Sprawa z praktykiOgólne zasady

Zmiana stylu życia: Jeśli palisz, poddaj się tego, częściej chodzą w świeżym powietrzu, zmniejszając nadmiar masy ciała. Unikaj niebezpieczeństw zużywających wyrobów tłuszczowych i podążają za dietą o niskiej soli i cukru. Ostrożnie monitoruj poziom cukru, jeśli cierpią na cukrzycę. CHD nie jest traktowany tylko przez stosowanie nitrogliceryny. Aby kontynuować życie aktywne, musisz ustalić kontakt z kardiologiem i postępować zgodnie z jego instrukcjami.

Leki dla IBS.

Kardiolog może doradzić terapię narkotykową, jeśli zmiany stylu życia wydają się niewystarczające. Przygotowania mianuje tylko lekarza uczestniczącego. Najczęściej przepisywane są leki, które zmniejszają ryzyko zakrzepicy (aspirynę, platynę). Aby zmniejszyć poziom cholesterolu, statyny mogą być stosowane przez długi czas. Niewydolność kardowa powinna być leczona lekami, które poprawiają funkcję mięśni serca (glikozyd serca).

Ci, którzy mieli historię chorób serca, aspiryna zmniejsza prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego, ale nie zmienia ogólnego ryzyka śmierci. Zalecany jest tylko dla dorosłych, którzy są narażeni na zagrożenie związane z tworzeniem się zakrzepów, gdzie zwiększone ryzyko jest zdefiniowane jako "mężczyźni powyżej 60 lat, kobiety w menopauzie i młodych ludzi z tłem do rozwoju IBS (nadciśnienie , cukrzyca lub palenie).

  • Antitromcytowa terapia

Clopidogrel plus aspiryna (podwójna terapia antytromobuterowa, Daat) więcej zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia sercowo-naczyniowego niż tylko aspirynę. Preparaty te są przeciwwskazane u pacjentów z owrzodzeniami żołądkowo-jelitowymi lub krwawienie żołądka w historii. Terapia antitromcytów powinna być przeprowadzona na całe życie.

AdRoRabrarze zmniejszają tętno i zużycie mięśnia sercowego. Badania potwierdzają wzrost żywotności podczas przyjmowania β-adrenoklararów i zmniejszenie częstotliwości zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym powtarzane. β-adrerorauty są przeciwwskazane z towarzyszącą ścieżką światła, astmy oskrzelowej, POChP.

  • β-adrerorauty z udowodnionymi właściwościami ulepszonych prognozowania z IHD:
  • Karwedilol (Dilltrend, Acrylol, Talleton, Coriol).
  • Metoprolol (Betalok Zok, Betalok, Egilov, Metokard, Vazocardin);
  • BISOPROLOL (CONCORP, NIPERTHEN, CORONAL, BISOGAMMA, BIPROL, CORDINORM);

Preparaty tej grupy zmniejszają poziomy poziomu cholesterolu ze względu na spadek syntezy w wątrobie lub hamują absorpcję cholesterolu pochodzącego z żywności, wpływając na przyczyny miażdżycy. Leki stosuje się w celu zmniejszenia stawki rozwoju istniejących płytek miażdżycowych w ścianie naczyń i zapobiegania nowych. Istnieje pozytywny wpływ na stopień progresji i rozwoju objawów IHD, żywotność, również leki te zmniejszają częstotliwość i dotkliwość zdarzeń sercowo-naczyniowych, prawdopodobnie przyczyniając się do przywrócenia światła naczynia. Docelowy poziom cholesterolu u pacjentów z IHD powinien być niższy niż te bez IHD i wynosi 4,5 mmol / l. W badaniach krwi poziom docelowy LDL u pacjentów z IHD powinien być nie więcej niż 2,5 mmol / l. Określenie poziomu lipidów musi być przeprowadzane co miesiąc. Główne przygotowania: Lovastatyna, Simvastatin, Atorvastatyna, Rosavastatin.

Klasa narkotyków, które zwiększają antirestrutanii frakcję lipoprotein - HDL, ze spadkiem, w którym wzrasta śmiertelność z IBA. Złóż wniosek do leczenia dyslipidemii IIi, IIB, III, IV, V. różnią się od statyn przez fakt, że zmniejsza triglicerydy i może zwiększyć ułamek HDL. Statyny zmniejszają głównie LDL i nie mają znaczącego wpływu na LPONP i HDL. Dlatego maksymalny efekt przejawia się w kombinacji statyn i fibracji.

Nitrogliceryna jest głównym lekiem, który zatrzymuje w stylu bólu w sercu. Azotany głównie działają na ścianie żylnej, zmniejszając obciążenie wstępne na mięśniu sercowym (rozszerzając naczynia łóżek żylnego i odkładania krwi). Nieprzyjemny wpływ azotanu jest zmniejszenie ciśnienia krwi i bólu głowy. Azotany nie są zalecane do ciśnienia tętniczego poniżej 100/60 mm Hg. Sztuka. Udowodniono, że recepcja azotanów nie poprawia przewidywania pacjentów z IBS, to znaczy, nie prowadzi do wzrostu przeżycia, a zatem stosuje się jako lek, aby zmniejszyć objawy IBS. Dożylne podawanie kroplówki nitrogliceryny, pozwala skutecznie radzić sobie z zjawiskami anginy, głównie na tle wysokich numerów ciśnienia krwi. Każdy pacjent z IBS powinien wiedzieć, że jeśli przyjęcie nitrogliceryny w domu nie usunięto bólu bólu, konieczne jest spowodowanie pogotowia, jak można było rozwinąć atak serca.

Angioplastyka wieńcowa i stentowanie

Jest to nowoczesna technologia przywracania tętnic wieńcowych z IHD. Znaczeniem jest napompować płytki miażdżycowe ze specjalnym cylindrem i wzmocnić ścianę naczyniową metalową ramą - ściana. Angioplastyka wieńcowa prowadzona jest bez cięć u pacjentów z ciężką dusznicą duszną lub zawązywanie mięśnia sercowego.

Koszulka aortualni.

Otwarta obsługa dla zawroku tętnic wieńcowych. Znaczeniem jest stworzenie obejścia krwi. Jako współpraca stosuje się ich własne żyły lub tętnicę pacjenta. Operacja może być przeprowadzona z lub bez krążenia krwi lub bez. Ze względu na rozwój technologii angioplastycznej wieńcowej, aorticonOfonofonowy wycofuje się do drugiego planu, ponieważ jest bardziej traumatyczne i jest stosowany tylko z rozległymi zmianami kierunku wieńcowego.

Zapobieganie

Do 90% chorób sercowo-naczyniowych można zapobiec, jeśli unikniesz zainstalowanych czynników ryzyka. Zapobieganie obejmuje odpowiednie ćwiczenia, zmniejszenie otyłości, wysokie ciśnienie krwi, zdrowe odżywianie, spadek poziomu cholesterolu i zaprzestanie palenia. Leki i ćwiczenia fizyczne są w przybliżeniu równie skuteczne. Wysoki poziom aktywności fizycznej zmniejsza prawdopodobieństwo niedokrwiennego choroby serca o około 25%.

W cukrzycy, twarda kontrola cukru we krwi zmniejsza ryzyko serca i inne problemy, takie jak niewydolność nerek i ślepota.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca "niskie lub umiarkowane użycie alkoholu" w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa rozwoju choroby niedokrwiennej serca, podczas gdy nadużywanie jest bardzo niebezpieczne dla serca.

Dieta

Dieta o wysokiej zawartości owoców i warzyw zmniejsza ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i śmierci. Wegetarianie mają mniejsze ryzyko chorób serca ze względu na ich większe wykorzystanie owoców i warzyw. Wykazano, że zużycie transgów (powszechnie zawartych w produktach uwodornionych, takich jak margaryna) powoduje miażdżycę i zwiększa ryzyko choroby wieńcowej serca.

  • Profilaktyka wtórna
  • Profilaktyka wtórna jest zapobieganiem dalszych powikłań istniejących chorób. Efektywne zmiany stylu życia obejmują:
  • Kontrola wagi w domu
  • Odmowa złych nawyków - zaprzestanie palenia
  • Unikaj konsumpcji transgów (w częściowo uwodornionych olejach)

Zmniejszenie stresu psychospołecznego

Regularne określenie cholesterolu krwi

Aktywność fizyczna

Ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie, jogging lub pływanie, mogą zmniejszyć ryzyko śmiertelności z choroby wieńcowej serca. Zmniejszają ciśnienie krwi i ilość cholesterolu we krwi (LDL), a także zwiększa cholesterol HDL, który jest "dobrym cholesterolem". Lepiej jest być traktowany przez wychowanie fizyczne niż narażanie się na niebezpieczeństwo interwencji chirurgicznych na sercu. Przeczytaj więcej o leczeniu w naszej klinice Data publikacji 19 lipca 2020 r.

Zaktualizowany

23 lipca 2020. Definicja choroby. Przyczyny choroby Choroba niedokrwienna (IBS) .

Diagnoza:

- Jest to ostra lub przewlekła choroba związana ze zmniejszeniem lub całkowitym zatrzymaniem zasilania krwią mięśnia sercowego (mięśniowa tkanina serca). CHD występuje w wyniku zwężenia gloryfikacji tętnic serca, gdy pojawiają się w nich płytki miażdżycowe. Napływ krwi do serca i jego "odżywianie" zmniejsza się lub zatrzymuje się całkowicie, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Najczęściej choroba jest objawiana przez atak bólu w sercu (region bolesny) na tle obciążenia fizycznego lub emocjonalnego. Jeśli ładunek jest nadmierny, atak serca (śmierć) mięśnia sercowego może się rozwijać

[pięć] W krajach rozwiniętych ekonomicznie IBS jest bardzo powszechny. Według Światowej Organizacji Zdrowia, szybkość śmierci z chorób serca i naczyń wynosi 31% i jest najczęstszą przyczyną śmierci na świecie. W Federacji Rosyjskiej śmiertelność z chorób serca i naczyń krwionośnych wynosi 57%, z czego 29% spada do udziału IBS. .

Nie tylko osoby starsze, ale także ludzie młodszego wieku cierpią na choroby wieńcowej serca, na przykład, mężczyźni w wieku 40 lat. Jednak częstotliwość choroby niedokrwiennej serca znacznie wzrasta z wiekiem

[3]

Przyczyną występowania i rozwoju IBS jest miażdżyca tętnic serca (wieńcowych), które dostarczają krew Memocardia. Istnieją modyfikowalne (zmienne) i niezmodyfikowane (niezmienne) czynniki ryzyka rozwoju IBS. Zmienne czynniki, eliminacja lub korekta znacząco zmniejszają ryzyko rozwoju i rozwijania IBS: jeden.

Palenie. Udowodniono, że palenie zwiększa śmiertelność z chorób serca i naczyń (w tym IBS) o 50%. Należy zauważyć, że ryzyko rośnie z wiekiem i liczbą papierosów papierosów. Benzole, nikotyna, amoniak, wilgotny gaz zawarty w dymie tytoniowym powodują wzrost ciśnienia krwi i wzrost tętno (tachykardia). Palenie zwiększa koagulację krwi i rozwój miażdżycy, przyczynia się do rozwoju skurczów serca. 2. Wysoki cholesterol ( Hiperhesterolemia.

). Dzięki licznym badaniom przeprowadzonym w różnych krajach świata ustalono, że wzrost poziomu cholesterolu krwi jest niezależnym czynnikiem ryzyka dla ryzyka IBS, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. U osób o umiarkowanym wzroście poziomów cholesterolu (5,2-6,7 mmol / l), jest dwa razy bardziej powszechne niż u ludzi z normalnym cholesterolem krwi (mniej niż 5,2 mmol / l). Wraz z wyraźnym wzrostem cholesterolu (ponad 6,7 mmol / L), częstość występowania IBS wzrasta o 4-5 razy. Trwający "zły" cholesterol o niskiej gęstości lipoproteiny (HSLPNP) jest najbardziej pod wpływem ryzyka wystąpienia i rozwoju IBS. .3.

Nadciśnienie tętnicze Ryzyko rozwoju CHD ze wzrostem ciśnienia krwi wzrasta trzy razy, zwłaszcza z patologicznymi zmianami w narządy docelowych (na przykład w sercu i nerkach). .cztery.

Cukrzyca Miażdżyca i IHR rozwijają 10 lat wcześniej u pacjentów z cukrzycą w porównaniu z ludźmi, którzy nie mają tej choroby.

pięć. Zmniejszenie poziomu "dobrego" lipoproteiny o wysokiej gęstości cholesterolu (HSLPVP) i wzrost zawartości triglicerydów (TG) we krwi.

6. Niska aktywność fizyczna (Hypodymna). 6. Nadmiar ciała (

otyłość ).

7. Żywność z nadmiarem kalorii i wysoką zawartością tłuszczu. osiem.

Hybs. Kardioski wojskowa po zawale, napięcie Angina FKII. Korzystanie z życia preparatów "Atorvastatin", "Aspirin Cardio", "bisoprolol" został powołany. Podczas rozwoju zespołu bólu, nitroglicerynę pod językiem. Dwa tygodnie po rozpoczęciu obróbki, częstotliwość ataków zmniejszyła się, ogólny stan jest stosunkowo zadowalający. Zalecane wtórne zapobieganie chorobom wieńcowym (stosowanie powyższych preparatów), obserwacja lekarza.

Czynniki stresowe i osobowości A (profil stresowy).

Przyczyną występowania i rozwoju IBS jest miażdżyca tętnic serca (wieńcowych), które dostarczają krew Memocardia. Istnieją modyfikowalne (zmienne) i niezmodyfikowane (niezmienne) czynniki ryzyka rozwoju IBS. Dla osób z tak zwanym profilem wieńcowym stresu (typ osobowości A), charakterystyczne są następujące funkcje: gniew, depresja, poczucie ciągłego niepokoju, agresywności. Psycho-emocjonalny stres w połączeniu z określonymi cechami osobowości towarzyszy wysokie emisje do krwi katecholamin. Zwiększa to częstotliwość skrótów serca, powoduje wzrost ciśnienia krwi i wzmacnia potrzebę mięśni serca w tlen.

Palenie. Czynniki, których nie można zmienić:

Męska płeć. Starszy wiek.

Nadciśnienie tętnicze 3. Wczesny rozwój IBS (w szczególności zawał mięśnia sercowego) w bliskich krewnych pacjenta.

Menopauza i okres po menopauzie.

Rada specjalisty

Funkcja hormonalna jajników chroni żeński organizm od rozwoju IBS. Ryzyko rozwoju choroby u kobiet rośnie po wystąpieniu menopauzy.

Należy podkreślić, że ryzyko IBA wzrasta wraz z kombinacją kilku czynników.

Po znalezieniu podobnych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Nie samopoczucie - jest niebezpieczne dla twojego zdrowia!

  • Objawy niedokrwiennych chorób serca
  • Objawy IBS zależą od klinicznej formy choroby. Główne formy:
  • Nagłe serce (wieńcowa) śmierć;
  • Angina ("ropucha piersi", ból w sercu);
  • zawał mięśnia sercowego (śmierć);
  • kardioscleroz (zastępowanie łączności tkanki mięśniowej);
  • awaria krążenia krwi;

Zaburzenia rytmu serca; Ischemia dopingowania mięśnia sercowego.

Z nagłym śmiercią sercową (wieńcową) Około trzy minuty po zatrzymaniu krążenia krwi w komórek mózgowych mózgu występują nieodwracalne zmiany, więc konieczna jest natychmiastowa diagnoza i opieka awaryjna. Powodem tego stanu polega na nagłej fibrylacji komorowej - nieprawidłowe działanie rytmu serca, który charakteryzuje się chaotyczną redukcją mięśni serca o wysokiej częstotliwości. Po 3-4 sekundach po pojawieniu się wystąpienia włókien Zawroty głowy i słabość. Po 15-20 sekundach Traci świadomość. 40 sekund rozwija charakterystykę Przyczyny - jednorazowa redukcja tonika mięśni szkieletowych. Jednocześnie, to jest, w ciągu 40-45 sekund, start Rozwiń uczniów. i osiąga maksymalny rozmiar po 1,5 minucie. Maksymalne rozszerzone uczniowie wskazują, że połowa czasu minęła, podczas której komórek mózgowych nadal można przywrócić. Oddychanie pierwszym hałaśliwym i częstym, a następnie stopniowo przenika. Choroba niedokrwienna (IBS) .

W drugiej minucie nagłej śmierci serca Oddychanie przystanki W bokinie. powstaje jedna z najczęstszych form klinicznych IBS, powstaje

Górny ból lub dyskomfort w sercu. Wynika to z niewystarczającego dopływu krwi do mięśni serca (niedokrwienie), co wiąże się ze spadkiem przepływu krwi, ale bez rozwoju martwicy (próbki) mięśnia serca.

Charakterystyczny dla bólu.

Najczęściej bóle są ściskające i naciskając znak i występują instalację. Najbardziej typowa lokalizacja bólu za mostkiem. W większości przypadków ból pojawia się w klatce piersiowej, w regionie szczytu mostka, a następnie dystrybuowana do całego obszaru serca. Mniej często ból rozpoczyna się po lewej stronie, w pobliżu mostka, możliwe jest lokalizacja w dziedzinie epigastii. Bóle często towarzyszy bolesne odczucia, poczucie zbliżającej się śmierci, "tęsknotę serca", czasami nudności, a nawet wymioty.

Dla bolesny, napromieniowanie (dystrybucja) bólu w lewym ramieniu lub lewej ręce (pędzel, opuścił Mysinette), lewe ostrze, do obszaru szyjnego, dolnej szczęki i zębów, rzadko - na prawym ramieniu, prawym ostrzem, a nawet w Region Lumbar. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach ból podczas bolesny może być zlokalizowany nie za mostkiem, ale w nietypowej lokalizacji, na przykład tylko w miejscach napromieniowania lub w prawej połowie klatki piersiowej.

Intensywność bólu. Ból w bullinę jest dość intensywny, ale każdy pacjent ma swoją siłę, co wyjaśnia próg wrażliwości bólu. Istnieją również nonsensowe formy IBS.

Czynniki powodujące atak Angokard. Głównymi czynnikami powodującymi ataki bólu są obciążeniem fizycznym i emocjonalnym, wzrost ciśnienia krwi i tachykardii (niezależnie od przyczyny jego wystąpienia).

Główny objaw kliniczny spastycznej angradii Nagle występuje w spoczynku, bez związku z aktywnością fizyczną lub wzrostem ciśnienia krwi, atak intensywny ból w sercu. Ten ból ma zasadę, typową ostrożną lokalizacją i dystrybucją i trwa 10-20 minut. Charakterystyczną cechą jest pojawienie się bólu bólu w czasie od północy do 8 rano, często w 3-4. Ataki stekarskie czasami stają się cykliczne, w postaci serii ataków 2-5 napadów, po jednym o jeden w odstępach od 2 do 15 do 30-60 minut. Ataki stenicard są singlem, ale mogą występować regularnie: raz dziennie, raz w tygodniu lub miesiąc. Choroba niedokrwienna (IBS) .

Najbardziej charakterystycznym objawem zawału mięśnia sercowego jest ból.

Większość pacjentów z bólem serca jest niezwykle intensywna. Pacjenci scharakteryzują je jako silne, kompensacyjne, ściskanie. Wielu pacjentów zanurza intensywne palenie lub ostry "daggie" ból. W typowych przypadkach większość pacjentów jest zlokalizowany w uporszym obszarze, ale dość często przechwytuje strefę po lewej stronie mostka lub nawet całej powierzchni klatki piersiowej. Ból zawsze trwa kilkadziesiąt minut. Podczas bolesnego ataku pacjenci doświadczają poczucia śmierci, bębnów, tęsknoty, są niespokojne i podekscytowane

Patogeneza choroby niedokrwiennej serca Rozwój IBS opiera się na zwężenia lub całkowitym zablokowaniu tętnic serca tętnice tablicy miażdżycy, a także mas zakrzepowych (z zawałem mięśnia sercowego). W przypadku choroby potrzeba mięśnia sercowego w tlenu i zapewnienie jego krwi nie odpowiada sobie nawzajem. Mięśnie serce brakuje krwi, która zapewnia jej komórki i składniki odżywcze.

Jedną z najczęstszych form IBS jest Angina (ropucha piersiowa "). Jest kilka patogenetycznych Rodzaje anginy:

  • 1. Angina, ze względu na wzrost potrzebnej potrzeby mięśnia sercowego w tlenu.
  • Zwiększona potrzeba mięśnia sercowego w tlenu u pacjentów z bolesnością może spowodować:
  • Nadmierne uwalnianie adrenaliny i wzbudzenie sympatycznego układu nerwowego pod wpływem stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego, podczas gdy pojawia się szybki bicie serca (tachykardia);
  • Akceptacja żywności, zwłaszcza przejrzania i spożywania produktów powodujących zwiększoną formację gazową w jelitach;
  • stosunek płciowy towarzyszy przeciążenie emocjonalne i fizyczne, aktywacja układu sercowo-naczyniowego;
  • Tachykardia dowolnego pochodzenia - ze wzrostem temperatury ciała, nadmiernej funkcji tarczycy (tyreotoksykoza), niepokój i doświadczenia, wysiłek fizyczny itp.;

hipokalemia (zmniejszenie koncentracji potasu krwi); Skutki zimna, a także wdychanie mroźnego powietrza.

Męska płeć. 2. Stegonland wynikająca z tymczasowej wady zapewnienia mięśni serca z tlenem. W tym przypadku zwężenie spowodowane przez tablicę w tętnicy serca jest wzmocnione przez "warstwę" dodatkowego skurczu, a w rezultacie dynamiczne pogorszenie przepływu krwi wieńcowej. Arteria serca jest często sprowokowane przez zimne, psycho-emocjonalne stresujące sytuacje i nagłe wzrost ciśnienia krwi.

