实践中的情况一般原则

改变生活方式:如果你吸烟,放弃这个,更常常在新鲜空气中走路,减少体重过剩。避免消耗脂肪产品的危险,并用低盐和糖遵循饮食。如果患有糖尿病,请小心监测糖水平。 CHD仅通过施用硝酸甘油来治疗。要继续活跃,您必须与心脏病专家建立联系并遵循其指示。

IBS的药物

如果生活方式的变化似乎不足,心脏病专家可以建议药物治疗。筹备工作仅任命主治医师。大多数情况下,规定了降低血栓形成(阿司匹林,铂)风险的药物。为了减少胆固醇水平,可以长时间施加他汀类药物。应使用改善心肌(心脏糖苷)功能的药物治疗心脏功能不全。

那些患有心脏病史的人,阿司匹林减少了心肌梗塞的可能性,但不会改变死亡的总体风险。仅适用于暴露于血栓形成危害的成年人的成年人,其中风险增加被定义为“超过60岁的男性,绝经后的女性和青年人的妇女,有IBS的发展(高血压,糖尿病或吸烟)。

  • 抗孕妇治疗

Clopidogrel Plus Aspirin(双抗托管治疗,Daat)更加减少心血管事件的可能性而不是阿司匹林。该制剂在胃肠道溃疡或历史中胃血的患者禁忌。抗偶于抗抗抗抗体治疗。

肾上板减少了氧心肌的心率和消耗。研究证实了在接受β-肾上腺素的寿命和心血管事件频率下降时的寿命增加,包括重复。 β-肾上腺素与伴随的光病理,支气管哮喘,COPD禁忌。

  • β-adrenblays经过改善预测的经过验证的性质:
  • Carvedilol(Dilantrend,Acridylol,塔里塔顿,科里奥利)。
  • 梅托洛尔(Betalok Zok,Betalok,Egilov,Metokard,Vazocardin);
  • Bisoprolol(Concorp,Niperthen,Corogn,Bisogamma,Biprol,Cordindorm);

由于肝脏的合成减少,或抑制来自食物的胆固醇的吸收,降低胆固醇水平,或抑制来自食物的胆固醇,影响动脉粥样硬化的原因。应用药物以降低船舶墙壁的现有动脉粥样硬化斑块的发育速率和预防新的斑块。对IHD症状的进展和发展的程度存在积极影响,这些药物的寿命减少了心血管事件的频率和严重程度,可能会导致血管内腔的恢复。 IHD患者的胆固醇的胆固醇的目标水平应低于没有IHD的患者,并且是4.5mmol / L.在血液测试中,IHD患者的LDL的目标水平应不超过2.5mmol / L.确定脂质的水平必须每月进行。主要制剂:Lovastatin,Simvastatin,Atorvastatin,罗司属。

增加脂蛋白脂蛋白 - HDL的抗炎级数的药物类药物,其降低来自IBA的死亡率增加。适用于渗透血血症IIA,IIB,III,IV,V.通过减少甘油三酯的事实不同,可以增加HDL的级分。他汀类药物主要减少LDL,对LPONP和HDL没有显着影响。因此,最大效果在他汀类药物和纤维帽的组合中表现出。

硝基甘油是一种阻止心脏风格疼痛的主要药物。硝酸盐主要作用于静脉壁,减少心肌上的预载(通过延伸静脉床和血液沉积)。硝酸盐的令人不愉快的效果是降低血压和头痛。建议不适用于低于100/60 mm Hg的动脉压。艺术。已经证明了现代研究认为,硝酸盐的接收不会改善IBS患者的预测,即不会导致存活率的增加,因此用作缓解IBS症状的药物。静脉滴注硝酸甘油施用,使您能够有效地应对昂那现象,主要针对高血压的背景。患有IBS的每位患者都应该知道,如果在家里的硝酸甘油接收没有去除疼痛的疼痛,那么有必要引起救护车,因为有可能产生心脏病发作。

冠状动脉血管成形术和支架

这是一种现代技术,用于恢复IHD的冠状动脉。该含义是用特殊圆筒充气动脉粥样硬化斑块,并用金属框架加强血管壁 - 墙壁。冠状动脉血管成形术在没有严重的心绞痛或心肌梗死的患者中没有切割。

主动脉静音

开放式操作冠状动脉狭窄。这一含义是为血液创造一个解决方法。作为合作,使用自己的静脉或患者动脉。该操作可以用或没有人工血液循环进行。由于冠状动脉血管成形术技术的发展,主动脉咽喉旋转到第二种计划,因为它更具创伤,仅用于冠状动脉方向的广泛病变。

预防

如果避免安装风险因素,可以防止高达90%的心血管疾病。预防包括适当的运动,降低肥胖,高血压,健康营养,胆固醇水平下降和吸烟停止。药物和体育锻炼近似同样有效。高水平的身体活动降低了缺血性心脏病的可能性约25%。

在糖尿病中,血糖的硬控制降低了心脏风险和其他问题,如肾功能衰竭和失明。

世界卫生组织(世卫组织)建议“低或温和的酒精使用”,以减少缺血性心脏病发展的可能性,而滥用对心脏非常危险。

饮食

含量高的水果和蔬菜的饮食降低了发育心血管疾病和死亡的风险。由于他们更多地使用水果和蔬菜,素食者具有较低的心脏病风险。已经证明,经蛋白的消耗(常用于氢化产物,如人造黄油)导致动脉粥样硬化并增加冠心病的风险。

  • 二次预防
  • 二次预防是预防现有疾病的进一步并发症。有效的生活方式变化包括:
  • 重量控制在家里
  • 拒绝坏习惯 - 吸烟停止
  • 避免经蛋白的消耗(部分氢化油)

减少心理社会压力

定期测定血液胆固醇

体力活动

有氧运动,如步行,慢跑或游泳,可以降低冠心病的死亡风险。它们降低了血液(LDL)中的血压和胆固醇的量,并增加了HDL胆固醇,这是一种“良好的胆固醇”。最好受到体育教育的对待,而不是暴露自己心脏手术干预的危险。 阅读更多关于诊所治疗的更多信息 发布日期 7月19日2020年。

更新

2020年7月23日。 疾病的定义。疾病的原因 缺血性心脏病(IBS) .

诊断:

- 这是一种急性或慢性疾病,与减少或完全停止心肌供水(肌肉心脏织物)相关。当动脉粥样硬化的斑块出现在核心斑块时,由于缩小了核心的味道而发生CHD。血液中的涌入心脏及其“营养”减少或完全停止,这导致缺血的发育。最常见的是,这种疾病是通过心脏(心绞痛区域)的痛苦来表现出对身体或情绪负荷的背景的痛苦。如果负荷过度,心肌的心脏病发作(死亡)可以发展

[五] 在经济发达国家,IBS非常普遍。根据世界卫生组织的说法,心脏病和船只的死亡率为31%,是世界上最常见的死亡原因。在俄罗斯联邦,心脏病和血管的死亡率为57%,其中IBS的份额为57%。 .

不仅是老年人,而且还有年轻的年龄的人患有冠心病,例如,男性在40岁时。然而,缺血性心脏病的频率随着年龄而显着增加

[3]

IBS的发生和发展的原因是心脏(冠状动脉)动脉的动脉粥样硬化,其供应心肌血液。有可修改(可变的)和未修饰的(不可改变的)危险因素,用于发展IBS。 可变的因素,消除或纠正,这显着降低了发展和发展IBS的风险: 一。

抽烟。 已经证明,吸烟会使心脏病和船只(包括IBS)增加50%的死亡率。应该指出的是,风险随着年龄和香烟的卷烟的数量而增长。烟草烟雾中含萘葡萄酒,烟草烟雾导致血压增加和心率增加(心动过速)。吸烟增强了血液凝固和动脉粥样硬化的发展,有助于开发心脏痉挛。 2。 高胆固醇 ( 高软水血症

)。 由于在世界不同国家进行的许多研究,建立了血液胆固醇水平的增加是男女IBS风险的独立危险因素。在中等胆固醇水平增加的人(5.2-6.7mmol / L)中,它比具有正常血液胆固醇(小于5.2mmol / L)的人类常见的两倍。胆固醇的发音增加(超过6.7mmol / L),IBS的发生率增加了4-5次。低密度脂蛋白(HSLPNP)的正在进行的“坏”胆固醇受到IBS发生风险和发育的风险。 .3.

动脉高血压 在血压增加增加CHD的风险增加了三次,特别是靶器官(例如,心脏和肾脏)的病理变化。 .四。

糖尿病 与没有这种疾病的人相比,动脉粥样硬化和IHR在糖尿病患者中发育了10年。

五。 减少血液中“良好”胆固醇高密度脂蛋白(HSLPVP)的水平和血液中甘油三酯(TG)的含量增加。

6。 低体育活动(次级病)。 6。 多余的身体(

肥胖 )。

7。 食物具有多余的卡路里和高动物脂肪含量。 八。

希伯来语。梗死后表带硬化,电压心绞痛FKII。指定了“阿司伐他汀”,“阿司匹林心动”,“比索洛尔”的生活使用。在疼痛综合征的发展期间,舌下硝酸甘油。治疗开始两周后,攻击频率降低,一般情况相对令人满意。推荐的二次预防冠心病(使用上述制剂),观察医生。

压力因子和人格类型A(应力 - 冠状动脉简介)。

IBS的发生和发展的原因是心脏(冠状动脉)动脉的动脉粥样硬化,其供应心肌血液。有可修改(可变的)和未修饰的(不可改变的)危险因素,用于发展IBS。 对于所谓的压力冠状动脉概况(人格A的类型),以下特征是特征:愤怒,抑郁,持续焦虑感,侵略性。与特定人格特征相结合的心理情绪压力伴随着儿茶酚胺的血液的高排放。这增加了心脏缩写的频率,导致血压增加,并加强对氧气中心肌的需要。

抽烟。 无法改变的因素:

男性。 老年人。

动脉高血压 3. 患者近亲亲属IBS(特别是心肌梗塞)的早期发展。

更年期和绝经后期。

专家理事会

卵巢的荷尔蒙功能保护雌性生物免受IBS的发展。在更年期发作后,妇女疾病的风险正在增加。

应该强调的是,IBA的风险随着几个因素的组合而增加。

当您找到类似的症状时,请咨询您的医生。不要自我用药 - 对你的健康是危险的!

  • 缺血性心脏病的症状
  • IBS的症状取决于疾病的临床形式。主要形式:
  • 突然心脏(冠状动脉)死亡;
  • 心绞痛(“乳房蟾蜍”,心脏疼痛);
  • 心肌梗塞(死亡);
  • 表皮硬化(肌肉组织结缔的替代);
  • 血液循环衰竭;

心律节奏障碍; 心肌欢呼缺血。

随着心脏病(冠状动脉)死亡 在脑细胞的脑细胞停止血液循环后大约三分钟,发生不可逆转的变化,因此即时诊断和紧急护理是必要的。这种状态的原因在于突然的心室颤动 - 心律的故障,其特征在于心脏肌肉的混乱减少,具有高频率。 在颤动的发作后3-4秒后出现 头晕和弱点。 15-20秒后 失去意识。 40秒开发特征 原因 - 一次性滋补骨骼肌减少。与此同时,即在40-45秒,开始 扩张学生 并在1.5分钟后达到最大尺寸。最大扩展的瞳孔表明,在此期间,脑细胞仍然可以恢复的一半。 呼吸首先嘈杂和频繁,然后逐渐渗透。 缺血性心脏病(IBS) .

在突然心脏死亡的第二分钟 呼吸停止 在心绞痛下 这是IBS最常见的临床形式之一

在心脏区域的顶部疼痛或不适。 这是由于对心肌(缺血)的血液供应不足,这与血流减少有关,但没有心脏肌肉的坏死(样本)的发展。

痛苦的特征。

最常见的是,痛苦是压缩和按下角色并发生尊重。胸骨后面疼痛最典型的定位。在大多数情况下,疼痛出现在胸部内部,位于胸骨顶部的区域内,然后分布在心脏的整个区域。较少往往的疼痛从胸骨附近开始,胸骨附近,可以在epigastria领域中定位。痛苦往往伴随着痛苦的感觉,一种接近的死亡感,“心脏渴望”,有时是恶心甚至呕吐。

对于心绞痛,左肩或左手疼痛的照射(分布)(刷,留下静脉),左刀片,颈部区域,下颌和牙齿,很少 - 在右肩,右刀片甚至在腰部区域。 应该注意的是,在某些情况下,心绞痛期间的疼痛可能是沉胸后面的本地化,而是在非典型位置,例如,仅在照射的地方或胸部的右半部分。

疼痛强度。 心绞痛下的疼痛是非常强烈的,但每个患者都有其强度,这是通过疼痛敏感性的阈值解释的。也有废话形式的IBS。

导致Angokard攻击的因素。 导致疼痛袭击的主要因素是身体和情感载荷,血压和心动过速增加(无论其发生的原因如何)。

痉挛性痉挛性临床症状 它突然在休息时出现,与身体活动的有关或血压升高,心脏剧烈疼痛。这种痛苦通常是典型的猜测本地化和分布,持续10-20分钟。特征特征是在午夜到8点的时间内出现疼痛的出现,通常在3-4点钟。 Stenicard攻击有时会变得周期性,以一系列攻击的形式为2-5次癫痫发作,在2-15到30-60分钟的间隔之后。 Stenicard攻击是单一的,但它们可以定期发生:每天一次,每周一次或一个月一次。 缺血性心脏病(IBS) .

