causano anomalie congenite con disturbi impropri del vaso coronarico dal bariletto principale, la lesione autoimmune, una sovradosaggio di farmaci vasocostruttivi e alcuni farmaci.

Fattori di rischio

La probabilità di sviluppare IBS aumenta il colesterolo in eccesso "cattivo", l'ipertensione arteriosa, il diabete, il fumo e la mancanza di carichi e l'obesità. Tutti i fattori di rischio elencati non sono eterni, ma modificabili - la loro influenza può essere ridotta. Si notò che prevalentemente IWS colpì gli uomini, influenzano negativamente l'ereditarietà, con l'età la frequenza della malattia aumenta, ma il rapporto tra i pavimenti è allineato. Questi sono gli ultimi fattori che aumentano la probabilità di acquisire CHD, è impossibile rimuovere.

avvertimento

Cosa succede angina

L'angina classica ha tre segnali clinici speciali che lo distinguono da tutto il resto, questi segni sorgono in un fascio, ma la presenza di tutti è necessaria.

Il dolore appare durante la tensione fisica o emotiva.

Il dolore da 2-5 minuti è localizzato dietro lo sterno, dà alla mano sinistra, indietro o, meno spesso, la mascella inferiore. Non sempre il dolore può essere percepito come dolore, a volte c'è una sensazione di gravità, bruciando sterno o mancanza di respiro. Nella versione classica dell'angina, i dolori sotto il cucchiaio o la lama non si adattano, a destra nel petto, ma quando c'è un terzo segno, quindi dubita che questa angina scompare.

Il dolore passa dalla tavoletta di nitroglicerina o durante la cessazione dei movimenti.

Quando vengono osservati solo due segni di tre classici, stanno parlando di angina atipica o possibile. Nessuna relazione con Angina, non ho altre sensazioni del dolore, localizzate non in luoghi tipici, locali, più di mezz'ora, che non sono associati al movimento, che non reagiscono alla nitroglicerina, aumentando durante la sensazione del paziente. È tutto, ma non angina.

I dolori snicardici possono verificarsi con la sconfitta di non solo le arterie coronarie stesse, ma piccole navi derivate da loro. Questa opzione non è facile da identificare, poiché il coronoagoagisografia visualizza bene le arterie, il cui diametro è di almeno 0,4 mm e i vascolari minori sono già da due a quattro volte. Nell'esercizio fisico, l'interruzione del funzionamento dei microshospots porta a spasmi eccessivi e relax inadeguato. Questa variante di angina è chiamata sindrome microvascolare o x-coronarica.

Monitoraggio ECG Halter.

Per microvascolare, sono necessarie tre caratteristiche proprie. Innanzitutto, secondo l'immagine clinica, questa è un'angina tipica o atipica, con la sua localizzazione intrinseca del dolore e una reazione al carico. In secondo luogo, viene diagnosticata su ECG con campioni di carico, scintigrafia miocardica o echo kg. In terzo luogo, la funzione del ventricolo sinistro dovrebbe essere normale e le arterie coronarie dei diametri di grandi e medie dimensioni non dovrebbero essere modificate, cioè non può esserci causa di angina. Ma in quasi il 70% dei casi, coesistono angina classica e microvascolare.

Angina vazospadica o variante

Dall'angina classica, questo si distingue per il fatto che l'ischemia sorge da sola e senza stress psicologico. La versione vaspastica dell'IBS può anche portare a un infarto, la morte improvvisa a causa dello sviluppo di aritmie pericolose: tachicardia ventricolare e fibrillazione. Se la "comune" regione di angina è una conseguenza della incomprensione per aumentare la necessità e la possibilità di rifornimento di sangue al miocardio, allora il vasospastico è dovuto allo spasmo esclusivamente dell'arteria coronarica senza aumentare i bisogni del miocardio. Dopo aver ragionato lo spasmo di Un'arteria coronarica praticamente invariata, non ha ancora scoperto. Ma è precisamente tale malattia di angina che si verifica quando ha individuato la violazione dello scambio di elettroliti, malattie autoimmuni sistemiche e uso di cocaina. Questa è l'angina dei giovani, e anche in assenza di fattori di rischio, ma non fumare. Il dolore con angina vasospadica è molto forte e tipico della localizzazione, spesso l'attacco si sviluppa di notte o del mattino presto. Syncoon può indicare una grave violazione del ritmo. Ma l'intensità degli attacchi ripetuti è molto diversa e la persona può trasferire un elevato sforzo fisico.

I ischemia cardiaca (IBS) è una violazione della fornitura di sangue del muscolo cardiaco associato alla sconfitta delle arterie coronarie. La condizione procede in forma acuta e cronica, da cui dipende l'immagine clinica della malattia.

Ischemia miocardica senza sindrome dolorosa

Non è angina, ma può anche portare a infarto miocardico. Non è necessario che tutti gli attacchi siano assolutamente indolori, è possibile alternare ischemia asintomatica con angina. Di norma, tale ischemia viene rilevata su ECG con campioni di carico o monitoraggio giornaliero. È interessante notare che, in aterosclerosi, la quinta parte dei pazienti si verifica una tale opzione di ischemia, è anche caratteristica del diabete per i pazienti. Si verifica durante il giorno, ma con una vasta aterosclerosi di navi coronarie può svilupparsi di notte contro lo sfondo del pieno riposo. È chiaro che l'ischemia del paziente senza la sindrome dolorosa non si nota.

Non è angina, ma può anche portare a infarto miocardico. Non è necessario che tutti gli attacchi siano assolutamente indolori, è possibile alternare ischemia asintomatica con angina. Di norma, tale ischemia viene rilevata su ECG con campioni di carico o monitoraggio giornaliero. È interessante notare che, in aterosclerosi, la quinta parte dei pazienti si verifica una tale opzione di ischemia, è anche caratteristica del diabete per i pazienti. Si verifica durante il giorno, ma con una vasta aterosclerosi di navi coronarie può svilupparsi di notte contro lo sfondo del pieno riposo. È chiaro che l'ischemia del paziente senza la sindrome dolorosa non si nota.

Come trattare l'angina?

Il medico prescriverà farmaci medicinali, forse condurrà una rivascolarizzazione miocardica - il restauro del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie, ma la normale qualità della vita e la rarità degli attacchi esclusivamente nelle mani del paziente HRS stesso. È necessario adempiere a tutte le raccomandazioni sulla reception dei farmaci, tranne che sempre e ovunque ad avere una tavolette di nitroglicerina ad azione rapida, ricordare il numero di chiamata di emergenza e, forse, il numero di telefono del suo medico partecipante.

E richiede ancora una possibilità di se stessa. È necessario saltare il fumo, salvarti dal peso in eccesso e cambia la tua nutrizione - tutto questo è chiamato un cambiamento nello stile di vita con il torto in sano. Questa occupazione è per sempre, per il resto della mia vita, ovviamente, senza immersione in malattia e fanatismo. Il cambiamento nutrizione è facile, limitando i grassi animali e aumentando il consumo di fibra piante.

Con il sovrappeso è meglio separare sotto il controllo di un nutrizionista, in modo che lo stress non provoca le convulsioni dell'ischemia. Per quanto riguarda l'uso dell'alcool, è possibile in quantità moderata. Il volume dell'esercizio fisico consentito deve essere dichiarato con il medico partecipante, prima dei carichi non programmati, la ricezione della nitroglicerina può sbarazzarsi dell'attacco dell'ischemia. Questo insieme di misure contribuirà ad evitare ischemia e allo stesso tempo è la prevenzione delle malattie dell'invecchiamento: diabete mellito, ipertensione arteriosa, tumori maligni.

Il materiale è stato preparato da un medico-terapeuta, il capo dell'ospedale "Medicina 24/7" di Tafinte Catherine Anatolyevna.

La malattia ischemica è il problema più serio della moderna cardiologia e medicina nel suo complesso. In Russia, circa 700 mila morti causati da varie forme di IBS sono registrati annualmente, la mortalità di IBU è di circa il 70%. La cardiopatia ischemica interessa più gli uomini di età attiva (da 55 a 64 anni), portando alla disabilità o alla morte improvvisa. Il Gruppo IBS include stati acutamente in via di sviluppo e cronici di ischemia miocardica, accompagnati da successivi cambiamenti: distrofia, necrosi, sclerosi. Questi stati sono considerati, tra le altre cose, come unità nosologiche indipendenti.

Coronaropatia

Le ragioni

  • La stragrande maggioranza del (97-98%) dei casi clinici di IBS è causata dall'aterosclerosi di arterie coronarie di vari gradi di gravità: da un piccolo restringimento del lumen arrossito aterosclerotico arrossire per completare l'occlusione vascolare. Con il 75% di coronalosi, le cicche cellule muscolari reagiscono alla mancanza di ossigeno, ei pazienti sviluppano una angina di stress.

Altri motivi per CHD sono serviti da tromboembolismo o spasmo di arterie coronarie, sviluppando di solito sullo sfondo di una lesione aterosclerotica già disponibile. La cardiospasmo aggrava l'ostruzione dei vasi coronarica e provoca una manifestazione di malattie cardiache coronariche.

I fattori che contribuiscono all'emergere di IBS includono:

Promuove lo sviluppo dell'aterosclerosi e aumenta il rischio di malattie cardiache ischemiche in 2-5 volte. Il più pericoloso in termini di rischio di IBS è iperlipidemine di tipi IIA, IIB, III, IV, nonché una diminuzione del contenuto di alfa-lipoproteine.

L'ipertensione arteriosa aumenta la probabilità di IBS per 2-6 volte. Nei pazienti con pressione sanguigna sistolica = 180 mm hg. Arte. E la suddetta malattia ischemica si verifica fino a 8 volte più spesso che in ipotioniki e persone con un normale livello di pressione sanguigna.

Secondo vari dati, le sigarette fumare aumentano l'incidenza di IBS in 1,5-6 volte. Mortalità dalla malattia cardiaca ischemica tra gli uomini 35-64 anni, fumare 20-30 sigarette al giorno, 2 volte superiore che tra i non fumatori della stessa categoria di età.

errori in nutrizione;

Le persone fisicamente Lowactive riscosero i malati di IBS 3 volte più delle persone che portano uno stile di vita attivo. Con una combinazione di ipodinamina con sovrappeso, questo rischio aumenta a volte.

Violazione della tolleranza per i carboidrati Con diabete mellito, incluso latente, il rischio di incidenza della malattia ischemica è 2-4 volte.

I fattori che creano una minaccia per lo sviluppo di IBS dovrebbero includere anche ereditarietà taglierine, marcia maschile e pazienti anziani di età. Con una combinazione di diversi fattori predisponenti, il grado di rischio nello sviluppo della malattia ischemica aumenta significativamente.

  • Le cause e la velocità dello sviluppo dell'ischemia, della sua durata e della sua gravità, lo stato iniziale del sistema cardiovascolare dell'individuo determinano il verificarsi di una o un'altra forma di malattia ischemica.
  1. Patogenesi
  2. Lo sviluppo dell'IBS si basa sullo squilibrio tra la necessità del muscolo cardiaco nell'approvvigionamento di sangue e il flusso sanguigno coronario reale. Questo squilibrio può essere sviluppato a causa della necessità nettamente maggiore del miocardio nell'approvvigionamento di sangue, ma la sua insufficiente implementazione, o con una normale necessità, ma una forte diminuzione della circolazione del sangue coronarica. Il deficit della fornitura di sangue miocardico è particolarmente espresso nei casi in cui si riduce il flusso sanguigno coronario, e la necessità del muscolo cardiaco nell'influsso del sangue aumenta bruscamente. Afflusso di sangue insufficiente ai tessuti cardiaci, la loro fame di ossigeno si manifesta da varie forme di malattia coronarica.

Come classificazione lavorativa, sulla raccomandazione di chi (1979) e VKNC AMN USSR (1984), cardiologia-clinici utilizzano la seguente sistematizzazione di forme di IBS:

1. Morte coronarica improvvisa

  • (o la fermata primaria del cuore) - uno stato improvvisamente sviluppato, inaspettato, basato sull'instabilità elettrica del miocardio. Sotto un'improvvisa morte coronarica è un istante o in arrivo entro e non oltre 6 ore dopo un infarto, la morte in presenza di testimoni. Assegna la morte coronarica improvvisa con rianimazione di successo e con la morte.
  • 2. Angina:

Stenicard della tensione (carico):

stabile (con la definizione di classe funzionale I, II, III o IV); Unstable: per la prima volta sorgere, progressiva, prima vigente o antinfaricazione post-infarto;

3. Forma incoraggiante di ischemia miocardica. 4. Infarto del miocardico:

larga scala (transmural, q-infarto);

Insufficienza cardiaca.

piccolo combattuto (non Q-infarto);

5. Cardiosclerosi postinfarclicriccia.

6. Disturbi del cuore e ritmo di conduzione

(il modulo).

Violazione della percezione.

