Cardiac ultrasound / Echocardiography (ECHOKG)

Paggastos ng oras:

45 minuto.

Ipinakikilala ang kaibahan:

hindi pinaandar.

Paghahanda para sa pagsusuri:

hindi kailangan.

Ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon:

hindi

Mga Limitasyon:

nagpapaalab na sakit ng balat ng dibdib.

ECHOKG - Echocardiography

Ang Cardiac ultrasound / Echocardiography (ECHOKG) ay isang pagsusuri sa ultrasound ng puso. Hindi nagsasalakay, iyon ay, hindi nakakasira sa mga tisyu at organo, pinapayagan ka ng pamamaraan na makilala ang isang malawak na hanay ng mga pagbabago sa gawain ng puso, na hindi ipinakikita ang kanilang mga sarili sa anyo ng mga masakit na sensasyon at hindi napansin sa panahon ng isang ECG.

Ang pangunahing layunin ng mga diagnostic ng ultrasound ay upang masuri ang paggana ng puso. Sa tulong ng Echo-KG, ang dami at sukat ng mga lukab ng organ, natutukoy ang kapal ng mga pader nito, ang mga pagbabago sa istruktura sa mga balbula at iba pang mga bahagi ng puso ay isiniwalat.

Bakit naisagawa ang Echo-KG?

Ang mga pangunahing layunin ng pagsusuri ay palaging susuriin ang gawaing mekanikal ng puso at ang mga katangian na ito ng morphological.

Sa tulong ng ECHO ng puso, naging posible:

  • makatanggap ng impormasyon tungkol sa laki ng puso, ang dami ng mga lukab nito;
  • tukuyin ang estado ng mga lamad ng organ (pericardium);
  • itala ang impormasyon tungkol sa kapal ng mga dingding ng puso;
  • makita ang mga pagbabago sa cicatricial sa myocardium;
  • upang siyasatin ang pag-andar ng kontraktwal ng myocardium, iyon ay, ang kakayahang kontrata ang mga kalamnan ng ventricle;
  • pag-aralan ang trabaho at kondisyon ng mga balbula ng organ;
  • masuri ang daloy ng dugo ng intracardiac, matukoy ang pagkakaroon ng pathological flow ng dugo, sukatin ang presyon ng dugo sa mga silid ng puso;
  • tasahin ang estado ng pinakamalaking daluyan ng organ.

Sa tulong ng echocardiography, kinikilala ng mga doktor ang isang buong saklaw ng mga sakit sa puso at mga kondisyon sa pathological, kabilang ang:

  • sakit sa ischemic;
  • myocardial pericarditis, iyon ay, ang nagpapaalab na proseso;
  • aneurysms ng anumang degree;
  • hypertrophy at pagluwang ng mga silid ng puso;
  • pinsala sa mga daluyan ng organ;
  • pinsala sa mga balbula ng puso;
  • ang pagkakaroon ng intracardiac clots ng dugo, mga bukol sa puso;
  • pagkilala sa antas ng presyon sa baga ng baga.

Sa ngayon, ang Echo-KG (ultrasound ng puso) ay ang tanging pamamaraan para sa isang nagbibigay-kaalaman at tumpak na pagsusuri sa mga nakuha o katutubo na mga depekto sa puso.

Ang pagsusuri ay ginagamit hindi lamang sa pagsusuri ng mga karamdaman sa pagganap ng organ. Hindi rin ito mapapalitan sa preventive cardiology. Sa tulong ng pamamaraang ito, posible na makilala ang kahit kaunting mga paglihis sa paggana ng puso, upang maiwasan ang isang malawak na hanay ng mga pathology at maiwasan ang kanilang karagdagang pag-unlad.

Sa tulong ng pamamaraang ito, posible na makilala ang kahit kaunting mga paglihis sa paggana ng puso, upang maiwasan ang isang malawak na hanay ng mga pathology at maiwasan ang kanilang karagdagang pag-unlad.

Mga kalamangan ng ultrasound para sa puso (echocardiography sa puso)

ECHOKG - Echocardiography

Isinasagawa ang ultrasound ng puso sa Moscow sa "SM-Clinic" gamit ang pinakabagong mga digital na aparato - mga echocardiograph na antas ng dalubhasa mula sa mga kilalang tagagawa ng kagamitan para sa gamot. Ginagawang posible ng mga makabagong aparato na maisagawa ang pagsusuri sa mataas na bilis at upang makakuha ng isang hindi nagkakamali na kalidad ng pagproseso ng data. Iyon ang dahilan kung bakit ang pananaliksik ay nagbibigay ng lubos na tumpak na mga resulta. Ang echocardiography sa "SM-Clinic" ay isinasagawa ng mga diagnostic na doktor ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon, na sinanay sa mga diagnostic ng ultrasound sa larangan ng kardyolohikal at may mga sertipiko na nagpapatunay sa pagdadalubhasang ito. Ang aming mga dalubhasa ay may malawak na praktikal na karanasan sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagganap.

Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound ng puso sa "CM-Clinic":

  • ang mga aparatong echocardiographic, na ginagamit para sa pagsasaliksik, ay nagbibigay-daan upang makakuha ng isang imahe sa apat na magkatulad na eroplano, na ginagarantiyahan ang maximum na katumpakan ng diagnostic;
  • gamit ang Doppler echocardiography, natutukoy ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa mga balbula ng puso, ang dynamics ng mga pagbabago sa mga parameter na ito ay sinusubaybayan;
  • ang pag-aaral ay ganap na ligtas para sa pasyente, walang epekto sa katawan ay isinasagawa;
  • Ang echo ng puso ay may presyong abot-kayang para sa karamihan sa mga pasyente sa klinika.

Mga pahiwatig para sa echocardiography

Ang Echocardiography ay isang sapilitan taunang pag-aaral para sa mga taong na-diagnose na may sakit sa puso o hinala na mayroon ito, pati na rin ang iba pang mga pathology ng cardiovascular system. Ang Echo-KG ng puso ay inireseta din sa mga taong propesyonal na kasangkot sa palakasan, at mga pasyente na may palaging pisikal na aktibidad.

Ang echocardiography ay kinakailangang gumanap pagkatapos ng operasyon sa puso o, kung kinakailangan, sa panahon ng paghahanda para sa operasyon.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na sumailalim sa isang pagsusuri kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

  • dyspnea;
  • pangkalahatang kahinaan;
  • biglaang sakit, nanginginig sa dibdib;
  • pamamaga ng bukung-bukong;
  • madalas na pagduwal at pagsusuka.

Ang mga mandatoryong indikasyon para sa echocardiography ay kasama ang mga sumusunod:

  • hinala ng pagpapalaki ng thoracic aorta (aneurysm);
  • mga hinala ng pagkakaroon ng neoplasms sa rehiyon ng puso;
  • mataas na presyon ng dugo;
  • inilipat ang myocardial infarction;
  • anumang mga pagbabagong natukoy sa panahon ng ECG.

Mga kontraindiksyon sa echocardiography

Walang ganap na mga kontraindiksyon para sa ultrasound ng puso. Inirerekumenda na limitahan ang iyong paggamit ng pagkain tatlong oras bago ang pamamaraan. Kung hindi man, ang nakuhang impormasyon ay maaaring mapangit dahil sa mataas na posisyon ng diaphragm.

Ang mga diagnostic ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may mga deformidad ng dibdib, mga nagpapaalab na sakit ng balat sa rehiyon ng thoracic. Ang mga pathology na ito ay negatibong nakakaapekto rin sa kawastuhan ng mga resulta sa pagsusuri.

ECG at EchoCG: ano ang mga pagkakaiba

Mayroong apat na pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paggamot:

Isinasagawa ang echocardiography gamit ang isang transducer na inilapat sa dibdib ng pasyente sa lugar ng puso. Ang transducer ay nakakakuha ng mga alon ng ultrasound na naglalakbay sa mga pader ng puso, at pagkatapos ay sumasalamin sa kanila at nakatanggap ng mga senyas na ibinalik. Pinoproseso ng computer ang mga ito. Ginagawa ang ECG alinsunod sa ibang alituntunin: ang mga espesyal na sensor ay nakakabit sa dibdib ng pasyente. Sinusukat nila ang aktibidad ng puso. Ang mga sensor (electrodes) ay konektado sa isang espesyal na patakaran ng pamahalaan na nagpapakita ng isang grap na nagpapahiwatig ng likas na katangian at lakas ng mga signal na natanggap ng elektrikal.

Tinutukoy ng isang pagsusuri sa ultrasound sa puso kung gaano kahusay ang pagbomba ng dugo ng organ. Sa tulong ng naturang diagnosis, posible ring makilala ang mga paglabag sa pagpapaandar na ito, na nagpapahiwatig ng pagkabigo sa puso. Ang electrocardiography naman ay sumusukat lamang sa antas ng signal at susuriin kung ang puso ay nagpapadala ng mga matatag na salpok.

Ang resulta ng ECG ay ipinapakita sa grap, at ang EchoCG - sa anyo ng mga litrato.

Pinapayagan ka ng isang electrocardiogram na makilala ang arrhythmia, tachycardia, nabalisa ritmo sa puso, bradycardia. Sinusuri ng Echocardiography ang estado ng pagpapaandar ng puso pagkatapos ng pag-atake, mga balbula sa puso, posibleng lokalisasyon ng mga pamumuo ng dugo at iba pang mga karamdaman sa paggana ng organ.

Mga uri ng EchoCG

Halos palagi, ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng dibdib. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na transthoracic. Ang Transthoracic echocardiography, naman, ay nahahati sa dalawang-dimensional at isang-dimensional.

Sa isang-dimensional na diagnostic, ang impormasyon ay ipinapakita sa anyo ng isang graph sa isang monitor ng computer. Sa tulong ng naturang pag-aaral, posible na makakuha ng impormasyon tungkol sa laki ng atrium, ventricle, upang masuri ang kanilang pagganap.

Sa isang dalawang-dimensional na pagsusuri, ang impormasyon ay ibinibigay sa anyo ng isang imahe ng isang organ. Ginawang posible ng two-dimensional echocardiography na makakuha ng tumpak na larawan ng gawain ng puso, upang matukoy ang laki, kapal ng pader, at dami ng kamara.

Mayroon ding Doppler echocardiography - isang pag-aaral na suriin kung gaano kahusay ang suplay ng dugo sa organ. Halimbawa, sa panahon ng pamamaraan, sinusunod ng doktor ang paggalaw ng dugo sa mga daluyan at bahagi ng puso. Karaniwan, ang daloy ng dugo ay dapat na lumipat sa isang direksyon, ngunit kung ang mga balbula ay hindi gumana, maaring mapansin ang pabalik na daloy ng dugo.

Ang pagsusuri sa Doppler ay karaniwang inireseta kasama ng isang-dimensional o dalawang-dimensional na pagsusuri sa ultrasound.

Paghahanda para sa pagsusuri

Walang kinakailangang karagdagang paghahanda bago magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng puso. Ang pasyente ay kailangang pumunta lamang para sa pagsusuri sa oras na hinirang ng mga espesyalista. Ang echocardiography ay ginaganap sa kagawaran ng mga gumaganang diagnostic na "CM-Clinic".

Paano pumupunta ang echocardiography

Bago ang pamamaraan, naghuhubad ang pasyente sa baywang. Pagkatapos nito, naglalapat ang diagnostic ng isang espesyal na acoustic gel sa lugar ng dibdib at inilalagay ang paksa sa sopa sa isang nakahiga na posisyon sa kaliwang bahagi. Susunod, nai-install ng espesyalista ang mga echocardiograph transducer sa maraming posisyon. Ang posisyon na ito ay pinaka-maginhawa para sa pasyente. Bilang karagdagan, kinakailangan para sa isang tumpak na pagsusuri, dahil ang puso, na matatagpuan sa dingding ng anterolateral na dibdib, ay nasa lugar na ito na hindi gaanong natatakpan ng tisyu ng baga.

Kapag ang isang tao ay nakahiga sa kanilang kaliwang bahagi, ang acoustic window ay lumalawak, kaya ang mga ultrasonic sensor ay nakakakuha ng anumang mga panginginig at ingay ng mga istruktura ng organ. Ginagawa ng echocardiograph ang trabaho nito sa loob ng 15 minuto. Pinoproseso nito, sinasabay ang data na natanggap mula sa mga sensor sa pamamagitan ng electrocardiographic channel. Sa oras na ito, ang pasyente ay maaaring magpahinga, dahil ang pamamaraan ay hindi masakit at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Mga resulta ng pamamaraang diagnostic

Matapos ang pagkumpleto ng pagmamanipula, pinag-aaralan ng diagnostic na "CM-Clinic" ang mga resulta. Tinutukoy nito ang kapal ng septa ng puso, ang laki at kundisyon ng puso, ang topograpikong posisyon nito sa loob ng istrukturang anatomiko. Gayundin, sinusuri ng dalubhasa ang gawain ng mga balbula ng puso at iba pang mga istrakturang pang-functional, ang estado ng malambot na mga tisyu. Batay sa mga nakuha na resulta, makikilala ng doktor ang mga posibleng pathology.

Pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound ng puso sa "CM-Clinic", tumatanggap ang pasyente:

  • echocardiogram - visualization ng malambot na X-ray negatibong tisyu sa papel na potograpiya o imahe ng ultrasound ng puso;
  • ang pagtatapos ng diagnostic.

Gayundin, sa EchoCG protocol, ang mga pamantayan para sa mga tao na tumutugma sa isang tiyak na edad at pangkat ng kasarian ay kinakailangang maitukoy. Kapag nagsusulat ng isang konklusyon, ang mga pamantayan na ito ay isinasaalang-alang at naiugnay sa mga resulta na nakuha.

Ang mga diagnostic sa "CM-Clinic" ay isinasagawa ng mga kwalipikadong espesyalista na may kahanga-hangang praktikal na karanasan. Ang pagkakaroon ng mga modernong kagamitan, pati na rin ang mataas na mga kwalipikasyon ng mga diagnostic na doktor ay ginagarantiyahan ang pagtanggap ng pinaka-tumpak na mga resulta sa pagsusuri.

Maaari kang gumawa ng isang ECHO ng puso sa Moscow nang mura sa amin - sa "CM-Clinic". Nagsasagawa kami ng pananaliksik sa pinakamahusay na presyo at mabilis na naghahatid ng mga resulta ng diagnostic sa mga pasyente.

Maaari mong malaman ang lahat ng mga detalye na interesado ka, linawin ang gastos ng isang ultrasound ng puso at iba pang impormasyon, pati na rin ang pag-sign up para sa isang pagsusuri, mula sa mga operator ng contact Center na "CM-Clinic".

Mga presyo para sa ultrasound ng puso / Echocardiography (ECHOKG) sa "CM-Clinic"

Pangalan ng serbisyo Presyo, kuskusin.) *
Echocardiography (ultrasound ng puso) RUB 3 800

Ang mga doktor ay kumunsulta sa mga sumusunod na klinika:

Mag-sign up para sa mga diagnostic na gumagana

  

Кang ardiography na gumagamit ng isang ultrasound sensor ay isang nakagawiang pamamaraan batay sa epekto ng radiation na may dalas ng dalas sa katawan ng pasyente at sa kanyang mga tisyu. Sa loob ng pagsasanay ng mga espesyalista sa kardyolohiya, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang hindi maaaring palitan na pamamaraan. Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan, ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, maginhawa at naa-access para sa pasyente mismo.

Ang ECHO KG ng puso ay isang pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga tampok na anatomiko ng isang muscular organ: ang estado ng mga balbula, ang myocardium mismo at ang mga sisidlan nito, samakatuwid, ang pamamaraan ay pangunahing nakakakita ng mga depekto. Nakuha rin sa mga nakaraang taon ng mga paglabag. Halimbawa, sa isang matagal na pagtaas ng presyon ng dugo. Maraming pagpipilian.

Sa katunayan, ito ay isang maginoo na pag-scan ng ultrasound, ang sensor lamang ang ginagamit upang masuri ang mga istruktura ng puso.

