Kes dari amalanPrinsip umum

Menukar gaya hidup: Jika anda merokok, melepaskan ini, lebih kerap berjalan di udara segar, mengurangkan berat badan yang berlebihan. Elakkan bahaya memakan produk lemak dan ikuti diet dengan garam dan gula yang rendah. Berhati-hati memantau tahap gula jika mereka menderita diabetes. CHD tidak dirawat hanya dengan menggunakan nitrogliserin. Untuk meneruskan kehidupan aktif, anda mesti menjalin hubungan dengan ahli kardiologi dan mengikut arahannya.

Ubat untuk IBS.

Seorang ahli kardiologi boleh menasihati terapi dadah jika perubahan gaya hidup akan kelihatan tidak mencukupi. Persediaan melantik hanya doktor yang menghadiri. Selalunya, ubat-ubatan yang mengurangkan risiko trombosis (aspirin, platinum) ditetapkan. Untuk mengurangkan tahap kolesterol, statin boleh digunakan untuk masa yang lama. Kekurangan kardik harus dirawat dengan ubat-ubatan yang memperbaiki fungsi otot jantung (glikosida jantung).

Mereka yang mempunyai sejarah penyakit jantung, aspirin mengurangkan kemungkinan infark miokard, tetapi tidak mengubah risiko kematian keseluruhan. Adalah disyorkan hanya untuk orang dewasa yang terdedah kepada bahaya pembentukan trombosit, di mana peningkatan risiko ditakrifkan sebagai "lelaki yang berumur lebih dari 60 tahun, wanita dalam postmenopausal dan golongan muda dengan latar belakang untuk pembangunan IBS (Hipertensi , Diabetes atau merokok).

  • Terapi antitrombocyte.

Clopidogrel ditambah aspirin (terapi antithromobocuty double, DAAT) lebih mengurangkan kemungkinan peristiwa kardiovaskular daripada hanya aspirin. Persiapan ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan ulser gastrousus atau pendarahan gastrik dalam sejarah. Terapi antitrombocyte perlu dilakukan untuk kehidupan.

Adrenoblays mengurangkan kadar jantung dan penggunaan oksigen miokardium. Kajian mengesahkan peningkatan dalam jangka hayat apabila menerima β-adrenobloclars dan penurunan frekuensi peristiwa kardiovaskular, termasuk berulang. β-adrenoblays dikontraindikasikan dengan patologi cahaya yang disertakan, asma bronkial, COPD.

  • β-adrenoblays dengan sifat-sifat terbukti yang lebih baik ramalan dengan ihd:
  • Carvedilol (Dilantrend, Acidlol, Talliton, Coriol).
  • Metoprolol (Betalok Zok, Betalok, Egilov, Metokard, Vazocardin);
  • Bisoprolol (Concorp, Nipthen, Coronal, Bisogamma, Bipol, Cordinorm);

Persediaan kumpulan ini mengurangkan tahap kolesterol kerana penurunan dalam sintesisnya di hati, atau menghalang penyerapan kolesterol yang datang dari makanan, yang mempengaruhi penyebab aterosklerosis. Ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan kadar pembangunan plak aterosklerosis sedia ada di dinding kapal dan pencegahan yang baru. Terdapat kesan positif terhadap tahap perkembangan dan perkembangan gejala IHD, jangka hayat, juga ubat-ubatan ini mengurangkan kekerapan dan keterukan peristiwa kardiovaskular, mungkin menyumbang kepada pemulihan lumen kapal. Tahap sasaran kolesterol pada pesakit dengan IHD harus lebih rendah daripada yang tanpa IHD, dan 4.5 mmol / l. Dalam ujian darah, tahap sasaran LDL pada pesakit dengan IHD mestilah tidak lebih daripada 2.5 mmol / l. Menentukan tahap lipid mesti dijalankan setiap bulan. Persiapan Utama: Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Rosavastatin.

Kelas ubat-ubatan yang meningkatkan pecahan anti-teaterogenik Lipoprotein - HDL, dengan penurunan di mana kematian dari IBA meningkat. Memohon kepada rawatan Dyslipidemia IIA, IIB, III, IV, V. berbeza dari statin oleh fakta yang mengurangkan trigliserida dan boleh meningkatkan pecahan HDL. Statin terutamanya mengurangkan LDL dan tidak mempunyai kesan yang signifikan pada LPONP dan HDL. Oleh itu, kesan maksimum dimanifestasikan dalam gabungan statin dan fibrat.

Nitrogliserin adalah ubat utama yang menghentikan kesakitan yang digayakan di dalam hati. Nitrat terutamanya bertindak di dinding vena, mengurangkan pramuat pada miokardium (dengan mengembangkan kapal-kapal dari katil vena dan pemendapan darah). Kesan nitrat yang tidak menyenangkan adalah untuk mengurangkan tekanan darah dan sakit kepala. Nitrat tidak disyorkan untuk tekanan arteri di bawah 100/60 mm Hg. Seni. Kajian moden telah terbukti bahawa penerimaan Nitrat tidak memperbaiki ramalan pesakit dengan IBS, iaitu, tidak membawa kepada peningkatan dalam kelangsungan hidup, dan oleh itu digunakan sebagai ubat untuk melegakan gejala IBS. Pentadbiran titisan intravena nitrogliserin, membolehkan anda berkesan menangani fenomena angina, terutamanya terhadap latar belakang nombor tekanan darah tinggi. Setiap pesakit dengan IBS harus tahu bahawa jika penerimaan nitrogliserin di rumah tidak menghilangkan sakit sakit, maka perlu menyebabkan ambulans, kerana ia mungkin untuk mengembangkan serangan jantung.

Angioplasty koronari dan stenting

Ini adalah teknologi moden untuk memulihkan arteri koronari dengan IHD. Maksudnya adalah untuk mengembung plak aterosklerotik dengan silinder khas dan menguatkan dinding vaskular dengan bingkai logam - dinding. Angioplasty koronari dijalankan tanpa memotong pada pesakit dengan angina yang teruk atau infark miokard.

Shunting aorticorial.

Operasi terbuka untuk penyempitan arteri koronari. Maksudnya adalah untuk mewujudkan penyelesaian untuk darah. Sebagai kolaborasi, urat mereka sendiri atau arteri pesakit digunakan. Operasi ini boleh dilakukan dengan atau tanpa peredaran darah tiruan. Oleh kerana pembangunan teknologi angioplasti koronari, aorticonophone menghancurkan retret ke rancangan kedua, kerana ia lebih traumatik dan hanya digunakan dengan lesi yang luas dari arah koronari.

Pencegahan

Sehingga 90% daripada penyakit kardiovaskular boleh dicegah jika anda mengelakkan faktor risiko yang dipasang. Pencegahan termasuk latihan yang mencukupi, penurunan obesiti, tekanan darah tinggi, pemakanan yang sihat, penurunan tahap kolesterol dan pemberhentian merokok. Ubat dan latihan fizikal adalah kira-kira sama berkesan. Tahap aktiviti fizikal yang tinggi mengurangkan kemungkinan penyakit jantung iskemik sebanyak kira-kira 25%.

Dalam diabetes mellitus, kawalan keras gula darah mengurangkan risiko jantung dan masalah lain, seperti kegagalan buah pinggang dan buta.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan "penggunaan alkohol rendah atau sederhana" untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit jantung iskemik, sementara penyalahgunaan sangat berbahaya bagi jantung.

Diet

Diet dengan kandungan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tinggi mengurangkan risiko membangunkan penyakit kardiovaskular dan kematian. Vegetarian mempunyai risiko penyakit jantung yang lebih rendah kerana penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang lebih baik. Telah ditunjukkan bahawa penggunaan transaksi (biasanya terkandung dalam produk hidrogenasi, seperti marjerin) menyebabkan aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung koronari.

  • Prophylaxis sekunder.
  • Prophylaxis sekunder adalah pencegahan komplikasi selanjutnya terhadap penyakit yang ada. Perubahan gaya hidup yang berkesan termasuk:
  • Kawalan berat di rumah
  • Penolakan tabiat buruk - pemberhentian merokok
  • Elakkan penggunaan transaksi (dalam minyak terhidrogenasi sebahagiannya)

Mengurangkan tekanan psikososial

Penentuan kolesterol darah yang kerap

Aktiviti fizikal

Latihan aerobik, seperti berjalan, berjoging atau berenang, dapat mengurangkan risiko kematian akibat penyakit jantung koronari. Mereka mengurangkan tekanan darah dan jumlah kolesterol dalam darah (LDL), dan juga meningkatkan kolesterol HDL, yang merupakan "kolesterol yang baik". Adalah lebih baik untuk dirawat oleh pendidikan jasmani daripada mendedahkan diri anda bahaya campur tangan pembedahan di hati. Baca lebih lanjut mengenai Rawatan di Klinik kami Tarikh penerbitan 19 Julai 2020.

Dikemaskini

23 Julai 2020. Definisi penyakit ini. Punca penyakit ini Penyakit jantung iskemik (IBS) .

Diagnosis:

- Ini adalah penyakit akut atau kronik yang berkaitan dengan penurunan atau penyingkiran lengkap bekalan darah miokardium (Fabrik Jantung Muskular). CHD berlaku akibat daripada penyempitan tentang kemuliaan arteri jantung apabila plak aterosklerotik muncul di dalamnya. Kemasukan darah ke jantung dan "nutrisi "nya berkurangan atau berhenti sepenuhnya, yang membawa kepada pembangunan iskemia. Selalunya, penyakit ini ditunjukkan oleh serangan sakit di hati (wilayah angina) terhadap latar belakang beban fizikal atau emosi. Sekiranya beban berlebihan, serangan jantung (kematian) miokardium boleh berkembang

[lima] Di negara-negara maju dari segi ekonomi, IBS sangat biasa. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kadar kematian akibat penyakit jantung dan kapal adalah 31% dan merupakan penyebab kematian yang paling biasa di dunia. Di Persekutuan Rusia, kematian akibat penyakit jantung dan saluran darah adalah 57%, yang mana 29% jatuh ke bahagian IBS. .

Bukan sahaja orang tua, tetapi juga orang yang lebih muda mengalami penyakit jantung koronari, sebagai contoh, lelaki pada usia 40 tahun. Walau bagaimanapun, kekerapan penyakit jantung iskemia meningkat dengan ketara dengan usia

[3]

Punca kejadian dan perkembangan IB adalah aterosklerosis jantung (koronari) arteri, yang membekalkan darah miokardia. Terdapat boleh diubahsuai (boleh berubah) dan tidak diubahsuai (tidak boleh diubahsuai) faktor untuk pembangunan IBS. Faktor yang berubah, penghapusan atau pembetulan yang ketara mengurangkan risiko membangun dan membangunkan IBS: satu.

Merokok. Ia telah terbukti bahawa merokok meningkatkan kematian akibat penyakit jantung dan kapal (termasuk IBS) sebanyak 50%. Harus diingat bahawa risiko tumbuh dengan umur dan bilangan rokok rokok. Benzole, nikotin, ammonia, gas lembap yang terkandung dalam asap tembakau menyebabkan peningkatan tekanan darah dan peningkatan dalam kadar jantung (tachycardia). Merokok meningkatkan pembekuan darah dan perkembangan aterosklerosis, menyumbang kepada pembangunan spasme Heartframe. 2. Kolesterol tinggi ( Hyperholesterolemia.

). Terima kasih kepada banyak kajian yang dijalankan di negara-negara yang berbeza di dunia, ditubuhkan bahawa peningkatan dalam paras kolesterol darah adalah faktor risiko bebas untuk risiko IBS, baik dalam lelaki dan wanita. Dalam orang yang kenaikan sederhana dalam paras kolesterol (5.2-6.7 mmol / L), ia adalah dua kali lebih biasa daripada manusia dengan kolesterol darah biasa (kurang daripada 5.2 mmol / L). Dengan kenaikan kolesterol yang ketara (lebih daripada 6.7 mmol / L), kejadian IB meningkat sebanyak 4-5 kali. Kolesterol "buruk" yang berterusan dari lipoprotein ketumpatan rendah (HSLPNP) adalah yang paling dipengaruhi oleh risiko kejadian dan pembangunan IBS. .3.

Hipertensi arteri. Risiko membangunkan CHD dengan peningkatan tekanan darah meningkat tiga kali, terutamanya dengan perubahan patologi dalam organ sasaran (contohnya, dalam hati dan buah pinggang). .empat.

Diabetes Atherosclerosis dan IHR berkembang 10 tahun lebih awal pada pesakit dengan diabetes mellitus berbanding dengan orang yang tidak mempunyai penyakit ini.

lima. Mengurangkan tahap lipoprotein ketumpatan tinggi "baik" kolesterol (HSLPVP) dan peningkatan dalam kandungan trigliserida (TG) dalam darah.

6. Aktiviti fizikal yang rendah (hypodymna). 6. Badan yang berlebihan (

obesiti ).

7. Makanan dengan kelebihan kalori dan kandungan lemak haiwan yang tinggi. lapan.

Hebs. Post-infark cardiosclerosis, voltan angina fkii. Penggunaan kehidupan persiapan "Atorvastatin", "Aspirin Cardio", "Bisoprolol" telah dilantik. Semasa pembangunan sindrom sakit, nitrogliserin di bawah lidah. Dua minggu selepas permulaan rawatan, kekerapan serangan menurun, keadaan umum agak memuaskan. Mencadangkan pencegahan sekunder penyakit jantung koronari (penggunaan persiapan di atas), pemerhatian doktor.

Faktor tekanan dan jenis keperibadian A (profil tekanan koroner).

Punca kejadian dan perkembangan IB adalah aterosklerosis jantung (koronari) arteri, yang membekalkan darah miokardia. Terdapat boleh diubahsuai (boleh berubah) dan tidak diubahsuai (tidak boleh diubahsuai) faktor untuk pembangunan IBS. Bagi orang yang mempunyai apa yang dipanggil profil koronari tekanan (jenis keperibadian A), ciri-ciri berikut adalah ciri: kemarahan, kemurungan, rasa kebimbangan yang berterusan, agresif. Tekanan psiko-emosi dalam kombinasi dengan ciri personaliti yang ditentukan disertai dengan pelepasan yang tinggi kepada darah catecholamines. Ini meningkatkan kekerapan singkatan jantung, menyebabkan peningkatan tekanan darah dan menguatkan keperluan untuk otot jantung dalam oksigen.

Merokok. Faktor yang tidak boleh diubah:

Jantina lelaki. Umur tua.

Hipertensi arteri. 3. Pembangunan awal IBS (khususnya infarksi miokardium) pada saudara-saudara yang dekat dengan pesakit.

Menopaus dan tempoh postmenopausal.

Majlis Pakar

Fungsi hormon dari ovari melindungi organisma wanita dari perkembangan IBS. Risiko membangunkan penyakit pada wanita semakin meningkat selepas permulaan menopaus.

Perlu ditekankan bahawa risiko IBA meningkat dengan gabungan beberapa faktor.

Apabila anda mencari gejala yang sama, rujuk doktor anda. Jangan ubat sendiri - ia berbahaya untuk kesihatan anda!

  • Gejala penyakit jantung iskemik
  • Gejala IBS bergantung kepada bentuk klinikal penyakit. Borang Utama:
  • Kematian mendadak (koronari) kematian;
  • angina ("payudara toad", sakit di hati);
  • infarksi miokardium (kematian);
  • kardiosklerosis (penggantian tisu otot yang dihubungkan);
  • kegagalan peredaran darah;

gangguan irama jantung; Iskemia bersorak miokardium.

Dengan kematian jantung secara tiba-tiba (koronari) Kira-kira tiga minit selepas menghentikan peredaran darah di sel serebrum otak, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku, jadi diagnosis segera dan penjagaan kecemasan diperlukan. Sebab untuk negeri ini terdiri daripada fibrillation ventricular secara tiba-tiba - kerosakan irama jantung, yang dicirikan oleh pengurangan huru-hara dalam otot jantung dengan frekuensi yang tinggi. Selepas 3-4 saat selepas permulaan fibrilasi muncul Pening dan kelemahan. Selepas 15-20 saat Kehilangan kesedaran. 40 saat mengembangkan ciri Punca - Pengurangan tonik satu masa otot rangka. Pada masa yang sama, iaitu, dalam 40-45 saat, bermula Memperluas murid dan mencapai saiz maksimum selepas 1.5 minit. Murid-murid yang maksimum diperluas menunjukkan bahawa separuh masa yang diluluskan di mana sel-sel otak masih boleh dipulihkan. Bernafas pertama bising dan kerap, kemudian secara beransur-ansur menembusi. Penyakit jantung iskemik (IBS) .

Dalam minit kedua kematian jantung tiba-tiba Pernafasan berhenti Di bawah angina yang merupakan salah satu bentuk klinikal yang paling kerap dari IBS, timbul

Kesakitan seperti atau ketidakselesaan di kawasan jantung. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung (iskemia), yang dikaitkan dengan penurunan aliran darah, tetapi tanpa perkembangan nekrosis (sampel) otot jantung.

Ciri kesakitan.

Selalunya, kesakitan memampatkan dan menekan watak dan berlaku kesetiaan. Penyetempatan yang paling biasa dari kesakitan di belakang sternum. Dalam kebanyakan kes, kesakitan muncul di dalam dada, di kawasan bahagian atas sternum, dan kemudian diedarkan ke seluruh kawasan jantung. Selalunya kesakitan bermula di sebelah kiri, berhampiran sternum, adalah mungkin untuk penyetempatan dalam bidang epigastria. Sakit sering diiringi oleh sensasi yang menyakitkan, rasa menghampiri kematian, "kerinduan jantung", kadang-kadang mual dan muntah.

Untuk angina, penyinaran (pengedaran) kesakitan di bahu kiri atau tangan kiri (berus, kiri mysinette), bilah kiri, ke kawasan serviks, rahang bawah dan gigi, jarang - di bahu kanan, pisau kanan dan bahkan di dalam Wilayah Lumbar. Harus diingat bahawa dalam beberapa kes kesakitan semasa angina mungkin disetempatkan tidak di belakang sternum, tetapi di lokasi yang tidak diasingkan, contohnya, hanya di tempat penyinaran atau di bahagian kanan dada.

Keamatan kesakitan. Kesakitan di bawah angina agak sengit, tetapi setiap pesakit mempunyai kekuatannya, yang dijelaskan oleh ambang sensitiviti kesakitan. Terdapat juga bentuk omong kosong IBS.

Faktor yang menyebabkan serangan angokard. Faktor utama yang menyebabkan serangan sakit adalah beban fizikal dan emosi, peningkatan tekanan darah dan tachycardia (tanpa mengira punca kejadiannya).

Gejala Klinikal Utama Angradia Spastik Ia tiba-tiba berlaku pada rehat, tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal atau kenaikan tekanan darah, serangan kesakitan yang sengit di dalam hati. Kesakitan ini, sebagai peraturan, penyetempatan dan pengedaran yang tipikal dan berlangsung selama 10-20 minit. Ciri ciri adalah penampilan kesakitan pada masa masa dari tengah malam hingga 8 pagi, selalunya dalam 3-4 jam. Serangan stenicard kadang-kadang menjadi kitaran, dalam bentuk satu siri serangan 2-5 sawan, berikutan satu demi satu pada selang dari 2-15 hingga 30-60 minit. Serangan stenicard adalah tunggal, tetapi mereka boleh berlaku dengan kerap: sekali sehari, sekali seminggu atau sebulan. Penyakit jantung iskemik (IBS) .

Gejala yang paling ciri-ciri infarksi miokard adalah kesakitan.

Kebanyakan pesakit dengan sakit jantung sangat sengit. Pesakit mencirikan mereka sebagai kuat, pampasan, memampatkan. Ramai pesakit mencatatkan kesakitan yang intensif atau tajam "Daggie". Dalam kes yang tipikal, kebanyakan pesakit sakit adalah setempat di kawasan yang degil, tetapi agak sering menangkap zon di sebelah kiri sternum atau bahkan seluruh permukaan dada. Kesakitan sentiasa berlangsung beberapa minit. Semasa serangan yang menyakitkan, pesakit mengalami rasa mati, doomes, kerinduan, gelisah dan teruja

Patogenesis penyakit jantung iskemik Perkembangan IBS didasarkan pada penyempitan atau penyumbatan lengkap arteri jantung Atherosclerotic, serta massa trombotik (dengan infark miokardium). Sekiranya penyakit, keperluan miokardium dalam oksigen dan memastikan darahnya tidak sesuai dengan satu sama lain. Otot jantung tidak mempunyai darah, yang menyampaikan oksigen dan nutrien ke sel-selnya.

Salah satu bentuk IB yang paling biasa adalah angina ("payudara toad"). Terdapat beberapa patogenetik Jenis angina:

  • 1. Angina, disebabkan peningkatan keperluan miokardium dalam oksigen.
  • Peningkatan keperluan miokardium dalam oksigen pada pesakit dengan angina boleh menyebabkan:
  • pelepasan adrenalin dan pengujaan sistem saraf yang bersimpati di bawah pengaruh tekanan emosi dan fizikal, sementara Heartbeat Rapid (Tachycardia) berlaku;
  • Penerimaan makanan, terutamanya makan berlebihan dan memakan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus;
  • persetubuhan seksual disertai dengan beban emosi dan fizikal, pengaktifan sistem kardiovaskular;
  • Tachycardia dari mana-mana asal - dengan peningkatan suhu badan, fungsi tiroid yang berlebihan (thyrotoxicosis), kerusuhan dan pengalaman, tenaga fizikal, dan sebagainya;

hipokalemia (penurunan kepekatan kalium darah); Kesan sejuk, serta penyedutan udara yang sejuk.