Mieszana angina (najczęściej znalazła).

W pochodzeniu miążonej bolesnej, odgrywają rolę jako wzrost potrzebami mięśnia sercowego w tlenu i zmniejszenie przepływu krwi przez tętnice serca, w wyniku czego zmniejsza się bezpieczeństwo mięśnia sercowego przez tlen. Podczas bolesny, niezależnie od rodzaju patogenetycznego, ten sam rodzaj procesów wymiany występuje w mięśniu serca. Naruszenie metabolizmu energetycznego w mięśniach mięśnia towarzyszy spadek jego konkurencyjnej funkcji. Po pierwsze, cierpi na relaksację serca podczas diagencji (okres relaksu mięśni serca), wtedy zmniejszenie serca jest zakłócane podczas Siestole (okres redukujący mięśnia serca). Naruszenie metabolizmu energetycznego prowadzi do zmiany przepływu procesów elektrycznych na błonach mięśniowych, co powoduje zmiany mięśniowe w EKG charakterystycznej niedokrwienia (niewystarczające dopływ krwi).

Główną przyczyną zawału mięśnia sercowego (próbki) Jest miażdżycą tętnic serca (występowanie płytek w ścianie tętniczej), szczelina tętnicy miażdżycowej i rozwijająca się zakrzepica (zatykanie zakrzepów) tętnicy z krwią mięśnia sercowego. Ważna jest również skurcz arterii wieńcowych.

  • W sercu nagłej śmierci serca
  • Następujące patologie kłamają:
  • migotanie komorowe - niespójne i bardzo szybkie redukcje komory;
  • Komorne komory - obniżki komorowe są skoordynowane, ale ich częstotliwość jest zbyt duża, a uwalnianie krwi podczas sutystów z serca nie występuje w aorcie; Asistolia - całkowite zaprzestanie działań serca; .

Elektromechaniczne dysocjacja serca - zaprzestanie funkcji pompy lewej komory przy zachowaniu aktywności elektrycznej serca

[osiem]

  1. Klasyfikacja i etap rozwoju choroby niedokrwiennej serca Klasyfikacja kliniczna obejmuje następujące formularze IBS:
  2. Nagłe serce (wieńcowa) śmierć (główny przystanek serca)
  3. - To jest śmierć, która pojawia się natychmiast lub w ciągu 1-6 godzin. Wynika to najczęściej fibrylacji komorowych i nie jest związane z objawami, które pozwalają umieścić jakikolwiek inny niż CHD, diagnoza.
  4. Dusznica:
  5. Niestabilne ściany bolesny: Po raz pierwszy powstanie (kontynuuje miesiąc od momentu wystąpienia, charakteryzujące się zmiennością obrazu klinicznego); progresywny stres bolesny; spontaniczny (bolesna dezapastowa);
  6. Stabilny stres bolesny (jest ponad miesiąc, charakteryzujący się stereotypowymi (tymi samymi) atakami śrubami lub dyskomfortu w obszarze serca w odpowiedzi na ten sam obciążenie.
  7. Niesprawny (przykładowy) miokardium (pierwotne, powtarzane):
  8. Z token q - na dużą skalę przez całą ścianę mięśnia sercowego;
  9. Bez q - na małą skalę, nie tak rozległy.
  10. Kardosowarz po ataku serca mięśnia sercowego.
  11. Niewydolność krążenia krwi (kardiopatia niedokrwienna). Rytm serca.

Doping lub "mil" niedokrwienie (niewystarczająca ilość dopływu krwi) - Forma kliniczna IBS, w której towarzyszy nie towarzyszy przemijające naruszenie dostaw mięśni serca z krwią bólem i wykrywa jedynie przy pomocy metodami narzędzi badania.

  • Zgodnie z klasyfikacją anginy funkcjonalnej Opracowany przez kanadyjskie społeczeństwo sercowo-naczyniowe odróżniają następujące klasy dusznicy:
  • Klasa. Dorywczo, zwykła aktywność fizyczna (chodzenie lub podnoszenie schodów) nie powoduje bolesnego ataku. Ból pojawia się w wyniku intensywnego, szybkiego lub długotrwałego obciążenia.
  • Klasa II. Istnieje niewielkie ograniczenie codziennych czynności i znanej aktywności fizycznej. Wędki bólu występują podczas chodzenia na poziomie miejsca w średnim tempie (od 80 do 100 kroków na minutę) na odległość ponad 500 metrów, ze schodami na schodach więcej niż jeden piętro. Ryzyko ataku bolesny wznosi się emocjonalne podniecenie, po jedzeniu, w zimnej i wietrznej pogodzie, rano po przebudzeniu.
  • Klasa III. Wyraźne ograniczenie codziennej aktywności fizycznej. Ataki bólu występują podczas chodzenia w normalnym tempie na poziomie miejsca w odległości od 100 do 500 metrów i pod windą na jeden piętro. IV klasa. .

Minimalne gospodarstwo domowe i obciążenie emocjonalne powodują ból, pacjenci nie są w stanie wykonywać żadnej aktywności fizycznej bez ataku bolesny. Atak bólu występuje podczas chodzenia na poziomie miejsca w odległości mniejszej niż 100 metrów. Charakterystyczny ból w pokoju, podczas snu i podczas przełączania na pozycję poziomą

[2]

Powikłania choroby niedokrwiennej serca

  • Komplikacje Cha obejmują arytmiony serca i zaburzenia przewodzenia. Są one związane z niedokrwieniem (niewystarczającym dopływem krwi) w dziedzinie węzła zatokowego, związku przedsionkowego i innych działów układu serca przewodzącego.
  • Naruszenia rytmu i przewodności często komplikują przebieg ataku serca (próbki) mięśnia serca. Przewlekła niedokrwienie (niewystarczająca ilość zaopatrzenia krwi) mięśnia sercowa z powodami IHD:
  • rozproszona kardoscleroza (wymiana środka środka mięśnia serca z tkanką łączną);
  • zmiana mięśni serca;

kardiomiopatia niedokrwienna (spadek zdolności skurczeniowej mięśnia sercowego);

Przewlekła niewydolność serca. IV klasa. .

Niewydolność serca może skomplikować przebieg różnych form IBS, ale może to być jedyna manifestacja.

Kardioskiroza po zawale zdiagnozowano za dwa miesiące od momentu zawału mięśnia sercowego. Diagnoza opiera się na identyfikacji braku zmniejszenia mięśnia sercowego w badaniu ultradźwiękowym sercu, a także na podstawie obecności różnych arytmii serca i zaburzeń przewodności. Kardioskiroza po zawale przyczynia się do rozwoju niedoboru krążenia krwi

Kobiece przypadki mogą być zarówno formą IBS (nagłe serdeczne), jak i powikłanie jego przepływu podczas naruszeń rytmicznych.

Diagnoza choroby niedokrwiennej serca Wczesna i terminowa diagnoza IBS ma ogromne znaczenie. Napręż się bolesna z wyraźnym obrazem klinicznym (to znaczy ze wszystkimi klasycznymi typowymi cechami bólu angnijowego), aby zidentyfikować stosunkowo łatwe. Jednak prawdopodobna diagnoza anginy musi zostać potwierdzona przez techniki instrumentalne.

Rekord ECG.

Podczas ataku bólu jest ważne, ale nie zawsze jest możliwe, aby naprawić go podczas bolesnego ataku, ponieważ kontynuuje przez długi czas, pacjent zatrzymuje obciążenie, zatrzymuje się i akceptuje nitroglicerynę. Ważne jest, aby pamiętać, że zmiany w EKG podczas ataku bólu, a także w okresie międzyczasowym mogą być nieobecne. Do diagnozy zastosowania IHD i Anginy

Wielu pacjentów zadaje pytanie o to, czy możliwe jest leczenie achemii serca. W rzeczywistości możliwe jest całkowite pozbycie się problemu tylko w przypadku operacji odzyskiwania przepływu krwi. Ale należy pamiętać, że każda interwencja może zakończyć się komplikacjami.

Monitorowanie EKG Halter. - Rejestracja EKG prowadzona jest w warunkach zwykłej aktywności dla pacjenta aktywności w ciągu dnia lub dłużej. Podczas codziennego monitorowania egzaminator prowadzi dziennik dziennej aktywności, w którym czas snu, trybu zasilania, rodzaj i czas aktywności fizycznej, wynikające w dniu objawów (ból w sercu, zawroty głowy, słabe itp .) I czas ich wyglądu. Codzienne monitorowanie Halter ECG pozwala nie tylko do diagnozowania IHD, ale także identyfikować zaburzenia rytmu, a także oznaki wysokiego ryzyka komplikacji wieńcowych. Aby zidentyfikować IHD, ukryta niewydolność dopływu krwi do serca i ocena rezerwaty przepływu krwi serca są stosowane

Załaduj testy EKG.

  • który prowokuje niedokrwienie (niewystarczające dopływ krwi), zwiększając potrzebę mięśnia sercowego w tlenu.
  • Najczęściej używane są próbki EKG z ćwiczeniami:
Dlatego konieczne jest zapobieganie chorobom niedokrwiennym sercem. Polecam przełączenie na zdrowy styl życia, porzucić złych nawyków, postępuj zgodnie z wagą. Szczególnie ważne jest przestrzeganie zasad dla tych, którzy mają bliskich krewnych w rodzinie lub osobie, która doznała ataku serca. Konieczne jest zwrócenie uwagi na choroby związane z odchyleniami naczyniowymi (cukrzycą, chorobami ogólnoustrojowymi) i podejmują odpowiednie traktowanie.

Veloergometria (VEM);

  • Test Tredmil - tor testowy.
  • Przeciwwskazania do przeprowadzenia testów obciążenia:
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ciężki stopień niedoboru krążenia krwi;
  • szybko progresywna lub niestabilna bolesna;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • Aneurysms (wystawanie statków) naczynia;
  • wyraźna zwężenie aorty (zwężenie zaworu aorty);
  • ostre zapalenie zakrzepów (blokowanie żył kończyn dolnych z grupą krwi);
  • wyraźne naruszenia rytmu serca; Asistolia - całkowite zaprzestanie działań serca; .

poważna porażka oddechowa;

  • Ostre choroby zakaźne
  • Kryteria testu pozytywnego z obciążeniem wskazującym obecność IBS to:
  • rozwój podczas próby typowego ataku anginy;
  • Zmiana interwału św zgodnie z typem "niedokrwiennym" (Cowospace lub zmniejszenie poziomu św o znacznej amplitudzie i trwałości);
  • Występowanie różnych zaburzeń rytmu komorowego przy umiarkowanym obciążeniu (mniej niż 70% maksymalnego tętna);

Atak uduszenia; Płynące ciśnienie krwi o 25-30% poziomu początkowego.

Atak uduszenia;

Selektywna angiografia wieńcowa - Badanie tętnic wieńcowych za pomocą X-ray po wprowadzeniu środka kontrastowego przez specjalne cewniki na tętnicy ramionowej lub udowej. W zaplanowanym porządku przeprowadza się w bardzo niskiej tolerancji do ładunków, brak wpływu terapii leku, utratę niepełnosprawności pacjenta z powodu częstego ataków bólu. Na podstawie wyników koronaryografii podejmuje decyzję o przeprowadzeniu leczenia chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu krwi przez tętnice serca (aorto-wieńcowe przetwornice lub stentowanie tętnic serca).

Stabilna bolesna powinna być wyróżniona z innych form bolesnej i zawału mięśnia sercowego. Zawał mięśnia sercowego różni się od regionu bolesnego znacznie większej intensywności i czas trwania bólu w dziedzinie serca, nieskuteczność recepcji nitrogliceryny, charakterystyczna dla znaków zawału na EKG. W zawale mięśnia sercowego istnieje wzrost ESP (szybkość sedymentacji erytrocytów), zwiększona konserwacja enzymów kardiospecyficznych: KFK-MV, LDH-1, Troponin T i I.

Diagnoza Vasospad Angina

Podczas selektywnego wieńcowego i wyraźnych objawów uszkodzeń miażdżycowych tętnic wieńcowych nie są wykryte. Jednak skurcz wieńcowy (zwężenie arterii serca) rozwija się w obszarach przy minimalnych zmianach miażdżycowych, które nie wpływają na przepływ krwi w tętnicach serca lub pod wpływem aktywności fizycznej.

Jednym z ważnych czynników ryzyka rozwoju anginy wasospadowej palenia. Współczynnik predysponowania może być zmniejszeniem magnezu we krwi (hipomagnacja). Prowokować atak bólu może hiperwentylacja (oddychanie), lokalne lub ogólne chłodzenie. W EKG podczas ataku pojawiają się charakterystyczne zmiany. "Silent" (olebolic) formularz IBS można wykryć podczas codziennego monitorowania EKG na Holter. Wesoła niedokrwienie może być niezależną formą IHD lub do łączenia z jego innymi formami (arytmii i bolesna).

Diagnoza zawału mięśnia sercowego Na podstawie typowego obrazu klinicznego, dane EKG, określenie biomarkerów martwicy mięśni serca. :

  • Ważne w diagnozie zawału mięśnia sercowego
  • Studia laboratoryjne. IV klasa. .

Generalny badanie krwi odzwierciedla zespół martwicy w resoringu (ze względu na absorpcję produktów rozpadowych mięśni serca) charakteryzuje się zmianami testu biochemicznego surowicy; Markery śmierci serdecznych komórek mięśniowych (miocytów) są zmiany w stężeniu krwi ketinefosfokinatenów (KFK), dehydrogenazę mleczanową (LDH), Aspartataminotransferase (ASAT), zawartość krwi Mioglobin, kardiotroponiny T i I (TNT i TNI) Dla

Ultradźwięki serca Najważniejszym znakiem zawału mięśnia sercowego jest ujawnione - naruszenie lokalnej redukcji mięśnia sercowego. Echokardiografia pozwala ocenić częstość występowania ataku serca i stanu konkurencyjnej funkcji mięśnia sercowego, oszacując frakcję emisji. I zidentyfikować takie powikłania ostrego zawału jako tworzenie się tkaniny rzutków (skrzepów krwi) w jamach serca, pojawienie się tętniaka serca, łamanie partycji interwektrycznej lub oddzielenie mięśni ścieżki. W szpitalu przeprowadza się awaryjna angiografia wieńcowa. Podczas tego badania można ujawnić zatkanej tętnicy i przywrócić jej przepuszczalność.

Diagnoza nagłej śmierci Powinien być natychmiastowy przez 10-15 sekund, i nie można wydać cennego czasu na definicję ciśnienia krwi, słuchania dźwięków serca, przeszukiwanie impulsu na tętnicy promieniowej i rekordu EKG. Puls powinien być określony tylko na tętnicy szyjnej.

  • Diagnoza śmierci klinicznej
  • na podstawie następujących głównych kryteriów diagnostycznych:
  • brak świadomości;
  • Bez oddychania ani nagłego wyglądu hałaśliwych i częstych oddychania;
  • Brak pulsu w karotowniczych tętnic;

Ekspansja uczniów;

Zmiana koloru skóry, wygląd bladego szarego obrazu skóry twarzy.

Leczenie choroby niedokrwiennej serca

Leczenie stabilną bolesną obejmuje lek antyodawny, antiapregantów, przerzedzony krwi, korekcja poziomu cholesterolu, skutki psychofarmakologiczne, leczenie chirurgiczne, leczenie spa, eliminację czynników ryzyka, treningi fizyczne, zmiana stylu życia.

  1. Zastosowanie leków przeciwbotanowych jest podstawą leczenia stabilnej bolesny, ponieważ zmniejszają one działanie głównego mechanizmu IBS - niespójności między potrzebą mięśni serca w tlenu i dostarczaniu do niego. Wyróżnia się następujące grupy środków przeciwczangowych:
  2. Azotany (krótkie i długotrwałe formy) - Wyeliminuj skurcz, rozszerzaj serce, poprawić przepływ krwi wieńcowej (obwodnicy) (nitrogliceryna, mononitratu izozorbide, izozorbid Dinitrate).
  3. Blokery receptora beta-adrenergicznego - zmniejszyć potrzebę mięśni serca w tlenu ze względu na zmniejszenie częstości serca i ciśnienia krwi, zwiększenie dostarczania tlenu do mięśnia sercowego przez zwiększenie przepływu krwi (obejściowej), ma aktywność antyarytmiczną i zwiększa próg migotania komorowego (bisoprolol, metoprolol , Nebivolol).
  4. Antagoniści wapnia - Wkładanie jonów wapnia do wewnątrz komórek wewnętrznych, a tym samym zapobiec ich uszkodzeniu, rozszerzyć tętnicę wieńcową, zmniejszyć zużycie tlenu przez mięsień serca z powodu zmniejszenia ciśnienia krwi i tętna (Verapamil, Diltiazem, amlodypina).
  5. Aktywatorzy kanałów potasowych - Aktywuj kanały potasu, dzięki czemu przepływ wapnia do komórek mięśni gładkich jest zablokowany, a rozszerzają się tętnica wieńcowa (Nalorandil).

Antyagregatory (leki zmniejszają aktywność funkcjonalną płytek) Upewnij się, że zostaniesz zawarty w programie zabiegowym CHD. Najczęściej stosowany kwas acetylosalicylowy ("Cardiomagnet", "Trombo-Ass", "aspiryna-cardio") i klopidogrel. Normalizacja profilu lipidowego Ma korzystny wpływ na stan przepływu krwi wieńcowej i zmniejsza objawy kliniczne Cha. Korekta zaburzeń lipidów przeprowadza się przy użyciu diety, czynników redukujących cholesterolu Choroba niedokrwienna (IBS) .

(statyny) i aktywność fizyczna. Statyny (Atorwastatyna, Rosevastatyna) są przepisywane indywidualnie w dawkach, które przyczyniają się do zmniejszenia "złego" cholesterolu do poziomu docelowego

  • Pacjent z ostrym zawałem mięśnia sercowego (IM)
  • Konieczne jest szybkie dostarczanie do szpitala, aby zapobiec powikłaniom i zwiększyć szanse na przetrwanie. Leczenie określa etap zawału mięśnia sercowego:

W ostrym i najbardziej ostrym okresie, celem leczenia jest zapobieganie środkowym środkowym mięśni serca, wyeliminować ból i inne objawy; Podczas przemieszczania się choroby do subaktuowanego etapu i w okresie po zawale, celem efektów terapeutycznych jest zmniejszenie ryzyka nawrotu i możliwych powikłań. .

Jednym z głównych zadań terapii ostrej zawału jest przywrócenie prądu krwi na tętnicach serca. Pamiętaj, aby zatrzymać ból. Intensywność bólu w tym okresie jest tak wielka, że ​​pacjent może umrzeć z powodu zatrzymania serca od niej. Konieczne jest zapobieganie ciężkich komplikacji

  1. [dziewięć] Do leczenia ostrych leków stosuje się leki z różnych grup farmakologicznych:
  2. Preparaty pakietowe. Leki przeciwbólowe są stosowane z grupy narkotycznych leków znieczulających (morfiny "," Omnopon "," Promedol ") w połączeniu z analgin, preparatami przeciwhistaminowymi (" Dimedrol ").
  3. Terapia trombolityczna. Celem tej terapii jest rozpuszczenie zakrzepy w tętnicy serca i przywrócić główny przepływ krwi w tętnicach serca, a także zapobieganie dalszej zakrzepicy. Zmniejszenie przepływu krwi ma na celu zapobieganie rozkładowi mięśni nagłówka. Im mniejsza strefa martwicy (śmierć), tym większe szanse na pacjenta do pomyślnej rehabilitacji, poniżej ryzyka powikłań, z których wiele jest zagraża życiu. W przypadku rozpuszczania, Trombolitycy (Streptociny, morza morza, Altepelase) są wstrzykiwane dożylnie.

Atiagreny.

Koronaryrografia przed i po stentowaniu

Preparaty z tej grupy wpływają na krwinki (płytki krwi i erytrocyty). Działanie antiapregantów zapobiega klejeniu płytek krwi, a przepływ krwi jest poprawy. Głównym stosowanym lekiem jest "aspiryna" (kwas acetylosalicylowy), stosuje się również inhibitory receptorów płytek P2Y12 (Titagrelor, Prasuagrel i Clopidogrel). Przywrócenie przepływu krwi przez tętnice serca jest również możliwe przy użyciu leczenia chirurgicznego (stentowanie lub przekładnia aorto-wieńcowe). Procedura stentu wieńcowego opiera się na cewniku balonowym w wąskiej części tętnicy wieńcowej pod kontrolą rentgenowską. W tym przypadku tablica miażdżycowa jest "zgnieciona", a światło tętnic serca rozszerza się. Następnie statek może być zainstalowany stentowy - trwała rurka siatki, która przypomina wiosnę, która powtarza ulgę na naczyniu i obsługuje jego ramkę. .

