อัลตราซาวนด์หัวใจ / Echocardiography (ECHOKG)

การใช้เวลา:

45 นาที

แนะนำคอนทราสต์:

ไม่ได้ดำเนินการ

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจ:

ไม่ต้องการ.

การมีข้อห้าม:

ไม่.

ข้อ จำกัด :

โรคอักเสบของผิวหนังบริเวณหน้าอก

ECHOKG - Echocardiography

Cardiac ultrasound / Echocardiography (ECHOKG) เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ไม่รุกรานนั่นคือไม่ทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะเทคนิคนี้ช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลายในการทำงานของหัวใจซึ่งไม่ได้แสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกเจ็บปวดและไม่ถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

วัตถุประสงค์หลักของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์คือการประเมินการทำงานของหัวใจ ด้วยความช่วยเหลือของ Echo-KG จะมีการกำหนดปริมาตรขนาดของช่องอวัยวะความหนาของผนังการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในวาล์วและส่วนอื่น ๆ ของหัวใจจะถูกเปิดเผย

เหตุใดจึงดำเนินการ Echo-KG

วัตถุประสงค์หลักของการตรวจคือเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจและลักษณะทางสัณฐานวิทยา

ด้วยความช่วยเหลือของ ECHO แห่งหัวใจมันเป็นไปได้:

  • รับข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของหัวใจปริมาตรของฟันผุ
  • กำหนดสถานะของเยื่อหุ้มของอวัยวะ (เยื่อหุ้มหัวใจ);
  • บันทึกข้อมูลเกี่ยวกับความหนาของผนังหัวใจ
  • ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในกล้ามเนื้อหัวใจ
  • เพื่อตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจที่หดตัวนั่นคือความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อของโพรง
  • วิเคราะห์การทำงานและสภาพของวาล์วของอวัยวะ
  • ประเมินการไหลเวียนของเลือดในช่องหัวใจตรวจหาการไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยาวัดความดันโลหิตในห้องหัวใจ
  • ประเมินสถานะของหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดของอวัยวะ

ด้วยความช่วยเหลือของ EchoCG แพทย์สามารถระบุโรคหัวใจและพยาธิสภาพได้หลากหลายรวมถึง:

  • โรคขาดเลือด
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากกล้ามเนื้อหัวใจนั่นคือกระบวนการอักเสบ
  • โป่งพองในทุกระดับ
  • การเจริญเติบโตมากเกินไปและการขยายตัวของห้องหัวใจ
  • ความเสียหายต่อหลอดเลือดของอวัยวะ
  • ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ
  • การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจเนื้องอกในหัวใจ
  • การระบุระดับความดันในหลอดเลือดแดงในปอด

ในปัจจุบัน Echo-KG (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) เป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิดอย่างมีข้อมูลและแม่นยำ

การตรวจไม่เพียง แต่ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่สามารถถูกแทนที่ได้ในโรคหัวใจเชิงป้องกัน ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะระบุความเบี่ยงเบนเล็กน้อยที่สุดในการทำงานของหัวใจเพื่อป้องกันโรคที่หลากหลายและป้องกันการพัฒนาต่อไป

ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะระบุความเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยในการทำงานของหัวใจเพื่อป้องกันโรคที่หลากหลายและป้องกันการพัฒนาต่อไป

ประโยชน์ของการอัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจ (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ใน "ซีเอ็ม - คลินิก"

ECHOKG - Echocardiography

อัลตร้าซาวด์หัวใจในมอสโกวที่ "SM-Clinic" ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ดิจิทัลรุ่นล่าสุด - เครื่องตรวจคลื่นหัวใจระดับผู้เชี่ยวชาญจากผู้ผลิตอุปกรณ์สำหรับยาที่มีชื่อเสียง อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้สามารถดำเนินการตรวจสอบด้วยความเร็วสูงและได้รับคุณภาพการประมวลผลข้อมูลที่ไร้ที่ติ นั่นคือเหตุผลที่การวิจัยให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำสูง Echocardiography ใน "SM-Clinic" ดำเนินการโดยแพทย์วินิจฉัยที่มีคุณสมบัติสูงสุดซึ่งได้รับการฝึกอบรมด้านการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ในสาขาโรคหัวใจและมีใบรับรองที่ยืนยันความเชี่ยวชาญนี้ ผู้เชี่ยวชาญของเรามีประสบการณ์จริงในการตรวจสอบการทำงาน

คุณสมบัติของการตรวจอัลตร้าซาวด์หัวใจใน "ซีเอ็ม - คลินิก":

  • อุปกรณ์ echocardiographic ซึ่งใช้สำหรับการวิจัยอนุญาตให้ได้ภาพในระนาบตั้งฉากสี่ระนาบซึ่งรับประกันความแม่นยำในการวินิจฉัยสูงสุด
  • การใช้ Doppler echocardiography กำหนดความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในลิ้นหัวใจการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์เหล่านี้จะถูกตรวจสอบ
  • การศึกษานี้ปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยไม่มีผลกระทบต่อร่างกาย
  • เสียงสะท้อนของหัวใจมีราคาที่ไม่แพงสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ในคลินิก

ข้อบ่งชี้ในการทำ echocardiography

Echocardiography เป็นการศึกษาประจำปีที่จำเป็นสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจหรือสงสัยว่าเป็นโรคนี้รวมถึงพยาธิสภาพอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีการกำหนด Echo-KG ของหัวใจให้กับผู้ที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาอย่างมืออาชีพและผู้ป่วยที่มีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง

จำเป็นต้องทำ Echocardiography หลังการผ่าตัดหัวใจหรือหากจำเป็นในระหว่างการเตรียมการผ่าตัด

นอกจากนี้ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

  • หายใจลำบาก;
  • ความอ่อนแอทั่วไป
  • ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันสั่นในอก
  • อาการบวมที่ข้อเท้า
  • คลื่นไส้และอาเจียนบ่อยๆ

ข้อบ่งชี้ที่จำเป็นสำหรับการทำ echocardiography มีดังต่อไปนี้:

  • ความสงสัยในการขยายตัวของหลอดเลือดในทรวงอก (โป่งพอง);
  • ความสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเนื้องอกในบริเวณของหัวใจ
  • ความดันโลหิตสูง;
  • ถ่ายโอนกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ระบุระหว่าง ECG

ข้อห้ามในการทำ echocardiography

ไม่มีข้อห้ามแน่นอนสำหรับอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ขอแนะนำให้ จำกัด การบริโภคอาหารของคุณสามชั่วโมงก่อนขั้นตอน มิฉะนั้นข้อมูลที่ได้รับอาจผิดเพี้ยนเนื่องจากไดอะแฟรมอยู่ในตำแหน่งสูง

ไม่แนะนำให้ใช้การวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของทรวงอกโรคอักเสบของผิวหนังในบริเวณทรวงอก พยาธิสภาพเหล่านี้ยังส่งผลเสียต่อความแม่นยำของผลการตรวจ

ECG และ EchoCG: อะไรคือความแตกต่าง

มีความแตกต่างหลักสี่ประการระหว่างการรักษา:

Echocardiography ดำเนินการโดยใช้เครื่องแปลงสัญญาณที่ใช้กับหน้าอกของผู้ป่วยในบริเวณหัวใจ เครื่องแปลงสัญญาณจะจับคลื่นอัลตร้าซาวด์ที่เดินทางผ่านผนังของหัวใจจากนั้นสะท้อนกลับและรับสัญญาณกลับมา พวกเขาประมวลผลโดยคอมพิวเตอร์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการตามหลักการที่แตกต่างกัน: เซ็นเซอร์พิเศษติดอยู่ที่หน้าอกของผู้ป่วย พวกเขาวัดกิจกรรมของหัวใจ เซ็นเซอร์ (อิเล็กโทรด) เชื่อมต่อกับอุปกรณ์พิเศษที่แสดงกราฟระบุลักษณะและความแรงของสัญญาณไฟฟ้าที่ได้รับ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจจะกำหนดว่าอวัยวะนั้นสูบฉีดเลือดได้ดีเพียงใด ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยดังกล่าวยังสามารถระบุการละเมิดฟังก์ชันนี้ซึ่งบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ในทางกลับกันการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะวัดระดับสัญญาณเท่านั้นและตรวจสอบว่าหัวใจส่งแรงกระตุ้นอย่างสม่ำเสมอหรือไม่

ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแสดงในกราฟและ EchoCG - ในรูปแบบของภาพถ่าย

คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้คุณระบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอิศวรหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจเต้นช้า Echocardiography ประเมินสถานะการทำงานของหัวใจหลังการโจมตีลิ้นหัวใจการแปลที่เป็นไปได้ของลิ่มเลือดและความผิดปกติอื่น ๆ ในการทำงานของอวัยวะ

ประเภท EchoCG

เกือบตลอดเวลาการศึกษาจะดำเนินการผ่านหน้าอก วิธีนี้เรียกว่า transthoracic ในทางกลับกัน echocardiography Transthoracic แบ่งออกเป็นสองมิติและหนึ่งมิติ

ในการวินิจฉัยแบบมิติเดียวข้อมูลจะแสดงในรูปแบบของกราฟบนจอคอมพิวเตอร์ ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาดังกล่าวจึงเป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของเอเทรียมโพรงเพื่อประเมินประสิทธิภาพ

ในการตรวจสองมิติข้อมูลจะถูกจัดให้อยู่ในรูปของภาพของอวัยวะ การทำ echocardiography แบบสองมิติทำให้ได้ภาพที่ถูกต้องของการทำงานของหัวใจเพื่อกำหนดขนาดความหนาของผนังและปริมาตรของห้อง

นอกจากนี้ยังมี Doppler echocardiography ซึ่งเป็นการศึกษาที่ตรวจสอบว่าเลือดไปเลี้ยงอวัยวะได้ดีเพียงใด ตัวอย่างเช่นในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะสังเกตการเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดและส่วนต่างๆของหัวใจ โดยปกติการไหลเวียนของเลือดควรเคลื่อนไปในทิศทางเดียว แต่ถ้าวาล์วทำงานผิดปกติสามารถสังเกตการไหลย้อนกลับของเลือดได้

การตรวจ Doppler มักกำหนดร่วมกับการตรวจอัลตราซาวนด์แบบมิติเดียวหรือสองมิติ

การเตรียมการสำหรับการตรวจ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเพิ่มเติมก่อนทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ผู้ป่วยจะต้องมารับการตรวจตามเวลาที่แพทย์กำหนดเท่านั้น Echocardiography ดำเนินการในแผนกการวินิจฉัยการทำงาน "CM-Clinic"

echocardiography เป็นอย่างไร

ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจะถอดเสื้อผ้าที่เอว หลังจากนั้นผู้วินิจฉัยจะใช้เจลอะคูสติกชนิดพิเศษที่บริเวณหน้าอกและวางวัตถุไว้บนโซฟาในตำแหน่งเอนนอนทางด้านซ้าย จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะทำการติดตั้งเครื่องแปลงสัญญาณ echocardiograph ในหลายตำแหน่ง ตำแหน่งนี้สะดวกที่สุดสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเนื่องจากหัวใจซึ่งตั้งอยู่ที่ผนังทรวงอกด้านหน้าอยู่ในสถานที่แห่งนี้ปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อปอดน้อยที่สุด

เมื่อคนนอนตะแคงซ้ายหน้าต่างอะคูสติกจะขยายออกดังนั้นเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกจะรับการสั่นสะเทือนและเสียงของโครงสร้างอวัยวะ echocardiograph ทำงานเป็นเวลา 15 นาที มันประมวลผลซิงโครไนซ์ข้อมูลที่ได้รับจากเซ็นเซอร์ผ่านช่องสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยสามารถผ่อนคลายได้เนื่องจากขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย

ผลลัพธ์ของขั้นตอนการวินิจฉัย

หลังจากเสร็จสิ้นการจัดการแพทย์ผู้วินิจฉัย "CM-Clinic" จะวิเคราะห์ผลลัพธ์ กำหนดความหนาของผนังกั้นหัวใจขนาดและสภาพของหัวใจตำแหน่งภูมิประเทศภายในโครงสร้างทางกายวิภาค นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังประเมินการทำงานของลิ้นหัวใจและโครงสร้างการทำงานอื่น ๆ สถานะของเนื้อเยื่ออ่อน จากผลที่ได้รับแพทย์จะระบุโรคที่เป็นไปได้

หลังจากตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่ "ซีเอ็ม - คลินิก" ผู้ป่วยจะได้รับ:

  • echocardiogram - การสร้างภาพของเนื้อเยื่อลบ X-ray อ่อนบนกระดาษถ่ายภาพหรือภาพอัลตราซาวนด์ของหัวใจ
  • ข้อสรุปของผู้วินิจฉัย

นอกจากนี้ในโปรโตคอล EchoCG จำเป็นต้องมีการระบุบรรทัดฐานสำหรับบุคคลที่สอดคล้องกับอายุและกลุ่มเพศ เมื่อเขียนข้อสรุปบรรทัดฐานเหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาและมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ได้รับ

การวินิจฉัยใน "ซีเอ็ม - คลินิก" ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จริงที่น่าประทับใจ ความพร้อมของอุปกรณ์ที่ทันสมัยตลอดจนคุณสมบัติที่สูงของแพทย์ตรวจวินิจฉัยรับประกันว่าจะได้รับผลการตรวจที่ถูกต้องที่สุด

คุณสามารถทำ ECHO แห่งหัวใจในมอสโกในราคาไม่แพงกับเราได้ที่ "CM-Clinic" เราดำเนินการวิจัยในราคาที่ดีที่สุดและให้ผลการวินิจฉัยแก่ผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว

คุณสามารถค้นหารายละเอียดทั้งหมดที่คุณสนใจชี้แจงค่าใช้จ่ายในการอัลตราซาวนด์ของหัวใจและข้อมูลอื่น ๆ ตลอดจนลงชื่อเข้ารับการตรวจจากผู้ให้บริการ Contact Center "CM-Clinic"

ราคาอัลตราซาวนด์ของหัวใจ / Echocardiography (ECHOKG) ใน "CM-Clinic"

ชื่อบริการ ราคาถู) *
Echocardiography (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) รูเบิล 3,800

ปรึกษาแพทย์ในคลินิกต่อไปนี้:

ลงทะเบียนเพื่อรับการวินิจฉัยการทำงาน

  

Кการถ่ายภาพโดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์เป็นเทคนิคประจำโดยอาศัยผลของรังสีความถี่สูงในร่างกายของผู้ป่วยและเนื้อเยื่อของเขา ในการปฏิบัติของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเรากำลังพูดถึงเทคนิคที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ แม้จะมีวิธีการที่เรียบง่าย แต่ก็ให้ข้อมูลอย่างมากสะดวกและสามารถเข้าถึงได้สำหรับผู้ป่วยเอง

ECHO KG ของหัวใจเป็นวิธีการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้คุณเห็นภาพลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะในกล้ามเนื้อ: สถานะของวาล์วกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นเทคนิคนี้จึงตรวจจับข้อบกพร่องเป็นหลัก นอกจากนี้ยังได้รับการละเมิดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่นเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน มีให้เลือกมากมาย

ในความเป็นจริงนี่คือการสแกนอัลตราซาวนด์ธรรมดามีเพียงเซ็นเซอร์เท่านั้นที่ใช้ในการวินิจฉัยโครงสร้างของหัวใจ

เนื่องจากเทคนิคมีความปลอดภัยจึงใช้หลายครั้ง บ่อยเท่าที่สถานการณ์ต้องการ ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอายุหรือข้อ จำกัด ร้ายแรงอื่น ๆ แม้ว่าจะมีข้อห้ามบางประการ

ผู้ป่วยต้องรู้อะไรบ้างก่อนการทำ echocardiography? งานวิจัยนี้ได้ผลดีเพียงใด?