Jantina lelaki. 2. Stegonland yang timbul daripada kelemahan sementara untuk memastikan otot jantung dengan oksigen. Dalam kes ini, penyempitan yang disebabkan oleh plak di arteri jantung dipertingkatkan oleh "lapisan" dari kekejangan tambahan dan, akibatnya, kemerosotan dinamik aliran darah koronari. Arteri jantung sering diprovokasi oleh situasi tekanan yang sejuk, psiko-emosi dan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba.

Angina bercampur (didapati paling kerap).

Dalam asal angina bercampur, mereka memainkan peranan sebagai peningkatan dalam keperluan miokardium dalam oksigen dan penurunan aliran darah melalui arteri jantung, sebagai hasil dari mana keselamatan miokardium dikurangkan oleh oksigen. Semasa angina, tanpa mengira jenis patogenetiknya, jenis proses pertukaran yang sama berlaku di otot jantung. Pelanggaran metabolisme tenaga di miokardium disertai dengan penurunan dalam fungsi kontraksi. Pertama, dia menderita dari kelonggaran jantung semasa diastole (tempoh kelonggaran otot jantung), maka pengurangan jantung terganggu semasa systole (mengurangkan tempoh otot jantung). Pelanggaran metabolisme tenaga membawa kepada perubahan dalam aliran proses elektrik pada membran serat otot, yang menyebabkan perubahan miokardi dalam ciri ECG Ischemia (bekalan darah yang tidak mencukupi).

Penyebab utama infark miokard (sampel) Ia adalah aterosklerosis arteri jantung (terjadinya plak di dinding arteri), jurang plak aterosklerotik dan trombosis yang sedang berkembang (penyumbatan arteri trombus) dengan darah miokardium. Kejang arteri koronari juga penting.

  • Di tengah-tengah kematian jantung tiba-tiba
  • Patologi berikut berbohong:
  • Fibrillation Ventricular - pengurangan yang tidak konsisten dan sangat pesat dalam ventrikel;
  • Trepping Ventricles - Pengurangan ventrikular diselaraskan, tetapi frekuensi mereka terlalu besar dan pembebasan darah semasa systole dari jantung tidak berlaku di aorta; Asistolia - pemberhentian lengkap aktiviti jantung; .

Pemisahan Jantung Elektromekanikal - Pemberhentian fungsi pam ventrikel kiri sambil mengekalkan aktiviti elektrik jantung

[lapan]

  1. Klasifikasi dan Peringkat Pembangunan Penyakit Jantung Ischemic Klasifikasi klinikal termasuk bentuk IBS berikut:
  2. Kematian Heart Secara tiba-tiba (koronari) (perhentian jantung utama)
  3. - Ini adalah kematian yang datang dengan serta-merta atau dalam masa 1-6 jam. Ia disebabkan oleh fibrillation ventrikel yang paling sering dan tidak berkaitan dengan tanda-tanda yang membolehkan anda meletakkan mana-mana yang lain selain daripada chd, diagnosis.
  4. Angina:
  5. Dinding angina yang tidak stabil: untuk kali pertama yang timbul (terus satu bulan dari saat kejadian, dicirikan oleh kebolehubahan gambar klinikal); tekanan angina progresif; spontan (vasospast angina);
  6. Tekanan angina yang stabil (terdapat lebih daripada satu bulan, dicirikan oleh serangan stereotaip (yang sama) atau ketidakselesaan di kawasan jantung sebagai tindak balas kepada beban yang sama.
  7. Inexacade (sampel) miokardium (utama, berulang):
  8. Dengan Token Q - berskala besar, melalui seluruh dinding miokardium;
  9. Tanpa Q - berskala kecil, tidak begitu luas.
  10. Kardiosklerosis selepas otot jantung serangan jantung.
  11. Kekurangan peredaran darah (kardiopati iskemik). Irama jantung.

Bersorak atau "batu" iskemia (bekalan darah yang tidak mencukupi) - Bentuk klinikal IBS, di mana pelanggaran sementara bekalan otot jantung dengan darah tidak disertai dengan serangan sakit dan dikesan hanya dengan bantuan kaedah alat tinjauan.

  • Menurut klasifikasi fungsi angina Dibangunkan oleh masyarakat kardiovaskular Kanada membezakan kelas angina berikut:
  • I kelas. Kasual, aktiviti fizikal biasa (berjalan atau mengangkat tangga) tidak menyebabkan serangan yang menyakitkan. Kesakitan muncul sebagai hasil daripada beban intensif, cepat atau jangka panjang.
  • Kelas II. Terdapat sedikit pembatasan aktiviti harian dan aktiviti fizikal yang biasa. Perawan kesakitan berlaku apabila berjalan di tingkat tahap pada kadar purata (dari 80 hingga 100 langkah seminit) untuk jarak lebih dari 500 meter, dengan tangga di tangga lebih dari satu tingkat. Risiko serangan angina meningkat dengan kegembiraan emosi, selepas makan, dalam cuaca sejuk dan berangin, pada waktu pagi selepas kebangkitan.
  • Kelas III. Sekatan yang ketara dari aktiviti fizikal sehari-hari. Serangan sakit berlaku apabila berjalan pada kadar yang normal di tingkat tingkat pada jarak dari 100 hingga 500 meter dan di lif ke satu tingkat. Kelas IV. .

Beban isi rumah dan emosi minimum menyebabkan kesakitan, pesakit tidak mampu melakukan apa-apa aktiviti fizikal tanpa serangan angina. Serangan kesakitan berlaku apabila berjalan di tempat tingkat pada jarak kurang daripada 100 meter. Kesakitan ciri dalam damai, semasa tidur dan ketika beralih ke kedudukan mendatar

[2]

Komplikasi penyakit jantung iskemik

  • Komplikasi Cha termasuk aritmia jantung dan gangguan konduksi. Mereka dikaitkan dengan iskemia (bekalan darah yang tidak mencukupi) dalam bidang nod sinus, sebatian atrioventricular dan jabatan lain sistem jantung konduktif.
  • Pelanggaran irama dan kekonduksian sering merumitkan perjalanan serangan jantung (sampel) otot jantung. Ischemia kronik (bekalan darah yang tidak mencukupi) miokardial dengan sebab IHD:
  • Diffuse Cardiosclerosis (penggantian tengah tengah tengah otot jantung dengan tisu penghubung);
  • perubahan otot jantung;

Cardiomyopathy iskemia (penurunan keupayaan kontraksi miokardium);

Kegagalan jantung kronik. Kelas IV. .

Kegagalan jantung boleh merumitkan perjalanan pelbagai bentuk IBS, tetapi ia mungkin satu-satunya manifestasi.

Cardiosklerosis pasca infark didiagnosis dalam dua bulan dari saat infark miokard. Diagnosis ini berdasarkan kepada pengenalpastian ketiadaan pengurangan miokardium dalam pemeriksaan ultrasound hati, serta berdasarkan kehadiran pelbagai aritmia jantung dan gangguan kekondukuran. Cardiosklerosis pasca infark menyumbang kepada perkembangan kekurangan peredaran darah

Kes-kes wanita boleh menjadi bentuk IBS (Sedang tulus) dan komplikasi alirannya semasa pelanggaran irama.

Diagnosis penyakit jantung iskemik Diagnosis awal dan tepat pada masanya IB sangat penting. Tekanan angina dengan gambaran klinikal yang jelas (iaitu, dengan semua ciri khas klasik sakit anginaartic) untuk mengenal pasti agak mudah. Walau bagaimanapun, kemungkinan diagnosis angina mesti disahkan oleh teknik instrumental.

Rekod ECG.

Semasa serangan sakit, adalah penting, tetapi tidak selalu mungkin untuk memperbaikinya semasa serangan yang menyakitkan, kerana ia berterusan untuk masa yang lama, pesakit berhenti beban, berhenti dan menerima nitrogliserin. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa perubahan dalam ECG semasa serangan sakit, serta semasa tempoh intercrean mungkin ada yang tidak hadir. Untuk diagnosis ihd dan angina digunakan

Ramai pesakit bertanya tentang sama ada ia mungkin untuk menyembuhkan achemia jantung. Malah, adalah mungkin untuk menghapuskan masalah hanya dalam hal operasi pemulihan aliran darah. Tetapi ia harus diingat bahawa apa-apa campur tangan boleh berakhir dengan komplikasi.

Pemantauan Halter ECG. - Pendaftaran ECG dijalankan dalam keadaan aktiviti biasa untuk pesakit aktiviti pada siang hari atau lebih lama. Semasa pemantauan harian, pemeriksa membawa buku harian aktiviti harian, di mana masa tidur, mod kuasa, jenis dan masa aktiviti fizikal, yang timbul pada hari gejala (sakit di hati, pening, pengsan, dan sebagainya .) Dan masa penampilan mereka. Pemantauan Halter Harian ECG membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis IHD, tetapi juga untuk mengenal pasti gangguan irama, serta tanda-tanda risiko komplikasi koronari yang tinggi. Untuk mengenal pasti IHD, kekurangan tersembunyi bekalan darah ke jantung dan menilai rizab aliran darah jantung digunakan

Muatkan ujian ECG.

  • Yang menimbulkan iskemia (bekalan darah yang tidak mencukupi) miokardium dengan meningkatkan keperluan otot jantung dalam oksigen.
  • ECG-sampel dengan senaman yang paling sering digunakan:
Oleh itu, pencegahan penyakit jantung iskemik diperlukan. Saya cadangkan bertukar kepada gaya hidup yang sihat, meninggalkan tabiat buruk, mengikuti berat badan. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan bagi mereka yang mempunyai saudara terdekat dalam keluarga atau orang yang mengalami serangan jantung. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penyakit yang berkaitan dengan penyimpangan vaskular (diabetes, penyakit sistemik) dan mengambil rawatan yang mencukupi.

Veloergometry (VEM);

  • Ujian Tredmil - trek ujian.
  • Kontraindikasi untuk menjalankan ujian beban:
  • infark miokard akut;
  • tahap yang teruk kekurangan peredaran darah;
  • dengan cepat progresif atau angina yang tidak stabil;
  • tekanan darah tinggi;
  • Aneurysms (Vessel Protrusion) kapal;
  • tegas stenosis aorta (penyempitan injap aorta);
  • trombophlebitis akut (penyumbatan urat anggota bawah dengan sekumpulan darah);
  • menimbulkan pelanggaran irama jantung; Asistolia - pemberhentian lengkap aktiviti jantung; .

kegagalan pernafasan yang teruk;

  • Penyakit berjangkit akut
  • Kriteria untuk ujian positif dengan beban yang menunjukkan kehadiran IBS adalah:
  • pembangunan semasa sampel serangan tipikal angina;
  • Perubahan dalam selang ST mengikut jenis "iskemik" (kowospace atau pengurangan mendatar St dengan amplitud dan ketahanan yang ketara);
  • berlakunya pelbagai gangguan irama ventrikel pada beban sederhana (kurang daripada 70% daripada kadar denyut maksimum);

serangan mati lemas; Mengalir tekanan darah sebanyak 25-30% daripada peringkat awal.

serangan mati lemas;

Angiografi koronari terpilih - Kajian arteri koronari menggunakan sinar-X selepas penyisipan ejen kontras melalui kateter khas di bahu atau arteri femoral. Dalam urutan yang dirancang, ia dijalankan pada toleransi yang sangat rendah kepada beban, ketiadaan kesan terapi dadah, kehilangan ketidakupayaan pesakit akibat serangan sakit yang kerap. Berdasarkan hasil koronariografi, keputusan dibuat untuk menjalankan rawatan pembedahan untuk memulihkan aliran darah melalui arteri jantung (aorto-coronary shunting atau stenting arteri hati).

Angina yang stabil harus dibezakan dari bentuk angina lain dan infarksi miokard. Infarksi miokard berbeza dari rantau angina dengan ketara keamatan yang lebih besar dan tempoh kesakitan di bidang hati, ketidakcekapan penerimaan nitrogliserin, ciri tanda infark pada ECG. Dengan infarksi miokard, terdapat peningkatan dalam ESP (kadar pemendapan erythrocyte), peningkatan penyelenggaraan enzim kardiospecific: KFK-MV, LDH-1, Troponin T dan I.

Diagnosis vasospad angina

Semasa tanda-tanda koronari yang terpilih dan eksplisit dari kerosakan aterosklerotik kepada arteri koronari tidak dikesan. Walau bagaimanapun, kekejangan koronari (penyempitan arteri jantung) sedang berkembang di kawasan dengan perubahan aterosklerosis yang minimum yang tidak menjejaskan aliran darah di arteri jantung atau di bawah pengaruh aktiviti fizikal.

Salah satu faktor risiko penting bagi pembangunan Angina Vasospadic adalah merokok. Faktor predisposing boleh menjadi penurunan dalam magnesium dalam darah (hypomagnation). Adakah penyegerakan serangan sakit boleh hyperventilation (pernafasan), penyejukan tempatan atau umum. Di ECG semasa serangan, perubahan ciri muncul. IBS "senyap" (olebolic) IBS boleh dikesan semasa pemantauan harian ECG di Holter. Ischemia ceria boleh menjadi bentuk bebas dari IHD atau digabungkan dengan bentuk lain (arrhythmias dan angina).

Diagnosis infarksi miokard Berdasarkan gambar klinikal yang tipikal, data ECG, penentuan biomarkat Nekrosis otot jantung. :

  • Penting dalam diagnosis infarksi miokardium
  • Kajian makmal Kelas IV. .

Ujian darah umum mencerminkan penyerapan sindrom nekrotik (kerana penyerapan produk pembusukan otot jantung), dicirikan oleh perubahan dalam ujian biokimia serum; Penanda kematian sel-sel otot yang mesra (myocytes) adalah perubahan dalam kepekatan darah creathosphocinatenes (KFK), laktat dehidrogenase (LDH), aspartataminotransferase (ASAT), kandungan darah Mioglobin, Cardiotroponins T dan I (TNT dan TNI) Untuk

Ultrasound jantung Tanda infark miokard yang paling penting diturunkan - melanggar pengurangan miokardium tempatan. Echocardiography membolehkan anda menilai kelaziman serangan jantung dan keadaan fungsi kontraksi miokardium dengan menganggarkan pecahan pelepasan. Dan juga mengenalpasti komplikasi seperti infark akut sebagai pembentukan kain bertembung (pembekuan darah) di rongga jantung, penampilan aneurism jantung, pemecahan partition interventrikular atau pemisahan otot narisil. Di hospital, angiografi koronari terpilih kecemasan dijalankan. Semasa kajian ini, anda boleh mendedahkan arteri tersumbat dan memulihkan kebolehtelapannya.

Diagnosis kematian mendadak Ia perlu diletakkan segera selama 10-15 saat, dan mustahil untuk menghabiskan masa yang berharga pada definisi tekanan darah, mendengar nada jantung, mencari nadi pada arteri radial dan rekod ECG. Pulse perlu ditentukan hanya pada arteri karotid.

  • Diagnosis kematian klinikal
  • Masukkan berdasarkan kriteria diagnostik utama berikut:
  • kekurangan kesedaran;
  • tiada pernafasan atau penampilan yang mendadak yang berisik dan kerap pernafasan;
  • Kekurangan nadi di arteri karotid;

Pengembangan murid;

Menukar warna kulit, penampilan lukisan kelabu pucat kulit muka.

Rawatan penyakit jantung iskemik

Rawatan dengan angina yang stabil termasuk ubat anti-bayi, antigegan, darah penipisan, pembetulan tahap kolesterol, kesan psikopharmacological, rawatan pembedahan, rawatan spa, penghapusan faktor risiko, latihan fizikal, perubahan gaya hidup.

  1. Penggunaan ubat-ubatan antiangin adalah asas rawatan angina yang stabil, kerana mereka mengurangkan tindakan mekanisme IBS utama - ketidakselarasan antara keperluan otot jantung dalam oksigen dan penghantaran kepadanya. Kumpulan-kumpulan antichangative berikut dibezakan:
  2. Nitrat (bentuk pendek dan berpanjangan) - Menghapuskan kekejangan, mengembangkan kebangkitan jantung, memperbaiki cagaran koronari (pintasan) aliran darah (nitrogliserin, isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate).
  3. Beta-adrenergic reseptor blockers - Mengurangkan keperluan untuk otot jantung dalam oksigen kerana pengurangan kadar jantung dan tekanan darah, meningkatkan penyampaian oksigen ke miokardium dengan meningkatkan aliran darah cagaran (pintasan), mempunyai aktiviti antiarrhythmic dan meningkatkan ambang fibrilasi ventrikel (bisoprolol, metoprolol , Nebivolol).
  4. Antagonis kalsium - Memasukkan ion kalsium ke dalam sel-sel ke dalam dan dengan itu menghalang kerosakan mereka, mengembangkan arteri koronari, mengurangkan penggunaan oksigen oleh otot jantung kerana pengurangan tekanan darah dan kadar jantung (Verapamil, Diltizem, Amlodipine).
  5. Activators of Potassium Channels - Aktifkan saluran kalium, terima kasih kepada aliran kalsium ke dalam sel-sel otot yang licin disekat dan arteri koronari (nicorandyl) berkembang.

Antiagegan (ubat mengurangkan aktiviti fungsi platelet) Pastikan anda dimasukkan ke dalam program rawatan CHD. Asid acetylsalicylic yang paling biasa digunakan ("Cardiomagnet", "Trombo-ass", "Aspirin-Cardio") dan Clopidogrel. Normalisasi Profil Lipid Ia mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan aliran darah koronari dan mengurangkan manifestasi klinikal Cha. Pembetulan Gangguan Lipid dijalankan menggunakan Diet, Agen Pengurangan Kolesterol Penyakit jantung iskemik (IBS) .

(statin) dan aktiviti fizikal. Statin (atorvastatin, rosevastatin) diresepkan secara individu dalam dos yang menyumbang kepada penurunan dalam kolesterol "buruk" ke tahap sasaran

  • Pesakit dengan infark miokard akut (IM)
  • Ia perlu cepat dihantar ke hospital untuk mengelakkan komplikasi dan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Rawatan ini ditentukan oleh peringkat infar miokardium:

Dalam tempoh yang akut dan paling akut, tujuan rawatan adalah untuk mengelakkan di tengah-tengah otot jantung, menghapuskan sakit dan gejala lain; Apabila menggerakkan penyakit itu ke peringkat subjek dan dalam tempoh selepas infark, tujuan kesan terapeutik adalah untuk mengurangkan risiko kambuh semula dan kemungkinan komplikasi. .

Salah satu tugas utama terapi infark akut adalah pemulihan arus darah pada arteri jantung. Pastikan untuk menghentikan kesakitan. Keamatan kesakitan dalam tempoh ini sangat besar sehingga pesakit mungkin mati kerana berhenti dari hati daripadanya. Ia adalah perlu untuk mencegah komplikasi berat

  1. [Sembilan] Untuk rawatan ubat akut, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi digunakan:
  2. Persiapan pakej. Analgesik digunakan dari sekumpulan ubat anestetik narkotik (morfin, "Omnopon", "Promedol") dalam kombinasi dengan analgin, persiapan antihistamin ("Dimedrol").
  3. Terapi Thrombolytic. Tujuan terapi ini adalah untuk membubarkan trombus dalam arteri jantung dan memulihkan aliran darah utama dalam arteri jantung, dan juga untuk mencegah trombosis selanjutnya. Pengurangan aliran darah bertujuan untuk menghalang pengedaran otot header. Semakin kecil zon nekrosis (kematian), semakin banyak peluang pesakit untuk pemulihan yang berjaya, di bawah risiko komplikasi, yang kebanyakannya mengancam nyawa. Untuk pembubaran, thrombolytics (streptocinas, urocinase, alteLellase) disuntik secara intravena.

Atiagegan.

Koronaryrography sebelum dan selepas stenting

Persediaan dari kumpulan ini menjejaskan sel darah (platelet dan erythrocytes). Tindakan antigegan menghalang pelekat platelet, dan aliran darah bertambah baik. Dadah yang digunakan utama adalah "aspirin" (asid asetlsalicylic), inhibitor platelet P2Y12 reseptor (Ticagrelor, Prasuagrel dan Clopidogrel juga digunakan. Pemulihan aliran darah melalui arteri jantung juga mungkin menggunakan rawatan pembedahan (stenting atau aorto-coronary shunting). Prosedur pembicaraan koronari didasarkan pada kateter belon ke bahagian sempit arteri koronari di bawah kawalan X-ray. Dalam kes ini, plak aterosklerotik adalah "dihancurkan", dan lumen arteri jantung berkembang. Selepas itu, kapal itu boleh dipasang stent - tiub mesh tahan lama yang menyerupai musim bunga yang mengulangi pelepasan kapal dan menyokong kerangkanya. .

Untuk menghadkan zon iskemia dan nekrosis (kematian), otot jantung diperlukan selain pemulihan aliran darah dalam arteri jantung, mengurangkan beban di hati. Untuk tujuan ini, blocker Beta digunakan yang mengurangkan kekerapan kadar jantung

[10]

  • Ramalan. Pencegahan
  • Ramalan untuk pengaruh IHD:
  • kehadiran faktor risiko dan umur;
  • Keterukan gejala angina dan kelas fungsinya;
  • Hasil kajian instrumental, khususnya sampel dengan beban;

Berpindah infark miokard;

  • Rawatan Alam, termasuk penggunaan kaedah revascularization miokardium (aorto-coronary shunting, stenting).
  • Faktor-faktor berikut menjejaskan ramalan:
  • terkini (sehingga 1 tahun) infark miokard;
  • memindahkan kematian koronari secara tiba-tiba dengan resusitasi yang berjaya;
  • Buat pertama kalinya, angina (selepas penstabilannya, ramalan diperbaiki);
  • III dan Kelas Fungsian IV angina;
  • Pengukuhan dan peningkatan dalam tempoh atau penampilan serangan angina dengan aman pada pesakit dengan tekanan angina yang stabil;
  • Cardiomegaly (peningkatan hati), gangguan irama, kegagalan jantung;
  • Umur tua;
  • Perubahan ECG sahaja;
  • Hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri;
  • Hasil positif sampel beban (semakin rendah toleransi untuk usaha fizikal dan perubahan yang lebih jelas dalam ECG, semakin buruk ramalan);

Mengurangkan pecahan pelepasan yang ditentukan oleh ultrasound jantung; Di negara-negara maju dari segi ekonomi, IBS sangat biasa. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kadar kematian akibat penyakit jantung dan kapal adalah 31% dan merupakan penyebab kematian yang paling biasa di dunia. Di Persekutuan Rusia, kematian akibat penyakit jantung dan saluran darah adalah 57%, yang mana 29% jatuh ke bahagian IBS. Kerosakan multi-melihat kepada saluran koronari mengikut angiografi koronari selektif.