7. insufficienza cardiaca

  • (forma e palcoscenico).
  • Nella cardiologia, c'è una nozione di "sindrome coronarica acuta", che unisce varie forme di malattia coronarica: angina instabile, infarto miocardico (con q-denti e senza q-denti). A volte un'improvvisa morte coronarica causata da IHD include questo gruppo.
  • Le manifestazioni cliniche del CHA sono determinate da una forma specifica della malattia (vedi infarto miocardico, angina). In generale, la cardiopatia ischemica ha un flusso d'onda: i periodi di benessere costantemente normale si alternano con episodi di esacerbazione dell'ischemia. Circa 1/3 di pazienti, specialmente con il miocardio solenne dell'ischemia, non si sentono a tutta la presenza di IBS. La progressione della malattia del cuore ischemica può svilupparsi lentamente, decenni; Allo stesso tempo, le forme della malattia possono cambiare, e quindi, i sintomi.
  • Le manifestazioni generali del CHD includono dolori zelanti associati a esercizio fisico o stress, mal di schiena, mano, mascella inferiore; mancanza di respiro, battito cardiaco rafforzato o sensazione di interruzioni; Debolezza, nausea, vertigini, coscienza anziana e svenimento, sudorazione eccessiva. Spesso, l'IHD è già rilevato nella fase dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica durante il gonfiore sulle estremità inferiori, un progresso del respiro, costringendo il paziente a prendere una posizione di setorificazione forzata.
  • I sintomi elencati della cardiopatia ischemica di solito non si trovano allo stesso tempo, con una certa forma della malattia, c'è una predominanza di determinate manifestazioni dell'ischemia.

Le prepondezzanze della fermata primaria del cuore con malattie cardiache ischemiche possono servire come una sensazione accuratamente derivante dal disagio per lo sterno, la paura della morte, la labilità psico-emotiva. Con una morte coronarica improvvisa, il paziente perde la coscienza, si verifica la sosta respiratoria, non c'è polso sulle arterie del tronco (femorale, assonnato), i toni del cuore non sono toni, gli alunni si stanno espandendo, la pelle viene espansa, la pelle Le coperte diventano una tonalità grigia pallida. I casi della fermata primaria del cuore sono fino al 60% dei risultati letali di EBS, principalmente presso il palcoscenico pre-ospedaliero.

Complicazioni

Disturbi emodinamici nel muscolo cardiaco e il suo danno ischemico causano numerosi cambiamenti morpfo-funzionali che determinano le forme e le previsioni di IBS. Il risultato dell'ischemia miocardica sono i seguenti meccanismi di decompensazione:

Insufficienza del metabolismo energetico delle cellule miocardiche - cardiomiociti;

Myocardium "Stordito" e "dormendo" (o di spostamento) - la forma di una riduzione del ventricolo sinistro in pazienti con IBS, avendo una natura di transito;

Sviluppo della diffusione cardiosclerosi post-infarto aterosclerotica e focale - una diminuzione del numero di cardiomiociti funzionanti e lo sviluppo nel loro luogo di tessuto connettivo;

compromissione delle funzioni sistoliche e diastoliche del miocardio;

Disturbo dei casi di eccitabilità, conduttività, sequenza automatica e miocardica.

I cambiamenti morpho-funzionali elencati nel miocardio con IHD portano allo sviluppo di una riduzione resistente alla circolazione del sangue coronarica, cioè insufficienza cardiaca.

I cardiologi sono diagnosticati con cardiologi in condizioni di un ospedale cardiologico o di un dispensario utilizzando specifiche tecniche strumentali. Quando si terminano il paziente, i reclami e la presenza di sintomi caratteristici della malattia cardiaca sono caratteristici della malattia ischemica. In caso di ispezione, la presenza di edema, cianososo della copertura della pelle, rumore nel cuore, disturbi del ritmo.

Le analisi di laboratorio e diagnostica suggeriscono uno studio di enzimi specifici che aumentano in angina e infarto instabili (creatinephosphocinate (per le prime 4-8 ore), troponin-i (7-10 giorni), troponin-t (10-14 giorni), aminotransferasi , Lattato deidrogenasi, Mioglobin (nel primo giorno)). Questi enzimi proteici intracellulari nella distruzione dei cardiomiociti vengono rilasciati nel sangue (sindrome necrotica di riassorbimento). Il livello totale del colesterolo totale, basso (aterogenico) e alto (anti-teatramogenico) densità, trigliceridi, zucchero nel sangue, alt e AST (marcatori di citolisi non specifica) è stato studiato.

  • Il metodo più importante per diagnosticare malattie cardiologiche, inclusa la malattia del cuore ischemico, è una registrazione ECG - registrazione dell'Attività elettrica del cuore, che consente di rilevare le violazioni della modalità normale del funzionamento del miocardio. Echocg - Metodo di ultrasuoni del cuore consente di visualizzare le dimensioni del cuore, condizione di cavità e valvole, valutare la riduzione del miocardio, il rumore acustico. In alcuni casi, l'ecocardiografia viene effettuata con ecocardiografia - diagnostica ad ultrasuoni con esercizio di dosaggio, registrando ischemia miocardica.
  • Nella diagnosi della malattia ischemica, i test funzionali con un carico sono ampiamente utilizzati. Sono usati per identificare le fasi iniziali di IHD, quando i disturbi sono ancora impossibili da determinare a riposo. Camminare, ascensore lungo le scale, carico sui simulatori (cyclette, tapis roulant), accompagnato da una fissazione ECG degli indicatori di prestazioni cardiache, sono utilizzati come test di carico. L'applicazione limitata di campioni funzionali in alcuni casi è causata dall'impossibilità di eseguire il volume di carico richiesto dai pazienti.
  • Il monitoraggio giornaliero Holter ECG suggerisce la registrazione dell'ECG, che viene eseguita durante il giorno e rilevando i disturbi periodicamente emergenti nel cuore del cuore. Per la ricerca, viene utilizzato un apparato portatile (un monitor holter), fissato sulla spalla o sulla cinghia del paziente e alleggi letture, nonché un diario di auto-sorveglianza, in cui il paziente segna le sue azioni e si verificano cambiamenti nel benessere. I dati ottenuti durante il monitoraggio vengono elaborati sul computer. Il monitoraggio ECG consente non solo di identificare le manifestazioni della malattia coronarica, ma anche le cause e le condizioni per il loro evento, che è particolarmente importante nella diagnosi di angina.
  • L'elettrocardiografia sessuale (CPEKG) consente di valutare l'eccitabilità elettrica e la conduttività del miocardio in dettaglio. L'essenza del metodo è quella di introdurre il sensore nell'esofago e la registrazione delle prestazioni del cuore, aggirando le interferenze create dalla copertura della pelle, dal tessuto adiposo sottocutaneo.

La coronaryografia nella diagnosi della malattia del cuore ischemico consente di contrastare le navi miocardiche e determinare le violazioni della loro passata, il grado di stenosi o occlusione. La coronaryografia è utilizzata per affrontare il problema dei vasi sanguigni. Quando il contrasto agente è amministrato fenomeni allergici, incluso anafilassi.

Trattamento di IBS.

Tattiche di trattamento di varie forme cliniche di malattia ischemica ha le sue caratteristiche. Tuttavia, è possibile designare le direzioni principali applicate al trattamento di IBS:

terapia non farmacologica;

Terapia farmacologica;

Effettuando la rivascolarizzazione chirurgica del miocardio (smistamento coronale aorto);

L'uso di tecniche endovascolari (angioplastica coronarica).

Non è angina, ma può anche portare a infarto miocardico. Non è necessario che tutti gli attacchi siano assolutamente indolori, è possibile alternare ischemia asintomatica con angina. Di norma, tale ischemia viene rilevata su ECG con campioni di carico o monitoraggio giornaliero. È interessante notare che, in aterosclerosi, la quinta parte dei pazienti si verifica una tale opzione di ischemia, è anche caratteristica del diabete per i pazienti. Si verifica durante il giorno, ma con una vasta aterosclerosi di navi coronarie può svilupparsi di notte contro lo sfondo del pieno riposo. È chiaro che l'ischemia del paziente senza la sindrome dolorosa non si nota.

La terapia non farmacologica include misure per correggere lo stile di vita e la nutrizione. Con diverse manifestazioni dell'IBS, viene mostrata la restrizione della modalità di attività, poiché l'attività fisica aumenta la necessità del miocardio nell'approvvigionamento di sangue e nell'ossigeno. L'insoddisfazione di questa esigenza per il muscolo cardiaco provoca effettivamente le manifestazioni di IBS. Pertanto, con qualsiasi forma di malattia coronarica, l'attività del paziente è limitata, seguita da una graduale espansione di esso durante la riabilitazione.

La dieta con IHD prevede una limitazione di assunzione di acqua e sale con il cibo per ridurre il carico sul muscolo cardiaco. Al fine di rallentare la progressione dell'aterosclerosi e combattere l'obesità, è stata assegnata anche una dieta a basso diretta. Riservato e, se possibile, i seguenti gruppi di prodotti sono esclusi: grassi per origine animale (burro, grasso, carne grassa), cibo affumicato e fritto, carboidrati di aspirazione veloce (cottura, cioccolato, torte, caramelle). Per mantenere il peso normale, è necessario seguire l'equilibrio tra energia consumata e consumata. Se è necessario ridurre il peso, la carenza tra fornitura di energia consumata e consumata dovrebbe essere quotidianamente di almeno 300 KL, tenendo conto che una persona spende circa 2000-2500 kL durante la normale attività fisica.

La terapia farmacologica per IHD è assegnata in base alla formula "A-B-C": antiagregants, β-adrenocanati e farmaci ipocholesterolemici. In assenza di controindicazioni, è possibile nominare nitrati, diuretici, farmaci antiaritmici, ecc. La mancanza di effetto dalla terapia medicinale della cardiopatia ischemica e la minaccia per lo sviluppo dell'infarto del miocardico sono un'indicazione alla consultazione del cardiaco chirurgo per affrontare la questione del trattamento operativo.

Alla rivascolarizzazione chirurgica del miocardio (Aorticoronary Shunting - Aksh) ricorrere a ripristinare l'approvvigionamento di sangue verso l'area dell'ischemia (rivascolarizzazione) in resistenza alla terapia farmacologica (ad esempio, con uno stress di angina stabile III e IV FC). L'essenza del metodo AKS è quello di imporre un'anastomosi neutico-neuomo tra l'aorta e le arterie interessate del cuore al di sotto del suo restringimento o occlusione. Pertanto, viene creato un corso vascolare di bypass, consegnando il sangue all'ischemia miocardica. Le operazioni di accesso possono essere eseguite utilizzando la circolazione sanguigna artificiale o su un cuore di lavoro. Le procedure chirurgiche invasive a moltiplicare con IHD includono angioplastica coronarica trasluminaria percutanea (STI) - un palloncino "espansione" della copertura della nave, seguita da un impianto del telaio-stent, che tiene sospettoso per il flusso sanguigno della nave.

Previsione e prevenzione

Come trattare l'angina?

Non è angina, ma può anche portare a infarto miocardico. Non è necessario che tutti gli attacchi siano assolutamente indolori, è possibile alternare ischemia asintomatica con angina. Di norma, tale ischemia viene rilevata su ECG con campioni di carico o monitoraggio giornaliero. È interessante notare che, in aterosclerosi, la quinta parte dei pazienti si verifica una tale opzione di ischemia, è anche caratteristica del diabete per i pazienti. Si verifica durante il giorno, ma con una vasta aterosclerosi di navi coronarie può svilupparsi di notte contro lo sfondo del pieno riposo. È chiaro che l'ischemia del paziente senza la sindrome dolorosa non si nota.

La definizione di previsione con IHD dipende dalla relazione di vari fattori. Quindi influisce negativamente sulla combinazione di previsioni di malattie cardiache ischemiche e ipertensione arteriosa, disturbi metabolici lipidi pesanti e diabete. Il trattamento può solo rallentare la costante progressione di IBS, ma non fermare il suo sviluppo.

  • La prevenzione più efficace di IBS è quella di ridurre gli effetti negativi dei fattori di minaccia: l'esclusione degli alcool e dei sovraccarichi psico-emotivi, mantenendo peso corporeo ottimale, educazione fisica, controllo, nutrizione sana.
  • Attrezzatura cardiaca ischemica (IBS) - la lesione del miocardio (muscolo cardiaco), che sorge a causa della violazione del suo rifornimento di sangue a causa del restringimento delle arterie coronarie. Molto spesso, il loro intasamento avviene a causa dell'aterosclerosi - la formazione di depositi di acidi grassi (le cosiddette placche aterosclerotiche) sulle pareti dei vasi. L'aterosclerosi è considerata una malattia degli anziani, e prima fu più spesso diagnosticata nei pazienti più anziani. Tuttavia, nel nostro tempo, questa patologia "Younthth", oltre alla malattia del cuore ischemico.
  • Ihd è una delle principali cause della mortalità nei paesi sviluppati. All'età di 30-39 anni, gli uomini vengono diagnosticati 5 volte più spesso che nelle donne, in 40-49 anni - gli uomini sono più spesso 3 volte, nel 50-59 - a 2, e dopo 70 anni, patologia con La stessa frequenza è stata trovata e nelle donne e negli uomini.

La malattia ischemica può essere avvertita, e se è già sorta - rallenta il suo sviluppo e migliora la qualità della vita del paziente. Nella clinica, i cardiologi dello sfruttamento funzionano, che in breve tempo mettono una diagnosi accurata e nominerà un trattamento ottimale. Puoi iscriverti alla ricezione in qualsiasi momento conveniente per te.