สาระสำคัญของเทคนิคและสิ่งที่แสดง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ECHO ของหัวใจเป็นการปรับเปลี่ยนอัลตราซาวนด์มาตรฐานของอวัยวะภายใน อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับวิธีการอื่น ๆ ที่มีความหมายใกล้เคียงกันเครื่องวัดหัวใจสามารถทำงานได้ในหลายโหมด

ตัวอย่างเช่นการสแกนดูเพล็กซ์มีให้สำหรับผู้วินิจฉัย Doppler ultrasonography ใช้เพื่อตรวจสอบความเร็วในการไหลเวียนของเลือด คุณภาพ สิ่งที่สำคัญในการวินิจฉัยเช่นโรคขาดเลือดการประเมินสถานะของอวัยวะหลังหัวใจวาย

เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์อื่น ๆ การทำ echocardiography มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

ECHO แสดงอะไรเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตามปกติ:

  • มวลจำนวนเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในบริเวณช่องซ้ายของหัวใจ ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงเมื่อความดันเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
  • การสะท้อนของหัวใจจะแสดงความเข้มของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงในปอด เรือลำนี้มีขนาดใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่ง การละเมิดใด ๆ จะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้น ถึงขั้นเสียชีวิต. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของความดันในท้องถิ่น

หัวใจปอดในโรคหอบหืดหลอดลม

  • ปริมาณผลกระทบ ปริมาณเลือดที่หัวใจพ่นเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และ "ขับ" เป็นวงกลมขนาดใหญ่ ข้อบกพร่องหลายอย่างเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้เหล่านี้ดังนั้นการเบี่ยงเบนจึงเป็นข้อมูลที่ค่อนข้างชัดเจน
  • สถานะของห้องโถงด้านซ้าย
  • ความหนาของผนัง
  • Echocardiography ของหัวใจแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้างของหัวใจ: ตำแหน่งของกล้ามเนื้อหัวใจ, ลิ้นหัวใจ (tricuspid, mitral ฯลฯ ) ในเวลาที่หดตัวและกลับสู่สภาวะสงบ ตัวบ่งชี้นี้ถูกกำหนดให้เป็นปริมาตรของซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
  • ตำแหน่งทั่วไปของหัวใจ ขนาดของมันการแปลทางกายวิภาค รวมทั้งเกี่ยวกับอวัยวะอื่น ๆ ของหน้าอก

เทคนิคนี้แสดงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโครงสร้างหัวใจ

สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง

จากผลการตรวจคลื่นหัวใจผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยหลายอย่าง

ความดันโลหิตสูง

กระบวนการนี้สามารถระบุได้ทางอ้อม เรากำลังพูดถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ หากเราพูดถึงการวินิจฉัยที่ครบถ้วนสมบูรณ์ควรเรียกภาวะนี้ว่าความดันโลหิตสูง

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ยาวนานนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในหัวใจ - ช่องซ้ายจะเปลี่ยนไป ชั้นกล้ามเนื้อในระดับของห้องนี้จะหนาขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ในบทความนี้ .

ผลที่ตามมา - ความดันโลหิตสูง

นี่คือกลไกการชดเชยชนิดหนึ่ง โครงสร้างหัวใจจึงสามารถสูบฉีดเลือดด้วยแรงที่มากขึ้น ความรุนแรงของการกระแทกแต่ละครั้งเพิ่มขึ้น นี่ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่เข้าใจได้

ยิ่งพยาธิวิทยามีอยู่นานเท่าไรสถานการณ์ก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น เป็นไปได้ cardiomegaly ... การเจริญเติบโตของอวัยวะในกล้ามเนื้อมากเกินไป จากนั้นพวกเขาจะไม่สามารถปฏิบัติตามหน้าที่ได้

echocardiography ของหัวใจ

ข้อบกพร่องของหัวใจ

ทั้งพิการ แต่กำเนิดและได้มา โดยทั่วไปสิ่งที่มีผลต่อวาล์ว - aortic, mitral, tricuspid มักจะเกิดกะบังระหว่างห้องน้อยกว่า

ลิ้นหัวใจตีบ

mitral วาล์วย้อย

สำรอกไตรคัสปิด

เงื่อนไขเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากไม่ได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆนำไปสู่ความผิดปกติทั่วไปการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง และนี่คือเส้นทางตรงสู่การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจวาย ดังนั้นทันทีที่ตรวจพบปัญหาของการรักษาจะถูกตัดสิน

ความผิดปกติ แต่กำเนิดบางอย่างถูกจัดว่าเป็นความผิดปกติอย่างมีเงื่อนไข ตัวอย่างเช่น เปิดหน้าต่างรูปไข่ ... ในกรณีนี้มักจะไม่มีอะไรทำ มีการสังเกตผู้ป่วยเป็นครั้งคราวทุกปี

6786

เปิดหน้าต่างรูปไข่

ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

ความผิดปกติที่เป็นอันตราย สาระสำคัญของมันอยู่ที่การอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่มีลิ่มเลือด Heart echo เป็นวิธีที่ช่วยให้คุณเห็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดปอดหลอดเลือดหัวใจ ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถเข้ารับการรักษาได้อย่างทันท่วงที ผู้ป่วยจะยังมีชีวิตอยู่

ปอดเส้นเลือด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของลิ่มเลือดอุดตัน ที่นี่ การอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดมีการอธิบายความเสี่ยงและการรักษาที่เป็นไปได้ ที่นี่ .

โรคหัวใจขาดเลือดในรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สถานการณ์คลาสสิก: การละเมิดโภชนาการ (โภชนาการ) ของหัวใจเนื้อเยื่อของมัน มาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหายใจถี่คลื่นไส้และอาการอื่น ๆ ตอนนี้ยังไม่หัวใจวาย แต่ก็ไม่ไกล ขั้นตอนเดียวยังคงอยู่

อันตรายอย่างยิ่ง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร ... มันดำเนินไปอย่างไม่อาจคาดเดาได้เพราะไม่มีใครสามารถบอกล่วงหน้าได้ว่ากระบวนการจะจบลงอย่างไรในระหว่างการโจมตีครั้งต่อไป

development-angina-pectoris-with-change-to-heart attack

echocardiogram ทำให้เห็นภาพว่าบริเวณใดของ dystrophy สามารถมองเห็นได้ชัดเจนและบริเวณที่มีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดจะถูกตรวจพบโดย echocardiography ด้วยการวิเคราะห์ Doppler

มีการอธิบายอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและวิธีการแก้ไขสภาพ ในบทความนี้ .

หัวใจวายที่แท้จริง

เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์. เมื่อเกิดขึ้นกับผู้ป่วยมีเวลาน้อยในการวินิจฉัย โดยปกติข้อเท็จจริงจะระบุไว้หลังจากการรักษาเบื้องต้น

โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับว่าการบำบัดเริ่มเร็วเพียงใด โดยวิธีการของ ECHO Kg จะสังเกตเห็นจุดสำคัญของเนื้อร้าย (การตายของโครงสร้างหัวใจ) ยิ่งมีขนาดเล็กการรักษาก็จะง่ายขึ้น

พยาธิกำเนิดของโรคหัวใจวาย

เส้นโลหิตตีบหัวใจ

ผลของหัวใจวายกระบวนการอักเสบในโครงสร้างหัวใจ นี่คือภาวะที่มีแผลเป็นบางบริเวณของกล้ามเนื้อหัวใจ

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันประเภทนี้ไม่สามารถหดหรือยืดได้ ดังนั้นอวัยวะส่วนหนึ่งจึงหลุดจากการทำงาน

cardiosclerosis- หลังหัวใจวาย

ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากกระตุ้นให้เกิดอาการเสื่อมและปัญหาเกี่ยวกับโภชนาการของหัวใจ จำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต ECHOKG แสดงให้เห็นว่าโฟกัสนั้นเป็นอย่างไร โรคหลอดเลือดหัวใจ และระดับของการละเมิด

cardiosclerosis- หลังหัวใจวาย

เนื้องอก

อาจดูเหมือนแปลกกระบวนการของเนื้องอกในอวัยวะของกล้ามเนื้อค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามพวกมันมีอันตรายอย่างมาก

มีสองเหตุผล:

  • ครั้งแรก - แม้แต่การก่อตัวที่ไม่เป็นอันตราย (ตัวอย่างเช่น myxoma ) ขนาดเอื้อมมากกว่า 1 ซม. บีบอัดบีบหัวใจ ดังนั้นการละเมิดรูปร่างของอวัยวะความผิดปกติโภชนาการไม่เพียงพอ
  • ประการที่สอง หากเนื้องอกเป็นมะเร็งจะเจริญเติบโตผ่านเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ดังนั้นมันจึงทำลายพวกเขา ยังมีการบีบอัดความเสียหายเป็นสองเท่า

การรักษาอย่างเร่งด่วนและการผ่าตัด

myxoma

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

กระบวนการอักเสบ Provocateur - พืช pyogenic และสารอื่น ๆ ตามกฎแล้ว Streptococci หรือ Staphylococci เป็นโทษ เป็นเรื่องที่หายาก

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

การสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจแตกต่างกัน - hydropericardium ... ถ้าถุงมีเลือดไหลความดันในพื้นที่สูงขึ้น ทันทีที่ตัวบ่งชี้เท่ากับภายในห้องของอวัยวะกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้นจะเกิดขึ้น ดังนั้นเงื่อนไขดังกล่าวจึงจัดอยู่ในประเภทเร่งด่วน

hydropericardium

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

โรคอักเสบของหัวใจนั่นเอง มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เมื่อทำการสแกนจะสังเกตเห็นจุดโฟกัสของการเปลี่ยนแปลงได้อย่างชัดเจน หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาจะมีมา ผลที่ตามมาเช่นหัวใจวาย ... บางทีอาจจะยากกว่านั้น

ผลของ myocarditis

คาร์ดิโอไมโอแพที

กระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไปสำหรับผู้ที่ทำงานหนัก ตัวอย่างเช่นสำหรับนักกีฬา ผู้ที่ติดสุราและสูบบุหรี่จัดมีความเสี่ยงสูง

สาระสำคัญของกระบวนการนี้คือการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ: ชั้นของกล้ามเนื้อเติบโตขึ้นมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือยืด

นี่ไม่ใช่เรื่องปกติและต้องได้รับการบำบัด ตามกฎแล้วยา บวกการแก้ไขวิถีชีวิต

ประเภทของคาร์ดิโอไมโอแพที

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของโรคหัวใจและวิธีการรักษา ในบทความนี้ .

รบกวนจังหวะ

ต่างๆ จาก ภาวะหัวใจห้องบน ก่อน อิศวร paroxysmal ... Echocardiography เพียงอย่างเดียวไม่น่าจะช่วยได้ ในการระบุความผิดปกติของการทำงานจำเป็นต้องมี ECG

ภาวะหัวใจห้องบน

อิศวร supraventricular และ ventricular

การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางกายวิภาคของหัวใจ

ตัวอย่างเช่นมิเรอร์ ( dextrocardia ). อาจเป็นเรื่องรองหรือเป็นเรื่องปกติธรรมดา

dextrocardia- หัวใจขวา

การวินิจฉัยดังกล่าวโดยประมาณสามารถทำได้หรือยืนยันโดยผลของการสั่นสะเทือน นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอื่น ๆ คลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบความเครียดการวัดสมรรถภาพของจักรยานการตรวจสอบ ฯลฯ

ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

เนื่องจากเทคนิคนี้มีความเป็นสากลจึงมีเหตุผลบางประการสำหรับ ECHO KG

  • เจ็บหน้าอกโดยไม่ทราบที่มา ผู้ป่วยมักไม่ถูกต้องในการประเมินความเป็นอยู่ ความรู้สึกไม่สบายพบได้ในโรคของกระเพาะอาหารโรคประสาทระหว่างซี่โครงและอาการอื่น ๆ ความเจ็บปวดได้รับการปกปิดเรียบร้อยแล้ว แต่จำเป็นต้องตรวจสอบตำแหน่งของอวัยวะของกล้ามเนื้อ

อ่านเกี่ยวกับวิธีทำความเข้าใจว่านั่นคือหัวใจที่เจ็บและวิธีแยกแยะความเจ็บปวดจากหัวใจอื่น ที่นี่ .

  • ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างเป็นระบบ ความดันโลหิตสูงไม่ได้เกิดขึ้นจากสีน้ำเงิน รูปแบบทุติยภูมิเกิดจากโรคไตความผิดปกติของฮอร์โมน และคนหลักก็พัฒนาโดยมีพยาธิสภาพของโครงสร้างหัวใจ ดังนั้นคุณต้องตรวจสอบผู้ร้ายโดยใช้เทคนิคอัลตราซาวนด์
  • รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงอินทรีย์สามารถตรวจพบได้โดยวิธีอัลตราโซนิก แพทย์ไม่ได้รับข้อมูลเสมอไป ดังนั้นการศึกษา echocardioraphic จึงเสริมด้วย ECG ซึ่งมักจะเป็นประจำทุกวัน การตรวจสอบ Holter ... เมื่ออุปกรณ์อัตโนมัติอ่านความดันโลหิตและความถี่ของการหดตัวของอวัยวะในกล้ามเนื้อในระหว่างวัน

การตรวจสอบทุกวันโดย holter

  • อาการของโรคหัวใจที่มองเห็นได้ ตัวอย่างเช่นอาการเขียวของสามเหลี่ยมโพรงจมูก นิ้วมือซีดเป็นต้นรวมทั้งหายใจถี่ นั่นคืออาการที่มักบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของอวัยวะในกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้เทคนิคนี้ใช้เป็นแนวทางในการป้องกันโรค
  • เนื้องอกที่สงสัย โดยทางอ้อมกระบวนการของเนื้องอกจะแสดงด้วยอาการเช่นเดียวกับข้างต้น หายใจถี่, อ่อนแรง, การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินของบริเวณรอบ ๆ ปาก, สีซีด, การรบกวนจังหวะ อัลตราซาวนด์ให้ข้อมูลคร่าวๆเกี่ยวกับเนื้องอก ผลลัพธ์เดียวกันนี้สามารถหาได้จาก MRI
  • การแพ้ทางกายภาพ ความอดทนลดลง มาพร้อมกับ angina pectoris โรคขาดเลือด จำเป็นต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์
  • การรักษา. ในกรณีนี้จะใช้ echocardiography เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตามปกติ
  • สร้างการวินิจฉัยโรคหัวใจแล้ว เพื่อระบุการเสื่อมสภาพ (ตรวจสอบพลวัตของความผิดปกติ)
  • การประเมินประสิทธิผลของการรักษา รวมทั้งการผ่าตัด

ใครมีข้อห้ามในการศึกษา?

มีข้อห้ามขั้นต่ำ แต่ก็ยังคงมีอยู่

  • โรคของปอด เนื่องจากเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหายใจไม่ออกที่จะนอนนิ่ง ๆ เป็นเวลา 10-20 นาที
  • ความผิดปกติของกระดูกอก ตัวอย่างเช่นโคก ในกรณีนี้จะมีปัญหาในการมองเห็นเนื้อเยื่อหัวใจ
  • กระบวนการอักเสบของผิวหนังเต้านม
  • ผิดปกติทางจิต. ไม่รวมความเพียงพอ ตัวอย่างเช่นอาการกำเริบของโรคจิตเภท

ข้อห้ามไม่ได้เด็ดขาด แพทย์กำลังหาทางเลือกในการจัดการ

ประเภทของ Echo KG และความแตกต่าง

อัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจมีหลายประเภท โดยทั่วไปวิธีการต่างๆจะแบ่งย่อยตามวิธีการเข้าถึงอวัยวะของกล้ามเนื้อ

  • รูปแบบคลาสสิกหรือทรวงอกผ่านผนังด้านหน้าของกระดูกอก นี่คือตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น โพรบอัลตราซาวนด์วางอยู่บนหน้าอกหลังจากนั้นแพทย์จะเปลี่ยนตำแหน่ง เพื่อให้เห็นภาพเนื้อเยื่อในการคาดการณ์ที่แตกต่างกันและจากหลายมุม

echo-kg-transthoracic

  • ตัวเลือกที่สองคือการศึกษา ECHO ที่มีการปรับปรุงความเปรียบต่าง ในความเป็นจริง - อัลตราซาวนด์ transthoracic เดียวกันทั้งหมด แต่คราวนี้มีการฉีดสารพิเศษเข้าเส้นเลือด พวกมันสะสมในเส้นเลือดเนื้อเยื่อและเพิ่มการสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิก ทำให้ภาพชัดเจนขึ้น โดยทั่วไปวิธีการแตกต่างจากก่อนหน้านี้เล็กน้อย จากมุมมองทางเทคนิคทุกอย่างเหมือนกัน แต่คุณสามารถรับข้อมูลได้มากขึ้นด้วยความคมชัด

อีฮ็อกที่มีความคมชัด

  • ในที่สุด echocardiography transesophageal การวิจัยเชิงรุก เนื่องจากมีความซับซ้อนสูงจึงดำเนินการเฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้นอาจมีปัญหาความผิดหวังที่คาดไม่ถึงตามมา ถือเป็นวิธีที่แม่นยำเป็นพิเศษเมื่อเทียบกับวิธีอื่น ๆ เทคนิคนี้ใช้ในกรณีที่การปรับเปลี่ยนก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล

echocardiography ของ transesophageal

อีกวิธีหนึ่งในการจำแนกตามลักษณะของการศึกษา

  • ECHO คนเดียว เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะ นี่คือการตรวจหัวใจโดยทั่วไป
  • การประเมินสถานะของหัวใจหลังออกกำลังกาย ได้รับการแต่งตั้งในสถานการณ์ที่ขัดแย้ง.