Pencegahan IBS adalah primer atau sekunder

  • . Pencegahan utama bertujuan untuk menghalang perkembangan aterosklerosis dan IHD dan untuk menghapuskan atau mengurangkan tindakan faktor risiko yang boleh diterbalikkan. Faktor risiko yang boleh diterbalikkan adalah merokok, hipertensi arteri, hiperlipidemia (menaikkan kolesterol).
  • Aktiviti yang paling penting dalam rangka pencegahan utama adalah normalisasi gaya hidup, yang menunjukkan:
  • had garam dan lemak dalam makanan;
  • mengawal tekanan darah;
  • Sebagai gimnastik aktif secara fizikal, dos berjalan, berjalan, kelas dalam kumpulan kesejahteraan, permainan sukan, bermain ski, dan sebagainya;

Berhenti merokok dan enggan menyalahgunakan alkohol: Orang yang menggali pek rokok setiap hari, risiko membangun IHD jauh lebih tinggi daripada yang tidak merokok; Merokok dengan ketara meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba; Atherosklerosis arteri jantung dalam perokok dinyatakan lebih kuat daripada bebas-rokok;

Menghapuskan keadaan tekanan emosi-emosi yang negatif, mewujudkan keadaan keselesaan mental di tempat kerja dan di rumah, gunakan psikoterapi. LANGKAH-LANGKAH PRINKING IBS (Pencegahan Sekunder):

1. Mengawal tahap tekanan darah. Apabila meningkatkan tekanan darah, hipotensi (mengurangkan tekanan darah) dadah ubat, yang memilih doktor, bergantung kepada tahap tekanan dan kehadiran penyakit bersamaan. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan darah sehingga 130/80 mm Hg. Seni. Ia adalah perlu untuk pergi ke tahap sasaran ini secara beransur-ansur dan hanya di bawah kawalan doktor yang menghadiri.

Rawatan IBS - CoronaryRography Sebelum dan Selepas Stenting

2. Kawal tahap kolesterol. Pada pesakit dengan IHD, tahap kolesterol umum harus berada di bawah 4.5 mmol / l (sebaiknya kurang daripada 4.0 mmol / L), dan tahap kolesterol LDL kurang daripada 1.5 mmol / l. Ia perlu mematuhi pemakanan yang sihat dan mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol darah.

3. Berhenti merokok. Merokok dan Kesihatan tidak serasi! Penolakan tabiat berbahaya ini dikurangkan dengan ketara oleh risiko serangan jantung dan strok, tanpa mengira usia dan merokok.

4. Memperbesar aktiviti fizikal. Berjalan, berbasikal, berenang. Beban harus munasabah dan mudah alih mudah alih, jangan menyebabkan serangan angina atau penampilan sesak nafas. Sebelum meneruskan dengan senaman, anda mesti berunding dengan doktor anda.

5. Ambil ubat.

Mesti dapat sentiasa menerima ubat-ubatan perubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memperbaiki kesejahteraan, meningkatkan toleransi terhadap usaha fizikal dan memperbaiki ramalan - meningkatkan jangka hayat.

ISCHEMIA HEART (IBS) adalah pelanggaran bekalan darah otot jantung yang berkaitan dengan kekalahan arteri koronari. Keadaan ini berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dari mana gambaran klinikal penyakit itu bergantung.

Untuk seksyen ubat seperti itu, seperti penyakit jantung kardiologi ISCHEMIC - keadaan yang lama dikaji, jadi rawatan tidak menyebabkan kesulitan. Personel Perubatan yang berkelayakan "Klikini ABC" akan menyediakan penjagaan perubatan yang lebih baik, pakar-pakar akan menunjukkan cadangan klinikal yang mana untuk penyakit jantung koronari harus diperhatikan untuk mengelakkan pembiakan penyakit.

Am

Penyakit jantung myocardial iskemia adalah penyebab utama kematian. Setiap tahun di Rusia terdapat lebih daripada 700 ribu kematian yang disebabkan oleh pelbagai bentuk patologi. Lelaki berlaku lebih kerap selepas 55 tahun. Penyakit ini dikaitkan dengan kelemahan bekalan darah miokardium. Ischemia jangka panjang dari hati membawa kepada perkembangan hipoksia tisu dan pelbagai perubahan dystrophic di dalamnya.

Di sini kita melihat harga purata di klinik yang terletak di kawasan stesen metro ini, tetapi selaras dengan undang-undang persekutuan "Pada pengiklanan", kita tidak menyatakan nama-nama klinik.

Punca dan faktor risiko

Etiologi penyakit dalam 97% kes dikaitkan dengan arteri koronari aterosklerosis. Oleh kerana penyempitan lumen dinding vaskular kain jantung, bahagian darah yang diperlukan tidak menerima, kekurangan oksigen sedang berkembang, disertai dengan gejala yang sama.

  • Juga penyakit jantung IBS IBS berlaku terhadap latar belakang thromboembolism atau kekejangan arteri koronari, yang sering berkembang berbanding latar belakang aterosklerosis.
  • Dalam kumpulan risiko muka dengan:
  • hyperlipidemia (penunjuk lipid yang luar biasa, lipoprotein darah);
  • hipertensi;
  • berat badan berlebihan;
  • tabiat buruk (merokok);
  • Predisposisi keturunan;

kesilapan dalam pemakanan;

Diabetes.

  1. Klasifikasi
  2. Menurut ciri-ciri manifestasi klinikal, patologi dibahagikan kepada bentuk berikut:
  3. Asistolia (berhenti jantung).
  4. Angina (sakit parol, ia stabil dan tidak stabil).
  5. Iskemia ceria.
  6. Serangan jantung penyakit jantung koronari (miokardium).
  7. Kardiosklerosis postnomatik (penggantian oleh tisu penghubung serat miokardium).

Kegagalan jantung.

Gangguan pengaliran jantung.
  • Gejala IBS.
  • Manifestasi klinikal sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk patologi. Secara umum, penyakit jantung iskemik kronik dibezakan oleh aliran seperti gelombang: kemerosotan berkala dan pengorbanan gejala. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit tidak merasakan manifestasi yang mengganggu. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, patologi berlangsung dan mula mengganggu:
  • Menarik, memotong, sakit kaki yang meresap di bahagian atas anggota badan, belakang bawah;
  • rasa kekurangan udara semasa pembedahan;
  • berpeluh;
  • pening;
takut mati;

Pelanggaran persepsi.

Sekiranya anda mengabaikan gejala IBS, penyakit ini memperoleh bentuk kronik di mana edema kaki juga mungkin.

Komplikasi

Ramai pesakit yang menderita iskemia yang mengalir dalam bentuk cahaya, dari masa ke masa berhenti untuk melihat penyakit itu sebagai ancaman, yang sangat sia-sia. Mereka tidak mungkin meneka daripada penyakit jantung iskemik berbahaya. Patologi cenderung untuk maju dan tanpa rawatan membawa kepada akibat yang teruk.

Penyakit jantung iskemik kronik menyebabkan serangan jantung di mana otak tisu otot jantung berkembang. Juga, penyakit itu mengancam kematian koronari tiba-tiba di mana perhentian penuh jantung berlaku. Patologi boleh mencetuskan keadaan yang semakin buruk dan mengurangkan keupayaannya untuk mengepam darah.

Diagnostik

Diagnostik termasuk satu set aktiviti. Doktor mengundi pesakit mengenai gejala yang mengganggu dan sifat aliran mereka (apa yang diperbuat daripada yang dikaitkan, seperti yang sering mengganggu), membolehkan anamnesis (sama ada pesakit itu dikunyah sebelum ini, sama ada rawatan telah dijalankan, yang mempunyai penyakit kronik, dan lain-lain .).
  1. ECG mempunyai penting dalam diagnosis patologi. Teknik ini membolehkan anda mengesan pelanggaran fungsi normal jantung. Echocg membantu menentukan saiz organ, keadaan injap, rongga, menilai keupayaan kontraksi, kehadiran bunyi akustik. Kadang-kadang mereka dijalankan echocardiography dengan senaman. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti bentuk laten IBS.
  2. Untuk menentukan keadaan kapal yang ditetapkan kepada seni koronari. Ia membantu untuk menubuhkan tahap penyumbatan, stenosis, patensi kapal. Visualisasikan hati dalam pesawat yang berbeza membolehkan MRI.

Rawatan IBS.

Terapi IBS harus komprehensif. Pesakit itu ditetapkan sebagai rawatan bukan ubat dengan gaya hidup dan pembetulan pemakanan. Pesakit harus mengurangkan aktiviti fizikal agar tidak meningkatkan keperluan miokardium dalam oksigen. Diet juga diperlukan, yang akan meningkatkan penunjuk darah, mengurangkan kemungkinan deposit di dinding kapal-kapal dan mengurangkan beban pada otot jantung. Pesakit perlu menghadkan garam, lemak, karbohidrat cepat. Adalah penting untuk memantau kalorieness makanan yang digunakan.

Terapi ubat juga boleh diberikan: Antiagegan (meningkatkan aliran darah), adrenoblast Beta (untuk mengurangkan kekerapan pemotongan jantung) dan agen hipokolesterolemik (mengurangkan kolesterol dalam darah). Sekiranya tidak ada sekatan penggunaan, mereka boleh menetapkan nitrat (untuk mengurangkan gejala kesakitan), diuretik (untuk mengurangkan tekanan darah, edema), dan lain-lain. Jika kesan terapeutik hilang atau tidak dinyatakan, terdapat risiko serangan jantung yang tinggi semasa Penyakit jantung iskemik, maka operasi ditunjukkan.

Prosedur yang dijalankan dalam rawatan IBS:

Angioplasty dan implantasi aksi. Ini adalah prosedur endovaskular minimum yang dijalankan untuk mengembangkan kapal tersumbat atau sempit. Stenting melibatkan pemasangan bingkai khas di lumen kapal. Aorticoronary Arteri Shunting adalah pemulihan bekalan darah ke kawasan iskemia.
Ramalan penyakit jantung koronari dan pencegahan Cha mempunyai ramalan yang menggalakkan penyakit jantung koronari pada awal rayuan kepada doktor dan rawatan yang tepat pada masanya. Setiap kes adalah individu dan bergantung kepada tahap kerosakan miokardium, punca patologi (diabetes mellitus, gangguan pertukaran lemak, dll.). Kadang-kadang sudah cukup untuk menerima ubat-ubatan, zozh dan pp. Situasi lain memerlukan operasi. Adalah penting untuk cadangan klinikal untuk penyakit jantung iskemik mengenai gaya hidup, setiap pesakit diperhatikan: tidak merokok, tidak menggunakan alkohol, mengikuti berat, pemakanan, kesihatan psikologi, tekanan darah yang dikawal dan dengan gejala yang mengganggu yang ditangani doktor.
Sekiranya anda bimbang tentang sakit hati, anda berada di kawasan risiko pembangunan patologi, maka jangan menangguhkan kempen kepada doktor. Pakar Kardiologi "Klikini ABC" akan mempunyai bantuan profesional dalam rawatan HR dan membantu untuk mewujudkan punca punca untuk membuat rawatan secepat mungkin. Harga untuk rawatan penyakit jantung iskemik
Kos perkhidmatan Perihalan
Harga, gosok. Program Nombor 3. Rawatan penyakit jantung iskemik. Diagnostik dan rawatan (2 resepsi).
  

2600 rubles.

Program Nombor 3. Rawatan penyakit jantung iskemik. Diagnosis dan rawatan (4 resepsi). 3400 rubles.

Program Nombor 3. Rawatan penyakit jantung iskemik. Peperiksaan instrumental klinikal. 7000 Rubles.

Program nombor 4. Pemeriksaan pesakit dengan penyakit jantung iskemik. 7000 Rubles.

7200 Rubles. 7000 Rubles.

Perbandingan harga untuk rawatan di klinik Moscow 7000 Rubles.

Klinik ABC.

Suggescence of the Arteries of the Heart

2 100.

Jalan 1905.

2 400 Rubles.

Taganskaya.

Boulevard berwarna

  • Taman budaya
  • Tiada siapa yang tahu pesakit dengan penyakit jantung koronari di Rusia, tidak ada yang tahu, di bawah pengawasan terdapat sedikit kurang daripada 8 juta, diagnosis ini diberikan 600-700 ribu orang Rusia dan mati sebanyak. Angina - salah satu bentuk IBS mengambil masa ke dunia 8 tahun lagi sebelum diletakkan. Adalah diketahui bahawa satu perempat daripada semua pelawat klinik Rusia merayu tepat mengenai IBS. Hampir separuh daripada infark di hospital terlebih dahulu mengetahui bahawa ia ternyata mengalami penyakit iskemia. Oleh itu, adalah dipercayai bahawa pesakit dengan IBS jauh lebih besar daripada diambil kira oleh statistik rasmi, mungkin lebih.
  • Pakar kami di kawasan ini:
  • Kepala hospital, ahli terapi doktor

Panggilan doktor

Apakah pemahaman hari ini di bawah ISS?

Faktor risiko untuk pembangunan IBS  

Pada akhir abad yang lalu, UBS memahami hanya angina dan tekanan angina, dan infark miokard. Tetapi kemudian, infark itu ditafsirkan lebih luas, dan bukan sahaja nekrosis morfologi dinding, dan tidak ada konsep "sindrom koronari akut", yang menggambarkan gambaran klinikal serangan jantung. Hari ini, konsep penyakit jantung koronari termasuk lapan "besar" sindrom klinikal dan patologi dengan bahagian ke dalam pelbagai pilihan:

Angina dan iskemia tidak masuk akal,

serangan jantung dan dystrophy focal miokardium,

post-infark cardiosclerosis,

Gangguan irama dan kegagalan jantung.

Dalam IB, kematian secara tiba-tiba dibuat - seketika atau dalam masa 6 jam serangan jantung, dan ditandakan "di hadapan saksi."

  1. Stenzardia adalah berbeza: untuk kali pertama yang timbul, stabil, progresif, spontan atau vasespascular. Infarksi miokardium boleh berskala kecil dan berskala besar atau transmural. Tetapi distrofi dan kardiosklerosis selepas serangan jantung dengan IHS hanya fokus, luas mempunyai sifat yang berbeza dan dipanggil secara berbeza.
  2. Kenapa penyakit iskemik timbul?
  3. Penyakit jantung iskemia bermaksud kerosakan kepada miokardium akibat pelanggaran aliran darah oleh arteri koronari. Apabila keperluan untuk otot jantung dalam oksigen lebih tinggi daripada kemungkinan penghantaran, maka ia timbul iskemia. Punca adalah berbeza, kerap: plak aterosklerotik yang tidak dapat dipulihkan, spasm kapal, trombosis. Selalunya, serangan IBS menyebabkan anomali kongenital dengan gangguan yang tidak wajar dari kapal koronari dari laras bekalan utama, luka autoimun, dadah vasoconstructuring yang berlebihan dan beberapa ubat.

Faktor-faktor risiko

Kebarangkalian membangunkan IB meningkatkan lebihan kolesterol "buruk", hipertensi arteri, diabetes, merokok dan kekurangan beban, dan obesiti. Semua faktor risiko yang disenaraikan tidak kekal, tetapi boleh diubah suai - pengaruh mereka dapat dikurangkan. Adalah diperhatikan bahawa kebanyakannya IWS melanda lelaki, menjejaskan keturunan, dengan umur frekuensi penyakit meningkat, tetapi nisbah tingkat selaras. Ini adalah faktor terakhir yang meningkatkan kemungkinan memperolehi CHD, adalah mustahil untuk dikeluarkan.

Amaran

Apa yang berlaku angina.

Angina klasik mempunyai tiga tanda-tanda klinikal khas yang membezakannya dari segala-galanya, tanda-tanda ini timbul dalam satu bundle, tetapi kehadiran semua orang diperlukan.

Kesakitan muncul semasa voltan fizikal atau emosi.

Kesakitan 2-5 minit dilokalkan di belakang sternum, memberikan ke kiri, belakang atau, kurang kerap, rahang bawah. Tidak selalu kesakitan dapat dilihat sebagai kesakitan, kadang-kadang ada perasaan graviti, membakar sternum atau sesak nafas. Dalam versi klasik angina, sakit di bawah sudu atau bilah tidak sesuai, di sebelah kanan di dada, tetapi apabila terdapat tanda ketiga, maka keraguan bahawa angina ini hilang.

Kesakitan berlalu dari tablet nitrogliserin atau semasa pemberhentian pergerakan.

Apabila hanya dua tanda tiga klasik yang dicatatkan, mereka bercakap tentang angina atipikal atau mungkin. Tiada hubungan dengan angina, saya tidak mempunyai sensasi kesakitan yang lain, setempat tidak di tempat biasa, tempatan, lebih daripada setengah jam, yang tidak dikaitkan dengan pergerakan, yang tidak bertindak balas terhadap nitrogliserin, meningkat semasa perasaan pesakit. Itulah apa-apa, tetapi bukan angina.

Sakit stenicardic mungkin berlaku dengan kekalahan bukan sahaja arteri koronari sendiri, tetapi kapal-kapal kecil yang berasal dari mereka. Pilihan ini tidak mudah untuk mengenal pasti, kerana coronoagoagiography baik memvisualisasikan arteri, diameter yang sekurang-kurangnya 0.4 mm, dan vaskular kecil adalah dua hingga empat kali. Dalam usaha fizikal, gangguan fungsi mikroshopots membawa kepada kekejangan yang berlebihan dan kelonggaran yang tidak mencukupi. Varian angina ini dipanggil sindrom microvascular atau x-coronary.

Pemantauan Halter ECG.

Untuk microvaskular, tiga ciri sendiri juga diperlukan. Pertama, menurut gambar klinikal, ini adalah angina tipikal atau atipikal, dengan penyetempatan kesakitan yang wujud dan reaksi terhadap beban. Kedua, ia didiagnosis ke atas ECG dengan sampel beban, scintigrafi miokardium atau echo kg. Ketiga, fungsi ventrikel kiri harus normal, dan arteri koronari diameter besar dan sederhana tidak boleh diubah suai, iaitu, tidak ada sebab angina. Tetapi dalam hampir 70% kes, angina klasik dan microvascular weexist.

Vazospadic atau varian angina

Dari angina klasik, ini dibezakan oleh fakta bahawa iskemia timbul bersendirian dan tanpa tekanan psikologi. Vasosptastic versi IBS juga boleh menyebabkan serangan jantung, kematian mendadak akibat pembangunan arrhythmias berbahaya: tachycardia ventrikel dan fibrillation. Sekiranya rantau "biasa" angina adalah akibat yang tidak dapat difahami untuk meningkatkan keperluan dan kemungkinan bekalan darah ke miokardium, maka Vasospast adalah disebabkan oleh kekejangan eksklusif arteri koronari tanpa meningkatkan keperluan miokardium. Selepas alasan kekejangan A Arteri koronari yang tidak berubah, belum dijumpai. Tetapi ia adalah penyakit angina seperti yang berlaku apabila menjelajah, melanggar pertukaran elektrolit, penyakit autoimun sistemik dan penggunaan kokain. Ini adalah angina yang muda, dan walaupun tidak ada faktor risiko, tetapi tidak merokok. Sakit dengan angina vasospadic sangat kuat dan tipikal penyetempatan, selalunya serangan berkembang pada waktu malam atau awal pagi. SYNCOON boleh menunjukkan pelanggaran irama yang serius. Tetapi keamatan serangan berulang sangat berbeza, dan orang itu boleh memindahkan tenaga fizikal yang tinggi.

ISCHEMIA HEART (IBS) adalah pelanggaran bekalan darah otot jantung yang berkaitan dengan kekalahan arteri koronari. Keadaan ini berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dari mana gambaran klinikal penyakit itu bergantung.

Iskemia miokardium tanpa sindrom yang menyakitkan

Ia bukan angina, tetapi juga boleh membawa kepada infark miokard. Tidak perlu semua serangan tidak menyakitkan, adalah mungkin untuk menggantikan iskemia asimptomatik dengan angina. Sebagai peraturan, iskemia tersebut dikesan di ECG dengan sampel beban atau pemantauan harian. Menariknya, dalam aterosklerosis, bahagian kelima pesakit berlaku seperti pilihan iskemia, ia juga merupakan ciri diabetes untuk pesakit. Ia berlaku pada siang hari, tetapi dengan aterosklerosis yang luas dari kapal koronari boleh berkembang pada waktu malam melawan latar belakang rehat penuh. Sudah jelas bahawa iskemia pesakit tanpa sindrom yang menyakitkan tidak dapat melihat.

Ia bukan angina, tetapi juga boleh membawa kepada infark miokard. Tidak perlu semua serangan tidak menyakitkan, adalah mungkin untuk menggantikan iskemia asimptomatik dengan angina. Sebagai peraturan, iskemia tersebut dikesan di ECG dengan sampel beban atau pemantauan harian. Menariknya, dalam aterosklerosis, bahagian kelima pesakit berlaku seperti pilihan iskemia, ia juga merupakan ciri diabetes untuk pesakit. Ia berlaku pada siang hari, tetapi dengan aterosklerosis yang luas dari kapal koronari boleh berkembang pada waktu malam melawan latar belakang rehat penuh. Sudah jelas bahawa iskemia pesakit tanpa sindrom yang menyakitkan tidak dapat melihat.