Attacco cardiaco e distrofia focale del miocardio,

Caratteristiche della malattia

  • Il muscolo cardiaco è responsabile per il rifornimento di sangue a tutto l'organismo. Grazie al suo lavoro, il sangue contenente ossigeno arriva a tutti gli organi. Allo stesso tempo, il cuore è richiesto per "respirare", in quanto fa un sacco di lavoro quotidiano. L'ossigeno in grandi quantità, insieme a sangue viene al cuore su due arterie coronarie, scendendo dalla radice di Aorta (la principale arteria più grande del corpo) e il cuore infantile. Se non è abbastanza, influisce immediatamente sulla funzione del cuore, e quindi, in tutto il corpo. La malattia ischemica è chiamata flusso sanguigno insufficiente al miocardio da arterie coronarie.
  • La causa dell'offerta di sangue alla fornitura di sangue è la difficoltà di passaggio del sangue da arterie coronarie. Può essere causato:

Restringimento delle navi dovute alla formazione sulle loro pareti placche aterosclerotiche.

  • Aumento della viscosità del sangue.
  • Arterie di spasmo.
  • Eppure, nella maggior parte dei casi, la violazione del flusso del sangue arricchito di ossigeno è causato da aterosclerosi (95-97% dei casi).
  • Elimina i fattori che aumentano la possibilità di aterosclerosi e sviluppo di IBS. Possono essere suddivisi in:
  • Controllato - che può essere influenzato.
  • Incontrollato - per il quale è impossibile influenzare, ma devono essere presi in considerazione quando si sviluppano misure terapeutiche e preventive.
  • I fattori controllati includono:
  • Le abitudini dannose sono il fumo e l'abuso di alcol.

Sottolinea.

  • L'ipertensione arteriosa è un aumento costante della pressione sanguigna.
  • Obesità.
  • Hydodina (stile di vita dal basso dal vivo).

errori in nutrizione;

Nutrizione errata

Diabete.

Aumentato nel sangue del colesterolo "dannoso".

Tra i fattori incontrollabili:

  • ETÀ: Dopo 50-60 anni, il rischio di sviluppare la malattia è notevolmente aumentato.
  • Genere: la patologia degli uomini si verifica più spesso.
  • Ereditarietà - la presenza di IBS in parenti stretti.

Dalla natura del flusso, la malattia coronarica può essere di 2 tipi: La cardiopatia ischemica acuta (sindrome coronarica acuta) è uno stato pericoloso che esprime in un'improvvisa diminuzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco. È espresso da un forte dolore al petto e nelle spalle, mani, schiena, mascella la parte superiore dell'addome. Accompagnato da mancanza di respiro, vertigini, svenimento, nausea o vomito. La sindrome coronarica acuta è in grado di portare a un risultato fatale o infarto miocardico.

La malattia ischemica cronica si manifesta la stessa angina, insufficienza cardiaca cronica, compromessa della frequenza cardiaca.

Non è angina, ma può anche portare a infarto miocardico. Non è necessario che tutti gli attacchi siano assolutamente indolori, è possibile alternare ischemia asintomatica con angina. Di norma, tale ischemia viene rilevata su ECG con campioni di carico o monitoraggio giornaliero. È interessante notare che, in aterosclerosi, la quinta parte dei pazienti si verifica una tale opzione di ischemia, è anche caratteristica del diabete per i pazienti. Si verifica durante il giorno, ma con una vasta aterosclerosi di navi coronarie può svilupparsi di notte contro lo sfondo del pieno riposo. È chiaro che l'ischemia del paziente senza la sindrome dolorosa non si nota.

La manifestazione più frequente di IBS croniche è Angina. Queste sono dolori parossanti, brucianti o compressibili nella mano sinistra e di solito passando dopo aver preso la nitroglicerina oa riposo. Stegonland si manifesta in carichi fisici o emotivi, fumando, migliorando la pressione sanguigna, al freddo e suddiviso in diversi tipi:

  • Lo stress di angina stabile - il dolore avviene durante significativi carichi fisici o emotivi, ma la patologia non progredisce, le sue manifestazioni rimangono le stesse.
  • Dolore dell'angina instabile - dolore nel tempo migliorato e manifestato anche durante l'attività fisica minori, questa forma può portare a un infarto miocardico o ad un risultato fatale, quindi dovresti cercare cure mediche il prima possibile.

VAZOSPADIC Angina-Dolore - Il dolore è causato da spasmo di arterie coronarie, può manifestarsi come complicazione dello stress di angina stabile. Riferimento!

In rari casi, non è osservato nell'angina del dolore, e i sintomi dello stato sono forti affaticamenti e mancanza di respiro, anche con un'attività fisica debole. Complicazioni di IBS.

Le complicazioni di IBS (le sue forme più gravi) sono: Infarto miocardico. Morte coronaria improvvisa.

Infarto miocardico -

Necrosi (morte) di una porzione del muscolo cardiaco, a causa del blocco delle arterie coronarie, di conseguenza, la fame di ossigeno. Molto spesso, questa condizione è causata da una lacuna di una placca aterosclerotica, motivo per cui c'è un'improvvisa sovrapposizione della nave da un trombo. L'infarto miocardico si manifesta dolore al petto che si concentra nel centro, può anche essere spremuta. Di norma, il dolore dà agli organi vicini - la mascella, la mano, la parte superiore dell'addome o nella regione inter-opaca. Con la necrosi, la dignità del miocardio è disturbata dalla funzione della pompa del cuore, del ritmo e del flusso sanguigno, che colpisce l'afflusso di sangue ad altri organi. Condizione richiede assistenza medica urgente. Se l'attacco di cuore si è concluso con un risultato fatale, un tessuto cicatriziale è formato sul sito della porzione defunta del miocardio.

  • Morte coronarica improvvisa
  • Cardiosclerosi dopo il muscolo cardiaco dell'attacco cardiaco.
  • Chiama la fermata principale del cuore a causa della violazione del suo ritmo. Le sue ragioni più frequenti sono l'aterosclerosi lanciata delle arterie coronarie e dell'infarto del miocardico. La morte improvvisa coronarica avviene in un periodo fino a 6 ore dall'inizio di un infarto. Allo stesso tempo, viene effettuata la rianimazione cardiovaria e polmonare del paziente.
  • Anche le malattie carcemiche possono portare a
  • insufficienza cardiaca cronica
  • . Con questa condizione, il cuore non affronta regolarmente la sua funzione principale della "pompa" - per riempire e svuotare il sangue. Il paziente ha mancanza di respiro, aumento dell'affaticamento, una diminuzione dell'attività fisica, gonfiore. La scorta di sangue ad altri organi è disturbata. Con insufficienza cardiaca cronica nel corpo, il fluido viene ritardato e accumulato in tessuti molli.
  • Malattia cardiaca ischemica: sintomi
  • I segni di IBS sono:
  • Dolori: nel campo del cuore, dietro lo sterno, possono anche essere atipici e osservati nell'addome o nello schienale.

Tollerabilità del deterioramento dell'esercizio fisico.

Dalla natura del flusso, la malattia coronarica può essere di 2 tipi: Aumento dell'affaticamento.

Sensazione permanente di affaticamento.

Non è angina, ma può anche portare a infarto miocardico. Non è necessario che tutti gli attacchi siano assolutamente indolori, è possibile alternare ischemia asintomatica con angina. Di norma, tale ischemia viene rilevata su ECG con campioni di carico o monitoraggio giornaliero. È interessante notare che, in aterosclerosi, la quinta parte dei pazienti si verifica una tale opzione di ischemia, è anche caratteristica del diabete per i pazienti. Si verifica durante il giorno, ma con una vasta aterosclerosi di navi coronarie può svilupparsi di notte contro lo sfondo del pieno riposo. È chiaro che l'ischemia del paziente senza la sindrome dolorosa non si nota.

Debolezza negli arti inferiori.

  • Gambe gonfie.
  • Dispnea.
  • Paure distorti, attacchi d'ansia.
  • A causa della fame di ossigeno nelle tossine del miocardio sono formati. Infidiscono finali nervosi, e per questo, il paziente sperimenta il dolore. Di norma, sono Bredit e durano da 30 secondi a 10 minuti. Va tenuto presente che esiste una forma indolore di malattia ischemica, in cui il paziente non sente dolore, ma ha altri segni di patologia.
  • I dolori atipici localizzati nello stomaco, e non nel cuore, sono solitamente osservati negli uomini. I pazienti spesso li portano per la patologia del tratto e non si rivolgono al dottore. In questo caso, è anche possibile riconoscere la disponibilità di altri sintomi (ansia, mancanza di respiro, ecc.). È anche importante pagare per il verificarsi del dolore. L'angocardia è molto spesso manifestata al mattino.

Diagnosi di IBS.

  • Nelle prime fasi, la malattia ischemica può manifestarsi piuttosto deboli. La diagnosi di IHD inizia con la raccolta di anamnesi, ispezione visiva e ascoltando i toni cardiaci (i rumori sono osservati durante la patologia). Il paziente è assegnato ai metodi di ricerca strumentale:
  • L'elettrocardiogramma è da solo e sotto carico, consente di stimare la capacità contrattile del muscolo cardiaco, la passabilità dei segnali nervosi.
  • La velorgometria è una varietà di ECG, in cui è possibile cancellare l'insufficienza coronarica nascosta e la tolleranza all'esercizio fisico.

Il monitoraggio giornaliero ECG è un metodo di registrazione continua delle dinamiche del cuore durante il giorno.

Ecocardiogramma - Ecografia del cuore, consente di determinare la dimensione dei dipartimenti cardiaci, la natura del flusso sanguigno, la capacità contrattile del miocardio.

L'angiografia è un metodo per contrastare i vasi sanguigni utilizzando un dispositivo Ahiograph.

  • I seguenti studi possono essere assegnati per identificare le malattie concomitanti:
  • Test del sangue: comune, biochimico, sullo zucchero.
  • Radiografia.

CT Scan.

Malattia cardiaca ischemica: trattamento

  • Il trattamento CHA può essere sia conservatori che chirurgico. Nella maggior parte dei casi, la cura completa non è possibile: i cambiamenti vascolari sono solitamente irreversibili. Tuttavia, l'assistenza medica di alta qualità può migliorare significativamente le condizioni del paziente, impedire lo sviluppo di complicazioni, migliorare la qualità della vita fino al livello precedente.
  • Nelle prime fasi della malattia coronarica, il trattamento conservativo viene effettuato - farmaco e non droghe. Come terapia medicinale, viene assegnato il paziente:
  • Anticoagulanti - preparati che impediscono la trombosi.
  • Beta-bloccanti - Medicinali che bloccano beta-adrenorecettori e, di conseguenza, ridotta pressione sanguigna, facendo un impulso più raro: sotto la loro influenza, il cuore è più lento del sangue e, di conseguenza, ha bisogno di meno di ossigeno.

Le statine sono medicine che riducono il livello di colesterolo "dannoso" nel sangue.

Per il rilievo degli attacchi di angina, viene effettuato un trattamento sintomatico, il che implica la ricezione dei nitrati. Il farmaco più famoso di questa categoria è la nitroglicerina. Viene utilizzato come misura temporanea che migliora le condizioni del paziente, ma non influisce sul corso della malattia in generale.

Non è angina, ma può anche portare a infarto miocardico. Non è necessario che tutti gli attacchi siano assolutamente indolori, è possibile alternare ischemia asintomatica con angina. Di norma, tale ischemia viene rilevata su ECG con campioni di carico o monitoraggio giornaliero. È interessante notare che, in aterosclerosi, la quinta parte dei pazienti si verifica una tale opzione di ischemia, è anche caratteristica del diabete per i pazienti. Si verifica durante il giorno, ma con una vasta aterosclerosi di navi coronarie può svilupparsi di notte contro lo sfondo del pieno riposo. È chiaro che l'ischemia del paziente senza la sindrome dolorosa non si nota.

Dal momento che IBA è in grado di causare patologia di altri organi e sistemi o malattie cardiache correlate, il trattamento può includere farmaci che aumentano le funzioni di questi organi:

Diuretici (diuretici) - con malattie renali.

Farmaci ipoglicemici - per il trattamento del diabete.

Angioplastica e impianto di acrobazia. Questa è la procedura endovascolare minima invasiva, eseguita per espandere vasi intasati o ristretti. Stenting prevede l'installazione di un telaio speciale nel lume dei vasi.

Preparati metabolici - migliorare i processi metabolici.

Medicinali ipotensivi - per il trattamento dell'ipertensione.

Poiché gli stress influenzano negativamente la condizione e il funzionamento del cuore, i tranquillanti e i sedativi possono anche essere nominati al paziente.

I metodi di trattamento non drogati includono esercizi. Nel periodo di esacerbazione della malattia, le spese fisiche sono escluse. Ma la cultura fisica terapeutica viene utilizzata attivamente durante il periodo di riabilitazione. Esercizi speciali ti permettono di rafforzare il cuore e renderlo più resistente all'esercizio fisico.

Se la terapia conservatrice non dà un risultato o è insufficiente, il trattamento chirurgico è prescritto. L'operazione più comune è angioplastica, di solito seguita da stenting.

  • L'angioplastica implica l'espansione del vaso ristretto utilizzando un mini-cilindro introdotto nella scena del restringimento. Il cilindro sotto anestesia locale, controllando ciò che sta accadendo in tempo reale sullo schermo del monitor viene introdotto nel catetere dell'arteria interessata e gonfiato. Le placche aterosclerotiche vengono premute nelle pareti dei vasi. Quindi il palloncino è soffiato e rimosso dall'arteria. In un terzo dei casi, una recidiva è possibile dopo l'operazione. Per evitare di ristrettare la nave, lo stent è installato nell'arteria. Questo è un tubo del telaio in metallo, che viene iniettato nella sezione della nave soggetta ad angiooplastica. Impedisce meccanicamente il restringimento dell'arteria e contribuisce al miglioramento del flusso sanguigno.
  • A volte l'angioplastica non dà il risultato desiderato. In questo caso, viene effettuata uno shunting aortocamonale - eliminare l'area interessata dell'arteria e sostituire il suo shunt (protesi vascolare).
  • La malattia del cuore ischemica è una malattia in cui l'afflusso di sangue umano è disturbato a causa delle patologie delle arterie coronarie.