Aby ograniczyć strefę niedokrwienia i martwicy (śmierć), potrzebny jest mięsień serca oprócz przywrócenia przepływu krwi w tętnicach serca, zmniejszając obciążenie w sercu. W tym celu stosuje się blokery beta, które zmniejszają częstotliwość tętna

[10]

  • Prognoza. Zapobieganie
  • Prognoza dla IHD Wpływ:
  • obecność czynników ryzyka i wieku;
  • Nasilenie objawów bolesny i jej klasy funkcjonalnej;
  • Wyniki badań instrumentalnych, w szczególności próbek o obciążeniu;

Przeniesiony zawał mięśnia sercowego;

  • Natura oczyszczania, w tym stosowanie metod rewaskularyzacji mięśnia sercowego (dwukórek aorto-wieńcowych, stentowanie).
  • Następujące czynniki niekorzystnie wpływają na prognozę:
  • ostatni (do 1 roku) zawał mięśnia sercowego;
  • przeniesiona nagłe śmierć wieńcowa z udaną resuscytacją;
  • Po raz pierwszy bolesna (po jej stabilizacji prognoza jest poprawa);
  • III i IV Klasa funkcjonalna Anginy;
  • Wzmocnienie i wzrost czasu trwania lub pojawienie się ataków anginy w pokoju u pacjentów z stabilnym stresem bolesny;
  • kardiomegalia (zwiększanie serca), zaburzenia rytmu, niewydolność serca;
  • starszy wiek;
  • EKG zmiany samych;
  • Nadciśnienie tętnicze i przerost lewej komory;
  • Pozytywne wyniki próbki obciążenia (dolna tolerancja do wysiłku fizycznego i bardziej wyrazili zmiany w EKG, gorsza prognoza);

Zmniejszenie frakcji wyrzutu określonej przez ultradźwięków serca; W krajach rozwiniętych ekonomicznie IBS jest bardzo powszechny. Według Światowej Organizacji Zdrowia, szybkość śmierci z chorób serca i naczyń wynosi 31% i jest najczęstszą przyczyną śmierci na świecie. W Federacji Rosyjskiej śmiertelność z chorób serca i naczyń krwionośnych wynosi 57%, z czego 29% spada do udziału IBS. Obrażenia wielo- widzenia kanału wieńcowego zgodnie z selektywną angiografią wieńcową.

Zapobieganie IBS jest pierwotne lub wtórne

  • . Pierwotna zapobieganie ma na celu zapobieganie rozwoju miażdżycy i IHD i ma wyeliminować lub zmniejszyć działanie czynników ryzyka odwracalnych. Głównymi odwracowymi czynnikami ryzyka palenia, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia (podnoszenie cholesterolu).
  • Najważniejszymi działaniami w ramach zapobiegania pierwotnym jest normalizacja stylu życia, która oznacza:
  • Ogranicz sól i tłuszcze w żywności;
  • kontrolować ciśnienie krwi;
  • Bycie aktywnym fizycznie - rano gimnastyka, spacery o dawkach, bieganie, zajęcia w grupach wellness, gry sportowe, narciarstwo itp.;

Przestań palić i odmówić nadużycia alkoholu: u osób, które kopią pakiet papierosów dziennie, ryzyko rozwoju IHD jest znacznie wyższy niż w paleniu; Palenie znacząco zwiększa ryzyko nagłej śmierci; Miażdżyca tętnic serca w palaczy wyraża się silniejszy niż dla niepalących;

Wyeliminuj negatywne psycho-emocjonalne stresujące sytuacje, stworzyć stan komfortu psychicznego zarówno w pracy, jak iw domu, użyj psychoterapii. Środki prasowania postępowania IBS (zapobieganie wtórne):

1. Kontroluj poziom ciśnienia krwi. Po zwiększeniu ciśnienia krwi, hipotensywne (zmniejszone ciśnienie krwi) leki lecznicze, które wybierają lekarza, w zależności od poziomu ciśnienia i obecności chorób współistniejących. Celem leczenia jest zmniejszenie ciśnienia krwi do 130/80 mm Hg. Sztuka. Konieczne jest stopniowe przejście do tego poziomu docelowego i tylko pod kontrolą lekarza uczestniczącego.

Leczenie IBS - koronaryrografia przed i po stentowaniu

2. Kontroluj poziom cholesterolu. U pacjentów z IHD, ogólny poziom cholesterolu powinien wynosić poniżej 4,5 mmol / l (korzystnie mniej niż 4,0 mmol / L), a poziom cholesterolu LDL jest mniejszy niż 1,5 mmol / l. Konieczne jest przestrzeganie zdrowego odżywiania i przyjmować narkotyki, które zmniejszają cholesterol krwi.

3. rzuć palenie. Palenie i zdrowie są niezgodne! Odmowa tego szkodliwego nawyku jest znacznie zmniejszona przez ryzyko ataku serca i udaru, niezależnie od wieku i palenia.

4. Powiększ aktywność fizyczną. Chodzenie, jazda na rowerze, pływanie. Obciążenie powinno być rozsądne i dobrze przenośne, nie powodują ataków bolesnej ani wyglądu duszności. Przed kontynuowaniem ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem.

5. Weź leki.

Musi być w stanie stale akceptować leki lekarskie przepisane przez lekarza uczęszczające do poprawy dobrobytu, zwiększając tolerancję wysiłku fizycznego i poprawy prognozy - zwiększenie długości życia.

Ischemia serca (IBS) jest naruszeniem dopływu krwi mięśni serca związanego z klęską tętnic wieńcowych. Warunek wpływa w formie ostrej i przewlekłej, z której zależy to kliniczny obraz choroby.

W przypadku takiej części medycyny, jak choroba niedokrwiennego serca kardiologii - warunek długo badany, więc leczenie nie powoduje trudności. Kwalifikowany personel medyczny "Klipini ABC" zapewni lepszą opiekę medyczną, eksperci wskaże, które zalecenia kliniczne dla chorób wieńcowych należy przestrzegać, aby zapobiec zaostrzeniu choroby.

Generał

Choroba serca niedokrwienna jest częstą przyczyną śmierci. Co roku w Rosji jest ponad 700 tysięcy zgonów, które są spowodowane różnymi formami patologii. Mężczyźni występują częściej po 55 latach. Choroba jest związana z wadą dopływu krwi mięśnia sercowego. Długotrwała niedokrwienie serca prowadzi do rozwoju niedotlenienia tkanek i różnych zmian dystroficznych.

Tutaj widzimy średnie ceny w klinikach, które znajdują się w obszarze tych stacji metra, ale zgodnie z prawem federalnym "na reklamie", nie określamy nazw klinik.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Etiologia choroby w 97% przypadków wiąże się z tętnic wieńcową miażdżycową. Ze względu na zwężenie światła ścian naczyniowych tkaniny serca, niezbędna część krwi nie otrzymuje, niedobór tlenu jest rozwijający się, wraz z odpowiednimi symptomatykami.

  • Również IBS niedokrwienne choroby serca występuje na tle zakrzepowo-zatorizmu lub skurcz tętnic wieńcowych, które często rozwijają się na tle miażdżycy.
  • W grupie ryzyka twarzy z:
  • hiperlipidemia (nienormalnie wysoki wskaźnik lipidów, lipoproteiny krwi);
  • nadciśnienie;
  • nadwaga;
  • złe nawyki (palenie);
  • dziedziczna predyspozycja;

błędy w odżywianiu;

cukrzyca.

  1. Klasyfikacja
  2. Według cech manifestacji klinicznych patologia jest podzielona na następujące formy:
  3. Asistolia (zatrzymanie serca).
  4. Angina (bóle parolacji, jest stabilne i niestabilne).
  5. Wesoła niedokrwienie.
  6. Zawał serca choroby serca wieńcowej (miokardium).
  7. Kardosoleroza postnomatyczna (podstawienie przez tkankę łączną włókien mięśnia sercowego).

Niewydolność serca.

Zaburzenie przewodzenia serca.
  • Objawy IBS.
  • Manifestacje kliniczne są w dużej mierze zależne od formy patologii. Ogólnie rzecz biorąc, przewlekłe niedokrwienne choroby serca wyróżnia się przepływem podobnym do fal: okresowe pogorszenie i poświęcenie objawów. Około jedna trzecia pacjentów nie czuje się niepokojący manifestacjami. Jednak w czasie, patologia postępuje i zaczyna przeszkadzać:
  • Ciągnięcie, cięcie, bólu Gulp natradzi na kończynach górnych, dolnej części pleców;
  • uczucie braku powietrza podczas zaostrzeń;
  • wyzysk;
  • zawroty głowy;
strach przed śmiercią;

Naruszenie percepcji.

Jeśli zignorujesz objawy IBS, choroba nabywa przewlekłą formę, w której obrzęk nóg jest dodatkowo możliwe.

Komplikacje

Wielu pacjentów cierpiących na niedokrwienie płynące w postaci światła, w czasie przestaje postrzegać chorobę jako zagrożenie, co jest bardzo na próżno. Jest mało prawdopodobne, aby zgadli niż niebezpieczna choroba niedokrwienna serca. Patologia jest skłonna do postępu i bez leczenia prowadzi do ciężkich konsekwencji.

Chroniczna choroba niedokrwienna serca powoduje atak serca, w którym rozwija się wtmotę tkanki mięśniowej serca. Również choroba zagraża nagłej śmierci wieńcowej, w której występuje całkowity przystanek serca. Patologia może sprowokować pogorszenie serca i zmniejszyć swoją zdolność do pompowania krwi.

Diagnostyka

Diagnostyka zawiera zestaw działań. Lekarz odpytywają pacjenta w odniesieniu do niepokojących objawów i charakteru ich przepływu (co są związane z zaostrzeniami, tak często kłopotliwe), pozwala anamnezie (czy pacjent został przeżuwany wcześniej, czy leczenie zostało przeprowadzone, które mają choroby przewlekłe, itp. .).
  1. EKG ważne w diagnozie patologii. Technika umożliwia wykrywanie naruszeń normalnego funkcjonowania serca. Echocg pomaga określić wielkość narządu, stan zaworów, ubytków, ocenić zdolność skurczową, obecność hałasu akustycznego. Czasami prowadzą echokardiografię z ćwiczeniami. Metoda umożliwia identyfikację utajonej formy IBS.
  2. Aby określić, że stan statków jest przepisywany w dziedzinie wieńcowej. Pomaga ustalić stopień okluzji, zwężenia, dystrybucji statków. Wizualizacja serca w różnych samolotach pozwala MRI.

Leczenie IBS.

Terapia IBS powinna być wyczerpująca. Pacjent jest przepisywany zabiegiem bez leku za pomocą lifestyle i korekcji odżywiania. Pacjent powinien zmniejszyć aktywność fizyczną, aby nie zwiększyć potrzeby mięśnia sercowego w tlenu. Potrzebna jest również dieta, która poprawi wskaźniki krwi, zmniejszają prawdopodobieństwo depozytów na ścianach naczyń i zmniejszają obciążenie mięśni serca. Pacjent musi ograniczyć sól, tłuszcze, szybkie węglowodany. Ważne jest, aby monitorować kaloryczność spożywanej żywności.

Terapia lekowa może być również przypisana: antiapregatorzy (zwiększają przepływ krwi), beta-adrerobasty (w celu zmniejszenia częstotliwości cięcia serca) i środków hipocholesterolemicznych (zmniejszony poziom cholesterolu we krwi). Jeśli nie ma żadnych ograniczeń, mogą one przypisać azotany (w celu zmniejszenia objawów bólu), diuretyki (w celu zmniejszenia ciśnienia krwi, obrzęku) itp. Jeśli brakuje efektu terapeutycznego lub nie wyrażone, istnieje wysokie ryzyko ataku serca podczas Choroba niedokrwienna, a następnie wyświetlana jest operacja.

Procedury przeprowadzone w leczeniu IBS:

Implantacja angioplastyczna i stant. Jest to minimalna inwazyjna procedura wejściowa, przeprowadzona w celu rozszerzenia zatkanych lub zwężonych naczyń. Stenting obejmuje instalację specjalnej ramy w świetle naczyń. Aorticoronary tętnicy Doktors jest przywróceniem dopływu krwi do obszaru niedokrwienia.
Prognoza chorób i zapobiegania chorobom wieńcowym Cha ma korzystną prognozę chorób wieńcowych w wczesnym apelacji do lekarza i terminowego leczenia. Każdy przypadek jest indywidualny i zależy od stopnia szkód mięśnia sercowego, korzeni przyczyny patologii (cukrzyca mellitusa, zaburzenia giełdowe itp.). Czasami wystarczy otrzymać leki, Zoz H i PP. Inne sytuacje wymagają operacji. Jest to ważne dla zaleceń klinicznych w przypadku choroby niedokrwiennej serca dotyczące stylu życia, każdy pacjent zaobserwował: nie palić, nie użył alkoholu, a następnie odżywianie, zdrowie psychologiczne, kontrolowane ciśnienie krwi i objawy niepokojące skierowane do lekarza.
Jeśli martwisz się o ból serca, jesteś w obszarze ryzyka rozwoju patologii, a następnie nie odrzucić kampanii do lekarza. Kardiolodzy "Klipini ABC" będą miały profesjonalną pomoc w leczeniu HR i pomóc w ustaleniu głównej przyczyny patologii, aby uczynić leczenie jak najbardziej wydajne. Ceny do leczenia choroby niedokrwiennej serca
Koszt serwisowy Opis
Cena, pocierać. Program numer 3. Leczenie niedokrwiennych chorób serca. Diagnostyka i leczenie (2 przyjęcia).
  

2600 rubli

Program numer 3. Leczenie niedokrwiennych chorób serca. Diagnoza i leczenie (4 przyjęcia). 3400 rubli

Program numer 3. Leczenie niedokrwiennych chorób serca. Kliniczne badanie instrumentalne. 7000 rubli

Program numer 4. Badanie pacjentów z niedokrwiennym chorobą serca. 7000 rubli

7200 rubli 7000 rubli

Porównanie ceny za leczenie w klinikach Moskwy 7000 rubli

ABC CLINIC.

Sugerność tętnic serca

2 100.

Ulica 1905.

2 400 rubli.

Taganskaya.

Kolorowy bulwar

  • Park kultury
  • Nikt nie zna pacjentów z chorobą serca wieńcowej w Rosji, nikt nie wie, pod nadzorem jest nieco mniej niż 8 milionów, diagnoza ta otrzymuje 600-700 tysięcy Rosjan i umiera tak samo jak najwięcej. Angina - jedna z form IBS zabiera na świat kolejny 8 lat przed złożeniem. Wiadomo, że jedna czwarta wszystkich odwiedzających rosyjską klinikę właśnie właśnie o IBS. Prawie połowa zawału w szpitalu po raz pierwszy dowiedziała się, że okaże się cierpienia choroby niedokrwiennej. Dlatego uważa się, że pacjenci z IBS są znacznie większe niż uwzględnione przez oficjalne statystyki, możliwe jest, że jeszcze więcej.
  • Nasz ekspert w tej dziedzinie:
  • Kierownik szpitala, lekarz-terapeuta

Zadzwoń do lekarza

Jakie jest dzisiejsze zrozumienie w ramach ISS?

Czynniki ryzyka rozwoju IBS  

Pod koniec ostatniego stulecia UBS rozumiał tylko bolesną duszę bolesną i stresową i zawał mięśnia sercowego. Ale wtedy zawał interpretował znacznie szerszy, a nie tylko martwicę morfologiczną ściany, a nie było koncepcji "ostrej syndromu wieńcowego", opisującym kliniczny obraz ataku serca. Dziś koncepcja choroby wieńcowej serca obejmuje osiem "dużych" syndromów klinicznych i patologicznych z podziałem na różne opcje:

bolesna i bzdura niedokrwienia,

atak serca i centralna dystrofia mięśnia sercowego,

Kardioskiroza po zawale,

Zaburzenia rytmu i niewydolność serca.

W IBS powstała nagła śmierć - natychmiastowa lub w ciągu 6 godzin śmierci serca serca i oznaczona "w obecności świadków".

  1. Stenzardia jest inna: po raz pierwszy powstanie, stabilny, progresywny, spontaniczny lub vasespurcular. Zawał mięśnia sercowego może być małą skalę i dużą skalę lub transmural. Ale dystrofia i kardosonoza po ataku serca z IHS tylko ogniskowym, rozległe mają inną naturę i są nazywane inaczej.
  2. Dlaczego pojawia się choroba niedokrwienna?
  3. Choroba niedokrwienna oznacza uszkodzenie mięśnia sercowego z powodu naruszeń przepływu krwi przez tętnice wieńcowe. Gdy potrzeba mięśni serca w tlenu jest wyższa niż możliwość jego dostawy, to powstaje niedokrwienie. Przyczyny są różne, częste: nieodwracalne zwężenie plakieta miażdżycowa, skurcz naczynia, zakrzepica. Rzadziej ataki IBS powodują wdzięczne anomalie z niewłaściwym zaburzeniem naczynia wieńcowego z głównej beczki podaży, uszkodzenie autoimmunologiczne, przedawkowanie leków wazokonstrukcyjnych i niektórych leków.

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo rozwoju IBS zwiększa nadmiar "złego" cholesterolu, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, palenie i brak obciążeń oraz otyłość. Wszystkie wymienione czynniki ryzyka nie są wieczne, ale modyfikowalne - ich wpływ można zmniejszyć. Należy zauważyć, że głównie uderzył IWS mężczyzn, niekorzystnie wpływa na dziedziczność, z wiekiem częstotliwość wzrostu choroby, ale stosunek podłóg jest wyrównany. Są to ostatnie czynniki zwiększające prawdopodobieństwo przejmowania CHD, nie można usunąć.

Ostrzeżenie

Co dzieje się bolesna

Klasyczna Angina ma trzy specjalne objawy kliniczne, które odróżniają ją od wszystkiego innego, znaki te pojawiają się w wiązce, ale obecność wszystkich jest konieczne.

Ból pojawia się podczas napięcia fizycznego lub emocjonalnego.

2-5 minut bólu jest zlokalizowany za mostkiem, daje lewą rękę, z powrotem lub, rzadziej, niższą szczękę. Nie zawsze ból może być postrzegany jako ból, czasami jest uczucie ciężkości, płonącej mostka lub duszność oddechu. W klasycznej wersji bolesnej, bóle pod łyżką lub ostrzem nie pasują, po prawej stronie w klatce piersiowej, ale gdy jest trzeci znak, wówczas wątpliwości, że ta angina zniknęła.

Ból przechodzi z tabletu nitrogliceryny lub podczas zaprzestania ruchów.

Kiedy zauważono tylko dwa znaki trzech klasyk, mówią o nietypowej lub możliwej dusznicy bolesnej. Brak relacji z bolesną, nie mam żadnych innych doznania bólu, zlokalizowane nie w typowych miejscach, lokalnych, ponad pół godziny, które nie są związane z ruchem, które nie reagują na nitroglicerynę, zwiększając podczas poczucia pacjenta. To wszystko, ale nie bolesna.

Bóle stenicardic mogą wystąpić z klęską nie tylko samych tętnic wieńcowych, ale z nich małe naczynia pochodzące z nich. Ta opcja nie jest łatwa do zidentyfikowania, ponieważ koronoagiografia Dobrze wizualizuje tętnice, których średnica wynosi co najmniej 0,4 mm, a niewielkie naczyniowe są już dwa do czterech razy. W wysiłku fizycznym zakłócenie funkcjonowania mikroshospotów prowadzi do nadmiernych skurczów i nieodpowiedni relaks. Ten wariant bolesny nazywa się syndromem mikrookaczyniowym lub x-wieńcowym.

Monitorowanie EKG Halter.

Dla mikronaczynia wymagana jest również trzy własne funkcje. Po pierwsze, zgodnie z obrazem klinicznym, jest to typowa lub nietypowa bolesna, z nieodłączną lokalizacją bólu i reakcji na obciążenie. Po drugie, diagnozuje się w EKG z próbkami obciążenia, scyncitigrafią mięśnia sercowego lub echem kg. Po trzecie, funkcja lewej komory powinna być normalna, a tętnice wieńcowe dużych i średnich średnic nie powinny być modyfikowane, czyli nie może być przyczyny bolesnej. Ale w prawie 70% przypadków, klasyczna i mikronaczyniowa angina współistniejąca.

Vazospadic lub wariant Angina

Od klasycznej bolesny wyróżnia się to faktem, że niedokrwienie pojawia się samotnie i bez stresu psychologicznego. Vasospastyczna wersja IBS może również prowadzić do ataku serca, nagłej śmierci ze względu na rozwój niebezpiecznych arytmii: tachykardii komorowej i migotania. Jeśli "zwykły" region bolesny jest konsekwencją niezrozumienia, aby zwiększyć potrzebę i możliwość dopływu krwi do mięśnia sercowego, wówczas Vasospastycznie wynika z wyłącznego skurczu tętnicy wieńcowej bez zwiększania potrzeb mięśnia sercowego. Po rozumowaniu skurczu Praktycznie niezmieniona tętnica wieńcowa, nie dowiedziała się jeszcze. Ale to właśnie taka choroba bolesna, która występuje, gdy hepolowane, naruszenie wymiany elektrolitów, systemowych chorób autoimmunologicznych i użycia kokainy. Jest to bolesna dusznica młodych, a nawet w przypadku braku czynników ryzyka, ale nie palenia. Ból z wasospadem bolesny jest bardzo silny i typowy dla lokalizacji, często atak rozwija się w nocy lub wcześnie rano. Synetna może wskazywać na poważne naruszenie rytmu. Ale intensywność wielokrotnych ataków jest bardzo różna, a osoba może przenieść wysoką wysiłek fizyczny.

Ischemia serca (IBS) jest naruszeniem dopływu krwi mięśni serca związanego z klęską tętnic wieńcowych. Warunek wpływa w formie ostrej i przewlekłej, z której zależy to kliniczny obraz choroby.

Niedokrwienie mięśnia sercowego bez bolesnego zespołu

Nie jest bolesna, ale może również przynieść do zawału mięśnia sercowego. Nie jest konieczne, że wszystkie ataki są absolutnie bezbolesne, możliwe jest alternatywność bezobjawowej niedokrwienia z bolesną bolesną. Z reguły taka niedokrwienie wykrywa się w EKG z próbkami obciążenia lub codziennym monitorowaniem. Co ciekawe, w miażdżycy, piąta część pacjentów występuje taka opcja niedokrwienia, jest również charakterystyczna na cukrzycę pacjentów. Występuje w ciągu dnia, ale z rozbudowaną miażdżycą naczyń wieńcowych może rozwinąć się w nocy na tle pełnego odpoczynku. Jasne jest, że niedokrwienie pacjenta bez bolesnej syndromu nie zauważa.