Bagaimana untuk merawat angina?

Doktor akan menetapkan ubat-ubatan perubatan, mungkin akan menjalankan revascularization miokardium - pemulihan aliran darah melalui arteri koronari, tetapi kualiti hidup yang normal dan jarang berlaku serangan secara eksklusif di tangan hrs pesakit itu sendiri. Adalah perlu untuk memenuhi semua cadangan mengenai penerimaan dadah, kecuali yang selalu dan di mana-mana untuk mempunyai tablet nitroglycerin yang bertindak cepat, ingat nombor panggilan kecemasan dan, mungkin, nombor telefon doktor yang hadir.

Dan masih memerlukan peluang dirinya sendiri. Ia adalah perlu untuk melangkau merokok, menyelamatkan diri dari berat badan yang berlebihan dan mengubah pemakanan anda - semua ini dipanggil perubahan dalam gaya hidup dengan yang salah untuk sihat. Pendudukan ini selamanya, untuk sepanjang hayat saya, tentu saja, tanpa rendaman dalam penyakit dan fanatik. Tukar nutrisi adalah mudah, mengehadkan lemak haiwan dan meningkatkan penggunaan serat tumbuhan.

Dengan berat badan berlebihan, lebih baik untuk sebahagian di bawah kawalan seorang pemakanan, supaya tekanan tidak menimbulkan kejang Ischemia. Bagi penggunaan alkohol, ia mungkin dalam kuantiti yang sederhana. Jumlah penuaan fizikal yang dibenarkan mesti dinyatakan dengan doktor yang menghadiri, sebelum beban yang tidak berjadual, penerimaan nitrogliserin boleh menyingkirkan serangan iskemia. Set langkah ini akan membantu mengelakkan iskemia, dan pada masa yang sama ia adalah pencegahan penyakit penuaan: diabetes mellitus, hipertensi arteri, tumor malignan.

Bahan ini disediakan oleh ahli terapi doktor, ketua hospital "Perubatan 24/7" oleh Tafinte Catherine Anatolyevna.

Penyakit jantung iskemik adalah masalah yang paling serius dari kardiologi moden dan ubat secara keseluruhan. Di Rusia, kira-kira 700 ribu kematian yang disebabkan oleh pelbagai bentuk IB dicatatkan setiap tahun, kematian dari Ibu adalah kira-kira 70%. Penyakit jantung iskemia lebih menjejaskan lelaki yang aktif (dari 55 hingga 64 tahun), yang membawa kepada kecacatan atau kematian secara tiba-tiba. Kumpulan IBS termasuk negara-negara yang sedang membangun dan kronik yang berlaku dalam iskemia miokardium, disertai dengan perubahan berikutnya: distrofi, nekrosis, sklerosis. Negeri-negeri ini dianggap, antara lain, sebagai unit nosologi bebas.

Penyakit arteri koronari

Alasannya

  • Majoriti yang besar dari (97-98%) kes-kes klinikal IB disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari yang berbeza dari tahap keterukan: dari penyempitan kecil Lumen Atherosclerotototik memecah untuk menyelesaikan oklusi vaskular. Dengan 75% coronalosis, sel-sel otot yang kukuh bertindak balas terhadap kekurangan oksigen, dan pesakit mengalami tekanan angina.

Alasan lain untuk CHD disampaikan oleh thromboembolism atau kekejangan arteri koronari, membangun biasanya menentang latar belakang lesi aterosklerotik yang sudah ada. Cardiospasm memburukkan lagi halangan kapal koronari dan menyebabkan manifestasi penyakit jantung koronari.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan IBS termasuk:

Menggalakkan perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung iskemia dalam 2-5 kali. Yang paling berbahaya dari segi risiko IBS adalah hiperlipidemin jenis IIA, IIB, III, IV, serta penurunan dalam kandungan Alpha-Lipoproteins.

Hipertensi arteri meningkatkan kemungkinan IBS selama 2-6 kali. Pada pesakit dengan tekanan darah sistolik = 180 mm Hg. Seni. Dan penyakit jantung iskemik di atas berlaku sehingga 8 kali lebih kerap daripada dalam hipotoniki dan orang yang mempunyai tekanan darah yang normal.

Menurut pelbagai data, rokok merokok meningkatkan insiden IB dalam 1.5-6 kali. Kematian dari penyakit jantung iskemia di kalangan lelaki 35-64 tahun, merokok 20-30 rokok setiap hari, 2 kali lebih tinggi daripada kalangan bebas-rokok dari kategori umur yang sama.

kesilapan dalam pemakanan;

Orang yang rendah secara fizikal berisiko sakit IBS 3 kali lebih daripada orang yang mengetuai gaya hidup yang aktif. Dengan gabungan hipodasi dengan berat badan berlebihan, risiko ini meningkat pada masa-masa.

Pelanggaran toleransi untuk karbohidrat Dengan diabetes mellitus, termasuk laten, risiko kejadian penyakit jantung iskemik adalah 2-4 kali.

Faktor-faktor yang mencipta ancaman kepada perkembangan IBS juga harus merangkumi keturunan yang teruk, gigi lelaki dan pesakit tua. Dengan gabungan beberapa faktor predisposing, tahap risiko dalam pembangunan penyakit jantung iskemik meningkat dengan ketara.

  • Punca dan kelajuan pembangunan iskemia, tempoh dan keterukannya, keadaan awal sistem kardiovaskular individu menentukan berlakunya satu atau satu lagi bentuk penyakit jantung iskemik.
  1. Patogenesis.
  2. Perkembangan IBS didasarkan pada ketidakseimbangan antara keperluan otot jantung dalam bekalan darah dan aliran darah koronari sebenar. Ketidakseimbangan ini boleh dibangunkan kerana peningkatan keperluan miokardium yang mendadak dalam bekalan darah, tetapi pelaksanaannya yang tidak mencukupi, atau dengan keperluan biasa, tetapi penurunan mendadak dalam peredaran darah koronari. Defisit bekalan darah miokardium terutama dinyatakan dalam kes di mana aliran darah koronari dikurangkan, dan keperluan untuk otot jantung dalam kemasukan darah meningkat dengan ketara. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk tisu jantung, kebuluran oksigen mereka ditunjukkan oleh pelbagai bentuk penyakit jantung koronari.

Sebagai klasifikasi kerja, atas syor WHO (1979) dan VKNC AMN USSR (1984), klinol-klinik menggunakan sistematisasi berikut IBS:

1. Kematian koronari secara tiba-tiba

  • (Atau perhentian utama hati) - tiba-tiba maju, keadaan yang tidak dijangka, berdasarkan ketidakstabilan elektrik miokardium. Di bawah kematian koronari tiba-tiba adalah seketika atau akan datang tidak lewat daripada 6 jam selepas serangan jantung, kematian di hadapan saksi. Memperuntukkan kematian koronari secara tiba-tiba dengan resusitasi yang berjaya dan dengan kematian.
  • 2. angina:

Stenicard of voltage (beban):

stabil (dengan definisi kelas fungsi I, II, III atau IV); Tidak stabil: untuk kali pertama yang timbul, progresif, awal pasca operasi atau pasca infark;

3. Bersorak bentuk iskemia miokardium. 4. Infark Myocardial:

berskala besar (transmural, q-infark);

Kegagalan jantung.

kecil-berjuang (bukan q-infark);

5. kardiosklerosis postinfarclical.

6. Gangguan dan irama konduksi jantung

(borang).

Pelanggaran persepsi.

7. Kegagalan jantung

  • (bentuk dan pentas).
  • Dalam kardiologi, terdapat tanggapan tentang "sindrom koronari akut", yang menyatukan pelbagai bentuk penyakit jantung koronari: angina yang tidak stabil, infark miokardium (dengan Q-gigi dan tanpa Q-gigi). Kadang-kadang kematian koronari tiba-tiba yang disebabkan oleh IHD termasuk kumpulan ini.
  • Manifestasi klinikal Cha ditentukan oleh bentuk penyakit tertentu (lihat infark miokard, angina). Secara umum, penyakit jantung iskemik mempunyai aliran seperti gelombang: tempoh kesejahteraan biasa yang mantap dengan episod yang memburukkan iskemia. Kira-kira 1/3 pesakit, terutamanya dengan miokardium iskemia yang serius, jangan merasakan kehadiran IBS. Kemajuan penyakit jantung iskemik boleh berkembang dengan perlahan, beberapa dekad; Pada masa yang sama, bentuk penyakit ini boleh berubah, dan oleh itu, gejala-gejala.
  • Manifestasi umum dari CHD termasuk kesakitan yang bersemangat yang berkaitan dengan usaha atau tekanan fizikal, sakit belakang, tangan, rahang bawah; sesak nafas, degupan jantung bertetulang atau sensasi gangguan; Kelemahan, loya, pening, kesedaran yang mendung dan pengsan, berpeluh berlebihan. Selalunya, IHD telah dikesan di peringkat perkembangan kegagalan jantung kronik apabila bengkak di bahagian bawah kaki, kemajuan nafas, memaksa pesakit untuk mengambil kedudukan sisitor terpaksa.
  • Gejala-gejala yang disenaraikan penyakit jantung iskemik biasanya tidak dijumpai pada masa yang sama, dengan bentuk penyakit tertentu, ada dominasi manifestasi tertentu iskemia.

Pembiakan perhentian utama jantung dengan penyakit jantung iskemia boleh berfungsi sebagai rasa tidak selesa dengan tepat terhadap ketidakselesaan untuk sternum, ketakutan kematian, ketidaktentuan psiko-emosi. Dengan kematian koronari secara tiba-tiba, pesakit kehilangan kesedaran, perhentian pernafasan berlaku, tidak ada nadi pada arteri batang (femoral, mengantuk), nada jantung bukan nada, murid berkembang, kulit diperluaskan, kulit penutup menjadi naungan pucat kelabu. Kes-kes perhentian utama jantung adalah sehingga 60% daripada EBS hasil yang mematikan, terutamanya di peringkat pra-hospital.

Komplikasi

Gangguan hemodinamik di dalam otot jantung dan kerosakan iskemiknya menyebabkan banyak perubahan fungsional-fungsi yang menentukan bentuk dan ramalan IBS. Hasil dari iskemia miokardium adalah mekanisme penyahkompressi berikut:

Kekurangan metabolisme tenaga sel miokardium - cardiomyocytes;

"Terkejut" dan "tidur" (atau hinding) miokardium - bentuk pengurangan di sebelah kiri ventrikel pada pesakit dengan IBS, mempunyai sifat transit;

Pembangunan Atherosclerotik dan Focal Post-Infrarction Cardiosclerosis - penurunan bilangan kardiomyosit yang berfungsi dan pembangunan di tempat tisu penghubung;

Kemerosotan fungsi systolic dan diastolik miokardium;

Gangguan kes-kes kegelisahan, kekonduksian, automatical dan myocardial.

Perubahan morpho yang disenaraikan dalam miokardial dengan IHD membawa kepada perkembangan pengurangan tahan dalam peredaran darah koronari, iaitu kegagalan jantung.

Pakar kardiologi didiagnosis dengan ahli kardiologi di bawah keadaan hospital kardiologi atau dispensari menggunakan teknik instrumental tertentu. Apabila mengundi pesakit, aduan dan kehadiran simptom ciri penyakit jantung adalah ciri penyakit iskemia. Sekiranya pemeriksaan, kehadiran edema, cianose penutup kulit, bunyi di hati, gangguan irama.

Analisis makmal dan diagnostik mencadangkan kajian enzim khusus yang meningkatkan angina dan infark yang tidak stabil (creathosphocinate (untuk 4-8 ​​jam pertama), troponin-i (7-10 hari), troponin-t (10-14 hari), aminotransferase , laktat dehidrogenase, mioglobin (pada hari pertama)). Enzim protein intraselular ini dalam pemusnahan kardiomyosit dilepaskan menjadi darah (resorpsi nekrotik sindrom). Tahap jumlah kolesterol, rendah (aterogenik) dan tinggi (anti-teaterogenik) kepadatan, trigliserida, gula darah, alt dan AST (penanda sitolisis nonspecific) juga sedang dikaji.

  • Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis penyakit kardiologi, termasuk penyakit jantung iskemia, adalah ECG - pendaftaran aktiviti elektrik jantung, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran mod biasa operasi miokardium. Echocg - Kaedah ultrasound jantung membolehkan anda untuk memvisualisasikan saiz hati, keadaan rongga dan injap, menilai pengurangan miokardium, bunyi akustik. Dalam sesetengah kes, echocardiography dijalankan dengan echocardiography - diagnostik ultrasound dengan senaman dos, mendaftarkan iskemia miokardium.
  • Dalam diagnosis penyakit jantung iskemik, ujian berfungsi dengan beban digunakan secara meluas. Mereka digunakan untuk mengenal pasti peringkat awal IHD, apabila gangguan masih mustahil untuk menentukan pada rehat. Berjalan, mengangkat di sepanjang tangga, beban pada simulator (senaman basikal, treadmill), disertai dengan penetapan ECG penunjuk prestasi jantung, digunakan sebagai ujian beban. Penggunaan terhad sampel fungsional dalam sesetengah kes disebabkan oleh kemustahilan melaksanakan jumlah beban yang diperlukan oleh pesakit.
  • Pemantauan harian Holter ECG mencadangkan pendaftaran ECG, yang dilakukan pada siang hari dan mengesan gangguan yang sedang muncul secara berkala di tengah hati. Untuk penyelidikan, alat mudah alih (Pemantau Holter) digunakan, tetap di bahu atau tali pinggang pesakit dan melegakan pembacaan, serta diari pengawasan diri, di mana pesakit menandakan tindakannya dan perubahan yang berlaku dalam kesejahteraan. Data yang diperoleh semasa pemantauan diproses di komputer. Pemantauan ECG membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti manifestasi penyakit jantung koronari, tetapi juga sebab-sebab dan keadaan untuk kejadian mereka, yang sangat penting dalam diagnosis angina.
  • Electrocardiography (CPEKG) membolehkan anda menilai kegembiraan elektrik dan kekonduksian miokardium secara terperinci. Intipati kaedah ini adalah untuk memperkenalkan sensor di esofagus dan pendaftaran prestasi jantung, memintas gangguan yang dicipta oleh penutup kulit, tisu lemak subkutaneus, dada.

Coronaryography Dalam diagnosis penyakit jantung iskemik membolehkan anda membezakan kapal miokardium dan menentukan pelanggaran penuluhan mereka, tahap stenosis atau oklusi. Coronaryography digunakan untuk menangani isu pembuluh darah. Apabila ejen kontras diberikan fenomena alergi, termasuk anafilaksis.

Rawatan IBS.

Taktik rawatan pelbagai bentuk klinikal penyakit jantung iskemia mempunyai ciri-ciri sendiri. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menetapkan arahan utama yang digunakan untuk rawatan IBS:

terapi bukan dadah;

Terapi dadah;

menjalankan revascularization pembedahan miokardium (aorto-coronary shunting);

Penggunaan teknik endovaskular (angioplasti koronari).

Ia bukan angina, tetapi juga boleh membawa kepada infark miokard. Tidak perlu semua serangan tidak menyakitkan, adalah mungkin untuk menggantikan iskemia asimptomatik dengan angina. Sebagai peraturan, iskemia tersebut dikesan di ECG dengan sampel beban atau pemantauan harian. Menariknya, dalam aterosklerosis, bahagian kelima pesakit berlaku seperti pilihan iskemia, ia juga merupakan ciri diabetes untuk pesakit. Ia berlaku pada siang hari, tetapi dengan aterosklerosis yang luas dari kapal koronari boleh berkembang pada waktu malam melawan latar belakang rehat penuh. Sudah jelas bahawa iskemia pesakit tanpa sindrom yang menyakitkan tidak dapat melihat.

Terapi bukan ubat termasuk langkah-langkah untuk membetulkan gaya hidup dan pemakanan. Dengan manifestasi yang berbeza dari IBS, sekatan mod aktiviti ditunjukkan, kerana aktiviti fizikal meningkatkan keperluan miokardium dalam bekalan darah dan oksigen. Tidak puas hati keperluan ini untuk otot jantung sebenarnya menyebabkan manifestasi IBS. Oleh itu, dengan apa-apa bentuk penyakit jantung koronari, aktiviti pesakit adalah terhad, diikuti dengan perkembangan secara beransur-ansur semasa pemulihan.

Diet dengan IHD menyediakan untuk mengehadkan pengambilan air dan garam dengan makanan untuk mengurangkan beban pada otot jantung. Untuk melambatkan perkembangan aterosklerosis dan memerangi obesiti, diet yang rendah juga diberikan. Terhad, dan jika boleh, kumpulan produk berikut dikecualikan: Lemak untuk asal haiwan (mentega, lemak, daging berlemak), makanan asap dan goreng, karbohidrat sedutan cepat (baking, coklat, kek, gula-gula). Untuk mengekalkan berat badan yang normal, adalah perlu untuk mengikuti keseimbangan antara tenaga yang digunakan dan dimakan. Sekiranya anda perlu mengurangkan berat badan, kekurangan bekalan tenaga yang digunakan dan digunakan sekurang-kurangnya 300 KL setiap hari, dengan mengambil kira bahawa seseorang membelanjakan kira-kira 2000-2500 KL semasa aktiviti fizikal biasa.

Terapi ubat untuk IHD diberikan mengikut formula "A-B-C": Antiagegan, β-adrenoblays dan ubat hipokolesterolemik. Dalam ketiadaan kontraindikasi, adalah mungkin untuk melantik nitrat, diuretik, ubat-ubatan antiarrhythmic, dan lain-lain. Kekurangan kesan dari terapi perubatan penyakit jantung iskemik dan ancaman kepada pembangunan infark miokard adalah petunjuk kepada perundingan jantung pakar bedah untuk menangani isu rawatan operasi.

Untuk revascularization pembedahan miokardium (aorticoronary shunting - AKSH) untuk memulihkan bekalan darah ke kawasan iskemia (revascularization) dalam rintangan terhadap terapi farmakologi (contohnya, dengan tekanan angina yang stabil III dan IV FC). Inti dari kaedah AK adalah untuk mengenakan anastomosis auto-neutomine antara aorta dan arteri yang terjejas di bawah penyempitan atau oklusi. Oleh itu, kursus vaskular yang dipintas dicipta, menyampaikan darah kepada iskemia miokardium. Operasi akses boleh dijalankan menggunakan peredaran darah tiruan atau di hati yang bekerja. Menggariskan prosedur pembedahan invasif dengan ihd termasuk angioplasti koronari laleng percutaneus (STI) - balon "pengembangan" dari kapal yang dicuba, diikuti dengan implantasi stent bingkai, yang mencurigakan untuk aliran darah kapal.

Ramalan dan pencegahan

Bagaimana untuk merawat angina?

Ia bukan angina, tetapi juga boleh membawa kepada infark miokard. Tidak perlu semua serangan tidak menyakitkan, adalah mungkin untuk menggantikan iskemia asimptomatik dengan angina. Sebagai peraturan, iskemia tersebut dikesan di ECG dengan sampel beban atau pemantauan harian. Menariknya, dalam aterosklerosis, bahagian kelima pesakit berlaku seperti pilihan iskemia, ia juga merupakan ciri diabetes untuk pesakit. Ia berlaku pada siang hari, tetapi dengan aterosklerosis yang luas dari kapal koronari boleh berkembang pada waktu malam melawan latar belakang rehat penuh. Sudah jelas bahawa iskemia pesakit tanpa sindrom yang menyakitkan tidak dapat melihat.

Takrif ramalan dengan IHD bergantung kepada hubungan pelbagai faktor. Begitu juga menjejaskan kombinasi ramalan penyakit jantung iskemik dan hipertensi arteri, gangguan metabolik lipid berat dan diabetes. Rawatan hanya boleh melambatkan perkembangan mantap IBS, tetapi tidak untuk menghentikan perkembangannya.

  • Pencegahan IB yang paling berkesan adalah untuk mengurangkan kesan buruk faktor-faktor ancaman: pengecualian beban alkohol dan tembakau yang dipanggang, psycho-emosi, mengekalkan berat badan yang optimum, pendidikan jasmani, kawalan, nutrisi yang sihat.
  • Penyakit Jantung Ischemic (IBS) - luka miokardium (otot jantung), yang timbul akibat pelanggaran bekalan darahnya disebabkan oleh penyempitan arteri koronari. Selalunya, penyumbatan mereka berlaku kerana aterosklerosis - pembentukan deposit asid lemak (yang dipanggil plak aterosklerotik) di dinding kapal. Atherosclerosis dianggap sebagai penyakit orang tua, dan lebih awal ia lebih sering didiagnosis pada pesakit yang lebih tua. Walau bagaimanapun, pada masa kita, patologi ini "muda", serta penyakit jantung iskemia.
  • IHD adalah salah satu punca utama kematian di negara maju. Pada usia 30-39 tahun, lelaki didiagnosis 5 kali lebih kerap daripada pada wanita, dalam 40-49 tahun - lelaki lebih kerap 3 kali, dalam 50-59 - pada 2, dan selepas 70 tahun, patologi dengan Kekerapan yang sama didapati dan pada wanita, dan pada lelaki.