心肌梗死最特征的症状是疼痛。

大多数心脏疼痛的患者都非常激烈。患者表征它们强大,补偿,压缩。许多患者注意到密集燃烧或尖锐的“匕首”疼痛。在典型的病例中,大多数患者疼痛都在顽固区域的局部化,但经常捕捉到胸骨左侧的区域甚至胸部的整个表面。痛苦总是持续数十分钟。在痛苦的攻击过程中,患者体验了死亡感,致命,渴望,令人不安和兴奋

缺血性心脏病发病机制 IBS的发展是基于心脏动脉粥样硬化斑块的缩小或完全堵塞,以及血栓形成肿块(有心肌梗塞)。在疾病的情况下,氧气中心肌的需要并确保其血液彼此不合适。心肌缺乏血液,它为其细胞提供氧气和营养素。

最常见的IBS形式之一是心绞痛(“乳房蟾蜍”)。有几种致病性 心绞痛的类型:

  • 1.心绞痛,由于氧气中心肌的需要增加。
  • 患有心绞痛患者的氧气中心肌的需求增加可能导致:
  • 在心理情绪和身体压力的影响下,肾上腺素过度释放和同情神经系统的激发,而快速的心跳(动力卡蔓)发生;
  • 接受食物,特别是暴饮暴食和消费产品,导致肠中的气体形成增加;
  • 性交伴随着情绪和物理过载,激活心血管系统;
  • 任何原产地的心动过速 - 随着体温,过量的甲状腺功能(甲状腺毒症),骚动和经验,体力劳累等;

低钾血症(降低血钾浓度); 冷,以及吸入霜空气的影响。

男性。 斯托克兰因临时缺点而含有氧气的临时缺点。 在这种情况下,通过额外痉挛的“分层”,通过牙动脉中斑块引起的缩小,结果是冠状动脉血流的动态劣化。心脏的动脉经常被冷,心理情绪紧张的情况和血压突然增加。

混合心绞痛(最常见的)。

在混合心绞痛的起源中,它们发挥作用作为氧气心肌需求的增加,并通过心动动脉降低血液流动,因为氧气减少了心肌的安全性。 在心绞痛期间,无论其致病类型如何,心肌都会发生相同类型的交换过程。侵犯心肌中的能量代谢伴随着其收缩功能的减少。首先,他在舒张期间遭受了心脏的放松(心脏肌肉的放松的时期),然后在收缩期(细节肌肉的还原时段)期间心脏的减少受到干扰。侵犯能量代谢导致肌纤维膜上电气过程流动的变化,这导致缺血的心电图特征(血供水不足)导致心肌变化。

心肌梗死的主要原因(样品) 它是心脏动脉的动脉粥样硬化(动脉壁中的斑块发生),动脉粥样硬化斑块的间隙和血栓形成血栓形成(血栓堵塞)动脉血液。冠状动脉的痉挛也很重要。

  • 在突然的心脏死亡的心脏
  • 以下病理谎言:
  • 心室纤维化 - 心室不一致,不迅速减少;
  • 牵引性心室 - 室内减少协调,但它们的频率太大而且血液释放过程中的血液释放在心脏中不会发生在主动脉中; Asistolia - 完全停止心脏活动; .

机电心解离 - 左心室的泵功能停止,同时保持心脏的电活动

[八]

  1. 缺血性心脏病发展的分类与发展阶段 临床分类包括以下IBS形式:
  2. 突然的心脏(冠状动脉)死亡(原发性心脏停止)
  3. - 这是即时或在1-6小时内的死亡。它是由于心室最常见的颤动,与允许您除CHD,诊断的迹象无关。
  4. 心绞痛:
  5. 心绞痛不稳定的墙壁:第一次出现(从发生的瞬间持续到一个月,以临床图的可变性为特征);渐进心绞痛;自发(vasospast angina);
  6. 稳定的心绞痛(有一个多个月以上,以响应于相同的载荷而在心脏区域的陈规定型(相同)螺栓或不适攻击。
  7. Inexacade(样本)心肌(初级,重复):
  8. 随着令牌Q - 大规模,通过心肌的整个墙壁;
  9. 没有q - 小规模,不是如此广泛。
  10. 心脏病发作后心肌肌肉的表现症。
  11. 血液循环不足(缺血性心脏病)。 心律。

欢呼或“英里”缺血(血供水不足) - IBS的临床形式,其中瞬态违反心肌的供应与血液的供应不伴随着疼痛攻击,并且只借助调查的工具方法而被检测到。

  • 根据心绞痛的功能分类 由加拿大心血管社会开发,区分了以下课程:
  • 我课。 休闲,普通的身体活动(步行或举起楼梯)不会造成痛苦的攻击。由于密集,快速或长期负荷而出现疼痛。
  • II级。 对日常活动的略有限制和熟悉的身体活动。在平均步伐(每分钟80到100个步骤)的水平位,距离超过500米的距离,楼梯楼梯的距离超过一层楼梯。在醒来之后,在寒冷和刮风的天气中,在寒冷和刮风的天气中,寒冷和刮风的天气,令人情绪激动,心绞痛的风险随着情绪兴奋而上升。
  • III课程。 日常身体活动的明显限制。在距离距离100到500米处的距离和升降机到一层的距离处的距离处于正常速度时,发生疼痛攻击。 IV类。 .

最小的家庭和情绪负荷导致疼痛,患者无法在没有心绞痛的情况下进行任何身体活动。在距离低于100米的距离处行走时,疼痛的袭击发生。在睡觉期间和平静的特征疼痛,然后切换到水平位置

[2]

缺血性心脏病的并发症

  • CHA并发症包括心脏心律失常和传导障碍。它们与鼻窦节点领域的缺血(血液供应不足)有关,房室化合物和导电心脏系统的其他部门。
  • 违反节奏和电导率的行为通常会使心肌的心脏病发作(样本)复杂化。慢性缺血(血液供应不足)心肌与IHD导致:
  • 弥漫性软硬片(用结缔组织更换心肌中间的中间);
  • 心肌的变化;

缺血性心肌病(减少心肌收缩能力);

慢性心力衰竭。 IV类。 .

心力衰竭可能使各种形式的IBS的过程复杂化,但它可能是它唯一的表现形式。

从心肌梗死的那一刻起两个月后梗死后表带病被诊断出来。诊断是基于鉴定心脏在心脏超声检查中没有减少心肌的鉴定,以及在存在各种心律失常和电导障碍的基础上。梗死后表带病有助于发展血液循环缺陷

女性案例可以是IBS(突然衷心)的形式,并且在节律违规期间流动的复杂性。

缺血性心脏病的诊断 早期和及时​​诊断IBS具有重要意义。压力心绞痛具有清晰的临床图片(即抗伤寒疼痛的所有经典典型特征)以识别相对容易。然而,必须通过仪器技术确认心绞痛的可能诊断。

心电图记录

在疼痛的攻击过程中,重要的是,在痛苦的攻击中并不总是可以解决它,因为它持续很长时间,患者停止负荷,停止并接受硝基甘油。 重要的是要注意,在疼痛攻击期间,心电图的变化以及可能存在的侵入期间。 用于诊断IHD和Angina应用

许多患者询问有关是否有可能治愈心理位病症的问题。事实上,在血流恢复操作的情况下,可以完全摆脱问题。但它应该记住,任何干预都可以以并发症结束。

暂停ECG监测 - ECG登记在白天或更长时间的活动患者的常见活动的条件下进行。在日常监测期间,考官导致日常活动的日记,其中睡眠时间,电力模式,身体活动的类型和时间,在症状的当天产生(心脏疼痛,头晕,微弱等) 。)和他们出现的时间。每日露天监测ECG不仅可以诊断IHD,还可以识别节律疾病,以及冠心复杂性风险的迹象。 为了确定IHD,使用对心脏和评估心血流储备的血液供应的隐藏不足

加载ECG测试

  • 通过增加氧气中的心肌的需要引起缺血(血液供应不足)心肌。
  • 具有运动的ECG样本最常使用:
因此,预防缺血性心脏病是必要的。我建议切换到健康的生活方式,放弃坏习惯,遵循重量。遵守家庭中有近亲或遭受心脏病发作的人的人的规则尤为重要。有必要注意与血管偏差(糖尿病,全身疾病)相关的疾病并进行足够的治疗方法。

Veloercometry(VEM);

  • Tredmil测试 - 测试轨道。
  • 进行负载测试的禁忌症:
  • 急性心肌梗塞;
  • 严重的血液循环缺乏;
  • 快速进步或不稳定的心绞痛;
  • 高血压;
  • 动脉瘤(血管突起)血管;
  • 发音的主动脉狭窄(主动脉瓣的变窄);
  • 急性血栓性炎(用一堆血液堵塞下肢的静脉);
  • 发音违反心律; Asistolia - 完全停止心脏活动; .

严重的呼吸衰竭;

  • 急性传染病
  • 具有载荷的正面测试的标准指示IBS存在的负载是:
  • 在心绞痛典型攻击过程中的发展;
  • 根据“缺血性”类型(具有显着振幅和耐用性的ST的实行或ST水平减少)的ST间隔的变化;
  • 各种心室节律疾病的发生以中等载荷(少于最大心率的70%);

窒息的袭击; 流动血压占初始水平的25-30%。

窒息的袭击;

选择性冠状动脉血管造影 - 通过肩部或股动脉上的特殊导管插入造影剂之后使用X射线的冠状动脉研究。在计划的顺序中,它在对载荷的耐受性非常低的耐受下进行,没有药物治疗的效果,患者因频繁的疼痛攻击而丧失的患者的残疾损失。基于冠状动脉术的结果,做出决定进行手术治疗,以便通过心动动脉恢复血液(主动脉冠状动脉旋转或支撑心脏动脉)。

稳定的心绞痛应与其他形式的心绞痛和心肌梗死区分开来。 心肌梗死与心绞痛区域不同,强度大大更大,心脏疼痛的疼痛持续时间,硝酸甘油接收的无效,心电图梗死的特征。随着心肌梗死,尤其是eSP(红细胞沉降率)增加,增加了心肌特异性酶的维持:KFK-MV,LDH-1,肌钙蛋白T和I.

vasospad心绞痛的诊断

在选择性冠状动脉期间,没有检测到冠状动脉的动脉粥样硬化损伤的明确迹象。然而,冠状动脉痉挛(心动动脉的缩小)正在发生最小的动脉粥样硬化变化的区域,这些变化不会影响心脏动脉或身体活动的影响。

瓦斯斯通侨民发展的重要风险因素之一是吸烟。诱发因子可以是血液中的镁(下臂)的降低。捕获疼痛攻击可以过度通气(呼吸),局部或一般冷却。在攻击期间的心电图处,出现特征变化。 “静音”(疏冰)形式IBS可以在持续到螺旋筐的ECG日常监测期间检测到。性格开朗的缺血可以是IHD的独立形式或与其他形式(心律失常和心绞痛)相结合。

心肌梗死诊断 基于典型的临床图片,心电图数据,测定心肌坏死的生物标志物。 :

  • 在诊断心肌梗死中很重要
  • 实验室研究 IV类。 .

一般验血反映了吸收坏死综合征(由于心肌的腐烂产品的吸收),其特征在于血清的生化试验的变化; 亲切肌细胞(肌细胞)的死亡标记是肉桂磷酸(KFK),乳酸脱氢酶(LDH),阿斯巴氨酸脱氢酶(ASAT),Mioglobin血液含量,红螺旋蛋白T和I(TNT和TNI)的变化 为了

超声 心肌梗死最重要的迹象被揭示 - 侵犯局部心肌减少。超声心动图允许您通过估计发射部分来评估心脏病发作的患病和心肌的收缩功能状态。并且还鉴定了急性梗死的并发症,作为心脏腔内的布刺(血凝块)的形成,心脏动脉瘤的出现,破碎的间隔分区或分离没人肌肉。在医院中,进行了紧急选择性冠状动脉造影。在这项研究中,您可以揭示堵塞的动脉并恢复其渗透性。

猝死的诊断 它应该立即放置10-15秒,并且不可能在血压的定义上度过宝贵的时间,听着心脏色调,在径向动脉和心电图记录上搜索脉搏。脉冲应仅在颈动脉上确定。

  • 诊断临床死亡
  • 基于以下主要诊断标准:
  • 缺乏意识;
  • 没有呼吸或突然出现嘈杂和频繁的呼吸;
  • 颈动脉缺乏脉搏;

瞳孔扩张;

改变皮肤的颜色,外观脸部皮肤的浅灰色绘画。

缺血性心脏病的治疗

用稳定的心绞痛治疗包括抗婴儿药物,反射,稀释血液,胆固醇水平校正,精神疗法影响,外科治疗,水疗治疗,消除风险因素,身体锻炼,生活方式的改变。

  1. 抗亚基药的使用是稳定心绞痛的治疗的基础,因为它们减少了主要IBS机制的作用 - 氧气中心肌的需要与送给它的不一致。 以下群体的抗刺素手段是区分:
  2. 硝酸盐(短期和延长形式) - 消除痉挛,膨胀心脏框架,改善冠状动脉抵押品(旁路)血流量(硝基甘油,异山梨醇单硝酸,异山梨醇二硝酸酯)。
  3. β-肾上腺素能受体阻滞剂 - 通过降低心率和血压降低,减少对氧气肌肉的需求,通过增加抵押品(旁路)血流量增加氧气对心肌的递送,具有抗心律失常的活性并增加心室颤动的阈值(BisoproLol,氟托洛尔,Nebivolol)。
  4. 钙拮抗剂 - 将钙离子插入内向细胞,从而防止它们的损伤,膨胀冠状动脉,由于血压和心率降低而导致的心肌减少氧气消耗(Verapamil,Diltiazem,氨氯地平)。
  5. 钾通道的激活剂 - 激活钾通道,感谢将钙流入平滑肌细胞被阻断,冠状动脉(Nicorandyl)正在膨胀。

反结(药物减少血小板功能活性) 务必包含在CHD治疗计划中。最常用的乙酰胱氨酸(“心肌缩放”,“Trombo-Ass”,“阿司匹林 - 贲门”)和氯吡格雷。 脂质曲线的正常化 它对冠状动脉血流量的状态有益效果,降低了CHA的临床表现。使用饮食,胆固醇还原剂进行脂质障碍的校正 缺血性心脏病(IBS) .

(他汀类药物) 和身体活动。他汀类药物(阿托伐他汀,玫瑰匐色素)在剂量中单独开,这些剂量有助于将“坏”胆固醇降低到目标水平

  • 患者急性心肌梗死(IM)
  • 有必要快速送到医院,以防止并发症并增加生存机会。治疗由心肌梗死阶段决定:

在急性和最急性的时期,治疗的目的是防止心肌中间的中间,消除疼痛等症状; 将疾病移动到潜在的阶段和梗死后期时,治疗效果的目的是降低复发的风险和可能的并发症。 .

急性梗死治疗的主要任务之一是恢复心动动脉血流。一定要停止痛苦。这一时期的疼痛强度如此之大,因为患者可能由于她的心脏阻挡而死亡。有必要防止重症并发症

  1. [九] 为了治疗急性药物,使用来自各种药理组的药物:
  2. 包装准备。 镇痛药从一组麻醉麻醉药物(吗啡,“Omnopon”,“Promedol”)结合analgin,抗组胺药制剂(“Dimedrol”)。
  3. 溶栓治疗。 这种治疗的目的是将血栓溶解在心脏动脉中,并恢复心脏动脉中的主要血液流动,并防止进一步血栓形成。血流的减少旨在防止标题肌的分布。坏死区(死亡)越小,患者成功康复的患者的机会越大,低于并发症的风险,其中许多是危及生命的。对于溶解,静脉注射溶栓(链霉菌,胞嘧啶酶,Alteplase)。

atiagregants。

冠脉造影前后支撑

来自该组的制剂会影响血细胞(血小板和红细胞)。反射的作用可防止血小板胶,血液流动正在改善。主要应用药物是“阿司匹林”(乙酰胱氨酸),还使用血小板P2Y12受体的抑制剂(TiCagrelor,Prasuagrel和Clopidogrel)。 使用手术治疗(支架或主动脉冠状动脉旋转)也可以通过心脏动脉恢复血流。冠状动脉支架的过程基于球囊导管,进入X射线的控制下冠状动脉的窄部分。在这种情况下,动脉粥样硬化噬斑是“压碎的”,心脏动脉的内腔膨胀。之后,容器可以安装支架 - 一种耐用的网状管,其类似于重复容器的浮雕并支撑其框架的弹簧。 .