การฝึกอบรม

ไม่จำเป็นต้องมีกิจกรรมพิเศษ ตามอัตภาพคุณสามารถตั้งชื่อข้อกำหนดต่อไปนี้:

  • ห้ามสูบบุหรี่ในวันก่อนการศึกษา มิฉะนั้นหลอดเลือดจะแคบลงและแพทย์จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดพลาด ในหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดปอด
  • เช่นเดียวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ คุณควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์ล่วงหน้าสองสามวัน เพื่อให้ผลลัพธ์แม่นยำยิ่งขึ้น
  • ในวันที่ทำคุณต้องไม่ออกกำลังกายที่รุนแรง จำเป็นต้องปฏิบัติตามวิธีการที่ประหยัด ความสงบเป็นสิ่งที่พึงปรารถนา
  • คุณควรเข้าใกล้เวลาที่กำหนด ขอแนะนำให้นำผ้าขนหนูหรือผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งติดตัวไปด้วย เพื่อขจัดเจลส่วนเกินหลังการทำ echocardiography

สำหรับส่วนที่เหลือไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการ คุณสามารถทำกิจวัตรประจำวันของคุณ

ความก้าวหน้าในการวิจัย

ผู้ป่วยไปที่สำนักงานวินิจฉัยโรค นอกจากนี้ขั้นตอนจะดำเนินการตามสถานการณ์ที่หลายคนคุ้นเคยเช่นการสแกนอัลตราซาวนด์ปกติ

  • คุณต้องนอนลงบนโซฟา
  • แพทย์จะหล่อลื่นหน้าอกด้วยเจลพิเศษ นำคลื่นอัลตราโซนิกได้ดีกว่าดังนั้นภาพจะแม่นยำมากขึ้น
  • ผู้เชี่ยวชาญใช้ตัวแปลงสัญญาณและเริ่มศึกษาพื้นที่ทางกายวิภาค
  • ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะเปลี่ยนตำแหน่งของเครื่องสแกนและตรวจสอบอวัยวะจากมุมที่ต่างกัน ทำงานได้หลายโหมด ไม่ต้องกลัวเสียงแปลก ๆ ที่เครื่องส่งเสียง นี่เป็นปกติ.
  • ในระหว่างการสแกนผู้เชี่ยวชาญอาจขอให้คุณกลั้นหายใจ นอนตะแคงข้าง. เป็นหน้าที่ของผู้ป่วยที่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเมื่อทำตามขั้นตอนเสร็จแล้วคุณสามารถกลับบ้านได้

การปรับเปลี่ยนอื่น ๆ มีความแตกต่างกัน หากมีการกำหนดการศึกษาความคมชัดอัลตราซาวนด์มาตรฐานจะดำเนินการก่อนจากนั้นจึงฉีดคอนทราสต์และทำซ้ำขั้นตอน ทุกอย่างใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที บวกหรือลบ อัลตราซาวนด์ของหัวใจจะใช้เวลานานขึ้น

echocardiogram มอบให้กับผู้ป่วยในมือของเขาหลังจากนั้นอีก 10-20 นาที ในฐานะผู้เชี่ยวชาญต้องให้ความเห็น บางครั้งบุคคลได้รับเพียงโปรโตคอลการวินิจฉัยโดยไม่มีคำอธิบายของแพทย์

การถอดรหัสผลลัพธ์

การตีความเป็นความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วม หมอหัวใจ. เป็นเรื่องยากมากที่จะเข้าใจอย่างอิสระว่าอะไรคืออะไร จำเป็นต้องมีความรู้ทางการแพทย์เป็นพิเศษ สำหรับผู้ที่ไม่มีประสบการณ์ข้อสรุปและโปรโตคอลจะดูเหมือนเป็นตัวอักษรภาษาจีน

ความสนใจ:

จำเป็นต้องถอดรหัสผลลัพธ์ในระบบไม่ใช่ทีละรายการ การทำหัวใจเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะสรุปได้อย่างกว้างไกล แม้ว่าจะมีข้อยกเว้น

ตัวบ่งชี้ปกติสำหรับผู้ใหญ่แสดงอยู่ในตาราง:

ช่องซ้ายและเอเทรียม

ตัวบ่งชี้ ผู้ชาย ผู้หญิง
มวลกล้ามเนื้อหัวใจ 85-220 ก 65-160 ก
ระดับเสียงที่เหลือ 165-195 มล 60-135 มล
ขนาดระหว่าง diastole 35-55 มม
ขนาดระหว่าง systole 25-35 มม
ขนาด atrial ด้านซ้าย 25-35 มม
เศษส่วนการดีดออก 55-70%
เศษส่วนที่สั้นลง 25-40%
ความหนาของผนังด้านหลังที่เหลือ 8-11 มม
ความหนาของกะบังระหว่างพัก 8-10 มม

ช่องขวาและเอเทรียม

ตัวบ่งชี้ ค่า
ขนาดพักผ่อน 75-110 มม
ความหนาของผนัง RV 2-5 มม
ขนาดหัวใจห้องบนขวา 25-45 มม
ขนาดกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา 20-30 มม
ความหนาของกะบังระหว่างช่องในช่วงเวลาของ systole 10-15 มม
ความหนาของกะบัง interventricular ในช่วงเวลาของ diastole 6-11 มม

อัตราการไหลของเลือด

ชื่อ ตัวบ่งชี้
เครื่องส่งสัญญาณ 0.5 - 1.5 มิลลิวินาที
Transtricuspid 0.3 - 0.7 มิลลิวินาที
ปอด 0.6 - 0.9 มิลลิวินาที
Transaortic 1 - 1.7 มิลลิวินาที

อื่น ๆ

ตัวบ่งชี้ ค่า
อัตราของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจ 10-30 มล
เส้นผ่านศูนย์กลางรากของหลอดเลือด 20-35 มม
ความกว้างของการเปิดวาล์วหลอดเลือด 15-25 มม

เสาและข้อเสียของเทคนิคการวินิจฉัย

การวิจัยมีข้อดีมากมาย:

  • ความเรียบง่าย อุปกรณ์ ECHO มีให้บริการในคลินิกเกือบทุกแห่ง แม้แต่ในภูมิภาคก็ไม่ต้องพูดถึงเมืองหลวงและเมืองใหญ่
  • ความปลอดภัย. เทคนิคนี้ไม่สร้างการได้รับรังสีที่เป็นอันตราย การศึกษาสามารถทำได้บ่อยตามที่กรณีทางคลินิกกำหนด
  • ความเร็วในการสแกนสูง ทุกอย่างใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที บวกหรือลบ
  • การให้ข้อมูล แม้จะมีความพร้อมใช้งานและความเรียบง่ายของเทคนิค แต่ก็มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะตรวจหาโรคส่วนใหญ่ได้
  • ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด นอกเหนือจากวิธีการเปลี่ยนหลอดอาหาร มันยังคงเป็นของรุกราน แต่ถึงกระนั้นก็ทนได้ดี และขั้นตอนนี้แทบไม่จำเป็นต้องใช้
  • ข้อห้ามขั้นต่ำ พวกเขาค่อนข้างเป็นทางการ
  • ความแปรปรวน โหมดการสแกนหลายโหมด ตัวอย่างเช่น echocardiography ด้วยการวิเคราะห์ Doppler เป็นวิธีการตรวจสอบไม่เพียง แต่หัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดของเครือข่ายการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นด้วย

มีเพียงหนึ่งลบ - ECHO KG ไม่ได้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องในหลาย ๆ กรณี เราต้องกำหนดมาตรการเสริม สิ่งนี้เรียกว่าลักษณะเชิงลบได้หรือไม่? แทบจะไม่ เนื่องจากเทคนิคนี้สามารถรับมือกับงานได้หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์

ECHO ของหัวใจแสดงสถานะของกล้ามเนื้อหัวใจอวัยวะทั้งหมดและเครือข่ายการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงในปอด เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่หลากหลายปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

วิดีโอที่ยอดเยี่ยม "Fundamentals of echocardiography" "Ultrasound of the heart" คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียชาร์ลอตส์วิลล์สหรัฐอเมริกา

ปริญญาเอก

Echocardiography (EchoCG) ให้โอกาสในการตรวจสอบหัวใจห้องวาล์วเยื่อบุหัวใจ ฯลฯ ใช้อัลตราซาวนด์เช่น เป็นส่วนหนึ่งของวิธีการวินิจฉัยทางรังสีที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่ง - อัลตราโซนิก

Echocardiography มีการพัฒนาและปรับปรุงมายาวนานและปัจจุบันได้กลายเป็นหนึ่งในเทคโนโลยีดิจิทัลที่การตอบสนองแบบอะนาล็อก - กระแสไฟฟ้าที่เหนี่ยวนำในตัวแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ - จะถูกแปลงเป็นรูปแบบดิจิทัล ใน echocardiograph สมัยใหม่ภาพดิจิทัลคือเมทริกซ์ที่ประกอบด้วยตัวเลขที่รวบรวมในคอลัมน์และแถว (Smith H.-J. , 1995) ยิ่งไปกว่านั้นแต่ละหมายเลขจะสอดคล้องกับพารามิเตอร์บางอย่างของสัญญาณอัลตราโซนิก (เช่นความแรง) ในการรับภาพเมทริกซ์ดิจิทัลจะถูกแปลงเป็นเมทริกซ์ขององค์ประกอบที่มองเห็นได้ - พิกเซลซึ่งแต่ละพิกเซลจะถูกกำหนดเฉดสีเทาที่สอดคล้องกันตามค่าในเมทริกซ์ดิจิทัล การแปลภาพที่ได้มาเป็นเมทริกซ์ดิจิทัลช่วยให้สามารถซิงโครไนซ์กับ ECG และบันทึกลงในแผ่นออปติคัลสำหรับการเล่นและการวิเคราะห์ในภายหลัง

Echocardiography เป็นวิธีการที่เรียบง่ายและไม่ใช้เลือดในการวินิจฉัยโรคหัวใจโดยอาศัยความสามารถของสัญญาณอัลตร้าซาวด์ในการเจาะและกระเด้งออกจากเนื้อเยื่อ จากนั้นสัญญาณอัลตราโซนิกที่สะท้อนจะได้รับจากตัวแปลงสัญญาณ

อัลตราซาวด์ - นี่คือส่วนหนึ่งของสเปกตรัมเสียงที่สูงกว่าเกณฑ์การได้ยินของหูมนุษย์ซึ่งเป็นคลื่นที่มีความถี่มากกว่า 20,000 เฮิรตซ์ อัลตร้าซาวด์ถูกสร้างขึ้นโดยตัวแปลงสัญญาณที่วางบนผิวหนังของผู้ป่วยในบริเวณก่อนวัยในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองถึงสี่ทางด้านซ้ายของกระดูกอกหรือที่ปลายสุดของหัวใจ อาจมีตำแหน่งทรานสดิวเซอร์อื่น ๆ (เช่น epigastric หรือ suprasternal approach)

ส่วนประกอบหลักของเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกคือผลึกเพียโซอิเล็กทริกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น การจ่ายกระแสไฟฟ้าไปยังคริสตัลนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างในทางตรงกันข้ามการบีบอัดจะนำไปสู่การสร้างกระแสไฟฟ้าในนั้น การจ่ายสัญญาณไฟฟ้าไปยังคริสตัลเพียโซอิเล็กทริกนำไปสู่การสั่นสะเทือนเชิงกลหลายแบบซึ่งสามารถสร้างอัลตราโซนิกได้

คลื่นสูง การกระทบของคลื่นอัลตร้าโซนิคบนคริสตัลเพียโซอิเล็กทริกทำให้เกิดการสั่นและการปรากฏตัวของศักย์ไฟฟ้าในนั้น ปัจจุบันมีการผลิตเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกที่สามารถสร้างความถี่อัลตราโซนิกตั้งแต่ 2.5 MHz ถึง 10 MHz (1 MHz เท่ากับ 1,000,000 Hz) เซ็นเซอร์สร้างคลื่นอัลตราโซนิกในโหมดพัลซิ่งเช่น ชีพจรอัลตราโซนิก 0.001 วินาทีจะถูกปล่อยออกมาทุกวินาที เซ็นเซอร์ที่เหลือ 0.999 วินาทีทำหน้าที่เป็นตัวรับสัญญาณอัลตราโซนิกที่สะท้อนจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อหัวใจ ข้อเสียของวิธีนี้รวมถึงการที่อัลตราซาวนด์ไม่สามารถส่งผ่านตัวกลางที่เป็นก๊าซได้ดังนั้นสำหรับการสัมผัสกับเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกกับผิวหนังอย่างใกล้ชิดมากขึ้นจึงมีการใช้เจลชนิดพิเศษที่ใช้กับผิวหนังและ / หรือตัวเซ็นเซอร์เอง

ปัจจุบันใช้เซ็นเซอร์เฟสและเชิงกลสำหรับการศึกษาทางคลื่นหัวใจ ในอดีตประกอบด้วยองค์ประกอบคริสตัลเพียโซอิเล็กทริกจำนวนมาก - ตั้งแต่ 32 ถึง 128 เซ็นเซอร์เชิงกลประกอบด้วยอ่างเก็บน้ำพลาสติกทรงกลมที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมีองค์ประกอบหมุนหรือโยก

อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยพร้อมโปรแกรมสำหรับการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถให้ภาพที่ชัดเจนของโครงสร้างของหัวใจ วิวัฒนาการของการทำ echocardiography นำไปสู่การใช้เทคนิคและโหมดการทำ echocardiographic ต่างๆในปัจจุบัน ได้แก่ การทำ echocardiography แบบ transthoracic ในโหมด B- และ M, echocardiography transesophageal, Doppler echocardiography ในโหมดการสแกนแบบดูเพล็กซ์, การตรวจ Doppler สี, Doppler เนื้อเยื่อ, การใช้ตัวแทนความคมชัด ฯลฯ .

การทำ echocardiography แบบ Transthoracic (ผิวเผิน, transthoracic) - เทคนิคอัลตร้าซาวด์ตามปกติสำหรับการตรวจหัวใจซึ่งเป็นเทคนิคที่มักเรียกกันว่า EchoCG ซึ่งตัวแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์สัมผัสกับผิวหนังของผู้ป่วยและเทคนิคหลักที่จะนำเสนอด้านล่าง

Echocardiography เป็นวิธีการไม่ใช้เลือดที่ทันสมัยซึ่งช่วยให้คุณตรวจและวัดโครงสร้างของหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์

เมื่อค้นคว้าโดยวิธี echocardiography ของ transesophageal

ตัวแปลงสัญญาณอัลตร้าซาวด์ขนาดเล็กติดอยู่กับอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายระบบตรวจทางเดินอาหารและตั้งอยู่ใกล้กับส่วนฐานของหัวใจ - ในหลอดอาหาร ในแบบทั่วไปจะใช้เครื่องกำเนิดอัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำซึ่งจะเพิ่มความลึกของการเจาะสัญญาณ แต่จะลดความละเอียดลง ตำแหน่งของเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกที่อยู่ใกล้กับวัตถุทางชีววิทยาที่อยู่ระหว่างการศึกษาช่วยให้สามารถใช้ความถี่สูงซึ่งจะช่วยเพิ่มความละเอียดได้อย่างมาก นอกจากนี้ด้วยวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบส่วนต่างๆของหัวใจซึ่งในระหว่างการเข้าถึงช่องท้องจะถูกบดบังจากลำแสงอัลตร้าซาวด์ด้วยวัสดุที่หนาแน่น (ตัวอย่างเช่นห้องโถงด้านซ้าย - ด้วยอวัยวะเทียมวาล์ว mitral เชิงกล) จาก “ ด้านหลัง” จากด้านข้างของส่วนฐานของหัวใจ สิ่งที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดสำหรับการตรวจ ได้แก่ atria และหูของพวกเขากะบังระหว่างกลางเส้นเลือดในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ลดลง อย่างไรก็ตามเอเพ็กซ์นั้นสามารถเข้าถึงได้น้อยกว่าสำหรับการทำ echocardiography ของ transesophageal ดังนั้นควรใช้ทั้งสองวิธี

ข้อบ่งชี้สำหรับการทำ echocardiography ของ transesophageal คือ

1. เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ - มีข้อมูลน้อยเกี่ยวกับการทำ echocardiography แบบ transthoracic ในทุกกรณีของ endocarditis ของลิ้นหัวใจเทียมโดย endocarditis ของลิ้นหัวใจจะไม่รวมฝี paraaortic

2. โรคหลอดเลือดสมองตีบ, สมองขาดเลือด, กรณีของเส้นเลือดอุดตันในอวัยวะของวงกลมขนาดใหญ่โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี

3. การตรวจ atria ก่อนการฟื้นฟูจังหวะไซนัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและข้อห้ามในการแต่งตั้งยาต้านการแข็งตัวของเลือด

4. ลิ้นหัวใจเทียม (พร้อมภาพทางคลินิกที่เหมาะสม)

5. แม้จะมีการทำ echocardiography แบบ transthoracic ตามปกติเพื่อตรวจสอบระดับและสาเหตุของ mitral regurgitation เยื่อบุหัวใจอักเสบที่น่าสงสัย