Penyakit jantung iskemik boleh diberi amaran, dan jika ia telah timbul - melambatkan perkembangannya dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Di klinik, ahli kardiologi eksploositasi bekerja, yang dalam masa yang singkat akan meletakkan diagnosis yang tepat dan melantik rawatan yang optimum. Anda boleh mendaftar untuk penerimaan pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda.

serangan jantung dan dystrophy focal miokardium,

Ciri-ciri penyakit ini

  • Otot jantung bertanggungjawab untuk bekalan darah ke seluruh organisma. Terima kasih kepada karyanya, darah yang mengandungi oksigen datang kepada semua organ. Pada masa yang sama, hati diperlukan untuk "bernafas", kerana ia membuat banyak kerja setiap hari. Oksigen dalam kuantiti yang banyak, bersama dengan darah datang ke jantung pada dua arteri koronari, turun dari akar aorta (arteri utama, terbesar di dalam badan) dan jantung bayi. Sekiranya tidak mencukupi, ia segera mempengaruhi fungsi jantung, dan oleh itu, di seluruh badan. Penyakit jantung iskemia dipanggil aliran darah yang tidak mencukupi untuk miokardium oleh arteri koronari.
  • Penyebab bekalan darah ke bekalan darah adalah kesukaran untuk melepaskan darah oleh arteri koronari. Ia boleh menyebabkan:

Menyempitkan kapal kerana pembentukan pada dinding mereka Atherosclerotic plaques.

  • Peningkatan kelikatan darah.
  • Arteri Spasm.
  • Namun, dalam kebanyakan kes, pelanggaran aliran darah yang diperkaya oksigen disebabkan oleh aterosklerosis (95-97% kes).
  • Menghapuskan faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan aterosklerosis dan pembangunan IBS. Mereka boleh dibahagikan kepada:
  • Dikawal - yang boleh dipengaruhi.
  • Tidak terkawal - yang mana mustahil untuk mempengaruhi, tetapi mereka mesti diambil kira apabila membangunkan langkah-langkah terapeutik dan pencegahan.
  • Faktor yang dikawal termasuk:
  • Tabiat berbahaya adalah merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Tekanan.

  • Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan.
  • Obesiti.
  • Hydodina (gaya hidup rendah).

kesilapan dalam pemakanan;

Pemakanan yang salah

Diabetes.

Meningkat dalam darah kolesterol "berbahaya".

Antara faktor yang tidak terkawal:

  • Umur: Selepas 50-60 tahun, risiko membangunkan penyakit ini meningkat dengan ketara.
  • Jantina: Patologi lelaki berlaku lebih kerap.
  • Keturunan - kehadiran IBS dalam saudara terdekat.

Dengan sifat aliran, penyakit jantung koronari boleh menjadi 2 jenis: Penyakit jantung iskemik akut (sindrom koronari akut) adalah keadaan berbahaya yang menyatakan secara tiba-tiba pengurangan aliran darah ke otot jantung. Ia dinyatakan oleh kesakitan yang kuat di dada dan di bahu, tangan, belakang, rahang bahagian atas abdomen. Diiringi dengan sesak nafas, pening, pengsan, mual atau muntah. Sindrom koronari akut dapat membawa kepada hasil yang membawa maut atau infarksi miokard.

Penyakit jantung iskemik kronik memperlihatkan angina, kegagalan jantung kronik, kadar denyutan jantung.

Ia bukan angina, tetapi juga boleh membawa kepada infark miokard. Tidak perlu semua serangan tidak menyakitkan, adalah mungkin untuk menggantikan iskemia asimptomatik dengan angina. Sebagai peraturan, iskemia tersebut dikesan di ECG dengan sampel beban atau pemantauan harian. Menariknya, dalam aterosklerosis, bahagian kelima pesakit berlaku seperti pilihan iskemia, ia juga merupakan ciri diabetes untuk pesakit. Ia berlaku pada siang hari, tetapi dengan aterosklerosis yang luas dari kapal koronari boleh berkembang pada waktu malam melawan latar belakang rehat penuh. Sudah jelas bahawa iskemia pesakit tanpa sindrom yang menyakitkan tidak dapat melihat.

Manifestasi yang paling kerap dari IB kronik adalah angina. Ini adalah sakit paroki, pembakaran atau mampatan yang degil di sebelah kiri dan biasanya melewati selepas mengambil nitrogliserin atau berehat. Stegonland dimanifestasikan dalam beban fizikal atau emosi, merokok, meningkatkan tekanan darah, dalam keadaan sejuk dan dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Tekanan angina yang stabil - kesakitan berlaku semasa beban fizikal atau emosi yang signifikan, tetapi patologi tidak berkembang, manifestasi tetap sama.
  • Kesakitan angina yang tidak stabil - kesakitan dalam masa yang dipertingkatkan dan ditunjukkan walaupun semasa aktiviti fizikal kecil, bentuk ini boleh membawa kepada infarksi miokard atau hasil yang membawa maut, jadi anda harus mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Angina vazospadic-sakit - sakit disebabkan oleh kekejangan arteri koronari, boleh menunjukkan dirinya sebagai komplikasi tekanan angina yang stabil. Rujukan!

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia tidak diperhatikan dalam angina kesakitan, dan gejala-gejala negeri adalah keletihan yang kuat dan sesak nafas, walaupun dengan aktiviti fizikal yang lemah. Komplikasi IBS.

Komplikasi IBS (bentuk yang paling teruk) adalah: Infarksi miokardium. Kematian koronari secara tiba-tiba.

Infarksi miokardium -

Nekrosis (kematian) sebahagian daripada otot jantung, disebabkan oleh penyumbatan arteri koronari, akibatnya, kebuluran oksigen. Selalunya, keadaan ini disebabkan oleh jurang plak aterosklerotik, itulah sebabnya terdapat pertindihan secara mendadak kapal oleh trombus. Infarksi miokardium menunjukkan rasa sakit di dada yang menumpukan perhatian di tengah, ia juga boleh memerah. Sebagai peraturan, kesakitan memberikan kepada organ-organ berdekatan - rahang, tangan, bahagian atas abdomen atau di rantau antara legam. Dengan nekrosis, maruah miokardium terganggu oleh fungsi pam jantung, irama dan aliran darah, yang memberi kesan kepada bekalan darah kepada organ-organ lain. Keadaan memerlukan rawatan perubatan yang mendesak. Sekiranya serangan jantung berakhir dengan hasil yang membawa maut, tisu parut terbentuk di laman web miokardium yang sudah meninggal dunia.

  • Kematian mendadak koronari
  • Kardiosklerosis selepas otot jantung serangan jantung.
  • Panggil perhentian utama hati kerana pelanggaran irama. Sebabnya yang paling kerap adalah aterosklerosis yang dilancarkan dari arteri koronari dan infark miokard. Kematian mendadak koronari berlaku dalam tempoh sehingga 6 jam dari awal serangan jantung. Pada masa yang sama, resusitasi kardiovari dan pulmonari pesakit dijalankan.
  • Juga penyakit jantung cethemic boleh membawa kepada
  • Kegagalan jantung kronik
  • . Dengan keadaan ini, jantung tidak kerap mengatasi fungsi utamanya "pam" - untuk mengisi dan mengosongkan darah. Pesakit mempunyai sesak nafas, peningkatan keletihan, penurunan dalam aktiviti fizikal, bengkak. Bekalan darah ke organ lain terganggu. Dengan kegagalan jantung kronik di dalam badan, cecair ditangguhkan dan terkumpul dalam tisu lembut.
  • Penyakit jantung iskemik: Gejala
  • Tanda-tanda IBS adalah:
  • Sakit: Dalam bidang hati, di belakang sternum, mereka juga boleh menjadi atip dan diperhatikan di dalam perut atau belakang.

Kemerosotan kemerosotan tenaga fizikal.

Dengan sifat aliran, penyakit jantung koronari boleh menjadi 2 jenis: Peningkatan keletihan.

Perasaan kekal keletihan.

Ia bukan angina, tetapi juga boleh membawa kepada infark miokard. Tidak perlu semua serangan tidak menyakitkan, adalah mungkin untuk menggantikan iskemia asimptomatik dengan angina. Sebagai peraturan, iskemia tersebut dikesan di ECG dengan sampel beban atau pemantauan harian. Menariknya, dalam aterosklerosis, bahagian kelima pesakit berlaku seperti pilihan iskemia, ia juga merupakan ciri diabetes untuk pesakit. Ia berlaku pada siang hari, tetapi dengan aterosklerosis yang luas dari kapal koronari boleh berkembang pada waktu malam melawan latar belakang rehat penuh. Sudah jelas bahawa iskemia pesakit tanpa sindrom yang menyakitkan tidak dapat melihat.

Kelemahan dalam anggota bawah.

  • Kaki bengkak.
  • Dyspnea.
  • Ketakutan yang teruk, serangan kecemasan.
  • Oleh kerana kebuluran oksigen dalam toksin miokardium terbentuk. Mereka mengganggu pengakhiran gugup, dan kerana ini, pesakit mengalami kesakitan. Sebagai peraturan, mereka adalah Bredit dan terakhir dari 30 saat hingga 10 minit. Perlu diingat bahawa terdapat bentuk penyakit iskemia yang tidak menyakitkan, di mana pesakit tidak merasa sakit, tetapi dia mempunyai tanda-tanda lain patologi.
  • Sakit atipikal setempat di dalam perut, dan tidak di dalam hati, biasanya diperhatikan pada lelaki. Pesakit sering membawa mereka untuk patologi saluran dan tidak berpaling kepada doktor. Dalam kes ini, ia juga mungkin untuk mengenali ketersediaan gejala lain (kebimbangan, sesak nafas, dan lain-lain). Ia juga penting untuk membayar terjadinya kesakitan. Angocardia paling sering ditunjukkan pada waktu pagi.

Diagnosis IBS.

  • Pada peringkat awal, penyakit jantung iskemia dapat menunjukkan diri mereka agak lemah. Diagnosis IHD bermula dengan koleksi Anamnesis, pemeriksaan visual dan mendengar nada jantung (bunyi yang diperhatikan semasa patologi). Pesakit ditugaskan untuk kaedah penyelidikan instrumental:
  • Elektrokardiogram bersendirian dan di bawah beban, membolehkan anda untuk menganggarkan keupayaan kontraksi otot jantung, penularan isyarat saraf.
  • Veloergometry adalah pelbagai ECG, di mana anda boleh membersihkan kegagalan koronari yang tersembunyi dan toleransi terhadap usaha fizikal.

Pemantauan harian ECG adalah kaedah pendaftaran dinamik jantung yang berterusan pada siang hari.

Echocardiogram - Ultrasound jantung, membolehkan anda menentukan saiz jabatan jantung, sifat aliran darah, keupayaan kontraksi miokardium.

Angiography adalah kaedah membezakan saluran darah menggunakan peranti ahiograph.

  • Kajian berikut boleh ditugaskan untuk mengenal pasti penyakit yang bersamaan:
  • Ujian darah: biasa, biokimia, gula.
  • Radiografi.

CT Scan.

Penyakit jantung iskemik: Rawatan

  • Rawatan cha boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, penyembuhan lengkap tidak mungkin: perubahan vaskular biasanya tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, penjagaan perubatan berkualiti tinggi dapat meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara, mencegah pembangunan komplikasi, meningkatkan kualiti hidup sehingga tahap sebelumnya.
  • Pada peringkat awal penyakit jantung koronari, rawatan konservatif dijalankan - dadah dan bukan dadah. Sebagai terapi perubatan, pesakit diberikan:
  • Anticoagulant - Persediaan yang menghalang trombosis.
  • Beta-Blockers - Ubat menghalang beta-adrenoreceptors dan, sebagai hasilnya, mengurangkan tekanan darah, membuat nadi lebih jarang berlaku: di bawah pengaruh mereka, jantung lebih perlahan daripada darah dan, dengan itu, memerlukan lebih sedikit oksigen.

Statin adalah ubat-ubatan yang mengurangkan tahap kolesterol "berbahaya" dalam darah.

Untuk melegakan serangan angina, rawatan simptomatik dijalankan, yang menunjukkan penerimaan nitrat. Ubat yang paling terkenal dalam kategori ini adalah nitrogliserin. Ia digunakan sebagai langkah sementara yang meningkatkan keadaan pesakit, tetapi tidak menjejaskan perjalanan penyakit secara umum.

Ia bukan angina, tetapi juga boleh membawa kepada infark miokard. Tidak perlu semua serangan tidak menyakitkan, adalah mungkin untuk menggantikan iskemia asimptomatik dengan angina. Sebagai peraturan, iskemia tersebut dikesan di ECG dengan sampel beban atau pemantauan harian. Menariknya, dalam aterosklerosis, bahagian kelima pesakit berlaku seperti pilihan iskemia, ia juga merupakan ciri diabetes untuk pesakit. Ia berlaku pada siang hari, tetapi dengan aterosklerosis yang luas dari kapal koronari boleh berkembang pada waktu malam melawan latar belakang rehat penuh. Sudah jelas bahawa iskemia pesakit tanpa sindrom yang menyakitkan tidak dapat melihat.

Oleh kerana IBA dapat menyebabkan patologi organ dan sistem lain atau penyakit jantung yang berkaitan, rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi organ-organ ini:

Diuretik (diuretik) - dengan penyakit buah pinggang.

Dadah hipoglikemik - untuk rawatan diabetes.

Angioplasty dan implantasi aksi. Ini adalah prosedur endovaskular minimum yang dijalankan untuk mengembangkan kapal tersumbat atau sempit. Stenting melibatkan pemasangan bingkai khas di lumen kapal.

Persiapan Metabolik - Meningkatkan proses metabolik.

Ubat hipotensi - untuk rawatan hipertensi.

Oleh kerana menekankan secara negatif mempengaruhi keadaan dan operasi jantung, penenang dan sedatif juga boleh dilantik untuk pesakit.

Kaedah rawatan bukan ubat termasuk latihan. Dalam tempoh pembesaran penyakit, perbelanjaan fizikal dikecualikan. Tetapi budaya fizikal terapeutik digunakan secara aktif semasa tempoh pemulihan. Latihan khas membolehkan anda menguatkan hati dan menjadikannya lebih tahan terhadap usaha fizikal.

Sekiranya terapi konservatif tidak memberi hasil atau tidak mencukupi, rawatan pembedahan ditetapkan. Operasi yang paling biasa adalah angioplasti, biasanya diikuti dengan stenting.

  • Angioplasti membayangkan pengembangan kapal yang sempit menggunakan silinder mini yang diperkenalkan ke tempat kejadian. Silinder di bawah anestesia tempatan, mengawal apa yang berlaku dalam masa nyata pada skrin monitor diperkenalkan ke dalam kateter arteri yang terjejas dan melambung. Plak aterosklerotik ditekan ke dalam dinding kapal. Kemudian belon ditiup dan dikeluarkan dari arteri. Dalam satu pertiga daripada kes, kambuh semula adalah mungkin selepas operasi. Untuk mengelakkan penyempitan semula kapal, Stent dipasang di arteri. Ini adalah tiub bingkai logam, yang disuntik ke dalam bahagian kapal yang tertakluk kepada angioplasti. Ia secara mekanikal menghalang penyempitan arteri dan menyumbang kepada peningkatan aliran darah.
  • Kadang-kadang angioplasti tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, shunting aortocamonary dijalankan - menghapuskan kawasan arteri yang terjejas dan menggantikan shuntnya (vaskular prostesis).
  • Penyakit jantung iskemik adalah penyakit di mana bekalan darah manusia terganggu kerana patologi arteri koronari.

Hebs adalah penyakit yang agak biasa. Itulah sebabnya, mungkin, hampir semua orang membayangkan bahawa ini adalah penyakit. Ia adalah salah satu punca utama kematian kematian, serta kehilangan prestasi. Oleh sebab itu, doktor-doktor moden memberi perhatian kepada penyakit ini.

Di negara-negara Eropah, IBS dan strok otak adalah kira-kira 90% daripada semua patologi hati dan kapal. Ia berada di IUD yang menyumbang 30% daripada semua kematian. Penyakit jantung iskemia hadir dalam 30% wanita dan 50% lelaki. Perbezaan ini dijelaskan oleh beberapa ciri latar belakang hormon (hormon seks wanita menghalang aterosklerosis kapal). Walau bagaimanapun, jika anda menganggap bahawa semasa Klimaks, latar belakang hormon seorang wanita berubah, risiko membangunkan IBS juga meningkat.

  • Etiologi dan patogenesis IBS
  • Antara faktor utama panggilan IBC boleh diperuntukkan:
  • Aterosklerosis kapal koronari. Selalunya, proses patologi memberi kesan kepada cawangan depan kapal arteri koronari kiri. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, penyakit ini mengagumkan cawangan yang betul dari arteri;

kekejangan arteri koronari, mengubah kereaktifan mereka dan meningkatkan kepekaan mereka terhadap pelbagai faktor yang buruk;

Pelbagai penyakit arteri koronari.

Mekanisme pembangunan IHD sendiri terletak pada hakikat bahawa kapal tidak dapat membekalkan sepenuhnya darah, dan dengan itu, oksigen, nutrien miokard.

Fenomena sedemikian berkembang dengan sebab-sebab berikut:

Kekalahan arteri koronari, yang mengakibatkan gangguan peredaran darah;

  • peningkatan dalam beban di hati untuk memenuhi keperluan metaboliknya;
  • Gabungan patologi vaskular dan gangguan metabolik. Di bawah keadaan biasa, kapal koronari seseorang boleh meningkat kepada 5 kali untuk membuat jumlah yang lebih besar kepada miokardium.
  • Faktor Risiko Penyakit Jantung Ischemic
  • Banyak faktor boleh menyebabkan perkembangan penyakit jantung koronari. Dan jika sesetengah daripada mereka masih boleh terjejas, maka yang lain tidak dapat dihapuskan.
  • Faktor lemak. Ini termasuk kaum, zaman manusia, kecenderungan genetik dan seksualiti. Sebagai contoh, orang Afrika kurang berkemungkinan menghadapi penyakit ini, bukannya orang Eropah (terutama mereka yang tinggal di bahagian utara tanah besar). Risiko membangunkan penyakit jantung koronari semakin meningkat dengan ketara pada orang-orang yang keluarganya mempunyai saudara-mara yang meninggal dunia akibat infarksi miokardi hingga 55 tahun.
  • Faktor pakai buang. Walaupun seseorang tidak dapat mengubah perlumbaan dan umurnya, dia masih boleh menghapuskan faktor-faktor lain dan dengan itu mengurangkan risiko patologi. Selalunya mereka saling berkaitan, iaitu, menghapuskan salah seorang daripada mereka, yang lain boleh dihapuskan dengan cara yang sama. Sebagai contoh, penurunan dalam penggunaan makanan berlemak akan membawa kepada penurunan dalam jumlah kolesterol dalam darah, yang akan melibatkan penurunan berat badan dan, akibatnya, penurunan tekanan darah. Semua ini bersama-sama dapat mengurangkan risiko berlakunya IBS.
  • Faktor pakai buang:

Obesiti ditunjukkan dalam bentuk lebihan tisu lemak di dalam badan. Menurut statistik, 1/2 bahagian orang lebih dari 45 tahun mempunyai berat tambahan. Sebagai peraturan, obesiti menyebabkan penyebabnya. Iaitu, berat manusia meningkat dengan ketara akibat memakan makanan kalori dalam jumlah yang berlebihan, serta mengurangkan aktiviti fizikal;

Merokok adalah salah satu penyebab penyakit jantung iskemik yang paling biasa. Selain itu, kesan negatif kebiasaan berbahaya badan berulang kali dipertingkatkan jika ia digabungkan dengan peningkatan kolesterol dalam darah. Menurut saintis penyelidikan, merokok boleh memendekkan kehidupan seseorang selama 7 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tabiat berbahaya ini mengurangkan tahap oksigen darah. Ia menimbulkan kekejangan kapal dan dengan itu meningkatkan tekanan darah;

Diabetes gula - salah satu faktor risiko yang paling berbahaya IBS. Pesakit kencing manis adalah beberapa kali lebih sering sakit IB daripada yang lain. Mereka sering mengalami penurunan dalam aliran darah koronari, dan mereka lebih banyak toleran infark miokard. Selain itu, doktor mendakwa bahawa hampir semua pesakit dengan debit gula, di mana tempoh penyakit adalah 10 tahun atau lebih, mempunyai bentuk atherosklerosis yang berat dari kapal - penyebab pembangunan penyakit jantung iskemik. Infarksi miokardium adalah punca utama kematian diabetes;

Overvoltage mental juga boleh menyebabkan ihd. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tekanan, jantung berfungsi dengan lebih cepat, sebagai hasil daripada tekanan dalam kapal meningkat, dan penyampaian oksigen dan vitamin ke jantung merosot;

  • Aktiviti fizikal yang rendah adalah ODA dari masalah yang paling penting dalam kemanusiaan pada abad ke-21. Lagipun, ia sering membawa kepada kemunculan pelbagai penyakit jantung dan kapal, termasuk penyakit jantung iskemik. Telah diperhatikan bahawa lelaki di bawah umur 40-50 tahun yang terlibat dalam buruh mental, ia adalah 5 kali lebih cenderung mempunyai CD. Risiko membangunkan penyakit ini juga sangat meningkat dalam atlet yang menamatkan kerjaya mereka dan berhenti bermain sukan;
  • Hipertensi juga boleh menyebabkan masalah dengan hati dan kapal. Peningkatan dalam jumlah ventrikel kiri jantung dan hipertensi sangat berkemungkinan akan membawa kepada hasil yang membawa maut;

pembekuan darah bertetulang. Penyumbatan saluran darah sering berakhir dengan serangan jantung dan gangguan peredaran darah, menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal.

Jenis penyakit

Ia berbeza dengan penyakit lain dengan sejumlah besar gejala, yang kadang-kadang agak berbeza bergantung pada apa yang menyebabkan penyakit. Di samping itu, pendapat doktor mengenai mekanisme pembangunan proses patologi dari masa ke masa perubahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap tahun ahli kardiologi mempelajari lebih banyak fakta mengenai penyakit ini.