为了限制缺血和坏死区(死亡),除了在心脏动脉中恢复血流之外,需要心肌,减少心脏的负荷。为此目的,使用β受阻翁,从而降低心率频率

[10]

  • 预报。预防
  • IHD影响的预测:
  • 存在风险因素和年龄;
  • 心绞痛症状及其功能阶层的严重程度;
  • 仪器研究结果,特别是具有负荷的样品;

移动心肌梗死;

  • 治疗性质,包括使用心肌血运重建方法(主动脉冠状动脉旋转,支架)。
  • 以下因素对预测产生不利影响:
  • 最近(最多1年)心肌梗死;
  • 随着复苏成功转移突然的冠状动脉死亡;
  • 这是第一次,心绞痛(在其稳定后,预测得到改善);
  • III和IV功能类的心绞痛;
  • 稳定压力肺结气患者和平的持续时间或外表的加固和增加;
  • CardiomeGaly(越来越多的心),节奏疾病,心力衰竭;
  • 老年人;
  • ECG独自更改;
  • 动脉高血压和左心室肥厚;
  • 载荷样本的阳性结果(越低于物理耗费的公差以及ECG的更改变化,更差);

减少心脏超声测定的喷射分数; 在经济发达国家,IBS非常普遍。根据世界卫生组织的说法,心脏病和船只的死亡率为31%,是世界上最常见的死亡原因。在俄罗斯联邦,心脏病和血管的死亡率为57%,其中IBS的份额为57%。 根据选择性冠状动脉造影的冠状动脉通道的多见损坏。

IBS预防是初级或次要的

  • 。初级预防旨在防止动脉粥样硬化和IHD的发育,是消除或减少可逆风险因素的作用。主要可逆风险因素是吸烟,动脉高血压,高脂血症(饲养胆固醇)。
  • 初级预防框架内最重要的活动是生活方式的正常化,这意味着:
  • 限制食物中的盐和脂肪;
  • 控制血压;
  • 身体活跃 - 早晨体操,剂量行走,跑步,课程,在健康群体,运动游戏,滑雪等;

禁止吸烟并拒绝滥用酒精:在每天挖一包香烟的人,发展IHD的风险明显高于禁烟;吸烟显着增加了猝死的风险;吸烟者心动动脉的动脉粥样硬化表达比禁烟更强;

消除负面的心理情绪紧张的情况,在工作和家庭中创造一种心理舒适状态,使用心理治疗。 压制进展IBS的措施(二级预防):

1.控制血压水平。 在增加血压时,根据压力水平和伴随疾病的存在,选择医生的低血压(减少血压)药物。治疗的目的是将血压降低至130/80 mm Hg。艺术。有必要逐步逐步地逐步,仅在主治医生的控制下。

治疗IBS  - 冠六术前后支架

2.控制胆固醇水平。 在IHD患者中,一般胆固醇水平应低于4.5mmol / L(优选小于4.0mmol / L),LDL胆固醇水平小于1.5mmol / L.有必要坚持健康的营养,并服用减少血液胆固醇的药物。

3.戒烟。 吸烟和健康不相容!无论年龄和吸烟如何,这种有害习惯的拒绝明显减少了心脏病发作和中风的风险。

4.放大体力活动。 走路,骑自行车,游泳。负载应合理且便携,不会导致心绞痛的攻击或呼吸短促的外观。在继续练习之前,您必须咨询您的医生。

5.服用药物。

必须能够不断接受主治医师规定的医疗药物,以提高福祉,增加体力劳动的容忍度,提高预测 - 增加预期寿命。

心脏缺血(IBS)是违反与冠状动脉失败相关的心肌的血液供应。该病症以急性和慢性形式进行,疾病的临床图像取决于疾病。

对于这样的药物,如心脏病缺血性心脏病 - 一种漫长的病情,所以治疗不会引起困难。合格的医务人员“Klikini ABC”将提供更好的医疗服务,专家们将指出应观察到冠心病的临床建议,以防止疾病加剧。

一般的

缺血性心肌心脏病是一种常见的死因。俄罗斯每年有超过70万人死亡,这些死亡是不同形式的病理学。 55年后,男人经常发生。该疾病与心肌血液供应的缺点有关。心脏的长期缺血导致组织缺氧和各种营养不良的变化。

在这里,我们看到位于这些地铁站的地区的诊所的平均价格,但按照联邦法律“在广告上”,我们没有指定诊所的名称。

原因和风险因素

97%病例的病因与动脉粥样硬化冠状动脉有关。由于心脏织物的血管壁的腔内,血液必要部分没有接受,缺氧正在开发,伴有相应的症状。

  • 此外,IBS缺血性心脏病发生在血栓栓塞或冠状动脉痉挛的背景下,这通常会发生在动脉粥样硬化的背景下。
  • 在面对的风险组中:
  • 高脂血症(异常高指标的脂质,血脂蛋白);
  • 高血压;
  • 超重;
  • 坏习惯(吸烟);
  • 遗传性易感性;

营养错误;

糖尿病。

  1. 分类
  2. 根据临床表现的特征,病理学分为以下形式:
  3. Asistolia(心脏停止)。
  4. 心绞痛(假释疼痛,它是稳定和不稳定的)。
  5. 性格开朗的缺血。
  6. 冠心病(心肌)的心脏病发作。
  7. 后期表现无表心粥样硬化(替代心肌纤维的结缔组织)。

心脏衰竭。

心脏传导障碍。
  • 症状IBS.
  • 临床表现在很大程度上依赖于病理学的形式。一般来说,慢性缺血性心脏病通过波状的流动区分:定期加重和症状的牺牲。大约三分之一的患者不觉得令人不安的表现。然而,随着时间的推移,病理学进展并开始扰乱:
  • 拉伸,切割,墨水疼痛在上肢辐照,下背部;
  • 加剧期间缺乏空气的感觉;
  • 出汗;
  • 头晕;
害怕死亡;

违反感知。

如果您忽略IBS的症状,则该疾病获取慢性形式,在此腿的水肿也是可能的。

并发症

许多患有缺血的患者以轻型形式流动,随着时间的推移不再停止将这种疾病视为威胁,这非常徒劳无功。它们不太可能猜测危险的缺血性心脏病。病理学倾向于进步,没有治疗导致严重后果。

慢性缺血性心脏病导致心脏病的心脏攻击,心肌组织的缺点发育。此外,该疾病威胁着突然的冠状动脉死亡,在这种情况下发生完整停止。病理可以挑起心脏恶化并降低泵血的能力。

诊断

诊断包括一组活动。医生对患者对其流动的性质和它们的流质进行了调查(随着疾病的情况下,患者是否咀嚼的,患者是否咀嚼,这是慢性疾病的疾病(患者是否咀嚼)的紊乱和。)。
  1. 心电图在病理学的诊断中具有重要意义。该技术允许您检测违反心脏正常功能的侵犯。 Echocg有助于确定器官的尺寸,阀门,空腔的状况,评估收缩能力,存在声学噪声。有时它们是用运动进行超声心动图。该方法允许您识别IBS的潜在形式。
  2. 确定船舶的状态被规定对冠状动脉艺术。它有助于建立闭塞程度,狭窄,血管通畅。可视化不同平面中的心脏允许MRI。

治疗IBS.

IBS治疗应该是全面的。患者规定了具有生活方式和营养校正的非药物治疗。患者应减少身体活动,以免增加氧气中心肌的需要。还需要饮食,这将改善血液指标,降低船舶壁上的沉积物的可能性,并减少心肌的负荷。患者需要限制盐,脂肪,快速碳水化合物。重要的是要监测消耗的食物的热量。

还可以分配药物治疗:反射(增加血液流动),β-肾上腺细胞(减少心脏切割的频率)和次胆固醇的药剂(血液中的胆固醇还原)。如果使用没有限制,它们可以分配硝酸盐(以减少疼痛症状),利尿剂(减少血压,水肿)等。如果缺失治疗效果或未表达,则会有很高的心脏病风险缺血性心脏病,然后显示操作。

在IBS治疗中进行的程序:

血管成形术和特技植入。这是为了扩大堵塞或狭窄的血管而进行的最小侵入性血管内程序。支架涉及在船的内腔中安装特殊框架。 主动脉动脉旋转是恢复缺血地区的血液供应。
冠心病预测预测预测 在早期吸引医生和及时治疗时,CHA对冠心病有利的预测。每种情况都是个体,取决于心肌损伤的程度,病理学的根本原因(糖尿病,脂肪交换障碍等)。有时它足以接受药物,Zozh和pp。其他情况需要操作。对于缺血性心脏病的临床推荐有关生活方式的临床建议是重要的,每位患者都观察到:没有吸烟,没有使用酒精,后跟重量,营养,心理健康,受控血压和令人不安的症状发言。
如果你担心心痛,你就在病理学的风险领域,然后不要将该活动推迟给医生。心脏病学家“Klikini ABC”将在治疗人力资源方面具有专业的帮助,并有助于建立病理的根本原因,以尽可能高效地进行治疗。 治疗缺血性心脏病的价格
服务成本 描述
价格,擦。 程序编号3。缺血性心脏病的治疗。诊断和治疗(2个接待)。
  

2600卢布

程序编号3。缺血性心脏病的治疗。诊断和治疗(4个接待)。 3400卢布

程序编号3。缺血性心脏病的治疗。临床乐器检查。 7000卢布

程序号4。缺血性心脏病患者的检查。 7000卢布

7200卢布 7000卢布

莫斯科诊所治疗价格比较 7000卢布

ABC诊所

心脏动脉的糖

2 100。

1905年街道

2 400卢布。

Taganskaya.

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  • 文化公园
  • 没有人知道俄罗斯冠心病的患者,没有人知道,在监督下有一点不到800万,这个诊断是给予600-700万俄罗斯人和死亡的那么多。心绞痛 - 在奠定之前,IBS的形式之一进入世界。众所周知,俄罗斯诊所的四分之一的访问者恰恰是IBS。医院几乎一半的梗塞首先得知它患有缺血性疾病。因此,据信IBS的患者比官方统计数据所考虑的患者要大得多,但甚至可能更有可能。
  • 我们在该地区的专家:
  • 医院负责人,医疗师

拜访医生

今天在ISS下的理解是什么?

IBS发展的危险因素  

在上个世纪末,瑞银仅理解心绞痛和胁迫性心绞痛和心肌梗塞。但是,梗死被解释得更宽,而且不仅墙的形态坏死,而且没有“急性冠状动脉综合征”的概念,描述了心脏病发作的临床图。如今,冠心病的概念包括八个“大”临床和病理综合征,分为各种选择:

心绞痛和废话缺血,

心肌的心脏病发作和局灶性营养不良,

梗死后表现形状,

节奏疾病和心力衰竭。

在IBS中,突然死亡 - 瞬间或在心脏病发作死亡的6小时内,并标志着目击者。

  1. 史得腊达亚不同:第一次出现,稳定,渐进,自发性或血管血管血管。心肌梗死可以是小规模和大规模或透气的。但营养不良和无表带病在心脏病发作后,只有焦点,大量的性质和不同的性质。
  2. 为什么出现缺血性疾病?
  3. 缺血性心脏病意味着由于冠状动脉侵犯血液流动侵害的心肌损伤。当氧中的心肌需要高于其递送的可能性时,它会产生缺血。原因是不同的,频繁:不可逆转的缩小动脉粥样硬化斑块,血管痉挛,血栓形成。不太经常,IBS的攻击导致先天性异常,从主要供应桶,自身免疫病变,过量的血管电机结构药物和一些药物的冠状动脉血管紊乱不适当的异常。

风险因素

发展的概率增加了过量的“坏”胆固醇,动脉高血压,糖尿病,吸烟和缺乏负荷和肥胖。所有上市的风险因素都不是永恒的,但可修改 - 它们的影响力可以减少。值得注意的是,IWS击中男性,对遗传产生不利影响,随着年龄的增长而增加,但地板的比率是对齐的。这些是增加获取CHD可能性的最后因素,不可能删除。

警告

会发生什么心绞痛

古典心绞痛有三个特殊的临床迹象,将其与其他一切区分开,这些迹象在一捆中出现,但每个人都有必要。

在物理或情绪的电压期间疼痛出现。

2-5分钟的疼痛位于胸骨后面,左手,背部或更少,较低的下颌。并不总是痛苦可以被视为痛苦,有时候有一种重力的感觉,陡峭的胸骨或呼吸急促。在心绞痛的经典版本中,勺子或刀片下的疼痛不合适,在胸部的右侧,但是当有第三个标志时,那么这种心绞痛就会消失。

疼痛从硝基甘油片或运动停止期间通过。

当注意到三个经典的两个迹象时,他们正在谈论非典型或可能的心绞痛。与心绞痛无关,我没有其他疼痛感,局部不在典型的地方,局部,超过半小时,这与运动不相关,这与硝基甘油没有反应,在患者的感觉中增加。它是什么,但不是昂首。

由于冠状动脉本身的失败而失败可能发生狭窄痛苦,而是源于他们的小船只。该选项不易识别,因为乙烯造影良好地显示动脉,其直径为至少0.4mm,并且次要血管已经两到四倍。在物理劳累中,微Hosphots的运作中断导致过度痉挛和放松不足。这种心绞痛的变体称为微血管或X-冠状动脉综合征。

暂停ECG监测

对于微血管,还需要三个自己的特征。首先,根据临床图,这是一种典型或非典型的心绞痛,其固有的疼痛本地化和对载荷的反应。其次,它被诊断为带有载荷样品,心肌闪烁形或回声kg的心电图。第三,左心室的功能应该是正常的,并且不应修改大和中等直径的冠状动脉,即,没有心绞痛的原因。但在近70%的病例中,古典和微血管昂首西亚共存。

Vazospadic或Variant心绞痛

从古典的心绞痛,这是因为缺血单独且没有心理压力的事实。 IBS的旋转痉挛版也会导致心脏病发作,由于危险心律失常的发展导致突然死亡:心室心动过速和颤动。如果“普通的”心绞痛区域是增加血液供应的需求和可能性对心肌的后果,那么换旋痉挛是由于冠状动脉的完全痉挛而不会增加心肌的需要。在推理后痉挛之后一个实际不变的冠状动脉,尚未发现。但正是这种血管疾病,侵犯了电解质的交换,全身自身免疫疾病和可卡因使用时发生这种情况。这是年轻的心绞痛,甚至在没有风险因素的情况下,但不吸烟。瓦上斯托西斯痛苦的痛苦非常强大,典型的本地化,往往在夜间或早上发育的攻击。同步可能表明严重的节奏违规。但重复攻击的强度是非常不同的,该人可以转移高体力劳累。

心脏缺血(IBS)是违反与冠状动脉失败相关的心肌的血液供应。该病症以急性和慢性形式进行,疾病的临床图像取决于疾病。

心肌缺血没有痛苦的综合症

它不是心绞痛,但也可以带来心肌梗塞。所有攻击都没有必要绝对无痛,可以将无症状缺血与心绞痛交替。通常,在带有负载样本或日常监测的心电图上检测到这种缺血。有趣的是,在动脉粥样硬化中,患者的第五部分发生这种缺血选择,它也是患者糖尿病的特征。它发生在白天,但随着冠状动脉血管的广泛动脉粥样硬化可以在夜间开发,以满足休息的背景。很明显,没有痛苦综合征的患者缺血不会注意到。

它不是心绞痛,但也可以带来心肌梗塞。所有攻击都没有必要绝对无痛,可以将无症状缺血与心绞痛交替。通常,在带有负载样本或日常监测的心电图上检测到这种缺血。有趣的是,在动脉粥样硬化中,患者的第五部分发生这种缺血选择,它也是患者糖尿病的特征。它发生在白天,但随着冠状动脉血管的广泛动脉粥样硬化可以在夜间开发,以满足休息的背景。很明显,没有痛苦综合征的患者缺血不会注意到。

如何治疗心绞痛?