Nie jest bolesna, ale może również przynieść do zawału mięśnia sercowego. Nie jest konieczne, że wszystkie ataki są absolutnie bezbolesne, możliwe jest alternatywność bezobjawowej niedokrwienia z bolesną bolesną. Z reguły taka niedokrwienie wykrywa się w EKG z próbkami obciążenia lub codziennym monitorowaniem. Co ciekawe, w miażdżycy, piąta część pacjentów występuje taka opcja niedokrwienia, jest również charakterystyczna na cukrzycę pacjentów. Występuje w ciągu dnia, ale z rozbudowaną miażdżycą naczyń wieńcowych może rozwinąć się w nocy na tle pełnego odpoczynku. Jasne jest, że niedokrwienie pacjenta bez bolesnej syndromu nie zauważa.

Jak leczyć bolesno?

Lekarz przepisuje leki lecznicze, być może przeprowadzi rewaskularyzację mięśnia sercowego - przywrócenie przepływu krwi przez tętnice wieńcowe, ale normalna jakość życia i rzadkość ataków wyłącznie w rękach samego pacjenta. Konieczne jest spełnienie wszystkich zaleceń dotyczących przyjmowania leków, z wyjątkiem tego, że zawsze i wszędzie, aby mieć szybko działające tabletki nitrogliceryny, pamiętaj o numerze połączeń awaryjnych i, być może numer telefonu jego lekarza uczestniczącego.

I nadal wymaga sobie szansa na siebie. Konieczne jest pominięcie palenia, zaoszczędzić od nadmiaru wagi i zmienić odżywianie - wszystko to nazywa się zmianą w stylu życia z błędnym wobec zdrowia. Ta zawód jest na zawsze, na resztę mojego życia, oczywiście bez zanurzenia w chorobie i fanatyzmie. Zmiana odżywiania jest łatwe, ograniczające tłuszcze zwierzęce i zwiększenie zużycia włókien roślinnych.

Z nadwagą lepiej jest rozstać się pod kontrolą dietetycy, dzięki czemu stres nie wywołuje napadów niedokrwienia. Jeśli chodzi o stosowanie alkoholu, jest możliwe w umiarkowanej ilości. Objętość dozwolonego wysiłku fizycznego musi być określona z lekarzem uczestniczącym, przed ochronnymi obciążeniami, recepcja nitrogliceryny może pozbyć się ataku niedokrwienia. Ten zestaw środków pomoże uniknąć niedokrwienia, a jednocześnie jest to zapobieganie chorobom starzejącego: cukrzycy mellitus, nadciśnienie tętnicze, nowotwory złośliwe.

Materiał został przygotowany przez lekarza-terapeuta, szef szpitala "Medycyna 24/7" przez Tafinte Catherine Anatolyevna.

Choroba niedokrwienna jest najpoważniejszym problemem nowoczesnej kardiologii i medycyny jako całości. W Rosji, około 700 tysięcy zgonów spowodowanych różnymi formami IBS jest rejestrowany rocznie, śmiertelność z IBU wynosi około 70%. Choroba niedokrwienna jest bardziej wpływająca na mężczyzn w wieku aktywnego (od 55 do 64 lat), prowadząc do niepełnosprawności lub nagłej śmierci. Grupa IBS obejmuje dokładnie rozwijające się i przewlekle występujące stany niedokrwienie mięśnia sercowego, któremu towarzyszy późniejsze zmiany: dystrofia, martwica, stwardnienie. Stany te są uważane za między innymi jako niezależne jednostki nosologiczne.

Choroba wieńcowa

Powody

  • Przytłaczająca większość (97-98%) przypadków klinicznych IBS jest spowodowana miażdżycą tętnic wieńcowych o różnym stopniu nasilenia: od drobnego zwężenia rumieńca miażdżycowego światła do całkowitego okluzji naczyniowej. Dzięki 75% koronalozie, Cudowne komórki mięśniowe reagują na brak tlenu, a pacjenci rozwijają się bolesną bokinę.

Inne powody CHD są obsługiwane przez zakrzepowo-zatorizmu lub skurcz tętnic wieńcowych, rozwijając się zwykle na tle już dostępnej zmiany miażdżycowej. Cardiospazm nasilają przeszkodę naczyń wieńcowych i powoduje przejawę choroby wieńcowej serca.

Czynniki przyczyniające się do pojawienia się IBS obejmują:

Promuje rozwój miażdżycy i zwiększa ryzyko choroby niedokrwiennej serca w ciągu 2-5 razy. Najbardziej niebezpieczne pod względem ryzyka IBS są hiperlipideminy typów IIA, IIB, III, IV, a także spadek zawartości alfa-lipoprotein.

Nadciśnienie tętnicze zwiększa prawdopodobieństwo IBS przez 2-6 razy. U pacjentów z skurczowym ciśnieniem krwi = 180 mm Hg. Sztuka. A powyższa choroba niedokrwiennego serca występuje do 8 razy częściej niż w hipotonikach i ludzi o normalnym poziomie ciśnienia krwi.

Według różnych danych, papierosy palenia zwiększa częstość występowania IBS w ciągu 1,5-6 razy. Śmiertelność z choroby niedokrwiennej serca wśród mężczyzn 35-64 lat, palenie 20-30 papierosów dziennie, 2 razy wyższe niż wśród palenia w tej samej kategorii wiekowej.

błędy w odżywianiu;

Ludzie fizycznie Lowniczą ryzykują dość IBS 3 razy więcej niż osoby prowadzące aktywny styl życia. Z kombinacją hipodynaminy z nadwagą, ryzyko ten wzrasta czasami.

Naruszenie tolerancji dla węglowodanów Z cukrzycą, w tym utajonym, ryzyko częstości występowania choroby niedokrwiennej serca wynosi 2-4 razy.

Czynnikami, które tworzą zagrożenie dla rozwoju IBS, powinny również zawierać rozwój dziedziczności, męski i pacjentów z starszymi wiekami. Wraz z kombinacją kilku czynników predysponujących stopień ryzyka w rozwoju choroby niedokrwiennej serca znacznie wzrasta.

  • Przyczyny i szybkość rozwoju niedokrwienia, czas trwania i dotkliwości, początkowym stanem układu sercowo-naczyniowego jednostki określają występowanie jednej lub innej formy choroby niedokrwiennej serca.
  1. Patogeneza
  2. Rozwój IBS opiera się na brak równowagi między potrzebą mięśnia sercowego w zakresie dopływu krwi i rzeczywistego wieńcowego przepływu krwi. Nierównowaga ta można opracować ze względu na ostro zwiększoną potrzebę mięśnia sercowego w zakresie dostaw krwi, ale jego niewystarczające wdrożenie lub z normalną potrzebą, ale ostry spadek krążenia wieńcowego krwi. Deficyt dopływu krwi mięśnia sercowego jest szczególnie wyrażone w przypadkach, w których zmniejsza się przepływ krwi wieńcowy, a potrzeba mięśni serca w napływu krwi gwałtownie wzrasta. Niewystarczający dopływ krwi do tkanek serca, ich głód tlenu objawia się różnymi formami chorób wieńcowych serca.

Jako klasyfikacja robocza, w sprawie zalecenia WHO (1979) i VKNC AMN ZSRR (1984), klawiaturę klinicystów wykorzystują następującą systematyzację form IBS:

1. Nagła śmierć wieńcowa

  • (lub główny przystanek serca) - nagle rozwinięty, nieoczekiwany stan, oparty na niestabilności elektrycznej mięśnia sercowego. Z nagłej śmierci wieńcowej jest natychmiastowa lub nadchodziła nie później niż 6 godzin po ataku serca, śmierć w obecności świadków. Przeznaczyć nagłą śmierć wieńcową z udaną resuscytacją i śmiercią.
  • 2. Angina:

Steekard napięcia (obciążenie):

stabilny (z definicją klasy funkcjonalnej I, II, III lub IV); Niestabilny: Po raz pierwszy powstały, progresywny, wczesny leczniczy lub pooperacyjny bolesny;

3. Dopingowa forma niedokrwienia mięśnia sercowego. 4. Zawał mięśnia sercowego:

na dużą skalę (transmural, q-zawał);

Niewydolność serca.

mały walczył (nie-q);

5. Kardioscleroza postfarlical.

6. Zaburzenia przewodzenia serca i rytm

(formularz).

Naruszenie percepcji.

7. Niepowodzenie serca

  • (Kształt i etap).
  • W kardiologii znajduje się pojęcie "ostrego zespołu wieńcowego", który jednoczy różne formy choroby wieńcowej serca: niestabilna bolesna, zawał mięśnia sercowego (z zębami Q i bez Q-zębów). Czasami nagła śmierć wieńcowa spowodowana przez IHD obejmuje tę grupę.
  • Objawy kliniczne Cha są określone przez określoną formę choroby (patrz zawał mięśnia sercowego, bolesna). Ogólnie rzecz biorąc, niedokrwienne choroby serca ma przepływ podobny do fali: okresy stale normalnego dobrobytu zastępczego z epizodami zaostrzenia niedokrwienia. Około 1/3 pacjentów, zwłaszcza z uroczystym mięśnia sercowym, nie czują się w każdej obecności IBS. Postęp choroby niedokrwiennej serca może rozwijać się powoli, dziesięciolecia; Jednocześnie formaty choroby mogą się zmieniać, a zatem objawy.
  • Ogólne przejawy CHD obejmują gorliwe bóle związane z wysiłkiem fizycznym lub stresem, bólem pleców, ręką, dolną szczęką; duszność, wzmocniona bicie serca lub uczucie przerw; Słabość, nudności, zawroty głowy, zachmurzona świadomość i omdlenie, nadmierne pocenie się. Często IHD jest już wykrywany na etapie rozwoju przewlekłego niewydolności serca, gdy obrzęk na kończynach dolnych, postęp oddechu, zmuszając pacjenta, aby wziąć przymusową pozycję Seator.
  • Wymienione objawy niedokrwiennych chorób serca są zwykle nie znalezione w tym samym czasie, z pewną postacią choroby, istnieje przewaga niektórych manifestacji niedokrwienia.

Prevonnacje pierwotnego przystanku serca z niedokrwiennym chorobą serca mogą służyć jako dokładnie wynikające z uczucia dyskomfortu dla mostka, strachu przed śmiercią, psycho-emocjonalną labilność. Z nagłym śmiercią wieńcową pacjent traci świadomość, zatrzymuje się zatrzymanie oddechowe, nie ma impulsu na tętnicach pnia (udekor, śpiących), dźwięki serca nie są dźwiękami, uczniowie rozszerzają się, skóra jest rozszerzana, skóra okładki stają się jasnopielatym cieniem. Przypadki pierwotnego przystanku serca są do 60% EBS śmiertelne wyników, głównie na etapie przedszkolnym.

Komplikacje

Zaburzenia hemodynamiczne w mięśniach serca i jego uszkodzenia niedokrwienne powodują liczne zmiany morfo-funkcjonalne, które określają formy i prognozę IBS. Wynikiem niedokrwienia mięśnia sercowego są następujące mechanizmy dekompensacji:

Niewydolność metabolizmu energetycznego komórek mięśnia sercowego - kardiomiocytów;

"Oszołomiony" i "śpiący" (lub utrudniający) miokardium - forma zmniejszenia lewej komory u pacjentów z IBS, mającą charakter tranzytowy;

Opracowanie rozproszonej miażdżycowej i ogniskowej kardiosclerozy po zawale - zmniejszenie liczby funkcjonujących kardiomiocytów i rozwoju w ich miejscu tkanki łącznej;

utrata wartości funkcji skurczowej i rozkurczowej mięśnia sercowego;

Zaburzenie przypadków pobudzenia, przewodności, automatycznej i mięśnia sercowego.

Wymienione zmiany morfo-funkcjonalne w mięśniach mięśnia z IHD prowadzą do rozwoju odpornej redukcji krążenia wieńcowego, tj. Niewydolność serca.

Kardiolodzy zdiagnozowano kardiologów w warunkach szpitala kardiologicznego lub z wykorzystaniem specyficznych technik instrumentalnych. Podczas odpytywania pacjenta skargi i obecność objawów charakterystycznych dla choroby serca są charakterystyczne dla choroby niedokrwiennej. W przypadku inspekcji, obecność obrzęku, cianosose pokrywy skóry, hałas w sercu, zaburzenia rytmu.

Analizy laboratoryjne i diagnostyczne sugerują badanie konkretnych enzymów, które zwiększają niestabilną dusznicę bolesną i zawałę (kreatynowofosfocyt (przez pierwsze 4-8 godzin), troponin-I (7-10 dni), troponin-t (10-14 dni), aminotransferazę , dehydrogenaza mleczanowa, Mioglobin (w pierwszym dniu)). Te wewnątrzkomórkowe enzymy białkowe w zniszczeniu kardiomiocytów są uwalniane do krwi (syndrom nekorty resorpcyjne). Poziom całkowitego poziomu cholesterolu, niski (miażdżący) i wysokiej gęstości, triglicerydów, cukru we krwi, alt i ast (markery z cytolizy) jest również badany.

  • Najważniejszą metodą diagnozowania chorób kardiologicznych, w tym choroby niedokrwiennej serca, jest EKG - rejestracja aktywności elektrycznej serca, która pozwala na wykrycie naruszeń normalnego trybu pracy mięśnia sercowego. ECHOCG - Metoda ultradźwięków serca pozwala wizualizować rozmiar serca, stan ubytków i zaworów, ocenić zmniejszenie redukcji mięśnia sercowego, hałasu akustycznego. W niektórych przypadkach echokardiografia przeprowadza się z echokardiografią - diagnostyka ultradźwiękowa z ćwiczeniami dawkowania, rejestracja niedokrwienia mięśnia sercowego.
  • W diagnozie niedokrwiennych chorób serca, testy funkcjonalne z obciążeniem są szeroko stosowane. Służą do identyfikacji wczesnych etapów IHD, gdy zaburzenia są nadal niemożliwe do ustalenia w spoczynku. Chodzenie, winda wzdłuż schodów, obciążenie symulatorów (rower treningowy, bieżnia), w towarzystwie EKG wskaźnik wskaźników wydajności serca, są używane jako testy obciążenia. Ograniczone zastosowanie próbek funkcjonalnych w niektórych przypadkach jest spowodowany niemożnością wykonania wymaganej objętości obciążenia pacjentów.
  • Holter Daily Monitoring ECG sugeruje rejestrację EKG, który jest wykonywany w ciągu dnia i wykrywanie okresowo pojawiających się zaburzeń w sercu serca. W przypadku badań stosuje się przenośny aparat (monitor Holter), zamocowany na ramieniu lub pasie pacjenta i odczyty łagodzące, a także dziennik samoobsługowy, w którym pacjent oznacza swoje działania i występujące zmiany w dobrobycie. Dane uzyskane podczas monitorowania są przetwarzane na komputerze. Monitorowanie EKG umożliwia nie tylko zidentyfikowanie przejawów chorób wieńcowych serca, ale także przyczyny i warunki ich wystąpienia, co jest szczególnie ważne w diagnostyce bolesnej.
  • Elektroniczna elektrokardiografia (CPEKG) umożliwia szczegółowo ocenę pobudliwości elektrycznej i przewodności mięśnia sercowego. Istotą metody jest wprowadzenie czujnika w przełyku i rejestracji wydajności serca, omijając zakłócenia utworzone przez pokrywę skórę, podskórną tkankę tłuszczową, klatkę piersiową.

Koronaryografia w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca pozwala na kontrastowanie statków mięśnia sercowego i określenie naruszeń ich pasażności, stopień zwężenia lub okluzji. Koronaryografia służy do rozwiązania problemu naczyń krwionośnych. Gdy środek kontrastowy podaje się zjawiska alergiczne, w tym anafilaksję.

Leczenie IBS.

Taktyka leczenia różnych postaci klinicznych choroby niedokrwiennej serca ma własne cechy. Jednak możliwe jest wyznaczenie głównych kierunków stosowanych do leczenia IBS:

terapia bez leku;

Terapia leków;

przeprowadzenie chirurgicznej rewaskularyzacji mięśnia sercowego (przekładnia aorto-wieńcowa);

Stosowanie technik wejściowych (angioplastyka wieńcowa).

Nie jest bolesna, ale może również przynieść do zawału mięśnia sercowego. Nie jest konieczne, że wszystkie ataki są absolutnie bezbolesne, możliwe jest alternatywność bezobjawowej niedokrwienia z bolesną bolesną. Z reguły taka niedokrwienie wykrywa się w EKG z próbkami obciążenia lub codziennym monitorowaniem. Co ciekawe, w miażdżycy, piąta część pacjentów występuje taka opcja niedokrwienia, jest również charakterystyczna na cukrzycę pacjentów. Występuje w ciągu dnia, ale z rozbudowaną miażdżycą naczyń wieńcowych może rozwinąć się w nocy na tle pełnego odpoczynku. Jasne jest, że niedokrwienie pacjenta bez bolesnej syndromu nie zauważa.

Terapia bez leku obejmuje środki do skorygowania stylu życia i odżywiania. Dzięki różnym objawom IBS pokazano ograniczenie trybu aktywności, ponieważ aktywność fizyczna zwiększa potrzebę mięśnia sercowego w zakresie dostaw krwi i tlenu. Niezadowolenie tej potrzeby mięśni serca faktycznie powoduje objawy IBS. Dlatego, z jakichkolwiek form chorób wieńcowych, aktywność pacjenta jest ograniczona, a następnie stopniowa ekspansja go podczas rehabilitacji.

Dieta z IHD zapewnia ograniczenie spożycia wody i soli z żywnością, aby zmniejszyć obciążenie mięśni serca. W celu spowolnienia progresji miażdżycy i zwalczania otyłości przypisuje się również dieta o niskiej żywej diecie. Ograniczone, a jeśli to możliwe, następujące grupy produktów są wyłączone: tłuszcze do pochodzenia zwierzęcego (masło, tłuszcz, mięso tłuszczowe), wędzone i smażone jedzenie, szybkie ssące węglowodany (pieczenie, czekolada, ciasta, cukierki). Aby utrzymać normalną wagę, konieczne jest stosowanie równowagi między zużytą i pochłoniętą energią. Jeśli potrzebujesz zmniejszenia wagi, niedobór pomiędzy pochłoniętym i pochłoniętym dostawą energią powinno mieć co najmniej 300 KL dziennie, biorąc pod uwagę, że osoba spędza około 2000-2500 KL podczas normalnej aktywności fizycznej.

Terapia narkotykowa dla IHD jest przypisana zgodnie z formułą "A-B-C": antiapregantów, β-adrenokrauty i leki hipocholesterolemiczne. W przypadku braku przeciwwskazań, możliwe jest wyznaczenie azotanów, leków diutycznych, leków antyarytmicznych itp. Brak efektu z leczniczej terapii choroby serca niedokrwiennego serca i zagrożenie dla rozwoju zawału mięśnia sercowego jest wskazaniem do konsultacji z sercem Chirurg, aby rozwiązać problem leczenia operacyjnego.

Do chirurgicznej rewaskularyzacji mięśnia mięśnia sercowego (Aorticoronary Santing - AKSH), aby przywrócić dopływ krwi do obszaru niedokrwienia (rewaskularyzacja) w odporności na terapię farmakologiczną (na przykład, ze stabilnym stresem anginy III i IV FC). Istotą metody AKS jest nakładanie anastomozy automatycznej neeominy między aorty a dotkniętymi tętnicami serca poniżej jego zwężenia lub okluzji. W związku z tym powstaje kurs naczyniowy obejścia, dostarczając krew do niedokrwienia mięśnia sercowego. Operacje dostępowe można przeprowadzić przy użyciu sztucznego krążenia krwi lub na działającym sercu. Pomnożyć inwazyjne procedury chirurgiczne z IHD obejmują przezskórną angioplastykę koronarową (STI) - balon "rozszerzenie" wypróbowanego statku, a następnie wszczepienie stentu ramy, trzymając podejrzane dla przepływu krwi naczynia.

Przewidywanie i zapobieganie

Jak leczyć bolesno?

Nie jest bolesna, ale może również przynieść do zawału mięśnia sercowego. Nie jest konieczne, że wszystkie ataki są absolutnie bezbolesne, możliwe jest alternatywność bezobjawowej niedokrwienia z bolesną bolesną. Z reguły taka niedokrwienie wykrywa się w EKG z próbkami obciążenia lub codziennym monitorowaniem. Co ciekawe, w miażdżycy, piąta część pacjentów występuje taka opcja niedokrwienia, jest również charakterystyczna na cukrzycę pacjentów. Występuje w ciągu dnia, ale z rozbudowaną miażdżycą naczyń wieńcowych może rozwinąć się w nocy na tle pełnego odpoczynku. Jasne jest, że niedokrwienie pacjenta bez bolesnej syndromu nie zauważa.

Definicja przewidywania z IHD zależy od relacji różnych czynników. Tak niekorzystnie wpływa na prognozowane połączenie niedokrwiennych chorób serca i nadciśnienia tętniczego, ciężkich zaburzeń metabolicznych lipidów i cukrzycy. Leczenie może spowolnić stałą progresję IBS, ale nie powstrzymanie jego rozwoju.