Klasifikasi CRS sangat rumit, dan hampir mustahil untuk memasangnya dengan betul, kerana jenis IB yang agak kerap digabungkan dengan satu sama lain dan secara spontan pergi dari satu bentuk ke bentuk yang lain. Walau bagaimanapun, klasifikasi khas IBS masih tersedia.

Oleh itu, doktor menyerlahkan 2 bentuk penyakit:

Penyakit jantung iskemik akut. Ia diiringi oleh gangguan peredaran darah yang akut dan sering menyebabkan kematian segera;

Penyakit jantung iskemik kronik. Ia menggabungkan dengan ketidakselesaan di dada, beberapa jenis aritmia dan pelanggaran dalam kerja hati. Selain itu, semua simptom yang tidak menyenangkan ini mungkin hadir sekaligus bersama-sama dan secara berasingan.

Infarksi miokardium

Infarksi miokardium adalah penyakit jantung yang teruk, yang membawa kepada aliran yang berlarutan dari angina. Dengan penyakit ini, hasil daripada bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung, ia terbentuk di atas kawasan Nekrosis.

Penyebab utama infark miokard adalah menghalang vesel Atherosclerotic plak atau pembekuan darah.

Sekiranya pesakit mempunyai penutupan lengkap kapal, maka akibatnya, dia mengembangkan serangan jantung berskala besar. Dengan jenis infark ini pada pesakit, satu, tetapi plot yang sangat besar nekrosis muncul. Sekiranya darah tersumbat tidak sepenuhnya, maka fokus nekrosis di jantung akan menjadi kecil, tetapi akan ada banyak daripada mereka.

Tidak ada kes tidak merawat infark oleh remedi rakyat. Terapi patologi ini harus terlibat secara eksklusif oleh doktor.

Kematian secara tiba-tiba

Ini adalah pelbagai yang paling teruk dan paling berbahaya IBS. Dalam kes ini, pesakit sepanjang masa itu terasa agak normal, selepas itu dia tiba-tiba mempunyai hentian jantung.

Kematian mendadak dengan penyakit jantung iskemik boleh berlaku, walaupun seseorang duduk dalam keadaan tenang atau bahkan tidur. Dengan bentuk penyakit jantung iskemik ini, peratusan kematian adalah yang terbesar, kerana ia berkembang dengan mendadak dan, sebagai peraturan, di luar hospital.

IBS asimptomatik

Bentuk penyakit jantung koronari ini berbeza dari seluruh ketiadaan kesakitan yang lengkap dan banyak lagi gejala yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya penyakit biasanya dikesan lewat atau tidak dikesan sama sekali. Akibatnya, pesakit sering mati. Mendiagnosis IBS Asymptomatic hanya boleh menjadi ahli kardiologi yang berpengalaman selepas banyak kajian.

Adalah penting untuk mengatakan bahawa dengan pengendalian yang tepat pada masanya doktor, bentuk penyakit jantung koronari ini dapat dilihat dengan terapi.

Post-infark cardiosclerosis

Bentuk penyakit jantung iskemik ini diperhatikan pada orang yang mengalami infarksi miokard pada masa lalu. Dengan itu, pada otot jantung yang terjejas, parut kasar muncul, yang mungkin mempunyai saiz yang berbeza dan menghadiri kuantiti yang berlainan.

Bentuk penyakit jantung iskemik ini diperhatikan pada orang yang mengalami infarksi miokard pada masa lalu. Dengan itu, pada otot jantung yang terjejas, parut kasar muncul, yang mungkin mempunyai saiz yang berbeza dan menghadiri kuantiti yang berlainan.

Arrhythmia.

Arrhythmia adalah gabungan pelbagai patologi sistem jantung vaskular, yang membawa kepada kegagalan dalam irama hati. Yang paling sering arrhythmia sedang berkembang akibat kerosakan kepada pelbagai bahagian jantung, penyakit sfera endokrin dan beberapa patologi neurologi.

Sukan dengan penyakit jantung iskemik

Sesetengah pesakit selepas mereka didiagnosis dengan ihd, berminat, dan adakah mungkin untuk bermain sukan?

Perlu! Penuaan fizikal ringan dengan penyakit jantung iskemik adalah komponen utama dalam rawatan patologi ini.

Oleh kerana sukan, pesakit dapat menguatkan otot jantung, saluran darah dan memperbaiki peredaran darah. Untuk mencapai hasil maksimum, sukan disyorkan selama beberapa tahun. Selalunya dalam kes ini, doktor mengesyorkan berjalan dan berenang.

Gejala

Foto: lp27.ru.

Penyakit jantung iskemia, gejala-gejala yang sangat pelbagai, ia adalah di tempat pertama di antara penyebab utama kematian dan kecacatan pada penduduk zaman umur. Dan walaupun penunjuk ini secara beransur-ansur berkurang setiap tahun, ia hanya berkaitan dengan pengenalpastian penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi.

Perbezaan seksual pada pesakit dengan IBS

Tanda-tanda penyakit iskemia pada lelaki dan wanita tidak mempunyai perbezaan jantina (seks) dan bergantung kepada bentuk penyakit itu sendiri. Itulah: sakit, sesak nafas, gangguan muncul sama. Perbezaan dikaitkan dengan umur, varieti patologi dan pengalaman subjektif. Walaupun, sudah tentu, terdapat pengecualian.

Gejala penyakit iskemik pada lelaki pertama kali diturunkan pada usia 55 tahun. Adalah diperhatikan bahawa mereka mempunyai manifestasi pertama IBS infark miokardium, di kalangan wakil-wakil dari rantau Angina yang lemah. Juga terakhir lebih kerap membangunkan H. Sindrom

pembekuan darah bertetulang. Penyumbatan saluran darah sering berakhir dengan serangan jantung dan gangguan peredaran darah, menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal.

Gejala penyakit jantung koronari pada wanita timbul berusia lebih dari 65 tahun. Ini dikaitkan dengan ciri-ciri fisiologi, iaitu, dengan sifat pelindung estrogen - hormon seks wanita. Hanya selepas berlakunya menopaus dan penurunan mendadak mereka dalam kapal adalah tertakluk kepada proses aterosklerosis - sebab utama IBS.

Wanita juga lebih terdedah kepada pembangunan reaksi luar biasa mengikut jenis fobia yang berbeza dan serangan panik, menurut klinik yang menyerupai patologi kardiovaskular. Dalam hubungan ini memerlukan koleksi Anamnesis dan pendekatan khas untuk penilaian dan tafsirannya.

  • Ciri-ciri klinikal varieti IBS
  • Cha terdiri daripada 9 bentuk klinikal yang tajam dan kronik. Dan dalam setiap kes tertentu akan menjadi perbezaan ciri mereka dalam gejala.
  • Kematian koronari secara tiba-tiba
  • Kematian koronari secara tiba-tiba ditunjukkan oleh perhentian jantung. Secara luaran, seseorang segera kehilangan kesedaran. Selain itu, ia hampir tidak berlaku prekursor.
  • Di antara "kesihatan penuh", seseorang mati jika teknik reanimasi (urut jantung tidak langsung, pengudaraan tiruan paru-paru atau defibrillator) akan tidak berkesan.

Sakit untuk penyakit jantung koronari adalah ciri-ciri infarksi miokardium dan tekanan angina. Terdapat sindrom kesakitan biasa apabila mengembangkan data patologi. Sudah dalam tinjauan, katil pesakit dengan peratusan keyakinan yang lebih besar boleh ditangani oleh diagnosis awal.

Kesakitan atau rasa tidak selesa mempunyai beberapa keputusan berikut:

Penyetempatan (tempat di mana menyakitkan) - paling sering di belakang sternum, dari bahagian atas abdomen ke rahang bawah di garis tengah. Kawasan jantung tidak menyakitkan. Sekiranya kesakitan ada di sana, anda perlu mencari patologi lain. Tempat yang luar biasa adalah gigi, ruang antara opacculent, serta bahu, pergelangan tangan dan jari (lebih kerap - di sebelah kiri).

  • Watak - dari rasa graviti dan ketidakselesaan kepada tekanan dan pembakaran yang tidak tertanggung.
  • Tempoh - lebih daripada 15 minit. Kadang-kadang ia berlangsung hingga beberapa hari, dan peningkatan keamatannya.
  • Komunikasi dengan beban adalah lurus. Biasanya pesakit sejak kebelakangan ini atau pada masa penampilan kesakitan melakukan apa-apa kerja secara fizikal atau mengalami tekanan emosi yang serius. Juga berlaku selepas makanan berlimpah atau pengambilan luar.
  • Reaksi terhadap nitrat adalah negatif. Kesakitan atau rasa tidak selesa tidak hilang walaupun pada dos besar nitrogliserin atau analognya ketika mengambil lidah.
  • Ciri-ciri umum juga akan menjadi kelemahan, berpeluh yang banyak, penurunan tekanan darah.
  • Gejala-gejala infarksi miokard dan penyakit jantung koronari, secara umum, adalah pelik, kadang-kadang - dengan ketiadaan mereka yang lengkap di peringkat awal pembangunan, dan bergantung kepada lokasi dan parameter yang sangat tumpuan dari kardiomyosit yang mati.
  • Borang infark atipikal adalah:
  • dyspnea; Perasaan bahawa tidak ada udara yang cukup, batuk (dengan asma)

Pusing, kehilangan kesedaran, kegelapan di mata (dengan collaptoid)

Pelanggaran ucapan, paresis atau kelemahan lulus dalam anggota badan (di bawah serebral)

Sakit di abdomen, loya, cirit-birit, muntah (dengan gastralgi)

Heartbeat and Interptions (at Arrhythmic)

Tidak ada kes tidak merawat infark oleh remedi rakyat. Terapi patologi ini harus terlibat secara eksklusif oleh doktor.

Penampilan edema kaki, peningkatan hati dan perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya (dengan bengkak)

Kelemahan, berpeluh (dengan aliran rendah)

Digabungkan - boleh menggabungkan tanda-tanda yang berbeza

Melemparkan tekanan

Dengan pelbagai IBS ini, ciri yang paling kerap adalah kesakitan. Ia sama dengan mereka yang mengalami serangan jantung, tetapi mempunyai perbezaan secara langsung menunjukkan diagnosis rantau angina.

Lokalisasi dan wataknya mungkin sama, bagaimanapun, tindak balas positif terhadap nitrat diperhatikan - sakit atau ketidakselesaan di dada dengan segera atau dalam masa 2-3 minit hilang ketika mengambil nitrogliserin atau analognya di bawah lidah. Ia juga hilang selepas berhenti beban.

Dalam tempoh intergenial, dan apabila tidak ada kesan yang memprovokasi, gejala lain tidak hadir.

Diagnosis yang dinyatakan ditetapkan dalam 28 hari dari saat permulaan infark miokard dan ditunjukkan oleh tanda-tanda umum klinik kegagalan jantung. Ini termasuk sesak nafas dengan beban, gangguan dan denyutan jantung, bengkak kaki, serta kelemahan, berpeluh. Dalam berlakunya sindrom kesakitan, adalah mustahil untuk mengecualikan pembangunan infark yang berulang atau berulang, yang memerlukan rayuan segera untuk mendapatkan bantuan.

Arrhythmias dan blockades.

Bentuk IBS ini merujuk kepada kronik, di mana denyut dengan penyakit jantung iskemik adalah ciri ciri dan petunjuknya.

Satu perasaan degupan jantung yang cepat atau lambat, "memudar" dan gangguan dalam karyanya - gejala utama CHD dalam kes ini.

Di samping itu, perasaan kekurangan udara muncul apabila denyutan nadi dan jantung diterima terhadap latar belakang bentuk IBS Tahiarhythmic.

Aduan bukan khusus tentang kegelisahan umum, berpeluh juga boleh diganggu.

Kegagalan jantung kronik

Everkers dengan penyakit jantung iskemik (sebagai gejala) muncul ketika mengembangkan kelemahan otot jantung. Ia adalah utama atau dianggap sebagai akibat dari bentuk akut IBS (selepas serangan jantung).

Sindrom kelewatan bendalir bermula dengan penampilan edema simetri pada kedua-dua kaki pada waktu petang. Ini membezakan mereka dari edema buah pinggang yang muncul di muka dan pada waktu pagi, serta dari edema dalam kekurangan vena kronik, apabila hanya satu kaki membengkak lebih kerap.

Apabila maju, penyakit edema mungkin meningkat dan mencapai dinding abdomen anterior.

Dengan CHF, pesakit kelihatan meningkat keletihan, kelemahan tajam. Aktiviti fizikal yang biasa menjadi beban.

Dyspnea dengan penyakit jantung iskemia juga dijumpai dengan tahap kegagalan jantung yang teruk (asma jantung). Ia dipertingkatkan dalam kedudukan yang berbohong, oleh itu, untuk melegakan pernafasan, ramai pesakit tidur dengan hujung kepala yang tinggi (lapisan di bawah kepala 2-3 bantal).

Komplikasi

Komplikasi

Juga untuk tanda-tanda ciri CXN mengenai penyakit yang mendasari yang membawa kepada perkembangan kelemahan otot jantung.

Bentuk khas IBS

Ini termasuk angina vasospadic dan refraktori, sindrom jantung. Gejala-gejala ini serupa dengan klinik tekanan angina konvensional, bagaimanapun, fenomena kejang periferal kapal disertai, serta tindak balas negatif terhadap rawatan standard angina.

Myocardine Ischemia Ischemia dikesan hanya apabila kaedah peperiksaan tambahan dikesan. Sakit tipikal (seperti bentuk IBS lain) tidak.

Apabila klinik yang sama ditemui, rayuan segera kepada pakar adalah disyorkan.

Amalan keluarga, ahli terapi dan ahli kardiologi akan membantu dalam perkara ini. Oleh itu, anda tidak boleh menarik lawatan ke doktor dan terlibat dalam ubat-ubatan sendiri, mengambil beberapa ubat atau menggunakan kaedah rakyat atas nasihat saudara-mara atau jiran.

Hanya diagnostik dan rawatan IWC yang tepat pada masanya boleh memanjangkan kehidupan pesakit.

Foto: Sosudiveny.ru.

Diagnosis penyakit jantung iskemik (IBS) adalah perlu untuk menentukan bentuk penyakit yang tepat, kerana istilah itu sendiri menggabungkan beberapa patologi ke dalam satu kumpulan. Ini adalah perlu untuk menentukan taktik lanjut pesakit, kerana rawatan secara langsung bergantung kepada perumusan tepat pada masanya mengenai diagnosis yang betul.

Tinjauan ini termasuk pengumpulan aduan, sejarah penyakit, pemeriksaan umum, makmal dan kaedah instrumental.

Bagaimana untuk mengesyaki IBS?

Diagnosis awal ditubuhkan dengan pemeriksaan utama ahli terapi pesakit atau ahli kardiologi. Pakar-pakar ini tahu bagaimana untuk mendiagnosis penyakit jantung iskemia.

Sebagai tambahan kepada gejala dan aduan ciri yang dikenakan oleh pesakit, semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit jantung iskemia.

Di bawah patologi akut, yang mana infarksi miokardal termasuk angina, atau kerosakan kadar jantung tiba-tiba, keadaan pesakit boleh menjadi sangat sukar sehingga kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pengiringnya ditinjau.

Apabila menjalankan pemeriksaan, penekanan khusus bertujuan untuk memeriksa sistem kardiovaskular.

Pallor atau dosa-dosa kulit, pembengkakan kaki dan kaki boleh menjadi tanda-tanda patologi koronari.

Di rantau jantung, deformasi kongenital atau diperolehi dada dalam jenis rompakan jantung boleh ditentukan.

Dengan perkusi sempadan, kebodohan jantung dapat dialihkan. Auscultation boleh didengar atas bunyi dan gangguan.

Pulse dengan penyakit jantung iskemik boleh disalibkan dan disertai (bergantung kepada bentuk penyakit). Iaitu, ia tidak menjadi petunjuk.

Tekanan arteri dengan penyakit hipertensi yang bersesuaian boleh ditingkatkan. Apabila membangunkan kegagalan jantung akut, sebagai contoh, di latar belakang infark miokard, tekanan sebaliknya dapat dikurangkan.

Kaedah penyelidikan makmal

  • Analisis dengan penyakit jantung iskemia boleh membantu dalam perumusan diagnosis yang setia. Menilai analisis umum dan penanda darah biokimia.
  • Ujian darah biasa mencerminkan ciri kuantitatif sel darah merah, hemoglobin, formula leukosit dan erythrocyte kadar sedimentasi (EE).
  • Petunjuk utama untuk analisis ini adalah untuk mengenal pasti patologi yang bersamaan, yang boleh meniru atau memutarbelitkan gejala utama penyakit kardiovaskular.

Dengan infark miokard yang luas, leukositosis adalah mungkin dan pecutan SE pada beberapa hari pertama. Mereka mencerminkan proses nekrosis (kerosakan) otot jantung.

Hasil analisis ditafsirkan mengikut terma preskripsi.

Mesti diberikan analisis umum air kencing, ujian darah untuk glukosa, penunjuk biokimia kerja buah pinggang dinilai untuk mengenal pasti penyakit metabolik latar belakang dan diabetes.

Diagnosis "penyakit jantung iskemik", iaitu, infark miokardium, dengan kebolehpercayaan yang besar boleh disahkan selepas ujian darah untuk enzim. Ini termasuk:

KFK (creatinophosppozineza),

Asat (aspataminotransferase),

Alat (alaninaotransferase).

Biasanya dalam darah, mereka hadir dalam kuantiti kecil, kerana mereka terutamanya bahan intraselular. Dalam pemusnahan akut kardiomyocytes akibat dari infark miokard, output besar-besaran mereka dalam aliran darah diperhatikan, yang dicerminkan dalam analisis biokimia dalam bentuk pertumbuhan kepekatan mereka di atas norma-norma yang disebutkan di atas.

  • Peningkatan sedemikian boleh dikaitkan bukan sahaja dengan serangan jantung. Sebab lain yang kerap termasuk penyakit hati, kegagalan jantung yang teruk atau patologi otot rangka.
  • Penunjuk penting juga mengesan dalam darah troponin - komponen protein otot jantung. Pengesanan mereka lebih spesifik hanya dalam jam pertama kematian sel miokardium. Pagar darah pada penunjuk ini tidak masuk akal dengan infark selama dua hari yang telah dibangunkan.
  • Ujian darah untuk elektrolit menentukan kandungan kalium dan natrium. Kepekatan mereka mempengaruhi irama singkatan jantung dan boleh menyebabkan arrhythmias.
  • Dan tentunya tahap penting dalam menubuhkan diagnosis IBS adalah untuk menentukan spektrum lipid darah.
  • Kepekatan jumlah kolesterol dan pecahannya mencerminkan kecenderungan seseorang untuk pembangunan aterosklerosis, yang merupakan faktor utama dalam pembangunan patologi sistem kardiovaskular sebagai penyakit jantung iskemik.

Diagnosis IBS menggunakan kaedah instrumental.

Kepada prosedur utama, yang membolehkan untuk menentukan diagnosis "IBS" dengan kebolehpercayaan yang besar dalam pesakit, milik:

Electrocardiography (ECG)

CoronoAnhibition (KAG)

Pemantauan halter ecg.

Menjalankan sampel berfungsi

Echocardiography.

Juga pesakit dijalankan X-ray organ-organ dada untuk mengecualikan patologi organ pernafasan.

Electrocardiography.

Kajian utama yang dijalankan terutamanya dalam suspek bentuk akut seperti patologi seperti penyakit jantung iskemik - ECG.

Ia adalah prosedur untuk menangkap dan mendaftarkan bidang jantung bioelektrik. Untuk kajian ini memerlukan peralatan khas dalam bentuk elektrokardiograf dan elektrod. Yang pertama adalah penerima dengan elemen penulisan (dikonfigurasikan khas) dan kertas milimeter. Dan di dada dan semua anggota badan ditapis dengan elektrod khas mengikut jenis plat dengan wayar. Hasil daripada isyarat elektrik dalam elektrokardiografi isyarat elektrik dari otot jantung pada filem milimeter, lengkung ditarik dalam bentuk gigi - imej grafik singkatan dari pelbagai bahagian jantung - atrium dan ventrikel. Dengan semua bentuk IBS, ECG mempunyai gambar yang luar biasa.

Di bawah infarksi akut yang berbeza, penampilan gigi patologi Q atau mengangkat segmen ST lebih tinggi daripada mengasingkan dalam petunjuk yang sesuai. Di peringkat parut, perubahan ini dapat hilang sepenuhnya.

Apabila angina, pada masa serangan itu, ia juga mungkin untuk menyelesaikan perubahan iskemia yang sama yang berlalu tanpa jejak selepas pelepasan episod.

Dalam bentuk arrhythmic CHD, anda boleh mendedahkan gangguan irama kedua-duanya dengan jarang (Bradyistolia) dan dengan singkatan jantung Rapid (Tachyarhythmia). Singkatan luar biasa juga boleh muncul - extrasystole.

Dalam kegagalan jantung yang berkaitan dengan IB kronik, adalah mungkin untuk melihat pemanjangan segmen utama dan kompleks ventrikel yang cacat disebabkan oleh kelembapan kamera nadi atau hipertrofi (peningkatan).

Ujian darah untuk elektrolit menentukan kandungan kalium dan natrium. Kepekatan mereka mempengaruhi irama singkatan jantung dan boleh menyebabkan arrhythmias.

Tafsiran hasil yang diperolehi terlibat dalam doktor diagnostik berfungsi.

Tetapi dengan kehadiran perubahan patologi pada filem itu, penilaian komprehensif mengenai data yang diperoleh secara agregat dengan klinik dan kaedah penyelidikan lain diperlukan.

Kerana sering terdapat kes hiperdiagnosis penyakit.

Angiography.

Merujuk kepada standard emas untuk diagnosis patologi kapal koronari. Terima kasih kepadanya, penilaian visual mengenai tahap penyempitan lumen saluran darah jantung dengan bantuan bahan yang berbeza diperkenalkan di sana.