Hebs è una malattia abbastanza comune. Ecco perché, probabilmente, quasi tutti immaginano che questa è la malattia. È una delle principali cause della mortalità di morte, nonché la perdita di prestazioni. È per questo motivo che i medici moderni prestano attenzione a questa malattia.

Nei paesi europei, IBS e il tratto cerebrale sono circa il 90% di tutte le patologie del cuore e dei vasi. È al IUD che rappresenta il 30% di tutte le morti. La malattia del cuore ischemica è presente nel 30% delle donne e del 50% degli uomini. Questa differenza è spiegata da alcune caratteristiche dello sfondo ormonale (gli ormoni sessuali delle donne impediscono l'aterosclerosi della nave). Tuttavia, se si considera che durante Klimaks, lo sfondo ormonale di una donna sta cambiando, anche il rischio di sviluppare l'IBS sorge.

  • Eziologia e Patogenesi IBS
  • Tra i principali fattori di chiamata IBC possono essere assegnati:
  • Aterosclerosi di vasi coronarici. Molto spesso, il processo patologico influisce sul ramo anteriore delle navi delle arterie coronariche sinistro. In casi più rari, la malattia stupisce il ramo giusto delle arterie;

Spasmo di arterie coronarie, cambiando la loro reattività e aumenta la loro sensibilità a vari fattori avversi;

Varie malattie delle arterie coronarie.

Il meccanismo di sviluppo IHD è nel fatto che le navi non possono fornire completamente il sangue, e di conseguenza, ossigeno, sostanze nutritive miocardiche.

Tale fenomeno si sta evolvendo per i seguenti motivi:

La sconfitta delle arterie coronarie, con conseguente disturbo circolatorio;

  • un aumento del carico sul cuore per soddisfare la sua necessità metabolica;
  • Combinazione di patologie vascolari e disturbi metabolici. In condizioni normali, le navi coronariche di una persona possono aumentare fino a 5 volte per fare una maggiore quantità di sangue al miocardio.
  • Fattori di rischio malattia del cuore ischemico
  • Molti fattori possono causare lo sviluppo della malattia coronarica. E se alcuni di loro possono ancora essere colpiti, allora altri non possono essere eliminati.
  • Fattori grassi. Questi includono razze, età umana, predisposizione genetica e sessualità. Ad esempio, gli africani hanno meno probabilità di affrontare questa malattia, piuttosto che gli europei (specialmente quelli che vivono nella parte settentrionale della terraferma). Il rischio di sviluppare malattie cardiache coronariche è in aumento in modo significativo nelle persone la cui famiglia aveva parenti che sono morti per infarto miocardico a 55 anni.
  • Fattori monouso. Nonostante il fatto che una persona non possa cambiare la sua gara ed età, può ancora eliminare altri fattori e quindi ridurre il rischio di patologia. Spesso sono interconnessi, cioè, eliminando uno di loro, gli altri possono essere eliminati allo stesso modo. Ad esempio, una diminuzione del consumo di cibo grasso porterà a una diminuzione della quantità di colesterolo nel sangue, che comporterà la perdita di peso e, di conseguenza, una diminuzione della pressione sanguigna. Tutto questo insieme può ridurre significativamente il rischio di verificarsi di IBS.
  • Fattori monouso:

L'obesità si manifesta sotto forma di una quantità eccessiva di tessuto grasso nel corpo. Secondo le statistiche, 1/2 parte di persone oltre 45 anni hanno un peso extra. Di norma, l'obesità causa cause alimentari. Cioè, il peso umano aumenta significativamente a causa del consumo di cibo calorico in quantità eccessive, nonché ridotta attività fisica;

Il fumo è una delle cause più comuni di malattie cardiache ischemiche. Inoltre, l'impatto negativo dell'abitudine dannosa del corpo viene ripetutamente migliorato se è combinato con un aumento del colesterolo nel sangue. Secondo la ricerca degli scienziati, il fumo può accorciare la vita di una persona per 7 anni. Ciò è dovuto al fatto che questa abitudine dannosa riduce il livello di ossigeno del sangue. Provoca lo spasmo di navi e quindi aumenta la pressione sanguigna;

Diabete dello zucchero - uno dei loro fattori di rischio più pericolosi IBS. I diabetici sono più volte più spesso malati di IBS rispetto al resto. Spesso hanno una diminuzione del flusso sanguigno coronarico, e sono molto più pesanti tolleranti all'infarto del miocardico. Inoltre, i medici affermano che quasi tutti i pazienti con addebiti di zucchero, in cui la durata della malattia è di 10 anni o più, ha una forma pesante di aterosclerosi delle navi - le cause dello sviluppo della malattia del cuore ischemico. L'infarto miocardico è la causa principale della morte diabetica;

La sovratensione mentale può anche causare IHD. Ciò è dovuto al fatto che durante lo stress, il cuore funziona più velocemente, come risultato della quale aumenta la pressione nelle navi e la consegna di ossigeno e vitamine nel cuore si deteriora;

  • La bassa attività fisica è l'ODA dei problemi più importanti dell'umanità nel 21 ° secolo. Dopo tutto, spesso porta all'emergere di varie malattie del cuore e delle navi, compresa la malattia del cuore ischemico. È stato notato che gli uomini sotto i 40-50 anni si sono impegnati nel manodopera mentale, è 5 volte più probabilità di avere CD. Anche il rischio di sviluppare la malattia è notevolmente in aumento negli atleti che hanno terminato la loro carriera e ha smesso di praticare sport;
  • L'ipertensione può anche causare problemi con cuore e navi. Un aumento del volume del ventricolo sinistro del cuore e dell'ipertensione è molto probabile che porti ad un risultato fatale;

coagulazione di sangue rinforzato. Il blocco dei vasi sanguigni è spesso termina con un infarto e un impairment di circolazione del sangue, provoca la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi.

Varietà di malattia

È diverso da altre malattie con un numero enorme di sintomi, che a volte sono in qualche modo diversi a seconda di ciò che ha causato una malattia. Inoltre, le opinioni dei medici riguardanti il ​​meccanismo di sviluppo del processo patologico di volta in volta il cambiamento. Ciò è dovuto al fatto che ogni anno i cardiologi imparano sempre più fatti su questa malattia.

La classificazione CRS è molto complessa, ed è praticamente impossibile installarlo correttamente, poiché abbastanza spesso diversi tipi di IBS sono combinati con l'altro e passano spontaneamente da una forma all'altra. Tuttavia, la classificazione speciale di IBS è ancora disponibile.

Quindi, i medici evidenziano 2 forme della malattia:

Malattia del cuore ischemico acuto. È accompagnato da una compromissione circolatoria acuta ed è spesso la causa della morte istantanea;

Malattia del cuore ischemico cronico. Combina con disagio nel petto, alcuni tipi di aritmie e violazioni nel lavoro del cuore. Inoltre, tutti questi sgradevoli sintomi possono essere presenti contemporaneamente tutti insieme e separatamente.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico è una grave malattia cardiaca, che porta al flusso prolungato dell'angina. Con questa malattia, a causa di un insufficiente rifornimento di sangue al cuore, si forma su aree di necrosi.

La causa più comune di infarto miocardico è quella di bloccare le navi aterosclerotiche placche o coaguli di sangue.

Se il paziente aveva una chiusura completa della nave, allora di conseguenza, sviluppa un attacco di cuore su larga scala. Con questo tipo di infarto nei pazienti, uno, ma appare un terreno molto grande di necrosi. Se l'intasamento del sangue si è verificato completamente, il focolaio della necrosi sul cuore sarà piccolo, ma ci saranno molti di loro.

In nessun caso non trattare infarto da parte dei rimedi popolari. La terapia di questa patologia dovrebbe essere impegnata esclusivamente dal medico.

Morte improvvisa

Questa è la varietà più grave e pericolosa di IBS. In questo caso, il paziente per tutto il tempo si sente abbastanza normale, dopo di che improvvisamente ha un cuore stop.

La morte improvvisa con la malattia ischemica può accadere, anche se una persona si siede in uno stato calmo o persino dorme. Con questa forma di cardiopatia ischemica, la percentuale di decessi è la più grande, poiché sviluppa bruscamente e, di regola, al di fuori dell'ospedale.

Ibs asintomatico

Questa forma di malattia coronarica differisce dal resto della completa assenza di dolore e molti altri sintomi sgradevoli. Questo è il motivo per cui la malattia viene solitamente rilevata in ritardo o non viene rilevata affatto. Di conseguenza, i pazienti spesso muoiono. Diagnosticare IBS asintomatici può essere solo un cardiologo esperto dopo numerosi studi.

È importante dire che con una gestione tempestiva del dottore, questa forma di cardiopatia coronarica è suscettibile della terapia.

Cardiosclerosi post-infarto

Questa forma di cardiopatia ischemica è osservata nelle persone che hanno sperimentato infarto miocardico in passato. Con esso, sui muscoli del cuore interessati, appaiono cicatrici grossolane, che possono avere diverse dimensioni e frequentare diverse quantità.

Questa forma di cardiopatia ischemica è osservata nelle persone che hanno sperimentato infarto miocardico in passato. Con esso, sui muscoli del cuore interessati, appaiono cicatrici grossolane, che possono avere diverse dimensioni e frequentare diverse quantità.

Aritmia

L'aritmia è una combinazione di varie patologie del sistema vascolare del cuore, che porta ai fallimenti nel ritmo del cuore. La più spesso l'aritmia si sta sviluppando a causa di danni a varie parti del cuore, malattie della sfera endocrina e alcune patologie neurologiche.

Sport con malattia del cuore ischemico

Alcuni pazienti dopo essere stati diagnosticati con IHD, sono interessati ed è possibile praticare sport?

Bisogno di! Lo sforzo fisico leggero con la malattia del cuore ischemica è il componente principale nel trattamento di questa patologia.

A causa dello sport, i pazienti possono rafforzare i muscoli del cuore, dei vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna. Per ottenere il risultato massimo, lo sport è raccomandato per diversi anni. Più spesso in questo caso, i medici raccomandano di camminare e nuotare.

Sintomi

Foto: LP27.RU.

Associazione cardiaca ischemica, i cui sintomi sono molto diversificati, è in primo luogo tra le principali cause di mortalità e disabilità nelle persone della popolazione in età lavorativa. E sebbene questi indicatori diminuiscano gradualmente ogni anno, è collegato solo con l'identificazione tempestiva della malattia e del trattamento adeguato.

Differenze sessuali in pazienti con IBS

I segni della malattia ischemica negli uomini e nelle donne non hanno differenze di genere (sesso) e dipendono dalla forma della malattia stessa. Cioè: dolore, mancanza di respiro, le interruzioni appaiono allo stesso modo. Le differenze sono associate all'età, alle varietà di patologia e esperienze soggettive. Anche se, ovviamente, ci sono eccezioni.

I sintomi della malattia ischemica negli uomini vengono prima rivelati all'età di 55 anni. Si notò che hanno la prima manifestazione della infaricazione IBS del Myocardium, tra i rappresentanti della regione più debole del sesso - angina. Ultimo anche più spesso sviluppa la sindrome da H.

coagulazione di sangue rinforzato. Il blocco dei vasi sanguigni è spesso termina con un infarto e un impairment di circolazione del sangue, provoca la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi.

I sintomi della cardiopatia coronarica nelle donne sorgono di età superiore ai 65 anni. Questo è associato a caratteristiche fisiologiche, vale a dire, con le proprietà protettive dell'estrogeno - ormoni sessuali femminili. Solo dopo il verificarsi della menopausa e la loro forte diminuzione delle navi sono soggetti a processo aterosclerotico - la ragione principale della IBS.

Le donne sono anche più predisposte allo sviluppo di reazioni idromassaggio da parte di diverse fobie e attacchi di panico, secondo la clinica che assomiglia alla patologia cardiovascolare. A tale proposito richiede una raccolta più approfondita di anamnesi e un approccio speciale alla sua valutazione e interpretazione.

  • Caratteristiche cliniche di varietà di IBS
  • Il CHA è composto da 9 forme cliniche nitide e croniche. E in ogni caso particolare sarà le loro caratteristiche differenze nei sintomi.
  • Morte coronarica improvvisa
  • La morte coronarica improvvisa si manifesta da una fermata del cuore. Esternamente, una persona perde immediatamente la coscienza. Inoltre, quasi non accade precursore.
  • Tra la "salute completa", una persona muore se le tecniche di rianimazione (massaggio cardiaco indiretto, la ventilazione artificiale dei polmoni o del defibrillatore) sarà inefficace.

I dolori per la malattia coronarica sono più caratteristici dell'infarto miocardico e dell'angina dello stress. C'è una tipica sindrome del dolore quando si sviluppano i dati delle patologie. Già in un sondaggio, il letto del paziente con una maggiore percentuale di fiducia può essere affrontata da una diagnosi preliminare.

Il dolore o il senso del disagio ha le seguenti diverse decisioni:

Localizzazione (luogo dove fa male) - più spesso dietro lo sterno, dalla parte superiore dell'addome alla mascella inferiore nella linea centrale. L'area del cuore non fa male. Se il dolore è disponibile lì, devi cercare un'altra patologia. Luoghi insoliti sono denti, spazio inter-opacculento, oltre a spalle, polsi e dita (più spesso - sul lato sinistro).