  • Najbardziej skuteczną profilaktyką IBS jest zmniejszenie działań niepożądanych czynników zagrożenia: wyłączeniem alkoholu i wypieków wypieków, psycho-emocjonalne, utrzymywanie optymalnej masy ciała, edukacji fizycznej, kontroli, zdrowego odżywiania.
  • Choroba niedokrwienna (IBS) - zmiana mięśnia sercowego (mięśnia serca), która powstaje z powodu naruszenia dopływu krwi ze względu na zwężenie tętnic wieńcowych. Najczęściej, ich zatykanie występuje ze względu na miażdżycę - tworzenie depozytów kwasów tłuszczowych (tak zwane płytki miażdżycowe) na ścianach naczyń. Miażdżyca jest uważana za chorobę osób starszych i wcześniej było ona częściej diagnozowana u starszych pacjentów. Jednak w naszych czasach ta patologia "Youth", a także choroba niedokrwienna serca.
  • IHD jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności w krajach rozwiniętych. W wieku 30-39 lat mężczyźni są diagnozami 5 razy częściej niż u kobiet, w 40-49 lat - mężczyźni są częściej 3 razy, w 50-59 - o 2, a po 70 latach, patologii Równa częstotliwość znajduje się u kobiet, a u mężczyzn.

Choroba niedokrwienna może zostać ostrzeżona, a jeśli już powstaje - spowalnia swój rozwój i poprawić jakość życia pacjenta. W klinice pracują kardiologów wyzysk, które w krótkim czasie wprowadzi dokładną diagnozę i wyznaczy optymalne leczenie. Możesz zarejestrować się do przyjęcia w dowolnym momencie dla Ciebie.

atak serca i centralna dystrofia mięśnia sercowego,

Cechy choroby

  • Mięsień serca jest odpowiedzialny za dopływ krwi do całego organizmu. Dzięki swojej pracy krew zawierająca tlen przychodzi do wszystkich organów. Jednocześnie serce jest wymagane do "oddychania", ponieważ codziennie robi dużo pracy. Tlen w dużych ilościach, wraz z krwią do serca na dwóch tętnicach wieńcowych, malejąco z korzenia aorty (głównej, największej tętnicy w ciele) i serce niemowląt. Jeśli nie wystarczy, natychmiast wpływa na funkcję serca, a zatem w całym ciele. Choroba niedokrwienna serca nazywana jest niewystarczającą przepływem krwi do mięśnia sercowego przez tętnice wieńcowe.
  • Przyczyną dopływu krwi do dopływu krwi jest trudnością przekazywania krwi przez tętnice wieńcowe. Może być spowodowany:

Zawężenie statków z powodu tworzenia się na ścianach miażdżycowych tablice.

  • Zwiększona lepkość krwi.
  • Tętnice spazmowe.
  • A jednak w większości przypadków naruszenie przepływu krwi wzbogaconej tlenem jest spowodowane miażdżycą (95-97% przypadków).
  • Wyeliminuj czynniki zwiększające możliwość miażdżycy i rozwoju IBS. Można je podzielić na:
  • Kontrolowany - który może być pod wpływem.
  • Niekontrolowany - dla którego nie można wpływać, ale muszą być brane pod uwagę przy opracowywaniu środków terapeutycznych i zapobiegawczych.
  • Kontrolowane czynniki obejmują:
  • Szkodliwe nawyki palenia i nadużywanie alkoholu.

Podkreśla.

  • Nadciśnienie tętnicze jest stałym wzrostem ciśnienia krwi.
  • Otyłość.
  • Hydodina (Low-Live Lifestyle).

błędy w odżywianiu;

Nieprawidłowe odżywianie.

Cukrzyca.

Wzrosła we krwi "szkodliwy" cholesterol.

Wśród niekontrolowanych czynników:

  • Wiek: Po 50-60 latach ryzyko rozwoju choroby jest znacznie wzrosły.
  • Płeć: Męska patologia występuje częściej.
  • Dziedziczność - obecność IBS w bliskich krewnych.

Z natury przepływu choroba wieńcowa może być 2 typy: Ostry niedokrwienne choroby serca (ostry syndrom wieńcowy) jest niebezpiecznym stanem wyrażającym w nagłym zmniejszeniu przepływu krwi do mięśnia sercowego. Wyraża się przez silny ból w klatce piersiowej i ramionach, ręce, plecy, szczęka górnej części brzucha. Towarzyszył duszność, zawroty głowy, omdlenia, nudności lub wymioty. Ostry zespół wieńcowy jest w stanie prowadzić do śmiertelnego wyniku lub zawału mięśnia sercowego.

Przewlekłe choroby niedokrwienne serca manifestuje się bolesną, przewlekłą niewydolnością serca, zaburzone tętno.

Nie jest bolesna, ale może również przynieść do zawału mięśnia sercowego. Nie jest konieczne, że wszystkie ataki są absolutnie bezbolesne, możliwe jest alternatywność bezobjawowej niedokrwienia z bolesną bolesną. Z reguły taka niedokrwienie wykrywa się w EKG z próbkami obciążenia lub codziennym monitorowaniem. Co ciekawe, w miażdżycy, piąta część pacjentów występuje taka opcja niedokrwienia, jest również charakterystyczna na cukrzycę pacjentów. Występuje w ciągu dnia, ale z rozbudowaną miażdżycą naczyń wieńcowych może rozwinąć się w nocy na tle pełnego odpoczynku. Jasne jest, że niedokrwienie pacjenta bez bolesnej syndromu nie zauważa.

Najczęstszą manifestacją przewlekłych IBS jest Angina. Są to paroksy, płonące lub ściskające uporczywy bóle w lewej ręce i zwykle przechodzą po wzięciu nitrogliceryny lub odpoczynku. Stegonland przejawia się w obciążeniach fizycznych lub emocjonalnych, palenie, poprawiając ciśnienie krwi, na zimno i podzielone na kilka typów:

  • Stabilny stres bolesny - ból występuje podczas znaczących ładunków fizycznych lub emocjonalnych, ale patologia nie rozwija się, jego objawy pozostają takie same.
  • Niestabilny ból duszny - ból w czasie wzmocnił się i manifestowany nawet podczas niewielkiej aktywności fizycznej, ten formularz może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub fatalnego wyniku, więc powinieneś szukać opieki medycznej tak szybko, jak to możliwe.

Vazospadowy ból bolesny - ból jest spowodowany skurczem tętnic wieńcowych, może objawiać się jako powikłanie stabilnego stresu anginy. Odniesienie!

W rzadkich przypadkach nie jest obserwowany w bólu bólu, a objawy państwa są silne zmęczenie i duszność, nawet ze słabą aktywnością fizyczną. Powikłania IBS.

Powikłania IBS (jego najważniejsze formularze) to: Zawał mięśnia sercowego. Nagłe śmierć wieńcowa.

Zawał mięśnia sercowego -

Nekrzyk (śmierć) części mięśni serca, ze względu na blokadę tętnic wieńcowych, w rezultacie, głód tlenu. Najczęściej, ten stan jest spowodowany przez przerwę miażdżycowej płytki nazębnej, dlatego istnieje nagłe nakładanie się na statku przez skrzepliwość. Zawał mięśnia sercowego manifestuje się bólem w klatce piersiowej koncentrującej się w środku, może być również ściskając. Z reguły ból daje pobliskim organom - szczęki, ręce, górnej części brzucha lub w regionie międzypańską. Wraz z martwicą godność mięśnia sercowego jest zakłócana przez funkcję pompy serca, rytmu i przepływu krwi, co wpływa na dopływ krwi do innych narządów. Warunek wymaga pilnej opieki medycznej. Jeśli atak serca zakończył się śmiertelnym wynikiem, na miejscu zmarłej części mięśnia sercowego powstaje bliznowa tkanka.

  • Nagła śmierć wieńcowa
  • Kardosowarz po ataku serca mięśnia sercowego.
  • Zadzwoń do pierwotnego przystanku serca ze względu na naruszenie jego rytmu. Najczęściej częstym powstawami jest rozpoczęta miażdżyca tętnic wieńcowych i zawału mięśnia sercowego. Nagła śmierć wieńcowa występuje w okresie do 6 godzin od początku ataku serca. Jednocześnie przeprowadza się resuscytacja kardiocyjnego i płucnego pacjenta.
  • Również choroba korhemiczna serca może prowadzić do
  • Przewlekła niewydolność serca
  • . W tym stanie serce nie radzi sobie regularnie z główną funkcją "pompy" - do napełniania i opróżniania krwi. Pacjent ma duszność, zwiększoną zmęczenie, zmniejszenie aktywności fizycznej, obrzęk. Zasilanie krwi do innych narządów jest zakłócony. Z przewlekłą niewydolnością serca w organizmie płyn jest opóźniony i nagromadzony w tkankach miękkich.
  • Choroba niedokrwienna: objawy
  • Znaki IBS to:
  • Bóle: W dziedzinie serca, za mostkiem, mogą być również nietypowe i obserwowane w brzuchu lub plecach.

Tolerność pogorszenia wysiłku fizycznego.

Z natury przepływu choroba wieńcowa może być 2 typy: Zwiększona zmęczenie.

Stałe uczucie zmęczenia.

Nie jest bolesna, ale może również przynieść do zawału mięśnia sercowego. Nie jest konieczne, że wszystkie ataki są absolutnie bezbolesne, możliwe jest alternatywność bezobjawowej niedokrwienia z bolesną bolesną. Z reguły taka niedokrwienie wykrywa się w EKG z próbkami obciążenia lub codziennym monitorowaniem. Co ciekawe, w miażdżycy, piąta część pacjentów występuje taka opcja niedokrwienia, jest również charakterystyczna na cukrzycę pacjentów. Występuje w ciągu dnia, ale z rozbudowaną miażdżycą naczyń wieńcowych może rozwinąć się w nocy na tle pełnego odpoczynku. Jasne jest, że niedokrwienie pacjenta bez bolesnej syndromu nie zauważa.

Słabość w dolnych kończynach.

  • Pęczniejące nogi.
  • Duszność.
  • Strachy, ataki lękowe.
  • Ze względu na głód tlenu powstaje w toksyn mięśniowych. Denerwują zakończenia nerwowe, a z tego powodu pacjent doświadcza bólu. Z reguły są one Bredit i trwają od 30 sekund do 10 minut. Należy pamiętać, że istnieje bezbolesna forma choroby niedokrwiennej, w której pacjent nie czuje bólu, ale ma inne oznaki patologii.
  • Nietypowe bóle zlokalizowane w żołądku, a nie w sercu, są zwykle obserwowane u mężczyzn. Pacjenci często biorą je na patologię dróg i nie zwracają się do lekarza. W takim przypadku możliwe jest również rozpoznanie dostępności innych objawów (lęk, duszność itp.). Ważne jest również zapłacenie za występowanie bólu. Angokardia jest najczęściej objawiana rano.

Diagnoza IBS.

  • Na wczesnych etapach niedokrwienne choroby serca może objawiać się dość słabych. Diagnoza IHD rozpoczyna się od kolekcji anamnezy, inspekcji wizualnej i słuchania dźwięków serca (zaobserwowano dźwięki podczas patologii). Pacjent jest przypisany do instrumentalnych metod badawczych:
  • Elektrokardiogram jest sam i pod obciążeniem, umożliwia oszacowanie zdolności skurczowych mięśni serca, możliwością zapewnienia sygnałów nerwowych.
  • Veloergometria jest różnorodnością EKG, w której można usunąć ukrytą niewydolność wieńcową i tolerancję na wysiłek fizyczny.

Codzienne monitorowanie EKG jest metodą ciągłej rejestracji dynamiki serca w ciągu dnia.

Echokardiogram - Ultradźwięki serca, pozwala określić rozmiar działów serca, charakter przepływu krwi, zdolność skurczowa mięśnia sercowego.

Angiografia jest sposobem kontrastujących naczyń krwionośnych za pomocą urządzenia Ahiografu.

  • Poniższe badania można przypisać do identyfikacji chorób jednocześnie:
  • Testy krwi: wspólny, biochemiczny, na cukru.
  • Radiografia.

Tomografia komputerowa.

Choroba niedokrwienna: leczenie

  • Leczenie Cha może być zarówno konserwatywne, jak i chirurgiczne. W większości przypadków całkowite lekarstwo nie jest możliwe: Zmiany naczyniowe są zwykle nieodwracalne. Jednak wysokiej jakości opieka medyczna może znacząco poprawić stan pacjenta, zapobiec rozwojowi powikłań, poprawić jakość życia do poprzedniego poziomu.
  • Na wczesnych etapach chorób wieńcowych przeprowadza się konserwatywne leczenie - lek i narkotyki. Jako lecznicza terapia pacjent jest przypisany:
  • Anticoagulants - preparaty, które zapobiegają zakrzepicy.
  • BETA-Blokery - Leki blokujące beta-adrenerceceptors i, w wyniku, zmniejszone ciśnienie krwi, dzięki czemu impuls więcej rzadkich: pod ich wpływem, serce jest wolniejsze niż krew, a zatem, potrzebuje mniej tlenu.

Statyny są lekami, które zmniejszają poziom "szkodliwego" cholesterolu we krwi.

Do ulgi na ataki bolesny przeprowadza się leczenie objawowe, co oznacza odbiór azotanów. Najbardziej znanym lekiem tej kategorii jest nitrogliceryna. Jest używany jako środek tymczasowy, który poprawia stan pacjenta, ale nie wpływa na przebieg choroby w ogóle.

Nie jest bolesna, ale może również przynieść do zawału mięśnia sercowego. Nie jest konieczne, że wszystkie ataki są absolutnie bezbolesne, możliwe jest alternatywność bezobjawowej niedokrwienia z bolesną bolesną. Z reguły taka niedokrwienie wykrywa się w EKG z próbkami obciążenia lub codziennym monitorowaniem. Co ciekawe, w miażdżycy, piąta część pacjentów występuje taka opcja niedokrwienia, jest również charakterystyczna na cukrzycę pacjentów. Występuje w ciągu dnia, ale z rozbudowaną miażdżycą naczyń wieńcowych może rozwinąć się w nocy na tle pełnego odpoczynku. Jasne jest, że niedokrwienie pacjenta bez bolesnej syndromu nie zauważa.

Ponieważ IBA jest w stanie powodować patologię innych narządów i systemów lub związanych z chorobami serca, leczenie może obejmować leki zwiększające funkcje tych narządów:

Diuretyki (moczopędne) - z chorobami nerek.

Leki hipoglikemiczne - do leczenia cukrzycy.

Implantacja angioplastyczna i stant. Jest to minimalna inwazyjna procedura wejściowa, przeprowadzona w celu rozszerzenia zatkanych lub zwężonych naczyń. Stenting obejmuje instalację specjalnej ramy w świetle naczyń.

Preparaty metaboliczne - poprawa procesów metabolicznych.

Leki hipotetyjne - do leczenia nadciśnienia.

Ponieważ podkreśla negatywnie wpływa na stan i działanie serca, środki uspokajające i środki uspokajające mogą być również wyznaczone dla pacjenta.

Metody leczenia bez leku obejmują ćwiczenia. W okresie zaostrzenia choroby wyłączone są wydatki fizyczne. Ale terapeutyczna kultura fizyczna jest aktywnie stosowana w okresie rehabilitacji. Specjalne ćwiczenia pozwalają wzmocnić serce i uczynić go bardziej odpornym na wysiłek fizyczny.

Jeśli terapia konserwatywna nie daje wyniku lub jest niewystarczająca, przepisywana jest leczenie chirurgiczne. Najczęstszą operacją jest angioplastyka, a następnie stentowanie.

  • Angioplastyka implikuje rozwój zwężonego statku za pomocą mini-cylindra wprowadzonego do sceny zwężenia. Cylinder w znieczuleniu miejscowym, kontrolowanie tego, co dzieje się w czasie rzeczywistym na ekranie monitora wprowadza się do cewnika i napompowane i zawyżone. Płytki miażdżycowe są wciśnięte do ścian naczyniowych. Potem balon jest dmuchany i usunięty z tętnicy. W jednej trzeciej przypadków możliwa jest nawrót do pracy. Aby uniknąć ponownego zawężania naczyń, stent jest zainstalowany w tętnicy. Jest to metalowa rura ramy, która jest wstrzykiwana do sekcji statku poddanej angioplastyce. Mechanicznie zapobiega zwężeniu tętnicy i przyczynia się do poprawy przepływu krwi.
  • Czasami angioplastyka nie daje pożądanego wyniku. W tym przypadku przeprowadza się przekładnia aortokowary - wyeliminować dotknięty obszar tętnicy i zastąpić jego bocznik (proteza naczyń).
  • Choroba niedokrwienna choroba jest chorobą, w której ludzkie dopływ krwi jest zakłócane ze względu na patologie tętnic wieńcowych.

Hibs jest dość powszechną chorobą. Dlatego Prawie wszyscy wyobrażają sobie, że jest to choroba. Jest to jedna z głównych przyczyn śmiertelności śmierci, a także utraty wydajności. Z tego powodu nowoczesne lekarze zwracają uwagę na tę chorobę.

W krajach europejskich IBS i uderzenie mózgu wynoszą około 90% wszystkich patologii serca i statków. Jest na Iud, który stanowi 30% wszystkich zgonów. Choroba niedokrwienna jest obecna u 30% kobiet i 50% mężczyzn. Ta różnica jest wyjaśniona przez niektóre cechy hormonalnego tła (hormony płciowe kobiet zapobiegają miażdżycy statku). Jeśli jednak uważasz, że podczas Klimaków zmienia się hormonalne tło kobiety, ryzyko rozwoju IBS również wznosi się.

  • Etiologia i patogeneza IBS
  • Wśród głównych czynników dzwoniących IBC można alokować:
  • Miażdżyca naczyń wieńcowych. Najczęściej proces patologiczny wpływa na przednią gałąź lewej wieńcowej naczyń tętnicy. W bardziej rzadkich przypadkach choroba zdumiewająca właściwą gałąź tętnic;

skurcz tętnic wieńcowych, zmieniając reaktywność i zwiększa ich wrażliwość na różne czynniki niepożądane;

Różne choroby tętnic wieńcowych.

Sam mechanizm rozwoju IHD polega na tym, że statki nie mogą w pełni dostarczać krwi, i odpowiednio, tlenu, mięśniowo składników odżywczych.

Taki fenomen ewoluuje z następujących powodów:

Klęska tętnic wieńcowych, co skutkuje zaburzeniem krążeniowym;

  • wzrost ładunku w sercu, aby spełnić potrzebę metaboliczną;
  • Połączenie patologii naczyń i zaburzeń metabolicznych. W normalnych warunkach, naczynia wieńcowe osoby mogą wzrosnąć do 5 razy, aby dokonać większej ilości krwi do mięśnia sercowego.
  • Czynniki ryzyka niedokrwienne choroby serca
  • Wiele czynników może spowodować rozwój choroby wieńcowej serca. A jeśli niektóre z nich nadal mogą być naruszone, inni nie mogą zostać wyeliminowane.
  • Czynniki tłuszczu. Obejmują one rasy, wiek ludzki, predyspozycje genetyczne i seksualność. Na przykład Afrykanie są znacznie mniej narażani na stawienie czoła tej chorobie, a nie Europejczykom (zwłaszcza tych, którzy mieszkają w północnej części kontynentalnej). Ryzyko rozwoju choroby serca wieńcowej znacznie rośnie u osób, których rodzina miała krewnych, którzy zmarli z zawału mięśnia sercowego do 55 lat.
  • Czynniki jednorazowe. Pomimo faktu, że człowiek nie może zmienić swojej rasy i wieku, nadal może wyeliminować inne czynniki, a tym samym zmniejszyć ryzyko patologii. Często są one połączone, czyli eliminowanie jednego z nich, pozostałe można wyeliminować w ten sam sposób. Na przykład spadek spożycia żywności tłuszczowej doprowadzi do zmniejszenia ilości cholesterolu we krwi, który pociągnie za sobą utratę masy ciała, aw wyniku zmniejszenia ciśnienia krwi. Wszystko to razem może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia IBS.
  • Czynniki jednorazowe:

Otyłość przejawia się w postaci nadmiaru tkanki tłuszczowej w organizmie. Według statystyk, 1/2 część osób powyżej 45 lat ma dodatkową wagę. Z reguły otyłość powoduje przyczyny pokarmowe. Oznacza to, że ciężar ludzki znacznie wzrasta w wyniku spożywania żywności kalorii w nadmiernych ilościach, a także zmniejszonej aktywności fizycznej;

Palenie jest jedną z najczęstszych przyczyn niedokrwiennych chorób serca. Ponadto negatywny wpływ szkodliwego zwyczaju ciała jest wielokrotnie zwiększony, jeśli jest ona ona połączona ze wzrostem cholesterolu we krwi. Według naukowców badania palenie może skrócić życie osoby przez 7 lat. Wynika to z faktu, że ten szkodliwy zwyczaj zmniejsza poziom tlenu we krwi. Prowokuje skurcz naczyń, a tym samym zwiększa ciśnienie krwi;

Cukrzyca cukru - jeden z ich najbardziej niebezpiecznych czynników ryzyka IBS. Diabetics są kilka razy częściej chorych IBS niż reszta. Często mają zmniejszenie przepływu krwi wieńcowej i są znacznie cięższe tolerancyjne zawału mięśnia sercowego. Ponadto lekarze twierdzą, że prawie wszyscy pacjenci z debetem cukru, w którym czas trwania choroby wynosi 10 lat lub więcej, mają ciężką formę miażdżycy statków - przyczyny rozwoju choroby niedokrwiennej serca. Zawał mięśnia sercowego jest główną przyczyną śmierci diabetycznej;

Poruszanie psychiczne może również powodować IHD. Wynika to z faktu, że podczas stresu serce działa szybciej, w wyniku czego zwiększa się ciśnienie w naczyniach, a dostarczanie tlenu i witamin pogarsza się;

  • Niska aktywność fizyczna jest ODA z najważniejszych problemów ludzkości w XXI wieku. Przecież często prowadzi do pojawienia się różnych chorób serca i statków, w tym choroby niedokrwiennej serca. Zauważono, że mężczyźni poniżej 40-50 lat zaangażowali się w pracę psychiczną, jest 5 razy bardziej skłonni do posiadania płyt CD. Ryzyko rozwoju choroby jest również znacznie rosnące w sportowców, którzy ukończyli karierę i przestał grać w sportach;
  • Nadciśnienie może również powodować problemy z sercem i naczyniami. Wzrost objętości lewej komory serca i nadciśnienia jest bardzo prawdopodobne, aby prowadzić do fatalnego wyniku;

wzmocnione krzepnięcie krwi. Zablokowanie naczyń krwionośnych jest często kończy się atakiem serca i utratą wartości krążenia krwi, powoduje tworzenie tablic miażdżycowych w naczyniach.