6. โรคลิ้นหัวใจเพื่อกำหนดประเภทของการผ่าตัดรักษา

7. ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน เพื่อกำหนดขนาดและทางเลือกในการผ่าตัดรักษา

8. โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ สำหรับการวินิจฉัยการผ่าหลอดเลือดเลือดออกในช่องปาก

9. การเฝ้าระวังระหว่างการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย (LV) ตรวจหาการสำรอกที่เหลือเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดหัวใจแบบไม่ใช้วาล์วยกเว้นการมีอากาศในโพรง LV เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดหัวใจ

10. "หน้าต่างอัลตราซาวนด์" ไม่ดีไม่รวมการตรวจทรวงอก (ควรเป็นข้อบ่งชี้ที่หายากมาก)

echocardiography สองมิติ (โหมด B) ตามคำจำกัดความที่ฉลาดของ H. Feigenbaum (H. Feigenbaum, 1994) - นี่คือ "กระดูกสันหลัง" ของการศึกษาอัลตราซาวนด์หัวใจเนื่องจากการตรวจคลื่นหัวใจในโหมด B สามารถใช้เป็นการศึกษาอิสระและเทคนิคอื่น ๆ ทั้งหมดตามกฎ จะดำเนินการกับพื้นหลังของภาพสองมิติซึ่งทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับพวกเขา

ส่วนใหญ่แล้วการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการในตำแหน่งของวัตถุทางด้านซ้าย เซ็นเซอร์จะอยู่ในตำแหน่งกึ่งกลางในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองหรือสาม จากการเข้าถึงนี้ประการแรกจะได้รับภาพของหัวใจตามแกนยาว ระหว่าง echolocation หัวใจของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมองเห็นได้ (ในทิศทางจากตัวแปลงสัญญาณไปยังพื้นผิวด้านหลังของร่างกาย) สิ่งแรกที่ไม่มีการเคลื่อนไหว - เนื้อเยื่อของผนังหน้าอกด้านหน้าจากนั้นผนังด้านหน้าของช่องขวา (RV) แล้ว -

รูป: 4.1. ภาพสะท้อนของหัวใจตามแนวแกนยาวจากตำแหน่งพาราสเตอนัลของตัวแปลงสัญญาณและแผนภาพ:

PGS - ผนังหน้าอกด้านหน้า RV - ช่องขวา LV - ช่องซ้าย AO - หลอดเลือดแดงใหญ่; LP - เอเทรียมด้านซ้าย IVS - กะบัง interventricular; ЗС - ผนังด้านหลังของช่องซ้าย

ช่อง RV, กะบังระหว่างหัวใจและรากหลอดเลือดที่มีวาล์วหลอดเลือด, โพรงของ LV และเอเทรียมด้านซ้าย (LA) คั่นด้วยวาล์ว mitral ผนังด้านหลังของ LV และเอเทรียมด้านซ้าย (รูปที่ 4.1)

เพื่อให้ได้ภาพของหัวใจตามแนวแกนสั้นเซ็นเซอร์จะหมุนในตำแหน่งเดิม 90 °โดยไม่เปลี่ยนการวางแนวเชิงพื้นที่ จากนั้นโดยการเปลี่ยนความเอียงของเซ็นเซอร์หัวใจจะถูกหั่นตามแกนสั้นในระดับต่างๆ (รูปที่ 4.2a-4.2d)

รูป: 4.2 ก. รูปแบบการรับภาพชิ้นส่วนของหัวใจตามแกนสั้นในระดับต่างๆ:

AO - ระดับของวาล์วหลอดเลือด MKa - ระดับของฐานของส่วนหน้าของวาล์ว mitral MKB - ระดับปลายของแผ่นพับวาล์ว mitral PM - ระดับของกล้ามเนื้อ papillary TOP - ระดับปลายด้านหลังฐานของหนู papillary

รูป: 4.2 ข. ส่วน Echocardiographic ของหัวใจตามแนวแกนสั้นที่ระดับวาล์วหลอดเลือดและโครงร่าง: ACL, LKS, NCS - หลอดเลือดหัวใจด้านขวา, หลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายและไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจ RV - ช่องขวา LP - เอเทรียมด้านซ้าย PP - เอเทรียมด้านขวา LA - หลอดเลือดแดงในปอด

รูป: 4.2 นิ้ว ส่วน Echocardiographic ของหัวใจตามแนวแกนสั้นที่ระดับของแผ่นพับ mitral valve และโครงร่าง:

RV - ช่องขวา LV - ช่องซ้าย PSMK - ส่วนหน้าของวาล์ว mitral ZSMK - ส่วนหลังของวาล์ว mitral

รูป: 4.2 ก ส่วน Echocardiographic ของหัวใจตามแกนสั้นที่ระดับของกล้ามเนื้อ papillary และโครงร่าง:

RV - ช่องขวา LV - ช่องซ้าย น. - กล้ามเนื้อ papillary ของช่องซ้าย

ในการมองเห็นทั้งโพรงของหัวใจและ atria พร้อมกัน (การฉายภาพสี่ห้อง) จะมีการติดตั้งโพรบอัลตร้าซาวด์ที่ปลายหัวใจในแนวตั้งฉากกับแกนลำตัวยาวและด้านข้าง (รูปที่ 4.3)

นอกจากนี้ยังสามารถรับภาพสี่ห้องของหัวใจได้โดยการวางตำแหน่งตัวแปลงสัญญาณในส่วนปลาย หากเครื่องแปลงสัญญาณคลื่นหัวใจซึ่งอยู่ที่ปลายสุดของหัวใจถูกหมุนไปตามแกนของมัน 90 °หัวใจห้องล่างขวาและเอเทรียมด้านขวาจะถูกเคลื่อนย้ายไปด้านหลังส่วนซ้ายของหัวใจดังนั้นจึงได้ภาพสองห้องของหัวใจ ซึ่งแสดงให้เห็นช่องว่างของ LV และ LA (รูปที่ 4.4)

รูป: 4.3. ภาพหัวใจสี่ห้องจากตำแหน่งตัวแปลงสัญญาณที่ปลาย:

LV - ช่องซ้าย RV - ช่องขวา LP - เอเทรียมด้านซ้าย PP - เอเทรียมด้านขวา

รูป: 4.4. ภาพสะท้อนหัวใจสองห้องจากตำแหน่งของเซ็นเซอร์ที่ปลายสุด: LV - ช่องซ้าย LP - เอเทรียมด้านซ้าย

ในอุปกรณ์อัลตราซาวนด์สมัยใหม่มีการใช้การพัฒนาทางเทคนิคต่างๆเพื่อปรับปรุงคุณภาพของการสร้างภาพในการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจสองมิติ ตัวอย่างของเทคนิคดังกล่าวคือฮาร์มอนิกที่สองที่เรียกว่า ด้วยความช่วยเหลือของฮาร์มอนิกที่สองความถี่ของสัญญาณสะท้อนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าดังนั้น

การบิดเบือนที่เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อชีพจรอัลตราโซนิกผ่านเนื้อเยื่อได้รับการชดเชย เทคนิคนี้จะกำจัดสิ่งประดิษฐ์และเพิ่มความเปรียบต่างของ endocardium ในโหมด B อย่างมีนัยสำคัญ แต่ในขณะเดียวกันความละเอียดของวิธีการจะลดลง นอกจากนี้เมื่อใช้ฮาร์มอนิกที่สองแผ่นพับวาล์วและกะบังระหว่างช่องอาจดูหนาขึ้น

การทำ echocardiography 2 มิติแบบ Transthoracic ช่วยให้เห็นภาพของหัวใจแบบเรียลไทม์และเป็นจุดอ้างอิงสำหรับการตรวจหัวใจในโหมด M และโหมดอัลตราซาวนด์ Doppler

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจในโหมด M - หนึ่งในเทคนิคการสะท้อนภาพแบบแรกซึ่งถูกนำมาใช้ก่อนการสร้างอุปกรณ์ที่คุณจะได้ภาพสองมิติ ปัจจุบันมีการผลิตเซ็นเซอร์ที่สามารถทำงานในโหมด B และ M พร้อมกันได้ ในการรับโหมด M เคอร์เซอร์ซึ่งสะท้อนการผ่านของลำแสงอัลตราซาวนด์จะถูกซ้อนทับบนภาพสะท้อนสองมิติ (ดูรูปที่ 4.5-4.7) เมื่อทำงานในโหมด M กราฟการเคลื่อนที่ของแต่ละจุดของวัตถุทางชีววิทยาที่ลำแสงอัลตราโซนิกผ่านจะได้รับ ดังนั้นหากเคอร์เซอร์ผ่านที่ระดับของรากหลอดเลือด (รูปที่ 4.5) ก่อนอื่นจะได้รับการตอบสนองเสียงสะท้อนในรูปแบบของเส้นตรงจากผนังหน้าอกด้านหน้าจากนั้นเส้นหยักที่สะท้อนการเคลื่อนไหวของผนังด้านหน้าของ ตับอ่อนของหัวใจตามด้วยการเคลื่อนไหวของผนังด้านหน้าของรากหลอดเลือดด้านหลังซึ่งมองเห็นเส้นบาง ๆ สะท้อนให้เห็นถึงการเคลื่อนไหวของแผ่นพับ (ส่วนใหญ่มักเป็นสอง) ของวาล์วเอออร์ติกการเคลื่อนไหวของผนังด้านหลังของ รากหลอดเลือดด้านหลังซึ่งเป็นที่ตั้งของโพรง LA และในที่สุด M-echo ของผนังด้านหลังของ LA

เมื่อเคอร์เซอร์ผ่านไปที่ระดับของแผ่นพับ mitral valve (ดูรูปที่ 4.6) (ด้วยจังหวะไซนัสของหัวใจของผู้ป่วย) สัญญาณสะท้อนจะได้รับจากพวกเขาในรูปแบบของการเคลื่อนไหวรูปตัว M ของแผ่นพับด้านหน้าและตัว W - รูปการเคลื่อนไหวของแผ่นพับด้านหลังของวาล์ว mitral ตารางการเคลื่อนที่ของใบปลิว mitral วาล์วดังกล่าวถูกสร้างขึ้นเนื่องจากใน diastole เป็นอันดับแรกในขั้นตอนการเติมอย่างรวดเร็วเมื่อความดันในห้องโถงด้านซ้ายเริ่มเกินความดันในการบรรจุใน LV เลือดจะไหลเข้าไปในโพรงและแผ่นพับจะเปิดออก จากนั้นประมาณกลางไดแอสโทลความดันระหว่าง

รูป: 4.5. การบันทึกภาพสะท้อนหัวใจสองมิติพร้อมกันของหัวใจและโหมด M ที่ระดับรากหลอดเลือด:

PGS - ผนังหน้าอกด้านหน้า RV - ช่องขวา AO - ลูเมนของรากหลอดเลือด LP - เอเทรียมด้านซ้าย

รูป: 4.6. การบันทึกภาพสองมิติของหัวใจและโหมด M พร้อมกันที่ระดับปลายของแผ่นพับ mitral valve:

PSMK - ส่วนหน้าของวาล์ว mitral ZSMK - ส่วนหลังของวาล์ว mitral

ห้องโถงและโพรงอยู่ในแนวเดียวกันการเคลื่อนไหวของเลือดช้าลงและแผ่นพับเข้าหากัน (การปิด diastolic ของแผ่นพับของวาล์ว mitral ระหว่าง diastasis) และในที่สุด atrial systole จะตามมาเนื่องจากวาล์วเปิดอีกครั้งแล้วปิดพร้อมกับเริ่มมีอาการของ LV systole cusps ของวาล์วไตรคัสปิดทำงานในลักษณะเดียวกัน

เพื่อให้ได้ภาพ echocardiographic ของกะบังระหว่างหัวใจและผนังด้านหลังของช่องซ้ายของหัวใจในโหมด M เคอร์เซอร์ echocardiographic บนภาพสองมิติจะถูกตั้งค่าไว้ตรงกลางของคอร์ด mitral valve (ดูรูปที่ 4.7 ). ในกรณีนี้หลังจากถ่ายภาพผนังทรวงอกด้านหน้าที่เคลื่อนที่ไม่ได้จะเห็น M-echo ของการเคลื่อนไหวของผนังด้านหน้าของตับอ่อนของหัวใจจากนั้น - กะบังระหว่างหัวใจและผนังด้านหลังของ LV ในช่อง LV สามารถมองเห็นเสียงสะท้อนจากคอร์ดที่เคลื่อนไหวของวาล์ว mitral ได้

รูป: 4.7. การบันทึกภาพสะท้อนหัวใจสองมิติพร้อมกันของหัวใจและโหมด M ที่ระดับคอร์ดวาล์ว mitral ตัวอย่างการวัดขนาด end diastolic (EDD) และ end systolic (ESR) ของช่องด้านซ้ายของหัวใจ

PGS - ผนังหน้าอกด้านหน้า RV - โพรงด้านขวา

IVS - กะบัง interventricular; ZSLZH - ผนังด้านหลังด้านซ้าย

ช่อง; LV - โพรงด้านซ้าย

ความหมายของการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจในโหมด M คืออยู่ในโหมดนี้ซึ่งจะเปิดเผยการเคลื่อนไหวที่ละเอียดที่สุดของผนังหัวใจและลิ้นของมัน ความสำเร็จล่าสุดได้กลายเป็นสิ่งที่เรียกว่าโหมด M ทางสรีรวิทยาซึ่งเคอร์เซอร์สามารถหมุนไปรอบ ๆ จุดศูนย์กลางและเคลื่อนที่ได้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่สามารถวัดระดับความหนาของส่วนใด ๆ ของช่องด้านซ้ายของ หัวใจ (รูปที่ 4.8)

รูป: 4.8. ส่วน Echocardiographic ของหัวใจตามแกนสั้นที่ระดับของกล้ามเนื้อ papillary และการศึกษาการหดตัวเฉพาะที่ของส่วนที่สิบ (ระดับกลางล่าง) และที่สิบเอ็ด (ขั้นกลางหน้า) โดยใช้โหมด M ทางสรีรวิทยา

เมื่อถ่ายภาพหัวใจในโหมด M จะได้ภาพกราฟิกของการเคลื่อนไหวของแต่ละจุดของโครงสร้างที่ลำแสงอัลตราซาวนด์ผ่านไป ทำให้สามารถประเมินการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อนของวาล์วและผนังของหัวใจรวมทั้งคำนวณค่าพารามิเตอร์หลักของการไหลเวียนโลหิต

โหมด M ปกติช่วยให้สามารถวัดขนาดเชิงเส้นของช่องด้านซ้ายในซิสโทลและไดแอสโทลได้อย่างแม่นยำพอสมควร (ดูรูปที่ 4.7) และการคำนวณพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตและการทำงานของซิสโตลิกของช่องซ้ายของหัวใจ

ในการปฏิบัติในชีวิตประจำวันเพื่อตรวจหาปริมาณการเต้นของหัวใจมักจะคำนวณปริมาณ LV ของหัวใจในการศึกษาด้วยคลื่นความถี่วิทยุในโหมด M เพื่อจุดประสงค์นี้สูตรของ L. Teicholtz (1972) จะรวมอยู่ในโปรแกรมของอุปกรณ์อัลตราโซนิกส่วนใหญ่:

โดยที่ V คือปริมาตร end systolic (ESR) หรือ end diastolic (EDV) ของช่องซ้ายของหัวใจและ D คือขนาด end systolic (ESR) หรือ end diastolic (EDD) (ดูรูปที่ 4.7) จากนั้นจะคำนวณปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองในหน่วยมิลลิลิตร (SV) โดยการลบปริมาตร end-systolic ของ LV ออกจากปริมาตรไดแอสโตลิกขั้นสุดท้าย:

การวัดปริมาตร LV ของหัวใจและการคำนวณจังหวะและการเต้นของหัวใจที่ทำโดยใช้โหมด M ไม่สามารถพิจารณาสถานะของบริเวณปลายยอดได้ ดังนั้นโปรแกรมของ echocardiographs สมัยใหม่จึงรวมถึงวิธีการที่เรียกว่า Simpson ซึ่งช่วยให้สามารถคำนวณดัชนีปริมาตร LV ในโหมด B ได้ ด้วยเหตุนี้ LV ของหัวใจจะถูกแบ่งออกเป็นหลายส่วนในตำแหน่งสี่ห้องและสองห้องจากปลายสุดของหัวใจ (รูปที่ 4.9) และปริมาตรของมัน (EDV และ CSV) ถือได้ว่าเป็นผลรวมของ ปริมาตรของกระบอกสูบหรือกรวยที่ถูกตัดทอนซึ่งแต่ละอันคำนวณตามสูตรที่เกี่ยวข้อง อุปกรณ์ที่ทันสมัยทำให้สามารถแบ่งช่อง LV ออกเป็นชิ้น ๆ ได้ 5-20 ชิ้น

รูปที่. 4.9. การวัดปริมาตรของช่องซ้ายของหัวใจในโหมด B สองภาพบนสุดคือการฉายภาพสี่ห้องไดแอสโทลและซิสโทลสองภาพล่างคือการฉายภาพสองห้องไดแอสโทลและซิสโทล

เป็นที่เชื่อกันว่าวิธีการของ Simpson ช่วยให้สามารถกำหนดตัวบ่งชี้เชิงปริมาตรได้แม่นยำยิ่งขึ้นเนื่องจาก ในระหว่างการศึกษาภูมิภาคของปลายยอดจะรวมอยู่ในการคำนวณซึ่งจะไม่นำมาพิจารณาในการกำหนดปริมาณโดยวิธี Teikholz ปริมาตรนาทีของหัวใจ (MO) คำนวณโดยการคูณ SV ด้วยจำนวนการเต้นของหัวใจและจากความสัมพันธ์ของค่าเหล่านี้กับพื้นที่ผิวของร่างกายจะได้ดัชนีโรคหลอดเลือดสมองและการเต้นของหัวใจ (SI และ SI)

ค่าต่อไปนี้มักใช้เป็นตัวบ่งชี้ความหดตัวของช่องด้านซ้ายของหัวใจ:

ระดับการสั้นลงของมิติ anteroposterior dS:

dS = ((KDR - DAC) / KDR)? หนึ่งร้อย%,

ความเร็วในการทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจสั้นลงเป็นวงกลม V. cฉ:

Vcf = (KDR - KSR) / (KDR? Dt)? จาก -หนึ่ง ,

โดยที่ dt คือเวลาของการหดตัว (ระยะเวลาการขับออก) ของช่องซ้าย

ส่วนการขับออก (FI) ของช่องซ้ายของหัวใจ:

FI = (UO / KDO)? หนึ่งร้อย%.