Dahil ang pamamaraan ay ligtas, ginagamit ito ng maraming beses. Kadalasan na kinakailangan ng sitwasyon. Walang edad o iba pang mga seryosong paghihigpit. Bagaman mayroong ilang mga kontraindiksyon.

Ano ang kailangang malaman ng pasyente bago ang echocardiography? Gaano kabisa ang pananaliksik na ito?

Ang kakanyahan ng pamamaraan at kung ano ang ipinapakita nito

Tulad ng nabanggit na, ang ECHO ng puso ay isang pagbabago ng karaniwang ultrasound ng mga panloob na organo. Gayunpaman, hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan na magkatulad sa kahulugan, ang kagamitan sa cardiography ay maaaring gumana sa maraming mga mode.

Halimbawa, ang isang duplex scan ay magagamit sa isang diagnostician. Ginagamit ang Doppler ultrasonography, bukod sa iba pang mga bagay, upang suriin ang bilis ng daloy ng dugo. Ang kalidad nito. Ano ang mahalaga sa pag-diagnose, halimbawa, sakit na ischemic, pagtatasa ng estado ng isang organ pagkatapos ng atake sa puso.

Tulad ng iba pang mga ultrasound, ang echocardiography ay ganap na ligtas.

Ano ang ipinapakita ng ECHO bilang bahagi ng isang regular na pagsusuri:

  • Ang masa, ang dami ng tisyu ng kalamnan sa lugar ng kaliwang ventricle ng puso. Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago na may matagal na pagtaas ng presyon. Lalo na mapanganib ang untreated hypertension.
  • Ang isang echogram ng puso ay magpapakita ng tindi ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng baga ng baga. Ang daluyan na ito ay isa sa pinakamalaki. Ang anumang paglabag ay puno ng maagang mga komplikasyon. Hanggang sa kamatayan. Lalo na ang pagtaas ng lokal na presyon.

baga sa baga sa bronchial hika

  • Dami ng epekto Ang dami ng dugo na itinapon ng puso sa aorta at "hinihimok" sa isang malaking bilog. Maraming mga depekto ang nagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito, samakatuwid ang mga paglihis ay lubos na kaalaman.
  • Ang estado ng kaliwang atrium.
  • Mga kapal ng pader.
  • Ang echocardiography ng puso ay nagpapakita ng kahit kaunting pagbabago sa mga istruktura ng puso: ang posisyon ng myocardium, mga balbula ng puso (tricuspid, mitral, atbp.) Sa oras ng pag-urong at bumalik sa isang kalmadong estado. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinukoy bilang mga dami ng pagtatapos ng systolic at diastolic.
  • Pangkalahatang posisyon ng puso. Ang laki nito, anatomical localization. Kasama na may paggalang sa iba pang mga organo ng dibdib.

Ipinapakita ng pamamaraan ang mga morphological na tampok ng mga istruktura ng puso.

Ano ang mga sakit na maaaring napansin

Ayon sa mga resulta ng echocardiography, ang mga espesyalista ay gumagawa ng maraming mga diagnosis.

Arterial hypertension

Ang prosesong ito ay maaaring makilala nang hindi direkta. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang matatag at regular na pagtaas ng presyon sa vaskular na kama. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang ganap na diagnosis, kung gayon ang kondisyon ay dapat tawaging hypertension.

Ang mahabang kurso ng proseso ng pathological ay humahantong sa mga organikong pagbabago sa puso - ang kaliwang ventricle ay nabago. Ang layer ng kalamnan sa antas ng silid na ito ay nagiging mas makapal.

Magbasa nang higit pa tungkol sa kaliwang ventricular hypertrophy. sa artikulong ito .

kahihinatnan-hypertension

Ito ay isang uri ng mekanismo ng pagbabayad. Kaya't ang mga istraktura ng cardio ay maaaring magpahid ng dugo nang may mas maraming lakas. Ang tindi ng bawat epekto ay nagdaragdag. Hindi ito normal, ngunit naiintindihan.

Kung mas matagal ang patolohiya, mas malala ang sitwasyon. Maaari cardiomegaly ... Labis na paglaki ng isang muscular organ. Pagkatapos ay hindi nila magagawa ang kanilang mga pagpapaandar.

echocardiography ng puso

Mga depekto sa puso

Parehong katutubo at nakuha. Talaga, ang mga nakakaapekto sa mga balbula - aortic, mitral, tricuspid, mas madalas ang septum sa pagitan ng mga silid.

stenosis ng balbula ng aorta

paglaganap ng balbula ng mitral

tricuspid regurgitation

Ang mga kundisyong ito ay lubhang mapanganib. Dahil, nang walang paggamot, humantong sila nang maaga sa pangkalahatan na pagkadepektibo, pinahina ang sirkulasyon ng dugo. At ito ay isang direktang landas sa kamatayan mula sa pagkabigo sa puso o atake sa puso. Samakatuwid, kaagad pagkatapos ng pagtuklas, napagpasyahan ang isyu ng paggamot.

Ang ilang mga congenital anomalies ay inuri bilang malformations na napaka-kondisyon. Halimbawa, buksan ang window na hugis-itlog ... Sa kasong ito, karaniwang walang nagagawa. Paminsan-minsan lamang, bawat taon, sinusunod ang pasyente.

6786

open-oval-window

Thromboembolism

Mapanganib na karamdaman. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagbara ng malalaking mga daluyan na may mga pamumuo ng dugo. Ang echo sa puso ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pamumuo ng dugo sa baga sa baga, mga coronary vessel. Salamat dito, maaari kang makakuha ng paggamot sa isang napapanahong paraan. Ang pasyente ay mananatiling buhay.

paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga uri ng thromboembolism dito , pagbara ng arterya ng baga, mga posibleng panganib at pamamaraan ng paggamot ay inilarawan dito .

IHD sa anyo ng angina pectoris

Ang klasikong sitwasyon: paglabag sa trophism (nutrisyon) ng puso, mga tisyu nito. Sinamahan ito ng matinding sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, pagduwal at iba pang mga sintomas. Hindi pa ito atake sa puso, ngunit hindi ito malayo. Isang hakbang ang nananatili.

Lalo na mapanganib hindi matatag na angina ... Nagpapatuloy ito nang hindi mahuhulaan, dahil walang sinuman ang maaaring sabihin nang maaga kung paano magtatapos ang proseso sa susunod na pag-atake.

development-angina-pectoris-na may paglipat-sa-atake sa puso

Ang isang echocardiogram ay nagbibigay ng isang larawan kung saan ang mga lugar ng dystrophy ay malinaw na nakikita, at ang mga lugar kung saan nabalisa ang daloy ng dugo ay napansin ng echocardiography sa pagsusuri ng Doppler.

Ang mga sintomas ng pag-atake ng angina pectoris at mga pamamaraan ng pagwawasto ng kundisyon ay inilarawan sa artikulong ito .

Ang aktwal na atake sa puso

Emerhensiyang medikal. Kapag nangyari ito sa isang pasyente, mayroong kaunting oras para sa mga diagnostic. Karaniwan, ang katotohanan ay nakasaad pagkatapos ng paunang paggamot.

Ang mga pagkakataong mabawi ay nakasalalay sa kung gaano kabilis nasimulan ang therapy. Sa pamamagitan ng ECHO Kg, kapansin-pansin ang isang pokus ng nekrosis (pagkamatay ng mga istruktura ng puso). Kung mas maliit ito, mas madali ang paggamot.

pathogenesis ng atake sa puso

Sclerosis sa puso

Ang kinahinatnan ng isang atake sa puso, nagpapaalab na proseso sa mga istruktura ng puso. Ito ay isang kondisyon kung saan ang ilang mga lugar ng myocardium ay scarred.

Ang nag-uugnay na tisyu ng ganitong uri ay hindi maaaring makakontrata o umunat. Samakatuwid, ang bahagi ng organ ay nahulog sa trabaho.

atake sa cardiosclerosis-after-heart

Mapanganib ang kundisyon sapagkat pinupukaw nito ang karagdagang paglala ng dystrophy at mga problema sa nutrisyon ng puso. Kailangan ng panghabang buhay na paggamot. Ipinapakita ng ECHOKG kung paano ang pagtuon mismo cardisklerosis at ang antas ng paglabag.

atake sa cardiosclerosis-after-heart

Mga bukol

Kakaiba ito, ang mga neoplastic na proseso sa muscular organ ay bihirang. Gayunpaman, nagdadala sila ng isang malaking panganib.

Mayroong dalawang kadahilanan:

  • Ang una - kahit na mga benign form (halimbawa myxoma ), na umaabot sa isang sukat ng higit sa 1 cm, siksikin, pisilin ang puso. Samakatuwid, ang paglabag sa hugis ng organ, disfungsi, malnutrisyon.
  • Pangalawa kung ang tumor ay malignant, lumalaki ito sa tisyu ng kalamnan. Kaya't sinisira ang mga ito. Naroroon din ang compression, ang pinsala ay doble.

Kagyat at paggamot sa pag-opera.

myxoma

Pericarditis

Pamamaga ng pamamaga. Provocateur - pyogenic flora at iba pang mga ahente. Bilang panuntunan, sisihin ang streptococci o staphylococci. Bihira

pericarditis

Ang akumulasyon ng likido sa pericardium ay magkakahiwalay - hydropericardium ... Kung ang sac ay pinunan ng effusion, dugo, pagtaas ng lokal na presyon. Sa sandaling ang tagapagpahiwatig ay katumbas na sa loob ng mga silid ng muscular organ, magaganap ang pag-aresto sa puso. Samakatuwid, ang kondisyon ay itinuturing na kagyat.

hydropericardium

Myocarditis

Ang nagpapaalab na sakit mismo ng puso. Sinamahan ito ng matinding sakit. Kapag nag-scan, kapansin-pansin ang pagtuon ng mga pagbabago. Kung hindi ginagamot sa oras, darating mga kahihinatnan tulad ng atake sa puso ... Marahil ay mahirap pa.

mga kahihinatnan ng myocarditis

Cardiomyopathy

Isang tipikal na proseso ng pathological para sa mga nakikibahagi sa matinding pisikal na paggawa. Halimbawa, para sa mga atleta. Kasama sa pangkat na mataas ang peligro ang mga alkoholiko at mabigat na naninigarilyo.

Ang kakanyahan ng proseso ay isang pagbabago sa myocardium: lumalaki ang layer ng kalamnan, napipigilan na malaki, o umaabot.

Hindi ito normal at nangangailangan ng therapy. Bilang panuntunan, nakapagpapagaling. Plus pagwawasto ng lifestyle.

mga uri ng cardiomyopathy

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga uri ng cardimipathy at pamamaraan ng paggamot. sa artikulong ito .

Kaguluhan sa ritmo

Iba-iba. Mula sa atrial fibrillation dati pa paroxysmal tachycardia ... Ang echocardiography lamang ay malamang na hindi makakatulong. Upang makilala ang mga karamdaman sa pag-andar, kinakailangan din ng ECG.

atrial fibrillation

supraventricular at ventricular tachycardia

Mga pagbabago sa anatomical na posisyon ng puso

Halimbawa, nakasalamin ( dextrocardia ). Maaari itong maging isang bisyo, o maaari itong maging natural at ganap na normal.

dextrocardia-puso-tama

Tinatayang mga naturang pagsusuri ay maaaring gawin o kumpirmahin ng mga resulta ng echography. Bilang karagdagan, kailangan ng iba pang mga pagsusuri. ECG, mga pagsubok sa stress, ergometry ng bisikleta, pagsubaybay, atbp.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon

Dahil ang pamamaraan ay pandaigdigan, may ilang mga kadahilanan para sa ECHO KG.

  • Mga sakit sa dibdib na hindi kilalang pinagmulan. Ang pasyente ay hindi laging tama sa pagtatasa ng kagalingan. Ang kakulangan sa ginhawa ay matatagpuan sa mga sakit ng tiyan, intercostal neuralgia at iba pang mga kondisyon. Ang mga sakit ay matagumpay na nakamaskara. Ngunit kinakailangan na suriin ang posisyon ng muscular organ.

Basahin ang tungkol sa kung paano maunawaan na ang puso ay nasasaktan at kung paano makilala ang sakit sa puso mula sa iba. dito .

  • Sistematikong pagtaas ng presyon ng dugo. Ang hypertension ay hindi nangyayari sa labas ng asul. Ang mga pangalawang porma ay sanhi ng sakit sa bato, pagkasira ng hormonal. At ang mga pangunahing bubuo lamang sa mga pathology ng mga istruktura ng puso. Samakatuwid, kailangan mong suriin ang salarin gamit ang isang diskarteng ultrasound.
  • Mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Ang mga organikong pagbabago ay maaaring makita ng pamamaraang ultrasonic. Ang mga manggagamot ay hindi laging tumatanggap ng impormasyon. Samakatuwid, ang isang echocardioraphic na pag-aaral ay kinumpleto ng isang ECG, madalas din araw-araw Pagsubaybay sa Holter ... Kapag binabasa ng isang awtomatikong aparato ang presyon ng dugo at ang dalas ng mga kontraksyon ng isang organ ng kalamnan sa maghapon.

araw-araw na pagsubaybay ni holter

  • Nakikitang mga sintomas ng maaaring sakit sa puso. Halimbawa, cyanosis ng nasolabial triangle. Maputla ang mga daliri, atbp. Kasama ang igsi ng paghinga. Iyon ay, ang mga manipestasyong iyon na karaniwang nagpapahiwatig ng patolohiya ng muscular organ. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay ginagamit bilang isang prophylactic.
  • Pinaghihinalaang mga bukol. Hindi direkta, ang neoplastic na proseso ay ipinahiwatig ng parehong mga sintomas tulad ng nasa itaas. Kakulangan ng paghinga, panghihina, asul na pagkawalan ng kulay ng lugar sa paligid ng bibig, pamumutla, mga kaguluhan sa ritmo. Nagbibigay ang ultrasound ng isang magaspang na ideya ng neoplasia. Ang eksaktong parehong resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng MRI.
  • Physical intolerance. Nabawasan ang pagpapaubaya. Sumasama angina pectoris, ischemic disease. Ang isang pag-scan sa ultrasound ay sapilitan.
  • Paggamot. Sa kasong ito, ginagamit ang echocardiography upang makita ang posibleng mga komplikasyon at epekto ng therapy. Bilang bahagi rin ng isang regular na pagsusuri.
  • Naitaguyod na ang mga diagnosis ng isang profile sa puso. Upang makilala ang pagkasira (suriin ang dynamics ng karamdaman).
  • Pagsusuri sa pagiging epektibo ng paggamot. Kasama ang pag-opera.

Sino ang kontraindikado sa pag-aaral?

Mayroong isang minimum na contraindications, ngunit mayroon pa rin sila.

  • Sakit sa baga. Dahil mahirap para sa mga pasyente na may respiratory depression na humiga pa rin sa loob ng 10-20 minuto.
  • Ang pagpapapangit ng sternum. Halimbawa, isang umbok. Sa kasong ito, magkakaroon ng mga problema sa pagpapakita ng tisyu ng puso.
  • Mga nagpapaalab na proseso ng balat ng suso.
  • Mga karamdaman sa pag-iisip. Hindi kasama ang pagiging sapat. Halimbawa, ang mga exacerbations ng schizophrenia.

Ang mga kontraindiksyon ay hindi ganap. Gumagawa ang mga doktor ng mga pagpipilian upang maisagawa ang pagmamanipula.

Mga uri ng Echo KG at kanilang mga pagkakaiba

Mayroong maraming uri ng ultrasound para sa puso. Talaga, ang mga pamamaraan ay nahahati ayon sa pamamaraan ng pag-access sa muscular organ.