医生将规定药物药物,也许会进行心肌血运重建 - 恢复血流通过冠状动脉,但是正常的生命质量和患者HRS手中的攻击的急性。有必要履行关于接收药物的所有建议,除了始终和随处有快速作用的硝酸甘油片,记住紧急电话号码,也许是他参加医生的电话号码。

仍然需要自己的机会。有必要跳过吸烟,拯救自己免受体重增加并改变你的营养 - 所有这些都被称为生活方式的变化与健康的错误。当然,在我的余生中,这种职业是永远的,而不沉浸在疾病和狂热中。变化营养容易,限制动物脂肪,增加植物纤维的消耗。

超重在营养师的控制下,最好的部分是在营养师的控制下,使压力不会引起缺血的癫痫发作。至于使用酒精,可以以适度的数量。在出席的医生之前,必须与允许的物理劳累的体积表示,在未划分的载荷之前,硝酸甘油的接收可以摆脱缺血的攻击。这套措施将有助于避免缺血,同时它是预防老龄化疾病:糖尿病,动脉高血压,恶性肿瘤。

该物质由医师治疗师,由Tafinte Catherine Anatolyeeeeeeevna的医院“24/7”负责人。

缺血性心脏病是整个现代心脏病学和医学中最严重的问题。在俄罗斯,每年记录大约70万人因各种形式的IBS造成的死亡,来自IBU的死亡率约为70%。缺血性心脏病更加影响活跃年龄(55至64岁),导致残疾或猝死。 IBS组包括急性开发和长期发生心肌缺血状态,伴随着随后的变化:营养不良,坏死,硬化症。除其他外,这些国家被认为是独立的核星单位。

冠状动脉疾病

原因

  • IBS的绝大多数(97-98%)的IBS临床病例是由不同程度的严重程度的冠状动脉动脉粥样硬化引起的:从腔动脉粥样硬化腮红的次要缩小到完全血管闭塞。患有75%的抵制中,粗暴的肌肉细胞对缺氧缺乏反应,患者发生胁迫性心绞痛。

CHD的其他原因是冠状动脉的血栓栓塞或痉挛的服务,通常在已有的现有动脉粥样硬化病变的背景下发展。心脏痉挛加剧了冠状动脉血管的阻塞,并导致冠心病的表现。

有助于IBS出现的因素包括:

促进动脉粥样硬化的发展,增加了2-5次缺血性心脏病的风险。在IBS风险方面最危险的是IIA型,IIB,III,IV型的高脂脂,以及α-脂蛋白含量的降低。

动脉高血压增加了IBS的可能性2-6次。在收缩压患者中= 180 mm Hg。艺术。而上述缺血性心脏病会发生高达8倍,而不是在嗜纤维基和具有正常血压水平的人。

根据各种数据,吸烟卷烟增加了1-6倍的IBS的发生率。来自缺血性心脏病的死亡率35-64岁,每天吸烟20-30卷,比同一年龄类别的禁烟增加2倍。

营养错误;

身体低位的人们冒着IBS冒病人的风险超过了领导活跃生活方式的人3倍。随着超重的次生成,这种风险有时会增加。

违反碳水化合物耐受性 患有糖尿病的糖尿病,包括潜伏,缺血性心脏病发病率的风险为2-4次。

为IBS发展创造威胁的因素还应包括Butded遗传,男性装备和老年人患者。随着几种易估计因素的组合,缺血性心脏病发展的风险程度显着增加。

  • 缺血的发育的原因和速度,其持续时间和严重程度,个人心血管系统的初始状态决定了一种或另一种形式的缺血性心脏病的发生。
  1. 发病
  2. IBS的发展是基于血液供给和实际冠状动脉血流的需要的不平衡。由于血液供应中的心肌急剧增加,但其实施不足或正常需要,可以开发这种不平衡,但是冠状动脉血液循环的急剧下降。在冠状动脉血流减少的情况下,特别表达了心肌血液供应的缺陷,并且在血液中涌入的心肌急剧增加。对心脏组织的血液供应不足,它们的氧饥饿由各种形式的冠心病表现出。

作为一个工作分类,关于世卫组织(1979)和VKNC AMN USSR(1984)的建议,心脏病学 - 临床医生使用以下形式的IBS系统化:

1.突然冠状动脉死亡

  • (或心脏的主要停止) - 基于心肌的电不稳定性,突然发展意外的状态。在突然的冠军死亡下,瞬间或不迟于心脏病发作后6小时,在目击者的存在下死亡。用成功的复苏和死亡分配突然的冠状动脉死亡。
  • 2.心绞痛:

电压的速度(负载):

稳定(具有功能等级I,II,III或IV的定义); 不稳定:第一次出现,进步,术后早期或梗死后的心绞痛;

3.欢呼形式的心肌缺血。 4.心肌梗塞:

大规模(透际,Q梗塞);

心脏衰竭。

小斗(非Q梗塞);

5. Postinfarclical表现表现。

6.心脏传导障碍和节奏

(表格)。

违反感知。

7.心力衰竭

  • (形状和舞台)。
  • 在心脏病学中,有一个“急性冠状动脉综合征”的概念,其单位各种形式的冠心病:不稳定的心绞痛,心肌梗死(用Q-牙齿和没有Q牙齿)。有时IHD引起的突然冠状动脉死亡包括该组。
  • CHA的临床表现因疾病的特定形式决定(见心肌梗塞,心绞痛)。通常,缺血性心脏病具有波浪状的流动:与缺血的恶化发作的稳定正常良好的替代。大约1/3的患者,特别是庄严的缺血心肌,不觉得在IBS的所有情况下。缺血性心脏病的进展可以慢慢发展数十年;同时,疾病的形式可以改变,因此症状。
  • CHD的一般表现包括与物理劳累或压力,背部疼痛,手,下颌相关的热疼痛;呼吸急促,加强心跳或中断的感觉;弱点,恶心,头晕,浑浊的意识和晕厥,过度出汗。通常,在下肢肿胀的慢性心力衰竭的发展阶段已经检测到IHD,呼吸进程,迫使患者采取强迫人员位置。
  • 缺血性心脏病的列出的症状通常没有发现同时,具有某种形式的疾病,存在某些缺血表现的主要表现。

心脏缺血性心脏病的心脏初级停止的优势可以作为胸骨的不适的准确性感觉,恐惧死亡,心理情绪情绪。随着突然的冠状动脉死亡,患者失去了意识,发生了呼吸停止,在躯干动脉上没有脉搏(股骨,困倦),心脏的色调不是音调,瞳孔膨胀,皮肤扩张,皮肤膨胀,皮肤盖子变成苍白灰色的阴影。心脏初级停止的病例占EBS致命结果的60%,主要是在医院前期阶段。

并发症

心肌中的血流动力学障碍及其缺血性损伤导致众多的常功能变化,确定IBS的形式和预测。心肌缺血的结果是以下代名机制:

心肌细胞能量代谢的不足 - 心肌细胞;

“令人惊叹”和“睡觉”(或Hinding)心肌 - IBS患者左心室减少的形式,具有过渡性质;

弥漫性动脉粥样硬化和局灶性梗死表带病的发展 - 一种功能性心肌细胞的数量和结缔组织位置的开发减少;

心肌收缩和舒张功能的损害;

兴奋性,电导率,自动和心肌肠道疾病的病症。

心肌功能的常态变化与IHD导致冠状动脉血液循环抗性的发展,即心力衰竭。

心脏病学家在心脏病医院的条件下被诊断为心脏病学家或使用特定乐器技术的药物。当投票患者时,抱怨和心脏病的症状的存在是缺血性疾病的特征。在检查的情况下,水肿的存在,皮肤覆盖的球衣,心脏噪音,节奏疾病。

实验室和诊断分析表明,对不稳定的心绞痛和梗死(肉毒膦酸钠(前4-8小时),肌钙蛋白-I(7-10天),肌钙蛋白-T(10-14天),氨基转移酶(氨基酚 - T(10-14天)增加的具体酶研究,乳酸脱氢酶,Mioglobin(第一天))。这些细胞内蛋白质在破坏心肌细胞中被释放到血液中(吸收坏死综合征)。还研究了总胆固醇,低(致动脉)和高(抗影驻)密度,甘油三酯,血糖,ALT和AST(非特异性细胞分解标志物)的水平。

  • 诊断心脏病疾病(包括缺血性心脏病)的最重要方法是心脏的注册 - 心脏的电气活动,这允许检测违规的心肌运作模式。 Echocg - 心脏超声的方法允许您可视化心脏的尺寸,空腔和阀门的状况,评估心肌的减少,声学噪声。在某些情况下,超声心动图与超声心动图 - 超声诊断剂进行剂量锻炼,注册心肌缺血。
  • 在缺血性心脏病的诊断中,载荷的功能性测试被广泛使用。它们用于识别IHD的早期阶段,当疾病仍然不可能休息时。步行,沿着楼梯升降机,用心脏能表现指示器的ECG固定伴随着模拟器(运动自行车,跑步机),用作负载测试。在某些情况下,功能样本的应用有限的应用是由患者进行所需负载量的不可能引起的。
  • Holter Daily Monitoring ECG建议ECG的登记,该日间在白天进行,并检测心脏核心中的定期新兴疾病。对于研究,使用便携式装置(孔监测器),固定在患者的肩部或皮带上并释放读数,以及自动监测日记,其中患者标志着其动作并发生良好的变化。在监控期间获得的数据在计算机上处​​理。 ECG监测不仅可以识别冠心病的表现,还可以出现的原因和条件,这在诊断心绞痛中尤为重要。
  • 性心电图(CPEKG)允许您详细评估心肌的电兴奋性和电导率。该方法的本质是在食道中引入传感器和心脏性能的登记,绕过皮肤覆盖,皮下脂肪组织,胸部产生的干扰。

核心术在缺血性心脏病诊断中允许您对造影心肌血管并确定侵犯其可动性,狭窄或闭塞程度。冠状动脉术用于解决血管问题。当造影剂被施用过敏现象时,包括过敏性现象。

治疗IBS.

各种临床形式缺血性心脏病的治疗策略具有自身特征。但是,可以指定应用于IBS的主要方向:

非药物治疗;

药物治疗;

执行心肌的手术血运重建(主动脉冠状动脉旋转);

使用血管内技术(冠状动脉血管成形术)。

它不是心绞痛,但也可以带来心肌梗塞。所有攻击都没有必要绝对无痛,可以将无症状缺血与心绞痛交替。通常,在带有负载样本或日常监测的心电图上检测到这种缺血。有趣的是,在动脉粥样硬化中,患者的第五部分发生这种缺血选择,它也是患者糖尿病的特征。它发生在白天,但随着冠状动脉血管的广泛动脉粥样硬化可以在夜间开发,以满足休息的背景。很明显,没有痛苦综合征的患者缺血不会注意到。

非药物治疗包括纠正生活方式和营养的措施。利用IBS的不同表现形式,显示了活动模式的限制,因为物理活性增加了对血液供应和氧气的心肌的需要。对心肌的不满实际上会导致IBS的表现。因此,随着任何形式的冠心病,患者的活动是有限的,然后在康复期间逐渐扩张。

用IHD饮食提供了水的摄入和盐与食物的限制,以减少心肌的负荷。为了减缓动脉粥样硬化和打击肥胖的进展,还分配了低生物饮食。受限制,如果可能,以下产品组被排除在外:动物来源的脂肪(黄油,脂肪,脂肪肉),熏制和油炸食品,快速吸入碳水化合物(烘焙,巧克力,蛋糕,糖果)。为了保持正常的重量,有必要遵循消耗和消耗的能量之间的平衡。如果您需要减轻体重,所以消耗和消耗的能源供应之间的缺乏应每天至少300 kL,考虑到一个人在正常体育活动期间花费大约2000-2500 kl。

根据式“A-B-C”分配IHD的药物治疗:反射,β-肾上腺症和脱粒细胞药物。在没有禁忌症的情况下,可以指定硝酸盐,利尿剂,抗心律失常药物等。缺血性心脏病的药物治疗缺乏效果,并且对心肌梗死的威胁造成的威胁是对心脏咨询的指示外科医生解决业务待遇问题。

对心肌的手术血运(主动脉般分流 - Aksh)恢复血液供应恢复缺血(血运重建)耐药性的抗性(例如,用稳定的心绞痛III和IV Fc)。 AKS方法的本质是在其狭窄或闭塞的心脏的主动脉和受影响动脉之间施加自动中性氨基吻合。因此,产生旁路血管过程,将血液递送到心肌缺血。访问操作可以使用人工血液循环或在工作心脏上进行。具有IHD的繁殖外科手术程序包括经皮透视冠状动脉血管成形术(STI) - 试血管的气球“膨胀”,然后植入框架支架,保持可疑的血管血流。

预测和预防

如何治疗心绞痛?