  • Carattere - da un senso di gravità e disagio alla pressione e alla combustione insopportabile.
  • Durata: più di 15 minuti. A volte dura fino a diversi giorni e la sua intensità aumenta.
  • La comunicazione con carico è dritta. Di solito il paziente negli ultimi tempi o al momento dell'aspetto del dolore ha fisicamente qualsiasi lavoro o ha subito un grave stress emotivo. Si verifica anche dopo cibo abbondante o assunzione esterna.
  • La reazione ai nitrati è negativa. Il dolore o il senso del disagio non scompaiono anche a grandi dosi di nitroglicerina o dei suoi analoghi quando si prende una lingua.
  • Anche le caratteristiche generali saranno debolezza, sudorazione abbondante, la caduta della pressione sanguigna.
  • I sintomi di infarto miocardico e malattie cardiache coronarie, in generale, sono peculiari, a volte - con la loro completa assenza nelle fasi iniziali dello sviluppo, e dipendono dalla posizione e dai parametri della focalizzazione dei cardiomiociti morti.
  • I moduli atipici infarto sono:
  • dispnea; La sensazione che non ci sia abbastanza aria, tosse (con asmatico)

Vertigini, perdita di coscienza, oscuramento negli occhi (con collapido)

Violazione del discorso, paresi o debolezza di passaggio negli arti (sotto cerebrale)

Dolore all'addome, nausea, diarrea, vomito (con gastralgico)

Beatbeat e interruzioni del cuore (a aritmico)

In nessun caso non trattare infarto da parte dei rimedi popolari. La terapia di questa patologia dovrebbe essere impegnata esclusivamente dal medico.

L'aspetto del edema delle gambe, aumento del fegato e dell'addome a causa dell'accumulo di liquidi in esso (con gonfiore)

Debolezza, sudorazione (con un flusso basso)

Combinato - può combinare segni di forme diverse

Gettò lo stress.

Con questa varietà di IBS, la caratteristica più frequente è il dolore. È simile a quelli con un infarto, ma ha differenze direttamente indicando la diagnosi della regione di angina.

La localizzazione e il suo carattere possono essere gli stessi, tuttavia, si nota una reazione positiva ai nitrati - il dolore o il disagio nel petto immediatamente o entro 2-3 minuti scompaiono quando si assumono la nitroglicerina oi suoi analoghi sotto la lingua. Inoltre scompare dopo aver fermato il carico.

Nel periodo intergeniale, e quando non ci sono effetti provocanti, altri sintomi sono assenti.

La diagnosi specificata è impostata in 28 giorni dal momento dell'inizio dell'infarto miocardico e si manifesta da segni generali caratteristici della clinica di insufficienza cardiaca. Questi includono mancanza di respiro con carico, interruzioni e battito cardiaco, gonfiore delle gambe, oltre a debolezza, sudorazione. Nel verificarsi della sindrome del dolore, è impossibile escludere lo sviluppo di un infarto ripetuto o ricorrente, che richiede un appello immediato per l'aiuto.

Aritmie e blocchi

Questa forma di IBS si riferisce a cronica, dove il polso con malattie cardiache ischemiche è la sua caratteristica e caratteristica indicativa.

Una sensazione di battito cardiaco rapido o lento, "sbiadimento" e interruzioni nel suo lavoro - i sintomi principali del CHD in questo caso.

Inoltre, la sensazione di mancanza d'aria appare quando l'impulso e la frequenza cardiaca sono accettati contro lo sfondo della forma di IBS tahiatmica.

I reclami non specifici del malessere generale, la sudorazione può anche essere disturbata.

Insufficienza cardiaca cronica

I perseguitari con malattie cardiache ischemiche (come sintomo) appaiono quando si sviluppa la debolezza del muscolo cardiaco. È primario o considerato come conseguenza delle forme acute di IBS (dopo un infarto).

La sindrome del ritardo del fluido inizia con la comparsa di edema simmetrico su entrambe le gambe di sera. Questo li distingue dall'edema renale che appare sul viso e al mattino, così come da edema in insufficienza venosa cronica, quando solo una gamba si gonfia più spesso.

Quando si progredisce, la malattia di edema può salire e raggiungere la parete addominale anteriore.

Con CHF, il paziente appare un aumento dell'affaticamento, forte debolezza. La solita attività fisica diventa in un onere.

La dispnea con malattia ischemica si trova anche con un grave grado di insufficienza cardiaca (asma cardiaco). È migliorato nella posizione che giaceva, quindi, per alleviare la respirazione, molti pazienti dormono con una testata elevata (fodera sotto la testa di 2-3 cuscini).

Complicazioni

Complicazioni

Anche per i segni caratteristici CXN della malattia sottostante che ha portato allo sviluppo della debolezza del muscolo cardiaco.

Forme speciali di IBS

Questi includono angina vasopadica e refrattaria, sindrome cardiaca X. I sintomi sono simili alla clinica dello stress convenzionale dell'angina, tuttavia, i fenomeni dello spasmo periferico delle navi sono accompagnati, nonché una reazione negativa al trattamento standard dell'angina.

ISCHEMIA ISCHEMIA MYOCARDINE Viene rilevato solo quando vengono rilevati metodi di esame aggiuntivi. I dolori tipici (come con altre forme IBS) non lo sono.

Quando viene trovata una clinica simile, si raccomanda un appello immediato per uno specialista.

Una pratica familiare, terapeuta e cardiologo aiuterà in questa materia. Pertanto, non dovresti fare una visita al medico e impegnarsi in auto-farmaci, auto-prendendo alcuni farmaci o utilizzando metodi folk sul consiglio di parenti o vicini.

Solo la diagnostica e il trattamento tempestiva di IWC possono estendere la vita del paziente.

Foto: Sosudiveny.ru.

La diagnosi della malattia cardiaca ischemica (IBS) è necessaria per determinare la forma esatta della malattia, dal momento che il termine stesso combina diverse patologie in un gruppo. Questo è necessario per determinare le ulteriori tattiche del paziente, poiché il trattamento dipende direttamente dalla formulazione tempestiva della corretta diagnosi.

Il sondaggio include la raccolta di reclami, storia della malattia, un'ispezione generale, laboratorio e metodi strumentali.

Come sospettare IBS?

La diagnosi preliminare è stabilita con un esame primario del terapeuta del paziente o del cardiologo. Questi specialisti sanno come diagnosticare la malattia del cuore ischemico.

Oltre ai sintomi caratteristici e ai reclami imposti dal paziente, durante l'ispezione, è possibile identificare i segni di malattia del cuore ischemico.

Sotto la patologia acuta, a cui l'infarto miocardico include l'angina, o un'improvvisa rottura della frequenza cardiaca, le condizioni del paziente possono essere estremamente difficili fino alla perdita della coscienza. In questo caso, i suoi accompagnamenti vengono sondati.

Quando si conducono un'ispezione, un'enfasi speciale è finalizzata ad esaminare il sistema cardiovascolare.

Il pallore o la sinusiness della pelle, il gonfiore delle gambe e le gambe possono essere segni di patologia coronarica.

Nella regione del cuore, le deformazioni congenite o acquisite del torace nel tipo di rapina del cuore possono essere determinate.

Con le percussioni dei confini, la bugia del cuore può essere spostato. L'auscultazione può essere ascoltata su rumori e interruzioni.

Il polso con cardiopatia ischemica può essere crocifisso e partecipato (a seconda della forma della malattia). Cioè, non è molto indicativo.

La pressione arteriosa con una malattia ipertesa concomitante può essere aumentata. Quando si sviluppano insufficienza cardiaca acuta, ad esempio, sullo sfondo dell'infarto miocardico, la pressione al contrario può essere ridotta.

Metodi di ricerca di laboratorio

  • Le analisi con le malattie ischemiche possono aiutare nella formulazione di una diagnosi fedele. Valutare l'analisi generale e i marcatori del sangue biochimico.
  • L'esame del sangue comune riflette la caratteristica quantitativa dei globuli rossi, della formula di emoglobina, della formula dei leucociti e del tasso di sedimentazione dell'erythrocyte (EE).
  • L'indicazione principale per questa analisi è identificare la patologia concomitante, che può imitare o distorcere i principali sintomi delle malattie cardiovascolari.

Con un ampio infarto miocardico, la leucocitosi è possibile e l'accelerazione SE nei primi giorni. Riflettono i processi della necrosi (decadimento) del muscolo cardiaco.

I risultati delle analisi sono interpretati in conformità con i termini della prescrizione.

Deve essere assegnato un'analisi generale di urina, test del sangue per il glucosio, gli indicatori biochimici del lavoro renale vengono valutati al fine di identificare le malattie metaboliche del metabolismo e il diabete.

Diagnosi "Isemic cardiopatia ischemica", cioè, infarto miocardico, con grande affidabilità può essere confermato dopo il test del sangue per gli enzimi. Questi includono:

Kfk (creatinofosfokineza),

ASAT (ASATAMINOTRANSFERASFASHE),

Alat (alaninaotransferasi).

Normalmente nel sangue, sono presenti in quantità minori, poiché sono principalmente sostanze intracellulari. Nella distruzione acuta dei cardiomiociti a causa dell'infarto del miocardico, viene osservata la loro massiccia produzione nel flusso sanguigno, che si riflette nell'analisi biochimica sotto forma di crescita della loro concentrazione sopra le norme sopra menzionate.

  • Un tale aumento può essere associato non solo con un infarto. Altri motivi frequenti includono malattie del fegato, grave insufficienza cardiaca o patologia dei muscoli scheletrici.
  • Un indicatore importante rileva anche nel sangue delle troponine - componenti proteici del muscolo cardiaco. Il loro rilevamento è più specifico solo nelle prime ore della morte delle cellule miocardiche. Il recinto di sangue su questo indicatore non ha senso con un infarto di due giorni già sviluppato.
  • Il test del sangue per elettroliti determina il contenuto di potassio e sodio. La loro concentrazione colpisce il ritmo delle abbreviazioni del cuore e può causare aritmie.
  • E naturalmente una fase importante per stabilire la diagnosi dell'IBS è determinare lo spettro lipidico del sangue.
  • La concentrazione del colesterolo totale e delle sue frazioni riflette la predisposizione di una persona allo sviluppo dell'aterosclerosi, che è il fattore principale nello sviluppo di tale patologia del sistema cardiovascolare come malattia del cuore ischemico.

Diagnosi di IBS usando metodi strumentali.

Alle procedure principali, consentendo di determinare la diagnosi di "IBS" con grande affidabilità nel paziente, appartengono:

Elettrocardiografia (ECG)

Coronoanhibition (kag)

Monitoraggio della caletta ECG.

Condurre campioni funzionali

Ecocardiografia

Anche i pazienti vengono effettuati a raggi X degli organi del petto per escludere la patologia degli organi respiratori.

Elettrocardiografia

Lo studio principale che viene effettuato principalmente in sospette forme acute di tale patologia come malattia del cuore ischemico - ECG.

È una procedura per catturare e registrare i campi del cuore bioelettrico. Per lo studio richiede attrezzature speciali sotto forma di elettrocardiografo ed elettrodi. Il primo è un ricevitore con un elemento di scrittura (appositamente configurato) e la carta millimetro. E sul petto e tutti gli arti sono sovrapposti con elettrodi speciali per tipo di piatti con fili. Come risultato dei segnali elettrici nell'elettrocardiografo dei segnali elettrici dal muscolo cardiaco su un film di millimetro, le curve sono disegnate sotto forma di denti - un'immagine grafica delle abbreviazioni di varie parti del cuore - atriale e ventricoli. Con tutte le forme di IBS, un ECG ha un'immagine peculiare.

Sotto un infarto acuto di diverse localizzazioni, l'aspetto di un dente patologico Q o sollevamento del segmento ST è superiore a isolare nei cavi appropriati. Nella fase cicatrici, questi cambiamenti possono scomparire completamente.

Quando Annina, al momento dell'attacco, è anche possibile correggere cambiamenti ischemici simili che passano senza una traccia dopo il rilievo dell'episodio.

Nella forma aritmica del CHD, puoi rivelare i disturbi del ritmo sia con rare (bradyistolia) che con abbreviazioni cardiache rapide (tachyarytmia). Anche le abbreviazioni straordinarie possono apparire - extrasystole.

Nell'insufficienza cardiaca relativa all'IBS cronica, è possibile vedere l'allungamento dei segmenti principali e i complessi ventricolari deformati dovuti al rallentamento delle telecamere di impulso o ipertrofia (aumento).

Il test del sangue per elettroliti determina il contenuto di potassio e sodio. La loro concentrazione colpisce il ritmo delle abbreviazioni del cuore e può causare aritmie.

L'interpretazione dei risultati ottenuti è impegnata nei dottori della diagnostica funzionale.

Ma anche in presenza di cambiamenti patologici sul film, è necessaria una valutazione completa dei dati ottenuti in aggregati con la clinica e altri metodi di ricerca.

Dal momento che ci sono spesso casi di iperdiagnosi della malattia.

Angiografia

Si riferisce allo standard oro per la diagnosi della patologia dei vasi coronieri. Grazie a lui, è stata introdotta una valutazione visiva del grado di restringimento del lume dei vasi sanguigni del cuore con l'aiuto di una sostanza contrastante.

Lo studio stesso è fissato da una serie di raggi X.

Spesso la fotografia coronarica diagnostica va in terapeutica, quando uno stent (tubo mesh vuoto) viene immediatamente installato nella regione della nave ristretta) per espandere il lume e migliorare il flusso sanguigno coronarico.