  • Klasikong o transthoracic form, sa pamamagitan ng nauunang pader ng sternum. Ito ang pinakakaraniwang pagpipilian. Ang pamantayang ginto para sa pangunahing mga diagnostic. Ang probe ng ultrasound ay inilalagay sa dibdib, at pagkatapos ay binago ng doktor ang posisyon nito. Upang mailarawan ang mga tisyu sa iba't ibang mga pagpapakita at mula sa maraming mga anggulo.

echo-kg-transthoracic

  • Ang pangalawang pagpipilian ay isang pag-aaral sa ECHO na may pagpapahusay ng kaibahan. Sa katunayan - lahat ng parehong transthoracic ultrasound. Ngunit sa oras na ito, ang mga espesyal na sangkap ay na-injected nang intravenously. Nag-iipon sila sa mga daluyan ng dugo, tisyu at pinahusay ang pagsasalamin ng ultrasonikong alon. Gawing mas malinaw ang larawan. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay naiiba nang kaunti sa nakaraang isa. Mula sa isang teknikal na pananaw, ang lahat ay pareho. Ngunit makakakuha ka ng mas maraming impormasyon na may kaibahan.

echog-na may kaibahan

  • Panghuli, transesophageal echocardiography. Nagsasalakay na pagsasaliksik. Dahil sa mataas na pagiging kumplikado, isinasagawa lamang ito sa isang setting ng ospital. Bukod dito, maaaring may mga problema, hindi inaasahang pagkabigo pagkatapos. Ito ay itinuturing na isang partikular na tumpak na paraan kumpara sa iba. Ang pamamaraan ay ginamit kung ang dating pagbabago ay hindi gumana.

transesophageal echocardiography

Ang isa pang paraan ng pag-uuri ay sa likas na katangian ng pag-aaral.

  • Mag-isa si ECHO. Lalo na ito ay karaniwang. Ito ay isang tipikal na cardiography.
  • Pagtatasa ng estado ng puso pagkatapos ng ehersisyo. Hinirang sa mga kontrobersyal na sitwasyon.

Pagsasanay

Hindi kinakailangan ng mga espesyal na kaganapan. Ayon sa kaugalian, maaari mong pangalanan ang mga sumusunod na kinakailangan:

  • Huwag manigarilyo isang araw bago ang pag-aaral. Kung hindi man, ang mga sisidlan ay makitid at ang doktor ay makakakita ng maling pagbabago. Sa coronary, mga ugat ng baga.
  • Ganun din sa alkohol. Dapat mong isuko ang alkohol ng ilang araw nang mas maaga. Upang gawing mas tumpak ang mga resulta.
  • Sa araw ng pamamaraan, hindi ka dapat makisali sa matinding pisikal na aktibidad. Kinakailangan na obserbahan ang isang matipid na rehimen. Kanais-nais ang kapayapaan.
  • Dapat kang lumapit sa takdang oras. Inirerekumenda na kumuha ng isang tuwalya o disposable napkin kasama mo. Upang alisin ang labis na gel pagkatapos ng echocardiography.

Para sa natitirang bahagi, hindi kinakailangan ng paghahanda. Maaari mong gawin ang iyong pang-araw-araw na gawain.

Pagsulong ng pagsasaliksik

Ang pasyente ay pumupunta sa tanggapan ng pagganap na diagnostic. Dagdag dito, isinasagawa ang pamamaraan ayon sa senaryong pamilyar sa marami, tulad ng isang regular na ultrasound scan.

  • Kailangan mong humiga sa sopa.
  • Pamahid ng doktor ang dibdib ng isang espesyal na gel. Mas mahusay itong nagsasagawa ng mga ultrasonic wave, kaya't magiging mas tumpak ang larawan.
  • Inilalapat ng espesyalista ang transducer at nagsimulang pag-aralan ang anatomical area.
  • Sa panahon ng pamamaraan, binabago ng doktor ang posisyon ng scanner at sinusuri ang organ mula sa iba't ibang mga anggulo. Gumagana sa maraming mga mode. Huwag matakot sa mga kakaibang tunog na inilalabas ng aparato. Ito ay normal.
  • Sa panahon ng pag-scan, maaaring hilingin sa iyo ng dalubhasa na hawakan ang iyong hininga. Gumulong sa iyong tagiliran. Trabaho ng pasyente na sundin ang mga tagubilin ng doktor, at kapag nakumpleto na ang pamamaraan, makakauwi ka na.

Iba iba ang mga pagbabago. Kung ang isang pag-aaral ng kaibahan ay inireseta, ang isang karaniwang ultrasound ay unang isinagawa, pagkatapos ay ang kaibahan ay na-injected at ang pamamaraan ay paulit-ulit. Ang lahat ay tumatagal ng halos 10-20 minuto. Plus o minus. Ang isang transesophageal ultrasound ng puso ay tumatagal ng mas matagal.

Ang isang echocardiogram ay ibinibigay sa pasyente sa kanyang mga kamay, pagkatapos ng isa pang 10-20 minuto. Bilang isang dalubhasa ay dapat magbigay ng isang opinyon. Minsan ang isang tao ay tumatanggap lamang ng isang diagnostic protocol, nang walang paliwanag ng doktor.

Pag-decode ng mga resulta

Ang interpretasyon ay responsibilidad ng dumadalo na dalubhasa. Cardiologist. Ito ay lubos na mahirap na malaya na maunawaan kung ano ang kung ano. Kailangan ng espesyal na kaalamang medikal. Sa isang taong walang karanasan, ang konklusyon at ang protokol ay magiging parang isang liham na Intsik.

Pansin:

Kinakailangan upang mai-decode ang mga resulta sa system at hindi isa-isa. Ang cardiography lamang ay hindi sapat upang makagawa ng malalim na konklusyon. Mayroong mga pagbubukod, bagaman.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa isang may sapat na gulang ay ipinakita sa mga talahanayan:

Kaliwang ventricle at atrium

Tagapagpahiwatig Mga lalake Mga babae
Myocardial mass 85-220 g 65-160 g
Dami ng pahinga 165-195 ML 60-135 ML
Laki sa panahon ng diastole 35-55 mm
Laki sa panahon ng systole 25-35 mm
Kaliwa sa atrial na laki 25-35 mm
Bahagi ng ejection 55-70%
Pagpapaikli ng maliit na bahagi 25-40%
Kapal sa likurang pader sa pamamahinga 8-11 mm
Pahinga sa interventricular kapal ng septum 8-10 mm

Kanang ventricle at atrium

Tagapagpahiwatig Halaga
Laki ng pahinga 75-110 mm
Kapal ng pader ng RV 2-5 mm
Tamang sukat ng atrial 25-45 mm
Tamang sukat ng ventricular 20-30 mm
Ang kapal ng interventricular septum sa oras ng systole 10-15 mm
Ang kapal ng interventricular septum sa oras ng diastole 6-11 mm

Rate ng daloy ng dugo

Pangalan Tagapagpahiwatig
Transmitral 0.5 - 1.5 ms
Transtricuspid 0.3 - 0.7 ms
Transpulmonary 0.6 - 0.9 ms
Transaortic 1 - 1.7 ms

Iba pa

Tagapagpahiwatig Halaga
Pericardial fluid rate 10-30 ML
Diameter ng Aortic root 20-35 mm
Ang dami ng pagbubukas ng aorta ng balbula 15-25 mm

Mga pol at kahinaan ng pamamaraan ng diagnostic

Ang pananaliksik ay may maraming mga pakinabang:

  • Pagiging simple. Ang isang aparato na ECHO ay magagamit sa halos anumang klinika ng distrito. Kahit na sa mga rehiyon, hindi banggitin ang kabisera at malalaking lungsod.
  • Seguridad. Ang pamamaraan ay hindi lumilikha ng mapanganib na pagkakalantad sa radiation. Ang pag-aaral ay maaaring isagawa nang madalas hangga't kinakailangan ng klinikal na kaso.
  • Mataas na bilis ng pag-scan. Ang lahat ay tumatagal ng halos 10-20 minuto. Plus o minus.
  • Pagkakaalam sa kaalaman. Sa kabila ng pagkakaroon at pagiging simple ng pamamaraan, ito ay sapat na mabisa upang matukoy ang karamihan sa mga sakit.
  • Hindi nagsasalakay at walang sakit. Bukod sa pamamaraang transesophageal. Ito ay nabibilang pa rin sa nagsasalakay. Ngunit gayunpaman, mahusay na disimulado. At ang pamamaraan ay bihirang kinakailangan.
  • Isang minimum na contraindications. Pormal sila.
  • Pagkakaiba-iba Maraming mga mode sa pag-scan. Halimbawa, ang echocardiography na may pagsusuri sa Doppler ay isang paraan ng pagsusuri hindi lamang sa puso mismo, kundi pati na rin ng mga sisidlan ng lokal na network ng sirkulasyon.

Mayroon lamang isang minus - ECHO KG ay hindi nagbibigay ng tumpak na impormasyon sa maraming mga kaso. Kailangan nating magtalaga ng mga hakbang na pandagdag. Maaari ba itong tawaging isang negatibong ugali? Hirap na hirap Dahil ang pamamaraan ay nakakaya sa mga gawain nito na isang daang porsyento.

Ipinapakita ng ECHO ng puso ang estado ng myocardium, ang buong organ at ang lokal na network ng sirkulasyon. Ang mga paunang seksyon ng aorta, baga ng baga. Ito ay isang maraming nalalaman, ligtas at mabisang pamamaraan ng diagnostic.

kahanga-hangang video. "Mga Batayan ng echocardiography" "Ultrasound ng puso" Faculty of Medicine, University of Virginia, Charlottesville, USA

ECHOCARDIOGRAPHY

Ang Echocardiography (EchoCG) ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang suriin ang puso, mga kamara, balbula, endocardium, atbp. gamit ang ultrasound, ibig sabihin ay bahagi ng isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ng radiation diagnostic - ultrasonography.

Ang Echocardiography ay dumating sa isang mahabang paraan ng pag-unlad at pagpapabuti at ngayon ay naging isa sa mga digital na teknolohiya kung saan ang tugon sa analog - ang kasalukuyang kuryente na sapilitan sa transduser ng ultrasound - ay ginawang digital form. Sa isang modernong echocardiograph, ang isang digital na imahe ay isang matrix na binubuo ng mga bilang na nakolekta sa mga haligi at hilera (Smith H.-J., 1995). Bukod dito, ang bawat numero ay tumutugma sa isang tiyak na parameter ng ultrasonic signal (halimbawa, lakas). Upang makakuha ng isang imahe, ang digital matrix ay na-convert sa isang matrix ng mga nakikitang elemento - mga pixel, kung saan ang bawat pixel ay nakatalaga ng isang kaukulang lilim ng kulay-abo na sukat alinsunod sa halaga sa digital matrix. Ang pagsasalin ng nakuha na imahe sa mga digital matrice ay nagbibigay-daan sa ito upang mai-synchronize sa ECG at maitala sa isang optical disc para sa kasunod na pag-playback at pagsusuri.

Ang echocardiography ay isang regular, simple at walang dugo na pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit sa puso, batay sa kakayahan ng mga signal ng ultrasound na tumagos at bounce off ang mga tisyu. Ang sumasalamin na signal ng ultrasonic ay pagkatapos ay natanggap ng transducer.

Ultrasound - ito ay isang bahagi ng tunog spectrum sa itaas ng threshold ng pandinig ng tainga ng tao, mga alon na may dalas na higit sa 20,000 Hz. Ang ultrasound ay nabuo ng isang transducer na inilalagay sa balat ng pasyente sa precordial region, sa pangalawa hanggang ikaapat na intercostal space sa kaliwa ng sternum, o sa tuktok ng puso. Maaaring may iba pang mga posisyon ng transducer (halimbawa, epigastric o suprasternal na mga diskarte).

Ang pangunahing bahagi ng isang ultrasonic sensor ay isa o higit pang mga kristal na piezoelectric. Ang supply ng kasalukuyang elektrisidad sa kristal ay humahantong sa isang pagbabago sa hugis nito, sa kabaligtaran, ang pag-compress nito ay humahantong sa pagbuo ng isang kasalukuyang kuryente dito. Ang supply ng mga de-koryenteng signal sa piezoelectric crystal ay humahantong sa isang serye ng mga mechanical vibration na ito, na may kakayahang makabuo ng ultrasonic

mataas na alon. Ang hit ng mga ultrasonikong alon sa isang piezoelectric na kristal ay humahantong sa pag-osilasyon nito at ang hitsura ng isang potensyal na de-kuryente dito. Sa kasalukuyan, ang mga ultrasonic sensor ay ginagawa na may kakayahang makabuo ng mga frequency ng ultrasonic mula 2.5 MHz hanggang 10 MHz (1 MHz ay ​​katumbas ng 1,000,000 Hz). Ang mga ultrasonikong alon ay nabuo ng sensor sa isang mode na pulsed, ibig sabihin ang isang ultrasonikong pulso na tagal ng 0.001 s ay inilalabas bawat segundo. Ang natitirang 0.999 s sensor ay gumagana bilang isang tatanggap ng mga signal ng ultrasonic na makikita mula sa mga istraktura ng tisyu ng puso. Kasama sa mga kawalan ng pamamaraan ang kawalan ng kakayahang mag-ultrasound na dumaan sa gas na media, samakatuwid, para sa isang mas malapit na pakikipag-ugnay ng ultrasonikong sensor sa balat, ginagamit ang mga espesyal na gel na inilalapat sa balat at / o mismong sensor.

Sa kasalukuyan, ang tinatawag na phase at mechanical sensors ay ginagamit para sa echocardiographic na pag-aaral. Ang dating binubuo ng isang pluralidad ng mga elemento ng piezoelectric na kristal - mula 32 hanggang 128. Ang mga mekanikal na sensor ay binubuo ng isang bilugan na plastik na imbakan ng tubig na puno ng likido, kung saan may mga umiikot o tumbaong elemento.

Ang mga modernong aparato ng ultrasound na may mga programa para sa pagsusuri ng mga sakit sa puso ay maaaring magbigay ng isang malinaw na imahe ng mga istraktura ng puso. Ang ebolusyon ng echocardiography ay humantong sa kasalukuyang paggamit ng iba't ibang mga diskarte at mode ng echocardiographic: transthoracic echocardiography sa B- at M-mode, transesophageal echocardiography, Doppler echocardiography sa duplex scanning mode, color Doppler examination, tissue Doppler, paggamit ng mga ahente ng kaibahan, atbp. .

Transthoracic (mababaw, transthoracic) echocardiography - isang regular na diskarte sa ultrasound para sa pagsusuri sa puso, sa katunayan, ang pamamaraan na madalas na ayon sa kaugalian na tinatawag na EchoCG, kung saan nakikipag-ugnay ang ultrasound transducer sa balat ng pasyente at ang pangunahing mga diskarte na kung saan ay ipapakita sa ibaba.

Ang Echocardiography ay isang modernong paraan na walang dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin at sukatin ang mga istruktura ng puso gamit ang ultrasound.

Kapag nagsasaliksik sa pamamagitan ng pamamaraan transesophageal echocardiography

ang isang maliit na transduser ng ultrasound ay nakakabit sa isang aparato na kahawig ng isang gastroscope, at matatagpuan malapit sa mga basal na bahagi ng puso - sa lalamunan. Sa maginoo, transthoracic echocardiography, ginagamit ang mga generator ng ultrasound na may mababang dalas, na nagdaragdag ng lalim ng pagtagos ng signal, ngunit binabawasan ang resolusyon. Ang lokasyon ng ultrasonic sensor na malapit sa malapit sa biological na bagay sa ilalim ng pag-aaral ay nagbibigay-daan sa paggamit ng isang mataas na dalas, na makabuluhang nagdaragdag ng resolusyon. Bilang karagdagan, sa ganitong paraan, posible na suriin ang mga bahagi ng puso, na, sa panahon ng pag-access ng transthoracic, ay natatakpan mula sa sinag ng ultrasound ng siksik na materyal (halimbawa, ang kaliwang atrium - na may isang mechanical mitral balbula prostesis) mula sa Ang "likod" na bahagi, mula sa gilid ng mga basal na bahagi ng puso. Ang pinaka-naa-access para sa pagsusuri ay ang parehong atria at ang kanilang mga tainga, ang interatrial septum, pulmonary veins, at ang pababang aorta. Gayunpaman, ang tuktok ay hindi gaanong naa-access para sa transesophageal echocardiography, kaya't dapat gamitin ang parehong pamamaraan.