Kajian itu sendiri ditetapkan oleh satu siri X-ray.

Selalunya fotografi koronari diagnostik masuk ke dalam terapeutik, apabila stent (tiub mesh berongga) segera dipasang di rantau ini kapal yang sempit) untuk mengembangkan lumen dan memperbaiki aliran darah koronari.

Ia adalah Pendaftaran ECG yang panjang (dari beberapa jam hingga 7 hari), kerana satu ECG tunggal mungkin tidak mempunyai masa untuk mendaftar patologi.

Ia terutamanya dilakukan oleh pesakit yang mengalami gangguan jantung yang rumit, episod yang menyakitkan malam di hati, serta dengan diagnosis yang tidak jelas atau untuk mengawal rawatan untuk tujuan pembetulannya.

Dengan reka bentuk, peranti itu sama dengan elektrokardiograf, tetapi hanya mudah alih, dan bukannya kertas terdapat pita magnet khas untuk rakaman.

Kesimpulan juga dikeluarkan oleh diagnostik fungsional.

Kepekatan jumlah kolesterol dan pecahannya mencerminkan kecenderungan seseorang untuk pembangunan aterosklerosis, yang merupakan faktor utama dalam pembangunan patologi sistem kardiovaskular sebagai penyakit jantung iskemik.

Sampel dengan beban

Dijalankan kedua-duanya dengan bantuan bar treadmill atau bar basikal dan menggunakan ujian 6-pemasa.

Keperluan untuk sampel sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa beberapa bentuk IWC ditunjukkan secara klinikal hanya semasa tekanan fizikal. Pada masa ini, iskemia (kekurangan oksigen) miokardium berkembang disebabkan oleh ketidakkonsistenan keperluan untuk otot jantung dan jumlah darah yang dibekalkan mengikut saluran darah yang sempit.

Kerja yang berubah seperti itu didaftarkan di ECG.

Kesaksian untuk ujian juga perlu menjelaskan diagnosis, bentuk dan keterukan IBS, pemilihan dan kawalan keberkesanan rawatan.

Teknik ini dikaitkan dengan risiko tertentu, jadi ia semestinya dilakukan hanya dengan kehadiran seorang doktor pakar yang boleh menjalankan cardioreanimation.

Teknik ini dikaitkan dengan risiko tertentu, jadi ia semestinya dilakukan hanya dengan kehadiran seorang doktor pakar yang boleh menjalankan cardioreanimation.

Ujian itu segera berhenti dengan kemerosotan kesejahteraan subjek atau apabila penyimpangan yang serius muncul di ECG.

Membolehkan secara visual dalam masa nyata untuk menganggarkan dimensi ruang dan ketebalan dinding jantung, keupayaan kontraksi (pecahan pelepasan) dari pelbagai jabatan miokardium, serta kehadiran formasi tambahan (trombus, tumor) di atrial rongga atau ventrikel.

Ia dijalankan dengan bantuan alat ultrasound khas oleh diagnostik.

Dalam kajian ini, anda dapat melihat dengan jelas kerja jantung dan alat injap, serta memerhatikan irama dan kekerapan singkatan.

  • Lebih banyak ditunjukkan dalam bentuk kronik IBS, iaitu, dalam kegagalan jantung dan pembentukan aneurisme dalam tempoh pasca infark.
  • Tanda-tanda penyakit jantung koronari pada lelaki dan wanita praktikal tidak berbeza. Walau bagaimanapun, penyakit pertama berlaku pada usia yang lebih awal. Malangnya, IBS sentiasa "lebih muda." Oleh itu, dengan kecurigaan yang sedikit, rayuan segera untuk bantuan perubatan. Pada masa itu, diagnosis bukan sahaja dapat menyelamatkan nyawa, tetapi juga menghalang komplikasi yang serius. Ini akan meningkatkan ramalan, kualiti hidup dan kesejahteraan pada masa akan datang.
  • Rawatan
  • Foto: Emax.ru.
  • Diagnosis iskemia kadang-kadang terdengar seperti hukuman, kerana, malangnya, penyakit ini tidak dapat diubati dan menangguhkan jejak yang tidak menyenangkan pada kehidupan penyakit. Oleh itu, soalan boleh disembuhkan oleh penyakit jantung iskemia, mana-mana ahli kardiologi akan memberikan jawapan yang negatif. Tetapi pada masa yang sama, tanpa ubat-ubatan, dalam kes ini, tidak perlu, kerana ia dipilih dengan betul oleh rawatan penyakit jantung koronari dalam agregat dengan gaya hidup yang sihat akan membantu dengan ketara memperluaskan kehidupan pesakit, untuk mengelakkan komplikasi yang serius dan memfasilitasi kursus iskemia.
  • Peraturan dalam rawatan penyakit jantung iskemik

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit jantung iskemia? Untuk berjaya menangani Ischemia dan mengelakkan perkembangannya, adalah perlu untuk mematuhi beberapa peraturan penting:

Kawalan tekanan darah. Tidak mustahil untuk membolehkan peningkatan tekanan darah yang tajam dan panjang. Untuk mengawal, adalah perlu untuk mengukur tekanan setiap hari untuk mengukur tekanan untuk mengambil langkah-langkah tepat pada masanya. Biasanya, tekanan tidak boleh melebihi 140 setiap 90 unit.

Pemakanan yang sihat. Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor selepas diagnosis penyakit jantung iskemia akan ditetapkan diet rendah holesterol. Diet dan senarai produk yang disyorkan dan dilarang dipilih secara individu bergantung kepada keterukan penyakit, umur pesakit dan ciri-ciri individu.

Kawalan tahap kolesterol. Ujian darah ke tahap kolesterol dijalankan secara teratur dengan pelantikan doktor. Sekiranya terdapat sebarang penyelewengan dari norma, rawatan ubat dan pemakanan diselaraskan. Dalam kes ini, jumlah kolesterol dalam darah tidak boleh melebihi 5 mmol / l. Sebahagian daripada jumlah ini adalah kolesterol kepadatan tinggi, yang dianggap berguna dan perlu. Ia harus sekurang-kurangnya 1 mmol / l. Selebihnya jisim ditolak oleh kolesterol berbahaya rendah. Tetapi pada masa yang sama ia tidak boleh melebihi 3 mmol / l. Untuk memahami bagaimana untuk merawat penyakit jantung iskemia, anda perlu memahami dengan jenis kolesterol yang memasuki pesakit, dan mengawal tahap ini sepanjang proses terapeutik.

Pematuhan dengan mod tidur. Sehingga jantung bekerja dalam persekitaran yang selesa, adalah mustahil untuk membebani badan, termasuk pelanggaran mod tidur. Ia perlu untuk tidur pada masa yang sama: yang paling selesa untuk jam biologi anda. Ia juga perlu tidur sekurang-kurangnya 7 hari dan tidak lebih dari 10 jam. Penyimpangan dari norma ini di sisi yang besar atau lebih kecil memberi kesan negatif terhadap kerja otot jantung.

Udara segar. Adalah sangat penting untuk mencegah kebuluran oksigen badan. Jika boleh, adalah perlu untuk membayar 30-40 minit sehari di laluan luar. Jika berjalan atau berjalan panjang adalah kontraindikasi dalam pemulihan pesakit dengan penyakit jantung koronari, dan pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk menjadi kerap dan untuk masa yang lama di jalan, adalah perlu untuk mengalihkan bilik setiap hari selepas terbangun dan sebelum tidur. Ini akan memberi kesan kepada kualiti tidur, dan juga akan membolehkan darah menenun dengan oksigen yang mencukupi.

Penolakan tabiat buruk. Anda harus melupakan tabiat buruk seperti minum alkohol dan merokok. Mereka memabukkan tubuh, mengubah komposisi darah untuk lebih buruk dan mengurangkan otot jantung.

Peraturan ini mesti dihormati bukan sahaja dalam rawatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit jantung koronari.

Ubat untuk rawatan penyakit jantung iskemik

Dengan terapi penyakit jantung iskemik, terutamanya menjalankan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, kompleks pelbagai kumpulan ubat, seperti Inhibitor ACE (Enapril, Lisinopil), Beta-Blockers (Anaprilin), Nitrat (Nitrogliserin), Statins (Atorvastatin), Anti-Aggregants (Aspirin), Anticoagulants (Warfarin) . Di kompleks, ubat-ubatan ini membantu mengekalkan tekanan darah dalam keadaan biasa, menghapuskan serangan jantung, mengekalkan kelikatan darah dalam bentuk yang dilepaskan, mengurangkan tahap kolesterol berbahaya yang berbahaya dan mencegah penampilan darah. Bantuan sedemikian dalam penyakit jantung iskemik akan membantu untuk mengelakkan kaedah rawatan yang lebih radikal dan kemunculan komplikasi.

  • Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit sering menetapkan pelbagai kompleks multivitamin untuk mengekalkan tubuh dan sistem imun, ubat-ubatan anti-radang yang bersifat nonsteroidal, antihypoxants, diuretik. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi kompleks.
  • Jangan lupa tentang rawatan ubat-ubatan dan herba rakyat. Terdapat sejumlah besar tumbuhan yang mampu memberikan kesan tambahan. Sebagai contoh, Hawthorn, Bawang Putih, Horseradish, Valerian dan ibu mertua. Hawthorn menguntungkan jantung dan komposisi darah, bawang putih adalah agen anti-radang, lobak memperbaiki peredaran darah, Valerian dan pencelupan membantu menormalkan tekanan dengan hipertensi yang disertakan.
  • Ubat yang diterangkan di atas membentuk gabungan dana untuk rawatan penyakit jantung iskemia. Kaedah rawatan khusus, ubat-ubatan dan dos mereka harus dilantik secara langsung menghadiri doktor selepas semua analisis yang diperlukan. Adakah penyakit jantung iskemia dirawat? Pada masa ini tidak ada. Tetapi badan perlu dikekalkan dan mengelakkan komplikasi. Dengan jenis penyakit ini, adalah mustahil untuk menangani rawatan diri dan rawatan yang tidak terkawal, kerana ia penuh dengan komplikasi yang serius dan bahkan kemungkinan kematian.
  • Rawatan pembedahan penyakit jantung iskemik
  • Sekiranya berlaku ketidakcekapan teknik yang tinggal, rawatan pembedahan penyakit jantung koronari digunakan. Ini adalah prosedur yang kompleks dan bahaya yang dicirikan oleh pemulihan jangka panjang. Dengan penyakit jantung iskemia, shunting dibuat dalam kes serangan jantung. Dengan penyakit jantung iskemik, operasi itu kadang-kadang kekal satu-satunya pilihan (sekiranya risiko yang tinggi untuk mengembangkan komplikasi).
  • Selepas shunting, aliran darah yang tinggi ke jantung dipastikan oleh pembentukan saluran baru, yang mengurangkan beban pada kapal yang terjejas. Sebagai contoh, jika penyakit iskemia timbul akibat trombosis arteri koronari, shuntnya dijalankan. Akibatnya, kecerdasan yang diperlukan untuk kemasukan darah dan bekalan darah otot jantung datang normal.

Shunting biasanya menyiratkan pemulihan jangka panjang: sekurang-kurangnya 6 bulan. Dalam tempoh ini, adalah perlu:

Hadkan tenaga fizikal;

Jangan angkat graviti;

Elakkan tekanan dan beban emosi;

Mematuhi diet lowholesterol;

Mematuhi diet lowholesterol;

Jangan minum alkohol;

Menolak merokok.

Tempoh fungsi Shunt adalah kira-kira 6 tahun. Selepas memakai, penggantian semula operasi boleh diberikan. Sejurus selepas operasi, pergerakan pesakit tidak boleh terhad. Minggu pertama perlu melakukan gimnastik ringan, sendi hangat berus, berhenti dan leher. Ia juga perlu berjalan. Pada hari itu disyorkan untuk lulus sekurang-kurangnya 50 meter (bergantung kepada kesejahteraan). Ini akan membantu mencegah komplikasi seperti radang paru-paru yang disebabkan oleh tekanan cecair di bronkus.

Selepas pelepasan dari hospital, aktiviti fizikal harus terhad. Tetapi ini tidak bermakna anda tidak perlu bergerak sama sekali. Biasanya, sebelum pelepasan, doktor menjalankan tinjauan terhadap badan untuk kesediaan untuk mencari pandangan dan isu-isu lanjut mengenai satu set latihan yang dapat membantu dalam kes ini. Ia juga perlu pergi setiap hari setiap hari. Jarak mesti dikira secara individu dengan cara yang tidak membebankan badan. Berjalan di luar harus menjadi ritual harian.

  • Orang yang bertubuh yang menderita shunting mungkin perlu mengubah jenis aktiviti. Untuk meningkatkan jangka hayat injap, anda tidak boleh memberikan beban yang lebih besar di hati. Sekiranya kerja mengambil banyak kekuatan dan tenaga, dikaitkan dengan tekanan atau senaman yang kerap, ia mesti ditukar kepada aktiviti yang lebih banyak.
  • Oleh itu, dalam rawatan penyakit jantung iskemik, ia paling kerap mungkin dilakukan dengan ubat dan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Ia adalah perlu untuk melakukannya di bawah kawalan langsung doktor. Sekiranya terdapat risiko infark atau permulaan komplikasi lain, operasi diberikan, yang (terima kasih kepada shunt yang cacat) akan membantu meningkatkan bekalan darah ke jantung dan akan mendapat manfaat kepada kualiti hidup.
  • Ubat
  • Foto: Medicinemoscow.ru.
  • Mengurangkan keterukan gejala dan kematian, serta peningkatan kualiti kehidupan dan ramalan penyakit yang mengejar farmakoterapi penyakit jantung koronari.
  • Sebagai tambahan kepada agen anti-pembuatan, ini dicapai dengan menyesuaikan pemakanan, gaya hidup, aktiviti fizikal, dan dengan tahap yang teruk arteri koronari - revascularization dengan pemulihan kapal yang terjejas oleh aterosklerosis. Rawatan oleh ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai asas bukti dan mungkin hanya berkesan pada pencegahan patologi.
  • Persediaan untuk penyakit jantung iskemia dibahagikan kepada beberapa kumpulan mekanisme tindakan. Mereka termasuk:
  • nitrates.
  • Blockers beta,

Ace Inhibitors,

statin,

Antiagegants.

Antagonis kalsium,

diuretik.

Antiardhythmics.

Cytoprotectors.

Apa yang perlu diambil dengan penyakit jantung iskemik yang dinasihatkan hanya oleh pakar yang berkelayakan selepas kaedah diagnostik dan diagnosis.

Nitrat

Sekumpulan ubat-ubatan yang menyumbang kepada penyingkiran ciri utama IBS - sakit - dengan angina stainlessness. Mekanisme tindakan antiagon adalah berdasarkan pelepasan nitrogen oksida, mengembangkan saluran darah, termasuk kedua-dua jantung. Disebabkan ini, ia mula mengambil lebih banyak darah dengan oksigen dan nutrien, menghapuskan kelemahan mereka, dan kesakitan berlalu. Menyempurnakan terapi gejala, penyebab dan ramalan penyakit tidak menjejaskan.

Seluruh kumpulan dibahagikan kepada persiapan jangka pendek dan jangka panjang. Pertama termasuk nitrogliserin, nitrosorbide, erythic. Mereka sesuai untuk melegakan serangan iskemia kerana kesan cepat. Dengan sakit marah yang tiba-tiba atau untuk mencegah (pencegahan) diambil di bawah lidah (dalam bentuk semburan dan tablet). Tetapi tindakan mereka juga versal dan berakhir selama beberapa jam.

Yang berpanjangan (tahan lama) termasuk isosorbide di- dan mononitrate (pecterol, monocinx). Digunakan sebagai serangan sakit amaran dengan angina yang stabil dua kali sehari.

Kesan sampingan utama adalah perkembangan rintangan (ketagihan), sakit kepala yang kuat, serta penurunan tekanan yang tajam kerana pengembangan saluran darah. Oleh itu, terdapat cara memilih dengan jarak jarak yang kerap melawan latar belakang penyakit hipertensi dengan nombor tekanan darah tinggi. Jangan disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan iklan pelekat di bawah 110/70 MM RT Art.

Masalah ketagihan diselesaikan oleh penerimaan kursus ubat dengan penggantian "rehat" dari mereka. Skim penerimaan melantik doktor yang menghadiri.

Adrenoblocators beta.

Ubat-ubatan untuk rawatan penyakit jantung iskemik termasuk sekumpulan adrenobloclars beta. Mempengaruhi ramalan. Menurut mekanisme itu, tindakan itu berbeza dari nitrat, kerana ia memberi kesan langsung kepada kerja otot jantung. Kesan ini dikaitkan dengan kesan reseptor sel yang mengurangkan kadar jantung dan kekuatan mereka. Myocardia mula bekerja kurang secara intensif, beban menurun, dan selepas ini mengurangkan keperluan untuk oksigen.

Tablet untuk penyakit jantung iskemia dari kumpulan ini digunakan secara meluas untuk rawatan aritmia, mengurangkan kegembiraan sel dan menyekat tingkah laku denyutan.

Dana utama termasuk Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol, Propranolol, Atenolol, Nebivolol dan lain-lain.

Antara kesaksian asas untuk digunakan - infark miokardium, kardiosklerosis jantung pasca-infark, angina, kegagalan jantung kronik dan bentuk arrhythmic HRC.

Ini bermakna untuk rawatan penyakit jantung iskemik dikontraindikasikan dengan asma bronkial dan COPD, bradycardia (nadi yang jarang berlaku kurang daripada 60 tembakan seminit), hipotensi (iklan kurang daripada 90/60 mm HF), termasuk di latar belakang keruntuhan atau kejutan kardiogenik , blokadat Atrioventricular 2-3 darjah (apabila nadi elektrik miokardium terganggu) dan intoleransi individu. Tidak disyorkan kepada kanak-kanak di bawah 18 tahun (tiada kajian klinikal), semasa mengandung dan menyusu.

Reaksi sampingan yang paling kerap, sebagai tambahan kepada alergi, termasuk imuniti nadi kurang daripada 56 pukulan seminit, penurunan tekanan darah yang tajam, bronkospasme dan disfungsi sistem seksual.

Pendekatan individu memerlukan semua rawatan penyakit jantung iskemik, persediaan dan dosnya dipilih mengikut kesaksian dan kontraindikasi.

Inhibitor APF.

Ini termasuk Enalapril, Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Fozinopil, tawanan, dan sebagainya.

Indikasi utama CHD adalah kegagalan jantung kronik, walaupun dana dan kepunyaan persiapan garis pertama rawatan hipertensi. Telah terbukti bahawa ubat-ubatan mempunyai hak milik kamodeling kamodas, mengurangkan tahap hipertropi (penebalan) miokardium. Secara positif menjejaskan ramalan, mengurangkan peratusan kematian akibat serangan jantung dan desompensasi HSN, terutamanya terhadap latar belakang disfungsi miokard bagi ventrikel kiri.

Contraindicated in intoleransi individu, stenosis dua hala (penyempitan) arteri buah pinggang, peningkatan kandungan kalium dalam darah, serta semasa kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan utama adalah penurunan mendadak di neraka, batuk kering. Apakah petunjuk untuk menggantikannya dengan sekumpulan SARTAN (Valsartan, Telemisartan), sama dengan mekanisme.

Skim dos dan penerimaan dipilih secara individu mengikut parameter tekanan darah, bermula dengan dos permulaan.

Statin.

Memandangkan sebab untuk pembangunan IBS, yang terdiri daripada 80% kes dalam kerosakan kepada proses aterosklerosis arteri, ubat hipolypidemic ditetapkan untuk mengurangkan dan menstabilkan plak kolesterol. Persediaan pilihan - statin. Ini termasuk Atorvastatin, Rosavastatin, Simvastatin.

Menunjukkan dengan profil lipid yang diubah suai: tahap kolesterol total lebih tinggi daripada 4.5 mmol / L, lipoprotein ketumpatan rendah adalah lebih tinggi daripada 1.8 mmol / l.

Beta-adrenergic reseptor blockers

Kurangkan kepekatan fraksi lipid akibat kesan ke atas hati, iaitu, disebabkan oleh sekatan pengurangan GMG-COA yang bertanggungjawab untuk pendidikan kolesterol yang lebih lanjut.

Kesan Sampingan - Hyperfermenimia Alat dan Asat (Enzim Dalam Sel Hati), Myopathy, Alergi.

Contraindicated dalam penyakit hati dan buah pinggang, myopathies, kehamilan, laktasi, intoleransi individu dan kanak-kanak.

Diterima sekali sehari. Dos yang biasa bermula dari 20 mg dengan peningkatan secara beransur-ansur untuk mendapatkan tahap lipid yang diingini di bawah kawalan enzim darah.

Penerimaan dadah, tertakluk kepada pencapaian tahap kolesterol yang betul dan pecahan seumur hidup.

Antigegan dan antikoagulan

Digunakan untuk mengelakkan komplikasi vaskular mengikut jenis trombosis dalam arteri koronari dan "penipisan" darah. Ini termasuk aspirin dan analognya (Thrombo Ass, Cardiomagnet), serta Clopidogrel. Menunjukkan semua bentuk IBS. Dos harian yang optimum dari aspirin 75-150 mg. Kontraindikasi berisiko tinggi pendarahan.

Dibentangkan oleh dua varieti intragroup: dihydropyridine (nifedipine, amlodipine) dan nedigidropirodinov (Verapamil, Diltize). Yang terakhir dan digunakan untuk merawat CHD.

Kesan utama dicapai dengan mempengaruhi saluran kalsium intraselular, yang mana pelanjutan saluran darah diperhatikan, serta penurunan dalam denyutan jantung.

Reaksi yang paling kerap berlaku - pembengkakan kaki, sakit kepala.