È lungo (da diverse ore a 7 giorni) registrazione ECG, poiché un singolo ECG potrebbe non avere il tempo di registrare la patologia.

Viene principalmente effettuato da pazienti con complessi tali cardiopati, episodi dolorosi notturni nel cuore, oltre a una diagnosi poco chiara o per controllare il trattamento ai fini della sua correzione.

Per progettazione, il dispositivo è simile a un elettrocardiografo, ma solo portatile, e invece di carta c'è uno speciale nastro magnetico per la registrazione.

La conclusione è anche emessa da una diagnostica funzionale.

La concentrazione del colesterolo totale e delle sue frazioni riflette la predisposizione di una persona allo sviluppo dell'aterosclerosi, che è il fattore principale nello sviluppo di tale patologia del sistema cardiovascolare come malattia del cuore ischemico.

Campioni con carico

Condotto sia con l'aiuto di un tapis roulant o barbiere e utilizzando un test a 6 timer.

La necessità di tali campioni è dovuta al fatto che alcune forme di IWC si manifestano clinicamente solo durante lo stress fisico. È in questo momento che l'ischemia (mancanza di ossigeno) del miocardio si sviluppa a causa della incoerenza della necessità del muscolo cardiaco e della quantità di sangue fornita secondo i vasi sanguigni stretti.

Un tale lavoro modificato del cuore è registrato sull'ECG.

La testimonianza per il test è anche la necessità di chiarire la diagnosi, la forma e la gravità delle IBS, la selezione e il controllo dell'efficacia del trattamento.

La tecnica è associata a un certo rischio, quindi è necessariamente eseguita solo in presenza di un medico specialistico che può condurre la cardioreanimazione.

La tecnica è associata a un certo rischio, quindi è necessariamente eseguita solo in presenza di un medico specialistico che può condurre la cardioreanimazione.

Il test si ferma immediatamente con il deterioramento del benessere del soggetto o quando le deviazioni gravi appaiono sull'ECG.

Consente visivamente in tempo reale di stimare le dimensioni delle camere e lo spessore delle pareti cardiache, l'abilità contrattile (frazione delle emissioni) di vari dipartimenti miocardici, nonché la presenza di formazioni aggiuntive (trombo, tumore) nell'atriale cavità o ventricoli.

Viene eseguito con l'aiuto di un apparecchio ad ultrasuoni speciali da un diagnostico.

Nello studio, puoi vedere chiaramente il lavoro del cuore e dell'apparato valvola, oltre a osservare il ritmo e la frequenza delle abbreviazioni.

  • Più mostrato nelle forme croniche di IBS, vale a dire, nell'insufficienza cardiaca e nella formazione dell'aneurisma nel periodo post-infarto.
  • I segni della cardiaca coronarica in uomini e donne praticamente non differiscono. Tuttavia, la prima malattia avviene all'età precedente. Sfortunatamente, IBS è costantemente "più giovane". Pertanto, con il minimo sospetto, impugnazione urgente per l'aiuto medico. In tempo, la diagnosi non può solo salvare le vite, ma anche prevenire gravi complicazioni. Ciò migliorerà la previsione, la qualità della vita e il benessere in futuro.
  • Trattamento
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  • La diagnosi dell'ischemia a volte suona come una frase, perché, sfortunatamente, questa malattia è incurabile e posticipata di un'impronta spiacevole sulla vita della malattia. Pertanto, la domanda può essere curata dalla malattia del cuore ischemica, qualsiasi cardiologo darà una risposta negativa. Ma allo stesso tempo, senza farmaci, in questo caso, non è necessario, poiché è correttamente scelto dal trattamento della cardiopatia coronarica nell'aggregato con uno stile di vita sano contribuirà a estendere significativamente la vita del paziente, per evitare gravi complicazioni e facilitare il corso dell'ischemia.
  • Regole nel trattamento della malattia del cuore ischemico

Come evitare la malattia del cuore ischemico? Per affrontare con successo l'ischemia ed evitare il suo sviluppo, è necessario rispettare una serie di regole importanti:

Controllo della pressione sanguigna. È impossibile consentire un aumento tagliente e a lungo termine della pressione sanguigna. Per il controllo, è necessario misurare la pressione ogni giorno per misurare la pressione per adottare misure in modo tempestivo. Normalmente, la pressione non deve superare 140 unità a 90 unità.

Nutrizione sana. La prima cosa che il medico dopo la diagnosi della malattia del cuore ischemica sarà prescritto una dieta a basso contenuto di follester. Una dieta e un elenco di prodotti raccomandati e proibiti sono selezionati individualmente a seconda della gravità della malattia, dell'età del paziente e delle sue caratteristiche individuali.

Controllo dei livelli di colesterolo. Il test del sangue al livello del colesterolo viene effettuato regolarmente su appuntamento del medico. In caso di deviazioni dalla norma, il trattamento farmacologico e la nutrizione sono regolati. In questo caso, la quantità totale di colesterolo nel sangue non deve superare 5 mmol / l. Parte di questo volume è il colesterolo ad alta densità, considerato utile e necessario. Dovrebbe essere almeno 1 mmol / l. Il resto della massa è diminuito dal colesterolo dannoso a bassa densità. Ma allo stesso tempo non dovrebbe essere più di 3 mmol / l. Per capire come trattare le malattie del cuore ischemico, è necessario comprendere con che tipo di colesterolo ha inserito il paziente e controllare questo livello durante l'intero processo terapeutico.

Conformità con la modalità Sleep. In modo che il cuore lavorato in un ambiente confortevole, è impossibile sovraccaricare il corpo, comprese le violazioni della modalità Sleep. È necessario andare a letto allo stesso tempo: il più comodo per il tuo orologio biologico. È anche necessario dormire almeno 7 giorni e non più di 10 ore. Le deviazioni da questa norma in un lato grande o più piccolo influenzano negativamente il lavoro del muscolo cardiaco.

Aria fresca. È molto importante prevenire la fame di ossigeno del corpo. Se possibile, è necessario pagare 30-40 minuti al giorno sulla passeggiata all'aperto. Se camminare o camminare lungo è controindicato nella riabilitazione dei pazienti con malattie cardiache coronariche, e il paziente non ha la capacità di essere frequente e per molto tempo per strada, è necessario ventilare la stanza quotidianamente dopo il risveglio e prima di andare a dormire. Ciò influenzerà beneficamente la qualità del sonno e consentirà anche il sangue di saturare con ossigeno sufficiente.

Rifiuto di cattive abitudini. Dovresti dimenticare tali cattive abitudini come bevendo alcolici e fumare. Igestiitano il corpo, cambia la composizione del sangue per il peggio e esauriscono il muscolo cardiaco.

Queste regole devono essere rispettate non solo nel trattamento, ma anche per la prevenzione della malattia coronarica.

Medicinali per il trattamento della malattia del cuore ischemico

Con la terapia ischemica della malattia cardiaca, conducendo principalmente farmaci. Per fare questo, un complesso di vari gruppi di droghe, come ACE inibitori (Enapril, Lisinopil), beta-bloccanti (anaprilin), nitrati (nitroglicerina), statine (atorvastatina), anti-aggreganti (aspirina), anticoagulanti (warfarin) . Nel complesso, questi farmaci aiutano a mantenere la pressione sanguigna nello stato normale, rimuovendo gli attacchi di cuore, mantengono la viscosità del sangue in una forma scaricata, ridurre il livello di colesterolo dannoso a bassa densità e prevenire la comparsa di coaguli di sangue. Tale assistenza nella malattia del cuore ischemica contribuirà ad evitare metodi di trattamento più radicali e l'emergere di complicazioni.

  • Oltre a questi farmaci, i pazienti spesso prescrivono vari complessi multivitaminici per il mantenimento del corpo e il sistema immunitario, farmaci antinfiammatori di natura nonteroidale, antiepoxants, diuretici. Questi farmaci sono prescritti per migliorare l'efficacia della terapia complessa.
  • Non dimenticare il trattamento dei rimedi folk ed erbe. Esistono un gran numero di impianti in grado di fornire effetti ausiliari. Ad esempio, biancospino, aglio, rafano, valeriana e suocera. Il biancospino colpisce favorevolmente il cuore e la composizione del sangue, l'aglio è un agente antinfiammatorio, il rafano migliora la circolazione sanguigna, la valeria e la tintura aiuta a normalizzare la pressione con l'ipertensione accompagnatoria.
  • I farmaci sopra descritti costituiscono una combinazione di fondi per il trattamento della malattia del cuore ischemico. Metodi specifici di trattamento, farmaci e dosaggio devono essere nominati direttamente frequentando un medico dopo tutte le analisi necessarie. Le malattie del cuore ischemica sono trattate? Al momento non c'è. Ma il corpo deve essere mantenuto ed evitare complicazioni. Con questo tipo di malattia, è impossibile trattare con il trattamento di auto-trattamento e il trattamento incontrollato, poiché è pieno di gravi complicazioni e persino la probabilità di morte.
  • Trattamento chirurgico della malattia cardiaca ischemica
  • In caso di inefficacia delle restanti tecniche, viene utilizzato il trattamento chirurgico della malattia coronarica. Questa è una procedura complessa e pericolo caratterizzata da riabilitazione a lungo termine. Con la cardiopatia ischemica, lo shunting è fatto nel caso di un infarto. Con la malattia del cuore ischemico, l'operazione a volte rimane l'unica opzione (in caso di un alto rischio di sviluppare complicazioni).
  • Dopo lo shunting, un flusso sanguigno alto al cuore è assicurato dalla formazione di un nuovo canale, che riduce il carico sui vasi colpiti. Ad esempio, se sorto la malattia ischemica a causa della trombosi dell'arteria coronarica, il suo shunt viene effettuato. Di conseguenza, l'intelligenza richiesta per l'afflusso di sangue e la fornitura di sangue del muscolo cardiaco arriva alla normalità.

Shunting di solito implica la riabilitazione a lungo termine: almeno 6 mesi. Durante questo periodo, è necessario:

Limitare lo sforzo fisico;

Non sollevare la gravità;

Evitare lo stress e i carichi emotivi;

Rispettare una dieta di Lowolesterol;

Rispettare una dieta di Lowolesterol;

Non bere alcolici;

Rifiutare il fumo.

La durata del funzionamento dello shunt è di circa 6 anni. Dopo la loro usura, può essere assegnata una sostituzione di rielaborazione. Subito dopo l'operazione, il movimento del paziente non dovrebbe essere limitato. Le prime settimane devono fare ginnastica leggera, giunti caldi dei pennelli, della fermata e del collo. È anche necessario camminare. Il giorno è consigliabile passare almeno 50 metri (a seconda del benessere). Ciò contribuirà a prevenire tali complicazioni come polmonite causate dallo stress del fluido nei bronchi.

Dopo la dimissione dall'ospedale, l'attività fisica dovrebbe essere limitata. Ma questo non significa che non hai bisogno di muoversi affatto. Di solito, prima della scarica, il medico conduce un sondaggio del corpo alla prontezza a ulteriori mezzi di sostentamento e questioni relative a una serie di esercizi che possono aiutare in questo caso. È anche necessario andare quotidianamente quotidianamente. La distanza deve essere calcolata singolarmente in modo tale da non sovraccaricare il corpo. Camminare all'aperto dovrebbe essere un rituale quotidiano.

  • La persona abile corpo che ha sofferto potrebbe dover cambiare il tipo di attività. Per aumentare l'aspettativa di vita della valvola, non puoi dare un carico maggiore sul cuore. Se il lavoro ha preso molta forza ed energia, è associata a frequente stress o esercizio fisico, deve essere modificato in un'attività più risparmio.
  • Quindi, nel trattamento della malattia del cuore ischemico, è molto spesso possibile fare con il farmaco e mantenere uno stile di vita sano. È necessario farlo sotto il controllo diretto del medico. In caso di rischio di infarto o l'insorgenza di altre complicazioni, viene assegnata un'operazione, che (grazie allo shunt compromessa) contribuirà a migliorare il rifornimento del sangue al cuore e beneficerà della qualità della vita.
  • Medicinale
  • Foto: medicinemoscow.ru.
  • Ridurre la gravità dei sintomi e della mortalità, oltre a migliorare la qualità della vita e la previsione della malattia persegue la farmacoterapia della malattia coronarica.
  • Oltre agli agenti anti-manica, questo si ottiene aggiustando la nutrizione, lo stile di vita, l'attività fisica e con un grave grado di arterie coronarie - rivascolarizzazione con il restauro della nave colpita dall'aterosclerosi. Il trattamento da parte dei rimedi popolari non ha una base di prove ed è probabile che sia efficacemente solo alla prevenzione della patologia.
  • I preparati per le malattie cardiache ischemici sono suddivisi in diversi gruppi di meccanismi di azione. Loro includono:
  • nitrati
  • BETA BLOCTORS,

ACE Inibitori,

statine,

Antiagregants.

Antagonisti di calcio,

Diuretici

Antiaritmici

Citoprotettori.

Cosa prendere con la malattia del cuore ischemico è consigliato solo da uno specialista qualificato dopo i metodi e la diagnosi diagnostici.

Nitrato

Un gruppo di farmaci che contribuisce alla rimozione della caratteristica principale dell'IBS - dolore - con un'angina di acciaio inox. Il meccanismo antiagonale dell'azione si basa sul rilascio di ossido di azoto, in espansione dei vasi sanguigni, compreso sia cardiaco. A causa di ciò, inizia a prendere più sangue con ossigeno e sostanze nutritive, eliminando il loro svantaggio, e il dolore passa. Riferisce la terapia sintomatica, la causa e la previsione della malattia non influenzano.