Odmiany choroby

Różni się od innych chorób z ogromną liczbą objawów, które czasami są nieco inne w zależności od tego, co spowodowało chorobę. Ponadto opinie lekarzy dotyczących mechanizmu rozwoju procesu patologicznego od czasu do zmiany. Wynika to z faktu, że co roku kardiolodzy dowiedz się więcej i więcej faktów na temat tej choroby.

Klasyfikacja CRS jest bardzo złożona i jest praktycznie niemożliwe, aby zainstalować go prawidłowo, ponieważ dość często różne typy IB są łączone ze sobą i spontanicznie przejść z jednej formy do drugiej. Jednak specjalna klasyfikacja IBS jest nadal dostępna.

Tak więc lekarze podkreślają 2 formy choroby:

Ostre choroby niedokrwienne serca. Towarzyszy mu ostre upośledzenie krążenia i jest często przyczyną natychmiastowej śmierci;

Przewlekła choroba niedokrwienia serca. Łączy się z dyskomfortem w klatce piersiowej, niektóre rodzaje arytmii i naruszeń w pracy serca. Ponadto wszystkie te nieprzyjemne objawy mogą być obecne od razu i oddzielnie.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego jest ciężką chorobą serca, która prowadzi do przedłużającego przepływu bolesny. Dzięki tej chorobie, w wyniku niewystarczającego dopływu krwi do serca, jest on utworzony na nim obszarach martwicy.

Najczęstszą przyczyną zawału mięśnia sercowego jest blokowanie naczyń płytki miażdżycowe lub skrzepy krwi.

Jeśli pacjent miał całkowitą zamknięcie statku, w wyniku czego rozwija się na dużą skalę ataku serca. Z tego typu zawałem u pacjentów, jeden, ale pojawia się bardzo duża działka martwicy. Jeśli zatykanie krwi nie było całkowicie, to ogniska martwicy na sercu będą małe, ale będzie ich wiele z nich.

W żadnym wypadku nie traktuj zawału przez środki zaradcze. Terapia tej patologii powinna być zaangażowana wyłącznie przez lekarza.

Nagła śmierć

Jest to najbardziej surowa i najbardziej niebezpieczna różnorodność IBS. W tym przypadku pacjent przez cały czas czuje się dość normalny, po czym nagle ma przestankowanie serca.

Nagła śmierć z chorobą niedokrwienną serca może się wydarzyć, nawet jeśli osoba siedzi w spokojnym stanie, a nawet śpi. Dzięki tej formie choroby niedokrwiennej serca odsetek zgonów jest największy, ponieważ rozwija się ostro i, z reguły poza szpitalem.

Bezobjawowe IBS.

Ta forma choroby wieńcowej różni się od reszty całkowitego braku bólu i wielu innych nieprzyjemnych objawów. Dlatego choroba jest zwykle wykrywana późno lub nie jest wykrywana w ogóle. W rezultacie pacjenci często umierają. Diagnozowanie bezobjawowych IBS może być tylko doświadczonym kardiologiem po wielu badaniach.

Ważne jest, aby powiedzieć, że z terminową obsługą lekarza, ta postać choroby serca wieńcowej jest podatna na terapię.

Kardioscleroza po zawale

Ta forma choroby niedokrwiennej serca obserwuje się u osób, które doświadczyli zawału mięśnia sercowego w przeszłości. Z nim na dotkniętych mięśniach serca pojawiają się grube blizny, które mogą mieć różne rozmiary i uczestniczyć w różnych ilościach.

Ta forma choroby niedokrwiennej serca obserwuje się u osób, które doświadczyli zawału mięśnia sercowego w przeszłości. Z nim na dotkniętych mięśniach serca pojawiają się grube blizny, które mogą mieć różne rozmiary i uczestniczyć w różnych ilościach.

Niemiarowość

Arytmia to połączenie różnych patologii systemu naczyniowego, prowadzącego do awarii w rytmie serca. Najczęściej arytmia rozwija się w wyniku uszkodzenia różnych części serca, chorób sferze hormonalnej i niektórych patologii neurologicznych.

Sport z chorobą niedokrwienną serca

Niektórzy pacjenci po ich zdiagnozowaniu IHD są zainteresowani, i czy można uprawiać sport?

Potrzebować! Lekki wysiłek fizyczny z niedokrwiennym chorobą serca jest głównym składnikiem w leczeniu tej patologii.

Ze względu na sport pacjenci mogą wzmocnić mięśnie serca, naczyń krwionośnych i poprawić krążenie krwi. Aby osiągnąć maksymalny wynik, sporty jest zalecane przez kilka lat. Najczęściej w tym przypadku lekarze polecają spacery i pływać.

Objawy

Zdjęcie: LP27.ru.

Choroba niedokrwienna serca, których objawy są bardzo zróżnicowane, w pierwszej kolejności wśród głównych przyczyn śmiertelności i niepełnosprawności u osób populacji wieku. I chociaż wskaźniki te stopniowo zmniejszają rocznie, jest ono związane tylko z terminową identyfikacją choroby i odpowiedniego leczenia.

Różnice seksualne u pacjentów z IBS

Znaki choroby niedokrwiennej u mężczyzn i kobiet nie mają różnic płciowych (płci) i zależą od formy samej choroby. Oznacza to: ból, duszność, przerwy pojawiają się jednakowo. Różnice są związane z wiekiem, odmianami patologii i subiektywnych doświadczeń. Chociaż oczywiście są wyjątki.

Objawy choroby niedokrwiennej u mężczyzn są najpierw ujawnione w wieku 55 lat. Zauważono, że mają pierwszą manifestację zawału IBS z mięśnia sercowego, wśród przedstawicieli słabszej seksu - region bolesny. Również częściej rozwija się zespół H.

wzmocnione krzepnięcie krwi. Zablokowanie naczyń krwionośnych jest często kończy się atakiem serca i utratą wartości krążenia krwi, powoduje tworzenie tablic miażdżycowych w naczyniach.

Objawy choroby wieńcowej serca u kobiet pojawiają się w wieku powyżej 65 lat. Jest to związane z funkcjami fizjologicznymi, a mianowicie, z właściwościami ochronnymi estrogenu - żeńskich hormonów płciowych. Dopiero po wystąpieniu menopauzy i gwałtownego spadku naczyń podlegają procesowi miażdżycowej - głównym powodem IBS.

Kobiety są również bardziej predysponowane do rozwoju reakcji zewnętrznych według rodzaju różnych fobii i ataków paniki, zgodnie z kliniką przypominającej patologię sercowo-naczyniową. W związku z tym wymaga dokładniejszego zbierania anamnezy i szczególnego podejścia do oceny i interpretacji.

  • Cechy kliniczne odmian IBS
  • Cha składa się z 9 ostrych i przewlekłych form klinicznych. W każdym konkretnym przypadku będą ich charakterystyczne różnice objawów.
  • Nagłe śmierć wieńcowa
  • Nagła śmierć wieńcowa objawia się zatrzymaniem serca. Zewnętrznie osoba natychmiast traci świadomość. Co więcej, prawie nie ma prekursora.
  • Wśród "pełnego zdrowia" osoba umiera, jeśli techniki reanimacji (pośrednie masaż serca, sztuczna wentylacja płuc lub defibrylatora) będzie nieskuteczna.

Bóle chorób wieńcowych chorób serca są najbardziej charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego i stresu. Istnieje typowy zespół bólu podczas rozwijania danych patologii. Już w ankiecie łóżko pacjenta o większym procentu zaufania można rozwiązać wstępną diagnozę.

Ból lub poczucie dyskomfortu ma kilka decyzji:

Lokalizacja (miejsce, w którym boli) - najczęściej za mostkiem, od góry brzucha do dolnej szczęki w środkowej linii. Obszar serca nie boli. Jeśli ból jest tam dostępny, musisz szukać innej patologii. Niezwykłe miejsca to zęby, międzyprzylepna przestrzeń, a także ramiona, nadgarstki i palce (częściej - po lewej stronie).

  • Charakter - z poczucia grawitacji i dyskomfortu na ciśnienie i nieznośne spalanie.
  • Czas trwania - ponad 15 minut. Czasami trwa do kilku dni, a jego intensywność wzrasta.
  • Komunikacja z obciążeniem jest prosta. Zwykle pacjent w ostatnich czasach lub w momencie pojawienia się bólu fizycznie każda praca lub doznała poważnego stresu emocjonalnego. Występuje również po obfitym spożyciu żywności lub na zewnątrz.
  • Reakcja na azotany jest ujemna. Ból lub poczucie dyskomfortu nie znikają nawet w dużych dawkach nitrogliceryny lub jego analogów podczas zabierania języka.
  • Ogólne funkcje będą również słabością, obfite pocenie się, spadek ciśnienia krwi.
  • Objawy zawału mięśnia sercowego i chorób serca wieńcowego, ogólnie, są specyficzne, czasami - z ich całkowitą nieobecnością na początkowych etapach rozwoju i zależą od lokalizacji i parametrów bardzo ustępowania martwych kardiomiocytów.
  • Nietypowe formularze Infarct to:
  • duszność; Uczucie, że nie ma wystarczającej ilości powietrza, kaszlu (z astmą)

Zawroty głowy, utrata świadomości, przyciemnianie w oczach (z collaptoid)

Naruszenie mowy, połysku lub przechodzącego słabości w kończynach (w ramach mózgu)

Ból w brzuchu, nudności, biegunki, wymioty (z Gastalgicznym)

bicie serca i przerwy (przy arytmie)

W żadnym wypadku nie traktuj zawału przez środki zaradcze. Terapia tej patologii powinna być zaangażowana wyłącznie przez lekarza.

Wygląd obrzęku nóg, wzrost wątroby i brzucha z powodu akumulacji płynów w nim (z obrzękiem)

Słabość, pocenie się (o niskim strumieniu)

Połączony - może łączyć oznaki różnych form

Rzucił stres

Dzięki tej różnorodności IBS najczęstszą cechą jest ból. Jest podobny do tych z atakiem serca, ale ma różnice bezpośrednio wskazujące na diagnozę regionu bolesnego.

Lokalizacja i jego znak może być taka sama, jednak pozytywna reakcja na azotany odnotowuje się - ból lub dyskomfort w klatce piersiowej natychmiast lub w ciągu 2-3 minut zniknie podczas przyjmowania nitrogliceryny lub jego analogów pod językiem. Znika również po zatrzymaniu obciążenia.

W okresie międzygresywnym, a gdy nie ma żadnych skutków prowokujących, nie występują inne objawy.

Określona diagnoza jest ustawiana w 28 dni od momentu wystąpienia zawału mięśnia sercowego i przejawia się przez ogólne znaki charakterystyczne dla kliniki niewydolności serca. Obejmują one duszność z ładunkiem, przerwami i bicie serca, obrzęk nóg, a także słabości, pocenie się. W przypadku zespołu bólu niemożliwe jest wykluczenie rozwoju wielokrotnego lub nawracającego zawału, co wymaga natychmiastowego odwołania do pomocy.

Arytmiony i blokady

Ta forma IBS odnosi się do przewlekłego, gdzie puls z niedokrwiennym chorobą serca jest jego charakterystyczną i orientacyjną funkcją.

Poczucie szybkiego lub wolnego bicia serca, "blaknięcie" i przerw w pracy - główne objawy CHD w tym przypadku.

Ponadto uczucie braku powietrza pojawia się, gdy puls i tętno są akceptowane na tle formularza TAHIALITHIC IBS.

Niewiarygodne skargi dotyczącego złego samopoczucia, pocenie się może być również zakłócone.

Przewlekła niewydolność serca

Pojawiają się równoległe z niedokrwiennym chorobą serca (jako objawów) podczas opracowywania słabości mięśni serca. Jest to podstawowy lub uważany za konsekwencję ostrych form IBS (po ataku serca).

Zespół opóźnienia płynu zaczyna się od wyglądu obrzęku symetrycznego na obu nogach wieczorem. Wyróżnia je z obrzęku nerkowego pojawiającym się na twarzy, a rano, a także z obrzęku w przewlekłej niewydolności żylnej, gdy tylko jedna noga pęcznieje częściej.

Podczas postępowania choroba obrzęku może wzrosnąć i osiągnąć przedni ścianę brzucha.

Z CHF pacjent wydaje się zwiększyć zmęczenie, ostrą słabość. Zwykła aktywność fizyczna staje się ciężarem.

Dyspnea z niedokrwiennym chorobą serca znajduje się również z ciężkim stopniem niewydolności serca (astma serca). Zwiększa się zatem w pozycji leżącej, aby złagodzić oddychanie, wielu pacjentów śnie z podwyższonym końcem głowy (podszewka pod głową 2-3 poduszek).

Komplikacje

Komplikacje

Również dla charakterystycznych znaków CXN choroby podstawowej, która doprowadziła do rozwoju słabości mięśni serca.

Specjalne formy IBS

Obejmują one naczynia anginy i ogniotrwała, zespół serca X. Objawy są podobne do kliniki konwencjonalnej stresu bolesnego, jednak zjawiska obwodowego skurczu naczyń towarzyszy, a także negatywną reakcję na standardowe traktowanie bolesny.

Ischemia mięśnia sercowego jest wykrywana tylko wtedy, gdy wykryto dodatkowe metody egzaminów. Typowe bóle (jak w przypadku innych formularzy IB) nie jest.

Gdy zostanie znaleziona podobna klinika, zaleca się natychmiastowy odwołanie do specjalisty.

Praktyka rodzinna, terapeuta i kardiolog pomogą w tej sprawie. Dlatego nie powinieneś ciągnąć wizyty w lekarzowi i angażować się w samodzielne lekarstwo, samodzielne narkotyki lub stosując metody ludowe w sprawie radnych krewnych lub sąsiadów.

Tylko terminowa diagnostyka i leczenie IWC mogą przedłużyć życie pacjenta.

Zdjęcie: sosudiveyy.ru.

Diagnozę niedokrwiennych chorób serca (IBS) jest konieczna do określenia dokładnej formy choroby, ponieważ sama kadencja łączy kilka patologii w jedną grupę. Konieczne jest określenie dalszej taktyki pacjenta, ponieważ leczenie bezpośrednio zależy od terminowej preparatu prawidłowej diagnozy.

Badanie obejmuje zbieranie skarg, historii choroby, ogólnej kontroli, metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Jak podejrzewać IBS?

Wstępna diagnoza ustala się z podstawową analizą terapeuty pacjenta lub kardiologa. Ci specjaliści wiedzą, jak diagnozować niedokrwienne choroby serca.

Oprócz charakterystycznych objawów i skarg nałożonych przez pacjenta, podczas kontroli, możliwe jest identyfikację oznak choroby niedokrwiennej serca.

W ramach ostrej patologii, do której zawał mięśnia sercowego obejmuje bolesność lub nagły podział tętna, stan pacjenta może być niezwykle trudny do utraty świadomości. W takim przypadku jego towarzyszenie jest ankietowane.

Podczas przeprowadzania inspekcji szczególny nacisk na uwzględnienie systemu układu sercowo-naczyniowego.

Ballor lub snusiness skóry, obrzęk nóg i nóg mogą być oznakami patologii wieńcowej.

W regionie serca można ustalić wrodzone lub nabyte odkształcenia klatki piersiowej w rodzaju rabunku serca.

Z perkusją granic, nudność serca może zostać przesunięta. Osłuchiwanie można wysłać nad hałasami i przerwami.

Puls z chorobą niedokrwienną serca może być zarówno ukrzyżowana, jak i uczestniczyć (w zależności od formy choroby). Oznacza to, że nie jest to bardzo orientacyjne.

Można zwiększyć ciśnienie tętnicze z jednoczesnym chorobą nadciśnieniem nadciśnieniem. Podczas opracowywania ostrej niewydolności serca, na przykład, na tle zawału mięśnia sercowego, ciśnienie przeciwnie można zmniejszyć.

Metody badań laboratoryjnych

  • Analizy z niedokrwiennym chorobą serca mogą pomóc w preparacie wiernej diagnozy. Oceń ogólną analizę i biochemiczne markery krwi.
  • Powszechny test krwi odzwierciedla ilościową charakterystykę czerwonych krwinek, hemoglobiny, wzoru leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów (EE).
  • Głównym wskazaniem tej analizy jest identyfikacja przestrzeni współistniejącej, która może naśladować lub zniekształcić główne objawy chorób sercowo-naczyniowych.

Z rozległym zawałem mięśnia sercowego, leukocytoza jest możliwa i przyspieszenie SE w ciągu pierwszych dni. Odzwierciedlają procesy martwicy (próchnicę) mięśni serca.

Wyniki analizy są interpretowane zgodnie z warunkami recepty.

Należy przypisać ogólną analizę moczu, badanie krwi do glukozy, wskaźniki biochemiczne prac nerek są oceniane w celu zidentyfikowania w tle chorób metabolicznych i cukrzycy.

Diagnoza "niedokrwienna choroba serca", mianowicie zawał mięśnia sercowego, z dużą niezawodnością można potwierdzić po badaniu krwi dla enzymów. Obejmują one:

Kfk (kreatynofosfokineza),

Asat (aspataminotransferaza),

Alat (alaninaotransferase).

Zwykle we krwi są one obecne w niewielkich ilościach, ponieważ są one głównie substancjami wewnątrzkomórkowymi. W ostrym niszczeniu kardiomiocytów w wyniku zawału mięśnia sercowego obserwuje się ich ogromna produkcja w krwiobiegu, co znajduje odzwierciedlenie w analizie biochemicznej w postaci wzrostu ich koncentracji powyżej wyżej wymienionych norm.

  • Taki wzrost może być związany nie tylko z atakiem serca. Inne częste powody obejmują choroby wątroby, ciężką niewydolność serca lub patologia mięśni szkieletowych.
  • Ważnym wskaźnikiem wykrywa również we krwi troponin - składniki białkowe mięśni serca. Ich wykrywanie jest bardziej specyficzne tylko w pierwszych godzinach śmierci komórek mięśnia sercowego. Ogrodzenie krwi na tym wskaźniku nie ma sensu z dwudniowym zawałem już rozwiniętym.
  • Badanie krwi do elektrolitów określa zawartość potasu i sodu. Ich koncentracja wpływa na rytm skrótów serca i może powodować arytmiony.
  • I oczywiście ważny etap ustanawiający diagnozę IBS jest określenie widma lipidów krwi.
  • Koncentracja całkowitego cholesterolu i jego frakcje odzwierciedla predyspozycje osoby do rozwoju miażdżycy, która jest głównym czynnikiem w rozwoju takiej patologii układu sercowo-naczyniowego jako choroby niedokrwiennej serca.

Diagnoza IBS za pomocą metod instrumentalnych.

Do głównych procedur, umożliwiając określenie diagnozy "IBS" o wielkiej niezawodności w pacjencie, należy:

Elektrokardiografia (EKG)

Coronoanhicja (KAG)

Monitorowanie halter EKG.

Prowadzenie próbek funkcjonalnych.

Echokardiografia

Również pacjenci prowadzą X-ray narządów klatki piersiowej, aby wykluczyć patologię narządów oddechowych.

Elektrokardiografia

Główne badanie prowadzone przede wszystkim podejrzane o ostre formy takiej patologii jako choroby niedokrwiennej serca - EKG.

Jest to procedura przechwytywania i rejestracji bioelektrycznych pól serca. W przypadku badania wymaga specjalnego sprzętu w postaci elektrokardiografu i elektrod. Pierwszy jest odbiornik z elementem pisania (specjalnie skonfigurowany) i millimeter papieru. A na klatce piersiowej i wszystkie kończyny są nałożone ze specjalnymi elektrodami według rodzajów płyt z przewodami. W wyniku sygnałów elektrycznych w elektrokardiografie sygnałów elektrycznych z mięśnia sercowego na folii milimetra krzywe są narysowane w postaci zębów - graficzny obraz skrótów różnych części serca - przedsionki i komory. Ze wszystkimi formami IBS EKG ma osobliwy obraz.

Pod ostrym zawałem różnych lokalizacji pojawienie się patologicznego zęba Q lub segmentu podnoszącego St jest wyższy niż izolat w odpowiednich przewodach. W etapie blizny, zmiany te mogą całkowicie zniknąć.

Gdy bolesna, w momencie ataku, możliwe jest również ustalenie podobnych zmian niedokrwiennych przechodzących bez śladu po odcinku odcinka.

W postaci arytmicznej CHD można ujawnić zaburzenia rytmu zarówno z rzadką (bradyistolią), jak i z szybką (tachyarchią) skróty serca. Można również pojawić się niezwykłe skróty - ekstrasystole.

W niewydolności serca dotyczącej przewlekłych IBS możliwe jest, aby wydłużenie głównych segmentów i zdeformowanych kompleksów komorowych z powodu spowolnienia kamer impulsowych lub hipertrofii (zwiększają).

Badanie krwi do elektrolitów określa zawartość potasu i sodu. Ich koncentracja wpływa na rytm skrótów serca i może powodować arytmiony.