Doppler echocardiography เป็นอีกหนึ่งเทคนิคอัลตราซาวนด์โดยที่ไม่สามารถจินตนาการถึงการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจในปัจจุบันได้ Doppler echocardiography เป็นวิธีการวัดความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในโพรงของหัวใจและหลอดเลือด วิธีนี้ขึ้นอยู่กับผลของ C.J. Doppler ซึ่งอธิบายโดยเขาในปี 1842 (C.J. Doppler, 1842) สาระสำคัญของเอฟเฟกต์คือถ้าแหล่งกำเนิดเสียงอยู่นิ่งความยาวคลื่นที่สร้างขึ้นและความถี่จะคงที่ หากแหล่งที่มาของเสียง (และคลื่นอื่น ๆ ) เคลื่อนที่ไปในทิศทางของอุปกรณ์ตรวจจับหรือหูของมนุษย์ความยาวคลื่นจะลดลงและความถี่จะเพิ่มขึ้น หากแหล่งกำเนิดเสียงเคลื่อนออกจากอุปกรณ์ตรวจจับความยาวคลื่นจะเพิ่มขึ้นและความถี่จะลดลง ตัวอย่างคลาสสิกคือเสียงนกหวีดของรถไฟที่กำลังเคลื่อนที่หรือไซเรนของรถพยาบาล - เมื่อพวกเขาเข้าใกล้คนดูเหมือนว่าระดับเสียงเช่น ความถี่ของคลื่นจะเพิ่มขึ้นถ้ามันเคลื่อนที่ออกไประยะห่างและชั่วโมง

โทตะกำลังลดลง ปรากฏการณ์นี้ใช้เพื่อกำหนดความเร็วในการเคลื่อนที่ของวัตถุโดยใช้อัลตราซาวนด์ หากจำเป็นต้องวัดอัตราการไหลเวียนของเลือดเป้าหมายของการศึกษาควรเป็นองค์ประกอบของเลือด - เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตามเม็ดเลือดแดงเองไม่ปล่อยคลื่นใด ๆ ดังนั้นเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกจะสร้างคลื่นที่สะท้อนออกมาจากเม็ดเลือดแดงและได้รับจากอุปกรณ์รับ Doppler frequency shift คือความแตกต่างระหว่างความถี่ที่สะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่และความถี่ของคลื่นที่ปล่อยออกมาจากอุปกรณ์สร้าง จากสิ่งนี้ความเร็วของวัตถุ (ในกรณีของเราคือเม็ดเลือดแดง) จะถูกวัดโดยใช้สมการ:

โดยที่ V คือความเร็วในการเคลื่อนที่ของวัตถุ (เม็ดเลือดแดง), f dคือความแตกต่างระหว่างความถี่อัลตราโซนิกที่สร้างขึ้นและสะท้อนกลับ C คือความเร็วของเสียง f tคือความถี่ของสัญญาณอัลตราโซนิกที่สร้างขึ้น cos θ - โคไซน์ของมุมระหว่างทิศทางของลำแสงอัลตราโซนิกและทิศทางการเคลื่อนที่ของวัตถุที่อยู่ระหว่างการศึกษา เนื่องจากโคไซน์ของมุมตั้งแต่ 20 °ถึง 0 องศาใกล้เคียงกับ 1 ในกรณีนี้ค่าของมันอาจถูกละเลย หากทิศทางการเคลื่อนที่ของวัตถุตั้งฉากกับทิศทางของลำแสงอัลตราโซนิกที่ปล่อยออกมาและโคไซน์ของมุม 90 °เป็น 0 จะไม่สามารถคำนวณสมการดังกล่าวได้ดังนั้นจึงไม่สามารถกำหนดความเร็วของวัตถุได้ . สำหรับการกำหนดความเร็วของเลือดที่ถูกต้องทิศทางของแกนยาวของเซ็นเซอร์จะต้องสอดคล้องกับทิศทางการไหล

Echocardiography เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดเข้าถึงได้และสะดวกที่สุดในการประเมินตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการหดตัวของหัวใจ (โดยเฉพาะส่วนของการขับออกของ LV) และพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิต (ปริมาตรและดัชนีจังหวะการเต้นของหัวใจและดัชนี) เป็นวิธีการวินิจฉัยพยาธิสภาพของลิ้น, การขยายช่องว่างของหัวใจ, ภาวะ hypokinesis ในท้องถิ่นและ / หรือแบบกระจาย, การกลายเป็นปูนของโครงสร้างหัวใจ, การเกิดลิ่มเลือดและการโป่งพองและการมีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ

เทคนิค Doppler EchoCG ขั้นพื้นฐาน อนุญาตให้ทำการวิจัยโดยใช้อุปกรณ์อัลตราโซนิกที่ทันสมัย

เป็นตัวเลือกต่างๆสำหรับการรวมเครื่องกำเนิดคลื่นอัลตราโซนิกและเครื่องรับและแสดงความเร็วและทิศทางการไหลบนหน้าจอ ปัจจุบัน echocardiograph ให้ความสามารถในการใช้อย่างน้อยสามตัวเลือกสำหรับโหมดอัลตราซาวนด์ Doppler: Doppler คลื่นคงที่คลื่นชีพจรและสี การศึกษาการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Doppler ทุกประเภทนี้ดำเนินการโดยใช้ภาพสองมิติของหัวใจในโหมด B-scan ซึ่งทำหน้าที่เป็นแนวทางในการกำหนดตำแหน่งที่ถูกต้องของเคอร์เซอร์ของ Doppler ตัวใดตัวหนึ่งหรืออีกตัวหนึ่ง

เทคนิคการสะท้อนคลื่น Doppler แบบต่อเนื่อง เป็นวิธีการกำหนดความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดโดยใช้อุปกรณ์สองตัว: เครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่ผลิตคลื่นอัลตราโซนิกที่มีความถี่คงที่อย่างต่อเนื่องและยังเป็นเครื่องรับที่ทำงานอย่างต่อเนื่อง ในอุปกรณ์ที่ทันสมัยอุปกรณ์ทั้งสองจะรวมกันเป็นเซ็นเซอร์เดียว ด้วยวิธีนี้วัตถุทั้งหมดที่ตกลงไปในโซนของลำแสงอัลตราโซนิกตัวอย่างเช่นเม็ดเลือดแดงส่งสัญญาณสะท้อนไปยังอุปกรณ์รับและเป็นผลให้ข้อมูลคือผลรวมของความเร็วและทิศทางของอนุภาคเลือดทั้งหมดที่ตกลงมา เข้าไปในโซนของลำแสง ในเวลาเดียวกันช่วงของการวัดความเร็วของการเคลื่อนที่ค่อนข้างสูง (สูงถึง 6 m / s ขึ้นไป) อย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุตำแหน่งของความเร็วสูงสุดในการไหลจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดได้ ของการไหลทิศทางของมัน ข้อมูลจำนวนนี้ไม่เพียงพอสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจซึ่งจำเป็นต้องกำหนดค่าพารามิเตอร์ของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณเฉพาะของหัวใจ วิธีแก้ปัญหาคือการสร้างระเบียบวิธี doppler คลื่นชีพจร

ด้วยคลื่นชีพจร Doppler echocardiography ในทางตรงกันข้ามกับโหมดคลื่นคงที่เซ็นเซอร์ตัวเดียวกันจะสร้างและรับอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับที่ใช้สำหรับการตรวจคลื่นหัวใจ: สัญญาณอัลตราซาวนด์ (ชีพจร) ที่มีระยะเวลา 0.001 วินาทีจะถูกสร้างขึ้นหนึ่งครั้งต่อวินาทีและอีก 0.999 วินาทีที่เหลือ เซ็นเซอร์เดียวกันทำงานเป็นสัญญาณตัวรับอัลตราซาวนด์ เช่นเดียวกับในกรณีของคลื่นความถี่คงที่ Doppler sonography ความเร็วของกระแสที่เคลื่อนที่จะถูกกำหนดโดยความแตกต่างของความถี่ของสัญญาณอัลตราโซนิกที่สร้างขึ้นและได้รับ อย่างไรก็ตามการใช้เซ็นเซอร์อิมพัลส์ทำให้สามารถวัดความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดในปริมาตรที่กำหนดได้ นอกจากนี้การใช้การไหลของอัลตราโซนิกไม่ต่อเนื่องทำให้สามารถใช้ทรานสดิวเซอร์เดียวกันสำหรับการถ่ายภาพ Doppler สำหรับ EchoCG ในกรณีนี้เคอร์เซอร์ที่มีเครื่องหมายถูก จำกัด

ที่เรียกว่าปริมาตรควบคุมซึ่งวัดความเร็วและทิศทางการไหลเวียนของเลือดจะแสดงบนภาพสองมิติของหัวใจที่ได้รับในโหมด B อย่างไรก็ตาม Doppler echocardiography แบบพัลซิ่งมีข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของพารามิเตอร์ใหม่ - ความถี่การทำซ้ำพัลซิ่ง (PRF) ปรากฎว่าเซ็นเซอร์ดังกล่าวสามารถกำหนดความเร็วของวัตถุได้ซึ่งจะสร้างความแตกต่างระหว่างความถี่ที่สร้างขึ้นและความถี่ที่สะท้อนกลับไม่เกิน 1/ 2 PRF. ระดับสูงสุดของความถี่ที่รับรู้ของตัวแปลงสัญญาณเสียงสะท้อนของ Doppler แบบพัลซิ่งนี้เรียกว่าหมายเลข Nyquist (หมายเลข Nyquist คือ 1/ 2 PRF) หากมีอนุภาคในกระแสเลือดที่อยู่ระหว่างการศึกษาซึ่งเคลื่อนที่ด้วยความเร็วที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนความถี่ (ความแตกต่าง) เกินจุดนีควิสต์ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดความเร็วของพวกมันโดยใช้เครื่องแปลงสัญญาณดอปเปลอร์แบบพัลซิ่ง

สแกน Doppler สี - การศึกษา Doppler ประเภทหนึ่งซึ่งความเร็วและทิศทางของการไหลถูกเข้ารหัสด้วยสีบางสี (ส่วนใหญ่มักจะไปทางเซ็นเซอร์ - สีแดงจากเซ็นเซอร์ - สีน้ำเงิน) ภาพสีของการไหลเวียนภายในหัวใจเป็นตัวแปรของโหมดคลื่นพัลส์เมื่อไม่มีการใช้ระดับเสียงควบคุมเดียว แต่เป็นจำนวนมาก (250-500) ซึ่งเป็นรูปแบบที่เรียกว่าแรสเตอร์ หากเลือดไหลในบริเวณที่แรสเตอร์ครอบครองอยู่เป็นแผ่นลามิเนตและไม่เกินจุดนีควิสต์ด้วยความเร็วเลือดจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือแดงขึ้นอยู่กับทิศทางที่สัมพันธ์กับเซ็นเซอร์ หากความเร็วในการไหลเกินขีด จำกัด เหล่านี้และ / หรือการไหลกลายเป็นความปั่นป่วนสีโมเสคสีเหลืองและสีเขียวจะปรากฏในแรสเตอร์

วัตถุประสงค์ของการสแกน Doppler สีคือเพื่อตรวจหาการสำรอกบนวาล์วและส่วนแบ่งในช่องหัวใจเช่นเดียวกับการประเมินระดับการสำรอกแบบกึ่งเชิงปริมาณ

เนื้อเยื่อ Doppler เข้ารหัสในรูปแบบของแผนที่สีความเร็วและทิศทางของการเคลื่อนไหวของโครงสร้างของหัวใจ สัญญาณ Doppler ที่สะท้อนจากกล้ามเนื้อหัวใจ, cusps และวงแหวนเส้นใยของวาล์ว ฯลฯ มีความเร็วต่ำกว่ามากและมีความกว้างมากกว่าที่ได้รับจากอนุภาคในกระแสเลือด ด้วยเทคนิคนี้ความเร็วและแอมพลิจูดของลักษณะสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดจะถูกตัดออกโดยใช้ฟิลเตอร์และได้ภาพสองมิติหรือโหมด M ซึ่งทิศทางและความเร็วในการเคลื่อนที่ของส่วนใดส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจหรือเส้นใย แหวนแห่งความชั่วร้าย

วาล์วสามชั้น วิธีนี้ใช้ในการตรวจจับการหดตัวแบบอะซิงโครไนซ์ (ตัวอย่างเช่นกับปรากฏการณ์ Wolff-Parkinson-White) ศึกษาแอมพลิจูดและความเร็วของการหดตัวและการคลายตัวของผนัง LV เพื่อระบุความผิดปกติในระดับภูมิภาคที่เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในช่วงขาดเลือดรวมถึง ในการทดสอบความเครียดด้วย dobutamine

ในการศึกษาด้วยคลื่นวิทยุ Doppler จะใช้เซ็นเซอร์ Doppler ทุกประเภทก่อนอื่นโดยใช้ Doppler แบบพัลซิ่งและ / หรือสีความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในห้องหัวใจจะถูกกำหนดจากนั้นหากตรวจพบว่ามีอัตราการไหลสูงเกิน ความสามารถจะวัดโดยใช้คลื่นคงที่

การไหลเวียนของเลือดในช่องหัวใจมีลักษณะเฉพาะของตัวเองในห้องต่างๆของหัวใจและบนลิ้น ในหัวใจที่แข็งแรงพวกเขามักจะเป็นตัวแทนของการเคลื่อนไหวแบบลามินาร์ของคลังเลือด ด้วยการไหลแบบลามินาร์ชั้นเลือดเกือบทั้งหมดจะเคลื่อนที่ในหลอดเลือดหรือโพรงของโพรงหรือ atria ด้วยความเร็วประมาณเดียวกันและไปในทิศทางเดียวกัน การไหลแบบปั่นป่วนหมายถึงการมีอยู่ของกระแสน้ำวนซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนที่หลายทิศทางของชั้นและอนุภาคเลือด ความปั่นป่วนมักเกิดขึ้นในสถานที่ที่ความดันโลหิตลดลง - ตัวอย่างเช่นการตีบของลิ้นด้วยความไม่เพียงพอในการปัด

รูปที่. 4.10. Doppler echocardiography ของรากหลอดเลือดของคนที่มีสุขภาพดีในโหมดคลื่นชีพจร คำอธิบายในข้อความ

บนรูปภาพ 4.10 แสดงให้เห็นถึงการศึกษา Doppler ในโหมดคลื่นชีพจรของการไหลเวียนของเลือดในรากหลอดเลือดของคนที่มีสุขภาพดี ระดับเสียงควบคุมของเคอร์เซอร์ Doppler อยู่ที่ระดับของ cusps วาล์วเอออร์ติกเคอร์เซอร์อยู่ในตำแหน่งขนานกับแกนยาวของหลอดเลือดแดงใหญ่ ภาพ Doppler ถูกนำเสนอเป็นสเปกตรัมของความเร็วที่พุ่งลงมาจากเส้นศูนย์ซึ่งสอดคล้องกับทิศทางของการไหลเวียนของเลือดที่อยู่ห่างจากเซ็นเซอร์ที่อยู่ที่ส่วนปลายของหัวใจ การปล่อยเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่เกิดขึ้นใน LV systole ของหัวใจจุดเริ่มต้นเกิดขึ้นพร้อมกับคลื่น S และจุดสิ้นสุด - เมื่อสิ้นสุดคลื่น T ของ ECG ที่บันทึกแบบซิงโครนัส