L'intero gruppo è diviso in preparativi a breve ea lungo termine. Per prima cosa includi nitroglicerina, nitrosorbida, erythic. Sono adatti per alleviare l'attacco dell'ischemia a causa dell'effetto rapido. Con improvvisi dolori arrabbiati o per prevenire (prevenzione) sono presi sotto la lingua (sotto forma di spray e tablet). Ma la loro azione è anche versale e termina per diverse ore.

Il prolungato (resistente) include isosorburo di- e mononitrato (pecterolo, monocinma). Utilizzato come avvertimento attacchi del dolore con angina stabile due volte al giorno.

I principali effetti collaterali sono lo sviluppo della resistenza (dipendenza), forti mal di testa, nonché una caduta di pressione acuta a causa dell'espansione dei vasi sanguigni. Pertanto, ci sono mezzi di scelta con frequenti episodi di spaziatura sofisticati contro lo sfondo della malattia ipertesa con numeri di alta pressione sanguigna. Non essere raccomandato per l'uso in pazienti con annunci adesivi inferiori a 110/70 mm RT art.

Il problema della dipendenza è risolto dal ricevimento del corso di medicinali con alternanza di "riposo" da loro. Lo schema di accoglienza nomina il medico partecipante.

Beta adrenocatobrors.

Le medicine per il trattamento della malattia del cuore ischemico includono un gruppo di beta adrenococcolari. Influenza la previsione. Secondo il meccanismo, l'azione differisce dai nitrati, poiché influenzano direttamente sul lavoro del muscolo cardiaco. L'effetto è associato agli effetti dei recettori cellulari che riducono la frequenza cardiaca e la loro forza. Myocardia inizia a lavorare meno intensamente, il carico diminuisce, e dopo questo diminuisce la necessità di ossigeno.

Le compresse per la cardiopatia ischemica di questo gruppo sono ampiamente utilizzate per il trattamento delle aritmie, riducendo l'eccitabilità delle cellule e bloccando la condotta degli impulsi.

I fondi principali includono Metoprololo, Bisoprololo, Carvedilolo, Propranololo, Atenololo, Nebivollo e altri.

Tra la testimonianza di base da utilizzare - infarto miocardico, cardiosclerosi cardiaca post-infarto, angina, insufficienza cardiaca cronica e forma aritmica HRC.

Questi mezzi per il trattamento della cardiopatia ischemica sono controindicati con asma bronchiale e BPCO, Bradycardia (impulso raro inferiore a 60 colpi al minuto), ipotensione (AD inferiore a 90/60 mm HF), compreso sullo sfondo del collasso o dello shock cardiogeno , blocchi atrioventricolari 2-3 gradi (quando l'impulso elettrico del miocardio è disturbato) e l'intolleranza individuale. Non raccomandato ai bambini sotto i 18 anni (senza studi clinici), durante la gravidanza e l'allattamento al seno.

Le reazioni laterali più frequenti, oltre alle allergie, includono un'immunità a impulsi inferiore a 56 colpi al minuto, una forte goccia di pressione sanguigna, broncospasmo e disfunzione del sistema sessuale.

Un approccio individuale richiede che tutto il trattamento delle malattie cardiache ischemiche, i preparativi e le dosi siano quindi selezionati in conformità con la testimonianza e le controindicazioni.

Inibitori APF.

Questi includono Enalapril, Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Fozinopil, Captive, ecc.

L'indicazione principale del CHD è insufficienza cardiaca cronica, anche se fondi e appartengono ai preparativi della prima riga di trattamento dell'ipertensione. Ha dimostrato che i farmaci hanno la proprietà di rimodellando le telecamere cardiache, riducendo il grado di ipertrofia (ispessimento) del miocardio. Influenza positivamente le previsioni, riducendo la percentuale di mortalità dall'archetto cardiaco e dalla decompensazione di HSN, in particolare contro lo sfondo della disfunzione miocardica del ventricolo sinistro.

Controindicato in intolleranza individuale, stenosi bilaterale (restringimento) di arterie renali, aumentato il contenuto di potassio nel sangue, così come durante la gravidanza e l'allattamento al seno.

Gli effetti collaterali principali sono un forte calo dell'inferno, la tosse secca. Qual è l'indicazione per sostituirli con un gruppo di Sartan (Valsartan, Telemisartan), simile al meccanismo.

Dosi e schema di ricezione sono selezionati individualmente in conformità con i parametri della pressione sanguigna, iniziando dalle dosi iniziali.

Statine

Data la ragione dello sviluppo dell'IBS, che consiste nell'80% dei casi nel danno al processo aterosclerotico delle arterie, i farmaci ipolipidemici sono prescritti per ridurre e stabilizzare le placche di colesterolo. Preparativi della scelta - statine. Questi includono Atorvastatin, Rosavastatin, Simvastatina.

Mostrando con un profilo lipidico modificato: il livello del colesterolo totale è superiore a 4,5 mmol / l, le lipoproteine ​​a bassa densità sono superiori a 1,8 mmoli / l.

Blocchi del recettore beta-adrenergico

Ridurre la concentrazione di frazioni lipidiche a causa dell'impatto sul fegato, vale a dire, a causa del blocco della riduzione della GMG-coa-Riduzione dell'autorità di formazione del colesterolo.

Effetti collaterali - Iperfermenivia Alat e Asat (enzimi interni delle cellule del fegato), miopatia, allergia.

Controindicato in malattie del fegato e del rene, miopati, gravidanza, allattamento, intolleranza individuale e bambini.

Accettato una volta al giorno. Il solito dosaggio iniziale di 20 mg con un graduale aumento di esso per ottenere il livello desiderato dei lipidi sotto il controllo degli enzimi del sangue.

Ricezione del farmaco, soggetto al raggiungimento del corretto livello di colesterolo e delle sue frazioni per tutta la vita.

Antiagreganti e anticoagulanti.

Utilizzato per prevenire complicazioni vascolari per tipo di trombosi nelle arterie coronarie e nel sangue "diradamento". Questi includono l'aspirina e i suoi analoghi (Thrombo Ass, Cardiomagnenet), così come Clopidogrel. Mostrando tutte le forme di IBS. La dose giornaliera ottimale di aspirina 75-150 mg. Controindicato ad alto rischio di sanguinamento.

Presentato da due varietà intragroup: diidropiridina (nifedipina, amlodipina) e nedigidropirodinov (Verapamil, Diltiaze) droghe. Quest'ultimo e sono usati per trattare il CHD.

L'effetto principale è ottenuto influenzando i canali di calcio intracellulare, a causa del quale viene osservata l'estensione dei vasi sanguigni, nonché una diminuzione della frequenza cardiaca.

Le reazioni avverse più frequenti - gonfiore delle gambe, mal di testa.

I preparati sono controindicati in ipotensione, blocchi intracardiacini, grave grave di insufficienza cardiaca.

Diuretico

Aiuta a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo, a causa del quale il volume del sangue circolante nelle navi diminuisce e il carico sul muscolo cardiaco è ridotto.

Mix loop (Furymid, Toramsemid) e Thiazide (Indapamide, Ipotiazide) Diuretici.

Ci sono le loro diverse forme - tablet e iniezioni. Nelle malattie ischemiche vengono utilizzate per trattare tali forme come insufficienza cardiaca cronica con la sindrome dell'edema.

Controindicato con pronunciata ipotensione, coma, ipovolemia (disidratazione), basso contenuto di potassio e sodio nel sangue, bambini sotto i 3 anni, durante la gravidanza e la lattazione, nonché nell'intolleranza individuale.

Dalle reazioni avverse, vertigini con una diminuzione della pressione, i muscoli delle torri, si verificano allergie.

Antiaritmici

Il Gruppo include un gran numero di droga diversi, compresi beta-bloccanti e antagonisti di calcio.

Preparativi di potassio, cordaron, lidocaina, glicosidi cardiaci. Questo è un elenco incompleto di fondi con attività antiaritmica.

Panangin, asparkov e altri mezzi contenenti di potassio sono indicati come supporto miocardico aggiuntivo dopo il subito infarto o insufficienza cardiaca, migliorando il metabolismo del cardiomiocita.

Controindicato con ipercali e magnesio, shock cardiogeno, insufficienza renale.

Il cordaron è nominato con ritmo e violazioni del ritmo ventricolare, specialmente dopo un infarto, come prevenzione della morte aritmica improvvisa.

Controindicato in malattie della ghiandola tiroidea, blocchi di cuore, gravidanza, allattamento, intolleranza alle droghe di iodio.

Controindicato in malattie della ghiandola tiroidea, blocchi di cuore, gravidanza, allattamento, intolleranza alle droghe di iodio.

La lidocaina può essere utilizzata nello sviluppo della sindrome aritmica nei pazienti contro l'infarto miocardico nel periodo acuto. Controindicato in blocchi carturistici, shock cardiogenico.

I glicosidi cardiaci sono prescritti a vari disturbi del ritmo e sotto insufficienza cardiaca stagnante. Controindicato nei blocchi atrioventricolari. C'è un pericolo nel loro sovradosaggio e la comparsa di sintomi di intossicazione glicosidica sotto forma di specifiche aritmie ventricolari e av-blockd.

Citoprotettori

TrimeTazidina, Messico, Miltronat e altri farmaci da questo gruppo hanno azioni antianginali, metaboliche e proteggono anche le cellule miocardiche dalla mancanza di ossigeno. Assegnato come terapia di supporto per qualsiasi forma di IBS, inclusa durante la progressione dell'angina o alla fase acuta dell'infarto miocardico.

Controindicato nell'intolleranza individuale, nonché in gravidanza e infermieristica a causa della mancanza di dati clinici della loro applicazione in queste categorie categorie.

Nonostante lo sviluppo dell'industria farmaceutica moderna e la creazione regolare di nuovi farmaci da IHD e altre patologie, nessun fondata non è stato ancora trovato che ti consente di sbarazzarsi completamente di aterosclerosi e delle sue complicazioni.

Rimedi popolari

Foto: fitohome.ru.

Ihd richiede la terapia per tutta la vita e uno stile di vita sano. Nella complessa terapia di questa malattia, i rimedi folk sono ampiamente utilizzati. C'è un'enorme quantità di erbe e piante che agiscono favorevolmente sul cuore e dall'arteria, aumentano la circolazione sanguigna, riducono i livelli di colesterolo e la viscosità del sangue. Ecco i rimedi popolari più popolari per la Phytoterapia IBS:

Biancospino

Il trattamento della gente di IBS è impensabile senza venditori ambulante. Questa pianta rafforza notevolmente il muscolo cardiaco, aiuta a ridurre la pressione e riduce la frequenza cardiaca. Dovrebbe prenderlo con cautela, poiché la pressione può cadere molto.

Tè dalle bacche del biancospino. I frutti solitamente raccolti nella stagione della loro maturazione e asciugati. Il tè da tali frutti può bere tutto l'anno. Per questa arte. Un cucchiaio di bacche secche è versato con 450 ml di acqua bollente e birreria 15 minuti. La porzione risultante è divisa in 2 ricevimenti con una differenza di almeno 6 ore.

Un decotto basato sul biancospino con una rosa canina e la tintura. 100 gr. Frutta di rosa canina e biancospino e 50 gr. Erbe di una tintura che versano un litro d'acqua, portare a ebollizione per 7 minuti. Successivamente, il decotto deve essere raffreddato, salta il tessuto o la garza e assumere il pavimento di un bicchiere al mattino a stomaco vuoto.

Rafano

La radice di questa pianta migliora la circolazione sanguigna e l'approvvigionamento di sangue agli organi interni, è molto importante per i pazienti con malattie cardiache coronariche. Il trattamento da parte dei rimedi popolari con rafano è utile ed efficiente, ma non è raccomandato di essere utilizzato all'interno con malattie gastrointestinali.

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Inalazione con rafano. Un cucchiaio di merda appena conduttiva per versare acqua bollente e fare inalazione entro 15 minuti.

Miele con miele. Mescolare 100 gr. Khreno e come molti miele e mangiare la mattina dopo aver mangiato 1,5 h. Cucchiai, puoi essere alimentato con acqua o tè. Tale trattamento deve essere effettuato con interruzioni. Non è consigliabile utilizzare una miscela per più di un mese, durante il trattamento è necessario prendere una pausa per almeno 3 settimane tra i corsi.

  1. Aglio
  2. L'aglio influisce favorevolmente favorevolmente il processo di circolazione sanguigna, inoltre, interrompe i processi infiammatori e contribuisce all'anestesia quando attacchi. Trattamento dei metodi del popolo IBS comporta l'uso dell'aglio in forma grezzo. Si consiglia di aggiungere ai piatti finiti o mangiare lungo il dente nel giorno durante il cibo.
  3. I rimedi folk sotto il CHA sono molto efficaci, ma non dovrebbero essere impegnati in auto-farmaci senza la conoscenza del medico. L'uso di una o di un'altra ricetta deve essere coordinata con essa per evitare complicazioni.