Ang mga pahiwatig para sa transesophageal echocardiography ay.

1. Infective endocarditis - na may mababang nilalaman ng impormasyon ng transthoracic echocardiography, sa lahat ng mga kaso ng endocarditis ng isang artipisyal na balbula sa puso, na may endocarditis ng aortic balbula upang maibukod ang paraaortic abscess.

2. Ischemic stroke, ischemic cerebral attack, mga kaso ng embolism sa mga organo ng malaking bilog, lalo na sa mga taong wala pang 50 taong gulang.

3. Pagsusuri ng atria bago ang pagpapanumbalik ng sinus ritmo, lalo na kung mayroong isang kasaysayan ng thromboembolism at contraindications sa appointment ng mga anticoagulant.

4. Artipisyal na mga balbula ng puso (na may naaangkop na klinikal na larawan).

5. Kahit na may normal na transthoracic echocardiography, upang matukoy ang antas at sanhi ng mitral regurgitation, pinaghihinalaang endocarditis.

6. Valvular heart disease, upang matukoy ang uri ng paggamot sa pag-opera.

7. Atrial septal defect. Upang matukoy ang laki at mga pagpipilian para sa paggamot sa pag-opera.

8. Mga karamdaman ng aorta. Para sa diagnosis ng aortic dissection, intramural hematoma.

9. Pagsubaybay sa intraoperative para sa pagsubaybay sa pag-andar ng kaliwang ventricle (LV) ng puso, nakikita ang natitirang regurgitation sa dulo ng pag-opera ng puso na walang balbula, hindi kasama ang pagkakaroon ng hangin sa lukab ng LV sa pagtatapos ng operasyon sa puso.

10. Hindi magandang "window ng ultrasound", hindi kasama ang pagsusuri ng transthoracic (dapat maging isang napakabihirang pahiwatig).

Dalawang-dimensional na echocardiography (B-mode) ayon sa apt na kahulugan ng H. Feigenbaum (H. Feigenbaum, 1994) - ito ang "gulugod" ng ultrasound cardiological studies, dahil ang echocardiography sa B-mode ay maaaring magamit bilang isang independiyenteng pag-aaral, at lahat ng iba pang mga diskarte, bilang isang patakaran , ay isinasagawa laban sa background ng isang dalawang-dimensional na imahe, na nagsisilbing gabay para sa kanila.

Kadalasan, ang echocardiographic na pagsusuri ay ginaganap kasama ang paksa sa kaliwang bahagi. Ang sensor ay unang matatagpuan sa dakong silangan sa pangalawa o pangatlong intercostal space. Mula sa pag-access na ito, una sa lahat, isang imahe ng puso kasama ang mahabang axis ang nakuha. Sa panahon ng echolocation, ang mga puso ng isang malusog na tao ay mailarawan (sa direksyon mula sa transducer patungo sa dorsal na ibabaw ng katawan) unang isang bagay na walang galaw - ang mga tisyu ng nauunang pader ng dibdib, pagkatapos ay ang nauunang dingding ng kanang ventricle (RV) , kung gayon -

Larawan: 4.1. Echocardiographic na imahe ng puso kasama ang mahabang axis mula sa posisyong parasternal ng transducer at ang diagram nito:

PGS - nauuna na pader ng dibdib; RV - kanang ventricle; LV - kaliwang ventricle; AO - aorta; LP - kaliwang atrium; IVS - interventricular septum; ЗС - posterior wall ng kaliwang ventricle

Ang lukab ng RV, interventricular septum at aortic root na may aortic balbula, lukab ng LV at left atrium (LA) na pinaghihiwalay ng balbula ng mitral, ang posterior wall ng LV at kaliwang atrium (Larawan 4.1).

Upang makakuha ng isang imahe ng puso kasama ang maikling axis, ang sensor ay paikutin sa parehong posisyon sa pamamagitan ng 90 ° nang hindi binabago ang orientation ng spatial nito. Pagkatapos, sa pamamagitan ng pagbabago ng pagkahilig ng sensor, ang puso ay hiniwa kasama ang maikling axis sa iba't ibang mga antas (Larawan 4.2a-4.2d).

Larawan: 4.2 a. Scheme ng pagkuha ng mga imahe ng mga hiwa ng puso kasama ang maikling axis sa iba't ibang mga antas:

AO - ang antas ng aortic balbula; MKa - ang antas ng base ng anterior cusp ng mitral balbula; MKB - ang antas ng mga dulo ng mga leaflet ng balbula ng mitral; PM - antas ng kalamnan ng papillary; TOP - antas ng taluktok sa likod ng base ng mga daga ng papillary

Larawan: 4.2 b. Seksyon ng echocardiographic ng puso kasama ang maikling axis sa antas ng aortic balbula at ang pamamaraan nito: ACL, LKS, NCS - kanang coronary, kaliwang coronary at non-coronary aortic balbula ng balbula; RV - kanang ventricle; LP - kaliwang atrium; PP - kanang atrium; LA - arterya ng baga

Fig. 4.2 sa. Seksyon ng echocardiographic ng puso kasama ang maikling axis sa antas ng mga leaflet ng mitral na balbula at ang pamamaraan nito:

RV - kanang ventricle; LV - kaliwang ventricle; PSMK - nauuna na cusp ng balbula ng mitral; ZSMK - posterior cusp ng balbula ng mitral

Fig. 4.2 g Seksyon ng echocardiographic ng puso kasama ang maikling axis sa antas ng mga kalamnan ng papillary at ang pamamaraan nito:

RV - kanang ventricle; LV - kaliwang ventricle; PM - mga kalamnan ng papillary ng kaliwang ventricle

Upang mailarawan ang parehong mga ventricle ng puso at atria nang sabay-sabay (projection ng apat na silid), isang ultrasound transducer ay naka-install sa tuktok ng puso na patayo sa mahaba at sagittal axes ng katawan (Larawan 4.3).

Ang isang apat na silid na imahe ng puso ay maaari ring makuha sa pamamagitan ng pagpoposisyon sa transducer sa epigastrium. Kung ang echocardiographic transducer, na matatagpuan sa tuktok ng puso, ay paikutin kasama ng axis nito ng 90 °, ang kanang ventricle at kanang atrium ay nawala sa likod ng mga kaliwang bahagi ng puso, at sa gayon ang isang dalawang silid na imahe ng puso ay nakuha , kung saan ang kaliwang ventricle at kaliwang mga lukab ay naisalarawan (Larawan 4.4).

Fig. 4.3. Apat na silid na echocardiographic na imahe ng puso mula sa posisyon ng transducer sa tuktok:

LV - kaliwang ventricle; RV - kanang ventricle; LP - kaliwang atrium; PP - kanang atrium

Fig. 4.4. Dalawang silid na echocardiographic na imahe ng puso mula sa posisyon ng sensor sa tuktok nito: LV - kaliwang ventricle; LP - kaliwang atrium

Sa mga modernong aparatong ultrasound, ginagamit ang iba't ibang mga teknikal na pagpapaunlad upang mapabuti ang kalidad ng pagpapakita sa dalwang-dimensional na echocardiography mode. Ang isang halimbawa ng gayong pamamaraan ay ang tinatawag na pangalawang maharmonya. Sa tulong ng pangalawang maharmonya, ang dalas ng nakalantad na signal ay dinoble, at sa gayon ang

mga pagbaluktot na hindi maiwasang lumitaw kapag ang isang ultrasonic pulse ay dumaan sa mga tisyu ay binabayaran. Tinanggal ng pamamaraang ito ang mga artifact at makabuluhang pinatataas ang pagkakaiba ng endocardium sa B-mode, ngunit sa parehong oras, bumababa ang resolusyon ng pamamaraan. Bilang karagdagan, kapag inilapat ang pangalawang maharmonya, ang mga leaflet ng balbula at ang interventricular septum ay maaaring lumitaw na makapal.

Ang Transthoracic 2D echocardiography ay nagbibigay-daan sa visualization ng real-time na puso at isang sangguniang punto para sa pagsusuri sa puso sa M-mode at sa ultrasound Doppler mode.

Pagsusuri sa ultrasound ng puso sa M-mode - isa sa mga unang diskarte sa echocardiographic, na ginamit kahit bago pa ang paglikha ng mga aparato kung saan maaari kang makakuha ng isang dalawang-dimensional na imahe. Sa kasalukuyan, ginagawa ang mga sensor na maaaring sabay na gumagana sa mga B- at M-mode. Upang makuha ang M-mode, ang cursor na sumasalamin sa daanan ng ultrasound beam ay na-superimpose sa isang dalawang-dimensional na echocardiographic na imahe (tingnan ang Larawan 4.5-4.7). Kapag nagtatrabaho sa M-mode, isang grap ng paggalaw ng bawat punto ng isang biological na bagay na kung saan dumadaan ang ultrasonic beam ay nakuha. Kaya, kung ang cursor ay pumasa sa antas ng aortic root (Larawan 4.5), pagkatapos ay unang isang echo na tugon ang natanggap sa anyo ng isang tuwid na linya mula sa nauunang pader ng dibdib, pagkatapos ng isang kulot na linya na sumasalamin sa mga paggalaw ng nauunang pader ng pancreas ng puso, na sinusundan ng paggalaw ng nauunang pader ng aortic root, sa likuran ay nakikita ang mga manipis na linya na sumasalamin sa mga paggalaw ng cusps (madalas na dalawa) ng aortic balbula, ang paggalaw ng posterior wall ng ugat ng aorta, sa likuran kung saan matatagpuan ang lukab ng LA, at, sa wakas, ang M-echo ng posterior wall ng LA.

Kapag ang cursor ay dumaan sa antas ng mga leaflet ng mitral balbula (tingnan ang Larawan 4.6) (na may sinus ritmo ng puso ng pasyente), ang mga signal ng echo ay natanggap mula sa kanila sa anyo ng isang hugis M na paggalaw ng nauunang leaflet at isang W -hugis na paggalaw ng posterior leaflet ng mitral balbula. Ang nasabing iskedyul ng paggalaw ng leaflet ng mitral balbula ay nilikha dahil sa diastole, una sa mabilis na pagpuno ng yugto, kapag ang presyon sa kaliwang atrium ay nagsisimulang lumampas sa presyon ng pagpuno sa LV, dumadaloy ang dugo sa lukab at bukas ang mga leaflet. Pagkatapos, sa kalagitnaan ng diastole, ang presyon sa pagitan

Larawan: 4.5. Ang sabay-sabay na pag-record ng isang dalawang-dimensional na echocardiographic na imahe ng puso at M-mode sa antas ng aortic root:

PGS - nauuna na pader ng dibdib; RV - kanang ventricle; AO - lumen ng aortic root; LP - kaliwang atrium

Larawan: 4.6. Ang sabay-sabay na pag-record ng isang dalawang-dimensional na echocardiographic na imahe ng puso at M-mode sa antas ng mga dulo ng mga leaflet ng balbula ng mitral:

PSMK - nauuna na cusp ng balbula ng mitral; ZSMK - posterior cusp ng balbula ng mitral

ang atrium at ventricle ay nakahanay, ang paggalaw ng dugo ay bumagal at ang mga leaflet ay lumalapit sa bawat isa (diastolic pagsasara ng mga leaflet ng mitral balbula habang diastasis). At sa wakas, ang atrial systole ay sumusunod, dahil kung saan buksan muli ang mga balbula at pagkatapos ay isara sa pagsisimula ng LV systole. Ang mga cusps ng balbula ng tricuspid ay gumagana sa isang katulad na paraan.

Upang makakuha ng isang echocardiographic na imahe ng interventricular septum at posterior wall ng kaliwang ventricle ng puso sa M-mode, ang echocardiographic cursor sa isang dalawang-dimensional na imahe ay nakaposisyon ng humigit-kumulang sa gitna ng mitral balbula chords (tingnan ang Larawan 4.7 ). Sa kasong ito, pagkatapos imaging ang hindi gumagalaw na anterior wall ng dibdib, ang isang M-echo ng paggalaw ng nauunang pader ng pancreas ng puso ay isinalarawan, pagkatapos - ang interventricular septum at pagkatapos ang posterior wall ng LV. Sa lukab ng LV, makikita ang mga echo mula sa gumagalaw na mga chord ng mitral balbula.

Larawan: 4.7. Ang sabay-sabay na pag-record ng isang dalawang-dimensional na echocardiographic na imahe ng puso at M-mode sa antas ng mga chords ng balbula ng mitral. Isang halimbawa ng pagsukat ng end diastolic (EDD) at end systolic (ESR) na sukat ng kaliwang ventricle ng puso.

PGS - nauuna na pader ng dibdib; RV - kanang lukab ng ventricular;

IVS - interventricular septum; ZSLZH - likod na pader ng kaliwa

ventricle; LV - kaliwang lukab ng ventricular

Ang kahulugan ng pagsusuri sa ultrasound ng puso sa M-mode ay nasa mode na ito na ang pinaka banayad na paggalaw ng mga dingding ng puso at mga balbula nito ay isiniwalat. Kamakailan-lamang na tagumpay ay naging tinaguriang pisyolohikal na M-mode, kung saan ang kursor ay maaaring paikutin sa gitnang punto at lumipat, bilang isang resulta kung saan posible na mabilang ang antas ng pampalapot ng anumang segment ng kaliwang ventricle ng ang puso (Larawan 4.8).

Larawan: 4.8. Ang seksyon ng echocardiographic ng puso kasama ang maikling axis sa antas ng mga kalamnan ng papillary at pag-aaral ng lokal na pagkilos ng ikasampu (mas mababang intermediate) at ikalabing-isang (nauuna na intermediate) na mga segment gamit ang physiological M-mode

Kapag nakikita ang puso sa M-mode, isang graphic na imahe ng paggalaw ng bawat punto ng mga istraktura nito, kung saan dumadaan ang ultrasound beam, ay nakuha. Ginagawa nitong posible na masuri ang mga pinong paggalaw ng mga balbula at dingding ng puso, pati na rin upang makalkula ang mga pangunahing parameter ng hemodynamics.

Ginagawang posible ng karaniwang M-mode na tumpak na masukat ang mga linear na sukat ng kaliwang ventricle sa systole at diastole (tingnan ang Larawan 4.7) at upang makalkula ang hemodynamic at systolic function ng kaliwang ventricle ng puso.

Sa pang-araw-araw na pagsasanay, upang matukoy ang output ng puso, ang mga dami ng LV ng puso ay madalas na kinakalkula sa M-mode echocardiographic na pag-aaral. Para sa hangaring ito, ang pormula ng L. Teicholtz (1972) ay kasama sa programa ng karamihan sa mga ultrasonic na aparato:

kung saan ang V ay ang end systolic (ESR) o end diastolic (EDV) na dami ng kaliwang ventricle ng puso, at D ang pagtatapos nito systolic (ESR) o end diastolic (EDD) na sukat (tingnan ang Larawan 4.7). Ang dami ng stroke sa ml (SV) ay pagkatapos ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng LV na end-systolic mula sa dami ng end-diastolic:

Ang mga sukat ng dami ng LV ng puso at ang pagkalkula ng stroke at output ng puso, na ginawa gamit ang M-mode, ay hindi maaaring isaalang-alang ang estado ng rehiyon ng apical na ito. Samakatuwid, ang programa ng mga modernong echocardiographs ay nagsasama ng tinaguriang paraan ng Simpson, na nagpapahintulot sa pagkalkula ng mga indeks ng volumetric ng LV sa B-mode. Para sa mga ito, ang LV ng puso ay nahahati sa maraming mga seksyon sa mga posisyon ng apat na silid at dalawang silid mula sa tuktok ng puso (Larawan.4.9), at ang mga volume nito (EDV at CSV) ay maaaring isaalang-alang bilang kabuuan ng dami ng mga silindro o pinutol na mga cone, na ang bawat isa ay kinakalkula ayon sa kaukulang pormula. Ginagawang posible ng mga modernong kagamitan na putulin ang lukab ng LV sa 5-20 tulad ng mga hiwa.