สเปกตรัมของความเร็วในการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่ในโครงร่างคล้ายกับรูปสามเหลี่ยมที่มีจุดสูงสุด (ความเร็วสูงสุด) ขยับเล็กน้อยไปยังจุดเริ่มต้นของ systole ในหลอดเลือดแดงปอด (PA) จุดสูงสุดของการไหลเวียนของเลือดจะอยู่ตรงกลางของ RV systole สเปกตรัมส่วนใหญ่ถูกครอบครองโดยสิ่งที่มองเห็นได้ชัดเจนในรูป 4.10 สิ่งที่เรียกว่าจุดมืดซึ่งสะท้อนถึงการปรากฏตัวของลักษณะลามินาร์ของส่วนกลางของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่และเฉพาะตามขอบของสเปกตรัมเท่านั้นที่มีความปั่นป่วน

สำหรับการเปรียบเทียบรูปที่ 4.11 ตัวอย่างของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Doppler ในโหมดคลื่นชีพจรของการไหลเวียนของเลือดผ่านอวัยวะเทียมของวาล์วหลอดเลือดทางกลที่ทำงานได้ตามปกติจะถูกนำเสนอ

รูปที่. 4.11. Doppler echocardiography ในโหมดคลื่นชีพจรของผู้ป่วยที่มีอวัยวะเทียมลิ้นหัวใจเชิงกลที่ทำงานได้ตามปกติ คำอธิบายในข้อความ

วาล์วขาเทียมมักจะมีความดันลดลงเล็กน้อยซึ่งทำให้เกิดความเร่งปานกลางและความปั่นป่วนในการไหลเวียนของเลือด รูปที่ 4.11 แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าระดับเสียงควบคุมของ Doppler เช่นเดียวกับในรูปที่ 4.10 ติดตั้งที่ระดับวาล์วเอออร์ติก (ในกรณีนี้คือของเทียม) จะเห็นได้ชัดเจนว่าอัตราการไหลเวียนของเลือดสูงสุด (สูงสุด) ในหลอดเลือดแดงใหญ่ในผู้ป่วยรายนี้สูงกว่ามากและ "จุดด่างดำ" น้อยกว่ามากการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนจะมีผลเหนือกว่า นอกจากนี้ Doppler สเปกตรัมของความเร็วยังสามารถแยกแยะได้ดีเหนือไอโซลีน - นี่คือการไหลถอยหลังเข้าคลองไปทางปลายสุดของ LV ซึ่งเป็นการสำรอกเล็กน้อยซึ่งมักพบในลิ้นหัวใจเทียม

การไหลเวียนของเลือดบนวาล์ว atrioventricular นั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง รูปที่ 4.12 แสดงสเปกตรัม Doppler ของความเร็วการไหลของเลือดบนวาล์ว mitral

รูปที่. 4.12. Doppler echocardiography ของการไหลเวียนของเลือดของคนที่มีสุขภาพดีในโหมดคลื่นชีพจร คำอธิบายในข้อความ

ในกรณีนี้เครื่องหมายควบคุมระดับเสียงจะตั้งอยู่เหนือจุดปิดของแผ่นพับ mitral valve เล็กน้อย สตรีมแสดงด้วยสเปกตรัมสองจุดสูงสุดที่พุ่งเหนือเส้นศูนย์ไปยังเซ็นเซอร์ การไหลส่วนใหญ่เป็นแบบลามินาร์ รูปร่างของสเปกตรัมความเร็วของการไหลคล้ายกับการเคลื่อนที่ของส่วนหน้าของวาล์ว mitral ในโหมด M ซึ่งอธิบายโดยกระบวนการเดียวกัน:

จุดสูงสุดแรกในการไหลเรียกว่าจุดสูงสุด E หมายถึงการไหลเวียนของเลือดผ่านวาล์ว mitral ในระหว่างการเติมอย่างรวดเร็วจุดสูงสุดที่สองยอด A คือการไหลเวียนของเลือดในช่วงหัวใจห้องบน โดยปกติจุดสูงสุด E จะมากกว่าจุดสูงสุด A ในความผิดปกติของไดแอสโตลิกเนื่องจากการผ่อนคลายของ LV ลดลงความแข็งแกร่งที่เพิ่มขึ้น ฯลฯ อัตราส่วน E / A ในบางขั้นตอนจะน้อยกว่า 1 สัญลักษณ์นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการศึกษาไดแอสโตลิก การทำงานของช่องซ้ายของหัวใจ การไหลเวียนของเลือดผ่านโฟราเมน atrioventricular ด้านขวามีรูปร่างคล้ายกับท่อส่งสัญญาณ

ความเร็วในการไหลสามารถคำนวณได้จากการไหลแบบลามินาร์ สำหรับสิ่งนี้จะคำนวณสิ่งที่เรียกว่าอินทิกรัลของความเร็วการไหลเวียนของเลือดเชิงเส้นสำหรับรอบการเต้นของหัวใจหนึ่งรอบซึ่งเป็นพื้นที่ที่ครอบครองโดยสเปกตรัม Doppler ของความเร็วการไหลเชิงเส้น เนื่องจากรูปร่างของสเปกตรัมของความเร็วการไหลในหลอดเลือดแดงใหญ่ใกล้เคียงกับรูปสามเหลี่ยมพื้นที่ของมันจึงถือได้ว่าเท่ากับผลคูณของความเร็วสูงสุดและระยะเวลาการขับเลือดออกจาก LV หารด้วยสอง ในอุปกรณ์อัลตราโซนิกสมัยใหม่มีอุปกรณ์ (จอยสติ๊กหรือแทร็กบอล) ที่ทำให้สามารถติดตามสเปกตรัมความเร็วได้หลังจากนั้นพื้นที่ของมันจะถูกคำนวณโดยอัตโนมัติ ความมุ่งมั่นของการขับเลือดออกสู่หลอดเลือดแดงใหญ่โดยใช้ Doppler คลื่นชีพจรเป็นสิ่งสำคัญ ขนาดของปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองที่วัดด้วยวิธีนี้จะขึ้นอยู่กับขนาดของ mitral และการสำรอกของหลอดเลือดน้อยกว่า

ในการคำนวณความเร็วการไหลเวียนของเลือดเชิงปริมาตรควรคูณอินทิกรัลของความเร็วเชิงเส้นด้วยพื้นที่หน้าตัดของการก่อตัวทางกายวิภาคที่วัดได้ ที่สมเหตุสมผลที่สุดคือการคำนวณ SV ของเลือดโดยการไหลเวียนของเลือดในทางเดินไหลออกของช่องซ้ายของหัวใจเนื่องจากมีการแสดงให้เห็นว่าเส้นผ่านศูนย์กลางและด้วยเหตุนี้พื้นที่ของทางเดินไหลออกของ LV ในระหว่าง systole เปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย ในระบบการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยเป็นไปได้ที่จะกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของทางเดินน้ำออกได้อย่างแม่นยำจาก LV ในโหมด B- หรือ M (ที่ระดับของวงแหวนเส้นใยของวาล์วหลอดเลือดหรือจากตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของ ส่วนที่เป็นเยื่อของกะบังระหว่างช่องไปยังฐานของส่วนหน้าของวาล์ว mitral) พร้อมกับการแนะนำในภายหลังในสูตรในโปรแกรมสำหรับการคำนวณการดีดออกโดยใช้อัลตราโซนิก doppler:

UO =? S มล.

ที่ซึ่งเป็นอินทิกรัลของความเร็วเชิงเส้นของการขับเลือดออกสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ในรอบการเต้นของหัวใจหนึ่งหน่วยเป็น cm / s S คือพื้นที่ของทางเดินไหลออกของช่องซ้ายของหัวใจ

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Doppler echocardiography จะได้รับการวินิจฉัยการตีบของลิ้นและความไม่เพียงพอของวาล์วและสามารถกำหนดระดับความไม่เพียงพอของวาล์วได้ ในการคำนวณความดันลดลง (การไล่ระดับสี) บนวาล์วสเตโนติกส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ Doppler คลื่นคงที่ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความเร็วในการไหลเวียนของเลือดสูงมากเกิดขึ้นที่รูสเตโนติกซึ่งสูงเกินไปสำหรับเซ็นเซอร์คลื่นชีพจร

การไล่ระดับความดันคำนวณโดยใช้สมการ Bernoulli แบบง่าย:

dP = 4V 2,

โดยที่ dP คือการไล่ระดับความดันบนวาล์วสเตโนติกในหน่วยมิลลิเมตรปรอท Y คืออัตราการไหลเชิงเส้นในหน่วย cm / s ส่วนปลายถึงการตีบ หากป้อนค่าความเร็วเชิงเส้นสูงสุดในสูตรการไล่ระดับความดันสูงสุด (ใหญ่ที่สุด) จะถูกคำนวณหากอินทิกรัลความเร็วเชิงเส้นเป็นค่าเฉลี่ย Doppler echocardiography ยังช่วยให้สามารถระบุพื้นที่ของหลุม stenotic ได้

รูป: 4.13. Doppler echocardiography ของการไหลเวียนของเลือดในช่องซ้ายในโหมดการสแกนสี คำอธิบายในข้อความ

หากการไหลแบบปั่นป่วนและ / หรือการไหลความเร็วสูงปรากฏขึ้นในพื้นที่แรสเตอร์สิ่งนี้จะแสดงให้เห็นโดยการปรากฏตัวของสีโมเสกที่ไม่สม่ำเสมอของการไหล การทำ echocardiography ของ Doppler ที่มีสีช่วยบ่งบอกถึงการไหลภายในห้องและระดับความไม่เพียงพอของลิ้น

รูปที่ 4.13 (และดูส่วนแทรกด้วย) แสดงการสแกนสีของโฟลว์ใน LV ของหัวใจ

สีฟ้าของโฟลว์สะท้อนถึงการเคลื่อนไหวจากเซ็นเซอร์นั่นคือ การขับเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่จาก LV ในภาพที่สองแสดงในรูปที่ 4.13 การไหลเวียนของเลือดในแรสเตอร์เป็นสีแดงดังนั้นเลือดจึงเคลื่อนที่ไปยังเซ็นเซอร์ไปที่ส่วนปลายของ LV ซึ่งเป็นการไหลของระบบส่งผ่านตามปกติ จะเห็นได้ชัดเจนว่าการไหลเป็นแบบลามิเนตเกือบทุกที่

รูปที่ 4.14 (และดูเม็ดมีด) แสดงสองตัวอย่างของการกำหนดระดับความไม่เพียงพอของวาล์ว atrioventricular โดยใช้การสแกนสี Doppler

ทางด้านซ้ายของรูปที่ 4.14 แสดงตัวอย่างของการสะท้อนสีของ Doppler echocardiogram ของผู้ป่วยที่มี mitral regurgitation จะเห็นได้ว่ามีการติดตั้ง Doppler raster ไว้ที่ mitral valve และอยู่เหนือเอเทรียมด้านซ้าย สามารถมองเห็นกระแสเลือดได้อย่างชัดเจนโดยเข้ารหัสด้วยการสแกน Doppler สีในรูปแบบของรูปแบบโมเสค สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีความเร็วสูงและความปั่นป่วนในการไหลของการสำรอก ทางด้านขวาในรูปที่ 4.14 นำเสนอภาพของความไม่เพียงพอของวาล์วไตรคัสปิดเผยให้เห็นโดยใช้การสแกน Doppler สีโมเสกของสัญญาณสีสามารถมองเห็นได้ชัดเจน

รูป: 4.14. การกำหนดระดับของการสำรอกบนวาล์ว atrioventricular โดยใช้การทำสี Doppler echocardiography คำอธิบายในข้อความ

ปัจจุบันมีหลายทางเลือกในการกำหนดระดับความไม่เพียงพอของลิ้น วิธีที่ง่ายที่สุดคือการวัดความยาวของกระแสสำรอกเทียบกับจุดสังเกตทางกายวิภาค ดังนั้นระดับความไม่เพียงพอของวาล์ว atrioventricular สามารถกำหนดได้ดังนี้: กระแสจะสิ้นสุดทันทีหลังวาล์ว cusps (mitral หรือ tricuspid) - องศา I ขยาย 2 ซม. ด้านล่าง cusps - ระดับ II ถึงตรงกลางของเอเทรียม - ระดับ III ถึงเอเทรียมทั้งหมด - ระดับ IV ระดับของความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดสามารถคำนวณได้ในลักษณะเดียวกัน: กระแสของการสำรอกไปถึงตรงกลางของแผ่นพับวาล์ว mitral - เกรด I กระแสของการสำรอกหลอดเลือดไปถึงจุดสิ้นสุดของแผ่นพับวาล์ว mitral -

ระดับ II กระแสของการสำรอกไปถึงกล้ามเนื้อ papillary -

ระดับ III เจ็ทขยายไปถึงช่องทั้งหมด - ระดับ IV ของหลอดเลือดไม่เพียงพอ

วิธีเหล่านี้เป็นวิธีการคำนวณระดับความไม่เพียงพอของลิ้นแบบดั้งเดิม แต่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติ กระแสของการสำรอกซึ่งมีความยาวค่อนข้างยาวสามารถบางได้ดังนั้นจึงไม่มีนัยสำคัญทางเลือดจึงสามารถเบี่ยงเบนจากห้องหัวใจไปทางด้านข้างและไม่สามารถเข้าถึงโครงสร้างทางกายวิภาคที่กำหนดระดับความรุนแรงได้ ดังนั้นจึงมีทางเลือกอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับการประเมินความรุนแรงของความไม่เพียงพอของลิ้น

เทคนิคการวิจัยอัลตราโซนิก (อัลตราซาวนด์) ของหัวใจได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง Transesophageal echocardiography ซึ่งได้กล่าวไว้ข้างต้นกำลังแพร่หลายมากขึ้น ใช้เซ็นเซอร์ขนาดเล็กกว่าสำหรับอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันเห็นได้ชัดว่าการกำหนดภายในของความสอดคล้องของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic พื้นที่ความรุนแรงของการกลายเป็นปูน ฯลฯ เป็นวิธีเดียวตลอดชีวิตในการประเมินสภาพของเธอ มีการพัฒนาวิธีการรับภาพสามมิติของหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์

ความสามารถของอัลตราโซนิก Doppler ในการกำหนดความเร็วและทิศทางของการไหลในโพรงของหัวใจและในหลอดเลือดขนาดใหญ่ทำให้สามารถใช้สูตรทางกายภาพและคำนวณด้วยความแม่นยำที่ยอมรับได้ของพารามิเตอร์เชิงปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดและความดันลดลงที่บริเวณที่ตีบ เช่นเดียวกับระดับความไม่เพียงพอของวาล์ว

การใช้การทดสอบความเครียดร่วมกับการสร้างภาพโครงสร้างหัวใจพร้อมกันโดยใช้อัลตราซาวนด์กำลังกลายเป็นแนวทางปฏิบัติประจำวัน echocardiography ความเครียด ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าในการตอบสนองต่อภาวะขาดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจจะตอบสนองด้วยการลดลงของการหดตัวและการผ่อนคลายที่บกพร่องของบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งเกิดขึ้นเร็วกว่าการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้า สารที่ใช้กันมากที่สุดคือโดบูทามีนซึ่งจะเพิ่มความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ในขณะเดียวกันที่โดบูทามีนในปริมาณต่ำความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มขึ้นและบริเวณที่จำศีล (ถ้ามี) จะเริ่มหดตัว นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการระบุโซนของกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำงานได้โดยใช้การตรวจคลื่นหัวใจด้วยโดบูทามีนในโหมด B ข้อบ่งชี้ในการทำ echocardiography ด้วย dobutamine ได้แก่ กรณีที่ไม่ชัดเจนทางคลินิกที่มีการทดสอบความเครียดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่เป็นข้อมูลความเป็นไปไม่ได้ของการทดสอบการออกกำลังกายเนื่องจากความเสียหายต่ออุปกรณ์เคลื่อนที่ของผู้ป่วยการมีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่รวมการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดชั่วคราว (การปิดกั้นกิ่งไม้ด้านซ้าย ของกลุ่มเขา Wolf syndrome -Parkinson-White การกระจัดของส่วน ST เนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอย่างรุนแรง) การแบ่งชั้นความเสี่ยงในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายการระบุตำแหน่งของกล้ามเนื้อหัวใจตายการระบุความสำคัญของเลือดของหลอดเลือดตีบ ด้วยความสามารถในการหดตัวของ LV ต่ำการตรวจจับลักษณะที่ปรากฏหรือการทำให้รุนแรงขึ้นของการสำรอก mitral ภายใต้ความเครียด

ปัจจุบันการทดสอบความเครียดด้วยการแสดงภาพโครงสร้างหัวใจพร้อมกันโดยใช้อัลตราซาวนด์กลายเป็นเรื่องปกติ echocardiography ความเครียดใช้เป็นหลักในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ ส่วนใหญ่มักใช้โดบูทามีนทางหลอดเลือดดำเป็นตัวช่วยในการโหลดซึ่งจะเพิ่มความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเมื่อมีการตีบของหลอดเลือดหัวใจจะทำให้เกิดภาวะขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดตอบสนองโดยการลดลงของการหดตัวเฉพาะที่ในบริเวณของหลอดเลือดตีบซึ่งตรวจพบโดยใช้การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Guide to Cardiology: Textbook 3 เล่ม / Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov - 2551 .-- ที 1. - 672 น. : ป่วย.