Persediaan dikontraindikasikan dalam hipotensi, blokadad intracardiac, kegagalan jantung yang teruk.

Diuretik

Bantu untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, yang mana jumlah darah yang beredar di dalam kapal berkurangan dan beban pada otot jantung dikurangkan.

Mix Loop (Furymid, Toramsemid) dan Diuretik (Indapamide, Hypothiazide).

Terdapat bentuk yang berbeza - tablet dan suntikan. Dalam penyakit iskemia digunakan untuk merawat bentuk seperti kegagalan jantung kronik dengan sindrom edema.

Contraindicated dengan hipotensi yang jelas, koma, hipovolemia (dehidrasi), kandungan rendah kalium dan natrium dalam darah, kanak-kanak di bawah 3 tahun, semasa kehamilan dan penyusuan, serta dalam intoleransi individu.

Dari reaksi buruk, pening dengan penurunan tekanan, otot menara, alergi berlaku.

Antiardhythmics.

Kumpulan ini termasuk sejumlah besar ubat-ubatan yang pelbagai, termasuk beta-blockers dan antagonis kalsium.

Persediaan kalium, cordaron, lidocaine, glikosida jantung. Ini adalah senarai dana yang tidak lengkap dengan aktiviti antiarrhythmic.

Panasin, Asparkov dan cara-cara yang mengandungi kalium yang lain ditunjukkan sebagai sokongan miokardium tambahan selepas infarksi yang mengalami infark atau kegagalan jantung, memperbaiki metabolisme kardiomyte.

Contraindicated with hypercali dan magnesium, kejutan kardiogenik, kegagalan buah pinggang.

Cordaron dilantik dengan pelanggaran irama dan irama ventrikel, terutama selepas serangan jantung, sebagai pencegahan kematian arrhythmic tiba-tiba.

Contraindicated dalam penyakit kelenjar tiroid, blokade jantung, kehamilan, penyusuan, intoleransi terhadap ubat-ubatan iodin.

Contraindicated dalam penyakit kelenjar tiroid, blokade jantung, kehamilan, penyusuan, intoleransi terhadap ubat-ubatan iodin.

Lidocaine boleh digunakan dalam pembangunan sindrom arrhythmic pada pesakit terhadap infark miokard dalam tempoh akut. Contraindicated in blockades hearty, kejutan kardiogenik.

Glikosida jantung ditetapkan pada pelbagai gangguan irama dan di bawah kegagalan jantung yang tidak stabil. Kontraindikasi dalam blok atrioventricular. Terdapat bahaya dalam overdosis mereka dan kemunculan gejala mabuk glikosid dalam bentuk arrhythmias ventrikel tertentu dan AV-blockad.

Cytoprotectors.

Trimetazidine, Mexicor, Mildronat dan ubat-ubatan lain dari kumpulan ini mempunyai tindakan antiginial, metabolik, dan juga melindungi sel miokard dari kekurangan oksigen. Ditugaskan sebagai terapi sokongan untuk sebarang bentuk IBS, termasuk semasa perkembangan angina atau ke fasa akut infarksi miokard.

Contraindicated in intoleransi individu, serta hamil dan kejururawatan kerana kekurangan data klinikal aplikasi mereka dalam kategori kategori ini.

Walaupun pembangunan industri farmaseutikal moden dan penciptaan ubat-ubatan baru dari IHD dan patologi lain, tiada dana belum dijumpai yang membolehkan anda untuk menghapuskan aterosklerosis dan komplikasinya.

Remedi rakyat

Foto: Fitohome.ru.

IHD memerlukan terapi seumur hidup dan gaya hidup yang sihat. Dalam terapi kompleks penyakit ini, ubat-ubatan rakyat digunakan secara meluas. Terdapat sejumlah besar herba dan tumbuhan yang berfungsi dengan baik di jantung dan arteri, meningkatkan peredaran darah, mengurangkan tahap kolesterol dan kelikatan darah. Berikut adalah ubat-ubatan rakyat yang paling popular untuk Phytotherapy IBS:

Hawthorn.

Rawatan Rakyat IBS tidak dapat difikirkan tanpa penjaja. Tumbuhan ini sangat menguatkan otot jantung, membantu mengurangkan tekanan dan mengurangkan kadar denyutan jantung. Ia harus mengambilnya dengan berhati-hati, kerana tekanan boleh jatuh sangat.

Teh dari buah-buahan hawthorn. Buah-buahan biasanya dikumpulkan pada musim pematangan mereka dan dikeringkan. Teh dari buah-buahan sedemikian boleh diminum sepanjang tahun. Untuk seni ini. Satu sudu beri kering dicurahkan dengan 450 ml air mendidih dan minuman 15 minit. Bahagian yang dihasilkan dibahagikan kepada 2 rekepsi dengan perbezaan sekurang-kurangnya 6 jam.

Sebuah merebus berdasarkan hawthorn dengan rosehip dan pencelupan. 100 gr. Rosehip dan buah-buahan hawthorn dan 50 gr. Herba pewarna mencurahkan satu liter air, masak sehingga mendidih selama 7 minit. Selepas itu, rebusan itu harus disejukkan, melangkaui kain atau kain kasa dan mengambil lantai kaca pada waktu pagi pada perut kosong.

Horseradish.

Akar tumbuhan ini meningkatkan peredaran darah dan bekalan darah ke organ dalaman, sangat penting bagi pesakit dengan penyakit jantung koronari. Rawatan oleh ubat-ubatan rakyat menggunakan lobak berguna dan cekap, tetapi tidak disyorkan untuk digunakan di dalam dengan penyakit gastrousus.

.

Penyedutan dengan lobak. Satu sudu tahi yang baru konduktif untuk mencurahkan air mendidih dan membuat penyedutan dalam masa 15 minit.

Madu dengan madu. Campurkan 100 gr. Khreno dan seberapa banyak madu dan makan pada waktu pagi selepas makan 1.5 h. Sudu, anda boleh dikuasakan dengan air atau teh. Rawatan sedemikian perlu dilakukan dengan gangguan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan campuran selama lebih dari sebulan, semasa rawatan anda perlu berehat selama sekurang-kurangnya 3 minggu antara kursus.

  1. Bawang putih
  2. Bawang putih juga memberi kesan kepada proses peredaran darah, di samping itu, ia menghentikan proses radang dan menyumbang kepada anestesia apabila serangan. Rawatan Kaedah Rakyat IBS melibatkan penggunaan bawang putih dalam bentuk mentah. Adalah disyorkan untuk menambah hidangan siap atau makan di sepanjang gigi pada hari semasa makanan.
  3. Remedi rakyat di bawah cha sangat berkesan, tetapi tidak boleh terlibat dalam ubat-ubatan sendiri tanpa pengetahuan doktor. Penggunaan satu atau resipi lain mesti diselaraskan dengannya untuk mengelakkan komplikasi.

Maklumat dirujuk dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit ini

  • Hubungi doktor anda
  • Apa yang membawa kepada penampilan IBS
  • Penyakit jantung iskemik (IBS) berkembang akibat kesan mekanisme yang membawa kepada gangguan peredaran darah dalam kapal koronari dan kebuluran oksigen miokardium.
  • Dalam aterosklerosis, darah tidak dapat mengalir ke hati dalam kuantiti yang mencukupi kerana fakta bahawa plak lemak menyempitkan lumen. Atas sebab ini, ia menjadi mustahil untuk memenuhi keperluan untuk cardiomyocytes dalam oksigen. Akibatnya, serangan sakit (angina) sedang membangun terhadap latar belakang tekanan atau senaman.
  • Thromboembolia. Pembentukan bekuan darah diprovokasi oleh kerosakan plak kolesterol. Kadang-kadang trombus terbentuk di rongga jantung, maka ia melepaskan dan menyumbat pelepasan arteri. Dengan Endocardius sebagai "plag" boleh melakukan sekeping tisu injap.
  • Spasm dari kapal. Pengurangan mendadak dalam gentian otot licin dalam sistem arteri koronari diprovokasi oleh peralihan yang cepat dari kedudukan mendatar kepada menegak. Fenomena sedemikian diperhatikan apabila penyedutan udara sejuk, overcooling yang kuat dari seluruh tubuh, tekanan, menggunakan beberapa ubat.
  • Sebagai tambahan kepada sebab-sebab utama dalam penampilan iskemia miokardi akut atau kronik, peranan faktor yang memprovokasi juga bermain:
  • Makanan yang tidak betul dengan makanan berlemak yang berlebihan yang kaya dengan kolesterol;
  • Obesiti dan pelanggaran proses pertukaran (termasuk lipid);
  • "Duduk" gaya hidup;

endokarditis dan kecacatan jantung;

kesilapan dalam pemakanan;

Umur selepas 45 orang dan wanita lebih daripada 55;

  • kehadiran penyakit vaskular;
  • diabetes;
    • hipertensi;
      • tegangan berterusan yang disertai dengan peningkatan tekanan dan peningkatan denyutan jantung;
      • Alkohol dan merokok.
  1. Petunjuk kolesterol yang tinggi dalam pelanggaran proses metabolik dan kecenderungan untuk pembentukan trombus diwarisi. Oleh itu, tahap kebarangkalian penampilan IB adalah lebih tinggi di kalangan orang-orang yang saudara mara mempunyai sejarah berusia 45-65 tahun, atau meninggal akibat kekurangan koronari.
  2. Apabila diagnosis penyakit jantung iskemik, rakan-rakan saya masih menikmati klasifikasi yang diterima pakai pada tahun 80-an abad yang lalu.
  3. Kematian jantung tiba-tiba. Merujuk kepada semua hasil yang membawa maut dalam tempoh 60 minit pertama selepas permulaan serangan, yang didahului oleh kehilangan kesedaran, gejala tajam iskemia dan perhentian jantung.
  4. Angina.
    • Voltan. Timbul akibat beban fizikal atau psiko-emosi.
  • Untuk kali pertama timbul.
  • Stabil.
  • Kelas pertama dimanifestasikan hanya dengan beban yang jelas dan tidak pernah berlaku semasa operasi biasa;

Yang kedua diletakkan di dalam mereka yang tidak boleh mempunyai 500 pantas dan lebih daripada 500 dan lebih banyak meter, serta mendaki 6 tingkat dan ke atas;

Kelas ketiga mencirikan perkembangan serangan dengan voltan yang tidak penting (ia diterima secara kondisi apabila berjalan sehingga 100 meter dan kenaikan sampingan pertama);

Gred keempat sepadan dengan kemunculan kesakitan yang degil di bawah keadaan rehat yang lengkap, sementara seseorang tidak boleh membuat pergerakan tanpa membangunkan iskemia akut jantung dengan ciri-ciri ciri untuknya.

Bentuk penyakit jantung iskemik ini diperhatikan pada orang yang mengalami infarksi miokard pada masa lalu. Dengan itu, pada otot jantung yang terjejas, parut kasar muncul, yang mungkin mempunyai saiz yang berbeza dan menghadiri kuantiti yang berlainan.

Progresif (tidak stabil). Dengan borang ini, terdapat kemerosotan di negeri ini dan mengurangkan keberkesanan rawatan ketika menjalankan gaya hidup yang normal.

Spontan (printeal). Satu bentuk iskemia khas, di mana Vasospasm berlaku, menyebabkan Sindrom Pain. Alasan luaran untuk peranan ini tidak dimainkan. Ia mengambil berat, kurang berhenti nitrogliserin.

Iskemia ceria. Ia diperkenalkan kepada senarai umum lebih lama kemudian. Diterima secara kebetulan selepas contoh ECG dan memuatkan sampel.

Infarksi miokardium.

  • Bagaimana dan mengapa sindrom sakit berlaku dengan IHS
  • Patogenesis rupa kesakitan semasa serangan dikaji dengan baik. Mengurangkan aliran darah atau peningkatan oksigen keperluan membawa kepada pembangunan iskemia. Tumpuan bermula pelepasan bahan aktif yang dipertingkatkan (mediator), menyebabkan kerengsaan reseptor sakit (histamin, bradykin). Dari kawasan lesi, isyarat pada gentian saraf mula pergi. Pertama, mereka pergi ke plexuses serviks dan dada setempat di dalam tulang belakang. Dari sana, impuls melalui talamus pergi ke kulit otak, dan sudah ada rasa sakit.
  • Keparahan gejala sakit dengan IHD tidak bergantung kepada tahap lesi. Itulah sebabnya terdapat bentuk "bodoh" dan atipikal angina dan juga serangan jantung.

Dalam amalan saya, saya sentiasa mencari hakikat bahawa pesakit dengan IBS tidak diminta untuk membantu serta-merta. Ini kerana gejala pertama penyakit iskemia berkembang secara beransur-ansur.

Sakit

Aduan yang paling biasa bagi pesakit dengan angina atau infark adalah kesakitan di kawasan yang degil - kebanyakannya disertai dengan rasa takut dan panik. Penyinaran biasanya diperhatikan di bawah bilah, di tangan, dan sebahagian daripada rahang bawah dengan dara. Ada yang membuat aduan terhadap kebas kaki bahagian atas, pelinciran dalam sendi cerah. Dengan kekurangan oksigen di rantau jantung posterior jantung, sakit yang tersebar ke dalam zon perut. Dan ia sangat jarang diperhatikan di tangan kanannya.

Apabila saya meminta anda untuk mencirikan jenis kesakitan, seseorang menunjukkan bahawa dia:

pelik

  • ramah;
  • memampatkan.
  • Kemunculan sindrom sakit dikaitkan dengan senaman - apabila seseorang berlari, dengan cepat berjalan, atau memanjat tangga. Kadang-kadang serangan itu diperhatikan selepas tekanan, ketegangan emosi yang kuat, luar di luar dalam cuaca sejuk. Kemasukan darah yang tajam ke jantung juga diperhatikan apabila ia dimasukkan dari kedudukan yang terletak. Semua faktor ini membawa kepada peningkatan tekanan, kenaikan denyut dan meningkatkan keperluan miokardium dalam oksigen.
  • Menarik, memotong, sakit kaki yang meresap di bahagian atas anggota badan, belakang bawah;
  • Sakit dengan angina adalah jangka pendek dan tidak bertahan lebih dari 5-15 minit. Sebaik sahaja seseorang berhenti, duduk, tenang, ia berkurangan, kerana punca-punca iskemia akut dihapuskan. Pesakit yang mempunyai pengalaman sentiasa nitrogliserin dengan mereka, yang dengan cepat menghilangkan gejala. Sekiranya intensiti perasaan yang tidak menyenangkan tidak melanggan selepas mengambil cara, ia sering menunjukkan patologi yang luar biasa, atau menunjukkan perkembangan serangan jantung.
  • Dengan vasospast atau angina spontan, kesakitan dan tanda-tanda iskemia miokardium yang lain sedang berkembang tanpa komunikasi dengan senaman, ia ditandakan pada waktu pagi, yang sering diprovokasi oleh pengaruh sejuk. Ia dikeluarkan dengan baik hanya oleh antagonis kalsium.
  • Manifestasi kerap yang lain.

Tanda-tanda penyakit jantung koronari yang lain tidak selalu dimanifestasikan, dalam sesetengah pesakit semasa tempoh ketibaan saya menyaksikan gejala berikut:

Komplikasi

loya muntah;

Ujian Veloergometri dan Tredmil

keletihan yang kuat;

ketara sesak nafas dengan kesukaran menyedut;

Pallor Skin;

peningkatan atau penurunan tekanan darah;

Menipu (kurang kerap regenerasi) degupan jantung, arrhythmia.

  1. Dalam sesetengah kes, bukan serangan klasik yang menunjukkan kehadiran penyakit iskemia di hati, adalah mungkin untuk melihat kesamaannya: sesak nafas, keletihan selepas beban minimum.
  2. Diagnosis penyakit jantung iskemia termasuk teknik makmal dan instrumental.
  3. Analisis

Kaedah biokimia mengesan dalam darah beberapa enzim membantu dalam menentukan fasa akut infarksi, kerana ia diperuntukkan sebagai hasil daripada pemusnahan kardiomyosit. Hari pertama selepas serangan itu, apabila iskemia akut miokardium dan nekrosis diperhatikan, LDH dan Mioglobin meningkat. Peningkatan KFK berlaku dalam 8 jam pertama dari awal, troponin dikesan selepas 1-2 minggu

Kardiogram

Dalam prosedur wajib yang diterima oleh pesakit dengan aduan dan tanda-tanda serangan jantung, saya mengarahkan pada Cardiogram yang mendesak. Ia membolehkan anda mengesan kehadiran peningkatan ventrikel kiri, gangguan irama dan tahap ekspresi lesi di kawasan tertentu jantung.

  1. Tanda-tanda iskemia akut di miokardium pada ECG mempunyai bentuk berikut: Kemunculan gigi tinggi dan akut T. Walaupun saya memerhatikan ECG dalam orang-orang asthenik yang tinggi yang mempunyai tanda-tanda seperti itu adalah pilihan untuk norma. Ischemia sub-endoksial dinding depan jantung boleh dicirikan oleh negatif t, dan prong dua fasa muncul di sempadan zon lesi dan bahagian biasa miokardium.
  2. Satu lagi tanda tipikal iskemia akut adalah anjakan segmen ST untuk jarak lebih daripada 0.5 mm dari yang terpencil. Kenaikan payudara beliau memberi kesaksian kepada kekalahan ventrikel kiri, dan kemurungan di kawasan yang sama bercakap tentang aliran darah belakang yang terjejas. Nekrosis dalam perkembangan serangan jantung ditunjukkan dalam bentuk penampilan gigi patologi Q atau kompleks keseluruhan QRS dalam petunjuk yang sesuai.
  3. Dalam lebih terperinci mengenai perubahan dalam filem pada pesakit dengan iskemia, kami memberitahu dalam artikel dengan rujukan di sini. Kaedah lain.

Teknik ini dikaitkan dengan risiko tertentu, jadi ia semestinya dilakukan hanya dengan kehadiran seorang doktor pakar yang boleh menjalankan cardioreanimation.

Untuk menentukan IBS, teknik berikut juga digunakan secara meluas:

Ujian beban.

Mereka disyorkan pada peringkat awal Ischemia, membantu menentukan penyakit dalam manifestasi atipikal dan penyimpangan tersirat pada elektrokardiogram. Prinsipnya adalah untuk menghasilkan peningkatan keperluan miokardial dalam oksigen dan perubahan yang selamat. Untuk tujuan ini, kitaran ergometri, elektrokardialisme sensit dan sampel farmakologi dengan persediaan isoprotenol, difidamol paling sering digunakan. Dengan kehadiran pelanggaran darah di bawah arteri hati, iskemia miokardium di ECG didaftarkan.

  • Koronariografi.
  • Merujuk kepada kaedah yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti patologi koronari. Ia membolehkan anda menjalankan kajian tanpa memprovokasi dan tanpa menunggu serangan. Arteri kanan dan kiri jantung memperkenalkan agen kontras, dan pada angiograf, gambaran penuh keadaan katil vaskular diperolehi.

Echocg.

Dalam kes ini, ia adalah kaedah diagnostik subsidiari. Ia membolehkan anda menilai pengurangan kecil dan global, menunjukkan kegunaan jantung dalam systole dan diastole, untuk menentukan kehadiran komplikasi dengan IHD.

  1. Rawatan penyakit jantung koronari bermula dengan pembetulan gaya hidup dan diet destinasi. Saya berulang kali terpaksa menghadapi hakikat bahawa pesakit adalah bahagian penting terapi ini tidak cukup serius, dan kemudian bertanya-tanya mengapa negeri tidak berlaku begitu lama. Pembetulan Gaya Hidup.
  2. Apa yang perlu diambil dengan penyakit jantung iskemik yang dinasihatkan hanya oleh pakar yang berkelayakan selepas kaedah diagnostik dan diagnosis. Jadi, sebelum anda pergi ke farmasi untuk ubat-ubatan, anda perlu ingat dua perkara penting:
  3. Pendekatan individu memerlukan semua rawatan penyakit jantung iskemik, persediaan dan dosnya dipilih mengikut kesaksian dan kontraindikasi. MODE SPARING. Penghapusan penindasan fizikal yang membawa kepada peningkatan penggunaan oksigen oleh miokardium.
  4. Diet dengan pengecualian lemak haiwan, produk dengan kandungan garam yang tinggi dan karbohidrat yang mesra. Dengan berat badan berlebihan badan, mengurangkan makanan kalori yang biasa.
  5. Ubat-ubatan Sudah tentu, satu pembetulan pemakanan dan gaya hidup tidak akan mencukupi, jadi perlu untuk mengekalkan tubuh dan ubat.

Deagegan untuk mencegah pendidikan trombus.

Saya biasanya mengesyorkan "aspirin" atau "plaviks").

("Nebivallol", "Bisoprolol"). Banyak dan kajian jangka panjang membuktikan peningkatan dalam jangka hayat pesakit dengan IBS, yang sentiasa menggunakan kumpulan ubat ini. Mereka membantu untuk meraih tahap kolesterol "berbahaya". Sekiranya anda merawat penyakit jantung iskemia dengan bantuan mereka, maka kehidupan pesakit telah diperluaskan dengan ketara. "Rosavastatin" digunakan untuk penurunan yang cepat dan kuat, dan pada pesakit yang menghidap diabetes dan trigliserida yang tinggi adalah lebih baik untuk mengambil "atorvastatin".

Nitrogliserin digunakan untuk melegakan serangan akut, atau "isosorbide mononitrate" untuk kegunaan dalaman. Memperluas saluran vena, persiapan siri ini mengurangkan pramuat di hati dan dengan cepat mengeluarkan serangan angina.

Diuretik.

Kurangkan jumlah katil vaskular dan memudahkan kerja hati. Furosemide digunakan untuk menghilangkan bengkak dengan cepat. Untuk tujuan penerimaan tetap, saya cadangkan "Indapamide" atau "Toramseid".