Fig. 4.9. Pagsukat ng dami ng kaliwang ventricle ng puso sa B-mode. Ang nangungunang dalawang mga imahe ay projection ng apat na silid, diastole at systole, ang dalawang ilalim na imahe ay dalawang-silid na projection, diastole at systole

Pinaniniwalaan na ang pamamaraang Simpson ay ginagawang posible upang mas tumpak na matukoy ang mga volumetric na tagapagpahiwatig nito, mula pa sa panahon ng pag-aaral, ang rehiyon ng tuktok nito ay kasama sa pagkalkula, ang kontraktwal na kung saan ay hindi isinasaalang-alang kapag tinutukoy ang dami ng pamamaraang Teikholz. Ang minutong dami ng puso (MO) ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng SV ng bilang ng mga tibok ng puso, at sa pamamagitan ng pag-uugnay ng mga halagang ito sa lugar ng ibabaw ng katawan, nakuha ang mga indeks ng stroke at puso (SI at SI).

Ang mga sumusunod na halaga ay madalas na ginagamit bilang tagapagpahiwatig ng pag-urong ng kaliwang ventricle ng puso:

ang antas ng pagpapaikli ng anteroposterior dimensyon na dS:

dS = (((KDR - DAC) / KDR)? isang daan%,

bilis ng paikot na pagpapaikli ng myocardial fibers V cf:

Vcf = (KDR - KSR) / (KDR? Dt)? mula sa -isa ,

kung saan ang dt ay ang oras ng pag-urong (panahon ng pagpapatalsik) ng kaliwang ventricle,

eaction fraction (FI) ng kaliwang ventricle ng puso:

FI = (UO / KDO)? isang daan%.

Doppler echocardiography ay isa pang pamamaraan ng ultrasound, kung wala ito imposibleng isipin ang mga pag-aaral sa puso ngayon. Ang Doppler echocardiography ay isang pamamaraan ng pagsukat sa bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa mga lukab ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang pamamaraan ay batay sa epekto ng C.J. Doppler, na inilarawan niya noong 1842 (C.J. Doppler, 1842). Ang kakanyahan ng epekto ay kung ang tunog na pinagmulan ay nakatigil, kung gayon ang haba ng daluyong na nilikha nito at ang dalas nito ay mananatiling pare-pareho. Kung ang pinagmulan ng tunog (at anumang iba pang mga alon) ay gumagalaw sa direksyon ng aparato ng sensing o tainga ng tao, pagkatapos ay ang pagbaba ng haba ng daluyong, at pagtaas ng dalas nito Kung ang pinagmulan ng tunog ay gumagalaw mula sa sensing device, pagkatapos ay tumataas ang haba ng haba at bumababa ang dalas nito. Ang isang klasikong halimbawa ay ang sipol ng isang gumagalaw na tren o isang sirena ng ambulansya - kapag lumapit sila sa isang tao, tila ang tunog ng tunog, ibig sabihin tataas ang dalas ng alon nito, kung lumayo ito, pagkatapos ay ang pitch at ang oras nito

bumababa ang tota. Ang kababalaghang ito ay ginagamit upang matukoy ang bilis ng paggalaw ng mga bagay na gumagamit ng ultrasound. Kung kinakailangan upang masukat ang rate ng daloy ng dugo, ang object ng pag-aaral ay dapat na isang sangkap ng corpuscular ng dugo - isang erythrocyte. Gayunpaman, ang erythrocyte mismo ay hindi naglalabas ng anumang mga alon. Samakatuwid, ang ultrasonic sensor ay bumubuo ng mga alon na makikita mula sa erythrocyte at natanggap ng tumatanggap na aparato. Ang paglilipat ng dalas ng Doppler ay ang pagkakaiba sa pagitan ng dalas na nakalarawan mula sa isang gumagalaw na bagay at ang dalas ng alon na inilalabas ng bumubuo ng aparato. Batay dito, ang bilis ng isang bagay (sa aming kaso, isang erythrocyte) ay susukat gamit ang equation:

kung saan ang V ay ang bilis ng paggalaw ng bagay (erythrocyte), f day ang pagkakaiba sa pagitan ng nabuo at nasasalamin na mga frequency ng ultrasonic, ang C ay ang bilis ng tunog, f tay ang dalas ng nabuong ultrasonic signal, cos θ ay ang cosine ng anggulo sa pagitan ng direksyon ng ultrasonic beam at ang direksyon ng paggalaw ng bagay na pinag-aaralan. Dahil ang cosine ng anggulo mula 20 ° hanggang 0 degree ay malapit sa 1, sa kasong ito ang halaga nito ay maaaring napabayaan. Kung ang direksyon ng paggalaw ng bagay ay patayo sa direksyon ng emitted ultrasonic beam, at ang cosine ng anggulo na 90 ° ay 0, ang naturang equation ay hindi makakalkula at samakatuwid ang bilis ng bagay ay hindi matukoy. Para sa tamang pagpapasiya ng bilis ng dugo, ang direksyon ng mahabang axis ng sensor ay dapat na tumutugma sa direksyon ng daloy nito.

Ang Echocardiography ay ang pinakasimpleng, pinaka-madaling ma-access at maginhawang pamamaraan para sa pagtatasa ng pinakamahalagang mga tagapagpahiwatig ng pagkaliit ng puso (pangunahin ang maliit na bahagi ng pagbuga ng LV) at mga hemodynamic na parameter (dami ng stroke at index, output ng puso at index). Ito ay isang pamamaraan para sa pag-diagnose ng valvular pathology, pagluwang ng mga cavity ng puso, lokal at / o nagkakalat na hypokinesis, pagkakalkula ng mga istruktura ng puso, thrombosis at aneurysms, ang pagkakaroon ng likido sa pericardial cavity.

Pangunahing mga diskarteng Doppler EchoCG, pinapayagan na magsagawa ng pagsasaliksik gamit ang mga modernong ultrasonic device,

ay iba't ibang mga pagpipilian para sa pagsasama-sama ng isang ultrasonikong alon generator at tatanggap at pagpapakita ng daloy ng tulin at direksyon sa screen. Sa kasalukuyan, ang echocardiograph ay nagbibigay ng kakayahang gumamit ng hindi bababa sa tatlong mga pagpipilian para sa ultrasound Doppler mode: ang tinatawag na pare-alon, pulso-wave at color Doppler. Ang lahat ng mga uri ng pag-aaral na Doppler echocardiography ay isinasagawa gamit ang isang dalawang-dimensional na imahe ng puso sa B-scan mode, na nagsisilbing gabay para sa tamang pagpoposisyon ng cursor ng isa o ibang Doppler.

Patuloy na diskarte sa echo ng Doppler na alon ay isang pamamaraan para sa pagtukoy ng bilis ng kilusan ng dugo gamit ang dalawang aparato: isang generator na patuloy na gumagawa ng mga ultrasonikong alon na may pare-pareho na dalas, at isang patuloy na operating receiver din. Sa modernong kagamitan, ang parehong mga aparato ay pinagsama sa isang sensor. Sa pamamaraang ito, ang lahat ng mga bagay na nahuhulog sa zone ng ultrasonikong sinag, halimbawa, mga erythrocytes, ay nagpapadala ng isang nakalarawan na signal sa tumatanggap na aparato, at bilang isang resulta, ang impormasyon ay ang kabuuan ng mga bilis at direksyon ng lahat ng mga maliit na butil ng dugo na nahuhulog sa zone ng sinag. Sa kasong ito, ang saklaw ng mga sukat ng bilis ng paggalaw ay medyo mataas (hanggang sa 6 m / s at higit pa), gayunpaman, hindi posible na matukoy ang lokalisasyon ng maximum na bilis sa stream, ang simula at pagtatapos ng ang batis, ang direksyon nito. Ang dami ng impormasyong ito ay hindi sapat para sa mga pag-aaral sa puso, kung saan kinakailangan upang matukoy ang mga parameter ng daloy ng dugo sa isang tukoy na lugar ng puso. Ang solusyon sa problema ay upang lumikha ng isang pamamaraan pulso-wave doppler.

Sa pulso wave Doppler echocardiography, sa kaibahan sa pare-pareho ang mode ng alon, ang parehong sensor ay bumubuo at tumatanggap ng ultrasound, katulad ng ginamit para sa echocardiography: isang senyas ng ultrasound (pulso) na may tagal na 0.001 s ay ginawa nito minsan sa isang segundo, at ang natitirang 0.999 s ang ang parehong sensor ay gumagana bilang isang signal ng tatanggap ng ultrasound. Tulad ng kaso ng palaging-alon na Doppler sonography, ang bilis ng isang gumagalaw na stream ay natutukoy ng pagkakaiba sa mga frequency ng nabuo at natanggap na sumasalamin na signal ng ultrasonic. Gayunpaman, ang paggamit ng isang impulse sensor ay ginagawang posible upang masukat ang bilis ng paggalaw ng dugo sa isang naibigay na dami. Ang paggamit ng paulit-ulit na daloy ng ultrasonic, bilang karagdagan, ginawang posible na gumamit ng parehong transduser para sa sonograpiyang Doppler tulad ng para sa EchoCG. Sa kasong ito, ang cursor, kung saan mayroong isang label, ay limitado

Ang tinaguriang dami ng kontrol, kung saan sinusukat ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo, ay ipinapakita sa isang dalawang-dimensional na imahe ng puso na nakuha sa B-mode. Gayunpaman, ang pulsed Doppler echocardiography ay may mga limitasyon na nauugnay sa paglitaw ng isang bagong parameter - ang pulsed repetition frequency (PRF). Ito ay naka-out na tulad ng isang sensor ay may kakayahang matukoy ang bilis ng mga bagay, na lumilikha ng isang pagkakaiba sa pagitan ng nabuo at nakalantad na mga frequency na hindi hihigit 1/ 2 PRF. Ang maximum na antas na ito ng mga pinaghihinalaang dalas ng isang pulsed Doppler echocardiographic transducer ay tinatawag na numero ng Nyquist (ang numero ng Nyquist ay 1/ 2 PRF). Kung may mga maliit na butil sa daloy ng dugo sa ilalim ng pag-aaral na lumilipat sa isang bilis na lumilikha ng isang shift ng dalas (pagkakaiba) na lumalagpas sa Nyquist point, kung gayon imposibleng matukoy ang kanilang bilis gamit ang pulsed Doppler ultrasonography.

Pag-scan ng Kulay Doppler - isang uri ng pag-aaral ng Doppler, kung saan ang bilis at direksyon ng daloy ay naka-code sa isang tiyak na kulay (mas madalas patungo sa sensor - pula, mula sa sensor - asul). Ang imahe ng kulay ng daloy ng intracardiac ay mahalagang isang pagkakaiba-iba ng mode ng pulso-wave, kung hindi ginagamit ang isang dami ng kontrol, ngunit isang karamihan (250-500), na bumubuo ng tinatawag na raster. Kung ang dugo ay dumadaloy sa lugar na inookupahan ng raster ay nakalamina at hindi lalampas sa bilis ng Nyquist point, sa gayon ang mga ito ay kulay asul o pula depende sa kanilang direksyon patungkol sa sensor. Kung ang mga bilis ng daloy ay lampas sa mga limitasyong ito, at / o ang daloy ng gulo, pagkatapos ang mosaic, dilaw at berdeng mga kulay ay lilitaw sa raster.

Ang mga layunin ng pag-scan ng kulay ng Doppler ay upang makita ang regurgitation sa mga valves at intracardiac shunts, pati na rin sa semi-dami na masuri ang antas ng regurgitation.

Tissue Doppler mga code sa anyo ng isang kulay ng mapa ang bilis at direksyon ng paggalaw ng mga istraktura ng puso. Ang Doppler signal na nakalarawan mula sa myocardium, leaflets at fibrous ring ng valves, atbp., Ay may isang mas mababang bilis at mas malawak na amplitude kaysa sa natanggap mula sa mga maliit na butil sa daluyan ng dugo. Sa pamamaraang ito, ang mga bilis at amplitude ng signal na katangian ng daloy ng dugo ay napuputol gamit ang mga filter, at ang dalawang-dimensional na imahe o M-mode ay nakuha, kung saan ang direksyon at bilis ng paggalaw ng anumang bahagi ng myocardium o fibrous ang mga singsing ng atriovenous ay natutukoy gamit ang kulay.

mga pantulong na balbula. Ginamit ang pamamaraan upang makita ang pag-urong asynchrony (halimbawa, kasama ang Wolff-Parkinson-White na hindi pangkaraniwang bagay), pag-aralan ang amplitude at rate ng pag-ikli at pagpapahinga ng mga dingding ng LV upang makilala ang mga pang-rehiyon na disfunction na lumitaw, halimbawa, sa panahon ng ischemia, kasama. sa isang pagsubok sa stress na may dobutamine.

Sa mga pag-aaral ng Doppler echocardiographic, ang lahat ng mga uri ng sensor ng Doppler ay ginagamit: una, gamit ang isang pulsed at / o kulay na Doppler, natutukoy ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa mga silid ng puso, kung gayon, kung ang isang mataas na rate ng daloy ay napansin na lumampas dito mga kakayahan, sinusukat ito gamit ang isang pare-pareho na alon.

Ang daloy ng dugo ng Intracardiac ay may kani-kanilang mga katangian sa iba't ibang mga silid ng puso at sa mga balbula. Sa isang malusog na puso, halos palaging kinakatawan nila ang mga pagkakaiba-iba ng paggalaw ng laminar ng mga corpuscle ng dugo. Sa daloy ng laminar, halos lahat ng mga layer ng dugo ay lumilipat sa sisidlan o lukab ng mga ventricle o atria sa humigit-kumulang na parehong bilis at sa parehong direksyon. Ang magulong daloy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga vortice dito, na humahantong sa multidirectional na paggalaw ng mga layer nito at mga particle ng dugo. Karaniwang nilikha ang kaguluhan sa mga lugar kung saan may pagbagsak ng presyon ng dugo - halimbawa, na may stenosis ng mga balbula, sa kanilang kakulangan, sa mga shunts.

Fig. 4.10. Doppler echocardiography ng aortic root ng isang malusog na tao sa isang mode ng pulse-wave. Paliwanag sa teksto

Nasa litrato 4.10 nagpapakita ng isang pag-aaral ng Doppler sa isang pulsed-wave mode ng daloy ng dugo sa aortic root ng isang malusog na tao. Ang dami ng kontrol ng Doppler cursor ay nasa antas ng mga aorta ng balbula ng aorta, ang cursor ay nakaposisyon na parallel sa mahabang axis ng aorta. Ang imahe ng Doppler ay ipinakita bilang isang spectrum ng mga bilis na nakadirekta pababa mula sa zero line, na tumutugma sa direksyon ng daloy ng dugo na malayo sa sensor na matatagpuan sa tuktok ng puso. Ang pagpapalabas ng dugo sa aorta ay nangyayari sa systole ng LV ng puso, ang pagsisimula nito ay kasabay ng alon ng S, at ang pagtatapos - sa pagtatapos ng alon ng T ng isang magkasabay na naitala na ECG.

Ang spectrum ng mga daloy ng dugo sa aorta sa mga balangkas nito ay kahawig ng isang tatsulok na may isang rurok (maximum na tulin) na bahagyang lumipat patungo sa simula ng systole. Sa pulmonary artery (PA), ang rurok ng daloy ng dugo ay matatagpuan halos sa gitna ng RV systole. Ang karamihan sa spectrum ay sinasakop ng malinaw na nakikita sa Fig. 4.10 ang tinaguriang madilim na lugar, na sumasalamin sa pagkakaroon ng likas na lamina ng gitnang bahagi ng daloy ng dugo sa aorta, at sa mga gilid lamang ng spectrum mayroong pagkaligalig.