Interpretacja uzyskanych wyników zajmuje się lekarzami diagnostyki funkcjonalnej.

Ale nawet w obecności patologicznych zmian w filmie konieczne jest kompleksowa ocena danych uzyskanych w kruszeniu z kliniką i innymi metodami badawczymi.

Ponieważ często występują przypadki hiperdiagnozy choroby.

Angiografia

Odnosi się do standardu złota do diagnozy patologii naczyń wieńcowych. Dzięki nim wprowadzono wizualną ocenę stopnia zwężenia światła naczyń krwionośnych w sercu z pomocą kontrastowej substancji.

Sama badana jest ustalona przez serię promieni rentgenowskich.

Często diagnostyczna fotografia wieńcowa przechodzi do terapeutycznego, gdy stentowa (pusta rura siatkowa) jest natychmiast instalowana w regionie zwężonego statku), aby rozszerzyć światło i poprawić przepływ wieńcowy krwi.

Jest długi (od kilku godzin do 7 dni) Rejestracja EKG, ponieważ pojedynczy EKG może nie mieć czasu na rejestrowanie patologii.

Wyprowadza się głównie przez pacjentów z złożonym zaburzeniami tętno, nocne bolesne epizody w sercu, a także z niejasnej diagnozy lub kontrolowania leczenia w celu jego korekty.

Projektowanie, urządzenie jest podobne do elektrokardiografu, ale tylko przenośne, a zamiast papieru znajduje się specjalna taśma magnetyczna do nagrywania.

Wniosek jest również wydawany przez funkcjonalną diagnostykę.

Koncentracja całkowitego cholesterolu i jego frakcje odzwierciedla predyspozycje osoby do rozwoju miażdżycy, która jest głównym czynnikiem w rozwoju takiej patologii układu sercowo-naczyniowego jako choroby niedokrwiennej serca.

Próbki z ładunkiem

Prowadzone zarówno przy pomocy bieżni lub barze rowerowej oraz za pomocą testu 6-timera.

Potrzeba takich próbek wynika z faktu, że niektóre formy IWC są objawiane klinicznie tylko podczas stresu fizycznego. W tym momencie jest, że niedokrwienie (brak tlenu) z mięśnia sercowego rozwija się ze względu na niespójność potrzeby mięśni serca i ilości krwi dostarczanej zgodnie z zwężonymi naczyniami krwionośnymi.

Takie zmienione dzieło serca jest zarejestrowane na EKG.

Świadectwo testowania jest również potrzebą wyjaśnienia diagnozy, formy i nasilenia IBS, selekcji i kontroli skuteczności leczenia.

Technika jest związana z pewnym ryzykiem, więc koniecznie przeprowadza się tylko w obecności specjalistycznego lekarza, który może prowadzić kardioreację.

Technika jest związana z pewnym ryzykiem, więc koniecznie przeprowadza się tylko w obecności specjalistycznego lekarza, który może prowadzić kardioreację.

Test natychmiast zatrzymuje się wraz z pogorszeniem dobrego samopoczucia obiektu lub gdy na EKG pojawiają się poważne odchylenia.

Umożliwia wizualnie w czasie rzeczywistym, aby oszacować wymiary komnatów i grubości ścian serca, zdolność skurczowa (ułamek emisji) różnych działów mięśnia sercowego, a także obecność dodatkowych formacji (zakrzeż, guza) w przedsionkim jama lub komory.

Jest przeprowadzany za pomocą specjalnego urządzenia ultradźwiękowego przez diagnostycę.

W badaniu można wyraźnie zobaczyć pracę serca i aparatu zaworu, a także obserwować rytm i częstotliwość skrótów.

  • Więcej przedstawionych w przewlekłych formach IBS, a mianowicie, w niewydolności serca i tworzeniem tętnicy w okresie po zawale.
  • Znaki choroby wieńcowej serca u mężczyzn i kobiet praktycznie nie różnią się. Jednak pierwsza choroba występuje we wcześniejszym wieku. Niestety IBS jest stale "młodszy". Dlatego, z najmniejszym podejrzliwością, pilną atrakcją do pomocy medycznej. Na czas diagnoza nie tylko ratuje życie, ale także zapobiec poważnym powikłaniom. Poprawi to prognozę, jakość życia i dobre samopoczucie w przyszłości.
  • Leczenie
  • Zdjęcie: emax.ru.
  • Diagnozę niedokrości brzmi czasami jak zdanie, ponieważ niestety choroba ta jest nieuleczalna i odroczenie nieprzyjemnego nadruku w życiu choroby. Dlatego pytanie można wyleczyć niedokrwienną chorobą serca, każdy kardiolog da negatywną odpowiedź. Jednak w tym samym czasie, bez leków, w tym przypadku nie jest konieczne, ponieważ jest odpowiednio wybrane przez leczenie chorób wieńcowych serca w kruszywie zdrowym stylem życia pomoże znacząco przedłużyć życie pacjenta, aby uniknąć poważnych powikłań i ułatwić przebieg niedokrwienia.
  • Zasady leczenia choroby niedokrwiennej serca

Jak uniknąć choroby niedokrwiennej serca? Aby skutecznie radzić sobie z niedokrwieniem i uniknąć jego rozwoju, konieczne jest przestrzeganie wielu ważnych zasad:

Kontrola ciśnienia krwi. Nie można pozwolić ostrym i długoterminowym wzrostowi ciśnienia krwi. W przypadku kontroli konieczne jest pomiar ciśnienia każdego dnia, aby zmierzyć ciśnienie w celu podjęcia środków w odpowiednim czasie. Normalnie ciśnienie nie powinno przekraczać 140 na 90 jednostek.

Zdrowe odżywianie. Pierwszą rzeczą, którą lekarz robi po rozpoznaniu niedokrwiennych chorób serca, zostanie przepisana dieta o niskiej zawartością holesterolu. Dieta i lista zalecanych i zabronionych produktów są wybierane indywidualnie w zależności od nasilenia choroby, wieku pacjenta i jego indywidualnych cech.

Kontrola poziomu cholesterolu. Badanie krwi do poziomu cholesterolu przeprowadza się regularnie przez powołanie lekarza. W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy leczenia leków i odżywianie są regulowane. W tym przypadku całkowita ilość cholesterolu we krwi nie powinna przekraczać 5 mmoli / l. Częścią tej objętości jest cholesterol o wysokiej gęstości, który jest uważany za przydatny i konieczny. Powinien wynosić co najmniej 1 mmol / l. Reszta masy jest spadła przez szkodliwy cholesterol o niskiej gęstości. Ale jednocześnie nie powinno być więcej niż 3 mmol / l. Aby zrozumieć, jak leczyć chorobę niedokrwienną serca, musisz zrozumieć, jakim rodzajem cholesterolu wprowadził pacjent i kontrolował ten poziom w całym procesie terapeutycznym.

Zgodność z trybem uśpienia. Tak więc serce pracował w wygodnym otoczeniu, nie można przeciążenia ciała, w tym naruszeń trybu uśpienia. Konieczne jest jednocześnie pójście do łóżka: najbardziej wygodne dla twojego zegara biologicznego. Konieczne jest również spanie co najmniej 7 dni i nie więcej niż 10 godzin. Odchylenia z tej normy w dużej lub mniejszej stronie negatywnie wpływają na pracę mięśni serca.

Świeże powietrze. Bardzo ważne jest zapobieganie głowicy tlenu ciała. Jeśli to możliwe, konieczne jest zapłacenie 30-40 minut dziennie na zewnątrz spaceru. Jeśli chodzenie lub długie spacery jest przeciwwskazane w rehabilitacji pacjentów z chorobą wieńcową, a pacjent nie ma możliwości częstego i przez długi czas na ulicy, konieczne jest wentylację pokoju codziennie po przebudzeniu i przed snem. Będzie to korzystnie wpływać na jakość snu, a także pozwoli na nasycenie krwi z wystarczającą ilością tlenu.

Odrzucenie złych nawyków. Powinieneś zapomnieć o takich złych nawykach, jak picie alkoholu i palenia. Waltują ciało, zmieniają skład krwi na gorsze i wyczerpujące mięśnie serca.

Zasady te muszą być przestrzegane nie tylko w leczeniu, ale także do zapobiegania chorobie wieńcowej serca.

Leki do leczenia choroby niedokrwiennej serca

Z niedokrwiennym sercem terapii choroby, przede wszystkim prowadzenie leków. Aby to zrobić, kompleks różnych grup leków, takich jak inhibitory ACE (enapryl, Lizinopil), beta-blokery (anaprilina), azotany (nitrogliceryna), statyny (Atorvastatyna), antyagregatory (aspiryna), antykoagulantów (warfaryna) . W kompleksie leki te pomagają utrzymać ciśnienie krwi w normalnym stanie, usuwając ataki serca, utrzymują lepkość krwi w rozładowanej formie, zmniejszają poziom szkodliwych cholesterolu o niskiej gęstości i zapobiegać wyglądowi skrzepów krwi. Taka pomoc w chorobie niedokrwiennej serca pomoże uniknąć bardziej radykalnych metod leczenia i pojawienia się powikłań.

  • Oprócz tych leków pacjenci często przepracują różne kompleksy multiwitaminowe do utrzymania organizmu i układu odpornościowego, leków przeciwzapalnych narkotyków nonseryoidowych, antypoksantów, diuretyki. Leki te są przepisywane w celu poprawy skuteczności złożonej terapii.
  • Nie zapomnij o leczeniu środków ludowych i ziół. Istnieje duża liczba roślin, które są zdolne do zapewnienia efektu pomocniczego. Na przykład głóg, czosnek, chrzan, walerów i teściowy. Głóg przychylnie wpływa na serce i skład krwi, czosnek jest środkiem przeciwzapalnym, chrzan poprawia krążenie krwi, walerian i barwiarstwo pomaga normalizować ciśnienie z towarzyszącym nadciśnieniem.
  • Opisane powyżej leki stanowią kombinację środków na leczenie choroby niedokrwiennej serca. Specyficzne sposoby leczenia, leków i ich dawkowania powinny być powoływane bezpośrednio do lekarza po wszystkich niezbędnych analizach. Czy niedokrwienne choroby serca są traktowane? W tej chwili nie ma. Ale ciało wymaga utrzymywania i unikania komplikacji. Dzięki temu rodzajowi choroby nie można poradzić sobie z samokrakcyjnością i niekontrolowaną traktowaniem, ponieważ jest obarczona poważnymi powikłaniami, a nawet prawdopodobieństwem śmierci.
  • Leczenie chirurgiczne choroby niedokrwiennej serca
  • W przypadku nieskuteczności pozostałych technik stosuje się chirurgiczne leczenie chorób koronarskich serca. Jest to kompleksowa i niebezpieczna procedura charakteryzująca się rehabilitacją długoterminową. Z chorobą niedokrwienną, przekładnia jest wykonana w przypadku ataku serca. W chorobie niedokrwiennej serca operacja pozostaje czasami jedyną opcją (w przypadku wysokiego ryzyka rozwoju komplikacji).
  • Po przetwórstwie, wysoki przepływ krwi do serca zapewnia tworzenie nowego kanału, co zmniejsza obciążenie na naczyniach dotkniętych. Na przykład, jeśli choroba niedokrwienna powstała z powodu zakrzepicy tętnicy wieńcowej, jego bocznik jest przeprowadzany. W rezultacie inteligencja wymagana do napływu krwi i dopływ krwi mięśnia serca przynosi normalnie.

Kosmetyki zazwyczaj oznacza rehabilitację długoterminową: co najmniej 6 miesięcy. W tym okresie konieczne jest:

Ograniczyć wysiłek fizyczny;

Nie podnosić ciężkości;

Unikaj obciążeń stresowych i emocjonalnych;

Spełniać dietę nudionoleliolową;

Spełniać dietę nudionoleliolową;

Nie pij alkoholu;

Odmówić palenia.

Czas trwania funkcjonowania bocznika wynosi około 6 lat. Po zużyciu można przypisać wymianę ponownego operacji. Natychmiast po operacji ruch pacjenta nie powinien być ograniczony. Pierwsze tygodnie muszą robić lekkie gimnastyki, ciepłe połączenia szczotek, przystanek i szyi. Należy również chodzić. W dniu zaleca się przejść co najmniej 50 metrów (w zależności od samopoczucia). Pomoże to zapobiec takich powikłań jako płuc spowodowany przez stres płynu w oskrzelach.

Po wypisie z szpitala aktywność fizyczna powinna być ograniczona. Ale to nie znaczy, że nie musisz się poruszać. Zwykle, przed wyładowaniem lekarz prowadzi badanie organizmu do gotowości do dalszych źródeł utrzymania i problemów zalecenia w sprawie zestawu ćwiczeń, które mogą pomóc w tym przypadku. Konieczne jest również codziennie codziennie. Odległość należy obliczyć indywidualnie w taki sposób, aby nie przeciążać organizmu. Chodzenie na świeżym powietrzu powinno być codziennym rytuałem.

  • Osoba zdolna, która cierpiała, może zmienić rodzaj aktywności. Aby zwiększyć długość życia zaworu, nie możesz dać większego ładunku na sercu. Jeśli praca zajęła dużo siły i energii, wiąże się z częstym naprężeniem lub ćwiczeniami, należy go zmienić na bardziej oszczędną aktywność.
  • Tak więc, w leczeniu choroby niedokrwiennej serca najczęściej można zrobić z lekiem i utrzymanie zdrowego stylu życia. Konieczne jest, aby wykonać to pod bezpośrednią kontrolą lekarza. W przypadku ryzyka zawału lub wystąpienia innych komplikacji, przydzielono operacja, która (dzięki osłabieniu bocznikom) pomoże poprawić dopływ krwi do serca i korzysta z jakości życia.
  • Lekarstwo
  • Zdjęcie: Medicinemoscow.ru.
  • Zmniejszenie ciężkości objawów i śmiertelności, a także poprawę jakości życia i prognozy choroby realizuje farmakoterapię choroby serca wieńcowej.
  • Oprócz agentów antypierowych osiąga się to poprzez dostosowanie odżywiania, stylu życia, aktywności fizycznej i z ciężkim stopniem tętnic wieńcowych - rewaskularyzacja z przywróceniem naczynia dotkniętego miażdżycy. Leczenie leków ludowych nie ma bazy dowodowej i prawdopodobnie będzie skutecznie tylko w zapobieganiu patologii.
  • Preparaty do niedokrwiennego choroby serca są podzielone na kilka grup mechanizmów działania. Zawierają:
  • azotany.
  • Blokery beta,

Inhibitory ACE,

statyny,

Antiagregarze.

Antagoniści wapnia,

diuretki

Antyarytmika

Cytoprotektorzy.

Co wziąć z niedokrwiennym chorobą serca zalecane tylko przez wykwalifikowany specjalista po metodach i diagnostyce diagnostycznej.

Azotan

Grupa leków, które przyczynia się do usunięcia głównej funkcji IBS - bólu - z bolesną bolesną nierdzewnością. Mechanizm antiagonalny działania opiera się na uwalnianiu tlenku azotu, rozszerzając naczynia krwionośne, w tym zarówno sercowe. Z tego powodu zaczyna wziąć więcej krwi z tlenem i składnikami odżywczymi, eliminując ich wadę, a ból przechodzi. Wyrafinuje terapię objawową, przyczyną i prognozę choroby nie mają wpływu.

Cała grupa jest podzielona na krótkie i długoterminowe preparaty. Najpierw obejmują nitroglicerynę, nitrozorbide, rócie. Nadają się do łagodzenia ataku niedokrwienia ze względu na szybki efekt. Z nagłymi wściekłych bólów lub zapobieganie (zapobieganie) podjęto pod językiem (w postaci sprayu i tabletów). Ale ich działanie jest również versal i kończy się przez kilka godzin.

Długotrwałe (trwałe) obejmuje izosorbide di- i mononitratu (Peckerol, Monocinx). Używane jako ostrzegające ataki bólu z stabilną bolesną dwa razy dziennie.

Głównymi skutkami ubocznymi są rozwój oporu (uzależnienia), silnych bólów głowy, a także gwałtowny spadek ciśnienia ze względu na rozbudowę naczyń krwionośnych. Dlatego też istnieją sposoby wyboru częstych wyrafinowanych odcinków odstępujących na tle choroby nadciśnienia o wysokich numerach ciśnienia krwi. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z adsem adhezyjnymi poniżej 110/70 mm RT art.

Problem uzależnienia jest rozwiązany przez odbiór leki z alternatywą "odpoczynku" od nich. Schemat recepcji mianuje lekarza uczestniczącego.

Beta adrenoblocators.

Leki do leczenia niedokrwiennego choroby serca obejmują grupę beta adrenodoklarnych. Wpływać na prognozę. Zgodnie z mechanizmem działanie różni się od azotanów, ponieważ wpływają bezpośrednio na pracę mięśni serca. Efekt jest związany ze skutkami receptorów komórkowych, które zmniejszają tętno i ich siłę. Myocardia zaczyna pracować mniej intensywnie, obciążenie zmniejsza się, a po tym zmniejsza potrzebę tlenu.

Tabletki w chorobie niedokrwiennej serca z tej grupy są szeroko stosowane do leczenia arytmii, zmniejszając pobudliwość komórek i blokując zachowanie impulsów.

Główne fundusze obejmują metoprolol, bisoprolol, karwedilol, propranolol, atenolol, nebivolol i inne.

Wśród podstawowych zeznań do użytku - zawał mięśnia sercowego, kardiologicznej serca po zawale, bolesna, przewlekła niewydolność serca i formularz arytmiczny HRC.

Środki te do leczenia niedokrwiennego choroby serca są przeciwwskazane z astmą oskrzelową i POChP, Bradykardia (rzadki impuls mniejszy niż 60 strzałów na minutę), niedociśnienie (reklama mniejsza niż 90/60 mm HF), w tym na tle upadku lub szoku kardiogennego , blokady atrioventricular 2-3 stopnie (gdy impuls elektryczny z mięśnia sercowego jest zakłócana) i indywidualna nietolerancja. Nie zalecany dzieciom poniżej 18 lat (brak badań klinicznych), w czasie ciąży i karmienia piersią.

Najczęstsze reakcje uboczne, oprócz alergii, obejmują odporność impulsowej mniejszej niż 56 ciosów na minutę, ostry spadek ciśnienia krwi, oskrzeli i dysfunkcji układu seksualnego.

Indywidualne podejście wymaga, aby wszystkie leczenie niedokrwienne choroby serca, preparatów i dawek są zatem wybrane zgodnie z zeznaniem i przeciwwskazaniami.

Inhibitory APF.

Należą do nich enalapryl, perindopril, ramiprylu, lizinoprylu, fozinopil, niewoli itp.

Głównym wskazaniem CHD jest przewlekła niewydolność serca, mimo że fundusze i należą do przygotowań pierwszej linii leczenia nadciśnienia. Udowodniono, że leki mają własność przebudowy kamer serca, zmniejszając stopień przerostu (zagęszczania) mięśnia sercowego. Pozytywnie wpływa na prognozę, zmniejszając odsetek śmiertelności z ataku serca i rozkładu HSN, zwłaszcza na tle dysfunkcji mięśnia sercowego lewej komory.

Przeciwwskazane w indywidualnej nietolerancji, zwężenie dwustronne (zwężenie) tętnic nerek, zwiększona zawartość potasu we krwi, a także w czasie ciąży i karmienia piersią.

Główne skutki uboczne są ostry spadek piekła, suchego kaszlu. Jak wskazuje, aby zastąpić ich grupą Sartan (Valsartan, Telemisartan), podobny do mechanizmu.

Dawki i schemat odbioru są wybierane indywidualnie zgodnie z parametrami ciśnienia krwi, począwszy od dawek wyjściowych.

Statyny

Biorąc pod uwagę przyczynę rozwoju IBS, które polega na 80% przypadków w przypadku uszkodzenia procesu miażdżycowego tętnic, leki hipolipidemiczne są przepisywane w celu zmniejszenia i stabilizacji tablicy cholesterolu. Preparaty wyboru - statyn. Należą do nich Atorvastatin, Rosavastatin, Simvastatin.

Wyświetlanie z zmodyfikowanym profilem lipidowym: poziom całkowitego cholesterolu jest wyższy niż 4,5 mmol / L, lipoproteiny o niskiej gęstości są wyższe niż 1,8 mmol / l.

Blokery receptora beta-adrenergicznego

Zmniejsz stężenie frakcji lipidowych ze względu na wpływ na wątrobę, a mianowicie, ze względu na blokadę redukcji GMG odpowiedzialnej za dalszą edukację cholesterolową.

Efekty uboczne - Alat Hyperfermenimia i ASAT (wewnętrzne enzymy komórek wątroby), mimopatia, alergia.

Przeciwwskazane w chorobach wątroby i nerki, miopaties, ciąży, laktacji, indywidualnej nietolerancji i dzieci.

Zaakceptowany raz dziennie. Zwykła dawka początkowa 20 mg o stopniowym zwiększeniu go w celu uzyskania pożądanego poziomu lipidów pod kontrolą enzymów krwi.

Odbiór leku, z zastrzeżeniem osiągnięcia właściwego poziomu cholesterolu i jego frakcjach przez całe życie.

Antyagregatorzy i antykoagulantary

Służy do zapobiegania powikłaniom naczyniowym według rodzaju zakrzepicy w tętnicach wieńcowych i "przerzedzanie" krwi. Obejmują one aspirynę i jego analogi (Thrombo Ass, Cardiomagnet), a także klopidogrel. Pokazując wszystkie formy IBS. Optymalna dzienna dawka aspiryny 75-150 mg. Przeciwwskazane na wysokie ryzyko krwawienia.