它不是心绞痛,但也可以带来心肌梗塞。所有攻击都没有必要绝对无痛,可以将无症状缺血与心绞痛交替。通常,在带有负载样本或日常监测的心电图上检测到这种缺血。有趣的是,在动脉粥样硬化中,患者的第五部分发生这种缺血选择,它也是患者糖尿病的特征。它发生在白天,但随着冠状动脉血管的广泛动脉粥样硬化可以在夜间开发,以满足休息的背景。很明显,没有痛苦综合征的患者缺血不会注意到。

对IHD预测的定义取决于各种因素的关系。因此,对缺血性心脏病和动脉高压,重脂质代谢紊乱和糖尿病的预测组合产生不利影响。治疗只能减缓IBS的稳定进展,但不能阻止其发展。

  • 最有效的IBS预防是降低威胁因素的不利影响:排除酒精和烟草烘焙,心理情绪过载,保持最佳的体重,体育,控制,健康的营养。
  • 缺血性心脏病(IBS) - 心肌(心肌)的病变,由于由于冠状动脉缩小而侵犯其血液供应而产生的。通常,由于动脉粥样硬化,它们发生的堵塞 - 形成血管壁上的脂肪酸(所谓的动脉粥样硬化斑块)的沉积物。动脉粥样硬化被认为​​是老年人的疾病,早些时候通常在老年患者中诊断出来。然而,在我们时代,这种病理学“younth”,以及缺血性心脏病。
  • IHD是发达国家死亡率的主要原因之一。在30-39岁岁时,男性被诊断出来比女性更频繁,在40-49岁 - 男性更常见3次,在50-59 - 在2岁,70年后,病理相同的频率被发现和女性和男性。

可以警告缺血性心脏病,如果已经出现 - 减缓其发展,并提高患者的生活质量。在诊所,爆炸心脏病学家工作,在短时间内,将准确诊断和指定最佳治疗。您可以随时注册前台方便您。

心肌的心脏病发作和局灶性营养不良,

疾病的特征

  • 心肌负责整个生物体的血液供应。由于其工作,含氧的血液来到所有器官。与此同时,心脏需要“呼吸”,因为它每天都有很多工作。氧气大量,随着血液的两种冠状动脉,从主动脉(身体主要,最大的动脉)和婴儿心脏的根源下降。如果它不够,它立即影响心脏的功能,因此,整个身体。冠状动脉称缺血性心脏病被称为血液流量不足。
  • 血供水的原因是冠状动脉通过血液通过血液的原因。它可以造成:

由于墙壁粥样硬化斑块的形成,狭窄的船只。

  • 增加血液粘度。
  • 痉挛动脉。
  • 然而,在大多数情况下,侵犯富氧血液流动是由动脉粥样硬化(95-97%的病例)引起的。
  • 消除增加动脉粥样硬化和IBS发展的可能性的因素。他们可以分为:
  • 控制 - 可能会受到影响。
  • 不受控制的 - 不可能影响,但在制定治疗和预防措施时必须考虑到它们。
  • 受控因素包括:
  • 有害习惯是吸烟和酒精滥用。

压力。

  • 动脉高压是血压持续增加。
  • 肥胖。
  • 海滨(低实时生活方式)。

营养错误;

营养不正确

糖尿病。

在“有害”胆固醇的血液中增加。

在无法控制的因素中:

  • 年龄:50-60岁后,发展疾病的风险明显增加。
  • 性别:男人的病理频繁发生。
  • 遗传 - 近亲中的IBS存在。

通过流动性质,冠心病可以是2种: 急性缺血性心脏病(急性冠状动脉综合征)是一种危险状态,表达血液流量突然减少到心脏肌肉。它表达了胸部的强烈疼痛,肩膀,返回,爪子的上部。伴随着呼吸短促,头晕,昏厥,恶心或呕吐。急性冠状动脉综合征能够导致致命结果或心肌梗死。

慢性缺血性心脏病表现出自身心绞痛,慢性心力衰竭,心率受损。

它不是心绞痛,但也可以带来心肌梗塞。所有攻击都没有必要绝对无痛,可以将无症状缺血与心绞痛交替。通常,在带有负载样本或日常监测的心电图上检测到这种缺血。有趣的是,在动脉粥样硬化中,患者的第五部分发生这种缺血选择,它也是患者糖尿病的特征。它发生在白天,但随着冠状动脉血管的广泛动脉粥样硬化可以在夜间开发,以满足休息的背景。很明显,没有痛苦综合征的患者缺血不会注意到。

慢性IBS最常见的表现为昂首石。这些是左手的帕罗佐,燃烧或压缩顽固的疼痛,通常在服用硝酸甘油或休息后通过。 Stegonland表现出身体或情绪载荷,吸烟,改善血压,在寒冷中,分为几种类型:

  • 稳定的心绞痛 - 疼痛在重要的物理或情绪载荷期间发生,但病理学不会进展,其表现形式保持不变。
  • 不稳定的心绞痛 - 即使在轻微的身体活动期间,疼痛的时间增强,表现出,这种形式可能导致心肌梗塞或致命结果,所以你应该尽快寻求医疗保健。

Vazospadic心绞痛 - 疼痛是冠状动脉痉挛引起的,可以表现为稳定的心绞痛胁迫的复杂性。 参考!

在极少数情况下,它在疼痛的心绞痛中未观察到,并且状态的症状是强烈的疲劳和呼吸急促,即使有弱的身体活动。 IBS的并发症

IBS的并发症(其最严重的形式)是: 心肌梗死。 突然的冠状动脉死亡。

心肌梗死 -

由于冠状动脉堵塞,因此,一部分心肌的坏死(死亡),因此氧气饥饿。最常见的是,这种条件是由动脉粥样硬化斑块的间隙引起的,这就是为什么血栓突然重叠血管。心肌梗死表现在中心胸部疼痛,也可以挤压。通常,疼痛给附近的器官 - 颌骨,手,腹部的上半部分或不透明区域。用坏死,心肌的尊严受到心脏,节律和血流的泵功能,这会影响其他器官的血液供应。条件需要紧急医疗。如果心脏攻击以致命结果结束,则在心肌的死者部分的部位上形成瘢痕组织。

  • 冠状动脉突然死亡
  • 心脏病发作后心肌肌肉的表现症。
  • 由于违反其节奏而致电心脏的主要停止。其最常见的原因是冠状动脉和心肌梗死的发射动脉粥样硬化。冠状动脉突然死亡发生在心脏病发作开始的时间长达6小时。与此同时,进行患者的心脏和肺复苏。
  • 还可以导致血糖心脏病
  • 慢性心力衰竭
  • 。通过这种情况,心脏不会定期应对其“泵”的主要功能 - 填充和清空血液。患者呼吸急促,疲劳增加,身体活动减少,肿胀。对其他器官的血液供应受到干扰。通过在体内慢性心力衰竭,流体延迟并积聚在软组织中。
  • 缺血性心脏病:症状
  • IBS的迹象是:
  • 痛苦:在心脏领域,在胸骨后面,它们也可以在腹部或后面观察到。

物理劳累的劣化可容忍性。

通过流动性质,冠心病可以是2种: 增加疲劳。

永久性的疲劳感。

它不是心绞痛,但也可以带来心肌梗塞。所有攻击都没有必要绝对无痛,可以将无症状缺血与心绞痛交替。通常,在带有负载样本或日常监测的心电图上检测到这种缺血。有趣的是,在动脉粥样硬化中,患者的第五部分发生这种缺血选择,它也是患者糖尿病的特征。它发生在白天,但随着冠状动脉血管的广泛动脉粥样硬化可以在夜间开发,以满足休息的背景。很明显,没有痛苦综合征的患者缺血不会注意到。

下肢的弱点。

  • 肿胀的腿。
  • 呼吸困难。
  • 寒冷的恐惧,焦虑发作。
  • 由于形成心肌毒素的氧饥饿。他们惹恼了神经结束,因为这一点,患者经历了痛苦。通常,他们是BEDIT,最后从30秒到10分钟。必须记住,患者没有感到痛苦的缺血性疾病,患者感觉疼痛,但他还有其他病理迹象。
  • 在男性中通常观察到胃中的非典型疼痛,而不是在心脏中。患者经常服用他们的道路病理,不要转向医生。在这种情况下,还可以识别其他症状的可用性(焦虑,呼吸急促等)。支付疼痛的发生也很重要。 Aigocardia最常见的是早上表现出来。

诊断IBS.

  • 在早期阶段,缺血性心脏病可以表现出来相当弱。 IHD的诊断开始于厌氧,目视检验和听力色调的收集(在病理学期间观察到噪声)。患者被分配到仪器研究方法:
  • 心电图单独且在负载下,允许您估计心肌的收缩能力,神经信号的可动力。
  • Veloorcometry是各种ECG,您可以清除隐藏的冠状动脉衰竭和物理劳累的耐受性。

每日监测ECG是白天在白天连续注册心脏动态的方法。

超声心动图 - 心超声,让您确定心脏部门的大小,血流的性质,心肌的收缩能力。

血管造影是使用AHIGRAGH装置对比血管对比的方法。

  • 可以分配以下研究以鉴定伴随的疾病:
  • 血液测试:常见,生化,糖。
  • 射线照相。

CT扫描。

缺血性心脏病:治疗

  • CHA治疗可以是保守和外科的。在大多数情况下,不可能完全治愈:血管变化通常是不可逆转的。然而,高质量的医疗保健可以显着提高患者的病情,防止并发症的发展,提高生命的质量,直到前一级。
  • 在冠心病的早期阶段,进行保守治疗 - 药物和非药物。作为药物治疗,患者被分配:
  • 抗凝血剂 - 预防血栓形成的制剂。
  • β-嵌入式 - 药物阻断β-肾上腺蛋白受体,因此降低血压,使脉冲更加罕见:在它们的影响下,心脏比血液慢,因此,需要更少的氧气。

他汀类药物是减少血液中“有害”胆固醇水平的药物。

为了缓解心绞痛的攻击,进行对症治疗,这意味着接受硝酸盐。该类别最着名的药物是硝酸甘油。它被用作改善患者病症的临时措施,但不会影响疾病的过程一般。

它不是心绞痛,但也可以带来心肌梗塞。所有攻击都没有必要绝对无痛,可以将无症状缺血与心绞痛交替。通常,在带有负载样本或日常监测的心电图上检测到这种缺血。有趣的是,在动脉粥样硬化中,患者的第五部分发生这种缺血选择,它也是患者糖尿病的特征。它发生在白天,但随着冠状动脉血管的广泛动脉粥样硬化可以在夜间开发,以满足休息的背景。很明显,没有痛苦综合征的患者缺血不会注意到。

由于IBA能够引起其他器官和系统或相关心脏病的病理学,因此治疗可能包括增加这些器官功能的药物:

利尿剂(利尿剂) - 肾病。

降血糖药物 - 用于治疗糖尿病。

血管成形术和特技植入。这是为了扩大堵塞或狭窄的血管而进行的最小侵入性血管内程序。支架涉及在船的内腔中安装特殊框架。

代谢制剂 - 改善代谢过程。

低血压药物 - 用于治疗高血压。

由于应力对心脏的病情和操作产生负面影响,因此也可以指定对患者的静脉化和镇静剂。

非药物治疗方法包括练习。在恶化的疾病的恶化期间,不包括物理支出。但在康复期间积极使用治疗性物理文化。特殊练习让您加强心灵,使其更耐受体力。

如果保守疗法没有给予结果,或者它不足,则规定外科治疗。最常见的操作是血管成形术,通常随后是支撑。

  • 血管成形术意味着使用迷你圆柱体引入缩小场景的迷你圆柱体的膨胀。局部麻醉下的气缸,控制在监测筛网上实时发生的内容,被引入受影响的动脉导管并充气。将动脉粥样硬化斑块压入血管壁中。然后将气球吹来并从动脉中移除。在三分之一的情况下,操作后可以复发。为避免重新缩小船舶,支架安装在动脉中。这是金属框架管,其注入经受血管成形术的容器部分中。它机械地防止动脉缩小并有助于改善血液流动。
  • 有时血管成形术不给出所需的结果。在这种情况下,进行了主动脉释放出来 - 消除动脉受影响的区域并替换其分流器(血管假体)。
  • 缺血性心脏病是一种疾病,其中由于冠状动脉的病理,人类血液供应受到干扰。

希姆斯是一种相当常见的疾病。这就是为什么,可能,几乎每个人都想象这是这种疾病。这是死亡死亡率的主要原因之一,以及损失的表现。正是由于这个原因,现代医生注意这种疾病。

在欧洲国家,IBS和脑卒中大约是心脏和船只所有病态的90%。它位于IUD中,占所有死亡的30%。缺血性心脏病患有30%的女性和50%的男性。这种差异由荷尔蒙背景的某些特征(女性的性激素阻止血管动脉粥样硬化)解释。但是,如果您认为在klimaks期间,一个女人的激素背景正在发生变化,如果开发IBS的风险也会上升。

  • 病因和发病机制IBS
  • 呼叫IBC的主要因素可以分配:
  • 冠状动脉血管的动脉粥样硬化。通常,病理过程影响左冠状动脉血管的前部分支。在更罕见的病例中,这种疾病惊人了令人惊讶的动脉右手;

冠状动脉的痉挛,改变其反应性并提高对各种不利因素的敏感性;

各种冠状动脉疾病。

IHD开发机制本身在于船舶不能完全供应血液,因此,氧气,心肌营养素。

出于以下原因,这种现象正在发展:

冠状动脉的失败,导致循环系统障碍;

  • 满足其代谢需求的心脏负荷增加;
  • 血管病理学和代谢障碍的组合。在正常情况下,人的冠状动脉可能会增加到5倍以使血液更大的血液。
  • 危险因素缺血性心脏病
  • 许多因素会导致冠心病的发展。如果其中一些人仍然可能受到影响,那么其他人无法消除。
  • 脂肪因子。这些包括种族,人类年龄,遗传倾向和性行为。例如,非洲人不太可能面对这种疾病,而不是欧洲人(特别是那些住在大陆北部的人)。发展冠心病的风险在家庭与从心肌梗死中死亡至55年的亲属的人显着增加。
  • 一次性因素。尽管人们无法改变他的种族和年龄,但他仍然可以消除其他因素,从而降低病理风险。通常,它们互连,即消除其中一个,其他可以以相同的方式消除。例如,脂肪食品消耗的降低将导致血液中胆固醇量的减少,这将需要减肥,结果将降低血压。所有这些都可以显着降低IBS发生的风险。
  • 一次性因素:

肥胖症表现为体内过量脂肪组织的形式。据统计,45岁以上的1/2人有额外的重量。通常,肥胖导致消化原因。也就是说,由于在过量的量,以及减少体力活动的情况下,人类重量显着增加了大量增加;

吸烟是缺血性心脏病最常见的原因之一。此外,如果与血液中的胆固醇的增加相结合,则反复增强身体的有害习性的负面影响。根据科学家的研究,吸烟可以缩短一个人的生命7年。这是由于这种有害习惯减少了血氧水平。它引起血管痉挛,从而增加血压;