Para sa paghahambing, Fig. 4.11 isang halimbawa ng isang Doppler echocardiogram sa isang pulse-wave mode ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang normal na gumaganang mechanical aortic balbula prostesis ay ipinakita.

Fig. 4.11. Doppler echocardiography sa isang pulse-wave mode ng isang pasyente na may isang normal na gumaganang mechanical aortic balbula prostesis. Paliwanag sa teksto

Palaging may isang maliit na pagbagsak ng presyon sa mga prosthetic valves, na nagdudulot ng katamtamang pagbilis at pagkaligalig sa daloy ng dugo. Malinaw na ipinapakita ng Larawan 4.11 na ang dami ng kontrol ng Doppler, pati na rin sa Fig. 4.10, naka-install sa antas ng aortic balbula (sa kasong ito, artipisyal). Malinaw na nakikita na ang pinakamataas (pinakamataas) na rate ng daloy ng dugo sa aorta sa pasyente na ito ay mas mataas, at ang "madilim na lugar" ay mas mababa, ang magulong daloy ng dugo ay nanaig. Bilang karagdagan, ang Doppler spectrum ng velocities ay mahusay na makilala sa itaas ng nakahiwalay - ito ay isang retrograde flow patungo sa tuktok ng LV, na kung saan ay isang bahagyang regurgitation, na karaniwang matatagpuan sa mga artipisyal na balbula ng puso.

Ang daloy ng dugo sa mga atrioventricular valves ay ganap na magkakaiba. Ipinapakita ng Larawan 4.12 ang Doppler spectrum ng mga bilis ng daloy ng dugo sa balbula ng mitral.

Fig. 4.12. Doppler echocardiography ng daloy ng dugo ng transmitral ng isang malusog na tao sa isang mode na pulse-wave. Paliwanag sa teksto

Sa kasong ito, ang marka ng dami ng kontrol ay itinakda nang kaunti sa itaas ng takdang punto ng mga leaflet ng balbula ng mitral. Ang stream ay kinakatawan ng isang dalawang-tuktok na spectrum na nakadirekta sa itaas ng zero na linya patungo sa sensor. Ang daloy ay nakararami nakalamina. Ang hugis ng bilis ng spectrum ng daloy ay kahawig ng paggalaw ng nauunang cusp ng mitral balbula sa M-mode, na ipinaliwanag ng parehong mga proseso:

ang unang rurok na daloy, na tinawag na rurok E, ay kumakatawan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng balbula ng mitral habang mabilis na pinupuno, ang pangalawang rurok, rurok A, ay daloy ng dugo sa panahon ng atrial systole. Karaniwan, ang rurok E ay mas malaki kaysa sa rurok A; sa diastolic disfungsi dahil sa kapansanan sa aktibong pagpapahinga ng LV, nadagdagan ang tigas, atbp., Ang E / A ratio sa ilang yugto ay nagiging mas mababa sa 1. Ang palatandaan na ito ay malawakang ginagamit upang pag-aralan ang diastolic pag-andar ng kaliwang ventricle ng puso. Ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng tamang atrioventricular foramen ay may katulad na hugis sa transmitral.

Ang bilis ng daloy ay maaaring kalkulahin mula sa daloy ng laminar. Para sa mga ito, ang tinaguriang integral ng linear na tulin ng daloy ng daloy para sa isang siklo ng puso ay kinakalkula, na kung saan ay ang lugar na inookupahan ng Doppler spectrum ng mga linear flow velocities. Dahil ang hugis ng spectrum ng daloy ng mga bilis sa aorta ay malapit sa tatsulok, ang lugar nito ay maaaring maituring na katumbas ng produkto ng rurok na tulin at ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo mula sa LV, na hinati ng dalawa. Sa modernong mga aparatong ultrasonic mayroong isang aparato (joystick o trackball) na ginagawang posible upang subaybayan ang bilis ng spectrum, pagkatapos kung saan ang lugar nito ay awtomatikong kinakalkula. Ang pagpapasiya ng pagbuga ng shock ng dugo sa aorta gamit ang isang pulso-wave na Doppler ay mahalaga, sapagkat ang lakas ng dami ng stroke na sinusukat sa ganitong paraan ay hindi gaanong nakasalalay sa lakas ng mitral at aortic regurgitation.

Upang makalkula ang dami ng daloy ng daloy ng dugo, ang integral ng kanyang tulin na tulin ay dapat na multiply ng cross-sectional area ng anatomical na pormasyon kung saan ito sinusukat. Ang pinaka-makatwiran ay ang pagkalkula ng SV ng dugo sa pamamagitan ng daloy ng dugo sa outflow tract ng kaliwang ventricle ng puso, dahil ipinakita na ang diameter at, dahil dito, ang lugar ng LV outflow tract habang maliit na pagbabago ng systole. Sa modernong mga sistemang diagnostic ng ultrasound, posible na tumpak na matukoy ang diameter ng outflow tract mula sa LV sa B- o M-mode (alinman sa antas ng fibrous ring ng aortic balbula, o mula sa lugar ng paglipat ng ang lamad na bahagi ng interventricular septum sa base ng nauunang cusp ng balbula ng mitral) kasama ang kasunod na pagpapakilala sa pormula sa programa para sa pagkalkula ng pagbuga ng shock ng ultrasonic doppler:

UO =? S ml,

kung saan ang integral ng linear na tulin ng pagbuga ng dugo sa aorta sa isang siklo ng puso sa cm / s, ang S ay ang lugar ng outflow tract ng kaliwang ventricle ng puso.

Sa tulong ng pulse-wave Doppler echocardiography, ang valvular stenosis at kakulangan ng balbula ay masuri, at matutukoy ang antas ng kakulangan ng balbula. Upang makalkula ang presyon ng drop (gradient) sa isang stenotic na balbula, madalas na kinakailangan na gumamit ng isang pare-parehong Doppler na alon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang napakataas na mga bilis ng daloy ng dugo ay nangyayari sa mga stenotic hole, na masyadong mataas para sa isang sensor ng pulso-alon.

Ang gradient ng presyon ay kinakalkula gamit ang isang pinasimple na equation ng Bernoulli:

dP = 4V 2,

kung saan ang dP ay ang gradient ng presyon sa stenotic na balbula sa mm Hg, ang Y ay ang linear flow rate na cm / s distal sa stenosis. Kung ang isang rurok na halaga ng linear na tulin ay naipasok sa pormula, ang sukat (pinakamalaking) gradient ng presyon ay kinakalkula kung ang linear na tulin na integral ay average. Ginagawa din ng Doppler echocardiography na posible upang matukoy ang lugar ng stenotic na pagbubukas.

Fig. 4.13. Doppler echocardiography ng daloy ng dugo sa kaliwang ventricle sa mode ng pag-scan ng kulay. Paliwanag sa teksto

Kung ang isang magulong daloy at / o daloy ng matulin na daloy ay lilitaw sa lugar ng raster, ito ay ipinakita ng paglitaw ng isang hindi pantay na kulay ng mosaic ng daloy. Ang may kulay na Doppler echocardiography ay nagbibigay ng isang mahusay na indikasyon ng daloy sa loob ng mga silid at ang antas ng kawalang-lakas ng valvular.

Ang Larawan 4.13 (at tingnan din ang insert) ay nagpapakita ng isang pag-scan ng kulay ng mga daloy sa kaliwang ventricle ng puso.

Ang asul na kulay ng daloy ay sumasalamin sa paggalaw mula sa sensor, ibig sabihin pagbuga ng dugo sa aorta mula sa LV. Sa pangalawang litrato na ipinakita sa Fig. 4.13, ang daloy ng dugo sa raster ay may kulay na pula, samakatuwid, ang dugo ay gumagalaw patungo sa sensor, sa tuktok ng LV - ito ang normal na daloy ng transmitral. Malinaw na nakikita na ang mga daloy ay laminar halos saanman.

Ang Larawan 4.14 (at tingnan din ang insert) ay nagpapakita ng dalawang halimbawa ng pagtukoy ng antas ng kakulangan ng atrioventricular valves gamit ang color Doppler scanning.

Sa kaliwang bahagi ng Fig. 4.14 ay nagpapakita ng isang halimbawa ng isang kulay Doppler echocardiogram ng isang pasyente na may mitral regurgitation. Makikita na ang kulay na Doppler raster ay naka-install sa mitral balbula at sa itaas ng kaliwang atrium. Ang isang daloy ng dugo ay malinaw na nakikita, naka-encode sa isang kulay na Doppler scan sa anyo ng isang mosaic pattern. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng matataas na bilis at pagkagulo sa daloy ng regurgitation. Sa kanan sa Fig. Ipinapakita ng 4.14 ang isang larawan ng kakulangan ng balbula ng tricuspid, na isiniwalat ng kulay na pag-scan ng Doppler, malinaw na nakikita ang mosaicism ng signal ng kulay.

Fig. 4.14. Ang pagtukoy ng antas ng regurgitation sa atrioventricular valves na gumagamit ng kulay Doppler echocardiography. Paliwanag sa teksto

Sa kasalukuyan, maraming mga pagpipilian para sa pagtukoy ng antas ng kakulangan ng valvular. Ang pinakasimpleto sa mga ito ay upang masukat ang haba ng regurgitation stream na may kaugnayan sa mga anatomical landmark. Kaya, ang antas ng kakulangan ng mga atrioventricular na balbula ay maaaring matukoy tulad ng sumusunod: ang stream ay nagtatapos kaagad sa likod ng mga balbula cusps (mitral o tricuspid) - I degree, umaabot ng 2 cm sa ibaba ng cusps - II degree, sa gitna ng atrium - III degree, sa buong atrium - IV degree. Ang antas ng kakulangan ng aorta ng balbula ay maaaring kalkulahin sa parehong paraan: ang regurgitation stream ay umabot sa gitna ng mga leaflet ng balbula ng mitral - grade I, ang aortic regurgitation stream ay umabot sa dulo ng mga leaflet ng balbula ng mitral -

II degree, ang stream ng regurgitation ay umabot sa mga kalamnan ng papillary -

III degree, ang jet ay umaabot sa buong ventricle - IV degree ng kakulangan sa aorta.

Ito ang pinaka-primitive, ngunit malawakang ginagamit sa pagsasanay, mga pamamaraan ng pagkalkula ng antas ng kakulangan ng valvular. Ang stream ng regurgitation, na sapat na mahaba, ay maaaring maging payat at, samakatuwid, hemodynamically hindi gaanong mahalaga, maaaring lumihis sa silid ng puso sa gilid at, na may hemodynamically makabuluhan, ay hindi maabot ang mga anatomical na istraktura na tumutukoy sa matinding antas nito. Samakatuwid, maraming iba pang mga pagpipilian para sa pagtatasa ng kalubhaan ng kakulangan ng valvular.

Ang mga diskarte sa pagsasaliksik ng ultrasonic (ultrasound) ng puso ay patuloy na pinapabuti. Ang transesophageal echocardiography, na nabanggit sa itaas, ay nagiging mas malawak. Ang isang kahit maliit na sensor ay ginagamit para sa intravaskular ultrasound. Kasabay nito, tila, pagpapasiya ng intracoronary ng pagkakapare-pareho ng isang atherosclerotic na plaka, ang lugar nito, ang tindi ng pagkakalkula, atbp. ay ang tanging habang buhay na pamamaraan ng pagtatasa ng kanyang kalagayan. Ang mga pamamaraan para sa pagkuha ng isang three-dimensional na imahe ng puso gamit ang ultrasound ay nabuo.

Ang kakayahan ng ultrasonic Doppler upang matukoy ang bilis at direksyon ng daloy sa mga lukab ng puso at sa malalaking daluyan na ginawang posible na mag-apply ng mga pisikal na pormula at kalkulahin nang may katanggap-tanggap na katumpakan ang mga volumetric parameter ng daloy ng dugo at bumaba ang presyon sa mga lugar ng stenosis pati na rin ang antas ng kakulangan ng balbula.

Ang paggamit ng mga pagsubok sa stress na may kasabay na visualization ng mga istruktura ng puso na gumagamit ng ultrasound ay nagiging isang pang-araw-araw na pagsasanay. Stress echocardiography pangunahin na ginamit para sa pagsusuri ng coronary heart disease. Ang pamamaraan ay batay sa ang katunayan na bilang tugon sa ischemia, ang myocardium ay tumutugon na may pagbaba ng pagkaliit at pinahina ang pagpapahinga ng apektadong lugar, na mas maaga nang nangyayari kaysa sa mga pagbabago sa electrocardiogram. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na ahente ng paglo-load ay ang dobutamine, na nagdaragdag ng pangangailangan ng myocardial oxygen. Sa parehong oras, sa mababang dosis ng dobutamine, ang myocardial contractility ay tumataas at ang mga hibernated area nito (kung mayroon man) ay nagsimulang kumontrata. Ito ang batayan para sa pagkilala ng mga zone ng nabubuhay na myocardium gamit ang dobutamine stress echocardiography sa B-mode. Ang mga pahiwatig para sa stress echocardiography na may dobutamine ay: mga klinikal na hindi malinaw na mga kaso na walang impormasyon na electrocardiographic stress test, imposibilidad ng ehersisyo na pagsubok dahil sa pinsala sa locomotor aparatus ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa ECG na nagbubukod sa diagnosis ng pansamantalang ischemia (pagbara sa mga kaliwang sanga ng His bundle, Wolf syndrome -Parkinson-White, pag-aalis ng segment ng ST dahil sa matinding kaliwang ventricular hypertrophy), peligro ng peligro sa mga pasyente na may myocardial infarction, localization ng ischemic basin, pagkilala sa mabubuhay na myocardium, pagpapasiya ng hemodynamic significance ng aortic stenosis na may mababang pagkontrol ng LV, pagtuklas ng hitsura o paglala ng mitral regurgitation sa ilalim ng stress.

Ngayon, ang mga pagsubok sa stress na may kasabay na visualization ng mga istraktura ng puso na gumagamit ng ultrasound ay nagiging pangkaraniwan. Ang stress echocardiography ay pangunahing ginagamit upang masuri ang sakit na coronary artery. Kadalasan, ang intravenous dobutamine ay ginagamit bilang isang ahente ng paglo-load, na nagdaragdag ng pangangailangan ng oxygen ng myocardium, na, sa pagkakaroon ng stenosis ng coronary arteries, ay sanhi ng ischemia nito. Ang myocardial ischemia ay tumutugon sa pamamagitan ng pagbawas ng lokal na pagbilis sa lugar ng stenotic vessel, na napansin gamit ang echocardiography.

Patnubay sa Cardiology: Teksbuk sa 3 dami / Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. - 2008 .-- T. 1. - 672 p. : may sakit

  • Oras ng pagbasa ng artikulo: 1 minuto

ECGPatolohiya sa Cardiovascular Ang mga seryosong sakit ay madalas na nangangailangan ng kagyat na paggamot at napapanahong pagsusuri. Samakatuwid, sa kardyolohiya, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound ng puso, echocardiography o electrocardiogram.

Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga subtleties at nuances. Halimbawa, ang isang ultrasound ng puso ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang istraktura ng isang organ sa isang dalawang-dimensional na imahe, at sa isang ECG, makikita mo ang dalas at malawak ng mga contraction ng puso.

Paano ginaganap ang ECG?

Kadalasan, sa panahon ng paunang pagsusuri, ang isang ECG ay nakatalaga sa pasyente kasama ang mga pagsusuri sa klinikal. Sa pangkalahatan, ang ECG at EchoCG ay tumutulong upang makilala ang mga kaunting iregularidad sa gawain ng puso, na maaaring mangyari sa pagkakaroon ng arrhythmia, tachycardia, brachycardia, mga pagbabago sa rate ng puso. Ano ang ipinapakita ng ECG?

  • Automatism ng pag-urong ng puso, simula sa pagpasa ng mga salpok at nagtatapos sa pag-ikli ng kalamnan ng puso;

  • Paghahatid ng salpok sa myocardium;

  • Ang pagganyak, na binubuo ng tugon ng myocardium sa isang artipisyal na pinukaw na salpok;

  • Pagkontrata ng mga kalamnan sa puso;

  • Ang lakas ng puso sa panahon ng pag-urong ng kalamnan.