Przedstawione przez dwie odmiany wewnątrzgrupowe: dihydropirydyna (nifedypina, amlodypina) i Nedigidropiodinov (Verapamil, Diltiaze). Te ostatnie i są używane do traktowania CHD.

Główny efekt uzyskuje się poprzez wpływanie na wewnątrzkomórkowe kanały wapniowe, dzięki czemu zaobserwuje się rozszerzenie naczyń krwionośnych, a także spadek tętna.

Najczęstsze działania niepożądane - obrzęk nóg, bóle głowy.

Preparaty są przeciwwskazane w niedociśnienia, blokady wewnątrzczystarskiej, ciężki stopień niewydolności serca.

Moczopędny

Pomóż usunąć nadmiar płynu z korpusu, dzięki czemu objętość krwi cyrkulacyjnej w naczyniach zmniejsza się, a obciążenie mięśni serca jest zmniejszona.

Mieszaj pętlę (furymid, toramsemsemid) i tiazyd (indapamid, hipotiazide) diuretyki.

Istnieją ich różne formy - tabletki i zastrzyki. W chorobach niedokrwiennych stosuje się do leczenia takich form jako przewlekłej niewydolności serca z zespołem obrzęk.

Przeciwwskazane z wyraźnym niedociśnieniem, śpiączką, hipowolemią (odwodnieniem), niską zawartością potasu i sodu w krwi, dzieci poniżej 3 lat, w czasie ciąży i laktacji, a także w indywidualnej nietolerance.

Od działań niepożądanych, zawroty głowy o zmniejszeniu ciśnienia, mięśnie wież, występują alergie.

Antyarytmika

Grupa obejmuje dużą liczbę różnych leków, w tym beta-blokerów i antagonistów wapnia.

Preparaty potasu, kordaronu, lidokainy, glikozydów serca. Jest to niekompletna lista funduszy z aktywnością antyarytmiczną.

Panangin, Asparkov i inne środki zawierające potas są pokazywane jako dodatkowe wsparcie mięśnia sercowego po poniesionym zawaleniu lub niewydolności serca, poprawiając metabolizm kardiomocytów.

Przeciwwskazany z hiperkali i magnezem, szokiem kardiogennym, niewydolnością nerek.

Cordaron jest mianowany rytmem i naruszeniem rytmu komorowego, zwłaszcza po ataku serca, jako zapobieganie nagłej śmierci arytmicznej.

Przeciwwskazane w chorobach gruczołu tarczycy, blokady serca, ciąży, laktacji, nietolerancji do narkotyków jodu.

Przeciwwskazane w chorobach gruczołu tarczycy, blokady serca, ciąży, laktacji, nietolerancji do narkotyków jodu.

Lidokaina może być stosowana w rozwoju zespołu arytmicznego u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w ostrym okresie. Przeciwwskazane na obfite blokady, szok kardiogenny.

Glikozydy serca są przepisywane na różnych zaburzeniach rytmu i pod stagnacyjnej niewydolności serca. Przeciwwskazane w blokach atriorewentrycznych. W ich przedawkowaniu istnieje niebezpieczeństwo i pojawienie się objawów zatrucia glikozydowego w postaci konkretnych arytmii komorowych i bloków AV-Blockad.

Cytoprotektorzy.

Trimetazydyna, meksyk, Mildronat i inne leki z tej grupy mają przeciwzmienne, akcje metaboliczne, a także chronią komórki mięśnia sercowe z powodu braku tlenu. Przypisany jako terapia wspierająca dowolne formy IBS, w tym podczas progresji dymowej lub do ostrej fazy zawału mięśnia sercowego.

Przeciwwskazane w indywidualnej nietolerance, a także w ciąży i pielęgniarni z powodu braku danych klinicznych ich zastosowania w tych kategoriach kategorycznych.

Pomimo rozwoju nowoczesnego przemysłu farmaceutycznego i regularnych tworzenia nowych leków z IHD i innych patologii, żadne środki nie zostały jeszcze odkryte, co pozwala całkowicie pozbyć się miażdżycy i jej komplikacji.

Remedies ludowe

Zdjęcie: Fitohome.ru.

IHD wymaga terapii przez całe życie i zdrowy styl życia. W złożonej terapii tej choroby, środki ludowe są szeroko stosowane. Istnieje ogromna ilość ziół i roślin, które przychylnie działają na sercu i tętnicy, zwiększają krążenie krwi, zmniejszają poziom cholesterolu i lepkość krwi. Oto najpopularniejsze środki lecznicze dla Phitoterapy IBS:

Głóg

Leczenie IBS Ludzie jest nie do pomyślenia bez Hawkera. Ta roślina znacznie wzmacnia mięśnie serca, pomaga zmniejszyć presję i zmniejsza tętno. Powinien go przyjąć ostrożnie, ponieważ ciśnienie może spaść bardzo.

Herbata z jagód głogu. Owoce zwykle zbierane w sezonie ich dojrzewania i suszy. Herbata z takich owoców może wypić przez cały rok. Dla tej sztuki. Spoonful suchych jagód wlewa się 450 ml wrzącej wody i warzyć 15 minut. Uzyskana część jest podzielona na 2 przyjęcia z różnicą co najmniej 6 godzin.

Dowód oparty na głogu z różą i barwieniem. 100 gr. Rosehip i Owoce Głogów i 50 gr. Zioła barwnika wlewając litr wody, doprowadzają do gotowania przez 7 minut. Po tym należy ochłodzić wywar, pomijaj przez tkaninę lub gazę i weź podłogę szklanki rano na pustym żołądku.

chrzan

Korzeń tego zakładu poprawia krążenie krwi i dopływ krwi do organów wewnętrznych, bardzo ważne jest dla pacjentów z chorobą wieńcową serca. Leczenie środkami ludowymi za pomocą chrzanu jest przydatne i wydajne, ale nie zaleca się stosowania wewnątrz chorób przewodu pokarmowego.

.

Wdychanie z chrzanem. Łyżka świeżo przewodzącego gówna do wlewania wrząkniętej wody i wprowadza wdychanie w ciągu 15 minut.

Miód z miodem. Mix 100 gr. Khreno i jak najwięcej miodu i jedzenia rano po jedzeniu 1,5 godziny. Łyżki można zasilać wodą lub herbatą. Takie traktowanie powinno być przeprowadzane z przerwami. Nie zaleca się stosowania mieszaniny przez ponad miesiąc, podczas traktowania trzeba przerwę przez co najmniej 3 tygodnie między kursami.

  1. czosnek
  2. Czosnek korzystnie wpływa również na proces krążenia krwi, ponadto zatrzymuje procesy zapalne i przyczynia się do znieczulenia, gdy ataki. Leczenie metod IBS obejmuje stosowanie czosnku w surowej formie. Zaleca się dodanie do gotowych naczyń lub jeść wzdłuż zęba w ciągu dnia podczas żywności.
  3. Środki ludowe pod cha są bardzo skuteczne, ale nie powinny być angażowane w samoprzynarodzeniu bez znajomości lekarza. Wykorzystanie jednego lub innego przepisu musi być skoordynowane, aby uniknąć komplikacji.

Informacje są przywołane i nie jest przewodnikiem do działania. Nie samopoczucie. Przy pierwszych objawach choroby

  • Skontaktuj się z lekarzem
  • Co prowadzi do wyglądu IBS
  • Choroba niedokrwienna (IBS) rozwija się w wyniku wpływu mechanizmów, które prowadzą do osłabienia krążenia w naczyniach wieńcowych i głodu tlenu mięśnia sercowego.
  • W miażdżycy, krew nie może płynąć do serca w wystarczających ilościach ze względu na fakt, że tłuszczowa tablica zwęża światło. Z tego powodu staje się niemożliwe, aby zaspokoić potrzeby kardiomiocytów w tlenu. W rezultacie atak bólu (bolesna) rozwija się na tle stresu lub ćwiczeń.
  • Zakrzepowo. Powstawanie skrzepu krwi jest sprowokowany przez rozpad płytki cholesterolowej. Czasami zakrzepus jest tworzony w jamie serca, a potem zdejmuje klirens tętnic. Z EndoCardiusem jako "wtyczka" może wykonać kawałek tkanki zaworu.
  • Skurcz naczyń. Ostre redukcja włókien mięśni gładkich w systemie tętnic wieńcowych jest sprowokowany przez szybkie przejście z pozycji poziomej do pionowej. Takie zjawisko obserwuje się, gdy wdychanie zimnego powietrza, silne przymocowanie całego ciała, stresu, przy użyciu niektórych leków.
  • Oprócz głównych przyczyn pojawienia się ostrej lub przewlekłej niedokrwienia mięśnia sercowego, roli również odtwarzania czynników prowokujących:
  • niewłaściwe jedzenie z nadmiarem tłuszczowym bogatym w cholesterol;
  • otyłość i naruszenie procesów wymiany (w tym lipid);
  • "Siedząc" styl życia;

zapalenie wsierdzia i wady serca;

błędy w odżywianiu;

wiek po 45 u mężczyzn i kobiet powyżej 55 lat;

  • obecność chorób naczyniowych;
  • cukrzyca;
    • nadciśnienie;
      • stałe podkreśla, które towarzyszy wzrost ciśnienia i wzrost bicia serca;
      • Alkohol i palenie.
  1. Wskaźniki wysokiego poziomu cholesterolu z naruszeniem procesów metabolicznych i tendencję do tworzenia skrzepli są dziedziczone. Dlatego stopień prawdopodobieństwa pojawienia się IBS jest wyższy u osób, których krewni mieli historię 45-65 lat lub zmarł w wyniku niewydolności wieńcowej.
  2. Kiedy diagnoza choroby niedokrwiennej serca, moi koledzy nadal cieszą się klasyfikacją, która została przyjęta w latach 80. ubiegłego wieku.
  3. Nagłe śmierć serca. Odnosi się do wszystkich fatalnych wyników w ciągu pierwszych 60 minut po rozpoczęciu ataku, który był poprzedzony utratą świadomości, ostrych objawów niedokrwienia i zatrzymania serca.
  4. Dusznica.
    • Napięcie. Powstaje w wyniku obciążenia fizycznego lub psycho-emocjonalnego.
  • Po raz pierwszy powstanie.
  • Stabilny.
  • Pierwsza klasa przejawia się tylko z wyraźnymi przeciążeniem i nigdy nie zdarza się podczas normalnej pracy;

Drugi jest umieszczony w tych, którzy nie mogą mieć szybkiego 500 i więcej niż 500 i więcej metrów, a także wspiąć się na 6 piętro i powyżej;

Trzecia klasa charakteryzuje rozwój ataku z nieznacznym napięciem (warunkowo przyjęto, że podczas chodzenia do 100 metrów i wzrost do pierwszego rozpiętości);

Czwarta klasa odpowiada wygląd upartego bólu pod warunkiem kompletnego odpoczynku, podczas gdy osoba nie może wprowadzić żadnego ruchu bez rozwijania ostrej niedokrwienia serca z cechami charakterystycznymi.

Ta forma choroby niedokrwiennej serca obserwuje się u osób, które doświadczyli zawału mięśnia sercowego w przeszłości. Z nim na dotkniętych mięśniach serca pojawiają się grube blizny, które mogą mieć różne rozmiary i uczestniczyć w różnych ilościach.

Progresywny (niestabilny). Dzięki tej formie występuje pogorszenie w państwie i zmniejszając skuteczność leczenia podczas prowadzenia normalnego stylu życia.

Spontaniczny (drukowany). Specjalna forma niedokrwienia, na której występuje naczyń, powodując zespół bólu. Zewnętrzne powody tej roli nie grają. Potrzeba trudności, słabo zatrzymał nitroglicerynę.

Wesoła niedokrwienie. Został wprowadzony do listy ogólnej znacznie później. Otrzymane przez przypadek po pobraniu EKG i pobieranie próbek.

Zawał mięśnia sercowego.

  • Jak i dlaczego syndrom bólu występuje z IHS
  • Patogeneza wyglądu bólu podczas ataku jest dobrze badana. Zmniejszenie przepływu krwi lub rosnącej tlenu wymaga prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Skupia się rozpoczyna zwiększoną uwalnianie substancji czynnych (mediatorów), powodując podrażnienie receptorów bólu (histaminy, bradykin). Z obszarze uszkodzenia sygnały na włóknach nerwowych zaczynają się iść. Po pierwsze, wchodzą do pixuses szyjki macicy, a klatki piersiowej zlokalizowane w kręgosłupie. Stamtąd impulsy przez Talamusa idą do kory mózgu, a już jest uczucie bólu.
  • Nasilenie objawów bólu z IHD nie zależy od stopnia zmiany. Dlatego są "głupi" i nietypowe formy dusznicy bolesnej, a nawet atak serca.

W mojej praktyce stale spotykam fakt, że pacjenci z IBS nie są proszeni o pomoc natychmiast. Dzieje się tak, ponieważ pierwsze objawy choroby niedokrwieniowej rosną stopniowo.

Ból

Najczęstszą skargą pacjenta z bolesną bolesną lub zawąźną jest ból w uporadomym obszarze - większość z nich towarzyszy poczucie strachu i paniki. Napromieniowanie jest zwykle obserwowane pod ostrzem, w ręku i częścią dolnej szczęki z dziewicą. Niektórzy sprawiają, że skargi przeciwko drętwieniu kończyny górnej, smarowanie w jasnym stawie. Z brakiem tlenu w regionie tylnego serca serca, ból rozprzestrzeniający się w strefę żołądka. I jest bardzo rzadko zauważony w prawej ręce.

Kiedy prosimy o scharakteryzowanie rodzaju bólu, osoba wskazuje, że:

szczególny

  • łaskawy;
  • ściskanie.
  • Wygląd zespołu bólu jest związany z ćwiczeniami - gdy osoba pobiegł, szybko szedł lub wspiął się po schodach. Czasami atak zaobserwowano po stresie, silnym napięciu emocjonalnym, na zewnątrz na zewnątrz w zimnej pogodzie. Zauważono również ostry napływ krwi do serca, gdy jest włożony z pozycji leżącej. Wszystkie te czynniki prowadzą do wzrostu ciśnienia, zwiększenie impulsu i poprawa potrzebę mięśnia sercowego w tlen.
  • Ciągnięcie, cięcie, bólu Gulp natradzi na kończynach górnych, dolnej części pleców;
  • Ból z bolesnością jest krótkoterminowy i nie trwa dłużej niż 5-15 minut. Gdy tylko osoba się zatrzyma, siadając, uspokój się, ulegnie, ponieważ przyczyny ostre niedokrwienia są wyeliminowane. Pacjenci z doświadczeniem są z nimi zawsze nitrogliceryną, co szybko usuwa objawy. Jeśli intensywność nieprzyjemnego uczucia nie subskrybuje po przyjęciu środków, najczęściej wskazuje na niezwykłą patologię lub wskazuje na rozwój ataku serca.
  • Wraz z rozwożeniem lub spontanicznym bólem bólem i innymi oznakami niedokrwienia mięśnia sercowego rozwijają się bez komunikacji z ćwiczeniem, jest zaznaczone w godzinach porannych, często sprowokowany przez wpływ na zimno. Jest dobrze usunięty tylko przez antagonistów wapnia.
  • Inne częste manifestacje.

Inne oznaki choroby wieńcowej serca nie zawsze są objawiane u niektórych pacjentów w okresie przyjazdu obserwowałem następujące objawy:

Komplikacje

nudności wymioty;

Test Veloergometrii i Tredmil

silny zmęczenie;

wyraźna duszność z trudem wdychać;

skóra palorowa;

wzrost lub zmniejszenie ciśnienia krwi;

Oszukiwanie (mniej często regeneracja) bicie serca, arytmia.

  1. W niektórych przypadkach zamiast klasycznego ataku wskazującego na obecność choroby niedokrwiennej w sercu, możliwe jest, aby jego odpowiedniki: duszność, zmęczenie po minimalnym obciążeniu.
  2. Diagnoza choroby niedokrwiennej serca obejmuje techniki laboratoryjne i instrumentalne.
  3. Ćwiczenie

Biochemiczne sposoby wykrywania we krwi wielu enzymów pomagają przy określaniu ostrej fazy zawału, ponieważ są one przeznaczone w wyniku zniszczenia kardiomocytów. Pierwszego dnia po ataku, gdy obserwuje się ostre niedokrwienie z mięśnia sercowego i martwicy, LDH i Mioglobin wzrasta. Wzrost KFK dzieje się w ciągu pierwszych 8 godzin od początku, troponiny są wykrywane po 1-2 tygodniach

Kardiogram

W obowiązkowej procedurze otrzymanej przez pacjenta ze skargami i objawami ataku serca kieruję na pilnym kardiogramie. Pozwala na wykrycie obecności wzrostu lewej komory, zakłócenia rytmu i stopień ekspresji zmiany w określonym obszarze serca.

  1. Oznaki ostrej niedokrwienia w mięśniu mięśniacy w EKG mają następujący formularz: Wygląd wysokich i ostrych zębów T. Chociaż obserwowałem EKG w wysokich asteńskich ludziach, którzy mają takie znaki, są opcją dla normy. Ischemia subsertobalizacyjna przedniej ściany serca może być scharakteryzowana przez ujemny T, a podwójne podkładka pojawia się na granicy strefy zmiany i normalnej części mięśnia sercowego.
  2. Innym typowym znakiem ostrego niedokrwienia jest przemieszczenie segmentu ST przez odległość więcej niż 0,5 mm od izolacji. Jego wzrost piersi świadczy o klęsce lewej komory, a depresja w tych samych obszarach mówi o przepływu krwi tylnej ściany. Nekozy w rozwoju ataku serca objawia się w postaci wyglądu patologicznego zęba Q lub całego kompleksu QR w odpowiednich przewodach.
  3. Bardziej szczegółowo o zmianach w filmie u pacjentów z niedokrwieniem, powiedziano nam w artykule przez odniesienie tutaj. Inne metody

Technika jest związana z pewnym ryzykiem, więc koniecznie przeprowadza się tylko w obecności specjalistycznego lekarza, który może prowadzić kardioreację.

W celu ustalenia IBS szeroko stosowane są następujące techniki:

Testy obciążenia.

Zalecane są na początkowym etapie niedokrówności, pomagają określić chorobę w nietypowej manifestacji i ukryte odchylenia na elektrokardiogramie. Zasada jest sztucznie stworzyć zwiększoną potrzebę mięśnia sercowego w tlenu i bezpiecznych zmianach. W tym celu ergometria cyklu, elektrokardializmu w trybie sensita i próbki farmakologiczne z preparatami izoprotenolowymi, Diprydamol są najczęściej stosowane. W obecności naruszeń krwi pod tętnicami serca jest zarejestrowany niedokrwienie mięśnia sercowego na EKG.

  • Koronaryografia.
  • Odnosi się do najbardziej informacyjnych metod identyfikacji patologii wieńcowej. Umożliwia prowadzenie badania bez prowokowania i bez czekania na atak. Prawa i lewe tętnice serca wprowadzają środek kontrastu, a na angiografie otrzymuje się pełnoprawny obraz stanu złoża naczyniowego.

Echokg.

W tym przypadku jest to pomocnicza metoda diagnostyczna. Pozwala na ocenę lokalnej i globalnej redukcji, pokazuje przydatność serca w Systole i diagole, aby określić obecność komplikacji z IHD.

  1. Leczenie choroby wieńcowej serca rozpoczyna się od korekty diety stylu życia i docelowej. Wielokrotnie musiałem stawić czoła temu, że pacjenci należały do ​​tej ważnej części terapii nie są wystarczająco poważne, a następnie zastanawiałem się, dlaczego państwo nie występuje tak długo. Korekta stylu życia
  2. Co wziąć z niedokrwiennym chorobą serca zalecane tylko przez wykwalifikowany specjalista po metodach i diagnostyce diagnostycznej. Zanim przejdziesz do apteki do leków, musisz zapamiętać dwie ważne rzeczy:
  3. Indywidualne podejście wymaga, aby wszystkie leczenie niedokrwienne choroby serca, preparatów i dawek są zatem wybrane zgodnie z zeznaniem i przeciwwskazaniami. Tryb oszczędzania. Eliminacja wysiłku fizycznego prowadzi do zwiększonego zużycia tlenu przez mięśnia sercowego.
  4. Dieta z wyjątkiem tłuszczów zwierzęcych, produktów o wysokiej zawartości soli i łatwych przyjaznych węglowodanów. Z nadwagą ciała, zmniejsz wspólne jedzenie kalorii.
  5. Leki Oczywiście jedna korekta odżywiania i stylu życia nie wystarczy, więc konieczne jest utrzymanie ciała i leków.

Degregarzy, aby zapobiec edukacji skromnej.

Zwykle polecam "aspirynę" lub "plaviks").

("Nebivallol", "bisoprolol"). Liczne i długoterminowe badania dowodzą wzrost długości życia pacjentów z IBS, który stale stosuje tę grupę leków. Pomagają wyrównać poziom "szkodliwy" cholesterol. Jeśli traktujesz chorobę niedokrwienną serca za pomocą ich pomocy, życie pacjenta jest znacznie przedłużone. "Rosavastatin" jest używany do szybkiego i silnego spadku, a u pacjentów z cukrzycą i wysokimi triglicerydami lepiej wziąć "ATORVASTATIN".

Nitrogliceryna służy do łagodzenia ostrego ataku lub "mononitratu izozorbide" do użytku wewnętrznego. Rozszerzając kanał żylny, przygotowania tej serii zmniejszają wstępne obciążenie serca i szybko usunąć atak bolesny.

Diuretki

Zmniejsz objętość łóżka naczyniowego i ułatwia pracę serca. Furosemid służy do szybkiego usuwania obrzęku. W celu stałego odbioru polecam "Indapamid" lub "Toramseid".