糖糖尿病 - 他们最危险的风险因素IBS之一。糖尿病患者比其余的人更常见了几次。它们通常会减少冠状动脉血流量,它们具有更重的耐受性心肌梗死。此外,医生声称几乎所有糖借方的患者,其中疾病的持续时间为10年或更长时间,具有沉重的血管动脉粥样硬化形式 - 缺血性心脏病发育的原因。心肌梗死是糖尿病死亡的主要原因;

精神过电压也可能导致IHD。这是由于在压力期间,心脏工作得更快,因此血管中的压力增加,并且氧气和维生素的输送到心脏劣化;

  • 低体育活动是21世纪人类最重要的问题的官方发展援助。毕竟,它通常会导致心脏和血管的各种疾病的出现,包括缺血性心脏病。有人指出,40-50岁以下的男子从事精神劳动,它有5倍可能拥有CD的可能性。在完成职业生涯的运动员和停止运动体育运动中,发展疾病的风险也很大升高;
  • 高血压也会导致心脏和船只的问题。心脏和高血压左心室的体积增加很可能导致致命结果;

增强血液凝固。血管堵塞通常以心脏病发作和血液循环损伤结束,导致血管中的动脉粥样硬化斑块形成。

疾病品种

它与具有大量症状的其他疾病不同,这有时会有所不同,这取决于导致疾病的原因。此外,医生关于暂时变革发展机制的观点。这是由于每年心脏病学家了解更多和更多关于这种疾病的事实。

CRS分类非常复杂,并且实际上无法正确安装它,因为相当不同类型的IBS彼此组合并自发地从一种形式到另一个形式。但是,IBS的特殊分类仍然可用。

所以,医生突出了两种形式的疾病:

急性缺血性心脏病。它伴随着急性循环障碍,往往是即时死亡的原因;

慢性缺血性心脏病。它与胸部的不适,某些类型的心律失常和侵犯心脏的工作。此外,所有这些令人不愉快的症状都可以同时存在并分开存在。

心肌梗塞

心肌梗死是一种严重的心脏病,导致心绞痛的流动。通过这种疾病,由于心脏的血液供应不足,它形成在其坏死区域上。

心肌梗死最常见的原因是阻止血管粥样硬化斑块或血栓。

如果患者完全关闭船只,那么他会产生大规模的心脏病发作。患有这种类型的梗死患者,一个,但出现了一个非常大的坏死情节。如果血液堵塞没有完全发生,那么心脏上坏死的病灶会很小,但会有很多。

在任何情况下,都不通过民间补救措施来治疗梗塞。这种病理学的治疗应该由医生专门从事。

猝死

这是IBS最严重和最危险的品种。在这种情况下,患者在整个时间内感觉非常正常,之后他突然心脏停止。

缺血性心脏病的猝死可能会发生,即使一个人坐在平静的状态甚至睡觉。通过这种形式的缺血性心脏病,死亡的百分比是最大的,因为它在医院外急剧发展而且作为一项规则。

无症状的IBS.

这种形式的冠心病与剩余的痛苦和许多其他令人不快的症状不同。这就是为什么疾病通常被检测到晚期或根本没有检测到。结果,患者经常死亡。诊断无症状IBS在众多研究之后只能成为经验丰富的心脏病学家。

重要的是要说,通过及时处理医生,这种形式的冠心病患者可享受治疗。

梗死后表现表现

这种形式的缺血性心脏病是在经历过心肌梗死的人中。用它,在受影响的心脏肌肉上,出现粗疤痕,这可能具有不同的尺寸并参加不同的数量。

这种形式的缺血性心脏病是在经历过心肌梗死的人中。用它,在受影响的心脏肌肉上,出现粗疤痕,这可能具有不同的尺寸并参加不同的数量。

心律失常

心律失常是心血管系统的各种病理的组合,导致心脏节奏中的失败。最常见的心律失常是由于心脏各种部分的损害而发展,内分泌球的疾病和一些神经病理学。

缺血性心脏病的运动

有些患者被诊断为IHD后,有兴趣,也有可能进行体育吗?

需要!缺血性心脏病的光线劳动是治疗该病理学的主要成分。

由于运动,患者可以加强心脏,血管和改善血液循环的肌肉。为了实现最大的结果,建议使用运动几年。在这种情况下,医生们推荐步行和游泳。

症状

照片:LP27.ru.

缺血性心脏病,其症状是非常多样化的,它是工作年龄人口人民死亡率和残疾的主要原因中的第一名。尽管这些指标每年逐渐减少,但它仅通过及时鉴定疾病和充分治疗。

IBS患者的性差异

男女缺血性疾病的迹象没有性别(性别)差异,依赖于疾病本身的形式。即:疼痛,呼吸急促,中断同样出现。差异与年龄有关,品种的病理和主观经验。虽然当然,有例外。

男性缺血性疾病的症状首先在55岁时揭示。注意到,它们具有心肌IBS梗死的第一个表现,弱者地区的代表。还持续更常常发展H.综合症

增强血液凝固。血管堵塞通常以心脏病发作和血液循环损伤结束,导致血管中的动脉粥样硬化斑块形成。

妇女冠心病的症状出现在65岁以上。这与生理特征有关,即雌激素 - 女性性激素的保护性能。只有在绝经发生后,血管的急剧减少才受动脉粥样硬化过程 - IBS的主要原因。

根据心血管病理学的临床,妇女通过不同的噬菌体和恐慌发作的类型,妇女也更为倾向于通过不同的噬菌体和恐慌发作的发展。在这方面需要更全面的厌氧收集和对其评估和解释的特殊方法。

  • IBS各种临床特征
  • CHA由9种尖锐和慢性临床形式组成。在每个特定情况下,症状的特征差异将是它们的特征差异。
  • 突然冠状动脉死亡
  • 心脏停止表现出突然的冠状动脉死亡。在外部,一个人立即失去意识。而且,它几乎不会发生前体。
  • 在“全部健康”中,如果再搅拌技术(间接心脏按摩,肺部或除颤器的人工通风),则死亡将是无效的。

冠心病的痛苦是心肌梗死和胁迫心绞痛的最具特征。开发病理数据时存在典型的疼痛综合征。已经在一项调查中,患者的床,初步诊断可以解决较大的信心百分比。

疼痛或不适感具有以下几个决定:

本地化(疼痛的地方) - 大多数氏胸骨后面,从腹部顶部到中间线的下颌。心脏区没有受伤。如果在那里有疼痛,您需要寻找另一种病理学。不寻常的地方是牙齿,渗透间的空间,以及肩部,手腕和手指(更常见的 - 在左侧)。

  • 性格 - 从重力感和不适到压力和难以忍受的燃烧。
  • 持续时间 - 超过15分钟。有时它持续了几天,强度增加。
  • 与负载通信是直的。通常患者最近或在出现疼痛时的身体上的任何工作或遭受严重的情感压力。也发生在丰富的食物或室外摄入后。
  • 对硝酸盐的反应是阴性的。即使在服用舌头时,疼痛或不适感也不会消失,即使在大剂量的硝酸甘油或其类似物上也不会消失。
  • 一般特征也将是弱点,丰富的出汗,血压下降。
  • 一般来说,心肌梗死和冠心病的症状有时是特殊的,有时 - 完全缺席在初始发展阶段,依赖于死亡心肌细胞非常焦点的位置和参数。
  • 非典型梗塞形式是:
  • 呼吸困难;没有足够的空气,咳嗽(哮喘)的感觉

头晕,失去意识,眼中变暗(用ollaptoid)

违反言语,瘫痪或在肢体下的弱点(脑下)

腹部疼痛,恶心,腹泻,呕吐(含腹泻)

心跳和中断(在心律失常)

在任何情况下,都不通过民间补救措施来治疗梗塞。这种病理学的治疗应该由医生专门从事。

腿部水肿的出现,由于液体积聚(用肿胀),肝脏和腹部增加(肿胀)

弱点,出汗(用低流)

合并 - 可以组合不同形式的迹象

压力

凭借这种IBS,最常见的功能是疼痛。它类似于那些心脏病发作的人,但直接表明心绞痛区域的诊断。

然而,定位和其特征可能是相同的,然而,对硝酸盐的阳性反应 - 在舌头染色甘油或其类似物时,立即或在2-3分钟内消失。停止负载后它也消失了。

在代际期间,当没有引发效应时,其他症状是不存在的。

从心肌梗死开始时28天内设定了指定的诊断,并通过心力衰竭诊所的一般迹象表现出了一般迹象。这些包括呼吸,中断和心跳,腿部肿胀以及弱点,出汗的呼吸急促。在发生疼痛综合征的情况下,不可能排除反复或复发性梗死的发展,这需要立即吸引帮助。

心律失常和封锁

这种形式的IBS是指慢性,其中具有缺血性心脏病的脉冲是其特征和指示特征。

心跳快速或缓慢的感觉,“褪色”和其工作中断 - 在这种情况下,CHD的主要症状。

此外,当脉冲和心率接受在Tahiarhthmic IBS形式的背景下被接受时出现缺乏空气的感觉。

一般萎靡不振的非特定投诉,出汗也可能受到干扰。

慢性心力衰竭

甚至具有缺血性心脏病(作为症状)在发展心肌的弱点时出现。它是主要的或作为IBS的急性形式(心脏病发作后)的后果。

流体延迟综合征始于晚上两条腿对称水肿的外观。这将它们与肾脏水肿区分开在脸上,早上,以及从水肿中的慢性静脉功能不全,只有一条腿更频繁地膨胀。

当进步时,水肿疾病可能会上升并达到前腹壁。

用CHF,患者出现增加疲劳,剧烈疲软。通常的身体活动变得负担。

患有缺血性心脏病的呼吸困难也具有严重的心力衰竭(心脏哮喘)。因此,在躺着的位置增强,以缓解呼吸,许多患者用升高的头端睡眠(在2-3个枕头下面的衬里)。

并发症

并发症

还针对潜在疾病的CXN特征迹象导致了心肌弱势的发展。

特殊形式的IBS

这些包括瓦斯斯季透明度和难治性心绞痛,心脏X综合征。症状类似于常规心绞痛胁迫的临床,然而,血管周围痉挛的现象伴随,以及对心绞痛的标准治疗的负面反应。

只有在检测到额外的检查方法时,才检测到心肌胰岛缺血性缺血。典型的痛苦(与其他IBS形式)不是。

当发现类似的诊所时,建议将立即吸引专家。

家庭练习,治疗师和心脏病学家将有助于此事。因此,您不应该对医生进行访问并从事自我用药,自行服用一些药物或使用民间方法对亲戚或邻居的建议。

只有及时的诊断和治疗IWC可以延长患者的生命。

照片:Sosudiveny.ru。

缺血性心脏病(IBS)的诊断是确定疾病的确切形式所必需的,因为术语本身将几种病理结合成一个组。这对于确定患者的进一步策略是必要的,因为治疗直接取决于正确的诊断的及时配方。

该调查包括收集投诉,疾病史,一般检查,实验室和乐器方法。

如何怀疑IBS?

建立初步诊断,患者治疗师或心脏病专家的主要检查。这些专家知道如何诊断缺血性心脏病。

除了患者施加的特征症状和投诉,在检查期间,可以识别缺血性心脏病的迹象。

在急性病理学下,心肌梗死包括心绞痛或突然的心率崩溃,患者的病情可能极为困难,直到意识丧失。在这种情况下,他的随身伴随着被人门调查。

在进行检查时,特别强调旨在检查心血管系统。

皮肤或皮肤的痕迹,腿部肿胀,腿部可以是冠状动脉病理的迹象。

在心脏区域中,可以确定心脏抢劫类型的胸部的先天性或获得的变形。

随着边界的打击乐,心脏沉闷可以转移。可以通过噪音和中断听诊听诊。

具有缺血性心脏病的脉冲可以钉在十字架上并参与(取决于疾病的形式)。也就是说,它不是很有指示。

可以增加具有伴随高血压疾病的动脉压。例如,在发育急性心力衰竭时,例如,在心肌梗死的背景下,可以减少相反的压力。

实验室研究方法

  • 缺血性心脏病的分析可以帮助制定忠实的诊断。评估一般分析和生化血液标记。
  • 常见的血液测试反映了红细胞,血红蛋白,白细胞配方和红细胞沉积速率(EE)的定量特征。
  • 该分析的主要指示是鉴定伴随病理学,可模仿或扭曲心血管疾病的主要症状。

由于具有广泛的心肌梗死,可能在最初的几天内进行白细胞增多率和SE加速度。它们反映了心肌坏死(腐烂)的过程。

分析结果按照处方的条款解释。

必须分配对尿液的一般分析,血糖血液检测,评估肾脏作业的生化指标,以识别背景代谢疾病和糖尿病。

诊断“缺血性心脏病”,即心肌梗死,可在酶的血液检测后确认具有很大的可靠性。这些包括:

KFK(Creatinophokineza),

asat(aspataminotransferase),

Alat(alaninaotransferase)。

通常在血液中,它们以少量存在,因为它们主要是细胞内物质。由于心肌梗死导致心肌细胞的急性破坏,观察到它们在血液中的大规模输出,这反映在其浓度高于上述规范的生长形式的生化分析中。

  • 这种增加可能不仅有心脏病发作。其他常意原因包括肝病,严重的心力衰竭或骨骼肌病理学。
  • 一个重要的指标还检测到肌钙蛋白的血液 - 心肌的蛋白质组分。它们的检测仅在心肌细胞死亡的第一小时内更具体。该指标上的血液围栏并没有意义上已经开发了两天的梗塞。
  • 电解质的血液测试决定了钾和钠含量。它们的浓度会影响心脏缩写的节奏,并导致心律失常。
  • 当然,建立IBS诊断的重要阶段是确定血液的脂质谱。
  • 总胆固醇的浓度及其级分体现了一个人对动脉粥样硬化的发展的易感性,这是缺血性心脏病发展心血管系统这种病理学的主要因素。

使用仪器方法诊断IBS。

对于主要程序,允许在患者中确定具有很大的可靠性“IBS”的诊断:

心电图(ECG)

coronoannition(kag)

暂停监测心电图

进行功能样本

超声心动图

还患者进行胸部器官的X射线以排除呼吸道器官的病理学。

心电图

主要研究主要涉及涉及缺血性心脏病的急性形式的急性形式 - 心电图。

它是捕获和注册生物电田的过程。对于该研究需要心电图和电极形式的特殊设备。首先是具有写入元件(专门配置)和毫米纸的接收器。在胸部和胸部和所有肢体用带有电线的板式用特殊电极叠加。由于来自毫米膜上的心肌的电信号中的电信号中的电信号,曲线以牙齿的形式绘制 - 心脏心房和心室的各个部分的缩写的图形图像。通过所有形式的IBS,ECG有一个特殊的画面。