ECGKaraniwan ay hindi nagtatagal ang electrocardiography. Paano ginaganap ang ECG? Ang pasyente ay nahantad sa baywang at ang mga espesyal na sensor na may mataas na katumpakan ay nakakabit sa lugar ng puso. Ang mga sensor ay nakakabit din sa mga braso at binti. Ang aparato ay nakabukas at ang mga pagbasa nito ay naitala sa tape. Ang nagresultang hubog na linya pagkatapos ay deciphered ng dumadating na manggagamot.

Ang pag-aaral na ito ay maaaring makakita ng mga abnormalidad sa ritmo ng puso, tulad ng arrhythmia o tachycardias. Maaari din itong makakita ng mga abala sa salpok, makakita ng mga palatandaan ng coronary artery disease, o mag-diagnose ng myocardial infarction.

Mga tampok ng EchoCG

Paano ginaganap ang echocardiography? Ang echo na nangyayari sa panahon ng gawain ng puso ay maaaring ipakita kung mayroong mga anatomical defect sa organ. Kadalasan, ang mga paglihis ay nangyayari sa mga depekto sa puso, myocardial infarction, cardiomyopathies ng iba't ibang mga pinagmulan, at ischemic heart disease.

Ang paglabag sa echogenicity ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng thrombosis sa mga sisidlan, benign at malignant tumor ng cardiac system, aneurysm, mga nakakahawang pathology tulad ng pericarditis, endocarditis at myocarditis.

Paano ginaganap ang echocardiography? Kapag sinuri ang balat sa lugar ng puso, naglalapat ang manggagamot ng isang espesyal na gel. Pagkatapos nito, ginagamit ang isang sensor, na gaganapin sa lugar na ito. Ang mga pagbabasa mula sa sensor ay ipinapadala sa isang dalubhasang monitor, na naglalabas ng mga napansin na pagbabago sa puso.

Kapag nag-aaral ng patolohiya, batay sa pagtatasa, gumagamit ang doktor ng isang espesyal na pagkakabit sa kanyang trabaho, na konektado sa aparato ng echo. Matapos makumpleto ang mga pamamaraang diagnostic, ang isang klinikal na diagnostic ay nagbibigay ng isang opinyon, kung saan maaari kang pumunta para sa isang konsulta sa isang cardiologist.

Ito ay nagkakahalaga na sabihin na sa mga diagnostic sa puso, ang ECG at EchoCG ay hindi inireseta nang magkahiwalay, ngunit ginagamit sa kumbinasyon, na kung saan ay pinapayagan kang makakuha ng isang mas tumpak at maaasahang klinikal na larawan ng sakit.

Pagsuri sa ultrasound sa puso

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng puso ay tumutulong upang maunawaan kung may mga pagbabago sa morphological sa organ at mga nakapaligid na tisyu. Ito ay isang simple, epektibo at walang sakit na paraan upang matulungan kang maunawaan kung ang pasyente ay may anumang patolohiya.

Nakita ng ultrasound ang parehong pangunahin at pangalawang mga pathology ng cardiovascular system. Karaniwan itong ginagamit ng mga cardiologist upang masubaybayan ang kalagayan ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Ang pamamaraan ay simple. Ang pasyente ay naghuhubad sa baywang at ang doktor na gumagawa ng diagnosis ay naglalapat ng isang espesyal na gel sa lugar ng puso. Ang sensor ay pinindot laban sa puso at isang ultrasonic pulse ay ipinadala, sa tulong ng kung saan ang isang dalawang-dimensional na imahe ng organ at mga nakapaligid na tisyu ay ginawa sa computer screen. Ano ang tinatasa gamit ang ultrasound?

  • Morfological na istraktura ng mga daluyan ng dugo at ang organ mismo;

  • Ang kalagayan ng mga valve ng puso at leaflet;

  • Pagkakapareho at echogenicity;

  • Pagkakaroon ng mitral balbula paglaganap;

  • Regurgitation o pabalik na daloy ng dugo;

  • Ang kapal ng mga dingding ng puso;

  • Ang estado ng pisyolohikal ng aorta at malalaking mga sisidlan na nakapalibot sa puso;

  • Ang pagkakaroon ng mga plake na nagmumula laban sa background ng atherosclerosis;

  • Mga benign at malignant neoplasms.

Maaari bang palitan ng ultrasound ang ECG o Echocardiography? Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng iba't ibang panig ng cardiovascular system. Pinapayagan ka ng ECG na suriin ang ritmo at rate ng puso, at mas tumpak na isiniwalat ng ultrasound ang mga pagbabago sa istruktura ng morphological. Matapos isagawa ang lahat ng mga hakbang sa diagnostic, ang cardiologist ay maaaring magreseta ng therapeutic o kirurhiko paggamot, depende sa nakilala na patolohiya.

Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor para sa mga detalye! Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga kontraindiksyon at epekto.

Echocardiography (Echo-KG)Ngayon, ang isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit sa puso ay ang echocardiography (EchoCG). Ito ay isang hindi nagsasalakay na pag-aaral na walang negatibong epekto sa katawan, at samakatuwid ay maaaring isagawa sa mga pasyente ng lahat ng kategorya ng edad, kabilang ang mga bata mula nang ipanganak.

Tatalakayin ng artikulong ito kung ano ang echocardiography, kung bakit ito ginaganap, anong mga uri ng pamamaraang ito ang mayroon, kung ano ang maaaring maging isang kontraindikasyon sa pagpapatupad nito at kung paano kinakailangan na maghanda para dito.

Ang kakanyahan at layunin ng echocardiography

Ang echocardiography o echocardiography ay isang hindi nagsasalakay na pagsusuri sa puso gamit ang ultrasound. Ang echocardiograph transducer ay nagpapalabas ng isang espesyal na tunog na may mataas na dalas na dumadaan sa tisyu ng puso, ay makikita mula sa kanila, at pagkatapos ay naitala ng parehong transducer. Ang impormasyon ay naipadala sa computer, na nagpoproseso ng natanggap na data at ipinapakita ang mga ito sa monitor sa anyo ng isang imahe.

Ang Echocardiography ay itinuturing na isang lubos na nagbibigay-kaalamang pamamaraan sa pananaliksik, dahil posible nitong masuri ang kalagayang pang-morpolohikal at pagganap ng puso. Gamit ang pamamaraang ito, posible na matukoy ang laki ng puso at ang kapal ng myocardium, suriin ang kanilang integridad at istraktura, matukoy ang laki ng mga lukab ng ventricle at atria, alamin kung normal ang pagkaliit ng kalamnan ng puso , alamin ang tungkol sa estado ng aparador ng balbula ng puso, suriin ang aorta at pulmonary artery. Gayundin, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na suriin ang antas ng presyon sa mga istraktura ng puso, upang malaman ang direksyon at bilis ng paggalaw ng dugo sa mga silid sa puso at upang alamin ang estado ng panlabas na shell ng kalamnan ng puso.

Pinapayagan ng pagsusuri ng kardyolohikal na ito ang pag-diagnose ng parehong mga katutubo at nakuha na mga depekto sa puso, alamin ang tungkol sa pagkakaroon ng libreng likido sa bag ng puso, pagtuklas ng pamumuo ng dugo, mga pagbabago sa laki ng mga silid, pampalapot o pagnipis ng kanilang mga dingding, pagtuklas ng mga bukol at anumang mga kaguluhan sa direksyon at bilis ng daloy ng dugo.

Ang mga pakinabang ng echocardiography

UltrasoundAng echocardiography ay may isang bilang ng mga kalamangan kaysa sa iba pang mga uri ng pagsusuri sa puso.

Una sa lahat, ito ay isang ganap na walang sakit at hindi nagsasalakay na pamamaraan na hindi sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ginagawa ito bilang isang normal na ultrasound scan. Walang mga injection o anumang iba pang katulad na manipulasyon na ginaganap bago ang pamamaraan.

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ganap na ligtas para sa mga pasyente ng anumang pangkat ng edad. Maaari itong isagawa para sa mga bata, kabataan, at mga buntis, dahil ang ultrasound ay walang anumang negatibong epekto sa sanggol.

Kapansin-pansin ang EchoCG para sa pagkakaroon nito, dahil ang kagamitan para sa pag-uugali nito ay naroroon sa halos anumang institusyong medikal. Ang gastos ng echocardiography ay mas mababa kumpara sa MRI.

At ang pinakamahalagang bentahe ng ganitong uri ng pagsusuri ay mahusay na nilalaman na nagbibigay-kaalaman, na magpapahintulot sa doktor na makuha ang maximum na kinakailangang impormasyon at piliin ang tamang therapy.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon para sa echocardiography

Ang Echocardiography ay maaaring irekomenda para sa mga pasyente kapwa kung naghihinala ang doktor na mayroon silang anumang patolohiya sa puso, at sa panahon ng therapy, upang masuri ang bisa ng mga gamot na ginamit.

Ang mga pahiwatig para sa echocardiography ay:

  1. Alta-presyon
  2. Ang hinala ng pagkakaroon ng katutubo o nakuha na sakit sa puso, kasama ang isang namamana na predisposisyon sa sakit na ito.
  3. Madalas na pagkahilo, nahimatay, igsi ng paghinga at pamamaga.
  4. Mga reklamo tungkol sa "nalulubog" na puso, tungkol sa "mga pagkakagambala" sa gawain nito.
  5. Masakit sa likod ng sternum, lalo na kung lumiwanag sila sa lugar ng kaliwang talim ng balikat o sa kaliwang kalahati ng leeg.
  6. Myocardial infarction, diagnosis ng angina pectoris at cardiomyopathy, hinihinalang tumor sa puso.
  7. Preventive na pagsusuri sa mga pasyente na madalas ay nakakaranas ng emosyonal at pisikal na labis na karga.
  8. Ang mga pagbabago sa ECG at chest x-ray, na nangangailangan ng paglilinaw ng mga pagbabago sa morphological sa puso.

RubellaHiwalay, sulit na banggitin kung aling mga kaso ang inirerekomenda ng echocardiography para sa mga umaasang ina. Ang Echocardiography para sa mga buntis na kababaihan ay dapat gumanap kung:

  1. Ang umaasang ina ay may sakit sa precordial na rehiyon.
  2. Ang pasyente ay may mga katutubo o nakuha na mga depekto sa puso.
  3. Ang pagtaba ng timbang ay tumigil o nagkaroon ng matalim na pagbawas ng timbang.
  4. Mayroong unmotivated edema ng mas mababang paa't kamay at igsi ng paghinga na may isang bahagyang pag-load ng kalikasan na antiepileptic.
  5. Paglabag sa hemodynamics habang nagbubuntis.

Dapat pansinin na walang praktikal na walang ganap na mga kontraindiksyon sa echocardiography. Sa parehong oras, ang ilang mga uri ng pananaliksik na ito ay hindi inirerekomenda sa ilang mga sitwasyon, na tatalakayin sa ibaba.

Mga uri ng echocardiography

Ngayon maraming mga uri ng echocardiography. Anong uri ng pagsasaliksik na isasagawa, sa bawat kaso, nagpapasya ang cardiologist.

Isang-dimensional

Sa ngayon, ang ganitong uri ng echocardiography ay bihirang ginagamit nang nag-iisa, sapagkat ito ay itinuturing na hindi gaanong kaalaman kaysa sa iba. Walang imahe ng puso na nabuo sa panahon ng pamamaraan. Ang data ay ipinapakita sa screen sa anyo ng isang graph. Sa tulong ng M-echocardiography, maaaring dami ng doktor ang mga lukab ng puso at masuri ang kanilang aktibidad na gumagana.

B-echocardiography (dalawang-dimensional)

Sa panahon ng B-echocardiography, ang data mula sa lahat ng mga istraktura ng puso ay pinakain sa isang computer at ipinapakita sa isang monitor sa anyo ng isang itim at puting imahe. Natutukoy ng doktor ang laki ng puso, alamin ang dami ng bawat silid nito, ang kapal ng mga dingding, masuri ang kadaliang kumilos ng mga balbula ng balbula at kung paano kumontrata ang ventricle.

Doppler echocardiography

Mga VesselBilang isang patakaran, ang pag-aaral na ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa B-echocardiography. Pinapayagan kang subaybayan ang daloy ng dugo sa malalaking daluyan, at sa mga balbula ng puso, upang makilala ang pabalik na daloy ng dugo at ang antas nito, na maaaring ipahiwatig ang pagbuo ng mga proseso ng pathological.

Contrast echocardiography

Ginawang posible ng pag-aaral na ito na mas malinaw na mailarawan ang panloob na mga istraktura ng puso. Ang pasyente ay na-injected intravenously sa isang espesyal na ahente ng kaibahan, pagkatapos kung saan ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng dati. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na suriin ang panloob na ibabaw ng mga silid ng puso. Ang kontraindiksyon para sa pag-aaral na ito ay indibidwal na kaibahan na hindi pagpaparaan at talamak na kabiguan sa bato.

Stress echocardiography

Upang masuri ang mga nakatagong mga pathology ng puso, na eksklusibong lilitaw sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, isang espesyal na uri ng pag-aaral ang ginagamit - stress echocardiography. Ginagawa nitong posible na makilala ang mga sakit sa maagang yugto, na hindi nagpapaalala sa kanilang sarili kung ang pasyente ay nasa pahinga. Inirerekomenda ang stress echocardiography upang masuri ang estado ng mga daluyan at ang kanilang patency, upang malaman kung gaano kataas ang peligro ng mga komplikasyon bago magsagawa ng operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo. ... Ginagawa rin ang pamamaraan upang matukoy kung gaano kabisa ang therapy ng coronary heart disease at upang matukoy ang karagdagang pagbabala para sa sakit na ito.

Mayroong maraming mga kontraindiksyon sa stress echocardiography. Hindi ito dapat gumanap sa mga pasyente na naghihirap mula sa paghinga, bato, hepatic o matinding pagkabigo sa puso. Nakontra din ito sa myocardial infarction, aortic aneurysm at isang kasaysayan ng thromboembolism.

Transesophageal echocardiography

Ito ay isang espesyal na uri ng pagsusuri kung saan ang transduser na bumubuo ng ultrasound ay ibinaba sa pamamagitan ng oropharynx sa pamamagitan ng lalamunan sa kinakailangang lalim. Dahil ang transducer ay napakaliit, dumadaan ito sa esophagus nang walang mga problema. Gayunpaman, ang nasabing pananaliksik ay itinuturing na medyo kumplikado at isinasagawa nang eksklusibo sa mga dalubhasang medikal na sentro. Bilang karagdagan, may mga espesyal na indikasyon para sa kanya. Sa partikular, ang isang transesophageal na pag-aaral ay ginaganap kapag ang isang pamantayang transthoracic na pag-aaral ay hindi pinapayagan ang pagtatasa ng estado ng puso at mga istraktura nito. Sa partikular, kapag lumitaw ang mga pagdududa tungkol sa wastong paggana ng isang dati na prostetik na balbula sa puso, kung may hinala ng aortic aneurysm at atrial septal defect, pati na rin kung ang pasyente ay nasuri na may endocarditis na isang nakahahawang kalikasan at hinala ng doktor ang isang abscess ng ugat ng aorta.

Gulugod ng servikalSa parehong oras, ang ganitong uri ng pag-aaral ay may mga kontraindiksyon sa bahagi ng itaas na digestive tract, lalo na, sa kaso ng anumang tumor formations ng esophagus, dumudugo mula sa itaas na gastrointestinal tract, ang pagkakaroon ng isang malaking diaphragmatic hernia o pagpapalaki ng mga ugat ng lalamunan. Ang isang pagsusuri sa transesophageal ay hindi dapat isagawa sa mga pasyente na may malubhang osteochondrosis ng servikal gulugod, na may kawalang-tatag ng servikal vertebrae, o isang kasaysayan ng pagbubutas ng esophageal. Ang mga diagnostic ay maaaring maging kumplikado sa mga pasyente na may sakit sa teroydeo.