  • เวลาอ่านบทความ: 1 นาที

คลื่นไฟฟ้าหัวใจพยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือด เป็นโรคร้ายแรงที่มักต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ดังนั้นในโรคหัวใจจึงใช้วิธีการเช่นอัลตราซาวนด์ของหัวใจ echocardiography หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

แต่ละเทคนิคมีรายละเอียดปลีกย่อยและความแตกต่างของตัวเอง ตัวอย่างเช่นอัลตราซาวนด์ของหัวใจช่วยให้คุณเห็นโครงสร้างของอวัยวะในภาพสองมิติและด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจคุณสามารถดูความถี่และความกว้างของการหดตัวของหัวใจได้

ECG ดำเนินการอย่างไร?

บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจเบื้องต้นคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยพร้อมกับการวิเคราะห์ทางคลินิก โดยทั่วไปคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ EchoCG ช่วยในการระบุความผิดปกติเพียงเล็กน้อยในการทำงานของหัวใจซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอิศวรหัวใจเต้นช้าอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง ECG แสดงอะไร?

  • การหดตัวของหัวใจโดยอัตโนมัติเริ่มจากการส่งผ่านแรงกระตุ้นและจบลงด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

  • การส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

  • การกระตุ้นซึ่งประกอบด้วยการตอบสนองของกล้ามเนื้อหัวใจต่อแรงกระตุ้นที่กระตุ้นโดยเทียม

  • การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

  • ยาชูกำลังของหัวใจในช่วงที่กล้ามเนื้อหดตัว

คลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักใช้เวลาไม่นาน ECG ดำเนินการอย่างไร? ผู้ป่วยสัมผัสกับเอวและติดเซ็นเซอร์ความแม่นยำสูงพิเศษไว้ที่บริเวณหัวใจ เซ็นเซอร์ยังติดอยู่ที่แขนและขา อุปกรณ์จะเปิดขึ้นและการอ่านจะถูกบันทึกลงบนเทป เส้นโค้งที่ได้จะถูกถอดรหัสโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

การวิเคราะห์นี้สามารถตรวจจับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออิศวร นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับการรบกวนของแรงกระตุ้นตรวจหาสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

คุณสมบัติของ EchoCG

echocardiography ดำเนินการอย่างไร? เสียงสะท้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของหัวใจสามารถแสดงได้ว่ามีข้อบกพร่องทางกายวิภาคในอวัยวะหรือไม่ บ่อยครั้งความเบี่ยงเบนเกิดขึ้นกับความบกพร่องของหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจตายคาร์ดิโอไมโอพาธีของต้นกำเนิดต่างๆและโรคหัวใจขาดเลือด

การละเมิด echogenicity อาจบ่งบอกถึงการมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดเนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็งของระบบหัวใจหลอดเลือดโป่งพองโรคติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อบุหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

echocardiography ดำเนินการอย่างไร? เมื่อตรวจดูผิวหนังในบริเวณหัวใจแพทย์จะใช้เจลชนิดพิเศษ หลังจากนั้นจะใช้เซ็นเซอร์ซึ่งยึดไว้เหนือพื้นที่นี้ การอ่านค่าจากเซ็นเซอร์จะถูกส่งไปยังจอภาพพิเศษซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบในหัวใจ

เมื่อศึกษาพยาธิวิทยาจากการวิเคราะห์แพทย์จะใช้สิ่งที่แนบมาพิเศษในงานของเขาซึ่งเชื่อมต่อกับอุปกรณ์สะท้อนเสียง หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการวินิจฉัยแล้วนักวินิจฉัยทางคลินิกจะให้ความเห็นซึ่งคุณสามารถขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจได้

เป็นที่น่ากล่าวว่าในการวินิจฉัยโรคหัวใจไม่ได้กำหนด ECG และ EchoCG แยกกัน แต่ใช้ร่วมกันซึ่งจะช่วยให้คุณได้ภาพทางคลินิกที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้น

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจช่วยให้เข้าใจว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในอวัยวะและเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่ นี่เป็นวิธีที่ง่ายมีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวดเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจว่าผู้ป่วยมีพยาธิสภาพหรือไม่

อัลตร้าซาวด์ตรวจพบพยาธิสภาพทั้งหลักและรองของระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยปกติแพทย์โรคหัวใจจะใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด

ขั้นตอนง่ายๆ ผู้ป่วยถอดเสื้อผ้าถึงเอวและแพทย์ที่ทำการวินิจฉัยจะใช้เจลพิเศษที่บริเวณหัวใจ เซ็นเซอร์ถูกกดที่หัวใจและมีการส่งพัลส์อัลตราโซนิกด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะสร้างภาพสองมิติของอวัยวะและเนื้อเยื่อรอบ ๆ บนหน้าจอคอมพิวเตอร์ การประเมินโดยใช้อัลตราซาวนด์คืออะไร?

  • โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของหลอดเลือดและอวัยวะนั้นเอง

  • สภาพของลิ้นหัวใจและแผ่นพับ

  • ความสม่ำเสมอและความก้อง

  • การปรากฏตัวของอาการห้อยยานของ mitral วาล์ว;

  • การสำรอกหรือการไหลย้อนกลับของเลือด

  • ความหนาของผนังหัวใจ

  • สถานะทางสรีรวิทยาของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดขนาดใหญ่รอบหัวใจ

  • การปรากฏตัวของโล่ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลอดเลือด

  • เนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง

อัลตราซาวนด์สามารถแทนที่ ECG หรือ Echocardiography ได้หรือไม่? เป็นที่น่ากล่าวว่าวิธีการทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นด้านต่างๆของระบบหัวใจและหลอดเลือด คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้คุณประเมินจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจและอัลตราซาวนด์จะแสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาได้แม่นยำยิ่งขึ้น หลังจากดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยทั้งหมดแล้วแพทย์โรคหัวใจสามารถกำหนดวิธีการรักษาหรือการผ่าตัดได้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ระบุ

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับรายละเอียด! ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อห้ามและผลข้างเคียง

Echocardiography (Echo-KG)วันนี้หนึ่งในวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคหัวใจคือการตรวจคลื่นหัวใจ (EchoCG) นี่เป็นการศึกษาแบบไม่รุกรานซึ่งไม่มีผลเสียต่อร่างกายดังนั้นจึงสามารถทำได้กับผู้ป่วยทุกวัยรวมถึงเด็กตั้งแต่แรกเกิด

บทความนี้จะกล่าวถึงว่า echocardiography คืออะไรทำไมจึงต้องทำขั้นตอนประเภทนี้มีอะไรบ้างสิ่งที่อาจกลายเป็นข้อห้ามในการใช้งานและความจำเป็นในการเตรียมตัว

สาระสำคัญและวัตถุประสงค์ของการตรวจคลื่นหัวใจ

Echocardiography หรือ echocardiography คือการตรวจหัวใจโดยไม่รุกรานโดยใช้อัลตราซาวนด์ เครื่องแปลงสัญญาณ echocardiograph จะส่งเสียงความถี่สูงพิเศษที่ผ่านเนื้อเยื่อหัวใจสะท้อนจากพวกมันจากนั้นจะถูกบันทึกโดยตัวแปลงสัญญาณเดียวกัน ข้อมูลจะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์ซึ่งประมวลผลข้อมูลที่ได้รับและแสดงบนจอภาพในรูปแบบของภาพ

Echocardiography ถือเป็นวิธีการวิจัยที่ให้ข้อมูลสูงเนื่องจากสามารถประเมินสถานะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจได้ ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะกำหนดขนาดของหัวใจและความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจตรวจสอบความสมบูรณ์และโครงสร้างกำหนดขนาดของโพรงของโพรงและ atria ดูว่าการหดตัวของหัวใจหรือไม่ กล้ามเนื้อเป็นปกติค้นหาเกี่ยวกับสถานะของอุปกรณ์วาล์วของหัวใจตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้คุณตรวจสอบระดับความดันในโครงสร้างของหัวใจเพื่อค้นหาทิศทางและความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดในห้องหัวใจและเพื่อค้นหาสถานะของเปลือกนอกของกล้ามเนื้อหัวใจ

การตรวจโรคหัวใจนี้ช่วยในการวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มาค้นหาเกี่ยวกับการมีของเหลวในถุงหัวใจการตรวจหาลิ่มเลือดการเปลี่ยนแปลงขนาดของห้องการหนาขึ้นหรือบางลงของผนังตรวจหาเนื้องอกและสิ่งรบกวนใด ๆ ทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือด

ประโยชน์ของ echocardiography

อัลตราซาวด์Echocardiography มีข้อดีหลายประการเหนือการตรวจหัวใจประเภทอื่น ๆ

ประการแรกเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกรานอย่างยิ่งซึ่งไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในผู้ป่วย เป็นการสแกนอัลตราซาวนด์ตามปกติ ไม่มีการฉีดยาหรือการปรุงแต่งอื่นใดที่คล้ายคลึงกันก่อนขั้นตอน

นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ สามารถทำได้สำหรับเด็กวัยรุ่นและสตรีมีครรภ์เนื่องจากอัลตร้าซาวด์ไม่มีผลเสียใด ๆ ต่อทารกในครรภ์

EchoCG มีความโดดเด่นในด้านความพร้อมใช้งานเนื่องจากอุปกรณ์สำหรับการปฏิบัติงานมีอยู่ในสถาบันทางการแพทย์เกือบทุกแห่ง ค่าใช้จ่ายในการทำ echocardiography นั้นต่ำกว่ามากเมื่อเทียบกับ MRI

และข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของการตรวจประเภทนี้คือเนื้อหาข้อมูลที่ดีเยี่ยมซึ่งจะช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่จำเป็นสูงสุดและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการทำ echocardiography

สามารถแนะนำ Echocardiography สำหรับผู้ป่วยทั้งในกรณีที่แพทย์สงสัยว่ามีพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือดและในระหว่างการบำบัดเพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาที่ใช้

ข้อบ่งชี้สำหรับ echocardiography คือ:

  1. ความดันโลหิตสูง.
  2. ความสงสัยเกี่ยวกับการมีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือที่ได้รับรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมของโรคนี้
  3. เวียนศีรษะบ่อยเป็นลมหายใจถี่และบวม
  4. การร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจที่ "จม" เกี่ยวกับ "การหยุดชะงัก" ในการทำงาน
  5. ปวดหลังกระดูกอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันแผ่กระจายไปที่บริเวณสะบักซ้ายหรือครึ่งซ้ายของคอ
  6. กล้ามเนื้อหัวใจตายการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและคาร์ดิโอไมโอแพทีสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในหัวใจ
  7. การตรวจป้องกันผู้ป่วยที่มักประสบปัญหาทางอารมณ์และร่างกายมากเกินไป
  8. การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอ็กซเรย์ทรวงอกซึ่งต้องมีการชี้แจงการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในหัวใจ

หัดเยอรมันควรพิจารณาแยกกันว่าในกรณีใดบ้างที่แนะนำให้ทำ echocardiography สำหรับสตรีมีครรภ์ ควรทำ Echocardiography สำหรับหญิงตั้งครรภ์หาก:

  1. มารดามีครรภ์มีอาการปวดในบริเวณที่มีครรภ์ก่อนวัย
  2. ผู้ป่วยมีความบกพร่องของหัวใจมา แต่กำเนิดหรือได้มา
  3. การเพิ่มน้ำหนักหยุดลงหรือน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว
  4. มีอาการบวมน้ำที่ไม่ได้รับการกระตุ้นของแขนขาและหายใจถี่โดยมีลักษณะเป็นยากันชักเล็กน้อย
  5. การละเมิดการไหลเวียนโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าไม่มีข้อห้ามในการทำ echocardiography ในทางปฏิบัติ ในเวลาเดียวกันงานวิจัยบางประเภทไม่แนะนำในบางสถานการณ์ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง

ประเภทของ echocardiography

ปัจจุบันมีการทำ echocardiography หลายประเภท การวิจัยประเภทใดที่จะดำเนินการในแต่ละกรณีแพทย์โรคหัวใจเป็นผู้ตัดสินใจ

มิติเดียว

ในขณะนี้การทำ echocardiography ประเภทนี้แทบไม่ได้ใช้เพียงอย่างเดียวเพราะถือว่ามีข้อมูลน้อยกว่าแบบอื่น ไม่มีภาพหัวใจเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอน ข้อมูลจะแสดงบนหน้าจอในรูปแบบของกราฟ ด้วยความช่วยเหลือของ M-echocardiography แพทย์สามารถวัดปริมาตรโพรงของหัวใจและประเมินกิจกรรมการทำงานของพวกเขาได้

B-echocardiography (สองมิติ)

ระหว่าง B-echocardiography ข้อมูลจากโครงสร้างทั้งหมดของหัวใจจะถูกป้อนเข้าสู่คอมพิวเตอร์และแสดงบนจอภาพในรูปแบบของภาพขาวดำ แพทย์สามารถกำหนดขนาดของหัวใจค้นหาปริมาตรของแต่ละห้องความหนาของผนังประเมินความคล่องตัวของวาล์ว cusps และการหดตัวของโพรง

Doppler echocardiography

เรือตามกฎแล้วการศึกษานี้จะดำเนินการพร้อมกันกับ B-echocardiography ช่วยให้คุณติดตามการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดใหญ่และที่ลิ้นของหัวใจเพื่อระบุการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับและระดับของมันซึ่งอาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

echocardiography ความคมชัด

การศึกษานี้ทำให้เห็นภาพโครงสร้างภายในของหัวใจได้ชัดเจนขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารคอนทราสต์พิเศษหลังจากนั้นขั้นตอนจะดำเนินการตามปกติ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบพื้นผิวด้านในของห้องหัวใจ ข้อห้ามสำหรับการศึกษานี้คือการแพ้ความแตกต่างของแต่ละบุคคลและภาวะไตวายเรื้อรัง

echocardiography ความเครียด

ในการวินิจฉัยโรคที่ซ่อนอยู่ของหัวใจซึ่งปรากฏเฉพาะในระหว่างการออกแรงทางกายภาพจะใช้การศึกษาประเภทพิเศษ - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ทำให้สามารถระบุโรคในระยะแรกที่ไม่เตือนตัวเองได้หากผู้ป่วยพักผ่อนอยู่แนะนำให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อประเมินสถานะของหลอดเลือดและพยาธิสภาพเพื่อดูว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูงเพียงใด ทำการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด ... นอกจากนี้ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจมีประสิทธิภาพเพียงใดและเพื่อกำหนดการพยากรณ์โรคต่อไปสำหรับโรคนี้

มีข้อห้ามหลายประการในการเน้นการทำ echocardiography ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจไตตับหรือหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังห้ามใช้ในกล้ามเนื้อหัวใจตายหลอดเลือดโป่งพองและประวัติของโรคลิ่มเลือดอุดตัน

echocardiography ของ Transesophageal

นี่คือการตรวจพิเศษในระหว่างที่เซ็นเซอร์สร้างอัลตราซาวนด์จะลดระดับลงผ่านช่องปากผ่านหลอดอาหารจนถึงระดับความลึกที่ต้องการ เนื่องจากเซ็นเซอร์มีขนาดเล็กมากจึงผ่านหลอดอาหารได้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามการวิจัยดังกล่าวถือว่าค่อนข้างซับซ้อนและดำเนินการเฉพาะในศูนย์การแพทย์เฉพาะทาง นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษา transesophageal จะดำเนินการเมื่อการศึกษา transthoracic มาตรฐานไม่อนุญาตให้ประเมินสถานะของหัวใจและโครงสร้างของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำงานที่ถูกต้องของลิ้นหัวใจเทียมก่อนหน้านี้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับหลอดเลือดโป่งพองและความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนรวมทั้งหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อและแพทย์สงสัยว่า ฝีรากหลอดเลือด

กระดูกสันหลังคดในเวลาเดียวกันการศึกษาประเภทนี้มีข้อห้ามจากส่วนบนของระบบทางเดินอาหารกล่าวคือมีการก่อตัวของเนื้องอกในหลอดอาหารเลือดออกจากส่วนบนของระบบทางเดินอาหารการมีไส้เลื่อนกะบังลมขนาดใหญ่หรือการขยายตัวของ หลอดเลือดดำของหลอดอาหาร ไม่ควรทำการตรวจ transesophageal ในผู้ป่วยที่มี osteochondrosis รุนแรงของกระดูกสันหลังส่วนคอโดยมีความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือมีประวัติการเจาะหลอดอาหาร การวินิจฉัยอาจมีความซับซ้อนในผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์