在不同本地化的急性梗塞下,病理齿Q或升降区段的外观高于适当的引线中的分离物。在疤痕阶段,这些变化可以完全消失。

当心绞痛在攻击时,在发作缓解之后也可以在没有痕迹的情况下修复类似的缺血变化。

在CHD的心律失常形式中,您可以透露稀有(Bradyistolia)和快速(达曲半月)心脏缩写的节律障碍。也可以出现非凡的缩写 - extraSystole。

在与慢性IBS相关的心力衰竭中,由于脉冲或肥大(升高)相机的放缓,可以看到主要区段和变形的心室复合物的伸长率。

电解质的血液测试决定了钾和钠含量。它们的浓度会影响心脏缩写的节奏,并导致心律失常。

对所获得的结果的解释从事功能诊断的医生。

但即使在薄膜的病理变化存在下,也需要综合评估临床和其他研究方法的总体综合数据。

由于通常存在疾病的过度诊断。

血管造影

是指诊断冠状动脉病理学的金标准。借助他,在那里引入了对心脏血管内腔缩小程度的视觉评估。

研究本身由一系列X射线固定。

通常诊断冠状动脉摄影进入治疗,当支架(空心网格)立即安装在变窄容器区域中时,以扩大内腔并改善冠状动脉血流。

它是一个长(从几小时到7天)的心电图登记,因为单个心电图可能没有时间注册病理学。

它主要是通过复杂的心率受损的患者进行,心脏夜间痛苦的发作,以及不明确的诊断或控制治疗,以便纠正的目的。

通过设计,该装置类似于心电图,但仅是便携式的,而不是纸张有一个特殊的磁带进行录制。

结论也由功能诊断发出。

总胆固醇的浓度及其级分体现了一个人对动脉粥样硬化的发展的易感性,这是缺血性心脏病发展心血管系统这种病理学的主要因素。

样品配有负荷

在跑步机或自行车栏的帮助下以及使用6个定时器测试进行操作。

对这些样本的需求是由于某些形式的IWC仅在物理压力期间临床表现出来。目前,由于需要心肌的不一致和根据变窄的血管所提供的血液的不一致,缺血(缺乏氧气)发育。

心脏的这种改变的工作在心电图中注册。

测试证据也需要澄清IBS的诊断,形式和严重程度,选择和控制治疗效果。

该技术与某种风险相关联,因此必须仅在可以进行体内缓刑的专业医生的存在中进行。

该技术与某种风险相关联,因此必须仅在可以进行体内缓刑的专业医生的存在中进行。

测试立即停止归属于主题的福祉或当在心电图上出现严重偏差时。

实时允许视觉上估计腔室的尺寸和心脏壁的厚度,各种心肌部门的收缩能力(发射的分数),以及心房中存在额外的地层(血栓,肿瘤)腔或心室。

它是通过诊断人员的特殊超声设备进行的。

在研究中,您可以清楚地看到心脏和阀门设备的工作,以及遵守缩写的节奏和频率。

  • 更符合IBS的慢性形式,即心力衰竭和在梗死后时期形成动脉瘤的形成。
  • 男性和女性冠心病的迹象几乎没有区别。然而,第一疾病发生在早期的年龄。不幸的是,IBS不断“年轻”。因此,有丝毫怀疑,迫切呼吁医疗帮助。准时,诊断不仅可以挽救生命,还可以防止严重并发症。这将改善预测,生命质量和未来福祉。
  • 治疗
  • 照片:Emax.ru.
  • 缺血的诊断有时听起来像一个句子,因为不幸的是,这种疾病是无法治愈和推迟对疾病的生活中的不愉快的印记。因此,问题可以通过缺血性心脏病治愈,任何心脏病学家都会给出负面答案。但与此同时,没有药物,在这种情况下,没有必要,因为它被冠心病的治疗综合治疗含有健康的生活方式,有助于显着延长患者的生命,以避免严重的并发症,避免严重的并发症缺血过程。
  • 治疗缺血性心脏病的规则

如何避免缺血性心脏病?要成功处理缺血并避免发展,有必要遵守一些重要规则:

控制血压。不可能允许急剧和长期的血压增加。对于控制,需要每天测量压力以测量压力,以便及时采取措施。通常,压力不应超过每90个单位的140。

健康的营养。医生在缺血性心脏病诊断后的第一件事将规定低熟练的饮食。根据疾病的严重程度,患者的年龄及其个性特征,饮食和推荐和禁止的产品列表是单独选择的。

控制胆固醇水平。通过预约医生定期进行对胆固醇水平的血液测试。在常规的任何偏差的情况下,调整药物治疗和营养。在这种情况下,血液中胆固醇的总量不应超过5mmol / L.该体积的一部分是高密度胆固醇,被认为是有用的,需要的。它应至少为1 mmol / l。剩下的质量被低密度有害胆固醇下降。但同时它不应超过3 mmol / l。要了解如何治疗缺血性心脏病,您需要患者进入的胆固醇的胆固醇,并控制整个治疗过程中的这种水平。

符合睡眠模式。因此,心脏在舒适的环境中运作,不可能过载身体,包括违反睡眠模式。有必要同时睡觉:对您的生物钟最舒适。还有必要睡眠至少7天,不超过10小时。在大或较小的一侧偏离这种常态对心肌的工作产生负面影响。

新鲜空气。预防氧饥饿是非常重要的。如果可能,有必要每天在室外步行下支付30-40分钟。如果走路或长途跋涉在冠心病患者的康复中,并且患者没有能力频繁,并且在街上持续很长时间,则有必要在醒来和睡前之前每天通风。这将有利地影响睡眠质量,并且还可以让血液饱和充足的氧气。

拒绝坏习惯。你应该忘记饮酒和吸烟的坏习惯。它们会引出身体,改变血液的组成,使心脏肌肉更糟糕。

这些规则不仅必须尊重治疗,而且必须尊重预防冠心病。

用于治疗缺血性心脏病的药物

缺血性心脏病治疗,主要是进行药物。为此,各种药物组复合物,如Ace抑制剂(Enapril,Lisinopil),β-嵌体(Anaprilin),硝酸盐(硝酸甘油),他汀类药物(阿草醛),抗植物(阿司匹林),抗凝血剂(华法林) 。在复杂的中,这些药物有助于保持正常状态下的血压,去除心脏病发作,以排出的形式保持血液粘度,降低低密度有害胆固醇的水平,防止血栓的外观。缺血性心脏病的这种援助将有助于避免更多的自由基治疗方法和并发症的出现。

  • 除了这些药物外,患者常常规定各种多种维生素复合物,用于维持身体和免疫系统,非甾体大自然,抗氧化剂,利尿剂的抗炎药。这些药物被规定提高复杂疗法的有效性。
  • 不要忘记对民间补救措施和草药的治疗。有大量的植物能够提供辅助效果。例如,山楂,大蒜,辣根,缬草和婆婆。山楂有利地影响了血液的心脏和组成,大蒜是一种抗炎剂,辣根改善血液循环,缬草和染色有助于伴随高血压的压力。
  • 上述药物构成了用于治疗缺血性心脏病的资金的组合。应当在所有必要的分析后直接参加医生指定特定的治疗方法,药物及其剂量。是缺血性心脏病治疗吗?此刻没有。但是需要保持和避免并发症。通过这种类型的疾病,不可能处理自我治疗和不受控制的治疗,因为它充满了严重的并发症,甚至死亡的可能性。
  • 缺血性心脏病的外科治疗
  • 如果剩余技术无效,使用冠心病的外科治疗。这是一个复杂的和危险的程序,其特征是长期康复。患有缺血性心脏病,在心脏病发作的情况下旋转。患有缺血性心脏病,操作有时仍然是唯一的选择(如果发生的高风险发生并发症)。
  • 在分流之后,通过形成新的通道,确保了对心脏的高血流,这减少了受影响血管上的负荷。例如,如果由于冠状动脉血栓形成导致缺血性疾病,则进行分流。结果,血液中涌入所需的智能和心脏肌肉的血液供应到正常。

分流通常意味着长期康复:至少6个月。在此期间,有必要:

限制体力劳累;

不要提升重力;

避免压力和情绪负荷;

遵守Lowholestol饮食;

遵守Lowholestol饮食;

不要喝酒;

垃圾吸烟。

分流器运行的持续时间约为6年。磨损后,可以分配重新操作替换。立即在操作后,患者的运动不应有限。第一周需要做轻型体操,刷子的温暖关节,止动和颈部。还有必要走路。当天,建议至少50米(取决于福祉)。这将有助于防止这种并发症作为肺炎由支气管中的液体应激引起的肺炎。

在医院出院后,应有物理活动受到限制。但这并不意味着你根本不需要移动。通常,在出院之前,医生对身体进行调查以准备进一步的生计,并在这一情况下有助于一系列练习的建议。每天都要去一次。必须以不重载身体的方式单独计算距离。户外行走应该是日常仪式。

  • 遭受分流的能够拥有的人可能要改变活动的类型。为了增加阀门的预期寿命,你不能在心脏上给出更大的负担。如果工作需要大量的力量和能量,与频繁的压力或运动有关,必须更改为更加备用活动。
  • 因此,在治疗缺血性心脏病中,最常见的是药物和保持健康的生活方式。有必要在医生的直接控制下进行。如果发生梗死的风险或其他并发症的发作,则会分配操作,(由于分流器受损)将有助于改善心脏的血液供应,并将有利于生活质量。
  • 药物
  • 照片:MedicineMoscow.ru。
  • 降低症状和死亡率的严重程度,以及提高冠心病的药物治疗疾病的生活质量和预测。
  • 除了抗继承剂外,这是通过调整营养,生活方式,身体活动和严重冠状动脉的冠状动脉 - 随着动脉粥样硬化影响的血管的血运重建来实现。民间补救措施的治疗没有证据基础,并且很可能只在预防病理学时得到有效。
  • 缺血性心脏病的制剂分为几组动作机制。他们包括:
  • 硝酸盐
  • β受阻翁,

ACE抑制剂,

他汀类药片,

反犹太人

钙拮抗剂,

利尿剂

抗真节性

细胞保护剂。

在诊断方法和诊断后,仅通过合格的专家提供缺血性心脏病的患者。

硝酸盐

一组药物有助于去除IBS疼痛的主要特征 - 用不锈钢心绞痛。防核作用机制基于释放氮氧化物,膨胀血管,包括心脏。由于这一点,它开始具有氧气和营养的血液,消除它们的缺点,疼痛通过。精致症状治疗,疾病的原因和预测不会影响。

整个集团分为短期和长期准备。首先包括硝酸甘油,亚硝过山剂,红霉。由于快速效果,它们适合缓解缺血的攻击。突然愤怒的痛苦或预防(预防)在舌下(以喷雾和片剂的形式)采取。但他们的行动也是多样的,结束了几个小时。

延长(耐用)包括异山梨醇二和单硝酸盐(Pecterol,单核糖)。用作警告疼痛攻击每天两次稳定的心绞痛。

主要副作用是抗性(成瘾)的发展,强烈的头痛,以及由于血管的膨胀引起的急剧下降。因此,存在频繁复杂的间隔集中选择具有高血压的高血压疾病背景的方法。不要推荐用于粘合剂广告的患者低于110/70mm RT技术的患者。

通过从它们的“休息”交替的药物的课程接收来解决成瘾问题。接待方案任命主治医生。

β肾上腺素

治疗缺血性心脏病的药物包括一组β肾上腺素。影响预测。根据该机制,该动作与硝酸盐不同,因为它们直接影响心肌的工作。该效果与降低心率的细胞受体和其强度的影响有关。心肌开始较少地工作,负荷减少,并且在这降低了对氧气的需求之后。

来自该组的缺血性心脏病的片剂广泛用于治疗心律失常,降低细胞的兴奋性并阻止脉冲的行为。

主要资金包括美托洛尔,双戊丙醇,卡维地洛,普萘洛尔,阿托尔,奈韦洛尔等。

在使用的基本证据中 - 心肌梗死,梗死后心肌粥样硬化,心绞痛,慢性心力衰竭和HRC心律失常形式。

这些用于治疗缺血性心脏病的手段与支气管哮喘和COPD,Bradycardia(罕见脉搏小于每分钟60次),低血压(少于90/60mm),包括塌陷或心形成休克的背景,房室封闭2-3度(当心肌的电脉冲受到干扰时)和单独的不耐受。怀孕和母乳喂养期间,不建议于18岁以下的儿童(无临床研究)。

除了过敏之外,最常见的副反应包括每分钟脉冲抗扰度小于56的脉冲,血压急剧下降,性系统的血压,支气管痉挛和功能障碍。

各种方法需要所有缺血性心脏病的治疗,因此根据证词和禁忌症选择制剂和剂量。

APF抑制剂

这些包括烯丙醇,丙哚普利,ramipril,丽思诺普利,凶氮硅,俘虏等。

CHD的主要指示是慢性心力衰竭,即使是资金,也属于高血压治疗第一线的制剂。已经证明,药物具有改造心脏摄像机的性质,降低了心肌的肥大(增稠)。积极影响预测,降低了HSN心脏病发作和反作一决的死亡率的百分比,尤其是左心室心肌功能障碍的背景。

在单独的不耐受性,双侧狭窄(狭窄)的肾动脉,血液中钾含量增加,以及妊娠和母乳喂养。

主要副作用是地狱,干咳的急剧下降。用一群Sartan(Valsartan,Telemisartan)替换它们的迹象是什么,类似于机制。

从开始剂量开始,根据血压参数单独选择剂量和接收方案。

他汀类药物

鉴于IBS发展的原因,其中包含80%的病例在动脉粥样硬化过程损伤中,规定了低血糖药物以减少和稳定胆固醇斑块。选择的准备 - 他汀类药物。这些包括阿托伐他汀,苏伐他汀,辛伐他汀。

显示用改性脂质曲线:总胆固醇的水平高于4.5mmol / L,低密度脂蛋白高于1.8mmol / L.