Paghahanda ng Echo KG

Bilang isang patakaran, kapag gumaganap ng isa at dalawang-dimensional na echocardiography, pati na rin ang Doppler echocardiography, walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Sa kaganapan na inireseta ang isang pag-aaral na transesophageal, mayroong isang bilang ng mga limitasyon.

Kaya, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa anim na oras bago ang pamamaraan. Hindi inirerekumenda ang pag-inom. Dapat tanggalin kaagad ang mga denture bago ang pagmamanipula.

Sa bisperas ng isang transesophageal na pag-aaral, pinapayuhan ang mga taong may isang labile nerve system na kumuha ng isang magaan na gamot na pampakalma. Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay mangangailangan ng kaunting oras upang mabawi, kaya't hindi mo dapat labis na mag-overload ang iyong sarili sa trabaho hanggang sa katapusan ng araw. Dapat mo ring pigilin ang pagmamaneho.

Pamamaraan sa pagsasaliksik

Para sa transthoracic echocardiography, ang pasyente ay nakaposisyon sa kaliwang bahagi. Kapag ang isang tao ay namamalagi sa posisyon na ito, mayroong isang tagpo ng tuktok ng puso at kaliwang bahagi ng dibdib. Ginagawa nitong posible na magbigay ng pinaka tumpak na visualization ng puso - bilang isang resulta, ang lahat ng apat na mga silid nito ay makikita sa monitor nang sabay-sabay.

Ang doktor ay naglalagay ng isang gel sa sensor, na nagpapabuti sa pakikipag-ugnay ng elektrod sa katawan. Pagkatapos nito, ang sensor ay kahalili na naka-install muna sa jugular fossa, pagkatapos ay sa zone ng ikalimang intercostal space, kung saan ang mahusay na salpok ng puso ay maaaring masubaybayan nang malinaw hangga't maaari, at pagkatapos ay sa ilalim ng proseso ng xiphoid.

Siyempre, nagsisikap ang bawat doktor na matiyak na ang mga resulta sa pagsasaliksik ay kasing tumpak hangga't maaari. Gayunpaman, dapat pansinin na kung gaano kaalaman ang pamamaraan ay nakasalalay sa tatlong pangunahing mga kadahilanan.

Una sa lahat, ang mga tampok na anatomiko ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Ang labis na katabaan, pagpapapangit ng dibdib at iba pang katulad na mga kadahilanan ay pangunahing hadlang sa ultrasound. Bilang isang resulta, ang nagresultang imahe ay maaaring malabo at hindi posible na bigyang kahulugan ito nang maayos. Upang linawin ang diagnosis, ang mga doktor sa ganitong mga kaso ay nag-aalok ng isang transesophageal na pagsusuri o MRI.

Pisikal na ehersisyoAng kalidad ng kagamitan ay dapat isaalang-alang din. Siyempre, mas maraming modernong kagamitan ang magbibigay sa doktor ng maraming mga pagkakataon upang makakuha ng sapat na impormasyon tungkol sa puso ng pasyente.

Sa wakas, dapat isaalang-alang ang kakayahan ng tagasuri. Sa kasong ito, mahalaga hindi lamang ang kanyang mga kasanayang panteknikal (ang kakayahang iposisyon ang pasyente sa tamang posisyon at ilagay ang sensor sa nais na punto), kundi pati na rin ang kakayahang pag-aralan ang nakuha na data.

Kapag gumaganap ng stress echocardiography, ang pasyente ay unang binibigyan ng isang maginoo echocardiogram, at pagkatapos ay inilapat ang mga espesyal na sensor, na nagtatala ng mga tagapagpahiwatig sa panahon ng pisikal na aktibidad. Para sa hangaring ito, ginagamit ang mga ergometro ng bisikleta, treadmill test, transesophageal electrical stimulate o gamot. Sa parehong oras, ang paunang pag-load ay minimal, at pagkatapos ito ay unti-unting nadagdagan sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo at pulso. Kung lumala ang estado ng kalusugan ng pasyente, titigil ang pagsusuri.

Sa lahat ng oras na ito, isang electrocardiogram ay patuloy na ginaganap, na ginagawang posible na tumugon nang mabilis sa kaganapan ng anumang matinding sitwasyon. Sa panahon ng pag-eehersisyo, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso, at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso. Matapos ang pagwawakas ng pagkarga, ang pulso ay bumagal. Minsan, upang ganap na gawing normal ang puso, kinakailangan ng iba pang mga gamot. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay maingat na sinusubaybayan hanggang sa kumpletong paggaling.

Karaniwan, ang buong pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras.

Nagsisimula ang transesophageal echocardiography sa patubig ng oral cavity at pharynx ng pasyente na may solusyon na lidocaine. Ito ay upang mabawasan ang gag reflex sa panahon ng pagpapasok ng endoscope. Pagkatapos nito, hiniling ang pasyente na humiga sa kanyang kaliwang bahagi, isang bukana ang ipinasok sa kanyang bibig at isang endoscope ay ipinasok kung saan tatanggapin at maihatid ang ultrasound.

Pag-decode ng mga resulta

Ang doktor na nagsagawa ng pag-aaral ay pag-decode ng mga resulta ng echocardiography. Maaaring ilipat niya ang natanggap na data sa dumadating na manggagamot, o direktang ibibigay ito sa pasyente.

Dapat tandaan na ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay lamang sa resulta ng echocardiography. Ang nakuha na data ay inihambing sa iba pang impormasyon sa pagtatapon ng dumadating na manggagamot: data mula sa mga pagsusuri at iba pang mga pag-aaral sa laboratoryo, pati na rin ang mayroon nang mga klinikal na sintomas ng pasyente. Imposibleng isaalang-alang ang echocardiography bilang isang ganap na independiyenteng pamamaraan ng diagnostic.

Kung saan makakakuha ng echocardiography

CardiologistGinagawa ang karaniwang echocardiography kapwa sa mga pampublikong institusyong medikal (mga klinika at ospital) at sa mga pribadong medikal na sentro. Upang makagawa ng isang tipanan para sa isang pagsusuri, dapat kang magbigay ng isang referral mula sa iyong dumadating na manggagamot o cardiologist.

Ang mas tiyak na mga uri ng echocardiography - pagsusuri sa transesophageal o stress echocardiography - ay magagawa lamang sa mga dalubhasang institusyong medikal, dahil nangangailangan sila ng mga espesyal na kagamitan at tauhan na nakatanggap ng espesyal na pagsasanay.

Echocardiography sa mga bata

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hindi mapag-aalinlanganan na mga pakinabang ng echocardiography ay hindi nagsasalakay, walang sakit at kumpletong kaligtasan ng pamamaraang ito ng pagsusuri sa cardiological. Ang pagmamanipula ay hindi nauugnay sa pagkakalantad sa radiation, hindi pumukaw ng anumang mga komplikasyon. Samakatuwid, kung may mga naaangkop na indikasyon, ang pag-aaral ay maaaring inirerekomenda hindi lamang para sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin para sa mga bata.

Ang mga diagnostic ay makakatulong upang mapansin ang napapanahong congenital pathology sa mga maliliit na bata, na kung saan, gagawing posible na piliin ang pinaka-mabisang paggamot. Bilang isang resulta, ang bata ay maaaring humantong sa isang ganap na natutupad na buhay sa hinaharap.

Ang mga pahiwatig para sa echocardiography sa isang bata ay:

  1. Bulung-bulong sa puso.
  2. Igsi ng paghinga, alinman sa pagsusumikap o sa pamamahinga.
  3. Ang sianosis ng mga labi, zone ng nasolabial triangle, mga kamay.
  4. Nabawasan o kumpletong kakulangan ng gana sa pagkain, masyadong mabagal ng timbang.
  5. Mga reklamo ng patuloy na kahinaan at pagkapagod, biglang nahimatay.
  6. Mga reklamo tungkol sa madalas na sakit ng ulo.
  7. Hindi komportable sa dibdib.
  8. Bawasan o pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.
  9. Ang hitsura ng edema sa mga limbs.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pamamaraan ay ligtas, posible na isagawa ang echocardiography sa mga sanggol nang higit sa isang beses upang masundan ang pag-unlad ng sakit o upang masuri kung gaano kabisa ang paggamot. Sa kaganapan na ang anumang mga pagbabago sa pathological ay nakilala, ang isang pag-aaral ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat labindalawang buwan.

Paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraan para sa mga bata

Tulad ng mga pasyente na may sapat na gulang, ang mga bata ay hindi nangangailangan ng anumang paunang paghahanda. Maipapayo na ang bata ay hindi kumain ng anumang bagay sa loob ng tatlong oras bago ang pag-aaral, dahil sa isang buong tiyan, isang mataas na katayuan ng dayapragm ay sinusunod, na maaaring magbaluktot ng resulta.

Dapat kunin ng mga magulang sa kanila ang mga resulta ng electrocardiogram na kinuha noong isang araw, pati na rin ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral. Nang walang pagkabigo, ang sanggol ay dapat na handa sa sikolohikal para sa pamamaraan, na nagpapaliwanag na walang sinuman ang makakasakit sa kanya.

Upang maisakatuparan ang pamamaraan, ang sanggol ay hinubaran sa baywang at inilagay sa kaliwang bahagi sa sopa. Pagkatapos nito, ilipat ang sensor sa dibdib, susuriin ng doktor ang nagresultang imahe.

Pangsanggol echocardiography

Mayroong mga modelo ng echocardiographs na maaaring magamit upang mapag-aralan ang fetus sa matris. Sa kasong ito, hindi masasaktan ang ina o ang hindi pa isinisilang na bata. Karaniwan, ang pangsanggol echocardiography (prenatal o pangsanggol echocardiography) ay ginaganap sa pagitan ng 18 at 22 na linggo ng pagbubuntis. Ang pangunahing layunin nito ay ang napapanahong pagtuklas ng congenital heart disease sa fetus. Ginawang posible ng pag-aaral na suriin ang daloy ng dugo ng bata sa tiyan ng ina at magbigay ng pabagu-bagong pagmamasid hanggang sa kanyang pagsilang. Bilang isang resulta, maaaring planuhin ng obstetrician-gynecologist ang paghahatid at ang mga cardiologist ay maaaring magsimulang gamutin kaagad ang sanggol pagkatapos ng kapanganakan.

Isinasagawa ang pangsanggol na echocardiography kung ang mga malapit na kamag-anak ng pasyente ay mayroong sakit sa puso, ilang mga sakit ng isang buntis, kung saan tumataas ang posibilidad na magkaroon ng malensyon ng pagkabata sa fetus (diabetes mellitus, mga sakit na systemic na nag-uugnay sa tisyu, epilepsy). Para sa mga hangaring prophylactic, ang fetal echocardiography ay ginaganap kung ang ina ay kumuha ng antibiotics o anticonvulsants sa unang trimester. Isinasagawa din ang mga diagnostic kapag ang ina ay higit sa 35 taong gulang. Gayundin, ang pahiwatig ay ang mga paglihis na isiniwalat sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound sa loob ng dalawampung linggo.

May-akda ng artikulo:

Medvedeva Larisa Anatolievna

Specialty: therapist, nephrologist .

Pangkalahatang karanasan: 18 taon .

Lugar ng trabaho: Novorossiysk, sentro ng medikal na "Nefros" .

Edukasyon: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy .

Pagsasanay:

  1. 2014 - "Therapy" na full-time na mga kurso sa pag-refresh sa State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - full-time advanced na mga kurso sa pagsasanay sa "Nefrology" sa State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education na "Stavropol State Medical University".

Magpapasalamat kami kung gagamitin mo ang mga pindutan:

Kasalukuyang bersyon ng pahina sa ngayon

hindi naka-check

may karanasan na mga kalahok at maaaring naiiba nang malaki mula sa

mga bersyon

napatunayan Nobyembre 1, 2018; kailangan ng mga tseke

4 na pag-edit

.

Kasalukuyang bersyon ng pahina sa ngayon

hindi naka-check

may karanasan na mga kalahok at maaaring naiiba nang malaki mula sa

mga bersyon

napatunayan Nobyembre 1, 2018; kailangan ng mga tseke

4 na pag-edit

.

Echocardiogram ng puso, ipinapakita ang atria at ventricle.

Echocardiography (Greek ἠχώ - echo, echo + καρδία - heart + γράφω - magsulat, naglalarawan) ay isang pamamaraan ng ultrasound na naglalayong pag-aralan ang mga pagbabago sa morpolohikal at pagganap sa puso at kagamitan ng balbula. Ito ay batay sa pagkuha ng mga signal ng ultrasonic na nakalarawan mula sa mga istraktura ng puso. [isa]

Mula nang magkaroon ng mga kakayahang panteknikal para sa paggawa ng mga aparato ng ultrasound, ginamit ang mga ito sa imaging medikal, kabilang ang para sa imaging ng puso at aparatong balbula nito. Ganito lumitaw ang isang magkakahiwalay na lugar ng mga diagnostic ng ultrasound - echocardiography.

Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa kakayahan ng ultrasound na masasalamin kapag nakikipag-ugnay sa media ng iba't ibang density ng acoustic. Ang nakalantad na signal ay naitala at isang imahe ay nabuo mula rito.

Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na maitaguyod ang estado ng mga malambot na tisyu, tukuyin ang kapal ng mga dingding ng puso, ang estado ng aparatong balbula, ang dami ng mga lukab ng puso, ang aktibidad ng kontraktwal ng myocardium, tingnan ang gawain ng puso sa real time, subaybayan ang bilis at mga katangian ng paggalaw ng dugo sa atria at ventricle ng puso.

Upang maisagawa ang pagmamanipula, kailangan ng patakaran ng ultrasound. Binubuo ito ng 3 pangunahing mga bloke:

  • Emitter at tatanggap ng ultrasound
  • Yunit ng interpretasyon ng signal
  • Ang ibig sabihin ng input-output ng impormasyon

Ang Echocardiography (EchoCG) ay ipinahiwatig para sa ischemic heart disease, sakit ng hindi kilalang kalikasan sa rehiyon ng puso, mga katutubo o nakuha na mga depekto sa puso. Ang dahilan para sa pag-uugali nito ay maaaring isang pagbabago sa electrocardiogram, murmurs ng puso, pagkagambala ng ritmo nito, hypertension, pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkabigo sa puso.

Lalo na mahalaga na isagawa ang echocardiography para sa mga layuning diagnostic sa pagkabata, dahil sa proseso ng masinsinang paglaki at pag-unlad, ang isang bata ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga reklamo.

  1. mga taong may reklamo ng igsi ng paghinga
  2. pagkahilo
  3. kahinaan
  4. mga kaso ng pagkawala ng kamalayan
  5. pakiramdam ng mabilis na tibok ng puso o "mga pagkagambala" sa gawain ng puso, sakit sa rehiyon ng puso, atbp.
  6. bulung-bulungan ng puso

Walang ganap na mga kontraindiksyon sa echocardiography. Ang pag-aaral ay maaaring maging mahirap sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

  • Mga talamak na naninigarilyo, mga taong nagdurusa sa bronchial hika / talamak na brongkitis at ilang iba pang mga sakit ng respiratory system
  • Ang mga kababaihan na may isang makabuluhang sukat ng mga glandula ng mammary at mga kalalakihan na may binibigkas na paglaki ng buhok ng nauunang pader ng dibdib
  • Mga taong may makabuluhang mga deformidad ng dibdib (rib hump, atbp.)
  • Ang mga taong may nagpapaalab na sakit ng balat ng nauunang dibdib
  • Ang mga taong may sakit sa pag-iisip, nadagdagan ang gag reflex at / o esophageal disease (para sa transesophageal echocardiography lamang)
  • M. K. Rybakova, M. N. Alekhin, V. V. Mitkov, "Isang Praktikal na Patnubay sa Ultrasound Diagnostics, Echocardiography", Vidar Publishing House, Moscow, 2008, 512 pp., ISBN 978-5-88429-100-3 ...