การเตรียม Echo KG

ตามกฎแล้วเมื่อทำการตรวจคลื่นหัวใจแบบหนึ่งและสองมิติรวมทั้งการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Doppler ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษใด ๆ ในกรณีที่มีการกำหนดการศึกษาเกี่ยวกับหลอดอาหารมีข้อ จำกัด หลายประการ

ดังนั้นมื้อสุดท้ายไม่ควรเกินหกชั่วโมงก่อนขั้นตอน ไม่แนะนำให้ดื่ม ทันทีก่อนดำเนินการจัดการควรถอดฟันปลอมออก

ในช่วงก่อนการศึกษาเกี่ยวกับหลอดอาหารขอแนะนำให้ผู้ที่มีระบบประสาทไม่แข็งแรงรับประทานยากล่อมประสาทอ่อน ๆ หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวดังนั้นคุณไม่ควรทำงานหนักเกินไปจนกว่าจะสิ้นสุดวัน คุณควรงดการขับรถด้วย

ระเบียบวิธีวิจัย

สำหรับการทำ echocardiography แบบ transthoracic ผู้ป่วยจะอยู่ทางด้านซ้าย เมื่อคนอยู่ในตำแหน่งนี้จะมีการบรรจบกันของปลายหัวใจและด้านซ้ายของหน้าอก สิ่งนี้ทำให้สามารถให้ภาพของหัวใจได้แม่นยำที่สุด - ด้วยเหตุนี้ช่องทั้งสี่ของมันจึงสามารถมองเห็นได้บนจอภาพพร้อมกัน

แพทย์ใช้เจลกับเซ็นเซอร์ซึ่งช่วยเพิ่มการสัมผัสของอิเล็กโทรดกับร่างกาย หลังจากนั้นเซ็นเซอร์จะถูกติดตั้งสลับกันก่อนในโพรงในคอจากนั้นในโซนของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ห้าซึ่งสามารถตรวจสอบแรงกระตุ้นปลายยอดของหัวใจได้อย่างชัดเจนที่สุดจากนั้นภายใต้กระบวนการ xiphoid

แน่นอนว่าแพทย์ทุกคนพยายามอย่างหนักเพื่อให้แน่ใจว่าผลการวิจัยมีความแม่นยำมากที่สุด อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าขั้นตอนการให้ข้อมูลจะเป็นอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลักสามประการ

ประการแรกควรคำนึงถึงคุณสมบัติทางกายวิภาคของผู้ป่วย ความอ้วนความผิดปกติของหน้าอกและปัจจัยอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันเป็นอุปสรรคสำคัญในการอัลตราซาวนด์ เป็นผลให้ภาพที่ได้อาจเบลอและไม่สามารถตีความได้อย่างถูกต้อง เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์ในกรณีดังกล่าวจะเสนอการตรวจหลอดอาหารหรือ MRI

การออกกำลังกายควรคำนึงถึงคุณภาพของอุปกรณ์ด้วย แน่นอนว่าอุปกรณ์ที่ทันสมัยกว่าจะช่วยให้แพทย์มีโอกาสได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับหัวใจของผู้ป่วย

ประการสุดท้ายควรพิจารณาความสามารถของผู้เข้าสอบ ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่ทักษะทางเทคนิคของเขาเท่านั้นที่มีความสำคัญ (ความสามารถในการจัดตำแหน่งผู้ป่วยในตำแหน่งที่ถูกต้องและวางเซ็นเซอร์ในจุดที่ต้องการ) แต่ยังรวมถึงความสามารถในการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ

เมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผู้ป่วยจะได้รับ echocardiogram แบบเดิมก่อนจากนั้นจึงใช้เซ็นเซอร์พิเศษซึ่งจะบันทึกตัวบ่งชี้ระหว่างการออกกำลังกาย เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้เครื่องวัดการวัดความเร็วรอบของจักรยานการทดสอบลู่วิ่งการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านช่องท้องหรือยา ในเวลาเดียวกันภาระเริ่มต้นจะน้อยที่สุดจากนั้นจะค่อยๆเพิ่มขึ้นโดยการตรวจสอบตัวบ่งชี้ความดันโลหิตและชีพจร หากสุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงการตรวจจะหยุดลง

ตลอดเวลานี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกดำเนินการอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่สถานการณ์รุนแรง ในระหว่างการออกกำลังกายผู้ป่วยอาจรู้สึกเวียนศีรษะอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและรู้สึกไม่สบายในบริเวณของหัวใจ หลังจากสิ้นสุดการโหลดพัลส์จะช้าลง บางครั้งเพื่อให้หัวใจเต้นเป็นปกติจำเป็นต้องใช้ยาอื่น ๆ ในกรณีนี้อาการของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบจนกว่าจะฟื้นตัวสมบูรณ์

โดยปกติขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

การทำ echocardiography ของ Transesophageal เริ่มต้นด้วยการให้น้ำในช่องปากและคอหอยของผู้ป่วยด้วยสารละลาย lidocaine เป็นการลดการสะท้อนปิดปากระหว่างการใส่กล้องเอนโดสโคป หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนตะแคงซ้ายใส่ปากเป่าเข้าไปในปากและใส่กล้องเอนโดสโคปเพื่อรับและส่งอัลตราซาวนด์

การถอดรหัสผลลัพธ์

แพทย์ที่ทำการศึกษากำลังถอดรหัสผลการตรวจคลื่นหัวใจ เขาถ่ายโอนข้อมูลที่ได้รับไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือให้ข้อมูลโดยตรงกับผู้ป่วย

ควรระลึกไว้เสมอว่าการวินิจฉัยไม่สามารถทำได้โดยอาศัยผลของการตรวจคลื่นหัวใจเพียงอย่างเดียว ข้อมูลที่ได้รับจะถูกเปรียบเทียบกับข้อมูลอื่น ๆ ที่แพทย์ที่เข้ารับการกำจัดทิ้ง: ข้อมูลจากการวิเคราะห์และการศึกษาในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ตลอดจนอาการทางคลินิกที่มีอยู่ของผู้ป่วย เป็นไปไม่ได้ที่จะพิจารณาว่า echocardiography เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เป็นอิสระอย่างสมบูรณ์

สถานที่รับ echocardiography

หมอหัวใจการตรวจคลื่นหัวใจแบบมาตรฐานจะดำเนินการทั้งในสถานพยาบาลของรัฐ (คลินิกและโรงพยาบาล) และในศูนย์การแพทย์เอกชน ในการนัดหมายเพื่อเข้ารับการตรวจคุณต้องให้การอ้างอิงจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่เข้าร่วม

echocardiography ประเภทที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น - การตรวจทางช่องท้องหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - สามารถทำได้ในสถานพยาบาลเฉพาะทางเท่านั้นเนื่องจากต้องใช้อุปกรณ์และบุคลากรพิเศษที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษ

Echocardiography ในเด็ก

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นข้อดีที่ไม่อาจโต้แย้งได้ของการตรวจคลื่นหัวใจคือการไม่รุกรานไม่เจ็บปวดและความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของวิธีการตรวจหัวใจด้วยวิธีนี้ การจัดการไม่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ดังนั้นหากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมการศึกษานี้สามารถแนะนำได้ไม่เพียง แต่สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังแนะนำสำหรับเด็กด้วย

การวินิจฉัยจะช่วยในการตรวจหาพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กเล็กได้ทันท่วงทีซึ่งจะทำให้สามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ ส่งผลให้เด็กสามารถมีชีวิตที่สมหวังในอนาคตได้อย่างแน่นอน

ข้อบ่งชี้ในการทำ echocardiography ในเด็กคือ:

  1. หัวใจพึมพำ
  2. หายใจถี่ไม่ว่าจะออกแรงหรือพัก
  3. อาการตัวเขียวของริมฝีปากบริเวณสามเหลี่ยมโพรงจมูกปลายนิ้ว
  4. ความอยากอาหารลดลงหรือสมบูรณ์น้ำหนักเพิ่มช้าเกินไป
  5. การร้องเรียนเกี่ยวกับความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องเป็นลมอย่างกะทันหัน
  6. การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดหัวบ่อยๆ
  7. รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก
  8. ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตลดหรือเพิ่มขึ้น
  9. ลักษณะของอาการบวมน้ำที่แขนขา

เมื่อคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าวิธีนี้ปลอดภัยจึงเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจคลื่นหัวใจในทารกมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อติดตามการพัฒนาของโรคหรือเพื่อประเมินว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด ในกรณีที่มีการระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการศึกษาจะดำเนินการอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุก ๆ สิบสองเดือน

การเตรียมและดำเนินการตามขั้นตอนสำหรับเด็ก

เช่นเดียวกับผู้ป่วยผู้ใหญ่เด็ก ๆ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวล่วงหน้า ขอแนะนำว่าเด็กไม่ควรกินอะไรเป็นเวลาสามชั่วโมงก่อนการศึกษาเนื่องจากเมื่ออิ่มท้องจะสังเกตเห็นไดอะแฟรมที่อยู่สูงซึ่งอาจบิดเบือนผลลัพธ์ได้

ผู้ปกครองควรนำผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไปด้วยในวันก่อนรวมทั้งผลการศึกษาก่อนหน้านี้ด้วย ทารกควรได้รับการเตรียมพร้อมทางจิตใจสำหรับขั้นตอนนี้โดยอธิบายว่าไม่มีใครทำร้ายเขา

ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ทารกจะถูกจับที่เอวและนอนทางด้านซ้ายบนโซฟา หลังจากนั้นเลื่อนเซ็นเซอร์ไปตามหน้าอกแพทย์จะตรวจสอบภาพที่ได้

echocardiography ของทารกในครรภ์

มีแบบจำลองของ echocardiographs ที่สามารถใช้เพื่อศึกษาทารกในครรภ์ในมดลูกได้ ในกรณีนี้ทั้งแม่และเด็กในครรภ์จะไม่ได้รับอันตรายโดยปกติแล้วการตรวจคลื่นหัวใจของทารกในครรภ์ (การตรวจคลื่นหัวใจก่อนคลอดหรือทารกในครรภ์) จะดำเนินการระหว่างอายุครรภ์ 18 ถึง 22 สัปดาห์ เป้าหมายหลักคือการตรวจหาโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที การศึกษาทำให้สามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในช่องหัวใจของเด็กในครรภ์มารดาและให้การสังเกตแบบไดนามิกจนกว่าเขาจะคลอด ส่งผลให้สูติ - นรีแพทย์สามารถวางแผนการคลอดได้และแพทย์โรคหัวใจสามารถเริ่มรักษาทารกได้ทันทีหลังคลอด

การทำ echocardiography ของทารกในครรภ์จะดำเนินการหากญาติสนิทของผู้ป่วยมีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโรคบางอย่างของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น (เบาหวาน, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบ, โรคลมบ้าหมู) เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคการทำ echocardiography ของทารกในครรภ์จะดำเนินการหากมารดารับประทานยาปฏิชีวนะหรือยากันชักในไตรมาสแรก การวินิจฉัยจะดำเนินการเมื่อแม่อายุมากกว่า 35 ปี นอกจากนี้ข้อบ่งชี้คือความเบี่ยงเบนที่เปิดเผยระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นระยะเวลายี่สิบสัปดาห์

ผู้เขียนบทความ:

Medvedeva Larisa Anatolievna

ความชำนาญพิเศษ: นักบำบัดโรคไต .

ประสบการณ์โดยรวม: 18 ปี .

สถานที่ทำงาน: Novorossiysk ศูนย์การแพทย์ "Nefros" .

การศึกษา: พ.ศ. 2537-2543 สถาบันการแพทย์แห่งรัฐ Stavropol .

การฝึกอบรม:

  1. 2014 - หลักสูตรทบทวนแบบเต็มเวลา "บำบัด" บนพื้นฐานของสถาบันการศึกษาด้านงบประมาณของรัฐสำหรับการศึกษาระดับมืออาชีพระดับสูง "Kuban State Medical University"
  2. 2014 - หลักสูตรทบทวนแบบเต็มเวลา "Nephrology" ที่สถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษาด้านงบประมาณของรัฐ "Stavropol State Medical University"

เราจะขอบคุณหากคุณใช้ปุ่ม:

เวอร์ชันปัจจุบันของเพจจนถึงตอนนี้

ไม่ได้ตรวจสอบ

ผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์และอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจาก

เวอร์ชัน

สืบค้นเมื่อ 1 พฤศจิกายน 2561; ต้องมีการตรวจสอบ

4 การแก้ไข

.

เวอร์ชันปัจจุบันของเพจจนถึงตอนนี้

ไม่ได้ตรวจสอบ

ผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์และอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจาก

เวอร์ชัน

สืบค้นเมื่อ 1 พฤศจิกายน 2561; ต้องมีการตรวจสอบ

4 การแก้ไข

.

Echocardiogram ของหัวใจแสดง atria และ ventricles

Echocardiography (ภาษากรีกἠχώ - เสียงสะท้อนเสียงสะท้อน + καρδία - หัวใจ + γράφω - เขียนแสดงภาพ) - วิธีอัลตราซาวนด์ที่มุ่งศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจและอุปกรณ์วาล์ว มันขึ้นอยู่กับการจับสัญญาณอัลตราโซนิกที่สะท้อนจากโครงสร้างของหัวใจ [หนึ่ง]

ตั้งแต่การถือกำเนิดของความสามารถทางเทคนิคสำหรับการผลิตอุปกรณ์อัลตราซาวนด์จึงถูกนำมาใช้ในการถ่ายภาพทางการแพทย์รวมถึงการถ่ายภาพหัวใจและอุปกรณ์วาล์ว นี่คือวิธีการแยกส่วนของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่เกิดขึ้น - echocardiography

หลักการของวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของอัลตราซาวนด์ที่จะสะท้อนเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับสื่อที่มีความหนาแน่นของอะคูสติกที่แตกต่างกัน สัญญาณสะท้อนจะถูกบันทึกและเกิดภาพจากสัญญาณนั้น

วิธีนี้ช่วยให้คุณสร้างสถานะของเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อตรวจสอบความหนาของผนังหัวใจสถานะของอุปกรณ์วาล์วปริมาตรของโพรงของหัวใจการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อดูการทำงาน ของหัวใจตามเวลาจริงเพื่อติดตามความเร็วและลักษณะของการเคลื่อนไหวของเลือดใน atria และโพรงของหัวใจ

ในการดำเนินการจัดการจำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ ประกอบด้วย 3 บล็อกหลัก:

  • ตัวปล่อยและตัวรับสัญญาณอัลตร้าซาวด์
  • หน่วยตีความสัญญาณ
  • ข้อมูลอินพุต - เอาท์พุตหมายถึง

Echocardiography (EchoCG) ถูกระบุสำหรับโรคหัวใจขาดเลือดความเจ็บปวดจากลักษณะที่ไม่รู้จักในบริเวณของหัวใจข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา สาเหตุของพฤติกรรมอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เสียงพึมพำของหัวใจ, การละเมิดจังหวะ, ความดันโลหิตสูง, การปรากฏตัวของอาการหัวใจล้มเหลว

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการทำ echocardiography เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในวัยเด็กเนื่องจากอาจมีการร้องเรียนหลายอย่างในกระบวนการของการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่เข้มข้นในเด็ก

  1. คนที่มีอาการหายใจถี่
  2. เวียนหัว
  3. ความอ่อนแอ
  4. กรณีของการสูญเสียสติ
  5. ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือ "การหยุดชะงัก" ในการทำงานของหัวใจความเจ็บปวดในบริเวณของหัวใจ ฯลฯ
  6. เสียงพึมพำของหัวใจ

ไม่มีข้อห้ามในการทำ echocardiography การศึกษาอาจเป็นเรื่องยากในผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้:

  • ผู้สูบบุหรี่เรื้อรังผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลม / หลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ
  • ผู้หญิงที่มีต่อมน้ำนมขนาดใหญ่และผู้ชายที่มีขนขึ้นอย่างเด่นชัดของผนังหน้าอกส่วนหน้า
  • ผู้ที่มีความผิดปกติของหน้าอกอย่างมีนัยสำคัญ (กระดูกซี่โครง ฯลฯ )
  • ผู้ที่เป็นโรคอักเสบของผิวหนังบริเวณหน้าอกส่วนหน้า
  • ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตการสะท้อนของปิดปากเพิ่มขึ้นและ / หรือโรคหลอดอาหาร (สำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น)
  • M. K. Rybakova, M.N. Alekhin, V. V. Mitkov, "A Practical Guide to Ultrasound Diagnostics, Echocardiography", Vidar Publishing House, Moscow, 2008, 512 pp., ISBN 978-5-88429-100-3 ...