β-肾上腺素能受体阻滞剂

由于对肝脏的影响,降低了脂质级分的浓度,即,由于对Gmg-CoA还原的阻断负责进一步胆固醇教育。

副作用 - 超流动性Alat和Asat(肝细胞内部酶),肌病,过敏。

在肝脏和肾脏,肌病,怀孕,哺乳期,个人不耐受和儿童的疾病中禁忌。

每天接受一次。通常的起始剂量为20毫克,逐渐增加它,以获得血液控制下的所需水平的脂质。

遭受药物的接受,遵循适当水平的胆固醇及其级数终身。

反弹和抗凝血剂

用于预防冠状动脉血栓形成血栓形成的血管并发症和“稀疏”血液。这些包括阿司匹林及其类似物(Thrombo Ass,Cardiomagnet)以及氯吡格雷。显示所有形式的IBS。 Aspirin的最佳每日剂量75-150 mg。在出血的高风险上禁忌。

由两种内部瘤瘤:二氢吡啶(NifeDipine,Amlodipine)和Nedigidropirodinov(维拉帕米,耳胺,耳虫草)药物。后者并且用于治疗CHD。

主要效应是通过影响细胞内钙通道来实现的,因为观察到血管的延伸,以及心率降低。

最常见的不良反应 - 腿部肿胀,头痛。

制剂在低血压,心内障碍,心力衰竭程度严重。

利尿剂

帮助去除来自身体的多余流体,因为血管中的循环血液的体积降低,并且心脏肌肉的负荷减少。

混合环(肉草,托马氏菌)和噻嗪(吲达咪酰胺,脱甲酰肼)利尿剂。

有它们的不同形式 - 片剂和注射。在缺血性疾病中用于将这些形式视为与水肿综合征的慢性心力衰竭。

在怀孕和哺乳期间,血液中血液和血液中的钾和钠含量低的钾和钠的含量低,以及个人不耐受。

从不良反应,头晕降低压力,塔的肌肉,发生过敏。

抗真节性

本集团包括大量不同的药物,包括β-嵌体和钙拮抗剂。

钾,Corkaron,利多卡因,心脏糖苷的制剂。这是一种不完整的抗心律失常活动列表。

在患有梗死或心力衰竭后,改善心肌细胞代谢后,Panangin,含钾含钾含钾的含量作为额外的心肌载体显示为额外的心肌载体。

捕获高钙碱和镁,心形成休克,肾衰竭。

Cordaron被任命为节奏和心室节律侵权行为,特别是在心脏病发作后,作为预防突然的心律失常死亡。

在甲状腺疾病中禁忌,心脏障碍,怀孕,哺乳,碘毒品的不耐受。

在甲状腺疾病中禁忌,心脏障碍,怀孕,哺乳,碘毒品的不耐受。

利多卡因可用于对急性时期心肌梗死患者心律失常综合征的发展。在丰满的封锁中禁忌,心形成休克。

心脏糖苷在各种节律疾病和停滞不前的心力衰竭下进行。在房室间块禁忌。过量的危险性和糖苷中毒的症状在特异性室性心律失常和AV-Lockad的形式存在危险。

细胞保护剂

Trimetazidine,来自该组的墨西哥毒素,米尔氏蛋白和其他药物具有抗亚基,代谢作用,也可以保护心肌细胞免受缺氧免受氧气。分配为支持治疗的任何形式的IBS,包括在心绞痛进展期间或心肌梗死的急性期。

由于在这些基本类别中缺乏临床数据,在个人不耐受,以及怀孕和护理的禁忌症。

尽管现代制药行业的发展和来自IHD等疾病的新药,但尚未发现任何资金,允许您完全摆脱动脉粥样硬化及其并发症。

民间补救措施

照片:Fitohome.ru。

IHD需要终身疗法和健康的生活方式。在这种疾病的复杂疗法中,民间补救措施被广泛使用。有大量的草药和植物有利于心脏和动脉,增加血液循环,降低胆固醇水平和血液粘度。以下是植物疗法IBS最受欢迎的民间补救措施:

山楂树

没有小贩的人们对IBS的治疗是不可想象的。这种植物大大加强了心肌,有助于减压压力并降低心率。它应该谨慎,因为压力会非常下降。

来自山楂的浆果的茶。通常在成熟的季节收集的水果并干燥。来自此类水果的茶可以全年饮用。为此艺术。将一勺干燥的浆果用450毫升沸水倒入15分钟。将所得部分分成2个接收,其差异至少6小时。

基于山楂的煎汤,玫瑰果和染色。 100克。玫瑰果和山楂水果和50克。染料的草药倒入一升水,煮沸7分钟。之后,应该冷却煎汤,跳过织物或纱布,并在空腹上留在玻璃的地板上。

辣根

该植物的根源改善了血液循环和对内脏器官的血液供应,对冠心病患者来说非常重要。使用辣根的民间补救措施的处理是有用和高效的,但不建议用胃肠疾病使用。

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吸入辣根。一汤匙新导电狗屎倒入沸水并在15分钟内进行吸入。

蜂蜜蜂蜜。混合100克。 khreno和早上吃饭后的蜂蜜和吃饭1.5小时。勺子,你可以用水或茶供电。这种治疗应该随着中断进行。不建议使用混合物超过一个月,在治疗过程中,您需要在课程之间休息至少3周。

  1. 大蒜还有利地影响血液循环过程,此外,它会停止炎症过程并在攻击时对麻醉有益。治疗IBS人的方法涉及使用原始形式的大蒜。建议加入完成的菜肴或在食物期间沿着牙齿吃。
  2. 在CHA下的民间补救措施非常有效,但不应该在没有医生的知识的情况下从事自我药物。必须与其配备一个或另一个配方以避免并发症。

引用信息,不是行动指南。不要自我用药。在疾病的第一个症状

  • 联系您的医生
  • 什么导致IBS的出现
  • 缺血性心脏病(IBS)由于机制的影响而导致导致冠状动脉血管损害的循环和心肌氧饥饿的影响。
  • 在动脉粥样硬化中,由于脂肪斑块变窄了腔,血液不能以足够的数量流动。因此,不可能满足氧气中心肌细胞的需要。因此,疼痛攻击(心绞痛)正在抵御压力或运动的背景。
  • 血栓偏离。胆固醇斑块的腐烂引发了血凝块的形成。有时血栓形成在心脏的腔体中,然后它起飞并堵塞动脉的间隙。对于“塞子”的联系可以执行一块阀门组织。
  • 血管痉挛。通过从水平位置到垂直的快速过渡激发冠状动脉系统中平滑肌纤维的急剧减少。当吸入冷空气,全身的强过冷却,使用一些药物时,观察到这种现象。
  • 除了出现急性或慢性心肌缺血的主要原因,引发因素的作用也起:
  • 食物不适用于富含胆固醇的脂肪食品;
  • 肥胖和违反交换过程(包括脂质);
  • “坐在”生活方式;

心内膜炎和心脏缺陷;

营养错误;

55岁以上的男女45岁以后的年龄;

  • 血管疾病的存在;
  • 糖尿病;
    • 高血压;
      • 伴随压力增加和心跳增加的恒定应力;
      • 酒精和吸烟。
  1. 侵犯了代谢过程的高胆固醇指标和血栓形成的趋势是遗传的。因此,在那些亲属历史45-65岁的人的人中,IBS外观的概率程度较高,或因冠状动脉内容不足而死亡。
  2. 当缺血性心脏病的诊断时,我的同事仍然享受上世纪80年代采用的分类。
  3. 突然心死。指在攻击开始后的前60分钟内的所有致命结果,这是丧失意识的丧失,缺血的尖锐症状和心脏停止。
  4. 心绞痛。
    • 电压。由于身体或心理上的情感负荷而产生。
  • 第一次出现。
  • 稳定的。
  • 第一类仅在正常运行期间只能用明显的过载表现出来;

第二个被放置在那些不能快速500米,超过500多米的人中,以及攀爬6楼;

第三级特征在于具有微不足道的电压的攻击的开发(有条件地接受,当长达100米并且升至第一个跨度时);

第四级对应于完全休息的条件下的顽固疼痛的外观,而一个人不能在不发育心脏急性缺血的情况下进行任何运动,而具有其特征。

这种形式的缺血性心脏病是在经历过心肌梗死的人中。用它,在受影响的心脏肌肉上,出现粗疤痕,这可能具有不同的尺寸并参加不同的数量。

渐进(不稳定)。通过这种形式,状态存在劣化,并在进行正常生活方式时降低治疗的有效性。

自发(Printeal)。一种特殊形式的缺血,血管痉挛发生,导致疼痛综合症。这个角色的外部原因不玩。它需要艰难,硝酸不良。

性格开朗的缺血。它稍后将其介绍给了一般的名单。 ECG和装载样本后偶然收到。

心肌梗死。

  • 如何以及为什么疼痛综合征发生在IHS中
  • 攻击过程中疼痛外观的发病机制很好。减少血液流量或增加氧气需要导致缺血的发育。重点开始增强活性物质(介质)的释放,导致疼痛受体的刺激(组胺,Bradykin)。从病变的区域,神经纤维上的信号开始走。首先,他们进入宫颈和胸部丛,本地化在脊柱中。从那里,穿过塔萨马斯的冲动去了大脑的树皮,已经存在疼痛的感觉。
  • IHD疼痛症状的严重程度不依赖于病变程度。这就是为什么有“愚蠢”和非典型形式的心绞痛,甚至心脏病发作。

在我的习惯中,我经常遇到了IBS的患者不会立即帮助帮助。这是因为缺血性疾病的第一个症状逐渐生长。

疼痛

患有心绞痛或梗死的患者最常见的抱怨是顽固区域的疼痛 - 大多数是伴随着恐惧和恐慌的感觉。通常在叶片,手中和下颚的一部分下观察照射。有些人对上肢的麻木进行投诉,亮度接头中的润滑。由于心脏后部心脏区域缺氧,膨胀到胃区。在他的右手中很少注意。

当我要求你表征痛苦的类型时,一个人表明她是:

奇特

  • 亲切;
  • 压缩。
  • 疼痛综合征的外观与运动有关 - 当一个人跑步时,快速走路,或爬楼梯。有时,在压力,强烈的情感紧张状态后观察到攻击,在寒冷的天气外室外。当它从位置展示插入时,还注意到心脏到心脏的急剧涌入。所有这些因素导致压力,脉冲增加和改善氧气中心肌的需求增加。
  • 拉伸,切割,墨水疼痛在上肢辐照,下背部;
  • 心绞痛疼痛是短期的,并且不会超过5-15分钟。一旦一个人停止,坐下来,平静下来,它会消退,因为急性缺血的原因被淘汰。经验患者总是与它们的硝酸甘油,这迅速消除症状。如果令人不快的感觉的强度在服用手段后没有订阅,它通常往往表明了非凡的病理学,或表明了心脏病发作的发展。
  • 患有血管分子间血管或自发性心绞痛,心肌缺血的疼痛和其他迹象都在没有与运动进行沟通的情况下开发,在早晨的时间里标记,经常被寒冷的影响引发。只有钙拮抗剂才能删除。
  • 其他频繁的表现形式

冠心病的其他迹象并不总是表现出来,在一些患者在到达期间,我观看了以下症状:

并发症

恶心,呕吐;

Veloercometry和Tredmil测试

强烈的疲劳;

难以吸气的发音呼吸急促;

Pallor皮肤;

增加或减少血压;

作弊(不太经常再生)心跳,心律失常。

  1. 在某些情况下,代替具有心脏中缺血性疾病存在的经典攻击,可以看到其等同物:呼吸急促,最小负荷后疲劳。
  2. 缺血性心脏病的诊断包括实验室和仪器技术。
  3. 分析

检测许多酶的血液中检测的生化方法有助于确定梗死的急性阶段,因为它们被摧毁了心肌细胞的破坏。攻击后的第一天,观察到心肌和坏死的急性缺血,LDH和Mioglobin增加。从一开始就在前8小时内发生KFK的增加,1-2周后检测到肌钙蛋白

心电图

在患者收到的义务程序有抱怨和心脏病发作的迹象,我直接在紧急心电图中。它允许您检测左心室增加的存在,节奏干扰和病变在心脏的某个区域中的表达程度。

  1. 心电图中心肌急性缺血的迹象具有以下形式: 高齿齿的出现T.虽然我观察了具有此类迹象的高哮喘的ECG是常态的选择。心脏前壁的子心内膜缺血可以表征为阴性T,两相尖头出现在病变区的边界和心肌的正常部分。
  2. 急性缺血的另一个典型符号是ST段的位移距离隔离的距离大于0.5毫米。他在乳房的兴起证明了左心室的失败,同一领域的抑郁症讲述了后壁血流受损。 心脏病发作的坏死表现为在适当的引线中出现病态牙齿Q或QRS的整个QRS的形式。
  3. 更详细地了解患者缺血患者的变化,我们在此处在文章中介绍。 其他方法

该技术与某种风险相关联,因此必须仅在可以进行体内缓刑的专业医生的存在中进行。

为了确定IBS,还广泛使用以下技术:

负载测试。

它们建议在缺血的初始阶段,有助于确定非典型表现形式的疾病,并对心电图进行隐含偏差。原则是人为地创造了氧气心肌的需求增加,并进行了安全的变化。为此目的,循环钻石测定法,敏感模式心房和具有异丙肾上腺制剂的药理学样品,最常使用双吡啶醇。在心脏动脉下侵犯血液的存在下,ECG上的心肌缺血是注册的。

  • 冠状动脉术。
  • 是指鉴定冠状动脉病理学的最具信息化方法。它允许您在不挑衅的情况下进行学习,而不等待攻击。心脏的左右动脉引入造影剂,并且在血管跳片上,获得血管床状态的全面图像。

echocg。

在这种情况下,它是一种辅助诊断方法。它允许您评估局部和全球微小的减少,显示心脏在收缩和肺渗的有用性,以确定具有IHD并发症的存在。

  1. 冠心病的治疗始于生活方式和目的地饮食的纠正。我多次不得不面对患者属于这一重要的治疗部分的事实并不严重,然后想知道为什么国家不会发生这么长时间。 改革生活方式
  2. 在诊断方法和诊断后,仅通过合格的专家提供缺血性心脏病的患者。 所以,在你去药店的药店之前,你需要记住两个重要的事情:
  3. 各种方法需要所有缺血性心脏病的治疗,因此根据证词和禁忌症选择制剂和剂量。 备用模式。消除物理劳累导致心肌增加氧气消耗。
  4. 饮食除动物脂肪外,盐含量高,含有高盐酸含量和碳水化合物的产品。随着身体的超重,减少普通的卡路里食物。
  5. 药物 当然,营养和生活方式的一次纠正是不够的,因此有必要维持身体和药物。

用于预防血栓教育的乙糖。

我通常推荐“阿司匹林”或“Plaviks”)。

(“Nebivallol”,“Bisoprolol”)。众多和长期的研究证明了IBS患者预期寿命的增加,不断使用这组药物。 他们有助于衡量“有害”胆固醇的水平。如果你用帮助治疗缺血性心脏病,那么患者的生命将大大延伸。 “Rosavastatin”用于迅速和强烈的下降,并且在糖尿病患者和高甘油三酯中最好服用“阿托伐他汀”。

硝酸甘油用于缓解急性攻击,或“石山梨醇单硝酸异硝酸盐”用于内部用途。扩大静脉通道,该系列的制剂减少了心脏上的预载,快速消除了心绞痛的攻击。

利尿剂

减少血管床的体积,使心脏的工作变得更加容易。呋塞米用于快速去除肿胀。为了永久接待的目的,我推荐“Indapamide”或“Toramseid”。