Le informazioni sono referenziate e non è una guida all'azione. Non auto-medicare. Ai primi sintomi della malattia

  • Contatta il tuo medico
  • Cosa porta alla comparsa di IBS
  • La cardiopatia ischemica (IBS) si sviluppa a causa dell'impatto dei meccanismi che portano a un deterioramento circolatorio nei vasi coronieri e nella fame di ossigeno del miocardio.
  • Nell'aterosclerosi, il sangue non può scorrere a cuore in quantità sufficienti a causa del fatto che la placca grassa restringe il lume. Per questo motivo, diventa impossibile soddisfare la necessità di cardiomiociti in ossigeno. Di conseguenza, l'attacco del dolore (Angina) si sta sviluppando sullo sfondo dello stress o dell'esercizio.
  • Thromboembolia. La formazione di coagulo di sangue è provocata dal decadimento della placca del colesterolo. A volte il trombo è formato nella cavità del cuore, quindi ci vuole e ostrui la liquidazione delle arterie. Con Endocardius come "spina" può eseguire un pezzo di tessuto valvola.
  • Spasmo dei vasi. Una forte riduzione delle fibre muscolari liscia nel sistema di arterie coronarie è provocata da una rapida transizione dalla posizione orizzontale alla verticale. Tale fenomeno è osservato quando l'inalazione di aria fredda, forte overcooling di tutto il corpo, lo stress, usando alcuni farmaci.
  • Oltre alle principali ragioni nell'aspetto dell'ischemia miocardica acuta o cronica, anche il ruolo dei fattori provocanti:
  • cibo improprio con cibo in eccesso grasso ricco di colesterolo;
  • obesità e violazione dei processi di scambio (compreso Lipid);
  • Stile di vita "seduto";

Endocardite e difetti cardiaci;

errori in nutrizione;

età dopo 45 in uomini e donne oltre 55;

  • la presenza di malattie vascolari;
  • diabete;
    • ipertensione;
      • sollecitazioni costanti che sono accompagnate dall'aumento della pressione e dall'aumento del battito cardiaco;
      • Alcool e fumo.
  1. Gli indicatori di colesterolo elevati in violazione dei processi metabolici e la tendenza alla formazione del trombo sono ereditati. Pertanto, il grado di probabilità dell'aspetto dell'IBS è più alto in quelle persone i cui parenti avevano una storia di 45-65 anni, o morì a causa di insufficienza coronarica.
  2. Quando una diagnosi di malattia ischemica, i miei colleghi godono ancora la classificazione adottata negli anni '80 del secolo scorso.
  3. Morte principale del cuore. Si riferisce a tutti i risultati fatali entro i primi 60 minuti dopo l'inizio dell'attacco, che è stato preceduto dalla perdita di coscienza, dai sintomi taglienti dell'ischemia e dalla fermata del cuore.
  4. Angina.
    • Voltaggio. Sorge a causa di un carico fisico o psico-emotivo.
  • Per la prima volta sorgere.
  • Stabile.
  • La prima classe si manifesta solo con sovraccarichi pronunciato e non succede mai durante il normale funzionamento;

Il secondo è posto in coloro che non possono avere un rapido 500 e più di 500 e più metri, oltre a salire 6 piani e sopra;

La terza classe caratterizza lo sviluppo di un attacco con tensione insignificante (è accettato condizionatamente che quando si cammina fino a 100 metri e l'aumento della prima span);

Il quarto grado corrisponde all'aspetto di un dolore testardo sotto la condizione di riposo completo, mentre una persona non può fare alcun movimento senza sviluppare l'ischemia acuta del cuore con caratteristiche caratteristiche.

Questa forma di cardiopatia ischemica è osservata nelle persone che hanno sperimentato infarto miocardico in passato. Con esso, sui muscoli del cuore interessati, appaiono cicatrici grossolane, che possono avere diverse dimensioni e frequentare diverse quantità.

Progressivo (instabile). Con questa forma, c'è un deterioramento nello stato e riducendo l'efficacia del trattamento quando si conducono uno stile di vita normale.

Spontaneo (Printeal). Una forma speciale di ischemia, al quale si verifica il vasospasmo, causando la sindrome del dolore. Le ragioni esterne per questo ruolo non giocano. Ci vuole una nitroglicerina duramente, scarsamente interrotta.

Ischemia allegra. È stato introdotto all'elenco generale molto più tardi. Ricevuto per caso dopo ECG e caricare campioni.

Infarto miocardico.

  • Come e perché la sindrome del dolore si verifica con IHS
  • La patogenesi dell'aspetto del dolore durante l'attacco è ben studiato. Ridurre il flusso sanguigno o l'aumento dell'ossigeno è necessario portare allo sviluppo dell'ischemia. L'attenzione inizia il rilascio avanzato di sostanze attive (mediatori), causando irritazione dei recettori del dolore (istamina, bradykin). Dall'area della lesione, i segnali sulle fibre nervose iniziano ad andare. Innanzitutto, vanno nei plemi cervicali e del torace localizzati nella colonna vertebrale. Da lì, gli impulsi attraverso il talamo vanno alla corteccia del cervello, e c'è già una sensazione di dolore.
  • La gravità del sintomo del dolore con IHD non dipende dal grado di lesione. Ecco perché ci sono forme "stupide" e atipiche di angina e persino un infarto.

Nella mia pratica, incontrai costantemente il fatto che i pazienti con IBS non vengono chiesti di aiuto immediatamente. Questo perché i primi sintomi della malattia ischemica crescono gradualmente.

Dolore

Il reclamo più comune di un paziente con angina o infarto è dolore nell'area ostinata - la maggior parte è accompagnata da una sensazione di paura e panico. L'irradiazione è solitamente osservata sotto la lama, in mano, e una parte della mascella inferiore con la Vergine. Alcuni fanno lamentele contro il intorpidimento dell'arto superiore, la lubrificazione nell'articolazione luminosa. Con una mancanza di ossigeno nella regione del cuore posteriore del cuore, il dolore si diffonde nella zona dello stomaco. Ed è molto raramente notato nella sua mano destra.

Quando ti chiedo di caratterizzare il tipo di dolore, una persona indica che lei:

peculiare

  • grazioso;
  • Compressione.
  • L'aspetto della sindrome del dolore è associato all'esercizio - quando una persona correva, ha rapidamente camminato, o scalato le scale. A volte l'attacco è stato osservato dopo lo stress, forte tensione emotiva, all'aperto fuori nel freddo. Anche un forte afflusso di sangue al cuore è notato quando è inserito dalla posizione che si trova. Tutti questi fattori portano ad un aumento di pressione, aumento dell'impulso e migliorando la necessità del miocardio nell'ossigeno.
  • Tirando, tagliare, dolore al golfo irradire negli arti superiori, la parte bassa della schiena;
  • Il dolore con angina è a breve termine e non dura più di 5-15 minuti. Non appena una persona si ferma, sedendosi, calmati, si attenua, poiché le cause dell'ischemia acuta sono eliminate. I pazienti con esperienza sono sempre la nitroglicerina con loro, che rimuove rapidamente i sintomi. Se l'intensità della sensazione spiacevole non si iscrive dopo aver preso i mezzi, il più spesso indica una patologia straordinaria o indica lo sviluppo di un infarto.
  • Con la vasospasta o l'angina spontanea, il dolore e altri segni dell'ischemia miocardica si stanno sviluppando senza comunicazione con l'esercizio fisico, è segnato nelle ore del mattino, spesso provocato dall'influenza del freddo. È ben rimosso solo da antagonisti di calcio.
  • Altre manifestazioni frequenti

Altri segni di cardiopatia coronarica non sono sempre manifestati, in alcuni pazienti durante il periodo di arrivo ho visto i seguenti sintomi:

Complicazioni

nausea;

VELOGOMETRO E TEST TREDMIL

forte affaticamento;

pronunciata mancanza di respiro con difficoltà inalare;

Pelle di pallore;

aumento o diminuzione della pressione sanguigna;

Barare (meno spesso la rigenerazione) cardiaco, aritmia.

  1. In alcuni casi, invece di un attacco classico che indica la presenza di malattia ischemica nel cuore, è possibile vedere i suoi equivalenti: mancanza di respiro, affaticamento dopo il carico minimo.
  2. La diagnosi di malattia ischemica include tecniche di laboratorio e strumentale.
  3. Analisi

I metodi biochimici di rilevamento nel sangue di un numero di enzimi aiutano a determinare la fase acuta dell'infarto, poiché sono assegnate a seguito della distruzione dei cardiomiociti. Il primo giorno dopo l'attacco, quando si osserva l'ischemia acuta di miocardio e necrosi, aumenta LDH e Mioglobin. L'aumento di KFK avviene nelle prime 8 ore dall'inizio, le troponins vengono rilevate dopo 1-2 settimane

Cardiogramma

Nella procedura obbligatoria ricevuta dal paziente con reclami e segni di un infarto, direi sul cardiogramma urgente. Ti permette di rilevare la presenza di un aumento del ventricolo sinistro, il disturbo del ritmo e il grado di espressione della lesione in una certa area del cuore.

  1. I segni dell'ischemia acuta nel miocardio sull'ECG hanno il seguente modulo: La comparsa di denti elevati e acuti di T. Sebbene ho osservato un ECG in alta gente astentica che ha tali segni sono un'opzione per la norma. I ischemia sub-endocardica della parete anteriore del cuore può essere caratterizzata da un t negativo, e il terg bifase appare sul bordo della zona di lesione e della porzione normale del miocardio.
  2. Un altro segno tipico dell'ischemia acuta è lo spostamento del segmento ST per una distanza superiore a 0,5 mm dallo isolato. Il suo aumento dei seni testimonia la sconfitta del ventricolo sinistro e la depressione nelle stesse aree parla del flusso sanguigno della parete posteriore compromessa. La necrosi nello sviluppo di un infarto si manifesta nella forma dell'aspetto di un dente patologico Q o un complesso complesso di QRS nei cavi appropriati.
  3. Più dettagliatamente sui cambiamenti nel film nei pazienti con ischemia, abbiamo detto nell'articolo con riferimento qui. Altri metodi

La tecnica è associata a un certo rischio, quindi è necessariamente eseguita solo in presenza di un medico specialistico che può condurre la cardioreanimazione.

Al fine di determinare l'IBS, anche le seguenti tecniche sono ampiamente utilizzate:

Carica i test.

Sono raccomandati nella fase iniziale dell'ischemia, contribuire a determinare la malattia in manifestazione atipica e deviazioni implicite sull'elettrocardiogramma. Il principio è quello di creare artificialmente un'aumentata necessità di miocardico nell'ossigeno e al sicuro cambiamenti. A tal fine, l'ergometria del ciclo, l'elettrocardialismo in modalità SENSITO e campioni farmacologici con preparati isoprotenoli, il dipiridamol è più utilizzato. In presenza di violazioni del sangue sotto le arterie del cuore, è registrata l'ischemia del miocardio sull'ECG.

  • Coronaryography.
  • Si riferisce ai metodi più informativi per identificare la patologia coronarica. Ti permette di condurre uno studio senza provocare e senza aspettare un attacco. Le arterie giuste e sinistra del cuore introducono un agente di contrasto, e sull'angiografa, si ottiene un'immagine a pieno titolo dello stato del letto vascolare.

Echocg.

In questo caso, è un metodo diagnostico sussidiario. Ti permette di valutare la riduzione minore locale e globale, mostra l'utilità del cuore in sistole e diastole, per determinare la presenza di complicazioni con IHD.

  1. Il trattamento della cardiaca coronarica inizia con la correzione dello stile di vita e della dieta di destinazione. Ho ripetutamente dovuto affrontare il fatto che i pazienti appartenevano a questa importante parte della terapia non sono abbastanza seri, e poi si sono chiesti perché lo stato non si verifica così a lungo. Correzione dello stile di vita
  2. Cosa prendere con la malattia del cuore ischemico è consigliato solo da uno specialista qualificato dopo i metodi e la diagnosi diagnostici. Quindi, prima di andare in farmacia per le medicine, devi ricordare due cose importanti:
  3. Un approccio individuale richiede che tutto il trattamento delle malattie cardiache ischemiche, i preparativi e le dosi siano quindi selezionati in conformità con la testimonianza e le controindicazioni. Modalità di risparmio. L'eliminazione dell'esercizio fisico che porta ad un aumento del consumo di ossigeno del miocardio.
  4. La dieta ad eccezione dei grassi animali, prodotti con un alto contenuto di sale e carboidrati facilmente amichevoli. Con il sovrappeso del corpo, ridurre il cibo calorico comune.
  5. Farmaci Naturalmente, una correzione della nutrizione e dello stile di vita non sarà sufficiente, quindi è necessario mantenere il corpo e il farmaco.

Deagenziali per prevenire l'educazione del trombo.

Di solito consiglio "Aspirina" o "Plaviks").

("Nebivallolo", "Bisoprololo"). Numerosi studi a lungo termine dimostrano un aumento dell'aspettativa di vita dei pazienti con IBS, che usano costantemente questo gruppo di medicinali. Aiutano a livellare il livello di colesterolo "dannoso". Se tratti le malattie del cuore ischemico con il loro aiuto, la vita del paziente è significativamente estesa. "Rosavastatin" è usato per un rapido e forte declino, e in pazienti con diabete e trigliceridi elevati è meglio prendere "Atorvastatin".

La nitroglicerina viene utilizzata per alleviare l'attacco acuto o "isosorbida mononitrato" per uso interno. Espansione del canale venoso, i preparativi di questa serie riducono il precarico sul cuore e rimuovono rapidamente l'attacco dell'angina.

Diuretici

Ridurre il volume del letto vascolare e rendi più facile per il lavoro del cuore. Furosemide è usato per rimuovere rapidamente il gonfiore. Ai fini della ricezione permanente, raccomando "Indapamide" o "Toramseid".